Эмэгтэй хүний биед умайн хүзүү нь олон эмгэгээр тодорхойлогддог хамгийн нарийн төвөгтэй эрхтэнүүдийн нэг юм. Умайн хүзүүний суваг нь нэг давхаргат булчирхайлаг хучуур эдээс тогтдог. Үтрээний тал нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг. Хоёр өөр төрлийн эсийн уулзвар дээр янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Умайн хүзүүний өвчнийг үтрээний ваннаар эмчилдэг.
Үтрээний банн нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний процедур юм. Тэдний зорилго: үтрээ болон умайн хүзүүний хэсгийг ариутгах. Процедурын явцад умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг янз бүрийн эмийн уусмалд дүрнэ. Процесс нь 15 минут хүртэл үргэлжилнэ. Үрэвслийн процессыг бүрэн арилгах хүртэл үтрээг эмчилдэг. Ийм эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэмэлт юм.
Үтрээний усанд орох заалт
Үтрээний ваннуудыг нэлээд түгээмэл тохиолддог эмэгтэйчүүдийн өвчин, зарим процедурын бэлтгэлд зориулагдсан байдаг.
шалгалтанд бэлтгэх;
мэс засал хийх бэлтгэл;
умайн хүзүүний үрэвсэл;
эндоцервицит;
Гэсэн хэдий ч үтрээний усанд орохгүй байх хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.
сарын тэмдгийн үед;
цус алдалт;
зулбах аюул
төрсний дараа;
үр хөндөлтийн дараа.
Үтрээний усанд орохын өмнөх бэлтгэл үе шатууд
Үтрээний ваннд зөвхөн давсаг, шулуун гэдэс чөлөөтэй байх үед л хийдэг. Гадны бэлэг эрхтний бие засах газарт онцгой анхаарал хандуулах нь зайлшгүй шаардлагатай. Эм, үтрээний шахмал бүхий тампон, лаа хэрэглэхээс өмнө үтрээний ваннуудыг зааж өгдөг. Мөн зарим эмчилгээний арга хэмжээнүүдтэй хослуулан бие даан хэрэглэх боломжтой.
Үтрээний ваннд хэрхэн яаж орох вэ
Аливаа процедурыг эхлүүлэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, зөвлөмж шаардлагатай. Зөвхөн эмч л үтрээг эмчлэх бие даасан журмыг зөв боловсруулж чадна. Эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний ванны хэрэгцээ, процедурын бүх үе шатыг тодорхой тайлбарлах болно.
Уламжлал ёсоор бүх үйлдлийг 3 үе шатанд хувааж болно.
Бэлтгэл ажил - өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тав тухтай хэвтдэг.
Хамгийн гол нь эх барихын эмч Cusco speculum-ийг үтрээнд оруулж, бэхэлсэн явдал юм. Ариутгасан хөвөн бөмбөлөг нь салстыг арилгахад ашиглагддаг. Уусмалыг хоёр үе шаттайгаар хийнэ. Цутгасны дараа толин тусгалыг доошлуулснаар эхний хэсэг нь шууд шавхагдана. Уусмалын хоёр дахь хэсэг нь умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг бүхэлд нь хамрах ёстой. Уусмалыг 5-15 минутын дараа цоожыг онгойлгож, толин тусгалыг хазайлгах замаар шавхана.
Эцсийн - үтрээний ханыг хөвөн арчдасаар хатааж, толбыг арилгана.
Багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж бүрэн ариутгасан байх ёстой. Уг процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр гүйцэтгэдэг. Ажил дууссаны дараа эмнэлгийн байгууллагад үлдэх шаардлагагүй. Зөвхөн нэг удаагийн багаж хэрэгсэл, өндөр чанартай эм хэрэглэдэг. Эмч өвчтөний дотоод эрхтнийг гэмтээхгүйн тулд үтрээнд толь оруулах арга техникийг эзэмшсэн байх ёстой. Эхний процедурын өмнө өвчтөний харшлын түүхийг судлах шаардлагатай.
Курсын дараа өвдөлт буурч эсвэл бүрмөсөн алга болж, үрэвслийн нэвчдэс арилдаг.
Furacilin, chamomile болон Eucalyptus-ийн хандмал, калийн перманганатын сул уусмал, сүүн хүчлийн хүчил, Ромазупан, борын хүчил, ваготи болон зарим антибиотикийг эм болгон ашигладаг. Бүртгэгдсэн бүтээгдэхүүнийг цэвэр хэлбэрээр ашиглах боломжгүй. Бүгдийг нь тодорхой хэмжээгээр усанд шингэлнэ.
Дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
үтрээний салст бүрхэвчийн гэмтэл;
толин тусгалыг арилгахад бэрхшээлтэй;
толь оруулах үед өвдөх;
хэрэглэсэн эмэнд харшил үүсгэдэг.
Интервенцээс болж дараахь асуудлууд гарч болзошгүй.
өвчтөн эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийхээс айдаг;
сэтгэл зүйн таагүй байдал, ичгүүрийн мэдрэмж;
толь оруулах үед өвдөлтөөс айдаг;
үтрээ болон периний булчингийн спазм нь толь оруулах үед.
Үтрээний банн нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч танд зааж өгсөн бол та бүрэн курсээ дуусгах хэрэгтэй.
Процедурын тоог өвчтөний оношлогоо, бие даасан шинж чанараас хамааран тогтооно.
"Бирюлёво" клиник"INTELmed" клиникийн сүлжээ нь бүх чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. ХУД-ийн эрүүл мэндийн төвд эрүүл мэндийн иж бүрэн үзлэгт хамрагдах, нарийн мэргэжлийн эмч нараас мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэх, зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар суралцах нь тохиромжтой.
Олон талт сүлжээ нь анагаах ухааны бүх үндсэн чиглэлийг хамардаг.
- мэс засал,
- эмэгтэйчүүдийн эмч,
- урологи,
- шүдний эмчилгээ,
- дерматовенерологи,
- хэт авиан оношлогоо,
Москвагийн өмнөд хэсэгт байрлах манай төлбөртэй эмнэлэгт аливаа өвчнийг эмчлэх амжилт нь өрөөнүүдийн өндөр чанартай тоног төхөөрөмж, эмч нарын өргөн туршлага гэсэн хоёр хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Нарийвчилсан оношилгоо хийх орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй. Судалгааны аргууд нь хэт авиан (3D ба 4D орно), ЭКГ, рентген, лабораторийн шинжилгээ гэх мэт. ХУД-ийн хувийн эмнэлгийн нэг байранд шаардлагатай процедурыг хийж болно. Энэ нь таны цагийг хэмнэж, шаардлагатай эмчилгээг аль болох хурдан авах боломжийг олгоно.
Бирюлёво дахь эмнэлгийн төвийн гол ажил бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал юм. Бид үзүүлж буй үйлчилгээний чанарт хатуу хяналт тавьдаг. Өвчтөн бүрт хувь хүн хандах нь тодорхой асуудлыг аль болох амжилттай шийдвэрлэх боломжийг олгодог. ХУД-ийн төлбөртэй эмнэлэгт тэд ямар ч насны үйлчлүүлэгчидтэй ажиллаж, янз бүрийн нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчилдэг. Шаардлагатай бол мэргэжилтнүүд танай гэрт очиж яаралтай тусламж үзүүлэх эсвэл шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах болно.
