Энэхүү шинэ бүтээл нь биотехнологитой холбоотой бөгөөд дисбактериоз болон ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг симбионт бичил биетний амьд өсгөвөр дээр суурилсан бактерийн бэлдмэл болох пробиотик бэлдмэлийг үйлдвэрлэгчдийн үйлдвэрлэлд хамаарна. Колибактерин пробиотик эмийг үйлдвэрлэгч Escherichia coli M17 омгийг 150 мг хүртэл тунгаар колицин Е1 үйлдвэрлэх ген, ампициллиний эсэргүүцлийг тодорхойлох хүчин зүйлсийг агуулсан коньюгатив бус, хөдөлгөөнгүй p Colap плазмидтай хамт нэвтрүүлсэн. /л. Үүссэн омог нь канамицин эсэргүүцэх ген - неомицин npt-ийг нэгтгэх замаар fimH pili төрлийн 1-р наалдамхай генийг идэвхгүй болгосноор хүсээгүй наалдамхай фенотипгүй болно. E. coli омог M17 fim H::Kan/p Colap нь B-7448 дугаарын дор VKPM-д хадгалагдсан. Энэ нь гэдэснийхээс бусад нүхийг колоничлох чадвар багатай пробиотик бэлдмэлийг бий болгох боломжийг олгодог. Антагонист идэвхжил нэмэгдэж, антибиотик эмчилгээний үед оршин суудаг. Баригдсан омогт оруулсан шинж чанарууд нь популяцид тогтвортой хадгалагддаг. Энэ нь омог дээр суурилсан стандарт эмийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд өвчтөн антибиотик эмчилгээг хавсаргахгүйгээр эмийг уухад плазмид ялгарахгүй байхыг баталгаажуулдаг. 4 өвчтэй, 1 таб.
Энэхүү шинэ бүтээл нь биотехнологитой холбоотой бөгөөд симбионт бичил биетний амьд өсгөвөр дээр суурилсан бактерийн бэлдмэл болох пробиотикийг олж авахад ашиглаж болох гэдэсний савханцарын сайжруулсан омгийг бий болгохтой холбоотой юм. Пробиотикууд (энэ бүлгийн эмийн бусад нэрс: хэвийн ургамал, эубиотик, микробиотик) нь гэдэсний дисбиозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Дисбактериоз гэдэг нь оппортунист бичил биетүүд, ялангуяа гэдэсний бүлгийн бактери (Enterobacteriaceae) хурдацтай хөгжиж, янз бүрийн өвдөлтийн илрэлүүд дагалддаг микробын төрөл зүйл, тоон харьцааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт юм. Дисбактериозын чухал шалтгаан нь антибиотик болон бусад нянгийн эсрэг эм хэрэглэх явдал юм [Красноголовец В.Н. "Антибиотик хэрэглэсний үр дүнд үүссэн гэдэсний дисбиозын эмнэлзүйн ач холбогдол". Номонд. "Гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд колибактериныг ашиглах, түүнийг үйлдвэрлэх технологи". М., 1967, х. 223 - 243]. Одоогийн байдлаар Орос улсад "Колибактерин" ба "Бификол" пробиотик бэлдмэлүүдийг мэддэг бөгөөд эдгээрийг Escherichia coli омгийн M17 үндсэн дээр гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ A. Nissle-ийн тусгаарлагдсан E. coli омгийн дериватив бөгөөд үүнийг олж авахад ашигладаг. "Мутафлор" эм (Герман) [Перец Л.Г. "Хуурай колибактерин. Гэдэсний өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинэ аргууд". Номонд. "РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны Эрдмийн анагаах ухааны зөвлөлийн пленумын илтгэлийн тезисүүд." М., 1961, х. 52-54]. Гэсэн хэдий ч анхны омгоос ялгаатай нь E. coli M17 омог нь колицин В-ийг нэгтгэх чадвараа алдсан тул гэдэсний бактерийн эсрэг антагонист үйл ажиллагааг бууруулсан байна [Shemchuk L.F. "Колибактерины стандартчилал", хураангуй. Биологийн шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, М., 1983, х. 16]. E. coli омгийн M17 болон түүний өмнөх үеийн бас нэг сул тал бол гэдэсний омгийн хувьд ер бусын бөгөөд хүсээгүй өндөр наалдамхай Mn төрлийн 1 fimbriae фенотиптэй байдаг. Энэ фенотип нь ихэвчлэн шээсний замын халдвар, эмнэлгийн уушгины хатгалгааны үед макроорганизмаас тусгаарлагдсан омгуудад илэрдэг [Сокуренко Е.В., Чеснокова В.Л. "Колибактерин эм үүсгэгч омогт хэрэглэсэн зэрлэг E. coli тусгаарлагуудын наалдамхай фенотипийг өөрчлөх арга." Туршилтын биологи, анагаах ухааны эмхэтгэл, 1997, 124-р боть, No9, х. 334 - 338]. E. coli M17 омгийн сул тал нь антибиотикт мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс үүн дээр суурилсан эм нь антибиотик хэрэглэх үед үр дүнтэй байж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ антибиотик ба пробиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дисбиоз үүсэхээс сэргийлж, улмаар эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, эмчилгээний хугацааг багасгадаг. Шинэ бүтээлийн зорилго нь E. coli M17-ийн дериватив болох E. coli омгийг бий болгоход оршдог бөгөөд энэ нь мэдэгдэж буй E. coli M17 омгийн дээр дурдсан сул талуудыг арилгадаг, тухайлбал: антагонист идэвхжил буурсан, хүсээгүй наалдамхай фенотип, мэдрэмтгий байдал. антибиотик. Техникийн үр дүн нь антагонист идэвхжил нэмэгдсэн, макроорганизмын анхдагч гэдэснийхээс бусад нүхийг колоничлох чадвар буурсан, пенициллиний антибиотикийн дунд зэргийн тунг тэсвэрлэх чадвартай омог бий болгох явдал юм. Энэ зорилгод генийн болон генийн инженерчлэлийн аргыг ашиглан колицин E1 үүсгэдэг, дунд зэргийн ампициллиний концентрацид (150 U/мл) тэсвэртэй, идэвхгүйжүүлсэн бодис агуулсан E. coli омог M17 fimH::kan/pColap-ийг бий болгох замаар биелдэг. fimbrial adhesin кодлогч fimH ген. E. coli омог M17 fimH::kan/pColap-ийг Бүх Оросын үйлдвэрлэлийн бичил биетний цуглуулгад B-7448 регистрийн дугаараар хадгалуулсан. Уг омгийн патентлагдсан загвар нь дараах заалтууд дээр үндэслэсэн болно. Escherichia coli омгийн M17 омгийн геном дахь наалдамхай ген fimH pili төрлийн 1-ийг идэвхгүй болгож, коньюгатив бус, хөдөлгөөнгүй pColap плазмид pColap-ийн Escherichia савханцар омгийн M17 омгийг нэвтрүүлсэн нь бид анх удаагаа харуулсан. колицин E1 ба ампициллиний эсэргүүцлийг тодорхойлох хүчин зүйлсийг 150 мг/л хүртэл тунгаар үйлдвэрлэх нь гэдэснийхээс бусад нүхийг колоничлох чадвар багатай, антибиотик эмчилгээний үед антагонист идэвхжил нэмэгдэж, оршин суудаг пробиотик бэлдмэлийг бий болгох боломжийг олгодог. . Патентлагдсан генийн инженерийн шийдлийн мөн чанарыг зургаар дүрсэлсэн бөгөөд үүнд:
Зураг дээр. Зураг 1-д 1-р төрлийн fimH pili adhesin генийн согогтой E. coli M17fimH::kan/pColap-ийн рекомбинант омгийг олж авах схемийг үзүүлэв.
Зураг дээр. 2 - pColap эрлийз плазмидын барилгын диаграмм,
Зураг дээр. Зураг 3-т баригдсан Escherichia coli омгийн M17 fimH::kan/pColap, наалдамхай үйл ажиллагааны судалгааны үр дүнг харуулав.
