Эмнэлзүйн үхэл: шинж тэмдэг, тусламж. Эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдэг

Амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсохтой зэрэгцэн амьд организм үхдэггүй, тиймээс тэд зогссон ч гэсэн бие нь хэсэг хугацаанд амьдардаг. Энэ хугацаа нь тархины хүчилтөрөгчгүйгээр амьдрах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд 4-6 минут, дунджаар 5 минут үргэлжилдэг. Биеийн бүх устаж үгүй болсон амин чухал үйл явц нь буцах боломжтой хэвээр байгаа энэ үеийг нэрлэдэг клиник үхэл. Эмнэлзүйн үхэл нь их хэмжээний цус алдалт, цахилгаан гэмтэл, живэх, зүрхний рефлекс зогсолт, цочмог хордлого гэх мэт шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг:

1) каротид эсвэл гуяны артерийн судасны цохилт байхгүй; 2) амьсгалын дутагдал; 3) ухаан алдах; 4) өргөн сурагчид, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Тиймээс юуны өмнө өвчтөн эсвэл хохирогчийн цусны эргэлт, амьсгал байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолтЭмнэлзүйн үхэл:

1. Гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй байх нь цусны эргэлт зогсох гол шинж тэмдэг юм;

2. Амьсгалах, амьсгалах үед цээжний харагдахуйц хөдөлгөөн, эсвэл чихээ цээжиндээ нааж, амьсгалах чимээг сонсох, мэдрэх (амьсгалах үед агаарын хөдөлгөөнийг хацраар мэдрэх), амьсгалын дутагдлыг шалгаж болно. Мөн уруул эсвэл утсандаа толь, шил, цагны шил, хөвөн арчдас авчирч, хясаагаар барина. Гэхдээ энэ шинж чанарыг тодорхойлоход цаг хугацаа алдах ёсгүй, учир нь аргууд нь төгс биш, найдваргүй, хамгийн чухал нь тэдгээрийг тодорхойлоход маш их үнэ цэнэтэй цаг хугацаа шаарддаг;

3. Ухаан алдах шинж тэмдэг нь юу болж байгаа, дуу чимээ, өвдөлтийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

4. Хохирогчийн дээд зовхийг дээшлүүлж, хүүхэн харааны хэмжээг нүдээр тодорхойлж, зовхи нь доошилж, тэр даруй дахин нэмэгддэг. Хэрвээ сурагч нь өргөн хэвээр байгаа бөгөөд зовхио дахин өргөсний дараа нарийсдаггүй бол гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэж бид үзэж болно.

Эмнэлзүйн үхлийн 4 шинж тэмдгийн эхний хоёрын аль нэг нь тогтоогдвол сэхээн амьдруулах эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн цаг тухайд нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ (зүрх зогссоноос хойш 3-4 минутын дотор) хохирогчийг амилуулж чадна. Тархи болон олон эрхтэний эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг зөвхөн биологийн (эргэшгүй) үхлийн үед хийдэггүй.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг :

1) эвэрлэгийг хатаах; 2) "муурны хүүхэн хараа" үзэгдэл; 3) температур буурах; 4) биеийн цогцосны толбо; 5) хатуу үхэл

Шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт биологийн үхэл:

1. Эвэрлэг бүрхэвч хатаж байгаагийн шинж тэмдэг нь цахилдаг нь анхны өнгөө алдаж, нүд нь цагаан өнгийн хальсаар бүрхэгдсэн мэт харагдана - "herring гялалзах", хүүхэн хараа нь үүлэрхэг.

2. Эрхий болон долоовор хуруугаараа нүдний алимыг шахаж, хэрэв хүн нас барсан бол түүний хүүхэн хараа нь хэлбэрээ өөрчилж, нарийхан ангархай болох "муурны хүүхэн хараа" болно. Амьд хүнд үүнийг хийх боломжгүй. Хэрэв эдгээр 2 шинж тэмдэг илэрвэл тэр хүн дор хаяж нэг цагийн өмнө нас барсан гэсэн үг юм.

3. Биеийн температур нас барсны дараа цаг тутамд цельсийн 1 орчим градусаар аажмаар буурдаг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үхлийг зөвхөн 2-4 цагийн дараа эсвэл дараа нь баталж болно.

4. Цогцосны доод хэсэгт нил ягаан өнгийн толбо үүсдэг. Хэрэв тэр нуруун дээрээ хэвтэж байвал толгой, чихний ард, мөр, ташааны ар тал, нуруу, өгзөг дээр тодорхойлогддог.

5. Rigor mortis нь араг ясны булчингийн үхлийн дараах агшилтыг "дээрээс доош", өөрөөр хэлбэл нүүр - хүзүү - дээд мөч - их бие - доод мөчрүүд юм.

Шинж тэмдгүүдийн бүрэн хөгжил нас барснаас хойш 24 цагийн дотор тохиолддог. Хохирогчийг сэргээж эхлэхээсээ өмнө эхлээд хийх хэрэгтэй эмнэлзүйн үхэл байгаа эсэхийг тогтоох.

