Цөсний чулууг арилгах боломжтой юу? Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Манай гаригийн арав дахь оршин суугч бүр цөсний чулуутай гэж оношлогддог. Тэд хэмжээгээрээ ялгаатай. Заримдаа бөмбөлөг дотор зөвхөн нэг чулуу байдаг боловч ихэнхдээ тэдгээр нь хэд хэдэн, өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн дараагийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд "Цөсний хүүдий дэх цөсний чулуу - үүнийг арилгах уу, үгүй ​​юу?" Гэсэн асуулт гарч ирнэ. Үүнд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй. Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болох ч үүнийг эхлүүлэхийг зөвлөдөггүй. Чулуу нь эрхтэний ханыг гэмтээж, үрэвсэл нь бусад хэсэгт тархдаг. Энэ нийтлэлд бид энэ эмгэгийн шалтгаан, орчин үеийн анагаах ухааны санал болгож буй эмчилгээний аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

ерөнхий мэдээлэл

Цөсний хүүдий нь элэгний хажууд байрладаг шингэн агууламжтай жижиг сан юм. Сүүлийнх нь тасралтгүй цөс үүсгэдэг. Энэ нь давсаганд байнга хуримтлагддаг бөгөөд үүнийг хоослох үед арван хоёр хуруу гэдэс рүү шиддэг. Цөс нь хоол хүнсийг идэвхтэй шингээхэд тусалдаг. Энэ нь нэлээд нарийн төвөгтэй химийн бодисууд, түүнчлэн холестерин, билирубинээс бүрддэг. Удаан хугацааны туршид холестерол аажмаар тунадасжиж эхэлдэг бөгөөд дараа нь уургийн бүтэц гэж нэрлэгддэг хэсгүүдэд хуримтлагддаг. Энэ үйл явц нь бичил харуурын чулуу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, бие биетэйгээ нийлдэг. Энэ тохиолдолд бид ихэвчлэн cholelithiasis-ийн тухай ярьж байна.

Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх нь нэлээд урт процесс бөгөөд 5-аас 20 жил хүртэл үргэлжилдэг. Мэргэжилтнүүд дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• Холестерол. Тэдгээр нь дугуй хэлбэртэй, 18 мм хүртэл жижиг диаметрээр ялгагдана.
• Кальцлаг. Тэд маш их кальци агуулдаг бөгөөд маш ховор байдаг.
• Холимог. Давхардсан бүтэцээр тодорхойлогддог.

Чулууны төрөл нь тухайн хүний ​​хоолны дэглэмээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, Европт нийт оношлогдсон цөсний чулууны 90% нь холестерин байдаг. Японд 1945 он хүртэл шохойн хэлбэрүүд давамгайлж байв. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд япончууд "баруун" хоолны дэглэмд шилжсэнээр холестерины чулууны эзлэх хувь нэмэгдэж эхлэв.

Африк тивд энэ төрлийн эмгэг нь маш ховор байдаг нь манай улсын тухай ярих боломжгүй байдаг нь анхаарал татаж байна. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт 100 хүн тутмын 12 нь жилд 600 мянган хүн оношлогддог бол АНУ-д энэ тоо хамаагүй өндөр байна. Америкт жил бүр 1.2 сая орчим хүн мэс засал хийлгэдэг.

Шалтгаанууд

Хэвийн нөхцөлд, туйлын эрүүл хүмүүст давсаг дахь цөс нь шингэн төлөвт байдаг бөгөөд чулуу үүсэхэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч шинжээчид түүний анхны шинж чанарыг өөрчлөхөд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэрлэв. Үүний үр дүнд чулуу үүсдэг.

• Уутны хананы үрэвсэл.
• Бие махбодийн идэвхгүй байдал, цөсний зогсонги байдал, халдварт өвчний улмаас үүссэн бодисын солилцооны эмгэг.
• Удамшлын урьдач байдал.
• Элэгний өвчин.
• Хоол хүнс. Холестерол агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс болж энэ бодисын концентраци аажмаар нэмэгдэж, чулуу үүсдэг.
• Хоолны дэглэм. Мацаг барих нь ихэвчлэн цөсний чулуу өвчний хөгжилд хүргэдэг.
• Гормоны түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд. Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй бэлгийн дааврын хэт их хэмжээ ихэвчлэн ажиглагддаг.
• Нас. Ахмад настнуудын бие нь ихэвчлэн элэгний ачааллыг даван туулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь эмгэг үүсгэхэд хүргэдэг.
• Стресс.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэх.

Ямар шинж тэмдэг нь цөсний чулууг илтгэдэг вэ?

Өвдөлтийн дайралтыг хэрхэн арилгах вэ? Үүний тулд ямар эм уух ёстой вэ? Эдгээр асуудлыг ойлгохын өмнө ямар шинж тэмдгүүд нь чулуу үүсэхийг илтгэж байгааг хэлэх хэрэгтэй.

Энэ эмгэгтэй олон хүмүүс үүнийг сэжиглэдэггүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн үүссэнээс хойш хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг.

Цөсний колик гэнэт гарч ирдэг. Өвдөлт нь байнгын шинж чанартай бөгөөд голчлон баруун гипохондрийн хэсэгт байрладаг. Спазмын үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас дөрвөн цаг хүртэл байж болно. Хэрэв энэ хугацааны дараа өвдөлт арилахгүй бол цөсний хүүдийн үрэвслийг сэжиглэж болно.

Өвчтөнүүд тод диспепсийн хам шинж (баас, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх зэрэг асуудал) байгааг тэмдэглэж байна. Зарим хүмүүс халуурч байна. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хоёрдогч бактерийн халдварыг илтгэдэг.

Судалгааны төлөвлөгөө

Хэрэв та цөсний чулуутай гэж оношлогдсон бол зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үүнийг хэрхэн эмчлэх, цаашид юу хийх талаар хэлж чадна. Анхан шатны шинж тэмдэг илэрвэл гастроэнтерологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Энэ эмгэгийг оношлох нь эмчтэй ярилцах, өвчтөний гомдлыг судлах, анамнез цуглуулах явдал юм.

Хэрэв цөсний чулууг сэжиглэж байгаа бол багажийн оношлогооны аргыг заавал хэрэглэнэ. Хамгийн энгийн рентген зураг ашиглан эмгэгийг судлах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Өвчтөнүүдэд рентген туяаг тодосгогч бодистой хамт хэрэглэдэг холецистографи хийхийг зөвлөж байна.

Хэт авиан шинжилгээг илүү хүртээмжтэй оношлогооны арга гэж үздэг. Энэ нь чулууг тодорхойлох, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр, хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв эмгэг илэрсэн бол яах вэ?

