Clostridia нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Clostridia - суулгалт өвчний төрөл, хүндрэл, хөнгөн ба хүнд хэлбэр, эмчилгээний таамаглал

Clostridia нь гэдэсний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох бичил биетүүд юм. Дүрмээр бол тэд бүдүүн гэдсэнд амьдардаг боловч хоол боловсруулах тогтолцооны бусад хэсгүүд, бэлэг эрхтэн, арьсан дээр байдаг.

Клостриди гэж юу вэ?

Эдгээр бактери нь грам эерэг байдаг. Тэд уургийг амин хүчлүүд болгон задлахад оролцдог ферментийг үүсгэдэг. Бие дэхь тэдний тоо байнга өөрчлөгддөг бөгөөд хүний ​​наснаас хамаардаг, жишээлбэл, нэг настай нялх хүүхдийн норм нь 100,000 байдаг. Энэ цэгийг оношилгооны явцад эмч анхаарч үзэх ёстой.

Клостридиа яагаад аюултай вэ?

Бактерийн идэвхтэй тархалт нь клостридиоз гэж нэрлэгддэг янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг. Эдгээрт псевдомембраноз колит, ботулизм, антибиотиктой холбоотой суулгалт, татран, хийн гангрена, үхжил гэдэсний үрэвсэл, хорт халдварууд орно. Бактери нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг уураг, А, В төрлийн хорт бодисыг ялгаруулж биед сөргөөр нөлөөлдөг. Өтгөн дэх клостридийн агууламж нэмэгдэхэд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Эмнэлгийн нөхцөлд хамгийн түгээмэл тохиолддог халдварууд нь антибиотиктой холбоотой суулгалт, псевдомембраноз колит юм. Энэ нь олон төрлийн бактерийн эсрэг болон ариутгалын эмүүдийг хэрэглэж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь ариутгалын бодисуудад тэсвэртэй бичил биетүүдийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Антибиотик эмчилгээний курс нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог, учир нь эдгээр цуврал эмүүд нь гэдэс доторх эмгэг төрүүлэгч бактерийг төдийгүй ашигтай микрофлорыг устгадаг.

Өтгөнд агуулагдах клостридиыг эмчлэх нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй, учир нь эдгээр бактери нь гэдэсний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг бөгөөд гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, уураг задалдаг. Та зүгээр л тэдний тоо хэмжээг хянах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл үе үе шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Клостридиозын шалтгаанууд

Бактерийн энэ төрөлд 100 гаруй зүйл багтдаг бөгөөд эдгээр нь 5 бүлэгт хуваагддаг. Тэдний ихэнх нь хүмүүст аюул учруулдаггүй.

Clostridia нь хүн, амьтны гэдэс дотор амьдардаг. Өтгөн ялгадасаар тэд спор хэлбэрээр, мөн усанд удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой газарт ордог.

Клостридиозын эх үүсвэр нь хүн, амьтан юм. Халдвар дамжих зам нь холбоо барих болон ахуйн замаар, халдварын арга нь ялгадас-амаар дамждаг. Халдварын шалтгаан нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөнөөс нуугдаж байна.

Клостридиа идэвхжихэд юу нөлөөлж болох вэ:

• оршин суугаа газрын хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал;
• Тогтмол стресс;
• Хоол тэжээлийн мөн чанар. Жишээлбэл, хиймэл хооллолт руу шилжих үед тэд хүүхдэд илэрч болно. Насанд хүрэгсдэд урт хугацааны хадгалалтын хугацаатай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эрсдэл нэмэгддэг;
• Гормон, бактерийн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлах эм уух;
• Дархлаа сул;
• Сэтгэцийн хомсдол (төрсний дараах гипокси);
• Дутуу төрөлт;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бус байдал;
• Унтах эмгэг;
• Эмнэлгийн нянгаар гэдэсний халдвар;
• ARVI;
• Мэс заслын үйл ажиллагаа.

Клостридиозын шинж тэмдэг

Антибиотиктой холбоотой суулгалт нь энэ төрлийн бактерийн нөлөөлөлд өртөх, сальмонелла, алтан стафилококк, кандидоз, клебсиеллагаар халдварласан үед үүсдэг. Энэ хэлбэрийн суулгалт нь эмнэлгийн халдварын үр дүн юм. Энэ өвчин нь зөвхөн хөхүүл хүүхдэд нөлөөлдөг, учир нь тэд оппортунист бичил биетний өсөлтийг саатуулдаг дархлааны хүчин зүйлсийг эхийн сүүгээр авдаг.

Антибиотиктой холбоотой суулгалт нь бага зэргийн гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хүнд хэлбэрийн псевдомембраноз колит үүсгэдэг. Сүүлчийн өвчин нь дүрмээр бол 4-10 дахь өдөр өөр өвчинтэй хамт тохиолддог бөгөөд эмчилгээг антибиотик эмчилгээ дагалддаг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Өндөр температур (39.5 хэмээс дээш);
• Гэдэс дүүрэх;
• Хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• Хордлогын шинж тэмдэг;
• Хэвлий дэх базлалт өвдөлт;
• тэмтрэлтээр гэдэсний өвдөлт;
• давтан бөөлжих;
• Өтгөн дэх цус, салс, фиброз хуримтлал байдаг;
• Өтгөн нь усархаг, өтгөн, шингэн, ялзарсан үнэртэй, ногоон өнгөтэй.

Энтерит нь дүрмээр бол ямар ч хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, төгсдөг. Эмнэлзүйн зураг нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. Necrotic enteritis нь салст бүрхэвч дээр элэгдэл, шарх үүсэх бөгөөд энэ нь түүнийг устгахад хүргэдэг. Өвчний шинж тэмдэг: нарийн гэдсэнд цусархаг үхжилийн голомт, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн улаан өнгө, үрэвслийн хэсэгт гэдэсний хөндийгөөр нарийсалт, жихүүдэс хүрэх, халуурах, бөөлжих, цустай холилдсон хөөстэй суулгалт.

Хэрэв нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хийсэн шинжилгээнд нянгийн тоо ихэссэн бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь ийм залуу өвчтөнүүдийн хувьд өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нөхцөл байдал огцом муудаж, амьсгал давчдах, бие махбодийн идэвхгүй байдал, токсикоз, эксикозын шинж тэмдэг, гэдэсний саажилт зэрэг нь түргэн тусламж дуудах, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай нөхцөл юм.

Дутуу төрсөн нярайд перитонит, гэдэсний гэмтэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна нас барах эрсдэл өндөр байдаг, ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн дунд.

Гэдэсний микрофлорыг судлах

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд clostridia-ийн эмчилгээ нь дараахь тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдана.

• Эмчилгээнд хариу өгөхгүй удаан хугацааны гэдэсний эмгэгүүд байдаг;
• Өтгөний жигд бус өнгө, шингэцгүй хоол, салс нь өтгөнд байдаг;
• Гэдэс дүүрэх, эмчлэх боломжгүй гэдэсний колик;
• Тогтворгүй өтгөн;
• Рахит, цус багадалт;
• Сепсис;
• байнга ARVI;
• Хоёрдогч халдварын шинж тэмдэг бүхий атопик дерматит.

Энэ тохиолдолд эмч дараахь хүчин зүйлүүдэд үндэслэн өвчнийг оношилно: өвчний хөгжил, антибиотик хэрэглэх хоёрын хоорондын холбоо байдаг; клостридиозын ихэнх тохиолдлууд бага наснаасаа оношлогддог; халуурах; цочмог эхлэл; колитын шинж тэмдэг; хордлого.

Өтгөн дэх клостридийн агууламж нэмэгдэж байгааг нян судлалын шинжилгээгээр илрүүлж болно - сонгомол тэжээллэг орчинд тарих. Дурангийн шинжилгээ, салст бүрхэвчийн биопси эсвэл CT scan (бүдүүн гэдэсний хананд хаван, өтгөрөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох) томилж болно.

Clostridia идэвхжүүлэх эмчилгээ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бактерийн эсрэг эм уухаа болих хэрэгтэй. Юуны өмнө эмчилгээний арга хэмжээ нь гэдэсний хэвийн ургамлыг сэргээхэд чиглэгддэг. Эдгээр зорилгоор лактобактерин зэрэг эмүүд, Бифидумбактерин", "Linex", "Bifikol", "Hilak-forte" гэх мэт.

Клостридийн олон бүлэг нь Метронидазол, Ванкомицин зэрэг эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв өвчний явц хүнд байвал биеийн шингэний алдагдлыг сэргээхийн тулд дусаах эмчилгээ шаардлагатай.

Клостридиа- Энэ бол агааргүй орчинд (спор хэлбэрээр) оршин тогтнох боломжтой бичил биетний нийтлэг төрөл юм. Зарим төрлийн клостриди нь бүрэн эрүүл хүний ​​өтгөнд байдаг. Насанд хүрэгчдийн гэдэс дотор маш олон тооны бактерийн эсүүд байгаа тохиолдолд л ноцтой өвчин үүсдэг.

Clostridium perfringens болон Clostridium difficile нь хамгийн түгээмэл төлөөлөгч юм. Эдгээр агааргүй бактери нь арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу (ялангуяа гэдэс), бэлэг эрхтэний дотор байдаг.

Хүмүүст клостриди нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• хоолны хордлого (Clostridium perfringens ба Clostridium difficile);
• (Clostridium botulinum).

Clostridium perfringens ба Clostridium difficile нь хэвийн микрофлор ​​() ба (clostridium) агууламжийн харьцаа алдагдсан тохиолдолд л их хэмжээгээр биед аюул учруулдаг.

Биеийн хамгаалалт буурах үед clostridia нь уургийн нэгдлүүдийг задалдаг ферментүүдийг ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд хүний ​​гэдэс дотор ялзрах, исгэх үйл явц идэвхждэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Насанд хүрэгчдийн баасанд ботулизмын үүсгэгч Clostridium botulinum-ийг илрүүлэх нь аюул учруулахгүй, учир нь насанд хүрсэн хүний ​​биед энэ бичил биет нь түрэмгийллийн гол хүчин зүйл (экзотоксин) ялгаруулж, өвчний хөгжилд хүргэж чадахгүй. . Энэ нь хүний ​​хувьд үнэхээр аюултай бичил биетэн боловч гэдэс дотор экзотоксин үүсгэх чадвар нь зөвхөн лонхоор хооллодог амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд л боломжтой байдаг. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ бол эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй зүгээр л санамсаргүй нээлт юм.

Дамжуулах замууд

Clostridium perfringens болон Clostridium difficile нь хүний ​​биеийн гадаргуу болон хүрээлэн буй орчинд хоёуланд нь амьдардаг. Тиймээс халдварын процессоос зайлсхийх нь боломжгүй бөгөөд зүгээр л боломжгүй юм. Хүний бие нь олон тооны янз бүрийн бичил биетүүдээр бохирдсон боловч тэдгээрийн агууламжийн тэнцвэрт байдал нь эрүүл байдал, бүрэн ажиллагаатай байх явдал юм. Та ямар ч бактери, ялангуяа клостриди бүрэн байхгүй, устгах ёсгүй, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Дамжуулах боломжит замууд нь:

• холбоо барих-өрх (халдвартай хүнтэй харилцах эсвэл нийтийн гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл ашиглах үед);
• хоол тэжээлийн (бохирдсон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед);
• усан (бохирдсон ус уух үед).

Clostridium difficile ба perfringens нь хүний ​​​​биеийн байнгын оршин суугчид тул тэдгээрийг ялгадасаар илрүүлэх нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Энэ нь илрүүлэх баримт биш, харин бичил биетний эсийн тоо чухал юм.

Бактерийн өсөлт, үржлийг удаашруулж, түргэсгэдэг зүйл

Клостридийн хэт их өсөлтийг өдөөдөг гадаад ба дотоод нөлөөллийн дотроос дараахь зүйлийг мэддэг.

• тэнцвэргүй хооллолт (ялангуяа илүүдэл нүүрс устай);
• дархлааг сулруулдаг халдварт өвчний давтагдах тохиолдол;
• хоол боловсруулах сувгийн архаг өвчин, энэ нь ялгадас хадгалах шалтгаан болдог.

Эрүүл амьдралын хэв маягийн үзэл баримтлалд багтсан бүх зүйл нь клостридийн өсөлтийг удаашруулж, хэвийн микрофлороос давамгайлдаг.

Өөрөө халдвар авах боломжтой, өөрөөр хэлбэл хувийн ариун цэврийг сахиагүйгээс салст бүрхэвчийн гадаргуугаас клостриди үүсэх боломжтой.

Өтгөн дэх клостридийн агууламжийн норм

• нэгээс дээш насны хүүхэд, 60 хүртэлх насны насанд хүрэгчдэд - 10 5 CFU / г хүртэл.
• 60-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд - 10 6 CFU / г хүртэл;

CFU гэдэг нь колони үүсгэх нэгж гэсэн үг. Энэ хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд та өөрийн эрүүл мэнддээ анхаарч, эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хоол боловсруулах сувгийн клостридиал халдварын хөгжилд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Боломжит шинж тэмдгүүд нь:

Зөвхөн шинж тэмдэг илэрвэл та клостридиаль гэдэсний халдварыг хөгжүүлэх талаар бодох хэрэгтэй. Энэ бол хамгийн чухал зүйл бөгөөд насанд хүрэгсдийн өтгөнд клостриди илэрсэн (их хэмжээгээр ч гэсэн) биш юм.

Эмчилгээ

Хэрэв насанд хүрсэн хүнээс тодорхой хэмжээний клостриди илэрсэн бол энэ нь гэдэсний бичил биетний ургамлын тэнцвэрт байдлын хэвийн төлөв бөгөөд энэ нь огт хөндлөнгөөс оролцох шаардлагагүй юм. Өөрөөр хэлбэл, урьдчилан сэргийлэх ч гэсэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Хоол боловсруулах сувгийн үйл ажиллагаа болон / эсвэл ерөнхий нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд л клостридиал халдварыг эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, эм хэрэглэх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд оршино.

Эрүүл ахуй, хоолны дэглэм

Clostridia-ийн бохирдол нь амархан бөгөөд анзаарагдахгүй явагддаг тул өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Хоолны дэглэм нь аливаа эмчилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үед дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

• исгэсэн сүү;
• чанасан эсвэл шатаасан ногоо, жимс жимсгэнэ;
• устай будаа;
• уурын өөхгүй загас, мах.