Зураг дээр. 4 - баригдсан Escherichia coli омгийн M17 fimH::kan/pColap-ийн тогтвортой байдлын судалгааны үр дүн. E. coli-ийн M17 fimH::kan/pColap омгийг олж авахдаа түүний хамгийн ойрын аналог болох E. coli омог M17-г эхлэл болгон ашигласан. E. coli M17 эсүүдэд хүсээгүй өндөр наалдамхай Mn фенотипийг үүсгэдэг фимбриал адгезиныг арилгахын тулд канамицин-неомицин эсэргүүцэх ген npt-ийг адгезиныг кодлодог хромосомын fimH генд нэгтгэсэн рекомбинант омгийг олж авсан. Энэ зорилгоор бид R6K плазмидын дериватив pCH103 плазмидыг ашигласан бөгөөд энэ нь пирээс хамааралтай хуулбарлах системтэй бөгөөд зөвхөн пир генийг агуулсан омогуудад хадгалагдах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний хуулбарыг баталгаажуулдаг [Сокуренко Е.В., Чеснокова В.Л. "Колибактерин эм үүсгэгч омогт хэрэглэсэн зэрлэг E. coli тусгаарлагуудын наалдамхай фенотипийг өөрчлөх арга." Туршилтын биологи, анагаах ухааны эмхэтгэл, 1997, 124-р боть, No9, х. 334 - 338]. Плазмид pCH103 нь ампициллиний эсэргүүцлийн ген ба фим-кластер ген агуулсан хромосомын фрагментийг агуулдаг бөгөөд үүнд канамицин (неомицин) эсэргүүцлийн ген npt-ийг оруулснаар fimH генийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрдэг. E. coli омог M17 болж хувирсны дараа эсэд хадгалагдах боломжгүй бөгөөд нэг кромосомын үр дүнд эсвэл давхар кромосомын үр дүнд хромосомд бүхэлдээ нэгдсэн үед канамицинд тэсвэртэй хувиргагчид үүсч болно. гаруй (Зураг 1). Хоёрдугаар ангиллын хувиргагчид ампициллинд мэдрэмтгий хэвээр байна. Тэдгээрийн дотроос E. coli M17fimH::kan (эсвэл M17 fimH::npt) гэж тодорхойлсон омгийг сонгосон. Судалгаагаар үүссэн омог дахь манноз мэдрэмтгий наалдац байхгүй болохыг баталсан, i.e. FimH - фенотип. E. coli омгийн M17-ийн антагонист идэвхийг нэмэгдүүлэх, мэдэгдэж буй аргуудыг ашиглан ColE1 плазмид дээр суурилсан ампициллинд тэсвэртэй болгох ["Methods of молекул генетик ба генетикийн инженерчлэл", 1990, Новосибирск, "Наука", Сибирийн салбар, х. 7-10, 39-44] эрлийз плазмид pColap бүтээгдсэн (Зураг 1). Өвчин үүсгэгч бус E. coli омгоос тусгаарлагдсан анхны ColE1 плазмидыг нарийвчлан судалсан. Энэ нь нэлээн нарийн хүрээтэй хост (голчлон E. coli омгууд) бөгөөд бактерийн эсэд тогтвортой хадгалагддаг. Түүний нуклеотидын бүрэн дараалал, бүх генетикийн элементүүдийн үүрэг, тэдгээрийн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг мэддэг. Плазмид нь колицин Е1-ийн нийлэгжилтийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь холбогдох бактерийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. ColE1 плазмидын сул тал нь коньюгатив плазмидуудыг ашиглан бусад эсүүд рүү дайчлах чадвар бөгөөд энэ нь түүний бүтцэд мафийн бүс байдагтай холбоотой юм. BspLu11.1 хязгаарлалтын эндонуклеазыг ашигласнаар энэ бүсийг бүрэн устгаж, плазмидын бусад генетикийн элементүүд бараг нөлөөлөөгүй. Дараа нь хязгаарлах эндонуклеаза BspH1-ийг ашиглан лактамазын синтезийг кодлодог b1a генийг агуулсан фрагментийг мэдэгдэж байгаа pUC19 вектороос таслан авч, моб бүсгүй ColE1 плазмидын фрагментээр холбосон. Үүний үр дүнд pColap плазмидыг олж авсан. Энэ плазмид нь коньюгатив биш бөгөөд хөдөлгөөнд ордоггүй тул бусад бактерийн эсүүдэд бараг шилжих боломжгүй юм. pUC19 вектор болон бусад плазмидуудаас ялгаатай нь pColap нь ампициллинийг өөрчилсөн E. coli омгийн эсрэг зөвхөн дунд зэргийн эсэргүүцлийг хангадаг (Хүснэгт 1). Лактамазын генийн илэрхийлэл ийм муудаж байгаа нь генийн промоторын бүс (Хилберт хайрцаг) ба 5" бүс дэх зөрчлийн улмаас ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь генийг бүтээх явцад генетикийн залилангийн үр дүнд үүссэн экспрессийн үр ашгийг нэмэгдүүлдэг. pColap рекомбинант плазмид pColap. pColap агуулсан омгийн өндөр концентрацитай антибиотикт мэдрэмтгий байх нь таатай хүчин зүйл гэж үзэх ёстой.Тиймээс ямар нэг шалтгаанаар өвчтөний гэдсэнд энэ плазмид агуулсан омог хүсээгүй, эсвэл ямар нэг онцгой үйл явдлын үр дүнд , плазмидыг өөр омог руу шилжүүлж, дараа нь түүнийг агуулсан бүх эсийг өндөр концентрацитай β-лактам антибиотик ашиглан биеэс зайлуулж болно.E. coli M17 fimH::kan омог pColap плазмид болон E. coli-тай хувиргасан. M17 fimH::kan/pColap омог авсан.Омог нь дараах шинж чанартай.Морфологи.Грам сөрөг, сул хөдөлгөөнтэй нимгэн саваа бөөрөнхий үзүүртэй 1.5 - 2 микрон урттай.Соёл физиологийн онцлог. Махны пептон агар ба Хотингер агарын шөл. 37 хэмд 36 цаг ургасны дараа 1.5 - 2.5 мм диаметртэй дугуй цагаан тунгалаг колони үүсгэдэг, колонийн гадаргуу нь гөлгөр, ирмэг нь жигд, бүтэц нь нэгэн төрлийн, тууштай байдал нь зуурмаг, тэдгээр нь амархан эмульс болдог. Агар глюкоз (0.2%) бүхий хамгийн бага орчин M9. 40 цаг ургасны дараа 1-2 мм диаметртэй, саарал цагаан, тунгалаг, дугуй, гүдгэр, гөлгөр ирмэгтэй колони үүсгэдэг. Мах-пептонтой шөл, Хотингер шөл. 37 хэмд 18-24 цагийн дараа ургасны дараа хүчтэй жигд булингар, бага зэрэг тунадас, өвөрмөц үнэр ажиглагддаг. Глюкоз (0.2%) бүхий шингэн хамгийн бага орчин M9. Агааржуулалттай ургаж 20-24 цагийн дараа хүчтэй жигд булингартай, үнэр нь сул эсвэл байхгүй болно. Мах-пептон агар дахь тарилгын аргаар ургах. Бүх тарилгын туршид сайн өсөлттэй. Бичил биетэн нь факультатив агааргүй амьтан юм. Хүрээлэн буй орчны температур ба рН-ийн хамаарал. 30-аас 42 хэм хүртэл, рН 6.8 - 7.2 температурт сайн ургадаг. Биохимийн шинж чанар. Глюкоз, сахароз, лактоз, фруктоз, манноз, ксилоз, маннитол, сорбитолыг хүчил, хий үүсгэх замаар сайн шингээдэг. рамноз, галактоз ба арабиноз - сул хүчил үүсэх; салицин - хойшлуулсан хүчил ба хий үүсэх; raffinose - зөвхөн хүчил үүсэх үед. Инозитол шингэдэггүй. Устөрөгчийн сульфид үүсгэдэггүй; индол үүсгэдэг. Антибиотикт хандах хандлага. 150 мг/л хүртэл орчинд ампициллинд тэсвэртэй. Бактероцины үйлдвэрлэл. Колицин Е1 үүсгэдэг. Плазмидын агууламж. Эсүүд нь ампициллинд тэсвэртэй, колицин Е1-ийн нийлэгжилтийг тодорхойлдог олон хуулбарт коньюгатив, хөдөлгөөнгүй плазмид pColap (5239 bp) агуулдаг. Уг омог нь O2:L1:H6 эсрэгтөрөгчийн томьёотой бөгөөд ийлдсийн титр 1:64000-аас багагүй байх үед ийлдсээр наалддаг. Шинэ бүтээлийг янз бүрийн плазмидуудыг зөөвөрлөх омгийн ампициллинд тэсвэртэй байдал, тариалалтын явцад тэдгээрийн шинж чанарын тогтвортой байдлыг тодорхойлдог жишээнүүдийн дагуу харуулсан болно. Жишээ 1. Ампициллиний янз бүрийн концентрацитай орчинд E. coli омгийн M17 болон түүний плазмид агуулсан деривативуудын өсөлтийн судалгаа (Хүснэгт 1). Судалгаанд хамрагдсан E. coli омог (Хүснэгт 1) Луриа шөлөнд (LB - 10 г триптон, 5 г мөөгөнцрийн ханд, 1 литр нэрмэл усанд 5 г NaCl) 37 oС-т агааржуулалттай 18 цагийн турш ургуулсан. Дараа нь бактерийн өсгөвөрийн цуваа шингэрүүлэлтийг физиологийн уусмалд 10-7 хүртэл бэлтгэж өсгөвөр бүрийг ампициллин агуулсан LA (LB + 1.6% агар) бүхий хавтан дээр 5, 50, 75, 100 концентрацитай (мкг/мл) тарьсан. , 125, 150, 200, 250. Колонийн өсөлтийг 18-24 цагийн дараа үнэлэв.Үр дүнг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.