Эмнэлгийн оффисын чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ. Чих хамар хоолойн өвчнийг оношлох арга

Дурангийн оношлогооны арга нь мэдээллийн агуулгаасаа шалтгаалан улам бүр түгээмэл болж байна. Судалгааг хийхийн тулд оптик системээр тоноглогдсон нимгэн датчик ашигладаг. Үүний үр дүнд чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт зориулж зураг дэлгэц дээр гарч ирдэг.

Ердийн үзлэгтэй харьцуулахад дурангийн шинжилгээ нь эмчлэгч эмчдээ ENT эрхтнүүдийн дотоод хөндийн нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөг. Шаардлагатай бол эмч биопси гэж нэрлэгддэг эд эсийг шинжилгээнд авч болно.

Эндоскопи нь өвчний эхний үе шатыг ч илрүүлж чаддаг. Энэ арга нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд ч тохиромжтой, учир нь энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг.

Эндоскопи нь оношлох боломжийг олгодог

Полипууд
Хамрын таславч хазайсан
Аденоидууд
Синусит
Цистүүд
Ринит
Мөн бусад эмгэгүүд

Баруун чих хамар хоолойн клиникийн чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээг хийх давуу тал

Бичлэгийн хамт үнэн зөв үр дүн

Баруун чих хамар хоолойн клиникийн дурангийн шинжилгээ нь оношийг зөв тогтоох, улмаар зохих, үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог өвөрмөц үнэн зөв, тохиромжтой оношлогооны арга юм. Судалгааны үр дүнг таны тав тух, цаашдын хэрэглээнд зориулан гартаа авах болно.

Тав тухтай үйлчилгээ

Манай эмнэлэгт та ямар ч дараалал, бүдүүлэг зүйлтэй тулгарахгүй. Баруун чих хамар хоолойн эмнэлэгт зочлох бүрт шинэ, сайн тоноглогдсон өрөөнүүд, тохиромжтой цаг, анхааралтай ажилтнууд таныг хүлээж байна.

Мэргэшсэн чих хамар хоолойн эмч

Баруун ENT Clinic Clinic нь оношилгоо, эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай эмчээр ажилладаг. Тиймээс, тэр таны нүдний өмнө таны биеийн байдлын бүрэн дүр зургийг харуулах болно. Тиймээс эмчлэгч чих хамар хоолойн эмч танд үр дүнтэй, тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх болно.

Хамрын хөндийн ердийн үзлэг нь түүний бүх анатомийн бүтцийг үнэлэх боломжгүй юм. Тэдний ихэнх нь байршлын улмаас харааны үзлэгт хамрагдах боломжгүй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг судлахын тулд ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээг ашигладаг.

Орос улсад энэ аргыг хорь гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Технологийн амжилттай хөгжлийн ачаар дурангийн тоног төхөөрөмж улам бүр нэмэгдэж байна. Жишээлбэл, төхөөрөмжийг ашиглан олж авсан дүрсийг монитор руу дамжуулж, шалгалтын явцад бичлэг хийх боломжийг олгодог.

Дурангийн риноскопи

Эндоскопи хийх заалт

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дараахь заалтуудын дагуу ижил төстэй судалгааг зааж өгдөг.

Хамрын хэвийн амьсгалыг тасалдуулах.
Уламжлалт аргаар арилгах боломжгүй хамрын түгжрэл.
Paranasal sinuses дахь өвдөлт, таагүй байдал.
Хурхирах.
Сонсголын мэдрэмж буурсан.
Залгих эмгэг.

Дурангийн шинжилгээнд үнэмлэхүй эсрэг заалт байхгүй. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, эмэнд харшилтай бол эмчид энэ талаар урьдчилан анхааруулах шаардлагатай.

Судалгаанд бэлдэж байна

Ийм шалгалт хийхэд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв энэ судалгааг хүүхдийн өвчнийг оношлох зорилгоор хийсэн бол эцэг эх нь хүүхдэд эмчээс айх шаардлагагүй, энэ үзлэгээс айх шаардлагагүй гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй. Шалгалт хэдхэн минут үргэлжилж, өвдөлтгүй гэдгийг тэд танд хэлэх ёстой.

Дурангийн дурангийн давуу тал нь процедурын явцад таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд амжилттай хэрэглэх боломжийг олгодог.

