Хүүхдэд зүрхний миокардит шинж тэмдэг илэрдэг. Миокардит

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт хүүхдийн миокардит харьцангуй ихэвчлэн оношлогддог. Энэ өвчин нь аюултай бөгөөд эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас олон эцэг эхчүүд энэ өвчний талаархи мэдээллийг сонирхож байна. Яагаад ийм өвчин нярайд ч үүсдэг вэ, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй вэ? Эмчилгээ ямар харагддаг вэ, залуу өвчтөнүүдэд ямар таамаглал байдаг вэ?

Өвчний онцлог, шинж чанар

"Миокардит" гэсэн нэр томъёо нь зүрхний булчинд үрэвсэлт үйл явц дагалддаг өвчин юм. Энэ өвчин нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Хүүхэд эсвэл өсвөр насныхны миокардитыг ховор тохиолдол гэж үзэх боломжгүй юм.

Миокардийн үрэвслийн гэмтлийн шалтгаан нь эдэд халдвар орохоос эхлээд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, хордлого хүртэл маш өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь зөвхөн зүрхний булчинд төдийгүй хөрш зэргэлдээх бүтэц, түүний дотор перикарди, цусны судас болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Миокардит үүсэх гол шалтгаанууд

Бараг бүх мэдэгдэж буй халдварын хэлбэрүүдтэй холбоотой гэж үздэг:

• Ихэнх тохиолдолд миокардит өвчний "буруутан" нь вирусууд байдаг - аденовирус, Коксаки энтеровирусууд, түүнчлэн парвовирус, цитомегаловирус, гепатит, томуугийн вирусууд.
• Заримдаа миокардийн үрэвсэл нь бактерийн гаралтай байдаг. Өвчин нь сүрьеэ, бруцеллёз, нянгийн менингит зэрэг өвчний үед үүсдэг. Стрептококкийн халдвар идэвхжсэн үед үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг.
• Риккетсийн улмаас бие махбодид гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн үрэвсэлд хүргэдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлд Q халуурал, хижиг, Роки уулын халууралт орно.
• Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, ялангуяа Candida төрлийн мөөгөнцөр нь эмгэг төрүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Мөн токсоплазмоз, хумхаа, лейшманиазын эсрэг үүсдэг протозойн миокардитууд байдаг.
• Helminths (echinococci, trichinella) нь мөн үрэвслийн процессыг өдөөдөг.
• Мөн хүнцэл, мөнгөн ус, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг залгисанаас үүдэлтэй хорт миокардит байдаг.
• Заримдаа өвчин нь эм ууж байх үед, вакцин хийлгэсний дараа эсвэл ийлдэс хэрэглэсний дараа үүсдэг.

• Эрсдлийн хүчин зүйлд могой, шавьж хазуулсан зэрэг орно.
• Бие махбодийн нөлөөлөл, жишээлбэл, хүчтэй гипотерми, хэт халалт, бие махбодид ионжуулагч цацрагт өртөх зэрэг нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг.
• Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь системийн чонон яр, ревматоид артрит болон бусад аутоиммун өвчин юм.

Таны харж байгаагаар миокардит үүсэх олон шалтгаан бий. Оношлогоо нь анхдагч өвчний эрэл хайгуулыг багтаасан байх ёстой, учир нь эмчилгээний амжилт нь үүнээс хамаарна.

Өвчний хэлбэр, сортууд

Энэ өвчний хэд хэдэн ангиллын схем байдаг. Шалтгаанаас хамааран өвчний хөгжлийн хувилбаруудыг дээр дурдсан болно. Гэхдээ оношлогооны явцад мэргэжилтнүүд бусад хүчин зүйлсийг анхаарч үздэг.

• Өвчний явцын тухай ярихад миокардит нь цочмог, архаг, цочмог байж болно.
• Хүнд байдлаас хамааран өвчин нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно.
• Эмч эмнэлзүйн илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг - хүүхдүүдэд үрэвслийн ердийн хэлбэр, мөн арилсан, шинж тэмдэггүй байдаг.
• Үрэвслийн процессын тархалтын зэрэг нь бас чухал юм - энэ тохиолдолд голомтот (тусгаарлагдсан, үрэвслийн нэг хэсэг байдаг) ба сарнисан миокардит (эмгэг нь бүх булчинд тархдаг).

Хүүхдэд миокардит хэрхэн үүсдэг вэ? Үндсэн үе шатууд

Хүүхдэд миокардит хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг - орчин үеийн анагаах ухаанд гурван байдаг.

1. Вирусийн үе шат - вирусийн тоосонцор (эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгчид) миокардид ордог. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь булчингийн эсийн гадаргуу дээр бэхлэгдэж, дараа нь миоцит руу нэвтэрдэг. Энэ үе шатанд дархлааны тогтолцооны идэвхжил ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь интерфероны нийлэгжилт, ялгаралт нэмэгддэг.
2. Дархлааны эсийн хариу урвал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, зүрхний эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж, миокардид хуримтлагдаж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг аутоиммун үе шат. Үүнтэй ижил үе шатанд бичил судасны гэмтэл идэвхждэг.
3. Хэрэв өвчний явц таатай байвал хаван буурч, зүрхний булчинд утаслаг хэсгүүд үүсдэг. Хэрэв эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол (эсвэл бүрэн байхгүй) өвчин архаг болно. Архаг үрэвслийн үед зүрхний дутагдал, кардиомегали, кардиосклероз зэрэг хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг.

Оношлогооны үйл явц, хүүхдийн үзлэг нь эмч өвчний хэлбэр, түүний шалтгаан, хөгжлийн үе шатыг олж мэдэхэд тусалдаг - зөвхөн энэ мэдээллийг хүлээн авсны дараа л үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - энд хүүхдийн нас, өвчний гарал үүсэл, хэлбэрийг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Шинээр төрсөн хүүхдэд миокардит хамгийн хүнд байдаг. Хүүхэд аажмаар жин нэмдэг, нойрмог, идэвхгүй болдог, учир нь хооллох үйл явц хүртэл түүнийг маш ихээр ядраадаг. Хүүхдийн арьс нь цайвар, ихэвчлэн саарал өнгөтэй болдог.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах явдал юм. Энэ нь эхлээд үйл ажиллагааны үеэр гарч ирдэг - хүүхэд хувцас солих, усанд орох, бие засах, хооллох үед хурдан, хүчтэй амьсгалдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч ажиглагдаж болно. Зүрхний дутагдлын улмаас хаван гарч ирдэг - заримдаа энэ нь маш тод илэрдэг тул хүүхдийн жин огцом нэмэгддэг. Хүүхдийн үзлэгээр элэг, дэлүү томордог.

Хоёр наснаас дээш насны хүүхдийн эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Ахмад насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн зураг өөр өөр харагдаж байна. Анхны халдвараас хойш 2-3 долоо хоногийн дотор миокардит огт харагдахгүй. Дараа нь шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• бүрээс;
• ядрах, сулрах, температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• хоолны дуршил буурах, үүний дагуу биеийн жин буурах;
• булчин, үе мөчний өвдөлт, заримдаа хэвлийн өвдөлт;
• өвчин хөгжихийн хэрээр хүүхдүүд зүрхний бүсэд өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг;
• амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан гарч ирдэг.

Миокардит: өвчний оношлогоо

Ийм өвчний үед зөв оношлох нь маш чухал юм. Хүүхэдтэйгээ хамт хүүхдийн оффис дээр очих нь хамгийн сайн арга юм.Оношлогоо хийхийн тулд дараахь процедурыг хийх шаардлагатай.

• Эхлэхийн тулд анамнез авах, тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хүүхэд, эцэг эхийн судалгааг хийдэг.
• Шалгалтын явцад эмч миокардитыг сэжиглэж магадгүй - мэргэжилтэн нь арьсны цайвар, тэр ч байтугай хөхрөлт, зүрхний цохилт хурдан, хаван, амьсгал давчдах зэргийг ажигладаг.
• Цусны биохимийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь халдвар, үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ нь мэргэжилтэнд зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, уушигны судаснуудад цусны зогсонги байдал байгааг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь миокардид үрэвсэлт үйл явц байгааг нотолж байна.

• Электрокардиографи, эхокардиографи хийх шаардлагатай - ийм журам нь зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж, эвдрэлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Зүрхний булчингийн биопси нь үрэвслийн процессын цар хүрээг тодорхойлоход тусалдаг тул зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд л заадаг.

Өвчний эмчилгээ: эмч нар юу санал болгодог вэ?

Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, хөгжлийн зэргээс хамаарна. Жишээлбэл, бактерийн халдвар байгаа тохиолдолд антибиотик шаардлагатай байдаг бөгөөд вирусын халдварын үед вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Хамгаалах механизмын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хүүхдүүдэд мөн иммуномодуляторуудыг зааж өгдөг.

Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд өвчтөнүүд үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (Voltaren, Brufen, Indomethacin) хэрэглэдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд стероид дааврын эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлтэй тэмцэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Хаван арилгахын тулд илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Мөн эмчилгээний дэглэмд витамины бэлдмэлийг оруулах нь чухал юм. Хэрэв бид архаг явцын тухай ярьж байгаа бол сувиллын эмчилгээг зааж өгнө. Хэрэв эмээр эмчлэх боломжгүй байнгын хэм алдагдал илэрвэл зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай.

Эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг тул сайн мэргэжилтнүүдтэй сайн хүүхдийн зүрх судасны төвийг сонгох нь зүйтэй. Эмчилгээний төгсгөлд хүүхэд тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой - эхлээд хэдэн сар тутамд, дараа нь жилд хоёр удаа (хэрэв өвчний явц таатай бол). Цуурай болон электрокардиографи, цээжний рентген шинжилгээ, цусны шинжилгээг үе үе хийх хэрэгтэй - энэ нь дахилт эсвэл хүндрэлийг цаг тухайд нь анзаарах цорын ганц арга зам юм.

Миокардиттай хүүхдийн хоолны дэглэм

Өнөөдөр олон эцэг эхчүүд миокардит яагаад үүсдэг, энэ нь хүүхдэд юу байдаг талаар асуултуудыг сонирхож байна. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүний шалтгаан нь мэдээжийн хэрэг чухал цэгүүд юм. Гэхдээ эмчилгээний явцад хүүхдэд тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй (хэрэв бид нялх хүүхдийн тухай яриагүй бол).

Мэргэжилтнүүд энгийн нүүрс уснаас татгалзахыг зөвлөж байна - хүүхдэд гурилан бүтээгдэхүүн, шоколад, цагаан талх, гоймон зэргийг бүү өг. Та тэдгээрийг мөөгөнцөргүй гурилан бүтээгдэхүүнээр сольж болно. Мөн давстай, халуун ногоотой хоол, өөхөн мах, загас, баялаг шөл, шөл зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй - өөх тосгүй тахианы булан, элэг идэх нь дээр (дашрамд хэлэхэд, аяга таваг жигнэх нь зүйтэй). Загасыг зөвшөөрдөг, гэхдээ бид өөх тос багатай сортуудын тухай ярьж байгаа тохиолдолд л зөвшөөрнө. Өндөгний тоог бас хязгаарлах ёстой.

Хоолны дэглэмд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ жимс, хүнсний ногоо (чавга, quinces, хатуу лийр, алим, усан үзэмээс бусад) байх ёстой. Шоколад болон бусад амттанг зөгийн бал, чанамал, зефир, мармелад зэргээр сольж болно.

Миокардит өвчний прогноз

Хүүхдэд миокардит нь амьдралын эхний саруудад онцгой аюултай байдаг - энэ насны өвчтөнүүдэд нас баралт ихэвчлэн ажиглагддаг. Урьдчилан таамаглал нь өвчний хэлбэр, хүндрэлээс хамаарна. Жишээлбэл, өвчний хөнгөн хэлбэр нь заримдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Бактерийн үрэвслийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг боловч вирусийн халдварын үед өвчний үр дүн тийм ч сайн биш байж болно.

Сургуулийн насны хүүхэд, өсвөр насныхны дунд сөрөг тохиолдлууд ховор тохиолддог - дүрмээр бол хүүхдүүд нэлээд хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэж ирдэг. Үнэн бол заримдаа миокардитийн үед зүрхэнд склерозын хэсгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн үед зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх бодисууд

Харамсалтай нь миокардитыг эмчлэх бүх нийтийн эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд зарим дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэнддээ анхаарч, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хорт бодистой холбоо барихаас зайлсхийх, тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Нярайн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой - халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Ханиадны дэгдэлтийн үед боломжтой бол та хүүхдээ халдвартай хүмүүстэй холбоо барихыг бүү зөвшөөр. Зөв хооллолт, өдөр тутмын тодорхой дэглэм, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, хатуурал нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд эерэгээр нөлөөлнө.

Нярайн миокардит нь ихэвчлэн Coxsackie B (1-5 төрөл) ба Coxsackie A13 вирусээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь олон эрхтэн гэмтсэн умайн доторх ерөнхий үрэвсэлт үйл явцын илрэл байж болно.

Кардит нь жирэмсний болон төрсний дараах үед хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд жирэмсний үеийн кардит нь эрт болон хожуу байж болно. Ургийн эхэн үеийн кардитын эхэн үед умайн доторх хөгжлийн төгсгөлд зүрхний үрэвсэлт үйл явц дуусдаг; төрсний дараа хүүхэд ихэвчлэн кардиопати оношлогддог бөгөөд фибросклерозын процесс давамгайлдаг. Тиймээс, гэж нэрлэгддэг Эрт үеийн төрөлхийн кардит нь фиброэластозын үзэл баримтлалаар тодорхойлогддог. Фиброэластозыг миокардийн аливаа стресст эндокардийн өвөрмөц бус морфологийн хариу үйлдэл гэж үздэг. Ийм стресс нь зүрхний төрөлхийн гажиг, гипокси, халдвар, кардиомиопати зэрэг байж болно. Төрөхийн өмнөх сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд зүрхний булчинд гэмтэл учруулах бодис (нян, вирус) үйлчилбэл жирэмсний хожуу үеийн кардит үүсдэг (жирэмсний сүүлийн гурван сард эсвэл хүүхэд төрөх үед тохиолддог). Сонгодог үрэвсэл нь миокардид тохиолддог бөгөөд энэ нь "миокардит" гэсэн нэр томъёонд нийцдэг бөгөөд нялх хүүхэд үрэвсэлийн цочмог үе шат, өвчний эмнэлзүйн илрэлүүдээр төрдөг. Хүүхдэд төрсний дараах үеийн цочмог кардит нь нярайн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Жирэмсний хожуу болон төрсний дараах цочмог кардит нь зүрхний хэмжээ нэмэгдэж, миокардийн гипертрофи илэрдэг. Миокардийн гэмтлийн жагсаалтад орсон бүх сонголтууд нь этиологийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог онцлог шинж чанартай байдаг.

Миокардитыг ангилах нь юуны түрүүнд тэдгээрийг этиологийн дагуу хуваах явдал юм. Миокардитыг ангилах энэ аргыг ICD-10-д хэрэгжүүлдэг. Миокардитыг ангилах нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмгэг төрүүлэгч зарчим байдаггүй. Уламжлал ёсоор патогенетик шинж чанарт үндэслэн миокардитийн 3 хэлбэрийг ялгаж салгаж болно.

• халдварт ба халдварт-хортой - томуу, энтеровирусын халдвар гэх мэт;
• харшлын (дархлаа) - системийн өвчин, халдварт-харшлын миокардит, эм, ийлдэс;
• хорт-харшлын - тиротоксикоз, уреми.

Үйл явцын тархалтын дагуу голомтот миокардит ба сарнисан миокардитыг ялгадаг.

Курсын дагуу: цочмог миокардит, цочмог миокардит, давтагдах миокардит, архаг миокардит, үргүйдэл.

Шинээр төрсөн нярайд миокардитыг оношлоход 1973, 1979 онд боловсруулсан Нью-Йоркийн Зүрхний Ассоциацийн (NYHA) зөвлөмжид үндэслэн M. Take et al. (1981), Ю.К.Новиков (1988).

Цочмог сарнисан миокардитыг оношлохын тулд оношлогооны хоёр бүлгийн шалгуурыг ашигладаг - "том" ба "бага" шинж тэмдгүүд.

"Миокардит" оношийг өмнөх халдварын шинж тэмдгүүдийн (харшил, хорт нөлөө гэх мэт) миокардитийн хоёр "гол" шалгуур бүхий он цагийн хэлхээс, эсвэл нэг "гол" нь хоёр "хэрэгсэл"-тэй хавсарсан үед үндэслэнэ. бага” шалгуур үзүүлэлт.

"Том" шалгуур- халдвар (эсвэл харшлын урвал, хорт нөлөө) болон зүрхний дараах шинж тэмдгүүдийн хооронд он цагийн хэлхээ холбоо байдаг.

• кардиомегали;
• кардиоген шок;
• Морганни-Адамс-Стокс синдром;
• зүрхний хэм алдагдал, дамжуулалтын эмгэг зэрэг ЭКГ-д эмгэг өөрчлөлтүүд;
• зүрхний өвөрмөц ферментийн (CPK, MB-CPK, LDH 1 ба LDH 2) идэвхжил, тропонины агууламж нэмэгдсэн.

"Жижиг" шалгуур:

• өмнөх халдварын лабораторийн баталгаа (жишээлбэл, вирусын эсрэг эсрэгбиеийн өндөр титр);
• эхний аялгуу сулрах;
• протодиастолын давхих хэмнэл.

Миокардитийн хүндрэлүүд:

• зүрхний цочмог дутагдал (зүрхний астма, уушигны хаван);
• зүрхний дутагдал бүхий пароксизмийн хэмнэлийн эмгэг;
• зүрх зогссон AV блок;
• перикардит;
• өргөссөн кардиомиопати үүсэх.

Миокардитыг оношлох

Оношлогооны зорилго нь миокардит байгаа эсэхийг баталгаажуулах, түүний этиологи, өвчний хүндийн зэргийг тогтоох, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх, өвчний эмнэлзүйн явцыг тодорхойлох, хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Эмнэлзүйн практикт нарийн төвөгтэй оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Эхийн болон эх барих эмэгтэйчүүдийн түүхийг судлахдаа нярайн зүрхний шинж тэмдэг, жирэмсэн үед эхэд байнгын халдварт үйл явц (амьсгалын замын вирус ба бактерийн халдвар, гарал үүсэл нь тодорхойгүй гипертерми), зүрхний гэмтэл хоорондын холбоог тогтоодог. нярайн болон эхийн өвчний үед.

Бие махбодийн үзлэгийн үр дүн нь хэвийн байдлаас эхлээд зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг хүртэл байдаг. Бага зэргийн тохиолдолд тэдгээр нь хордлогын шинж тэмдэггүйгээр илэрч болно, ихэнхдээ тахикарди, тахипноэ ажиглагддаг. Илүү хүнд хэлбэрийн үед зүүн ховдлын цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Өргөн тархсан үрэвсэлтэй үед зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн сонгодог шинж тэмдгүүд илэрдэг, тухайлбал, хүзүүний судас хавагнах, уушигны ёроолд crepitus, асцит, захын хаван, гурав дахь ая эсвэл давхих хэмнэл сонсогддог бөгөөд энэ нь хоёр ховдолын үед ажиглагддаг. эмгэг процесст оролцдог.

Лашина Н.Б. Бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн төв "Эх хүүхэд".
Хэвлэгдсэн: "Эрүүл мэндийн Панорама" No8, 2010 оны 11-р сар.

Миокардит бол зүрхний булчингийн үрэвсэл юм. Хүүхдэд энэ нь ихэвчлэн халдварт өвчин, харшлын урвал, хорт бодисоор хордох, төрөлхийн зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

Амьдралын эхний өдрүүдээс төрөлхийн миокардит нь арьсны цайвар, сул дорой байдал, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өвчтэй хүүхдүүд хөхөөр хооллохдоо хурдан ядарч, биеийн жин нь ихэвчлэн бага, жин нь маш удаан нэмэгддэг. Зүрхний хил хязгаар өргөжиж, тахикарди гарч, зүрхний чимээ шуугиантай байдаг.

Олдмол миокардит нь томуу, ARVI зэрэг өмнөх халдварын үр дагавар юм. Хүүхдүүд амьсгал давчдах, сулрахаас гадна дотор муухайрах, бөөлжих, хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтэй хүүхдүүд маш тайван унтаж, хоолны дуршил нь муудаж, ухаан алддаг.

Миокардит бол хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ нь ихэнх тохиолдолд хөвгүүдэд тохиолддог. Халдварт миокардит нь ихэвчлэн 4-5 насны хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог.

Хүүхдэд өвчний шалтгаан нь янз бүр байдаг: энэ нь вирус, мөөгөнцрийн халдвар, бактери, хорт бодис, тэр ч байтугай эгэл биетэн байж болно. Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа ч халдвар авч болно.

• Хүүхдэд миокардитыг эмчлэх
• Хүүхдэд миокардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Эцэг эхчүүдэд зориулсан зөвлөгөө

Умайн доторх миокардит нь зүрхний дэвшилтэт дутагдлын улмаас амьдралын эхний саруудад ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхэд унтамхай, элэг томорч, булчин суларч, хавдаж, амьсгал давчдах, хөхрөлт, тахикарди үүсэх, бие бялдрын хөгжил удаашралтай байна. Миокардиттай холбоотой эмнэлгийн үзлэг нь зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, түүний хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байна. ЭКГ-ын шинжилгээ нь атриовентрикуляр блокийг тусгадаг; Эхокардиографийн үр дүнгээс харахад зүүн ховдол, зүүн тосгуурын хөндий нь өргөссөн байна.

Миокардит нь цочмог, цочмог, архаг гэсэн гурван хэлбэрээр илэрдэг.

Заримдаа хүүхдүүдэд миокардит нь зүрхний далд шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Хүүхдэд миокардитыг эмчлэх

Хүүхдэд цочмог миокардитыг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Өвчтөнд хатуу хэвтрийн амрах, амрах дэглэмийг зааж өгдөг. Энэ өвчний хувьд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Волтарен, индометацин) болон глюкокортикоид гормонуудыг тогтооно. Хүнд тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг. Мөн зүрхний дутагдал, дамжуулалтын эмгэг, хэм алдагдалыг эмчилдэг. Үүний тулд өвчтөнд миокарди, витамин дахь бодисын солилцоог сайжруулах эмийг тогтоодог.

Нярайд миокардитийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг ч хангалттай эрчимтэй эмчилгээ хийснээр эдгэрэх боломжтой. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, сургуулийн сурагчид миокардитыг илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд тэдний хувьд өвчин нь хоргүй байдаг.

Архаг миокардиттай бол 30-50% -д дахилт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь зүрхний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг тул хэвтэн эмчлүүлэх (6-8 долоо хоног), сувиллын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эдгэрсний дараа хүүхэд эмчийн хяналтанд байдаг: таван жилийн турш 3-6 сар тутамд үзлэгт хамрагдах ёстой.

Миокардитийн хүндрэлүүдийн дунд кардиосклероз, перикардит, миокардийн гипертрофи гэх мэт.

Дээр дурдсанчлан нялх хүүхдийн зүрх нь ханиад, томуу зэрэг янз бүрийн халдварт өвчний дараа гэмтдэг. Миокардит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эдгэрсний дараа эцэг эх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой.

Юуны өмнө та хүүхэд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хэрхэн тэсвэрлэдэг, хэр олон удаа амрах, гадаа тоглоомын дараа амьсгал давчдах эсэх зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Унтах, ядрах, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах зэрэг нь хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан болдог.

Хэдийгээр миокардитийн шинж тэмдэг илрээгүй ч ханиадны дараа хүүхдийнхээ биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг хичээ. Хүүхэд нэгэн зэрэг идэж, алхаж, унтаж байх ёстой. Хоолны дэглэмд зүрхний булчинг бэхжүүлдэг хоол хүнс орно.

Мөн амрах үед хүүхдийн судасны цохилтыг хэмжих шаардлагатай. Санаж байна уу: нярай хүүхдийн норм нь минутанд 150-160 цохилт; нэг настай хүүхдэд - 120 цохилт; 5 настай хүүхдэд - 100.

Ханиадны эсрэг вакцин нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм: ингэснээр та хүүхдээ халдвараас, улмаар халдварт миокардитаас хамгаалах боломжтой.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод өөр хэдэн үг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Миокардиттай хүүхдэд зориулсан хоолны дэглэм

Миокардиттай хүүхдүүдэд тусгай тэжээл хэрэгтэй. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй: цагаан талх, нарийн боов, шоколадыг хоолны дэглэмээс хасах; гоймон, бин, хуушуурыг хязгаарлах. Мөн та баялаг шөл, шөл, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой, давстай хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Жимс, жимсгэнэ нь эргэлзээгүй эрүүл мэндэд тустай боловч миокардиттай хүүхдэд чавга, quinces, усан үзэм, хатуу алим, лийр өгч болохгүй.

Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг мөөгөнцөргүй нарийн боов, бингаар солих хэрэгтэй. Хүүхэддээ өөхгүй тахиа, үхрийн мах, элэг өгөх нь ашигтай. Таны идэж болох загас бол цурхай, цурхай, цурхай, сагамхай, поллок юм. Өндөгийг долоо хоногт гурваас илүүгүй (омлет хэлбэрээр) болгоомжтой идэх хэрэгтэй.

Сүү, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг, kefir, тараг, цөцгий) нь өвчтэй хүүхдэд аюулгүй өгч болно. Төмс, манжин, лууван, цэцэгт байцаа, улаан лооль ба өргөст хэмх, шанцайны ургамал, яншуй зэргийг санал болгож байна. Хүүхэд ямар ч үр тариа, зөөлөн жимс, хатаасан жимс идэж болно; Амттанд зөгийн бал, мармелад, зефир, чанамал орно.

www.ayzdorov.ru

Шалтгаанууд

Хоёр төрлийн миокардит байдаг бөгөөд тэдгээр нь үүсэх цаг хугацаандаа ялгаатай байдаг, тухайлбал:

Үүнээс гадна вируст миокардит үүсэх нь дараахь өвчинд нэрвэгдэж болно.

• полиомиелит;
• хоолой өвдөх (тонзиллит);
• сүрьеэ;
• сахуу;
• вируст гепатит;
• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• кандидоз;
• Лаймын өвчин;
• хижиг;
• токсоплазмоз.

Халдварт миокардит нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Ихэнхдээ хүүхдийн зүрхний асуудал нь стрептококкийн тонзиллит, менингококкийн халдвар, час улаан халуурах, хэрх өвчний дараа эхэлдэг.

Зүрхний үрэвслийн хөгжил нь хорт болон химийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл, соно, могойд хазуулсан, хүнцэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, мөнгөн усны уураар хордох гэх мэт.

Хүүхдэд миокардит үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн трихиноз, цистицеркоз гэх мэт өвчний улмаас helminthic infestation юм. Гипотерми, хэт халалт, ионжуулагч цацраг зэрэг физик хүчин зүйлсийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Нэмж дурдахад өвчин нь зарим эм, ялангуяа удаан хугацаагаар, эрчимтэй хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна миокардит үүсэхэд харшлын болон аутоиммун өвчин нөлөөлдөг.

Хүүхдэд ревматик миокардит өвчний тэргүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн зүүн талд байрлах цээжний бүсэд өвдөлт юм.

Шинж тэмдэг илрэх нь үрэвслийг өдөөсөн шалтгаан, эмгэг процессын тархалт, явцын хүнд байдлаас хамаарна.

Миокардитийн төрөл нь өвчний илрэлд нөлөөлдөг.

• хурц үрэвсэл;
• архаг явцтай;
• цочмог миокардит;
• архаг идэвхтэй.

Зөвхөн миокардид үрэвсэлт үйл явц нь маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь эндокарди (зүрхний булчингийн дотоод давхарга) болон перикарди (гадна) гэмтэх дагалддаг. Өвчний тархалтын талбай том байх тусам илүү олон шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрөлхийн миокардиттай бол хүүхдийн амьдралын эхний сард зүрхний өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• цайвар эсвэл саарал өнгөтэй арьсны өнгө;
• сул дорой байдал, нойрмог байдал;
• хооллох үед хурдан ядрах;
• жингийн өсөлт муу;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• нүүрэн дээр хавдар.

Өөр нэг мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бол усанд орох, гэдэсний хөдөлгөөн хийх, хувцас солих үед хүүхэд гарч ирдэг амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх явдал юм.

Халдвар авсны дараа эсвэл түүний эсрэг үүсдэг миокардит нь ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэх (37.5 градус хүртэл), жин хасах, идэхээс татгалзах зэрэг дагалддаг.

Үүнээс гадна хүүхдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• кардиопальмус;
• арьсны хөхрөлт;
• хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
• идэвхгүй байдал (тоглохоос татгалзах);
• байнгын ядаргаа;
• амьсгал давчдах;
• хуурай ханиалга;
• ядрах.

Түүнчлэн зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн хөл, гар хүйтэн байдаг. Архаг миокардиттай хүүхдийн бие бялдрын хөгжил нь ихэвчлэн түүний настай таардаггүй. Хуучин хүүхдүүд амрах болон биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог үе мөч, булчингийн өвдөлтийг гомдоллож болно.

Хэрэв хүүхдийн миокардит нь зүрхний дутагдал дагалддаг бол гол шинж тэмдгүүд нь:

• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• ухаан алдахын өмнөх байдал;
• хэм алдагдал;
• ухаан алдах;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• доод мөчдийн хаван.

Сарнисан миокардиттай бол зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь уушигны болон системийн цусны эргэлтийн зогсонги байдлыг өдөөж болно.

Оношлогоо

Миокардит, түүний хүндрэлийг тодорхойлохын тулд гурван үндсэн аргаас бүрдэх нарийн оношийг хийх шаардлагатай.

• дифференциал;
• лаборатори;
• тоног төхөөрөмжийн өрөө

Хэрэв нас зөвшөөрвөл та эхлээд хүүхэдтэй ярилцлага хийх хэрэгтэй. Түүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн аль болох олон шинж тэмдэг, яг хэзээ гарч ирэхийг олж мэдэх нь чухал юм. Мөн өвчний эмнэлзүйн дүр зургийг нөхөхийн тулд эцэг эхтэй ярилцлага хийх шаардлагатай.

Миокардитийн шинж чанартай арьсны өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд анхны үзлэгт биеийн үзлэг, зүрх, уушиг, элэгний тэмтрэлт зэргийг багтаана.

Дараах шинж тэмдгүүд нь миокардит байгааг илтгэнэ.

• цайвар эсвэл хөхөрсөн арьс;
• зүрхний хүрээ өргөссөн;
• гадны дуу чимээ, амьсгал давчдах;
• зүрхний цохилтын хямрал;
• амьсгал давчдах;
• элэг томрох;
• хавагнах;
• өндөр, жингийн хоцрогдол.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааны аргуудын чухал үзүүлэлт юм. Эхнийх нь харшлын урвалын улмаас үрэвсэл үүссэн тохиолдолд лейкоцитын өсөлт, ESR хурдасч, эозинофил ба базофил хуримтлагдахыг тодорхойлохын тулд цус авах явдал юм.

Миокардийн үрэвслийн биохимийн цусны шинжилгээ нь миокардийн ферментийн мэдэгдэхүйц идэвхжилийг харуулж, уургийн фракц, С-реактив уургийг тодорхойлдог. Сүүлийн үеийн вирусын халдварын эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг.

Багажны судалгааны аргууд нь бусад боломжит эмгэгийг арилгах, зүрхний булчингийн гэмтлийн зэргийг үнэлэхэд тусалдаг.

Ийм оношлогоо нь дараахь аргуудаас бүрдэнэ.

Эмчилгээ

Хүүхдийн миокардит эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хатуу хийдэг. Хүүхдэд орондоо амрах, давсгүй тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөхийг эмнэлгийн ажилтнууд хянадаг.

Амьсгалын замын хүндрэл дагалддаг хүнд өвчний үед өвчтөнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээг өвчний үндсэн үүсгэгч бодис, миокардит хэлбэр, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарч тогтооно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Мансууруулах бодис бүрийг ойролцоогоор ижил хугацаанд авах нь чухал юм.

Миокардийг илүү сайн сэргээж, амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд гаммаглобулиныг судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Миокардитийн цогц эмчилгээ нь хэд хэдэн эмийг хэрэглэхээс бүрддэг, жишээлбэл, хэрэв өвчин нь харшлын урвалаас үүдэлтэй бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, харшлын эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Ихэнхдээ эдгээр зорилгоор глюкокортикоидуудыг хэрэглэдэг.

Хүнд хэлбэрийн миокардитыг Преднизолон эсвэл Дескаметазоноор эмчилдэг. Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд дааврын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь мөн зүрхний ханын үрэвсэл, перикардит илрэх аутоиммун шалтгаануудад ашиглагддаг.

Эмчилгээний эрч хүч, эмийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь тодорхойлно. Хаван байгаа тохиолдолд нэмэлт шээс хөөх эм өгч, мацаг барих жимс-чихрийн хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг.

Дээрх эмүүдээс гадна эмчилгээнд аскорбины хүчил, кали агуулсан витамин агуулсан байх ёстой. Мөн зүрхний эмгэгийн үед В бүлгийн витаминыг үе үе хэрэглэх шаардлагатай.

Толгой эргэх, ухаан алдах, сулрах, хоолны дуршилгүй болох болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж буй шинж тэмдгийг арилгах нэмэлт эмийг тогтооно. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг хэм алдагдалын эсрэг тусгай эмээр арилгадаг.

Архаг давтан миокардит тохиолдолд эмнэлэгт эмчилгээ хийсний дараа эмчилгээг эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, гэртээ үргэлжлүүлнэ.

Урьдчилан таамаглал

Эмчилгээний амжилт, эсэн мэнд үлдэх нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, зүрхний булчингийн үрэвслийн хөгжлийг өдөөсөн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Түүнчлэн, залуу өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэх нь прогнозын хувьд тийм ч чухал биш юм.

Нас баралтын өндөр хувь нь нярай болон 3-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд ажиглагдаж байна. Хэрэв ийм өвчтөнүүд амьд үлдсэн бол миокардид склерозын өөрчлөлт, архаг шалтгаант зүрхний дутагдал үүсдэг. Эрхтэн дэх эдгээр бүх эмгэг өөрчлөлтүүд нь хүүхдийн эрт үхэлд дуусдаг.

Ихэнх тохиолдолд бактерийн миокардит нь таатай таамаглалтай байдаг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж хүүхдийн эдгэрэлтээр төгсдөг. Миокардийн вируст үрэвслийн талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй.

Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд миокардит эмчилгээ амжилттай дуусдаг. Зүрхний дутагдлын хөгжил, склерозын сорви үүсэх нь эмчилгээ хийлгээгүй хугацаанаас хамаарна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчин хүндрэл гарахгүй байх магадлал өндөр болно.

Кардиосклероз, тромбоэмболизм, перикардит, хэм алдагдал зэрэг үр дагавар гарсан тохиолдолд миокардитийн таамаглал улам дорддог. Нийт тохиолдлын тал хувь нь миокардийн үрэвсэл нь зүрхний архаг дутагдлын дараагийн хөгжлөөр давтагдах явцтай байдаг.

Хоолны дэглэм

Миокардит нь хүүхдийг зөв хооллолтоор хангах сайн шалтгаан болдог.

Зүрхний булчингийн бага зэргийн үрэвслийн үед дараахь зүйлийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• шоколад;
• шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн;
• гоймонгийн хэрэглээг хязгаарлах;
• идэж буй давсны хэмжээг багасгах;
• уух дэглэмээ хянах.

Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоолыг багасгах эсвэл бүрмөсөн хасах шаардлагатай. Мөн амттан, баялаг шөл, даршилсан ногоо зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Архаг миокардиттай хүүхдэд чавга, усан үзэм, лийр, алим зэрэг хатуу жимсийг бага хэмжээгээр, хааяа өгөх хэрэгтэй. Эсвэл бүрмөсөн орхих нь дээр.

Миокардитийн хувьд хүүхдийн хоолны дэглэмд дараахь хоол хүнс байх ёстой.

• элэг (шарсан биш);
• туранхай мах;
• өөх тос багатай загас (pollock, hake, pike perch гэх мэт);
• өндөг (омлет эсвэл чанасан);
• үр тарианы будаа;
• шинэ ногоо;
• чанасан лууван, манжин;
• ногоон (яншуй, dill, шанцайны ургамал гэх мэт).

Ундаа болгон жимс, хатаасан жимс, шинэхэн жүүс, kefir, тараг зэрэг компот өгөхийг зөвшөөрдөг. Хийжүүлсэн ундаа, какао, кофены ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох шаардлагатай.

Чихрийн хувьд та тарвага, зефир, гар хийцийн чанамал эсвэл зөгийн бал өгч болно, гол зүйл бол эдгээр амттанг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Төрөлхийн миокардитаас зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх жирэмслэлтээ сайтар төлөвлөх хэрэгтэй. Жирэмслэхээс өмнө далд халдварын шинжилгээнд хамрагдаж, бүх архаг өвчнийг эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Жирэмсэн үед ханиад томууны үед хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв халдвараас зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн хяналтан дор эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

Намар, өвлийн улиралд олдмол миокардитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бол хүүхэд өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохгүй байх шаардлагатай. "Хүүхэд насны" халдварын улмаас миокардийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Улирлын чанартай ханиад эхлэхээс өмнө витамины цогцолбор, эрүүл хооллолтын тусламжтайгаар хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх нь чухал юм. Ханиад эхлэхэд хүүхдийн эмч дээр очиж, эдгэрсний дараа өвчний дараа ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй байхын тулд шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Мөн та хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийг хянаж, шүдний эмчид цаг тухайд нь очиж, тонзиллит, синусит, буйлны үрэвсэл гэх мэт өвчнийг эмчлэхгүй байх хэрэгтэй.

Ээж, аавууд хичнээн хичээсэн ч хүүхдийг халдварт болон вируст өвчнөөс бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Гэхдээ тэдний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой бөгөөд зөвхөн анхааралтай эцэг эхчүүд үүнийг хийж чадна.

Миокардит үүсэхийг эрт үе шатанд зогсоохын тулд зан байдал, эрүүл мэндэд гарсан анхны өөрчлөлтүүд дээр хүүхдийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Үүнд: ядаргаа, нойрмоглох, нойрмоглох, нялх хүүхдэд ер бусын сэтгэлийн байдал, хоолны дуршил буурах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Халдварт өвчнөөр өвчилсний дараа та хүүхдээ сайтар хянах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв хүндрэлийн талаар өчүүхэн сэжиг байгаа бол та эмнэлэгт очиж шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хэрэв таны хүүхэд эрүүл мэндийн асуудалтай бол түүнийг хүүхдийн эмч, өрхийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Зөвхөн анхан шатны үзлэг хийсний дараа тэд хүндрэл байгаа эсэхийг сэжиглэж, зөв ​​мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.

Миокардит өвчний үед хүүхдийг зүрх судасны эмч оношлох шаардлагатай. Зүрхний булчингийн үрэвслийн шалтгаанаас хамааран харшлын эмч, ревматологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, дархлаа судлаачийн үзлэг шаардлагатай байж болно.

serdce.hvatit-bolet.ru

Шинж тэмдэг

Бага насны миокардит нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул оношлоход заримдаа хэцүү байдаг. Төрөлхийн эмгэг нь зүрхний дутагдал үүсч байгаа тул маш хурдан илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд нойрмоглож, хавдар, булчин сулрах, амьсгал давчдах, бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байдаг.

Эмнэлгийн үзлэгээр зүрхний хэмжээ өөрчлөгддөг, ихэвчлэн нэмэгддэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь өвчтэй хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь вирусын халдварыг хөгжүүлэх явцад эсвэл долоо хоногийн дараа илэрдэг. Үндсэн шинж чанарууд нь:

• цээжинд өвдөх;
• кардиопальмус;
• тодорхой шалтгаангүйгээр ядрах;
• амьсгал давчдах;
• зарим тохиолдолд температур нэмэгдсэн;
• хүйтэн хөл, гар;
• сул, хурдан импульс.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг өөр байж болно.

Анхаар! Антибиотик эсвэл вакцины хариу урвалын улмаас зүрхний үрэвсэл үүсч болно.

Хүүхдэд миокардит архаг, дэвшилтэт, цочмог явцтай байж болно гэдгийг ойлгох шаардлагатай.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин нь цочмог вируст ба бактерийн халдварын үр дүнд илэрдэг. Янз бүрийн халдварт өвчний үед насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн тоо нэмэгддэг. Өвчний шинж тэмдэг нь нэг эсвэл хоёр өөр халдвартай үед илэрч болно. Үүнээс гадна дархлаа суларсантай холбоотойгоор өвчин гарч ирж болно.

Чухал! Энэ өвчний үед биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Дараах нийтлэг шалтгааныг тодорхойлж болно.

Миокардитийн төрлүүд

Шинж тэмдгүүдийг судалснаар бид энэ өвчний дараах хэлбэрийг ялгаж чадна.

1. Халдвартай, хортой.
2. Дархлаа эсвэл харшилтай.
3. Хорт харшилтай.
4. Тайлбаргүй мөн чанар.

Хичээлийн дагуу миокардитыг цочмог, архаг, цочмог гэж ангилдаг. Шинж тэмдгүүд нь төрөл зүйлүүдэд ихээхэн ялгаатай байдаг.

Оношлогоо

Энэ өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тул оношийг лабораторийн арга, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг ашиглан хийдэг. Зөв оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Оношлогоо хийхдээ өдөр тутмын ЭКГ-ын үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Энэ арга нь зүрхний хөндийн хэмжээг тооцоолоход тусалдаг. Вирусын этиологийг тодорхойлохын тулд цусыг шалгаж, вирусын эсрэгбиемүүдийг шалгана.Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ

Цочмог миокардит тохиолдолд хүүхдүүдийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Өвчтөнд тогтмол амрах, орондоо амрахыг зааж өгдөг. Эмийн эмчилгээнд Вольтарен, индометацин зэрэг үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Хэцүү тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтооно.

Өвчтөнд мөн бодисын солилцоо, янз бүрийн витаминыг нэмэгдүүлэх эмийг зааж өгдөг. Энэ өвчин нь нярай хүүхдэд аюултай боловч үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Сургуулийн насны хүүхдүүд миокардитыг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Архаг өвчний үед дахилт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилтай бөгөөд хэвтэн эмчлүүлэх, сувиллын нөхөн сэргээх эмчилгээнээс бүрдэнэ. Эдгэрсний дараа хүүхэд хэдэн жилийн турш тогтмол хяналтанд байх шаардлагатай.

Энэ өвчин нь хүндрэлтэй байж болно: миокардийн гипертрофи эсвэл перикардит. Цочмог үе шатанд өвчтэй хүүхдүүд биеийн цусны эргэлтийн хэрэгцээг багасгахын тулд 2 долоо хоногийн турш хэвтрийн дэглэмийг баримтална. Цочмог миокардитыг судсаар гаммаглобулинаар эмчилдэг.

Хүүхдүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээ, ялангуяа зүрхний дутагдлын үед ихэвчлэн ашиглагддаг. Хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд допамин, добутамин хэрэглэдэг.

Чухал! Миокардиттай хүүхдүүд үе үе эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Энэ өвчний хувьд зүрхэнд стрессийг багасгахад туслах давсгүй тусгай хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Халдварт миокардитыг антибиотикоор эмчилдэг. Зүрхний ачааллыг багасгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна.Үүнээс гадна миокардийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, зүрхний дутагдал, хэм алдагдалыг эмчлэх процедурыг хийдэг.

Урьдчилан таамаглах нь өвчтөний нас, түүний дархлааны байдал, өвчний шалтгаанаас хамаарна. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн ихэнх өвчтөнүүд бүрэн эдгэрч, зүрхний хүндрэлгүй байдаг. Өвчин эмгэгийн дараа хүүхэд хүүхдийн эмчид тогтмол очиж, үе үе ЭКГ-д хамрагдах ёстой.

Эмчилгээний эмчилгээний төрлүүд

Миокардитийн төрлөөс хамааран эмч нар тодорхой эмчилгээг тогтоодог.

1. Бактерийн миокардитийн хувьд антибиотик хэрэглэдэг: доксициклин эсвэл ванкомицин. Зүрхний хэм алдагдалд хэм алдагдалын эсрэг эм, зүрхний үйл ажиллагааг тогтворжуулахын тулд строфантин, коргликоныг хэрэглэдэг. Бодисын солилцоог сайжруулахын тулд милдронат, панангин эсвэл рибоксин хэрэглэдэг. Антикоагулянтууд нь тромбоэмболийн хүндрэлийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
2. Вируст өвчний эмийн эмчилгээ нь зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчийг авах явдал юм.
3. Ревматик миокардитийн хувьд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, түүнчлэн глюкокортикостероидуудыг тогтооно.
4. Харшлын төрлийн өвчнийг эмчлэхдээ харшил үүсгэгчийг нэн даруй арилгах хэрэгтэй. Антигистаминыг бас хэрэглэдэг.
5. Хорт миокардит нь өвчний гол шинж тэмдгийг арилгах замаар эмчилдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн өвчний түлэгдэлтийн төрлүүдэд ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ашиглах хэрэгтэй. Бие махбодид үүссэн халдварыг эрчимтэй эмчлэх шаардлагатай: архаг тонзиллит, амны хөндийн үрэвсэл эсвэл синусит.

Хүүхэд янз бүрийн халдварт өвчнөөр шаналж буй хүмүүстэй харьцах ёсгүй. Үр дүнтэй хамгаалалт бол улаанууд, полиомиелит, улирлын томуугийн вакцин зэрэг халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалт юм.

Халдварт өвчнөөр өвчилсний дараа эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Хүүхэд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хэрхэн даван туулж байгаа, идэвхтэй тоглоомын дараа амьсгал давчдах эсэх, амрах гэж байнга завсарлага авдаг эсэх зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Санаа зоволтгүй болох, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ямар ч тохиолдолд ханиадны дараа хүүхдийн үйл ажиллагааг багасгах нь зүйтэй. Хоолны дэглэмд зүрхний булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг хоол хүнс байх ёстой.

Хүүхэд амарч байх үед судасны цохилтыг хянах нь чухал юм. Таван настай хүүхдүүдийн хувьд нормыг минутанд 100 цохилт, нэг настай хүүхдэд 120, нярай хүүхдэд 150-160 гэж тооцож болно.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, биеийн бүх систем, зүрхний булчинг бэхжүүлэх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх дараах үндсэн арга хэмжээг тодорхойлж болно.

1. Амьжиргааны ерөнхий түвшинг нэмэгдүүлэх.
2. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих.
3. Эрүүл, тэжээллэг хоол тэжээл, витамины цогцолборыг хатууруулах, хэрэглэх.
4. Сургууль, цэцэрлэгээс өвчтөнийг тусгаарлах ажлыг цаг тухайд нь хийжээ.
5. Шинээр гарч ирж буй аливаа өвчнийг бүрэн эмчлэх.
6. Антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу авч, зааврыг зөв дагаж мөрдөх.

Миокардит бол хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь маш аюултай байж болох тул хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд хяналт тавих нь маш чухал юм. Хүүхдийг багаас нь зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг багтаасан эрүүл амьдралын хэв маягт сургах хэрэгтэй.

Та мөн янз бүрийн халдварт өвчний оргил үе болох хүйтний улиралд анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагагүй бол олон нийтийн газар очиж болохгүй. Энгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь таны хүүхэд эрүүл байх, миокардитаас зайлсхийхэд тусална.

cerdcesosud.ru

Өвчний онцлог, шинж чанар

"Миокардит" гэсэн нэр томъёо нь зүрхний булчинд үрэвсэлт үйл явц дагалддаг өвчин юм. Энэ өвчин нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Хүүхэд эсвэл өсвөр насныхны миокардитыг ховор тохиолдол гэж үзэх боломжгүй юм.

Миокардийн үрэвслийн гэмтлийн шалтгаан нь эдэд халдвар орохоос эхлээд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, хордлого хүртэл маш өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь зөвхөн зүрхний булчинд төдийгүй хөрш зэргэлдээх бүтэц, түүний дотор перикарди, цусны судас болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Миокардит үүсэх гол шалтгаанууд

Зүрхний булчингийн үрэвсэл нь бараг бүх мэдэгдэж буй халдвартай холбоотой байж болно гэж үздэг.

• Ихэнх тохиолдолд миокардит өвчний "буруутан" нь вирусууд байдаг - аденовирус, Коксаки энтеровирусууд, түүнчлэн парвовирус, цитомегаловирус, гепатит, томуугийн вирусууд.
• Заримдаа миокардийн үрэвсэл нь бактерийн гаралтай байдаг. Өвчин нь сүрьеэ, бруцеллёз, нянгийн менингит зэрэг өвчний үед үүсдэг. Стрептококкийн халдвар идэвхжсэн үед үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг.
• Риккетсийн улмаас бие махбодид гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн үрэвсэлд хүргэдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлд Q халуурал, хижиг, Роки уулын халууралт орно.
• Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, ялангуяа Candida төрлийн мөөгөнцөр нь эмгэг төрүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Мөн токсоплазмоз, хумхаа, лейшманиазын эсрэг үүсдэг протозойн миокардитууд байдаг.
• Helminths (echinococci, trichinella) нь мөн үрэвслийн процессыг өдөөдөг.
• Мөн хүнцэл, мөнгөн ус, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг залгисанаас үүдэлтэй хорт миокардит байдаг.
• Заримдаа өвчин нь эм ууж байх үед, вакцин хийлгэсний дараа эсвэл ийлдэс хэрэглэсний дараа үүсдэг.

• Эрсдлийн хүчин зүйлд могой, шавьж хазуулсан зэрэг орно.
• Бие махбодийн нөлөөлөл, жишээлбэл, хүчтэй гипотерми, хэт халалт, бие махбодид ионжуулагч цацрагт өртөх зэрэг нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг.
• Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь системийн чонон яр, ревматоид артрит болон бусад аутоиммун өвчин юм.

Таны харж байгаагаар миокардит үүсэх олон шалтгаан бий. Оношлогоо нь анхдагч өвчний эрэл хайгуулыг багтаасан байх ёстой, учир нь эмчилгээний амжилт нь үүнээс хамаарна.

Өвчний хэлбэр, сортууд

Энэ өвчний хэд хэдэн ангиллын схем байдаг. Шалтгаанаас хамааран өвчний хөгжлийн хувилбаруудыг дээр дурдсан болно. Гэхдээ оношлогооны явцад мэргэжилтнүүд бусад хүчин зүйлсийг анхаарч үздэг.

• Өвчний явцын тухай ярихад миокардит нь цочмог, архаг, цочмог байж болно.
• Хүнд байдлаас хамааран өвчин нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно.
• Эмч эмнэлзүйн илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг - хүүхдүүдэд үрэвслийн ердийн хэлбэр, мөн арилсан, шинж тэмдэггүй байдаг.
• Үрэвслийн процессын тархалтын зэрэг нь бас чухал юм - энэ тохиолдолд голомтот (тусгаарлагдсан, үрэвслийн нэг хэсэг байдаг) ба сарнисан миокардит (эмгэг нь бүх булчинд тархдаг).

Хүүхдэд миокардит хэрхэн үүсдэг вэ? Үндсэн үе шатууд

Хүүхдэд миокардит хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг - орчин үеийн анагаах ухаанд гурван байдаг.

1. Вирусийн үе шат - вирусийн тоосонцор (эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгчид) миокардид ордог. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь булчингийн эсийн гадаргуу дээр бэхлэгдэж, дараа нь миоцит руу нэвтэрдэг. Энэ үе шатанд дархлааны тогтолцооны идэвхжил ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь интерфероны нийлэгжилт, ялгаралт нэмэгддэг.
2. Дархлааны эсийн хариу урвал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, зүрхний эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж, миокардид хуримтлагдаж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг аутоиммун үе шат. Үүнтэй ижил үе шатанд үрэвслийн медиаторууд идэвхждэг. Бичил судасны гэмтэл ажиглагдаж байна.
3. Хэрэв өвчний явц таатай байвал хаван буурч, зүрхний булчинд утаслаг хэсгүүд үүсдэг. Хэрэв эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол (эсвэл бүрэн байхгүй) өвчин архаг болно. Архаг үрэвслийн үед зүрхний дутагдал, кардиомегали, кардиосклероз зэрэг хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг.

Оношлогооны үйл явц, хүүхдийн үзлэг нь эмч өвчний хэлбэр, түүний шалтгаан, хөгжлийн үе шатыг олж мэдэхэд тусалдаг - зөвхөн энэ мэдээллийг хүлээн авсны дараа л үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - энд хүүхдийн нас, өвчний гарал үүсэл, хэлбэрийг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Шинээр төрсөн хүүхдэд миокардит хамгийн хүнд байдаг. Хүүхэд аажмаар жин нэмдэг, нойрмог, идэвхгүй болдог, учир нь хооллох үйл явц хүртэл түүнийг маш ихээр ядраадаг. Хүүхдийн арьс нь цайвар, ихэвчлэн саарал өнгөтэй болдог.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах явдал юм. Энэ нь эхлээд үйл ажиллагааны үеэр гарч ирдэг - хүүхэд хувцас солих, усанд орох, бие засах, хооллох үед хурдан, хүчтэй амьсгалдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч ажиглагдаж болно. Зүрхний дутагдлын улмаас хаван гарч ирдэг - заримдаа энэ нь маш тод илэрдэг тул хүүхдийн жин огцом нэмэгддэг. Хүүхдийн үзлэгээр элэг, дэлүү томордог.

Хоёр наснаас дээш насны хүүхдийн эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Ахмад насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн зураг өөр өөр харагдаж байна. Анхны халдвараас хойш 2-3 долоо хоногийн дотор миокардит огт харагдахгүй. Дараа нь шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• цайвар арьс;
• ядрах, сулрах, температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• хоолны дуршил буурах, үүний дагуу биеийн жин буурах;
• булчин, үе мөчний өвдөлт, заримдаа хэвлийн өвдөлт;
• өвчин хөгжихийн хэрээр хүүхдүүд зүрхний бүсэд өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг;
• амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан гарч ирдэг.

Миокардит: өвчний оношлогоо

Ийм өвчний үед зөв оношлох нь маш чухал юм. Хүүхэдтэйгээ хамт хүүхдийн зүрх судасны төвтэй холбоо барих нь дээр. Оношийг тогтоохын тулд дараахь процедурыг хийх шаардлагатай.

• Эхлэхийн тулд анамнез авах, тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хүүхэд, эцэг эхийн судалгааг хийдэг.
• Шалгалтын явцад эмч миокардитыг сэжиглэж магадгүй - мэргэжилтэн нь арьсны цайвар, тэр ч байтугай хөхрөлт, зүрхний цохилт хурдан, хаван, амьсгал давчдах зэргийг ажигладаг.
• Цусны биохимийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь халдвар, үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ нь мэргэжилтэнд зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, уушигны судаснуудад цусны зогсонги байдал байгааг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь миокардид үрэвсэлт үйл явц байгааг нотолж байна.

• Электрокардиографи, эхокардиографи хийх шаардлагатай - ийм журам нь зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж, эвдрэлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Зүрхний булчингийн биопси нь үрэвслийн процессын цар хүрээг тодорхойлоход тусалдаг тул зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд л заадаг.

Өвчний эмчилгээ: эмч нар юу санал болгодог вэ?

Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, хөгжлийн зэргээс хамаарна. Жишээлбэл, бактерийн халдвар байгаа тохиолдолд антибиотик шаардлагатай байдаг бөгөөд вирусын халдварын үед вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Хамгаалах механизмын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хүүхдүүдэд мөн иммуномодуляторуудыг зааж өгдөг.

Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд өвчтөнүүд үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (Voltaren, Brufen, Indomethacin) хэрэглэдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд стероид дааврын эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлтэй тэмцэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Хаван арилгахын тулд илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Мөн эмчилгээний дэглэмд витамины бэлдмэлийг оруулах нь чухал юм. Хэрэв бид архаг явцын тухай ярьж байгаа бол сувиллын эмчилгээг зааж өгнө. Хэрэв эмээр эмчлэх боломжгүй байнгын хэм алдагдал илэрвэл зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай.

Эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг тул сайн мэргэжилтнүүдтэй сайн хүүхдийн зүрх судасны төвийг сонгох нь зүйтэй. Эмчилгээний төгсгөлд хүүхэд тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой - эхлээд хэдэн сар тутамд, дараа нь жилд хоёр удаа (хэрэв өвчний явц таатай бол). Цуурай болон электрокардиографи, цээжний рентген шинжилгээ, цусны шинжилгээг үе үе хийх хэрэгтэй - энэ нь дахилт эсвэл хүндрэлийг цаг тухайд нь анзаарах цорын ганц арга зам юм.

Миокардиттай хүүхдийн хоолны дэглэм

Өнөөдөр олон эцэг эхчүүд миокардит яагаад үүсдэг, энэ нь хүүхдэд юу байдаг талаар асуултуудыг сонирхож байна. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүний шалтгаан нь мэдээжийн хэрэг чухал цэгүүд юм. Гэхдээ эмчилгээний явцад хүүхдэд тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй (хэрэв бид нялх хүүхдийн тухай яриагүй бол).

Мэргэжилтнүүд энгийн нүүрс уснаас татгалзахыг зөвлөж байна - хүүхдэд гурилан бүтээгдэхүүн, шоколад, цагаан талх, гоймон зэргийг бүү өг. Та тэдгээрийг мөөгөнцөргүй гурилан бүтээгдэхүүнээр сольж болно. Мөн давстай, халуун ногоотой хоол, өөхөн мах, загас, баялаг шөл, шөл зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй - өөх тосгүй тахианы булан, элэг идэх нь дээр (дашрамд хэлэхэд, аяга таваг жигнэх нь зүйтэй). Загасыг зөвшөөрдөг, гэхдээ бид өөх тос багатай сортуудын тухай ярьж байгаа тохиолдолд л зөвшөөрнө. Өндөгний тоог бас хязгаарлах ёстой.

Хоолны дэглэмд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ жимс, хүнсний ногоо (чавга, quinces, хатуу лийр, алим, усан үзэмээс бусад) байх ёстой. Шоколад болон бусад амттанг зөгийн бал, чанамал, зефир, мармелад зэргээр сольж болно.

Миокардит өвчний прогноз

Хүүхдэд миокардит нь амьдралын эхний саруудад онцгой аюултай байдаг - энэ насны өвчтөнүүдэд нас баралт ихэвчлэн ажиглагддаг. Урьдчилан таамаглал нь өвчний хэлбэр, хүндрэлээс хамаарна. Жишээлбэл, өвчний хөнгөн хэлбэр нь заримдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Бактерийн үрэвслийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг боловч вирусийн халдварын үед өвчний үр дүн тийм ч сайн биш байж болно.

Сургуулийн насны хүүхэд, өсвөр насныхны дунд сөрөг тохиолдлууд ховор тохиолддог - дүрмээр бол хүүхдүүд нэлээд хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэж ирдэг. Үнэн бол заримдаа миокардитийн үед зүрхэнд склерозын хэсгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн үед зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх бодисууд

Харамсалтай нь миокардитыг эмчлэх бүх нийтийн эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд зарим дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэнддээ анхаарч, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хорт бодистой холбоо барихаас зайлсхийх, тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Нярайн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой - халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Ханиадны дэгдэлтийн үед боломжтой бол та хүүхдээ халдвартай хүмүүстэй холбоо барихыг бүү зөвшөөр. Зөв хооллолт, өдөр тутмын тодорхой дэглэм, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, хатуурал нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд эерэгээр нөлөөлнө.

Зүрхний булчингийн үрэвслийг миокардит гэж нэрлэдэг. Энэ нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно.

Хүүхдэд миокардит нь онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ нь энэ эмгэг нь ердийн амьдралын хэв маягийг ноцтой зөрчиж, чанарт нь нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Тийм ч учраас хүүхдэд ямар нэгэн өвчин илэрсэн тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Миокардит өвчний онцлог

Зүрхний булчингийн үрэвсэл нь бага насны хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Ихэнхдээ энэ нь хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв эмгэг нь халдварт шинж чанартай бол өсвөр насныхан, 4-5 насны хүүхдүүд ихэвчлэн өртөмтгий байдаг.

Зүрхний булчингийн халдварыг үүсгэсэн хүчин зүйлсийг авч үзвэл миокардит нь:

• хэрх өвчин (хэрх өвчний дараах хүндрэл);
• халдварт (суурь өвчний хүндрэл эсвэл хавсарсан өвчин);
• харшилтай (вакцин эсвэл ийлдэс хэрэглэсний дараа эм уусны хариу урвал);
• системийн (холбогч эдийн сарнисан өвчин, түлэгдэлт, гэмтэл, цацрагийн гэмтэл дагалддаг);
• үл мэдэгдэх шинж чанартай (идиопатик, тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг).

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчин үүсэх гол түлхэц нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй, харшлын хандлага байж болно.

Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг үргэлж ижил байдаг: хүүхэд сул дорой байдал, тахикарди, амьсгал давчдах, арьс нь цайвар, биеийн жин буурч байгааг гомдоллодог. Сонсох үед уйтгартай аялгуу илэрч, өргөжиж байна. Хүүхдэд халдварт миокардиттай бол нойр, хоолны дуршил алдагдаж, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь өвөрмөц шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Хүүхдэд төрөлхийн миокардит ихэвчлэн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт оношлогддог. Энд гол шинж тэмдэг нь зүрхний дутагдал нэмэгдэж буй шинж тэмдэг юм. Хүүхэд элэг томорч, булчин суларч, нойрмоглож, амьсгал давчдах шинжтэй байдаг. Хаван үүсэх, хөгжлийн саатал үүсдэг. ЭКГ нь зүүн ховдол болон зүүн тосгуурын хөндийгөөр ихэссэнийг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхокардиографи ашиглан илрүүлж болно.

Хамгийн хор хөнөөлтэй курс нь үрэвслийн идиопатик хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд хэмнэлийн ноцтой зөрчил, зүрхний хэмжээ ихсэх, зүрхний дутагдалд ордог. Зүрхний хөндийд цусны бүлэгнэл үүсч, цусны урсгалаар бусад эрхтнүүдэд дамждаг бөгөөд тромбоэмболизм, эд эсийн үхжил үүсгэдэг. Энэ төрлийн миокардитийн таамаглал нь бараг үргэлж тааламжгүй байдаг.

Эм уух эсвэл вакцин хийлгэх үед үүсдэг харшлын миокардит нь ихэвчлэн вакцин эсвэл ийлдэс хэрэглэснээс хойш 1-2 хоногийн дотор тохиолддог. Тэдний илрэлүүд нь хэрх, холбогч эдийн өвчний үед миокардитийн шинж тэмдэг илэрдэг нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд эмгэгийг шууд таних боломжийг олгодог.

Агуулга руу буцах

Миокардит хэлбэрүүд ба тэдгээрийн эмчилгээ

Илэрхийллийн ноцтой байдал, хүч чадал нь эмгэгийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Өнөөдөр хүүхдийн миокардит нь архаг, цочмог болон цочмог хэлбэрийн 3 хэлбэрээр илэрч болно. Дахин давтагдах эмгэгийн тохиолдол байнга тохиолддог бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид илэрдэг.

Хүүхдэд өвчний цочмог хэлбэрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилж болно. Өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах үндсэн дээр хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Эмчилгээний хувьд үрэвслийн эсрэг эмийг глюкокортикоид даавартай хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдвэл хүчилтөрөгчийн эмчилгээг эхлүүлнэ. Үндсэн эмүүдтэй хослуулан миокарди дахь бодисын солилцоог сайжруулдаг эм, витамины цогцолборыг хэрэглэдэг.

Нярайн болон нярайд өвчний оношийг цаг тухайд нь хийдэггүй тул эмгэгийн таагүй үр дагаврын хувь өндөр байдаг. Сэргээх нь зөвхөн хурдан, чадварлаг эмчилгээний тусламжтайгаар боломжтой. Хуучин хүүхдүүд зүрхний булчингийн үрэвсэлт үйл явцыг илүү амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд энд үхэл маш ховор байдаг.

Өвчний цочмог явц архаг хэлбэрт шилжих үед зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 30 гаруй хувьд тохиолддог. Энд үе үе хэвтэн эмчлүүлэх, сувиллын эмчилгээ зэрэг цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай. Эдгэрсний дараа хүүхэд 5 жилийн турш мэргэжилтэнд бүртгүүлэх ёстой. Жилд дор хаяж 2-4 удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Тэр ч байтугай түүний явцад бүрэн эдгэрсэн миокардит нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь перикардит, кардиосклероз, зүрхний булчингийн гипертрофи болон бусад эмгэгүүд байж болно.

Агуулга руу буцах

Зүрхний булчингийн үрэвсэлээр өвчилсөн нярай хүүхдэд тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй.

Тиймээс өвчний хөнгөн явцтай үед хоол хүнсэнд хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээ хязгаарлагдмал, шоколад, цагаан талх, гурилан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасдаг. Хуушуур, гоймон, бин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч хатуу хязгаарлагдмал хүрээнд. Мөн хоолны дэглэмээс баялаг шөл, өөх тос, давслаг эсвэл халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг хоол агуулсан шөлийг хасах шаардлагатай.

Жимс сонгохдоо маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Таны хүүхдэд quinces, хатуу алим, лийр, чавга, усан үзэмээс бусад ямар ч жимс, жимсгэнэ өгч болно. Эдгээр жимсийг чангаанз, банана, тоор гэх мэтээр сольж болно.

Өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэмд маш сайн нэмэлт нь мөөгөнцөр, туранхай үхрийн мах, тахиа, элэгний хоолгүйгээр бэлтгэсэн гар хийцийн бялуу, бин байх болно. Өөх тос багатай загасыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: цурхай, цурхай алгана, поллок, hake, сагамхай. Өндөгийг омлет хэлбэрээр (долоо хоногт 3 ширхэгээс илүүгүй) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Аливаа айраг, сүүний хэрэглээ нь зөвхөн хүүхдэд ашиг тустай тул kefir, цөцгий, тараг, зуслангийн бяслагны хэмжээг хязгаарлаж болохгүй, түүнчлэн хүнсний ногооны хэмжээг хязгаарлаж болохгүй, хамгийн эрүүл нь манжин, төмс гэж үзэх ёстой. , цэцэгт байцаа, лууван, өргөст хэмх, улаан лооль, ногоон салат, яншуй. Хүүхдийг ямар ч үр тариа, хатаасан жимсээр хооллож, зефир, зөгийн бал, чанамал, тарвага зэргийг амттан болгон ашиглаж болно.