Хэрэв та ойрын ирээдүйд эмчид хандах эсвэл Бирюлёво (Москвагийн өмнөд хэсэгт) эмнэлгийн төвд ирэх боломж байхгүй бол та нарийн мэргэжлийн эмчээс алсаас зөвлөгөө авах боломжтой. Бид хэд хэдэн хэлбэрийг санал болгодог: жишээлбэл, та онлайнаар манай вэбсайтаас эмчээс асуулт асууж болно.
Эмнэлгүүд хотын янз бүрийн хэсэгт байрладаг: байдаг Царицыно дахь эмнэлгийн төв. Москвагийн төв болон өмнөд хэсэгт (Баруун Бирюлево, Зүүн Бирюлево) амьдардаг хүмүүст клиниктэй холбоо барихад хялбар байдаг. Байшингууд нь тохиромжтой орц, зогсоолтой. Төлбөртэй хувийн эмнэлгүүд амралт, завсарлагагүйгээр ажилладаг тул та хүссэн үедээ цаг авах боломжтой. Баялаг туршлага, сайн техникийн тоног төхөөрөмж, чадварлаг зохион байгуулалтыг хослуулсан нь аливаа өвчний эмчилгээний амжилтыг баталгаажуулдаг.
Үтрээний ванн нь нэлээд олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчинд зориулагдсан энгийн процедур юм. Үтрээг ариутгахад хэрэглэдэг эмчилгээний уусмалууд нь шарх, элэгдлийг эдгээж, цочромтгой салст бүрхэвчийг зөөлрүүлж, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд тааламжгүй бүх зүйл буурч эсвэл алга болдог.
Үтрээний банн гэж юу вэ
Үтрээний банн нь умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэгийн эмчилгээний арга юм. Эмэгтэйчүүдийн зарим өвчнийг эмчлэхийн тулд умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг 10-15 минутын турш эмийн уусмалд дүрнэ. Эмэгтэйн гадаад бэлэг эрхтэн, умайн хүзүүний үтрээний хэсэгт антисептик эмчилгээг ингэж хийдэг. Уг процедур нь бие даасан биш боловч ерөнхий эмчилгээний цогцолборын нэг хэсэг байх ёстой.
Үндсэн заалтууд
Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний ваннуудыг ихэвчлэн тогтоодог. Манипуляци нь маш энгийн боловч туршлагатай эмч хийх ёстой. Процедурын явцад нөхөн үржихүйн эрхтэний тодорхой хэсгийг тусгай уусмалаар дүүргэж, эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог. Өртөх хугацаа 15 минут орчим байна. Процедурын тоог үрэвслийг сэргээх эсвэл арилгах замаар тодорхойлно.
Үтрээний усанд орох үндсэн заалтууд нь:
- Нөхөн үржихүйн эрхтэнд мэс засал хийх бэлтгэл.
- Бэлгийн эрхтнийг оношлох арга хэмжээнд бэлтгэх.
- Оношлогдсон цервицит нь умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн үрэвсэл юм. Энэ нь үүлэрхэг шүүрэл, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, шээх, бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
- Тодорхойлогдсон элэгдэл. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нийтлэг өвчний нэг бөгөөд үтрээний хананы салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал эсвэл шархлаагаар тодорхойлогддог.
- Эндоцервицит нь умайн хүзүүний сувагт байрлах үрэвсэлт үйл явц юм. Механик гэмтэл, гэмтэл, халдварт бодис нэвтрэн орох зэргээс үүдэлтэй.
- Дэвшилтэт колпит (үтрээний үрэвсэл). Энэ нь үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байж болно.
Үүний үр дүнд өвдөлт буурч, шинж тэмдгүүд суларч эсвэл бүрмөсөн алга болж, эмгэгийн микрофлорыг дарангуйлж, микротраумууд, элэгдлийн гэмтэл эдгэрдэг.
Ариун цэврийн байгууламжийн эсрэг заалтууд
Үтрээний ванны эмчилгээ нь зарим ангиллын өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Уг процедурыг хийхэд хэцүү бөгөөд сарын тэмдгийн үед хүссэн үр нөлөө байхгүй болно. Цорын ганц гарц бол сарын тэмдэг дуусах хүртэл хүлээх явдал юм. Түүнчлэн төрсний дараах болон үр хөндөлтийн дараах үед усанд орохыг хориглоно.Энэ үед ус угаах нь үтрээний микрофлорыг алдагдуулж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсний үед үтрээний ванныг 12 дахь долоо хоногоос хойш, зөвхөн заалттай үед хийж болно. Эмч нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй эмийг зааж өгөхийн тулд эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг мэддэг байх ёстой. 12 дахь долоо хоног хүртэл ариун цэврийн байгууламжийг зөвхөн эмэгтэйд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс их байх тохиолдолд л хийдэг. Үтрээний үрэвсэл, элэгдэл болон бусад эмэгтэйчүүдийн өвчний улмаас зулбах аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд уг процедурыг зааж өгч болно.
Процедурын бэлтгэл
Үтрээний усанд орох нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг. Эмэгтэй хүн шулуун гэдэс, давсаг нь бүрэн хоосон байх ёстой. Шаардлагатай бол бургуй хийж болно. Процедурын өмнө гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар бие засах ажлыг гүйцэтгэдэг. Тэд мөн байгалийн салстыг уусгахын тулд содын уусмалаар урьдчилан угаадаг. Үгүй бол процедур нь тийм ч үр дүнтэй биш байх болно.
Эмчилгээний өмнө тусгай тампон, лаа эсвэл шахмалаар банн хийдэг. Эмчилгээний энэ аргыг эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Усанд орохыг гэртээ хийж болно, гэхдээ та эхлээд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Үтрээний банн: алгоритм
Эмнэлгийн байгууллагад процедурыг хийхдээ өвчтөн эхлээд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнд үтрээ оруулж, салстыг арилгадаг. Дараа нь ердийн толин тусгалыг эвхдэг толин тусгалаар сольж, түүгээр эмийн уусмал хийнэ. Өвчтөн 5-10 минутын турш хэвтээ байрлалд байх ёстой. Энэ тохиолдолд та умайн нэг хэсэг нь эмийн уусмалд дүрэгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Уг процедур дууссаны дараа үтрээнээс үтрээнээс болгоомжтой арилгадаг. Үтрээг урьдчилан таамаглах үед толбонууд нь хазайсан тул шингэн нь орлуулагч сав руу цутгадаг. Уусмалын үлдэгдлийг эмэгтэйчүүдийн багажийг бүрэн арилгах хүртэл самбай эсвэл хөвөн арчдасаар хатаана.
Уг процедурыг гэртээ хийх
Гэртээ, үтрээний усанд орохын өмнө та ижил бэлтгэл хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл давсаг, гэдсээ хоослох хэрэгтэй. Ийм процедурын хувьд эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвшөөрөл авах нь чухал бөгөөд эмийн ургамлын эм, уусмал эсвэл декоциний харшил / бие даасан үл тэвчих байдлыг хасах нь чухал юм. Үтрээний ванны техник нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг процедураас эрс ялгаатай. Танд хэрэгтэй цорын ганц хэрэгсэл бол тариур эсвэл тариур юм.
