Хумхаа Wiki. Халуун орны хумхаа (эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдэг, эмчилгээ)

Өгүүллийн агуулга

Хумхаа өвчний түүхэн мэдээлэл

Хумхаа өвчний үүсгэгч бодиснээж, 1880 х. A. Laveran. Anopheles төрлийн шумуулуудын хумхаа өвчнийг тээгч болох үүргийг 1887 х. Р.Росс. 20-р зуунд хийсэн хумхаа судлалын нээлтүүд. (Үр дүнтэй хумхаа өвчний эсрэг эм, шавьж устгах эм гэх мэт синтез), өвчний тархвар судлалын онцлогийг судлах нь 1955 онд ДЭМБ-ын VIII чуулганаар батлагдсан хумхаа өвчнийг устгах дэлхийн хөтөлбөрийг боловсруулах боломжтой болсон. Дэлхий дээрх өвчлөлийг эрс бууруулах боломжтой боловч плазмодиумын зарим омог нь шавьж устгах тусгай эмчилгээ, векторуудад тэсвэртэй байдал үүссэний үр дүнд халдлагын гол голомтуудын идэвхжил хадгалагдан үлджээ. сүүлийн жилүүдэд хумхаа өвчний өвчлөл нэмэгдэж, түүнчлэн эндемик бус бүс нутагт хумхаа өвчний импорт нэмэгдэж байна.

Хумхаа өвчний этиологи

• P. vivax - гурван өдрийн хумхаа,
• P. ovale - гурван өдрийн ovalemalaria,
• P. malariae - дөрвөн өдрийн хумхаа,
• P. falciparum - халуун орны хумхаа өвчин.

Спорогони

Шизогони

Халдварт өртөмтгий байдал өндөр байна, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Хэвийн бус гемоглобин-S (HbS) тээвэрлэгчид хумхаа өвчинд харьцангуй тэсвэртэй байдаг. Сэрүүн болон субтропик уур амьсгалтай бүс нутагт улирлын шинж чанар нь зун-намрын улиралд байдаг бөгөөд халуун орны уур амьсгалтай орнуудад хумхаа өвчний тохиолдол жилийн туршид бүртгэгддэг.

Өнөөдөр сэрүүн уур амьсгалтай бүс нутагт хумхаа өвчин ховор тохиолддог боловч өвчний тогтвортой голомт үүссэн Африк, Өмнөд Америк, Зүүн өмнөд Азийн орнуудад өргөн тархсан байна. Эндемик бүс нутагт жил бүр 1 сая орчим хүүхэд хумхаа өвчний улмаас нас барж байгаа нь ялангуяа бага насны нас баралтын гол шалтгаан болдог. Эндемик бүс нутагт хумхаа өвчний тархалтын түвшинг дэлүүгийн индекс (SI) - томорсон дэлүүтэй хүмүүсийн тоог үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн нийт тоонд харьцуулсан харьцаагаар тодорхойлдог (%).

Патоморфологийн хувьд дотоод эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц дистрофийн өөрчлөлтүүд илэрдэг. Элэг, ялангуяа дэлүү нь мэдэгдэхүйц томорч, пигментийн хуримтлалаас болж шифер саарал өнгөтэй, үхжилийн голомт илэрдэг. Некробиотик өөрчлөлт, цус алдалт нь бөөр, миокарди, бөөрний дээд булчирхай болон бусад эрхтнүүдэд илэрдэг.

Эхний дайралтын дараа өвчтөнд арьсан доорх склера үүсч, дэлүү, элэг томорч (спленогепатомегали), өтгөн тууштай байдлыг олж авдаг. Цусны шинжилгээгээр цусны улаан эсийн тоо буурч, гемоглобин, харьцангуй лимфоцитоз бүхий лейкопени, тромбоцитопени, ESR-ийн өсөлт илэрдэг.

Анхдагч хумхаа өвчний үед пароксизмийн тоо 10-14 хүрч болно. Хэрэв курс нь таатай байвал 6-8 дахь халдлагаас пароксизмийн үед биеийн температур аажмаар буурч, элэг, дэлүү агшиж, цусны зураг хэвийн болж, өвчтөн аажмаар эдгэрдэг.

Хумхаагийн комаЭнэ нь өвчний хорт хавдар, ихэвчлэн халуун орны анхдагч хумхаа өвчний үед үүсдэг. Нэгдүгээрт, биеийн өндөр температурын дэвсгэр дээр тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, олон удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Ухамсрын хямрал хурдан хөгжиж, дараалсан гурван үе шатыг дамждаг.

1. нойрмог байдал - адинами, нойрмоглох, нойрмоглох, өвчтөн холбоо барих дургүй;
2. тэнэг байдал - ухамсар нь огцом дарангуйлдаг, өвчтөн зөвхөн хүчтэй цочролд хариу үйлдэл үзүүлдэг, рефлексүүд буурч, таталт, тархины шинж тэмдэг илэрдэг;
3. кома - ухаан алдах, рефлексүүд огцом буурч эсвэл өдөөгддөггүй.

Нас баралт өндөр байна.Азотемик комын илрэлийн улмаас өвчтөн нас бардаг. Ихэнх тохиолдолд гемоглобинурын халууралт нь глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын генетикийн дутагдалтай хүмүүст үүсдэг бөгөөд энэ нь эритроцитын эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг.

Дэлүү хагарах нь гэнэт тохиолддог бөгөөд хэвлийн дээд хэсэгт, зүүн мөр, мөрний яс руу тархдаг чинжаал шиг өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Хүчтэй цайвар, хүйтэн хөлс, тахикарди, утас шиг судасны цохилт, цусны даралт буурдаг. Хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн гарч ирдэг. Хэрэв яаралтай мэс засал хийхгүй бол өвчтөнүүд гиповолемийн шокын улмаас цочмог цус алдалтаас болж үхдэг.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь хумхаа, уушигны хаван, тархсан судсан дахь коагуляци, цусархаг хам шинж, бөөрний цочмог дутагдал гэх мэт.

Хумхаа өвчнийг илрүүлэх цусны микроскопийн шинжилгээг зөвхөн хумхаа өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй, мөн гарал үүсэл нь тодорхойгүй халуурсан бүх өвчтөнд хийх ёстой.

Хэрэв халуун орны болон тетрад хумхаа өвчний үед гемосчизотроп эмийн тусламжтайгаар биеийг шизонтоос бүрэн ангижруулах боломжтой бол тетрад хумхаа, зууван хэлбэрийн хумхаа өвчнийг эмчлэхийн тулд гистошизотроп нөлөө бүхий эмийг нэг удаагийн жороор (нэмэлт эсрэг) хэрэглэнэ. эритроцитийн шизонт) шаардлагатай. Примакуиныг өдөрт 0.027 г (15 мг суурь) 1 - С тунгаар 14 хоног, хиноцидыг өдөрт 30 мг-аар 10 хоног хэрэглэнэ. Энэ эмчилгээ нь тохиолдлын 97-99% -д үр дүнтэй байдаг.

Хлоридин ба примакуин нь гамонтотроп нөлөөтэй байдаг. Гурав хоногийн, зууван, дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний хувьд гамонтотроп эмчилгээ хийдэггүй, учир нь эдгээр хэлбэрийн хумхаа өвчний үед эритроцитийн шизогони зогссоны дараа гамонтууд цуснаас хурдан алга болдог.

Эндемик бүс нутагт зорчиж буй хүмүүст химийн урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Энэ зорилгоор гемосчизотропын эмийг ихэвчлэн долоо хоногт нэг удаа 0.5 г хингамин, гиперендемитэй газруудад долоо хоногт 2 удаа хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг эндемик бүсэд орохоос 5 хоногийн өмнө, тухайн бүсэд байх хугацаанд болон явснаас хойш 8 долоо хоногийн дараа тогтооно. Эндемик бүс нутгийн хүн амын дунд химиопрофилакс нь шумуул гарч ирэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эхэлдэг. Хумхаа өвчний химийн урьдчилан сэргийлэлтийг бигумал (өдөрт 0.1 г), амодиакин (долоо хоногт нэг удаа 0.3 г), хлоридин (долоо хоногт нэг удаа 0.025-0.05 г) гэх мэтээр хийж болно. Хоёр эсвэл ээлжлэн хэрэглэвэл химипрофилаксийн үр нөлөө нэмэгддэг. нэгээс хоёр сар тутамд гурван эм. Хумхааны плазмодиагийн хингаминд тэсвэртэй омгийн улмаас үүссэн эндемик голомтуудад хувь хүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фанзидар, метакелфин (хлоридин-бсульфален) хэрэглэдэг. Гурван өдрийн хумхаагийн эсээс ирсэн хүмүүст хоёр жилийн турш примакуинаар (14 хоногийн турш өдөрт 0.027 г) улирлын дахилтаас урьдчилан сэргийлдэг. Шумуулд хазуулахаас хамгаалахын тулд үргээгч бодис, хөшиг гэх мэтийг хэрэглэдэг.

