Салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх. Салхин цэцэг: эпидемиологи, эмгэг жам, хэлбэр

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Салхин цэцэг, өөрөөр хэлбэл салхин цэцэг нь гоц халдварт халдварт өвчин юм. Хоёр төрлийн холбоотой вирус нь салхин цэцэг өвчний хөгжилд хүргэдэг: Variola major болон Variola minor. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр 1-р хэлбэрийн вирусын халдвар авсан тохиолдолд салхин цэцэг өвчний нас баралтын түвшин 20-90% хооронд хэлбэлздэг. Хоёрдахь төрлийн вирүсийн улмаас үүссэн өвчин нь бага зэргийн хүндрэлтэй, энэ тохиолдолд нас баралтын түвшин бага бөгөөд 1-3% байна.

Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хараагаа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно; дүрмээр бол арьсан дээр олон тооны сорви үлддэг бөгөөд энэ нь гадаад төрхийг нь ихээхэн эвддэг; ийм сорви нь төрөлхийн төрсний дараа ч үлддэг. Гэрэлт цэцэг нь хар эсвэл гэх мэт халдварт өвчин биш юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Вариола вирус нь янз бүрийн гадны нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.

Салхин цэцэг үүсгэдэг вирус нь гадны нөлөөнд маш тэсвэртэй байдаг. Энэ нь хуурайших, температур буурахад амархан тэсвэрлэдэг. Хөлдөөсөн үед салхин цэцгийн вирус олон жилийн турш амьдрах чадвартай байдаг.

Хэвийн нөхцөлд салхин цэцгийн вирус нь өвчтэй хүний ​​цэрэнд гурван сар хүртэл үлддэг. Салхин цэцэг тууралтаас унасан царцдас нь нэг жилийн турш үлддэг. Вирус, өндөр температурт халахыг тэсвэрлэдэг. Тиймээс хуурай 100 градус хүртэл халаахад салхин цэцгийн вирус 10 минутын турш амьдрах чадвартай.

Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Халдварын аюул нь тууралт гарах бүх хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ялангуяа өвчний эхний 10 хоногт халдварын өндөр түвшин ажиглагддаг.

Вирус нь ярих, ханиалгах, амьсгалах үед ч ялгардаг. Салхин цэцэгтэй өвчтөний арьс нь халдварын эх үүсвэр болдог. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ халдвар нь аэрозолийн төрлөөр, өөрөөр хэлбэл вирус агуулсан амьсгалсан агаараар дамждаг.

Салхин цэцэг өвчний халдварын түвшин маш өндөр байна. Вакцин хийлгээгүй, салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүсийн 5-7% нь вирусын эсрэг дархлаатай байдаг.

Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс өвчний эсрэг удаан хугацааны тогтвортой дархлаа олж авдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчний хөгжилд таван үе байдаг: инкубаци, өдөөн хатгасан үе (продромаль), тууралт гарах, идээшилэх, эдгэрэх.

Нууц үеийн хугацаа

Өвчний энэ үе нь салхин цэцгийн вирүс бие махбодид орох үед эхэлж, анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хугацаа 9-14 хоног, заримдаа илүү удаан үргэлжилдэг - 22 хүртэл хоног.

Урьдчилсан үе

Энэ үед салхин цэцэг өвчний анхны илрэлүүд гарч ирдэг. Хордлогын шинж тэмдэг илэрч, халуурч эхэлдэг. Заримдаа улаан тууралт гарч ирдэг. Өвчний энэ хугацаа 4 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд түүний төгсгөлд халууралт ихэвчлэн алга болдог.

Тууралт үүсэх үе

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш ойролцоогоор дөрөв дэх өдөр салхин цэцэг тууралт гарч ирдэг. Эхлээд эдгээр нь жижиг хэмжээтэй roseolas юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тууралт нь папулууд болон дараа нь цэврүүтдэг. Тууралтын өөрчлөлтийн хугацаа гурван хоног орчим үргэлжилнэ.

Салхин цэцэг өвчний весикулууд нь гиперемик арьсны дэвсгэр дээр гарч ирдэг төв хэсэгт өвөрмөц хотгор бүхий жижиг, олон танхимтай зангилаа шиг харагддаг.

Салхин цэцгийн тууралт нь биеийн бүх хэсэгт илэрдэг бол нэг бүсэд бүх тууралт нь мономорф, өөрөөр хэлбэл хөгжлийн нэг үе шатанд байдаг. Тууралт ихсэх тусам салхин цэцэгтэй өвчтөнүүд дахин хордлого, халууралтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоол хийх хугацаа

Салхин цэцэг өвчний үед тууралт гарч ирснээс хойш хоёр дахь долоо хоногийн эхээр хооллох хугацаа эхэлдэг. Энэ үед ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудаж, температур нэмэгддэг. Цэврүүнүүд нь олон танхимтай байхаа больж, идээт агууламж бүхий том идээт үрэвсэл болж хувирдаг. Тэд хатсаны дараа хар үхжилтэй царцдас үүсдэг. Өвчний энэ үед арьсны хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Сэргээх хугацаа

Салхин цэцэг өвчний эдгэрэх (сэргээх) хугацаа нь өвчин эхэлснээс хойш ойролцоогоор нэг сарын дараа тохиолддог. Температур аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд толбо эдгэрдэг. Тууралт үүссэн газарт хүчтэй хальслах хэвээр үлдэж, хожим нь сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь маш гүн байж болно.

Салхин цэцэг өвчний хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг. Хамгийн хүнд хэлбэрт папуляр-цусархаг, хавсарсан хэлбэрүүд, түүнчлэн салхин цэцэгний пурпура орно. Дунд зэргийн хэлбэрт сарнисан салхин цэцэг орно. Өөр нэг хэлбэр болох вариолоид нь салхин цэцэг өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэр бөгөөд бага зэргийн тууралттай, сорви үлдээдэггүй.

Боломжит хүндрэлүүд

Салхин цэцэг өвчний үед халдварт-хорт шок гэх мэт хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Мэдрэлийн үрэвсэл, миелит, энцефалит зэрэг өвчин зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүд ихэвчлэн тулгардаг.

Бактерийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд идээт буглаа, флегмон, лимфаденит үүсдэг. Салхин цэцэг, гялтангийн үрэвсэл, идээт Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа, остеомиелит зэрэг өвчнүүд үүсч болно. Салхин цэцэг өвчний маш ноцтой хүндрэл бол сепсис юм.

Оношлогооны аргууд

Салхин цэцэг өвчнийг оношлох үндэс нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Оношийг батлахын тулд цэврүүтэх, царцдас, цус, хамрын болон амны хөндийн арчдас зэргийг шинжилж авдаг.

Вирус байгаа эсэхийг ELISA болон ПГУ-ын аргыг ашиглан электрон микроскопийн аргаар илрүүлдэг. Урьдчилсан үр дүнг нэг өдрийн дотор авах боломжтой. Дараа нь материалыг эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлоход чиглэсэн нэмэлт судалгаанд ашигладаг.

Эмчилгээ


Илүү сайн эмчлэхийн тулд өвчтөнүүдийг халдварт өвчний тасагт байрлуулдаг.

Салхин цэцэгтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлах тасагт дор хаяж 40 хоног байлгадаг. Орны амралт, зөөлөн хооллолтыг зөвлөж байна (No 4).

Салхин цэцэг өвчний этиотроп (шалтгааныг арилгахад чиглэсэн) эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.

  • Метизазоныг 6 хоног хэрэглэнэ.
  • Виразол (рибавирин) 5 хоног.
  • Халдварт цэцэг өвчний эсрэг тусгай иммуноглобулин.
  • Хоёрдогч халдвар, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд макролид, хагас синтетик пенициллин, цефалоспориныг тогтооно.

Салхин цэцэг өвчний патогенетик (өвчний механизмд чиглэсэн) эмчилгээ:

  • Мэдрэмжгүйжүүлэх бодис;
  • витамин;
  • Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих эм;
  • глюкокортикостероидууд;
  • Судсаар тарих полион ба глюкоз-давсны уусмал.

Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ (өвчний илрэлийг арилгахад чиглэсэн):

  • Өвдөлт намдаах эм;
  • Нойрны эм.

Салхин цэцэг өвчний орон нутгийн эмчилгээ:

  • Калийн перманганатын 5% -ийн уусмалаар тууралтыг эмчлэх;
  • Царцдас үүсэх үед загатнахыг багасгахын тулд 1% ментолын тосыг хэрэглэнэ.
  • Амны хөндийг натрийн бикарбонатын уусмалаар (1%) эмчилнэ.
  • Нүдийг натрийн сульфацилийн уусмалаар (20%) угаана.
  • Борын хүчлийн уусмалаар (1%) зовхи тосолно.

Салхин цэцэг бол онцгой аюултай өвчин юм. Хэрэв энэ халдварыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг хатуу тусгаарлах ёстой. Ийм өвчтөнтэй ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд тахлын эсрэг III зэргийн хамгаалалтын хувцас, маск өмссөн байх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөн байсан өрөө, түүний эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Аливаа зүйлийг лизолын уусмалаар (5%) эмчилдэг. Аяга таваг, цагаан хэрэглэлийг хлорамины уусмалд (3%) дэвтээнэ, дараа нь буцалгана. Хог хаягдал, хогийг шатаах ёстой.

Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг 17 хоногийн хугацаанд тусгаарлаж байна. Өмнөх вакциныг хэзээ хийлгэснээс үл хамааран бүх хавьтагчдыг вакцинжуулдаг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Салхин цэцэг нь хамгийн аюултай өвчний нэг тул ардын эмчилгээг зөвхөн эмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно.

Ерөнхий тоник нь салхин цэцэгт тустай байдаг - эмийн ургамал (сарнайн хонго, мэргэн, гаа, chamomile, хатаасан чацарганы жимс), зажлах байгалийн нарсны давирхай дээр суурилсан витамин цай.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм. Вариаци (найдваргүй салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинаар тарих) нь Дундад зууны үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг Энэтхэг, Хятадад хэрэгжүүлдэг байв.

Европт салхин цэцэг өвчний эсрэг анхны вакциныг 18-р зуунд хийжээ. Үхрийн цэцгийн вирусыг ашиглан хийсэн вакциныг зохион бүтээсний дараа бүх нийтийн вакцинжуулалт эхэлсэн. Орос улсад анхны вакцинд хамрагдсан хүмүүс бол хатан хаан II Екатерина, түүний хүү, бэр хоёр юм.

1967 онд ДЭМБ манай гаригийн оршин суугчдыг бөөнөөр нь вакцинжуулах шийдвэр гаргасан. Байгалийн гаралтай цэцэг өвчний сүүлчийн тохиолдол 1977 онд Африкт бүртгэгдсэн байна. 1980 онд салхин цэцэг өвчнийг бүрэн устгасан гэж зарласан. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүдийг бөөнөөр нь вакцинжуулах ажлыг зогсоосон. Одоогийн байдлаар халдварын аюултай бүс рүү явахын өмнө вакцинжуулалтыг хийж байна.

Салхин цэцэг өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчний хэлбэр, өвчтөний ерөнхий байдал, явцын хүнд байдлаас хамаарна. Вакцин хийлгэсэн хүмүүс өвчний хөнгөн хэлбэрээр өвчилдөг.

Эртний зохиолуудаас та гадаад төрх байдлын дараах тайлбарыг ихэвчлэн олж болно: "Халуун толботой нүүр." Байгалийн (эсвэл хар гэж нэрлэдэг) салхин цэцэг өвчнөөр өвдсөн хүмүүсийн арьсан дээр сорви үүссэн байв. Эдгээр нь өвчний хамгийн онцлог шинж чанар болох өвчтнүүдийн бие дээр гарч ирдэг толбо үүссэний улмаас үүссэн.

Нэгэн цагт хүн төрөлхтний хамгийн аймшигт өвчний нэг гэж тооцогддог байсан ч өнөөдөр салхин цэцэг өвчин байхгүй болсон.

