Анагаах Ухааны нэвтэрхий толь
АНАТОМИЙН АТЛАС
Тохойн шөрмөс
Тохой нь хоёр талдаа хүчтэй барьцааны шөрмөсөөр бэхлэгдэж, бэхлэгддэг. Эдгээр нь үе мөчний капсулын өтгөрөлт юм.
Радиал барьцааны шөрмөс нь хажуугийн супрамипусаас (илүүний ясны алслагдсан эпифизийн гадна талын ясны цухуйлт) үүссэн гурвалжин холбоос бөгөөд радиусын толгойг тойрсон цагираг шөрмөстэй уулзвар хүртэл урсдаг. Радиал шөрмөс нь радиустай шууд холбогддоггүй тул пронаци (шуугаа уртааш тэнхлэгийн эргэн тойронд эргүүлэх, далдуу модыг доош харуулан эргүүлэх) ба супинаци (алгаа дээшээ харсан шуу эргүүлэх) үед түүний хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй. . Булцууны барьцааны шөрмөс нь нугасны дунд талын супрамипусаас ulna-ийн дээд төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд жигд бус гурвалжин хэлбэртэй гурван хэсгээс бүрдэнэ.
ФИЗИОЛОГИЙН КУБИТУС ВАЛГУС Тохойн үеийг сунгаж, шуугаа сунгасан үед сүүлчийнх нь урт тэнхлэг нь мөрний уртааш тэнхлэгтэй давхцахгүй, харин гадагшаа бага зэрэг хазайдаг. Эдгээр тэнхлэгүүдийн хоорондох өнцгийг физиологийн cubitus valgus гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь ойролцоогоор 10 ° том байдаг бөгөөд энэ нь магадгүй эмэгтэй хүний биеийн өргөн хонготой дасан зохицсонтой холбоотой юм. Шуу нь урагшлах үед физиологийн cubitus valgus алга болдог.
Радиусын цагираг хэлбэрийн шөрмөс
Радиусын толгойг тойрон хүрээлж, тохойн үений гадна талын радиаль барьцааны шөрмөстэй холбогддог.
Радиаль -
Энэ нь ulna-тай хүчтэй яс хоорондын мембранаар холбогддог.
Бицепсийн шөрмөс
Хүчтэй хоёр толгойн булчинг радиустай холбоно.
Мөрний яс
Гарны дээд хэсгийн урт яс.
Нурууны дунд хэсгийн эпикондил
ulnar барьцааны шөрмөсийг оруулах цэг.
Яс хоорондын мембран -
Радиус болон ulna ясыг холбодог хүчирхэг шөрмөс.
Ташуу хөвч
Радиус ба ulna ясны хооронд байрладаг.
Тохойн яс
Шүүний хоёр ясны нэг.
A Гулзайлтын тохойн дүрс нь тохойг тогтворжуулж, ясыг зөв байрлалд байлгадаг шөрмөсийг харуулж байна.
Тохой
барьцааны шөрмөс
Энэ нь humerus-ийн дунд хэсгийн эпикондилээс үүсдэг.
Урд талын ташуу хэсэг
Короноид процессоос дунд хэсгийн эпикондил хүртэл үргэлжилдэг ulnar барьцааны шөрмөсний хамгийн хүчтэй хэсэг бөгөөд тохойг шулуун болгох үед сунадаг.
Triceps brachii шөрмөс
Гурван толгойн булчинг оруулдаг бөгөөд энэ нь гараа шулуун болгох (өргөтгөх).
Арьсан доорх олекранон бурса
Тохойг нугалахад дээд тал нь цухуйсан хэсэгт ulna-ийн olecranon процесс болон арьсны хоорондох холбогч эдэд байрладаг.
Тохойн үений гэмтэл
Тохойн үений хөндлөн огтлол
Хүүхдийн тохойн үений яс, тогтворжуулах аппарат бүрэн хөгжөөгүй байгаа тул хэрэв хүүхэд сунгасан эсвэл хэсэгчлэн нугалж унасан бол мултрах боломжтой. Энэ гэмтлийн үед ulna болон радиус нь humerus-тай харьцуулахад хойшоо шилждэг. Мултрахтай зэрэгцэн ulnar барьцааны шөрмөс ихэвчлэн урагдаж, радиус болон ulna-ийн дээд хэсгийн хугарал үүсдэг.
