Шинээр төрсөн нярайд эмгэг шарлалтыг эцэг эхчүүд хэрхэн таних вэ? Нярайн шарлалт: шалтгаан ба үр дагавар

Эмч нар төрсний дараах эхний саруудад хүүхдэд шарлалт оношлогддог. Энэ өвчний шинж тэмдгийг нүцгэн нүдээр харахад хялбар байдаг. Хүүхдийн арьс шаргал өнгөтэй болж бараан өнгөтэй болдог. Нүдний цагаан хэсэг нь ер бусын шар өнгөтэй болдог. Ийм өөрчлөлтүүд эцэг эхчүүдийн дунд түгшүүр төрүүлдэг. Доор бид ийм өвчин хэр аюултай болохыг, мөн та сандрах хэрэгтэй эсэхийг олж мэдэхийг хичээх болно. Магадгүй буруутан нь бие махбод дахь физиологийн хэвийн үйл явц бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно.

Яагаад шарлалт гарч ирдэг вэ?

Үнэн хэрэгтээ bilirubin-д өвчний шалтгааныг хайх шаардлагатай байдаг. Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа өвөрмөц цусны найрлагатай, гемоглобины өвөрмөц бодисоор баяжуулсан байдаг. Энэ гемоглобин нь хүүхдийн биеийн цусны эргэлтийн тогтолцоонд хүчилтөрөгч тээвэрлэх үүрэгтэй. Төрсний дараа хүүхэд аль хэдийн уушгинд бие даан амьсгалж чаддаг. Үүний дагуу цусны найрлагад өөрчлөлт гардаг. Үүний үр дүнд ургийн гемоглобины оронд билирубин гэж нэрлэгддэг "шинэ" гемоглобин гарч ирдэг. Энэ бодис нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй тул бие нь илүүдэл цусны бүрэлдэхүүн хэсгээс салахыг оролддог.

Дүрмээр бол нярай хүүхдүүд энэ үйл явцыг нэлээд өвдөлттэй мэдэрдэг, учир нь билирубиныг арилгахад цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Билирубин элэг рүү ороход бусад ферментүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Дараа нь биеэс гадагшилдаг шээсэнд уусдаг. Элэг нь бүх ялзралын бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь арилгах цаг байхгүй, цусан дахь билирубиний түвшин эгзэгтэй хязгаар хүртэл нэмэгдвэл шар өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим тохиолдолд шарлалт нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай бөгөөд цөсний урсац хангалтгүйгээс үүсдэг:

• Цусны бүлгийн зөрүү;
• Rh зөрчил үүсэх;
• Элэгний өвчин;
• Бодисын солилцоо, дааврын эмгэг;
• Генетикийн түвшинд дамждаг өвчин;
• Цөсний суваг эсвэл элэгний хана хагарах.

Билирубиний агууламжийн зөвшөөрөгдөх түвшин

Албан ёсны эмнэлгийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ 8.5-20.5 мкмоль / л байх ёстой бөгөөд энэ нь молекулын цусны шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлогддог. Шинжилгээний үр дүн нь ямар тохиолдолд энэ үзүүлэлт зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан гэж үзэх үндэслэл болж байна. Хэрэв билирубиний түвшин 35 мкмоль/л-ээс их байвал хүүхэд шарлалттай гэж итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Нярайн өвчнийг эмчилдэг мэргэжилтнүүд физиологийн болон эмгэгийн шарлалтыг хооронд нь ялгадаг.

Хүүхдүүдийн энэ төрлийн өвчин нь амьдралын эхний үе шатанд хааяа тохиолддог боловч далд аюулыг дагуулдаг. Эмгэг судлалын шарласан тохиолдлууд нь эцэг эхчүүд үргэлж анзаардаггүй нэмэлт шинж тэмдгүүдийн тодорхой жагсаалт дагалддаг.

Гемолитик өвчин

Статистик мэдээллээс харахад хүүхдүүдийн 1 орчим хувь нь цус задралын өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, эхийн хоорондох Rh-ийн зөрчилдөөн эсвэл цусны бүлгийн зөрүүгээс үүдэлтэй байдаг. Энэ төрлийн шарлалт нь өвчний бусад өөрчлөлтүүдтэй харьцуулахад танихад хялбар байдаг. Хүүхэд төрсний дараа арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Үзлэг хийхэд дэлүү, элэг нь үрэвсэж, хавдсан нь тодорхой болно. Эмчилгээг нэн даруй зааж өгдөг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд билирубиний түвшин маш чухал тул хүүхдийн тархи доголдож эхэлдэг тул өвчин нь умайн хүзүүний үе шатанд шилждэг.

Саад шарлалт

Өөр нэг төрлийн эмгэг өвчин. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд нь: цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн нээлттэй байдал, элэгний гэмтэл.

Зарим тохиолдолд удамшлын эмгэгтэй тулгарах эсвэл хүүхэд төрөх үед бэртсэн тохиолдолд саад тотгор шарлалтыг эмчилдэг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгийг 2-3 долоо хоногийн дараа л анзаарах боломжтой. Хүүхдийн арьс шар ногоон өнгөтэй болдог. Өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, дэлүү томорч, элэгний хана нь хүрэхэд нягтардаг. Оношлогоо зөв эсэхийг шалгахын тулд эмч нар нэмэлт шинжилгээ хийж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Зөв эмчилгээ нь ерөнхийдөө өвчний төрлөөр тодорхойлогддог.

Шарлалтын үндсэн төрлөөс гадна төрсний дараах удаан үргэлжилсэн шарлалт нь эмгэг хэлбэрээр илэрдэг өөр төрлийн өвчин байдаг.

Жишээлбэл, коньюгацийн шарлалт нь элэгний үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй байдаг тул ферментүүд билирубиныг холбохоо зогсоож, биеэс бодисыг зайлуулах цаг байхгүй үед нийтлэг байдаг.

Керниктерусын шалтгаан нь төрсний дараах шарлалт үүсэх үед хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин огцом нэмэгддэг. Үүний үр дүнд bilirubin-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь мэдрэлийн системд нэвтэрч, хордлого үүсгэдэг.

Хэрэв элэг удаан хугацаагаар вирусийн халдварт өртсөн бол энэ нь элэгний шарлалт үүсэх шалтгаан болдог.

Өнөөдөр албан ёсны анагаах ухаан хүртэл физиологийн шарлалт нь нялх хүүхдийн биеийн хэвийн урвал гэж үзэх ёстой гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянахаас хэн ч татгалздаггүй.

Хөхний сүүний шарлалт

Хүүхдийн бие нь дээр дурдсан өвчинд өртөх нь ховор байдаг. Энэ нь эхийн сүүнд эстрогений өндөр агууламжтай үед тохиолддог. Сүү шингэсний дараа элэг эхлээд эстроген, дараа нь билирубиныг цуснаас зайлуулахыг оролддог. Үүнээс болж өвчний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн шарлалт нь хүүхдийн сайн сайхан байдалд бараг нөлөөлдөггүй. Хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгардаггүй, сайн унтдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд нь алга болж, өвчин арилдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд хөхний сүүний шарлалтанд өртөх үед эмч нар эхчүүдийг хөхүүлэхээс татгалзахгүй байхыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн арьсны шаргал илүү хурдан арилах болно, гэхдээ байгалийн хоол тэжээлээр бэхжүүлсэн хүүхдийн дархлааны үнэ цэнийг мартаж болохгүй.

Нярайн шарлалт

Нярайн шарлалт нь физиологийн шарлалтын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог. Олон хүүхэд энэ өвчинтэй тулгардаг. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авдаггүй. Удалгүй хэт ачаалалтай элэг сэргэж, өмнөх шигээ ажиллана. Энэ хугацаанд хүүхэд зүгээр л онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм.