Чих хамар хоолойн дуран

Өвдөлт намдаахын тулд лидокаин агуулсан орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг. Энэ нь дурангийн хоолойн үзүүрт түрхэж, гипофаринкс руу цацагдана. Сүүлчийн тохиолдолд мэдээ алдуулагч шүршигч хэрэглэдэг. Энэ нь үзлэг хийж буй хэсгийн эд эсийг мэдээ алдуулснаар дурангийн дуранг тав тухгүй оруулах боломжийг олгоно. Хэрэглэсэн эмүүд нь дусал эсвэл шүрших хэлбэрээр васоконстрикторыг агуулдаг. Тэдний үйлдэл нь салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, харагдах байдлыг сайжруулдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан арга зүй

Хүүхдэд гурван наснаас эхлэн чих хамар хоолойн дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд манипуляци хийх ерөнхий журам нь ялгаатай байдаггүй. Ялгаа нь дурангийн шинжилгээг зааж өгсөн заалттай холбоотой байж болох ч техник нь өөрөө ижил байдаг.

Уг процедурыг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.

Өвчтөн сандал дээр суугаад толгойгоо арагш хазайлгана. Энэ нь ENT эрхтнүүдийн үзлэгийг хөнгөвчлөхийн тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь толгойг хойш нь хазайлгах үед залгиурын шугамыг шулуун болгох замаар хийгддэг.
Дараа нь мэргэжилтэн процедурын заалтаас хамааран багажийг чих, хамар, хоолойд оруулдаг.
Хэрэв өвчтөн хүүхэд эсвэл мэдрэмтгий салст бүрхэвчтэй бол дээр дурдсан эмүүдээр мэдээ алдуулалт хийдэг.
Эмч дурангийн дуранг цаашид ахиулах явцад шалгаж буй эрхтний зургийг авдаг.

Хамар ба хамрын хоолойн видео эндоскопи

Процедурын төгсгөлд мэргэжилтэн төхөөрөмжийг гаргаж аваад асуудал илэрсэн газруудын зургийг хэвлэж эсвэл хадгалдаг. Тэдгээрийн үндсэн дээр дүгнэлт, цаашдын эмчилгээний талаархи зөвлөмжийг өгдөг.

Дурангийн чадвар

Жижиг хэмжээтэй, уян хатан хоолойтой тул дуран нь ердийн үзлэгээс хамаагүй өргөн хүрээтэй байдаг. Төхөөрөмж нь харж, мэргэжилтэнд үнэлгээ өгөхөд тусална:

Үрэвслийн түвшин ба тархалт.
Идээ, салс байгаа эсэх.
Аденоид, полип эсвэл бусад неоплазмын хөгжлийн зэрэг.
Салст бүрхүүлийн гипертрофи.

Эндоскопи хийх шаардлагатай юу? Энэ аргын өргөн боломжийн улмаас үүнийг ашиглах нь зүйтэй бөгөөд зарим тохиолдолд, жишээлбэл, сонсголын эмгэг, аденоид зэрэг нь заавал байх ёстой.

Видео эндоскопи

Энэ бол ердийн дурангийн шинжилгээнээс давуу талтай орчин үеийн судалгааны арга юм.

Хяналт шалгалтын чанар сайжирсан.
Судалгааны бичлэгийг чанарын өндөр түвшинд хийх боломжтой.

Үнэндээ дурангийн шинжилгээнээс өөр ялгаа байхгүй. Гэхдээ судалгааны бүх явцыг видео форматаар бичих чадварын ачаар та хүссэн үедээ тоглуулж, дараа нь бусад үр дүнтэй харьцуулах боломжтой. Үр дүнг хадгалах нь эмчилгээний хамгийн амжилттай шугамыг бий болгох, аль хэдийн авсан арга хэмжээг хянахад тусалдаг.

Судалгааны бүртгэлийг гаргах нь эмчилгээний чанарыг хянах, цаашдын оношлогоонд тусалдаг.

Видео камерын чанарыг сайжруулах нь оношилгооны түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой. Үүний үр дүнд эрт үе шатанд янз бүрийн эмгэг процесс үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Би хаана хичээл авч болох вэ?

Дурангийн дурангийн шинжилгээг эмнэлгүүдийн чих хамар хоолойн нарийн мэргэжлийн тасаг, ердийн эмнэлэгт хийдэг. Хувийн төвүүд мөн үйлчилгээгээ санал болгодог. Та хэд хэдэн параметрүүдийг ашиглан энэ элбэг дэлбэг сонголтыг удирдах боломжтой:

Бэлэн байдал.
Мэргэшсэн сургалтын түвшин.

ENT эрхтнүүдийн эмгэгийг илрүүлэх өвчтөнд үзлэг хийх бараг бүх процедур нь үзлэг, анамнезаас гадна эрхтнүүдийн дотоод байдлыг харуулахад чиглэсэн багажийн оношлогооны аргуудыг багтаадаг. Үүнтэй төстэй багажууд нь бичил болон дурангийн янз бүрийн сонголтууд юм.