Хүснэгт 1-ээс харахад Escherichia coli M17-ийн анхны омог ампициллинд өндөр мэдрэмжтэй байгааг харуулж байна. Бидний бүтээсэн pColap плазмидын лактамазын генийн эх үүсвэр болсон M17/pUC19 омогт агуулагдах pUC19 плазмид нь ампициллиний 2 г/л хүртэлх концентрацид бактерийн эсийн эсэргүүцлийг өгдөг. Үүний зэрэгцээ M17 fimH::kan/pColap омогт агуулагдах pColap плазмид нь 150 мг/л-ээс ихгүй ампициллиний концентрацийг тэсвэрлэдэг. Иймээс үүссэн омгууд нь ампициллинд тэсвэртэй дунд зэрэгтэй байдаг. Жишээ 2. Наалдамхай шинж чанарыг судлах, Е омгийн наалдамхай фенотипийг тодорхойлох. coli M17 ба түүний деривативууд. Наалдамхай фенотипийг стандарт "өсөлтийг судлах" аргаар тодорхойлсон. Судалгаанд хамрагдсан бактерийн омгийн шинэ өсгөвөрөөс бактерийн эсийн суспензийг 540 нм долгионы урттай 1.0 оптик нягттай физиологийн уусмалд бэлтгэсэн. Үүний зэрэгцээ худагт хөдөлгөөнгүй наалдсан субстратуудыг MN (мөөгөнцрийн маннан), RN (үхрийн RNase B) болон BSA (үхрийн ийлдэс альбумин) агуулсан хавтгай ёроолтой микротитр хавтанг бэлтгэсэн. Дараа нь бактерийн суспензийг нүхэнд хийж 40 минутын турш өсгөвөрлөнө. Холбоогүй бактерийн эсийг давсны уусмалаар сайтар угаана. Цооногуудад тэжээллэг бодис нэмж, 37 хэмд 2.5-3 цагийн турш байнгын хутгах замаар нүхэнд булингар үүсэх хүртэл өсгөвөрлөнө. Худаг тус бүрийн оптик нягтыг автомат микроплит уншигч (Molecular Devices, Inc., Menlo Park, Calif., USA) ашиглан бүртгэсэн. Энэ туршилтаар E. coli-ийн дараах омог судалсан: M17 - анхны омог; M17 fimH::kan - идэвхгүйжүүлсэн fimH наалдамхай гентэй M17 омог: M17 fimH: : kan/pPKL91 - fimB зохицуулалтын генийг агуулсан pPKL91 плазмидаар хувиргасан омог, үүнд бактерийн эсээр 1-р төрлийн пилигийн илэрхийлэл орно. ; M17fimH::kan/pColap омог - бидний бүтээсэн pColap плазмидын тусламжтайгаар хувиргасан M17 fimH::kan омог нь ампициллинд тэсвэртэй байдал болон колицин Е1 нийлэгжилтийг тодорхойлдог. E. coli M17 омгийн наалдамхай идэвхжил ба E. coli M17 омгийн деривативын "өсөлтийн судалгаа" -ын аргаар үнэлэгдсэн судалгааны үр дүнг Зураг дээр үзүүлэв. 3 (ординат нь 540 нм долгионы урттай оптик нягтын утгыг харуулж байна; абсцисса нь судлагдсан E. coli омог харуулж байна: 1 - M17; 2 - M17 fimH::kan, 3 - M17fimH::kan/pPKL91, 4 - M17 fimH ::kan/pColap). Зураг дээрээс харж болно. 3-т, E. coli M17-ийн анхны омог нь RNase B ба маннантай сайн холбогддог нь MN наалдамхай фенотипийг харуулж байгаа бөгөөд гэдэсний савханцар омгийн хувьд хүсээгүй. Бидний олж авсан рекомбинант омог M17 fimH::kan нь дангаараа болон 1-р төрлийн пилигийн илэрхийлэл агуулсан плазмидыг оруулсны дараа наалдамхай идэвхгүй байдлыг харуулдаг. pColap плазмидыг (M17 fimH::kan/pColap омог) нэвтрүүлсний дараа ч энэ омогт наалдамхай идэвхжил байхгүй хэвээр байна. Жишээ 3. Плазмид pColap-аар тодорхойлогддог Escherichia coli омгийн M17 fimH::kan/pColap-ийн шинж чанаруудын тогтвортой байдлын судалгаа. Бидний бүтээсэн pColap плазмид нь колицин Е1 нийлэгжилтийг ба ампициллинд тэсвэртэй болгодог. Эдгээр шинж чанаруудыг хадгалах нь бактерийн эс дэх плазмидын хадгалалтын тогтвортой байдлаас хамаарна: плазмидын алдагдал нь холбогдох шинж чанараа алддаг. Ампициллинд тэсвэртэй байх тогтвортой байдал, үүссэн омгийн колициноген чанарыг 100 үеийн турш сонгомол бодисгүй шингэн тэжээлт орчинд тариалах үед тодорхойлсон. Эерэг хяналт болгон анхны плазмидыг ColE1, сөрөг хяналт болгон плазмидын тогтвортой байдалд нөлөөлдөг cer locus агуулаагүй ColE1 дериватив pBR322 плазмидыг ашигласан. M17 fimH::kan/pColap, M17/CoolE1 ба M17/pBR322 омгийн өсгөвөрийг ампициллин (100 мкг/мл) бүхий LB-д 37°С-т агааржуулж 18 цагийн турш ургуулсан. M17/CoolE1 омог ижил нөхцөлд ургуулсан боловч ампициллингүй. Үүссэн өсгөвөрт нэг мл тутамд 10 орчим бактерийн эс агуулагдаж байна. Дараа нь 10 мл (антибиотик нэмэлгүйгээр) 10 мкл (10 6) бактерийн өсгөврийг 10 мл LB бүхий хуруу шилэнд хийнэ. Үүссэн суспензийг дээр дурдсанчлан ургуулсан. Энэхүү тариалалтаар бактерийн эсүүд 10 хуваагдаж чадсан. Энэ үйлдлийг 10 удаа давтан хийснээр сонгомол бодисгүй орчинд анх тарьснаас хойш 100 үе дамжсан нянгийн өсгөвөр авсан. Тарилга бүрийн өмнө бактерийн өсгөвөрийн дээж авч, ампициллинд тэсвэртэй, колицин үүсэх эсэхийг шалгасан. Үүнийг хийхийн тулд бие даасан колони авах хүртэл эсийн суспензийг LA аяганд түрхэв. Дараа нь омог тус бүрийн 100 колони нь ампициллин (100 мкг/мл) байгаа нөхцөлд ижил орчинд ургах чадварыг шалгасан. Үүнээс гадна колони нь колицин Е1 үйлдвэрлэх чадварыг шалгасан. Энэ зорилгоор дээд агарын түрхлэг бүхий туршилтыг ашигласан (Миллер Ж. "Молекул генетикийн туршилт", М., "Мир", 1976, хуудас 183-189). Туршилт нь дараах байдалтай байна: туршилтын колониудыг репликатор эсвэл шүдний оо ашиглан 1.6% агар агуулсан хатуу тэжээллэг орчин бүхий ялтсууд дээр хатгана. Аяга тавгийг 37 хэмд 3-4 цагийн турш өсгөвөрлөж, колицин үүсэхийг 4-5 секундын турш хэт ягаан туяагаар өдөөж, ижил нөхцөлд шөнийн турш өсгөвөрлөнө. Дараа нь эсийг хлороформын уураар тасалгааны температурт 30-40 минутын турш задалдаг. Дараагийн алхамд бүх хлороформ аяганаас ууршсан эсэхийг шалгах нь чухал юм. 3-р давхарга - 5 мл хагас шингэн (0.7%) агарын тестийн омгийн E. coli (колицин E1-д мэдрэмтгий) 10 7/мл бактерийн эс агуулсан агарын доод давхарга дээр. 37 хэмд шөнийн турш өсгөвөрлөнө. Судалгаанд хамрагдсан омгийн цэгүүдийн эргэн тойронд туршилтын өсгөвөрийн давхаргад клирингийн бүс байгаа эсэхийг тэмдэглэнэ. Баригдсан Escherichia coli омгийн M17/pColap-ийн тогтвортой байдлын судалгааны үр дүнг Зураг дээр үзүүлэв. 2 (ColE1 нь M17/ColE1 омог, pBR322 нь M17/pBR322 омог, pColap нь M17/pColap омогтой тохирч байна). Бактерийн эсэд плазмид байгаа нь түүний анхны шинж чанар (колициноген ба/эсвэл ампициллинд тэсвэртэй) хадгалагдан үлддэг. Туршилтын үр дүн (Зураг 2) нь церлокусгүй pBR322 плазмид нь антибиотикгүй орчинд ургах үед бактерийн популяциас хурдан устдаг бол бусад хоёр плазмид (анхны ColE1 ба рекомбинант pColap) байгааг харуулж байна. ) эдгээр нөхцөлд эсүүд тогтвортой удамшдаг. Энэ шинж чанар нь нэг талаас pColap агуулсан омог дээр үндэслэсэн стандарт эмийг бэлтгэхэд тусалдаг, нөгөө талаас эмийг хэрэглэх үед үүнийг баталгаажуулдаг тул манай дизайны чухал давуу талуудын нэг юм. Антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнд плазмид арилахгүй. Аж үйлдвэрийн хэрэглээ. Өгөгдсөн Escherichia coli M17 rimH::kan/pColap-ийн патентлагдсан омгийг бүтээх аргын тайлбар нь генийн инженерийн судалгаанд ашигладаг стандарт арга, урвалж, тоног төхөөрөмжийг ашиглан омгийг дахин олж авахад хангалттай.
Нэхэмжлэх
Escherichia coli бактерийн омог M 17 fim H::kan/p Colap VKPM B-7448, пробиотик бэлдмэлийг авахад ашигладаг.Escherichia coli нь хүний хоол боловсруулах зам, шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцоонд олон тооны асуудал үүсгэдэг нэлээд түгээмэл бичил биетэн бөгөөд биеийн янз бүрийн тогтолцооны арьс, салст бүрхэвч дээр хэвийн хувилбар хэлбэрээр байх чадвартай байдаг.
Escherichia coli (Escherichia coli эсвэл E. coli) нь Enterobacteriaceae овогт хамаарах грам сөрөг нян (Грамаар будсан т рхэцэнд толбогүй), саваа хэлбэртэй, факультатив анаэроб (өөрөөр хэлбэл, голчлон агуулагдахгүйгээр хөгждөг) юм. хүчилтөрөгчөөр хангадаг боловч тодорхой нөхцөлд хүчилтөрөгчөөр хангах нь амьдрах чадвараа алддаггүй). Escherichia coli-ийг 1885 онд Германы нян судлаач Теодор Эшерих нээжээ. Саваа нь бөөрөнхий үзүүртэй, 0.4-3 микрон хэмжээтэй байдаг. Зарим омог нь далбаатай тул хөдөлгөөнтэй байдаг бол зарим нь хөдөлгөөнгүй байдаг.
E. coli-ийн өсөлтийн оновчтой температур нь 37 ° байна. E. coli нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой, ус, хөрс, баас зэрэг орчинд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Тэд хүнсний бүтээгдэхүүнд (жишээлбэл, сүү) нөхөн үржих чадвартай байдаг. Буцалгахад 60º-ийн температурт 15 минутын турш бараг тэр даруй үхдэг, ариутгагч бодисууд (хлорамин, формальдегид гэх мэт) богино хугацаанд E. coli-д хортой нөлөө үзүүлдэг.
