Хүний цусны эргэлт: үүнийг хэн нээсэн, ямар төрлүүд байдаг. Цусны эргэлтийн систем Уушигны цусны эргэлтийг нээх

Цусны эргэлт I Цусны эргэлт (circulatio sanguinis)

Зүрхний хэмнэл(зүрхний цохилт) минутанд (1 цохилтонд). мин) 1 цохилт тутамд 60-80 цохилтын хооронд хэлбэлздэг мин; бэлтгэгдсэн хүмүүст - 1 цохилт тутамд 40-60 цохилт мин.Хүнд бие махбодийн үйл ажиллагааны үед хамгийн их давтамж нь 1 цохилт тутамд 180-240 цохилт хүрч чаддаг мин. Зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед зүрхний цохилт нэмэгдэх эсвэл буурах чиглэлд өөрчлөгддөг (Судасны цохилтыг үзнэ үү) .

Цусны эргэлтийн хугацаа- энэ нь цусны эзэлхүүний нэгж К-ийн хоёр тойргийг дамжих хугацаа юм. Ихэвчлэн 20-25 байдаг. -тай. Биеийн хөдөлгөөнөөр буурч, цусны эргэлтийн эмгэгийн үед нэмэгддэг, жишээлбэл, зүрхний декомпенсацийн гажигтай үед энэ нь 50-60 хүрдэг. -тай.

Цусны эргэлтийн зохицуулалтЭнэ нь мэдрэлийн системийн идэвхтэй оролцоотой орон нутгийн хошин механизмын харилцан үйлчлэлээр хангагддаг бөгөөд эрхтэн, эд эсийн цусны урсгалын бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинтэй харьцааг оновчтой болгоход чиглэгддэг.

Бодисын солилцооны явцад бодисууд нь эрхтэн, эд эсэд байнга үүсч, цусны судаснуудад нөлөөлдөг. Эрхтэн, эд эсийн функциональ үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог метаболит (CO 2 эсвэл H +; лактат, пируват, ADP гэх мэт) үүсэх эрч хүч нь тэдний цусны хангамжийг зохицуулдаг. Энэхүү өөрийгөө зохицуулах зохицуулалтыг бодисын солилцоо гэж нэрлэдэг.

Орон нутгийн өөрийгөө зохицуулах механизмууд нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог бөгөөд зүрх, цусны судасны бүтцэд суулгагдсан байдаг. Тэдгээрийг мөн орон нутгийн миоген автомат зохицуулалтын урвал гэж үзэж болох бөгөөд тэдгээрийн мөн чанар нь эзэлхүүн эсвэл даралтаар сунах үед булчингийн агшилт юм.

Цусны эсийн хошин зохицуулалтыг гормон, ренин-ангиотензин систем, кинин, простагландин, вазоактив пептид, зохицуулалтын пептид, бие даасан метаболит, электролит болон бусад биологийн идэвхт бодисын оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг. Тэдний нөлөөллийн зэрэг нь идэвхтэй бодисын тун, бие махбодь, түүний бие даасан эрхтэн, эд эсийн реактив шинж чанар, мэдрэлийн системийн төлөв байдал болон бусад хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Тиймээс цусны катехоламинуудын судас ба зүрхний тонус дахь олон талт нөлөө нь тэдгээрийн дотор α- ба β-адренерг рецепторууд байдагтай холбоотой юм. α-адренерг рецепторууд өдөөгдсөн үед нарийсч, β-адренерг рецепторууд өдөөгдсөн үед цусны судас өргөсдөг. Өөр өөр судаснуудад α- ба β-рецепторуудын тоо ижил биш байна. Цусан дахь α-рецепторууд давамгайлах үед тэдгээрийн нарийсалт, β-рецепторууд давамгайлсан тохиолдолд тэлэлт үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх адреналины бага концентрацитай үед илүү их өдөөх чадвартай β-рецепторууд хамгийн түрүүнд өдөөгддөг. α- ба β-рецепторуудыг нэгэн зэрэг өдөөхөд нөлөө давамгайлдаг.

Цусны эсийн мэдрэлийн зохицуулалт нь болзолгүй ба болзолт зүрх судасны рефлексийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Тэдгээрийг зөв ба коньюгат гэж хуваадаг. K.-ийн өөрийн рефлексийн афферент бүрэлдэхүүн хэсэг нь судасны хөндийн янз бүрийн хэсгүүд болон зүрхэнд байрлах ангиоцепторууд (баро- ба химорецепторууд) -аар илэрхийлэгддэг. Зарим газарт тэдгээрийг бөөгнөрөл хэлбэрээр цуглуулдаг. Гол нь аортын нуман хаалга, каротид синус, нугаламын артерийн хэсгүүд юм. Коньюгат рефлексийн afferent холбоос K. нь судасны орны гадна байрладаг, түүний төв хэсэг нь тархины бор гадар, гипоталамус, medulla oblongata, нугасны янз бүрийн бүтцийг агуулдаг. Зүрх судасны төвийн амин чухал цөмүүд нь medulla oblongata-д байрладаг: нугасны симпатик мэдрэлийн эсүүдээр дамжин тархи нугасны хажуугийн мэдрэлийн эсүүд нь зүрх, судаснуудад тоник идэвхжүүлэгч нөлөө үзүүлдэг; medulla oblongata-ийн дунд хэсгийн мэдрэлийн эсүүд нь нугасны симпатик мэдрэлийн эсийг дарангуйлдаг; моторт вагус мэдрэл нь зүрхний үйл ажиллагааг саатуулдаг; medulla oblongata-ийн ховдолын гадаргуугийн мэдрэлийн эсүүд нь симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг өдөөдөг. Гипоталамусаар дамжин К-ийн зохицуулалтын мэдрэлийн болон хошин холбоосуудын хооронд холбоо байдаг. К.-ийн зохицуулалт нь симпатик өмнөх болон дараах мэдрэлийн эсүүд, парасимпатик мэдрэлийн системийн өмнөх болон дараах мэдрэлийн эсүүдээр төлөөлдөг (Автономит мэдрэлийн системийг үзнэ үү) . Ургамал нь капилляраас бусад бүх судсыг хамардаг.

Симпатик адренергик нь захын судасны агшилтыг үүсгэдэг. Энэ нь постганглионик симпатик мэдрэлийн эсийн төгсгөлд ялгардаг (Зуучлагчдыг үзнэ үү) . Судасны гөлгөр булчингийн агшилтын зэрэг нь суллагдсан зуучлагчийн хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эфферент импульсийн давтамжтай холбоотой байдаг. Амрах үед васоконстриктор мэдрэлийн эсүүд 1 удаад 1-3 давтамжтай импульс хүлээн авдаг. -тай.Хамгийн их судасны агшилт нь 1 удаа 10 импульсийн давтамжтайгаар тохиолддог -тай. Импульсийн давтамжийн өөрчлөлт нь судасны тонус нэмэгдэх (импульс ихсэх) эсвэл буурах (импульс буурах) зэрэгт хүргэдэг. Цусны судас харьцангуй нарийссан эсвэл өргөсдөг.

Хэвийн нөхцөлд цусны эсийн зохицуулалтын бүх механизмууд нь функциональ системийн онолоор тодорхойлсон зарчмуудын дагуу бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг (Функциональ системийг үзнэ үү). , зүрхний гаралт, захын судасны нийт эсэргүүцэл, судасны багтаамж, цусны эргэлтийн хэмжээ зэрэгт нөлөөлдөг.

К.-ийн янз бүрийн параметрүүдийн хоорондын хамаарал, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийн хэв маягийг гемодинамик гэж үздэг - К.-ийн эмгэгийн ерөнхий болон онцгой тохиолдлуудыг эмнэлзүйн практикт хамааруулан судалдаг K. физиологийн тусгай хэсэг.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн ерөнхий механизмууд. K.-ийн эмгэг нь зүрх, судасны үйл ажиллагаа, түүнчлэн тэдгээрийн дундуур урсаж буй цусны реологийн шинж чанарын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Цусны эргэлтийн тогтолцооны бие даасан хэсгүүд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдол нь бусдын үйл ажиллагаанд үргэлж нөлөөлдөг. K.-ийн эмгэгүүд нь цусны эргэлтийн тогтолцоог бүхэлд нь хамарсан, орон нутгийн (судасны орны тодорхой хэсэгт) ерөнхий байж болно. Биеийн аль ч хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд тасралтгүй K. шаардлагатай байдаг тул түүний зөрчил нь холбогдох эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Зүрх нь насос шиг ажилладаг бөгөөд венийн системээс артерийн систем рүү цус шахдаг. Биеийн судасны системд цусны урсгал тасралтгүй байхын тулд аорт болон том артерийн мөчрүүдэд цусны даралтын тодорхой тогтмол түвшинг нийт цусны даралт гэж нэрлэдэг ().

Цусны нийт даралтын утга нь зүрхнээс гадагшлуулсан цусны минутын хэмжээ ба захын нийт эсэргүүцэлээс хамаарна. Цусны минутын хэмжээ эсвэл захын нийт эсэргүүцэл нэмэгдэх тусам цусны даралт нэмэгддэг ба эсрэгээр. Цусны нийт даралтын удаан хугацааны өсөлт (Артерийн гипертензи хэсгийг үзнэ үү) нь ихэвчлэн захын эсэргүүцэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Цусны нийт даралтын эмгэг буурах (Артерийн гипотензи хэсгийг үзнэ үү) ихэвчлэн зүрхний дутагдлын улмаас минутын цусны хэмжээ багассан эсвэл судаснуудаас зүрх рүү цусны эргэлт багассан (ихэвчлэн цусны эргэлтийн хэмжээ багассан) холбоотой байдаг. Биеийн аль ч хэсэгт эрхтэн тус бүрийн цусны урсгалын шинж чанар нь хамаарлаар илэрхийлэгддэг

Хаана Q- цусны урсгалын эзлэхүүний хурд, Δ Р- өгөгдсөн судасны орны дагуух даралт ба Р- доторх цусны урсгалын эсэргүүцэл. Эрхтэн бүрийн цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьд даралтын градиент нь артериовенийн даралтын зөрүү, өөрөөр хэлбэл артерийн даралтын зөрүүтэй тохирч байна ( Рурлаг) ба судлууд ( Рсудлууд) . Тиймээс,

Буурах Рурлаг. сурталчилгаатай адилхан Рсудлууд , буурахад хүргэдэг Qтухайн эрхтний судасны системд (түүний уртын дагуу байнгын эсэргүүцэлтэй байдаг). Нөгөөтэйгүүр, цусны урсгалын эсэргүүцлийг тухайн эрхтэн дэх судасны хөндийн өргөн, цусны реологийн шинж чанараар тодорхойлдог. Энэ эсэргүүцэл багасмагц (жишээлбэл, артери ба артериолын орон нутгийн тэлэлт) орон нутгийн цусны урсгал нэмэгдэж, энэ нь артерийн гипереми (гипереми) үүсгэдэг. . Үүний эсрэгээр захын артерийн эсэргүүцэл нэмэгдэх (орон нутгийн судас нарийсах, тромбоз гэх мэт) нь эрхтэн дэх цусны урсгалын эзлэхүүний хурд буурч, ишеми (ишеми) үүсэхэд хүргэдэг. . Эсэргүүцлийн өсөлт нь тодорхой судасны бүсийн хялгасан судсанд ч тохиолдож болно, жишээлбэл, эритроцитуудын судсан доторх бөөгнөрөл ихэссэнтэй холбоотой. Эцэст нь тодорхой эрхтний венийн системд эсэргүүцэл нэмэгдэж болно (жишээлбэл, тромбоз эсвэл венийн судсыг шахах үед). Эдгээр тохиолдолд энэ нь бичил эргэлтийн системд тохиолддог бөгөөд энэ нь эрхтэн дэх цусны урсгалын эзлэхүүний хурд багасдаг.