Тиймээс гэртээ үтрээний ваннуудыг зүүгүйгээр тусгай тариур эсвэл тариур ашиглан хийдэг. Та эмийн уусмал бэлдэж, гадаад бэлэг эрхтнийг бие засах хэрэгтэй, дараа нь эмийг шүршүүр эсвэл тариурт хийнэ. Төхөөрөмжийн үзүүрийг үтрээнд аль болох гүн гүнзгий оруулдаг. Үүний дараа та эмийг аажмаар суллах хэрэгтэй. Манипуляцийг хэд хэдэн удаа хийх ёстой. Үүний дараа тариурыг зайлуулна. Өвчтөн тав тухтай байрлалд байх ёстой, гэхдээ 5-10 минутын турш эмчилгээний уусмал гоожихгүй байх ёстой.
Эмийн бэлдмэл
Үтрээний ваннуудыг юунд хэрэглэдэг вэ? Үрэвслийг үр дүнтэй арилгахын тулд антибиотик эсвэл антисептик уусмалыг хэрэглэдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд мөнгөний сульфат, Протарголын уусмал, фурацилин, Ромазулан хэрэглэдэг. Мөнгөний уусмал 1-2%, "Протаргол" уусмал 2-3% байна. Бүх эмийг зөвхөн уусмал хэлбэрээр хэрэглэж, халаана.
Ардын жор
Эмэгтэйчүүдийн мэс засал эсвэл үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээнд эдгээх, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Aloe нь хэвийн микрофлорыг сэргээхэд тусална. Уг процедурын хувьд та дор хаяж хоёр настай ургамлаас шинэ навч бэлтгэх хэрэгтэй. Шүүсийг нэг хэсэг, аравны харьцаатай бүлээн усаар холих хэрэгтэй. Өдөрт хоёр удаа хэрэглэж болно.
Хамгийн найдвартай, найдвартай найрлага бол chamomile декоциний юм. Энэ ургамлыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч хэрэглэж болно. Нэг халбага цэцэг хоёр аяга цэвэр усанд буцалгаж, хөргөж, шүүж, дараа нь усанд орно. Байгалийн тараг нь эмэгтэй хүний микрофлорт ашигтай бактери агуулдаг. Тараг нь мөн цочромтгой бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийг тайвшруулдаг. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг шингэлээгүй хэрэглэж болно, гэхдээ бид дэлгүүрт худалдаж авдаггүй байгалийн тарагны тухай ярьж байгаа тохиолдолд л болно.
Царс модны холтос нь эвгүй үнэртэй ялгадас эсвэл хөхөнцөрт тусалдаг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та хоёр хоолны халбага түүхий эдийг нэг литр усаар холих хэрэгтэй. Бүтэцийг таган дор бага дулаанаар 20-25 минут буцалгана. Уусмалыг хөргөж, шүүж, өдөрт хэд хэдэн удаа үтрээ услахад хэрэглэнэ. Загатнах болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах хүртэл та усанд орж болно.
Умайн хүзүүг ариутгах аргуудын нэг бол үтрээний халуун ус юм. Тэд умайн хүзүүг ариутгах уусмалаар 15 минутаас илүүгүй хугацаанд эмчилдэг.
Хэн үтрээний усанд ордог вэ?
Энэ эмчилгээг умайн хүзүүнд эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Энэ процедурыг хийх эсэхээ шийдэхдээ эмч өвчтөний нөхөн үржихүйн тогтолцооны ерөнхий байдлыг харгалзан үздэг. Хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа эмгэг цус алдалттай эмэгтэйчүүдэд усанд орох ёсгүй. Энэ эмчилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч зөвлөдөггүй.
Яагаад энэ процедурыг хийдэг вэ?
Үтрээний банн нь умайн хүзүүний янз бүрийн өвчний ерөнхий эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглагддаг.
Тухайлбал, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх заалтууд нь:
- умайн хүзүүний элэгдэл (түүний хучуур эдийг гэмтээх);
- кольпит (үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц);
- умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн өвчин);
- эндоцервит (умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл, умайн хөндийг үтрээтэй холбодог).
Тэдний хэрэгжилтийн үр дүн нь өвдөлт намдаах, эмгэгийн микрофлорыг дарах, микротраумыг эдгээх, элэгдлийн гэмтэл юм.
Нэмж дурдахад мэс засал хийлгэх эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх тодорхой аргуудыг бэлдэж буй эмэгтэйчүүдэд банн хийж болно.
Үтрээний ваннуудыг юунд хэрэглэдэг вэ?
Энэхүү процедурын гол ажил бол үрэвслийг арилгах явдал тул антисептик эсвэл антибиотикийн уусмалыг ашигладаг.
- эм (протаргол, мөнгөний сульфат, фурацилин, ромазупан гэх мэт уусмал);
- эмийн ургамлын хандмал, декоциний (chamomile, calendula, eucalyptus).
Энэ процедурын хувьд хүний биеийн температуртай ойролцоо температуртай, халсан дулаан уусмалыг авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ эхлээд хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Тэд яаж үүнийг хийдэг вэ?
Процессыг бэлтгэх нь өөрөө маш энгийн. Давсаг, гэдэс дотрыг хоослох, мөн бэлэг эрхтний бие засах газрыг мартаж болохгүй.
Усанд орох эмчилгээ нь өөрөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
- Өвчтөнийг сандал дээр байрлуулсны дараа гадаад бэлэг эрхтнийг антисептикээр эмчил.
- Үтрээнд толь оруулсны дараа эмч салстыг арилгахын тулд тампон хэрэглэдэг. Үүний тулд та жишээ нь содын уусмалыг ашиглаж болно.
- Эмийн уусмалын эхний хэсгийг асгаж, нэн даруй зайлуулна.
- Эмийг дахин нэвтрүүлэх үед умайн хүзүүг бүхэлд нь хамрахуйц хангалттай байх ёстой. Энэ нь идэвхтэй бодис, гэмтэл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч үтрээнд 5-15 минутын турш үлддэг.
- Тодорхой хугацааны дараа эмийг үтрээнээс гадагшлуулна.
- Түүний ханыг тампоноор будаж, толийг нь арилгадаг.
Процедурын төгсгөлд эмэгтэй хүн гэртээ харьж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.
ЭХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СУВИЛАГЧИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭ
ЗОРИУЛАЛТ No1
"ААРЦГИЙН ГАДНА ХЭМЖЭЭ"
Зорилтот:аарцагны хэмжээг үнэлэх.
Үзүүлэлтүүд:жирэмслэлт.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:аарцагны тоолуур, буйдан, бие даасан жирэмсэн карт.
Дараалал:
1. Жирэмсэн эмэгтэйг буйдан дээр хэвтээ байрлалд хөлийг нь сунгаж нийлүүлэн, гэдэс нь ил гаргана.
2. Өвчтөний баруун талд түүний нүүрэн талд зогс.
3. Эрхий болон долоовор хуруугаараа товчлуурыг барьж, хуваалт бүхий хуваарь нь дээд тал руугаа чиглүүлэхээр аарцагны хэмжигчийг авна. Жинлүүр дээр хүссэн хэмжээгээ тэмдэглэх цэгүүдийг долоовор хуруугаараа мэдрэх ба зайг хэмждэг.