Бүх төрлийн шарлалт нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг, жишээлбэл, арьс, салст бүрхэвч харанхуйлах. Нүдний цагаан шаргал өнгөтэй болж, өвчний оргил үед бараг нимбэгний өнгөтэй харагдана.

Хэрэв хоёр долоо хоногийн дараа хүүхдийн арьс байгалийн бус сүүдэртэй хэвээр байвал санаа зовж, эмчид хандах шалтгаан бий. Шарлалт, билирубиний түвшинг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Үүний дараа л зохих эмчилгээг тогтооно. Билирубиний үзүүлэлт нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй нягт холбоотой байдаг тул олж авсан үр дүнгийн тайлбарыг баталгаажуулах боломжгүй юм. Эмч нар өвчний явцын талаар дүгнэлт хийж, ерөнхий дүр зургийг тоймлодог. Эмгэг судлалын хөгжлийн тухай дохио нь арьсны өнгөний хэвийн бус өөрчлөлтөөс үргэлж ирдэг.

Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь цаг хугацаа болон бусад шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

• Арьсны метаморфоз нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог;
• 3-4 хоногийн дараа шаргал илүү хүчтэй болдог;
• Арьсны шар өнгө нь 30 хоногийн турш алга болохгүй;
• Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь заримдаа үе үе тохиолддог;
• Шар өнгөнөөс гадна ногоон өнгө авах боломжтой.

Дээрх өвчний шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
• Шээс харанхуйлах;
• Цэнхэр хавангийн харагдах байдал;
• Элэг, дэлүүний үрэвсэл;
• Эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол.

Хуухдийн бие нь умайн хүзүүгээр өвдсөн үед хүүхэд нойрмог харагдаж, хөхөх рефлекс сул байдаг.

Өвчин эмгэгийн аливаа өөрчлөлт нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Эх, хүүхэд эмчийн хяналтан дор хэсэг хугацаа өнгөрч, шинжилгээнд хамрагдаж, эмчилгээ хийлгэх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд, эхийн Rh хүчин зүйл эсвэл цусны бүлэг таарахгүй бол цус сэлбэх нь үр дүнтэй эмчилгээ юм. Заримдаа бүрэн эдгэрэхийн тулд хүүхдийн цусны талаас илүү хувийг сэлбэх шаардлагатай байдаг. Хэцүү тохиолдолд процедурыг нэгээс олон удаа давтах ёстой. Тайлбарласан арга нь цусан дахь билирубиний төлөв байдлын зөрчлийг даван туулах боломжийг олгодог боловч тэр үед бүх бие суларч байна. Нэмж дурдахад антибиотик эмчилгээний курс, физик эмчилгээний тогтмол үзлэгийг зааж өгдөг.

Зөвхөн мэс заслын аргаар бөглөрөх шарлалт үүсэхийг зогсоох нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг эмнэлгийн комисс нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа гаргадаг. Эх, хүүхэд нь нөхөн сэргээх хугацааг эмнэлэгт өнгөрөөх болно.

Физиологийн шарлалтын илүү түгээмэл тохиолдлууд нь эмчилгээ шаарддаггүй, зөвхөн хүүхдэд шаардлагатай тусламжийг шаарддаг. Ээж нь төрснийхөө дараа удалгүй хөхөөр хооллож, хоолны дэглэм барьж, наранд нялх хүүхэдтэй хамт алхах үед хүүхдийн бие нь өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Цэвэр агаар, хөхний сүү нь дархлааг бэхжүүлэх чухал хүчин зүйл юм. Зуны улиралд цэвэр агаарт нэвтрэх нь өвлийн улиралд илүү хялбар байдаг. Бүр богино хугацаанд наранд шарах нь хүүхдэд ашигтай байх болно. Ийм сарнисан гэрэлтүүлэг нь хүүхдийн нарийхан арьсыг гэмтээхгүй тул эмч нар тэргэнцэртэй цайвар сүүдэрт алхахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр цэвэр агаарт алхахын ачаар билирубин биеэс хурдан ялгарч, шарлалт арилж, хүүхдийн сайн сайхан байдал сайжирдаг.

Эхийн сүү нь нярайн шарлалттай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх бодис гэж тооцогддог. Ийм учраас хүүхдийг төрсний дараа шууд хөхөнд оруулах нь маш чухал юм. Ангир уураг нь өвөрмөц амттай бөгөөд хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь өтгөний хамт билирубин ялгаралтыг хурдасгадаг.

Эмнэлэгт нэмэлт процедурын хувьд хүүхдийг тусгай дэнлүүний дор цацрагаар цацдаг. Фото эмчилгээ хийлгэх үед хүүхдийн нүдийг боож, дараа нь дэнлүүний доор байрлуулна. Ерөнхий курс нь ойролцоогоор дөрөв хоног байх ёстой.

Фото эмчилгээ нь ихэвчлэн гаж нөлөө дагалддаг: хүүхдийн нойрмоглох, нойрмоглох, арьс хальслах, өтгөний асуудал. Наранд шарах нь үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг. Гэрэлд өртсөн хүүхдийн биед Д аминдэмийн үйлдвэрлэл идэвхжиж, улмаар билирубинээс илүү хурдан салж эхэлдэг.

Хэрэв шарлалт түрэмгий болвол эмч нар глюкоз, идэвхжүүлсэн нүүрсийг зааж өгдөг. Глюкозын үүрэг нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулах бөгөөд нүүрс нь биед нэвтэрч буй хортой бодисыг шингээдэг. Тиймээс билирубин нь биеэс ялгадасаар гардаг.

Оношийг зарласны дараа эмч нар нялх хүүхэд төрөх үеийн хүчин зүйлүүд, шинж чанаруудыг харгалзан эмгэгийг эмчлэх аргыг төлөвлөж эхэлдэг. Бид төрөлт, жирэмсний явц, эхийн өвчин, авсан шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн талаар ярьж байна. Оношлогоо зөв эсэхийг шалгахын тулд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдээс бүрдсэн комисс цуглардаг.

Эмчилгээний аргуудын төрлүүд

Эмчилгээний янз бүрийн аргууд байдаг:

• Вирусын эсрэг;
• бактерийн эсрэг;
• холеретик;
• Хоргүйжүүлэх;
• Дархлаатай.

Эдгээр аргуудыг хэрэглэх нь эмнэлгийн эмчилгээнд ганцаарчилсан байдлаар хийгддэг. Процедур, эмийн жор нь хүүхдийн шарлалт, түүний хөгжлийн шалтгаанаас хамаарна.

Дээр дурдсан өвчний эмгэгийн хэлбэрийн хувьд өвчин хэзээ дуусч, хүүхэд эцэст нь эдгэрэхийг туйлын тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь явцын хүндрэл, биеийн онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог.

Шарласан тохиолдолд хамгийн түрүүнд юу хийх, өвчний эхлэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хэрвээ хүүхдийн амьдралын эхний цагт арьс шаргал өнгөтэй байвал бүх шинж тэмдгүүд нь эх, хүүхдийн цусны хоорондын зөрчилдөөнийг илтгэнэ. Муу хөгжил, нойрмог байдал нь цус задралын өвчин, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалыг баталгаажуулсан гэж үздэг. Өвчтэй хүүхдүүд таталт өгч, тасралтгүй уйлж байвал та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ийм хүнд шинж тэмдэг нь kernicterus-ийг дагалдаж болно.

Керниктерус нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Бид сонсгол, моторын системтэй холбоотой асуудлуудын талаар ярьж байна. Албан ёсны эмнэлгийн эх сурвалжийн мэдээлснээр нас баралт хүртэл бүртгэгдсэн байна.

Шарлалтын эхний шинж тэмдгүүдэд хүүхдийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй, эс тэгвээс эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдгүүд алга болох магадлалтай. Эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​хийх нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, үр дагавраас хамгаалах болно.

Өмнө дурьдсанчлан, физиологийн шарлалтаас үүсэх хүндрэл байхгүй. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос хэтрэхгүй.