Санал болгож буй мерозоит, шизонт, спорозоитын вакцинууд туршилтын шатандаа явж байна.

Хумхаа нь цусаар дамждаг цочмог халдварт өвчний бүлэгт багтдаг. Хувилбарын нэрс: үе үе халууралт, палудизм, намгийн халууралт. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд нь Anopheles шумуулын улмаас үүсдэг бөгөөд өвчтөнд цусны эсүүд гэмтэх, халуурах, элэг, дэлүү томрох зэргээр дагалддаг.

Түүхэн талууд

Энэ өвчний түүхэн төв нь Африк юм. Энэ тивээс хумхаа өвчин дэлхий даяар тархсан. 20-р зууны эхэн үед тохиолдлын тоо жилд 700 сая орчим байсан. Халдвар авсан 100 хүн тутмын нэг нь нас баржээ. 21-р зууны анагаах ухааны түвшин жил бүр өвчлөлийг 350-500 сая хүртэл бууруулж, нас баралтыг 1-3 сая хүн болгон бууруулж байна.

Хумхаа өвчнийг анх 1696 онд тусдаа өвчин гэж тодорхойлсон бөгөөд тэр үед албан ёсны анагаах ухаан нь ардын анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид хэрэглэж ирсэн цино холтосоор эмгэгийн шинж тэмдгийг эмчлэхийг санал болгосон. Энэ эмийн үр нөлөөг тайлбарлах боломжгүй байсан, учир нь эрүүл хүн хинин уухад халууралттай төстэй гомдол үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд 18-р зуунд гомеопатийг үндэслэгч Самуэль Ханнеманны номлосон хүнтэй адилхан хандах зарчмыг баримталсан.

Энэ өвчний нэр нь 1717 онд Италийн эмч Ланчини намаг газрын "ялзарсан" агаараас үүдэлтэй өвчний хөгжлийн шалтгааныг тогтоосноос хойш мэдэгдэж байсан. Үүнтэй зэрэгцэн шумуул халдвар тараах үүрэгтэй гэсэн хардлага төрж эхэлсэн. 19-р зуунд хумхаа өвчний шалтгааныг тогтоох, хөгжлийн мөчлөгийг тайлбарлах, өвчний ангилал зэрэг олон нээлтүүдийг авчирсан. Микробиологийн судалгаагаар хумхаагийн плазмодиум гэж нэрлэгддэг халдварт бодисыг олж, тайлбарлах боломжтой болсон. 1897 онд I.I. Мечников эмгэг төрүүлэгчийг бичил биетний ангилалд оруулсан Plasmodium falciparum(Sporozoans ангилал, эгэл биетний төрөл).

20-р зуунд хумхаа өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй эмийг боловсруулсан.

1942 оноос хойш П.Г. Мюллер өвчний голомтыг эмчлэхийн тулд хүчтэй шавьж устгах DDT ашиглахыг санал болгов. 20-р зууны дунд үед дэлхий даяар хумхаа өвчнийг устгах хөтөлбөр хэрэгжсэний ачаар өвчлөлийг жилд 150 сая хүртэл хязгаарлах боломжтой болсон. Сүүлийн хэдэн арван жилд дасан зохицсон халдвар нь хүн төрөлхтөнд шинэ дайралт хийж байна.

Хумхаа өвчний эмгэг төрүүлэгчид

Хэвийн нөхцөлд хүний ​​хумхаа өвчнийг үндсэн 4 төрлийн бичил биетээр дамжуулдаг. Энэ өвчний халдвар авсан тохиолдлуудыг тайлбарласан бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч гэж тооцогддоггүй.

Хумхаа плазмодиумын амьдралын мөчлөгийн онцлог

Өвчин үүсгэгч бодис нь хөгжлийнхөө хоёр үе шатыг дамждаг.

• спрогони– хүний ​​биеэс гадуур эмгэг төрүүлэгчийн хөгжил ;
• шизогони

Спророгони

Шумуул (эм Anopheles) хумхаа өвчний үр хөврөлийн эс тээгч хүнийг хазах үед шавьжны ходоодонд орж, эм, эр бэлгийн эсийн нэгдэл үүсдэг. Үр тогтсон өндөг нь ходоодны доорх салст бүрхэвч рүү суулгадаг. Тэнд хөгжиж буй плазмодиум боловсорч, хуваагдана. Устгасан хананаас 10 мянга гаруй хөгжиж буй хэлбэрүүд (спорозоитууд) шавьжны гемолимф руу нэвтэрдэг.

Шумуул одооноос эхлэн халдвартай. Өөр хүн хазуулсан үед спорозоитууд бие махбодид орж, хөгжиж буй хумхаагийн бичил биетний завсрын эзэн болдог. Шумуулын бие дэх хөгжлийн мөчлөг нь ойролцоогоор 2-2.5 сар үргэлжилдэг.

Шизогони

Энэ үе шатанд бид ажиглаж байна:

• Эд эсийн үе шат.Спорозоитууд нь элэгний эсүүдэд нэвтэрдэг. Тэнд тэд дараалан трофозоит - шизонт - мерозоит болж хөгждөг. Үе шат нь плазмодиумын төрлөөс хамаарч 6-20 хоног үргэлжилнэ. Янз бүрийн төрлийн хумхаа өвчний үүсгэгч бодисууд хүний ​​биед нэгэн зэрэг нэвтэрч чаддаг. Шизогони нь нэвчсэний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа, бүр хэдэн сарын дараа ч тохиолдож болох бөгөөд энэ нь хумхаа өвчний дахин дахин давтагдахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Эритроцитын үе шат.Мерозоит нь цусны улаан эсэд нэвтэрч, бусад хэлбэрт шилждэг. Эдгээрээс 4-48 мерозоитыг олж авдаг бөгөөд дараа нь моруляци (гэмтсэн эритроцитоос гарах) ба эрүүл эритроцитууд дахин халдварладаг. Цикл давтагдана. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь плазмодиумын төрлөөс хамааран 48-72 цаг хооронд хэлбэлздэг. Зарим мерозоит нь үр хөврөлийн эс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хүнийг хазсан шумуулыг халдварлаж, халдварыг бусад хүмүүст дамжуулдаг.

Жич:Хумхаа өвчний халдвар шумуулаар биш, харин Plasmodium merozoites агуулсан цус сэлбэх замаар халдвар авсан хүнд зөвхөн эритроцитын үе шат тохиолддог.

Плазмодиумын амьдралын мөчлөгийг видео тоймд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Хумхаа хэрхэн халдварладаг вэ?

Ялангуяа хүүхдүүд халдварт өртөмтгий байдаг. Голомтод өвчлөл маш өндөр байна. Зарим хүмүүс хумхаа өвчинд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь ялангуяа давтан халдварын дараа үүсдэг. Дархлаа нь насан туршдаа тогтдоггүй, зөвхөн тодорхой бус хугацаагаар л байдаг.

Жич:Хумхаа нь улирлын шинж чанартай байдаг. Зуны болон халуун сарууд халдварын тээвэрлэгчдэд хамгийн таатай байдаг. Халуун цаг агаарт өвчин жилийн турш тохиолдож болно.

Хумхаа нь тодорхой голомтод тохиолддог бөгөөд үүнийг хянах нь улирлын өсөлтийн эхлэл, түүний дээд хэмжээ, уналтыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Ангилалд фокусыг дараахь байдлаар хуваана.

• далайн эрэг;
• хавтгай;
• уулархаг гол;
• өндөрлөг;
• дунд уулын гол.

Хумхаа өвчний тархалт, тархалтын эрчмийг дөрвөн төрлөөр үнэлдэг.

• гипоэндмик;
• мезоэндемик;
• гиперендемик;
• Холоенемик.