4. Аарцгийн 3 хэмжээг тодорхойлох:
· аарцагны хэмжигчний товчлууруудыг дээд доод ясны нугасны гадна талын ирмэг хүртэл дарж, тэдгээрийн хоорондох зайг хэмжинэ - distantia spinarum (ихэвчлэн 25-26 см);
· аарцагны хэмжигч товчлууруудыг ясны ирмэгийн гадна ирмэгийн дагуу хөдөлгөж, тэдгээрийн хоорондох хамгийн хол зайг олох - distantia cristarum (ихэвчлэн 28-29 см);
· Гуяны ясны хамгийн их цухуйсан цэгүүдийг олж, аарцагны хэмжигч - distantia trochanterica (ихэвчлэн 30-31 см) товчлуурыг дарна.
5. Аарцагны шууд хэмжээг хэмжих: гадаад коньюгат - коньюгат экстерна (ердийн үед 20-21 см):
· эмэгтэйг хажуу тийш нь хэвтүүлж, доод хөлийг гуя, өвдөгний үеээр нугалж, хөлийг нь сунгана.
Аарцгийн нэг мөчрийн товчийг симфизийн дээд ирмэгийн дунд байрлуулж, нөгөөг нь супрасакрал хонхорт (сакрал ромбын дээд булангийн хэсэгт) дарна.
6. Хүлээн авсан үр дүнг жирэмсэн эмэгтэйн хувийн картанд оруулна.
ЗОРИУЛАЛТ No2
“СОЛОВЬЕВИЙН ИНДЕКСИЙГ ХЭМЖҮҮЛЭХ”
Зорилтот:аарцагны ясны зузаан, түүний багтаамжийг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:жирэмслэлт.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:соронзон хэмжүүр.
Дараалал:
1. Жирэмсэн эмэгтэйн бугуйны үеийг хувцаснаас чөлөөл.
2. Хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар бугуйны үений тойргийг хэмжинэ.
3. Хүлээн авсан үр дүнг үнэлэх: дунджаар Соловьевын индекс 14-15 см; индекс бага байх тусам яс нимгэн, аарцагны багтаамж их байдаг.
ЗОРИУЛАЛТ No3
"ХЭВДИЙН БАЙДЛЫГ ХЭМЖИХ"
Зорилтот:жирэмсний нас, ургийн тооцоолсон жинг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:жирэмсний хоёр дахь хагас.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:
жирэмсэн эсвэл төрсний түүх.
Дараалал:
1. Эмэгтэйг буйдан дээр хэвтэж, хөлийг нь сунгаж хэвтүүлнэ.
2. Хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар хэвлийн тойргийг хэмжинэ: урд талд - хүйсний түвшинд, арын хэсэгт - бүсэлхийн бүсэд.
Жич:Жирэмсэн эмэгтэйн давсаг хоослох ёстой.
ЗОРИУЛАЛТ No4
“Умайн САННЫ ӨНДӨРИЙГ ХЭМЖҮҮЛЭХ”
Зорилтот:жирэмслэлт ба ургийн тооцоолсон жинг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:жирэмсний хоёр дахь хагас.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:буйдан, хэмжих соронзон хальс, бие даасан газрын зураг
жирэмсэн эсвэл төрсний түүх.
Дараалал:
1. Эмэгтэйчүүдийг буйдан дээр хэвтээ байрлалд хөлийг нь сунгаж хэвтүүлнэ.
2. Баруун гараараа хэмжих туузны үзүүрийг симфизийн дээд ирмэгийн дунд хүртэл дарж, зүүн гараараа туузыг хэвлийн гадаргуугийн дагуу умайн ёроолын проекц руу татна.
3. Үр дүнг жирэмсэн эмэгтэйн хувийн зураг эсвэл төрсний түүхэнд тэмдэглэ.
Жич:Эмэгтэйн давсаг хоослох ёстой.
ЗОРИУЛАЛТ No5
“Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох”
Зорилтот:ургийн нөхцөл байдлын үнэлгээ.
Үзүүлэлтүүд:жирэмсний хоёр дахь хагас.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:эх барихын чагнуур, секундомер, буйдан, жирэмсний хувийн карт эсвэл төрсний түүх.
Дараалал:
1. Жирэмсэн эмэгтэйг буйдан дээр хэвтэж, хөлийг нь сунгаж хэвтүүлнэ.
2. Эх барихын чагнуур авч, хэвлийн урд хананд чанга дарж, ургийн зүрхний цохилтыг сонсохын тулд хөдөлгөж, нэгэн зэрэг тоолно.
3. Хүлээн авсан үр дүнг жирэмсэн эмэгтэйн хувийн зураг эсвэл төрсний түүхэнд тэмдэглэ.
Жич:
1. Ургийн зүрхний цохилт нь цефалик хэлбэрээр сонсогддог - хүйснээс доогуур, аарцагны хэлбэрээр - хүйснээс дээш.
2. Ургийн зүрхний цохилт минутанд 120-140 цохилт.
3. Олон жирэмслэлтийн үед ургийн зүрхний цохилт өөр, дор хаяж 10 цохилтоор ялгаатай байдаг.
ЗОРИУЛАЛТ No6
"ГАДААД ЭХЭМҮҮНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ТЕХНИК"
Зорилтот:ургийн байрлал, байрлал, харагдах хэсгийг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:жирэмсний хоёр дахь хагас.
Эсрэг заалтууд:эх барихын яаралтай нөхцөл.
Тоног төхөөрөмж:буйдан, жирэмсэн.
Дараалал:
1. Жирэмсэн эмэгтэйг буйдан дээр хэвтүүлэн хэвтүүлэн хөлийг нь ташаа өвдөгний үеээр нугалж хэвтүүлнэ.
2. Өвчтөний баруун талд нүүр рүү нь харан зогс.
3. Эхний хүлээн авалт: умайн ёроолын өндрийг болон умайн ёроолд байрлах ургийн хэсгийг тодорхойлох. Хоёр гарынхаа алгыг умайн ёроолын проекц дээр байрлуулж, хуруугаа нийлүүлж, зөөлөн дарна.
4. Хоёр дахь техник: ургийн байрлал, түүний төрлийг тодорхойлох. Хоёр гараа умайн хажуугийн гадаргуугийн проекц дээр тавь. Тэмтрэлтээр ургийн уртааш байрлалаар нуруу нь нэг талдаа, түүний жижиг хэсгүүд (гар, хөл) эсрэг талд мэдрэгддэг.
5. Гурав дахь алхам: ургийн харагдах хэсгийг тодорхойлох. Эрхий хуруу нь нэг талдаа, нөгөө дөрөв нь умайн доод хэсгийн проекцын нөгөө талд байхаар баруун гарынхаа алгаа нээнэ. Удаан, болгоомжтой хөдөлгөөнөөр хуруугаа гүн дүрж, танилцуулах хэсгийг таглана. Толгойг "санал өгөх" боломжтой, бөөрөнхий хэсэг гэж тодорхойлдог. Бөмбөлөгний танилцуулгад симфизийн дээгүүр том зөөлөн хэсгийг тэмтэрч, тодорхой контургүй, дугуй хэлбэртэй байдаг.
6. Дөрөв дэх техник: илтгэх хэсгийн зогсолтын түвшинг тодруулах. Жирэмсэн эмэгтэйн хөл рүү чиглэсэн баруун талд зогс. Умайн доод сегментийн проекц дээр хоёр гарынхаа алгаа баруун, зүүн талд байрлуулна. Болгоомжтой хөдөлгөөнөөр хуруугаа симфизийн дээгүүр гүнзгийрүүлнэ. Жижиг аарцагны үүдэнд үзүүлэх хэсгийн харилцааг тогтооно: үүдний дээгүүр, үүдэнд эсвэл аарцагны хөндийд.
Хүндрэлүүд:хайхрамжгүй хандвал өвдөлт мэдрэхүй.
ЗОРИУЛАЛТ No7
“ЗОРИУЛАЛТЫН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙГ ХЭЛБЭР ДЭЭРЭЭ ХИЙХ ЭМЧИЛГЭЭ”
Зорилтот:төрсний дараах үеийн цэвэршилт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:перинум дахь төрсний дараах оёдлын утас байгаа эсэх.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: хямсаа, хөвөн бөмбөлөг, самбай салфетка, 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, иодын 5% спиртийн уусмал, бээлий, орны даавуу, тосон даавуу, доторлогооны живх, ашигласан материалын тавиур; фурацилины 1: 5000 уусмал бүхий сав, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
1. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйд удахгүй болох процедурын талаар анхааруулах.
2. Төрсний дараах эмэгтэйг "нуруугаараа хэвтэх" хэвтэх байрлалыг авахыг хүс, хөл нь өвдөг, түнхний үеийг нугална.
3. Бээлий өмсөж, жирэмсний өвчтөний доор тосон даавуу тавина.
4. Эхийнхээ доор ор дэрний таваг тавь.
5. Ариутгасан хөвөн бөмбөгийг хямсаагаар авна.
6. Фурацилин 1: 5000-ийн уусмалыг савнаас перинум руу асгаж, хөвөн бөмбөлөг бүхий хямсаа ашиглан гадаад бэлэг эрхтнийг идээнээс шулуун гэдсээр, дараа нь гуяны дотоод гадаргууг угааж, хөвөнг солино. мөн тэднийг хөлөг онгоц руу шиднэ.
7. Ариутгасан амны алчуурыг хямсаагаар авч, гадаад бэлэг эрхтнийг хатааж, сав руу шиднэ.
8. Орны тавгийг авч, эхийн доор ариутгасан дэвсгэр тавьж, аарцагыг нь өргөхийг хүс (эмэгтэйд хүрэлгүйгээр).
9. Эмчилгээний өмнө оёдлын эдийг шалгаж, гипереми, оёдлын эргэн тойронд арьс хавагнах, идээт товруу байгааг тэмдэглэ. Хэрэв өөрчлөлт гарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
10. Ариутгасан хөвөн бөмбөгийг хямсаагаар авч, устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалд норгож, давхаргыг боловсруулж, lochia-г болгоомжтой арилгаж, бөмбөгийг ашигласан материалын тавиур руу шиднэ.
11. Ариутгасан самбай даавууг хямсаагаар авч, давхаргыг хатааж, ашигласан материалын тавиур руу шиднэ.
12. Хямсаа ашиглан 5% иодын хандмалд дэвтээсэн хөвөн авч, давхаргыг эмчилж, ашигласан материалын тавиур руу шиднэ.
13. Арчилгааны хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх.
14. Бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.
15. Гараа угаа.
Хүндрэлүүд:асептикийн дүрмийг зөрчсөний улмаас периний оёдлын суппурац.
ЗОРИУЛАЛТ No8
“ЦИТОЛОГИЙН ТҮРХИЙГ АВАХ”
Зорилтот:хорт хавдрын эмгэгийг эрт илрүүлэх.
Үзүүлэлтүүд:урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин.
Эсрэг заалтууд:сарын тэмдэг.
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: хөвөн бөмбөлөг, тосон даавуу, Cusco үтрээний толбо, анатомийн хясаа, хямсаа, шилэн слайд, бээлий; лавлагааны маягт, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
1. Бээлий өмс.
2. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тосон даавуу тавь.
3. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр "нуруугаараа хэвтэх" байрлалд хөлийг нь өвдөг, түнхний үеээр нугалж хэвтүүлнэ.
4. Cusco speculum авч, тосон дээр умайн хүзүүг ил гарга.
5. Ариутгасан хөвөн бөмбөлөг бүхий хямсаа ашиглан умайн хүзүүний ялгадасыг зайлуулж, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.
6. Анатомийн хясаа авч, умайн хүзүүний суваг руу 1 см-ээр оруулаад, сувгийн хананаас ялгадасыг шүүрэн авч, өргөн цус харвалт бүхий шилэн слайд дээр хэрэглэнэ.
7. Слайдыг материалтай хамт хатаана.
9. Бээлий тайлж, ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрнэ.
10. Лабораторийн лавлагааны маягтыг бөглөж, овог нэр, өвчтөний нас, түрхэц авсан огноо, гистологийн лабораторид аваачна.
Жич:Хэрэв умайн хүзүү нь эмгэг өөрчлөлттэй бол гурван бүсээс материалыг цуглуулдаг: умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний эмгэг өөрчлөлттэй хэсэг, эрүүл эд ба эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийн хил хязгаараас.
Хүндрэлүүд:Үгүй
ЗОРИУЛАЛТ No9
“Умайн хөндийн хагалгааны иж бүрдэл хэрэгсэл бэлтгэх, ТУСЛАХ”.
Зорилтот:мэс засал хийхэд эмчид туслах.
Үзүүлэлтүүд:эмчээр тогтооно.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: умайн хөндийг хусах хэрэгсэл, хөвөн бөмбөлөг, халаад, маск, малгай, хормогч, бээлий, гутлын бүрээс, тосон даавуу; антисептик уусмал бүхий сав (фурацилин 1: 5000), эмэгтэйчүүдийн сандал, гарни, мөсөн сав, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
1. Мэс засал хийлгэхийн тулд гараа цэвэрлэж, ариутгасан гараа өмс: халаад, малгай, маск, хормогч, бээлий.
2. Өвчтөнөөс гутлын бүрээсийг өмсөхийг хүс.
3. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тосон даавуу тавь.
4. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр "нуруугаараа хэвтэх" байрлалд хөлийг нь өвдөг, түнхний үеээр нугалж хэвтүүлнэ.
5. Ариутгасан хоёр давхаргат ширээг таглах: багаж хэрэгслийг дээр нь тодорхой дарааллаар байрлуул: үтрээний халбага хэлбэртэй толь, 12 хүртэл Hegar тэлэгч, умайн датчик, урт хясаа, янз бүрийн хэмжээтэй курет, үр хөндөлтийн хямсаа, вакуум аспиратор. мөн түүнд зориулсан зөвлөмж, сум ба хоёр салаа хямсаа, хөвөн бөмбөлөг бүхий хямсаа; доор нь фурацилины антисептик уусмал бүхий сав байна.
6. Өвчтөний баруун талд зогс.
7. Хагалгааны үеэр үтрээний сүвийг барьж, эмчийн бүх зааврыг хурдан бөгөөд тодорхой дагаж мөрдөөрэй.
8. Мэс засал дууссаны дараа өвчтөнийг гуурсан хоолой руу шилжүүлж, хэвлийн доод хэсэгт мөс тавьж өгнө.
9. Арчилгааны хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх.
10.Бээлийг тайлж, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.
11. Гараа угаа.
Хүндрэлүүд:асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс халдвар авсан.
ЗОРИУЛАЛТ №10
“ЭМНЭЛГИЙН АНХНЫ ТУСЛАМЖ ҮЗҮҮЛЭХ
ЭКЛАМПСИД"
Зорилтот:анхны тусламж үзүүлэх.