Дүрмээр бол нэг сартайдаа нялх хүүхдүүд шарлалтаас аль хэдийн эдгэрч, эдгэрч байна. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь эхийн сүү байх үед бие махбодийн сэтгэлийн хямрал хэдэн сараар хойшлогддог. Дараа нь нүд нь гэрэлтэж, арьс нь шаргал өнгөтэй болно.

Нярайн шарлалтыг ихэвчлэн хүүхдийн физиологийн эсвэл эмгэгийн нөхцөл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь арьс нь мөстлөгт өнгөтэй болдог. Энэ нөхцөл байдал нь эдэд билирубин идэвхтэй нэвтэрч байгаатай холбоотойгоор үүсдэг бөгөөд үүнээс болж арьс шар өнгөтэй болдог. Энэхүү пигмент нь цусны улаан эсийг биеэс задлахаас болж үүсдэг бөгөөд элэгний үйлдвэрлэсэн ферментийн үйл ажиллагааны үр дүнд арилдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ферментүүд аажмаар ялгардаг тул тэдгээрийн хангалттай хэмжээ нь биед үлддэг.

Одоо үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Шарлалт гэж юу вэ?

Нярайн цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор арьсны шар өнгө үүсдэг. Билирубин нь арьс, салст бүрхэвчинд хуримтлагддаг бөгөөд үүний эсрэг тэд шаргал өнгөтэй болдог.

Ялзсны дараа элгэнд үүссэн ферментийн оролцоотойгоор бодис нь хүний ​​биеэс гадагшилдаг. Хэвийн нөхцөлд хүний ​​биеийн эсүүд байнга шинэчлэгдэж байдаг бөгөөд энэ үйл явц нь шарлалт дагалддаггүй. Энэ бодис нь өвчтөний биеэс шээс, ялгадастай хамт гадагшилдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд билирубиныг хоёр төрөлд хуваадаг.

1. Шууд - усанд уусдаг, хоргүй.
2. Шууд бус - холбоогүй, өөхөнд уусдаг, хортой.

Шинээр төрсөн хүүхдийн биед билирубин ялгарах, үүсэх үйл явц өөр хэв маягийн дагуу явагддаг. Шууд бус bilirubin-ийн концентрацийг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хэд хэдэн тодорхой физиологийн шинж чанарууд байдаг. Энэ тохиолдолд нярайн арьс нь шарласан шинж чанартай болдог.

Ийм нөхцөл байдлыг өдөөж болох хүчин зүйлсийн жагсаалтыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

• нярайн үед цусны улаан эсийн идэвхтэй задрал;
• элэгний ферментийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал;
• цусан дахь уургийн концентраци буурсан;
• арьсны нимгэн, түүний бүх давхарга.

Физиологийн шарлалт нь нярайн 100% -д тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш 3-7 хоногийн дараа үүсдэг боловч түүний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн 60% -д л бүртгэгддэг. Энэ нь зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд бага идэвхтэй илэрдэгтэй холбоотой юм.

Физиологийн шарлалт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• төрсний дараа 2-7 хоногийн дараа шаргал өнгөтэй болдог;
• шинж тэмдгүүд 5-6 хоногийн дотор нэмэгддэг;
• 1 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд буурч, арьс нь байгалийн сүүдэрт буцаж ирдэг.

Эмгэг судлалын өвөрмөц улбар шар өнгө нь гарч ирснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа бүрэн арилдаг.

Бага жинтэй, дутуу төрсөн нярайд шарлалт өөр хэлбэрээр тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь ихэвчлэн долгион шиг дамждаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эхэлснээс хойш сарын дараа бүрэн арилдаг.

Хүүхдийн ерөнхий байдал өөрчлөгддөггүй, ийм шарлалт нь элэг, дэлүүний хэмжээ өөрчлөгдөхөд хүргэдэггүй, халдварт бус байдаг. Нөхцөл байдал нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй.

Фото зурагтай шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт ямар харагддаг

Өвчний гол бөгөөд хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь арьсны шаргал өнгөтэй байдаг бөгөөд үүнийг энгийн нүдээр анзаарахад хэцүү байдаг. Зөвхөн арьс шар өнгөтэй болж зогсохгүй нүдний склера нь нимбэг болж хувирдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Физиологийн шарлалтын бусад шинж тэмдгүүд харагдахгүй бөгөөд 2 долоо хоногийн дараа нярайн арьс байгалийн өнгөнд буцаж ирдэг.

Хэрэв шарлалт илэрвэл та хүүхдийн эмчтэйгээ заавал холбоо барих хэрэгтэй. Доктор
цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд цус авна. Оношийг хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлж, лабораторийн шинжилгээний өгөгдөлтэй харьцуулсны дараа тогтооно.

Дараах шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлж болзошгүй.

• арьс шаргал өнгөтэй болох нь хүүхэд төрөх өдөр, өөрөөр хэлбэл төрсний дараа шууд гарч ирдэг;
• шарлах нь өсөх хандлагатай байдаг;
• хэд хоногийн дараа арьсны өнгө нь байнга шар өнгөтэй хэвээр байна;
• ногоон оруулга үүсэх боломжтой;
• өтгөний цайвар байдал;
• шээс харанхуйлах;
• бие дээр гематом, хөхөрсөн харагдах байдал;
• элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх;
• байнгын нойрмог байдал, хүүхэд унтамхай болдог;
• идэхээс татгалзах.

Шар өвчний шинж тэмдэг нь долгионтой төстэй шинж чанартай байж болно - гэнэт гарч ирэх, бүрэн алга болно. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдийн илрэл нь эмчтэй уулзахаас эргэлзэх хэрэггүй гэдгийг харуулж байна. Шинээр төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдал хурдан муудаж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Хүүхэд эхийн хэвлийд байх хугацаанд түүний биеийг цусны улаан эс буюу эритроцитоор хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Төрсний дараа хүүхэд өөрөө амьсгалж эхэлдэг бөгөөд гемоглобин бүхий цусны улаан эсүүд шаардлагагүй болно. Ийм элементүүд нь өөрөө устдаг бөгөөд тэдгээрийг устгах явцад билирубин үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсыг шар өнгөтэй болгодог. Энэ бодис нь биеэс шээс, ялгадастай хамт ялгардаг.

Нярайн шарлалт нь байгалийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие махбодийн өвөрмөц хариу үйлдэл бөгөөд түүнийг бие даан амьдрахад дөнгөж суралцаж байгааг нотолж байна. Энэ хугацаанд хүүхдийн элэг боловсорч гүйцээгүй бөгөөд ирж буй бүх билирубиныг шаардлагатай хэмжээгээр боловсруулж чадахгүй тул цусанд нэвтэрдэг. Шүүгч эрхтэн ургаж, хөгжихийн хэрээр ийм бодисыг боловсруулах чадвар нь нэмэгддэг. Тийм ч учраас физиологийн шарлалтын илрэлийн эрч хүч 5-6 дахь өдөр аль хэдийн буурдаг. Шинж тэмдгийн өсөлтийн эрч хүч буурсны дараа сандрах шалтгаанууд арилдаг - элэг нь шаардлагатай хэмжээгээр үүргээ гүйцэтгэдэг.

Шарлалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг шалтгаануудын жагсаалтыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

• эхийн эрт нас;
• олон жирэмслэлт;
• ээж дээр;
• дутуу төрөлт;
• иодын хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• жирэмсэн үед шим тэжээлийн дутагдал;
• жирэмсэн үед тодорхой эм уух.

Жагсаалтад дурдсан хүчин зүйлүүд нь шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах шинж тэмдэг илэрдэг

Нярайн шарлалтын эмнэлзүйн зураглал нь дараах байдалтай байж болно.