Салхин цэцэг өвчний тархалт

Салхин цэцэг өвчний дэгдэлтийн тухай анх дурдсан нь 6-р зуунаас эхтэй боловч эртний түүх судлаачдын тодорхойлсон зарим тахал нь ижил өвчинтэй төстэй байсан гэж түүхчид үздэг. Жишээлбэл, 2-р зуунд гүн ухаантан эзэн хаан Маркус Аврелиусын хаанчлалын үед Ром хотод салхин цэцэг өвчний улмаас тахал гарч байсан. Үүний үр дүнд цэргүүд цэргүүд дутагдсанаас болж варваруудыг няцаах боломжгүй болсон: цэрэгт элсүүлэх хүн бараг байхгүй байсан - энэ өвчин эзэнт гүрний хүн амын нэлээд хэсгийг хамарчээ.

Дундад зууны үед эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйн улмаас тахал өвчин аянгын хурдтайгаар тархаж, хот, тосгоныг сүйрүүлж байсан үед энэ өвчин хүн төрөлхтнийг бүрэн хэмжээгээр цохив.

Европын орнууд хорьдугаар зуун хүртэл салхин цэцэг өвчнөөр шаналж байсан. 18-р зуунд энэ нь Европын орнуудад нас баралтын гол шалтгаан болж байсан ба Оросын эзэн хаан Петр II хүртэл цэцэг өвчин туссан.

Баруун Европт энэ өвчний хамгийн сүүлийн ноцтой дэгдэлт 19-р зууны 70-аад оны үед тохиолдож, хагас сая орчим хүний ​​амийг авч одсон юм.

Европчууд салхин цэцэг өвчнийг бусад улс орнуудад авчирсан бөгөөд энэ нь пальфийн буу шиг олон индианчуудыг устгасан. Америкийн колоничлогчид энэ өвчнийг биологийн зэвсэг болгон ашиглаж байсан. Шинэ ертөнцийн уугуул иргэдэд салхин цэцэг өвчний халдвар авсан хөнжил хэрхэн өгч байсан тухай алдартай түүх бий. Энэтхэгчүүд үл мэдэгдэх өвчнөөр үхэж, колоничлогчид газар нутгийг нь булаан авч байв.

Зөвхөн өргөн тархсан вакцинжуулалт нь өндөр хөгжилтэй орнуудад цэцэг өвчний тогтмол дэгдэлтийг зогсоосон.

Бидний ялалт

Гэсэн хэдий ч вакцин өргөн тархсаны дараа ч цэцэг өвчин Африк, Азийн ядуу орнуудад 20-р зуунд амь насаа алдсан хэвээр байв. Заримдаа өвчин нь эрт дээр үеэс танил болсон газруудад "зочилдог" - жишээлбэл, Орос улсад салхин цэцэг өвчний хамгийн сүүлийн дэгдэлт 1950-иад оны сүүлээр бүртгэгдсэн байдаг. Вирусыг Энэтхэгээс ирсэн жуулчин авчирсан бөгөөд гурван хүн өвчний улмаас нас баржээ.

1958 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Ассамблейн XI чуулган дээр ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орлогч сайд, академич Виктор Жданов гайхалтай зоримог санааг илэрхийлжээ: салхин цэцэг өвчнийг бүрэн ялж чадна, энэ нь дэлхий даяар тархсан вакцинжуулалтыг шаарддаг.

  • Вирус судлаач-шинжлэх ухаанч, эпидемиологич, ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн академич Виктор Михайлович Жданов
  • РИА мэдээ
  • Владимир Акимов

Зөвлөлтийн эрдэмтний санааг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага анх дайсагнасан: ДЭМБ-ын ерөнхий захирал Маролино Кандау үүнийг боломжтой гэж үзээгүй. Гэсэн хэдий ч Зөвлөлт Холбоот Улс өөрийн санаачилгаар Ази, Африкт түгээх зорилгоор ДЭМБ-д сая сая тун цэцгийн вакцин хандивлаж эхэлсэн. Энэ байгууллага 1966 он хүртэл дэлхий даяар салхин цэцэг өвчнийг устгах хөтөлбөр баталжээ. Үүний гол үүргийг дэлхийн хамгийн алслагдсан өнцөг булан бүрт ажиллаж байсан Зөвлөлтийн халдвар судлаачид гүйцэтгэсэн.

Дэлхийн вакцинжуулалтын хөтөлбөр хэрэгжиж эхэлснээс хойш 11 жилийн дараа буюу 1977 оны 10-р сарын 26-нд Сомали улсад хамгийн сүүлд салхин цэцэг өвчин оношлогджээ.

1980 онд ДЭМБ-ын XXXIII бага хурлаар уг өвчнийг ялагдсан гэж зарлав.

Тэр эргэж ирвэл яах вэ?

Энэ үхлийн аюултай өвчин эргэж ирэх боломжтой юу гэж Вакцин, ийлдэс судлалын I.I. хүрээлэнгийн харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дархлаажуулах лабораторийн эрхлэгч RT-д ярьжээ. Мечников РАМС, профессор Михаил Костин.

"Вирусын омог Орос, АНУ-ын тусгай лабораторид хадгалагдсаар байгаа тул вирусууд буцаж болно. Шаардлагатай тохиолдолд шинэ вакциныг хурдан бүтээхийн тулд үүнийг хийж байна" гэж Костин хэлэв. — Салхин цэцэг өвчний эсрэг шинэ вакцин бүтээх ажил үргэлжилж байна. Тиймээс хэрэв бурхан өршөөгөөс ийм шаардлага гарвал вакцин хийлгэж болно” гэв.

20-р зууны 70-аад оноос хойш хүмүүс салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийлгээгүй гэж Костин тэмдэглэв, учир нь өвчин арилсан гэж үздэг бөгөөд "одоо цэцэг өвчнөөс дархлаагүй үе гарч ирж байна".

Профессорын хэлснээр бүх халдварыг хянах боломжтой, тэдгээрийг вакцинжуулалтаар хянадаг. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол бүрэн дарагдаагүй халдвар нь хяналтгүй болох аюул заналхийлж, энэ нь ялангуяа энд тэндээс вакцин хийлгэхээс татгалзсан дуудлагын цаана ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

  • Салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалт
  • Ройтерс
  • Жим Бург

Өнөөдрийг хүртэл хүн төрөлхтөн зөвхөн салхин цэцэг өвчнийг ялаад зогсохгүй өнгөрсөнд үлдсэн үхлийн аюултай өвчний жагсаалт аажмаар өргөжиж байна. Гахайн хавдар, хөхүүл ханиалга, улаанууд зэрэг хүн төрөлхтний гунигтай хамтрагчид хөгжингүй орнуудад устаж үгүй ​​болоход ойрхон байна. Саяхан болтол полиомиелитийн вирусын вакцин нь гурван серотиптэй (сорт) байсан. Тэдний нэг нь хасагдсан нь нэгэнт нотлогдсон. Мөн өнөөдөр энэ өвчний эсрэг вакцин нь омгийн гурван сорт биш, харин хоёрыг агуулдаг.