Үзүүлэлтүүд:эклампсийн халдлага.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: бөмбөг, салфетка, хямсаа эсвэл хямсаа, ам өргөсгөгч, хэл эзэмшигч эсвэл хамгаалалтын зүү, резинэн бээлий; 70% спирт, эмийг судсаар тарих систем, ариутгалын уусмал бүхий сав, буйдан.
Дараалал:
1. Өвчтөнийг буйдан дээр "хэвтээ" байрлалд, шулуун хөлтэй байрлуулна.
2. Бээлий өмс.
3. Өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлнэ.
4. Салфетка ашиглан амаа болгоомжтой нээ.
5. Зүүн гарын 2, 3-р хурууг амандаа, дээд доод эрүүний завсар, шүдний төгсгөл хэсэгт байрлуулна.
6. Баруун гараараа салфетка ашиглан амны хөндийг бөөлжиснөөс цэвэрлэ.
7. Ам өргөсгөгчийг баруун гараараа оруулна.
8. Хэлний 1/3 хэсэгт хэл хамгаалах хэрэгсэл тавина.
9. Хэлээ хажуу тийш нь гарга.
10. Хэлний бариулыг гаднаас нь эсвэл хувцас дээр бэхлээрэй.
11. Хэл баригч байхгүй бол хамгаалалтын зүүг спиртээр эмчилж, хэлийг нь цоолж, ариутгасан салфетка уяж, гадна талаас нь бэхлэнэ.
12. Эмийг судсаар тарих тогтолцоог бэлтгэх.
13. Эмчийг яаралтай дуудах.
14. Өрөөг харанхуй болгож, дуу чимээг арилга.
15. Эмчийг тусламж үзүүлэхэд нь туслах.
Хүндрэлүүд:Үгүй
Жич:өвчтөнийг тээвэрлэх үйлдлийг оруулаагүй болно.
ЗОРИУЛАЛТ No11
“Умайн цус алдалтанд ЭМНЭЛГИЙН АНХНЫ ТУСЛАМЖ ҮЗҮҮЛЭХ”
Зорилтот:яаралтай тусламж үзүүлэх.
Үзүүлэлтүүд:аяндаа үр хөндөлт, умайн гадуурх жирэмслэлт.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:мөсөн сав, цусны даралтыг хэмжих төхөөрөмж, хоёрдогч гартай цаг, резинэн бээлий, ариутгалын уусмал бүхий сав, буйдан, алчуур.
Дараалал:
1. Өвчтөнийг буйдан дээр тавь.
2. Түүнийг тайвшруул.
3. Бээлий өмс.
4. Мөсөн савыг алчуураар боож өгнө.
5. Бөмбөлгийг өвчтөний гэдсэн дээр тавина.
6. Эмчийг яаралтай дуудах.
7. Цусны даралтыг хэмжих.
9. Эмч ирэхэд түүний бүх зааврыг дагаж мөрдөнө.
Хүндрэлүүд:Үгүй
ЗОРИУЛАЛТ No12
ҮТРЭЭНИЙ ВАНН СУУЛГАХ
Зорилтот:эмийн бодис хэрэглэх.
Үзүүлэлтүүд:эмэгтэйчүүдийн өвчин.
Эсрэг заалтууд:умайн цус алдалт.
Тоног төхөөрөмж:эмэгтэйчүүдийн сандал, тосон даавуу, Cusco үтрээний толбо (шаардлагатай хэмжээ), хямсаа, ариутгасан материал, үтрээний ваннд хэрэглэдэг эм, бээлий, тавиур, ариутгалын уусмал.
Дараалал:
2. Гараа угааж, бээлий өмс
6. Үтрээнд толь оруулах;
7. Хуурай ариутгасан арчдас ашиглан умайн хүзүүний салст, үтрээний арын нүхний агуулгыг зайлуулах;
8. Умайн үтрээний хэсгийг үтрээнд оруулахын тулд эмийн уусмалыг үтрээнд хийнэ;
9. Эмийг 15-20 минутын турш үлдээгээрэй
10. Толин тусгалыг арилгах;
11.Эрүүл уруулын хооронд хуурай ариутгасан даавуу тавих;
12.Бээлий тайлах, гараа угаах.
Жич:
1. Эмийн уусмалыг 37-38 С хүртэл халаана.
2. Эмийн бодисын хэмжээ 20-25 мл байна.
3. 2 хоногийн дараа процедурыг давтана.
4. Давсагийг хоослох ёстой.
Хүндрэлүүд:
Температурын зөрчлийн улмаас үтрээний салст бүрхэвч түлэгдэх.
ЗОРИУЛАЛТ No13
ҮТРЭЭНИЙ ТАМПОНЫ ТАНИЛЦУУЛГА
Зорилтот:үтрээнд тампон оруулах.
Үзүүлэлтүүд:эмэгтэйчүүдийн өвчин.
Тоног төхөөрөмж:эмэгтэйчүүдийн сандал, тосон даавуу, өргөгчтэй Simpson speculum, хямсаа, анатомийн хясаа (2), ариутгасан материал, үтрээний тампон, бээлий, хайч.
Дараалал:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилгыг тайлбарлах;
3. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хөлийг нь салгаж, ташаа, өвдөгний үеээр бөхийлгөж, өгзөгний доор тосон даавуу тавих;
4. Хөлийнхөө хооронд тавиур байрлуул;
5. Гадна бэлэг эрхтнийг бүлээн усаар угааж, хатаана;
6. Толин тусгалыг танилцуулж, өргөх;
7. Хуурай бөмбөгийг хямсаагаар ашиглан умайн хүзүү, амны хөндий, үтрээг арчих;
8. хясаа ашиглан үтрээнд эмээр чийгшүүлсэн эсвэл тосолсон тампон хийх;
9. Тампоныг умайн хүзүү эсвэл арын нүхэнд түрхэх;
10. Үтрээний толбыг болгоомжтой авч, тампоныг түрхсэн газарт нь хясаагаар барьж өргөх;
11.Үтрээнээс хясаа авах;
12.Тампоны үзүүрийг хайчаар хайчилж, гадна талд нь 2-3 см үлдээх;
13.Бээлий тайлах, гараа угаах.
Жич:
1. Хөвөн хөвөнгийн хэмжээ нь 3*1.5*1.5 см, утсаар хөндлөн боож, чөлөөт үзүүрийн урт нь 12-18 см байна.
2. Тампоныг 8-10 цагийн дараа чөлөөт үзүүрээс нь татаж авна.
3. Давсагийг хоослох ёстой.
Хүндрэлүүд:Үгүй
ЗОРИУЛАЛТ No14
ҮТРЭЭНИЙ ТАНИЛЦУУЛГА
Зорилтот:үтрээ болон умайн хүзүүний ханыг шалгах.
Үзүүлэлтүүд:эмэгтэйчүүдийн үзлэг.
Тоног төхөөрөмж:эмэгтэйчүүдийн сандал, тольны даавуу, халбага хэлбэртэй толь, өргөгч, Cusco толь, бээлий, ариутгалын уусмал (3% хлорамин).
Дараалал:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилгыг тайлбарлах;
2. Гараа угаах, бээлий өмсөх;
3. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хөлийг нь салгаж, ташаа, өвдөгний үеээр бөхийлгөж, өгзөгний доор тосон даавуу тавих;
4. Зүүн гарын 1, 11-р хурууг ашиглан том уруулыг салгах;
5. Баруун гараараа нугалж буй толбыг хаалттай хэлбэрээр эхлээд уртааш байрлалд оруулаад дараа нь хөндлөн байрлал руу шилжүүлж, умайн хүзүүнд хүрэхгүй байх;
6. Умайн хүзүү харагдахын тулд задгай үтрээний хонгил руу шилжүүлнэ;
7. Толин тусгалыг нээх үед боолтыг ашиглан бэхлэх;
8. Умайн хүзүүг шалгах;
9. Толин тусгал дээрх боолтыг нээх;
10. Үтрээнээс үтрээнээс болгоомжтой авч, аажмаар хаах;
11. Халбага хэлбэртэй үтрээний ирмэгийг үтрээний хажуугийн хананд параллель байрлуулна;
12. Үтрээг хөндлөн эргүүлж, үтрээний арын ханыг засаж, умайн хүзүүг гаргах;
13. Үтрээний урд талын ханыг өргөх, засахын тулд толин тусгалтай зэрэгцээ урд толин тусгал өргөгчийг оруулах;
14. Процедурын төгсгөлд үтрээнээс өргөгчийг болгоомжтой авч, дараа нь толь.
15. Багаж хэрэгслийг хлорамины 3% -ийн уусмалд хийнэ;
16. Бээлий тайлж, гараа угаа.
Жич:
1. Давсагийг хоослох ёстой;
2. Одоогоор нэг удаагийн багаж хэрэгслийн иж бүрдэл ашиглаж байна;
3. Үтрээний ханыг авч үзэхэд үтрээний ханыг шалгана;
4. Үтрээний урд талын ханыг шалгах нь спекулум-лифтийг арилгах үед хийгддэг;
5. Халбага хэлбэртэй толбыг авахдаа үтрээний арын ханыг шалгана.
Хүндрэлүүд:үтрээний салст бүрхэвчийн гэмтэл.
Жич:алхаж буй эхчүүд хөхний булчирхайгаа бие даасан саван ашиглан цоргоны доор бүлээн усаар угаана.
ЗОРИУЛАЛТ No15
"Үтрээний цэвэршилтийн түвшинг тодорхойлохын тулд т рхэц цуглуулах"
Зорилтот:бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх үзлэг
Үзүүлэлтүүд:дизурийн эмгэг; шээс бэлэгсийн эрхтнүүдээс ялгадас гарах; бэлгийн замаар дамжих халдвар авах эрсдэл.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: Volkmann халбага эсвэл ховилтой датчик, Cusco speculum, эмэгтэйчүүдийн урт хясаа, хөвөн бөмбөлөг, 2 шилэн слайд, шилограф, бээлий; бөөр хэлбэртэй тавиур, ариутгалын бодис бүхий сав.
Дараалал:
I. Эмэгтэйчүүдээс түрхэц авах.
1. Бээлий өмс.
2. Шилэн гулсуурыг шилэн графикаар 4 хэсэгт (“U”, “V”, “C”, “R”) хуваана.
3. Шээсний сүв болон парауретралын хэсгийг хуурай ариутгасан арчдасаар арчина.
4. Шээсний сүвийг үтрээний талаас хуруугаараа иллэг хийж, умайд наана.
5. Материалыг Volkmann халбага эсвэл ховилтой датчикаар авч, багажийг шээсний сүв рүү 1.5-2.0 см гүн оруулж, шээсний сүвний урд болон хажуугийн ханыг хөнгөхөн хусах замаар шүүрэл гаргахыг оролдоно.
6. “U” хэсгийн слайд дээр шингэнийг нимгэн жигд давхаргаар түрхэнэ.
7. Хэрэглэсэн арчилгааны зүйлсийг хог хаягдлын саванд хийнэ.
8. Үтрээнд Cusco speculum хийж умайн хүзүүг нээнэ.
9. Умайн хүзүүг хуурай ариутгасан арчдасаар арчиж, хог хаягдлын тавиур руу шиднэ.
10. Эмэгтэйчүүдийн урт хясаа умайн хүзүүний суваг руу 1.0 гүнд хийж, сувгийн хананаас шүүрэн авна.
11. "C" хэсэгт шилэн слайд дээр түрхэнэ.
12. Эмэгтэйчүүдийн урт хясаа ашиглан үтрээний хананаас голчлон үтрээний арын нүхнээс ялгадас авч, "V" хэсэгт байгаа шилэн дээр түрхэнэ.
13. Волкманы мохоо халбагаар шулуун гэдэсний хошногоны салст бүрхэвч болон түүний нугалаасыг хусах замаар материалыг авч, "R" хэсэгт байрлах шилэн слайд дээр хийнэ.
14. Бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.
15. Гараа угаа.
Жич:
1. Салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд болгоомжтой хийх.
2. Охидын шээсний сүв, үтрээ, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн ялгадасыг шалгана. Материал авах арга нь эмэгтэйчүүдийнхтэй адил бөгөөд зөвхөн материалыг үтрээнээс болгоомжтой, толин тусгалгүйгээр, хонгилын нүхээр ховилтой датчикаар авдаг.
II хэсэг
Эрүүл гэр бүл
ЗОРИУЛАЛТ No1
"ЭНГИЙН ТЕСТ ХЭРЭГЛЭЭ
ЖИРЭМСЛЭЛИЙН ТОДОРХОЙЛОЛТ"
Зорилтот:эрт жирэмслэлтийг оношлох.
Үзүүлэлтүүд:сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:Хамгийн хүндийн туршилтын туузууд.
Дараалал:
1. Өглөөний эхний шээсний дээжийг цэвэр, хуурай саванд цуглуулна.
2. “Gravitest” туршилтын туузыг бараан үзүүрээр нь авч, шээсэнд гэрэлтэй үзүүрээр “max” сумаар тэмдэглэгдсэн түвшинд (илүү гүн биш) дүрнэ.
3. 3-10 секундын дараа туршилтын туузыг авч, хуурай, шингээдэггүй гадаргуу дээр байрлуулна.
4. 5 минутын дараа үр дүнг үнэлэх: үр дүн нь сөрөг - туршилтын туузны хяналтын хэсэгт нэг өнгийн шугам гарч ирвэл; үр дүн эерэг (жирэмслэлт) - хоёр өнгийн шугам (нэг нь туршилтын талбайд, нөгөө нь хяналтын хэсэгт).
Жич:
1. Шинжилгээний найдвартай байдал бараг 100% байна.
2. 15 минутын дараа гарсан үр дүнг тайлбарлаж болохгүй.
3. Үзэгдэх өнгөт зураас байхгүй үед туршилт амжилтгүй болно (туршилтын алдаа эсвэл буруу хэрэглээ).
ЗОРИУЛАЛТ No2
"Суурийн температурыг хэмжих"
Зорилтот:оношлогоо.
Үзүүлэлтүүд:эмчээр тогтооно.
Эсрэг заалтууд:биеийн температур нэмэгдсэн, суулгалт, шулуун гэдэсний өвчин.
Тоног төхөөрөмж:хоёр термометр, температурын хуудас, өөр өөр өнгийн харандаа (хар, улаан), ариутгалын уусмал бүхий 2 сав.
Дараалал:
1. Орны дэргэдэх ширээн дээр ариутгалын уусмал бүхий 2 савыг тавина.
2. Савыг "суганы температур" ба суурь температурыг тэмдэглэнэ үү.
3. Өвчтөнд "суганы температур" ба "суурь температур" гэсэн 2 термометр өгнө.
4. Өвчтөнд дараахь зүйлийг тайлбарла.