Зөрчлийн гол шалтгаанууд, i.e. зүрхний шахах үйл ажиллагаа нь венийн судаснуудаас зүрх рүү цусны эргэлт буурч магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусны эргэлтийн хэмжээ буурсантай холбоотой байдаг; декомпенсаци, ялангуяа зүрхний хавхлагын дутагдал, хавхлагыг бүрэн хаагаагүй нь цусны нэг хэсэг нь зүрхний ретроград байрлалтай хөндий рүү буцаж ирэхэд хүргэдэг эсвэл зүрхний нүхнүүд байгаа нь цусны урсгалын эсэргүүцлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг; зүрхний булчингийн сулрал, агшилт нь зүрхний том ба жижиг тойрог дотор цусны бүх эзэлхүүнийг шилжүүлэхэд хангалттай өндөр ховдолын даралтыг өгдөггүй; перикардийн хөндийд их хэмжээний цус (зүрхний тампонадтай) эсвэл эксудат (перикардиттай) хуримтлагдсаны үр дүнд зүрхний хөндийн диастолын үед хангалттай өргөжих чадваргүй болох эсвэл архаг перикардитын улмаас сүүлчийнх нь устах.

Бие даасан эрхтнүүдийн артерийн судасны эсэргүүцлийн үнэ цэнийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн цусны нийт даралтын түвшинд илэрдэггүй боловч цусны хангамжийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Захын артерийн ийм төрлийн үйл ажиллагааны доголдол нь цусны судасны үйл ажиллагааны тэлэлт эсвэл нарийсалтай холбоотой байж болно (Ангиоспазмыг үзнэ үү) , хананы бүтцийн өөрчлөлттэй (атеросклерозыг үзнэ үү) , судасны хөндийгөөр бүрэн буюу хэсэгчлэн бөглөрөх үед (Тромбозыг үзнэ үү , Эмболизм) .

Эсэргүүцэл нэмэгдсэний улмаас бие даасан артерийн цусны урсгал сулрах нь тухайн эрхтний цусны хангамж буурахад хүргэдэггүй. энэ тохиолдолд барьцаагаар дамжин цусны урсгал үүсч болно.

Хэрэв барьцааны цусны урсгал хангалтгүй бол энэ нь эд (эсвэл эрхтэн) харгалзах хэсгүүдэд тохиолддог.

Венийн системийн ерөнхий эмгэгийн үед венийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь тэдний багтаамжтай үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Судлууд нь цусыг бүх эрхтэнд хүргэдэг. Судасны цусны урсгалын эсэргүүцэл нь маш бага бөгөөд жишээлбэл, цусны бүлэгнэлтийн улмаас шахагдах эсвэл бөглөрөх үед л нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, холбогдох эрхтний бичил цусны эргэлтийн системээс цусны гадагшлах урсгалд саад болж, венийн зогсонги байдал дагалдаж болно.

Бичил цусны эргэлтийн эмгэг нь маш чухал ач холбогдолтой, учир нь Бичил эргэлтийн тогтолцооны оролцоогүйгээр бие махбодид нэг ч физиологийн болон эмгэг процесс явагддаггүй (Microcirculation) . Бичил эргэлтийн ор нь хялгасан судаснууд, харгалзах жижиг артери, венийн мөчрүүдийг агуулдаг. Эдгээр судаснуудын гол үүрэг нь хэвийн нөхцөлд түүний бодисын солилцооны хэрэгцээнд тохирсон эд эсийн тодорхой хэсгийг хангалттай цусны хангамжаар хангах явдал юм. Артериас хялгасан судас руу цусны урсгалын өөрчлөлт нь артери эсвэл ишеми зэрэг бичил цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Артерийн гипереми нь бичил судасны артерийн судаснууд өргөжих үед үүсдэг. капилляр дахь даралт, цусны урсгалын хурд нэмэгддэг. цусан дахь эритроцитууд () бичил судсаар дамжин урсаж, ажилладаг хялгасан судасны тоо нэмэгддэг. Капилляр доторх даралт нэмэгдэж, энэ нь уснаас цус руу шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөлд эд эсийн хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Нэмэлт артериуд нарийсах эсвэл тэдний хөндийд цусны урсгалд саад тотгор үүсэх үед бичил судаснуудад ишеми үүсч, бичил цусны эргэлтийн үндсэн үзүүлэлтүүд эсрэг чиглэлд өөрчлөгддөг: цусны урсгалын шугаман хурд, хялгасан судсан дахь гематокрит буурч, улмаар цусны эргэлтийн хурд багасдаг. эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй - гипокси үүсдэг. . Капилляр доторх даралт буурч, ажилладаг хялгасан судасны тоо буурдаг. Үүний зэрэгцээ эд эсэд эрчим хүч, хуванцар материалыг хүргэх нь буурч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн тэдгээрт хуримтлагддаг. Хэрэв барьцааны цусны урсгал нь цусны хангамжийн дутагдлыг арилгахгүй бол эд нь гэмтэж, янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд, түүний дотор үхжил үүсдэг.

Венийн системд цус гарахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд венийн зогсонги байдалд тохиолддог бичил эргэлтийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Капилляр дахь цусны даралтын градиент буурч, энэ нь цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц удаашруулахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ эд эсийг хүчилтөрөгч болон бусад энергийн бодисоор хангах нь буурч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд арилдаггүй бөгөөд тэдгээрт хадгалагддаг. Үүний үр дүнд даавууны механик шинж чанар өөрчлөгддөг: түүний суналт нэмэгдэж, уян хатан чанар нь буурдаг. Ийм нөхцөлд капилляраас шингэний шүүлт огцом нэмэгдэж, хаван үүсдэг.

Мөн артерийн цусны урсгалын анхдагч өөрчлөлт, судас руу гадагшлах урсгалаас үл хамааран бичил эргэлтийг тасалдуулж болно. Энэ нь цусны улаан эсийн судсан доторх бөөгнөрөл ихэссэний улмаас цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгдөж, хялгасан судсан дахь цусны урсгал янз бүрийн хэмжээгээр удааширч, бүрэн зогсох хүртэл үүсдэг - зогсонги байдал үүсдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь зүрх, артери, хялгасан судас, венийн судаснуудад янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, түүнчлэн тэдгээрт шууд болон шууд бусаар нейрохумораль механизмаар эргэлдэж буй цусны нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Тиймээс автономит мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд, түүнчлэн бие махбодид янз бүрийн физиологийн идэвхтэй бодисуудын нийлэгжилт, өөрчлөлтүүд нь К системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.Үүний зэрэгцээ, мэдрэлийн эсийн хэвийн үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог нейрогумораль хүчин зүйлүүд. Зүрхний үйл ажиллагаа нь тодорхой нөхцөлд, мөн түүний үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Цусны нийт даралтын үнэ цэнэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, захын артерийн хананы аяыг хоёуланд нь нөлөөлдөг мэдрэлийн болон хошин хүчин зүйлийн нөлөөллөөс ихээхэн хамаардаг.

Тодорхой эрхтнүүдийн артериудад тусгайлан нөлөөлдөг нейрохумораль хүчин зүйлүүд нь зарим эрхтнүүдийн цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний зайлшгүй нөхцөл бол жишээлбэл, цусаар хангадаг том артерийн спазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг серотонин гэх мэт физиологийн идэвхтэй бодисуудын орон нутгийн үүсэх эсвэл өвөрмөц үйлдэл юм.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн нөхөн төлбөр.Хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарвал K. ихэвчлэн хурдан ажиллагаатай болдог. Нөхөн олговрыг үндсэндээ ердийнхтэй адил зохицуулалтын механизмаар гүйцэтгэдэг. Зүрх судасны эмгэгийн эхний үе шатанд тэдний нөхөн олговор нь зүрх судасны тогтолцооны бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орохгүйгээр явагддаг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны тодорхой хэсгүүдийн бүтцийн өөрчлөлт (жишээлбэл, миокарди, артерийн эсвэл венийн барьцааны замыг хөгжүүлэх) ихэвчлэн хожуу тохиолддог бөгөөд нөхөн олговрын механизмын үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг.

Миокардийн агшилт ихсэх, зүрхний хөндийн тэлэлт, зүрхний булчингийн гипертрофи зэргээс шалтгаалан нөхөн төлбөр авах боломжтой. Тиймээс, ховдолоос цус гаргахад хэцүү, жишээлбэл, аорт эсвэл уушигны их биений нарийсалтай үед миокардийн агшилтын аппаратын нөөц хүч хэрэгждэг бөгөөд энэ нь агшилтын хүчийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Зүрхний хавхлагын дутагдалтай үед зүрхний мөчлөгийн дараагийн үе шат бүрт цусны нэг хэсэг нь эсрэг чиглэлд буцаж ирдэг. Энэ тохиолдолд зүрхний хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь нөхөн төлжих шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт их тэлэлт нь зүрхний үйл ажиллагаанд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Захын нийт эсэргүүцэл нэмэгдсэний улмаас цусны нийт даралтын өсөлтийг, ялангуяа зүрхний ажлыг нэмэгдүүлж, зүүн ховдол ба гол судасны хоорондох даралтын зөрүүг бий болгосноор нөхөн төлждөг. аорт руу цусны систолын хэмжээ.

Олон тооны эрхтэнд, ялангуяа тархинд цусны даралтын түвшин нэмэгдэхэд нөхөн олговор олгох механизмууд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд үүний ачаар тархины судаснуудад цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Бие даасан артерийн эсэргүүцэл ихсэх тусам (судасны спазм, тромбоз, эмболизм гэх мэт) холбогдох эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдэд цусны хангамж тасалдсан нь барьцааны цусны урсгалаар нөхөн төлж болно. Тархинд барьцааны замууд нь Виллисийн тойргийн хэсэгт артерийн анастомоз хэлбэрээр, тархины хагас бөмбөлгүүдийн гадаргуу дээрх пиал артерийн системд илэрдэг. Зүрхний булчинд артерийн барьцаа сайн хөгжсөн байдаг. Артерийн анастомозоос гадна тэдгээрийн функциональ тэлэлт нь цусны урсгалын эсэргүүцлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, ишемийн бүсэд цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг цусны урсгалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв өргөссөн барьцааны артериудад цусны урсгал удаан хугацаагаар нэмэгддэг бол тэдгээрийн аажмаар бүтцийн өөрчлөлт гарч, артерийн калибрын хэмжээ нэмэгдэж, улмаар ирээдүйд үндсэн артерийн их биетэй ижил хэмжээгээр эрхтнийг бүрэн хангах боломжтой болно.

Венийн судаснуудад (тромбоз, венийн судсыг шахах гэх мэт) эсэргүүцэл нэмэгдэхийн хэрээр венийн системд агуулагдах анастомозын өргөн сүлжээнээс болж цусны барьцааны гадагшлах урсгал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв барьцааны замын дагуу цусны урсгал хангалтгүй, ялангуяа тэдгээрийн тромбозтой бол цусны урсгал нь холбогдох эрхтнүүдийн венийн зогсонги байдалд ордог.

Цусны эргэлтийн дутагдал. K.-ийн дутагдлын этиологи, эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг. Тэдний нийтлэг зүйл бол хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэрэгцээ, цусаар дамжин өнгөрөх хоорондын тэнцвэргүй байдал юм. Ийм тэнцвэргүй байдлын өвөрмөц шалтгаан, түүний үүсэх механизм, илрэлийн шинж тэмдэг (ерөнхий болон орон нутгийн) өөр байж болно. Зүрхний дутагдлын талаар илүү нарийссан ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь "" ба "зүрхний архаг дутагдал" гэсэн нэр томъёоны утгатай бүрэн нийцдэг. К.-ийн дутагдлыг зүрхний дутагдалтай тэнцэхүйц гэж ойлгохыг шаардаж, тэд ихэвчлэн энэ эмгэгийн үед судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа үргэлж нөлөөлдөг, ялангуяа судасны тогтолцоог янз бүрийн түвшинд тэмдэглэдэг гэж хэлдэг. Жишээ нь зүрхний дутагдлын ийм хэлбэрийн үед (зүрхний шигдээсийг үзнэ үү) , Судасны янз бүрийн урвал ажиглагдаж байна: цочролын эхний үе шатанд эсэргүүцэлтэй судасны аяыг нэмэгдүүлж, хоёр дахь нь огцом буурдаг. Зүрхний архаг дутагдалд (зүрхний дутагдал) Артерийн хананы гипокси, венийн системд удаан үргэлжилсэн түгжрэл гэх мэт захын судасны эсэргүүцэл ба венийн тонус дахь янз бүрийн өөрчлөлтүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн цусны эргэлтийн дутагдал төдийгүй зүрх судасны дутагдлыг илтгэнэ. Эдгээр нэр томьёотой зэрэгцэн заримдаа “ ”, “ ” гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Гэсэн хэдий ч Зөвлөлтийн ихэнх зүрх судасны эмч нар "зүрхний дутагдал" гэсэн нэр томъёог ашиглахыг зөвлөж байна. Ийм тохиолдлын анхдагч этиологийн холбоос нь зүрхний шахах үйл ажиллагаа буурах явдал бөгөөд эдгээр тохиолдолд судасны тонус дахь тодорхой өөрчлөлтүүд хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Зүрх, судасны аяыг нэгэн зэрэг зөрчсөн, жишээлбэл, нэг буюу өөр хорт хүчин зүйлийн нөлөөн дор зүрх судасны дутагдлын талаар бид ярьж болно. "Зүрхний үйл ажиллагааны декомпенсаци" гэсэн ойлголтыг бас шүүмжлэлтэй хандах хэрэгтэй. Зүрхний дутагдлын янз бүрийн үе шатанд энэ нь декомпенсацийн тухай биш, харин эсрэгээр, бодисын солилцооны үйл явцын тодорхой түвшинд эрүүл биед ажиллахгүй зарим нөхөн олговор олгох механизмыг багтаах тухай юм. Тиймээс зүрхний дутагдлын эхний үе шатанд амрах үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, үүний үр дүнд зүрхний гаралт нэмэгдэж, шахах үйл ажиллагаа буурсан хэдий ч биеийн амин чухал хэрэгцээг хангах боломжтой болгодог. зүрх сэтгэл. Үндсэндээ бүх нөхөн олговорын механизмыг дайчлах нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн зүрхний дутагдлын төгсгөлийн үе шатыг декомпенсаци гэж үзэж болно.

Судасны ерөнхий дутагдалд ухаан алдах зэрэг цочмог болон архаг хэлбэрийн судасны дутагдлын янз бүрийн хэлбэрүүд орно. , Нурах , Цочрол , цусны даралтыг удаан хугацаагаар бууруулах.

K.-ийн дутагдал нь ихэвчлэн бүс нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд судас гадуур шахалтын үйл явцын үр дүнд судасны бөглөрөл, цусны урсгалд судсан доторх саад тотгорыг хөгжүүлэх (жишээлбэл, судасны атеросклерозын үр дүнд) цусны урсгалын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. , судасжилт, эмболи, тромбоз, хөлөг онгоц) ба эцэст нь судасны тонус өөрчлөгддөг (ихэнхдээ артери ба артериолын спазм, венийн аяыг бууруулдаг). Бүс нутгийн цусны хангамжийн дутагдлын эмнэлзүйн ач холбогдол нь судасны систем дэх гэмтлийн байршил, үүссэн цусны хангамжийн зөрчлийн зэргээс хамаарна. Титэм судасны дутагдал нь онцгой ач холбогдолтой юм , тархины артерийн цусны хангамжийн эмгэг (Тархины цусны эргэлтийг үзнэ үү) , мөчний судаснууд (Үзнэ үү. мөчдийн судасны гэмтлийг арилгах) гэх мэт Ер нь аливаа артерийн цусны урсгалыг тасалдуулах нь хангалттай хөгжсөн барьцаагаар нөхөхөөс бусад тохиолдолд судасжилтын эрхтэний үйл ажиллагаанд үргэлж аюул учруулдаг. K.-ийн дутагдлын бүс нутгийн илрэлийн эмгэг жамын хувьд бичил эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: артериолын спазм ба дистони, хялгасан судасны систем дэх зогсонги байдал, гипокси, биологийн идэвхит метаболитыг цусны урсгалд оруулснаас болж венулын тонус алдагдах.

Венийн системд үүсдэг цусны дутагдлын хэлбэрүүдээс хамгийн түгээмэл нь тромбофлебит ба цусны эргэлтийн үр дүнд цусны гадагшлах урсгал (венийн эргэлт) зөрчигддөг. , түүнчлэн венийн тонус буурах (жишээлбэл, ахмад настнуудын доод мөчдийн венийн судасны гипотензи).

Цусны эргэлтийг судлах арга. Бие дэхь цусны тодорхой шинж чанар, тархалт, түүнчлэн эдгээр үйл явцыг гүйцэтгэдэг холбоосуудын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог олон тооны өөр өөр аргууд байдаг. Үүний зэрэгцээ хоёр үндсэн ажлыг шийдэж байна: зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны ерөнхий хэв маягийг тогтоох, практик зорилгоор, ялангуяа цусны эргэлтийн эмгэгийг оношлоход шаардлагатай цусны судасны бие даасан функциональ шинж чанарыг тодорхойлох.

К.-ийн судалгааны аргуудыг инвазив (цустай) ба инвазив бус (цусгүй) гэж хуваадаг. Зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн бүтцийг янз бүрийн рентген аргуудыг ашиглан үнэлдэг (Ангиографийг үзнэ үү. , Титэм судасны ангиографи гэх мэт), хэт авиан оношлогоо (хэт авианы оношлогоо) , радионуклидын оношлогоо (радионуклидын оношлогоо) , термографи (Термографи) гэх мэт. Цусны функциональ судалгаанд цусны даралт (Цусны даралт) болон цусны урсгалын эзэлхүүний хурд буюу цусны урсгалын шууд хэмжилтийг ашигладаг. Үүнтэй ижил зорилгоор янз бүрийн гемодинамик үзүүлэлтүүдийг шууд бус (атравматик) тодорхойлох аргуудыг ашигладаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн өргөн тархсан нь (цээжний мушгирах хөдөлгөөнийг бүртгэх замаар гемодинамикийн үнэлгээ); Баллистокардиографи (синкардиал биеийн хөдөлгөөнийг бүртгэх); Эхокардиографи (зүрхний хавхлаг-булчингийн хөдөлгөөнийг бүртгэх) гэх мэт Цусны эргэлтийг судлахад компьютерийн технологийг мөн ашигладаг.

Ном зүй:Власов Ю.А. хүний цусны эргэлт, Новосибирск, 1985; Жонсон П. Захын цусны эргэлт. Англи хэлнээс, М., 1982; Кардиологийн гарын авлага, ed. Э.И. Чазова, 2-р боть, 1982; Физиологийн гарын авлага: цусны эргэлт. Судасны системийн физиологи, ed. B.I. Ткаченко, с. 56, Л., 1984; Хүний физиологи, ed. R. Schmidt болон G. Teus, trans. Англи хэлнээс, 3-р боть, М., 1986; организм, ред. К.В. Судакова, М., 1987 он.

II Цусны эргэлт (циркуляци, цусны эргэлт)

цусны эргэлтийн систем дэх цусны хөдөлгөөн, биеийн эд эс дэх бодисын солилцоог хангах.

Туслах цусны эргэлт(.: K. зэрэгцээ - nrk, туслах - nrk) - зүрхний дутагдлын үед байгалийн K.-ийг сайжруулах, тогтворжуулахад тусалдаг хиймэл K.

Цусны эргэлт нь шар юм(p. vitellina) - Хөгжлийн эхний үе шатанд (2-6 долоо хоног) үр хөврөл ба шар уутны хоорондох хүйн-мезентерик судасны систем дэх K.

Хиймэл цусны эргэлт(p. artificialis; ижил утгатай: K. extracorporeal, perfusion) - К., зүрхний үйл ажиллагааг тусгай төхөөрөмжүүдийн ажилаар бүрэн буюу хэсэгчлэн солих замаар хангадаг.

Хиймэл ерөнхий цусны эргэлт(син.:) - Зүрх, уушигны үйл ажиллагаанд бүрэн саад учруулдаг K. ба.

Хүний биед цусны эргэлтийн систем нь дотоод хэрэгцээгээ бүрэн хангахаар бүтээгдсэн байдаг. Цусны хөдөлгөөнд чухал үүрэг нь артерийн болон венийн цусны урсгалыг тусгаарладаг хаалттай системтэй байдаг. Мөн энэ нь цусны эргэлтийн тойрог байгаа замаар хийгддэг.