Гэхдээ хэрэв хүмүүс вакцинаас татгалзвал "алга болсон" өвчин эргэж ирж магадгүй юм.

"Өвчний эргэн ирэлтийн жишээ бол сахуу юм" гэж Костин нөхцөл байдлын талаар тайлбарлав. - Ерээд онд хүмүүс вакцин хийлгэхээс их хэмжээгээр татгалзаж, хэвлэлүүд ч энэ санаачлагыг сайшааж байсан. Мөн 1994-1996 онд манай гаригийн хаана ч сахуу өвчин байгаагүй бөгөөд зөвхөн хуучин ЗХУ-ын бүгд найрамдах улсууд л тахал өвчинтэй тулгарсан. Сахуу өвчин ямар байдгийг мэдэхийн тулд бусад орноос мэргэжилтнүүд иржээ!"

Салхин цэцэг, өөрөөр хэлбэл салхин цэцэг нь аэрозолоор дамждаг цочмог антропоноз, гоц халдварт ноцтой өвчин юм. Өвчин нь хүчтэй халууралт, тууралт дагалддаг. Өвчин туссан өвчтөнүүд хараа муудахаас гадна насан туршдаа сорвитой байж болно.

Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь түүний үүсэх хугацаанаас хамаарна.

  1. Халдвар бие махбодид нэвтэрч эхэлснээс хойш анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл долоо хоногоос гурван долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ үед хар цэцгийн вирүсийн анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг, тухайлбал улаан бурхан тууралтыг санагдуулдаг улаан тууралт. Энэ нь халууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь дөрвөн өдрийн дараа алга болдог.
  2. Аажмаар шинж тэмдгүүд нь илүү тод хэлбэрт шилжиж, салхин цэцэг тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гурван өдрийн дотор сарнайгаас цэврүүтсэн цэврүү болж хувирдаг бөгөөд энэ нь төвд хонхорхой бүхий олон танхимтай зангилаанууд юм. Арьс нь гиперемик байдаг. Өвчин ахих тусам өвчтөнүүд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
  3. Халдвар эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа эрүүл мэндийн байдал дахин муудаж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөн өндөр температурт санаа зовж байна. Цэврүүнүүд нь олон танхимтай болж, дотор нь идээ бээр гарч эхэлдэг. Цэврүү хатаах үед арьсан дээр хар царцдас үүсдэг. Энэ үе шатанд өвчтөн хүнд загатнах нь зовоож байна.
  4. Сар орчмын дараа салхин цэцэг намдаж, өвчний илрэл буурч эхэлдэг. Температур буурч, тууралт гарахын оронд сорви үүсч, түүний гүн нь биеийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Хүндрэлүүд нь:

  • хорт шок;
  • панофтальмит;
  • менингоэнцефалит;
  • мэдрэлийн системийн бусад гэмтэл.

Бактерийн халдвар авсан тохиолдолд дараахь зүйл тохиолддог.

  • iritis;
  • флегмон;
  • буглаа;
  • эндокардит;
  • гялтангийн үрэвсэл.

Хар цэцэг өвчнийг эмчлэх

Өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, орондоо амрах, тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Өвчний эсрэг тэмцэл нь вирусын эсрэг эм, антибиотик, иммуноглобулин, бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдийг авах явдал юм. Эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэхэд суурилдаг.

  • Метисазон;
  • Виразол (рибавирин);
  • иммуноглобулин.

Өвдөлт намдаахын тулд эмч өвдөлт намдаах эм, нойрны эмийг зааж өгч болно.

Арьс, салст бүрхэвчийг антисептикээр эмчилдэг.

  • калийн перманганатыг арьсанд хэрэглэдэг;
  • зовхины хувьд - борын хүчил;
  • амны хөндийг эмчлэхэд - натрийн бикарбонат.

Хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хагас синтетик пенициллин ба цефалоспориныг тогтооно. Бүх жинс нь унасны дараа тэднийг эмнэлгээс гаргадаг.

Үхлийн үр дагавар нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Нас баралтын түвшин 20-100% хооронд хэлбэлздэг. Өвчтөн дор хаяж дөч хоногийн хугацаанд яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан хүнтэй харьцсан хүн бүр дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш заавал вакцинжуулалт, тусгаарлалтанд хамрагдах ёстой. Тухайн орон нутгийн бүх оршин суугчид мөн вакцинд хамрагдах ёстой.

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Салхин цэцэг өвчний үед тугалын арьсан дээр үржүүлсэн вирусээр вакцинжуулалт хийсэн. Одоо эм нь эмгэг төрүүлэгчтэй төстэй бүтэцтэй бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. Вирусыг бие махбодид нэвтрүүлэх нь хүний ​​​​дархлааг бий болгож, улмаар халдвар авахаас сэргийлдэг. Энэ нь 20-р зууны дунд үед хөгжингүй орнуудад өвчнийг даван туулах боломжийг олгосон юм.

Өнөө үед салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг дэлхийн халдварт аюултай бүс нутгууд руу аялахаас өмнө хийдэг.

Салхин цэцэг (эсвэл салхин цэцэг) нь хордлогын шинж тэмдэг, хоёр үе шаттайгаар халуурах, цэврүүт идээт экзантема үүсгэдэг вирусийн гаралтай гоц халдварт өвчин юм. Энэ бол хамгийн эртний өвчин юм. МЭӨ 3000 онд бичсэн Египетийн папирусыг тайлах үед түүний тухай анхны дурдлагыг олж илрүүлсэн. 18-р зуунд тахал дэлхийн хүн амын 1/10-ийг устгасан. Жил бүр салхин цэцэг өвчнөөр 10-12 сая хүний ​​аминд хүрч байсан үе бий. Орчин үеийн анагаах ухаан халдварын тархалтыг хянаж чадсан. Хамгийн сүүлд 1977 онд Сомалийн Марка хотод халдвар авсан тохиолдол бүртгэгджээ.

Өвчин нь Ортопоксвирусын овгийн Poxviridae овогт багтдаг Variola major, Variola minor гэсэн хоёр том ДНХ вирусээр үүсгэгддэг. Вирионууд нь тоосгон хэлбэртэй, нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Энэ нь бүрхүүл, уураг, ковалент хаалттай төгсгөлтэй давхар судалтай шугаман ДНХ-ийн нэг молекулаас бүрдэнэ.

Салхин цэцэг өвчний үүсгэгч бодис нь гадаад орчинд гарахад үхдэггүй. Энэ нь хатаах, хөлдөхөөс айдаггүй, өрөөний температурт арван долоон сар хүртэл амьдардаг. Арван минутын дараа 100 градус хүртэл халаах эсвэл формальдегидийн 1% -ийн уусмалд өртөх үед үхдэг.

Энэ нь хамар залгиураар дамжин хүний ​​биед ордог. Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч дээр тогтдог. Энэ нь тэнд хуримтлагдаж, дараа нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрдэг. Энд вирион репликацийн эхний давалгаа үүсдэг. Тэдний тоо огцом нэмэгдэх нь эмгэг төрүүлэгчийг цусны урсгал руу нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнтэй хамт энэ нь бүх биед тархдаг. Элэг, дэлүү, төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүд халдварладаг. Арьсны эсүүдэд зориулсан тропизм нь салхин цэцгийн элементүүд үүсэхэд хүргэдэг. Арьсны папилляр ба дэд папилляр давхаргууд нөлөөлдөг. Энэ нь хаван болон үрэвслийн нэвчилтийн харагдах байдлыг тайлбарладаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь бөмбөлөг үүсэх, торлог бүрхэвчийн доройтол, энантема элемент үүсэх, дараа нь экзантема үүсэх үндэс болдог. Тэдний массын харагдах байдал нь продромал үеийн эхэн үеэс эхлэн эхний долоо хоногийн төгсгөлд ажиглагддаг.

Өвчний янз бүрийн үе шатанд эмнэлзүйн илрэлүүд

Халдварын хөгжил таван үе шаттайгаар явагддаг. Тэдний онцлог шинж чанаруудыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Үеийн нэр Эмнэлзүйн шинж тэмдэг Урсгалын нөхцөл
Инкубаци Өөрийгөө огт харуулахгүй 9-14 хоног, заримдаа 22 хоног хүртэл нэмэгддэг
Урьдчилан сэргийлэх Энэ нь биеийн температур 40 градус хүртэл огцом нэмэгдэж, өвчтөн сул дорой байдал, ерөнхий сулрал, бага зэргийн дотор муухайрах зэргээр эхэлдэг. Түүний доод нуруу, булчинд хүчтэй өвддөг. Заримдаа (хүн бүр биш) час улаан халууралт эсвэл улаанбурханы тууралттай төстэй тууралт нь Симоны гурвалжин эсвэл цээжин дээр үүсдэг. Хугацааны эцэс гэхэд биеийн температур буурдаг 2-4 хоног
Тууралтын үе шат Арьс, салст бүрхэвч дээр жижиг ягаан толбо гарч ирдэг. Нэг өдрийн дараа тэд папулуляци болж, гурван өдрийн дараа цэврүүт болж, олон танхимтай цэврүүтэй төстэй болдог. Цэврүүтүүдийн төвд хүйн ​​таталт ажиглагдаж байна. Тууралтын элементүүд нүүр, их бие, бүх хос мөчид гарч ирдэг. Тэдгээрийг алга, хөлийн уланд олж болно. Энэ бол салхин цэцэг өвчнийг тодорхойлох онцлог шинж юм. Тууралт нь салхин цэцэгээс ялгаатай нь мономорф (бүх элементүүд нэгэн зэрэг гарч ирдэг, бүгд хөгжлийнхөө ижил үе шатыг дамждаг, бүгд нэн даруй эдгэрдэг). Тууралт үүсэх нь биеийн температурын шинэ өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд хордлогын хоёр дахь давалгаа үүсдэг 4-5 хоног
Хоол боловсруулах үе шат Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал огцом муудаж эхэлдэг. Биеийн температур 39-40 градус байна. Тууралтын элементүүд идээлж, олон камерт бүтэц алдагдаж, өвддөг. Өвчин эхэлснээс хойш гурав дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд цэврүүнүүд нээгдэж, тэдгээрийн агууламж нь асгарч, тэдний оронд элэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан хар царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Тиймээс салхин цэцэг нь хоёр дахь нэртэй (хар) нэртэй байдаг. Царцдас үүсэх үйл явц нь хүнд загатнах дагалддаг 3 хоног (7-10 дахь өдөр)
Эдгэрэх үе шат Халдвар эхэлснээс хойш дөрөв дэх долоо хоногоос эхэлдэг. Биеийн температур хэвийн болж, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирна. Царцдас нь ерөнхийдөө унадаг үзэгдэл байдаг. Доод талын арьс нь маш их гууждаг. Цэврүүтүүдийн оронд гүн сорви үүсч, толботой арьсны үр нөлөөг бий болгодог. Тодорхой цагийн зааг байхгүй

Өвчний ангилал

Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгийн тайлбарыг өвчний хэлбэр, халдварын хүндийн зэргийг харгалзан тохируулах ёстой. Өнөөдөр дараах ангиллын схемийг боловсруулсан. Энэ нь танд урьдчилсан таамаглал гаргах боломжийг олгодог.