Хоол боловсруулах сувгийг сэргээсний дараа өвчтөн эрүүл хоолны дэглэмийн сайн мэддэг зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Өөрийгөө эмчлэх аливаа оролдлого нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамгийн сурталчилсан эмийг ч гэсэн гэдэсний бичил биетний ургамлын нарийн тэнцвэрийг алдагдуулж болно. Тиймээс зөвхөн эмч бүх томилгоог хийх боломжтой. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног, зарим тохиолдолд илүү урт байдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Clostridial халдварын таамаглал таатай байна. Үхлийн үр дагавар нь магадлал багатай, зөвхөн өвчний хүнд хэлбэр, архаг эмгэгийн үед л тохиолддог.

Клостридиал халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь гэдэсний бичил биетний тэнцвэрийг хадгалахад чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

• ажил, амралтын дэглэмийг сахих;
• Эрүүл хоол хүнс;
• хоол боловсруулах замын архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, идэвхжихээс сэргийлнэ.

Clostridium difficile ба perfringens нь зөвхөн дархлаа мэдэгдэхүйц буурч, эдгээр бичил биетний эсийн агууламж нэмэгдэхэд л хүмүүст аюултай.

Ходоод гэдэсний замын зарим эмгэгийн хувьд эмч нар ихэвчлэн зөвлөдөг, ялангуяа дисбактериозын шинжилгээнд клостриди гэж үздэг. Энэ нь юу вэ, энэ нь ямар нэгэн аюул учруулж байгаа эсэх, клостридийн аюулын зэрэг зэргийг бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Хүний биед олон төрөл зүйл, тодорхой тооны өөр өөр бактери байдаг. Бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагаанд тэдний үүрэг үнэлж баршгүй юм. Гэдэс нь аэробик ба агааргүй гэж нэрлэгддэг олон төрлийн гэдэсний бактериар тоноглогдсон, өөрөөр хэлбэл амьдрахад хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг ба үүний дагуу хүчилтөрөгчгүйгээр амьдрах чадвартай байдаг.

Анагаах ухаанд гэдэс дотор амьдардаг гурван төрлийн бактери байдаг.

1. "Сайн" бактери (мөн Escherichia) гэж нэрлэгддэг;
2. Хэвийн нөхцөлд, тодорхой концентрацитай ямар ч аюул учруулахгүй нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч (энтерококк, стафилококк, клостридия, кандидоз);
3. Эмгэг төрүүлэгч бактери (Shigella, Salmonella).

Clostridia бол гэдэсний оппортунист бактерийн нэг юм. Ер нь клостридиа нь хоол хүнстэй хамт гэдэс рүү ордог уураг боловсруулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Клостридиар уураг боловсруулах явцад бодисууд ялгардаг - скатол ба индол. Тэдний дунд зэргийн хэмжээ нь биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, харин гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Клостридиа яагаад аюултай вэ?

Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан бактерийн тоо, түүний дотор клостриди нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш их аюул учруулж байна. Скатол ба индол нь клостридиас их хэмжээгээр ялгардаг клостридийн хорт бодис бөгөөд биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэдний гэдэс дотор хэт их агууламж нь татран, ботулизм, хийн гангрена, псевдомембраноз колит зэрэг ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Clostridia spp-ийн хамгийн түгээмэл төрлүүд, тэдгээр нь ямар аюул учруулж байгааг харцгаая.

Хүний дисбактериозыг өтгөний шинжилгээгээр илрүүлдэг. Мөн тэдгээрийн ялгаруулж буй А хорт бодис, В цитоксиныг тодорхойлох замаар клостридиум байгаа эсэхийг тодорхойлох хурдацтай туршилтууд байдаг.

Шинжилгээнд хэвийн үзүүлэлтүүд

Дээр дурьдсанчлан, ялгадас дахь зарим бактери, түүний дотор клостриди бага зэрэг агууламжтай байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тоонууд дараах байдалтай байна.

Нормативаас дээш үзүүлэлтүүд нь эмчид үзүүлэх сайн шалтгаан байх ёстой. Дисбактериозын шинжилгээнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бактерийн өндөр концентраци нь лейкоцитын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус, өтгөний ерөнхий шинжилгээнд илэрдэг.

Шалтгаан

Гэдэсний нянгийн тоо нэмэгдэж байгаа тодорхой шалтгааныг нэрлэх боломжгүй юм. Ихэнхдээ энэ нь хүний ​​​​дархлаа суларсантай холбоотой бөгөөд энэ нь нэг буюу өөр төрлийн бактери, түүний дотор клостридиа хяналтгүй нөхөн үржихэд хүргэдэг. Эмч нар клостридиозын харагдах байдалд нөлөөлдөг цөөн хэдэн хүчин зүйлийг нэрлэв.

Дисбиоз зэрэг олон өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмээ хянаж, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд гэдэсний ажилд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд мэргэшсэн тусламж авахын тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Шинж тэмдэг

Хүүхдийн ялгадас дахь клостриди нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү аюултай үзэгдэл гэж тооцогддог. Хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хуухэд хоол идэхээс татгалзаж, хэвлийн гэдэс дүүрэх нь нүдээр ажиглагддаг. Өндөр халуурах тохиолдол элбэг байдаг. Нярай хүүхэд ихэвчлэн регургитаци хийж, тайван бус унтдаг.

Насанд хүрэгчид, түүнчлэн хүүхдүүдэд ялзрах өвөрмөц үнэр бүхий өтгөний тууштай байдал өөрчлөгддөг. Өтгөн хаталт, суулгалт хоёулаа байж болно. Хүн бөөлжих хүртэл дотор муухайрдаг. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч болно.

Эдгээр үзэгдлүүд нь хүний ​​янз бүрийн төрлийн өвчнийг илтгэж болно. Тиймээс шалтгааныг тодруулахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Видео: Clostridia

Эмчилгээ

Шинжилгээнд клостридийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан бол эмч өвчтөний нас, хавсарсан өвчин, харшилтай эсэхийг харгалзан зохих эмчилгээг тогтооно. Үүнд:

1. Зарим бактерийн эсрэг эм уух. Ихэнхдээ энэ нь түүний аналог юм, учир нь энэ төрлийн эмэнд Clostridia төрлийн бактери маш мэдрэмтгий байдаг;
2. Төрөл бүрийн пробиотикуудыг (Латкулоз, Линекс гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь тэдгээр нь гэдэс дотрыг ашигтай бактериар дүүргэдэг;
3. Хоол боловсруулалтыг дэмждэг фермент (Креон), түүнчлэн бактериофагуудыг зааж өгч болно;
4. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд сорбентыг зааж өгөх боломжтой.

Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнг тайлж, эм бичиж, тунг тогтооно. Clostridial гэдэсний халдвар нь өөрийгөө эмчлэх, ардын эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй ноцтой асуудал юм.

Клостридиа бол нэлээд том бичил биетний бүлэг бөгөөд тэдгээрийн төлөөлөгчид нь эрүүл мэндийн бага зэргийн асуудал төдийгүй ноцтой халдварыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг дурдах нь түгшүүр төрүүлдэг - татран, ботулизм, хийн гангрена. Түүгээр ч барахгүй өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт, тухайлбал вакцинжуулалтыг зөвхөн татранаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боловсруулсан бол клостридиас үүдэлтэй бусад өвчнүүд нь хүн амын янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хааяа тохиолддог.

Клостридийн тодорхойлолт

Clostridia (Clostridium)- эдгээр нь Clostridiacae овгийн Clostridium төрөлд хамаарах грам эерэг бичил биетүүд (Грам будгаар будсан үед хөх ягаан өнгөтэй болдог). Клостридийн анхны тайлбарыг 1880 онд Польшийн микробиологич А.Празмовский бичсэн. Эдгээр нь 0.5-20 микрон хэмжээтэй, хөдөлгөөнт саваа бөгөөд төрөл зүйлээс хамааран янз бүрийн уураг задлах идэвхжилтэй (фермент үүсгэх чадвартай). Тэд спор үүсгэх чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд эндоспор үүссэний улмаас төв хэсэгт хавдаж байдаг тул "булны" хэлбэрийг олж авдаг (энэ нь Грекийн "бул" гэсэн үгнээс гаралтай. ирдэг). Эндоспор үүсгэх чадвар нь клостриди нь буцалгахад тэсвэртэй, антибиотикт хүрэх боломжгүй болгодог. Заримдаа эндоспорууд төгсгөлийн хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь клостридиа "теннисний цохиур" хэлбэртэй болгодог. Clostridia нь anaerobes (тэдгээр нь хүчилтөрөгч байхгүй үед үрждэг).

Clostridium төрөлд 100 ба түүнээс дээш төрлийн бактери орно. Тэдгээрээс хамгийн алдартай нь C. botulinum (ботулизмын үүсгэгч), C. tetani (татран үүсгэгч), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (хийн гангрена үүсгэгч), С. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum болон бусад.

Clostridia нь байгальд өргөн тархсан бөгөөд хөрс, усны биед байдаг. Зарим clostridia (жишээлбэл, C. difficile) нь хүний ​​биеийн зарим тогтолцооны хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид, өөрөөр хэлбэл сапрофитууд юм. Ихэнхдээ гэдэс, арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем, амьсгалын замд байдаг. Гэсэн хэдий ч гол амьдрах орчин нь гэдэс юм. Ер нь бүрэн эрүүл хүмүүст клостридийн хэмжээ наснаас хамаардаг бөгөөд 1 хүртэлх насны хүүхдэд - 10 3 CFU / г хүртэл (баасанд нэг грамм колони үүсгэх нэгж), 1 наснаас эхлэн хүүхдэд ба 60 хүртэлх насны насанд хүрэгчид - 10 5 CFU / г хүртэл, 60-аас дээш настай - 10 6 CFU / г хүртэл. C. difficile нь ихэвчлэн хөрс, уснаас тарьдаг бөгөөд эндоспор үүссэний улмаас 2 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хадгалагддаг.

Клостридийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд

Клостридиа ба түүнээс үүдэлтэй өвчлөлийн онцлог нь хорт бодис үйлдвэрлэх, тэдгээртэй холбоотой шинж тэмдгүүд, өөрөөр хэлбэл клостридиоз - хорт халдвар юм.

1) Хорт бодис үүсэх нь клостридийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл юм. Зарим төрлийн клостриди (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) нь хамгийн хүчтэй бактерийн экзотоксин (ботулиний токсин, татрангийн токсин - тетаноспазмин, цусны улаан эсийг устгадаг ε-хор) үүсгэдэг. Экзотоксин нь мэдрэлийн хордлого (мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө), гемототоксик (цусны улаан эс ба лейкоцитэд нөлөөлдөг), үхжил (эд эсийн үхжил үүсгэдэг).
2) Эмгэг төрүүлэх өөр нэг хүчин зүйл бол инвазив байдал юм - олон тооны уураг задлагч ферментийн үйлдвэрлэлээс болж орон нутгийн эдэд гэмтэл учруулах чадвар. Ялангуяа C. perfringens нь протеиназа (уураг задалдаг), коллагеназ, гиалуронидаза үүсгэх чадвартай. Протеиназа, лецитиназа, гиалуронидаза, коллагеназ зэрэг түрэмгийллийн хүчин зүйлүүд нь олон төрлийн клостридийн амин чухал үйл ажиллагааны үр дүн юм.

Клостридиагийн эмгэг төрүүлэгч нөлөөний гол шинж чанар нь үрэвсэлт үйл явцаас илүү эд эс дэх үхжилтийн үйл явц давамгайлж байгаа нь хамгийн бага зэрэг юм. Тиймээс клостридиагийн амьдралын үйл ажиллагаа нь агааргүй (хүчилтөрөгчгүй) нөхцөлд явагддаг бөгөөд эд эсэд хий үүсэх, үхжил үүсэхийг тодорхойлдог хорт бодис, фермент, уураг үйлдвэрлэх, түүнчлэн өвчтөний биед ерөнхий хортой нөлөө үзүүлдэг. (ихэвчлэн мэдрэлийн хор нөлөө).

Clostridia-ийн халдварын нийтлэг шалтгаанууд

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн ба тээвэрлэгч, хүн эсвэл амьтан байж болох бөгөөд тэдгээрийн ялгадас нь хөрсөнд, усан сангийн ёроолд унаж, хэдэн сарын турш хадгалагддаг. Халдварын механизм - хоол хүнс (хоол хүнс), холбоо барих болон ахуйн. Клостридийн төрөл, өвчний шинж тэмдгүүдээс хамааран эрүүл хүний ​​​​халдвар нь тодорхой дамжих хүчин зүйлээр дамждаг. Хоол хүнсээр дамжих хүчин зүйлд хүнсний бүтээгдэхүүн (махан бүтээгдэхүүн, жимс, хүнсний ногоо, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн); жишээлбэл, ботулизм гэх мэт олон өвчний хувьд эдгээр нь дулааны боловсруулалтгүйгээр агааргүй нөхцлийг бүрдүүлдэг бүтээгдэхүүн (лаазалсан хоол, даршилсан ногоо, тамхи татдаг хоол, хатаасан хоол, гар хийцийн хиам). Холбоо барих-өрхийн механизм нь халдварын шархны замаар тодорхой зүйлийн клостридийн спорууд гэмтсэн арьсанд унах үед үүсдэг. Татран, ботулизм болон бусад клостридиозоор өвчилсөн нярайн өвчний тохиолдлыг (үргүйдлийн дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд) мөн тайлбарласан болно.

Клостридиас үүдэлтэй өвчин

Татран (C. tetani үүсгэсэн)Мөн мэдрэлийн системийг гэмтээх, судалтай бүлгийн булчингийн тоник агшилттай цочмог халдварт өвчин. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь мөн өвөрмөц шинж чанартай байдаг - хүчтэй хорт бодис - татран экзотоксин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн дүр зургийг үүсгэдэг. Татран өвчний талаар "Татран" нийтлэлээс уншина уу.

Хийн гангрена (эмгэг төрүүлэгч C.perfringens төрлийн А, C.septicum, C.edematiens, C.novyi)- гэмтсэн эд эсийн том талбайд үүсдэг тодорхой төрлийн клостридийн идэвхтэй оролцоотой агааргүй нөхцөлд үүсдэг халдвар. Их хэмжээний шарх, гэмтэл, гэмтлийн тайралт, бууны шархны дараа үүсдэг. Хийн гангрена үүсэх хугацаа нь гэмтэл эсвэл бусад хүнд гэмтлийн дараах эхний 2-3 хоног юм. Халдварын голомтод клостридиа нь нөхөн үржихүйн таатай нөхцлийг (хүчилтөрөгч, үхсэн эс, эд эсийн дутагдал) олж, хорт бодисыг ялгаруулж, бүх биеийг хордуулах, бусад эрхтэн, тогтолцоог хорт бодисоор гэмтээж болзошгүй юм. Өвчтөнд эд эсийн хавдар, хий үүсэх, эд эсийн үхжил нь орон нутгийн талбайд үүсдэг ба үйл явц нь эрүүл газар руу тархдаг. Хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг - сонгодог, хаван-хортой, ялзрах, флегмоноз. Өвчтөнд аль болох хурдан туслах ёстой, эс тэгвээс үйл явцын тархалт нь өвчтөний амь насыг хохироож болзошгүй юм.

Псевдомембраноз колит эсвэл PMC (ихэнхдээ C. difficile-ээс үүсдэг, гэхдээ C. perfringens төрлийн А нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг). MVP нь антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нийтлэг буруутан нь линкомицин, ампициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, клиндамицин, бага түгээмэл цефалоспорин юм. Ийм эмчилгээний үр дагавар нь бидний авч үзэж буй микробуудын нэг болох C.difficile-ийн тодорхой үйл ажиллагаа бүхий гэдэсний хүнд хэлбэрийн дисбиоз юм. Клостридиагийн амин чухал үйл ажиллагаа нь гэдэсний салст бүрхэвч, голчлон түүний алслагдсан хэсгийг үрэвсүүлж, салст бүрхэвч дээр "псевдомембран" гэж нэрлэгддэг фибриний хуримтлал үүсгэдэг. Ийм зөрчил нь хүндрэлийн хөгжилд заналхийлж байна - гэдэсний хананд цоорох, үхэлд хүргэж болзошгүй. MVP-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт бүлгүүд: өндөр настан (65-аас дээш насныхан), түүнчлэн хавсарсан өвчтэй хүмүүс (онкологи, мэс заслын дараах өвчтөнүүд болон бусад). Өвчтөн халуурч, хордлого (сул дорой байдал, толгой өвдөх) үүсдэг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь зайлшгүй биш юм. Мөн өтгөний эмгэг нь байнга, усархаг болдог. Шингэний дутагдалд орсон өвчтөнд шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно. Өтгөн нь холерын өөрчлөлттэй төстэй байж болно (усархаг цагаан, элбэг, элбэг), гэхдээ хүнд хэлбэрийн өвдөлттэй үед цустай өтгөн гарч ирдэг.

Антибиотиктой холбоотой суулгалт эсвэл AAD (C. difficile, C. perfringens-аас үүдэлтэй)Гэсэн хэдий ч Candida, Klebsiella, стафилококк болон бусад төрлийн мөөгөнцөртэй бичил биетний холбоо байж болно. Тэд тодорхой өвчний улмаас антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн дунд эмнэлгийн байгууллагад ихэвчлэн бүртгэгддэг. Ийм нөхцөлд эмэнд тэсвэртэй төрлийн клостриди үүсдэг. Өргөн хүрээний эм (цефалоспорин, ампициллин болон бусад) -ийг томилохдоо тэдгээр нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Антибиотиктой холбоотой суулгалт нь хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг төрүүлэгч ба сапрофитик (бүрэн хэвийн) микрофлорын өсөлтийг хавсарсан дарангуйлснаас үүсдэг. Ийм суулгалт үүсэх эрсдэл нь бие махбод дахь антибиотикийн хэмжээнээс шууд хамаардаггүй (энэ нь эхний тун болон эмийг давтан хэрэглэх үед хоёуланд нь тохиолдож болно). AAD-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт бүлэг нь цитостатик хэрэглэдэг, дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд юм.
AAD-ийн шинж тэмдэг нь өндөр халууралт, хордлого (сул дорой байдал, сул дорой байдал), эмгэгийн хольцтой шингэн өтгөн ялгадас (салст, заримдаа цус), хүйн ​​бүс, дараа нь хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. C.difficile-ийн халдвар авсан үед клостридийн спорыг эмчлэхэд тэсвэртэй тул 4-6 хоногийн дараа дахин эмнэлзүйн илрэл (дахилт) үүсэх тохиолдол их байдаг. Гэдэсний бохирдол багатай, хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд эхний 3 сартай хүүхдүүдэд AAD ховор тохиолддог.

Үхсэн гэдэсний үрэвсэл (C. perfringens төрлийн F-ээр үүсгэгддэг). Clostridia necrotoxin нь гэдэсний хананд үхжил үүсгэж, элэгдэлд орсон гадаргуу, шархлаа (өөрөөр хэлбэл гэдэсний ханыг устгах) үүсгэдэг. Гэмтлийн голомтод салст бүрхэвч хавагнах зэрэг үрэвслийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Цус алдах, шархлаа цоорох, түүнчлэн жижиг судасны тромбоз үүсэх аюултай. Өвчтөнүүд халуурах, бөөлжих, цус, хөөс ихтэй сул өтгөний талаар гомдоллодог.

C. perfringens-ийн улмаас хоол хүнсээр дамжих өвчинхэд хоног үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн хувьд бусад этиологийн хорт халдвараас ялгаатай байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь клостридиумын хорт бодисоос үүдэлтэй бөгөөд чанар муутай хоол (ихэвчлэн махан бүтээгдэхүүн) идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дотор (ихэвчлэн 6-12 цаг) илэрдэг. Өвчтөнүүд сул сандал, дотор муухайрах, ховор бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гомдоллодог.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл.Зарим тохиолдолд клостриди нь цочмог простатит үүсэх үндсэн шалтгаан болдог.

Clostridial сепсисбие махбодид олон тооны хорт бодис тархаж, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор амин чухал (бөөр, тархи, элэг) хордлогын үед үүсдэг.

Клостридиозын оношлогоо

Урьдчилсан оношийг тодорхой эмнэлзүйн зураглалын шинж тэмдэг, өвчин нь аливаа хүнд гэмтэлтэй холбоотой эсэх, антибиотик эмчилгээ хийлгэх, ердийн хоол хүнс хэрэглэх гэх мэтийг үндэслэн хийдэг. Лабораторийн болон багажийн оношлогооны дараа оношийг баталгаажуулдаг.

Лабораторийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

1) Судалгааны анхан шатны материалын бактериоскопи.
2) Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлсон бактериологийн арга. Судалгааны материал нь эмнэлзүйн хэлбэрээс хамааран шарх, ялгадас болон бусад зүйлээс ялгадас юм. Цусны хордлогын үед энэ нь цус, шээс байж болно. Материалыг сонгомол тэжээллэг орчинд (жишээлбэл, Кейт-Тароззи) тариалж, агааргүй нөхцөлд ургуулдаг.

3) Клостридийн хорт бодисыг илрүүлэх биологийн шинжилгээ, үүний тулд тусгай хорын эсрэг ийлдэс бүхий саармагжуулах урвалыг ашигладаг.
4) Параклиник судалгааны аргууд (цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, копрограмм, биохимийн цусны шинжилгээ).
5) багажийн оношлогоо. Рентген шинжилгээ нь арьсан доорх орон зай, булчингийн эдэд хийн хуримтлалыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь клостридийн тухай урьдчилсан дүгнэлтэд хүргэдэг (хий нь бусад агааргүй халдварын үед ч бас илэрч болно). MVP-ийн хувьд дурангийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь псевдомембран үүсэх голомт буюу сарнисан (өргөн тархсан) колитын зургийг харуулдаг.

Клостридиозын эмчилгээ

Клостридиал халдвартай өвчтөнүүдийг заалт, хүндийн зэргээс хамаарч эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Ботулизм, татран, хийн гангрена зэрэг өвчнийг зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд өвчтөний амийг аврахын тулд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Зарим төрлийн суулгалтыг эмнэлэгт хэвтүүлдэг тул эмнэлэгт эмчилдэг.

Эмийн тусламж нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1) Ботулизмын хорт бодисыг саармагжуулах тусгай эмийг нэвтрүүлэх(antibotulinum ийлдэс, иммуноглобулин) болон татран (antitetanus ийлдэс, иммуноглобулин). Эдгээр эмийг нарийн тооцоолж, эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Ийлдэс нь гадны шинж чанартай тул цочролын эсрэг арга хэмжээ авахад бэлэн байх ёстой.

2) Бактерийн эсрэг эмчилгээ, ямар зорилгоор антибиотикийг тогтоодог, клостриди нь мэдрэмтгий байдаг. Үүнд: нифуроксазид, метронидазол, рифаксимин, тинидазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, кларитромицин, пенициллин, левофлоксацин. Эмийн сонголт нь зөвхөн клостридиал халдварын тодорхой эмнэлзүйн хэлбэрийн оношийг сэжиглэж, баталгаажуулсан эмчлэгч эмчээс үлддэг. Антибиотиктой холбоотой гэдэсний гэмтэлийг эмчлэхийн тулд өвчнийг үүсгэсэн эмийг зогсооно. Этиотроп эмчилгээний хувьд ванкомицин ба метронидазолыг амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

3) Мэс заслын эмчилгээний арга (хийн гангренатай холбоотой)шархны гэмтсэн хэсгийг тайрч, дараа нь бактерийн эсрэг ариутгал хийдэг.

4) Эмнэлзүйн хам шинжээс хамаарч шинж тэмдгийн эмчилгээ (эдгээр нь пробиотик, уросептик, гепатопротектор, antipyretics, үрэвслийн эсрэг болон бусад бүлгийн эмүүд байж болно).

Клостридиозоос урьдчилан сэргийлэх

Чухал дүрмүүдийн нэг бол гэртээ болон нийгмийн орчинд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх явдал юм: бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа угаах, хоол хүнсийг сайтар боловсруулах, түүний дотор дулааны боловсруулалт хийх. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эмнэлгийн ажилчдад мөн хамаарна: бактерийн эсрэг эмийн жорыг хянах, динамик хянах, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасаг, онкогематологийн эмнэлэг, эрхтэн, эд эсийг хүлээн авагчдад сул дорой өвчтөнүүдэд.

Халдварт өвчний эмч Н.И.Быкова

Дисбактериозын шинжилгээнд зориулсан хөнжил хуудсыг харахад микрофлорын урт жагсаалтыг анзаарах болно. Анагаах ухааныг ойлгодоггүй хүмүүс алдаатай дүгнэлт, таамаглал дэвшүүлдэг.

Туршилтын хуудасны хэлбэр нь эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхлээд ашигтай бактери, дараа нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бактери байж болно. Эсвэл өөр дарааллаар. Бид хэд хэдэн өөр өөр шинжилгээний маягтуудыг өгдөг бөгөөд ингэснээр та үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд үр дүнгийн хэлбэр таныхаас ялгаатай байвал бүү ай!Тиймээс үр дүнгийн хуудсан дээрх мөрийг олж, утгыг зураг дээр үзүүлсэн нормтой харьцуулна уу.

1. БИФИДОБАКТЕРИ. Бифидобактерийн төлөөлөгчдийг микрофлорын ашигтай оршин суугчид гэж үзэж болно. Тэдний тооны оновчтой хувь нь 95-аас доош байх ёсгүй, гэхдээ бүгд 99% байх нь дээр.

• Bifidobacteria бичил биетүүд нь хүнсний элементүүдийг задлах, боловсруулах, шингээхэд оролцдог. Тэд витаминыг шингээх үүрэгтэй,
• bifidobacteria-ийн үйл ажиллагааны улмаас гэдэс нь төмөр, кальцийг зохих хэмжээгээр авдаг;
• bifidobacteria нь гэдэсний хэсэг, ялангуяа түүний ханыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй).
• Хоолны бүх ашигтай элементүүдийг шингээх, шингээх, шингээх
• Бид bifidobacteria-ийн ашиг тусын талаар удаан хугацаанд ярьж болно, гэхдээ эдгээр нь бидний гэдэс дотор байдаг хамгийн ашигтай бактери бөгөөд тэдгээр нь олон байх тусмаа сайн!

Туршилтын хэлбэрээр bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт - 10*7 хэмээс 10*9 хэм хүртэл. Тоо буурч байгаа нь бидний хувьд дисбиозын асуудал байгааг тодорхой харуулж байна.

1. ЛАКТОБАКТЕРИ.Гэдэсний оршин суугчдын дунд хоёрдугаар байрыг лактобакилли эзэлдэг. Тэдний биед эзлэх хувь 5% байна. Лактобакилли нь микрофлорын эерэг бүлэгт багтдаг. Найрлага: лактобацилли, исгэсэн сүүний молекулууд, стрептококкийн төлөөлөгчид. Нэрнээс нь харахад лактобацилли (исгэсэн сүүний вирус) нь сүүн хүчлийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гэдгийг ойлгож болно. Энэ нь эргээд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Лакто бактери нь бие махбодийг харшлын дайралтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Бичил биетүүд нь хорт бодисоос ангижрах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хөнжил шинжилгээнд лактобактерийн хатуу тоо - 10 * 6 градусаас 10 * 7 градус хүртэл байдаг.Эдгээр бичил биетүүд багассанаар бие нь харшил үүсгэгчийн урвалд орж, өтгөн хатах нь улам бүр нэмэгдэж, лактозын дутагдал үүсэх болно.

• энэ нь таны гэдэс дотор оппортунист бичил биетнийг үржүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд өдөр шөнөгүй тэмцдэг;
• E. coli нь хүчилтөрөгчийг шингээж, улмаар бифидобактери, лактобациллийг үхлээс авардаг.
• түүний шууд оролцоотойгоор В витамины үйлдвэрлэл, төмөр, кальци шингээлт үүсдэг!
• хэрэв гэдэсний савханцар нормоос доогуур буюу түүнээс дээш буурсан бол (жишээлбэл, 10-аас 7-р зэрэг, 10-аас 8-р зэрэг) - энэ нь гэдэс дотор, нэгдүгээрт, дисбактериоз, хоёрдугаарт, гэдэс дотор байгааг илтгэнэ. өт байгаа эсэх. Хэвийн - 107-108 CFU / г

E.coli ЛАКТОЗ СӨРӨГ -оппортунист бактери. Тэдний норм нь 10-аас 4-р хүч юм. Энэ утгын өсөлт нь гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Ялангуяа эдгээр нь өтгөн хатах, цээж хорсох, гэдэс базлах, ходоодонд даралт ихсэх, хагарах зэрэг юм. Эдгээр бактерийн алдартай төлөөлөгчид нь PROTEI ба KLEBSIELLA юм.

PROTEUS -факультатив агааргүй, саваа хэлбэртэй, споргүй, хөдөлгөөнт, грам сөрөг нян. Оппортунист бактерийн нэрт төлөөлөгч.

Оппортунист - хэвийн хязгаарт байгаа хэмжээ нь гэдэс дотор эвдрэл үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Нормативаас хэтэрч эдгээр нянгууд үржиж эхэлмэгц эмгэг төрүүлэгч, хор хөнөөлтэй болж, дисбактериоз үүсдэг.

Клебсиеллань Enterobacteriaceae гэр бүлийн гишүүн болох оппортунист бичил биетэн юм. Энэ нь түүнийг нээсэн Германы эрдэмтэн, нян судлаач, эмгэг судлаач Эдвин Клебсийн нэрээс нэрээ авсан.

E. coli гемолитик - Escherichia coli нь бүдүүн гэдэсний зарим хэсэгт байдаг бөгөөд энэ нь bifidobacteria болон lactobacilli-ийн өрсөлдөгч юм. Норм нь 0 (тэг) байна. Түүний гэдэс дотор байгаа нь микрофлорыг зөрчиж байгааг тодорхой харуулж байна. Арьсны асуудал, харшлын урвалын үед тусалдаг. Ер нь ийм саваа байвал сайн зүйл авчрахгүй.

1. БАКТЕРОИД.Тусдаа шинжилгээний үр дүн нь бактерийн жагсаалтыг агуулж болно. Тэднийг хортой нянтай холбон тайлбарлах нь алдаа юм. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл маш энгийн байдаг - тэдгээрийн тоон үзүүлэлт нь биеийн гүйцэтгэлтэй холбоогүй юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдгээр нь бараг байхгүй, дараа нь гэдэс дотрыг аажмаар дүүргэдэг. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч тэдэнгүйгээр хоол боловсруулах хэвийн үйл явц боломжгүй юм.
2. ENTEROCOCCI -Эдгээр бичил биетүүд нь эрүүл гэдэс дотор ч байдаг. Бие махбодь оновчтой ажиллах үед энтерококкийн хувь 25% -иас хэтрэхгүй (10 7).

   Үгүй бол бид микрофлорыг зөрчсөн гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Тийм гэж үздэг хэтрэхгүйТэдний нормтой харьцуулахад үнэ цэнэ нь сайн үзүүлэлт бөгөөд санаа зовох зүйлгүй.

3. ГДЭСНИЙ ГЭР БҮЛИЙН ӨВГӨГЧТӨГЧ МИКРОБ(Эмгэг төрүүлэгч Enterobacteriaceae) нь маш хортой бактери юм. Энд ба Салмонелла(лат. Салмонелла), Мөн Шигелла(лат. Шигелла). Эдгээр нь сальмонеллёз, цусан суулга, хижиг болон бусад халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Норматив бол эдгээр микробууд огт байхгүй байх явдал юм. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол удаан эсвэл илэрхий халдварт халдвар байж болно. Эдгээр микробууд нь ихэвчлэн дисбактериозын шинжилгээний үр дүнгийн жагсаалтад нэгдүгээрт ордог.
4. Исгэдэггүй бактери -хоол боловсруулах үйл явцыг бүхэлд нь зохицуулагч. Хүнсний эслэг нь бүх ашигтай бодисыг (хүчил, уураг, амин хүчил гэх мэт) шингээхэд зориулж исгэж, бэлддэг.Эдгээр нян байхгүй байгаа нь таны гэдсэнд сайжруулах зай байгааг илтгэнэ. Хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй. Тэрээр нахиалсан улаан буудай, хивэг идэхийг зөвлөж байна.
5. ЭПИДЕРМАЛ (SAPROFYTIC) СТАФИЛОКОКК– мөн оппортунист орчны төлөөлөгчдийг хэлдэг. Гэхдээ энтерококктой зүйрлэвэл эдгээр бичил биетүүд эрүүл биед амар амгалан зэрэгцэн оршиж чаддаг. Тэдний оновчтой хувь хэмжээ нь 25% буюу 10-аас 4-р хүч юм.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— Бидний гэдсэнд бага хэмжээгээр байдаг бактери. Тэдгээрийн тусламжтайгаар архи, хүчил үүсэхтэй холбоотой процессууд үүсдэг. Өөрсдөө хор хөнөөлгүй тул эмгэг төрүүлэгч ургамлыг хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд л нөхөж чаддаг.
7. Staphylococcus aureusЭдгээр бактери нь хүрээлэн буй орчны микробоос өөр зүйл биш юм. Жишээлбэл, тэдгээр нь бидний биеийн арьс эсвэл салст бүрхэвчээс олддог. Стафилококкийн хамгийн жижиг хэсэг ч гэсэн гэдэс дотор хурцадмал байдалд хүргэдэг. Анагаах ухаан нь стандартыг удаан хугацаанд боловсруулсан нь гайхмаар зүйл биш юм: шинжилгээний хэлбэрээр стафилококк байх ёсгүй. Тэдгээрийн багахан хэмжээ нь ч гэсэн суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.
   
   
   

   Гэдэсний чухал шинж чанар бол алтан стафилококк хэзээ ч өөрөө гарч ирэхгүй. Эдгээр нь эерэг бичил биетний тоо, bifidobacteria-ийн төлөөлөгчдөөс бүрэн хамаардаг. Ашигтай микрофлор ​​(бифидобактери ба лактобакилли) нь стафилококкийн түрэмгийллийг дарах чадвартай. Гэвч хэрэв энэ нь гэдэс рүү орвол бие нь харшлын урвал, арьсны цэвэршилт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн ходоод гэдэсний замд ноцтой асуудал үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандах нь дээр.

8. МӨГГӨН ШИГ МӨӨГ КАНДИДА (Candida) Candida albicans мөөгөнцөр

   Candida мөөгөнцөр - хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг, 10-аас 4-р зэргийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн антибиотикийг идэвхтэй хэрэглэж байгаа бол энэ тоо нэмэгдэж болно. Хэвийн микрофлорын ерөнхий бууралттай мөөгөнцрийн өсөлт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд хөхөө эсвэл стоматит (хүүхдэд) үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь хүний ​​биеийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг: амны хөндий ба шээс бэлэгсийн систем. Кандидоз нь эдгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй өсөлт, үйл ажиллагаатай холбоотой өвчний ерөнхий нэр юм (хөөндөй, стоматит гэх мэт).

   Туршилтаар микрофлорын бууралт илрээгүй ч мөөгөнцрийн бичил биетний өсөлт ажиглагдаж байгаа тохиолдол байдаг. Энэ практик нь мөөгөнцрийн концентраци нь биеийн дотор биш, харин гадаад орчинд илэрдэг болохыг харуулж байна. Юуны өмнө бид арьсны тухай ярьж байна, жишээлбэл, анусын ойролцоо (анус). Эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд арьсны асуудалтай хэсгийг мөөгөнцрийн эсрэг тосоор эмчилдэг.

Бусад бичил биетнийг маш ховор тохиолдолд л шинжилдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмгэг төрүүлэгч нь Pseudomonas aerugenosa гэж тооцогддог.

Заримдаа шинжилгээний хэлбэрээр та сонирхолтой нэр томъёог олж болно: abs.Гэхдээ энэ нь ямар ч аймшигтай зүйл гэсэн үг биш юм. Энэхүү бичээсийг ашиглан эмнэлгийн ажилтнууд ямар ч микрофлорын элемент байхгүй байгааг тэмдэглэжээ. Мөн шинжилгээний маягтаас та "илрээгүй" гэсэн хэллэгийг олох боломжтой бөгөөд энэ нь бид бүгдэд ойлгомжтой байдаг.

Практикаас харахад оношлогоо нь 15-20 төрлийн бактерийн мэдээллийг тайлахаас бүрддэг. Бидний бие 400 төрлийн микробоос бүрддэгийг бодоход энэ нь тийм ч их биш юм. Шинжилгээнд ирүүлсэн хүний ​​ялгадсыг bifidobacteria, янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчид (стафилококк, уураг гэх мэт) байгаа эсэхийг сайтар шалгадаг.

Дисбактериоз нь bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт буурч, гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэгэн зэрэг нэмэгдэх явдал юм.

Гэдэсний микрофлорын норм

• Ердийн микрофлор:
• Escherichia coli - 10-6 градус (10*6) эсвэл 10-7 градус (10*7)
• Спорын анаэробууд - 10*3 ба 10*5
• Lactobacilli - 10-6 градус ба түүнээс дээш
• Bifidobacteria - 10-7 градус ба түүнээс дээш

• Эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист микрофлор:

Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ. Энэ бүгдийг яаж хийх вэ?

1. Санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өсгөвөрлөхийн тулд өтгөний дээж авах антибиотик нь үл нийцэх явдал юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа дор хаяж 12 цаг хүлээхийг зөвлөж байна, зөвхөн дараа нь шинжилгээг бэлдэнэ. Гэдэсний нэмэлт өдөөлтгүйгээр ялгадсыг байгалийн аргаар цуглуулдаг. Та бургуй өгөх эсвэл бари хэрэглэх ёсгүй - судалгааны материал нь тохиромжгүй болно. Шинжилгээнд зориулж өтгөнөө цуглуулахын өмнө та давсагаа хоослох хэрэгтэй. Бие засах нь байгалийн жамаар явагдах ёстой бөгөөд бие засах газар биш харин саванд эсвэл саванд хийх нь дээр. Шээс нь өтгөн рүү орох ёсгүй. Баас цуглуулах газрыг ариутгагч бодисоор эмчилж, буцалсан усаар угаана.

1. Эмнэлэг ихэвчлэн халбагаар дахин битүүмжилдэг сав өгдөг. Дисбактериозыг оношлохын тулд та түүнд материалыг байрлуулах хэрэгтэй. Өтгөнийг саванд цуглуулсны дараа лабораторид нэн даруй хүргэх ёстой. Үүний зөвшөөрөгдөх дээд хугацаа нь 3 цаг байна. Хэрэв танд цаг байхгүй бол өтгөнтэй савыг хүйтэн орчинд байрлуул (гэхдээ хөргөгчинд биш).

1. Шинжилгээнд зориулж ялгадас цуглуулах, хадгалах зайлшгүй нөхцөл:

• Туршилтыг 5 цагаас илүү хугацаагаар хадгалахыг хориглоно;
• савыг сайтар хаасан байх ёстой;
• бие засах ажлыг өмнөх өдөр биш харин өтгөний шинжилгээний өдөр хийх ёстой.

Хэрэв нөхцөл хангагдаагүй бол лабораторийн гажуудсан өгөгдөлтэй тулгарч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчний зураг бүрэн бус байх бөгөөд эмчийн таамаглал батлагдахгүй. Та хоёр дахь удаагаа өсгөвөрлөхийн тулд баас өгөх шаардлагатай болно.

Видео "Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ"

Дисбактериозын шинжилгээ: сөрөг талууд

Хэрэв та эмнэлгийн ном зохиол руу хандвал дисбактериозын шинжилгээний талаархи туйлын санал бодлыг олж болно. Энэ аргын зөвхөн давуу тал төдийгүй сул талуудын талаар ойлголттой байхын тулд сөрөг талуудыг авч үзье. Ямар ч тохиолдолд эмч таны эмчилгээг хариуцдаг бөгөөд шинжилгээг хэрхэн авахыг өөрөө шийддэг.

Дисбактериозын шинжилгээний сул талууд:

1. үр дүнгийн тайлбар дахь хоёрдмол байдал- өвчтэй, эрүүл хүний ​​​​шинжилгээнд илэрсэн бактерийн нарийн төвөгтэй бүртгэл, дисбактериозын баталгаа хангалтгүй тохиолдол, шинжилгээний үнэлгээ;
2. Оношлогоо хийхдээ бактериоид ба облигат анаэробыг бүртгэдэггүй– бичил биетүүд нь гэдэсний ургамлын гол цөм бөгөөд ялгадас нь зөвхөн гэдэсний хананы төлөв байдлыг хуулбарладаг бөгөөд энэ нь өвчин, эсвэл байхгүй байдлын бүрэн дүр зургийг үргэлж өгдөггүй;
3. эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа хэдий чтусгай бүлэгт хуваарилагдсан ердийн микрофлор ​​нь мөн өвдөлтийг үүсгэдэг (нянгийн хэт ханасан эсвэл дутагдалтай);
4. бүдүүн гэдэсний микрофлороос бүртгэл хөтөлдөг, мөн нарийн гэдэсний бичил биетнийг шинжилдэггүй - энэ нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр согогийг тодорхойлдог сүүлчийн бактери юм.

Эмч нар өөрсдөө дурьдсан сөрөг талууд нь дисбактериозын шинжилгээг тайлбарлахад хоёрдмол утгатай болохыг харуулж байна. Зөрчилдөөн нь юуны түрүүнд судалгааны өндөр өртөгтэй холбоотой юм. Мөн тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь алдаатай туршилтын магадлалыг агуулдаг. Гэхдээ мэргэжлийн эмч нар чанар муутай материалыг найдвартай мэдээллээс амархан ялгаж чаддаг. Микробиологийн оношийг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн эмнэлзүйн агуулгатай харьцдаг. Түүний ур чадвар нь өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгөх явдал юм.

Эцэст нь хэлэхэд би өөр нэг чухал нюансыг тэмдэглэхийг хүсч байна: dysbiosis бол гэдэсний асуудал дээр үндэслэсэн үзэгдэл юм. Хоёрдугаарт, гуравдугаарт, энэ нь микрофлорт өөрөө хамаарна. Тиймээс эдгээр өдрүүдэд магтаж байгаа антибиотик ба амьд бактерийн курс нь нөхцөл байдлыг үргэлж засч залруулах боломжгүй юм. Гэдэсний микрофлорыг биш харин гэдэс өөрөө эмчлэх ёстой. Үүний үндэс нь өвчний олон шинж тэмдэг байх болно. Эцсийн эцэст гэдэсний орчны хүндрэлийг арилгах замаар микрофлорыг хэвийн болгох боломжтой.