Escherichia coli-ийн олон омог (сортууд) байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хор хөнөөлгүй бөгөөд хэвийн нөхцөлд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч, голчлон доод хэсэгт байрладаг.
E. coli хэвийн байна
Хэвийн нөхцөлд гэдэсний савханцар нь хүний гэдсэнд (аюулгүй омог) амьдардаг бөгөөд дундаж хэмжээ нь гэдэсний алслагдсан агууламжийн 10 6-10 8 CFU / г (CFU - колони үүсгэгч нэгж) хооронд хэлбэлздэг. Гэдэсний бусад микрофлор дахь E.coli-ийн агууламж 1% -иас ихгүй байна. Хэвийн нөхцөлд E. coli нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд оролцож, K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 витаминуудыг нэгтгэдэг. Маш чухал үүрэг бол оппортунист гэдэсний ургамалтай өрсөлдөхүйц харилцан үйлчлэл юм (оппортунист бичил биетний тархалтыг хязгаарлах).
Эмгэг төрүүлэгч бус омог Nissle 1917 (Мутафлор) нь хүүхдийн гэдэсний дисбиозын пробиотик хэлбэрээр эмийн зориулалтаар ашиглагддаг. Гэдэсний дотор лактоз-эерэг гэж нэрлэгддэг гэдэсний савханцар илүү ашигтай байдаг бөгөөд лактоз-сөрөг агууламж нь 10 5 CFU / г-аас ихгүй байх ёстой бөгөөд цус задралын шинж чанартай E. coli бүрэн байхгүй байх ёстой.
Янз бүрийн насны эрүүл хүмүүсийн бүдүүн гэдсэн дэх E.coli-ийн чанарын болон тоон найрлага нь нэг нас хүрээгүй болон 60-аас дээш насны хүүхдүүдийн аль алинд нь ялгаатай байдаггүй. Ердийн E.coli-ийн хувьд энэ нь 10 7 -10 8 CFU/г ялгадас, E.coli нь лактоз сөрөг байдаг.< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Гэдэс дэх Escherichia coli-ийн эмгэг төрүүлэгч бус омгийн агууламжийн хазайлтыг нэрлэдэг. дисбактериозмөн хэд хэдэн зэрэгтэй.
Гэдэсний dysbiosis дэх E. coli-ийн микробиологийн эмгэгийн зэрэг
Микробиологийн эмгэгийн 1-р зэрэг: ердийн Escherichia 10 6 -10 5 CFU/г хүртэл, ердийн Escherichia-ийн агууламжийг 10 9 - 10 10 CFU/г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Микробиологийн эмгэгийн 2-р зэрэг: цус задралын Escherichia-ийн агууламжийг 10 5 -10 7 CFU/г хүртэл нэмэгдүүлэх
Микробиологийн эмгэгийн 3-р зэрэг: 10 6 -10 7 CFU/г ба түүнээс дээш концентрацитай бусад оппортунист бичил биетүүдтэй холбоотой E.coli илрүүлэх
Эмгэг төрүүлэгч Escherichia coli
Эмгэг төрүүлэгч E. coli-ийн 100 гаруй омог байдаг бөгөөд тэдгээрийг 4 ангилалд хуваадаг.
- enteropathogenic E. Coli (ETEC);
- enterotoxigenic E. coli;
- enteroinvasive E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).
Морфологийн хувьд тэд ялгаагүй. Эмгэг төрүүлэгч омгийн онцлог нь хүний биед нэвтэрч орохдоо энтеротоксин (термостат эсвэл өндөр температурт тэсвэртэй, эсвэл хурдан задардаг) үүсгэх чадвар бөгөөд үүнээс болж суулгалт үүсдэг. Жишээлбэл, ижил төрлийн хорт бодис үүсгэдэг E. coli O157:H7. Үүнээс гадна, бүлэг тус бүр нь өвчний шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Escherichia coli-ийн улмаас ходоод гэдэсний замын гэмтэл
Эшерихиоз- гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгийг бие махбодид залгисанаас үүдэлтэй өвчин, хордлого, голчлон ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг, гэхдээ заримдаа шээсний систем, цөсний зам болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж, зарим өвчтөнд сепсис үүсэх боломжтой байдаг.
Халдварын механизм нь хоол тэжээл, ялгадас-амны зам юм. Халдвар дамжих хүчин зүйлд бохирдсон ус, хоол хүнс орно. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүд өвддөг.
Инкубацийн хугацаа (халдвар авсан үеэс эмнэлзүйн зураг эхлэх хүртэл) ихэвчлэн 48-аас 72 цаг хүртэл байдаг (бага тохиолдолд 1 өдөр хүртэл буурдаг эсвэл 10 хоног хүртэл сунгадаг).
Enteropathogenic Escherichia coli-ээр үүсгэгддэг escherichiosis: Нярайн болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Тэд төрөх эмнэлгүүдэд суулгалт үүсгэдэг. Залуу өвчтөнүүдэд бөөлжих, регургитаци, эмгэгийн хольцгүй (цус) байнга сул өтгөн ялгадас гарах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, хүүхэд тайван бус болох, хоол идэхээс татгалзах, нойргүйдэх.
Enterotoksigenic Escherichia coli-ийн улмаас үүсдэг escherichiosis: Эдгээр омгууд нь гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд наалдаж, үйл ажиллагааг нь ихээхэн доройтуулж, хүчтэй усархаг суулгалт үүсгэдэг. Түүнчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчид болон "аялагчдын суулгалт" гэж нэрлэгддэг өвчнөөр ихэвчлэн илэрдэг. Өвчтөнүүд шингэн өтгөн, цусгүй, бөөлжих, хэвлийгээр өвддөг.
Enterohemorrhagic Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз: цусархаг колит үүсгэдэг, хүнд тохиолдолд цус задралын-уремийн хам шинж (HUS) илэрдэг. At цусархаг колитӨвчтөнүүд 39-39.5º хүртэл өндөр температуртай, хордлого, хэвлийгээр өвдөх (эсвэл базлах) шинж тэмдэг, түүнчлэн цустай холилдсон шингэн өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Хүндрэлүүд нь цус задралын цус багадалт, бөөрний цочмог дутагдал, цусархаг хам шинжийн хөгжил байж болно.
Гемолитик-уремийн хам шинж (HUS)- гемолитик цус багадалт, бөөрний цочмог дутагдал, ялтасын тоо огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өвөрмөц синдром. Энэ нь 6 сараас 4 хүртэлх насны хүүхдүүд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Тохиолдлын 90% -д нь гэдэсний халдварт өвчин (E.coli үүсгэгч веротоксин, Shigellae болон бусад) тохиолддог. Үүний шалтгаан нь судасны эндотелийн эсийн гэмтэл юм. Халдвар авснаас хойш дунджаар долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд нимбэгний шарлалт, шээсний гадагшлах урсгал алдагдах, хавдах, арьсан дээр цус алдалт болон бусад хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед бид HUS-ийн нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглалыг ярьж болно. Үүний анхны шинж тэмдэг нь лабораторийн шинжилгээ юм: шээсэнд уураг илрэх - протеинурия, шээсэнд улаан цусны эсүүд илрэх - эритроцитури, ийлдэс дэх креатинины хэмжээ ихсэх, түүнчлэн цусан дахь улаан эс, гемоглобины хэмжээ буурах.
Enteroinvasive Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз: биохимийн шинж чанарын хувьд энтероинвазив гэдэсний савханцар нь цусан суулга өвчин үүсгэгч шигеллатай төстэй, ялангуяа гэдэсний тодорхой хэсэг (бүдүүн гэдэсний) хучуур эдийн эсийг нэвтлэн тэнд үржих чадвартай байдаг. Энэ нь ийм escherichiosis-ийн тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэлийг тайлбарлаж байна: зүүн гахайн бүсэд өвдөлт (зүүн хэвлийн доод хэсэг), цустай холилдсон өтгөн шингэн өтгөн. Цусан суулгаас ялгаатай нь энэ нь ихэвчлэн усархаг өтгөн хэвээр байгаа бөгөөд салс, цус багатай байдаг (шигеллёз шиг).
Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд эшерихиозын өвөрмөц дүр зураг байдаггүй нь тодорхой байна; өвчтөний гомдол нь өөр өөр байж болно: халуурах, бөөлжих, шингэн ялгадас, цустай, янз бүрийн байрлалтай хэвлийгээр өвдөх.
Шээсний замын гэдэсний савханцрын халдвар
Халдварын механизм нь ихэвчлэн хувийн ариун цэврийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хангалтгүйгээс, түүнчлэн бэлгийн харьцааны уламжлалт бус аргуудыг (шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох) хэрэглэснээр бүдүүн гэдэснээс гэдэсний савханцар шууд орохтой холбоотой байдаг.
Шээсний замын халдварын 80-85% нь гэдэсний савханцараас үүдэлтэй байдаг. Түрүү булчирхайн үрэвслийн үед үүссэн цочмог үйл явцын 60 гаруй хувь нь энэ эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой байдаг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн дийлэнх нь гэдэсний савханцартай холбоотой байдаг.
Шээсний системд гэмтэл учруулах эмнэлзүйн хэлбэрүүд өөр өөр байдаг. Эдгээр нь уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит байж болно.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэдэсний савханцрын халдвар
Эпидидимисийн үрэвсэлт үйл явцын ихэнх хэсэг (эпидидимит), төмсөгний үрэвсэл (орхит), түүнчлэн тэдгээрийн хавсарсан гэмтэл, өндгөвчний үрэвсэл (adnexitis) нь ялангуяа E. coli-тэй холбоотой байдаг.
Escherichia coli-ээр үүсгэгдсэн халдварын оношлогоо
1) Бактериологийн арга– тусгай тэжээллэг орчинд биологийн материалыг тарих. Гэдэсний халдварын үед ялгадас, бөөлжис, шээсний системийн халдварын үед - шээс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын үед - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн т рхэц, хусуур зэргийг хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлсний дараа антибиотик шинжилгээ хийх (антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох).
Өтгөн дэх E. coli-ийн агууламж хэвийн бус байвал тодорхой хэмжээний микробиологийн эмгэг (дисбактериоз) оношлогддог эсвэл гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгийг илрүүлдэг. Шээсэнд E.coli илрэхийг бактериури гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд 10 5 ба түүнээс дээш CFU / мл шээсэнд бичил биетэн илрэх үед оношийг тогтооно. Хэрэв тэдний тоо бага байвал энэ нь бохирдлын шинж тэмдэг (цуглуулах явцад шээсний бохирдол) гэж тооцогддог. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг тодорхой илэрхийлэгдсэн бол 10 2 -10 4 CFU / мл шээс хангалттай.
2) Эмнэлзүйн судалгааны ерөнхий аргууд(копрограмм, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цус, биохимийн цусны шинжилгээ болон бусад) нэмэлт юм.
3) Багажны судалгааны аргууд(сигмоидоскопи, урографи, хэт авиан болон бусад).
E. coli халдварыг эмчлэх ерөнхий зарчим
1. Зохион байгуулалт, дэглэмийн арга хэмжээ (эмнэлзүйн заалтаар эмнэлэгт хэвтэх), биеийн зарим тогтолцооны эвдрэлийн дагуу хоолны дэглэмийн дэглэм (гэдэсний гэмтэлийн 4-р хүснэгт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтлийн хүснэгт No7).
2. Эмийн эмчилгээнд этиотроп эмчилгээ (антибиотик, бактериофаг), патогенетик эмчилгээ (ихэвчлэн дусаах эмчилгээ), хам шинжийн эмчилгээ орно.
Бактерийн эсрэг эмчилгээтусгаарлагдсан Escherichia coli-ийн антибиотикийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ихэнхдээ E. coli-ийн мэдрэмтгий байдал нь фторхинолон бүлгийн эм (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксициллин, нитрофуран болон бусад эмүүдэд илэрдэг. Мансууруулах бодис өөрөө, түүний тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Антибиотикийг эсэргүүцэх E. coli үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!
Мөн бактериофагууд (гэдэсний гэмтэлд хэрэглэдэг) E. coli-ийн эсрэг нэлээд үр дүнтэй байдаг - эдгээр нь шингэн бактериофаг коли, гэдэсний бактериофаг, колипротеан бактериофаг, хосолсон шингэн пиобактериофаг, поливалент хосолсон шингэн пиобактериофаг болон бусад.
Тусгайлан гаргаж авсан гэдэсний савханцар омог нь гэдэсний гэдэсний савханцар дутагдалтай дисбактериозын үед хэрэглэдэг зарим эмэнд багтдаг (Helak Forte, Bificol, Colibacterin). Мөн E. coli-ийн хэт их өсөлттэй дисбактериозын хувьд пробиотикуудыг тогтоодог (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim болон бусад).
Патогенетик эмчилгээЭнэ нь дусаах эмчилгээ хийхээс эхэлдэг - ходоод гэдэсний зам гэмтсэн тохиолдолд шингэний алдагдлыг арилгах, нөхөн сэргээх зорилгоор тодорхой хэмжээ, концентрацийн янз бүрийн уусмалыг цусны урсгалд нэвтрүүлэх, түүнчлэн бөөрний өвчний үед бие махбодийг хоргүйжүүлэх. хохирол.
Синдром эмчилгээөвчний тэргүүлэх хам шинжээс хамаарч эмчийн зааж өгсөн.
Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмчилгээний онцлог: эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд эмчилгээний дэглэм нь бибактериофаг, пробиотик эм хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд зөвхөн эдгээр эмүүд үр дүнгүй бол нас, гэмтлийн зэргийг харгалзан бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.
E. coli-ээр үүсгэгдсэн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний ээлжинд хувийн ариун цэврийг сахих, хоол хүнсийг дулааны боловсруулалт, хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах, мөн үл мэдэгдэх эх үүсвэрээс ус хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм.
Халдварт өвчний эмч Н.И.Быкова
Австрийн эмч Теодор Эшерих эдгээр бичил биетүүдийг анхлан судалж, нарийвчлан тодорхойлсон хүн юм. Биологийн шинжлэх ухаанд "Эшерихиа савханцар" бүлгийн нянгуудыг "Эшеричиа савханцар" (Escherichia coli буюу товчоор E.coli) гэж нэрлэдэг. Бүтэц, өнгө, хэмжээ (морфологийн шинж чанар), хоол тэжээлийн төрөл, нөхөн үржихүйн шинж чанар (соёлын шинж чанар) зэрэг хэд хэдэн төрлийн бактери нь E. coli, түүний дотор алдартай сальмонеллатай давхцдаг.
Амьдралаа хөнгөвчлөхийн тулд биологичид эдгээр ижил төстэй бичил биетүүдийг нэг том бүлэгт нэгтгэж, колиморф (эсвэл колиформ) гэж нэрлэжээ. E. coli хэлбэртэй. Энэ бүлэг нь гэдэсний хэвийн микрофлорыг агуулсан энтеробактерийн нэлээд том гэр бүлд багтдаг.
E. coli бүлэгт 100 орчим төрлийн бичил биетэн багтдаг. Эдгээр нь халуун цуст амьтан, шувууд, хүний гэдэсний хэвийн микрофлорын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, ямар ч бүрэн эрүүл организм тодорхой хэмжээний гэдэсний савханцар агуулсан байх ёстой. Асуудал нь тэдний тоо огцом нэмэгдэх эсвэл аюултай (эмгэг төрүүлэгч) бактерийн омог, жишээлбэл, сальмонелла эсвэл шигелла (цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис) биед орох үед л эхэлдэг. Хэрэв E. coli шээсэнд орвол цистит, пиелонефрит, уретрит болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчин тусах аюултай.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний биед хүрээлэн буй орчноос (ус, хоол хүнс, өвчтөнтэй харьцах) нэвтэрдэг. Эпидеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ (MPC) стандартын дагуу хөрс, ус, хүнсний бүтээгдэхүүний нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж байна. Дээж авсны дараа бактерийн өсгөвөрийг лабораторийн нөхцөлд шим тэжээлт орчинд ургуулж, стандарттай харьцуулна.
Колиморф бактерийн шинж чанар
Гэдэс дэх ашигтай "гэрийн" саваа нь витамин үйлдвэрлэх, хог хаягдлыг зайлуулах (задаргаагүй хүнсний үлдэгдлийг задлах) үүрэгтэй. Шинээр төрсөн хүүхдийн гэдэс нь төрснөөс хойш 40 цагийн дараа нянгийн колони болдог. Тэд хоол хүнсээр эсвэл хүүхдийн эргэн тойрон дахь хүмүүсээс биед орж, амьдралынхаа туршид эзэнтэйгээ үлддэг. Эмгэг төрүүлэгч бус савханцарын нэг омгийг анагаах ухаанд хэрэглэдэг. Энэ нь пробиотикийн нэг хэсэг юм - биед ашигтай бактери агуулсан бэлдмэл.
Escherichia coli-ээс гадна олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг колиформ гэж ангилдаг: сальмонелла, тахлын нян, цусан суулга, холер зэрэг эмгэг төрүүлэгчид.
Колиморф бактерийн ерөнхий шинж тэмдэг:
- урт нь 1-ээс 3 мкм, өргөн нь 0.5-0.8 мкм хэмжээтэй жижиг саваа;
- полиморф организмууд, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн хэлбэрээр оршин тогтнох чадвартай;
- хөдөлгөөнт (флагелла ашиглан) эсвэл хөдөлгөөнгүй байж болно;
- грам-сөрөг, өөрөөр хэлбэл тэд Грамаар будсан үед өнгө хадгалдаггүй (анилин будагч бодис ашиглан бактерийг судлах аргыг санал болгосон Данийн эмч);
- маргаан үүсгэхгүй байх;
- ихэвчлэн хүн ба халуун цуст амьтдын доод гэдэс дотор амьдарч, үрждэг.
Escherichia бактерийн эсийн бүтэц нь бүх прокариотуудад (цөмийн бус эсүүд) байдаг.
- гадна давхарга эсвэл эсийн хана;
- мембран ба дотоод орон зайг тусгаарладаг цитоплазмын мембран;
- хагас шингэн орчин (цитоплазм);
- Цөмийн үүрэг гүйцэтгэдэг битүү цагираг хэлбэртэй ДНХ молекул.
Зарим төрлийн колиморф бактери нь далбаатай байдаг бөгөөд энэ бүтэц нь хүрээлэн буй орчинд амархан шилжих боломжийг олгодог.
Ихэнх эмгэг төрүүлэгч организмын нэгэн адил гэдэсний савханцар нь факультатив анаэроб юм. Тэд хүчилтөрөгч агуулсан орчинд амьдрах эсвэл хүчилтөрөгчгүй амьдрах боломжтой бөгөөд амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан амьсгалын хэлбэрээ өөрчилдөг. Эдгээр бактериудад хамгийн таатай температур нь +37⁰С бөгөөд энэ орчинд амьдрах, үржихийг илүүд үздэг. Гэхдээ бүр бага температур (+20⁰ хүртэл) колиформын төлөөлөгчдийг айлгадаггүй.
Хамгийн их зөвшөөрөгдөх концентраци гэж юу вэ
Байгалийн ус, хөрс, хоол хүнс, угаагаагүй гар дээр гэдэсний савханцар, сальмонелла, цусан суулга, тахал гэх мэт өвчний үүсгэгч бодисууд байж болно. Мэдээжийн хэрэг, тэд ийм нөхцөлд үржих дургүй байдаг, гэхдээ тэдгээр нь үүснэ. Энэ бүлгийн нянгийн амьдрахад тохиромжтой бусад организмд орох цаг хугацаа. Зөвхөн 60⁰С-ээс дээш температурт л E. coli-г бүрэн устгадаг бөгөөд энэ температурт процесс дор хаяж 15 минут үргэлжлэх ёстой (тийм учраас та задгай усан сангаас ус буцалгах хэрэгтэй!).
Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журам нь хүрээлэн буй орчны эмгэг төрүүлэгч бичил биетний зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг (MPC) зохицуулдаг. Хөрс, байгалийн усан сан (гол, нуур, тэнгис) -ийн зөвшөөрөгдөх дээд концентраци байдаг. ГОСТ 2874-82 нь ундны усны чанарыг хянах эрүүл ахуйн шаардлага, аргууд, түүний дотор колиформ бактерийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг тогтоодог. Энэхүү баримт бичгийн нэг хэсэгт зааснаар 1 мл усанд нянгийн нийт тоо 100-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд 1 литрт ногдох E. coli 3 ширхэгээс хэтрэхгүй байх ёстой. (энэ нь хамгийн их зөвшөөрөгдөх концентраци юм).
Лабораторийн нөхцөлд колиформын тоог тодорхойлохын тулд материалыг шим тэжээлийн орчинд тарьдаг. E. coli нь энгийн тэжээллэг орчинд (шөл, агар) сайн ургадаг бөгөөд энэ нь судалгааг хялбаршуулдаг.
Аюултай эмгэг төрүүлэгчид - Protea болон Shigella
Уураг нь бактерийн хаант улс болох Enterobacteriaceae-ийн гэр бүлд хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь хэвийн микрофлорын нэг хэсэг юм. Proteus төрлийн гурван зүйл нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч (өвчин үүсгэгч) юм. Эдгээр жижигхэн утас шиг саваа нь маш хөдөлгөөнтэй бөгөөд эрүүл мэндэд аюултай хорт бодис (эндотоксин) үүсгэдэг. Уураг нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд гэдэсний цочмог халдварыг үүсгэдэг, дархлаа нь буурсан.
Уураг нь гадаад орчинд харьцангуй тэсвэртэй, тэр ч байтугай бүрэн хөлдөх, олон ариутгагч бодисыг тэсвэрлэдэг боловч өндөр температурт бага тэсвэртэй байдаг. Escherichia coli-ийн хамт Protea нь ариун цэврийн заалттай бичил биетүүд гэж тооцогддог.
Уураг нь бохир уснаас үржлийн газрыг олдог бөгөөд тэнд нян нь өвчтэй хүн, амьтны ялгадас, шээсээр нэвтэрдэг. Ихэнх тохиолдолд уургийн халдвар нь хоол хүнс эсвэл усаар дамждаг (ил задгай усанд сэлэх гэх мэт). Дархлаа суларсан хүмүүс (нярайн, өндөр настан, өвчний улмаас суларсан) эрсдэлтэй байдаг. Антибиотикийг хяналтгүй хэрэглэх нь тийм ч аюултай биш юм.
Хүний биед уураг нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.
- ходоод гэдэсний замын өвчин (гастроэнтерит, энтероколит, гастрит);
- дисбактериоз;
- шээсэнд хүрэх үед - пиелонефрит, цистит, простатит;
- шархны халдварууд.
Зарим эмнэлэгийн халдварууд нь Proteus-ийн улмаас үүсдэг, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, холецистит, шээсний халдвар, бага насны хүүхдүүдэд менингитийн хүнд хэлбэр, сепсис.
Шигелла нь гэдэсний савханцар, салмонеллатай ижил төстэй нянгийн өөр нэг төрөл юм. Цусан суулга өвчний үүсгэгч Шигелла нь хоол хүнсээр дамждаг. Бие суларсан үед хэдэн арван бактери нь халдвар үүсгэхэд хангалттай. Хэрэв микробууд бие махбодид хоол хүнсээр ордог бол хэдхэн цагийн дотор цусан суулга өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Холбоо барих халдварын үед хэд хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн цусан суулга тээгч хэвээр байна.
Дэлхий даяар жил бүр цусан суулга өвчний 80 сая орчим тохиолдол бүртгэгддэгээс 700 мянга орчим нь үхэлд хүргэдэг. Хүн амын хэт төвлөрөл, үндсэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал нь өвчний өргөн тархалтад хүргэдэг. Хамгийн аймшигтай нь цусан суулга өвчний талаас илүү хувь нь 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчний дараа дархлаа хэдхэн сар (нэг жил хүртэл) үүсдэг тул цусан суулга дахин давтагдах аюул үргэлж байдаг.
E. coli-ийг шээсэнд оруулах нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас аюултай байдаг. Ер нь эдгээр бактери нь шээсэнд байх ёсгүй. Харамсалтай нь E.coli нь биеэс шээсээр ялгардаггүй, үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай. Тиймээс жирэмсэн үед шээсний шинжилгээг тогтмол хийх нь зайлшгүй шаардлагатай аюулгүй байдлын арга хэмжээ юм.
гэдэсний савханцарын бүлгийн нянгаар үүсгэгдсэн өвчний лабораторийн оношилгоонд ялгадас, шээс, идээт бодис зэргийг шинжилж шинжилсэн дээжийг төрөл бүрийн шим тэжээлт орчинд тариалж, эмгэг төрүүлэгч нянгийн тоог зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг харгалзан тогтооно. Тиймээс колони үүсгэгч нэгжүүд (CFU) 1 грамм тутамд 104 CFU болж өсөхөд дисбиоз оношлогддог. Шээсний шинжилгээнд 1 мл тутамд 105 Proteus бичил биет байгаа нь шээсний замын халдварыг илтгэнэ.
Хүнсний стандарт
Колиморф бактери нь цоргоны ус, хүнсний бүтээгдэхүүний цэвэр байдлын үзүүлэлт болдог. Эдгээр бичил биетүүдийг ариун цэврийн үзүүлэлт гэж нэрлэдэг. Хүнсний хордлого, малын төрөл бүрийн өвчин, ялангуяа мал, шувууны колиформууд байдаг тул бүтээгдэхүүний дээж, усны дээж дэх гэдэсний савханцарын хэмжээг зохицуулдаг тусгай ГОСТ байдаг.
- 2013 оны 7-р сарын 1-ээс эхлэн ОХУ-ын үндэсний стандарт болох ГОСТ 31747-2012 нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээс бусад хүнсний бүтээгдэхүүнд хамаарах бөгөөд тодорхой хэмжээний бүтээгдэхүүн дэх колиморф бактерийг илрүүлэх, тодорхойлох аргуудыг зохицуулдаг. ГОСТ нь тоног төхөөрөмж, өсгөвөрлөх орчин, урвалж, дээж авах арга, туршилтын тодорхойлолт бүхий лабораторийн судалгаа хийх тодорхой зөвлөмжийг өгдөг.
- Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг нийт бактерийн тоог тодорхойлох ГОСТ 27930-88 стандартын дагуу эсвэл колиформ бактерийг илрүүлэх, тоолох аргыг тогтоодог ГОСТ R 53430-2009 стандартын дагуу туршиж үздэг. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүний ариун цэврийн болон биологийн шинжилгээг ГОСТ 9225-68 стандартын дагуу явуулдаг бөгөөд үүний дагуу шинжилгээнд авсан сүү (50-100 мл) эсвэл цөцгийн тос, бяслаг, зуслангийн бяслаг дахь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хэмжээг тооцдог.
- Салмонеллезийн генийн нянгийн хүнсний бүтээгдэхүүнийг туршихын тулд ГОСТ 31659-2012 стандартыг ашигладаг бөгөөд үүнд шаардлагатай тоног төхөөрөмж (химийн бодис, багаж хэрэгсэл) болон сальмонеллёзын дэгдэлт үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг илрүүлэх аргын бүх үе шатыг нарийвчлан тодорхойлсон болно.
- ГОСТ 31468-2012 стандартын дагуу шувууны мах, түүнчлэн хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг сальмонеллез байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Хүн, амьтны ижил аюултай өвчин (листериоз) нь Listeria нянгаар үүсгэгддэг. Энэхүү микробыг илрүүлэх хүнсний бүтээгдэхүүний туршилтыг ГОСТ 32031-2012 стандартаар зохицуулдаг.
Эдгээр нь хүнсний хяналтын параметрүүдийг тогтоодог төрийн олон стандартын хэдхэн нь юм.
Эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, хадгалах, тээвэрлэх явцад бохирдуулдаг. Саалийн үед гэдэсний савханцар сүүнд нэвтэрдэг тул түүхий сүүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоог шалгах нь маш чухал юм. Тиймээс боловсруулахад тохиромжтой сүү дэх E. coli-ийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ 1 мл-д 100-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Хамгийн тохиромжтой нь пастержуулсан сүү нь E. coli агуулаагүй байх ёстой, гэхдээ энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй. Тиймээс бага насны хүүхдүүд болон сул дорой хүмүүст пастержуулсан сүүг ч буцалгах нь зүйтэй. Сүүг удаан хугацаанд шинэлэг байлгах өөр нэг арга бол ариутгал юм. Харамсалтай нь энэ үйл явц нь бүх эмгэг төрүүлэгчдийг устгаад зогсохгүй сүүний олон ашигтай шинж чанарыг устгадаг.
Усны цэвэр байдлын үзүүлэлт
E. coli бактери нь ихэвчлэн бохир уснаас хүрээлэн буй орчинд орж, ялгадастай хамт гадагшилдаг. Тэд ялгадаснаас баялаг тэжээллэг орчин олж, хэдэн долоо хоногийн турш эзэнээсээ тусгаарлагдсан үед сайн амьдардаг. Мөн энэ бүх хугацаанд тэд эрүүл мэндэд аюултай хэвээр байна.
Колиморф бактери нь халдваргүйжүүлэхэд хамгийн тэсвэртэй тул хэрэв дээж дэх тэдгээрийн тоо нормтой тохирч байвал бусад бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (тахал, цусан суулга, хижиг) бохир усыг ариун цэврийн цэвэрлэх явцад амжилттай устгадаг.
Бохир усыг цэвэршүүлэхийн тулд янз бүрийн урвалж, шүүлтүүрийг ашигладаг, үүнд урвуу осмос шүүлтүүр орно. Осмос үйл явц нь өндөр концентрацитай уусмалаас молекулуудыг хагас нэвчилттэй мембранаар бага концентрацитай шингэн рүү нэвчих (тархах) үйл явц юм. Усны шүүлтүүрүүд нь урвуу осмосын зарчим дээр суурилдаг, i.e. усыг мембранд нийлүүлдэг (усны молекулын хэмжээтэй ойролцоогоор тохирох нүхний хэмжээ бүхий тор). Урвуу осмосын үр дүнд мембран дээр янз бүрийн хольц, эмгэг төрүүлэгч бактери үлддэг.
Ус цэвэршүүлсний дараа колиформын нянгийн тоог тогтоохын тулд ариун цэврийн болон нян судлалын дүгнэлт хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тэжээллэг орчинд тарьж, коли индексийг (1 литр усанд нянгийн тоо) тодорхойлж, дараа нь MPC үзүүлэлттэй харьцуулна.
Генетикийн "Гвинейн гахай"
Escherichia coli нь генетикийн судалгаанд маш чухал ач холбогдолтой, учир нь... Энэ бүлэгт хамаарах нянгууд нь лабораторийн нөхцөлд шим тэжээлт орчинд үржихэд хялбар байдаг. Энэ нь магадгүй өнөөг хүртэл хамгийн их судлагдсан бактери юм.
Микробиологийн судалгаанд зориулж тариалсан омгууд нь гэдэс дотрыг колоничлох чадваргүй боловч шим тэжээлийн орчинд сайн ургадаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг загвар организм болгон ашиглахыг тайлбарладаг. Ийм бактерийн тодорхой шинж чанар, үйл явц, үзэгдлийн ажиглалт дээр үндэслэн бусад ижил төстэй организмуудын зан үйлийн загварыг бий болгох боломжтой. Ийнхүү Америкийн эрдэмтэд E. coli-ийн жишээг ашиглан бактери нь мутацийн хуулийг дагаж мөрддөг болохыг нотолсон нь генетикийн судалгааг эрчимтэй хөгжүүлэхэд хүргэсэн.
Микробиологичид Escherichia coli-ийн 100 орчим омгийг ялгадаг. Тэдний зарим нь эмгэг төрүүлэгч бус, өөрөөр хэлбэл халдварт өвчний хөгжилд хүргэдэггүй. Үүнээс гадна ийм бактери нь гэдэсний хэвийн микрофлорын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгч омгууд бас байдаг бөгөөд тэдгээрийг суулгалт гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гэдэсний гэдэсний, зарим тохиолдолд ерөнхий халдвар үүсгэдэг E. coli-ийн омгууд юм.
Эмгэг төрүүлэгч Escherichia coli
Escherichia савханцрын - Escherichia төрөл, Enterobacteriaceae овгийн бактери. Эдгээр бичил биетүүд нь маш тэсвэртэй бөгөөд ус, хөрс, баасанд хэдэн сар амьдрах чадвартай. Мөн гэдэсний савханцар нь хүнсний бүтээгдэхүүн, ялангуяа цагаан идээ, маханд удаан хугацаагаар хадгалагдаж, бүр үржиж болно.
Эмгэг төрүүлэгч (суулгалт) E. coli нь шинж чанараасаа хамааран ихэвчлэн таван үндсэн ангилалд хуваагддаг.
- энтеротоксиген (ETCP);
- Энтероинвазив (EICP);
- энтеропатоген (EPCP);
- Enterohemorrhagic (EHEC);
- Enteroaggregative (EAggCP).
Эдгээр E. coli бүлэг тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тэгэхээр, энтеротоксиген нян Эдгээр бактери нь холертой төстэй хорт бодис үүсгэдэг тул хүүхэд, насанд хүрэгчдэд холертай төстэй гэдэсний халдварыг өдөөдөг.
Enteroinvasive Escherichia coli хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гэдэсний халдварт өвчний хөгжлийг өдөөдөг. А энтеропатоген нян Өмнөх омгуудаас ялгаатай нь тэд юуны түрүүнд хүүхдүүдэд нөлөөлж, коли-энтерит үүсгэдэг.
Enteropathogenic E. coli нь цусархаг энтероколит үүсэх шалтгаан болдог ба энтероагрегатив нь ихэвчлэн сул дорой хүмүүст гэдэсний халдварт хүргэдэг.
Шалтгаанууд
Суулгах E. coli нь халдварт өвчний хөгжилд хүргэдэг Эшерихиоз (коли халдвар)
. Энэ халдвар нь хордлого, ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулах шинж тэмдгээр илэрдэг.
Халдварын эх үүсвэр нь эшерихиозтой өвчтөнүүд, бага хэмжээгээр бактери тээгч юм. Дамжуулах механизм нь ялгадас-амаар юм. Хүн бохирдсон хоол (сүү, махан бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо), ус, бохир гар, арчилгааны хэрэгсэл, тоглоом зэргийг хэрэглэснээр коли халдвар авч болно.
Эшерихиозын шинж тэмдэг
Escherechiosis нь ходоод гэдэсний замын гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн зураглалын онцлог нь тухайн хүн ямар омгийн халдвар авсанаас хамаарна.
Тиймээс энтеротоксиген нянгаар үүсгэгдсэн эшерихиоз нь голчлон нарийн гэдсэнд тохиолддог бол хордлого нь хөнгөн байдаг. Өвчин нь огцом сулрах, сулрах,... Температур нь бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл бүр хэвийн байж болно. Хэвлийн хөндийд (гол төлөв эпигастриумд) асгардаг. Ходоод нь шуугианаар тодорхойлогддог.
Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчнийг оношлохын тулд үүнийг хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч шээсэнд E. coli илрэх нь өвчин байгааг илтгэдэггүй. Бага хэмжээгээр илэрсэн нянгууд нь эмэгтэй хүн шинжилгээ өгөхөөс өмнө эрүүл ахуйн зохих журмыг хэрэгжүүлээгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шээсний шинжилгээгээр өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд дор хаяж 10 2 -10 4 E. coli илэрсэн бол энэ нь бөөр, давсагны үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.
E. coli (ESCHERICHIA COLI)
Escherichia савханцрын (Escherichia coli, латин escherichia coli; нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн товчлол E. coli) нь хүний ходоод гэдэсний замын хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох грам сөрөг саваа хэлбэртэй бактери юм.
Зүйлийн савханцар (e. coli) Escherichia (лат. escherichia), энтеробактерийн овог (лат. enterobacteriaceae), захиалгат багтана. энтеробактери (лат. enterobacteriales), гамма-протеобактерийн анги (лат. γ proteobacteria), протеобактерийн төрөл (лат. proteobacteria), бактерийн хаант улс.
Escherichia coli-ийн олон тооны сортууд байдаг бөгөөд үүнд 100 гаруй эмгэг төрүүлэгч ("энтеровирулент") төрлүүд байдаг бөгөөд энтеропатоген, энтеротоксиген, энтероинвазив, энтерогеморрагик гэсэн дөрвөн ангилалд хуваагддаг. Эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бус Escherichia-ийн хооронд морфологийн ялгаа байхгүй.
E. coli. Ерөнхий мэдээлэл
Escherichia савханцрын гадаад орчинд тогтвортой, хөрс, ус, баасанд удаан хугацаагаар хадгалагддаг. Тэд хатаахыг сайн тэсвэрлэдэг. E. coli нь хүнсний бүтээгдэхүүн, ялангуяа сүүнд үржих чадвартай байдаг. Тэд буцалгаж, ариутгагч бодис (цайруулагч, формальдегид, фенол, сублимат, идэмхий натри гэх мэт) өртөх үед хурдан үхдэг. E. coli бусадтай харьцуулахад гадаад орчинд илүү тогтвортой энтеробактери. Нарны шууд тусгал хэдхэн минутын дотор, 60 хэмийн температур, 1% карболын хүчлийн уусмал нь 15 минутын дотор үхдэг.
Зарим E. coli нь далбаатай, хөдөлгөөнтэй байдаг. Бусад E. coli нь далбаа, хөдлөх чадваргүй байдаг.
Хүний гэдэс, баасанд гэдэсний савханцар
Гэдэсний микрофлорын бусад төлөөлөгчдийн дунд E. coli escherichia coli-ийн тоо 1% -иас хэтрэхгүй боловч ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Escherichia coli нь гэдэсний колоничлолын хувьд оппортунист микрофлорын гол өрсөлдөгчид юм. E. coli нь хүний биед тустай bifidobacteria болон lactobacilli-д хортой гэдэсний хөндийгөөс хүчилтөрөгч авдаг. E. coli нь хүний биед шаардлагатай хэд хэдэн витаминыг үүсгэдэг: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, холестерин, билирубин, холин, цөс, өөх тосны хүчлүүдийн солилцоонд оролцож, төмрийн шингээлтэнд нөлөөлдөг. болон кальци.
Escherichia савханцрын Хүний гэдсэнд төрсний дараах эхний өдрүүдэд илэрч, амьдралынхаа туршид бүдүүн гэдэсний агууламж 106-108 CFU / г түвшинд хадгалагдана. Эрүүл хүний баасанд гэдэсний савханцар (ердийн) 107-108 CFU/г, харин лактоз-сөрөг гэдэсний савханцарын тоо 105 CFU/г-аас ихгүй, цус задралын шинж чанартай гэдэсний савханцар илэрдэг. байхгүй байх ёстой.