Маягт Дэд төрөл Эмнэлзүйн онцлог Үхлийн үр дагавар %
Вакцин хийлгэсэн хүмүүст Вакцин хийлгээгүй үед
Тогтмол Ус зайлуулах Идээт үрэвсэл нь нүүр, мөчний сунгах гадаргуу дээр байрладаг арьсан дээр гарч ирдэг. 26,3 62
Дискрет Цэврүүнүүд нь биеийн бүх хэсэгт тархсан байдаг 0,7 9,3
Өөрчлөгдсөн (вариолоид) Ус зайлуулах

Дискрет

Энэ нь түргэвчилсэн явцтай, хордлогын шинж тэмдэггүй байдгаараа энгийн салхин цэцэг өвчнөөс ялгаатай. Продромал үед цайвар папуляр тууралт гарч ирдэг. Түүний элементүүд хурдан идээт үрэвсэл болж хувирдаг. Тэд цэврүү үүсэхгүйгээр хатдаг. Цэврүүтүүдийн эргэн тойронд гипереми үүсэх бүс байдаггүй тул анагаах ухаанд энэ хэлбэрийг "цагаан цэцэг" гэсэн хоёр дахь нэртэй байдаг. 0 0
Тууралт байхгүй Халдвар нь тууралт гарах үе шатыг эс тооцвол хөгжлийн бүх үе шатыг харгалзан хөгждөг. Оношийг зөвхөн ийлдэс судлалын судалгааны үндсэн дээр баталгаажуулдаг 0 0
Хавтгай Ус зайлуулах

Дискрет

Бие дээр хавтгай папулууд гарч ирдэг 66,7 96,5
Цусархаг Эрт Энэ нь аянга шиг хурдан явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь продромал үед ч цустай холилдсон агууламжаар дүүрсэн тууралт гарч ирдэг. Түүний үүсэх нь арьсанд их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг 100 100
Хоцорсон Тууралт үүссэний дараа цус алдалт үүсдэг 89,8 96,8

Халдварын эх үүсвэр

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Энэ нь халдварын инкубацийн хугацаа дуусахаас хэд хоногийн өмнө, царцдас унах хүртэл бусад хүмүүст халдварлаж эхэлдэг - өвчин эхэлснээс хойш дунджаар дөчин хоногийн дараа. Хамгийн олон тооны вирионыг салхин цэцэг нь хүнд хэлбэрийн, удаан үргэлжилсэн хэлбэрээр илэрдэг хүмүүс үүсгэдэг.

Халдварт өвчний шинж чанар нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгчийг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог. Вирионуудын дийлэнх нь амьсгалын дээд замд агуулагддаг тул агаар дуслын замаар дамжих гол зам гэж тооцогддог. Салхин цэцэг өвчний үүсгэгч нь ханиалгах, найтаах, чанга ярих үед салс, шүлс, цэрний тоосонцортой хамт гадаад орчинд нэвтэрдэг. Бүртгэгдсэн биологийн шингэний тоосонцор агуулсан агаараар амьсгалсан хүмүүс халдвар авдаг.

Амьдрах чадвартай вирионтой дуслууд хатах тусам бөөм болж хувирдаг. Тэд агаарын урсгалын тусламжтайгаар амархан тархдаг. Ийм байдлаар эмгэг төрүүлэгч нь хөрш зэргэлдээ өрөөнд амархан ордог. Халаалт, агааржуулалтын системийн ажиллагаа нь халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ мэтчилэн өнгөрсөн зуунд олон давхар эмнэлгийн байгууллагуудад өвчний дэгдэлт гарч, халдвар авсан хүмүүсийг буруу оноштойгоор эмнэлэгт хэвтүүлж байсан.

Арьсны эсэд эмгэг төрүүлэгчийг нутагшуулах нь түүний бие махбодийн гадна удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжийг тайлбарладаг. Амьдрах чадвартай вирионууд нь өвчтэй хүний ​​хувцас, түүний хэрэглэдэг эд зүйлсээс олддог. Юмыг ангилах, сэгсрэх үед халдварт бодис дахин агаарт орж, тоосны тоосонцортой холилддог. Ийм байдлаар хоёрдогч аэрозол үүсдэг бөгөөд энэ нь агаарын тоосоор дамжин халдвар авах боломжтой. Дархлаагүй хүмүүсийн дийлэнх нь халдварт өртөмтгий байдаг. Энэ нь өөр байж болно. Өвчтөнүүдийн 40% нь нас бардаг. Амьд үлдсэн хүн арван жил үргэлжилдэг хүчтэй дархлааг авдаг.

Ялгаварлан оношлох

Хөгжлийн эхний үе шатанд салхин цэцэг нь бусад халдварт өвчинтэй төстэй хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Ялгаварлан оношлох нь үнэн зөв оношлоход тусалдаг.

Жишээлбэл, продромал үед час улаан халууралт, улаанбурхантай төстэй тууралт гарах боломжтой болдог. Салхин цэцэг өвчний үед тэдгээр нь тодорхой газруудад тохиолддог: цээжний гурвалжин ба Саймон гурвалжин (хэвлийн ба гуяны хоорондох арьсны хэсэг, өвдөгний үений цэгүүдтэй урд талын тэнхлэгийг холбосон шугамаар хязгаарлагддаг).

Салхин цэцэг өвчний үед цэврүүтэх нь алга, хөл дээр харагдахгүй. Тэдгээр нь бие дээр үүсдэг бөгөөд нэг танхимтай бүтэцтэй байдаг (зүүгээр цоолох үед серозын агууламжтай бөмбөлөг бүрэн унтардаг). Гурав дахь герпес омгийн улмаас үүссэн халдвар нь полиморфизмоор тодорхойлогддог.

Салхин цэцэг нь дараахь туслах шинж тэмдгээр оношлогддог.

  • цочмог эхлэл;
  • хоёр долгионы халууралт;
  • доод нуруу, булчинд өвдөлт;
  • prodromal resh (Симон гурвалжин дахь тууралт);
  • идээт үрэвсэл аажмаар үүсэх;
  • олон нүдтэй цэврүүтэх;
  • тууралттай элементүүдийг заавал арилгах үйл явц;
  • тууралт мономорфизм.


Эпидемиологийн түүх маш чухал: өвчин хурдан тархаж, том, жижиг дэгдэлт үүсгэдэг. Хэрэв хорт харшлын дерматит, Стивен-Жонсоны хам шинжийн ялгавартай оношлогоо хийх шаардлагатай бол лабораторийн ийлдэс судлалын шинжилгээ, микробиологийн шинжилгээг ашигладаг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөнийг дөчин хоногийн хугацаанд яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Тэрээр пастелийн дэглэм, зөөлөн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Эмчилгээг гурван чиглэлээр явуулдаг. Гүйцэтгэсэн:

  • этиотроп;
  • эмгэг төрүүлэгч;
  • шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Өвөрмөц гамма глобулин ба вирусын эсрэг эм (Метисазон, Рибавирин) хэрэглэдэг. Бактерийн бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг эхний өдрөөс эхлэн эмчилдэг. Хордлого хийхийн тулд глюкоз-давсны уусмал, мэдрэмжгүйжүүлэх бодис хэрэглэж, витамин эмчилгээ хийдэг. Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлттэй тэмцэхэд тусалдаг бөгөөд нойрыг хэвийн болгохын тулд нойрны эмийг тогтоодог.

Үүнтэй зэрэгцэн орон нутгийн боловсруулалтыг хийж байна:

  • амны хөндийн хувьд натрийн бикарбонатын 1% -ийн уусмалыг сонгоно (өдөрт 5-6 удаа);
  • нүдний хувьд натрийн сульфацилийн 20% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг (өдөрт 3-4 удаа);
  • зовхины хувьд 1% борын хүчлийн уусмал;
  • биед тууралт гарсан элементүүдийн хувьд калийн перманганатын 5% -ийн уусмал хамгийн тохиромжтой (царцдас үүсэх үед загатнахыг багасгахын тулд 1% ментол тос хэрэглэдэг).

Курс дууссаны дараа таатай прогнозтой өвчтөнийг диспансерийн хяналтанд шилжүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол халдварт-хорт шок юм. Хүнд халдвар нь буглаа, остеоартрит, энцефалит, менингит, уушигны үрэвсэл зэрэгт хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн нүдний эвэрлэг дээр сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дэлхий даяар салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь 1980 онд дэлхий дээр халдварыг устгасан тухай албан ёсоор зарлах боломжтой болсон. Үүнийг ДЭМБ-ын гучин гуравдугаар чуулган дээр хийсэн. 1958 онд ЗХУ-ын төлөөлөгчид бүх хөгжингүй орнуудад ядуу орнуудын хүн амыг вакцинжуулахад туслах хөтөлбөр батлахыг санал болгов. Энэхүү шийдэл нь практикээс харахад үр дүнтэй болсон: 1971 он гэхэд Латин Америк, 1975 онд Азийн орнууд, 1977 онд Африкт өвчин туссан.

Гурван настай хүүхдүүдийг тогтмол вакцинд хамруулж, дараа нь 8, 16 насандаа дахин вакцинжуулалт хийсэн. Таван жилд нэг удаа бүх цэргийн албан хаагчид, олон улсын тээврийн хэрэгслийн ажилтнууд, гадаадын зочид хүлээн авах чиглэлээр мэргэшсэн зочид буудал, цусны донорууд вакцинд хамрагддаг. Ийм арга хэмжээ нь өвчнийг ялах боломжтой болсон. Өнөөдөр зөвхөн вирусын соёлтой шинжлэх ухааны зорилгоор ажилладаг хүмүүс (лабораторийн туслах, судлаач) заавал вакцинжуулалтад хамрагддаг.

Энэ нь хүний ​​халууралт, хордлого, арьс, салст бүрхэвчийн өвөрмөц тууралтаар тодорхойлогддог Ортопоксвирус вариола вирусээр үүсгэгддэг, онцгой аюултай халдварын ангилалд багтдаг хүний ​​халдварт өвчин юм. Салхин цэцэг өвчний тархалт нь аэрозолоор дамждаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь агаарт маш тогтвортой байдаг тул өвчтөнтэй нэг өрөөнд төдийгүй хөрш зэргэлдээ өрөөнд байгаа хүмүүст халдвар үүсгэдэг. 20-р зууны 70-аад оны дундуур хөгжингүй орнуудад салхин цэцэг өвчнийг бүрэн устгаснаар энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг цуцлахад хүргэсэн.

Ерөнхий мэдээлэл

Энэ нь хүний ​​халууралт, хордлого, арьс, салст бүрхэвчийн өвөрмөц тууралтаар тодорхойлогддог Ортопоксвирус вариола вирусээр үүсгэгддэг, онцгой аюултай халдварын ангилалд багтдаг хүний ​​халдварт өвчин юм.

Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар

Orthopoxvirus variola вирус нь амьтан, хүний ​​цэцэг өвчний вирусын бүлэгт багтдаг, хүрээлэн буй орчинд тогтвортой, бага температур, хуурайшилтыг амархан тэсвэрлэдэг, хөлдөөсөн тохиолдолд хэдэн жилийн турш амьдрах чадвартай байдаг. Өрөөний температурт энэ нь салхин цэцгийн царцдасыг нэг жил хүртэл, цэр, цэрт гурван сар хүртэл хадгалдаг. 100 хэм хүртэл халаахад хатаасан вирус 5-10 минутын дараа л үхдэг.

Салхин цэцэг өвчний усан сан, эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Вирус нь тууралт гарах бүх хугацаанд ялгардаг бөгөөд өвчтөнүүд ялангуяа эхний 8-10 хоногт халдварладаг. Өвчний шинж тэмдэггүй, эдгэрэх нь ажиглагддаггүй, архаг явц нь ердийн зүйл биш юм. Хүний биед эмгэг төрүүлэгчийн зонхилох нутагшуулалт нь ам, хамар, залгиур, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч бөгөөд ханиалгах, найтаах, амьсгалах үед ялгардаг. Арьс нь мөн эмгэг төрүүлэгчийг ялгаруулах газар болж чаддаг.

Салхин цэцэг нь аэрозолийн механизмаар голчлон агаарт дусал, тоосоор дамжин халдварладаг. Өвчин үүсгэгч бодис бүхий аэрозол нь агаарын урсгалаар нэлээд хол зайд явж, өвчтөнтэй нэг өрөөнд байгаа хүмүүст нөлөөлж, хөрш зэргэлдээ өрөөнд нэвтэрч болно. Салхин цэцэг нь олон давхар орон сууцны барилга, эмнэлгийн байгууллага, олон хүн цугларсан бүлгүүдэд тархах хандлагатай байдаг.

Хүний төрөлхийн мэдрэмж өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд дархлаагүй хүмүүс халдвар авдаг; дархлаатай хүмүүсийн хувь нь вакцинд хамрагдаагүй 100 хүн тутмын 12-оос ихгүй (дунджаар 5-7%) байна. Өвчин даван туулсаны дараа тогтвортой урт хугацааны (10-аас дээш жил) дархлаа үүсдэг.

Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг

Салхин цэцэг өвчний инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 9-14 хоног байдаг ч 22 хоног хүртэл нэмэгддэг. Өвчний үеүүд байдаг: продромаль (эсвэл прекурсорын үе), тууралт, идээжилт, эдгэрэлт. Продромал үе нь хоёроос дөрвөн хоног үргэлжилдэг, халуурах, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, булчин өвдөх, нурууны доод хэсэг). Үүний зэрэгцээ гуя, цээжин дээр улаанбурхан эсвэл час улаан халууралтаас үүссэн экзантематай төстэй тууралт гарч ирж болно.

Продромаль хугацааны төгсгөлд халууралт ихэвчлэн буурдаг. 4-5 дахь өдөр салхин цэцгийн тууралт (тууралт үүсэх үе) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд жижиг сарнайг төлөөлж, папулууд болон 2-3 хоногийн дараа цэврүүтдэг. Цэврүүнүүд нь гиперемик арьсаар хүрээлэгдсэн, төв хэсэгт нь жижиг хүйн ​​хонхортой, олон танхимтай жижиг цэврүү хэлбэртэй байдаг. Тууралт нь дал, хөлийг эс тооцвол нүүр, их бие, мөчид байрладаг; салхин цэцэгээс ялгаатай нь тууралт нь нэг бүсэд мономорф хэлбэртэй байдаг. Тууралт ихсэх тусам халууралт, хордлого дахин нэмэгддэг.

Өвчний эхний долоо хоногийн сүүлчээр, хоёр дахь долоо хоногийн эхэн үед идээшлийн үе эхэлдэг: температур огцом нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам дордож, дэлбэрэлтийн элементүүд идээлж эхэлдэг. Хулсны толбо нь олон танхимтай шинж чанараа алдаж, нэг идээт идээт идээт үрэвсэл болж, өвддөг. Долоо хоногийн дараа идээт үрэвсэл нээгдэж, хар үхжилтэй царцдас үүсдэг. Арьс нь маш их загатнаж эхэлдэг. 20-30 хоногт эдгэрэх хугацаа эхэлдэг. Өвчний 4-5 долоо хоногоос эхлэн өвчтөний биеийн температур аажмаар хэвийн болж, толбо эдгэрч, тодорхой хальслах, дараа нь сорви, заримдаа маш гүн гүнзгий үлддэг.

Салхин цэцэг өвчний хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг: папуляр-цусархаг (хар салхин цэцэг), хавсарсан болон салхин цэцгийн пурпура. Дунд зэргийн явц нь тархай бутархай салхин цэцэг, бага зэргийн явц нь тууралт, халууралгүй салхин цэцэг юм: varioloid. Салхин цэцэг ихэвчлэн вакцин хийлгэсэн хүмүүст ийм хэлбэрээр тохиолддог. Сорви үлдээдэггүй ховор тууралтаар тодорхойлогддог, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Салхин цэцэг өвчний хүндрэл

Ихэнх тохиолдолд салхин цэцэг нь халдварт хордлогын цочролоор хүндрэлтэй байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны үрэвслийн хүндрэлийг тэмдэглэж байна: миелит, энцефалит, мэдрэлийн үрэвсэл. Хоёрдогч халдвар авах, идээт хүндрэл үүсэх магадлалтай: буглаа, целлюлит, лимфаденит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, остеомиелит. Сепсис үүсч болно. Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсний дараа сохор, дүлийрэх зэрэг үр дагавар гарч болзошгүй.

Салхин цэцэг өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Салхин цэцэг өвчний оношийг электрон микроскоп ашиглан вирусоскопийн шинжилгээ, түүнчлэн вирус судлалын болон ийлдэс судлалын аргуудыг ашиглан хийдэг: агар дахь бичил тунадас, ELISA. Салхин цэцэг өвчний идээт үрэвсэл, царцдасын ялгадас нь шинжилгээнд хамрагдана. Өвчний 5-8 хоногоос эхлэн RN, RSK, RTGA, ELISA ашиглан өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох боломжтой.

Салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх нь вирусын эсрэг эм (метисазон) болон иммуноглобулиныг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Салхин цэцэг тууралтанд өртсөн арьсыг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Нэмж дурдахад (халдварын идээт шинж чанараас шалтгаалан) антибиотик эмчилгээг тогтоодог: хагас синтетик пенициллин, макролид, цефалоспорины бүлгийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь глюкозын уусмал, усны давсны уусмалыг судсаар дусаах замаар идэвхтэй хоргүйжүүлэхээс бүрдэнэ. Заримдаа глюкокортикоидуудыг эмчилгээнд оруулдаг.

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал нь явцын хүнд байдал, өвчтөний биеийн байдлаас хамаарна. Вакцин хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн салхин цэцэг өвчний хөнгөн хэлбэрээр өвддөг. Цусархаг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хүнд хэлбэрийн салхин цэцэг нь үхэлд хүргэдэг.

Одоогийн байдлаар салхин цэцэг өвчнийг халдварын аюултай бүс нутгаас импортлохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж байна. Хөгжингүй орнуудад салхин цэцэг өвчнийг устгах нь хүн амыг хэд хэдэн үеийн туршид бөөнөөр нь вакцинжуулж, дахин вакцинжуулах замаар хийгдсэн бөгөөд одоогоор төлөвлөгөөт бүх нийтийн вакцинжуулалт нь практик биш юм. Хэрэв салхин цэцэгтэй өвчтөн илэрсэн бол түүнийг тусгаарлаж, өвчтөнтэй харьцсан бүх хүмүүст хорио цээрийн арга хэмжээ авдаг. Халдварын голомтыг сайтар ариутгаж, холбоо барьснаас хойш эхний гурван өдрийн дотор холбоо барих хүмүүсийг вакцинд хамруулдаг.

найзууддаа хэл