Түүхийн лавлагаа

Эрт дээр үед эрдэмтэд амьд организмын физиологийн үйл явцыг судлах мэдээллийн хэрэгсэл хараахан гараагүй байхад хамгийн агуу эрдэмтэд цогцосны анатомийн шинж чанарыг хайхаас өөр аргагүй болжээ. Мэдээжийн хэрэг, нас барсан хүний зүрх нь агшдаггүй тул зарим нарийн ширийн зүйлийг бие даан тодорхойлж, заримдаа зүгээр л төсөөлөх шаардлагатай болдог. Тиймээс, манай эриний өмнөх II зуунд Клаудиус Гален, өөрөө суралцагч Гиппократ, артериудад цусны оронд агаар байдаг гэж үзсэн. Дараагийн зуунд одоо байгаа анатомийн өгөгдлийг физиологийн үүднээс нэгтгэж, хооронд нь холбох оролдлого хийсэн. Бүх эрдэмтэд цусны эргэлтийн систем хэрхэн ажилладагийг мэддэг, ойлгодог байсан, гэхдээ энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Эрдэмтэд зүрхний үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг системчлэхэд асар их хувь нэмэр оруулсан. Мигель Сервет, Уильям Харви нар 16-р зуунд. Харви, Системийн болон уушигны цусны эргэлтийг анх тодорхойлсон эрдэмтэн , 1616 онд хоёр тойрог байгааг тодорхойлсон боловч артерийн болон венийн ор бие биетэйгээ хэрхэн холбогдож байсныг тэрээр бүтээлдээ тайлбарлаж чадаагүй юм. Зөвхөн дараа нь, 17-р зуунд Марчелло Малпиги, Микроскопыг өөрийн практикт анх ашигласан хүмүүсийн нэг нь цусны эргэлтийг холбогч холбоос болж үйлчилдэг нүцгэн нүдэнд үл үзэгдэх жижиг хялгасан судаснууд байгааг олж, дүрсэлсэн.

Филогенез буюу цусны эргэлтийн хувьсал

Сээр нуруутан амьтдын амьтад хувьсан өөрчлөгдөхийн хэрээр анатомийн болон физиологийн хувьд илүү дэвшилттэй болсон тул зүрх судасны тогтолцооны цогц бүтэц шаардлагатай болсон. Тиймээс сээр нуруутан амьтдын бие дэх шингэн дотоод орчныг хурдан хөдөлгөхийн тулд цусны эргэлтийн хаалттай систем шаардлагатай болсон. Амьтны ертөнцийн бусад ангиудтай харьцуулахад (жишээлбэл, үе хөлт, өт хорхой) битүү судасны тогтолцооны үндэс нь хөвч амьтдад илэрдэг. Жишээлбэл, ланцет нь зүрхгүй боловч хэвлийн ба нурууны аорт байдаг бол загас, хоёр нутагтан (хоёр нутагтан), хэвлээр явагчид (мөлхөгчид) хоёр ба гурван танхимтай зүрх тус тус гарч ирдэг. Шувуу, хөхтөн амьтдад дөрвөн камертай зүрх гарч ирдэг бөгөөд түүний онцлог нь бие биетэйгээ холилдохгүй цусны эргэлтийн хоёр тойрогт төвлөрдөг.

Тиймээс шувууд, хөхтөн амьтад, ялангуяа хүний цусны эргэлтийн хоёр салангид тойрог байгаа нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд илүү сайн дасан зохицоход шаардлагатай цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьсалаас өөр зүйл биш юм.

Цусны эргэлтийн анатомийн онцлог

Цусны эргэлтийн систем нь хийн солилцоо, шим тэжээлийн солилцооны замаар дотоод эрхтнүүдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эсээс зайлуулах хаалттай систем болох цусны судасны багц юм. Хүний бие нь хоёр тойрог хэлбэрээр тодорхойлогддог - системийн буюу том тойрог, уушиг, жижиг тойрог гэж нэрлэдэг.

Видео: цусны эргэлтийн тойрог, мини лекц, хөдөлгөөнт дүрс

Системийн эргэлт

Том тойргийн гол үүрэг нь уушигнаас бусад бүх дотоод эрхтнүүдийн хийн солилцоог хангах явдал юм. Энэ нь зүүн ховдолын хөндийд эхэлдэг; аорт ба түүний мөчрүүд, элэг, бөөр, тархи, араг ясны булчин болон бусад эрхтнүүдийн артерийн давхаргаар төлөөлдөг. Цаашилбал, энэ тойрог нь жагсаасан эрхтнүүдийн хялгасан судасны сүлжээ, венийн ортой үргэлжилдэг; баруун тосгуурын хөндий рүү хөндий венийн венийн венийн венийн нэвтрэлтээр дамжин сүүлээр төгсдөг.

Тиймээс, аль хэдийн хэлсэнчлэн, том тойргийн эхлэл нь зүүн ховдолын хөндий юм. Нүүрстөрөгчийн давхар ислээс илүү хүчилтөрөгч агуулсан артерийн цусны урсгалыг энд илгээдэг. Энэ урсгал нь уушгины цусны эргэлтийн системээс, өөрөөр хэлбэл, жижиг тойргоос шууд зүүн ховдол руу ордог. Зүүн ховдолоос гарах артерийн урсгал нь аортын хавхлагаар дамжин хамгийн том том судас болох аорт руу ордог. Аортыг олон мөчиртэй модтой зүйрлэж болно, учир нь артерийн судаснууд нь дотоод эрхтнүүдэд (элэг, бөөр, ходоод гэдэсний зам, тархи руу - гүрээний артерийн системээр, араг ясны булчин, арьсан доорх өөхний эслэг гэх мэт) Эрхтэн судаснууд нь олон тооны салбаруудтай бөгөөд тэдгээрийн анатомийн онцлогт тохирсон нэртэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүчилтөрөгчийг эрхтэн бүрт хүргэдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн эдэд артерийн судаснууд нь жижиг, жижиг диаметртэй судаснуудад хуваагддаг бөгөөд үр дүнд нь хялгасан судасны сүлжээ үүсдэг. Капиллярууд нь дунд булчингийн давхаргагүй хамгийн жижиг судаснууд бөгөөд эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн дотоод мембран - интимагаар дүрслэгддэг. Микроскопийн түвшний эдгээр эсийн хоорондох зай нь бусад судаснуудтай харьцуулахад маш том бөгөөд тэдгээр нь уураг, хий, бүр үүссэн элементүүдийг хүрээлэн буй эд эсийн эс хоорондын шингэн рүү хялбархан нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс артерийн цустай хялгасан судас ба тодорхой эрхтэн дэх шингэн эс хоорондын дунд эрчимтэй хийн солилцоо, бусад бодисын солилцоо явагддаг. Хүчилтөрөгч нь хялгасан судас руу нэвтэрч, эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл капилляр руу ордог. Амьсгалын эсийн үе шат үүсдэг.

Илүү их хүчилтөрөгч эд эсэд орж, бүх нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд эсээс зайлуулж дууссаны дараа цус нь венийн судас болдог. Бүх хийн солилцоо нь цус шинээр орж ирэх бүрт явагддаг бөгөөд энэ нь капиллярын дагуу венул руу шилжих үед венийн цус цуглуулдаг судас юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний мөчлөг бүрт биеийн аль нэг хэсэгт хүчилтөрөгч нь эд эсэд орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэднээс зайлуулдаг.

Эдгээр венулууд нь том судалтай нэгдэж, венийн судал үүсдэг. Артерийн судастай төстэй судлууд нь байрлах эрхтнийх нь дагуу (бөөр, тархи гэх мэт) нэртэй байдаг. Том венийн их биенээс дээд ба доод хөндийн венийн цутгалууд үүсч, дараа нь баруун тосгуур руу урсдаг.

Системийн тойргийн эрхтнүүдийн цусны урсгалын онцлог

Дотоод эрхтнүүдийн зарим нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, элгэнд зөвхөн венийн урсгалыг "зөөдөг" элэгний судал төдийгүй, харин эсрэгээрээ элэгний эдэд цус авчирдаг хаалганы судал байдаг бөгөөд энэ нь цусыг цэвэршүүлдэг. хийгдэж, зөвхөн дараа нь цус нь элэгний венийн цутгалуудад хуримтлагдаж, том тойрог руу ордог. Портал судас нь ходоод, гэдэснээс цус авчирдаг тул хүний идэж, ууж байгаа бүх зүйл элэгний "цэвэршил"-д хамрагдах ёстой.

Элэгнээс гадна бусад эрхтнүүд, жишээлбэл, гипофиз булчирхай, бөөрний эдэд тодорхой нюансууд байдаг. Ийнхүү гипофиз булчирхайд "гайхамшигтай" капилляр гэж нэрлэгддэг сүлжээ байгааг тэмдэглэж байна, учир нь гипоталамусаас гипофиз булчирхай руу цус авчирдаг артериуд нь хялгасан судаснуудад хуваагдаж, дараа нь венулууд руу хуримтлагддаг. Суллах гормоны молекул бүхий цусыг цуглуулсны дараа венулууд дахин хялгасан судаснуудад хуваагдаж, дараа нь гипофиз булчирхайгаас цусыг зөөвөрлөх судаснууд үүсдэг. Бөөрөнд артерийн сүлжээ нь хялгасан судаснуудад хоёр удаа хуваагддаг бөгөөд энэ нь бөөрний эсүүд - нефронуудад ялгарах, дахин шингээх үйл явцтай холбоотой байдаг.

Уушигны цусны эргэлт

Үүний үүрэг бол "хаягдал" венийн цусыг хүчилтөрөгчийн молекулуудаар хангахын тулд уушигны эдэд хийн солилцооны процессыг явуулах явдал юм. Энэ нь баруун тосгуурын хөндийгөөс (их тойргийн "төгсгөл" цэгээс) маш бага хэмжээний хүчилтөрөгч, их хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж бүхий венийн цусны урсгал баруун ховдолын хөндийд эхэлдэг. Энэ цус уушигны хавхлагаар дамжин уушигны их бие гэж нэрлэгддэг том судаснуудын аль нэгэнд шилждэг. Дараа нь венийн урсгал нь уушигны эд дэх артерийн орны дагуу хөдөлдөг бөгөөд энэ нь мөн хялгасан судасны сүлжээнд хуваагддаг. Бусад эдэд хялгасан судастай адилаар тэдгээрийн дотор хийн солилцоо явагддаг бөгөөд зөвхөн хүчилтөрөгчийн молекулууд капиллярын хөндийд орж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цулцангийн эсүүд рүү нэвтэрдэг. Амьсгалын үйлдэл бүрт агаар нь хүрээлэн буй орчноос цулцангийн хөндий рүү орж, хүчилтөрөгч нь эсийн мембранаар дамжин цусны сийвэн рүү нэвтэрдэг. Амьсгалах үед цулцангийн хөндийд орж буй нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь амьсгалсан агаартай хамт гадагшилдаг.