• арьсны шаргал өнгөтэй;
• нүд, салст бүрхэвчийн склера шаргал өнгөтэй;
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй;
• сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн илрэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• цусан дахь гемоглобины агууламж нэмэгдсэн;
• цус багадалтын хөгжил.

Эмгэг судлалын шарлалттай бол элэг, дэлүүний хэмжээ нэмэгдэх боломжтой. Хэвлийн урд хананы венийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орохгүй бол та хоёр дахь удаагаа эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусан дахь bilirubin-ийн концентрацийг тодорхойлох нь чухал юм. Билирубиний концентрацийн үзүүлэлт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул шинжилгээний өгөгдлийг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн нярайн эмгэгийн явцын мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой болно.

Шар өвчний төрлүүд

Физиологийн шарлалт нь эмгэг шарлалтаас ялгаатай нь хүүхдэд аюултай биш юм. Физиологийн шарлалт нь шинэ төрсөн хүүхдүүдийн дийлэнх хэсэгт оношлогддог.

Дараах тохиолдолд өвчний хөгжилд сэжиглэж болно.

• төрсний дараа хэдэн цагийн дараа арьсны шаргал өнгөтэй болно;
• билирубиний концентраци маш өндөр болж 256 мкмоль/л хүрдэг;
• байнгын нойрмоглох, эмх замбараагүй хөдөлгөөн хийх;
• шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх: шээс нь бараан болж, ялгадас нь цайвар болно.

Эмчилгээний хөндлөнгийн оролцоо яаралтай байх ёстой. Цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол билирубин нь хүүхдийн мэдрэлийн системд нэвтэрч, аажмаар хордуулдаг - kernicterus үүсэх боломжтой.

Энэ нөхцлийн клиник зураг дараах байдалтай байж болно.

• монотон хашгирах;
• таталтын хам шинж;
• даралтын үзүүлэлтүүдийн бууралт;
• кома.

Керниктерус ихэвчлэн дутуу нярайд үүсдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах эмчилгээ

Шинээр төрсөн нярайд эмгэг шарласан тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Төрөх гэж буй эмэгтэй хүүхдийн хамт эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв эх, нярай хүүхэд Rhesus-ийн зөрчилтэй бол хүүхдэд донорын цус сэлбэх эмчилгээ хийдэг. 1 процедурын үед цусны эзлэхүүний 70% нь солигдоно. Хүнд тохиолдолд цус сэлбэх процедурыг хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Физиологийн шарлалттай бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Таныг аль болох хурдан илүү сайн мэдрэхэд туслах зөвлөмжүүд дараах байдалтай байна.

• Би шинэ төрсөн хүүхдийг төрсний дараа шууд хөхөнд оруулахыг зөвлөж байна;
• хүүхдийг зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох ёстой тул зохицсон хольцоос татгалзах нь зүйтэй;
• хөхүүл үед эмэгтэй хүн хоолны дэглэм баримтлах ёстой, гэхдээ хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой;
• наранд тогтмол алхах.

Мэргэжилтнүүд фото эмчилгээг нэмэлт эмчилгээний арга болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Уг процедурыг хийхийн тулд хүүхдийн нүдийг тусгай боолтоор хучдаг. Эмчилгээний курс 96 цаг үргэлжилнэ. Интервенц хийх явцад хүүхэд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал, арьсны хальс, тууралт. Ховор тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсч болно.

Физиологийн хүнд хэлбэрийн шарлалтанд мэргэжилтнүүд сорбент хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм бүтээгдэхүүн нь илүүдэл билирубин зэрэг хортой бодисыг шингээдэг. Шингээгч нь хүүхдийн биеэс ялгадастай хамт хортой, хортой бодисыг зайлуулах үйл явцыг хурдасгах зорилготой юм. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүйг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. Эмчилгээний дэглэм ба эмийн тунг мэргэжилтэн тус бүрээр нь тодорхойлно.

Шар өвчний үр дагавар

Эмгэг судлалын шарлалттай бол эдгэрэх таамаглал гаргахад хэцүү байдаг. Сэргээх хурд нь эмгэгийн шалтгаан, эмгэг процессын ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Эцэг эхчүүд төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв шарлах шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Төрөхийн гэмтэл авсан шинэ төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын шарлалтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та үйлдэл хийх хэрэгтэй. Хүүхдийг мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, зохих эмчилгээ нь аюултай үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Зарим тохиолдолд шарлах шалтгаан нь эхийн сүүний хэрэглээ юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгааныг хөхөөр хооллохоо больсны дараа шууд арилгах болно. Зарим шинжээчид хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөдөггүй, эмч нар аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх, хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшинг хянахыг зөвлөж байна. Үзүүлэлтүүд эгзэгтэй түвшинд хүрсэн үед л хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Физиологийн шарлалт нь эмгэг шарлалтаас ялгаатай нь үр дагаваргүйгээр тохиолддог бөгөөд ирээдүйд хүүхдийн биеийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Эмгэг судлалын шарлалттай өвчтөнүүдийн хувьд элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дийлэнх нь насанд хүрсэн үед эрхтэний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүдтэй тулгардаг. Мэдрэлийн системд билирубиний хортой нөлөө нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Өвчтөнүүд дүлийрэл, бүрэн саажилт, сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдолтой байж болно.

Төрөх эмнэлэгт байхдаа шинэхэн эхчүүд хүүхдийн арьс шаргал өнгөтэй болж байгааг анзаардаг. Хүүхэд шарласан гэж эмчийн ойлгомжгүй үг хэлсний дараа тэд өвчний шалтгаан, хүүхэд хаанаас халдвар авсан болохыг олж мэдэхийг хичээж эхэлдэг. Үүний тулд та шинэ төрсөн нярайд шарлалт гэж юу болох, юунаас болж үүсдэгийг мэдэх хэрэгтэй (наад зах нь ерөнхий утгаараа).

Тиймээс шарлалт нь цусан дахь билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, улмаар (билирубин) эд эсэд нэвтэрч, нүдний алим, арьсыг шар өнгөтэй болгодог өвчин юм. Энэхүү пигмент нь цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд элэгний үйлдвэрлэсэн ферментийн тусламжтайгаар биеэс гадагшилдаг. Энэ мөчлөг нь бие махбодид байнга тохиолддог боловч шинэ төрсөн нярайд физиологийн онцлогоос шалтгаалан билирубин хэт их байдаг бөгөөд энэ нь илүү удаан ялгардаг.

Энэ пигментийн түвшинг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• хүүхдийн элэг бүрэн бүрдээгүй байгаа нь билирубиныг элэгний эсээр дамжуулж, биеэс зайлуулдаг ферментийн дутагдалд хүргэдэг;
• хүчилтөрөгчийн түвшин маш бага байдаг хэвлий дэх ургийн бүрэн амьдралын хувьд цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай; Төрсний дараа цусны улаан эсүүд устаж, "шар" пигмент ялгардаг.

Анхаар! Энэ шалтгааны улмаас олон шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт (зөвхөн физиологийн хувьд) хэвийн байдаг.

Физиологийн шарлалт үүсэх гол шалтгаанууд

Энэ байдал нь ихэвчлэн төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа ажиглагддаг бөгөөд 3 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь түүний эрч хүч буурдаг. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол шарлалт нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ нь халдварт биш бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь энэ нь өөрөө алга болж, эмчилгээ шаарддаггүй.

Түүнчлэн, билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгаан нь гипотерми, мацаг барих, эсвэл meconium (хамгийн анхны өтгөн) дамжих зэрэг байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх нь эрт хөхүүлэх явдал юм. Эхний өдрүүдэд ялгардаг сүү (үүнийг ангир уураг гэж нэрлэдэг) нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд мекониумыг ялгаруулж, улмаар билирубиныг гадагшлуулдаг.

Анхаар! Чухам ийм шалтгаанаар төрөх эмнэлгийн ажилтнууд эхийн сүүгээ эрт сэргээхийг хичээдэг.

Сүү их, нярайн жин их байвал шарлалт бага тохиолддог (тохиолдлын 1% орчим). Энэ нь эхний долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь мөн физиологийн шарлалт юм. Энэ нөхцөл байдал нь хөхний сүүнд агуулагдах эстроген дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд 1-2 хоногийн турш хооллохоо зогсоох шаардлагатай болдог. Хэрэв завсарлагааны дараа пигментийн түвшин буурч байвал оношийг батлагдсан гэж үзэж болно. Үүний дараа та хүүхдээ хэдэн өдрийн турш хөхнөөс нь салгаж, усан ваннд таван минутын турш пастержуулсан хөхний сүүгээр хооллох хэрэгтэй.

Физиологийн шинж чанараас гадна хүүхэд эмгэгийн шарлалттай байж болно.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нярайн үед тохиолддог бөгөөд 1000 хүүхэд тутмын 65-д нь нөлөөлдөг.
Мөн энэ нь хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• хүүхэд, эхийн цусны үл нийцэх байдал; жишээлбэл, эх нь эхний бүлэгтэй, хүүхэд нь хоёр дахь бүлэгтэй бол өөр өөр Rh хүчин зүйлүүд байдаг;
• бага зэргийн цус алдалт;
• ээж нь олон тооны эм хэрэглэдэг;
• төрөлхийн халдвар (ийм тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай);
• дутуу төрөлт;
• хиймэл хооллох;
• эхийн чихрийн шижин;
• цусыг залгисан (жишээлбэл, хөхний толгой хагарснаас).

Анхаар! Хэрэв шарлалт 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, шээс нь эсрэгээрээ өнгөтэй байвал энэ нь цөсний замын төрөлхийн өвчин байх магадлалтай.

Эмгэг судлалын шарлалт нь дээр дурьдсанаас юуны түрүүнд шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг.

1. Нөхцөл байдал нь төрсний дараах эхний өдөр эсвэл долоо хоногт тохиолдож болно.
2. Өвчин нь удаан хугацааны туршид, долгионоор дамждаг.
3. Билирубиний хэмжээ өдөрт 85 мкмоль/л-ээс ихэсдэг.
4. Өтгөн, шээсэнд өөрчлөлт гардаг.
5. Хүүхдийн арьс хүйснээс доогуур өнгөө алдаж, алга, улны мөхлөг гарч болно.
6. Биеийн ерөнхий байдал эвдэрсэн - сэтгэлийн хөөрөл, эсвэл эсрэгээр сэтгэлийн хямралыг мэдэрдэг.

Өвчний үр дагавар

Бидний аль хэдийн олж мэдсэнээр шарлалт нь ихэвчлэн үр дагавар, эмнэлгийн оролцоогүйгээр арилдаг физиологийн үзэгдэл юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд хүндрэлүүд үүсч болно:

• цөсний урсац зохисгүй;
• цусны бүлгийн үл нийцэх байдал;
• генетикийн эмгэг;
• эхийн хэвлийд байх үед хүүхдийн элэгийг вирусээр гэмтээх;
• Rh хүчин зүйлийн тохиромжгүй байдал.

Энэ бүхэн нь бие махбодийн ерөнхий нөхцөл байдал өдөр бүр улам дордох эмгэг шарлалт үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, үр дагавар нь маш ноцтой байж болох тул эмч нарын тусламжгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй юм.

1. Хүүхэд тархи эсвэл төв мэдрэлийн системд хортой хордлоготой байж болно.
2. Билирубин тархи руу ороход kernicterus үүсч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дүлийрэл, булчингийн агшилт, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг.
3. Үүнээс гадна, энэ пигментийн өндөр түвшин нь альбумины түвшин буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд альбуминеми үүсдэг.
4. Өвчний хожуу үе шатанд булчингууд нь өөрийн эрхгүй агшиж эхэлдэг бөгөөд хүүхэд бүр булчингийн тогтолцоог хянах чадвараа алдаж болно.

Шарлалтын зэргийг үнэлэх

Үүний тулд Крамерын масштабыг ашигладаг. Арьсны шаргал байдлыг зөв үнэлэхийн тулд хиймэл гэрэлтүүлэг нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул өдрийн цагаар үзлэг хийх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шарлалтын шинж тэмдэг илэрвэл билирубин, цусны улаан эсийг шалгаж, шаардлагатай бол бусад судалгаа, шинжилгээг хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эмчилгээний курс тогтооно.

Хэрэв эх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол шинэ төрсөн хүүхдэд тусгай хяналт хэрэгтэй. Хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор Rh хүчин зүйл, билирубиний түвшин, цусны төрөл зэргийг шалгаж, боломжтой бол Кумбсын шинжилгээг хийдэг.

Хонины синдром (сүүний шарлалт)

Энэ эмгэг нь хөхөөр хооллохтой холбоотой байдаг тул бусад төрлийн шарлалтаас ялгаатай. Ихэнхдээ эхийн сүү бол хамгийн сайн эм боловч харамсалтай нь заримдаа хор хөнөөлтэй байдаг.

Анхаар! Синдром нь хүүхдийн амьдралын 7 дахь өдөр гарч ирдэг бөгөөд 4 долоо хоногийн дараа алга болдог.

Сүүний шарлалт үүсэх шалтгаан нь сүүнд агуулагдах өөх тосны хүчил, гормоны өндөр агууламжтай холбоотой гэж үздэг. Энэ бүхэн элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд билирубин эдэд хуримтлагддаг. Сүү ба өвчний хоорондын холбоог шалгахын тулд хүүхдийг хэд хоногийн турш хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлдэг. Хэрэв үүний дараа пигментийн түвшин буурвал хүүхэд сүү шарлах нь гарцаагүй. 85 мкмоль/л хүрэхийн тулд ихэвчлэн гурван өдөр зарцуулдаг. Энэ бол Aries синдромын шинжилгээ юм.

Хиймэл хооллолтын оронд та хүүхдээ сүүгээр хооллож болно (өгүүллийн эхэнд дурдсанчлан). Ийм сүүнд эстроген болон элэгний ферменттэй "тэмцдэг" бусад бодисууд бараг идэвхгүй байдаг.

Шар өвчтэй хүнийг эмнэлэгт хүргэхэд эмч юу чиглүүлдэг вэ?

Видео - Нярайн шарлалт: шалтгаан ба үр дагавар

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт нь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх байгалийн үйл явц, элэгний өвчин, Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгийн хоорондын зөрчил, тэр ч байтугай хөхөөр хооллох зэргээс шалтгаалан гарч ирдэг. Статистикийн мэдээгээр шарлалт нь бүтэн төрсөн хүүхдүүдийн 60%, дутуу төрсөн хүүхдийн 80% -д тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 2-3 хоногт шар өнгөтэй болж, эрүүл мэндийн асуудалтай бол шинж тэмдгүүд нь хойшлогддог. Ерөнхийдөө физиологийн шарлалт эхэлснээс хойш 10 хоногийн дотор алга болдог. Шарлалт нь хүүхдийн арьс, нүд, салст бүрхэвчийн өнгөөр ​​тодорхойлогддог.

Шар өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо

Удаан хугацаагаар шарлахын үр дагавар:

• токсоплазмоз,
• улаанууд,
• энгийн герпес.

Эмч нар хүүхдийн хүйсийг анхааралтай ажиглаж, хоолойг нь шалгаж, залгиурын арчдас хийж, шээсний шинжилгээ хийлгэх, ялтасны хэмжээг шалгах, нуруу нугасны цорго эсвэл цээжний рентген зураг авахыг зөвлөж байна.

Шарлалт үүсэх эрсдэлийн жагсаалт:

• Шинээр төрсөн хүүхэд бага жинтэй, жишээлбэл: Дутуу төрөлт нь шарлалт үүсгэдэг.
• Хөхөөр хооллох нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.
• Хэрэв эцэг эх нь аль хэдийн шарласан нярай хүүхэдтэй байсан бол энэ удаад та үүнээс зайлсхийхгүй байх магадлалтай. Ийм тохиолдолд эмч нар фото эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Төрсний дараах эхний өдрүүдэд өвдөх нь хамгийн хялбар байдаг.
• Ээж нь чихрийн шижин өвчтэй нярай хүүхдүүд.
• Зүүн Азийн хүүхдүүдийн адил хөвгүүд охидоос илүү их өвддөг.
• Өндөрт амьдардаг хүмүүс.

Шалтгаанууд

Шарлалт үүсэх гол шалтгаан нь нярайн цусан дахь билирубиний түвшин (байгалийн гемоглобины солилцооны бүтээгдэхүүн) нэмэгдсэн явдал юм.

Эмчилгээгүй бол шарлалт нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эрүүл биед бодис (билирубин) бага хэмжээгээр үүсдэг. Дараа нь элгэнд “боловсрогдож” элэг, цөсний сувгаар дамжин гэдсээр гадагшилдаг. Тиймээс билирубиний солилцооны бүтэлгүйтэл бүх үе шатанд тохиолдож болно.

Хэрэв эх, нярайн хооронд Rh зөрчил үүсвэл шарлалт үүсч болно. Ээж нь Rh хасах, хүүхэд нь Rh нэмэх - энэ бол бүлгийн зөрчил юм.

Шарлалт өвчний төрлүүд

• элэгний дээд,
• элэг,
• Элэгний доорх.

Элэгний өмнөх шарлалт

Шинээр төрсөн хүүхдэд цусан дахь улаан эсүүд устаж, улмаар билирубин хуримтлагддаг. Энэ зураг нь цус задралын цус багадалт, хумхаа зэрэгт ажиглагддаг.

Нярайн элэгний шарлалт

Энэ нь нярайн элэгний шууд билирубины солилцоог зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Зарим халдварт өвчин (мононуклеоз), элэгний хорт гэмтэл (эмийг оруулаад), онкологийн процессын улмаас үүсдэг.

Нярайн элэгний доорх шарлалт

Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт

Шинээр төрсөн нярайд цусны улаан эсийн дутагдал ихсэх, элэгний үйл ажиллагаа бүрэн боловсорч гүйцээгүйтэй холбоотой. Шарлалт 2, 3 хоногийн дараа үүсч, эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болж эхэлдэг. Өвчний 10 дахь өдөр гэхэд та бүрэн эдгэрч чадна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубиний норм ямар байх ёстой вэ?

Шарлалттай нярайн хэвийн билирубиний түвшин ихэвчлэн 200 мкмоль/л-ээс ихэсдэггүй бөгөөд эрүүл мэндийн байдал нь хангалттай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл цусны улаан эсийн задрал ихэссэн бол энэ нь илүү өндөр байж болно - жишээлбэл, их хэмжээний хөхөрсөн, кефалохематома.

Эрт нярайн шарлалт

Нярайн шарлалт ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дотор үүсдэг. Хэрэв энэ нь төрсний дараах эхний өдөр үүсвэл эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг анзаарах боловч эх нь гэртээ таагүй мэдрэмжийг аль хэдийн анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв таны шинэ төрсөн хүүхдийн арьс шаргал өнгөтэй бол шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болтол хүлээх ёсгүй.

Нярайн шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Гемолитик: жишээлбэл, өвчин (Rh хүчин зүйл), ABO үл нийцэх, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа, сфероцитоз. Халдвар: Төрөлхийн (жишээлбэл, токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус (CMV), энгийн герпес вирус, тэмбүү) эсвэл төрсний дараах халдвар.

• Гематомын улмаас цус задрал ихсэх.
• Эхийн аутоиммун цус задралын цус багадалт: жишээлбэл, чонон хөрвөс.
• Crigler-Najjar хам шинж эсвэл Дубин-Жонсоны хам шинж.
• Гилбертийн хам шинж.
• Нярайн шарлалт нь нярайн нүүрэн дээр гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам урагшилж, хүүхдийн бүх биед тархдаг

Шинээр төрсөн нярайд өвчин 14 хоногоос илүү, дутуу төрсөн нярайд 21 хоногоос илүү хугацаанд арилдаггүй бол удаан үргэлжилсэн шарлалт гэж үзнэ.

Удаан хугацааны шарлалт үүсэх гол шалтгаанууд нь:

• Шинээр төрсөн хүүхдийн халдвар, тухайлбал шээсний замын халдвар.
• Гипотиреодизм, гипопитуитаризм.
• Галактоземи.
• Хөхөөр хооллодог хүүхэд сайн мэдэрч, өвчин нь ихэвчлэн зургаа дахь долоо хоногт арилдаг боловч заримдаа нэмэлт дөрвөн сар үргэлжилдэг.
• Ходоод гэдэсний зам (GI): цөсний атрези, цөсний нийтлэг цист, нярайн гепатит.

Удаан хугацааны шарлалт хэрхэн эмчлэх вэ

• Шээсний нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулаарай - хальстай цайвар эсвэл бор өнгөтэй байх нь шинэ төрсөн хүүхдэд асуудалтай байгааг илтгэнэ.
• Билирубиний түвшинг хэмжинэ.
• FBC-г бөглөнө үү.
• Цусны шинжилгээг эх, хүүхдийн аль алинд нь хийх, түүнчлэн антиглобулины шууд шинжилгээ (DAT эсвэл Coombs тест) хийх шаардлагатай. Урвалын хүчийг харгалзан үр дүнг тайлбарлаж, жирэмслэлтийн үед урьдчилан сэргийлэх D иммуноглобулины эсрэг эмүүдийг анхаарч үзээрэй.
• Шээсний шинжилгээ хийх.
• Эмч нь бодисын солилцооны шинжилгээ (төрөлхийн гипотиреодизм гэх мэт) хийх эсэхийг шалгаарай.

Коньюгацийн шарлалт

Шалтгаанууд

• Халдвар.
• Парентерал хоол тэжээл.
• Цистик фиброз.
• Бодисын солилцоо: альфа-1-антитрипсин, галактоземи, амин болон органомикотикууд.
• GI: цөсний атрези, цөсний цист, нярайн гепатит.
• Дотоод шүүрэл: гипотиреодизм, гипопитуитаризм.

Шарлах шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд нярайн арьсны шаргал өнгөөр ​​эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Шарлалтын илүү хүнд хэлбэр нь тодорхойгүй нойрмоглох шинж тэмдгийг агуулж болно.

Дүрмээр бол цусан дахь билирубиний түвшинг хэмжих нь шарлалт тодорхойлох цорын ганц арга зам юм. Шинжилгээг нярайгаас хоёр, гурав дахь өдөр нь ямар ч алдаагүйгээр авдаг. Эхний шинжилгээний дараа, үр дүн нь сөрөг байсан ч эцэг эхчүүд үргэлж сэрэмжтэй байж, шар өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллож буй нярайд шарлалт нь тусгай хольцоор хооллодог хүмүүсээс илүү их тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд буруу хооллолттой байдаг. Та хүүхдээ өдөрт 8-12 удаа хооллох хэрэгтэй.

Шар өвчний мэдрэлийн шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд булчин чангарах, өвдөх, уйлах зэрэг өөрчлөлтүүд нь шарлалтаас үүсэх үр дагавраас зайлсхийхийн тулд яаралтай тусламж шаарддаг.

Гепатоспленомегали, петехиа, микроцефали нь цус задралын цус багадалт, сепсис, төрөлхийн халдвартай холбоотой байдаг.

Нярайн цусан дахь билирубины хэмжээ ихэссэнээс гепатит (жишээлбэл, төрөлхийн улаанууд, CMV, токсоплазмоз), цөсний замын атрези үүсдэг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийн шээс нь цайвар эсвэл хүрэн өнгөтэй, хурц, тааламжгүй үнэртэй болсныг анзаарсан бол энэ нь ялангуяа хүүхдийн амьдралын гурав дахь долоо хоногт тохиолддог тул эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт хэрхэн яаж тодорхойлох вэ?

Шинэ төрсөн хүүхдээ тайлж, хурц гэрэлд, байгалийн гэрэлд байрлуул. Шалгалтын явцад шарлалтыг тодорхойлохын тулд эмч нар склера хэрэглэж, түрхэц хийж, хүүхдийн арьсны байдлыг шалгадаг. Эцэг эхчүүд харааны шинжилгээнд найдаж болохгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлохгүй.

Шарлалт ба хэвийн билирубин

Арьсны билирубинометрийг жирэмсний хугацаа 5 ба түүнээс дээш долоо хоногтой шинэ төрсөн хүүхдэд эсвэл төрснөөс хойш 24 цагийн дотор хэрэглэнэ. Хэрэв билирубинометрийн хэмжилтээр билирубиний түвшин 250 мкмоль/л-ээс их байвал ийлдсийн түвшинг хэмжиж үр дүнг шалгана уу.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд ийлдэс дэх хэмжилтийг үргэлж ашиглана.

• Амьдралын эхний 24 цагт.
• Нярай хүүхэд 35 долоо хоногоос бага хугацаатай байдаг.
• Нярайн ийлдэс дэх бодисын хэмжилтийг үргэлж хэрэглээрэй. Энэ бол хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бөгөөд бүх насны ангилалд тохиромжтой.
• Иктерометр хэрэглэж болохгүй.
• Хэрэв шарлах шинж тэмдэг илрээгүй бол ердийн шинжилгээг эхлүүлэх ёсгүй.

Шар өвчний эмчилгээ

Шинээр төрсөн хүүхдэд шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өвчин нь ихэвчлэн эм хэрэглэхгүйгээр аяндаа арилдаг боловч хүнд тохиолдолд IV эмийг бас хэрэглэж болно. Хэрэв та хөхүүлээгүй бол хүүхдийнхээ эмч, сувилагч, хөхүүл эмчээс тусламж хүс. Хөхний сүү бол хүүхдийг тэжээхэд хамгийн тохиромжтой сонголт юм.

Фото эмчилгээ

Шинээр төрсөн хүүхдийн цусан дахь гемоглобины түвшин, тархалтын хурд, төрсөн он сар өдөр зэргээс шалтгаалан шарлалтанд зориулсан фото эмчилгээний заалт, хэрэглээ өөр өөр байдаг.

Фото эмчилгээг нэн даруй эхлэх нь зүйтэй бөгөөд шарлалт үүссэнээс хойш эхний 24 цагийн дотор. Ийм тохиолдолд энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн их нөлөө үзүүлэх болно.

Хүүхэд эрт төрөх тусам цусан дахь билирубиний түвшин өндөр байх ёстой. Дутуу төрсөн болон бага жинтэй нярайд шарлахаас урьдчилан сэргийлэх фото эмчилгээ нь цусан дахь билирубиний концентрацийг бууруулж, бодисын солилцоонд нөлөөлж, мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Үндсэн арчилгаа нь арьсанд хамгийн их нөлөө үзүүлэх, нярай хүүхдийн нүдийг хамгаалах, дулааны зохицуулалтыг зохих түвшинд байлгах, чийгшүүлэх зэрэг орно.

Шар өвчнийг LED-ээр эмчилнэ

Фото эмчилгээний гэрлийн эх үүсвэр нь нярай хүүхдийн ийлдэс дэх билирубины түвшинг бууруулахад үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь авсаархан флюресцент ламп (CFL) эсвэл галоген гэх мэт ердийн гэрэлтэй төстэй юм.

Фото эмчилгээний гол хүндрэлүүд нь эхээс салах, шингэн алдалт (шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай), өтгөн ялгадас юм. Гипербилирубинемийн үед ихэвчлэн хийдэггүй, учир нь энэ арга нь маш хүнд хэлбэрийн шарлалттай нярай хүүхдийг эмчлэх боломжгүй юм.

Артери, хүйн ​​эсвэл судсаар дамжуулан цус сэлбэх; Шар өвчний шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас (эрүүл мэндийн асуудалтай хүүхдүүд эрт цус сэлбэдэг), билирубиний өсөлтийн хурд, нярайн жирэмсний хугацаа зэргээс хамаарна. Эрүүл мэнд, нийгмийн сайн сайхны үндэсний хүрээлэн (NICE) эмчилгээнд хоёр удаа цус сэлбэхийг зөвлөж байна (цусны нийт хэмжээг хоёр дахин тооцоолж, солино).

Шар өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх тохиолдолд шарлалт нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй. Нүцгэн нярай хүүхдийг тусгай гэрлийн дор байрлуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулдаг. Билирубиний хэмжээнээс хамааран процедурыг эмнэлэгт эсвэл гэртээ хийдэг. Энэ өвчнийг хүүхдийн тархи хараахан гэмтээгүй байгаа эхний үе шатанд эмчилдэг.

Та шинэ төрсөн хүүхдээ нарны шууд тусгалд байрлуулж болохгүй - энэ нь шарлалтыг эмчлэх аюултай арга юм. Энэ арга нь bilirubin-ийн түвшинг бууруулахад туслах боловч хүүхэд нүцгэн байвал л ажиллах болно. Энэ арга нь гэртээ эмчлэхэд аюултай, учир нь бяцхан хүүхэд хөлдөх болно. Хүүхэд түлэгдэх тул нарны шууд тусгалд үлдээж болохгүй.

Цус сэлбэх үед:

• Та фото эмчилгээ хэрэглэж болохгүй.
• Бүх цус сэлбэлтийг нэг дор хийх нь хамгийн сайн арга юм.
• Альбумин хэрэглэнэ.
• Кальцийг судсаар тогтмол хийнэ.

Цус сэлбэсний дараа:

• Фото эмчилгээний сессийг үргэлжлүүлэх боломжтой бөгөөд бүр зайлшгүй шаардлагатай.
• Цус сэлбэснээс хойш хоёр цагийн дотор цусны сийвэнгийн билирубиний түвшинг хэмжиж, үр дүнг хүснэгтэд заасан утгууд дээр үндэслэн харьцуулна уу.

Эхний 24 цагийн дотор шар өвчний талаар ээж юу мэдэх ёстой вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд халдвар, цус задралын эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын улмаас шарлалт үүсдэг. Амьдралын эхний өдөр шарласан хүүхэд бүрэн эдгэртэл эмнэлэгт байх ёстой.

Хэрэв шарлалт 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг дагаж, түвшин 290 мкмоль/л-ээс их байгааг санаарай. нярайн элэгний ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.

Ихэнхдээ төрөх эмнэлэгт байхдаа эхчүүд нярайн арьс шаргал өнгөтэй болж байгааг анзаардаг. Хэрэв тэд нэгэн зэрэг ирж буй хүүхдийн эмчээс "Таны хүүхэд шарласан" гэсэн ойлгомжгүй хэллэгийг сонсвол тэд халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд нялх хүүхдэдээ өвчний шинж тэмдгийг хайж эхэлдэг.

Шарлалтын сэдвийг хэлэлцэхээс өмнө энэ нөхцөл байдал юу болох, нярайд шарлалт юу үүсгэдэг талаар тодорхой мэдэх хэрэгтэй.

Шарлалт нь цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэж, эд эсэд хуримтлагдах үед арьс, салст бүрхэвч, нүдний алимны цагаан хэсгүүдэд нимбэгнээс улбар шар хүртэл сүүдэр өгдөг.