4.1. Өглөө нь би бүрэн тайван, орноосоо босохгүйгээр хоёр термометрийг байрлуулсан: нэг нь суга, нөгөө нь шулуун гэдсээр.
4.2. 10 минутын дараа би хоёр термометрийг гаргаж, температурыг тэмдэглэв.
4.3. Хоёр уншилтыг цаасан дээр өөр харандаагаар тэмдэглэ.
4.4. Термометрийг ариутгалын уусмалаар тохирох саванд хийнэ.
Жич:
1. Уг процедурыг өдөр бүр, өглөө, 2-3 сарын турш давтана.
2. Температурын график дээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрүүдийг заана.
3. Хэрэв биеийн температур нэмэгдвэл хэмжилтийг зогсооно.
4. Температурын хүснэгтийг эмчид үзүүл.
ЗОРИУЛАЛТ No3
“ЗОРИУЛАЛТАЙ ЭМЭГТЭЙ ХҮНИЙ ХӨХИЙН БҮЛЖИНИЙГ АРЧЛАХ”
Зорилтот:төрсний дараах идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Эсрэг заалтууд:мастит.
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: бөмбөг, салфетка, хямсаа, резинэн бээлий, бие даасан саван, бүлээн ус, тусгай хөхний даруулга, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
1. Бээлий өмс.
2. Ариутгасан бөмбөгийг хямсаа ашиглан усаар чийгшүүлнэ.
3. Тодорхой дарааллаар (хөхний толгой, хөхний булчирхайг бүхэлд нь) хөхний булчирхайг угаана.
4. Хөхний булчирхайг ариутгасан даавуугаар хатаана.
5. Тусгай хөхний даруулга өмс.
6. Бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.
7. Гараа угаа.
Хүндрэлүүд:буруу сонгосон хөхний даруулгаас болж хөхний булчирхайн цусны эргэлт муу.
ЗОРИУЛАЛТ No4
Төмсөгийг өөрөө шалгах
Зорилтот:төмсөгний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх.
Үзүүлэлтүүд:сар бүр, 15-аас 40 нас хүртэл.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:сандал.
Дараалал:
1. Гараа угаа.
2. Дотуур хувцасыг тайл.
3. Баруун хөлөө сандал дээр тавь.
4. Хоёр гарын хурууг ашиглан хөвчрөлтийг тэмтэрч, тохирох төмсөгийг олно.
5. Битүүмжлэл байгаа эсэхийг сайтар шалгана. Төмсөгний эргэн тойрон дахь арьс чөлөөтэй хөдөлж, түүний гадаргууг бүхэлд нь тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
6. Эпидидимисийг (нимгэн утас хэлбэрээр) тодорхойлохын тулд түүний дээд арын хэсгийг болгоомжтой хөдөлгөөнөөр тэмтрүүлэх шаардлагатай.
7. Зүүн төмсгийг шалгахын тулд бүх процедурыг давтан хийнэ.
8. Хоёр хөлөө тэгш гадаргуу дээр буулгана. Нэг төмсөг нөгөөгөөсөө доогуур унждаг.
9. Эрхий болон хурууны хооронд төмсөг эргэлдүүлнэ. Тэдгээр нь хүрэхэд нягт, 3.5 - 4 см диаметртэй байх ёстой (хэмжээ нь 5 - 6 мм-ээс ихгүй байх ёстой).
10. Дотуур хувцас өмс.
11. Гараа угаа.
Анхаарна уу:
1. Гар дулаан байх ёстой.
2. Шүршүүрт орсны дараа сүвний булчин суларсан үед төмсгийг өөрөө шалгах нь дээр.
3. Шалгалтын өмнө давсаг хоослох ёстой.
4. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд нэг минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.
5. Төмсөг, төмсөгний тэмтрэлтээр тэдгээрийн хэмжээ, жин, нягтрал, нягтрал, хавдах шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.
6. Нэг төмсөг байхгүй нь буугаагүй төмсөг байгааг илтгэнэ.
ЗОРИУЛАЛТ No5
“ПИЕРД ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЖОРЛОН ГАРГАХ”
Зорилтот:дээшлэх халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:тогтмол хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.
Тоног төхөөрөмж:ариутгасан: хямсаа, самбай дэвсгэр, аяганы үзүүр
Esmarch, живх, резинэн бээлий, маск; хөлөг онгоц,
Эсмархын услагч; антисептик уусмал (0.05% уусмал).
калийн перманганат, 0.02% фурацилины уусмал), тосон даавуу,
ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
1. Гараа угааж, маск зүүж, бээлий өмс.
2. Төрөх тасгийн доор тосон даавуу тавьж, орны таваг тавь.
3. Түүнийг хөлөө дэлгэхэд урь.
4. Ариутгасан амны алчуурыг хямсаагаар авна
5. Гадна бэлэг эрхтнийг (бүхээс сүвэрхэг хүртэл), перинум, гуяны дотор, анусыг Esmarch аяганы ариутгалын уусмалаар угааж, ариутгасан салфетка ашиглан солино.
6. Ариутгасан алчуураар хатаана.
7. Ариутгасан дэвсгэр өгнө.
8. Арчилгааны хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх.
9. Бээлий тайлж, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийж, гараа угаана.
Хүндрэлүүд:дүрэм зөрчсөн тохиолдолд идээт-септик өвчин
асепси.
ЗОРИУЛАЛТ No6
"ПАЛПАТОР
ХӨХИЙГ ӨӨРИЙГӨӨ ҮЗҮҮЛЭХ"
Зорилтот:хөхний хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх.
Үзүүлэлтүүд:сарын тэмдэг дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа,
цэвэршилтийн үед - сарын 1-ний өдөр бүр.
Эсрэг заалтууд:Үгүй
Тоног төхөөрөмж:буйдан, толь, алчуур.
Дараалал:
1. Толины өмнө зогс.
2. Зүүн гараа толгойнхоо ар тал дээр тавь.
3. Баруун гарынхаа хурууг зүүн хөхөө тойруулан хөхний толгой руу тойруулан гүйлгэнэ.
4. Битүүмжлэл байгаа эсэхийг шалгах.
5. Баруун хөхөндөө мөн адил давтана: баруун гараа толгойныхоо ар тал дээр тавиад зүүн гараараа баруун хөхийг шалгана.
6. Хоёр гараа толгойнхоо ар тал дээр тавьж, хөхний булчирхайн хэсгийг толинд анхааралтай ажигла; хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгах; хөхний толгойноос ялгадас гарах.
7. Хоёр гараа бэлхүүс дээрээ тавиад цээж, гарынхаа булчинг чангалж, хонхорхой, хаван байгаа эсэхийг ажигла.
8. Нуруун дээрээ хэвтэж, мөрний доор эвхсэн алчуур тавь.
9. Баруун гараа толгойныхоо ард тавь.
10. Зүүн гарын хурууны үзүүрээр баруун хөхөө тойруулан хөхний толгой руу чиглэн дугуй хөдөлгөөн хийнэ. Хөдөлгөөнүүд нь маш итгэлтэй байх ёстой.
11.Цээж, суга, суга хоёрын хоорондох хэсгийг шалгана.
12. Зүүн хөхний булчирхайд мөн адил давтана.
13. Долоовор болон эрхий хуруугаараа хөхний толгойг шахаж, гоожиж байгаа эсэхийг шалгана.
Жич:Өөрийгөө шалгах нь тогтмол байдлыг орлохгүй
эмчийн айлчлал.