ENT эрхтнүүдийн микроскопи

Микроскопи бол салст бүрхэвчийг судлах явдал юм ENT эрхтнүүд микроскопоор.

Микроскопи бол үнэн зөв оношлох цорын ганц үнэн зөв хэрэгсэл юм. Үүнийг тусгай ENT микроскоп (бидний загваруудын холбоос) ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь дунд чих, чихний мембран, чихний сувгийн хананы хэвийн бус ба удаашралтай үрэвсэлт үйл явцыг оношлох боломжийг олгодог. Эдгээр микроскопууд нь ердийн микроскопоос ялгарах хамгийн чухал арга бол үзлэгийн хамт эмнэлгийн процедур, түүнчлэн бичил мэс засал хийх чадвар юм.

Зураг 1. Чих хамар хоолойн тусгай микроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Үүнтэй төстэй процедурыг ямар ч мэдээ алдуулалт, мэс засалгүйгээр хийдэг. Процедурын явцад эмч өвчтөний өмнө сууж, гэрлийн эх үүсвэр бүхий микроскопыг шаардлагатай байрлалд байрлуулснаар чихний бүрхэвчийг үр дүнтэй шалгаж болно.

Энэхүү оношлогооны тусламжтайгаар та дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

даралтын гэнэтийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэмтэл (мембран хагарал);
чихний бүрхэвч цоорох;
тимпани мембран ба дунд чихний үрэвсэл.

ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ

ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ- Энэ бол дурангаар чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг шалгах явдал юм. Энэ процедурыг амьсгалын зам (хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой) болон сонсголын эрхтнүүдийн аль алинд нь хийдэг.

Зургийг дамжуулах аргын дагуу бүх дурангуудыг дараахь байдлаар хуваана.

Фиберскопууд- дүрсийг дуран дээрх харах нүд рүү оптик системээр дамжуулдаг хямд төсөр дурангийн төрөл. Үүний үр дүнд зураг боловсруулагдаагүй бөгөөд зөвхөн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой.

Видео дурангийн дуран- дурангийн төгсгөлд суурилуулсан камер бүхий төхөөрөмж, түүний зургийг дүрс боловсруулах системээр дамжуулан эмнэлгийн тусгай дэлгэц дээр харуулдаг.

Хэсэгээс (чих, хоолой, хамар) хамааран дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

фарингоскопи - амны хөндий ба залгиурын үзлэг ;
ларингоскопи - мөгөөрсөн хоолойн үзлэг;
стробоскопи - дууны утаснуудын үзлэг;
риноскопи - хамрын хөндийн үзлэг;
otoscopy - дунд чих ба сонсголын сувгийн үзлэг;
nasopharyngoscopy - гуйлсэн булчирхайд болон аденоидын гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
нойрны дурангийн дуран - эмийн унтах үед уян дурангаар амьсгалын дээд замын үзлэг. Энэ нь хурхирах, амьсгал давчдах өвчнийг оношлох шинэлэг шийдэл юм.

Сонирхолтой шинж чанар: ийм бүх төхөөрөмжийг дурангаар ангилж болохгүй. Жишээлбэл, Heine Mini 3000 харах отоскоп нь хүйтэн гэрлийн эх үүсвэр эсвэл зураг авах системд холбогдох боломжгүй тул тэдгээрийн нэг биш юм.

Чих хамар хоолойн эмчилгээнд дурангаар дурангийн хэрэглээ нь хамрын хөндий, дээд ба урд талын синусын өмнө хаалттай хэсгүүд, түүнчлэн эмч бие махбодийн хувьд харагдахгүй мөгөөрсөн хоолойд нэвтрэх өргөн боломжийг нээж өгдөг. Энэ арга нь салст бүрхэвчийн полип, хамрын таславчийн хэв гажилтыг илрүүлэхэд хялбар болгож, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна чихэнд хэрэглэдэг дурангийн техник нь дунд чихний үрэвсэлт үйл явцыг дүрсэлж, тимпаник мембраны нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Жишээлбэл, залгиурыг фиброларингоскопийн аргыг ашиглан нэлээд амжилттай шалгадаг. Энэ нь түүний бүтцийн бүх шинж чанарыг нүдээр үнэлэх, зураг / видео авах боломжийг олгодог. Хоолойг шалгах өөр нэг алдартай арга байдаг бөгөөд үүнийг микроларингоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь дууны утас ба мөгөөрсөн хоолойг бүхэлд нь оптик томруулалтын дор хатуу видео дурангаар (strobe scope) шинжлэхэд оршино, ихэвчлэн интубацийн ларингоскоп ашиглан гуурсан хоолойд оруулдаг (ларингоскопоор дамжуулан дотоод хоолой нь амны хөндий ба мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин өнгөрдөг). , хоолойны хоорондох гуурсан хоолой руу орох).

Өнөөдөр стробоскоп нь гуурсан хоолой, дуу авиа үүсгэх аппаратыг нарийн төвөгтэй судлах боломжийг олгодог цорын ганц дүрслэх хэрэгсэл юм. Ийм техникийг ашиглах нь асуудлын эх үүсвэр, мөгөөрсөн хоолойн зорилтот хэсгийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Стробоскопыг мөгөөрсөн хоолойд оруулахын тулд хүзүүнд нэмэлт зүсэлт хийх шаардлагагүй, бүх зүйл байгалийн амьсгалын замаар дамждаг.

Nasopharynx-ийн хувьд өнөөдөр фиброринофарингоскопи хэмээх аргыг идэвхтэй ашиглаж байна. Энэ арга нь биопси хийх үед зөвхөн хамрын хөндийг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь сэжигтэй хавдрыг шалгахад маш тохиромжтой юм.

Туслах тоног төхөөрөмж

Дурангийн оношлогоо, эмчилгээг хийхийн тулд дурангийн тусламжтай чих хамар хоолойн тасаг, холбогдох чих хамар хоолойн төхөөрөмжөөс гадна дараахь төхөөрөмж шаардлагатай.

Видео дурангийн хувьд

тусгай видео дуран (Atmos компани нь фиброскопоос видео зураг авах аргыг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл дуранг видео болон фибрскопоор нэгэн зэрэг ашиглах боломжтой);
гэрлийн хөтөч бүхий хүйтэн гэрлийн эх үүсвэр;
эмнэлгийн хяналт.

Фибоскопи хийх зориулалттай

Тусгай фибрскоп;
Гэрлийн хөтөч бүхий хүйтэн гэрлийн эх үүсвэр.

Дурангийн оношлогооны тусламжтайгаар дараахь зүйлийг тодорхойлж, тодорхойлох боломжтой.

амьсгалын замын түгжрэлийн түвшин, зэрэг;
ам залгиурын нарийсалт эмгэг;
эпиглотитын биеийн байдал;
хэлбэр, хэлний үндэс, алслагдсан тагнай, овоогийн хэмжээ.

Дурангийн шинжилгээ хийх заалтууд:

хамараар амьсгалах асуудал;
их хэмжээний хамрын шүүрэл;
үнэртэй холбоотой асуудал;
хурхирах;
хэвтээ байрлалд амьсгалыг зогсоох (унтах үед);
сонсголын хоолойн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;
давтан хамрын цус алдалт;
хамрын хөндийн хавдар;
архаг тонзиллит;
цочмог ба архаг ларинготрахеит;
дисфони (дуу хоолойн функцийг зөрчих).

Дүгнэлт

Чих хамар хоолойн өвчнийг эмчлэхэд хамгийн сүүлийн үеийн микроскоп, дурангийн технологийг ашиглах нь өвчнийг өөрөө тодорхойлоход хэд хэдэн удаа хялбарчлахаас гадна өвчтөнд эмгэг судлалын талаар үндэслэлтэй тайлбар өгөх, видео бичлэг хийх боломжийг олгодог. зураг.

Хамрын дурангийн шинжилгээ нь хэд хэдэн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны чухал арга юм. Энэхүү судалгааны аргыг бага зардалтай, мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Уг процедурыг төгсгөлд нь камертай нимгэн утас бүхий бяцхан дуран ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь хамрын хөндийн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Манипуляци нь өвдөлтгүй бөгөөд бага зэргийн таагүй мэдрэмж дагалдаж болно. Эрхтэнгүүдийн дурангийн шинжилгээ нь стандарт үзлэгтэй харьцуулахад илүү мэдээлэл сайтай байдаг.

Камер нь зургийг томруулдаг бөгөөд энэ нь нормоос өчүүхэн ч гэсэн хазайлтыг алдахгүй байх боломжийг олгодог. Тоног төхөөрөмж нь гар чийдэнгээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь бүх нарийн ширийн зүйлийг судлах, эд эсийн эмгэг өөрчлөлтийг алдахгүй байх боломжийг олгодог. ENT эрхтнүүдийн үзлэг нь их цаг хугацаа шаарддаггүй.

Процедурын явцад өвдөлт байхгүй. Зөвхөн хамрын таславч хазайсан хүмүүст таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ тохиолдолд камерын хөдөлгөөн улам хэцүү болж, эмч бага зэрэг хүчин чармайлт гаргаж, чиглэлийг өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь шалгалтын явцад тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хамар

Оптик төхөөрөмж ашиглан дээд эрүүний синусын үзлэг нь полип, үрэвсэлт өвчин, янз бүрийн неоплазмуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хоолой

Хоолойн өөрчлөлт, хавдар үүсэх, хавдар үүсэхтэй холбоотой өвчнийг илрүүлэхийн тулд залгиурын хөндийг шалгах шаардлагатай.

Чих

Чихний талбайг шалгаж үзэхэд ихэвчлэн дүлийрэл болон бусад сонсголын бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц илэрнэ.

Дурангийн дурангийн төрөл

Nasopharynx-ийн салст бүрхүүлийн шинжилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Энэ бүхэн нь шинж тэмдгийн шинж чанар, өвчтөний наснаас хамаарна.

Урд

Риноскопи нь дурангийн дуранг 2 см-ээс ихгүй гүнд оруулах замаар хийгддэг.Тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэж болно.

Арын

Шалгалтыг амаар хийдэг. Төхөөрөмжийг залгиурын хана хүртэл гүн гүнзгий оруулдаг. Манипуляци хийхэд тааламжгүй байсан ч энэ төрлийн үзлэг нь эрт үе шатанд аденоид, хавдар, полипийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ аргыг зөвхөн ховор тохиолдолд, аюултай өвчний сэжигтэй тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Дундаж

Шалгалтын энэ арга нь урд талын хамрын синусын нөхцөл байдлыг оношлох боломжийг олгодог. Манипуляцийг хамрын хэсгүүдээр дамжуулан уртасгасан багаж ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулагч, васоконстрикторын дуслыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн хаван арилдаг.

Чигээрээ

Ларингоскопи нь мөгөөрсөн хоолойд оруулдаг хөдөлгөөнт багаж ашиглан хийгддэг. Уг процедур нь өвчтөнд тааламжгүй бөгөөд ихэвчлэн бөөлжилтийг өдөөдөг тул процедурын өмнө залгиурыг лидокаинаар усалдаг. Микроларингоскопи ашиглах нь хоолойн өргөн хүрээний өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шууд бус

Уг процедурыг хоолойн хэсэгт байрлуулсан тусгай толь ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчийн толгойд гэрлийг тусгадаг урд талын тусгал суурилуулсан байдаг. Манипуляци нь 5 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг боловч шууд судалгааны арга гэх мэт нарийвчилсан мэдээллийг өгдөггүй.

Мэс заслын

Мэс заслын аргыг зөвхөн оношлогоонд төдийгүй эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг. Манипуляци нь бага зэргийн зүсэлт, цооролт дагалдаж болно. Ихэнхдээ энэ аргыг хэрэглэснээр эмгэгийн голомтыг арилгаж, эд эсийн биопсиг гистологийн шинжилгээнд хийдэг. Энэ арга нь мэдээ алдуулалтыг ашиглах явдал юм.

Процедурын заалтууд

Уг процедурыг шинж тэмдэг, залгиурын үед хэрэглэдэг. Хэрэв неоплазмыг сэжиглэж байгаа бол дурангийн шинжилгээг хийдэг: хоргүй ба хорт хавдар. Нэмэлт заалтууд:

хамрын хөндий ба залгиурт үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
полип;
томорсон аденоидууд;
хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй;
синусын өвдөлт;
дуу хоолойны өөрчлөлт, хоолой сөөнгө харагдах;
ярьж байхдаа эсвэл хоол залгих үед мөгөөрсөн хоолойд гадны биетийг мэдрэх.

Шалгалт нь идээт голомт, өөрчлөгдсөн эд эсийн хэмжээ, салст бүрхэвчийн бусад өөрчлөлтүүд, түүний дотор бичил гэмтэл байгааг харуулж байна.

Шалгалт явуулах дүрэм

Судалгааг хоосон ходоодонд хийхийг зөвлөж байна. Тусгай дүрэм байхгүй, процедур нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв синусын салст шүүрэл байгаа бол үзлэгт юу ч саад болохгүйн тулд хамраа үлээх нь чухал юм. Эмч өмнө нь дурангаар халдваргүйжүүлсэн бээлий өмссөн процедурыг гүйцэтгэдэг. Оношлогоо нь өвчтөн сууж эсвэл хэвтэж байх үед хийгддэг.

Бэлтгэл

Эмч өвчтөнд шинжилгээний өмнөх өдөр хамар руу ямар нэгэн уусмал дусаахыг хориглоно, хамрын тос эсвэл процедурыг хүндрүүлж болзошгүй бусад хэрэгслийг хэрэглэхийг хориглоно.

Тамхи татахаас татгалзах нь чухал. Хүүхдийг дурангийн шинжилгээнд хамруулж, судалгаа хэрхэн явагдахыг түүнд тайлбарлах ёстой. Оношилгооны явцад хүн хөдөлгөөнгүй байх нь чухал юм.

Технологи

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн процедурын үеэр тусгай сандал дээр суудаг. Судалгааны төрөл бүрийг өөр өөрөөр хийдэг. Шууд аргыг хэрэглэхдээ 2 нимгэн, хаалттай эрүүг ашигладаг. Өвчтөнийг толгойгоо хойш нь бөхийлгөхийг хүсч, багажийг хамрын хөндийд хэдэн сантиметрээр оруулна. Дараа нь салбаруудыг бага зэрэг холдуулж, тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан синусыг шалгана.

Шалгалтын арын аргыг хусуур ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь хэлийг хоолойноос холдуулахад ашигладаг. Дараа нь төхөөрөмжийг аль болох гүн гүнзгий оруулж, залгиурын хананд хүрнэ. Бөөлжих магадлалыг багасгахын тулд та зөвхөн хамараараа амьсгалах хэрэгтэй. Процедурын өмнө та идэх, уухыг хориглоно.

Техникийн дундаж төрөл нь хамрын хөндийгөөр эрүү оруулах, оптик төхөөрөмж ашиглан шалгах явдал юм. Манипуляци хийхээс өмнө хамар залгиурыг мэдээ алдуулагч уусмалаар усалж, васоконстрикторыг хамар руу оруулна.

Мэс заслын арга нь илүү урт бэлтгэл шаарддаг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн төрлийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Ихэнхдээ манипуляцийн үед архаг ринитээс салахын тулд хамрын салст бүрхэвчийн эдэд зүсэлт хийдэг. Хэрэв полип байгаа бол илүү нарийн оношлохын тулд материалын жижиг хэсгийг лабораторид илгээдэг.

Шууд бус төрлийн судалгааг аль ч эмнэлэгт ашигладаг. Өвчтөн сандал дээр суугаад толгойгоо бага зэрэг хойш шидээд хэлээ гаргана. Эмч мөгөөрсөн хоолойд толин тусгалыг хийж, гүйлсэн булчирхай, залгиурыг шалгана. Үүний зэрэгцээ, нормоос бага зэрэг хазайлт нь тодорхой харагдаж байна.

Шууд аргыг ихэвчлэн хөдөлгөөнт ларингоскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Хагалгааны үед хатуу бэхлэгдсэн аппарат бүхий хатуу техникийг ашигладаг. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнд үйл ажиллагааны дарааллыг тайлбарладаг. Энэ аргыг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг.

Ларингоскопыг мөгөөрсөн хоолойгоор оруулж, гүнзгий гүнзгийрүүлнэ. Энэ аргыг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Хүүхдэд дурангийн шинжилгээний онцлог

Хүүхдийн хамрын хөндий, залгиурын үзлэгийг эцэг эхийн дэргэд хийдэг. Хүүхдүүд 5-10 минутын турш хөдөлгөөнгүй байх нь хамгийн хэцүү байдаг тул залилан хийх нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг. Оношлогооны хувьд хамгийн өвдөлтгүй аргуудыг сонгодог бөгөөд тэдгээр нь бараг л таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Хэрэв процедур нь нэмэлт мэс заслын оролцоотой бол хүүхдийг сайтар бэлтгэх хэрэгтэй. Эхлээд ямар нэгэн эмэнд харшилтай эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Тусгай туршилтуудыг явуулдаг. Уг процедур нь өөрөө хүүхдэд цочрол үүсгэхгүй байхын тулд түүнд судалгааны явцад ямар хэрэгслийг ашиглах, юунд хэрэгтэйг хэлж, зааж өгдөг.

Өвдөлт намдаахад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Тиймээс хамгийн бага инвазив аргыг хэрэглэж байсан ч орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг. Хүүхэд насанд хүрсэн хүн шиг идэж уухгүй байх нь чухал. Дуран суулгах явцад хүүхдүүдэд зан үйлийн дүрмийг тайлбарладаг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол онцгой тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Хүүхдэд манипуляци хийхдээ 2 мм-ээс ихгүй диаметртэй дурангийн дуран ашигладаг. Энэ нь таагүй байдал үүсгэдэггүй, хамрын синусаар амархан хөдөлж, гэмтээхгүй. Мэргэжилтэн нь багажийг маш болгоомжтой оруулахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр гадны биетийг мэдрэхгүй байх болно. Процедурын төгсгөлд хүүхэд хамраа сонгохгүй байх нь чухал юм.

Эсрэг заалтууд юу вэ?

Үндсэн эсрэг заалтууд нь байнгын хамрын цус алдалт юм. Хэрэв судаснууд хэт нимгэн, сул байвал гэмтэх эрсдэл өндөр байна. Тиймээс дурангийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө венийн аппаратын нөхцөл байдлыг шалгах, түүнчлэн ялтас хуримтлагдах хурдыг шалгахын тулд цусаа хандивлах нь чухал юм.

Нэмэлт эсрэг заалт бол бөөлжих рефлекс нэмэгдэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч багажийг мөгөөрсөн хоолойд гүн оруулахад үндэслэсэн аргыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Уг процедурыг жирэмсэн үед хийдэггүй. Синусууд амархан гэмтдэг тул нярайд дурангийн шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв гүйлсэн булчирхайнууд их хэмжээгээр томорсон бол эмнэлзүйн зураглал нь эд эсийг харахад хэцүү болгодог тул манипуляци хийхгүй. Эсрэг заалт нь өвдөлт намдаах эмийн харшлын урвал юм. Уг процедурыг антикоагулянтуудтай эмчилгээний явцад хийдэггүй, учир нь судас санамсаргүйгээр гэмтсэн тохиолдолд цус алдах магадлал өндөр тул зогсооход хэцүү байдаг.

Хамрын таславчийг хазайсан тохиолдолд хүүхдийн дурангийн дуранг ашигладаг бөгөөд энэ нь тааламжгүй мэдрэмжийн эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв хүн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд харшилтай бол дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бол мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж болох хялбар сонголтыг сонгоно.

Эсрэг заалт нь өвчтөний тогтворгүй сэтгэцийн байдал, шизофрени, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд юм.

Төрөл бүрийн эмгэгийг оношлоход янз бүрийн судалгааны аргуудыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ нь хамгийн орчин үеийн, мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг судлалын фокусыг таньж, мөн чанарыг нь тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

Аргын онцлог

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ нь гэмтэл багатай арга бөгөөд зөвхөн өвчнийг оношлох төдийгүй тодорхой процедурыг хийх боломжийг олгодог. Дуран нь 4 мм-ээс ихгүй зузаантай уян хатан хоолойгоор тоноглогдсон төхөөрөмж шиг харагдаж байна. Нэг үзүүр нь гар чийдэнтэй камертай, нөгөө тал нь нүдний шилтэй.

Энэ арга нь хамрын сувгаар эсвэл цоолсны дараа дотоод эрхтнийг шалгах боломжийг олгодог. Зургийн хүчтэй хэтрүүлэлтээр янз бүрийн өнцгөөс процедурыг гүйцэтгэх боломжтой. Энэ нь оношийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Шалгалт хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн шууд гэртээ харих боломжтой болно.

Үзүүлэлтүүд

Дараах тохиолдолд хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

амьсгалахад хэцүү;
үнэрлэх мэдрэмж муудах;
хамрын шүүрэл;
хамрын цус алдалт;
байнга толгой өвдөх;
байнгын чих шуугих;
хүүхдийн ярианы хөгжил удаашрах;
хурхирах.

Үүнээс гадна, хэрэв та дараах өвчинтэй бол процедур шаардлагатай болно.

тонзиллит;
синусит;
ринит;
хадлан халуурах;
фарингит;
фронтит;
синусит;
үрэвссэн этмоид лабиринт.

Дурангийн дурангийн шинжилгээг ихэвчлэн томорсон adenoids-д заадаг. Энэ нь лимфозын эд эсийн тархалтын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, оношлогооны заалтууд нь нүүрний зөөлөн эдийг гэмтээх, хамрын таславчийг хазайх зэрэг орно. Энэ нь мэс заслын дараах үе шатанд хамар залгиурын мэс засал хийхээс өмнө тогтоогддог.

Эндоскопи нь хүүхдийн аденоидыг эмчлэхэд ашиглагддаг

Юу тодорхойлдог

Оношлогоонд эргэлзэж байгаа эсвэл өвчний цар хүрээг тодорхойлох шаардлагатай бол nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээг хийдэг. Дурангийн шинжилгээ хийх замаар

салст бүрхүүлийн өчүүхэн эмгэг өөрчлөлтийг ч илрүүлэх боломжтой. Процедурыг ашигласнаар та дараахь зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.
янз бүрийн гаралтай хавдрын үйл явц;
аденоидын эд эсийн өсөлт;
maxillary sinus-ийн эмгэг процессууд;
янз бүрийн хэмжээтэй полипоз;
nasopharynx-ийн бүтцийг зөрчих.

Дурангийн шинжилгээг хийснээр эмч 30 дахин томруулсан дүрсийг хүлээн авдаг. Үүний ачаар мэс заслын үйл ажиллагааг илүү чанартай хийх боломжтой.

Судалгаа хэрхэн явагддаг

3 наснаас эхлэн хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Процедурын өмнө хамрын хөндийг лидокаинаар мэдээ алдуулалт хийдэг. Шүршигч хэлбэрийн эмийг nasopharynx руу шүршихэд хэрэглэдэг бөгөөд төхөөрөмжийн үзүүрийг гельээр тосолно. Мэдээ алдуулсны дараа өвчтөн хорсох, шатаах хэлбэрээр түр зуурын таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Дараа нь өвчтөн толгойгоо хойш шидээд сандал дээр илүү тухтай суух хэрэгтэй. Энэ байрлал нь залгиурыг шулуун болгосны үр дүнд эрхтнүүдийг илүү сайн харах боломжийг олгодог. Мэдээ алдуулсны дараа дурангийн дуранг болгоомжтой хөдөлгөөнөөр оруулна.

Зураг нь дэлгэцэн дээр гарч ирнэ. Хамрын синус бүрийг ээлжлэн шалгана. Хэрэв шинж тэмдэг байгаа бол салст бүрхэвч гэмтээгүй тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад ашигладаг.

Энэ хагалгааг хийхдээ хүнд цус алдах эрсдэлгүй, сорви үлдээхгүй. Хэрэв өвчтөн цус шингэлэх эм ууж байгаа бол хамраас цус алдахгүйн тулд эмчид энэ талаар анхааруулах шаардлагатай.

Процедурын явцад өвчтөн тайван байдалд байх ёстой бөгөөд хөдөлж болохгүй. Хэрэв тааламжгүй байдал, өвдөлт гарч ирвэл та процедурыг гүйцэтгэж буй эмчид мэдэгдэх боломжтой. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан дурангийн дурангууд байдаг. Хэрэв хүсвэл өвчтөн дэлгэцэн дээрх зургийг харж болно.

Эсрэг заалтууд

Эндоскопийн процедурын хувьд туйлын эсрэг заалт байхгүй. Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

лидокаин болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бусад мэдээ алдуулалтын эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх;
хамраас цус алдах хандлага. Хэрэв өвчтөн хамраас цус алдах хандлагатай бол эмчид энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд процедурыг хамгийн нимгэн дурангаар хийдэг;
салст бүрхэвчийн хэт мэдрэмтгий байдал;
цусны бүлэгнэлтийн бууралт;
цусны судас сулрах;
зарим мэдрэлийн эмгэгүүд.

Хүүхдийн дурангийн шинжилгээнд нимгэн хоолой ашигладаг

Процедурын үр дагавар

Олон өвчтөн хамар залгиурын дурангийн сөрөг үр дагавраас айдаг. Ихэвчлэн процедур нь ямар ч асуудалгүй явагддаг боловч заримдаа дараахь зүйл тохиолдож болно.

өвдөлт намдаах эмийн харшлын урвал;
процедурын явцад тааламжгүй байдал, хамар залгиур эсвэл түүний дараа богино хугацаанд өвдөх;
залгихад хүндрэлтэй, залгиур хавдаж, амьсгалын замын үйл ажиллагаа бага зэрэг муудаж болзошгүй;
дотор муухайрах, хоолой сөөх. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та халуун содын уусмалаар зайлж угаана;
хамрын цус алдалт;
Хэрэв процедурын явцад эд эс авсан бол цусны бүлэгнэлтэй ханиалгаж болно. Хэдэн өдрийн дараа тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болно;
толгой эргэх.

Туршлагатай мэргэжилтэн дурангийн мэс засал хийх үед ийм асуудал маш ховор тохиолддог. Өвдөлт нь мэдээ алдуулалтаар арилдаг. Дурангийн аппаратыг оруулах үед өвчтөнд бага зэрэг даралт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь аюултай биш юм. Жижиг өвчтөнүүдийн хувьд салст бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлдэг уян хатан багажийг ашигладаг. Nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээ нь янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх, тэдгээрийн мөн чанарыг тодорхойлох, судалгаа хийх боломжийг олгодог.