Билирубин бол цусан дахь улаан эс (эритроцит) задрах явцад үүсдэг пигмент бодис бөгөөд элэгний үйлдвэрлэсэн тусгай ферментийн оролцоотойгоор биеэс гадагшилдаг. Энэ үйл явц нь хүн бүрийн биед байнга тохиолддог. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд физиологийн олон шинж чанараас шалтгаалан билирубин их хэмжээгээр үүсч, илүү удаан ялгардаг. Билирубины түвшинг нэмэгдүүлэх олон шалтгаан байдаг боловч гол шалтгаан нь:

• хүчилтөрөгчийн агууламж багатай, билирубин пигментийг хэт их хэмжээгээр ялгаруулж, хүүхэд төрөх үед хурдан устдаг нөхцөлд умайд ургийн бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай тусгай улаан эсийн тоо нэмэгдэх;
• хүүхдийн элэгний үйл ажиллагааны дутуу байдал, үүнээс болж билирубиныг элэгний эсийн мембранаар дамжуулж, биеэс гадагшлуулдаг тусгай уургийн дутагдал үүсдэг.

Тиймээс олон шинэ төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн физиологийн гэж нэрлэгддэг шарлалттай байж болно. Физиологийн шарлалт ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш гурав, дөрөв дэх өдөр илэрдэг. Арьсны шарлалт ойролцоогоор 2-3 долоо хоног үргэлжилж, дараа нь шарлалтын эрч хүч аажмаар буурдаг. Дутуу төрсөн нярайд шарлалт нэг сар хүртэл, заримдаа удаан үргэлжилдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт нь халдварт биш, хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт нь дүрмээр бол ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд гадны оролцоогүйгээр арилдаг.

Мекониум (анхны ялгадас), мацаг барих эсвэл хүүхдийн гипотерми үүсэх нь хожуу (24 цагийн дараа) билирубиний түвшинг илүү эрчимтэй нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс нярайн физиологийн шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хамгийн сайн арга бол эрт, ойр ойрхон хөхүүлэх явдал юм. Ангир уураг буюу эхний хэдэн өдрийн "эрт сүү" нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд мекониумыг хурдан гадагшлуулахад тусалдаг ба үүний үр дүнд билирубиныг биеэс хурдан зайлуулахад тусалдаг. Тиймээс манай амаржих газрын ажилтнууд эхийн сүүгээр хооллох байгалийн үйл явцыг эрт сэргээхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргахыг хичээж байна. Төрөх өрөөнөөс эхлэн хөхөөр хооллохыг идэвхтэй хийдэг; амьдралын эхний цагуудаас эх, хүүхдийн хооронд хамт байх (хоёулаа сайн нөхцөлд байгаа бөгөөд эсрэг заалт байхгүй бол); боломжтой бол кесар хагалгааны дараа эмэгтэйг хүүхэдтэйгээ эрт "нэгдүүлэх".

Заримдаа, ихэвчлэн жин ихтэй, эхээс их хэмжээний сүүтэй хүүхдүүдэд шарлалт амьдралын 1 дэх долоо хоногоос хойш гарч ирдэг. Энэ нь бас физиологийн шарлалт юм, гэхдээ энэ нь хамаагүй бага тохиолддог (тохиолдлын 1% орчим) бөгөөд эхийн сүүтэй холбоотой байдаг. Үүний шалтгаан нь эхийн сүүнд их хэмжээний бодис агуулагддаг - эстроген нь билирубиныг биеэс гадагшлуулахаас сэргийлж, тэр ч байтугай дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв энэ төрлийн шарлалт сэжиглэгдсэн бол 24-48 цагийн турш хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай. Хөхөөр хооллох завсарлагааны дараа хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин буурах нь оношийг батлах болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийг хэдэн өдрийн турш хөхөөс нь салгаж, 5 минутын турш усан ваннд пастержуулсан хөхний сүүгээр хооллох шаардлагатай болно.

Гэсэн хэдий ч физиологийн шарлалтаас гадна эмгэг шарлалт байдаг гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой. Энэ бол нярайн үеийн хамгийн түгээмэл эмгэгийн шинж чанар юм. Манай амаржих газрын мэдээлснээр 1000 төрөлт тутмын 50-70 нь эмгэг шарлалттай байдаг. Эмгэг судлалын шарлалт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• эх ба нярайн цусны бүлэг ба / эсвэл Rh хүчин зүйлээр үл нийцэхтэй холбоотой цус задралын өвчин. Хүнд шарлалт ихэвчлэн эх нь эхний цусны бүлэгтэй, хүүхэд нь хоёр дахь буюу (бага олон удаа) гурав дахь нь байдаг; эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эхэд, хэрэв хүүхэд эерэг байвал.
• эмгэг шарлалт нь урт хугацааны тусгай эмчилгээ шаарддаг төрөл бүрийн халдварт өвчний эрт илрэл байж болно.
• Эмгэг судлалын шарлалт үүсэх өөр нэг шалтгаан нь дутуу төрөлт юм.
• Чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярайд жирэмсэн үед "түр зуур" (жирэмсний чихрийн шижин) гарч ирсэн ч хүнд, удаан үргэлжилсэн шарлалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Заримдаа билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх эх үүсвэр нь хүүхдийн янз бүрийн жижиг цус алдалт юм.
• Залгисан цус, жишээлбэл хөхний толгой хагарсан.
• Төрөх үед эхэд зарим эм, тухайлбал окситоцин, хүүхдэд тодорхой антибиотик (ампициллин, цефазолин) хэрэглэх нь шарлалтыг өдөөж болно.
• Гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн шарлалттай хамт хүүхдийн шээсний өнгө, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж байгааг анзаарсан бол эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэгтэй. Эдгээр илрэлүүд нь төрөлхийн цөсний замын өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Аливаа эмгэг шарлалт эмчилгээ шаардлагатай болно. Нярайн шар өвчнийг эмчлэх гол арга нь одоогоор фото эмчилгээ юм. Фото эмчилгээнд ихэвчлэн тусгай ламп ашигладаг бөгөөд долгионы урт нь билирубиныг задалж, хоргүй дериватив болгон хувиргаж, 10-12 цагийн дараа хүүхдийн ялгадас, шээсээр эрчимтэй ялгардаг. бие. Фото эмчилгээ, хөхөөр хооллолтыг бүрэн хангах маш сайн хослол. Тиймээс манай амаржих газрын нярайн тасгуудад ажиллах дадлага нь хүүхдийг эхээс нь “салгах”гүйгээр (хамт байх нь хэвээр) гэрлийн эмчилгээ хийх аргыг нэвтрүүлсэн.

Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд цусан дахь билирубиний түвшин өндөр эсвэл фото эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байвал эмчилгээнд дусаах эмчилгээ шаардлагатай байж болох бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд цус сэлбэх мэс засал хийдэг.

Хийж буй эмчилгээний арга хэмжээний үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацаа шаардагдах эсвэл нэмэлт үзлэг хийх арга, хүүхдийг сайтар хянах, ажиглах шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Дараа нь нярайг төрөх эмнэлгээс хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлдэг. Ийм тохиолдолд эх, хамаатан садан нь шилжүүлэн суулгах нь эмчлэгч эмчийн хүсэл сонирхол биш, харин зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй, учир нь нялхсын төгс бус төв мэдрэлийн системд билирубин сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. .

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд нярайн шарлалт эмчилгээний дундаж хугацаа 96 цаг хүрдэг. Тиймээс үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр эх, нялх хүүхэд тун удахгүй гэрээсээ гарах боломжтой бөгөөд ойрын ирээдүйд нярайн өнгийг анхааралтай ажиглаж, тахиа, нимбэгтэй харьцуулах шаардлагагүй болно. Мөн тус амаржих газрын нярайн тасгийн хамт олон бяцхан өвчтөнүүддээ болон ээжүүддээ аз жаргал хүсэхээс өөр аргагүй, шинэ нялх хүүхэдтэй уулзахыг тэсэн ядан хүлээж байна.

Нярайн хэлтсийн дарга Илкевич Н.Г.