Цус нь O2 молекулуудаар ханасаны дараа артерийн цусны шинж чанарыг олж авч, венулуудаар дамжин урсаж, эцэст нь уушигны судалд хүрдэг. Сүүлийнх нь дөрөв, таван хэсгээс бүрдэх бөгөөд зүүн тосгуурын хөндийд нээгддэг. Үүний үр дүнд венийн цус зүрхний баруун хагасаар урсаж, артерийн цус зүүн хагасаар урсдаг; ба ихэвчлэн эдгээр урсгалууд холилдох ёсгүй.

Уушигны эд нь хялгасан судасны давхар сүлжээтэй байдаг. Эхнийх нь тусламжтайгаар венийн урсгалыг хүчилтөрөгчийн молекулуудаар баяжуулахын тулд хийн солилцооны процессыг явуулдаг (жижиг тойрогтой шууд холбоотой), хоёрдугаарт уушигны эдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг (харилцаа). том тойрог).

Нэмэлт эргэлтийн тойрог

Эдгээр ойлголтууд нь бие даасан эрхтнүүдийн цусны хангамжийг ялгахад хэрэглэгддэг. Жишээлбэл, хүчилтөрөгч бусдаас илүү хэрэгцээтэй зүрхэнд артерийн урсгалыг баруун ба зүүн титэм (титэм судас) гэж нэрлэдэг аортын мөчрүүдээс хийдэг. Хүчтэй хийн солилцоо нь миокардийн хялгасан судаснуудад тохиолддог ба венийн гадагшлах урсгал нь титэм судсанд үүсдэг. Сүүлийнх нь баруун тосгуурын танхимд шууд нээгддэг титэм судасны синусын хэсэгт хуримтлагддаг. Энэ нь ийм байдлаар хийгддэг зүрхний эсвэл титэм судасны эргэлт.

зүрхэнд цусны эргэлтийн титэм судасны (титэм судасны) тойрог

Виллисын тойрогтархины артерийн артерийн битүү сүлжээ юм. Тархины цусны урсгал бусад артерийн судсаар дамжих үед тархинд нэмэлт цусан хангамж өгдөг. Энэ нь ийм чухал эрхтнийг хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу хүчилтөрөгчийн дутагдалаас хамгаалдаг. Тархины цусны эргэлтийг тархины урд талын артерийн эхний сегмент, арын тархины артерийн эхний сегмент, урд болон хойд холбогч артериуд, дотоод каротид артериудаар төлөөлдөг.

Тархи дахь Виллисын тойрог (бүтцийн сонгодог хувилбар)

Ихэсийн цусны эргэлтЭнэ нь зөвхөн жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ажилладаг бөгөөд хүүхдэд "амьсгалах" үүргийг гүйцэтгэдэг. Ихэс нь жирэмсний 3-6 долоо хоногоос эхлэн бүрэлдэж, 12 дахь долоо хоногоос бүрэн ажиллаж эхэлдэг. Ургийн уушиг ажиллахгүй байгаа тул хүчилтөрөгч нь хүүхдийн хүйн судсанд артерийн цусны урсгалаар дамжин цусанд нь ордог.

төрөхөөс өмнө ургийн цусны эргэлт

Тиймээс хүний цусны эргэлтийн системийг бүхэлд нь чиг үүргийг гүйцэтгэдэг бие биентэйгээ холбоотой тусдаа хэсгүүдэд хувааж болно. Ийм хэсгүүд буюу цусны эргэлтийн дугуйлангийн зөв үйл ажиллагаа нь зүрх, судас болон бүхэл бүтэн биеийн эрүүл үйл ажиллагааны түлхүүр юм.

A) Гипоталамус-аденопифизийн цусны эргэлтийн портал системийн анхдагч хялгасан судасны сүлжээ;

Цусны эргэлтийн системийг бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны анатомийн болон физиологийн онцлог. Эмийн ангилал

ХҮҮХДИЙН ТӨГРӨГИЙН ТОГТОЛЦООНЫ АНАТОМИ, ФИЗИОЛОГИЙН ОНЦЛОГ. ЗҮРХНИЙ ТӨРӨЛХИЙН ГАГАЖ.

Хүний цусны эргэлт. Зүрхний бүтэц, шинж чанар, зохицуулалт

МЭӨ 3-р зуунд. д. Эрасистратус артериуд нь агаарыг эдэд хүргэдэг гэж үздэг. Тиймээс "артерийн" нэр (Грекээр aer - агаар, tereo - агуулах, хадгалах).

Энэ байр суурийг туршилтын анагаах ухааныг үндэслэгч Гален (МЭ 2-р зуун) боловсруулсан: тэрээр хоол хүнснээс элгэнд цус үүсдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор боловсруулсны дараа элэг рүү сувгаар дамждаг. Дараа нь элэгний цусыг судсаар дамжуулж биеийн бүх хэсэгт хүргэдэг. Галены хэлснээр цусны нэг хэсэг нь баруун ховдол руу орж, дараа нь таславчийн нүхээр зүүн ховдол руу ордог (тэр цооролтоор цус байгаа эсэхийг нотолсон). Зүүн ховдолд цус нь уушигнаас гарч буй агаартай холилдож, дараа нь артериар дамжин биеийн бүх эрхтэн, тархи руу тархдаг. Тархинд цус нь биеийн бүх хэсгийн хөдөлгөөнд шаардлагатай "амьтны сүнс" болж хувирдаг.

Ибн аль-Нафиз (13-р зуун) баруун ховдолын бүх цус уушгины судаснуудаар дамжин зүүн зүрх рүү буцаж ирдэг гэсэн дүгнэлтэд анх хүрчээ.

M. Servetus (16-р зуун) уушигны цусны эргэлтийг тодорхойлсон. Тэрээр уушигны артериар дамжин уушгинд цус урсаж, голч нь гол судасны диаметртэй тэнцэх бөгөөд венийн цус нь уушигны "төө тортогоос" чөлөөлөгддөг артерийн судсаар урсдаг болохыг тогтоожээ.

В.Харви (17-р зуун) биеийн цусны эргэлтийг нээсэн. Тэрээр "Амьтдын зүрх, цусны хөдөлгөөний анатомийн судалгаа" бүтээлдээ 1500 гаруй жилийн турш ноёрхсон Галений сургаалийг өөгүй логикоор няцаасан. Хонины систолын цусны хэмжээ, минутын зүрхний цохилт, цусны нийт хэмжээг хэмжсэний дараа Харви: "Би хонины цусанд 4 фунтаас илүүгүй цус байдаггүй."

Тэрээр 1.5-2 минутын дотор бүх цус зүрхээр, 30 минутын дотор амьтны биеийн жинтэй тэнцэх хэмжээний цус зүрхээр дамжин өнгөрөх ёстой гэж тэр тооцоолжээ. Бие махбодид ийм хурдан, тасралтгүй цус үйлдвэрлэх боломжгүй юм.

Харви ижил цусыг битүү мөчлөгөөр зүрхэнд буцааж өгөхийг зөвшөөрсөн. Цусны эргэлтийн битүү тойргийг тэрээр Харвиг нас барснаас хойш 4 жилийн дараа М.Мальпиги нээсэн хамгийн жижиг гуурсаар (хялгасан судас) артери ба венийн шууд холболтоор тайлбарлав. Харвигийн дагуу хаалттай систем нь зүрхээр дамжин бие биетэйгээ холбогддог том ба жижиг (уушигны) гэсэн 2 тойрогтой. Уушигны цусны эргэлт нь гадаад орчинтой шууд харьцдаг бөгөөд их хэмжээний цусны эргэлт нь биеийн эрхтэн, эд эстэй шууд харьцдаг.

Бидний биед цус нь цусны судаснуудын хаалттай системээр тодорхой тодорхой чиглэлд тасралтгүй хөдөлдөг. Цусны тасралтгүй хөдөлгөөн гэж нэрлэгддэг цусны эргэлт .

Цусны эргэлт нь бодисын солилцооны үндсэн үйл явцыг хангаж, цусыг бүх эрхтэн, эд эсэд тээвэрлэх, тэдгээрээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах боломжийг олгодог. Энэ нь шахуургын функцийг гүйцэтгэдэг зүрхний үйл ажиллагаа, захын судасны аяаар тодорхойлогддог. Зүрхний ажил нь цусны гол хөдөлгүүр болдог. Зүрх нь динамик шахуургын адил цусыг дэлхийг 2.5 дахин тойрон хүрээлэх гайхалтай нарийн төвөгтэй цусны судасны сүлжээнд шахдаг. Хөдөлгүүрийн хүч нь ховдолуудаас ирдэг бөгөөд тэдгээрийн зузаан булчингийн хана нь агшиж, цусыг артери руу шахдаг. Зүрхний шахах үйлдэл нь импульсийн хэмнэлээр автоматаар давтагддаг бөгөөд шахах цусны хэмжээ нь тухайн хүний хурцадмал байдал, түүний хийж буй үйлдлээс хамаарна. Зүрхнээс ялгарсан цус нь том артериудад, дараа нь бичил цусны эргэлтийн системд (артериол, хялгасан судас, венулууд), венийн судсанд орж, зүрх рүү буцаж ирдэг.

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа:

Трофик - хүрээлэн буй орчноос орж ирж буй хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг шилжүүлэх;

Excretory - эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах эрхтнүүдээр дамжуулан зайлуулахад тусалдаг;

Зохицуулалт - гормон, биологийн идэвхт бодисыг шилжүүлэх, шингэнийг дахин хуваарилах, биеийн температурын тэнцвэрийг хадгалах.

Хаалттай систем дэх цусны эргэлт нь хоёр тойргоос бүрдэнэ.

1. Том тойрог - зүүн ховдолоос баруун тосгуур руу цусны урсгал. Зүүн ховдолоос хүчилтөрөгчтэй цус (артерийн цус, час улаан, тод) хамгийн өргөн судас болох аорт руу шахагдана. Эндээс цус нь артерийн судсаар дамжин биеийн янз бүрийн хэсэгт урсдаг: тархи, хэвлийн эрхтнүүд, их бие, мөчрүүд. Системийн эргэлтийн хялгасан судсаар урсаж, цус нь хүчилтөрөгч гаргаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг нэмдэг. Судлууд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг (венийн судас, харанхуй) хүлээн авдаг. Их бие, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, доод мөчдийн венийн цус нь баруун тосгуур руу том судас буюу доод хөндийн венийн судсаар дамжин ордог. Толгой, хүзүү, гарны венийн цус энд дээд хөндий венийн судсаар орж ирдэг.

2. Жижиг (уушигны) тойрог - баруун ховдолоос зүүн тосгуур руу цусны урсгал. Энэ зам хамаагүй богино. Баруун ховдолоос венийн цус нь том судас - уушигны артери руу ордог. Уушигны дотор уушигны артери нь амьсгалын замын цэврүүтүүдийг хооронд нь холбосон хялгасан судасны нягт сүлжээнд салбарладаг. Уушигны хялгасан судсаар дамждаг венийн цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан бөгөөд артерийн цус болж хувирдаг. Артерийн цус одоо уушигны судсаар зүүн тосгуур руу урсдаг. Жижиг тойрог нь үл хамаарах зүйл бөгөөд венийн цус нь биеийн үлдсэн судсаар, артерийн цус нь артериудад урсдаг.

Баруун болон зүүн ховдол нь цусыг нэгэн зэрэг шахдаг бөгөөд цусны эргэлтийн хоёр тойрогоор нэгэн зэрэг хөдөлдөг. Цусны эргэлтийн том, жижиг тойрогт хуваагдах нь нөхцөлт юм: тэдгээр нь хоорондоо холбогдсон, нэг нь нөгөөгийнхөө үргэлжлэл, өөрөөр хэлбэл хоёр тойрог цуваа холбогдсон байдаг - энэ нь хаалттай систем . Зүрх судасны тогтолцооны хоёр хэсэг тус бүр нь зүрхнээс эхэлж зүрхэнд буцаж ирдэг боловч тус тусад нь хаалттай систем үүсгэдэггүй тул тэдгээрийг нэрлэсэн. Үнэн хэрэгтээ цусны эргэлтийн нэг нийтлэг хаалттай тойрог байдаг.

Одоогоор дэлхий дээр ийм байна цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Цусны эргэлтийн систем гэмтсэн тохиолдолд хүн хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алддаг. Энэ төрлийн өвчний үед зүрхний янз бүрийн хэсгүүд, цусны судаснууд хоёулаа нөлөөлдөг. Цусны эргэлтийн эрхтнүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нөлөөлдөг бөгөөд ийм эмгэгийг янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд оношлох боломжтой. Энэ бүлэгт хамаарах олон тооны өвчин байдаг тул тэдгээрийн зарим нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бол зарим нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг гэж тэмдэглэжээ.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтэц, үүрэг

Хүний цусны эргэлтийн тогтолцоонд орно зүрх , артериуд , судлууд Тэгээд хялгасан судаснууд . Анатомийн хувьд үүнийг ялгах нь заншилтай байдаг том Тэгээд жижиг тойрог цусны эргэлт Эдгээр тойрог нь зүрхнээс гарч ирдэг судаснуудаас үүсдэг. Дугуйлангууд хаалттай байна.

Жижиг тойрог Хүний цусны эргэлт нь уушигны их бие, уушигны судлуудаас бүрдэнэ. Системийн эргэлт эхэлдэг аорт , зүрхний зүүн ховдолоос гардаг. Аортын цус нь хүний толгой, их бие, мөч рүү чиглэсэн том судаснууд руу ордог. Том судаснууд нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, дотоод эрхтний артериуд, дараа нь артериол, хялгасан судас руу шилждэг. Энэ нь эд ба цусны хоорондох бодисын солилцооны процессыг хариуцдаг хялгасан судаснууд юм. Дараа нь хялгасан судаснууд нь хялгасан судасны дараах венулуудад нэгддэг бөгөөд тэдгээр нь судалтай нийлдэг - эхлээд дотоод эрхтэн, дараа нь эрхтэний гаднах судалтай. Цус нь дээд ба доод венийн хөндийгөөр баруун тосгуур руу буцаж ирдэг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтцийг түүний нарийвчилсан схемээр илүү нарийвчлан харуулсан болно.

Хүний цусны эргэлтийн систем нь бие махбод дахь эд эсэд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүргэх, бодисын солилцооны үйл явцын хортой бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үүрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг боловсруулах эсвэл хүний биеэс зайлуулах үүрэгтэй. Цусны эргэлтийн систем нь бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүнийг эрхтнүүдийн хооронд шилжүүлдэг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний шалтгаан

Мэргэжилтнүүд цусны эргэлтийн тогтолцооны олон өвчнийг илрүүлдэг тул тэдгээрийг өдөөдөг хэд хэдэн шалтгаан бий. Юуны өмнө, энэ төрлийн өвчний илрэл нь ноцтой сэтгэцийн гэмтэл эсвэл удаан хугацааны хүчтэй туршлагаас үүдэлтэй хэт их мэдрэлийн хурцадмал байдалд нөлөөлдөг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн өөр нэг шалтгаан нь үүсэх шалтгаан болдог.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нь халдварын улмаас мөн илэрдэг. Тиймээс, А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококкийн хордлогын улмаас хүн үүсдэг. хэрх өвчин . Виридан стрептококк, энтерококк, алтан стафилококкийн халдвар нь септик үүсэхийг өдөөдөг. перикардит , миокардит .

Цусны эргэлтийн тогтолцооны зарим өвчний шалтгаан нь жирэмсний өмнөх үеийн ургийн хөгжилд саад учруулдаг. Ийм эмгэгийн үр дагавар нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг.

Зүрх судасны цочмог дутагдал нь хүний биед их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Мэргэжилтнүүд зөвхөн жагсаасан шалтгаануудыг төдийгүй зүрх судасны тогтолцооны өвчинд нэрвэгдэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд бид өвчний удамшлын хандлага, муу зуршлууд (тамхи татах, архины тогтмол хэрэглээ), хоол тэжээлийн буруу хандлага (хэт давслаг, өөх тос) тухай ярьж байна. Мөн цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нь липидийн солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт), илүүдэл жингийн үед илэрдэг. Биеийн бусад тогтолцооны эмгэг, зарим эм хэрэглэх нь ийм өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг

Хүний цусны эргэлтийн систем нь өвчний гомдол янз бүр байж болох байдлаар ажилладаг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нь зарим эрхтнүүдийн өвчний шинж тэмдэггүй шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүний биеийн физиологи нь олон төрлийн өвчин эмгэгийн үед олон шинж тэмдэг янз бүрийн зэрэг, янз бүрийн эрч хүчээр илэрдэг.

Гэхдээ зарим өвчний эхний үе шатанд цусны эргэлтийн систем харьцангуй хэвийн ажиллаж байгаа үед өвчтөнүүд бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт мэдрэгддэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Иймээс өвчнийг зөвхөн өөр шалтгаанаар мэргэжилтэнтэй холбоо барих үед тохиолдлоор оношлох боломжтой.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг. зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал , ба өвдөлт , хөхрөлт , хаван гэх мэт.

Чухал шинж тэмдэг бол зүрхний цохилтын өөрчлөлт юм. Хэрэв хүн эрүүл бол амрах эсвэл хөнгөн биеийн хүч чармайлт гаргах үед тэрээр өөрийн зүрхний цохилтыг мэдэрдэггүй. Цусны эргэлтийн тогтолцооны зарим өвчтэй хүмүүст зүрхний цохилт нь бага зэргийн биеийн хөдөлгөөн, заримдаа амарч байхдаа ч тодорхой мэдрэгддэг. Бид хурдан зүрхний цохилтын илрэлийн тухай ярьж байна. Энэ шинж тэмдэг нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурсны үр дүнд үүсдэг. Нэг агшилтын үед зүрх нь аорт руу ердийнхөөс бага цус илгээдэг. Бие махбодид цусны хангамжийг хэвийн байлгахын тулд зүрх илүү өндөр давтамжтайгаар агших ёстой. Гэхдээ энэ үйл ажиллагааны горим нь зүрхэнд таатай байж чадахгүй, учир нь зүрхний цохилт ихсэх тусам зүрхний амрах үе нь богиносдог бөгөөд энэ үед зүрхний булчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг процессууд явагдаж, түүний ажиллагааг сэргээдэг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн тасалдал үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл зүрхний үйл ажиллагаа жигд бус байдаг. өвчтөн зүрхний цохилтыг мэдэрч, дараа нь хүчтэй богино цохилтыг мэдэрдэг. Заримдаа тасалдал нь тусгаарлагдсан, заримдаа тодорхой хугацаа шаардагддаг, эсвэл байнга тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тасалдал нь тахикардитай тохиолддог боловч ховор зүрхний хэмнэлээр ажиглагдаж болно.

Зүрхний бүсэд өвдөх нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн санаа зовдог. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчний хувьд өөр өөр утгатай байдаг. Тиймээс зүрхний титэм судасны өвчний үед өвдөлт нь гол шинж тэмдэг болдог боловч зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчний үед хоёрдогч шинж тэмдэг илэрч болно.

Зүрхний титэм судасны өвчний үед зүрхний булчинд цусны хангамж дутагдсанаас болж өвдөлт үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь таван минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд шахалтын шинж чанартай байдаг. Довтолгоонд голчлон бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бага температурт тохиолддог. Үүнийг авсны дараа өвдөлт зогсдог. Энэ төрлийн өвдөлтийг ихэвчлэн angina pectoris гэж нэрлэдэг. Унтах үед ижил өвдөлт нь хүнд тохиолддог бол үүнийг амралт гэж нэрлэдэг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад өвчний өвдөлт нь шинж чанараараа өвддөг бөгөөд энэ нь өөр өөр хугацаанд үргэлжилж болно. Эм уусны дараа өвдөлт ихэвчлэн багасдаггүй. Энэ шинж тэмдэг нь хэзээ ажиглагддаг миокардит , зүрхний гажиг , перикардит , цусны даралт ихсэх гэх мэт.

Ихэнхдээ цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнөөр өвчтөн амьсгал давчдах өвчнөөр өвддөг. Амьсгал давчдах нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурч, судаснуудад цус зогсонги байдалд орсны үр дүнд илэрдэг бөгөөд энэ нь энэ тохиолдолд ажиглагддаг. Амьсгал давчдах нь өвчтөн зүрхний дутагдалд орж байгааг илтгэнэ. Хэрэв зүрхний булчин бага зэрэг суларсан бол амьсгал давчдах нь зөвхөн бие махбодийн хүч чармайлтын дараа л тохиолддог. Мөн хүнд хэлбэрийн өвчний үед амьсгал давчдах нь хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд ч тохиолдож болно.

Хаван нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд бид дүрмээр бол баруун ховдлын дутагдлын тухай ярьж байна. Баруун ховдлын агшилтын үйл ажиллагаа буурснаас болж цус зогсонги байдалд орж, нэмэгддэг. Цусны зогсонги байдлаас болж түүний шингэн хэсэг нь цусны судасны ханаар дамжин эд эсэд ордог. Эхний үед хавдар ихэвчлэн хөл дээр гарч ирдэг. Хэрэв зүрхний ажил улам сулрах юм бол гялтангийн болон хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний өөр нэг онцлог шинж тэмдэг юм. Уруул, хамрын үзүүр, мөчний хуруунууд нь хөхөвтөр өнгөтэй болдог. Энэ нь арьсаар дамжин цус тунгалаг байдагтай холбоотой юм. Цус нь багассан цусыг их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний агшилтын улмаас хялгасан судсан дахь цусны урсгал удаашрах үед үүсдэг.

Тархины судасны дутагдал

Одоогоор тархины судасны осол хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Жил бүр ийм өвчтөнүүдийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байна. Үүний зэрэгцээ дунд насны хүнд тархины цусны эргэлт ихэвчлэн мууддаг.

Тархины цусны эргэлт муудах нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, тархины атеросклерозын улмаас үүсдэг. Тархины эргэлтийн эмгэгтэй хүмүүсийн биеийн байдал хэвийн, хэвийн нөхцөлд байна. Гэхдээ цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол тэдний эрүүл мэнд гэнэт мууддаг. Энэ нь өндөр температур, бие махбодийн хүч чармайлт гэх мэт тохиолдож болно. Хүн толгойдоо чимээ шуугиан, толгой өвдөж эхэлдэг. Ажлын чадвар буурч, санах ой мууддаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг өвчтөнд дор хаяж гурван сарын турш ажиглагдаж, долоо хоногт дор хаяж нэг удаа давтагддаг бол бид оношийн талаар ярьж байна " тархины судасны дутагдал ».

Тархины цусны эргэлтийн дутагдал нь хүргэдэг. Тиймээс хүн энэ өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц тархины цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Нарийвчилсан оношлогоо, нарийвчилсан зөвлөгөөний дараа эмч эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлж, өвчтөний цусны эргэлтийг аль болох үр дүнтэй сайжруулахыг шийддэг. Та эмчилгээгээ эхлүүлж, заасан эмийг даруй авах хэрэгтэй. Эмчилгээний курс нь зөвхөн цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдээс гадна витамин, тайвшруулах эмийн цогцолборыг агуулдаг. Цусны хангамжийг сайжруулах эмийг энэ эмчилгээнд заавал оруулах шаардлагатай. Гипоксик, судас тэлэх, ноотропик нөлөөтэй хэд хэдэн ийм бодисууд байдаг.

Эмийн эмчилгээнээс гадна өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хангалттай унтах нь маш чухал юм - ойролцоогоор 8-9 цаг, хүнд ачааллаас зайлсхийх, ажлын өдөр тогтмол завсарлага авах. Амар амгалан, сөрөг сэтгэл хөдлөлгүй байх нь чухал юм. Аль болох цэвэр агаарт байх, өвчтөн байгаа өрөөг агааржуулах шаардлагатай. Энэ нь бас чухал юм: та хоол хүнсэндээ нүүрс ус, давс, өөх тосыг хязгаарлах хэрэгтэй. Та тамхинаас шууд гарах хэрэгтэй. Эдгээр бүх зөвлөмжүүд нь өвчний хөгжлийг зогсооход тусална.

Оношлогоо

Өвчтөнд үзлэг хийх явцад эмч олон шинж тэмдгийг тодорхойлж чаддаг. Тиймээс үзлэг хийх үед түр зуурын эрүү судас, гүрээний артерийн хүчтэй лугшилт, аортын судасны цохилт заримдаа илэрдэг. Цохилтыг ашиглан зүрхний хил хязгаарыг тодорхойлно.

Аускультацийн үед та өөрчлөгдсөн дуу чимээ, дуу чимээг сонсож болно.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнийг оношлох явцад багажийн судалгааны аргыг ашигладаг. Хамгийн энгийн бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол электрокардиограмм юм. Гэхдээ ийм судалгааны явцад олж авсан үр дүнг эмнэлзүйн өгөгдлийг харгалзан үнэлэх ёстой.

ЭКГ-аас гадна энэ аргыг хэрэглэдэг векторкардиографи, эхокардиографи, фонокардиографи, энэ нь зүрхний байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Зүрхний судалгаанаас гадна цусны урсгалын төлөв байдлын янз бүрийн судалгааг хийдэг. Энэ зорилгоор цусны урсгалын хурд, цусны хэмжээ, цусны эргэлтийн массыг тодорхойлно. Гемодинамикийг цусны минутын хэмжээг судлах замаар тодорхойлно. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд өвчтөнүүд дасгалын шинжилгээ, амьсгал дарах, ортостатик шинжилгээ хийдэг.

Мэдээллийн судалгааны аргууд нь зүрх, судасны рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэл юм. Шээс, цус гэх мэт лабораторийн шинжилгээг мөн харгалзан үздэг.

Эмчилгээ

Цусны эргэлтийн эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн хийдэг бөгөөд өвчтөнд ямар өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамааран тактикийг сонгодог. Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг оношлогдсоны дараа шууд эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үр дүн үүнээс хамаарна. Аюултай нөхцөл байдал нь тархины цусан хангамжийн түр зуурын тасалдал бөгөөд цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг эмчлэх нь хамгийн хялбар байдаг. Эмчилгээ нь эм эсвэл мэс засал байж болно. Заримдаа амьдралын хэв маягийг энгийн өөрчлөх замаар хүссэн үр дүнд хүрч болно. Заримдаа эмчилгээг амжилттай болгохын тулд хэд хэдэн аргыг хослуулах шаардлагатай байдаг. Цусны эргэлтийн эмгэгийг олон тооны физик эмчилгээ, физик эмчилгээ ашиглан сувиллын эмчилгээг өргөнөөр хийдэг.

Цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ

Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс тодорхой өвчин туссан эсвэл цусны эргэлт муутай гэж оношлогдсон үед л цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулах талаар боддог.

Үүний зэрэгцээ хүн бүр цусны эргэлтийг сайжруулах бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжтой. Юуны өмнө цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх боломжийг олгодог өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөнийг хангах нь чухал юм. Ялангуяа сууж байхдаа ажилладаг хүмүүст дасгал хийх нь чухал юм. Энэ тохиолдолд аарцагны цусан хангамж эвдэрч, бусад эрхтнүүд өвддөг. Тиймээс хурдан алхах нь энэ тохиолдолд биеийн ерөнхий байдалд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ дор хаяж 2-3 цаг тутамд нэг удаа хийх ёстой ажлын завсарлагааны үеэр та бүх төрлийн дасгал хийж болно. Хэрэв тархины цусны эргэлтийн дутагдал байгаа бол дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй, гэхдээ бага эрчимтэй.

Үүнтэй адил чухал зүйл бол биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Үүний тулд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, загас, сүүн бүтээгдэхүүнийг цэсэнд оруулах замаар хоолны дэглэмээ тохируулах нь чухал юм. Гэхдээ тамхи татдаг мах, өөх тос, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Байгалийн хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал бөгөөд хиймэл хоолыг бүрэн хасах нь дээр. Хэрэв хүн цусны эргэлтийн дутагдалтай бол тамхи татах, архи уух нь эсрэг заалттай байдаг. Зарим эм нь захын цусны эргэлтийг сайжруулдаг боловч зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Заримдаа ийм эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд зааж өгдөг.

Мэдрэлийн системийг бэхжүүлэхийн тулд сайн унтах, эерэг сэтгэл хөдлөл чухал. Сайжруулалт нь эдгээр бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх чадвартай хүмүүст тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх

Дээр дурдсан бүх аргууд нь энэ төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга нь холестерины түвшинг бууруулах, түүнчлэн бие махбодийн идэвхгүй байдлыг даван туулахад чиглэгдэх ёстой. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчлөлийн эрсдлийг үр дүнтэй бууруулж болох шинжлэх ухаанаар батлагдсан хэд хэдэн баримт байдаг. Үүнээс гадна хүндрэл үүсгэдэг бүх халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны ач холбогдлыг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь хүний биеийн бүхий л гол үүргийг гүйцэтгэдэг. Цус бол эрхтэн, эд эсэд шаардлагатай бүх бодисыг нийлүүлэгч юм. Үүнгүйгээр бие нь хэвийн ажиллаж чадахгүй. Цус нь мөн биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг, биеийг шаардлагагүй бодисоос цэвэрлэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөллөөс хамгаалдаг. Түүний хөдөлгөөнийг цусны эргэлт гэж нэрлэдэг.

Цусны эргэлтийн тогтолцоонд ямар эрхтнүүд багтдаг

Цусны эргэлт нь бүх биеийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахаас гадна гормон, шингэнээр хангадаг. Гэвч системийг бүрдүүлдэг эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа байхгүй бол цус ийм үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй.

Цусны эргэлтийн эрхтнүүд нь биеийн хамгийн чухал хэсэг юм. Бүхэл бүтэн систем нь зүрх, судаснуудаас бүрддэг.

Зүрх нь төв эрхтэн гэж тооцогддог боловч цусны судасгүйгээр түүний ажил боломжгүй юм. Эцсийн эцэст цусны эргэлтийн ач холбогдол нь бие махбодид шаардлагатай бодис, хүчилтөрөгчийг цусаар дамжуулдаг явдал юм. Хэд хэдэн төрлийн хөлөг онгоцууд байдаг. Тэдний хамгийн том нь артери, хамгийн жижиг нь хялгасан судас юм. Усан онгоц бүр чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээргүйгээр бүхэл бүтэн системийг ажиллуулах боломжгүй юм.

Зүрх

Энэ бол булчингуудаас бүрддэг эрхтэн юм. Энэ нь хоёр тосгуур, ижил тооны ховдолоос бүрдэнэ. Тэдний хооронд хуваалтууд байдаг.

Импульс нь тухайн эрхтэнд өөрөө үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг агшихад хүргэдэг. Үүний ач холбогдол маш их юм. Зүрх нь судсаар урсдаг артерийн цусыг шахдаг. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт байхгүй үед агшилтын давтамж нь минутанд далан цохилт хүрдэг. Эрхтэн нь тасалдалгүй ажилладаг. Түүний ажил нь мөчлөгт хуваагддаг бөгөөд энэ үед зүрхний агшилт (үүнийг систол гэж нэрлэдэг) эсвэл тайвширдаг (энэ нь диастол юм).

Зүрхний үйл ажиллагаа дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Тосгуурын гэрээ.
Ховдолууд агшиж байдаг.
Эрхтэн тайвширдаг.

Зүрх нь хэмнэлтэй цохилох ёстой. Циклүүд бие биенээ сольж, агшилтын дараа тайвшрах нь зайлшгүй юм. Нэг үеийн үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна. Агшилт, сулрах нь хэмнэлээр ээлжлэн явагддаг тул зүрх ядрахгүй.

Усан онгоцнууд

Цусны эргэлтийн эрхтнүүд нь цусны судсыг бас агуулдаг. Тэдгээрээр дамжуулан цус нь зүрх рүү урсах бөгөөд энэ нь түүний тасралтгүй ажиллагааг хангадаг.

Хүний биед цусны эргэлт нь дараахь судаснуудтай холбоотой байдаг.

Артериуд. Тэд нийт цусны эзлэхүүний арван тав орчим хувийг агуулдаг. Тэдгээр нь хамгийн том хэмжээтэй боловч артериол гэж нэрлэгддэг жижиг судаснуудад хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд бүр жижиг судаснууд - хялгасан судаснуудад хуваагддаг. Артерийн дотоод хэсэг нь хучуур эдийн эдээс бүрдэх ба дунд давхарга нь булчингийн эд, уян хатан утаснаас бүрддэг. Эдгээр булчингийн ачаар цусны судаснууд өргөжиж, агших боломжтой. Савнууд нь дээд талд нь фиброз мембранаар хучигдсан байдаг. Цус нь артерийн судсаар 50 см/с хурдтайгаар хөдөлдөг. Артерийн судаснуудад цусны даралтын дор импульс үүсдэг. Хүний хувьд энэ нь 120 ммМУБ байх ёстой. Урлаг. 80 мм-ээр. rt. Урлаг. Судасны хана нь уян харимхай, люмен диаметр нь өөрчлөгдөж чаддаг тул цус зогсолтгүй хөдөлдөг. Артерийн люмен тэлэлт нь зүрхний агшилттай давхцдаг. Энэ үзэгдлийг импульс гэж нэрлэдэг. Тодорхой эмгэг байгаа тохиолдолд энэ хэмнэлийн зөрчил үүсч болно.

Капиллярууд нь цусны эргэлтийн тогтолцооны нэг хэсгийг бүрдүүлдэг хамгийн нимгэн судаснууд юм. Эдгээр нь нэг давхаргат хучуур эдээс үүсдэг. Хүний биед асар их тоо байдаг. Тэдний урт нь зуун мянган километр юм. Тэд таван хувь хүртэл цус агуулдаг. Эдгээр судаснууд нь маш нимгэн, эд эрхтэн, эд эрхтэнд ойрхон байрладаг тул цус удаанаар дамждаг тул бодисын солилцооны үйл явц шаардлагатай хурдаар явагддаг.
Цус нь хялгасан судсаар дамжин өнгөрч, ашигтай бодисоор баяжуулсны дараа вен гэж нэрлэгддэг судаснууд руу ордог. Тэд цусыг зүрхэнд хүргэдэг. Эдгээр судаснууд нь нийт цусны далан хувийг агуулдаг. Судасны даралт бага, амархан сунадаг, сул хөгжсөн булчингууд, цөөн тооны уян утаснаас бүрддэг. Таталцлын хүч нь хөлний судсанд агуулагдах цус зогсонги байдалд орж, венийн судсыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг varicose судлууд гэж нэрлэдэг. Усан онгоцнууд нь гадаргуутай ойрхон байрладаг.

Хүний цусны эргэлтийн систем нь системийн болон уушигны цусны эргэлтийг бүрдүүлдэг.

Цусны эргэлтийн төрлүүд

Цусны эргэлтийн ерөнхий диаграмм нь бүхэл бүтэн систем нь дараахь цусны эргэлтийн тойргуудаас бүрддэг болохыг харуулж байна.

мах эсвэл том;
уушигны эсвэл жижиг.

Хүний цусны эргэлтийн диаграмм нь зүрх нь бүх цусны эргэлтийн тогтолцооны төвд байгааг харуулж байна. Цусны эргэлтийн тойрог үүн дотор огтлолцдог боловч артери, судсаар урсах цус холилдохгүй.

Агуу тойрог хэрхэн ажилладаг вэ?

Бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд түүний ач холбогдол маш их байдаг. Энэ тойрог нь артерийн цусны урсгалын улмаас захын эдэд тэжээл өгч, дараа нь зүрх рүү буцаж ирдэг.

Биеийн тойрог нь зүүн ховдолоос үүсдэг. Энэ нь артерийн цусыг аорт руу түлхэж өгдөг. Энэ нь хамгийн том хэмжээтэй юм.

Энэ нь зүүн тийш эргэж, нурууны дагуу байрладаг, аажмаар жижиг судаснууд руу салаалж, цус нь эрхтнүүд рүү урсдаг.

Эрхтэн бүр артериол ба хялгасан судсаар нэвтэрдэг. Тэд хүний биеийг бүхэлд нь дамждаг бөгөөд үүнээс бүх биеийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Капилляр цус нь венул гэж нэрлэгддэг том судаснууд руу орж, тэдгээрээр дамжин хөндий судлууд гэж нэрлэгддэг судалд ордог. Тэд цусыг баруун тосгуур руу буцааж өгдөг. Ингээд тойрог дуусна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг голчлон том тойрог гүйцэтгэдэг.

Тэр:

тархи, арьс, ясны эдийг тэдний ажилд шаардлагатай бодисоор хангадаг;
липопротейн, амин хүчил, глюкоз болон эд эсийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бусад бодисыг тээвэрлэдэг;
Бүх биеийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангана.

Жижиг тойргийн онцлог

Хүний цусны эргэлтийн тогтолцоонд уушигны цусны эргэлт ч багтдаг. Энэ нь баруун ховдолоос эхэлдэг. Энэ тойрог ямар үүрэгтэй вэ? Энэ бол цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Түүний төв нь уушиг юм. Энэ газарт цус нь хүчилтөрөгчөөр ханаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг.

Жижиг тойрог дахь цусны эргэлтийн бүх үйл явц дараах байдлаар явагдана.

Баруун ховдолоос гарах артериуд нь цусыг уушгинд хүргэдэг.
Энэ эрхтэнд эдгээр судаснууд нь цулцангуудыг ороосон хялгасан судаснуудад хуваагддаг. Эдгээр нь хүчилтөрөгч агуулсан уушигны бөмбөлөг юм.
Цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан үед уушигны судсаар зүүн тосгуур руу шилждэг.

Жижиг тойргийн онцгой шинж чанар нь түүний артериуд нь венийн цусаар дүүрсэн байдаг бөгөөд судаснууд нь артерийн цусаар дүүрдэг.

Хүний бие зарим эрхтэнд цусны тусгай нөөцтэй байдаг бөгөөд энэ нь онцгой байдлын үед бүх эрхтнүүдийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хурдан хангахад шаардлагатай байдаг.

Цусны эргэлтийнхээ ачаар хүмүүс тэсвэр тэвчээртэй, халуун цуст хөхтөн амьтан юм. Газар дээр амьдардаг олон амьтад ижил төстэй биеийн бүтэцтэй байдаг. Цусны эргэлтийн хоёр тойрог бол амьд амьтад хуурай газар уснаас гарсны дараа үүссэн хувьслын хамгийн чухал механизм юм.

Системийн онцлог, эмгэг

Хүний цусны эргэлт нь биеийн хамгийн чухал системүүдийн нэг юм. Түүний онцлог нь хэрэв хоёр тойрог байгаа бол зүрх нь дор хаяж хоёр танхимтай байх ёстой. Артерийн болон венийн цус холилдохгүй тул бүх хөхтөн амьтад халуун цустай байдаг.

Эрхтэн бүр цусыг тэгш бус хэмжээгээр хүлээн авдаг. Үйл ажиллагааны түвшнээс хамаарч хуваарилалт явагдана. Хүнд хөдөлмөрлөдөг гэж ангилдаг эрхтэн нь биеийн идэвхжил багатай хэсгийг бага хэмжээгээр хангадаг тул илүү их цус авдаг.

Судасны хана нь агшилтын чадвартай булчингаас тогтдог. Тиймээс судаснууд шаардлагатай үед агшиж, өргөжиж, бүх эрхтэн, эдийг шаардлагатай хэмжээний цусаар хангадаг.

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа, бүхэл системийн нөхцөл байдалд дараахь зүйлс сөргөөр нөлөөлдөг.

согтууруулах ундаа. Тэдний нөлөөн дор зүрхний цохилт түргэсдэг тул эрхтэн нь хурдацтай ажиллаж эхэлдэг тул амрах цаг бага болж, үр дүнд нь хурдан элэгддэг. Цусны судасны байдал мөн дорддог;

тамхи. Никотины нөлөөн дор цусны судаснууд спазмтай байдаг бөгөөд энэ нь артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог. Тамхи татах нь цусыг карбоксигемоглобиноор ханахад хүргэдэг. Энэ бодис нь аажмаар эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.

Цус, цусны эргэлт нь хүний амьдралд зайлшгүй шаардлагатай. Олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор энэ системийн нөхцөл байдал муудаж болно. Системийн төлөв байдалд буруу хооллолт, муу зуршлууд, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт хангалтгүй эсвэл өндөр түвшин, муу удамшил, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал болон бусад олон зүйлс нөлөөлж болно.

Тиймээс цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд нь орчин үеийн хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуудал юм. Эдгээр өвчний ихэнх нь тахир дутуу болох эсвэл хүний үхэлд хүргэдэг. Зүрхний аль ч судас, хэсгүүдэд асуудал үүсч болно. Зарим эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд, бусад нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Өвчин нь хүйс, наснаас үл хамааран хүнд тохиолдож болно.

Ихэнх эмгэгийн эмгэгүүд нь нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул оношийг зөвхөн өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа л хийдэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд олон өвчин нь ямар ч таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Маш олон удаа оношийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр хийдэг. Тиймээс зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд үе үе шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм: хэрэв та эмчилгээг эхний шатанд эхлүүлбэл амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал нь эмгэгийг үл тоомсорлохоос хамаагүй өндөр байдаг.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны асуудал хүнд ямар байдаг вэ?

Ихэнхдээ ийм өвчин дагалддаг:

амьсгал давчдах;
зүүн талын цээжинд тааламжгүй мэдрэмжүүд. Биеийн энэ хэсэгт өвдөлт нь олон эмгэгийн үед тохиолддог. Энэ нь зүрхний булчинд цусны урсгал алдагдах замаар тодорхойлогддог титэм судасны өвчний гол шинж тэмдэг юм. Иймэрхүү мэдрэмжүүд нь мөн чанар, үргэлжлэх хугацаандаа өөр өөр байж болно. Ийм өвдөлт нь зүрхний эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Энэ нь бусад эмгэгийн үед ч тохиолдож болно.
мөчдийн хаван;
хөхрөлт.

Цус, цусны эргэлт нь бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Цусны эргэлтийн систем сайн хөгжиж, бүрэн эрүүл болсон үед л бүх эрхтэн зөв хэмнэлээр ажилладаг. Цусны эргэлтийн хэвийн хурдтай үед эд эсүүд шаардлагатай тэжээлийг цаг тухайд нь авч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг арилгадаг. Биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрх нь илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг бөгөөд энэ нь түүний агшилтын тоог нэмэгдүүлдэг. Зүрхний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг, тасалдал гарахаас зайлсхийхийн тулд булчингуудыг сургах хэрэгтэй. Үүнийг бүх хүмүүст хийхийг зөвлөж байна.

Тусгай дасгал хий. Цэвэр агаарт байх нь дээр. Энэ нь илүү их нөлөө үзүүлэх болно.
Та алхахад илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй.
Боломжтой бол сэтгэлийн түгшүүр, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Ийм стресс нь зүрхний үйл ажиллагааг ихээхэн тасалдуулж болно.
Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг жигд хуваарилах. Хүнд дасгал хийж өөрийгөө ядраах хэрэггүй.
Тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоо. Тэд судасны аяыг тасалдуулж, зүрх, төв мэдрэлийн системийг устгадаг.

Хэрэв та эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Зүрх, судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа хүний амьдралын чухал хэсэг байх ёстой. Эвдрэлийн анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Зүрх судасны эмч ийм асуудалтай тулгардаг.