Хэрэв цөсний чулуу оношлогдсон бол эмчилгээний аргууд нь цогц байх ёстой. Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмгэгийн шинж чанар, үрэвслийн процессын хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний хэд хэдэн аргыг санал болгодог.

• Хоолны дэглэм (зөв хооллолтын зарчим).
• Амьдралын хэв маягийг засах (унтах, амрах, биеийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох).
• Консерватив эмчилгээ.
• Мэс заслын бус чулууг зайлуулах.
• Мэс заслын оролцоо (жишээлбэл, цөсний чулуу 32 мм байвал).

Эхлээд юу хийх вэ? Ийм оноштой бүх өвчтөнүүд ердийн амьдралын хэв маягаа эргэн харахыг зөвлөж байна. Бүх муу зуршлаас (тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх) татгалзаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг хичээх шаардлагатай. Өвчтөнүүд бие махбод дахь өөх тосыг шатаах, холестеролыг арилгахын тулд биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр зорилгын үүднээс биеийн тамирын зааланд очиж, ноцтой дасгал хийх шаардлагагүй. Ажлын дараа алхаж, йог эсвэл дасгалын хичээлд хамрагдахад хангалттай.

Хоол тэжээлийн талаар ярилцъя

Цөс ба холестерин нь хоорондоо холбоотой байдаг. Учир нь эдгээр бодисуудын илүүдэл нь цөсний чулуу үүсэхийг өдөөдөг. Холестерины 80% -ийг элэг байнга үйлдвэрлэдэг. Үлдсэн хэсэг нь хоол хүнсээр ирдэг. Холестерол нь бэлгийн дааврын нийлэгжилт, хэвийн хоол боловсруулах, витаминыг шингээхэд маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч түүний илүүдэл нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар холестерины түвшинг хянаж чадвал цөсний чулуу гэх мэт эмгэгээс зайлсхийх боломжтой.

Энэ өвчний хоолны дэглэм нь амьтны гаралтай өөх тос, хэт их илчлэг хоол хүнс хэрэглэхийг багасгахад суурилдаг. Практикаас харахад цагаан хоолтон хүмүүс ийм асуудалтай тулгардаггүй. Ийм оноштой өвчтөнүүд өөх тос ихтэй амьтны гаралтай хоол хүнс (гахайн мах, баян шөл, шарсан мах гэх мэт) хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Утсан мах, лаазалсан хоол, гахайн өөх зэргийг мөн хориглоно. Хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэтэй байх ёстой, өөх тос багатай мах, загас, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнийг бага хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Хамгийн сайн өглөөний хоол бол шинэхэн жимс эсвэл зуслангийн бяслагтай усанд овъёосны будаа, үдийн хоолонд та тахианы буланг ногоотой жигнэх, оройн хоолонд загасны котлеттай хөнгөн ногооны салат хийж болно. Аяга нь уураар жигнэж эсвэл чанаж болгосон.

Хоол хүнсийг жижиг хэсгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ ихэвчлэн (өдөрт 4-5 удаа). Хоолны хооронд 14 цагаас илүү завсарлага авдаг бүх хүмүүст энэ төрлийн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Үүнээс гадна эрсдэлийн бүлэгт жингээ байнга алдаж байгаа эмэгтэйчүүд, өглөөний цайгаа бүрэн уухаас татгалзах дуртай хүмүүс багтдаг. Тогтмол хоол тэжээлийн дутагдал нь ходоод гэдэсний замд тодорхой хүчлийн дутагдалд хүргэдэг. Илүүдэл холестерол нь задрахгүй, унадаг, өөрөөр хэлбэл цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг.

Хоолны дэглэм нь согтууруулах ундаа, кофеноос бүрэн татгалзах явдал юм. Энэ өдөөгч ундааг өдөрт ердөө хагас аяга уух нь давсагны шаардлагагүй, бүр хэрэггүй агшилтыг өдөөдөг.

Шударга сексийн хувьд өдөр бүр цитрус, үр тариа, буурцагт ургамлыг хоол хүнсэндээ оруулдаг бүсгүйчүүд эмгэг үүсгэх эрсдэл багатай байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Зөвхөн хоолны дэглэм нь цөсний чулууг арилгахад хангалтгүй байдаг. Эмийн аргаар яаж уусгах вэ? Эмчилгээний эмчилгээ нь юуны түрүүнд тааламжгүй шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Энд бид цөсний колик гэж нэрлэгддэг өвчний тухай ярьж байна. Үүнийг дагалддаг хүчтэй өвдөлт нь чулуу байрлах хэсэгт булчингийн хүчтэй спазмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд харгис тойрог ихэвчлэн ажиглагддаг. Спазм нь хүчтэй өвдөлтийн таагүй мэдрэмжийг өдөөдөг. Өвдөлт нь эргэн тойрны бүх эдэд мэдрэлийн рефлексийн нөлөөгөөр зөвхөн спазмыг эрчимжүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь спазмыг арилгах, өвдөлтийг арилгах гэсэн хоёр зорилгыг нэгэн зэрэг биелүүлэх ёстой.

Мэргэжилтнүүд цөсний чулууг дагалддаг өвдөлтийн таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд янз бүрийн antispasmodic эмийг зааж өгдөг. Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн эмчлэх, эмийн ямар тунг сонгохыг зөвхөн эмч шийддэг. Дүрмээр бол дайралт нь Папаверин эсвэл Дибазол тарилга хийснээр арилдаг. Цөсний коликийн цочмог дайралтын үед булчинд No-shpa эсвэл Eufillin хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр эмүүдийн аль нэг нь эсрэг заалттай байдаг тул нэг буюу өөр эмийг өвчтөнийг шалгасны дараа л сонгоно.

Antispasmodics нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хийгддэг. "Баралгин" нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

Дээрх эмүүдийн тусламжтайгаар шинж тэмдгийг бууруулах боломжгүй бол илүү хүчтэй эмийг хослуулан (Трамаль + Атропин) тогтооно.

Ихэнхдээ дотор муухайрахаас болж өвчтөн эм ууж чаддаггүй. Ийм нөхцөлд эмийг бургуй ашиглан хийдэг. Дүрмээр бол Eufillin, Analgin, belladonna-ийн хослолыг хэрэглэдэг.

Цөсний чулууг уусгахад эмийн эмчилгээг мөн идэвхтэй ашигладаг. Энэ тохиолдолд үүнийг хэрхэн харуулах вэ? Тооцоолол нь урсодеоксихолик хүчил (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) ба chenodeoxycholic хүчил (Chenohol, Henofalk, Henodiol) -ийн тусламжтайгаар шууд утгаараа уусч болно.

