Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд улаанбурхан өвчний хөгжлийн механизм, шинж тэмдэг. Улаанбурхан гэж юу вэ: өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис

Саяхан эмч нар улаанбурхан өвчнийг удахгүй ялна гэж бодож эхэлсэн - зуун хувь мэдрэмтгий, олон зуун жилийн турш тахал үүсгэдэг, бага насны хүүхдүүдийн үхлийн гол шалтгаан болсон вирус. Энэ өвчнөөр нас баралтыг 20 дахин бууруулж чадсан бөгөөд 2020 он гэхэд хяналттай хэд хэдэн бүс нутагт халдварын эрсдэлийг бүрэн арилгахаар төлөвлөж байна.

Гэвч хүн төрөлхтөн амар хялбар арга хайхгүй байна. Залуу эхчүүдийн дунд вакцин хийлгэхээс татгалзах моод өргөн тархсан, энэ процедурын хийсвэр аюулыг сурталчлах, залуу эцэг эхчүүд хүүхдээ хамгаалахад хариуцлагагүй хандах хандлага, олон орны засгийн газраас үнэгүй вакцин хийлгэх хөрөнгө байхгүй байгаа нь энэ бүхэн дэлхий даяарх хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эрүүл мэнд, амь нас.

Улаанбурхан гэж юу вэ

Энэ өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. 9-р зуунд аль хэдийн өвчний клиникийн нарийвчилсан тайлбарыг эмхэтгэсэн. Гэвч 20-р зуун хүртэл улаанбурхан өвчнийг вирус эсвэл бактериас үүдэлтэй эсэхийг хэн ч мэдэхгүй байв. Д.Голдбергер, А.Андерсон нар 1911 онд уг өвчин нь вирусээр үүсгэгддэг болохыг нотолж чадсан бөгөөд аль хэдийн 1954 онд Т.Пиблс, Д.Эндерс нар 120-230 хэмжээтэй тусгай бөмбөрцөг хэлбэртэй РНХ-ийн вирусыг ялгаж авчээ. nm ба парамиксовирусын бүлэгт багтдаг.

Та яаж халдвар авах боломжтой вэ?

Улаанбурханы вирус бараг 100 хувь халдварладаг. Энэ өвчний дархлаагүй хүн (вакцин хийлгээгүй, урьд өмнө өвдөж байгаагүй) өвчтэй хүнтэй харьцсан тохиолдолд халдвар авахгүй байх боломж бараг байдаггүй.

Өвчтэй хүнээс хүрээлэн буй орчноос халдвар нь эргэн тойрон дахь бүх хүмүүст дамждаг. Өвчтэй хүн инкубацийн сүүлчийн өдрүүдээс (тууралт эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө) болон дараагийн дөрвөн өдөр амьсгалах, ханиалгах, найтаах үед (агаар дуслын замаар) улаанбурханы вирусыг ялгаруулдаг. Дараа нь хамар залгиур, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн эсүүдээр дамжин цусанд нэвтэрч, тунгалгийн булчирхай, цусны хялгасан судас (цагаан эс) -д нөлөөлдөг. Капилляр эсийн үхлийн үр дүнд тууралт гарч ирдэг. Цаашид хамшинж үүсч, бактерийн хүндрэлүүд бас түгээмэл байдаг.

Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь задгай агаар, эд зүйл, хувцас хунарт удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр агааржуулалтын системээр халдвар авсан баримтжуулсан тохиолдол байдаг. Өрөөний температурт дунджаар хоёр цагийн дараа үхэж, гучин минутын дараа халдвар авах чадвараа бүрэн алддаг. Вирус нь хэт ягаан туяа, өндөр температурт өртөх үед шууд үхдэг. Тиймээс тахал өвчний үед байрыг халдваргүйжүүлэх шаардлагагүй.

Хэн, хэзээ өвдөж болох вэ?

Улаанбурхан өвчний ихэнх хохирогч хоёроос таван настай бага насны хүүхдүүд байдаг. Мөн 15-17 насны өсвөр насныханд энэ өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна.

Насанд хүрэгчид улаанбурханаар хамаагүй бага халдварладаг. Гэхдээ энэ нь насанд хүрсэн үед ихэнх тохиолдолд вакцинжуулалт эсвэл өмнөх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаатай байдагтай холбоотой юм.

Дахин улаанбурхан өвчин тусах боломжгүй. Мэдэгдэж буй тохиолдлууд нь эхний өвчний үед буруу оношлогдсон эсвэл хүний ​​​​дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн гэж үзэж болно.

ОХУ-д хамгийн олон тохиолдол хавар-өвлийн улиралд буюу 11-р сарын сүүлээс 5-р сар хүртэл ажиглагдаж, хоёроос дөрвөн жил тутамд давтамжтай байдаг.

Хүүхэд өвдөж болох уу?

Амьдралын эхний гурван сард нярай хүүхэд эхээсээ өвдөж байсан бол тогтвортой, зээлсэн дархлаатай байдаг. Ээж нь өвдөөгүй, вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд дархлаагүй, өвдөж болно. Мөн эхийн өвчний үед хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой.

Нууц үеийн хугацаа

Ихэнх өвчний нэгэн адил улаанбурхан нь бие махбодид инкубацийн хугацаатай байдаг. Вирус нь 7-17 хоногийн турш гаднаасаа илэрдэггүй. Энэ үед инкубацийн 3 дахь өдрөөс эхлэн зөвхөн нарийвчилсан шинжилгээгээр дэлүү, гүйлсэн булчирхай, тунгалгийн булчирхайд ердийн том олон цөмт эсийг илрүүлж болно. Өвчний шинж тэмдгүүд нь тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, цусны урсгал руу орсны дараа л гаднаас илэрдэг.

Улаанбурханы вирус: шинж тэмдэг

• температурын огцом өсөлт 38-40.5 градус хүртэл;
• хуурай ханиалга;
• фотофоби;
• толгой өвдөх;
• дуу хоолой сөөнгө буюу сөөнгө;
• ухамсрын хямрал, дэмийрэл;
• гэдэсний үйл ажиллагааны зөрчил;
• амьсгалын замын салст бүрхэвч хавагнах;
• коньюнктивитын шинж тэмдэг: зовхи хавагнах, нүдний эргэн тойронд улайх;
• аманд улаан толбо үүсэх - тагнай, хацрын дотоод гадаргуу;
• өвчний хоёр дахь өдөр амны хөндийн салст бүрхэвч дээр жижиг цагаан толбо гарч ирдэг;
• экзантема өөрөө дөрөв, тав дахь өдөр гарч ирдэг; түүний ердийн дүр төрх нь нүүр, хүзүү, чихний ард, дараа нь бие, гар, хөл, хуруу, алга, хөлний нугалахад илэрдэг.

Улаанбурханы тууралт нь толбогоор хүрээлэгдсэн, нэгдэх хандлагатай байдаг тусгай папулууд юм (энэ нь тууралт нь нийлдэггүй улаануудаар ялгардаг). Тууралтын дөрөв дэх өдрийн дараа вирус ялагдсаны дараа тууралт аажмаар алга болдог: энэ нь харанхуйлж, пигмент болж, хальсалж эхэлдэг. Тууралттай газрууд 1-2 долоо хоногийн турш гиперпигментаци хэвээр үлдэнэ.

Хүүхдэд улаанбурхан

Хүүхдийн хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай өвчний нэг бол улаанбурхан юм. Вирус нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Орос улс вакцин үйлдвэрлэж, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг үнэ төлбөргүй хэрэгжүүлж эхлэхээс өмнө дунджаар дөрөв дэх хүүхэд бүр энэ вирус болон түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Өнөөдөр харьцангуй эрүүл бүх хүүхдийг нэг нас, зургаан настайдаа вакцинд хамруулдаг (вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн дагуу). Хэрэв хүүхэд вакцинд хамрагдаагүй бол халдвар тээгчтэй уулзах үед өвдөх эрсдэл зуун хувь хүрдэг. Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд нэг бол огт өвддөггүй, эсвэл өвчнийг маш амархан тэсвэрлэдэг.

Халдвар авсан хүүхдийн инкубацийн хугацаа өөр өөр байж болох бөгөөд дунджаар 10-15 хоног байна. Энэ үед өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч эмнэлзүйн зураг гарахаас хоёр хоногийн өмнө хүүхэд бусдад халдварладаг.

Ихэнхдээ хүүхдүүд хүнд өвчтэй байдаг. Нэгдүгээрт, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын (ARVI) нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг.

• температур 38-40 градус;
• хүчтэй хуурай ханиалга;
• хамар гоожих;
• сул тал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• муухай зүүд.

Өвчний 3-5 дахь өдөр тууралт гарч эхэлдэг - жижиг ягаан толбо нь хоорондоо нийлдэг. Хүүхдэд энэ нь хурдан тохиолддог бөгөөд бүх биед тархдаг. Тууралт гарч ирэх үед харагдахуйц сайжирсны дараа температур дахин нэмэгдэж эхэлдэг.

Хоёроос таван настай хүүхдэд улаанбурхан өвчин онцгой аюултай. Хүүхдийн бие хангалттай хүчтэй болоогүй байгаа тул вирусыг удаан даван туулж, хавсарсан бактерийн халдварын улмаас хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг.

• Дунд чихний урэвсэл;
• гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл;
• харалган байдал;
• энцефалит;
• тунгалгийн булчирхайн хүнд үрэвсэл;
• ларингит.

Ийм хүндрэлээс болж хүүхдийг цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, өвчний явцыг хянах нь маш чухал юм. Хүүхэд эдгэрсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа хүндрэл гарч эхэлдэг.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан нь ховор тохиолддог өвчин юм. Гэхдээ хэрэв хүн аль хэдийн халдвар авсан бол асуудлаас зайлсхийх боломжгүй. 20-иос дээш насны насанд хүрэгчид хүнд хэцүү, удаан хугацаагаар зовдог. Өвчний цочмог хугацаа хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнхдээ өвчин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд бактерийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог хүндрэлийн төрлүүд:

• бактерийн уушигны үрэвсэл;
• улаанбурханы уушигны үрэвсэл;
• Дунд чихний урэвсэл;
• трахеобронхит;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• ларингит;
• круп (хоолойн нарийсал);
• гепатит;
• лимфаденит (лимфийн зангилааны үрэвсэл);
• тархины мембраны үрэвсэл - менингоэнцефалит (тохиолдлын 40% нь үхэлд хүргэдэг).

Тиймээс зөвхөн хүүхдүүдэд аюултай гэж үздэг улаанбурхан өвчний вирус нь насанд хүрэгсдэд хүндээр тусч, улмаар тахир дутуу болох, үхэлд хүргэж болзошгүйг бид ойлгож байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн улаанбурхан

Ийм олон асуудал үүсгэдэг өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйд амархан тохиолдохгүй гэдгийг таахад хялбар байдаг. Гэхдээ жирэмсэн эхийн хамгийн их санаа зовдог зүйл бол нялх хүүхдэд асуудал үүсэх магадлал юм. Тэгээд дэмий хоосон биш.

Улаанбурхан нь урагт илүү аюултай тул жирэмсний хугацаа богиносдог. Эхний гурван сард өвчтэй эмэгтэй аяндаа зулбах магадлал 20% байдаг, эсвэл бүр дордвол өвчин нь ургийн ноцтой гажиг (сэтгэцийн хомсдол, мэдрэлийн системийн гэмтэл гэх мэт) -д хүргэдэг. Харамсалтай нь ургийн хэт авиан шинжилгээ, тэр ч байтугай эхний үзлэгийн үед эдгээр согогийг тодорхойлох нь ердөө л боломжгүй бөгөөд эмэгтэйчүүдэд үр хөндөлт хийхийг санал болгодог.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй арван зургаа дахь долоо хоногоос хойш өвдвөл таамаглал нь илүү тайвширдаг. Энэ үе шатанд ихэс нь ургийг эхийн өвчнөөс бүрэн хамгаалахад хангалттай боловсорч гүйцсэн тул төрөөгүй хүүхдэд асуудал үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Эх нь төрөхийн өмнөхөн өвдвөл аюул дахин гарч ирнэ. Вирусын улмаас хүүхэд төрөхөд хангалттай хүч чадалгүй болохоос гадна төрөх сувгаар дамжин хүүхдэд халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг өнөөдөр эмч нар хүүхдийн амийг аврах бүх арга хэрэгсэлтэй байдаг: эрчимт эмчилгээ, хүчтэй антибиотик. Мөн хамгийн их магадлалтай нь хүүхэд эдгэрэх боломжтой болно. Гэхдээ өөрийгөө болон хүүхдээ урьдчилан хамгаалах боломж байгаа бол яагаад ийм эрсдэлд орох ёстой вэ? Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн бүр улаанбурханы вирүсийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хэрэв та эрүүл мэндээ яг одоо анхаарч, цаг тухайд нь вакцин хийлгэвэл жирэмсэн үед өвдөх магадлал байхгүй болно.

Оношлогооны аргууд

Ихэнхдээ улаанбурханы тууралт гарч ирсний дараа эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн оношийг тавьдаг. Гэхдээ улаанбурханы вирус хаана байрлаж байгааг тодорхойлох замаар лабораторид эрт оношлох (эсвэл баталгаажуулах) боломжтой. Микробиологи нь өвчний эхний өдөр (тууралт гарахаас өмнө), тэр ч байтугай инкубацийн төгсгөлд цус, ам, хамрын салиа, шээснээс вирусын эсийг тусгаарлах боломжийг олгодог. Тусгай микроскопоор та гэрэлтдэг, дүүргэсэн, аварга том зууван эсийг харж болно.

Үүнээс гадна өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• бактерийн халдвар нэмэгдэх, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• эсрэгбиемийг илрүүлэх тусгай цусны шинжилгээ (улаанбурханы вирүсийн IgG-ийн ийлдэс судлалын шинжилгээ);
• улаанбурханы уушгины хатгалгааны хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол цээжний рентген зураг эсвэл флюрографи.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчнийг оношлох нь эмчийн хувьд хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд нэмэлт шинжилгээ өгөхгүйгээр хийгддэг.

Улаанбурханы вирүсийн IgG-ийн түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Улаанбурхан өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа хүн бүр өөрөө вакцин хийлгэсэн эсэх, эсвэл багадаа өвчтэй байсан эсэхээ санаж эхэлдэг. Хүүхдээ цаг тухайд нь хийлгээгүй, орхигдуулсан, вакцин хийлгээгүй бол яах вэ? Яаж мэдэх вэ? Вакциныг буруу хадгалсан, улмаар ийм нарийн вирус нь биед орохоосоо өмнө үхэх эрсдэлтэй байдаг.

Одоо лаборатори бүр улаанбурханы вирүс (IgG)-ийн эсрэгбие илрүүлэх боломжтой. Энэ арга нь тухайн хүн энэ өвчний дархлаатай эсэхэд зуун хувь итгэлтэй байх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Улаанбурхан өвчний эсрэг тусгай эмчилгээ байдаггүй. Хүн бүрийн нэгэн адил эмч нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хүндрэлийн эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх болно. Ихэвчлэн заадаг:

• температурыг бууруулж, ерөнхий эмгэг, өвдөлт, халууралтыг арилгах эм (Ибупрофен, Парацетамол);
• үрэвслийн эсрэг аэрозоль ба chamomile, "Хлоргексидин" -ээр зайлах;
• хуурай ханиалгахад зориулсан муколитик ба expectorants;
• ринитын шинж тэмдгийг арилгах, Дунд чихний урэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулах - васоконстриктор хамрын дусал (5 хүртэл хоног), давсны уусмалаар зайлах;
• Тууралтаас цочрох, загатнахыг арилгахын тулд Дилаксинаар зайлж угаана;
• коньюнктивит эмчилгээнд - "Albucid" ба "Левомицетин";
• хараагүй болох эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд өвчний бүх хугацаанд А аминдэм хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• Уушгины хатгалгаа үүсвэл антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Анхаар! Улаанбурхан өвчнийг эмчлэхдээ, ялангуяа 16-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд аспириныг хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Энэ нь Рейгийн хам шинж - элэгний энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн хамгийн аюултай гурван халдварын эсрэг вакциныг нэг нас хүртлээ бүх хүүхдэд үнэ төлбөргүй хийдэг.Эдгээр өвчнийг 5-6 настай, сургуульд орохоос өмнө хийдэг. Эмч нар энэ вакциныг хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг, ялангуяа зөвхөн эрүүл хүүхдүүдэд өгдөг тул сөрөг хариу урвалын эрсдэл бага байдаг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.

Вакцин үр дүнтэй эсэхийг хүн бүр амархан шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд тарилгын дараа хэсэг хугацааны дараа тусгай шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Вакцин хийлгэсний дараа дархлаа бий болсон тохиолдолд улаанбурханы вирүсийн эсрэгбиемүүд байдаг.

Улаанбурхан бол цочмог халдварт өвчин бөгөөд мэдрэмтгий байдал нь бараг 100% байдаг. Халууралт, амны хөндий, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг хамарсан үрэвсэлт үйл явц, арьсан дээр толбо тууралт гарах, ерөнхий хордлого, коньюнктивит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг улаанбурхан өвчин нь залуучуудын нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм. хүүхдүүд.

ерөнхий тодорхойлолт

Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь Morbilliviruses (Парамиксовирусын гэр бүл) төрөлд хамаарах РНХ вирус юм. Энэ вирус нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, диаметр нь 120-230 нм юм. Үүнд гурван уураг бүхий РНХ-ийн спираль хэлбэртэй нуклеокапсид, матрицын уураг дээр суурилсан гаднах бүрхүүл орно; энэ бүрхүүл нь хоёр төрөлтэй, сонголтуудын нэг нь "гантел хэлбэртэй" уураг, хоёр дахь нь гемагглютинин юм.

Вирусын онцлог нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд маш тогтворгүй байдаг тул хүний ​​​​биеийн хүрээлэн буй орчноос гадуур байдаг тул физик, химийн хүчин зүйлийн хортой нөлөөнөөс болж хурдан үхдэг. Ийм хүчин зүйлүүд нь буцалгах, цацраг туяа, ариутгалын бодис гэх мэт. Өрөөний температурт вирусын идэвхжил 2 хүртэл хоног хэвээр байгаа боловч өрөөний температур бага байвал энэ хугацаа хэдэн долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Тиймээс энэ вирусын хамгийн оновчтой температурын нөхцөл нь -15-20 градус байна.

Үүний зэрэгцээ вирус нь гадаад орчны нөлөөнд тэсвэртэй биш ч агаарын урсгалаар, тухайлбал агааржуулалтын системээр дамжин нэлээд хол зайд тархах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь хүйтний улиралд тусад нь авч үзэх барилгын сонголт байж болох юм. Улаанбурханы вирүсийн суларсан омгийг олж авснаар энэ өвчний эсрэг вакцин бий болгох боломжтой.

Шалтгаан, халдварын зам, онцлог

Вирусын халдвар дамжих гол зам нь агаарын дусал юм. Вирус нь өвчтэй хүнээс гадаад орчинд, ялангуяа ханиах, ярих, найтаах гэх мэт маш их хэмжээгээр ялгардаг. Үүний дагуу улаанбурхантай хүн халдварын эх үүсвэр болдог. Түүний бусдад халдварлах нь инкубацийн сүүлчийн өдрүүдээс (илүү нарийвчлалтай, энэ хугацааны сүүлийн хоёр өдөр) тууралт гарч ирэх дөрөв дэх өдөр хүртэл боломжтой байдаг. Тиймээс өвчний илрэлийн тав дахь өдрөөс эхлэн улаанбурхантай өвчтөн түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст халдваргүй байдаг.

Улаанбурхан нь ихэвчлэн 2-оос 5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог; насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд энэ нь бага оношлогддог; ийм тохиолдол нь бага насандаа улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд энэ өвчний эсрэг ангир уургийн дархлаа байдаг бөгөөд эх нь улаанбурханаар өвчилсөн тохиолдолд дахин үүнийг эхээсээ авдаг. Энэ дархлаа нь хүүхдийн амьдралын эхний гурван сард үргэлжилдэг. Төрөлхийн улаанбурхан гэх мэт өвчний ийм хувилбар үүсэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь өвчтэй эхээс ураг руу дамжих замаар өвчинд нэвтэрсэн байх магадлалтай.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсний дараа хүн түүнд хүчтэй дархлаа бий болдог; ижил шалтгаанаар, хэрэв мэдээжийн хэрэг дархлааны тогтолцоонд хавсарсан эмгэг байхгүй бол улаанбурханаар дахин өвчлөх нь эргэлзээтэй юм. Энэ сонголт эргэлзээтэй байгаа хэдий ч бодит байдал дээр ийм тохиолдол өмнө нь гарч байсан тул тэдгээрийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ихэнх тохиолдолд улаанбурхан өвөл/хаврын улиралд буюу 12-р сараас 5-р сар хүртэл тохиолддог. Эпидемийн өвчлөл 2-4 жил тутамд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, одоо улаанбурханы эсрэг вакцинжуулалтыг их хэмжээгээр хийдэг орнуудад энэ өвчин бараг тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тохиолддог, заримдаа жижиг эпидемийн хэлбэрээр тохиолддог.

Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч нь бие махбодид халдвар нэвтрэх гарц болж, нүдний салст бүрхэвч гэмтэх боломжтой. Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа ба хучуур эдийн эсүүдэд анхны "суурин" үүссэний дараа өвчний үүсгэгч бодис цусанд ордог. Анхан шатны виреми үүсэх (өөрөөр хэлбэл цусны урсгалаар дамжин бие махбодид нэвтэрч, түүгээр нэгэн зэрэг тархдаг) инкубацийн хугацаанд (бие махбодид бичил биетний бодис нэвтэрч, илрэх хүртэлх хугацаа) тохиолддог. өвчний анхны шинж тэмдгүүд, өөрөөр хэлбэл өвчний далд, шинж тэмдэггүй үе ). Энэ тохиолдолд вирусын тархалт үүсдэг - түүний гол зангилаанаас тусгаарлагдсан, халдварт голомтоос тодорхой эрхтэн дотор эсвэл лимфийн болон цусны эргэлтийн системээр дамжин бие махбодид тархдаг.

Энэ нь эргээд янз бүрийн эрхтэнд вирусыг бэхлэх, макрофаг системд (түүний эсүүдэд) хоёрдогч хуримтлал дагалддаг. Дараа нь эрхтнүүдэд (тонзилл, тунгалагийн зангилаа, уушиг, элэг, гэдэс, дэлүү, ясны чөмөгний миелоид эд) үрэвслийн нэвчдэс үүсч эхэлдэг - тэдгээрт лимф, цусны хэлбэрээр орсон хольц бүхий эсийн элементүүд үүсдэг. Ретикулоэндотелийн үржлийн процесс (хуваалцах замаар эсийн үржлийн улмаас үржих) явагддаг бөгөөд энэ нь аварга том олон цөмт эсүүд үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний инкубацийн хугацаа нь бие махбодид вирус төдийлөн ороогүй байгаа тул улаанбурхантай холбоотой байсан хүмүүст улаанбурханы эсрэг иммуноглобулины эмийг хэрэглэснээр саармагжуулах боломжтой байдаг. Ийм холбоо барьснаас хойш тав хоногийн дотор энэ эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Катараль шинж тэмдгүүдийн илрэл нь вирусемийн үе шатны хоёр дахь давалгааны илрэлтэй тохирч байна. Цусан дахь вирусын хамгийн их концентрацийг хадгалах нь өвчний катараль үе, түүнчлэн өвчтөнд тууралт гарсан эхний өдөр чухал юм. Цаашилбал, энэ концентраци буурч, тууралт гарч ирснээс хойш тав дахь өдөр цусанд вирусыг саармагжуулах эсрэгбиемүүд илэрч, вирус өөрөө байхгүй болно.

Вирусын тропизм (өөрөөр хэлбэл) төв мэдрэлийн систем ба салст бүрхэвчийн эпителийн эсүүдтэй холбоотой байдаг тул амьсгалын дээд замд, зарим тохиолдолд уушиг, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. коньюнктив, тодорхой хэмжээгээр ходоод гэдэсний зам. Үрэвсэл үүсч, төв мэдрэлийн систем, гэдэсний лимфоид формацид төвлөрсөн аварга эсүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд үүнээс болж менингит, менингоэнцефалит зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.

Вирусын байнгын эргэлтийн хариуд вирусын биологийн идэвхт бодис, уургийн элементүүд ялгардаг бөгөөд энэ нь өртсөн эрхтнүүдийн катрин үрэвсэл нь арай өөр шинж чанартай, тухайлбал халдварт-харшлын шинж чанартай болдог. Харшлын урвалаар нэмэгддэг голомтот үрэвсэлт үйл явцын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан хучуур эдийн доройтол, судасны нэвчилт нэмэгдэж, хаван, судасны нэвчдэстэй хавсарч, салст бүрхэвч дээр Бельский-Филатов-Коплик толбо үүсдэг. уруул, хацрын мембран, дараа нь экзантема үүсдэг (эксантема нь ихэвчлэн нэг буюу өөр төрлийн арьсны тууралтыг тодорхойлоход ашиглагддаг).

Макрофаг элементүүд, лимфоид эд, төв мэдрэлийн тогтолцооны хэсгүүдэд системийн гэмтэл учирсаны улмаас дархлааны урвал (эсийн болон хошин) түр зуурын дарангуйлал үүсдэг. Улаанбурхан өвчний эсрэг тусгай болон өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлсийн идэвхжил суларсан, түүнчлэн витамин (А, С) дутагдалтай, витамины бодисын солилцоо ерөнхийдөө буурсан зэргээс шалтгаалан эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвчнийг тодорхойлдог хүчин зүйлийн бүлгийг тодорхойлдог. бактерийн хүндрэлийн янз бүрийн хэлбэрийг хөгжүүлэх.

Өвчтөн эдгэрсний дараа дархлаа бий болж, улаанбурхан өвчний эсрэг эсрэгбие нь насан туршдаа цусанд үлддэг. Үүний зэрэгцээ вирус нь хүний ​​​​биеийн орчинд удаан хугацаагаар оршин тогтнож, улмаар түүний доторх удаан халдварын хөгжлийн шалтгаан болдог гэж үздэг. Түүний цаашдын оршин тогтнох хэлбэрүүд нь энд илэрч болно: олон склероз, склерозын панэнцефалит. Мөн системийн склеродерма, системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг системийн өвчинд өртөх магадлалтай.

Хэрэв бид өвчний микроскопийн зургийг авч үзвэл дараах өөрчлөлтүүдийг тодруулж болно. Тиймээс амьсгалын замаас судасны бөглөрөл, хаван, үхжилийн голомт үүсэх, салст бүрхүүлийн орчинд голомтот нэвчилт, хучуур эдэд метаплазийн хэсгүүд ажиглагддаг. Арьсны хувьд арьсны папилляр давхаргын орчинд өөрчлөлтүүд илэрдэг бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь судасны бөглөрөл, хаван, эпидермисийн үхжилийн голомт, түүнчлэн лимфогистиоцитын нэвчилттэй хавсарсан цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа дунджаар 8-аас 14 хоног (заримдаа 17 хүртэл) байдаг, өөрөөр хэлбэл аль хэдийн дурдсанчлан энэ хугацаанд халдвар аль хэдийн тохиолдсон боловч өвчин нь ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Халдвар нь агаарт дусал дуслаар дамждаг; вирус нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчэд наалддаг, эсвэл өвчтэй хүний ​​цэр анх энд ирсэн бол нүдний салст бүрхэвч рүү ордог. Дараа нь вирус нь салст бүрхүүлийн давхарга, түүнчлэн түүний анхдагч нөхөн үржихүй (үржих) эхэлдэг бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд илэрдэг. Энэ хугацаанд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч голчлон умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа ихсэж байна. Энэ хугацааны төгсгөл нь вирус маш их хэмжээгээр тархаж, цусанд чөлөөтэй нэвтэрч, улмаар өвчний дараагийн үеийг үүсгэдэг онцлогтой.

Дараагийн үе бол продромал үе бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа 3-5 хоног байна. Энэ нь дээр дурдсан цусан дахь вирусын эргэлт дагалддаг бөгөөд энэ нь амьсгалын дээд зам болон бусад эрхтэнд "тунах" дагалддаг. Ийм тунадасжилтын онцлог нь энэ өвчний зохих шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

• амьсгалын дээд замын катрин - энэ тохиолдолд өвчтөн их хэмжээний хамрын шүүрэл (хамар гоожих), ханиалгах (хуурай, хийсвэр, ширүүн), хоолой сөөх;
• 38.5 хэм хүртэл температурын өсөлттэй халуурах;
• коньюнктивит - энд нүдний салст бүрхэвч улайх, хавдах, фотофоби, нүднээс их хэмжээний сероз ялгадас гарах, их хэмжээний лакримация үүсдэг;
• өвчтөний хоолны дуршил буурах, цочромтгой байдал, нойрмоглох, нойргүйдэх зэргээр илэрдэг биеийн ерөнхий хордлого;
• зарим өвчтөнд өтгөн ялгадас гарч ирдэг (богино хугацаанд);
• Бельский-Филатов-Коплик толбо (эсвэл энантема) - бид улаавтар хил дээр цагаан толбо гарч ирэх тухай ярьж байна, гадаад төрх нь маннатай төстэй бөгөөд шүдний ойролцоо хацрын салст бүрхэвч, салст бүрхэвч дээр төвлөрсөн байдаг. бохь, уруулын мембран. Ийм толбо нь арьсны тууралт гарч эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө үүсдэг (катарралын илрэл эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дараа). Үүнээс гадна арьсан дээр тууралт гарах үед Белский-Филатов-Коплик толбо нь салст бүрхэвчээс алга болдог.
• Тагнай болон хэл дээр тодорхой жижиг тууралт гарч ирэх - тэдгээрийг өвчний эхэн үеийн 2-3 дахь өдөр илрүүлж, улаанбурхан тууралт гарсан бүх хугацаанд үлддэг.

Тууралтын үргэлжлэх хугацаа нь 3 хоног бөгөөд энэ хугацаа нь продромаль хугацааны төгсгөлд, өөрөөр хэлбэл салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Энд дурьдсанчлан цусан дахь вирус нь их хэмжээний концентрацид хүрч, дотоод эрхтнүүдэд амархан нэвтэрч, төв мэдрэлийн систем, гэдэс, тунгалгийн булчирхай, арьс, элэг, дэлүү, ясны чөмөг, уушгинд нөлөөлдөг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдэд вирус нь хоёрдогч нөхөн үржихүйн үе шатанд байгаа бөгөөд энэ нь эргээд хоёрдогч вирусеми үүсэхэд хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр өвчний аль хэдийн тэмдэглэсэн халдварт-харшлын хэлбэрт бүтцийн өөрчлөлт гарч байгаа тул дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Халуурах, биеийн ерөнхий хордлогын илрэл нэмэгддэг.
• Амьсгалын дээд замын гэмтэл дагалддаг шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, энэ нь өвчтөнд бронхит үүсэх, түүнчлэн ханиалгын шинж тэмдэг өөрчлөгдөхөд хүргэдэг (энэ нь нойтон болж, цэр ялгарах боломжтой).
• Макулопапуляр тууралт гарах. Энэ шинж тэмдэг нь түүний илрэлийн тодорхой үе шаттайгаар тодорхойлогддог. Тиймээс тууралт гарч ирэх эхний өдөр хүзүүний хажуугийн дээд хэсэгт, дараа нь чихний ард, дараа нь үсний шугамын дагуу, хацар дээр, чихний ясны ойролцоо цайвар ягаан толбо үүсдэг. . Дараагийн 24 цагийн дотор тууралт нь цээж (дээд хэсэг), гар, хүзүүг бүрэн хамардаг. Үүний зэрэгцээ, түүний илрэлийн шинж чанарын дагуу энэ нь папуляр болдог. Дараа нь тууралт гарч ирсний хоёр дахь өдөр ходоод, нуруу, мөчрөөр тархдаг. Гурав дахь өдөр нь хөл дээр тууралт гарч, нүүрний арьс цайвар болж, дараа нь арьсны зузаан дахь цусны улаан эсүүд устаж, бага зэрэг гуужсанаас болж нүүрэн дээр түр зуурын пигментаци үүсдэг. арьс нь мөн тэмдэглэгдсэн байдаг. Тууралт нь жигд бус, нийлсэн, "зажсан" гэж тодорхойлж болно.

Хоёрдогч виремийн дараа улаанбурханы вирус нь арьсанд (эпидермисийн эсүүдэд) орж, лимфоцитууд ойртож эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэг төрлийн зөрчилдөөнийг өдөөж, улмаар толбо-папуляр тууралт үүсгэдэг. Папулууд нь арьсны дээрээс бага зэрэг дээш өргөгдсөн жижиг весикулууд гэдгийг анхаарна уу.

Арьс хальслах шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүний цаана эпидермисийн эс хоорондын холболтыг зөрчих явдал юм. Тууралт ихсэх тусам улаанбурханыг дагалддаг хордлогын шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог гэдгийг нэмж хэлье.

Пигментацийн хугацаа ойролцоогоор 1-1.5 долоо хоног байна. Энэ нь тууралт гарсан газруудад хүрэн толбо гарч ирдэг бөгөөд дахин тууралт гарсан газруудад хальслах хэсгүүд байдаг. Пигментацийн хугацаа нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• хордлогын шинж тэмдгүүд алга болж, температур буурах;
• амьсгалын дээд замын гэмтлийн шинж тэмдгүүд бас алга болдог;
• хүндрэл үүсдэг (энэ нь улаанбурханы вирус нь Т-лимфоцитын хамгаалалтын функцийг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд энэ вирус нь хүрээлэн буй орчинд нь шууд хамааралтай эрхтнүүдийн эсүүдэд саадгүй гэмтэл учруулдаг).

Ерөнхийдөө улаанбурхан нь тууралт буурах дарааллаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ялган оношлоход нэлээд чухал шинж тэмдэг юм. Насанд хүрэгчдийн тууралт нь ихэвчлэн хүүхдийн тууралтаас илүү хүчтэй байдаг.

Энэ өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол уушгины хатгалгаа юм. Бага насны хүүхдүүдэд laryngitis эсвэл laryngotracheobronchitis гэх мэт ийм хүндрэл тохиолдвол хуурамч круп үүсч болно. Стоматит нь ихэвчлэн үүсдэг. Менингит, менингоэнцефалит зэрэг хүндрэлүүд нь ихэвчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь пигментацийн үед голчлон тохиолддог. Хамгийн аюултай боловч нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл нь эх энцефалит бөгөөд энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд оношлогддог.

Оношлогоо

Улаанбурхан өвчнийг оношлоход ийлдэс судлалын болон вирус судлалын аргыг хэрэглэдэг. Вирус судлалын арга нь өвчний үүсгэгч бодисыг хамрын хоолой эсвэл цуснаас шинж тэмдгүүд илэрч эхлэхээс 3 хоногийн өмнө ялгах боломжийг олгодог. Серологийн арга нь вирусын эсрэг эсрэгбие болон эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

RTGA, ELISA зэрэг оношлогооны аргуудыг мөн ашигладаг. HRI буюу гемагглютинацийг дарангуйлах урвал нь өвчний катараль үед эсвэл тууралт гарч ирснээс хойшхи эхний гурван хоногт өвчтөнөөс цус авах явдал юм. Дараа нь 14 хоногийн дараа цусыг дахин авч, үр дүнг харьцуулж, эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийн эрчмийг тодорхойлно. ELISA арга нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээнээс бүрддэг бөгөөд тодорхой иммуноглобулинууд lgM-ийг илрүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд улаанбурхан өвчний явц цочмог үе шатанд байгаа, түүнчлэн G, үүнээс болж байгааг тодорхойлох боломжтой. өвчтөн өмнө нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эсэх, түүний дархлаа хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Та "улаанбурхан"-ыг зөвхөн заасан шинж тэмдэг, тууралтаар оношлох ёсгүй, учир нь үүнтэй төстэй олон өвчин, тухайлбал салхин цэцэг, цитомегаловирусын халдвар, улаанууд, энтеровирусын халдвар гэх мэт. Ижил төрлийн өвчний жагсаалт Дунджаар 25 хүртэл бууруулж болох бөгөөд хэрэв заасан Белский-Филатов-Коплик толбо илэрсэн бол тухайн өвчний талаар эргэлзэх зүйл алга.

Эмчилгээ

Одоогоор улаанбурхан өвчнийг эмчлэх тусгай арга байхгүй гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ түүний эсрэг авсан арга хэмжээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд тодорхой эмийг сонгохдоо хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг бөгөөд одоогийн үйл явцын хүнд байдал, өвчтөний насыг харгалзан үздэг.

Орны амралт, баяжуулсан хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд А аминдэмийг онцгойлон анхаарч, тунг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, эс тэгвээс хэтрүүлэн хэрэглэснээс халдварт бус шарлалт үүсч болно. Этиотроп эмчилгээг иммуномодулятор ба вирусын эсрэг эм, иммуностимулятор ашиглан тогтоодог. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед иммуноглобулиныг судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Улаанбурхан (morbilli) нь өндөр (халуурах) температур, өвөрмөц экзантема, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг, залгиур, нүдний салст бүрхэвч, амьсгалын замын эрхтнүүдийн ерөнхий үрэвсэлт гэмтэл зэргээр илэрдэг цочмог вируст халдвар юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн гэж тооцогддог бөгөөд улаанбурхан өвчний хэлбэр нь зөвхөн ердийн зураг төдийгүй ердийн бус хэлбэрээр илэрч болно. Энэ өвчин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсэх магадлалаас болж аюултай бөгөөд энэ нь дархлаа суларсан тохиолдолд ялангуяа аюултай байдаг. Зурган дээрх хүүхдүүдэд улаанбурхан ямар харагддаг, өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу вэ, мөн дагаж мөрдөх ёстой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг олж мэдье.

Улаанбурхан гэж юу вэ?

Улаанбурхан нь ихэвчлэн агаар дуслын замаар дамждаг цочмог халдварт вируст өвчин юм.
Энэ өвчин нэг л удаа тохиолддог. Үүний дараа хүн дархлаа бий болгодог. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь өөрөө аюултай төдийгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтэй хүн үргэлж халдварын эх үүсвэр болдог. Энэ нь халдварын 7 дахь өдрөөс эхлэн, ялангуяа тууралт гарах үед хүрээлэн буй хүмүүст аюултай байдаг. Улаанбурхан өвчний вирүс арьсан дээр илэрсэн цагаас эхлэн 4 дэх хоногоос эхлэн тухайн хүн халдваргүй болохоо больсон.

Улаанбурхан нь дархлааг сулруулж, өвчний дараа хэдэн сарын турш халдварын эсрэг хамгаалалт сулардаг. Энэ хугацаанд хүүхэд ихэвчлэн өвддөг. Тийм ч учраас зочлохгүй байхыг хичээнялх хүүхэдтэй маш олон хүмүүс байдаг. Түүнийг уураг, витаминаар хооллож, цэвэр агаарт илүү алхаарай.

Шалтгаанууд

Халдварын тархалтын шалтгаан нь үргэлж өвчтэй хүн байдаг. Вирус нь ханиах, найтаах, ярих үед ялгарах шүлсний дуслуудаар дамжин агаарт нэвтэрч, улмаар ойролцоох хүүхдийн амьсгалын замд "шилждэг". Вирусын инкубацийн сүүлийн хоёр өдөр, тууралт гарсан 4 дэх өдөр хүртэл өвчтөнийг халдвартай гэж үздэг.

Улаанбурхан ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүдэд өвчилдөг. Заавал вакцин хийлгээгүй насанд хүрэгчид бага өвддөг боловч халдвар авах эрсдэл маш өндөр, өвчин нь хүүхдүүдээс илүү хүнд байдаг. Хавар-өвлийн улиралд өвчлөл дээд цэгтээ хүрч, 8, 9-р сард буурдаг. Эдгэрсний дараа цусан дахь улаанбурханы эсрэг эсрэгбиемүүдийг хадгалснаар насан туршийн тогтвортой дархлаа хадгалагдана.

1-ээс доош насны нярай хүүхдүүд улаанбурханаар өвчлөхгүй, учир нь эхээс авсан эсрэгбие нь цусанд хадгалагддаг боловч нэг нас хүрэхэд тэдний тоо аажмаар буурч, вакцин хийлгээгүй тохиолдолд өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэй халдвар авсан тохиолдолд вирус нь ихэсээр дамжин урагт дамжих, төрөлхийн улаанбурхан өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Нууц үеийн хугацаа

Энэ нь халдвар авсан үеэс эхэлж, өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл үргэлжилдэг хугацаа юм. Энэ үеийг хүүхдүүдэд ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг 7-14 хоног байна. Энэ үе шатанд вирус нь бие махбодид "чимээгүй" үржиж, улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй, хүүхэд юунд ч санаа зовдоггүй. Энэ тохиолдолд хүүхэд инкубацийн сүүлийн 5 хоногт л бусдад халдварладаг.

Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад урьдчилан сэргийлэхийн тулд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийг анхны тууралт гарч ирснээс хойш 5 хоногийн дотор хязгаарлах шаардлагатай.

Улаанбурхан хэрхэн илэрдэг вэ: тууралттай хүүхдүүдийн зураг

Улаанбурхан өвчний явцын шинж чанараараа бусад өвчнөөс ялгагдах боломжтой. Нэгдүгээрт, 39 градус хүртэл температур гарч ирдэг, дараа нь нүд нь улаан болж, усалж, хагарч эхэлдэг.

Зурган дээр анхаарлаа хандуулаарай - эхний шатанд хүүхдүүдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нь хацрын салст бүрхэвч дээрх Велский-Филатовын толбо юм.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хамгийн хачирхалтай нь, хамгийн ухамсартай эцэг эх хүртэл улаанбурхан хэрхэн эхэлдэгийг харахгүй байх болно. Энэхүү нууцлаг өвчин нь үе шаттайгаар хөгжиж, эхний үе нь долоо хоног үргэлжилж, огт илэрдэггүй. Хүүхэд үргэлжлүүлэн зугаацаж, тоглох болно, тэр үед хортой вирус нь түүний биеийг дотроос нь сүйтгэх болно.

Улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ARVI-ийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Хүүхэд гарч ирнэ:

• ханиалгах,
• хамар гоожих,
• температур нэмэгддэг.

Энэ хугацааг эхнийх гэж үздэг бөгөөд инкубаци гэж нэрлэдэг.

Улаанбурхан өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол араа шүдний ёроолд толбо юм. Вирус нь салст бүрхэвчийг устгадаг тул тэдгээр нь үүсдэг. Тэр улам туранхай болж байна. Цагаан толбо нь улаан, хавдсан хилээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ шинж тэмдгээр улаанбурхан нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад өвчнөөс ялгагдах боломжтой.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний явц нь 3 үе шаттай дараалсан өөрчлөлт юм.

• катараль үе;
• тууралт гарах үе шат;
• эдгэрэх хугацаа.

Тэд тус бүр өөрийн гэсэн хугацаатай, холбогдох шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хүснэгтэнд бид улаанбурхан янз бүрийн үе шатанд хэрхэн илэрдэгийг авч үзэх болно

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Шаардлагатай бол хүүхдийн эмч бяцхан өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд зориулж нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд рүү илгээнэ.

Хүндрэлүүд

Дархлаа суларсанаас болж янз бүрийн үр дагавар гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж вирусын халдвар нь бактерийн нэмэлтээр хүндрэл учруулдаг. Улаанбурхантай өвчтөнд хоёрдогч бактерийн уушгины хатгалгаа ихэвчлэн оношлогддог. Стоматит нь ховор боловч боломжтой.

Ихэнхдээ энэ нь:

• бронхопневмони;
• стоматит;
• харалган байдал;
• энцефалит;
• хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
• трахеобронхит;
• полиневрит;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.

Бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог хүндрэлийг ховор тохиолдол гэж нэрлэх аргагүй юм. Ийм учраас хүүхдийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хатуу хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь эмч таны хүүхдэд дор хаяж гурван өдөрт нэг удаа очиж үзэх болно.

Оношлогоо

Найдвартай онош тавихын тулд таны хүүхдийг дараахь төрлийн лабораторийн шинжилгээнд илгээх шаардлагатай.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• ийлдэс судлалын шинжилгээ (хүүхдийн цусны ийлдэс дэх улаанбурханы вирусын эсрэгбиемийг илрүүлэх);
• цуснаас вирусыг тусгаарлах;
• цээжний рентген зураг (зөвхөн онцгой тохиолдолд хийдэг);
• цахилгаан энцефалографи (зөвхөн мэдрэлийн системд хүндрэл гарсан тохиолдолд хийдэг).

Өвчин хүндэрч байгаа хэдий ч хүүхдийн улаанбурхан өвчний таамаглал таатай байна.

Хэрвээ хүүхэд улаанбурхантай бол Орон нутгийн хүүхдийн эмч өвчтөнийг аль болох олон удаа шалгаж байх ёстой, хоёр өдөрт дор хаяж нэг удаа. Энэ нь аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Ихэнх хүндрэлүүд нь хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг.

Улаанбурхан өвчний эмчилгээ

Өвчин нь ямар ч насныханд нэлээд хүнд байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдэд улаанбурхан өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар логик асуулт гарч ирдэг бөгөөд өнөөдөр аль аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд улаанбурханыг амбулаториор эмчилдэг. Хүнд явцтай хүнд өвчний үед халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Халуурах бүх хугацаанд, температур хэвийн болсны дараа дараагийн хоёр хоногт орондоо амрах шаардлагатай.

Симптоматик эмчилгээ нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэхийг агуулдаг.

• antipyretics;
• antitussives;
• коньюнктивиттэй нүдний дусаалга (жишээлбэл, Albucid эсвэл Retinol);
• гоожиж хамартай хамрын васоконстриктор дусал;
• цэр хөөх эм;
• вирусын эсрэг (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
• хоолой өвдөх үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• антигистаминууд (, Cetirizine, Levocetirizine)
• иммуномодуляторууд;
• хоолой зайлах антисептик.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтоодоггүй, учир нь өвчин нь вирусын шинж чанартай бөгөөд бактерийн шинж чанартай байдаггүй.

Сонирхолтой нь А аминдэмийн дутагдалд орсон хүүхдүүд хамгийн хүндээр өвчилдөг.Тиймээс ДЭМБ-аас эмчилгээний явцад 2 хоног уухыг зөвлөж байна.

Дараахь процедурууд нь маш их ашиг тустай байх боловч эмийн эмчилгээг орлохгүй.

• сул содын уусмалаар амаа зайлах (нэг аяга ус тутамд 1 tsp);
• нүдийг буцалсан усаар угаах;
• халуун вазелин тосонд дэвтээсэн хөвөн ноосоор хамар цэвэрлэх;
• хуурай уруулыг эмчлэхэд чийгшүүлэгч тос хэрэглэх.

Дэглэмийг дагаж мөрдөх

Эцэг эх, гэр бүлийн бусад гишүүдээс улаанбурхантай хүүхдэд өндөр чанартай тусламж үзүүлэх нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлэх бөгөөд ингэснээр хүүхдийн эдгэрэлтийг түргэсгэж, заримдаа амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

1. Улаанбурхан өвчтэй хүүхэд орондоо амрах шаардлагатайтемператур үргэлжлэх хүртэл. Боломжтой бол түүнд тусдаа өрөө өг. Нойтон цэвэрлэгээг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийх ёстой. Агаарыг үргэлж цэвэр байлгах нь маш чухал тул өрөөг илүү олон удаа агааржуулах хэрэгтэй.
2. Хэрэв хурц гэрэл таагүй байдал үүсгэдэг бол хөшгөө хаагаад орой нь лааны суурь биш ширээний чийдэнг асаана.
3. Уруулын салст бүрхэвчийг вазелин эсвэл хүүхдийн тосоор тогтмол тосолж хагарахаас хамгаална; Та мөн амьтны гаралтай өөх тосыг тосолгооны зориулалтаар ашиглаж болно;
4. Гэртээ явуулсан хоолой зайлахсодын уусмал эсвэл chamomile болон calendula-ийн decoctions. Тэд мөн нүдийг угаахад ашиглаж болно.
5. Улаанбурхан өвчний хувьд шинэхэн шахсан ногоо, жимсний шүүс, компот, жимсний ундаа, шүлтлэг рашаан, цай, дусаах, эмийн ургамлын декоциний зэрэг олон тооны бүлээн, баяжуулсан ундаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
6. Хоол нь дулаан байх ёстой, гэхдээ халуун биш. Хүүхдэдээ нухаш болон хагас шингэн хоол бэлдэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ хоол нь хоолой өвдөхөд хамгийн бага өртдөг.
7. Урьдчилан сэргийлэх маш чухал арга хэмжээ бол дотуур хувцас, орны даавууг өдөр бүр солих явдал юм. Энэ нь хүүхдийн тууралт дахин гарахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Мөн та өвчтэй хүүхдийнхээ цагийг өнгөрөөдөг өрөөг тогтмол агааржуулж, өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй.
8. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй. Хэдийгээр нойр нь эвдэрч, харагддаг ч цагтаа унтахыг хичээ. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол үүрэг нь идэвхтэй дархлаажуулалт юм. Вакцинжуулалт нь халдварт үйл явцын хөгжилд хүргэдэг бактери, вирусын уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бие махбодид нэвтрүүлэх замаар халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг зохиомлоор бий болгох үйл явцад суурилдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдээ бусад хүүхдээс тусгаарлаж, орон нутгийн хүүхдийн эмчийг гэртээ дуудах үүрэгтэй; хэрэв хүүхэд асрах байгууллагад (цэцэрлэг, сургууль) хамрагдсан бол эх нь хүүхдийн өвчний талаар энэ байгууллагад мэдэгдэх ёстой.

• улаанбурхантай хүүхдүүдийг бүлгээс тусгаарлах;
• хорио цээрийн арга хэмжээг бүлэгт 21 хоногийн турш дагаж мөрдөх;
• байрыг тогтмол агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх, ялангуяа тэнд өвчтэй хүүхэд байсан бол;
• иммуноглобулиныг цаг тухайд нь өгөх, холбоо барих үеэс хойш 3-5 хоногийн дотор хүүхдүүдтэй холбоо тогтоох;
• вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу хүүхдийн ердийн вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалт.

Улаанбурхан өвчний дахилт нь маш ховор тохиолддог. Өвчин туссаны дараа дархлаа нь насан туршдаа байдаг. Вакцин хийлгэсний дараа 15 жилийн турш тогтвортой дархлаа хадгалагдана. Хэрэв та хүүхдэд тууралт гарч ирснийг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй, тэр танд тайлбар өгөхөд тусална. Энэ нь вирус өөрөө аюултай биш, харин ихэвчлэн тохиолддог хүндрэлийн хэлбэрийн сөрөг үр дагавар гэдгийг санах нь зүйтэй.

Улаанбурхан гэж юу вэ -

Улаанбурхан (лат. Morbilli)- өндөр халууралт (40.5 ° C хүртэл), амны хөндий, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, коньюнктивит зэргээр тодорхойлогддог өндөр мэдрэмтгий (халдвартай байдлын индекс 100% -д ойртдог) цочмог халдварт вируст өвчин. мөн арьсны толбо-папуляр тууралт, ерөнхий хордлого.

Улаанбурхан өвчнийг эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Түүний эмнэлзүйн нарийвчилсан тайлбарыг Арабын эмч Разес (9-р зуун), англичууд Т.Сиднам, Р.Мортон (17-р зуун) нар эмхэтгэсэн. 18-р зуунаас хойш улаанбурхан өвчнийг бие даасан нозологи гэж үздэг. Өвчний вирусийн этиологийг А.Андерсон, Д.Голдбергер (1911) нар нотолсон. Өвчин үүсгэгчийг Д.Эндерс, Т.К. Пиблс (1954). Улаанбурхан өвчний үр дүнтэй серопрофилаксийг R. Degkwitz (1916-1920) боловсруулсан. 1967 оноос хойш ердийн вакцинжуулалтад хэрэглэж байсан амьд вакциныг А.А. Смородинцев нар. (1960).

Улаанбурхан өвчнийг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, 120-230 нм диаметртэй парамиксовирусын овгийн Morbillivirus төрлийн РНХ вирус юм. Энэ нь нуклеокапсид - РНХ-ийн спираль ба гурван уураг, хоёр төрлийн матрицын уургуудаас (гадаргуугийн глюкопротейн) үүссэн гаднах бүрхүүлээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь гемагглютинин, нөгөө нь "гантель хэлбэртэй" уураг юм.

Вирусын бүх мэдэгдэж буй омгууд нь ижил сероварт хамаардаг; эсрэгтөрөгчийн бүтэц нь параинфлуенза, гахайн хавдар үүсгэгчтэй төстэй. Хамгийн чухал эсрэгтөрөгч нь гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид, мембраны уураг юм.

Вирус нь гадаад орчинд тогтворгүй бөгөөд янз бүрийн химийн болон физикийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс (цацрагт туяа, буцалгах, ариутгалын бодисоор эмчлэх) хүний ​​биеэс гадуур хурдан үхдэг. Өрөөний температурт энэ нь ойролцоогоор 1-2 хоног, бага температурт хэдэн долоо хоног идэвхтэй хэвээр байна. Вирусыг хадгалах хамгийн оновчтой температур нь (-15)-(-20) ° C байна.

Вирус нь гадаад орчинд тогтворгүй байсан ч агааржуулалтын системээр дамжин агаарын урсгалаар нэлээд зайд тархдаг тохиолдол мэдэгдэж байна - хүйтэн улиралд нэг барилгад. Улаанбурхан өвчний эсрэг амьд вакцин үйлдвэрлэхэд улаанбурханы вирусын суларсан омог ашигладаг.

Улаанбурхан өвчний үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?):

Улаанбурхан өвчний халдвар дамжих зам- агаар дуслаар, ханиалгах, найтаах гэх мэт салстай өвчтэй хүн вирусыг гадаад орчинд их хэмжээгээр гаргадаг.

Халдварын эх үүсвэр- инкубацийн сүүлийн өдрүүдээс (сүүлийн 2 өдөр) тууралт гарсан 4 дэх өдөр хүртэл бусад хүнд халдварладаг аливаа хэлбэрийн улаанбурхан өвчтэй өвчтөн. Тууралтын 5 дахь өдрөөс эхлэн өвчтөнийг халдваргүй гэж үздэг.

Улаанбурхан өвчнөөр ихэвчлэн 2-5 насны хүүхдүүд, бага насандаа энэ өвчнөөр өвчлөөгүй насанд хүрэгчид өвчилдөг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бол эхээс нь дамждаг ангир уургийн дархлаатай байдаг. Энэ дархлаа нь амьдралын эхний 3 сар үргэлжилдэг. Өвчтэй эхээс урагт халдвар дамжсаны улмаас төрөлхийн улаанбурхан өвчний тохиолдол байдаг.

Өвчин эмгэгийн дараа тогтвортой дархлаа бий болж, дархлааны тогтолцооны эмгэггүй хүмүүст улаанбурханаар дахин халдвар авах нь эргэлзээтэй боловч ийм тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Улаанбурхан өвчний ихэнх тохиолдол өвөл-хаврын улиралд (12-5-р сар) ажиглагдаж, 2-4 жил тутамд өвчлөл нэмэгддэг.

Одоогийн байдлаар улаанбурханы эсрэг вакцинжуулалт хийдэг улс орнуудад энэ өвчин тусгаарлагдсан тохиолдол эсвэл жижиг эпидемийн хэлбэрээр тохиолддог.

Халдварын хаалга нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч, магадгүй нүдний салст бүрхэвч юм. Эпителийн эсүүд болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд анхдагч репликацийн дараа эмгэг төрөгч цус руу орж, анхдагч вирусеми нь инкубацийн үед аль хэдийн үүсдэг. Үүний үр дүнд вирус тархаж, янз бүрийн эрхтэнд тогтож, макрофаг системийн эсүүдэд хоёрдогчоор хуримтлагддаг. Эрхтнүүдэд (лимфийн зангилаа, гуйлсэн булчирхайд, уушиг, гэдэс, элэг, дэлүү, ясны чөмөгний миелоид эд) жижиг үрэвслийн нэвчдэсүүд нь торлог бүрхэвчийн үржил шимтэй, олон цөмт аварга том эсүүд үүсдэг. Инкубацийн хугацаанд бие махбод дахь вирүсийн тоо харьцангуй бага хэвээр байгаа бөгөөд улаанбурхантай өвчтөнтэй харьцсан хүмүүст улаанбурханы иммуноглобулиныг хавьснаас хойш 5 дахь өдрөөс хэтрүүлэхгүйгээр саармагжуулах боломжтой.

Өвчний catarrhal шинж тэмдгүүдийн илрэл нь вирусемийн хоёр дахь давалгаа үүсэхтэй давхцдаг. Цусан дахь вирусын хамгийн их концентраци нь catarrhal үе болон тууралт гарсан эхний өдөр үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь огцом буурдаг. Тууралтын 5 дахь өдөр цусанд вирусыг саармагжуулах эсрэгбиемүүд гарч ирдэг боловч вирусыг илрүүлэх боломжгүй болсон.

Салст бүрхэвч ба төв мэдрэлийн тогтолцооны эпителийн эсүүдэд тропизмтай тул вирус нь амьсгалын дээд замын (заримдаа гуурсан хоолой, уушиг), коньюнктива, бага хэмжээгээр ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг. Гэдэсний лимфоид формаци, түүнчлэн төв мэдрэлийн системд аварга эсүүд гарч ирснээр үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд менингит, менингоэнцефалит хэлбэрийн хүндрэлүүд үүсэх боломжтой байдаг. Вирусын уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд ба вирусын эргэлтийн хариуд ялгардаг биологийн идэвхт бодисууд нь өртсөн эрхтнүүдийн катрин үрэвслийг халдварт-харшлын шинж чанартай болгодог. Харшлын урвал, эпителийн доройтол, судасны нэвчилт ихсэх, судасны нэвчдэс, хаван зэрэг өвөрмөц үрэвслийн голомтот үйл явц нь улаанбурханы энантема, хацар, уруулын салст бүрхэвч дээр Филатов-Коплик-Вельскийн толбо, дараа нь экзантема үүсэх үндэс болдог.

Лимфоид эд, макрофаг элементүүд, төв мэдрэлийн тогтолцооны хэсгүүдэд (торлог бүрхэвчийн формац, сүрьеэгийн доорх бүс гэх мэт) системийн гэмтэл нь хошин ба эсийн дархлааны урвалыг түр зуур дарахад хүргэдэг. Улаанбурхан өвчний өвөрмөц бус болон өвөрмөц хамгаалалтын хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа суларч, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч их хэмжээгээр гэмтэх, түүнчлэн С, А витамины дутагдалтай витамины бодисын солилцоо буурах зэрэг нь нэг бүлэг хүчин зүйл болдог. янз бүрийн бактерийн хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгэрсний дараа цусан дахь улаанбурханы эсрэг эсрэгбиемүүдийг насан туршдаа хадгалснаар дархлаа үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, вирус нь хүний ​​​​биед удаан хугацаагаар үлдэж, олон склероз, цочмог склерозын панэнцефалит, түүнчлэн зарим системийн өвчин хэлбэрээр удаан халдварыг хөгжүүлэх үүрэгтэй гэж үздэг. - системийн чонон яр, системийн склеродерма, ревматоид артрит.

Микроскопийн зураг:амьсгалын замын салст бүрхэвч - хаван, цусны судасны бөглөрөл, үхжилийн голомт, эпителийн метаплазийн талбайнууд, салст бүрхүүлийн давхарга дахь фокусын лимфогистиоцитын нэвчилт. Ретикулоэндотелийн систем - Вартин-Финкелдей эсүүд. Арьс - хаван хэлбэрээр арьсны папилляр давхаргын өөрчлөлт, цусны судасны бөглөрөл, цусны судаснуудын лимфогистиоцитын нэвчилт бүхий цус алдалт, эпидермисийн үхжилийн голомт.

Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг:

Нууц үеийн хугацааДунджаар 1-2 долоо хоног, иммуноглобулинаар идэвхгүй дархлаажуулалт хийснээр 3-4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Одоо байгаа эмнэлзүйн ангилал нь янз бүрийн зэргийн хүндийн зэрэгтэй улаанбурханы ердийн хэлбэр ба хэвийн бус хэлбэрийг ялгадаг. Өвчний ердийн хэлбэрийн мөчлөгийн шинж чанар нь улаанбурхан өвчний эмнэлзүйн илрэлийн дараалсан гурван үеийг ялгах боломжийг олгодог.
катараль үе;
тууралт гарах хугацаа;
эдгэрэх хугацаа.

Катараль үеогцом эхэлдэг. Ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, хүнд хэлбэрийн үед 39-40 ° C хүрдэг. Насанд хүрэгчдийн хордлогын шинж тэмдэг нь хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг. Өвчний эхний өдрүүдээс салст бүрхэвч ихтэй хамар гоожиж, заримдаа салст бүрхэвчтэй, ялгадас гарч ирдэг. Хуурай ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн бүдүүлэг, "хуцах", хоолой сөөх, (зарим тохиолдолд) амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ коньюнктивит нь зовхины хаван, коньюнктивийн гипереми, склераль тарилга, идээт ялгадас үүсдэг. Ихэнхдээ өглөө нь зовхи нь хоорондоо наалддаг. Өвчтөн хурц гэрэлд цочромтгой болдог. Улаанбурханаар өвчилсөн хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд нүүр хавагнах, ам залгиурын салст бүрхүүлийн гипереми, залгиурын арын хананы мөхлөгт байдал илэрдэг. Насанд хүрэгсдэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн боловч лимфаденопати ажиглагддаг (гол төлөв умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд), хатуу амьсгал, уушгинд хуурай амьсгал сонсогддог. Зарим өвчтөнүүд богино хугацааны өтгөн өтгөн ялгадастай байдаг.

3-5 дахь өдөр өвчтөний биеийн байдал бага зэрэг сайжирч, халууралт буурдаг. Гэсэн хэдий ч өдрийн дараа хордлого, катрин синдромын илрэл дахин эрчимжиж, биеийн температур өндөр тоогоор нэмэгддэг. Энэ мөчид жижиг арааны эсрэг талын хацрын салст бүрхэвч дээр (уруул, бохьны салст бүрхэвч дээр ихэвчлэн) улаанбурхан өвчний клиник оношлогооны гол шинж тэмдэг болох Филатов-Коплик-Вельскийн толбо илэрч болно. Тэдгээр нь бага зэрэг цухуйсан, нягт бэхлэгдсэн цагаан толботой, нимгэн гиперемитэй хүрээлэгдсэн байдаг ("манна будаа" төрөл). Хүүхдүүдэд экзантема үүсэх үед эдгээр элементүүд ихэвчлэн алга болдог бол насанд хүрэгчдэд эхний өдрүүдэд хэвээр үлддэг. Филатов-Коплик-Вельскийн толбоноос арай эрт эсвэл тэдэнтэй зэрэгцэн улаанбурханы энантема нь зөөлөн, хэсэгчлэн хатуу тагнайны салст бүрхэвч дээр жигд бус хэлбэртэй, зүү хэлбэртэй улаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. 1-2 хоногийн дараа тэдгээр нь нэгдэж, салст бүрхүүлийн ерөнхий гиперемик дэвсгэр дээр алга болдог.

Үүний зэрэгцээ, хордлогын шинж тэмдэг ихсэх тусам диспепсийн шинж тэмдэг заримдаа ажиглагдаж болно. Ерөнхийдөө катрин үе нь 3-5 хоног үргэлжилдэг бол насанд хүрэгчдэд заримдаа 6-8 хоног үргэлжилдэг.

Тууралттай үекатараль үеийг орлуулдаг. Онцлог шинж чанар нь тод толбо-папуляр экзантема үүсэх бөгөөд тэдгээрийн хооронд эрүүл арьсны хэсгүүдтэй нийлж, дүрс үүсгэх хандлагатай байдаг.
Эхний өдөр тууралтны элементүүд чихний ард, хуйханд, дараа нь тэр өдөр нүүр, хүзүү, цээжний дээд хэсэгт гарч ирдэг.
Тууралтын 2 дахь өдөр тууралт нь их бие, гарны дээд хэсгийг хамарна.
3 дахь өдөр гарны доод мөч, алслагдсан хэсгүүдэд экзантемагийн элементүүд илэрч, нүүрэн дээр цайвар өнгөтэй болдог.

Тууралтын буурах дараалалЭнэ нь улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ялгах оношлогооны маш чухал шинж тэмдэг болдог. Насанд хүрэгчдэд тууралт нь хүүхдийнхээс илүү их байдаг; том толбо-папуляртай, ихэвчлэн хавсарсан байдаг; өвчний хүнд явцтай үед цусархаг элементүүд гарч ирдэг.

Тууралт үүсэх үе нь хамрын хамар, ханиалгах, нулимс гоожих, фотофоби зэрэг шинж тэмдгүүдийн өсөлт, халуурах, токсикозын бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд трахеобронхит, дунд зэргийн тахикарди, артерийн гипотензи зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эдгэрэх хугацаа(пигментацийн хугацаа) нь өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал сайжирснаар илэрдэг: эрүүл мэнд нь сэтгэл хангалуун, биеийн температур хэвийн болж, катараль шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Тууралтын элементүүд нь гарч ирсэн дарааллаар бүдгэрч, бүдгэрч, аажмаар цайвар хүрэн толбо болж хувирдаг. Дараа нь пигментаци 5-7 хоногийн дотор алга болдог. Энэ нь алга болсны дараа арьсны питриаз шиг хальслах нь ихэвчлэн нүүрэн дээр ажиглагдаж болно. Пигментаци, хальслах нь улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг хэдий ч өнгөрсөн хугацаанд оношлогддог.

Энэ хугацаанд өвөрмөц бус болон өвөрмөц хамгаалалтын хүчин зүйлсийн идэвхжил буурч (улаанбурханы анерги) ажиглагдаж байна. Биеийн реактив байдал аажмаар сэргэж, дараагийн хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай саруудад янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцлийг бууруулсан хэвээр байна.

Улаанбурхан өвчнийг бууруулах. Улаанбурхан өвчний эсрэг идэвхгүй буюу идэвхтэй дархлаажуулалт хийлгэсэн эсвэл урьд нь өвчилж байсан хүмүүст үүсдэг ердийн бус хэлбэр. Энэ нь илүү урт инкубацийн хугацаа, бага зэргийн хордлоготой эсвэл огт байхгүй хөнгөн явц, богиноссон катараль хугацаа зэргээр ялгагдана. Филатов-Коплик-Вельскийн толбо ихэвчлэн байдаггүй. Тууралт нь ердийн зүйл боловч тууралт нь их бие, мөчний бүх гадаргуу дээр нэгэн зэрэг тохиолдож болно, эсвэл дээшлэх дараалалтай байж болно.

Үр хөндөлтийн улаанбурханмөн өвчний хэвийн бус хэлбэрийг хэлнэ. Энэ нь ердийн хэлбэрээр эхэлдэг боловч өвчний эхэн үеэс хойш 1-2 хоногийн дараа тасалддаг. Тууралт нь зөвхөн нүүр, их бие дээр гарч ирдэг бөгөөд биеийн температур нэмэгдэх нь тууралт гарсан эхний өдөр л ажиглагддаг.

Бас уулзая улаанбурхан өвчний субклиник хувилбарууд, зөвхөн хосолсон цусны ийлдэс судлалын ийлдэс судлалын шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Улаанбурхан өвчний хүндрэл
Улаанбурхан өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол уушгины хатгалгаа юм. Бага насны хүүхдүүдэд ларингит ба ларинготрахеобронхит нь хуурамч круп үүсэхэд хүргэдэг. Стоматит үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд менингит, менингоэнцефалит, полиневрит ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн пигментацийн үед үүсдэг. Хамгийн ноцтой, гэхдээ азаар ховор тохиолддог хүндрэл (ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд) бол улаанбурханы энцефалит юм.

Улаанбурхан өвчний оношлогоо:

Улаанбурхан өвчний лабораторийн мэдээлэл:
лимфопени, лейкопени, бактерийн хүндрэлийн үед - лейкоцитоз, нейтрофили. Улаанбурхан энцефалитийн үед тархи нугасны шингэн дэх лимфоцитын агууламж нэмэгддэг. Тууралтаас хойш 1-2 хоногийн дараа өвөрмөц IgM нэмэгддэг. 10 хоногийн дараа IgG. Улаанбурхан өвчний эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цус харвах урвалыг ашигладаг. Өвчний эхний үе шатанд вирусыг иммунофлуоресценцээр илрүүлдэг.

Хамар залгиурын арчдасаас вирусыг тусгаарлах, ийлдэс судлалын шинжилгээг (RTGA, RSK ба RN хосолсон ийлдэс) эмнэлзүйн практикт бараг ашигладаггүй, учир нь үр дүн нь эргэн тойронд байдаг.

Улаанбурхан өвчнийг улаанууд, час улаан халууралт, псевдотүрьеэ, харшлын (эмийн гаралтай гэх мэт) дерматит, энтеровирусын халдвар, ийлдэсийн өвчин болон арьсны тууралт дагалддаг бусад өвчнөөс ялгах хэрэгтэй.

Улаанбурхан нь катараль үеийн эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүдийн цогцоор ялгагдана: хордлого, их хэмжээний гоожих, хамартай хамраас гоожих, хатуу ширүүн, "хуцах" ханиалга, хоолой сөөх, зовхины хаван бүхий хүнд хэлбэрийн коньюнктивит, склераль судас тарих, идээт ялгадас. , фотофоби, кардиналь клиник оношлогооны шинж тэмдэг илрэх - Филатовын толбо - Коплик-Вельский өвчний 3-5 дахь өдөр. Дараа нь тод толбо-папуляр экзантема гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нэгдэх хандлагатай байдаг. Улаанбурхан өвчний ялгах оношлогооны маш чухал шинж чанар (улаанбурхан өвчнийг эс тооцвол) нь тууралт буурах дараалал юм.

Улаанбурхан өвчний эмчилгээ:

Улаанбурхан өвчний эмчилгээшинж тэмдэгтэй, уушгины хатгалгаа эсвэл бусад бактерийн хүндрэл гарсан тохиолдолд антибиотикийг зааж өгдөг; хүнд хэлбэрийн крупын үед кортикостероидуудыг хэрэглэдэг. Рибавирин нь in vitro үр дүнтэй болохыг харуулсан. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд А аминдэмийг их тунгаар хэрэглэж болно.

Хүндрэлгүй хэлбэрийг ихэвчлэн гэртээ эмчилдэг. Хүнд, хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээс гадна тархвар судлалын заалтаар эмчилдэг. Орны амрах хугацаа нь хордлогын зэрэг, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Тусгай хоолны дэглэм шаардлагагүй. Шалтгаан эмчилгээ боловсруулагдаагүй байна. Хордлого нь их хэмжээний шингэн уух замаар тэмцдэг. Амны хөндийн болон нүдний арчилгаа хийх. Нарны шууд тусгал, хурц хиймэл гэрлийн цочроох нөлөөллөөс зайлсхий. Антигистамин ба шинж тэмдгийн эмийг мөн тогтооно. Өвчний эхний үе шатанд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд интерферон (лейкинферон) хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг тухай мэдээлэл байдаг. Зарим тохиолдолд улаанбурхан өвчний хүнд явцтай, хүндрэлтэй тохиолдолд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Улаанбурханы энцефалитийн хувьд бактерийн эсрэг эмийн нэрийн дор преднизолоныг их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.

Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:

Улаанбурханы вакцинд хамрагдсан хүүхдүүдийг 1 нас, 6 нас хүртэл нийт 2 удаагийн вакцинд хамруулна. Улаанбурханы эсрэг вакциныг анх 1966 онд бүтээжээ.

Улаанбурхан өвчний идэвхтэй дархлааг хамгаалахын тулд улаанбурханы амьд вакцин (LMV) хэрэглэдэг. Энэ нь Японы бөднө шувууны үр хөврөлийн эсийн өсгөвөрт ургуулсан L-16 вакцины омогоос бэлтгэгддэг. Украинд улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдарын эсрэг цогц вакцин болох LIV Ruvax (Aventis-Pasteur, France) -ийг MMR (Merck Sharp Dome, АНУ) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Улаанбурхан өвчний эсрэг амьд вакциныг 12-15 сартайгаас нь улаанбурханаар өвчлөөгүй хүүхдэд хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг вакцинжуулалтын нэгэн адил 6 настайдаа сургуульд орохоос өмнө нэг удаа хийдэг. Үүний зорилго нь нэг шалтгааны улмаас дархлаа нь хөгжөөгүй хүүхдүүдийг хамгаалах явдал юм. Хүүхдүүдийн 95-аас доошгүй хувийг дархлаажуулалтад хамруулснаар сайн хамгаалалтын үр нөлөө үзүүлдэг. Хүн амын дархлааны байдалд хяналт тавихын тулд ийлдэс судлалын санамсаргүй судалгаа хийдэг. ДЭМБ-ын Европын бүсийн хороо 48-р чуулганаараа (1998) "Эрүүл мэнд 21" хөтөлбөрийг 2007 он буюу түүнээс өмнө улаанбурхан өвчнийг бүс нутгаас устгах зорилт болгон баталсан. 2010 он гэхэд өвчнийг арилгах үйл ажиллагааг улс орон бүрт бүртгэж, баталгаажуулах ёстой.

Улаанбурханы эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх замаар идэвхгүй иммунопрофилакс хийдэг.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Улаанбурхан өвчин, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, оношийг гаргах болно. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагдана, зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол энэ хэсгээс хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторисайтын хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг цаг тухайд нь байлгахын тулд танд имэйлээр автоматаар илгээгдэх болно.