! Тэд импульс (гүрээний артери) эсвэл амьсгалахгүй тохиолдолд л сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхэлдэг.

! Сэргээх ажлыг цаг алдалгүй эхлүүлэх ёстой. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эрт эхлүүлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ чиглүүлсэнбиеийн амин чухал үйл ажиллагаа, ялангуяа цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх. Энэ нь юуны түрүүнд тархины цусны эргэлтийг зохиомлоор хангах, цусыг хүчилтөрөгчөөр албадан баяжуулах явдал юм.

TO үйл явдалЗүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах холбогдох: өмнөх цус харвалт , зүрхний шууд бус массаж Тэгээд хиймэл агааржуулалт (агааржуулалт) амнаас аманд аргыг ашиглан.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь дараалсан үйлдлээс бүрдэнэ үе шатууд: зүрхний цус харвалт; цусны эргэлтийн хиймэл засвар үйлчилгээ (гадны зүрхний массаж); амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх; уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV);

Хохирогчийг сэхээн амьдруулах ажилд бэлтгэх

Хохирогч хэвтэх ёстой нуруун дээрээ, хатуу гадаргуу дээр. Хэрэв энэ нь орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байсан бол түүнийг шалан дээр шилжүүлэх шаардлагатай.

Цээжээ ил гаргахохирогч, учир нь түүний хувцасны доор цээжний яс, медаль, товчлуур гэх мэт байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт гэмтлийн эх үүсвэр болдог. бүсэлхийн бүсийг тайлах.

Учир нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангахшаардлагатай: 1) амны хөндийг салстаас цэвэрлэж, долоовор хуруунд ороосон даавуугаар бөөлжих. 2) толгойгоо буцааж хаях эсвэл доод эрүүгээ сунгах гэсэн хоёр аргаар хэлээ татахыг арилгах.

толгойгоо буцааж хаяхохирогч залгиурын арын хана нь хонхойсон хэлний үндэснээс холдож, агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч байх ёстой. Хувцасны дэрийг хүзүүндээ эсвэл мөрний ирний доор байрлуулснаар үүнийг хийж болно. (Анхаар! ), гэхдээ толгойны ар тал руу биш!

Хориотой! Хүзүү, нуруундаа хатуу зүйл тавь: үүргэвч, тоосго, самбар, чулуу. Энэ тохиолдолд цээжийг шахах үед нурууг нь хугалж болно.

Хэрэв умайн хүзүүний нугаламын хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол та хүзүүгээ нугалахгүйгээр хийж болно. зөвхөн доод эрүүгээ сунгана. Үүнийг хийхийн тулд долоовор хуруугаа доод эрүүний буланд зүүн, баруун чихний дэлбээний доор байрлуулж, эрүүгээ урагш түлхэж, баруун гарын эрхий хуруугаараа энэ байрлалд бэхлэнэ. Зүүн гар нь суллагдсан тул хохирогчийн хамрыг (эрхий ба долоовор хуруу) хавчих шаардлагатай. Ингэснээр хохирогчийг уушигны хиймэл агааржуулалтанд (ALV) бэлддэг.

Эмнэлзүйн үхлийн дараа эд, эс дэх физиологийн бүх үйл ажиллагаа, үйл явц бүрэн зогссоноор тодорхойлогддог биологийн үхэл ирдэг. Эмнэлгийн технологи сайжирснаар хүний үхэл улам бүр нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр биологийн үхэл бол эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм.

Үхэж буй хүний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн болон биологийн (жинхэнэ) үхэл нь нэг үйл явцын хоёр үе шат юм. Эмнэлзүйн үхлийн үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь биеийг "эхлүүлэх" боломжгүй бол биологийн үхлийг зарлана.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зүрхний баривчлах гол шинж тэмдэг нь каротид артерийн судасны цохилт байхгүй, цусны эргэлт зогссоныг илтгэнэ.

Амьсгалын дутагдлыг цээжний хөдөлгөөн эсвэл чихийг цээжиндээ наах, мөн үхэж буй толь эсвэл шилийг амандаа авчрах замаар шалгана.

Хурц дуу чимээ, өвдөлттэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь ухаан алдах эсвэл эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг юм.

Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь сэхээн амьдруулах нь хүнийг дахин амьдруулах боломжтой. Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийгдээгүй эсвэл үр дүнгүй бол үхлийн сүүлчийн үе шат - биологийн үхэл тохиолддог.

Биологийн үхлийн тодорхойлолт

Организмын үхэл нь эрт ба хожуу шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог.

Хүний биологийн үхлийн шинж тэмдэг эмнэлзүйн үхэл эхэлсний дараа гарч ирдэг, гэхдээ тэр даруй биш, харин хэсэг хугацааны дараа. Биологийн үхэл нь тархины үйл ажиллагаа зогссон үед буюу эмнэлзүйн үхлийн дараа ойролцоогоор 5-15 минутын дараа тохиолддог гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Биологийн үхлийн үнэн зөв шинж тэмдэг нь тархины бор гадаргаас цахилгаан дохиог зогсоохыг бүртгэдэг эмнэлгийн хэрэгслийн уншилт юм.

Хүний үхлийн үе шатууд

Биологийн үхлийн өмнө дараахь үе шатууд явагддаг.

Преагональ төлөв байдал - огцом сэтгэлээр унасан эсвэл ухамсаргүй байдлаар тодорхойлогддог. Арьс нь цайвар, цусны даралт тэг болж буурч, импульс нь зөвхөн каротид болон гуяны артериудад мэдрэгддэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг ихэсгэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан дордуулдаг.
Терминал түр зогсолт нь үхэх ба амьдралын хоорондох хил хязгаар юм. Цаг тухайд нь сэхээн амьдруулахгүй бол бие нь энэ нөхцлийг бие даан даван туулж чадахгүй тул биологийн үхэл зайлшгүй юм.
Өвдөлт - амьдралын сүүлчийн мөчүүд. Тархи нь амин чухал үйл явцыг хянахаа больдог.

Хэрэв бие махбодид хүчтэй хор хөнөөлтэй үйл явц (гэнэтийн үхэл) нөлөөлсөн бол бүх гурван үе шат байхгүй байж болно. Агональ ба преагональ үеүүдийн үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдөр, долоо хоногоос хэдэн минут хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Өвдөлт нь эмнэлзүйн үхлээр төгсдөг бөгөөд энэ нь амьдралын бүх үйл явц бүрэн зогссоноор тодорхойлогддог. Энэ мөчөөс эхлэн хүнийг үхсэн гэж үзэж болно. Гэвч бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хараахан гараагүй байгаа тул эмнэлзүйн үхэл эхэлснээс хойшхи эхний 6-8 минутын хугацаанд хүнийг амьдруулахад туслах идэвхтэй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Үхлийн сүүлчийн үе шат нь эргэлт буцалтгүй биологийн үхэл гэж тооцогддог. Жинхэнэ үхэл тохиолдсон эсэхийг тодорхойлох нь хүнийг эмнэлзүйн үхлийн байдлаас гаргах бүх арга хэмжээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тохиолддог.

Биологийн үхлийн ялгаа

Биологийн үхлийг байгалийн (физиологийн), дутуу (эмгэг) болон хүчирхийллийн гэж ялгадаг.

Биологийн үхэл нь хөгшрөлтийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь биеийн бүх үйл ажиллагааны байгалийн бууралтын үр дүнд үүсдэг.

Эрт нас барах нь ноцтой өвчин, амин чухал эрхтний гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд заримдаа агшин зуурт тохиолддог.

Хүчирхийллийн үхэл нь хүн амины хэрэг, амиа хорлох эсвэл ослын үр дагавар юм.

Биологийн үхлийн шалгуур

Биологийн үхлийн үндсэн шалгуурыг дараахь шалгуураар тодорхойлно.

Амьдралын үйл ажиллагааг зогсоох уламжлалт шинж тэмдэг нь зүрх, амьсгал зогсох, импульс байхгүй, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, хүчтэй үнэр (аммиак) юм.
Тархины үхэлд үндэслэсэн - тархи болон түүний ишний хэсгүүдийн амин чухал үйл ажиллагааг зогсоох эргэлт буцалтгүй үйл явц.

Биологийн үхэл нь тархины үйл ажиллагаа зогссон баримтыг үхлийг тодорхойлох уламжлалт шалгууртай хослуулсан явдал юм.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг

Биологийн үхэл нь хүний үхлийн эцсийн шат бөгөөд эмнэлзүйн үе шатыг орлодог. Үхсэний дараа эд эсүүд нэгэн зэрэг үхдэггүй, эрхтэн тус бүрийн амьдрах хугацаа нь хүчилтөрөгчийн бүрэн өлсгөлөнг даван туулах чадвараас хамаардаг.

Хамгийн түрүүнд үхэх нь төв мэдрэлийн систем - нугас ба тархи бөгөөд энэ нь жинхэнэ үхэл тохиолдсоноос ойролцоогоор 5-6 минутын дараа тохиолддог. Бусад эрхтнүүдийн үхэл нь нас барсан нөхцөл байдал, нас барсан хүний биеийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно. Үс, хумс зэрэг зарим эдүүд ургах чадвараа удаан хадгалдаг.

Үхлийн оношлогоо нь удирдамж, найдвартай шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.

Чиглүүлэх шинж тэмдгүүд нь амьсгал, судасны цохилт, зүрхний цохилт байхгүй хөдөлгөөнгүй биеийн байрлалыг агуулдаг.

Биологийн үхлийн найдвартай шинж тэмдэг нь цогцосны толбо, хатуу үхжил зэрэг орно.

Мөн биологийн үхлийн эрт болон хожуу шинж тэмдгүүдийн хооронд ялгаа байдаг.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Биологийн үхлийн эхний шинж тэмдгүүд нь нас барснаас хойш нэг цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Сурагчдын гэрлийн цочрол эсвэл даралтанд үзүүлэх хариу урвал дутагдалтай.
Larche толбо үүсэх нь хуурай арьсны гурвалжин юм.
"Муурны нүд" шинж тэмдгийн харагдах байдал - нүдийг хоёр талаас нь шахаж байх үед хүүхэн хараа нь сунасан хэлбэртэй болж, муурны хүүхэн хараатай төстэй болдог. "Муурны нүд" шинж тэмдэг нь артерийн даралттай шууд холбоотой нүдний дотоод даралт байхгүй гэсэн үг юм.
Нүдний эвэрлэг хатах - цахилдаг нь цагаан хальсаар бүрхэгдсэн мэт анхны өнгөө алдаж, хүүхэн хараа нь үүлэрхэг болдог.
Уруул хатах - уруул нь өтгөн, үрчлээстэй болж, бор өнгөтэй болдог.

Биологийн үхлийн эхний шинж тэмдгүүд нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аль хэдийн утгагүй болохыг харуулж байна.

Хожуу шинж тэмдэг

Хүний биологийн үхлийн хожуу шинж тэмдгүүд нь нас барснаас хойш 24 цагийн дотор илэрдэг.

Жинхэнэ үхэл оношлогдсоноос хойш ойролцоогоор 1.5-3 цагийн дараа цогцосны толбо гарч ирдэг. Толбо нь биеийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд гантиг өнгөтэй байдаг.
Rigor mortis нь бие махбодид тохиолддог биохимийн үйл явцын үр дүнд үүсдэг биологийн үхлийн найдвартай шинж тэмдэг юм. Rigor mortis нь ойролцоогоор нэг өдрийн дотор бүрэн хөгжиж, дараа нь суларч, гурван өдрийн дараа бүрэн алга болдог.
Кадаврын хөргөлт - хэрэв биеийн температур агаарын температур хүртэл буурсан бол биологийн үхлийн бүрэн эхлэлийг хэлэх боломжтой. Биеийн хөргөх хурд нь орчны температураас хамаардаг боловч дунджаар цагт ойролцоогоор 1 ° C буурдаг.

Тархины үхэл

"Тархины үхэл" гэсэн оношийг тархины эсийн бүрэн үхжилтэй үед хийдэг.

Тархины үйл ажиллагааг зогсоох оношийг олж авсан цахилгаан энцефалографийн үндсэн дээр хийж, тархины бор гадаргын бүрэн цахилгаан чимээгүй байдлыг харуулдаг. Ангиографи нь тархины цусан хангамжийн зогсолтыг илрүүлэх болно. Хиймэл агааржуулалт, эмийн дэмжлэг нь зүрхний цохилтыг хэсэг хугацаанд хадгалах боломжтой - хэдэн минутаас хэдэн өдөр, бүр долоо хоног хүртэл.

"Тархины үхэл" гэсэн ойлголт нь биологийн үхлийн тухай ойлголттой ижил биш боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь ижил утгатай, учир нь энэ тохиолдолд организмын биологийн үхэл зайлшгүй юм.

Биологийн үхлийн үе

Биологийн үхэл эхлэх цагийг тодорхойлох нь тодорхой бус нөхцөлд нас барсан хүний үхлийн нөхцөл байдлыг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм.

Нас барснаас хойш бага хугацаа өнгөрөх тусам түүний тохиолдох цагийг тодорхойлоход хялбар болно.

Нас барсан насыг цогцосны эд, эд эрхтэнд үзлэг хийхдээ янз бүрийн үзүүлэлтээр тодорхойлдог. Эрт үе шатанд нас барах мөчийг тодорхойлох нь цогцосны үйл явцын хөгжлийн түвшинг судлах замаар хийгддэг.

Үхлийн баталгаа

Хүний биологийн үхэл нь найдвартай, чиг баримжаа бүхий олон шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Осол, хүчирхийллийн улмаас нас барсан тохиолдолд тархины үхэл гэж зарлах нь үндсэндээ боломжгүй юм. Амьсгалах, зүрхний цохилт нь сонсогдохгүй байж болох ч энэ нь биологийн үхэл эхэлдэг гэсэн үг биш юм.

Тиймээс нас баралтын эрт болон хожуу шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд "тархины үхэл", улмаар биологийн үхэл гэсэн оношийг эмнэлгийн байгууллагын эмч тогтоодог.

Transplantology

Биологийн үхэл нь организмын эргэлт буцалтгүй үхлийн төлөв юм. Хүн нас барсны дараа түүний эрхтнүүдийг шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болно. Орчин үеийн трансплантологийн хөгжил нь жил бүр олон мянган хүний амийг аврах боломжийг бидэнд олгодог.

Үүссэн ёс суртахууны болон эрх зүйн асуудлууд нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд тохиолдол бүрийг тус тусад нь шийддэг. Талийгаачийн төрөл төрөгсдийн эрхтнийг авахын тулд зөвшөөрөл авах шаардлагатай.

Биологийн үхлийн анхны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө, өөрөөр хэлбэл аль болох богино хугацаанд шилжүүлэн суулгах эрхтэн, эдийг зайлуулах шаардлагатай. Нас барснаас хойш хагас цагийн дараа нас барсан тухай мэдүүлэг нь эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй болгодог.

Устгасан эрхтнүүдийг тусгай уусмалд 12-48 цагийн турш хадгалах боломжтой.

Нас барсан хүний эд эрхтнийг авахын тулд биологийн үхлийг эмч нар протокол бүрдүүлэн тогтоох ёстой. Нас барсан хүний эрхтэн, эдийг авах нөхцөл, журмыг ОХУ-ын хуулиар зохицуулдаг.

Хүний үхэл нь хувь хүн, шашин шүтлэг, нийгмийн харилцааны цогц нөхцөлийг багтаасан нийгмийн ач холбогдолтой үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч үхэх нь аливаа амьд организмын оршин тогтнохын салшгүй хэсэг юм.

Хүний үхэл нь түүний бие дэх биологийн болон физиологийн үйл явцыг бүрэн зогсоох явдал юм. Үүнийг танихдаа алдаа гаргах вий гэсэн айдас нь эмч, судлаачдыг оношлох үнэн зөв аргуудыг боловсруулж, хүний биеийн үхлийн эхлэлийг илтгэх гол шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход хүргэв.

Орчин үеийн анагаах ухаанд эмнэлзүйн болон биологийн (эцсийн) үхлийг ялгаж үздэг. Тархины үхлийг тусад нь авч үздэг.

Эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдгүүд юу болох, биологийн үхэл хэрхэн илэрдэг талаар бид энэ нийтлэлд ярих болно.

Хүний клиник үхэл гэж юу вэ

Энэ нь зүрхний цохилт, амьсгалыг зогсоох гэсэн утгатай эргэх боломжтой үйл явц юм. Энэ нь хүний амьдрал хараахан үхээгүй байгаа тул сэхээн амьдруулах арга хэмжээний тусламжтайгаар амин чухал үйл явцыг сэргээх боломжтой юм.

Өгүүллийн дараа биологийн болон эмнэлзүйн үхлийн харьцуулсан шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Дашрамд хэлэхэд, бие махбодийн эдгээр хоёр төрлийн үхлийн хоорондох хүний нөхцөл байдлыг терминал гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн үхэл нь дараагийн, эргэлт буцалтгүй үе шат руу шилжиж магадгүй юм - биологийн шинж тэмдэг нь бие махбодийн хатуужил, дараа нь түүн дээр цогцосны толбо үүсэх явдал юм.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгүүд юу вэ: преагональ үе шат

Эмнэлзүйн үхэл нэн даруй тохиолдохгүй, гэхдээ преагональ ба агональ гэж тодорхойлогддог хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Тэдгээрийн эхнийх нь ухамсрын үйл ажиллагааг дарангуйлах, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, ухаан алдах, ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Даралт нь дүрмээр бол бага (хамгийн ихдээ 60 мм м.у.б), импульс хурдан, сул, амьсгал давчдах, амьсгалын хэмнэл алдагддаг. Энэ нөхцөл байдал хэдэн минут эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Дээр дурдсан эмнэлзүйн үхлийн өмнөх шинж тэмдгүүд нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх, эд эсийн ацидоз (рН буурсантай холбоотой) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дашрамд хэлэхэд, преагональ төлөвт метаболизмын үндсэн хэлбэр нь исэлдэлт юм.

Зовлонгийн илрэл

Зовлонгийн эхлэл нь богино хэмжээний амьсгалаар, заримдаа нэг амьсгалаар тодорхойлогддог. Үхэж буй хүн амьсгалах, амьсгалах аль алиныг нь гүйцэтгэдэг булчингуудыг нэгэн зэрэг өдөөдөг тул уушигны агааржуулалт бараг бүрэн зогсдог. Төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүд унтарч, амин чухал үйл ажиллагааны зохицуулагчийн үүрэг нь энэ мөчид нугасны болон уртасгасан тархи руу шилждэг нь судлаачид нотлогдсон. Энэхүү зохицуулалт нь хүний амьдралыг хадгалах сүүлчийн боломжуудыг дайчлахад чиглэгддэг.

Дашрамд хэлэхэд, зовлон зүдгүүрийн үеэр хүний бие 60-80 гр жин хасдаг бөгөөд энэ нь сүнс нь түүнийг орхиж байгаатай холбоотой юм. Үнэн хэрэгтээ жин хасах нь эс дэх ATP (амьд организмын эсийг эрчим хүчээр хангадаг ферментүүд) бүрэн шатсанаас болж үүсдэг болохыг эрдэмтэд нотолж байна.

Агональ үе шат нь ихэвчлэн ухамсрын дутагдал дагалддаг. Хүний хүүхэн хараа өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Цусны даралтыг тодорхойлох боломжгүй, судасны цохилт бараг мэдрэгддэггүй. Энэ тохиолдолд зүрхний чимээ бүдэг, амьсгал нь ховор, гүехэн байдаг. Эмнэлзүйн үхлийн эдгээр шинж тэмдгүүд ойртож байгаа нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдал хэрхэн илэрдэг вэ?

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдоход амьсгал, судасны цохилт, цусны эргэлт, рефлекс алга болж, эсийн бодисын солилцоо агааргүй явагдана. Гэвч энэ нь удаан үргэлжлэхгүй, учир нь үхэж буй хүний тархины энерги шавхагдаж, мэдрэлийн эд нь үхдэг.

Дашрамд хэлэхэд, орчин үеийн анагаах ухаан нь цусны эргэлт зогссоны дараа хүний биеийн янз бүрийн эрхтнүүдийн үхэл нэгэн зэрэг тохиолддоггүй гэдгийг тогтоосон. Тиймээс тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул эхлээд үхдэг. 5-6 минутын дараа тархины эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг нь: цайвар арьс (тэд хүрэхэд хүйтэн болдог), амьсгал, судасны цохилт, эвэрлэгийн рефлекс байхгүй. Энэ тохиолдолд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн үхлийн гурван үндсэн шинж тэмдэг

Анагаах ухаанд эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдэг нь кома, апноэ, асистол зэрэг орно. Бид тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Кома бол ухаан алдах, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр илэрдэг ноцтой эмгэг юм. Дүрмээр бол өвчтөний сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол түүний эхлэл оношлогддог.

Апноэ - амьсгал зогсох. Энэ нь амьсгалын үйл ажиллагаа зогссоныг илтгэдэг цээжний хөдөлгөөний дутагдалаар илэрдэг.

Асистол нь эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдэг бөгөөд зүрх зогсох, биоэлектрик идэвхжилгүй байх зэргээр илэрхийлэгддэг.

Гэнэтийн үхэл гэж юу вэ

Анагаах ухаанд гэнэтийн үхлийн тухай ойлголт онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь хүчирхийлэлгүй, анхны цочмог шинж тэмдэг илэрснээс хойш 6 цагийн дотор гэнэтийн байдлаар илэрдэг.

Энэ төрлийн үхэлд ховдолын фибрилляци (тодорхой бүлгийн булчингийн утаснуудын тархай бутархай, зохицуулалтгүй агшилт) эсвэл (бага тохиолдолд) зүрхний агшилтын цочмог сулралтаас үүдэлтэй ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр зүрхний дутагдлын тохиолдлууд орно.

Гэнэтийн эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг нь ухаан алдах, арьс цайрах, амьсгал зогсох, гүрээний артерийн судасны цохилтоор илэрдэг (Дашрамд хэлэхэд, Адамын алим ба өвчүүний булчингийн хооронд дөрвөн хуруугаа өвчтөний хүзүүнд байрлуулах замаар тодорхойлж болно). . Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь богино хугацааны тоник таталт дагалддаг.

Анагаах ухаанд гэнэтийн үхэлд хүргэдэг өөр хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд: цахилгааны гэмтэл, аянга цахилгаан, гуурсан хоолойд гадны биет орж, амьсгал боогдох, живэх, хөлдөх зэрэг болно.

Дүрмээр бол эдгээр бүх тохиолдолд хүний амьдрал нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр ашиг, зөв эсэхээс шууд хамаардаг.

Зүрхний массаж хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв өвчтөн эмнэлзүйн үхлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу (шал, ширээ, вандан сандал гэх мэт) дээр байрлуулж, бүсийг нь тайлж, хязгаарласан хувцасыг арилгаж, цээжийг шахаж эхэлдэг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний дараалал дараах байдалтай байна.

тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн зүүн талд байрлана;
гараа өвчүүний доод гуравны нэг дээр нөгөө дээр нь тавина;
минутанд 60 удаа түлхэж (15 удаа) биеийн жингээ ашиглан цээжийг ойролцоогоор 6 см нугалахад хүргэдэг;
дараа нь үхэж буй хүний эрүүг барьж, хамрыг нь чимхэж, толгойгоо буцааж, ам руугаа аль болох их хэмжээгээр амьсгалах;
хиймэл амьсгалыг нас барж буй хүний ам, хамар руу тус бүр 2 секундын турш хоёр удаа амьсгалах хэлбэрээр 15 удаа массаж хийсний дараа хийдэг (хохирогчийн цээж дээшлэх ёстой).

Шууд бус массаж нь цээж, нурууны хоорондох зүрхний булчинг шахахад тусалдаг. Тиймээс цусыг том судаснууд руу шахаж, зүрхний цохилтын хоорондох завсарлагааны үед зүрх дахин цусаар дүүрдэг. Ийм байдлаар зүрхний үйл ажиллагаа сэргэж, хэсэг хугацааны дараа бие даасан болж чаддаг. Нөхцөл байдлыг 5 минутын дараа шалгаж болно: хэрэв хохирогчийн эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг алга болж, судасны цохилт илэрвэл арьс нь ягаан болж, сурагчид нарийсаж байвал массаж үр дүнтэй байсан.

Организм хэрхэн үхдэг вэ?

Хүний янз бүрийн эд, эрхтэнүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эсэргүүцэх чадвартай байдаг бөгөөд зүрх зогссоны дараа үхэл нь өөр өөр хугацаанд тохиолддог.

Мэдэгдэж байгаагаар, тархины бор гадаргын эхлээд үхэж, дараа нь бор гадаргын доорх төвүүд, эцэст нь нугас. Зүрхний үйл ажиллагаа зогссоноос хойш дөрвөн цагийн дараа чөмөг үхэж, нэг өдрийн дараа хүний арьс, шөрмөс, булчингууд устаж эхэлдэг.

Тархины үхэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Дээр дурдсанаас харахад хүний эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгийг нарийн тодорхойлох нь маш чухал, учир нь зүрх зогссон цагаас хойш тархины үхэл эхлэх хүртэл нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэхэд ердөө 5 минут л байдаг.

Тархины үхэл нь түүний бүх үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй зогсоох явдал юм. Мөн түүний оношлогооны гол шинж тэмдэг нь өдөөлтөд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь тархины тархины үйл ажиллагаа зогссоныг илтгэж, хиймэл өдөөлттэй байсан ч EEG чимээгүй байдал гэж нэрлэгддэг.

Түүнчлэн эмч нар гавлын доторх цусны эргэлт байхгүй байгаа нь тархины үхлийн хангалттай шинж тэмдэг гэж үздэг. Дүрмээр бол энэ нь хүний биологийн үхэл эхэлдэг гэсэн үг юм.

Биологийн үхэл ямар харагддаг вэ?

Нөхцөл байдлыг удирдахад хялбар болгохын тулд биологийн болон эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгийг ялгах хэрэгтэй.

Биологийн буюу өөрөөр хэлбэл бие махбодийн эцсийн үхэл нь үхлийн сүүлчийн үе шат бөгөөд бүх эрхтэн, эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ тохиолдолд биеийн үндсэн системийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй юм.

Биологийн үхлийн анхны шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

нүдэн дээр дарах үед энэ цочролд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
эвэрлэг бүрхэвч нь үүлэрхэг болж, дээр нь хатаах гурвалжин үүсдэг (Ларше толбо гэж нэрлэгддэг);
хэрэв нүдний алимыг хажуу талаас нь зөөлөн шахвал хүүхэн хараа нь босоо ангархай болж хувирдаг ("муурны нүд" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг).

Дашрамд хэлэхэд, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь дор хаяж нэг цагийн өмнө нас барсан болохыг харуулж байна.

Биологийн үхлийн үед юу тохиолддог

Эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдгүүд нь биологийн үхлийн хожуу үеийн шинж тэмдгүүдтэй андуурахад хэцүү байдаг. Сүүлийнх нь гарч ирнэ:

нас барсан хүний биед цусыг дахин хуваарилах;
биеийн доод хэсэгт байрлах нил ягаан өнгийн толбо;
rigor mortis;
эцэст нь, цогцосны задрал.

Цусны эргэлт зогссоноор цусны дахин хуваарилалт үүсдэг: энэ нь судаснуудад хуримтлагддаг бол артериуд бараг хоосон байдаг. Цусны бүлэгнэлтийн дараах үйл явц нь венийн судсанд тохиолддог бөгөөд хурдан үхэх үед цөөхөн бөөгнөрөл, удаан үхэх үед олон байдаг.

Хүчтэй үхэл нь ихэвчлэн хүний нүүрний булчин, гараас эхэлдэг. Мөн түүний харагдах хугацаа, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь үхлийн шалтгаан, мөн үхэж буй хүний байршлын температур, чийгшилээс ихээхэн хамаардаг. Ерөнхийдөө эдгээр шинж тэмдгүүдийн хөгжил нас барснаас хойш 24 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд нас барснаас хойш 2-3 хоногийн дараа ижил дарааллаар алга болдог.

Төгсгөлд нь хэдэн үг хэлье

Биологийн үхэл эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг хугацаа алдахгүй байх, үхэж буй хүнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа нь юу үүсгэсэн, тухайн хүн хэдэн нас, гадаад нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг нь хүйтэн усанд живсэний улмаас хагас цагийн турш ажиглагдах тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд биеийн болон тархи дахь бодисын солилцооны үйл явц ихээхэн удааширдаг. Мөн хиймэл гипотермитэй бол эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа 2 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Хүнд цус алдалт нь эсрэгээрээ зүрх зогсохоос өмнө мэдрэлийн эдэд эмгэг процессын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд эдгээр тохиолдолд амьдралыг сэргээх боломжгүй юм.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зааврын дагуу (2003) сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зөвхөн хүний тархины үхэл тогтоогдсон эсвэл 30 минутын дотор үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үр дүнгүй тохиолдолд л зогсооно.

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн тухай ойлголт, шалтгаан. Ялгаа, тэмдэг.

Хүмүүс үхэх цаг нь хэзээ ч ирэхгүй юм шиг амьдардаг. Энэ хооронд дэлхий дээрх бүх зүйл устаж үгүй болно. Төрсөн бүхэн тодорхой хугацааны дараа үхнэ.

Эмнэлгийн нэр томьёо, практикт биеийн үхлийн үе шатыг дараахь байдлаар ангилдаг.

predagonia
зовлон шаналал
клиник үхэл
биологийн үхэл

Сүүлийн хоёр нөхцөл байдал, тэдгээрийн шинж тэмдэг, онцлог шинж чанаруудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн тухай ойлголт: тодорхойлолт, шинж тэмдэг, шалтгаан

эмнэлзүйн үхлийн байдалтай байгаа хүмүүсийг сэхээн амьдруулах зураг

Эмнэлзүйн үхэл нь амьдрал ба биологийн үхлийн хоорондох хил хязгаар бөгөөд 3-6 минут үргэлжилдэг. Үүний гол шинж тэмдэг нь зүрх, уушигны үйл ажиллагаа байхгүй болно. Өөрөөр хэлбэл, судасны цохилт, амьсгалын үйл явц, биеийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байхгүй.

Анагаах ухаанд эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгийг кома, асистол, апноэ гэж нэрлэдэг.
Түүний эхлэлийг үүсгэсэн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь цахилгаан гэмтэл, живэх, зүрхний рефлекс баривчлах, хүнд цус алдалт, цочмог хордлого юм.

Биологийн үхэл нь биеийн бүх амин чухал үйл явц зогсч, тархины эсүүд үхэх үед эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм. Эхний цагт түүний шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн үхэлтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, дараа нь тэд илүү тодрох болно:

herring гялалзах, нүдний цахилдаг дээр хөшиг
биеийн хэвтэж буй хэсэг дээр үхсэн ягаан толбо
температур буурах динамик - цаг тутамд градусаар
дээрээс доошоо булчин чангарах

Биологийн үхлийн шалтгаан нь маш өөр байдаг - нас, зүрхний баривчлах, сэхээн амьдруулах оролдлого хийлгүйгээр эмнэлзүйн үхэл эсвэл хожуу хэрэглээ, ослын улмаас амь насанд үл нийцэх гэмтэл, хордлого, живэх, өндрөөс унах.

Эмнэлзүйн үхэл нь биологийн үхлээс юугаараа ялгаатай вэ: харьцуулалт, ялгаа

Эмч ухаангүй байгаа өвчтөний картанд тэмдэглэл хийдэг

Эмнэлзүйн үхэл ба биологийн үхлийн хоорондох хамгийн чухал ялгаа нь буцах чадвар юм. Өөрөөр хэлбэл, сэхээн амьдруулах аргыг цаг алдалгүй хэрэглэвэл хүнийг анхны төлөв байдлаас нь сэргээж чадна.
Шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн үхлийн үед бие дээр үхсэн толбо, хатуулаг, хүүхэн хараа "муур шиг" нарийсч, цахилдаг нь үүлэрхэг байдаггүй.
Клиник нь зүрхний үхэл, биологийн хувьд тархины үхэл юм.
Хэсэг хугацааны туршид эд эсүүд хүчилтөрөгчгүйгээр амьдардаг.

Эмнэлзүйн үхлийг биологийн үхлээс хэрхэн ялгах вэ?

Эрчимт эмчилгээний эмч нарын баг өвчтөнийг эмнэлзүйн үхлээс буцаахад бэлэн байна

Эхлээд харахад анагаах ухаанаас хол байгаа хүн үхлийн үе шатыг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш юм. Жишээлбэл, хүний амьдралын явцад ажиглагдсан хүний биед цогцостой төстэй толбо үүсч болно. Үүний шалтгаан нь цусны эргэлтийн эмгэг, судасны өвчин юм.

Нөгөөтэйгүүр, импульс, амьсгал байхгүй байх нь хоёр төрөл зүйлд байдаг. Энэ нь зарим талаараа эмнэлзүйн үхлийг сурагчдын биологийн байдлаас ялгахад тусална. Хэрэв дарахад тэд муурны нүд шиг нарийхан ангархай болж хувирвал биологийн үхэл тодорхой болно.

Тиймээс бид эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн ялгаа, тэдгээрийн шинж тэмдэг, шалтгааныг авч үзсэн. Хүний бие үхэх хоёр төрлийн үндсэн ялгаа, тод илрэлийг тогтоосон.

Видео: Эмнэлзүйн үхэл гэж юу вэ?

Эмнэлзүйн болон биологийн үхэл.