Ch Тохойн үений хөндлөн огтлол нь үе мөчний гадаргуу ба үений капсулын байрлалыг нугасны урд болон ар талд байрлуулна.
ТЕННИСИЙН ТОхой (Гэмтлийн ЭПИКОНДИЛИТ) Хэдий нэр нь хэдий ч теннисний тохой нь тохойн үений өвчин биш, харин нугасны хажуугийн супрамиксын булчингийн хавсралтын өвдөлттэй үрэвсэл юм. Эдгээр булчингууд нь бугуй, хуруугаа шулуун болгодог тул жишээлбэл, цохиурын араар бөмбөг цохих үед ашигладаг. Өвчин нь энэ хэсэгт цочмог гэмтэл эсвэл энэ булчингийн бүлгийг хамарсан хөдөлгөөнийг давтан давтсанаас болж ажиглагддаг. Өвдөлт нь хажуугийн супрамиксын хэсэг ба шууны арын хэсэгт, ялангуяа гараа хөдөлгөх үед мэдрэгддэг.
Гиалин мөгөөрс
Ясыг үе мөчний үрэлтээс хамгаална.
Хамтарсан капсул
доторлогоотой
synovial
мембран.
Олекранон фосса
Хумерын ясны хямрал.
Улна (тайрах) -
Зузаан гаднах кортекс
давхарга нь эпифизийн хөвөн ясыг бүрхдэг.
Бөгж
радиаль шөрмөс
Радиусын толгойг хамарна.
Humerus (тайрах) -
Гарны дээд яс.
Короноид фосса
Хумерын ясны хямрал.
Тохойн үе (Латин нэр - articulatio cubiti, articulatio cubiti)гурван яснаас үүсдэг - humerus-ийн дистал эпифиз (төгсгөл), ulna болон радиусын проксимал эпифиз. Түүний анатоми нь тохойн үе нь нарийн төвөгтэй байхаар зохион бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь нэг дор гурван энгийн үе мөчөөс үүсдэг: humeroulnar, brachioradial, proximal radioulnar, үүний ачаар хүн гараа хөдөлгөж чаддаг. Бид тэдгээрийг, мөн тохойн үений бүтцийг доороос илүү нарийвчлан авч үзэх болно.
Humerus-ийн дистал эпифиз нь гуурсан хоолой, кондиляр толгойтой. Хөлийн ясны проксимал төгсгөл нь трохлеар ба радиаль ховилтой. Радиус нь толгой, үе мөчний тойрогтой бөгөөд үүнийг зураг дээрээс харж болно. ulnohumeral үе нь humerus-ийн trochlea болон ulna-ийн trochlear ховилын үе мөчөөр үүсдэг. Нурууны радиусын үе нь радиусын үений тойрогтой humerus-ийн кондилийн толгойн үе мөчний үр дүнд үүсдэг. Мөн proximal radioulnar үе нь ulna-ийн радиаль ховил ба радиусын толгойн үений үр дүнд үүсдэг.
Тохойн үе нь хоёр хавтгайд хөдөлж болно.
- Гулзайлгах, сунгах (урд талын хавтгай);
- Эргүүлэх (босоо хавтгай). Энэ хөдөлгөөнийг зөвхөн humeroradial үеээр хангадаг.
Фото зураг бүхий анатомийн атласаас харахад үе мөчний капсул нь бүх гурван үеийг хүрээлдэг. Энэ нь урд талдаа радиаль ба титэм хэлбэрийн хонхорхойн ирмэгээс дээш, хажуу талдаа трохлеар ба нугасны кондилийн бараг ирмэгээс, олекраноны процессын дээд ирмэгийн ард байрладаг бөгөөд радиаль ба тэнхлэгийн ирмэг дээр бэхлэгддэг. ulna болон радиусын хүзүүнд трохлеар ховил.
Тохойн шөрмөс
Тохойн үе нь дөрвөн шөрмөсөөр хүрээлэгдсэн байдаг (диаграммыг дүрслэх зорилгоор өгсөн болно):
- Ulnar барьцааны шөрмөс.Энэ нь humerus-ийн дунд хэсгийн эпикондилээс гаралтай бөгөөд ulna-ийн трохлеар ховилын ирмэгээр төгсдөг. Шөрмөс нь сэнс хэлбэртэй байдаг.
- Радиал барьцааны шөрмөс.Энэ нь humerus-ийн хажуугийн эпикондил дээр үүсч, доошоо бууж, хоёр багцад хуваагдаж, урд болон хойд талын радиусыг тойрон нугалж, ulna-ийн ховилд наалддаг.
- Радиусын цагираг хэлбэрийн шөрмөс.Энэ нь урд, ард, хажуугийн радиусын үений тойргийг хамарч, ulna-ийн радиаль ховилын урд ба хойд ирмэг рүү чиглэнэ. Шөрмөс нь ulna-тай харьцуулахад радиусын ясыг барьдаг.
- Дөрвөлжин шөрмөс.Радиал ховилын доод ирмэгийг радиусын хүзүүтэй холбоно.
Цагираган шөрмөсөөс гадна шууны завсрын мембран байдаг бөгөөд энэ нь мөн ulna болон радиус ясны байрлалыг бие биентэйгээ харьцуулахад тогтоодог. Мембран нь цусны судас, мэдрэл дамжин өнгөрдөг жижиг нүхтэй байдаг.
Тохойн үений булчингууд
Тохойн үений хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг тохойн үений булчингууд нь нугалах, сунгах, пронатор, супинаторуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд үүний ачаар тохойн үений бүтэц нь хүний гарны хөдөлгөөнийг хангадаг.
Бицепс brachii
Хоёр толгойн булчин нь гар нь нугалж чаддаг тул урт, богино гэсэн хоёр толгойтой байдаг. Урт толгой нь нурууны супрагленоид булцуунаас гаралтай бөгөөд хоёр толгойноос үүссэн булчингийн гэдсэнд төгсдөгийг зурагнаас харж болно. Хэвлий нь радиусын булцуунд бэхлэгдсэн шөрмөс рүү шилждэг. Богино толгой нь scapula-ийн коракоидын процессын оройноос үүсдэг.
- Тохойн үе дэх гараа нугалах;
- Урт толгой нь гарыг хулгайлахад оролцдог;
- Богино толгой нь гарыг татахад оролцдог.
Brachialis булчин
Бицепс бракийн доор байрладаг өргөн, махлаг булчин. Энэ нь нугасны алсын төгсгөлийн урд болон хажуу талаас үүсч, тохойн үеийг дайран өнгөрч, шөрмөс нь үений капсултай нийлж, ulna-ийн булцуунд наалддаг.
- Хамтарсан капсулыг чангална.
Triceps brachii
Энэ бол том урт булчин бөгөөд бүтэц нь хажуу, урт, дунд гэсэн гурван толгойтой. Булчингийн урт толгой нь scapula-ийн subarticular tubercle-ээс үүсдэг. Булчингийн хажуугийн толгой нь humerus-ийн дунд болон хажуугийн булчин хоорондын таславчаас радиаль мэдрэлийн ховилын дээгүүр humerus-ийн арын гадаргуу дээр үүсдэг. Дунд талын толгой нь хажуугийнхтай адил үүсдэг, гэхдээ зөвхөн радиаль мэдрэлийн ховилын доор байрладаг. Эдгээр гурван толгой бүгд доошоо чиглэсэн бөгөөд булчингийн гэдэс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь олекраноны процесст бэхлэгдсэн хүчтэй шөрмөс болж хувирдаг.
- Тохойн үений шуу сунгах;
- Хулгайлах ба мөрийг бие рүү татах.
Тохойн булчин
Anconeus булчин нь гурвалсан булчингийн булчингийн дунд хэсгийн үргэлжлэл юм. Энэ нь humerus-ийн хажуугийн эпикондил ба хажуугийн шөрмөсөөс гаралтай бөгөөд olecranon-ийн арын гадаргуу дээр бэхлэгдсэн, үе мөчний капсулд нэхдэг.
Чиг үүрэг: шууг ашиглан тохойгоо сунгана.
Pronator teres
Энэ нь хоёр толгойтой зузаан, богино булчин юм: brachialis болон ulna. Хумерын толгой нь humerus-ийн дунд эпикондил, ulna нь ulna-ийн булцууны дунд ирмэг дээр бэхлэгддэг. Хоёр толгой нь булчингийн гэдэс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нимгэн шөрмөс рүү шилжиж, радиусын хажуугийн гадаргууд наалддаг.
- Бууны шуугиан;
- Тохойн үений шууны нугалах.
Brachioradialis булчин
Булчин нь хажуу талдаа байрладаг. Энэ нь humerus-ийн хажуугийн эпикондилийн яг доороос үүсч, доошоо бууж, радиусын хажуугийн гадаргууд наалддаг.
- Тохойн үений шууг нугалах;
- Радиусын байрлалыг тайван байдалд тохируулна.
Нуруу нугалах радиалис
Энэ нь далны гадаргуугийн ёроолд дамждаг, дунд зэргийн эпикондилээс гаралтай хавтгай урт булчин юм.
- Бугуйны нугалах;
- Тохойн үений шууны нугалахад оролцдог.
Palmaris longus булчин
Яг л flexor radialis-ийн нэгэн адил энэ нь humerus-ийн дунд талын эпикондилээс гаралтай, доошоо бууж, далдуу модны апоневроз руу шилждэг.
- Тохойн үений шууны нугалахад оролцдог;
- гараа уян хатан болгодог;
- Алганы апоневрозыг сунгана.
Нэмж дурдахад, тохойн үений хөдөлгөөнд шууд бусаар оролцдог flexor digitorum superficialis, flexor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensor carpi ulnaris зэрэг булчингуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эрхий хуруугаа аль болох өөр рүүгээ татах замаар барьцааны шөрмөсийг олж болно. Энэхүү хатуу ширхэгтэй эд нь хөлийн эрхий хурууны ёроолд байрлах ясыг холбодог. Тамирчид ихэвчлэн "цаначдын эрхий хуруу" гэсэн нэр томъёотой тулгардаг.
Хэрэв цаначин цанаар гулгаж байхдаа унасан ч цанын шонг барьсаар байвал хүчтэй түлхэлт гараас нь эрхий хуруугаа татан авч болно. Үүний үр дүнд хуруу нь ноцтой гэмтэж, ulnar барьцааны шөрмөсний гэмтэл нь эрхий хурууны хурц гэмтэлд хүргэдэг.
Хөлний ясны шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдэг (Цанчдын эрхий хуруу)
Хажуугийн шөрмөс нь цочмог сунасан эсвэл урагдсан өвчтөнүүд хөлийн эрхий хуруунд өвдөж, мэдээ алдах, хавдах, хөлийн ёроолд хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд объектыг шахах, шидэх, чанга барих чадваргүй байдаг.
Булцууны барьцааны шөрмөсний гэмтлийн эмчилгээ ("Цанчдын эрхий")
Консерватив
Эмчилгээ нь барьцааны шөрмөсний гэмтэлтэй холбоотой олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэмтсэнээс хойш хэр их цаг хугацаа өнгөрсөн, өвчтөний нас, түүний өдөр тутмын үйл ажиллагаа (жишээлбэл, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд эрхий хуруугаа хэр олон удаа ашигладаг) нь чухал юм. Хэрэв бид мэс засал хийх шаардлагагүй хэсэгчилсэн урагдалтай тулгарвал 6 долоо хоногийн турш гараа гипс эсвэл бусад бугуйнд байрлуулах боломжтой. Амрах, үрэвслийн эсрэг эм, мөс нь өвдөлтийг намдааж, гэмтлийг эдгээхэд тусална.
Мэс заслын
Хэрэв хурууны бүсэд хүчтэй тогтворгүй байдал эсвэл шөрмөс нь бүрэн урагдсан бол ulnar carpal барьцааны шөрмөсийг засах шаардлагатай. Бугуйны ulnar барьцааны шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй, хурдан байх болно. Бид урагдсан шөрмөсийг оёдлын утас ашиглан ясанд нааж засах аргыг ашиглахыг хичээдэг. Шөрмөс нь яснаас шууд урагдсан бол шууд ясанд наалдана. Гэмтэл нь архагшсан байх тусам ийм мэс заслыг амжилттай хийх магадлал бага байдаг. Энэ тохиолдолд нулимсыг нөхөхийн тулд шөрмөс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.
Хагалгааны дараа өвчтөн 6 долоо хоногийн турш гипс зүүж, дараа нь хуруугаа хөдөлгөж эхэлнэ. Олон өвчтөн мэс засал хийснээс хойш 3-4 сарын дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа (спортыг оролцуулан) эргэж ирдэг.
Тохойн үе, articulatio cubiti нь humerus-ийн дистал эпифизийн үе мөчний гадаргуугаас үүсдэг - түүний трохлеа ба кондилийн толгой, ulna-ийн гуурсан хоолойн болон радиаль ховил дээрх үе мөчний гадаргуу, түүнчлэн толгой ба үений тойрог. Үе нь нарийн төвөгтэй (articulatio composita) бөгөөд энэ нь гурван үеээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн хэлбэртэй байдаг.
Тохойн үений бүтэц.
Тохойн үений нугалах, сунгах, пронация, супинация хийх боломжтой. Үе мөчийг үүсгэдэг ясны үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг.
Хамтарсан капсул нь бүх гурван үеийг хүрээлдэг. Нурууны яс дээр энэ нь титэм ба радиаль нүхний ирмэгээс дээш урд талд, хажуу талдаа эпикондилийн суурийн захын дагуу (тэдгээрийг чөлөөтэй орхиж), гуурсан хоолойн үений гадаргуугийн бараг ирмэг дээр бэхлэгдсэн байдаг. humerus-ийн кондилийн толгой, ард нь - olecranon fossa-ийн дээд ирмэгээс бага зэрэг доогуур байна. Улна дээр үе мөчний капсул нь гуурсан хоолой ба радиаль ховилын ирмэгийн дагуу, мөн радиус дээр радиусын хүзүүнд наалдаж, энд уут шиг цухуйлт үүсгэдэг. Үений урд болон хойд хэсэгт байрлах үений капсул нь нимгэн, сул сунадаг, хажуугийн хэсгүүдэд шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Түүний synovial мембран нь үе мөчний хөндийд байрлах ясны хэсгүүдийг хамардаг, гэхдээ мөгөөрсөөр хучигдаагүй (радиусын хүзүү гэх мэт).
Тохойн үений хөндийд гурван үе байдаг: humeroulnar, brachioradial болон proximal radioulnar.
1. Бүдүүн ясны үе, articulutio humeroulnaris нь нугасны ясны гадаргуу болон улны ясны ховилын хооронд байрладаг.Энэ нь нэг тэнхлэгт холбоос бөгөөд үе мөчний гадаргуугийн мушгиа хазайлттай гуурсан холбоос юм.
2. Бөмбөлөг ясны үе, articulatio humeroradialis нь нугасны ясны толгой ба радиусын толгой дээрх үений хонхороос бүрэлдэн тогтдог бөгөөд бодит байдал дээр түүний доторх хөдөлгөөнийг эргэн тойронд нь хийдэг хэдий ч бөмбөрцөг хэлбэрийн үеүүдэд хамаарна. гурван биш, харин зөвхөн хоёр тэнхлэг - урд ба босоо.
3. Proximal radioulnar үе, articulatio radioulnaris proximalis нь ulna-ийн радиаль ховил ба радиусын толгойн үений тойргийн хооронд байрладаг: энэ нь нэг босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг ердийн цилиндр хэлбэртэй үе юм.
Humeroulnar хамтарсан үед гулзайлгах, сунгах боломжтой бөгөөд энэ нь humeroradial үе дэх радиусын хөдөлгөөнтэй нэгэн зэрэг явагддаг. Энэ үе дэх радиусыг урт тэнхлэгийн дагуу дотогшоо болон гадагш эргүүлэх боломжтой. Үүнээс гадна, ойрын radioulnar үе нь мөрний үеийг нэгэн зэрэг хөдөлгөж, радиусыг эргүүлдэг.
Дараах холбоосууд нь тохойн үенд хамаарна.
1. Улнарны барьцааны шөрмөс, lig. collaterale ulnare нь humerus-ийн дунд талын эпикондилийн ёроолоос доошоо шилжиж, сэнс хэлбэртэй сунаж, ulna-ийн трохлеар ховилын ирмэг дээр бэхлэгддэг.
2. Радиал барьцааны шөрмөс, lig. collaterale radiale нь humerus-ийн хажуугийн кондилийн ёроолоос эхэлж, радиусын толгойн гадна талын гадаргуу хүртэл даган хоёр багцад хуваагдана. Эдгээр багцууд нь хэвтээ чиглэлийг авч, урд болон хойд талын радиусын толгойг тойруулан нугалж, ulna-ийн радиаль ховилын ирмэг дээр бэхлэгддэг. Шөрмөсний өнгөц давхаргууд нь сунгах шөрмөстэй нийлдэг. гүн нь радиусын цагираг шөрмөс рүү ордог.
3. Радиусын цагираг хэлбэрийн шөрмөс, lig. anulare radii нь радиусын толгойн үений тойргийг урд, хойд, хажуу талаас нь бүрхэж, ulna-ийн радиаль ховилын урд ба хойд ирмэгүүдэд наалдаж, радиусыг ulna дээр барина.
4. Дөрвөлжин шөрмөс, lig. quadratum нь ulna-ийн радиаль ховилын алслагдсан ирмэгийг радиусын хүзүүтэй холбосон утаснуудын багц юм.
Тохойн үений хажуугийн хөдөлгөөн байхгүй, учир нь тэдгээр нь хүчтэй барьцааны холбоосоор дарангуйлагддаг. Ерөнхийдөө тохойн үе нь үе мөчний гадаргуу нь бага зэрэг мушгиа гулсах хэлбэртэй трохлеар үе юм.
Радиусын цагираг шөрмөсөөс гадна шууны завсрын мембран нь шууны ясыг бэхлэхэд оролцдог.
Бууны завсрын мембран, membrana interossea antebrachii нь радиус болон ulna ясны хоорондох зайг дүүргэж, тэдгээрийн завсрын ирмэгүүдэд наалдаж, radioulnar syndesmosis, syndesmosis radioulnaris үүсгэдэг.
Энэ нь радиусаас ulna хүртэл дээрээс доошоо ташуу урсдаг хүчтэй утаслаг багцуудаас үүсдэг. Эдгээр багцуудын нэг нь эсрэг чиглэлтэй байдаг: энэ нь ulna-ийн булцуунаас радиусын булцуу хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ташуу хөвч, chorda obliqua гэж нэрлэгддэг. Мембран нь цусны судас, мэдрэл дамжин өнгөрдөг нүхтэй байдаг. Гарны хэд хэдэн булчингууд нь далдуу болон нурууны гадаргуугаас эхэлдэг.
Бидний биед хөдөлгөөний эрх чөлөөг 180 орчим үе мөчөөр хангадаг. Нугасыг санагдуулам энэхүү биологийн механизмын тусгай бүтэц нь биеийн хэсгүүдийг хазайлгах, нугалах, сунгах боломжийг олгодог. Ясыг үрэлт, өөрийгөө устгахаас хамгаалж, цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг. Тохойн үе нь гарны хөдөлгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь гурван үе мөчний механизмыг нэг дор нэгтгэдэг тул нарийн төвөгтэй гэж үздэг. Тохойн үйл ажиллагааны зарчмыг ойлгохын тулд яс, булчин, шөрмөс нь юунаас бүрддэг, ямар судас, мэдрэлийн төгсгөлүүд нь тэжээл, мэдрэлийг өгдөг болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Тохой нь гурван яснаас тогтдог.
- мөр;
- ulnar болон радиаль.
Уулзвар дээр гурван энгийн холбоос үүсдэг.
- humeroulnar;
- brachioradial;
- проксимал радиоулнар.
Нэгдлүүдийн нэрс нь өөрсдөө ярьдаг бөгөөд найрлагад орсон элементүүдтэй тохирч байна.
Хосолсон тохойн үений анатомийн хувьд гиалин мөгөөрс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд холбогч ясны эпифизийн үений гадаргууг бүхэлд нь хамардаг. Мөгөөрсний эд нь байгалийн цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг, үрэлтийг багасгаж, хамгийн оновчтой контактын талбайг хангадаг. Ийм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хэдий ч мөгөөрсний эдэд цусны судас байдаггүй, хоол тэжээлийг үе мөчний шингэний хүчээр гүйцэтгэдэг.
Гаднах төрхөөрөө энэ нь төгс гөлгөр, царцсан шилэн гадаргуутай төстэй. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлгүй.
Гиалин мөгөөрсний найрлага:
- 70-80% - ус;
- 15% хүртэл - органик нэгдлүүд;
- 7 орчим хувийг ашигт малтмал эзэлдэг.
Дээрх найрлага нь бидний биеийн үе мөчний механизмын эрүүл мэндэд усны тэнцвэрийг хадгалах нь чухал болохыг тодорхой харуулж байна.
Яс
Тохойн үений булцуу нь гурван үеийг нэг нэгж болгон нэгтгэж, humerus-ийн доод хэсэг, ulna болон радиусын дээд (проксимал) хэсгүүдээс бүрддэг.
Тохойн бүтцийг авч үзэхдээ үе мөчний үүсэхэд шууд оролцдог humerus-ийн дистал (доод) хэсгийн анатомийн шинж чанарыг ойлгох нь чухал юм. Доод эпифиз нь кондилтэй, түүний хажуу тал дээр хоёр өвөрмөц процесс байдаг - дунд ба хажуугийн эпикондилууд нь шөрмөс ба булчингийн аппаратыг бэхлэх дэмжлэг болдог. Кондилийн хэсэгт үе мөчний гадаргуу байдаг. Хажуу талд нь шууны радиаль яс, дунд талд нь ulna наалддаг.
Улна нь гурвалжин хэлбэртэй, дээд хэсэгт нь өтгөрүүлсэн байдаг. Өтгөрүүлсэн газарт хоёр хонхор (ховил) бий. Трохлеар ховил, humerus-ийн бэхэлгээний цэг нь урд ба ард талд хоёр анатомийн ургалттай байдаг - хязгаарлагчдыг короноид ба олекранон гэж нэрлэдэг. Цацрагийн хөндийд радиусын ястай холбоо үүсдэг.
Радиусын яс нь дээд хэсэгтээ толгой нь humerus руу чиглэсэн байдаг. Толгойн доор хүзүү гэж нэрлэгддэг хамгийн нарийн газар байдаг бөгөөд дараа нь тод булцуутай байдаг. Толгойн дээд хэсгийн хотгороор дамжин humerus-ийн кондилийн толгойтой хамтарсан.
Тохойн үений биомеханизмыг бүрдүүлдэг яс нь булчин, шөрмөс, шөрмөсөөр хоорондоо холбогддог.
Шөрмөс
Шөрмөс нь холбогч эдийн утаснаас тогтдог. Гүйцэтгэсэн функцээс хамааран бүтцэд уян хатан эсвэл коллаген утас давамгайлж болно. Тохойн үений бэхэлгээний шөрмөсийг хажуу талдаа хамтарсан капсул руу шууд нэхдэг. Капсулын урд болон хойд хэсгүүдэд шөрмөс байхгүй бөгөөд энэ нь гэмтлийн эрсдэл, давтамжийг нэмэгдүүлдэг. Үе мөчний ханцуйвчийн дотоод давхарга, синовиумаас үүссэн шүүрэл нь үе мөчний бие даасан элементүүдийн үрэлтийг бууруулдаг. Тохойн үений хөдөлгөөнийг хангахад дарангуйлах, чиглүүлэх холбоосууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхнийх нь биомеханизмын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад зориулагдсан, хоёр дахь нь - функциональ байдал.
Квадрат шөрмөс нь радиаль ховилын доод ирмэг дээр бэхлэгдсэн бөгөөд радиусын хүзүүгээр найдвартай үе мөчний холболтыг хангадаг.
Радиус ба ulna-ийн анатомийн зөв байрлал нь радиусын цагираг шөрмөсний ачаар хүрдэг. Артикуляцийг шууны завсрын мембранаар нөхдөг. Тэнд байрлах нүхнүүдийн ачаар цусны хангамж, үе мөчний мэдрэлийг хангадаг. Humerus-ийн хажуугийн эпикондил ба радиусын толгой, ulnar ховил нь радиаль барьцааны үений холбоосоор бэхлэгддэг. Энэ нь утаснуудыг хоёр боодол болгон хувааж, ясны гадаргууг сайтар бүрхсэний үр дүнд хүрдэг.
ulnar барьцаа нь дотоод (дунд) эпикондилээс үүсдэг. Блок хэлбэрийн ховилын ирмэгийн дагуу хавсаргасан багц (сэнс хэлбэртэй) болгон хуваасан.
Булчингууд
Булчингийн эдэд эрчим хүч хувиргах нарийн төвөгтэй процесс явагддаг. Төв мэдрэлийн систем, нугас, тархины удирдлаган дор химийн энерги нь моторын үйл ажиллагааг хангадаг шинэ чанар болох механик болж хувирдаг.
Хүний биед байнга агшиж байдаг 850 булчин байдаг. Булчингийн эд эсийн энэ онцлогийн ачаар бидний биеийн амин чухал үйл ажиллагаа хангагдсан байдаг.
Тохойн үений хөдөлгөөнийг нэлээд олон тооны янз бүрийн булчингийн утаснууд гүйцэтгэдэг: нугалах, сунгах, супинация, пронация.
Та энэ бүлгийг байршлын бүсээр хувааж болно.
Мөрний булчингуудыг дараахь байдлаар төлөөлдөг.
- Triceps brachii булчин - арын бүлэг, экстенсор, хоёр үе мөчний булчин. Анатомийн бүтцэд гурван тусдаа багцыг ялгаж, тус бүр нь скапула дээр бие даан бэхлэгдэж, бүтцийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тэднийг булчингийн толгой гэж нэрлэдэг. Булчин болон humerus-ийн дунд ба гадна толгойноос үүссэн сувагт радиаль мэдрэл байрладаг ба гүн артери урсдаг. Чиг үүрэг: мөрний дундах таталт, тохойн хэсэгт сунгалт хийдэг.
- Бицепс булчин - урд талын бүлэг, шуу супинатор, тохойн нугалаа.
- Мөр - урд талын бүлэг, уян хатан. Хумер болон ulna ясыг холбодог.
- Тохой - арын бүлэг, экстенсор. Humerus-ийн хажуугийн эпикондил, радиаль барьцааны шөрмөсийг ulna-ийн дээд хэсэгт байрлах olecranon процесстой холбодог.
Шууны булчингууд нь тохойн үений ажилд оролцдог бөгөөд тэдгээр нь нугалах, сунгах үүрэг гүйцэтгэдэг, дугуй эргэлтийг хариуцдаг, буферээр хангадаг.
Үзүүлсэн:
- далны урт булчин;
- flexor brachioradialis;
- pronator teres болон бусад.
Супинац гэдэг нь тохойгоороо гаднах чиглэлд дугуй эргүүлэх хөдөлгөөнийг хэлнэ; пронаци нь эсрэг, дотор эсвэл дунд чиглэлд хөдөлгөөн юм.