Тодорхойлсон утгаас хазайх нь дисбактериозын шинж тэмдэг юм.
- Энгийн гэдэсний савханцрын хэмжээ 105-106 CFU/г хүртэл буурах, эсвэл ердийн Escherichia-ийн агууламж 109-1010 CFU/г хүртэл нэмэгдэхийг микробиологийн эмгэгийн эхний зэрэг гэж тодорхойлдог.
- Цус задлагч гэдэсний савханцарын концентраци 105-107 CFU/г хүртэл нэмэгдэхийг микробиологийн эмгэгийн хоёрдугаар зэрэг гэж тодорхойлдог.
Эшерихиоз
Escherichia coli-ийн эмгэг төрүүлэгч серотипүүд эшерихиозын шалтгаан байж болно - хордлого, халуурах, ихэвчлэн ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг янз бүрийн халдварт өвчин, бага тохиолддог - шээс, цөсний зам, бусад эрхтнүүд, эсвэл сепсис үүсэх. Escherichiosis нь бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Ходоод гэдэсний замд escherichiosis-ийн тархалтын механизм нь ялгадас-амаар юм. Ихэнхдээ халдвар нь бохирдсон хоол хүнс эсвэл усаар дамждаг.
Enteropathogenic Escherichia coli
Enteropathogenic Escherichia coli ихэвчлэн ETEC гэсэн латин товчлолоор тэмдэглэдэг. Escherichia coli-ийн энтеропатоген омгийн улмаас үүссэн гэдэсний халдвар нь ихэвчлэн амьдралын эхний жилд, түүний дотор нярай хүүхдийн нарийн гэдсэнд үүсдэг. Өвчин нь цусгүй шингэн өтгөн, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, бөөлжих зэрэг хүчтэй суулгалт дагалддаг. Төрөх эмнэлгүүдэд суулгалт өвчний гол шалтгаан нь энтеропатоген гэдэсний савханцар юм. ETEC омог нь хөгжиж буй орнуудад, ялангуяа дулаан, чийглэг улиралд цочмог усан суулгалт өвчний гол шалтгаан болдог. Хөгжингүй болон хөгжиж буй орнуудын аль алинд нь энтеропатоген E. coli-ийн омгууд нь аялагчийн суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр арилдаг.
Enterotoksigenic Escherichia coli
Enterotoksigenic Escherichia coli нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн хучуур эд эсэд наалдаж, суулгалт үүсгэдэг хорт бодис үүсгэх чадвартай. Enterotoxigenic E. coli нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн цочмог суулгалтын гол шалтгаан бөгөөд "аялагчдын суулгалт" гэж нэрлэгддэг хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Enterohemorrhagic Escherichia coli
Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) нь цусархаг колит, түүнчлэн ноцтой өвчин болох цус задралын уремийн хам шинж (бөөрний дутагдалтай холбоотой микроангиопатик цус задралын цус багадалт; товчилсон HUS эсвэл HUS) юм.
Цусархаг колит нь хэвлийгээр хүчтэй базлах өвдөлт, усархаг суулгалт хэлбэрээр цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд удалгүй цуст болдог. Ихэвчлэн халуурдаггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн биеийн температур 39 ° C хүрч болно. Цусархаг колитийн хөнгөн хэлбэрийн үед 7-10 хоног үргэлжилнэ. Тохиолдлын ойролцоогоор 5% -д цусархаг колит нь цусархаг хамшинж, бөөрний цочмог дутагдал, цус задралын цус багадалтаар хүндрэлтэй байдаг.
2011 оны 5-р сард Герман болон Европын бусад орнуудад халдварын эх үүсвэр нь Шигагийн хорт бодис үүсгэдэг STEC (ижил утгатай: веротоксин үүсгэдэг - VTEC) энтерогеморрагик Escherichia coli-ийн омог байв.
STEC эсвэл VTEC E. coli-ийн халдвар нь ихэвчлэн хоол хүнсээр эсвэл өвчтэй хүн, амьтантай ойр дотно харьцах замаар тохиолддог. Өвчнийг эхлүүлэхэд цөөн тооны STEC/VTEC Escherichia coli хангалттай.
2011 оны 5-р сарын Европын халдварын үүсгэгч нь ийлдэс судлалын бүлгийн E. coli O104 (serotype E. coli O104:H4) гэдэсний савханцар болох нь тогтоогдсон бөгөөд түүний геномд шига-г үүсгэх үүрэгтэй ген байдаг. 2-р төрлийн хорт бодис шиг.
Өвчтөнүүдээс тусгаарлагдсан E. coli O104:H4 омгууд нь өргөн хүрээний бета-лактамазын нийлэгжилтийн улмаас бета-лактам антибиотикт тэсвэртэй байсан ч аминогликозид (гентамицин) болон фторхинолонуудад мэдрэмтгий хэвээр байв.
Enterohemorrhagic Escherichia coli-ийн халдварын дараа инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 48-72 цаг үргэлжилдэг боловч 1-10 хоног байж болно. Халдварын шинж тэмдэг нь хэвлийгээр өвдөх, суулгах, ихэвчлэн цустай байдаг. Халуурах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх өвчтөнүүд 10 хоногийн дотор эдгэрдэг. Заримдаа халдвар нь цус задралын uremic хам шинж зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг.
Enteroinvasive Escherichia coli
Enteroinvasive Escherichia coli ихэвчлэн EIEC Латин товчлолоор тэмдэглэдэг. Enteroinvasive E. coli нь нянгийн цусан суулгатай төстэй өвчин үүсгэдэг (Шигелла үүсгэдэг). EIEC омгууд нь биохимийн болон ийлдэс судлалын хувьд шигелла омогтой төстэй. Шигеллагийн нэгэн адил enteroinvasive E. coli нь бүдүүн гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд нэвтэрч үрждэг. Өвчтөн хэвлийгээр өвдөж, цустай холилдсон их хэмжээний усархаг суулгалтыг мэдэрдэг.
Хөгжиж буй орнуудад EIEC омог ховор байдаг. Тэд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд хоол хүнсээр дамжих халдварын үе үе дэгдэлт үүсгэдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь шигеллёзын шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй байдаг. Энэ омгийн мэдрэмтгий байдал нь тодорхой хэсэгт хэвээр байгаа тохиолдолд EIEC-ийн эсрэг ижил антибиотикууд нь шигеллагийн эсрэг үр дүнтэй байдаг ч хяналттай судалгаагаар эмчилгээний үр нөлөөг хэзээ ч үнэлээгүй байна.
Escherichia coli - шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний үүсгэгч бодис
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэдэсний савханцар (түүнчлэн гэдэс дотор амьдардаг бусад уропатоген микробууд) -ын халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд эрүүл ахуйг сахиагүйгээс эсвэл бэлгийн харьцааны өвөрмөц зан үйлийн улмаас ходоод гэдэсний замаас шууд үүсдэг.
E. coli нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- олон нийтийн олдмол шээсний замын халдварын 80 орчим хувь нь
- Бүх өвчний 64% нь цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг
- Бүх архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн 80%
- 35-аас дээш насны өвчтөнүүдэд - ихэнх тохиолдолд эпидидимит (эпидидимисийн үрэвсэлт үйл явц), орхит (төмсөгний үрэвсэл) ба эпидидимо-орхит (төмсөгний болон эпидидимисийн хавсарсан үрэвсэл)
- Шээсний замын халдварын 70-95% нь давсаг, бөөрөнд өгсөх замаар хүрдэг.
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчин.
Бактериури - шээсэнд нян илрэх нь шээсний зам, давсаг, бөөрөнд үрэвслийн шинж тэмдэг болдог. Шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд 1 мл шинэхэн ялгарсан шээсэнд дор хаяж 105 ширхэг гэдэсний савханцар (эсвэл бусад энтеробактер) байгаа бол жинхэнэ бактериури (шээсний замын халдвар) оношлогддог, эс бөгөөс шээсний бохирдол үүснэ гэж үздэг. цуглуулга. Хэрэв бактериури нь ямар нэгэн шинж тэмдэг дагалддаггүй бол үүнийг шинж тэмдэггүй гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэггүй бактериури нь яаралтай эмчилгээ шаарддаггүй.
Шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл шээсийг катетерээр цуглуулсан тохиолдолд оношлогооны босго мэдэгдэхүйц буурч болно. Ялангуяа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл (халуурах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, шээсний дутагдал) болон 1 мкл шээсэнд 10-аас доошгүй лейкоцит ялгарах тохиолдолд цочмог пиелонефритийг оношлох шалгуур болно. 1 мл шинэхэн ялгарсан шээсэнд дор хаяж 104 E. coli (эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгч enterobacteria). Цочмог цистит нь зохих эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн, 1 мкл шээсэнд 10-аас доошгүй лейкоцит тусгаарлагдсан, 1 мл шээсэнд 102-аас доошгүй гэдэсний савханцар (эсвэл бусад савханцар бактери) илэрсэн тохиолдолд оношлогддог.
Escherichia coli омог - пробиотик ба эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Escherichia coli омог Nissle 1917 (DSM 6601) нь үрэвслийг багасгах, шархлаат колитын дараагийн дайралтыг удаашруулахад тусалдаг хамгийн үр дүнтэй пробиотик гэж тооцогддог.
Эмийн найрлагад Escherichia coli-ийн тусгайлан сонгосон омгууд орно: Хилак форте (DSM 4087 омог), Бификол (м-17 омог), Колибактерин (М-17 омог) болон бусад.
E. coli-ийн эсрэг идэвхтэй антибиотикууд
E. coli-ийн эсрэг идэвхтэй бактерийн эсрэг бодисууд: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.