Энэ эмчилгээ хэнд тохиромжтой вэ? Юуны өмнө цөсний хүүдий дэх чулуу нь холестерины шинж чанартай, хэмжээ нь 15 мм-ээс ихгүй, давсагны агшилт хэвийн байх ёстой. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 6-аас 24 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд чулуу үүсэхийг дэмжиж, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (жишээлбэл, антацид) хэвийн шингээлтийг саатуулдаг эм хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Мэс засалгүйгээр чулууг арилгах

Үүний тулд цочролын долгионы литотрипси ашигладаг - мэргэжилтэн цөсний хүүдий дэх чулууг "хаглах" зорилгоор хэт авиан эсвэл лазер ашигладаг арга юм. Чулууг арилгах мэс засал нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Чулууны тоо гурваас хэтрэхгүй бол холестерины шинж чанараараа ялгаатай байхыг зөвлөж байна. Уг процедур нь бие махбодийн шууд нөлөөлөлтэй байдаг тул цус алдах өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг.

Нийтдээ долоогоос илүүгүй эмчилгээний сесс шаардлагатай. Чулуунууд нь 3 мм орчим хэмжээтэй хэсгүүдэд хуваагдаж, дараа нь цөсний хамт өөрөө гадагшилдаг. Практикт ийм эмчилгээг ихэвчлэн эмийн эмчилгээтэй хослуулдаг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно: үрэвсэлт үйл явцын хөгжил.

Цөсний чулууг арилгахын тулд лазерыг бас ашиглаж болно. Лазер арилгах мэс засал нь хэт авиантай ижил зарчмаар явагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ процедурын тусламжтайгаар салст бүрхэвчийг шатаах магадлал нэлээд өндөр байдаг. Тийм ч учраас түүний тусламжийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л ашигладаг.

Мэс заслын оролцоо

Цөсний чулуу гэх мэт өвчний үед мэс засал нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Одоо байгаа чулууг зайлуулах ажиллагааг хоёр аргаар хийж болно.

• Нээлттэй холецистэктоми. Энэ бол том чулуунд хэрэглэхийг зөвлөдөг сонгодог журам юм. Хагалгааны явцад эмч хэвлийн хөндийд зүсэлт хийж, дараа нь цөсний хүүдийг зайлуулж, шаардлагатай бол шавхана. Ус зайлуулах нь цус, биологийн шингэн, шархны эксудатыг гадагшлуулах тусгай хуванцар хоолойг суурилуулах явдал юм. Хагалгааны дараа хоёр хоногийн дараа гуурсыг авдаг.
• Лапароскопи нь одоо анагаах ухааны олон салбарт идэвхтэй ашиглагдаж байна. Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх зэрэг эмгэгийн үед та түүний тусламжид хандах хэрэгтэй. Чулууг арилгах мэс засал нь гэмтэл багатай шинж чанартай байдаг. Эхлээд мэс засалч хэд хэдэн цоорхой хийдэг бөгөөд тэдгээрийн аль нэгээр нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэвлийн хөндийд шууд нийлүүлдэг. Энэ нь хэвлийн хэмжээ ихсэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүссэн зайд залилан хийхэд хялбар болно. Үүний дараа лапароскопыг өөрөө трокараар шууд оруулна. Энэ нь төгсгөлд нь камертай хоолой юм. Гэрлийн эх үүсвэр бүхий оптик кабелийг түүнтэй холбож болно. Энэхүү төхөөрөмж нь лапароскопийн дүрсийг компьютерийн дэлгэц дээр харуулдаг тул дотоод эрхтнийг дотор талаас нь харах боломжийг олгодог. Үлдсэн трокаруудаар дамжуулан микроманипуляторуудыг суулгаж, үйл ажиллагааг өөрөө хийдэг.

Өнөөдөр дээр дурдсан хувилбаруудаас сонгохдоо мэргэжилтнүүд ихэвчлэн хоёр дахь хувилбарыг илүүд үздэг. Цөсний чулуу 2 см байвал лапароскопи хийхийг зөвлөж байна.Ийм төрлийн мэс засал нь олон давуу талтай. Үүнд: хурдан эдгэрэх, мэс заслын дараах сорви байхгүй, бага зэргийн цус алдалт.

Өнөөдөр цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудал түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнд чулуу ихэвчлэн үүсдэг. Шударга сексийн төлөөлөгчид энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Цөсний чулууны өвчин (GSD) нь илүүдэл жинтэй хүмүүс болон ахимаг насны хүмүүст илүү их тохиолддог боловч хүүхдүүдэд энэ өвчин бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Хэрэв цөсний чулуу үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, оношлогдож, өвчин байгаа нь батлагдсан тохиолдолд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Цөсний чулуу өвчин гэж юу вэ

Хэрэв цөсний хүүдий, түүний суваг эсвэл элгэнд чулуу (чулуу) үүссэн бол энэ нь cholelithiasis юм. Өвчин үүсгэх үндсэн хоёр хүчин зүйл байдаг: давсаг дахь цөс зогсонги байдал, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас давсны концентраци ихсэх (цөснөөс тунадас үүсэх). Цөсний суваг, элгэнд чулуу үүсч болно. Чулуунууд өөр өөр хэлбэр, хэмжээ, найрлагатай байдаг нь зураг дээр харагдаж байна. Заримдаа цөсний чулуу өвчин нь цөсний хүүдийн үрэвсэлт үйл явц болох холецистит үүсгэдэг.

Цөсний чулуу үүсэх шалтгаан юу вэ? Тэдний үүсэх гол үүсгэгч бодисууд нь:

• эрүүл бус хооллолт (мацаг барих, хэт идэх, эрүүл бус хоол идэх);
• нойр булчирхайн өвчин;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• хүүхэд төрүүлэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Цөсний чулууны өвчин нь хөгжлийн үе шатанд хуваагддаг (хэт авианы үр дүнг харгалзан үзэх). Ангилал нь дараах байдалтай байна.

1. Анхны (чулууны өмнөх) үе шат. Энэ нь өтгөн цөс, давсаганд элс үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Цөсний дотор суспенз үүсдэг. Хэрэв та эмчилгээний зөв аргыг сонгож, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдвөл энэ үе шатыг буцаах боломжтой.
2. Хоёр дахь шатанд чулуу үүсэх нь хэвийн гэж тооцогддог: хэд хэдэн жижиг чулуунууд.
3. Цөсний чулуужилтын гурав дахь үе шат нь калькуляртай холециститын архаг хэлбэр юм. Цөсний хүүдий нь янз бүрийн хэмжээтэй чулуугаар дүүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь давсагны хэв гажилт үүсгэдэг.
4. Хүнд холецистит нь янз бүрийн хүндрэлийн хөгжил дагалддаг.