Холодемик төрөл нь халдварын хамгийн өндөр эрсдэлтэй бөгөөд өвчний хамгийн аюултай хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог. Гипоэндемийн төрөл нь хумхаа өвчний тусгаарлагдсан (саа бус) тохиолдлын шинж чанартай байдаг.

Өвчний хөгжил, бие махбод дахь онцлог өөрчлөлтүүд

Жич:гол эмгэгийн урвалууд нь эритроцитийн шизогонийн эхлэлийн үр дүнд үүсдэг.

Гарсан биоген аминууд нь судасны ханыг устгах, электролитийн эмгэг, мэдрэлийн системийг цочрооход хувь нэмэр оруулдаг. Плазмодиагийн амьдралын үйл ажиллагааны олон бүрэлдэхүүн хэсэг нь хортой шинж чанартай бөгөөд тэдгээрийн эсрэг эсрэгбие, хамгаалалтын иммуноглобулины цогцолборыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Систем нь цусны хамгаалалтын шинж чанарыг идэвхжүүлснээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Фагоцитозын үр дүнд (өвчтэй эсийг устгах, "идэх") гэмтсэн улаан цусны эсүүд устаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​цус багадалт (цус багадалт), мөн дэлүү, элэгний үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Цусны эсийн нийт агууламж (эритроцит) буурдаг.

Эмнэлзүйн хувьд эдгээр үе шатанд хүн янз бүрийн төрлийн халууралтыг мэдэрдэг. Эхэндээ тэдгээр нь тогтмол бус, мөчлөггүй, өдөрт хэд хэдэн удаа давтагддаг. Дараа нь дархлааны хүчний үйл ажиллагааны үр дүнд 48 эсвэл 72 цагийн дараа халууралт үүсгэдэг нэг буюу хоёр үеийн плазмодиа үлддэг. Өвчин нь өвөрмөц мөчлөгийн явцыг олж авдаг.

Жич:Халдварын үйл явц нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран 1 жилээс хэдэн арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Өвчний дараах дархлаа тогтворгүй байдаг. Дахин давтагдах халдварууд ихэвчлэн тохиолддог боловч тэдгээртэй хамт халууралт нь хөнгөн байдаг.

Хумхаа өвчний арын дэвсгэр дээр тархинд эмгэг процессууд үүсч, хаван үүсэх, жижиг судасны хананд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх нь бас зовж шаналж, хүнд хэлбэрийн дегенератив процесс үүсдэг. Некробиоз нь бөөрөнд үүсдэг. Хумхаа нь дархлааны системд халдаж, бусад халдварын хөгжилд хүргэдэг.

Өвчин нь халуурах, хэвийн байдал нэмэгдэх үед тохиолддог.

Хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг:

• халуурах халдлага (жихүүдэс хүрэх, халуурах, хөлрөх);
• цус багадалт (цус багадалт);
• дэлүү, элэг томрох (гепатоспленомегали);
• цусны улаан эс ба ялтасын тоо буурах (панцитопени).

Ихэнх халдварт өвчний нэгэн адил хумхаа өвчний хүнд хэлбэрийн гурван хэлбэр байдаг - хөнгөн, дунд, хүнд.

Өвчин нь гэнэт эхэлдэг. Үүний өмнө инкубацийн хугацаа (халдвараас эхлээд өвчин эхлэх хүртэлх хугацаа) байдаг.

Энэ нь:

• vivax malaria - 10-21 хоног (заримдаа 10-14 сар хүртэл);
• дөрвөн өдрийн хумхаа - 3-6 долоо хоног;
• халуун орны хумхаа - 8-16 хоног;
• зууван хумхаа - 7-20 хоног.

Заримдаа продромал үе байдаг (хумхаа өвчний эхэн үе, эхний, бага зэргийн шинж тэмдгүүд дагалддаг). Өвчтөн сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, цангах, хуурай ам, толгой өвдөх зэргийг мэдэрдэг.

Дараа нь буруу хэлбэрийн халууралт гэнэт гарч ирдэг.

Жич:Халууралтын эхний долоо хоног нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог дайралтаар тодорхойлогддог. Хоёр дахь долоо хоногт пароксизм нь тодорхой мөчлөгт дамждаг бөгөөд хоёр өдөр тутамд давтагддаг (дөрвөн өдрийн халууралттай)

Халуурах халдлага хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Пароксизмийн үргэлжлэх хугацаа нь 1-2 цагаас 12-14 цаг хүртэл байдаг. Халуун орны хумхаа өвчний хувьд илүү урт хугацааг тогтоодог. Энэ нь нэг өдөр эсвэл бүр 36 цагаас илүү үргэлжилж болно.

Довтолгооны үе шатууд:

• жихүүдэс хүрэх - 1-3 цаг үргэлжилдэг;
• халуурах - 6-8 цаг хүртэл;
• их хөлрөх.

Хумхаа өвчний үеийн гомдол, шинж тэмдэг:

Хөлрсний дараа унтдаг. Завсрын үед өвчтөнүүд ажиллах боломжтой боловч өвчин даамжирч, биеийн байдал нь муудаж, биеийн жин буурч, шарлаж, арьс нь шаргал өнгөтэй болдог.

Халуун орны хумхаа нь хамгийн хүнд өвчин юм.

Түүний тохиолдолд хумхаа өвчний тодорхойлсон шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг нэмж оруулсан болно.

• үе мөч болон биеийн бүх хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• менингитийн шинж тэмдэг;
• ухамсрын хуурмаг байдал;
• амьсгал боогдох халдлага;
• цусаар байнга бөөлжих;
• элэгний тод томруулалт.

Өвчний эхний долоо хоногт дайралт үүсч, бие биенээ давхцуулж болно. Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа пароксизм дахин давтагдаж эхэлдэг боловч хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.

Хумхаа өвчний тайлбарласан бүх хэлбэрүүдээс вивакс нь хамгийн зөөлөн нь юм. Хамгийн олон дахилт нь Chesson malaria (Номхон далайн хэлбэр) -ээр ажиглагддаг.

тэмдэглэл:Тархины хавангаас хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэсэн хурц явцтай тохиолдлуудыг тодорхойлсон.

Хумхаа өвчний хүндрэл

Сул дорой буюу эмчилгээ хийгээгүй өвчтөнүүд, түүнчлэн эмчилгээний алдаа гарсан тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• хумхаагийн кома;
• хавангийн синдром;
• их хэмжээний цус алдалт (цус алдалт);
• янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн эмгэг;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• халдварт хүндрэлүүд;
• дэлүү хагарал.

Хумхаа өвчний тусдаа хүндрэлийг тэмдэглэх нь зүйтэй гемоглобинурын халууралт. Энэ нь цусны улаан эсийг устгах (цус задрал) зэргээс шалтгаалан эмийн эмчилгээний явцад плазмодиа их хэмжээгээр тархах үед үүсдэг. Энэ хүндрэлийн хүнд тохиолдолд шээсний үйлдвэрлэл аажмаар буурч байгаа нь хумхаа өвчний дайралтын ерөнхий шинж тэмдэг, гомдолд нэмэгддэг. Бөөрний архаг дутагдал үүсч, ихэвчлэн эрт нас бардаг.

Хумхаа өвчний оношлогоо

Хумхаа өвчнийг дараахь үндсэн дээр тодорхойлно.

• анамнезийн мэдээллийг цуглуулах - судалгаагаар урьд өмнө байсан хумхаа өвчин, өвчтөнд цус сэлбэх тохиолдол илэрсэн;
• эпидемиологийн түүх - өвчний одоо байгаа дэгдэлт бүхий газарт өвчтөний оршин суугаа газар;
• эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд - хумхаа өвчний шинж тэмдгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн дүр төрх;
• лабораторийн оношлогооны аргууд.

Эхний гурван зүйлийг нийтлэлд нарийвчлан авч үзсэн болно. Лабораторийн шинжилгээний аргуудын талаар ярилцъя.

Үүнд:

Тодорхой аргыг ашиглан оношийг баталгаажуулах

Оношийг батлахын тулд цусыг ашиглан шинжилгээ хийдэг "зузаан дусал"Тэгээд "т рхэц".

Шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

• хумхаа өвчний нэг төрөл;
• хөгжлийн үе шат;
• түрэмгий байдлын түвшин (микробын тоо).

Инвазив байдлыг 4 градусаар үнэлдэг (микроскопын харах талбарт):

1. IVзэрэг– 100 талбарт 20 хүртэлх нүд .
2. IIIзэрэг– 100 талбайд 20-100 плазмодиа.
3. IIзэрэг– нэг талбарт 10-аас илүүгүй;
4. Iзэрэг– нэг салбарт 10 гаруй.

Энэ арга нь маш энгийн, хямд бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд байнга хэрэглэж болно.

Шинжилгээ "нимгэн дусал"шаардлагатай ялган оношлох тохиолдолд өмнөх нэг нэмэлт болгон тогтоосон болно.

Экспресс оношлогооны арга дархлаа судлалын шинжилгээ falciparum plasmodium-ийн өвөрмөц уургийг тодорхойлох. Энэ нь халуун орны хумхаа өвчний голомтод хийгддэг.

Хумхаа өвчний ийлдэс судлалын шинжилгээ

Материал: венийн цус.

Зорилго нь хумхаа өвчний эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм .

Үр дүнгийн үнэлгээ - титр 1:20-ээс бага - сөрөг дүн шинжилгээ; 1:20-оос дээш - эерэг.

Полимеразын гинжин урвал ()

Шинжилгээ нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд тохиолдлын 95% -д хумхаа өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Венийн цусыг хэрэглэдэг. Сөрөг тал бол өндөр өртөг юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд шаардлагатай.

Шумуулыг мөн Plasmodium falciparum эс байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хумхаа өвчний эмчилгээ

Хумхаа өвчний орчин үеийн эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээрийг өвчний янз бүрийн үе шатанд зааж өгдөг. Өнөөдөр дэвшилтэт нөхцөл байдалд ч гэсэн өвчнийг даван туулахын тулд олон тооны эмийг боловсруулсан. Эмчилгээний зарчим, эмийн үндсэн бүлгүүдийн тайлбарыг авч үзье.

Жич: Халдварт өвчний эмнэлэгт оношлогдсоны дараа эмчилгээг даруй эхлэх ёстой.

Хумхаа өвчнийг эмчлэх зорилго:

• өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч плазмодиумыг устгах;
• холбогдох хүндрэлийн эмчилгээ;
• дахилтын эмнэлгийг урьдчилан сэргийлэх, багасгах;
• өвөрмөц болон өвөрмөц бус дархлааг өдөөх.

Хумхаа өвчнийг эмчлэх бүлгийн эмүүд

Эмийн үндсэн бүлгүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Quinolylmethanols - quinine, Delagil, Plaquenil, Lariam, Primaquine-ийн деривативууд.
2. Бигуанид - Бигумал.
3. Диаминопиримидин - Дараприм.
4. Терпен лактонууд - Артесунат.
5. Гидроксинафтохинонууд - Мепрон.
6. Сульфаниламидууд.
7. Тетрациклины антибиотик.
8. Линкосамидууд - Клиндамицин.

Хумхаа өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж хэрэгтэй. Хоолны дэглэм - Певзнерийн дагуу ангижрах үед 15-р хүснэгт, халуурах үед 13-р хүснэгт. Санал болгож байна - туранхай мах, загас, чанасан өндөг, будаа, kefir, исгэсэн шатаасан сүү, чанасан ногоо, шинэхэн нухаш жимс, шүүс, жимсний ундаа, жигнэмэг, зөгийн бал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Шумуул хуримтлагдсан газрыг эмчлэхэд ашигладаг шумуулын тор, шавьж устгах бодис ашиглан халдварын голомтод урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Гэрийн нөхцөлд шумуулыг няцааж, үхэлд хүргэдэг зэвүүн бодис, аэрозоль, тосыг хэрэглэх шаардлагатай.

Халдвар байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтний зааж өгсөн тунгаар эм ууна.

Одоогийн байдлаар вакцинаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулж байна.

Эпидемийн голомтод байгаа хүмүүсийг температур нэмэгдсэн тохиолдолд тусгаарлаж, лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно. Хумхаа өвчний дэгдэлттэй орноос ирсэн хүмүүсийг заавал үзлэгт хамруулдаг. Өвчин нь эдгэрсэн хүмүүс халдварт өвчний эмчийн хяналтанд 3 жил байх ёстой.

Хумхаа бол хүний ​​хамгийн аюултай өвчний нэг юм. Плазмодиумын шимэгч хорхой нь халдвартай Anopheles шумуулд хазуулсанаар хүнд халдварладаг. Plasmodium vivax гуравдагч хумхаа, Plasmodium malariae гуравдагч хумхаа, Plasmodium ovale нь гуравдагч хумхаа, Plasmodium falciparum нь халуун орны хумхаа өвчнийг үүсгэдэг. Өвчний хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ч халуурах, цус багадалт, элэгний томрол зэрэг хумхаа өвчний шинж тэмдэг бүгдэд түгээмэл байдаг.

Хумхаа плазмодиумын хөгжлийн амьдралын мөчлөг нь шумуул болон хүний ​​биед тохиолддог 2 үе шатаас бүрдэнэ. Хүний биед өвчний эмнэлзүйн илрэл нь зөвхөн эритроцитийн шизогонтой холбоотой байдаг. Хумхаа бол полициклик халдвар юм. Өвчин эмгэгийн үед инкубацийн үе (анхдагч ба хоёрдогч), анхдагч цочмог илрэлүүд, хоёрдогч далд үе, дахилтын үе байдаг. Хэрэв халдвар нь байгалийн жамаар (дамжуулан) үүссэн бол тэд спорозойт халдварын тухай ярьдаг. Хэрэв плазмодиа агуулсан донорын цусыг хүний ​​биед нэвтрүүлэх эсвэл вакцинжуулалтын үр дүнд өвчин үүсвэл тэд шизонт хумхаа өвчний талаар ярьдаг.

Цагаан будаа. 1. Хумхаа өвчний шумуул нь хумхаа өвчний плазмодиа тээгч юм.

Цагаан будаа. 2. Хумхаа өвчний шалтгаан нь плазмодиумын шимэгч юм.

Нууц үеийн хугацаа

Шумуул хазах үед спорозоитууд цусанд нэвтэрч, тэнд 10-30 минутын турш чөлөөтэй хөдөлж, дараа нь элэгний эсүүдэд (элэгний эсүүд) суурьшдаг. Pl-ийн зарим спорозойтууд. ovale болон Pl. vivax hibernate, тэдгээрийн өөр нэг хэсэг болон Pl. falciparum болон Pl. хумхаа нь элэгний (экзоэритроцит) шизогони эхэлдэг бөгөөд энэ үед 1 спорозоитоос 10-50 мянган элэгний мерозоит үүсдэг. Элэгний эсийг устгасны дараа мерозоитууд цусанд ордог. Бүх процесс 1-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ нь хумхаа өвчний инкубацийн үеийг дуусгаж, эритроцитийн шизогонийн үе - эмнэлзүйн илрэлүүдийн үеийг эхэлдэг.

Янз бүрийн төрлийн эмгэг төрүүлэгчид хумхаа өвчний инкубацийн үргэлжлэх хугацаатай байдаг.

• Plasmodium vivax-ийн хувьд богино инкубацийн хугацаа 10 - 21 хоног, урт инкубаци - 8 - 14 сар байна.
• Plasmodium malariae-тай - 25-42 хоног (зарим тохиолдолд илүү).
• Plasmodium falciparum-тай - 7-16 хоног.
• Plasmodium ovale-ийн хувьд - 11-16 хоног.

Хими эмчилгээ хангалтгүй хийснээр хумхаа өвчний инкубацийн хугацаа нэмэгддэг.

Plasmodium vivax ба Plasmodium falciparum-ийн инкубацийн хугацаа дуусахад хумхаа өвчний дайралтын өмнө продромал үе тэмдэглэгддэг: хордлого, астения, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, ерөнхий сулрал, ядрах, хөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цагаан будаа. 3. Африк, Ази, Өмнөд Америкийн 100 гаруй оронд хумхаа өвчин түгээмэл байдаг.

Халууралтын үед хумхаа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хумхаа өвчний халууралтын эмгэг жам

Цусны улаан эсэд байх үед плазмодиа нь гемоглобиныг шингээдэг боловч бүрэн биш юм. Түүний үлдэгдэл нь залуу шизонтуудын цитоплазмд хуримтлагддаг хар хүрэн пигментийн үр тариа болж хувирдаг.

Эритроцит хагарах үед гадны уураг, гемоглобин, хумхаа пигмент, калийн давс, цусны улаан эсийн үлдэгдэл нь мерозоитын хамт цусанд ордог. Тэд бие махбодид харийн шинж чанартай байдаг. Эдгээр бодисууд нь терморегуляцийн төвд нөлөөлж пирогенийн урвал үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд хумхаа өвчин нь халуурах шинж чанартай байдаг. Өвчин нь 6-8 хоног үргэлжилдэг байнгын халууралтаар ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн дараа нь халуурах пароксизм үүсдэг.

Цагаан будаа. 4. Жилд “импортын” хумхаа өвчний 30 мянга хүртэлх тохиолдол бүртгэгдснээс 3 мянга нь үхэлд хүргэдэг. 2016 онд ОХУ-д импортын хумхаа өвчний 100 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Халууралтын дайралтын хөгжил

1. Халуурах пароксизмийн эхний үе шатандӨвчтөн 30 минутаас 2-3 цаг хүртэл үргэлжилдэг жихүүдэс хүрч, ихэвчлэн хүндээр өвддөг, арьс, салст бүрхэвч нь цайвар өнгөтэй болж, галууны овойлт үүсдэг. Өвчтөн хөлдөж, толгой дээрээ хөнжлөөр ороож байна.

Цагаан будаа. 5. Халдварт өвчний үед температурын өсөлт үргэлж хүйтнээр дагалддаг.

1. Халуурсан дайралтихэвчлэн өглөөний 11 цагт тохиолддог. Биеийн температур 40 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгдэж, хурдан дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хумхаа өвчний хүнд хэлбэрийн үед таталт, дэмийрэл, төөрөгдөл үүсдэг. Өвчтөн сэтгэл хөдөлж, арьс нь гиперемик, халуун, хүрэхэд хуурай, уруул дээр герпес тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг. Хэл нь бор өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Тахикарди, амьсгал давчдах, шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч, цусны даралт буурдаг. Өвчтөн халуун болдог. Түүнийг цангаж тарчлаана.

Цагаан будаа. 6. Эмэгтэйд хумхаа өвчний халдлага (Энэтхэг).

1. 6-8 цагийн дараа, халуун орны хумхаа өвчний эхний өдрийн эцэс гэхэд.биеийн температур буурдаг. Өвчтөн маш их хөлрдөг. Хордлогын шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Өвчтөн тайвширч, унтдаг. Хагас өдрийн дараа өвчтөний биеийн байдал хангалттай хэмжээнд хүрнэ.

Цагаан будаа. 7. Температурын бууралт нь хүчтэй хөлрөх дагалддаг.

1. Халуурах халууралт давтагддаг 3 хоногийн зууван, халуун орны хумхаа өвчний үед 2 хоногийн дараа, 4 хоногийн хумхаа өвчний үед 3 хоногийн дараа.

1. Хоёрдогч хоцрогдлын хугацаа 10-12 удаа халуурсны дараа тохиолддог.
2. Тохиромжгүй эмчилгээ хийснээрдолоо хоног (заримдаа сар) дараа нь богино хугацааны (3 сар хүртэл) эсвэл алсын (6-9 сар) дахилт үүсдэг.

Хэд хэдэн дайралтын дараа өвчтөнүүдийн элэг, дэлүү томорч, цус багадалт үүсч, зүрх судасны болон мэдрэлийн системүүд өвдөж, бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, цус төлжилт үүсдэг. Халуурах халууралт зогссоны дараа цус багадалт, гепатоспленомегали нэлээд удаан үргэлжилдэг.

Цагаан будаа. 8. Хумхаа өвчний температурын муруй.

Дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах шалтгаанууд

Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хумхаа өвчтэй хүний ​​янз бүрийн эрхтэнд эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь:

• цусанд эргэлдэж буй эмгэгийн бодисууд нь дэлүү, элэгний лимфоид ба ретикулоэндотелийн элементүүдийн гиперплазид хүргэдэг;
• бие махбодийг гадны уургаар мэдрэх, ихэвчлэн гиперергик хэлбэрийн аутоиммунопатологийн урвал дагалддаг;
• цусны улаан эсийн задрал нь дотоод эрхтнүүдийг гэмтээх, цус багадалт, тромбоцитопени үүсэх, хялгасан судасны цусны эргэлтийг зөрчих, судсанд тромбо үүсэх зэрэгт хүргэдэг.
• ус-электролитийн тэнцвэр алдагдах.

Плазмодиум нь цусны улаан эсэд байхдаа гемоглобиныг шингээдэг боловч бүрэн шингээж авдаггүй. Үүний үр дүнд түүний үлдэгдэл аажмаар залуу шизонтуудын цитоплазмд хуримтлагддаг. Мерозоит үүсэх үед пигмент нь цусанд орж, дараа нь элэг, тунгалагийн зангилаа, дэлүү, ясны чөмөгний макрофагуудад баригдаж, утаатай эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог. Удаан хугацааны туршид завсрын эд дэх пигмент нь их хэмжээний хуримтлал үүсгэдэг. Түүнийг боловсруулах, устгах ажил удаашралтай байна. Дотоод эрхтнүүдийн өвөрмөц өнгө нь эмчилгээний дараа удаан хугацаанд хадгалагддаг.

Цусанд эргэлдэж буй гадны бодисууд нь дэлүү, элэгний торлог эсийг цочроож, тэдгээрийн гиперплази, удаан хугацааны туршид холбогч эдийн өсөлтийг үүсгэдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн цусны хангамж ихсэх нь томрох, өвдөхөд хүргэдэг.

Хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд дүүрэх мэдрэмж, ихэвчлэн суулгалт нь хумхаа өвчний элэг гэмтэх гол шинж тэмдэг юм. Элэг, дэлүү аажмаар томорч эхэлдэг. 12 дахь өдөр арьс, склера шаргал өнгөтэй болно.

Хумхаа өвчний үед элэг, дэлүү томорч, нягт байдаг. Бага зэргийн гэмтэлтэй дэлүү хагарч болно. Түүний жин нь ихэвчлэн 1 кг-аас их байдаг, заримдаа жин нь 5-6 кг ба түүнээс дээш байдаг.

Цагаан будаа. 10. Плазмодиумд өртсөн элэгний сорьц.

Цагаан будаа. 11. Хумхаа өвчтэй хүмүүсийн элэг, дэлүү томордог.

Ясны чөмөгний гэмтэл

Хумхаа өвчний улмаас цус багадалт

Эритроцитын шизогонийн үед цусны улаан эсийн задрал, аутоэсрэгбие үүсэхээс үүдэлтэй фагоцитоз, цус задрал нь хумхаа өвчний цус багадалтын гол шалтгаан болдог. Цус багадалтын зэрэг нь плазмодиумын төрлөөс хамаарна. Африкийн хөгжиж буй хэд хэдэн орны оршин суугчид төмрийн болон фолийн хүчил дутагдалтай байгаа нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

3, 4 хоногийн хумхаа, зууван хэлбэрийн плазмодиумын гаметоцитууд нь захын хялгасан судасны эритроцитуудад 2-3 хоногийн турш хөгжиж, боловсорч гүйцсэний дараа хэдхэн цагийн дараа үхдэг тул эдгээр төрлийн хумхаа өвчний цус багадалт ихэвчлэн мэдэгдэхүйц түвшинд хүрдэг. Гурван өдрийн хумхаа өвчний үед цусны нөхөн төлжилт мэдэгдэхүйц удааширдаг, учир нь плазмодиа нь залуу цусны улаан эсүүд - ретикулоцитуудад суурьшдаг. Үүнээс гадна Plasmodium vivax нь ясны чөмөгний эритропоэзийг үр дүнгүй болгодог. Хумхаа өвчний улмаас цус багадалт нь эрүүл (халдваргүй) цусны улаан эсийг устгаснаар улам хүндэрдэг.

Цус багадалтын зэрэг нь дэлүүний хэмжээтэй холбоотой байдаг. Хүний бие дэх дэлүү бол цус шүүдэг цорын ганц эрхтэн юм. Түүний өсөлт нь хумхаа өвчний халдварын шинж тэмдэг юм. Цусны хоргүй улаан эсүүд дэлүүнд гэмтсэн тохиолдолд экстрамедулляр гематопоэз ажиллаж, алдагдлыг нөхдөг.

Хумхаа өвчний үед цусан дахь өвөрмөц өөрчлөлт нь өвчний 6-8 хоногоос илэрдэг. Мөн 12 дахь өдөр гэхэд гипохром цус багадалт, мэдэгдэхүйц лейкопени, тромбоцитопени бүртгэгдэж, ESR мэдэгдэхүйц хурдасдаг.

Цагаан будаа. 12. Цусны улаан эсүүд Plasmodium vivax болон Plasmodium ovale-ээр халдварласан үед гажигтай болдог. Plasmodium malariae болон Plasmodium falciparum-ийн халдвар авсан тохиолдолд цусны улаан эсийн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөггүй.

Цагаан будаа. 13. Цусанд мерозоит ялгарах үед цусны улаан эс устах нь өвчний цус багадалт үүсэх нэг шалтгаан болдог.

Зүрхэнд нөлөөлдөг хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний үйл ажиллагаанд хорт бодис, цус багадалт нөлөөлдөг. Зүрхний хил зүүн тийш тэлэх, оройн хэсэгт дуу чимээ багатай, бага зэрэг систолын шуугиан гарах нь хумхаа өвчний үед эрхтэн гэмтэх анхны шинж тэмдэг юм. Урт хугацааны хумхаа өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн хөл, хөлөнд хавдаж эхэлдэг.

Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Хумхаа нь автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Удаан хугацааны өвчтөнд мэдрэлийн системд өртөх үед цочромтгой байдал, толгой өвдөх, ядрах зэрэг нь хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Цагаан будаа. 14. Хумхаа өвчний улмаас тархины гэмтэл. Тархины эдэд олон тооны цус алдалт илэрдэг.

Хумхаа өвчний дахилт

Хүлээгдэж буй эдгэрснээс хойшхи эхний 3 сарын хугацаанд эрт дахилтын шалтгаан нь амьд үлдсэн шизонт бөгөөд дархлаа суларсан үед дахин идэвхтэй үрждэг.

Дахилтын явц нь ихэвчлэн хоргүй байдаг. Ерөнхий хордлогын хамшинж нь дунд зэрэг илэрхийлэгддэг. Хумхаа өвчний пароксизм нь хэмнэлтэй байдаг. Цус багадалт, дэлүү, элэг томрох нь хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Plasmodium vivax-ийн улмаас үүссэн өвчний үргэлжлэх хугацаа 1.5 - 3 жил, Plasmodium ovale - 1-ээс 4 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Цагаан будаа. 15. Хумхаа өвчтэй хүүхдүүд.

Хумхаа өвчний хүндрэл

Хумхаа нь өвчний эмгэг жамтай нягт холбоотой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд: хүнд хэлбэрийн цус багадалт, дэлүү болон түүний хатуурал, элэгний хатуурал ба меланоз, нефрозонефрит, сэтгэцийн эмгэг бүхий энцефалопати, гемоглобинурын халууралт зэрэг.

At цочмог сарнисан нефрозонефритӨвчтөнүүд шээсэнд хаван, уураг, цусны улаан эсүүд үүсдэг ба зарим тохиолдолд артерийн гипертензи үүсдэг. Тохиромжтой эмчилгээ, хоолны дэглэмд хариу үйлдэл үзүүлэх шинж тэмдэг.

At хумхаа өвчний гепатитсклера, арьсны шаргал өнгөтэй болж, элэг томорч, тэмтрэлтээр өвдөж, цусан дахь билирубин нэмэгдэж, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ гажигтай байдаг.

Боломжтой дэлүү хагаралбага зэргийн гэмтэлтэй.

Гемоглобинурын халууралтхалуун орны хумхаа өвчний хамгийн хүнд хүндрэл бөгөөд бусад төрлийн өвчинд ховор тохиолддог. Өвчний үед цусны улаан эсийн цочмог гемолиз үүсч, цусан дахь гемоглобины үерлэж, хинин эмийн нөлөөн дор шээсээр ялгардаг. Өвчтөн склера, арьсны шаргал өнгөтэй болж, элэг, дэлүү томордог.

Цочмог уушигны хаванхалуун орны хумхаа өвчний үед үүсдэг. Өдөөгч механизм нь хорт бодист өртсөний үр дүнд судасны нэвчилт нэмэгдэх явдал юм. Өвчтөний биед шингэний хэмжээ ихсэх тусам асуудал улам хүндэрдэг.

Гипогликемигол төлөв халуун орны хумхаа өвчний үед үүсдэг. Үүний шалтгаан нь элэг дэх глюкогенезийг зөрчиж, плазмодиагаар глюкозын хэрэглээ нэмэгдэж, нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Өвчин үүсэх үед өвчтөний эд эсэд их хэмжээний сүүн хүчил хуримтлагддаг. Хөгжсөн ацидоз нь ихэвчлэн үхлийн шалтгаан болдог.

Хумхаа өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эмчлэх нь үргэлж эдгэрдэг. Халуун орны хумхаа өвчнийг хожуу илрүүлж, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үргэлж үхэлд хүргэдэг. Бусад гурван төрлийн хумхаа нь хоргүй халдвар юм.

Цагаан будаа. 17. Склера болон арьсны шаргал өнгөтэй байх нь элэг гэмтсэнийг илтгэнэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хумхаа

Хумхаа нь жирэмсний явц, түүний үр дагаварт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь үр хөндөлт, зулбах, дутуу төрөхөд хүргэдэг. Ургийн хөгжлийн саатал, үхэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Хумхаа нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эклампси, нас баралтын шалтгаан болдог. Хумхаа өвчний голомттой бүс нутагт амьдарч буй жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамгийн их ховордсон хүн ам юм. Хожуу оношлох, хангалтгүй эмчилгээ хийх нь "хорт хумхаа" үүсэхэд хүргэдэг. Гипогликеми үүсэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Цагаан будаа. 18. Хумхаа плазмоидын халдвар авсан ихэс.

Хүүхдэд хумхаа өвчин

Хамгийн эмзэг нас бол 6 сараас 4-5 нас хүртэлх хүүхдүүд юм. Хумхаа нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд аюултай.

Хумхаа өвчний тархалт ихтэй бүс нутагт хүүхдийн өвчлөл нь нас баралтын өндөр шалтгаануудын нэг юм. Дархлаатай эхээс төрсөн 6 сараас доош насны хүүхдэд хумхаа өвчин тусдаггүй.

Хүүхдэд хумхаа өвчний төрлүүд

Хүүхдэд хумхаа өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Хүүхдэд хумхаа өвчин нь ихэвчлэн fulminant явцтай байдаг. Хэдхэн хоногийн дотор хүнд хэлбэрийн цус багадалт, өвчний тархины хэлбэр үүсч болно. Хүүхдэд хумхаа өвчин нь ихэвчлэн өвөрмөц байдлаар тохиолддог.

• арьс нь цайвар, ихэвчлэн шороон өнгөтэй, эмчилгээ хийлгэсэн ч шаргал өнгөтэй, лав удаан хугацаанд үргэлжилдэг;
• хумхаа өвчний пароксизм (халууралт) ихэвчлэн байдаггүй;
• татах, суулгах, регургитаци, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• хумхаа өвчний дайралтын үед эхэндээ жихүүдэс хүрэхгүй, халуурах үед хөлрөхгүй байх;
• цус алдалт, толбо хэлбэрийн тууралт ихэвчлэн арьсан дээр гарч ирдэг;
• цус багадалт хурдан нэмэгддэг;
• төрөлхийн хумхаа өвчний үед дэлүү мэдэгдэхүйц, элэг бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Ахмад насны хүүхдүүдэд хумхаа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Ахимаг насны хүүхдүүдэд өвчин нь насанд хүрэгчдийн адил урагшилдаг. Завсрын үе шатанд хүүхдийн биеийн байдал хангалттай хэвээр байна. Гурван өдрийн хумхаа өвчний fulminant хэлбэр нь ховор, хумхаагийн ком нь маш ховор байдаг.

Ялгаварлан оношлох

Хүүхдэд хумхаа өвчнийг нярайн цус задралын өвчин, сепсис, септик эндокардит, милиар сүрьеэ, пиелонефрит, цус задралын цус багадалт, хижиг, бруцеллёз, хоолны хордлого, халуун оронд амьдардаг хүүхдүүдийн лейшманиазаас ялгах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 19. Хумхаа өвчний тохиолдол, нас баралтын 90 хүртэлх хувь нь Африк тивийн орнуудад тохиолддог.

Цагаан будаа. 20. Жил бүр 1 сая орчим хүүхэд хумхаа өвчний улмаас нас бардаг.

Шумуулд хазуулсанаас үүдэлтэй халдварт өвчнийг нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн хумхаа өвчний шинж тэмдэг нь удаан үргэлжилсэн халууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн дахилт дагалддаг.

Энэ өвчин дэлхий даяар тархсан боловч чийглэг уур амьсгалтай газар халдварт өртөмтгий байдаг. Ийм нөхцөл нь хумхаа шумуулын хувьд таатай байдаг тул энд тэд илүү хурдан үржиж чаддаг.

Ялангуяа Африкийн орнуудын оршин суугчид энэ өвчнөөр өвддөг. Дэлхийн статистик мэдээгээр энэ өвчин жил бүр 200 сая гаруй хүний ​​аминд хүрчээ.

Гэсэн хэдий ч 2000 оноос эхлэн хяналтыг эрчимжүүлснээр одоо энэ үзүүлэлт сайжирч, нас баралт хоёр дахин буурчээ.

Өвчинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Насанд хүрэгчдэд Plasmodium falciparum хэрхэн илэрдэгийг мэдэх шаардлагатай.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь Plasmodium protozoa юм. Тэд шумуулд хазуулсны дараа хүнд хүрдэг бөгөөд эм нь тэднийг цусанд тарьдаг. Инкубацийн хугацаа нь анхны илрэлүүд хүртэл өөр өөр байдаг. Хүн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байж магадгүй тул эмчид хандах хэрэггүй.

Спорозоитын төрлөөс хамааран инкубацийн хугацаа өөр өөр байдаг:

• 10-аас 21 хоног хүртэл, удаан хөгжиж, 1 жил. Энэ төрлийг гурван өдрийн хумхаа гэж нэрлэдэг;
• 11-16 хоног, өвчний удаан явцтай, 1 жилээс дээш хугацаагаар энэ сортыг хумхаа гэж нэрлэдэг;
• 25-42 хоног, дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний хөгжил үүсдэг;
• Халуун орны хумхаа өвчин 10-20 хоногийн дотор үүсдэг.

Шумуулд хазуулсаны дараа хумхаа өвчний анхны шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, жихүүдэс хүрэх. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал 3-аас дээш хоног үргэлжилдэг.

Өвчний явцын онцлог:

• Гурван өдрийн хумхаа өвчний үед богино хугацааны халдлага ихэвчлэн өдөр эсвэл өглөө болдог;
• Хумхаа зууван хэлбэрээр үдээс хойш халдлага ажиглагддаг. Өвчин нь харагдахуйц хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг;
• Дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний үед дахилт нь ховор тохиолддог;
• Халуун орны хумхаа өвчний үед хүчтэй халуурч, өвчтөн сул дорой байдлыг мэдэрч, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Таталт байнга тохиолддог.

Ихэвчлэн хумхаа өвчний шумуул шөнийн цагаар идэвхтэй байдаг.Энэ өвчинд өртөмтгий бүс нутагт удаан үргэлжилсэн борооны үеэр тахал эхэлдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Халдварт нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• шавьжны амьдрах хугацаа;
• гадаад орчин;
• хүний ​​дархлаа.

Өндөр эрсдэлтэй орон нутагт амьдардаг хүмүүсийн дархлааг жилээс жилд бий болгодог. Ийм учраас 5-аас доош насны хүүхдүүд халдварт өртөмтгий байдаг.

Өөр бүс нутгаас шилжин ирсэн хүмүүс хумхаа өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь өвчний улмаас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хумхаа өвчний халдвар авсан өвчтөнүүд бусдад аюул учруулж болзошгүй тул эмчилгээний явцад нийгмээс тусгаарлах ёстой. Мөн хүмүүс шумуулын халдварын эх үүсвэр болох эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс нэг бүс нутагт аялж байхдаа халдвар авсан өвчтөн буцаж ирээд өөр бүс нутагт амархан тархдаг.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ

Оношлогооны гол шалтгаан нь 48, 72 цаг тутамд давтагдах халдлага юм.Элэг томорч, шарлаж, хатуурдаг.

Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад халдварт өвчинтэй төстэй байдаг тул онош тавихад хангалтгүй байдаг.

Халуун орны хумхаа өвчний шинж тэмдгийг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчинтэй андуурч болно.

Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн өмнө нь ижил төстэй асуудалтай байсан эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Өвчтөний цусны ерөнхий шинжилгээ:

• гемоглобин хэвийн хэмжээнээс доогуур;
• цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг;
• лейкоцитууд хэтэрсэн;
• тромбоцитууд хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.

Хумхаа өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн үед хийсэн оношлогооны талаархи мэдээллийг шинжлэхэд эмч нар ихэвчлэн ARVI, томуу, менингит гэж оношлогддог. Энэ нь үе шатыг хялбаршуулдаг бөгөөд заримдаа өвчтөн өвчний тархалтын бүсэд байсан гэдгийг нуухын тулд хийдэг.

Туршилт авч байна

Лабораторийн оношлогоо нь маш чухал юм. Гол арга нь өвчтөний цусыг шалгах явдал юм. Шинжилгээ хийхэд шаардлагатай хуруунаас цус.

Плазмодиумын цөм нь бараан улаан өнгөтэй болдог. Халуун орны хумхаа өвчнөөс бусад өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд цусны шинжилгээ нь Plasmodium-ийн хөгжлийн бүх үе шатыг илрүүлж чаддаг.

Үүнээс гадна генерал Шээсний шинжилгээ. Өвчний үед нэмэгддэг далд цус, уробилиныг илрүүлэх.

Бүх судалгааны үр дүнд үндэслэн ямар төрлийн шинж тэмдэг илэрч байгааг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээг сонгоход тусална.

Шинж тэмдэг

Өвчний 4 хэлбэр тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг боловч шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байдаг: халууралт; цус багадалт, томорсон дэлүү.

Өвчний явцад хэд хэдэн үе ажиглагддаг:

• үндсэн, далд;
• шинж тэмдгийн анхдагч илрэл;
• далд хоёрдогч үе;
• хүндрэлийн үе.

Инкубацийн хугацаа дуусахад эхний шинж тэмдгүүд нь жихүүдэслэх, өвдөх хэлбэрээр илэрч эхэлдэг.

Өвчний үеүүд

Цочмог үе бол хамгийн хэцүү үе юм. Одоо өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж байгаа боловч тэр үед хөлдөж, цусны даралт хэвийн хэмжээнээс хэтэрч, импульсийн хурд нэмэгддэг. Өвчний хэлбэрээс хамааран энэ байдал 3 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Үүний дараа биеийн температур 40 ° C хүрч халуурч эхэлдэг. Нүүр нь улаан болж, өвчтөнд халуун мэдрэмж төрдөг. Энэ төлөвт өвчтөнүүд сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, ухамсар нь эргэлздэг. Толгой өвдөх нь эрчимжиж, зарим тохиолдолд таталт үүсдэг.

Энэ хугацааны төгсгөлд их хөлрөх шинж тэмдэг илэрч, биеийн температур буурч, хүн унтаж эхэлдэг. Өвчний төрөлд тохирсон давтамжийн дагуу халдлага давтагдана.

Шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж байх шаардлагатай, учир нь malarial plasmodium нь биеийн бүх системд хортой нөлөө үзүүлдэг боловч мэдрэлийн систем, шээс бэлэгсийн систем, зүрх судасны системд хамгийн сөргөөр нөлөөлдөг.

Үр дагавар

Хэрэв өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол хэсэг хугацааны дараа дахилт үүсч болно.

Дараахь хүндрэлүүд ажиглагдаж байна.

• кома;
• хүчтэй хавдар;
• их хэмжээний цус алдалт;
• мэдрэлийн эмгэг;
• элэг, бөөрний эмгэг;
• дэлүү тасрах.

Довтолгооны үеэр зарим өвчтөнд шээсний хэмжээ буурч, бөөрний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний аргууд нь хамгийн дэвшилтэт хэлбэрээр ч гэсэн өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.

ЧУХАЛ!Эмнэлгийн эмчилгээг өвчний оношлогдсоны дараа шууд эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

Хумхаа өвчний хэлбэрээс хамаарч шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд:

• хинин;
• тетрациклины антибиотик;
• бигуанидууд;
• линкосамидууд.

Өвчтөнд өдөр тутмын тусламж, тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг. Хоолны дэглэмд чанасан ногоо, шинэхэн жимс оруулах шаардлагатай.

Дүгнэлт

Энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл Африкт төдийгүй Ази, Латин Америкийн зарим оронд ч бий.

Халдварт өртөмтгий:

• Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд. Хэрэв халдвар авсан бол зулбах, эх, ураг үхэх эрсдэлтэй;
• ХДХВ - ДОХ-ын халдвартай, өвчтэй;
• Өвчний дархлаагүй хүмүүс.

Өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ бол хумхаа шумуулыг устгах явдал юм. Дотор нь тусгай бүтээгдэхүүнээр шүршиж, цонхон дээр шумуулын тор суурилуулсан байх ёстой.

Үүнээс гадна, гадаа гарахын өмнө арьсыг хамгаалалтын тосоор тослохыг зөвлөж байна. Боломжтой бол задгай хувцас өмсөхөөс зайлсхий.

-тай холбоотой

Хумхаа буюу хуучнаар “намгийн халуурал” нь хумхаа шумуул (Anopheles овгийн шумуул)-д хазуулснаар хүнд халдварладаг хумхаа плазмодиагаар үүсгэгддэг бүлэг халдварт өвчин юм. Өвчин, нас баралтын 85-90% нь Африкийн өмнөд бүс нутагт бүртгэгддэг бол Европын нутаг дэвсгэрт хумхаа өвчний тохиолдол ихэвчлэн импортоор ирдэг. Жилд энэ өвчний 1 сая гаруй тохиолдол бүртгэгдэж, улмаар нас бардаг.

Хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй хумхаа өвчний 4 хэлбэр байдаг: гурван өдрийн, дөрвөн өдрийн, халуун орны болон зууван хэлбэрийн хумхаа гэж нэрлэгддэг. Өвчний хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг боловч бүгд нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг: халууралт, дэлүү томрох, цус багадалт.

Хумхаа бол полициклик халдвар бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаанд 4 үе байдаг.

• инкубаци (анхдагч далд);
• анхдагч цочмог илрэлийн үе;
• далд хоёрдогч;
• дахилтын хугацаа.

Инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс шууд хамаардаг. Үүний төгсгөлд өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг: толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх.

Цочмог үе нь халууралт давтагдах шинж чанартай байдаг. Довтолгооны үед жихүүдэс хүрэх, халуурах, хөлрөх зэрэгт тодорхой өөрчлөлт гардаг. Хагас цагаас 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг жихүүдэслэх үед биеийн температур нэмэгддэг боловч өвчтөн ямар ч байдлаар халж чадахгүй, мөчдийн хөхрөлт ажиглагддаг. Судасны цохилт түргэсч, цусны даралт нэмэгдэж, амьсгал нь гүехэн болдог.

Хүйтэн үе дуусч, халуурах үе эхэлж, өвчтөн дулаарч, биеийн температур 40-41С хүртэл нэмэгдэж болно. Өвчтөний нүүр улаан болж, хуурай, халуун болж, сэтгэл санааны түгшүүр, түгшүүр, төөрөгдөл ажиглагддаг. Өвчтөнүүд толгой өвдөх талаар гомдоллож, заримдаа таталт өгдөг.

Халуурах хугацааны төгсгөлд биеийн температур маш хурдан буурч, хүчтэй (маш их) хөлрөх дагалддаг. Өвчтөн хурдан тайвширч, унтдаг. Үүний дараа апирексийн үе ирдэг бөгөөд энэ хугацаанд хумхаа өвчтэй өвчтөн биеийн температурыг хэвийн байлгаж, эрүүл мэндээ хангана. Гэхдээ халдлагууд нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаардаг тодорхой мөчлөгөөр давтагдах болно.

Довтолгооны үед өвчтөнүүд дэлүү, элэг томорч, цус багадалт үүсдэг. Хумхаа нь биеийн бараг бүх системд нөлөөлдөг. Хамгийн хүнд гэмтэл нь зүрх судасны (зүрхний дистрофи), мэдрэлийн (неврит, мигрень), шээс бэлэгсийн (нефрит) болон гематопоэтик системд ажиглагддаг.

Ихэвчлэн өвчтөн бүр 10-12 цочмог халдлагад өртдөг бөгөөд үүний дараа халдвар буурч, хумхаа өвчний хоёрдогч далд үе эхэлдэг.

Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл буруу байвал өвчний дахилт нь хэдэн долоо хоног, сарын дараа тохиолддог.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран хумхаа өвчний төрлүүдийн онцлог:

1. Гурван өдрийн хумхаа өвчин. Инкубацийн хугацаа 10 хоногоос 12 сар хүртэл үргэлжилж болно. Продромал үе нь ихэвчлэн ерөнхий шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчин нь хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Эхний долоо хоногт халууралт нь тогтмол бус шинж чанартай бөгөөд дараа нь халуурч, халдлага нь өдөр бүр давтагддаг. Өдрийн эхний хагаст дайралт ихэвчлэн тохиолддог, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хөлрөх зэрэгт тодорхой өөрчлөлт гардаг. 2-3 удаа довтолсны дараа дэлүү мэдэгдэхүйц томорч, өвчний 2 долоо хоногт цус багадалт үүсдэг.
2. Зууван хэлбэрийн хумхаа нь гурван өдрийн хумхаа өвчинтэй маш төстэй боловч өвчин нь хөнгөн байдаг. Хамгийн бага инкубацийн хугацаа 11 хоног үргэлжилнэ. Халууралт ихэвчлэн оройн цагаар тохиолддог.
3. Дөрөвдөгчийн хумхаа нь хумхаа өвчний хоргүй хэлбэр гэж тооцогддог. Инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 42 хоногоос хэтрэхгүй (дор хаяж 25 хоног), халууралт нь 2 хоногийн дараа тодорхой ээлжлэн солигддог. Томорсон дэлүү, цус багадалт нь ховор тохиолддог.
4. Халуун орны хумхаа нь богино инкубацийн хугацаа (дунджаар 7 хоног) ба ердийн продромал үетэй байдаг. Энэ хэлбэрийн хумхаа өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн халдлагын шинж тэмдэггүй байдаг. Хүйтэн үе нь бага зэрэг эсвэл огт байхгүй, халуурах хугацаа уртасч (30-40 цаг хүртэл), температур мэдэгдэхүйц хөлрөхгүйгээр буурдаг. Өвчтөнүүд төөрөгдөл, таталт, нойргүйдэлд өртдөг. Тэд ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг гомдоллодог.

Хумхаа өвчний эмчилгээ

Энэ ноцтой өвчнийг эмчлэх цөөхөн байдаг. Хумхаа өвчнийг эмчлэх хамгийн найдвартай, батлагдсан эм бол хэдэн арван жилийн турш хинин юм. Эмч нар үүнийг өөр эмээр солихыг удаа дараа оролдсон боловч энэ эм рүү байнга эргэж ирэв.

Артемизин хэмээх бодис агуулсан шарилжны ханд (Artemisia annua) нь хумхаа өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг. Харамсалтай нь энэ эм нь өндөр үнэтэй тул өргөн хэрэглэгддэггүй.

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

1. Хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа газар руу явах шаардлагатай үед урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Эмийг томилохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх эмүүдийг (аюултай газар явахаас 1-2 долоо хоногийн өмнө) эхэлж, аюултай газраас буцаж ирсний дараа хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
2. Шумуулыг устгах - халдвар тээгч.
3. Хамгаалалтын шумуулын тор, үргээгчийг ашиглах.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та хумхаа өвчин элбэг тохиолддог бүс нутагт аялахаар төлөвлөж байгаа бол халдварт өвчин, халуун орны өвчний мэргэжилтэнтэй холбогдож өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх талаар зөвлөгөө аваарай. Хэрэв та гэртээ харихдаа халуурч эхлэх юм бол халдварт өвчний эмчийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв хүндрэл гарвал зохих мэргэжилтнүүд - зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, гематологич, нефрологич тусламж үзүүлнэ.

Елена Малышева "Эрүүл амьдар!" нэвтрүүлэгт хумхаа өвчний тухай ярьдаг (36:30 минутаас үзнэ үү):

“Аймагтай өглөө” нэвтрүүлэгт хумхаа өвчний тухай өгүүллэг: