Элэгний эсүүд. Эрүүл мэнд, анагаах ухаан, эрүүл амьдралын хэв маяг

Өгүүллийн агуулга

ЭЛЭГ,сээр нуруутан амьтдын бие дэх хамгийн том булчирхай. Хүний биеийн жингийн 2.5 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд дунджаар 1.5 кг, эмэгтэйчүүдэд 1.2 кг байдаг. Элэг нь хэвлийн хөндийн баруун дээд хэсэгт байрладаг; Энэ нь диафрагм, хэвлийн хана, ходоод, гэдсэнд шөрмөсөөр бэхлэгдсэн бөгөөд нимгэн фиброз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг - Глиссон капсул. Элэг нь улаан хүрэн өнгөтэй зөөлөн боловч өтгөн эрхтэн бөгөөд ихэвчлэн дөрвөн дэлбээнээс тогтдог: том баруун, зүүн жижиг дэлбэн, элэгний арын доод гадаргууг бүрдүүлдэг илүү жижиг каудат ба дөрвөлжин дэлбэн.

Функцүүд.

Элэг нь олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг амьдралын чухал эрхтэн юм. Гол зүйлүүдийн нэг нь улбар шар эсвэл шар өнгийн тунгалаг шингэн болох цөс үүсэх, ялгарах явдал юм. Цөс нь хүчил, давс, фосфолипид (фосфатын бүлэг агуулсан өөх тос), холестерин, пигмент агуулдаг. Цөсний давс ба чөлөөт цөсний хүчлүүд нь өөх тосыг эмульс болгодог (өөрөөр хэлбэл жижиг дусал болгон задалж), тэдгээрийг шингээхэд хялбар болгодог; өөх тосны хүчлийг усанд уусдаг хэлбэр болгон хувиргах (энэ нь өөх тосны хүчлүүд болон тосонд уусдаг A, D, E, K витаминуудыг шингээхэд шаардлагатай); бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Хоол боловсруулах замаас цусанд шингэсэн бүх тэжээллэг бодисууд - нүүрс ус, уураг, өөх тос, эрдэс бодис, витамины боловсруулалтын бүтээгдэхүүн нь элэгээр дамжин өнгөрч, тэнд боловсруулагддаг. Үүний зэрэгцээ зарим амин хүчлүүд (уургийн хэсгүүд), зарим өөх тос нь нүүрс ус болж хувирдаг тул элэг нь бие дэх гликогенийн хамгийн том "бага" юм. Энэ нь цусны сийвэнгийн уураг - глобулин ба альбуминыг нэгтгэж, амин хүчлийг хувиргах урвалд ордог (деаминизаци ба трансаминизаци). Деаминжуулалт - амин хүчлээс азот агуулсан амин бүлгүүдийг зайлуулах нь сүүлийнхийг, жишээлбэл, нүүрс ус, өөх тосны нийлэгжилтэд ашиглах боломжийг олгодог. Трансаминжуулалт гэдэг нь амин хүчлээс нэг амин хүчлийг кето хүчил рүү шилжүүлэх, өөр нэг амин хүчил үүсгэх явдал юм. см.Бодисын солилцоо). Мөн элэг нь кетон бие (өөх тосны хүчлийн солилцооны бүтээгдэхүүн) болон холестериныг нэгтгэдэг.

Элэг нь цусан дахь глюкозын (сахар) түвшинг зохицуулахад оролцдог. Хэрэв энэ түвшин нэмэгдвэл элэгний эсүүд глюкозыг гликоген (цардуултай төстэй бодис) болгон хувиргаж, хадгалдаг. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал гликоген задарч, глюкоз нь цусны урсгал руу ордог. Үүнээс гадна элэг нь амин хүчлүүд гэх мэт бусад бодисуудаас глюкозыг нэгтгэх чадвартай; Энэ процессыг глюконеогенез гэж нэрлэдэг.

Элэгний өөр нэг үүрэг бол хоргүйжүүлэх явдал юм. Эм болон бусад хортой нэгдлүүдийг элэгний эсэд усанд уусдаг хэлбэрт шилжүүлж, цөсөөр гадагшлуулах боломжийг олгодог; тэдгээрийг устгаж эсвэл бусад бодисуудтай нэгтгэж (нийлж) биеэс амархан ялгардаг хоргүй бүтээгдэхүүн үүсгэдэг. Зарим бодисууд Купфер эсүүд (гадны тоосонцорыг шингээдэг тусгай эсүүд) эсвэл элэгний бусад эсүүдэд түр зуур хуримтлагддаг. Купфер эсүүд нь бактери болон бусад гадны тоосонцорыг устгах, устгахад онцгой үр дүнтэй байдаг. Тэдний ачаар элэг нь биеийн дархлааны хамгаалалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны судасны нягт сүлжээтэй элэг нь цусны нөөц (байнга 0.5 литр цус агуулдаг) бөгөөд цусны хэмжээ, цусны урсгалыг зохицуулахад оролцдог.

Ерөнхийдөө элэг нь 500 гаруй өөр функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний үйл ажиллагааг зохиомлоор нөхөн үржих боломжгүй байдаг. Энэ эрхтэнийг зайлуулах нь 1-5 хоногийн дотор үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч элэг нь асар их дотоод нөөцтэй, энэ нь гэмтсэнээс сэргэх гайхалтай чадвартай тул элэгний эд эсийн 70% -ийг арилгасны дараа ч хүн болон бусад хөхтөн амьтад амьд үлдэж чадна.

Бүтэц.

Элэгний цогц бүтэц нь өөрийн өвөрмөц үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд төгс зохицсон байдаг. Дэлбээ нь жижиг бүтцийн нэгжүүдээс бүрддэг - lobules. Хүний элгэнд тус бүр нь 1.5-2 мм урт, 1-1.2 мм өргөнтэй зуун мянга орчим байдаг. Lobule нь элэгний эсүүд - гепатоцитуудаас бүрддэг бөгөөд төв венийн эргэн тойронд байрладаг. Элэгний эсүүд нь нэг эсийн зузаантай давхаргад нэгтгэгддэг - гэж нэрлэгддэг. элэгний ялтсууд. Тэд төв судаснаас радиаль байдлаар салж, салаалж, хоорондоо холбогдож, хананы нарийн төвөгтэй системийг бүрдүүлдэг; цусаар дүүрсэн тэдгээрийн хоорондох нарийн цоорхойг синусоид гэж нэрлэдэг. Синусоидууд нь хялгасан судаснуудтай тэнцүү; бие бие рүүгээ дамжиж, тэд тасралтгүй лабиринт үүсгэдэг. Элэгний дэлбээг нь хаалганы венийн мөчрүүд болон элэгний артерийн цусаар хангагддаг бөгөөд дэлбээнд үүссэн цөс нь хоолойн системд орж, тэдгээрээс цөсний суваг руу орж, элэгнээс гадагшилдаг.

Элэгний хаалганы судал ба элэгний артери нь элэгийг ер бусын, хос цусны хангамжаар хангадаг. Ходоод, гэдэс болон бусад хэд хэдэн эрхтнүүдийн хялгасан судаснуудаас шим тэжээлээр баялаг цусыг бусад судалтай адил зүрхэнд хүргэхийн оронд элэг рүү зөөдөг портал судалд цуглуулдаг. Элэгний дэлбээнд хаалганы судал нь хялгасан судасны сүлжээ (синусоид) болж хуваагддаг. "Портал судал" гэсэн нэр томъёо нь нэг эрхтэний хялгасан судаснуудаас нөгөөгийн хялгасан судас руу цусны тээвэрлэлтийн ер бусын чиглэлийг илэрхийлдэг (бөөр ба гипофиз булчирхай нь ижил төстэй цусны эргэлтийн системтэй байдаг).

Элэгний цусан хангамжийн хоёр дахь эх үүсвэр нь элэгний артери нь хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг зүрхнээс дэлбээний гаднах гадаргуу руу хүргэдэг. Элэгний нийт цусны хангамжийн 75-80%-ийг хаалганы судас, 20-25%-ийг элэгний артери хангадаг. Ерөнхийдөө нэг минутанд 1500 мл цус элэгээр дамждаг, өөрөөр хэлбэл. зүрхний гаралтын дөрөвний нэг. Хоёр эх үүсвэрийн цус эцэст нь синусоид руу орж, тэнд холилдож, төв судал руу урсдаг. Төв судаснаас зүрх рүү цусны урсгал нь элэгний венийн судсаар дамждаг (элэгний портал судалтай андуурч болохгүй).

Цөс нь элэгний эсүүдээр эсийн хоорондох хамгийн жижиг хоолой болох цөсний хялгасан судас руу ялгардаг. Энэ нь гуурсан хоолой, сувгийн дотоод системээр дамжин цөсний суваг руу ордог. Цөсний хэсэг нь шууд цөсний нийтлэг суваг руу орж, нарийн гэдсэнд ордог боловч ихэнх хэсэг нь цистийн сувгаар дамжиж, элэгтэй хавсарсан булчинлаг ханатай жижиг уут болох цөсний хүүдийд хадгалагддаг. Хоол хүнс гэдэс рүү ороход цөсний хүүдий агшиж, агуулагдах бодисыг цөсний нийтлэг суваг руу гаргаж, арван хоёр хуруу гэдэс рүү нээгддэг. Хүний элэг өдөрт 600 мл цөс ялгаруулдаг.

Портал гурвалсан ба acini.

Хаалганы судал, элэгний артери, цөсний сувгийн мөчрүүд нь ойролцоо, дэлбэнгийн гадна талын хил дээр байрладаг бөгөөд хаалганы гурвалыг үүсгэдэг. Бөмбөрцөг бүрийн захад ийм портал гурвалсан хэд хэдэн байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны нэгж нь ацинус юм. Энэ нь лимфийн судас, мэдрэлийн утас, хоёр ба түүнээс дээш дэлбээний зэргэлдээ хэсгүүдийг багтаасан портал гурвалсан хэсгийг тойрсон эд эсийн хэсэг юм. Нэг ацин нь портал гурвалсан ба дэлбээ бүрийн төв венийн хооронд байрладаг 20 орчим элэгний эсийг агуулдаг. Хоёр хэмжээст дүрсэнд энгийн ацинус нь зэргэлдээх дэлбэнгийн хэсгүүдээр хүрээлэгдсэн бүлэг судас шиг харагддаг бол гурван хэмжээст дүрст жимс (acinus) шиг харагддаг. – лат. жимс), цус, цөсний судаснуудын ишэнд өлгөгдсөн. Дээр дурдсан цус, тунгалгийн судас, синусоид ба мэдрэлээс бүрддэг бичил судасны хүрээ нь элэгний бичил эргэлтийн нэгж юм.

Элэгний эсүүд

(элэгний эсүүд) нь олон талт хэлбэртэй байдаг боловч тэдгээр нь гурван үндсэн функциональ гадаргуутай байдаг: синусоид, синусоид суваг руу чиглэсэн; гуурсан хоолой - цөсний хялгасан судасны хана үүсэхэд оролцдог (энэ нь өөрийн ханагүй); ба эс хоорондын - элэгний зэргэлдээх эсүүдтэй шууд зэргэлдээ.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Элэг нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг тул үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь маш олон янз байдаг. Элэгний өвчин нь эрхтэний ачааллыг нэмэгдүүлж, бүтцийг нь гэмтээж болно. Элэгний эд эсийг нөхөн сэргээх үйл явц, түүний дотор элэгний эсийн нөхөн төлжилт (нөхөн сэргээх зангилаа үүсэх) нь сайн судлагдсан. Ялангуяа элэгний хатууралтай үед эсийн зангилааны эргэн тойронд үүссэн судаснуудын буруу байрлалаас болж элэгний эд эсийн нөхөн төлжилт гажиг үүсдэг нь тогтоогдсон; Үүний үр дүнд эрхтэн дэх цусны урсгал эвдэрч, энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Арьс, склера (нүдний цагаан; энд өнгө нь ихэвчлэн ажиглагддаг) болон бусад эдэд шарлах хэлбэрээр илэрдэг шарлалт нь элэгний өвчний нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд билирубин (улаавтар) хуримтлалыг илэрхийлдэг. -цөсний шар пигмент) биеийн эдэд.

Амьтны элэг.

Хэрэв хүний ​​элэг 2 үндсэн дэлбэнтэй бол бусад хөхтөн амьтдын хувьд эдгээр дэлбээнүүд нь жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд элэг нь 6, бүр 7 дэлбээнээс бүрддэг зүйлүүд байдаг. Могойн хувьд элэг нь нэг сунасан дэлбээгээр дүрслэгддэг. Загасны элэг харьцангуй том; хөвөх чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд элэгний тосыг хэрэглэдэг загасны хувьд өөх тос, витамины агууламж ихтэй тул эдийн засгийн хувьд маш их ач холбогдолтой байдаг.

Халим, морь зэрэг олон хөхтөн амьтад, тагтаа зэрэг олон шувууд цөсний хүүдийгүй; Гэсэн хэдий ч энэ нь хэд хэдэн төрлийн акулаас бусад бүх хэвлээр явагчид, хоёр нутагтан, ихэнх загасанд байдаг.

16.4. ЭЛЭГ

Элэг (гепар)- хоол боловсруулах замын хамгийн том булчирхай. Элэгний үйл ажиллагаа нь маш олон янз байдаг. Энэ нь бодисын солилцооны олон бүтээгдэхүүнийг саармагжуулж, даавар, биоген аминууд, түүнчлэн олон тооны эмийг идэвхгүй болгодог. Элэг нь гаднаас нэвтэрсэн микроб, гадны бодисоос бие махбодийг хамгаалах урвалд оролцдог. Энэ нь цусан дахь глюкозын тогтмол концентрацийг хадгалах гол эх үүсвэр болох гликогенийг үүсгэдэг. Элэг нь цусны сийвэнгийн хамгийн чухал уураг болох фибриноген, альбумин, протромбин гэх мэтийг нэгтгэдэг. Энд төмрийн солилцоо явагдаж, гэдэс дотор өөхийг шингээхэд шаардлагатай цөс үүсдэг. Энэ нь эсийн мембраны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох холестерины солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бодисууд элгэнд хуримтлагддаг

Цагаан будаа. 16.36.Хүний элэг:

1 - төв судал; 2 - синусоид капилляр; 3 - элэгний цацраг

биеийн хувьд, өөхөнд уусдаг витаминууд - A, D, E, K, гэх мэт Үүнээс гадна үр хөврөлийн үед элэг нь гематопоэтик эрхтэн юм. Элэгний ийм олон тооны чухал үйл ажиллагаа нь түүний бие махбодид амин чухал эрхтэн болох ач холбогдлыг тодорхойлдог.

Хөгжил.Элэгний анхдагч нь үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд эндодермээс үүсдэг бөгөөд их бие гэдэсний (элэгний булан) ховдолын хананд уут шиг цухуйсан хэлбэртэй байдаг. Өсөлтийн явцад элэгний булан нь дээд (гавлын) ба доод (caudal) хэсэгт хуваагддаг. Гавлын хэсэг нь элэг, элэгний сувгийн хөгжлийн эх үүсвэр болдог, сүүлний хэсэг - цөсний хүүдий ба цөсний сувгийн хэсэг. Гавлын болон сүүлний хэсгүүд урсдаг элэгний булангийн ам нь нийтлэг цөсний сувгийг үүсгэдэг. Гистогенезийн явцад элэгний булангийн гавлын хэсэгт үүдэл эсийн ялгаатай ялгаа үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэгний эпителийн эсүүд (гепатоцитууд) ба цөсний сувгийн эпителийн эсүүд (холангиоцитууд) ялгардаг. Элэгний булангийн гавлын хэсгийн эпител эсүүд голтын мезенхимд хурдан ургаж, олон тооны утас үүсгэдэг. Эпителийн утаснуудын хооронд вителлиний венээс гаралтай өргөн цусны хялгасан судасны сүлжээ байдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн явцад хаалганы венийг үүсгэдэг.

Ийм байдлаар үүссэн элэгний булчирхайлаг паренхим нь бүтэцээрээ хөвөнтэй төстэй байдаг. Элэгний цаашдын ялгарал нь төрөхийн өмнөх үеийн хоёрдугаар хагаст болон төрсний дараах эхний жилүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд хаалганы венийн мөчрүүдийн дагуу холбогч эд нь элэг рүү ургаж, элэгний дэлбээнд хуваагддаг.

Бүтэц.Элэгний гадаргуу нь холбогч эдийн капсулаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн висцерал давхаргатай нягт нийлдэг. Паренхим

Цагаан будаа. 16.37.Элэгний цусны эргэлтийн систем (Е.Ф. Котовскийн хэлснээр):

1 - портал судал ба элэгний артери; 2 - дэлбээний судал ба артери; 3 - сегментийн судал ба артери; 4 - завсрын артери ба венийн судас; 5 - перилобуляр судал ба артери; 6 - дотоод булцууны гемокапилляр; 7 - төв судлууд; 8 - дэд хэсгийн судал; 9 - элэгний судлууд; 10 - элэгний дэлбэн

элэг нь элэгний дэлбээнээс үүсдэг (lobuli hepaticus).Элэгний lobules нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж юм (Зураг 16.36).

Тэдний бүтцийн талаар хэд хэдэн санаа байдаг. Сонгодог үзэл баримтлалын дагуу элэгний дэлбэн нь хавтгай суурьтай, бага зэрэг гүдгэр оройтой зургаан өнцөгт призм хэлбэртэй байдаг. Тэдний өргөн нь 1.5 мм-ээс хэтрэхгүй, харин өндөр нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байсан ч арай том байна. Заримдаа энгийн дэлбээнүүд суурь дээрээ нийлж (2 ба түүнээс дээш) том хэмжээтэй элэгний нарийн төвөгтэй дэлбэн үүсгэдэг. Хүний элэгний дэлбэнгийн тоо 500 мянгад хүрдэг.Дэлбэн хоорондын холбогч эд нь эрхтэний стромыг үүсгэдэг. Энэ нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд элэгний дэлбэнтэй холбоотой цусны судас ба цөсний сувгийг агуулдаг. Хүний хувьд завсрын холбогч эд нь муу хөгжсөн байдаг ба үүний үр дүнд элэгний дэлбэн бие биенээсээ муу тусгаарлагдсан байдаг. Энэ бүтэц нь эрүүл элэгний онцлог шинж юм. Эсрэгээр, холбогч эдийн эрчимтэй хөгжиж, элэгний дэлбэнгийн хатингаршил (багасгах) нь элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг элэгний хүнд өвчний шинж тэмдэг юм.

Цусны эргэлтийн систем.Элэгний дэлбэнгийн бүтцийн талаархи сонгодог санаан дээр үндэслэн элэгний цусны эргэлтийн системийг гурван хэсэгт хувааж болно: дэлбэнгийн цусны урсгалын систем, тэдгээрийн доторх цусны эргэлтийн систем, цусны урсгалын систем. lobules (Зураг 16.37).

Дотор урсгалын системийг портал судал ба элэгний артериар төлөөлдөг. Портал судал нь гэдэс дотор шингэсэн бодисоор баялаг хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдээс цус цуглуулж, элэг рүү хүргэдэг. Элэгний артери нь аортаас хүчилтөрөгчтэй цусыг авчирдаг. Элэгний хувьд эдгээр судаснууд нь жижиг, жижиг судаснуудад олон удаа хуваагддаг: дэлбээ, сегмент, завсрын судлууд ба артериуд. (vv.Тэгээд аа. interlobulares),тойрог хэлбэрийн судлууд ба артериуд (vv.Тэгээд аа. perilobulares).Бүхэл бүтэн уртын дагуу эдгээр судаснууд нь ижил нэртэй цөсний сувгууд дагалддаг. (ductuli biliferi)

Хамтдаа хаалганы венийн салбарууд, элэгний артери ба цөсний сувгууд нь элэгний гурвал гэж нэрлэгддэг хэсгийг үүсгэдэг. Тэдний хажууд лимфийн судаснууд байрладаг.

Хэмжээгээрээ 8 зэрэгт хуваагдсан завсрын судлууд ба артериуд нь элэгний дэлбэнгийн хажуугийн ирмэгээр урсдаг. Бөөрөнхий дэлбэн судал ба тэдгээрээс сунаж тогтсон артериуд нь янз бүрийн түвшинд дэлбээнүүдийг хүрээлдэг.

Interlobular болон perilobular судлууд нь булчингийн давхарга дутуу хөгжсөн судаснууд юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хананд салаалсан цэгүүдэд сфинктер үүсгэдэг булчингийн элементүүдийн хуримтлал ажиглагдаж байна. Харгалзах завсрын болон perilobular артериуд нь булчингийн төрлийн судаснуудад хамаарна. Энэ тохиолдолд артерийн голч нь зэргэлдээх судлуудаас хэд дахин бага байдаг.

Цусны хялгасан судаснууд нь эргэн тойрон дахь дэлбээний судлууд болон артериас эхэлдэг. Тэд элэгний дэлбээнд орж, нэгдэж, доторх синусоид судсуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгний дэлбэн дэх цусны эргэлтийн системийг бүрдүүлдэг. Холимог цус нь тэдгээрийн дундуур захаас төв рүү чиглэсэн чиглэлд урсдаг. Доторх синусоидын судаснуудад венийн болон артерийн цусны харьцааг завсрын венийн сфинктерийн төлөвөөр тодорхойлно. Доторх хялгасан судаснууд нь тасалдалтай суурийн мембрантай синусоид (30 мкм хүртэл диаметртэй) төрлийн хялгасан судаснууд юм. Тэд элэгний эсийн утас - элэгний туяа хооронд дамждаг бөгөөд төв судлууд руу радиаль байдлаар нийлдэг. (vv. centeres),элэгний дэлбэнгийн төвд байрладаг.

Төв судлууд нь дэлбэнгээс цус гарах системийг эхлүүлдэг. Бөмбөрцөгөөс гарахад эдгээр судлууд нь доод судал руу урсдаг (vv. sublobulares),завсрын таславчаар дамжин өнгөрдөг. Доод талын судлууд нь артери ба цөсний суваг дагалддаггүй, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь гурвалсан хэсэг биш юм. Энэ шинж чанараараа тэд портал венийн системийн судаснуудаас амархан ялгагдах боломжтой - завсрын болон перилобуляр судаснууд нь цусыг дэлбээнд хүргэдэг.

Төв ба доод судал нь булчингийн бус судаснууд юм. Тэд нийлж, элэгний венийн мөчрүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь 3-4 хэмжээгээр элэгийг орхиж, доод хөндийн вен рүү урсдаг. Элэгний венийн салбарууд нь сайн хөгжсөн булчингийн сфинктертэй байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар элэг болон бүхэл бүтэн хэсгээс цус гарах нь түүний химийн найрлага, жингийн дагуу зохицуулагддаг.

Тиймээс элэг нь хоёр хүчирхэг эх үүсвэрээс цусаар хангагддаг - портал судал ба элэгний артери. Үүний ачаар элэгээр дамждаг

Цагаан будаа. 16.38.Элэгний хэт микроскопийн бүтэц (E.F. Kotovsky-ийн дагуу): 1 - intralobular sinusoidal судас; 2 - эндотелийн эс; 3 - шигших талбайнууд; 4 - одны макрофагууд; 5 - перисинусоидын орон зай; 6 - торлог утас; 7 - гепатоцитын микровилли; 8 - элэгний эсүүд; 9 - цөсний хялгасан судас; 10 - perisinusoidal өөх хуримтлуулах эсүүд; 11 - өөх тос хуримтлуулах эсийн цитоплазм дахь өөх тосны орцууд; 12 - капилляр дахь улаан цусны эсүүд

Богино хугацаанд биеийн бүх цус дамжин өнгөрч, уурагаар баяжуулж, азотын солилцооны бүтээгдэхүүн болон бусад хортой бодисоос чөлөөлөгдөнө. Элэгний паренхим нь асар олон тооны цусны хялгасан судастай бөгөөд үүний үр дүнд элэгний дэлбэн дэх цусны урсгал удааширч, бие махбодийг хамгаалах, саармагжуулах, синтетик болон бусад чухал үүргийг гүйцэтгэдэг цус ба элэгний эсийн солилцоог дэмждэг. Шаардлагатай бол элэгний судаснуудад их хэмжээний цус хуримтлагдаж болно.

Сонгодог элэгний дэлбээ(lobulus hepaticus classicus seu polygonalis).Сонгодог үзэл баримтлалын дагуу элэгний дэлбээнүүд үүсдэг элэгний цацрагуудТэгээд нүдний дотоод синусоид цусны хялгасан судаснууд.-аас барьсан элэгний туяа гепатоцитууд- радиаль чиглэлд байрлах элэгний хучуур эдийн эсүүд. Тэдгээрийн хооронд цусны хялгасан судаснууд нь захаас дэлбэнгийн төв хүртэл ижил чиглэлд дамждаг.

Доторх цусны хялгасан судаснууд нь хавтгай эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Эндотелийн эсүүд хоорондоо холбогддог хэсэгт жижиг нүхнүүд байдаг. Эндотелийн эдгээр хэсгүүдийг шигшүүр эс гэж нэрлэдэг (Зураг 16.38).

Цагаан будаа. 16.39.Элэгний синусоидын бүтэц:

1 - одны макрофаг (Kupffer эс); 2 - эндотелийн эс: А- нүх сүв (сүлжээний бүс); 3 - perisinusoidal орон зай (Disse space); 4 - торлог утас; 5 - липидийн дусал бүхий өөх тос хуримтлуулах эс (b); 6 - нүхний эс (элэгний NK эс, мөхлөгт лимфоцит); 7 - гепатоцитын нягт холбоосууд; 8 - гепатоцитын десмосом; 9 - цөсний хялгасан судас (E. F. Котовскийн хэлснээр)

Олон тооны одны макрофагууд (Kupffer эсүүд) эндотелийн эсийн хооронд тархсан бөгөөд тасралтгүй давхарга үүсгэдэггүй. Эндотелийн эсүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь моноцит гаралтай бөгөөд элэгний макрофаг юм (makrophagocytus stellatus),түүний хамгаалалтын урвалууд (цусны улаан эсийн фагоцитоз, дархлааны үйл явцад оролцох, бактерийг устгах) холбоотой байдаг. Од хэлбэрийн макрофагууд нь фагоцитуудын хувьд үйл явцтай төстэй хэлбэр, бүтэцтэй байдаг. Нүхний эсүүд (нүхний эсүүд, элэгний NK эсүүд) нь псевдоподи ашиглан синусоид хөндийн хажуугийн одны макрофаг ба эндотелийн эсүүдтэй холбогддог. Тэдний цитоплазмд органеллуудаас гадна шүүрлийн мөхлөгүүд байдаг (Зураг 16.39). Эдгээр эсүүд нь байгалийн алуурчин, дотоод шүүрлийн үйлчилгээтэй том мөхлөгт лимфоцитуудад хамаардаг.

функц. Үүний ачаар элэгний NK эсүүд нөхцөл байдлаас шалтгаалан эсрэг нөлөө үзүүлдэг: жишээлбэл, элэгний өвчний үед тэд алуурчид шиг гэмтсэн гепатоцитуудыг устгадаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд эндокриноцитууд (апудоцитууд) -ийг өдөөдөг. элэгний эсийн өсөлт. NK эсийн гол хэсэг нь портал замын (гурвал) судсыг тойрсон хэсгүүдэд байрладаг.

Суурийн мембран нь захын болон төв хэсгүүдийг эс тооцвол дотоод булцууны хялгасан судасны том талбайд байдаггүй. Капиллярууд нь нарийн (0.2-1 мкм) судсаар хүрээлэгдсэн байдаг. перисинусоидын орон зай(Диссе). Капиллярын эндотелийн нүх сүвээр цусны сийвэнгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд энэ орон зайд нэвтэрч, эмгэгийн нөхцөлд үүссэн элементүүд энд нэвтэрдэг. Уургаар баялаг шингэнээс гадна гепатоцитын микровилл, заримдаа од хэлбэрийн макрофагуудын процессууд, элэгний цацрагийг ороосон аргирофилийн утаснууд, түүнчлэн өөх тос хуримтлуулах эс гэж нэрлэгддэг эсийн процессуудыг агуулдаг. Эдгээр жижиг (5-10 мкм) эсүүд нь хөрш зэргэлдээ гепатоцитуудын хооронд байрладаг. Тэд бие биетэйгээ нийлдэггүй өөхний жижиг дусал, олон рибосом, нэг митохондри агуулсан байдаг. Элэгний хэд хэдэн архаг өвчний үед өөх тосыг хадгалах эсийн тоо эрс нэмэгддэг. Эдгээр эсүүд нь фибробластууд шиг эслэг үүсэхээс гадна өөхөнд уусдаг витаминыг хуримтлуулах чадвартай гэж үздэг. Үүнээс гадна эсүүд синусоидуудын хөндийг зохицуулахад оролцож, өсөлтийн хүчин зүйлийг ялгаруулдаг.

Элэгний цацрагууд нь бие биетэйгээ десмосомоор холбогдсон гепатоцитуудаас бүрддэг бөгөөд "түгжээ" хэлбэрээр байдаг. Цацрагууд бие биентэйгээ анастомоз хийдэг тул дэлбэн дэх радиаль чиглэл нь үргэлж тод харагддаггүй. Элэгний цацрагууд ба тэдгээрийн хоорондох анастомозуудад гепатоцитууд нь хоорондоо нягт зэргэлдээ орших хоёр эгнээнд байрладаг. Үүнтэй холбогдуулан хөндлөн огтлолын хувьд цацраг бүр хоёр эсээс бүрддэг. Бусад булчирхайн адил элэгний цацрагийг элэгний төгсгөлийн хэсэг гэж үзэж болно, учир нь тэдгээрийг үүсгэдэг гепатоцитууд нь глюкоз, цусны уураг болон бусад олон бодисыг ялгаруулдаг.

Цацрагыг бүрдүүлдэг гепатоцитын эгнээний хооронд цөсний хялгасан судас буюу гуурсан хоолой байдаг бөгөөд 0.5-1 мкм диаметртэй байдаг. Эдгээр хялгасан судаснууд нь хүрэлцэх замаар үүсдэг тул өөрийн гэсэн ханагүй байдаг цөсний замбие биетэйгээ давхцаж, хамтдаа цөсний хялгасан судасны хөндийг үүсгэдэг жижиг хотгорууд байдаг гепатоцитын гадаргуу (Зураг 16.40, a, b). Цөсний хялгасан судасны хөндий нь эс хоорондын цоорхойтой холбогддоггүй тул энэ газарт хөрш зэргэлдээ гепатоцитуудын мембранууд хоорондоо нягт уялдаж, төгсгөлийн хавтанг үүсгэдэг. Цөсний хялгасан судсыг хязгаарладаг гепатоцитын гадаргуу нь тэдний хөндийгөөр цухуйсан микровиллитэй байдаг.

Эдгээр хялгасан судсаар (гуурсан хоолой) дамжин цөсний эргэлтийг гуурсан хоолойн хөндийгөөр гепатоцитын цитоплазмд байрлах микрофиламентууд зохицуулдаг гэж үздэг. Элэгний агшилтыг дарангуйлах үед холестаз үүсч болно, тухайлбал хоолой, суваг дахь цөсний зогсонги байдал. Уламжлалт гистологийн бэлдмэл дээр, цөсний хялгасан судаснууд

Цагаан будаа. 16.40. Элэгний дэлбэн (а) ба дам нурууны (б) бүтэц (E. F. Котовскийн хэлснээр): А- портал дэлбэн ба элэгний ацинусын бүтцийн диаграмм: 1 - элэгний сонгодог дэлбэн; 2 - портал дэлбэн; 3 - элэгний ацинус; 4 - гурвалсан; 5 - төв судлууд; б- элэгний цацрагийн бүтцийн диаграмм: 1 - элэгний цацраг (хавтан); 2 - гепатоцит; 3 - цусны хялгасан судаснууд; 4 - перисинусоидын орон зай; 5 - өөх тос хуримтлуулах эс; 6 - цөсний суваг; 7а - эргэн тойронд дэлбээн судал; 7b - перилобуляр артери; 7 инч- перилобуляр цөсний суваг; 8 - төв судлууд

үл үзэгдэх хэвээр үлдэж, зөвхөн тусгай эмчилгээний аргаар (мөнгө шингээх эсвэл цөсний сувгаар өнгөт масстай хялгасан судсыг шахах) илрүүлдэг. Ийм бэлдмэлүүд нь цөсний хялгасан судаснууд элэгний цацрагийн төв төгсгөлөөс сохроор эхэлж, даган урсдаг болохыг харуулж байна.

энэ нь бага зэрэг нугалж, хажуу тал руу богино сохор ургалт илгээдэг. Захын хэсэгт ойртож, lobules үүсдэг цөсний суваг(cholangioles, Hering's tubules), хана нь гепатоцит ба хучуур эдийн эсүүд (холангиоцитууд) хоёуланг нь төлөөлдөг. Ховилын калибрын хэмжээ ихсэх тусам түүний хана нь нэг давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн хатуу болдог. Энэ нь муу ялгаатай (камби) холангиоцит агуулдаг. Холангиолууд руу урсдаг завсрын цөсний суваг (ductuli interlobulares).

Тиймээс цөсний хялгасан судаснууд нь элэгний цацрагийн дотор байрладаг бол цусны хялгасан судаснууд дам нуруу хооронд дамждаг. Тиймээс элэгний цацраг дахь гепатоцит бүр хоёр талтай байдаг. Нэг тал - цөсний зам- эсүүд цөс ялгаруулдаг цөсний хялгасан судасны хөндий рүү чиглэсэн (гадаад шүүрлийн төрөл), нөгөө нь - судас- эсүүд глюкоз, мочевин, уураг болон бусад бодис (дотоод шүүрлийн төрлийн шүүрэл) ялгаруулдаг цусны дотоод хялгасан судсанд чиглэгддэг. Цус ба цөсний хялгасан судасны хооронд шууд холбоо байхгүй, учир нь тэдгээр нь элэг, эндотелийн эсүүдээр бие биенээсээ тусгаарлагдсан байдаг. Зөвхөн элэгний эсийн зарим хэсгийг гэмтээх, үхэхтэй холбоотой өвчин (паренхимийн шарлалт гэх мэт) үед цөс нь цусны хялгасан судсанд нэвтэрч болно. Эдгээр тохиолдолд цөс нь цусаар бие махбодид дамждаг бөгөөд түүний эд эсийг шар өнгөтэй (шарлалт) буддаг.

Элэгний дэлбэнгийн бүтцийн талаархи өөр нэг үзэл бодлын дагуу тэдгээр нь өргөн хүрээтэй байдаг давхарга (laminae hepaticae),бие биетэйгээ анастомоз хийх. Хавтануудын хооронд байдаг цусны лакуна (судасны синусоид),үүгээр цус аажмаар эргэлддэг. Лакунагийн хана нь эндотелийн эсүүд болон одны макрофагоцитуудаас бүрддэг. Тэдгээр нь ялтсуудаас перилакунар орон зайгаар тусгаарлагддаг.

Элэгний гистофункциональ нэгжүүдийн тухай элэгний сонгодог дэлбэнүүдээс ялгаатай санаанууд байдаг. Портал элэгний дэлбэн ба элэгний ациныг ийм гэж үздэг. Portal lobule (lobulus portalis)Гурвалыг тойрсон гурван зэргэлдээ элэгний сонгодог дэлбэнгийн сегментүүдийг агуулдаг. Тиймээс энэ нь гурвалжин хэлбэртэй, түүний төв хэсэгт гурвалсан, захын хэсэгт, өөрөөр хэлбэл булангуудад судлууд (төв) байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор портал дэлбээнд цусны хялгасан судсаар дамжих цусны урсгал нь төвөөс зах руу чиглэгддэг (16.40, а-г үз). Элэгний acinus (acinus hepaticus)зэргэлдээх хоёр сонгодог бөмбөрцгийн сегментүүдээс бүрддэг бөгөөд үүнээс болж алмаазан хэлбэртэй байдаг. Түүний хурц өнцөгт судлууд (төв), мохоо өнцгөөр нь гурвалжин байдаг бөгөөд үүнээс түүний мөчрүүд (дэлбээний эргэн тойронд) ацинус руу ордог. Эдгээр мөчрүүдээс гемокапиллярууд судлууд руу (төв) чиглэгддэг (16.40-р зургийг үз). A).Тиймээс ачинид, портал дэлбэнгийн нэгэн адил цусны хангамж нь түүний төв хэсгээс захын хэсгүүдэд дамждаг.

элэгний эсүүд,эсвэл элэгний эсүүд,элэгний бүх эсийн элементүүдийн 60% -ийг бүрдүүлдэг. Тэд элгэнд байдаг ихэнх функцийг гүйцэтгэдэг. Гепатоцитууд нь жигд бус олон өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Тэдний диаметр нь 20-25 микрон хүрдэг. Тэдний олонх нь (хүний ​​элэгний 20% хүртэл) хоёр ба түүнээс дээш цөм агуулдаг. Ийм эсийн тоо нь функциональ байдлаас хамаарна

Цагаан будаа. 16.41.Гепатоцит. Электрон микрограф, томруулалт 8000 (бэлтгэсэн Е. Ф. Котовский):

1 - цөм; 2 - митохондри; 3 - мөхлөгт эндоплазмын торлог бүрхэвч; 4 - лизосом; 5 - гликоген; 6 - гепатоцитын хоорондох хил; 7 - цөсний хялгасан судас; 8 - десмо-сома; 9 - "түгжих" төрлийн холболт; 10 - агрануляр эндоплазмын тор

биеийн байдал: жишээлбэл, жирэмслэлт, хөхүүл, мацаг барих нь элэгний агууламжид мэдэгдэхүйц тусгагдсан байдаг (Зураг 16.41).

Гепатоцитын цөм нь дугуй хэлбэртэй, диаметр нь 7-16 микрон хооронд хэлбэлздэг. Үүнийг элэгний эсэд ердийн цөм (диплоид), том хэмжээтэй полиплоид байдагтай холбон тайлбарладаг. Эдгээр бөөмийн тоо нас ахих тусам аажмаар нэмэгдэж, хөгшрөхөд 80% хүрдэг.

Элэгний эсийн цитоплазм нь RNP-ийн өндөр агууламжтай тул хүчиллэг төдийгүй үндсэн будагч бодисоор будагдсан байдаг. Энэ нь бүх төрлийн нийтлэг эрхтэнүүдийг агуулдаг. Мөхлөгт эндоплазмын тор нь хавсарсан рибосом бүхий нарийн гуурсан хоолой шиг харагддаг. Центрилобуляр эсүүдэд энэ нь зэрэгцээ эгнээнд байрладаг ба

захын хэсэгт - өөр өөр чиглэлд. Гуурсан хоолой ба цэврүүт хэлбэрийн эндоплазмын торлог бүрхэвч нь цитоплазмын жижиг хэсгүүдэд эсвэл цитоплазм даяар тархсан байдаг. Сүлжээний мөхлөгт хэлбэр нь цусны уургийн нийлэгжилтэнд, агрануляр төрөл нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Үүнээс гадна эндоплазмын торлог бүрхэвч нь түүнд үүссэн ферментийн улмаас хортой бодисыг хоргүйжүүлдэг (мөн олон тооны гормон, эмийг идэвхгүй болгодог). Мөхлөгт эндоплазмын торлогийн хоолойнуудын ойролцоо өөх тосны хүчлийн солилцоотой холбоотой пероксисомууд байдаг. Ихэнх митохондри нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, 0.8-2 мкм хэмжээтэй байдаг. Хамгийн бага ажиглагддаг судалтай митохондри бөгөөд урт нь 7 мкм ба түүнээс дээш байдаг. Митохондри нь харьцангуй цөөн тооны кристал, дунд зэргийн нягт матрицаар ялгагдана. Тэд цитоплазмд жигд тархсан байдаг. Нэг нүдэнд тэдний тоо өөр байж болно. Цөсний хүчтэй шүүрэл үүсэх үед Голги цогцолбор нь цөсний хялгасан судасны хөндий рүү шилждэг. Түүний эргэн тойронд лизосомын бие даасан эсвэл жижиг бүлгүүд байдаг. Эсийн судас ба цөсний гадаргуу дээр микровилли байдаг.

Элэгний эсүүд нь цусанд дамждаг бүтээгдэхүүнээс үүссэн гликоген, липид, пигмент гэх мэт янз бүрийн төрлийн нэгдлүүдийг агуулдаг. Тэдний тоо элэгний үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хоол боловсруулах үйл явцтай холбоотой хамгийн амархан илэрдэг. Хоол идсэнээс хойш 3-5 цагийн дараа элэгний эс дэх гликогенийн хэмжээ нэмэгдэж, 10-12 цагийн дараа дээд хэмжээндээ хүрдэг.Идсэнээс хойш 24-48 цагийн дараа гликоген аажмаар глюкоз болж хувиран эсийн цитоплазмаас алга болдог. Хоол хүнс нь өөх тос ихтэй тохиолдолд өөхний дуслууд нь эсийн цитоплазмд, юуны түрүүнд элэгний дэлбэнгийн захад байрлах эсүүдэд илэрдэг. Зарим өвчний үед эсийн өөхний хуримтлал нь эмгэгийн төлөв байдал - таргалалт болж хувирдаг. Гепатоцитын таргалалтын үйл явц нь архидалт, тархины гэмтэл, цацрагийн өвчин гэх мэт хурцаар илэрдэг.Элэгний шүүрлийн үйл явцын өдөр тутмын хэмнэл ажиглагдаж байна: өдрийн цагаар цөсний шүүрэл давамгайлж, шөнийн цагаар гликоген нийлэгжилт давамгайлдаг. Энэ хэмнэлийг гипоталамус болон гипофиз булчирхайн оролцоотойгоор зохицуулдаг бололтой. Цөс ба гликоген нь элэгний дэлбэнгийн янз бүрийн бүсэд үүсдэг: цөс нь ихэвчлэн захын бүсэд үүсдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь энэ үйл явц аажмаар төвийн бүсэд тархаж, гликогенийн хуримтлал эсрэг чиглэлд - төвөөс зах хүртэл явагддаг. lobule. Элэгний эсүүд глюкоз, мочевин, уураг, өөх тосыг цусанд, цөсийг цөсний хялгасан судсанд байнга ялгаруулдаг.

Цөсний зам.Эдгээрт элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний суваг орно. Элэгний доторх цөсний сувагт дэлбэн хоорондын цөсний сувгууд, элэгний гаднах цөсний сувагт элэгний баруун, зүүн суваг, элэгний нийтлэг суваг, цистийн суваг, цөсний нийтлэг суваг орно. Цөсний завсрын суваг нь хаалганы венийн мөчрүүд ба элэгний артерийн хамт элгэнд гурвалсан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Хоорондын сувгийн хана нь нэг давхаргатай куб, том сувагт - цилиндр хучуур эдээс бүрддэг, хилээр тоноглогдсон, сул холбогч эдийн нимгэн давхаргаас бүрддэг. Сувгийн эпителийн эсийн оройн хэсгүүдэд ихэвчлэн тааралддаг

Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр тариа эсвэл дусал хэлбэрээр байдаг. Үүний үндсэн дээр завсрын цөсний суваг нь шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Элэг, цист болон нийтлэг цөсний суваг нь ойролцоогоор ижил бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь 3.5-5 мм орчим диаметртэй харьцангуй нимгэн хоолой бөгөөд хана нь гурван бүрхүүлээс бүрддэг. Салст бүрхэвчөндөр призмийн хучуур эдээс бүрдсэн нэг давхарга ба холбогч эдийн сайн хөгжсөн давхаргаас (lamina propria) бүрдэнэ. Эдгээр сувгийн хучуур эд нь түүний эсэд цөсний пигментийн лизосом, нэгдлүүд байгаагаараа онцлог бөгөөд энэ нь сувгийн хучуур эдийг шингээх, өөрөөр хэлбэл шингээх чадварыг илтгэнэ. Дотоод шүүрлийн болон аяганы эсүүд ихэвчлэн хучуур эдэд байдаг. Сүүлчийн тоо цөсний замын өвчний үед огцом нэмэгддэг. Өөрийн гэсэн бичлэгЦөсний сувгийн салст бүрхэвч нь уртааш болон тойрог хэлбэрээр байрладаг уян хатан утаснуудын баялагаар ялгагдана. Энэ нь бага хэмжээний салстын булчирхайг агуулдаг. Булчиннимгэн, спираль хэлбэртэй гөлгөр миоцитын багцуудаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд маш олон холбогч эд байдаг. Булчингийн давхарга нь зөвхөн сувгийн тодорхой хэсгүүдэд сайн илэрхийлэгддэг - цистийн сувгийн хананд цөсний хүүдийд ороход, мөн арван хоёр нугалам руу урсах үед нийтлэг цөсний сувгийн хананд байдаг. Эдгээр газруудад гөлгөр миоцитын багцууд голчлон дугуй хэлбэртэй байдаг. Тэд гэдэс рүү цөсний урсгалыг зохицуулдаг сфинктер үүсгэдэг. Адвентицисул холбогч эдээс бүрдэнэ.

Гистологи, үр хөврөл судлал, цитологи: сурах бичиг / Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина, Е.Ф.Котовский гэх мэт; засварласан Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юрина. - 6 дахь хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт - М.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 х. : өвчтэй.

Элэгний эсүүд нь элэгийг бүрдүүлдэг эсүүд юм. Эдгээр нь шүүлтүүр булчирхайн нийт массын 80% -ийг бүрдүүлдэг, уураг, холестерин, цөсний хүчлийн нийлэгжилтэнд оролцож, нүүрс усыг хувиргах, биеэс хорт бодисыг зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эсийн хэлбэр нь зургаан шулуун талтай, нэг эсвэл хоёр цөмтэй полиэдронтой төстэй. Хэмжээ нь 25 микроноос ихгүй байна.

Эсийн бүтцийн элементүүд нь:

• митохондри нь эсийн энергийн төв юм;
• гепатоцит бүрийн үндсэн элементүүд болох цөм ба цитоплазм;
• уураг, нүүрс ус, гормоны нийлэгжилтэнд оролцдог эндоплазмын тор (торлог бүрхэвч);
• лизосомууд нь гидролизийн ферментийн эх үүсвэр болдог;
• гликоген - глюкозын нөөц хадгалах;
• липидүүд - лизосомын туслахууд, гепатоцитын энергийн нөөц;
• Голги цогцолборууд нь торлог бүрхэвчээр нийлэгжсэн бодисыг хуримтлуулж, хувиргаж, элэгний эсийн гадаргуу руу зөөвөрлөнө.

Элэгний эсүүд нь функциональ хамааралтай хоёр талтай:

• Судас - элэгний цусны эргэлтийн системтэй харилцан үйлчилдэг.
• Биолар - цөсний сувагтай зэргэлдээ.

Эсийн гүйцэтгэдэг үндсэн үүрэг:

• гормон ба уургийн нийлэгжилт;
• нүүрс усны солилцоо;
• хорт бодисыг биеэс зайлуулах;
• цөс үүсэх;
• липидийн солилцоо;
• билирубиныг хувиргаж, дараа нь биеэс зайлуулах.

Нөхөн сэргээхэд гүйцэтгэх үүрэг

Хэрэв та эсийн хуваагдал бага байгааг анхаарч үзэхгүй бол элэг хурдан нөхөн төлжих хандлагатай байдаг. Өвчин эсвэл мэс заслын үед сэргээх механизм автоматаар идэвхждэг. Өөр ямар ч эрхтэн ийм өвөрмөц өөрийгөө эдгээдэггүй. Элэг хэвийн байдалдаа ормогц нөхөн төлжих үйл явц зогсдог ч дараагийн удаа гэмтсэн тохиолдолд дахин сэргэх болно.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа нь нас ахих тусам удааширдаг урт үйл явц бөгөөд энэ нь элэгийг хурдан нөхөн сэргээх чадваргүй болгодог. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та хор хөнөөлтэй хүчин зүйлээс болгоомжлох хэрэгтэй. Үүнээс гадна та амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх хэрэгтэй болно. Тусгай хоолны дэглэм барьж, витамин, эрдэс бодис, эрхтэнийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг эм ууна. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байхгүй бол нөхөн төлжилт илүү хурдан явагдана. Мөн энэ үйл явц дууссаны дараа эсийн хуваагдал удааширдаг.

Булчирхайг устгах гол шалтгаанууд:

Юуны өмнө элэг нь донтолтын улмаас устдаг - архи, тамхи нь элэгний эсийг устгадаг бодис агуулдаг.

Хатуу хоолны дэглэм, буруу хооллолт нь элгэнд муугаар нөлөөлдөг: булчирхай нь хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй, эд эрхтэнд тэсвэрлэхэд хэцүү, боловсруулах боломжгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүд орж ирдэг тул хуримтлагдаж, хуримтлагддаг. аажмаар өөх тос болж хувирдаг.

Хэрэв та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр антибиотик хэрэглэвэл бие махбодид хор хөнөөл учруулж, хорт хордлого үүсгэдэг. Үүнээс гадна элэг нь стресстэй нөхцөлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд хортой адреналин үүсдэг. Булчирхайг устгах нь нарны гэрлийг урвуулан ашиглах явдал бөгөөд эндоген хэт ягаан туяаны хорт бодисоор бүрхүүлийг устгаснаар хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Түүнтэй нийлүүлсэн Д аминдэм нь бие дэх кальцийн хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь кальцийн илүүдэлд хүргэдэг.

Элэгний цитолизийн синдром

Булчирхайн цитолиз гэх мэт эмгэг нь үхжил, дистрофи эсвэл мембраны сийрэгжилтийн улмаас гепатоцитуудыг устгахаас бүрдэнэ. Функциональ үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Хоёр төрөл байдаг:

• буцаах боломжтой;
• эргэлт буцалтгүй.

Шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно: халуурах, шарлах, дотор муухайрах, хүч чадал алдагдах, элэгний бүсэд хүндрэх, өвдөх. Эрхтэн томорч магадгүй.

Энэ хам шинжийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлүүд нь архи, эм, элэгний вирус юм.

Этилийн спиртийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр нэг төрлийн согтууруулах ундааны өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь өөхний гепатоз, гепатит, эцэст нь элэгний хатуурал гэсэн гурван үе шаттайгаар явагддаг. Согтууруулах ундааны хамаарлын эхний үе шатанд өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та архинаас бүрэн татгалзаж, эдгэрч эхлэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед элэг маш их өвддөг тул бүх эмийг өөртөө хор хөнөөлгүйгээр хурдан боловсруулж чадахгүй. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эрхтэн эсийн төлөв байдлын талаархи хамгийн үнэн зөв үр дүнг гистологийн шинжилгээ хийх замаар олж авах боломжтой. Энэ тохиолдолд судалгаа нь биопси (судлж буй эрхтний хэсгийг авах) бөгөөд дараа нь эсийн төлөв байдлыг судлахад оршино.

Мөн элэгний үрэвсэл нь элэгний эсийг устгадаг. А, В, С, Д, Е гепатитын вирүс нь бие махбодид хавьтлаар эсвэл цусаар нэвтэрч, элэгний эсийг устгаж, элэгний хатуурал үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг. Архаг гепатит нь үе шаттай үхжил болж хувирдаг. Тиймээс элэгний цитолизийн шинж тэмдэг илэрмэгц ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран мэргэжилтэн нь хамгийн түрүүнд өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах хангалттай эмчилгээг сонгох ёстой.

Эмчилгээ

Нөхөн сэргэлт амжилттай, хангалттай хурдан байхын тулд эхлээд эсийн нөхөн төлжилтийг удаашруулдаг хүчин зүйлээс салах хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа, тамхинаас бүрэн татгалзаж, өөрийгөө эмчлэхээ болих, биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг нь үүнийг хөнгөвчлөх болно. Үүний зэрэгцээ хангалттай унтаж, зөв ​​хооллох нь дээр (ихэнхдээ эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг баримталдаг).

Зургаан сар тутамд нэг удаа та биеийг цэвэрлэх шаардлагатай болно - эмчийн зөвшөөрөгдсөн аливаа арга. Нөхөн сэргээхэд туслах эм уух шаардлагатай. Ийм эм нь их хэмжээний амин хүчил, фосфолипид, түүнчлэн мембраныг хамгаалах, өтгөрүүлэхэд тусалдаг ферментүүдийг агуулдаг. Ийм эмийн жишээ: Essentiale, Allahol, Ursofalk.

Урьдчилан сэргийлэх

Аливаа эмчилгээний дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• вирусын эсрэг эмээр вакцинжуулах;
• зөвхөн хувийн эрүүл ахуйн хэрэгслийг ашиглах: машин, хайч, хямсаа, хямсаа гэх мэт;
• бэлгэвчгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• Зөвхөн өөртөө итгэх итгэлийг төрүүлдэг гоо сайхны салон эсвэл бусад ижил төстэй байгууллагуудыг сонгоод зөвхөн нэг удаагийн багаж хэрэглээрэй.

Элэгний бүтэц нь өвөрмөц юм. Түүний эсүүд нөхөн төлжих чадвартай бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь эрхтэнд амьдралын олон чухал үйл явцыг зохицуулах боломжийг олгодог. Элэгний үндсэн бүтэц нь гепатоцитуудаас бүрддэг. Эдгээр нь үндсэн функциональ ачааллыг үүрдэг паренхим эсүүд юм.

Гепатоцитын бүтэц нь элэгний бусад эсүүдээс ялгагдах бүтцийн болон биохимийн шинж чанартай байдаг. Түүний хэлбэр нь олон талт хэлбэртэй. Эс нь гадаргуугийн зургаан хавтгай (хажуу тал), нэг буюу хоёр цөмтэй, туйлын чиг баримжаатай. Эсийн хэмжээ нь ойролцоогоор 25 микрон бөгөөд тэдгээрийн нийт тоо нь элэгний нийт эзэлхүүний 80% хүртэл байдаг.

Гепатоцит нь олон бүтцийн элементүүдээс бүрдэнэ. Гол нь дараахь зүйлүүд юм.

Гепатоцитын цөмийн бүтэц нь өөр өөр тооны гаплоид хромосомын багц бүхий нэг эсвэл хоёр цөм байгааг харуулж байна. Ердийн цөмөөс гадна эс нь тэгш хромосомын тоотой полиплоидуудыг агуулж болно. Ийм цөм нь илүү том хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь хромосомын багцын тоотой холбоотой байдаг.

Цитоплазм нь уураг, дааврын нийлэгжилт, нүүрс усны солилцоонд оролцдог гөлгөр, барзгар эндоплазмын торлог бүрхэвчийг агуулдаг. Голги цогцолборууд нь торлог бүрхэвчинд үүссэн бодисыг хуримтлуулж, хувиргаж, элэгний эсийн гадаргуу руу зөөвөрлөнө. Митохондри нь ATP үүсгэдэг ба полисахарид гликоген нь глюкоз хадгалах байгууламж юм.

Эсийн мембраны онцлог

Паренхимийн ерөнхий бүтцэд гепатоцитуудын байршил нь элэгний эсийн функциональ хамааралтай хоёр талыг ялгах боломжийг олгодог.

• судас(суурь), элэгний цусны эргэлтийн системтэй харьцах;
• цөсний зам(оройн хэсэг), цөсний сувагтай зэргэлдээ.

Судасны хэсэгт эсийн мембран нь микроскопийн флагелла - микровиллиар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ гадаргуу нь синусоид хялгасан судасны хананд зэргэлдээ оршдог. Эсийн мембран ба хялгасан судасны гадаргуугийн хоорондох зайг Диссийн перисинусоид орон зай гэж нэрлэдэг.

Энэ бол Купфер эсийн үйл явц төвлөрсөн ангархай хөндий бөгөөд фагоцитийн функц нь гепатоцит, цус, Пит, Ито эсийг хамгаалдаг. Disse-ийн орон зай нь бага хэмжээний аргирофилийн утас агуулсан байж болно.

Микровилли нь хялгасан судсанд шингэж, эндотелиоцитын ангархай, нүх сүвээр дамжин түүний хөндийгөөр дамжин цусны урсгалтай харьцдаг. Гепатоцитууд нь цустай шууд харьцдаг тул нэмэлт шүүлтүүрийн саадгүйгээр ашигтай бодисоор нэн даруй ханасан байдаг. Суурийн гадаргуу нь цөсний элэгний эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхэд шаардлагатай цусны урсгалаас ялгарах эсрэгбиемүүдийг авах зориулалттай.

Цөсний гадаргуу нь цөсний хялгасан судас гэж нэрлэгддэг гуурсан зайтай зэрэгцэн оршдог. Энэ нь бие биетэйгээ зэргэлдээ орших гепатоцитын хоёр зэргэлдээ цөсний плазмын мембранаас үүсдэг. Тэдгээр нь хүчтэй үүрний холбоосоор холбогддог.

Оройн тал нь мөн микровиллээр тоноглогдсон боловч хамаагүй бага хэмжээтэй байдаг. Элэгний цөсний эгнээний нягт холбогдсон цөсний эгнээ нь цөсний сувгийн систем ба элэгний туяа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгний дэлбээг үүсгэдэг.

Функцүүд

Гепатоцит нь элэгний үндсэн эс учраас бүхэл бүтэн функциональ ачаалал үүн дээр унадаг.

Эдгээр эсүүд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр эсүүд нь паренхимийн эд эсийн бүтцэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул гепатоцитуудын үйл ажиллагааны чиглэлүүдийн олон янз байдал боломжтой байдаг. Тэд мөн элэгний бүх эсийн прототипийг төлөөлдөг.

Уургийн нийлэгжилт

Гепатоцитын эсийн бүтэц нь цусны уургийн нэгдлүүдийг нэгтгэх үйл явцад оролцдог. Энэ нь эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох мөхлөгт барзгар эндоплазмын торлог бүрхэвч (rER) -д үүсдэг. grEPS нь альбумин, фибриноген, түүнчлэн зарим глобулиныг нэгтгэдэг.

Үүссэн бодисууд нь эсийн мембраны гадаргуугаар дамждаг. Тэд цусны урсгал руу шууд орж, түүгээр дамжин очих газартаа хүрдэг.

Нүүрс усны солилцоо

Хүний биед орж буй нүүрс ус нь полисахарид болж хувирдаг. Ийм полисахаридын нэг нь гликоген юм. Элэгний эсүүд түүний илүүдэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цитоплазмд хуримтлагддаг.

Глюкозын дутагдал эсвэл инсулины эрчмээс үүдэлтэй сахарын хэмжээ бага байх үед хуримтлагдсан гликоген метаболизмд орж цусанд ялгарч, гликемийн тогтвортой байдлыг хангадаг.

Гликогенийн солилцоо нь гөлгөр эндотелийн сүлжээний (aSER) фермент глюкоз-6-фосфатын нөлөөн дор явагддаг. Гликогенийн түвшин таны хоолны дэглэмээс хамаарна. Нүүрс усыг тогтмол хэрэглэх нь түүний дутагдлыг нөхдөг.

Чихрийн шижингийн гипогликемийн үед полисахарид нь цусан дахь сахарын хэмжээг богино хугацаанд хадгалж, чихрийн шижингийн кома үүсэхээс сэргийлдэг.

Цөс үүсэх

Элэгний паренхимийг бүрдүүлдэг эсүүд нь цөсний үйлдвэрлэлд оролцдог. Шууд ялгарах үйл явцын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь усанд уусдаггүй билирубиныг глюкуронил трансферазатай хослуулах явдал юм. Тэдгээрийн нэгдлийн үр дүнд усанд уусдаг билирубин ялгарч, дараа нь цөсний суваг руу ялгардаг (энтерероэпатик эргэлт).

Цөсний хүчлүүд нь глицин эсвэл тауринтай холилийн хүчлүүдийн нэгдлээс нийлэгждэг. Эдгээр нь гэдэс дотор липидийн шингээлт, тэдгээрийн дараагийн хувиргалтыг дэмждэг.

Липидийн нийлэгжилт ба бодисын солилцоо

Гепатоцитын гөлгөр эндотелийн сүлжээнд байрладаг ферментүүд нь липид, фосфолипид, өөх тосны хүчлийг нэгтгэдэг. Тэд мөн эдгээр бодисын солилцоонд оролцож, цусны урсгалаас салгаж, цитоплазмд холбогдсон нэгдлүүд хэлбэрээр хадгалдаг. Өөх тосны хүчлүүд нь альбуминтай холбогддог ба липидүүд нь уурагтай харилцан үйлчилдэг. Цитоплазмд липидийн нөөц ордууд - триглицеридүүд бас үүсдэг.

Хоргүйжүүлэх

Элэг бол гаднаас орж ирсэн эсвэл бодисын солилцооны задралын үр дүнд үүссэн хорт бодисыг бие махбодийг цэвэрлэдэг цорын ганц эрхтэн юм. Согтууруулах ундааны хор, эм, хор, метаболитыг зайлуулах нь микросомын исэлдэлтийн ферментээс хамаардаг.

Хоргүйжүүлэх үйл явц нь микросомуудад тохиолддог - aER-д байрлах цэврүүт формациуд. Исгэлтийн явцад хорт бодис нь гидрофилик радикалуудтай нэгдэж, усанд уусдаг. Хортой бодисууд бие махбодоос шээсээр хурдан гадагшилдаг бөгөөд ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй.

Эндоплазмын тор нь эсийн доторх кальцийн агуулах бөгөөд зүрхний булчингийн агшилтын зуучлагч болж, мэдрэлийн эсийн синаптик уян хатан чанарыг хангадаг.

Элэгний эсийн гэмтэл

Зарим эмгэгийн үр дүнд элэгний эсийг гэмтээж болно. Эсийг устгадаг үүсдэг.

Дараахь өвчин нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм.

Цитолиз нь эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Эсийн мембран тасарсаны үр дүнд цитоплазм нь гепатоцитын бүрдүүлэгч элементүүдийг авч явдаг мембранаас гардаг. Тэд эс хоорондын зайд нэвтэрч, хөрш зэргэлдээ эд эсийн үхжил үүсгэдэг. Энэ нь үхжил үүсэх процессын радиус дотор байрлах эсийн мембраныг гэмтээж, тэдгээрийн цитолизийг үүсгэдэг. Эсийн гинжин устгал эхэлдэг бөгөөд энэ нь гепатоцитын их хэмжээний үхэлд хүргэдэг.

Цитолизийн шинж тэмдгүүд нь эсийн их хэмжээний гэмтлийн үе шатанд илэрдэг. Элэгний мэдрэлийн төгсгөл байхгүй байгаа нь оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг тул эсийн устгалын шинж тэмдэг нь арьсан дээрх мөгөөрсний шинж тэмдэг, диспепсийн болон зан үйлийн эмгэг юм.

Цитолизийн улмаас үүссэн гепатоцитын үхжил нь элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол дегенератив процесс нь эргэлт буцалтгүй болно. Элэгний эсийн нөхөн төлжих чадвар хязгаарлагдмал тул үндсэн бүтцийн эсүүдийн эмгэгийн устгал нь паренхимийг бүрэн устгахад хүргэдэг..

Амьдралын мөчлөг ба нөхөн төлжилт

Элэгний эсийн амьдрах хугацаа 6-12 сар байна. Эдгээр нь хязгаарлагдмал тооны хуулбартай тогтвортой эсүүд юм. Нөхөн сэргээх үйл явцын явцад элэгний эсийн хуваагдал аажмаар явагддаг бөгөөд нөхөн үржихүйн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг тул элэгний эсэд их хэмжээний гэмтэл учруулах нь элэгийг бүрэн сэргээх боломжийг олгодоггүй.

Элэгний эсүүд нь элэгний үндсэн эсүүд байдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагаа маш өндөр байдаг. Гепатоцитуудын үйл ажиллагааны стресс нь эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг.

Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд элэгний үе үе үзлэгт хамрагдах, эрүүл хооллолтыг сахих, элэгний бүх бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг хангах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Видео

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад элэгний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна...

Та мэс заслын талаар аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь элэг бол маш чухал эрхтэн бөгөөд түүний зөв үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын түлхүүр юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс шаргал өнгөтэй болох, амнаас гашуун үнэр, тааламжгүй үнэр, хар шээс, суулгалт ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Ольга Кричевскаягийн элэгийг хэрхэн эмчилсэн тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...

тунадас, гликоген ба өөхөнд уусдаг витаминууд (A, D, E, K) элгэнд хуримтлагддаг. Элэгний судасны систем нь цусыг нэлээд их хэмжээгээр хуримтлуулах чадвартай;

бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцох: уураг, липид (холестеролын солилцоог оруулаад), нүүрс ус, пигмент, эрдэс бодис гэх мэт.

хоргүйжүүлэх функц;

саад бэрхшээлээс хамгаалах функц;

цусны уургийн нийлэгжилт: фибриноген, протромбин, альбумин;

уураг үүсэх замаар цусны бүлэгнэлтийн зохицуулалтад оролцох - фибриноген ба протромбин;

шүүрлийн функц - цөс үүсэх;

гомеостазын үйл ажиллагаа, элэг нь биеийн бодисын солилцоо, антиген ба температурын гомеостазыг зохицуулахад оролцдог;

гематопоэтик үйл ажиллагаа;

дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа.

Элэгний бүтэц

Элэг нь паренхимийн дэлбэн эрхтэн юм. Түүний стромыг дараахь байдлаар төлөөлдөг.

өтгөн фиброз холбогч эдийн капсул (Глиссоны капсул) нь хэвлийн хөндийн висцерал давхаргатай нийлдэг;

эрхтэнийг дэлбээнд хуваадаг сул фиброз холбогч эдийн давхаргууд.

Лобулын дотор стром нь гемокапилляр ба элэгний цацрагийн хооронд байрлах торлог утаснуудаар дүрслэгддэг. Ер нь хүний ​​​​дэлбэн хоорондын сул фиброз хэлбэргүй холбогч эд нь сул илэрхийлэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд дэлбэн нь тодорхой тодорхойлогддоггүй. Элэгний хатууралтай үед холбогч эдийн трабекула өтгөрдөг.

Капсулын дор шууд гепатоцитын нэг эгнээ байрладаг бөгөөд энэ нь гаднах төгсгөлийн хавтан гэж нэрлэгддэг. Элэгний хаалганы хэсэгт байрлах энэхүү цуврал гепатоцитууд нь эрхтэн рүү нэвтэрч, цусны судаснуудын салаалсан (портал судал ба элэгний артери) дагалддаг.

Эрхтэн дотор эдгээр гепатоцитууд нь дэлбэнгийн захын хэсэгт байрладаг бөгөөд гурвалсан хэсгийн сул фиброз холбогч эдтэй шууд холбогдож, дотор байрлах элэгний эсийг эргэн тойрны завсрын холбогч эдээс тусгаарладаг. Нэг эгнээ гепатоцитуудаас бүрдэх энэ бүсийг дотоод төгсгөлийн ламина гэж нэрлэдэг. Цусны судаснууд энэ хавтангаар дамжин өнгөрч, түүнийг цоолдог. Дотор төгсгөлийн давхаргын гепатоцитууд нь цитоплазмын илүү тод базофили, жижиг хэмжээтэй байдгаараа бусад гепатоцитуудаас ялгаатай байдаг. Ламина терминалис нь элэгний доторх цөсний сувгийн элэгний эсүүд болон хучуур эдийн эсүүдийг агуулдаг гэж үздэг. Архаг гепатит ба элэгний хатууралын үед төгсгөлийн давхаргыг устгаж болох бөгөөд энэ нь эдгээр үйл явцын үйл ажиллагааг харуулдаг.

ПаренхимЭлэг нь сонгодог lobule үүсгэдэг гепатоцитын цуглуулгаар төлөөлдөг. Сонгодог lobule нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж юм. Энэ нь зургаан өнцөгт призм хэлбэртэй байдаг. Элэгний дэлбэнгийн өргөн нь 1-1.5 мм, өндөр нь 3-4 мм байна. Дэлбээний захын дагуу гурвалсан эсвэл хаалганы замууд байдаг бөгөөд үүнд завсрын артери, судас ба цөсний суваг, түүнчлэн тунгалагийн судас ба мэдрэлийн их бие (энэ шалтгааны улмаас зарим судлаачид эдгээр бүтцийг гурвалсан биш, харин пентод гэж нэрлэхийг санал болгож байна). Лобулын төвд булчингүй хэлбэрийн төв судал байрладаг. Лобулын үндэс нь элэгний цацраг эсвэл трабекула юм. Эдгээр нь десмосомоор холбогдсон гепатоцитын хоёр эгнээнээс үүсдэг. Trabeculum-ийн гепатоцитуудын хооронд өөрийн ханагүй цөсний хялгасан судас дамждаг. Түүний хана нь энэ газарт нэвчдэг хоёр гепатоцитын цитолеммагаар үүсдэг. Элэгний цацрагууд нь тэнхлэгийн төв рүү радиаль байдлаар нийлдэг. Зэргэлдээх цацрагуудын хооронд синусоид хялгасан судаснууд байдаг. Элэгний туяа нь үргэлж радиаль чиглэлтэй байдаггүй тул элэгний дэлбэнгийн зохион байгуулалтын талаархи энэхүү санаа нь зарим талаараа хялбаршуулсан байдаг: тэдгээрийн чиглэл ихээхэн ялгаатай байж болно, цацрагууд нь ихэвчлэн бие биентэйгээ анастомоз үүсгэдэг. Тиймээс хэсгүүдэд захын хэсгээс төв судал хүртэл тэдгээрийн чиглэлийг хянах нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Гепатоцитын бүтэц

Элэгний эсүүд- үндсэн үүргээ гүйцэтгэдэг элэгний эсийн үндсэн төрөл. Эдгээр нь олон өнцөгт эсвэл зургаан өнцөгт хэлбэртэй том эсүүд юм. Тэд нэг буюу хэд хэдэн цөмтэй бөгөөд цөм нь полиплоид байж болно. Олон цөмт ба полиплоид гепатоцитууд нь элэгний дасан зохицох өөрчлөлтийг тусгадаг, учир нь эдгээр эсүүд нь энгийн гепатоцитуудаас хамаагүй илүү эрчимтэй үйл ажиллагаа явуулах чадвартай байдаг.

Гепатоцит бүр хоёр талтай:

судасны;

цөсний зам

Судасны тал нь синусоид капилляртай тулгардаг. Энэ нь эндотелийн эсийн нүх сүвээр дамжин хялгасан судасны хөндийгөөр нэвтэрч, цустай шууд харьцдаг микровиллээр бүрхэгдсэн байдаг. Гепатоцитын судасны тал нь синусоид капиллярын хананаас Диссегийн перисинусоидын орон зайгаар тусгаарлагддаг. Энэ ангархай орон зайд гепатоцитын микровилл, элэгний макрофаг (Kupffer эсүүд), Ито эсүүд, заримдаа Пит эсүүд байдаг. Орон зайд дан аргирофиль утаснууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь дэлбээний захад нэмэгддэг. Тиймээс элгэнд нийлэгжсэн бодисыг цус руу шууд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог ердийн паренхимийн хаалт ("ил тод" гэж нэрлэгддэг) байдаггүй. Нөгөөтэйгүүр, саармагжуулах шим тэжээл, хор нь цуснаас элэг рүү амархан урсдаг. Гепатоцитын судасны тал нь цуснаас шүүрлийн эсрэгбиемүүдийг барьж, улмаар цөс рүү орж, хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг.

Гепатоцитын цөсний тал нь цөсний хялгасан судастай тулгардаг. Энд гепатоцитуудтай холбогдох цитолемма нь инвагинац, микровилли үүсгэдэг. Ийм маягаар үүссэн цөсний хялгасан судасны ойролцоо гепатоцитуудтай харьцах цитолеммууд нь тойрсон десмосомууд, нягт, завсартай уулзваруудыг ашиглан холбогддог. Гепатоцитын цөсний тал нь цөс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цөсний хялгасан судсанд орж, дараа нь гадагшлуулах суваг руу ордог. Судасны тал нь уураг, глюкоз, витамин, липидийн цогцолборыг цусанд оруулдаг. Ер нь цөс нь цусанд хэзээ ч ордоггүй, учир нь цөсний хялгасан судас нь синусоид капилляраас элэгний биеээр тусгаарлагддаг.