Цөсний чулуу үүсэх шинж тэмдэг

Бараг үргэлж цөсний чулуу үүсэх нь тодорхой шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ хугацаа маш удаан үргэлжилж болно: ойролцоогоор 3-10 жил. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст цөсний чулуу үүсэх шинж тэмдэг нь чулууны тоо, байршил, хэмжээ зэргээс шалтгаална. Цөсний хүүдийн өвчний шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• хүнд, цочмог өвдөлтийн дайралт, баруун талд, элэгний ойролцоо хавирганы доор колик;
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
• гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, өтгөний өнгө алдагдах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• арьс, салст бүрхэвч шарлах;
• байнга агаар хатах, аманд хорсох мэдрэмж.

Цөсний чулууны өвчний оношлогоо

Urolithiasis (urolithiasis) -ийг цаг тухайд нь зөв оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээ бөгөөд аюултай өвчний үр дагавраас өөрийгөө хамгаалах боломж юм. Цөсний чулууг илрүүлэх хэд хэдэн арга байдаг.

1. Лабораторийн аргууд:
   • биохимийн цусны шинжилгээ;
   • цусны ерөнхий шинжилгээ.
2. Багажны техник:
   • цөсний хүүдий, элэгний хэт авиан шинжилгээ (тохиолдлын 94% -д чулууг илрүүлдэг);
   • рентген зураг;
   • дурангийн дурангийн шинжилгээ;
   • холецистохолангиографи (ихэнхдээ лапароскопи хийхээс өмнө зааж өгдөг);
   • дурангийн хэт авиан шинжилгээ.

Цөсний чулуу яагаад аюултай вэ?

Хэрэв та цөсний хүүдийн өвчний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй, чулууг цаг тухайд нь арилгахгүй бол ноцтой хурцадмал байдал үүсч болно.

• цөсний хүүдийн хананы үрэвслийн цочмог хэлбэрийн үрэвсэл үүсэх;
• халдвар, архаг холецистит үүсэхэд заналхийлж буй цөсийг зайлуулах сувгийн бөглөрөл;
• хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц (перитонит) үүсгэж болох цөсний сувгийн урагдал;
• гэдэсний түгжрэл, том чулуу гэдэс рүү орох;
• цөсний хүүдий хорт хавдар үүсэх эрсдэл.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Цөсний чулууг мэс заслын бус аргаар, эм хэрэглэхгүйгээр яаж уусгах талаар олон хүн сонирхож байна. Чулуу нь жижиг байх үед хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг арилгахад тусалдаг хэд хэдэн үр дүнтэй аргууд байдаг. Эдгээр нь тусгай хоолны дэглэм, ардын эмчилгээ, эм юм.

Хоолны дэглэм

Цөсний чулууны ноцтой өвчний үед хоолны дэглэмийг хуваах шаардлагатай: өдөрт таваас зургаан удаа. Эмчилгээний хоолны дэглэмд зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс нь холеретик нөлөөтэй бөгөөд цаг тутамд бага хэмжээгээр идэх нь цөсний ялгаралтыг дэмждэг. Энэ хоолны дэглэм нь мөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. ICD-ээр өвчилсөн хүний ​​цэсэнд амьтны уураг, магни агуулсан бүтээгдэхүүн заавал байх ёстой. Цөсний чулууг эмчлэх хоолны дэглэм нь бусад эмчилгээний хоолны нэгэн адил хоол хүнсийг "боломжтой" / "зөвшөөрөхгүй" гэж хуваадаг. Хоол идэхийг зөвшөөрдөг:

• туранхай мах, загас;
• үр тариа (Сагаган, овъёос гэх мэт);
• сүү: зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү (өөх тос 5% -иас ихгүй);
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ: цэцэгт байцаа, лууван, цуккини, хулуу, тарвас, алим;
• ундаа: хийгүй рашаан, компот, жүүс, жимсний ундаа.

• өөх тос, загас, элэг, өөх тос, өөх тос;
• цөцгийн тос (заримдаа та будаа дээр бага зэрэг нэмж болно);
• тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо, хиам;
• халуун ногоотой, шарсан, исгэлэн;
• өөхний шөл;
• улаан лууван, өргөст хэмх, сонгино, сармис, хаш, спаржа, буурцагт ургамал;
• согтууруулах ундаа, какао, кофе.

Ардын эмчилгээ

Цөсний чулууны өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь хоёр үндсэн зорилгод чиглэгддэг: коликийн халдлагаас ангижрах, ирээдүйд чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Довтолгоог зогсоох үр дүнтэй арга: та гавар тосыг бага зэрэг дулаацуулж, самбайг нэвт норгоод баруун талын хавирганы доор түрхэх хэрэгтэй. Цөсний хүүдий дэх чулууг арилгах, цөсийг гадагшлуулах "Эмээгийн" жор:

1. Ургамлын болон яншуйны үндсийг нэрэх. Хүчтэй декоциний ямар ч хэмжээгээр ууна.
2. Сайн холеретик бодис бол эрдэнэ шишийн торго юм. Нэг аяга халуун усаар дүүргэсэн 10 г түүхий эдийг авна. Хагас цагийн турш уураар жигнэж, хөргөж, шүүж, 200 мл-ийн эзэлхүүнийг авахын тулд буцалсан ус нэмнэ. Хоолны өмнө нэг шил авна.
3. Чулууг уусгахын тулд 10 гр шарилжны өвс, данделион үндэс, үхэшгүй мөнхийн цэцэг, чацарганы холтос, мөн 40 гр зулзагын үндэс нэмнэ. Холимог хоёр хоолны халбагыг нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, 25 минутын турш угаалгын өрөөнд байлгана. Өглөө нэг аяга ууна.
4. Мөлхөгч улаан буудайн өвсний 2 хоолны халбагыг аваад халуун ус (1 аяга) нэмнэ. 10 минут буцалгаад хөргөх хүртэл хүлээнэ үү. Эмийг өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө шилний гуравны нэгийг ууна.

Таблетууд

Хэрэв цөсний хүүдий өвдвөл мэс засал хийхгүйгээр тусгай эмээр эмчлэх боломжтой - цөсний хүчилд агуулагдах аналог (Henochol, Ursosan, Ursofalk гэх мэт). Эмчилгээний энэ аргын зэрэгцээ цөсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эмийг ууж болно ("Холосас", "Аллохол", "Лиобил"). Чулууны хэмжээ 2 см-ээс ихгүй байвал ходоод гэдэсний эмчийн зааж өгсөн чулууг устгах эмийг хэрэглэдэг.Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 6 сар байна.

Цөсний хүүдий дэх чулууг арилгах арга

Цөсний чулуу томорч томрох үед мэс заслын оролцоогүйгээр ийм онош тавихаас зайлсхийх боломжгүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь чулууг бие махбодоос өвдөлтгүй арилгах сонголтыг санал болгодог бөгөөд чулуу дахин үүсэхгүй байх баталгааг өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь тодорхой заалтуудын дагуу хийгддэг. Өнөөдөр эмч нар хэвлийн хөндийн сонгодог мэс засал, лапароскопи, хэт авиан шинжилгээгээр чулуу бутлах мэс засал хийдэг.

Үйл ажиллагаа

Чулуу байгаа нь мэс засал хийх шалтгаан биш гэж үздэг. Мэс засалч үүнийг зөвхөн эмнэлзүйн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл зааж өгдөг: цөсний өтгөн хатах, өвдөх, уйтгартай өвдөлт, баруун талын хавирганы дор хүндрэх, байнга гэзэглэх, аманд гашуун амт, цээж хорсох. Стандарт мэс засал (холецистэктоми) нь ихэвчлэн яаралтай тусламжийн шалтгаанаар хийгддэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвчтөний цөсний хүүдийг зайлуулж, шаардлагатай бол сувгийг гадагшлуулна. Шархыг оёж, давсагны ортой ус зайлуулах суваг тавьдаг.

Лапароскопи

Сүүлийн үед чулууг ихэвчлэн лапароскопиоор арилгадаг. Чулууг хэвлийн хөндийд оруулдаг трокар, тусгай металл дамжуулагч ашиглан арилгадаг. Хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэж, зүсэлтэнд аппаратын хоолойг хийж, дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулах болно. Эмч чулууг сугалж, цөсний хүүдийн судас, суваг дээр үдээс суулгадаг. Мэс засал хийх заалт: чулуулаг холецистит.

Хэт авианы чулуу бутлах

Цөсний чулууны өвчин нь заримдаа чулууг хэт авиан бутлах (литотрипси) руу шилжүүлэх шалтгаан болдог. Хэт авиан нь чулууг устгаж, жижиг хэсгүүдэд (3 мм-ээс ихгүй) хуваадаг. Жижиг хэсгүүд нь цөсний сувгаар дамжин арван хоёрдугаар гэдэс рүү ордог. Энэ төрлийн мэс засал нь цөөн тооны холестерины чулуутай (4-5 ширхэг хүртэл) өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийн тухай видео

Цөсний чулууны өвчин бол ноцтой асуудал тул цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв та энэ аюултай өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн талаар урьдчилан мэдэхийг хүсч байвал боловсролын видеог үзэх хэрэгтэй. Эмч өвчний анхны шинж тэмдгүүд, түүний хөгжлийн шалтгаан, цөсний хүүдий хэрхэн эмчилдэг талаар танд хэлэх болно.

Зочдын нэг нь асуув: Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр арилгах боломжтой юу??

Бид өнөөдөр энэ тухай ярих болно, дараагийн удаа бид мэс заслын эмчилгээний талаар ярих болно.

Ямар ч тохиолдолд чулуу байж болно гэдгийг би танд сануулж байна холестерин(илүү олон удаа), пигмент(билирубин), шохойн чулууТэгээд холимог.

Нэмж дурдахад та доор дурдсаныг санах хэрэгтэй. Тэгэхээр:

• цөс - цөс,
• литос - чулуу (ижил утгатай - тооцоолол),
• лизис - уусах,
• triptos - хуваагдмал
• цистоз - давсаг
• нэмэлт - гадна
• бие - бие,
• eng - судас (ангиологи - цусны судасны шинжлэх ухаан)
• choledochus ("choledochus") - цистийн суваг ба элэгний нийтлэг сувгийн нэгдлээс үүссэн цөсний нийтлэг суваг, дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх зурагт үзүүлэв.

• cholelithiasis - цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэх;
• - цөсний хүүдийн үрэвсэл (төгсгөл нь үргэлж үрэвслийг илэрхийлдэг),
• холангит - цөсний сувгийн үрэвсэл,
• холелитотрипс - цөсний чулууг бутлах,
• холелитолиз - цөсний чулууг уусгах (холе + лито + лизис),
• экстракорпораль - биеийн гадна,
• холедохолитиаз - нийтлэг цөсний суваг дахь чулуу;
• холецистэктоми - цөсний хүүдий арилгах.

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх 3 үндсэн арга байдаг.

1. Цөсний чулууг эмээр уусгах

(чулууг уусгах эм, амны хөндийн холелитолитик эмчилгээ)

Мансууруулах бодисоор хийсэн chenodeoxycholicэсвэл урсодеоксихолийн хүчил(Би авчирсан). Үүний зэрэгцээ гэдэс дотор холестерин бага хэмжээгээр шингэж, цөсний ялгаралт буурдаг.

Энэ арга нь хэнд тохиромжтой вэ?

1. чулуу байх ёстой холестерин. Тэдний холестерины гарал үүслийг дараахь байдлаар баталж болно.
   • арванхоёрдугаар гэдэсний интубацийн аргаар олж авсан цөсний судалгаа (12 хуруу гэдэс нь нарийн гэдэсний эхний хэсэг)
   • амны хөндийн холецистографи: цацраг идэвхт тодосгогч бодисыг амаар авдаг бөгөөд энэ нь цөсөнд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь зураг авдаг. Холестерины чулуу нь "хөвөгч" чулуунуудын хэвтээ давхарга хэлбэрээр олддог. Эдгээр нь рентген туяа сөрөг, өөрөөр хэлбэл R-туяаг хаадаггүй, зураг дээр сүүдэр үүсгэдэггүй.
2. чулуунуудын хамгийн тохиромжтой хэмжээ 5 мм, гэхдээ 15 мм-ээс ихгүй байна. Чулуунууд том байх тусам тэдгээрийг уусгахад хэцүү байдаг.
3. чулуу дүүргэдэг цөсний хүүдийн талаас илүүгүй
4. агшилтын чадварцөсний хүүдий хэвийн, цөсний суваг сайн патентлагдсан
5. хэвийн жинбие
6. өвчтөн эм уух боломжтой болно урт, тогтмол.

Үүнээс гадна танд хэрэгтэй бусад эм хэрэглэхээс зайлсхийх, сурталчлах чулуу үүсэх(жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэг хэсэг болох эстроген) эсвэл шингээхэд саад учруулах chenodeoxycholic болон ursodeoxycholic хүчил (жишээлбэл, хүчиллэгийг бууруулахын тулд шархлааны эсрэг хэрэглэдэг антацид; холестирамин нь холестеролыг холбож, арилгах үйлчилгээтэй).

Ходоод гэдэсний зам (ходоод гэдэсний зам), бөөрний олон өвчний хувьд энэ эмчилгээг хийх боломжгүй юм.

Тэднийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээний курс үргэлжилдэг 6-24 сар, жилд 2 удаа хяналтанд орнодээр. Үр нөлөө нь эмийн тун ба чулууны хэмжээ зэргээс хамаарна 40-80% .

Сөрөг нөлөө:өндөр давтамжтай эмчилгээг зогсоосны дараа дахилт (10-70%). Цөсний холестерины агууламж дахин нэмэгдэж, чулуу үүсэх нөхцөл бүрддэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, эдгээр эмийг бага тунгаар (засвар үйлчилгээ) авах шаардлагатай.

2. Биеийн гаднах цочролын долгионы литотрипси

Энэ бол цөсний чулууг бутлах явдал юм гадны физик хүчин зүйлийн тусламжтайгаар. Цочролын долгионы чиглэлийг нарийн төвлөрүүлэх шаардлагатай.

Энэ арга нь хэнд тохиромжтой вэ?
бүхий өвчтөнүүд бага хэмжээний(3-4 ширхэгээс ихгүй) 3 см хүртэл диаметртэй шохойжилтгүй холестерины чулуу. Чулуунд бие махбодид нөлөөлдөг тул цус алдах эмгэг, зүрхний хиймэл зүрхний аппарат байгаа эсэх, эсвэл олон тооны өвчинд (архаг холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа) энэ аргыг хэрэглэдэггүй.

Тэднийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийдэг:

1. усан доорх оч ялгадас (усан дэрэн дээр, уян хатан мембранаар)
2. цочролын долгионы цахилгаан соронзон үүсгэх
3. цохилтын долгионы пьезоэлектрик үүсгэх.

Барьсан 1-7 сесс. Чулуунууд нь 3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй хэсгүүдэд хуваагдсан (буталсан) бөгөөд энэ нь аяндаа цөсөөр ялгардагсувгийн дагуу арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог. Практикт энэ нь ихэвчлэн өмнөх аргатай хослуулсан байдаг.

Сөрөг нөлөө:боломжтой гэж таамаглахад хялбар байдаг цөсний сувгийн бөглөрөлүрэвсэл, шарлалт үүсэх үед. Мөн хэлтэрхийнүүдийн чичиргээнээс болж магадгүй цөсний хүүдийн хананд гэмтэл учруулах. Хэрэв та өмнө нь миний блогийг уншиж байсан бол үүнийг санаж байх болно аливаа гэмтэл нь үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, энэ нь холбогч эд үүсэх замаар дуусдаг (энэ тохиолдолд гэдэстэй наалддаг, дараа нь наалдамхай гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг).

3. Арьсаар дамжин элэгээр дамжих холелитолиз

Хэрэглэх боломжтой ховор, энэ нь инвазив аргуудыг хэлдэг тул (Англи хэлээр халдлага - халдлага).

Энэ арга нь хэнд тохиромжтой вэ?
Та зөвхөн холестеролыг уусгаж чадна, гэхдээ болон бусад төрлийн цөсний чулуу. Чулууны тоо, хэмжээ нь хамаагүй. Өмнөх хоёроос ялгаатай нь энэ аргыг зөвхөн шинж тэмдэггүй цөсний чулуужилттай хүмүүст төдийгүй бас ашиглаж болно. өвчний хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчтөнүүдэд.

Тэднийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Цөсний хүүдий рүү арьс, элэгний эдээр дамжуулан катетер оруулдаг, түүгээр дамжуулан 5-10 мл тусгай эмийн хольцыг дуслаар тарина. Уг процедурыг давтан хийх шаардлагатай бөгөөд 3-4 долоо хоногийн дотор чулууны 90 хүртэлх хувийг уусгана.

Миний бодлоор баталгаатай үр дүнгүй хэдэн долоо хоног дараалан цөсний хүүдийд катетер оруулахаас илүүтэй мэс засал хийлгэх нь илүү хялбар байдаг. Дараагийн удаа цөсний хүүдийн хагалгааны тухай.

Дүгнэж хэлье.

Сүүлээс нь эхэлцгээе. Сүүлийн арга бол арьсаар дамжин элэгээр дамжих холелитолиз. Арга нь инвазив, урт, үр дүн нь 100% биш юм. Энэ аргыг ирээдүйтэй гэж бодохгүй байна - мэс засал хийхэд илүү хялбар байдаг.

1. хэрэгтэй тусгай тоног төхөөрөмжцөсний чулууг бутлах, түүнчлэн цохилтын долгионыг нарийн төвлөрүүлэх хэт авианы аппарат. Энэ нь хаа сайгүй байдаггүй. Хуваарьт хэт авиан шинжилгээнд сарын өмнө товлогддогийг би харсан.
2. аргачлалаас харахад нийтлэг хүндрэл байдаг цөсний сувгийн бөглөрөл. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Гэхдээ яаралтай мэс засал хийх нь ижил төстэй төлөвлөсөн үйлдлүүдээс үр дүнгийн хувьд үргэлж муу байдаг, учир нь өвчтөнийг урьдчилан шалгаж, сайтар бэлдсэн байх ёстой. Тиймээс шаардлагагүй эрсдэлд орохоос өмнө мэс засал хийлгэсэн нь дээр. Түүнээс гадна мэс засал хөгжиж, мэс заслын дараах нас баралт аажмаар буурч байна (энэ нь аль хэдийн бага байна - ойролцоогоор 0.5%- мөн мэс заслын төрөл, өвчтөний нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг).

Жагсаалтын хамгийн эхний арга хэвээр байна - амны хөндийн холелитолитик эмчилгээ. Энэ арга нь ирээдүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь өргөн тархах магадлал багатай:

1. олон тооны эсрэг заалтууд, Би тэдний тухай эхэнд бичсэн.
2. Үнэ. Би тусгайлан 2 эмийн санг үзсэн. Аль аль нь энэ бүлгийн зөвхөн нэг эмийг агуулсан - Урсосан(энэ нь худалдааны нэр, INN нь урсодеоксихолийн хүчил) 250 мг капсул, нэг багцад 50 ширхэг, дундаж үнэ 55 мянган Бел. рубль (25.5 куб). 60-70 кг жинтэй хүн өдөрт 3 капсул уух шаардлагатай. 12 сар үргэлжилдэг эмчилгээний курс (мөн эмчилгээ нь 2 жил хүртэл үргэлжилдэг) танд хэрэгтэй Жилд 1.2 сая(560 доллар). Энэ нь Беларусийн сарын дундаж цалингийн хоёр "цэвэр" юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өвддөг тул тэдний цөөхөн нь үнэ төлбөргүй хагалгаанд орохоос татгалзах хүсэлтэй байх болно гэдэгт би итгэдэг.

Цөсний чулууг хүний ​​биеэс зайлуулах зорилгоор цөсний хүүдийд чулуу бутлах нь цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх үндсэн аргуудын нэг юм. Чулуу үүсэх нь дэлхийн хүн амын 10-аас дээш хувь, 50 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдэд, мөн амьтны гаралтай өөх тос, уургаар хийсэн бүтээгдэхүүнээр хооллодог хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.

Цөсний хүүдий нь элгэнд нийлэгжсэн цөсийг цуглуулж хоол боловсруулахад оролцдог. Цөсний хүчил нь хоолыг задлах, боловсруулахад зориулагдсан. Цөс нь холестерин, билирубин агуулдаг. Цөсний хүүдийд чулуу хуримтлагдах нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас эрхтэн дэх зогсонги үйл явцын улмаас үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ цөсний уусах чадвар муудаж, доторх холестерин, кальцийн билирубиний агууламж нэмэгддэг. Нэгдүгээрт, холестерины үлдэгдэл нь цөсний хүүдий болон цөсний сувагт бөөгнөрөх хурдас хэлбэрээр хуримтлагдаж, аажмаар элс болж хувирч, дараа нь янз бүрийн хэмжээтэй (2-5 см) чулуун тогтоц болж хувирдаг. Энэ бол нэлээд урт процесс бөгөөд эхлээд бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмгэг судлалын этиологи ба шинж тэмдэг

Цөсний чулууны орд үүсэх гол шалтгаанууд:

• бодисын солилцооны эмгэг;
• жирэмслэлт;
• дааврын эм, янз бүрийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• таргалалт;
• чихрийн шижин;
• судсаар хийх катетерээр удаан хугацаагаар хооллох - хоол боловсруулахад шаардлагатай цөсний үйлдвэрлэл тасалдсан;
• элэгний хатуурал;
• дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа;
• шим тэжээлийн шингээлт буурсан гэдэсний эмгэг;
• цус багадалт;
• төмөр агуулсан хоол хүнс (мах, далайн хоол) их хэмжээгээр идэх.

Цөсний чулуужилтын хурцадмал байдал нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ходоодны бүсэд пароксизм зүсэх өвдөлт, баруун гипохондри руу цацруулдаг;
• диспепсийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих, гэдэс дотор хий хуримтлагдах;
• өндөр халуун;
• цөсний зогсонги байдлаас болж арьс шар болж эхэлдэг.

Цөсний чулууг эмчлэхгүй бол цөсний сувгийн нарийсалтыг өдөөдөг, цөсний хүүдий үрэвсэж, архаг холецистит үүсдэг. Ирээдүйд гэмтэл нь шээсний системийн бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж болно: давсаг, бөөр, элэг. Өвчний цочмог дайралтын үед яаралтай мэс засал хийх, эрхтэнээс чулууг зайлуулах шаардлагатай.

Бүтцийн дагуу чулууг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1. Суурин амьдралын хэв маяг, илүүдэл жин, чихрийн шижин, удамшлын урьдал өвчний улмаас цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх үед өөх тос нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг холестерины чулуу.
2. Пигментаци (билирубин) нь цус багадалт, элэгний хатуурал, гематопоэтик үйл явц тасалдсаны үр дүнд үүсдэг. Тэд бүх цөсний чулууны 10-20% -ийг бүрдүүлдэг. Ихэнхдээ тэд хар өнгөтэй байдаг.
3. Цөсний хүүдийн хананы салст бүрхүүлийн үрэвсэлт гэмтэлийн үед цөс нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар халдварлах үед кальцлагууд үүсдэг. Тэд хүрэн өнгөтэй ирдэг.
4. Холимог чулуу нь холестерин, кальцийн формацийн холимог юм.

Эмчилгээний аргыг сонгохын тулд оношлогоо хийж, чулуунуудын найрлагыг тодорхойлно. Чулуун тогтоц нь холестерин, шохойн орд, фермент, холимог найрлагад суурилсан байж болно. Цөсний бэлдмэлийг ашиглан холестерины хуримтлалыг уусгаж болно. Илүү хүчтэй, том чулууг нунтаглах ажлыг хэт авиан эсвэл лазер ашиглан гүйцэтгэдэг.

Бусад эмчилгээ

Цөсний хүүдий дэх чулууг дараахь аргаар эмчилж болно.

• хоолны дэглэм ба эрүүл мэндийн журам;
• мэс засалгүйгээр цөсний чулууг эмийн аргаар уусгах;
• чулууг бутлах (литотрипси);
• Нөлөөлөлд өртсөн цөсний эрхтнийг одоо байгаа бүх чулуун формаци бүхий мэс заслын аргаар зайлуулах (холецистэктоми).

Эмийн эмчилгээ

Дээр дурьдсанчлан, цөсний бэлдмэлийн тусламжтайгаар (Ursosan, Ursofalk, Henochol) зөвхөн 2 см хүртэлх хэмжээтэй холестерины чулууг уусгаж болно.Үүний зэрэгцээ цөсний замын чулуу үүсэх шалтгааныг нөлөөлөх шаардлагатай. цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх, цөсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн эрхтнүүд. Энэ зорилгоор Allohol, Holosas, Lyobil эмийг тогтооно.

Эмийн эмчилгээний эсрэг заалтууд:

• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (гастрит, янз бүрийн этиологийн хавдар, хөдөлгөөний эмгэг, гэдэсний түгжрэл гэх мэт);
• бөөрний үрэвсэлт үйл явц (пиелонефрит);
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• биеийн хэт их жин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл.

Энэ аргын сул талууд:

• эмийг зогсоосны дараа өвчний дахилт үүсэх магадлал;
• урт хугацааны эмчилгээ (6 сараас хэдэн жил хүртэл);
• гэдэсний микрофлорыг зөрчих;
• эмийн өндөр өртөг.

Цөсний чулууны ордыг бутлах замаар зайлуулах

Литотрипсийн хэрэглээний үндсэн заалтууд:

• чулуунд кальцийн элементүүд байгаа эсэх;
• өвчний үргэлжлэх хугацаа: чулуу нь хөгшин байх тусам тэдгээрийг уусгахад хэцүү байдаг;
• эм хэрэглэхэд эсрэг заалтууд;
• том хэмжээтэй чулуунууд.

Аргын мөн чанар нь цочролын долгион бүхий чулуун тогтоцыг жижиг хэсгүүдэд бутлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь давсагнаас цөсний шингэнээр арван хоёр нугалам руу зайлуулж, ялгадастай хамт биеэс гардаг.

Энэ эмчилгээний аргын сул талууд:

• цөсний хүүдий дэх том хуваагдсан хэсгүүдийн бүтэлгүйтлийн магадлал;
• бөөмс цөсний сувагт гацах магадлал;
• гарах үед кальцийн хэсгүүдийн хурц ирмэгээр суваг гэмтэх боломжтой.

Ийм хүндрэлүүд нь цөсний чулуу үүсэх нь сувгийн хэмжээнээс хэтэрсэн харьцангуй том хэсгүүдэд хуваагдсантай холбоотой байж болно. Энэ зорилгоор эмийн бөөмсийг уусгах эсвэл хэд хэдэн цохилтын долгионы литотрипсийн процедурыг хослуулан хэрэглэдэг. Цөсний чулууг хэт авианы болон лазераар бутлах гэсэн 2 үндсэн арга байдаг.

Хэт авианы бутлах

Цөсний чулууны ордыг хэт авианы төхөөрөмжөөр салгах нь тэдгээрт үзүүлэх долгионы нөлөөнд суурилдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар тэдгээрийг 4-8 мм хэмжээтэй хэсгүүдэд бутлах нь хамгийн тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд дараа нь цөсний хүүдийээс чөлөөтэй гарах боломжтой. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд дүрмээр бол 5-7 сесс шаардлагатай.

Хэт авианы чулуу нунтаглах хэрэглэх заалтууд:

• бөмбөлөг дэх формацийн тоо 4 ширхэгээс ихгүй байна;
• формаци нь кальцилаг бодисгүй холестерины ордуудаас бүрддэг;
• чулуу бүрийн хэмжээ 3 см-ээс ихгүй диаметртэй;
• Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа гэмтээгүй, цөс нь түүнийг саадгүй орхидог.

Хэт авианы чулуу олборлох сул талууд:

• цөсний хүүдий байнгын эмгэгийн улмаас шинэ чулуу үүсэх баталгаа байхгүй;
• cholelithiasis бүхий өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь дээрх нөхцлийг хангадаг;
• хэсгүүдийн хурц ирмэгүүд нь цөсний хүүдий, арван хоёр нугасны гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, цөсний сувагт гацдаг тул мэс засал хийх шаардлагатай болно;
• Чичиргээ нь цөсний хүүдийн ханыг гэмтээж, үрэвсэх, хэвлийн хөндийд сорви үүсэх шалтгаан болдог.

Хэт авианы бутлуурын эсрэг заалтууд:

• цөсний хүүдий дэх үйл ажиллагааны алдагдал;
• ходоод гэдэсний замын өвчин (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа, дуоденит гэх мэт);
• электрон зүрхний аппарат байгаа эсэх;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• хүүхэд төрүүлэх.

Чулууг лазераар бутлах

Цөсний чулууг лазер туяа ашиглан буталж болно. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн хөндийн урд хэсгийг цоолж, цөсний эрхтэнд төхөөрөмжийг оруулдаг. Лазер туяа нь чулууг хуримтлуулахад шууд нөлөөлж, жижиг хэсгүүдэд бутлана. Уг процедур нь 20 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Лазер мэс заслыг хэрэглэх заалт нь хэт авианы бутлахтай адил байна.

Цөсний чулууг лазераар бутлах нь дараахь сөрөг үр дагавартай.

• лазер туяанд өртөх үед цөсний хүүдийн салст бүрхэвчийг шатаах, энэ нь салст бүрхүүлийн шархлаат голомт үүсэхийг өдөөж болно;
• давсагнаас бөөмс гарах үед өвдөлт мэдрэхүй;
• хурц ирмэгтэй буталсан хэсгүүдийн хөдөлгөөнөөс давсаг, гэдэсний хананд гэмтэл учруулах;
• нарийн цөсний сувагт том хэсгүүд гацах;
• чулуу дахин үүсэх магадлал.

Лазер литотрипсийн эсрэг заалтууд:

• өвчтөний жин 120 кг-аас дээш;
• өвчтөний өндөр нас (60-аас дээш настай);
• ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны тогтолцооны хавсарсан эмгэгүүд.

Цөсний замыг устгах, салст бүрхэвч гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд жижиг хэсгүүдийг уусгах зорилгоор урсодеоксихолийн хүчлийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын оролцоо

Энэ аргын тусламжтайгаар ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэвлийн хөндийд хэд хэдэн хатгалт хийдэг. Нэгдүгээрт, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэвлийн хөндийд шахдаг. Дараа нь нэг цоорхойд дуран оруулдаг бөгөөд энэ нь ордуудыг илрүүлэхэд тусалдаг. Металл хоолойг өөр нүхэнд хийж, түүгээр чулууг эрхтэнээс гаргаж авдаг.

Мэс заслын эсрэг заалтууд:

• илүүдэл жинтэй;
• том чулуун хэмжээ;
• наалдац үүсэх биеийн урьдал байдал;
• цөсний хүүдийн идээт үрэвсэл;
• зүрх судасны эмгэг.

Цөсний хүүдий арилгах (холецистэктоми)

Ялангуяа том чулуун тогтоц байгаа нь оношлогдсон тохиолдолд бусад эмчилгээний аргуудын эсрэг заалттай, ялангуяа онцгой байдлын үед өртсөн цөсний хүүдийг арилгах мэс засал хийдэг.

Холецистэктомийн тусламжтайгаар биед чулуу үүсэхтэй холбоотой бүх асуудлыг шийддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ эрхтнийг авбал өвчтөн насан туршдаа орлуулах эм ууж, тусгай хоолны дэглэм барихаас өөр аргагүй болно.

Цөсний чулууны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Цөсний хүүдийд дахин чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• нүүрс ус ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• өөх тос, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах;
• архи, карбонатлаг ундаанаас татгалзах;
• цэсэнд уураг агуулсан хоол, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо нэмэх;
• хоолыг тусад нь, бутархай болгох (жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа);