Зүрх зогсоход яаралтай тусламж үзүүлэх. Зүрх зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ

Зүрхний үйл ажиллагааны доголдол нь дотоод болон гадаад хүчин зүйлүүд дагалдаж болно. Үүний зэрэгцээ, зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь чухал ач холбогдолтой үйл явдал юм, учир нь зүрх (амьсгалах) зогссоноос хойш 5-6 минутын дараа тархины бор гадаргад эргэлт буцалтгүй үйл явц явагдаж эхэлдэг. Ийм учраас анхны тусламж үзүүлэх гол арга хэмжээ болох зүрхний массаж, уушгины хиймэл агааржуулалтыг цаг тухайд нь, бүрэн гүйцэд хийх нь маш чухал юм.

Зүрх зогсох шалтгаан юу вэ

Зүрх зогсоход нөлөөлж буй гадны хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний бүсэд чиглэсэн шууд цохилт, өөр төрлийн гэмтэл;
• Боомилох;
• Цахилгаан цохих;
• Усанд живэх;
• халуун цус харвалт;
• Цочмог хордлого;
• Их хэмжээний цус алдалт гэх мэт.

Нэмж дурдахад дараах төрлийн нөхцлүүдийг багтаасан дотоод хүчин зүйлүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэлийг зөрчих;
• Тромбоз;
• Амьсгалын замын зогсолтоос үүдэлтэй зүрхний рефлекс зогсолт.

Зүрх зогсох шинж тэмдгүүдийн хувьд тэд дараахь байдлаар илэрдэг.

• Амьсгалаа зогсоох;
• Арьс цайрах;
• Тэмтэрч үзэхэд судасны цохилт байхгүй байх;
• Сонсох үед зүрхний хэмнэл байхгүй байх;
• Цусны даралтыг тодорхойлох чадваргүй байх.

Зүрх зогссон тохиолдолд юу хийх вэ

Одоо зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх арга хэмжээнүүд рүү шууд шилжье. Ялангуяа тэд хиймэл агааржуулалттай хослуулах ёстой зүрхний шууд массажаас бүрддэг. Үгүй бол хэдхэн минутын дараа тархины цусан хангамж тасарч, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ үр дүнгээ алдах болно.

• Өвчтөн нуруун дээрээ хатуу гадаргуу дээр хэвтэж, хүзүүндээ дэр тавих ёстой бөгөөд үүнийг хиймэл хувцасаар хийж болно. Энэ биеийн байрлалд толгойгоо буцааж хаях нь чухал юм.
• Шаардлагатай бол амны хөндийг цэвэрлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд алчуураар ороосон хуруугаа ашиглана.
• Алга нь бие биенийхээ дээр перпендикуляр байрлалд байрладаг бол гар нь шулуун байрлалд байрладаг. Дал модны суурийн байрлал нь өвчүүний төгсгөлд байрлах ёстой.
• Дараа нь өвчүүний ясанд нэлээд хүчтэй даралт хийнэ. Зарим тохиолдолд та бүх жингээ түрхэх хэрэгтэй - дарснаар өвчүүний яс нуруу руу 5-6 сантиметрээр хөдөлдөг байх ёстой.
• Зүрхний бүсэд даралтыг хатуу, хэмнэлтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Товших давтамжийн хувьд 60 удаа / мин хүртэл байх ёстой. Цээжинд хэт хүчтэй, хүчтэй дарж болохгүй, учир нь энэ нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв нэг хүн тусламж үзүүлж байгаа бол ам руу 1 агаар үлээх 10 шахалт дээр үндэслэн үйлдэл хийх хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ үйлдлийн үед өвчтөний хамрыг хавчих хэрэгтэй.

Хоёр хүн тусламж үзүүлэхэд нэг хүн зүрхний гаднах массаж, хоёр дахь нь хиймэл амьсгал хийхэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ тохиолдолд цээжинд таван шахалт үзүүлэхийн тулд өвчтөний хамрыг хавчихын зэрэгцээ нэг агаарын тарилга хийдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Салст бүрхэвч, арьс ягаан болж, гэрлийн үйлчлэлд тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэх үед өвчтөний амьсгал сайжирч эсвэл сэргэж, гүрээний артерийн хэсэгт импульс гарч ирэх үед үүнийг хэлж болно. сэхээн амьдруулах арга хэмжээ үр дүнтэй байсан. Үгүй бол түргэн тусламж ирэхээс өмнө тэдгээрийг гүйцэтгэх ёстой.

Бидний давагдашгүй хүчин зүйл, онцгой нөхцөл байдал гэж нэрлэдэг олон нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр нь өөр хүний ​​амийг аврахын тулд хурдан бөгөөд чадварлаг ажиллах шаардлагатай нөхцөл байдал юм. Эдгээр нөхцөл байдлын нэг нь ойролцоох хүний ​​​​зүрх зогсох явдал юм. Тиймээс зогсоох шинж тэмдэг, хохирогчийг сэхээн амьдруулах зөв арга хэмжээний талаар.

Зүрх зогсох шинж тэмдэг

Зүрх зогсохыг илтгэх хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Тэд энд байна:

1. Том артериудад импульс байхгүй.Судасны цохилтыг тодорхойлохын тулд хоёр хуруугаа каротид артери дээр байрлуулна. Хэрэв энэ нь мэдрэгдэхгүй бол та жүжиглэж эхлэх хэрэгтэй.
2. Амьсгалын дутагдал. Түүний оршихуйг хохирогчийн хамар дээр толин тусгал түрхэх замаар тодорхойлно. Хэрэв хүний ​​цээжний хөдөлгөөн нүдээр илрээгүй бол үүнийг хийдэг.
3. Өргөссөн сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.Та хүний ​​нүд рүү гар чийдэн гэрэлтүүлж, зовхио өргөх хэрэгтэй. Хэрэв сурагчид нарийсдаггүй бол ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь миокардийн үйл ажиллагаа зогссоны нотолгоо юм.
4. Нүүрний хөхрөлт эсвэл саарал, шаргал өнгөтэй.Хүний арьсны байгалийн өнгө өөрчлөгдөх нь цусны эргэлтийн эмгэгийг илтгэдэг чухал шинж тэмдэг юм.
5. Хүний ухаан алдах.Энэ нь ховдолын фибрилляци эсвэл асистолтой холбоотой байдаг. Ухаан алдах нь хохирогчийн нүүрийг алгадах эсвэл дуу авианы эффектээр тодорхойлогддог. Энэ нь хашгирах эсвэл алга таших байж болно.

Зүрх зогсох шалтгаан нь гипотерми ба цахилгаан гэмтэл, живэх, амьсгал боогдох, зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн гипертензи, анафилаксийн шок, тамхи татах зэрэг байж болно.

Зүрх зогссон хүнийг хэрхэн аврах вэ?

Хэрэв хүн дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл ойр орчмын хүмүүст хохирогчийг сэхээн амьдруулах, өөрөөр хэлбэл амийг нь аврахад ердөө долоон минут л хангалттай. Тусламжийг хойшлуулах нь тухайн хүний ​​хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Тусламж үзүүлэх үед хийх ёстой гол ажил бол хохирогчийн зүрхний цохилтыг амьсгалыг сэргээх, цусны эргэлтийн системийг эхлүүлэх явдал юм.

Түргэн тусламж дуудсаны дараа анхны тусламж үзүүлэх, хүлээж байх үед хэд хэдэн дараалсан үйлдлүүд орно.

1. Хүнийг хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлэх.
2. Толгойгоо хойш шидэв.
3. Амны хөндийг салиа болон бусад агууламжаас чөлөөлөх.
4. Хиймэл агааржуулалтаар хохирогчийн амьсгалыг сэргээх. Энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмч уушгинд агаар гаргаж (гүнзгий амьсгаа аван) хохирогчийн ам руу хамрыг нь чимхэх хэрэгтэй.
5. Хохирогчдод зүрхний гаднах массаж хийх. Энэ нь сэхээн амьдруулах эмчийн гараар зүрхний бүсэд хурц даралтаар хийгддэг. Тэдгээр нь далдуу модны зүрхэн дээр перпендикуляр нугалж байх ёстой. Нэг амьсгалсны дараа зүрхэнд 4-5 удаа дарж, зүрхний бие даасан үйл ажиллагаа сэргэж (судасны цохилт) амьсгал гарч ирэх хүртэл ийм үйлдлийг давтана. Заримдаа үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд зүрхний массаж хийхээс өмнө зүрхний цохилт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчүүний дунд хэсэгт цохилт өгөх гэсэн үг юм. Ийм цохилт нь зүрхэнд шууд унахгүй байх ёстой, учир нь энэ нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Урьдчилсан цохилт нь заримдаа хүнийг шууд сэхээн амьдруулах эсвэл зүрхний массажны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
6. Хэрэв хүн судасны цохилттой бол хүн өөрөө амьсгалж эхлэх хүртэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлэх ёстой.
7. Арьс нь байгалийн сүүдэртэй болж эхлэх хүртэл зүрхний массаж хийдэг.
8. Дээрх арга хэмжээ нь түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийг сэхээн амьдруулах эхний шат юм.
9. Ирсэний дараа эмч нар (хэрэв сэхээн амьдруулах эмч зүрхийг ажиллуулж чадахгүй бол) дефибриллятор хэрэглэдэг. Энэхүү эмнэлгийн төхөөрөмж нь зүрхний булчинд цахилгаан гүйдэлээр үйлчилдэг.

Зүрх зогссоны үр дагавар нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээний хурдаас хамаарна: хүнийг хожим нь амилуулах тусам хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Хүний зүрх зогсоход үхлийн аюул хамгийн их байдаг. "Мотор" ажиллахаа больсон олон шалтгаан бий: гипотерми, хүчилтөрөгчийн дутагдал, ишеми, цусархаг эсвэл анафилаксийн шок. Эмнэлзүйн үхэл нь осол, бие махбодийн цочмог хордлого, аянга, цахилгаан гүйдэл, зүрх судасны дутагдал, миокардийн шигдээс, тархины гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламж нь маш богино хугацааны хүчин зүйлтэй (5-6 минут). Хэрхэн бүх зүйлийг зөв хийж, хор хөнөөл учруулахгүй байх вэ?

Зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх дүрэм

Тусламж үзүүлэхэд чиглэсэн гол арга хэмжээ бол хиймэл амьсгал, цээжийг шахах явдал юм. Хэзээ сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх ёсгүй гэдгийг санаарай.

• Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, харин судасны цохилт, амьсгал мэдрэгддэг.
• Хэрэв та цээжний том хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлэх боломжгүй!

Зүрх зогссон шинж тэмдэг илэрсэн үед үзүүлэх анхны тусламж нь:

1. Яаралтай түргэн тусламж дуудах. Эмч нарт хаана байгаа, хохирогч ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг хэлэх шаардлагатай.
2. Дараа нь түүнийг гадуур хувцаснаас чөлөөлж, хүчилтөрөгчөөр хангана.
3. Судасны цохилт, ухамсар, сурагчдын хариу үйлдэл, амьсгалыг шалгана уу. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй бол зөвхөн сэхээн амьдруулах аргад шилжих хэрэгтэй.

Анхны тусламжийн алгоритм:

1. Хохирогчийг тэгш гадаргуу дээр тавь. Судасны цохилтыг шалгаж, сурагчид хурц гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгаарай.
2. Толгойгоо хойшоо 45 градусын өнцгөөр хазайлгана. Амьсгалын замыг хөөс, бөөлжих, цус, салстаас цэвэрлэнэ.
3. Гадны массаж нь хиймэл амьсгалаар ээлжлэн солигдох ёстой. Хэрэв хоёр хүн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийвэл "амьсгалах-массаж" -ын харьцаа 1/5, нэг хүн байвал 2/15 байна.
4. Уушигны хиймэл агааржуулалт хийх үед хохирогч амаа нээж, хамраа хавчих хэрэгтэй.

Хиймэл амьсгалыг хэрхэн зөв хийх вэ

Амь насыг хурдан аврах боломжийг олгодог зүрх зогсолтын гол тусламж бол хиймэл амьсгал юм. Хохирогчийн эрүүг нэг гараараа барьж, нөгөө гараараа хамрыг нь чимхэж, дараа нь уушгинд агаарыг зөөлөн амьсгалах шаардлагатай. Амьсгалах үед цээж нь дээшлэх бөгөөд хэрэв энэ үйлдэл хийгдээгүй бол амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх магадлалтай.

Зүрхний шууд бус массаж хийх арга техник

Эхлэхээсээ өмнө хийх ёстой чухал алхам - урьдчилсан цохилт. Үүнийг нэг удаа хийж, өвчүүний ясыг (түүний дунд хэсэг) нударгаар цохино. Цээжний шахалт нь зүрх зогссон үед үзүүлэх анхны яаралтай тусламж бөгөөд цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Аврагч алгаа хохирогчийн цээжин дээр тавьж, цээжний хэсэгт хэмнэлээр дарна. Даралтын гүн 5 см, давтамж 100/мин. Өөр хувилбар: 30 шахалт, 2 амьсгал. Энэхүү арга хэмжээ нь зүрхний булчингийн ажлыг автоматаар эхлүүлэхэд чиглэгддэг.

Зүрхний шууд массаж

Энэ процедурыг зөвхөн туйлын үргүйдэл, антисептикийн нөхцөлд мэс засалч хийж болно. Энэ арга нь хүний ​​зүрх сэтгэлтэй шууд харьцах явдал юм. Эмч нь цусны урсгалыг хангахын тулд зүүн ховдол дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, эрхтэнээ шахдаг. Энэ үйл явдлыг хиймэл амьсгал эсвэл амьсгалын аппараттай хослуулдаг. Ажлын үр нөлөөг зүрхний цохилт хэмжигч, кардиограмм ашиглан шалгадаг.

Зүрхний брадикарди ямар өвчин болохыг олж мэдээрэй.

sovets.net

Зүрх зогсох шалтгаанууд

• Эмнэлзүйн нийт нас баралтын 90%-ийн шалтгаан нь ховдолын фибрилляци юм. Энэ тохиолдолд бие даасан миофибрилүүдийн агшилтын ижил эмх замбараагүй байдал үүсэх боловч цусны шахалт зогсч, эд эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлнэ.
• Зүрхний баривчлах 5% -ийн шалтгаан нь зүрхний агшилт эсвэл асистолийг бүрэн зогсоох явдал юм.
• Цахилгаан механик диссоциаци гэдэг нь зүрх агшихгүй, харин түүний цахилгаан үйл ажиллагаа хэвээр байх үед үүсдэг.
• Пароксизмаль ховдолын тахикарди, зүрхний цохилт минутанд 180-аас дээш давтамжтай, том судаснуудад импульс байхгүй дагалддаг.

Дараахь өөрчлөлт, өвчин нь дээр дурдсан бүх нөхцөл байдалд хүргэж болно.

Зүрхний эмгэгүүд

• IHD (зүрхний титэм судасны өвчин) - angina pectoris, хэм алдагдал, миокардийн цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (ишеми) эсвэл түүний үхжил, жишээлбэл, зүрхний шигдээсийн үед.
• зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)
• миокардиопати
• зүрхний хавхлагын гэмтэл
• Уушигны эмболи
• зүрхний тампон, жишээлбэл, зүрхний уутанд гэмтсэний улмаас цусаар шахах
• аортын аневризмыг задлах
• титэм артерийн цочмог тромбоз

Бусад шалтгаанууд

• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
• химийн бодисоор хордох (хордлого)
• мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• амьсгалын замын бөглөрөл (гуурсан хоолой, ам, цагаан мөгөөрсөн хоолойд гадны биет), амьсгалын замын цочмог дутагдал
• осол - цахилгаан цочрол (өөрийгөө хамгаалах зэвсэг ашиглах - цочроох буу), буун дуу, хутганы шарх, уналт, цохилт
• цочролын байдал - өвдөлтийн цочрол, харшилтай, цус алдалттай
• амьсгал давчдах, амьсгал боогдох зэргээс болж бие бүхэлдээ хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөн
• шингэн алдалт, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах
• цусан дахь кальцийн түвшин огцом нэмэгдэх
• хөргөх
• живэх

Зүрхний эмгэгийн урьдал хүчин зүйлүүд

• тамхи татах
• удамшлын урьдач байдал
• архидалт
• эрэгтэй 50-аас дээш, эмэгтэй 60-аас дээш настай
• зүрхний хэт ачаалал (стресс, хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт их идэх гэх мэт).

Зүрх зогсоход хүргэдэг эмүүд

Хэд хэдэн эм нь зүрхний гамшгийг өдөөж, эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь эмийн харилцан үйлчлэл эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол юм.

• Мэдээ алдуулах эм
• Аритмийн эсрэг эмүүд
• Сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд
• Хослолууд: кальцийн антагонистууд ба 3-р зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эмүүд, кальцийн антагонистууд ба бета хориглогчууд, та зарим антигистамин ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг нэгтгэж болохгүй.

Эмийн буруугаас болж нас баралт нийт тохиолдлын ойролцоогоор 2% -д тохиолддог тул ямар нэг эмийг заалтгүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар авах ёстой бөгөөд өөр өвчнийг эмчлэхийн тулд (өөр эмчийн зааж өгсөн) эм ууж байгаа талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой, учир нь хавсарсан болон хэтрүүлэн хэрэглэх нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. ноцтой үр дагавар (мөн зүрхний бүсэд өвдөлтийн шалтгааныг үзнэ үү).

Зүрх зогссон шинж тэмдэг

Өвчтөний дүр төрх нь дүрмээр бол ямар нэг зүйл буруу байгаа гэдэгт эргэлздэггүй. Дүрмээр бол зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох дараах илрэлүүд ажиглагдаж байна.

• Цочмог нөхцөл байдал үүссэнээс хойш 10-20 секундын дараа үүсдэг ухамсрын дутагдал. Эхний секундэд хүн энгийн хөдөлгөөн хийх боломжтой хэвээр байна. 20-30 секундын дараа нэмэлт таталт үүсч болно.
• Арьс, ялангуяа уруул, хамрын үзүүр, чихний дэлбээ цайвар, хөхрөх.
• Зүрх зогссоноос хойш 2 минутын дараа амьсгал зогсох нь ховор тохиолддог.
• Хүзүү, бугуйны том судаснуудад судасны цохилт байхгүй.
• Зүүн хөхний доорх хэсэгт зүрхний цохилт байхгүй.
• Сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон - зогссоноос хойш 2 минутын дараа.

Тиймээс зүрх зогссоны дараа эмнэлзүйн үхэл тохиолддог. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь биологийн үхэл гэж нэрлэгддэг эрхтэн, эд эсийн эргэлт буцалтгүй гипокси өөрчлөлт болж хувирдаг.

• Зүрх зогссоны дараа тархи 6-10 минутын турш амьдардаг.
• Хэт хүйтэн усанд унасан эмнэлзүйн үхлийн дараа 20 минутын дараа тархины бор гадаргын хадгалалтын тохиолдлыг тайлбарласан болно.
• Долоо дахь минутаас эхлэн тархины эсүүд аажмаар үхэж эхэлдэг.

Хэдийгээр сэхээн амьдруулах арга хэмжээг дор хаяж 20 минутын турш хийх ёстой ч хохирогч болон түүний аврагчид ердөө 5-6 минутын нөөцтэй бөгөөд зүрх нь зогссон хохирогчийн дараагийн бүтэн амьдралыг баталгаажуулдаг.

Гэнэтийн ховдолын фибрилляциас болж нас барах эрсдэл өндөр байдаг тул соёл иргэншсэн орнууд олон нийтийн газрыг бараг бүх иргэн хэрэглэх боломжтой дефибриллятороор тоноглодог. Төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэл дээрх дэлгэрэнгүй заавар эсвэл дуут заавартай ирдэг. Орос, ТУХН-ийн орнууд ийм хэтрүүлэн сүйтгэдэггүй тул зүрхний гэнэтийн үхэл (сэжигтэй) тохиолдолд та бие даан ажиллах хэрэгтэй болно.

Гудамжинд унасан хүний ​​хажуугаар өнгөрөх эмч хүртэл зүрх судасны анхан шатны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийх боломжийг хууль тогтоомж улам бүр хязгаарлаж байна. Эцсийн эцэст, одоо эмч зөвхөн эмнэлгийн байгууллага эсвэл харьяа нутаг дэвсгэрт нь хуваарилагдсан цагаар, зөвхөн мэргэшлийн дагуу л ажлаа хийж болно.

Өөрөөр хэлбэл, гудамжинд гэнэт зүрх зогссон хүнийг сэхээн амьдруулах эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч маш бага хэмжээний төлбөр авах боломжтой. Аз болоход ийм шийтгэл нь эмч бус хүмүүст хамаарахгүй тул харилцан туслалцаа нь хохирогчийн аврах гол боломж хэвээр байна.

Хэцүү нөхцөл байдалд хайхрамжгүй, бичиг үсэг тайлагдаагүй байхын тулд гудамжинд унасан эсвэл хэвтэж байгаа хүний ​​амийг аварч, чанарыг нь хадгалах боломжтой үйлдлийн энгийн алгоритмыг санах нь зүйтэй.

Үйлдлийн дарааллыг санахад хялбар болгохын тулд тэдгээрийг эхний үсэг, тоогоор нь нэрлэе. OP 112 SODA.

• ТУХАЙ- аюулыг үнэлэх

Хэт ойрхон хэвтэж байгаа хүн рүү ойртоход бид түүнийг сонсож чадах эсэхийг чангаар асууна. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүс ихэвчлэн ямар нэгэн зүйл бувтнадаг. Боломжтой бол бид биеийг зам/гарцнаас гаргаж, хохирогчоос цахилгааны утсыг (хэрэв цахилгаан цочрол гарсан бол) салгаж, суллана.

• П- урвалыг шалгах

Зогсож байхдаа ямар нэг зүйл тохиолдвол үсрэх, хурдан зугтахад бэлдэж, бид хэвтэж буй хүний ​​чихний дэлбээнээс чимхэж, хариу хүлээж байна. Хэрэв гинших, хараал хэлэхгүй, бие нь амьгүй бол 112-р цэг рүү шилжинэ.

• 112 - утасны дуудлага

Энэ бол Оросын Холбооны Улс, ТУХН-ийн орнууд болон Европын олон орны гар утаснаас залгах боломжтой яаралтай тусламжийн ерөнхий утасны дугаар юм. Нэгэнт дэмий үрэх цаг байхгүй тул өөр хэн нэгэн утсаа хариуцах бөгөөд та олны дундаас сонгож, тухайн хүнд биечлэн хандаж, өгсөн үүрэг даалгаврынхаа талаар эргэлзэхгүй байх ёстой.

• ХАМТ- зүрхний массаж

Хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрлуулсны дараа та цээжийг шахаж эхлэх хэрэгтэй. Энэ сэдвээр кинон дээр үзсэн бүхнээ нэн даруй март. Гараа нугалж өвчүүний яснаас түлхэлт хийх нь зүрхийг хөдөлгөх боломжгүй болгодог.

• ТУХАЙ- амьсгалын замыг нэвтрүүлэх

Үүнийг хийхийн тулд хүзүүг гэмтээхгүйн тулд толгойг нь бага зэрэг арагш хазайлгаж, хуруугаараа ороолт, салфетка ороож, хиймэл шүд, гадны биетийг амнаас нь хурдан гаргаж, доод эрүүг урагшлуулна. Зарчмын хувьд та энэ цэгийг алгасаж болно.Гол нь зүрхээ шахахаа болих хэрэггүй. Тиймээс та энэ цэг дээр өөр хэн нэгнийг тавьж болно.

• Д- хиймэл амьсгал

Хөхний ясыг гучин шахахдаа амнаас ам руу 2 удаа амьсгалж, өмнө нь самбай эсвэл алчуураар хучигдсан байдаг. Эдгээр хоёр амьсгал нь 2 секундээс хэтрэхгүй, ялангуяа нэг хүн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол.

• А- энэ бол адес

Түргэн тусламж, аврах албаныхан ослын газарт очсоны дараа хохирогч таны ойр дотны найз эсвэл хамаатан биш бол болгоомжтой, түргэн шуурхай гэртээ харих хэрэгтэй. Энэ бол таны хувийн амьдралд тохиолдох шаардлагагүй хүндрэлээс хамгаалах даатгал юм.

Хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж

Хүүхэд бол жижиг насанд хүрсэн хүн биш. Энэ бол огт өөр организм бөгөөд хандах хандлага нь өөр юм. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь амьдралын эхний гурван жилийн хүүхдүүдэд онцгой хамааралтай хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ та сандрах хэрэггүй, аль болох хурдан ажиллах хэрэгтэй (эцсийн эцэст танд ердөө таван минут л үлдсэн).

• Хүүхдийг ширээн дээр тавьж, тайлж эсвэл тайлж, амыг нь гадны биет, бохирдлоос чөлөөлнө.
• Дараа нь өвчүүний доод гуравны нэгд байрлах гарын хоёр ба гурав дахь хурууны дэвсгэрээр минутанд 120 шахалтын давтамжтайгаар даралт хийнэ.
• Түлхэлт нь зөөлөн, гэхдээ хүчтэй байх ёстой (өвчүүний яс хурууны гүн хүртэл хөдөлдөг).
• 15 шахалтын дараа ам, хамар руу хоёр удаа амьсгалж, амны алчуураар таглана.
• Сэхээн амьдруулахтай зэрэгцэн түргэн тусламж дууддаг.

Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламж

Эмнэлгийн тусламж нь зүрх зогсох шалтгаанаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төхөөрөмж бол дефибриллятор юм. Манипуляцийн үр нөлөө минут тутамд ойролцоогоор 7% -иар буурдаг тул дефибриллятор нь гамшгийн эхний арван таван минутын туршид хамааралтай байдаг.

Түргэн тусламжийн багуудад зүрх гэнэт зогссон тохиолдолд туслах дараах алгоритмуудыг боловсруулсан болно.

• Хэрэв багийн дэргэд эмнэлзүйн үхэл тохиолдвол урьдчилсан цохилт өгнө. Хэрэв түүний дараа зүрхний үйл ажиллагаа сэргэж байвал давсны уусмалыг судсаар тарьж, ЭКГ, зүрхний хэмнэл хэвийн бол хиймэл агааржуулалт хийж, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэнэ.
• Урьдчилан тархины цус харвалтын дараа зүрхний цохилт байхгүй бол амьсгалын замыг амьсгалын зам, гуурсан хоолойн интубаци, Амбу уут эсвэл механик агааржуулалт ашиглан сэргээдэг. Дараа нь зүрхний хаалттай массаж, ховдолын дефибрилляцийг дараалан хийж, хэмнэл сэргэсний дараа өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэнэ.
• Ховдолын тахикарди эсвэл ховдолын фибрилляцийн хувьд би дефибрилляторын 200, 300, 360 Ж-ийн ялгадасыг дараалан эсвэл хоёр фазын дефибрилляторын хамт 120, 150, 200 Дж хэрэглэдэг.
• Хэрэв хэмнэл сэргээгдэхгүй бол амиодарон ба прокаинамидыг эм тариа бүрийн дараа 360 Ж-ийн цохилтоор судсаар тарина. Хэрэв амжилтанд хүрсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.
• ЭКГ-ээр батлагдсан асистолийн тохиолдолд өвчтөнийг механик агааржуулалтанд шилжүүлж, атропин, эпинефрин тарина. ЭКГ-ыг дахин тэмдэглэнэ. Дараа нь тэд арилгах боломжтой (гипогликеми, ацидоз) шалтгааныг хайж, түүнтэй хамт ажилладаг. Хэрэв үр дүн нь фибрилляци байвал түүнийг арилгах алгоритмыг үргэлжлүүлнэ үү. Хэрэв хэмнэл тогтворжсон бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв асистол хэвээр байвал үхэл гэж мэдэгдэнэ.
• Цахилгаан механик диссоциацийн хувьд - гуурсан хоолойн интубаци. Венийн судас, боломжит шалтгааныг хайх, түүнийг арилгах. Эпинефрин, атропин. Арга хэмжээний үр дүнд асистол үүссэн тохиолдолд асистолийн алгоритмын дагуу ажиллана. Хэрэв үр дүн нь фибрилляци бол түүнийг арилгах алгоритмыг үргэлжлүүлнэ үү.

Тиймээс хэрэв гэнэт зүрх зогссон бол анхаарах ёстой хамгийн эхний бөгөөд гол шалгуур бол цаг хугацаа юм. Өвчтөний эсэн мэнд үлдэх, ирээдүйн амьдралын чанар нь тусламжийг хурдан эхлүүлэхээс хамаарна.

zdravotvet.ru

Зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь маш чухал бөгөөд ихэнхдээ энэ нь хүнийг үхлээс авардаг. Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн залуу хүмүүст биеийн хөдөлгөөн ихтэй байдаг тул тохиолддог. Үүний гол шалтгаан нь ихэвчлэн зүрхний зарим далд эмгэг, удамшлын урьдал эмгэг юм.

Яагаад гэнэт зүрх зогсох тохиолдол гардаг

Энэ нь ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа нь зүрхний хэмнэлийг ховдолын фибрилляци (байнга хэвийн бус агшилт) хэлбэрээр гэнэт алдагдуулж, зүрх зогсоход хүргэдэг.

Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн илрээгүй зүрхний эмгэг юм - зүрхний өвчин, зүрхний булчингийн гипертрофи (эзэлхүүн ихсэх), зүрх судасны тогтолцооны анатоми, физиологийн удамшлын шинж чанар гэх мэт. Биеийн тамирын өндөр идэвхжилгүй бол ийм хүн өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрдэг боловч дасгалын үеэр зүрх гэнэт зогсох эрсдэл үргэлж байдаг.

Ихэнх тохиолдолд тамирчдын зүрх зогсох шалтгаан нь зүрхний бүсэд гэнэт хүчтэй цохилт болдог - энэ нь зүрхний ховдолын фибрилляцид хүргэдэг.

Зүрх гэнэт зогссон анхны тусламж

Зүрх гэнэт зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь маш чухал тул хүн бүр үзүүлэх боломжтой байх ёстой. Статистикийн мэдээгээр гэнэт зүрх зогссон 100 тохиолдол тутамд 5-7 хүнийг аврах боломжтой байсан бол хагасыг нь аврах боломжтой байв. Гэхдээ энэ нь түргэн тусламж ирэхийг хүлээхгүй, харин бие даан, яаралтай тусламж үзүүлж эхлэхийг шаарддаг.

Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламжийн алгоритм:

• хохирогчийн нөхцөл байдлыг шалгах: тэр амьсгалж байна уу, судасны цохилт байна уу;
• түргэн тусламж дуудах;
• хохирогчийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлэх;
• цээжийг нарийсгах хувцаснаас чөлөөлөх;
• хэрэв хохирогч гэрт байгаа бол цэвэр агаарт нэвтрэхийн тулд цонх, цонхыг нээх;
• хохирогчийн амьсгалын зам цэвэр байгаа эсэхийг шалгаарай;
• хохирогчийн толгойг арагш хазайлгах (та мөрний доор хувцасны дэр тавьж болно), хамрыг нь чимхэж, амыг нь салфеткаар таглаж, гүнзгий амьсгаа аваад хохирогчийн аманд хэд хэдэн удаа дараалан амьсгалах; энэ заль мэхийг хоёр удаа хийх; хэрэв хохирогч амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй, амьсгал, зүрхний цохилт байхгүй, сурагчид өргөссөн, цээжийг шахаж эхлэх хэрэгтэй;
• зүрхний шууд бус массажийг хиймэл амьсгалтай хослуулах ёстой; хэрэв тусламжийг нэг хүн үзүүлбэл 15 массажны хөдөлгөөнд 2 хурдан агаар тарилга хийх ёстой; хэрэв хоёр хүн тусламж үзүүлбэл 4 массажны хөдөлгөөн тутамд 1 амьсгал байх ёстой;
• түргэн тусламж ирэх хүртэл эсвэл өвчтөн бие даан амьсгалж эхлэх хүртэл анхны тусламж үзүүлэх ёстой.

Зүрхний шууд бус массажийг хэрхэн зөв хийх вэ:

• хохирогч нуруун дээрээ хэвтэж, тусламж үзүүлж буй хүн хажуу талдаа;
• та эпигастрийн бүсэд өвчүүний төгсгөлийг мэдэрч, дунд шугамын дагуу дээш чиглэсэн хоёр хөндлөн байрлалтай хурууны зайд зүүн алгаа хамгийн өргөн хэсэгт байрлуулна; баруун далдуу модыг дээд талд нь хөндлөн байрлуулсан; хоёр гарын алга шулуун байх ёстой;
• гараа нугалахгүйгээр өвчүүний ясыг нуруу руу 4-5 см-ийн гүнд хүчтэй шахаж, богино завсарлага авсны дараа цээжний гадаргуугаас гараа өргөхгүйгээр суллана;
• минутанд 60 давтамжтайгаар цээжин дээр дарах; хэрэв та үүнийг бага давтамжтайгаар хийвэл хэвийн цусны эргэлт сэргээгдэхгүй; хэрэв насанд хүрсэн хүнд зүрхний шууд бус массаж хийвэл та зөвхөн гарны хүчийг ашиглахаас гадна бүх биеэр дарах хэрэгтэй (үхэхээс илүү хавиргаа хугалж, хүнийг аврах нь дээр);
• 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд зүрхний гаднах массажийг нэг гараараа, нярай болон бага насны хүүхдүүдэд минутанд 100-110 даралттай долоовор, дунд хурууны үзүүрээр хийдэг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөөг нүүрний арьсны өнгө, судасны цохилт, амьсгалын өөрчлөлтөөр дүгнэж болно. Хохирогчийн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг 2 минут тутамд 3-5 секундээс илүүгүй хугацаагаар зогсоож болно. Хэрэв массажийг зогсоосны дараа импульс илрээгүй, сурагчид дахин томорч байвал сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв импульс гарч ирвэл (өөрөөр хэлбэл зүрхний үйл ажиллагаа сэргэсэн) нүүр нь ягаан болж хувирсан боловч аяндаа амьсгалахгүй, зүрхний шууд бус массажийг зогсоож, аяндаа амьсгалах хүртэл хиймэл амьсгалыг ижил хэмнэлээр үргэлжлүүлнэ. Амьсгал сэргэсний дараа өвчтөний ухамсар сэргэх хүртэл ажиглалт хийх шаардлагатай.

Зүрх зогсох, анхны тусламж үзүүлэх

Анхны тусламжийг яаралтай тусламжийн эмч гүйцэтгэдэг. Энэ нь гуурсан хоолойд тусгай хоолойг нэвтрүүлэх (гуурсан хоолойн интубаци) ба хиймэл агааржуулалт, зүрхний булчинг цахилгаан гүйдэлд оруулах (дефибрилляци), янз бүрийн эм хэрэглэх замаар амьсгалыг сэргээх явдал юм.

teammy.com

Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэзээ хийх вэ

Эмнэлгийн яаралтай тусламж ирэхээс өмнө нэн даруй хийх ёстой зүрх судасны сэхээн амьдруулах шаардлагатай байгааг илтгэх бие махбодийн гурван шинж тэмдэг байдаг: ухаан алдах, амьсгалах, импульсийн дутагдал.

Ухаан алдах

Ухаан алдагдах нь нойртой төстэй байдал илэрдэг боловч хүн юу болж байгааг ойлгохгүй, асуултанд хариулж чадахгүй, хүрэлцэх, сэгсрэх зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Унтаж буй хүн ихэвчлэн чанга дуу чимээ, хашгирах, зөөлөн чичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ухаан алдсан үед хүн ханиалгаж, хоолойгоо цэвэрлэж чадахгүй, гуурсан хоолойг бөглөрөх, амьсгал боогдох, үхэх эрсдэлтэй байдаг. Хүнд өвчтэй, гэмтэл авсан эсвэл саяхан мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ухаан алдах эрсдэлтэй байдаг. Богино хугацаанд ухаан алдах нь шингэн алдалт (бие дэх шингэний дутагдал), цусны даралт буурах, цусан дахь сахарын хэмжээ багассанаас үүсдэг. Энэ бол түр зуурын нөхцөл юм.

Хүн ухаан алдахаас өмнө дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• дуу чимээ, хүрэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• чиг баримжаа алдагдах эсвэл ухаан алдах,
• магтсан,
• толгой өвдөх,
• хүнд нойрмог байдал.

Амьсгалын дутагдал

Апноэ гэж нэрлэгддэг амьсгалын дутагдал нь яаралтай анхны тусламж шаарддаг. Хохирогч нойрмоглож, амьгүй болж, арьс нь цэнхэр болж хувирдаг. Удаан хугацааны апноэ нь амьсгалын замын зогсолт гэж тооцогддог. Хүүхдэд энэ нь зүрх хурдан зогсоход хүргэдэг. Насанд хүрэгсдэд зүрх зогсох нь ихэвчлэн эхлээд, дараа нь амьсгал зогсдог.

Насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийн нийтлэг шалтгаанууд:

• нойрны бөглөрөлт апноэ (унтах үед амьсгалын замыг хаадаг),
• амьсгал боогдох,
• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх,
• живэх,
• толгойн гэмтэл,
• зүрхний эмгэг (хэм алдагдал, фибрилляци) эсвэл зүрхний цохилт,
• мэдрэлийн системийн эмгэг эсвэл бодисын солилцооны эмгэг.

Хүүхдүүдийн хувьд шалтгаан нь өөр байж болно, жишээлбэл:

Зүрхний дутагдал

Зүрх зогссон үед анхны тусламж үзүүлэхэд хохирогчийн биеийн хаанаас импульс авах, судасны цохилт сул эсвэл байхгүй, өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, энэ тохиолдолд яах вэ гэх мэт зүрхний цохилтыг мэддэг байх шаардлагатай. Хохирогчийн судасны цохилт байхгүй эсвэл суларсан тохиолдолд зүрх зогссон анхны тусламжийг нэн даруй хийх ёстой. Энд цаг хугацаа чухал. Та мөн орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу яаралтай залгах хэрэгтэй.

Амьсгалын замын болон зүрх зогссон анхны тусламж үзүүлэх

Зүрх, амьсгалын замын зогсонги байдалд орсон анхны тусламжийн арга хэмжээ нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хэрэв хохирогч ухаангүй, амьсгалахгүй, судасны цохилт байхгүй бол яаралтай түргэн тусламж дуудаж, анхны тусламжийг яаралтай эхлүүлнэ үү.

Хохирогчийг нуруун дээр нь тэгш гадаргуу дээр болгоомжтой хэвтүүлнэ. Хохирогчийн нуруу нь шулуун байх ёстой бөгөөд толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлсэн байх ёстой бөгөөд доор нь өнхрүүлсэн даавуу, жижиг алчуур эсвэл хувцас гэх мэт зөөлөн зүйл байрлуулна. Толгойг дэмжихийн тулд дэр хэрэглэж болохгүй. Цээжийг ил гаргахын тулд хохирогчийн хувцасыг суллах хэрэгтэй.

Хохирогч толгойгоо хойш тонгойлгож, эрүүгээ татаж, хэлээ урагш, хажуу тийш нь хөдөлгөж, гуурсан хоолойн нүхийг хааж болохгүй. Хохирогчийн амыг дахин нээхэд шаардлагатай бол үргэлж нээлттэй байх ёстой.

Хэрэв хохирогч амьсгалж байгаа бөгөөд ухаан алдаж унасан бол эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл сэргээх байрлалд байрлуулж болно. Энэ нь хохирогчийн хөлийг шулуун болгож, нэг гараа бие рүүгээ зөв өнцгөөр сунгаж, нөгөө гараа цээжний дагуу сунгана. Өвдөгнийхөө доор атираат даавуу тавьж, хөлөө бага зэрэг нугалав.

Хохирогч амьсгалахгүй бол хамрын нүхийг эрхий, долоовор хуруугаараа хааж хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай. Тэр болгонд хохирогчийн аманд тус бүр хоёр секундын хугацаатай хоёр удаа удаан амьсгал авч, завсарлага авдаг. Энэ нь хөхний хөдөлгөөн гарч ирэх хүртэл давтана. Ам нь нээлттэй байх ёстой бөгөөд хэл нь гуурсан хоолойноос хол байх ёстой.

Цээж дээшлэх эсвэл хохирогч амьсгалж эхлэхэд түргэн тусламж ирэх хүртэл судасны цохилтыг үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Бусад тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Цээжийг шахах шаардлагатай бол нэг гарынхаа бугуйг хохирогчийн цээжний доод хэсэгт байрлуулна. Нөгөө гарынхаа бугуйг дээр нь тавиад хуруугаараа хаа. Тохойгоо шулуун байлгахын тулд та цээжин дээр 30 орчим удаа хүчтэй дарж, дараа нь хохирогчийн амнаас ам руу хоёр урт амьсгал авах хэрэгтэй. 30 шахалт, хоёр амьсгалын дарааллыг аяндаа амьсгалах, цусны эргэлтийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл эсвэл эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл давтах ёстой.

Анхны тусламжийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хохирогчийг хамгаалж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зүрхний амьсгалын дасгал хийхдээ анхаарах хэд хэдэн чухал арга хэмжээ байдаг. Үүнд:

• Хохирогч судасны цохилттой бол цээжийг шахаж болохгүй.
• Хохирогчдод идэж уух юм бүү өг.
• Нурууны гэмтлийг сэжиглэж байгаа бол хохирогчийн толгой, хүзүүг хөдөлгөж болохгүй.
• Хохирогчийн нүүр рүү алгадаж, ус асгаж болохгүй.
• Хохирогчийн толгойн доор дэр тавьж болохгүй.

Дээрх тайлбар нь зүрх, амьсгалын замын баривчлах анхны тусламж үзүүлэх мэргэжлийн сургалтыг орлохгүй. Амжилттай CPR нь амьсгал, цусны эргэлтийг сэргээдэг боловч амжилттай болсон ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Ухаан алдах нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй яаралтай тусламж юм. Ухаан алдахаас зайлсхийх, онцгой нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахын тулд дараахь ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

• Чихрийн шижин, эпилепси зэрэг эмгэг, өвчтэй хүмүүс эмнэлгийн бугуйвч зүүх ёстой.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хэрэв та сул дорой, толгой эргэх, ухаан алдаж унасан бол удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй нэг газар зогсохоос зайлсхий.
• Хэрэв та сул дорой мэт санагдвал хэвтэх эсвэл толгойгоо өвдөгнийхөө хооронд байрлуул.
• Зүрхний өвчинд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгах эсвэл арилгах шаардлагатай. Тамхинаас гарах, цусны даралт болон холестерины хэмжээг хянах, илүүдэл жингээ хасах, стрессийг багасгах замаар эрсдэлийг бууруулж болно.
• Эмч рүүгээ тогтмол очиж үзэх нь өвчин, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Хамгаалалтын бүс зүүж, болгоомжтой жолоодох нь санамсаргүй бэртэл гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Алсын хараа муутай эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй, бэртэл гэмтэл, өвчний улмаас эдгэрсэн зэргээс шалтгаалан алхахад бэрхшээлтэй хүмүүс унах, бэртэхээс сэргийлэхийн тулд тусгай төхөөрөмж ашиглаж болно.

Хариуцлагаас татгалзах:Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах талаар энэ нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн уншигчдын мэдээлэлд зориулагдсан болно. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөгөөг орлуулах зорилготой биш юм.

Хуурай перикардит Хүүхдэд харшлын васкулит үүсдэг

Үхэж буй хүний ​​амийг аврах боломж бага. Хөдөлгөөнгүй байх минут тутамд амьд үлдэх магадлал 7-10% буурдаг. Тухайн хүн 10 минутын дотор "явдаг".

Дэлхийн эмч нар "Saturday Night Fever" киноны Bee Gees-ийн "Staying Alive" хөгжмийн зохиолыг цээжний шахалтын хамгийн тохиромжтой дагалдах хэрэгсэл гэж үздэг. Зохиолын хэмнэл нь минутанд 103 цохилт юм. Та үүнийг анхааралдаа авч болно.

Эдгээр мөрийн зохиогч үнэхээр ийм зүйл болохыг өөрийн нүдээр харсан удаатай. Одоогоос 12 жилийн өмнө миний мэргэжил нэгт залуу, эрч хүчтэй эмэгтэй, гурван хүүхдийн ээж зүрх нь гэнэт зогсч, миний гарт нас барсан. Энэ осол ажлын өдрийн дундуур редакцийн машины арын суудалд түгжрэлд гацсан байсан. Замын цагдаагийн алба хаагчийн тусламжтайгаар бид хохирогчийг нэрэмжит Яаралтай тусламжийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд хүргэж чадсан. Склифософский, аль хэдийн оройтсон байсан: эмч нар зөвхөн түүний үхлийг зарлаж чадсан ...

Болсон явдалд би өөрийгөө удаан хугацаанд буруутгасан. Хэрэв тэр үед би анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байсан бол тэр эмэгтэй одоо амьд байх байсан байх.

Тэр үед ийм хар дарсан зүүдийг туулсан би анхны тусламж үзүүлэх талаар сурахыг удаан мөрөөддөг байсан.

Саяхан ийм боломж гарч ирэв: Улаан загалмай, Philips (дефибрилляторын хамгийн том үйлдвэрлэгч) сэтгүүлчдэд зориулсан анхны тусламжийн нэг өдрийн сургалт зохион байгуулав. Би азтай хүмүүсийн дунд байсан. Үнэн хэрэгтээ тийм ч төвөгтэй шинжлэх ухаан биш энэ бүх үе шатыг шударгаар туулсан тул би удахгүй анхны тусламж үзүүлэх эрхийн албан ёсны гэрчилгээ авах болно.

Энэ хооронд ослын гэрч бол яах ёстойг хэлмээр байна. Тэгэхээр таны өмнө хүн хөдөлгөөнгүй хэвтэж байвал...

1. Ухаантай байгаа эсэхийг шалгаж, мөрөө зөөлөн сэгсэрч, "Чамд юу болоод байна?" гэж чангаар асуу. Хацар дээр нь цохих, хэт сэгсрэх шаардлагагүй.

2. Хэрэв тухайн хүн хариу өгөхгүй бол хохирогчийн духан дээр алгаа тавьж, толгойг нь үл ялиг хойш тонгойлгож амьсгалыг нь шалгана. Цээж нь дээшилж, унаж байгаа эсэхийг хар, амьсгалын чимээг нь сонс, эсвэл 10 секундын турш хацараараа мэдрэхийг хичээ.

5. Түүний урд шууных нь түвшинд өвдөглөн суугаад, эхлээд хувцаснаас нь салгасны дараа алгааныхаа суурийг хохирогчийн цээжний дунд (хөхний толгой хооронд) доошлуулна. Хавиргандаа дарамт учруулахгүйн тулд хуруугаа дээш өргө. Нөгөө гараа дээр нь тавиад түгжээнд бэхлээрэй.

Таны мөр хохирогчийн цээжний дээр шууд байгаа эсэхийг шалгаарай. Сунгасан гараа цээжиндээ 5-6 см-ээс багагүй гүн (гэхдээ илүүгүй) дарж, цээжийг анхны байрлалдаа буцааж өгөх болгонд хийнэ. Мөн шахалтыг минутанд 100 шахалтын хурдаар (гэхдээ илүү хурдан биш) эхлүүлнэ (30 шахалт - даралт).

6. Гар чинь цээжнээсээ хөдөлж, гулсахгүй байхыг анхаарна уу.

7. Амьсгалаа шалгахын тулд завсарлага авалгүйгээр амнаас аманд хоёр удаа гүн амьсгалж, ээлжлэн 30 шахалт хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн толгойг арагш хазайлгаж, хамрыг нь чимхэж, уруулаараа амыг нь аль болох өргөн барихыг хичээ. Та түүний цээжийг нэгэн зэрэг дээшлэх эсэхийг нүднийхээ булангаар харж, хүчээр биш, жигд агаарт үлээх хэрэгтэй.

Чухал!Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний энэ үе шатанд олон хүн жигшдэг. Энэ үйл явцыг илүү гоо зүйн, аюулгүй болгохын тулд (энэ нь ховор тохиолддог боловч халдвар авах боломжтой) амнаас аманд хиймэл амьсгал хийх зориулалттай цэвэр алчуур эсвэл бүр илүү сайн шүүлтүүрийн маск ашиглах хэрэгтэй. жолооч нарт зориулсан тусламжийн иж бүрдэл эсвэл эмийн санд зарагддаг).

8. Амьсгалаа шалгахын тулд зогсолтгүйгээр амнаас ам руу хоёр удаа цохиж 30 шахалтыг ээлжлэн хий. Хэрэв та ядарсан бол эргэн тойрныхоо хүмүүсээс туслахыг аваарай.

хүртэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ:

• мэргэжлийн тусламж ирэхгүй;
• хохирогч ухаан орохгүй;
• та ядраагүй бөгөөд сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой.

Хүмүүст туслахаас бүү ай! Мөн үүнийг зөв хийж сур! Манай улсад одоогоор зөвхөн төлбөртэй байх боломжтой тусгай сургалтанд хамрагдах нь дээр. Гэхдээ таны ажил олгогч тэдгээрийг зохион байгуулж болно.

Хичээлийг Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэгийн багш-арга зүйч Анатолий Титов заадаг

Зүрхний булчин ажиллахаа больсон үед зүрхний шигдээс үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ түүний хажууд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах чадвартай хүн байвал хохирогчийг аврах болно. Зүрх зогссон тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой, учир нь цусны эргэлт зогссоны улмаас тархи ажиллахаа больж, нийгмийн үхэл гэж нэрлэгдэхээс хэдхэн минутын өмнө. Энэ тохиолдолд уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой хэвээр байгаа боловч хамгийн сайн эмч нар ч гэсэн хохирогчийг ухамсарт нь эргүүлж чадахгүй байх магадлалтай.

Зүрх зогсолт яагаад үүсдэг вэ?

Эмнэлгийн анхны тусламж нь ийм нөхцөл байдал үүссэн шалтгаанаас үл хамааран ижил байх болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний үр дүнтэй үйл ажиллагааг зогсоохын тулд яах ёстой вэ? Энэ талаар хүн бүр мэдэж байх ёстой. Гол шалтгаан нь ховдолын фибрилляци юм. Энэ нь ховдолын хананд булчингийн утаснуудын эмх замбараагүй агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь эд, эрхтнүүдийн цусны хангамж тасалдахад хүргэдэг. Өөр нэг шалтгаан нь ховдолын асистол юм - энэ тохиолдолд миокардийн цахилгаан үйл ажиллагаа бүрэн зогсдог.

Зүрхний титэм судасны өвчин, зүүн ховдлын гипертрофи, артерийн гипертензи, атеросклероз зэрэг нь хүний ​​үндсэн эрхтэний үр дүнтэй үйл ажиллагааг зогсооход нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Мөн ховдолын пароксизмаль тахикарди, том судаснуудад импульс байхгүй эсвэл цахилгаан механик диссоциацийн улмаас зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа байгаа үед ховдолын агшилт байхгүй (өөрөөр хэлбэл) зүрхний зогсолт үүсч болно. , механик үйл ажиллагаа байхгүй). Мөн удамшлын ховдолын фибрилляцитай холбоотой Романо-Вардын синдром гэх мэт эмгэг байдаг - энэ нь гэнэт зүрх зогсоход хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд өмнө нь эрүүл мэндийн асуудал гараагүй хүмүүст анхны тусламж шаардлагатай байдаг.

Гадны нөлөө

Зүрх нь дараахь шалтгааны улмаас зогсч болно.

Зүрх ажиллахаа больсон эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Зүрхний булчин ажиллахаа болих үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Ухаан алдах - энэ нь зүрх зогссоны дараа бараг тэр даруй, таван секундээс илүүгүй тохиолддог. Хэрэв хүн ямар нэгэн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол тэр ухаангүй болно.
• Амьсгал зогсох - энэ тохиолдолд цээжний хөдөлгөөн байхгүй.
• Гүрээний артерийн хэсэгт судасны цохилт байхгүй - энэ нь бамбай булчирхайгаас хоёроос гурван сантиметрийн зайд мэдрэгддэг.
• Зүрхний чимээ сонсогдохгүй байна.
• Арьс нь хөхрөлт эсвэл цайвар өнгөтэй болдог.
• Сурагчийн тэлэлт - энэ нь хохирогчийн дээд зовхийг өргөж, нүд рүү гэрэл тусгах замаар илрүүлж болно. Хэрэв гэрлийг чиглүүлэх үед хүүхэн хараа агшихгүй бол зүрх гэнэт зогссон гэж сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж нь хүний ​​амийг аварч чадна.
• Таталт - ухаан алдах үед тохиолдож болно.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Та эргэлзэж чадахгүй!

Хэрэв та зүрх нь зогссон хүний ​​дэргэд байгаа бол таны хийх ёстой гол зүйл бол хурдан ажиллах явдал юм. Хохирогчийг аврахад хэдхэн минут л үлдлээ. Хэрэв зүрх зогсоход үзүүлэх тусламж хойшлогдвол өвчтөн үхэх эсвэл насан туршдаа тахир дутуу болох болно. Таны гол ажил бол амьсгал, зүрхний цохилтыг сэргээх, цусны эргэлтийн системийг эхлүүлэх явдал юм, учир нь үүнгүйгээр амин чухал эрхтэнүүд (ялангуяа тархи) ажиллах боломжгүй болно.

Хэрэв хүн ухаангүй бол зүрх зогсоход яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эхлээд түүнийг хөдөлгөж, чангаар дуудаж үзээрэй. Хэрэв урвал ажиглагдаагүй бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлнэ. Тэд хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламж. Хиймэл амьсгал

Чухал! Яаралтай түргэн тусламж дуудахаа бүү мартаарай. Үүнийг сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхлэхээс өмнө хийх ёстой, учир нь та таслах боломж байхгүй болно.

Амьсгалын замыг нээхийн тулд хохирогчийг нуруугаараа хатуу гадаргуу дээр байрлуулна. Хүний хэвийн амьсгалахад саад болох аливаа зүйлийг (хоол хүнс, хиймэл шүд, гадны биетүүд) амнаас нь зайлуулах хэрэгтэй. эрүү босоо байрлалд байхаар өвчтөний толгойг хойш нь хазайлгана. Энэ тохиолдолд хэлээ татахаас сэргийлж доод эрүүгээ урагшлуулах ёстой - энэ тохиолдолд уушгины оронд агаар ходоодонд орж магадгүй бөгөөд дараа нь зүрх зогссон анхны тусламж үр дүнгүй болно.

Үүний дараа шууд амнаас амаар амьсгалж эхэлнэ. Хүний хамрыг чимхэж, уушгиндаа агаар оруулж, хохирогчийн уруулыг уруулаараа барьж, хоёр удаа хурц амьсгал авна. Өвчтөний уруулыг бүрэн бөгөөд маш чанга тэврэх хэрэгтэй, эс тэгвээс амьсгалсан агаар алдагдаж болзошгүйг анхаарна уу. Амьсгалаа хэт гүнзгий гаргаж болохгүй, тэгэхгүй бол та хурдан ядрах болно. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар амнаас аманд хиймэл амьсгал хийх боломжгүй бол амнаас хамар аргыг хэрэглээрэй. Энэ тохиолдолд та хохирогчийн амыг гараараа таглаж, хамрын нүх рүү нь агаар үлээх хэрэгтэй.

Хэрэв хиймэл амьсгал хэлбэрээр зүрх зогсох эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ зөв хийгдсэн бол амьсгалах үед өвчтөний цээж дээшлэх ба амьсгалах үед унах болно. Хэрэв ийм хөдөлгөөн ажиглагдаагүй бол амьсгалын замыг шалгана уу.

Зүрхний массаж

Цээжний шахалтыг (шууд бус зүрхний массаж) хиймэл амьсгалтай нэгэн зэрэг хийх ёстой.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд массаж хийлгэсэн бол цээжний хэсэгт дарах хөдөлгөөнийг нэг гарынхаа дунд ба долоовор хуруугаар, сургуулийн насны хүүхдэд нэг далдуугаар хийх хэрэгтэй. Зүрх зогссон анхны тусламжийг ахмад настанд онцгой анхаарал болгоомжтой үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та өвчүүний ясыг хэт хүчтэй дарвал дотоод эрхтний гэмтэл эсвэл түнхний хугарал үүсч болно.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлэх

Хохирогч амьсгалж, импульс мэдрэгдэж эхлэх хүртэл агаараар амьсгалах, цээжин дээр дарах шаардлагатай. Хэрэв зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламжийг хоёр хүн нэг дор үзүүлбэл үүргийг дараахь байдлаар хуваарилах ёстой: нэг хүн өвчтөний ам, хамар руу нэг амьсгалж, дараа нь хоёр дахь нь өвчүүний ясыг таван удаа дардаг. Дараа нь үйлдлүүд давтагдана.

Хэрэв сэхээн амьдруулах арга хэмжээний ачаар амьсгал сэргэсэн боловч импульс мэдрэгдэхгүй хэвээр байвал зүрхний массажийг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ агааржуулалтгүй. Хэрэв импульс гарч ирэх боловч хүн амьсгалахгүй байвал массажийг зогсоож, зөвхөн хиймэл амьсгалыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хохирогч амьсгалж, импульстэй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоож, эмч ирэх хүртэл өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Зүрх зогсох шинж тэмдэг илэрч байгаа хүнийг хөдөлгөх гэж хэзээ ч бүү оролд. Үүнийг зөвхөн эрхтний үйл ажиллагааг сэргээж, тусгай сэхээн амьдруулах төхөөрөмжөөр хийж болно.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөө

Зүрх зогссон анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлсэнийг та дараах байдлаар үнэлж болно.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэзээ зогсоох вэ

Хэрэв хагас цагийн турш заль мэх хийснээс хойш хохирогчийн амьсгалын үйл ажиллагаа, зүрхний үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй, сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол зүрх зогссон анхны тусламж хүссэн үр дүнд хүргэсэнгүй гэж хэлж болно. үр дүн, хүн аль хэдийн хүний ​​тархинд эргэлт буцалтгүй үйл явц аль хэдийн үүссэн. Энэ тохиолдолд дахин сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах нь ашиггүй болно. Хэрэв гучин минутын хугацаа өнгөрөхөөс өмнө үхлийн шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт зогсоож болно.

Зүрх зогссоны үр дагавар

Статистикийн мэдээгээр зүрх зогссон бүх хүмүүсийн ердөө 30 хувь нь амьд үлджээ. Түүнээс гадна цөөн тооны хохирогчид хэвийн амьдралдаа эргэж ирэв. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлээгүйгээс эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учирсан. Зүрх зогссон тохиолдолд яаралтай сэхээн амьдруулах нь маш чухал юм. Өвчтөний амьдрал нь тэдгээрийг хэр хурдан гаргаж авахаас хамаарна. Зүрхний үйл ажиллагаа хожим сэргэх тусам ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв хүчилтөрөгч нь амин чухал эрхтэнд удаан хугацаагаар хүрэхгүй бол ишеми эсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Үүний үр дүнд бөөр, тархи, элэг гэмтэж, улмаар хүний ​​амьдралд маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та массаж хийж, цээжийг маш хүчтэй дарвал өвчтөний хавиргыг хугалж эсвэл пневмоторакс өдөөж болно.

Эцэст нь

Зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж хэрхэн үзүүлэхийг мэддэг тул та хүний ​​амийг аварч, эрүүл саруул байлгах боломжтой. Битгий хайхрамжгүй бай! Зөвшөөрч байна, таны ачаар хэн нэгэн үргэлжлүүлэн амьдарч, өдөр бүр таашаал авч чадна гэдгийг мэдэхэд үнэхээр таатай байна!

fb.ru

Үзүүлэлтүүд

Эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа хохирогчийг олж тогтоосны дараа сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн үхэл нь зүрх, амьсгалын замын зогсолтоос эхлээд бие махбодид эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсэх хүртэл үргэлжилдэг үе юм. Энэ нөхцлийн гол шинж тэмдэг нь судасны цохилт, амьсгал, ухамсар байхгүй болно.

Анагаах ухааны боловсролгүй бүх хүмүүс (тэр ч байтугай үүнтэй хүмүүс) эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг хурдан бөгөөд зөв тодорхойлж чаддаггүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Энэ нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эхлүүлэх үндэслэлгүй удаашралд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг. Тиймээс орчин үеийн Европ, Америкийн CPR-ийн зөвлөмжүүд нь зөвхөн ухамсар, амьсгалын дутагдалтай байдлыг харгалзан үздэг.

Сэхээн амьдруулах арга техник

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараахь зүйлийг шалгана уу.

• Таны болон хохирогчийн хувьд хүрээлэн буй орчин аюулгүй юу?
• Хохирогч ухаантай эсвэл ухаангүй байна уу?
• Хэрэв та өвчтөнийг ухаангүй гэж бодож байвал түүнд хүрч, "Чи зүгээр үү?" гэж чангаар асуу.
• Хэрэв хохирогч хариу өгөхгүй, чамаас өөр хүн байвал та нарын нэг нь түргэн тусламж дуудаж, хоёр дахь нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх ёстой. Хэрэв та ганцаараа, гар утастай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх журам, техникийг санахын тулд та "CAB" гэсэн товчлолыг сурах хэрэгтэй, үүнд:

1. Зүрхний битүү массаж

ZMS хийх нь тархи, зүрхний цусан хангамжийг хамгийн бага боловч чухал ач холбогдолтой түвшинд хангах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь аяндаа цусны эргэлт сэргэх хүртэл эсийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмждэг. Шахалт нь цээжний эзэлхүүнийг өөрчилдөг тул хиймэл амьсгал байхгүй байсан ч уушгинд хамгийн бага хийн солилцоо үүсдэг.

Тархи нь цусны хангамж буурахад хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн юм. Цусны урсгал зогссоноос хойш 5 минутын дотор түүний эдэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг. Хоёр дахь хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн бол миокарди юм. Тиймээс мэдрэлийн сайн прогноз бүхий сэхээн амьдруулах эмчилгээг амжилттай хийж, аяндаа цусны эргэлтийг сэргээх нь VMS-ийн өндөр чанарын гүйцэтгэлээс шууд хамаардаг.

Зүрх зогссон хохирогчийг хэвтээ байрлалд хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, тусламж үзүүлж буй хүнийг хажууд нь байрлуулна.

Давамгайлсан гарын алгаа (зүүн эсвэл баруун гартай эсэхээс хамаарч) цээжнийхээ голд, хөхний толгойн хооронд байрлуул. Дал модны суурийг яг өвчүүний яс дээр байрлуулах ёстой бөгөөд түүний байрлал нь биеийн уртааш тэнхлэгтэй тохирч байх ёстой. Энэ нь шахалтын хүчийг өвчүүний ясанд төвлөрүүлж, хавирга хугарах эрсдэлийг бууруулдаг.

Хоёр дахь алгаа эхнийх нь дээр тавиад хуруугаа хооронд нь холбоно. Хавирганд үзүүлэх дарамтыг багасгахын тулд далдуу модны аль ч хэсэг хавирга хүрэхгүй байхыг анхаарна уу.

Механик хүчийг аль болох үр дүнтэй шилжүүлэхийн тулд гараа тохойндоо шулуун байлга. Таны биеийн байрлал нь таны мөр хохирогчийн өвчүүний дээр босоо байх ёстой.

Зүрхний хаалттай массажаар үүссэн цусны урсгал нь шахалтын давтамж, тэдгээрийн үр нөлөөнөөс хамаарна. Шинжлэх ухааны нотолгоо нь шахалтын давтамж, VMS-ийн гүйцэтгэл дэх түр зогсолтын үргэлжлэх хугацаа, аяндаа цусны эргэлтийг сэргээх хоорондын хамаарал байгааг харуулж байна. Тиймээс шахалтын аливаа тасалдлыг багасгах хэрэгтэй. VMS-ийг зөвхөн хиймэл амьсгал хийх үед (хэрэв энэ нь хийгдсэн бол), зүрхний үйл ажиллагааны сэргэлтийг үнэлэх, дефибрилляци хийх үед л зогсоож болно. Шахалтын шаардлагатай давтамж нь минутанд 100-120 удаа байдаг. ZMS-ийн хэмнэлийн талаар ойролцоогоор ойлголттой болохын тулд та Британийн BeeGees поп хамтлагийн "Stayin' Alive" дууны хэмнэлийг сонсож болно. Дууны нэр нь "Амьд үлдэх" гэсэн яаралтай сэхээн амьдруулах зорилготой нийцэж байгаа нь анхаарал татаж байна.

VMS-ийн үед цээжний хазайлтын гүн нь насанд хүрэгсдэд 5-6 см байх ёстой.Даралт бүрийн дараа цээжийг бүрэн шулуун болгохыг зөвшөөрөх ёстой, учир нь түүний хэлбэрийг бүрэн сэргээгээгүй нь цусны урсгалыг улам дордуулдаг. Гэсэн хэдий ч та өвчүүний алгаа авах ёсгүй, учир нь энэ нь шахалтын давтамж, гүн буурахад хүргэдэг.

Гүйцэтгэсэн CMS-ийн чанар цаг хугацааны явцад огцом буурч байгаа нь тусламж үзүүлж буй хүний ​​ядаргаатай холбоотой юм. Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг хоёр хүн хийвэл 2 минут тутамд солих хэрэгтэй. Илүү олон удаа солигдох нь эрүүл мэндийн үйлчилгээнд шаардлагагүй тасалдал үүсгэж болзошгүй.

2. Амьсгалын замыг нээх

Эмнэлзүйн үхлийн үед хүний ​​бүх булчингууд тайван байдалд байдаг тул хэвтээ байрлалд хэл нь мөгөөрсөн хоолой руу хөдөлж, хохирогчийн амьсгалын замыг хааж болно.

Амьсгалын замыг нээхийн тулд:

3. Хиймэл амьсгал

CPR-ийн орчин үеийн зөвлөмжүүд нь тусгай сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүст ID хийхгүй байх боломжийг олгодог, учир нь тэд үүнийг яаж хийхээ мэдэхгүй, зөвхөн үнэт цагаа дэмий үрдэг бөгөөд энэ нь зүрхний хаалттай массаж хийхэд илүү тохиромжтой юм.

Тусгай сургалтанд хамрагдсан, өндөр чанартай ID хийх чадвартай гэдэгтээ итгэлтэй байгаа хүмүүст "30 шахалт - 2 амьсгал" харьцаатай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

ID хөтлөх дүрэм:

• Хохирогчийн амьсгалын замыг нээх.
• Өвчтөний хамрын нүхийг гарынхаа хуруугаар духан дээр нь хавчих.
• Амаа хохирогчийн аманд хүчтэй дарж, ердийнхөөрөө амьсгалаа гарга. Цээжний өсөлтийг ажиглан 2 удаа ийм хиймэл амьсгал хий.
• 2 амьсгал авсны дараа шууд ZMS-ийг эхлүүлнэ.
• Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ дуусах хүртэл "30 шахалт - 2 амьсгал" циклийг давтана.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан сэхээн амьдруулах үндсэн аргачлалын алгоритм

Сэхээн амьдруулах үндсэн арга хэмжээ (БРМ) нь эм, эмнэлгийн тусгай хэрэгсэл ашиглахгүйгээр тусламж үзүүлж буй хүний ​​хийж болох арга хэмжээний цогц юм.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах алгоритм нь тусламж үзүүлж буй хүний ​​ур чадвар, мэдлэгээс хамаарна. Энэ нь дараахь үйлдлүүдийн дарааллаас бүрдэнэ.

Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээний онцлог

Хүүхдэд энэ сэхээн амьдруулах эмчилгээний дараалал нь бага зэрэг ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь энэ насны бүлэгт зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаануудын онцлогтой холбоотой юм.

Зүрхний гэнэтийн зогсолт нь ихэвчлэн зүрхний эмгэгтэй холбоотой байдаг насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүдэд эмнэлзүйн үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгалын замын асуудал юм.

Хүүхдийн эрчимт эмчилгээ, насанд хүрэгчдийн эрчимт эмчилгээний үндсэн ялгаа:

Автомат гадаад дефибриллятор ашиглах

Автоматжуулсан гадаад дефибриллятор (AED) нь цээжээр дамжин зүрхэнд цахилгаан цочрол (дефибрилляци) хүргэдэг жижиг, зөөврийн төхөөрөмж юм.

Энэ цочрол нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, аяндаа цусны эргэлтийг сэргээх чадвартай. Зүрхний бүх зогсолт нь дефибрилляци шаарддаггүй тул AED нь хохирогчийн зүрхний хэмнэлийг үнэлж, цочрол шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох чадвартай.

Ихэнх орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь тусламж үзүүлж буй хүмүүст зааварчилгаа өгөх дуут командыг хуулбарлах чадвартай байдаг.

AED нь хэрэглэхэд тун хялбар бөгөөд эмнэлгийн боловсролгүй хүмүүст ашиглахаар тусгайлан бүтээгдсэн. Олон оронд AED-ийг цэнгэлдэх хүрээлэн, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудал, их сургууль, сургууль гэх мэт хөл хөдөлгөөн ихтэй газарт байрлуулдаг.

AED ашиглах үйлдлүүдийн дараалал:

• Төхөөрөмжийн хүчийг асааж, дараа нь дуут заавар өгч эхэлнэ.
• Цээжээ ил гарга. Хэрэв арьс чийгтэй байвал арьсыг хатаана. AED нь төхөөрөмж дээр үзүүлсэн шиг таны цээжинд наалдсан наалдамхай электродуудтай. Нэг электродыг хөхний толгой дээр, өвчүүний баруун талд, хоёр дахь нь хоёр дахь хөхний доор ба зүүн талд холбоно.
• Электродууд арьсанд хатуу наалдсан эсэхийг шалгаарай. Тэдгээрээс утаснуудыг төхөөрөмжид холбоно.
• Хохирогчид хэн ч гар хүрээгүй эсэхийг шалгаад "Шинжилгээ хийх" товчийг дарна уу.
• AED таны зүрхний хэмнэлийг шинжилсний дараа дараа нь юу хийх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв төхөөрөмж дефибрилляци хийх шаардлагатай гэж үзвэл танд анхааруулах болно. Цочрол өгөх үед хохирогчид хэн ч хүрч болохгүй. Зарим төхөөрөмжүүд дефибрилляцийг бие даан гүйцэтгэдэг бол зарим нь "Shock" товчийг дарахыг шаарддаг.
• Цочролыг хүргэсний дараа шууд сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоох

Дараах тохиолдолд зүрхний амьсгалыг зогсоох шаардлагатай.

okardio.com

Зүрхний шууд бус массаж.

Анхны тусламжийн нэг хэсэг болгон зөвхөн шууд бус (гадаад) зүрхний массаж хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цээжний урд талын хананд хэмнэлтэй даралтаас бүрддэг. Үүний үр дүнд зүрх нь өвчүүний яс ба нурууны хооронд шахагдаж, цусыг түүний хөндийгөөс шахдаг; даралтын хоорондох завсарлагад зүрх идэвхгүй шулуун болж, цусаар дүүрдэг. Энэ нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсийг цусаар хангаж, хохирогчийн амьдралыг хадгалахад хангалттай юм. Зүрхний массажийг хиймэл амьсгалтай хослуулан хийх ёстой.

Зүрхний массаж хийх техник.

Зүрх зогсолт илэрсэн даруйд хохирогчийг нуруун дээр нь хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, толгой руу нь хазайлгах нь дээр (гэхдээ заавал биш). Боломжтой бол хохирогчийн хөлийг ойролцоогоор 0.5 м өндөрт өргөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь биеийн доод хэсгээс зүрхэнд цусны урсгалыг сайжруулдаг. Биеийг агшааж, цээжний ул мөрийг ил гаргаж байгаа хувцасыг хурдан тайлах шаардлагатай. Та хувцсаа тайлж болохгүй: энэ бол үндэслэлгүй цаг хугацаа юм.

Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн баруун эсвэл зүүн талд тав тухтай байрлалыг авч, нэг гарынхаа алгаа өвчүүний доод хэсэгт, нөгөө гараа эхнийх нь ар талд байрлуулна. Даралтыг биеийн жинг ашиглан тохойгоороо шулуун гараа эрч хүчтэй түлхэх замаар хийх ёстой. (гарын хүчээр өвчүүний ясыг шахах нь үр дүнгүй, учир нь энэ нь аврагчийг хурдан ядрахад хүргэдэг).

Хохирогчийн өвчүүний доод хэсэг нь 3-4 см, таргалалттай хүмүүст 5-6 см-ээр нугалж, доод хавирганы үзүүрийг дарж болохгүй, учир нь энэ нь хугарахад хүргэдэг. (Зураг 2) Түлхэлт бүрийн дараа гараа секундын гуравны нэг орчим хугацаанд хүрсэн байрлалдаа барьж, гараа салгалгүйгээр цээжээ тэлэх шаардлагатай. Даралтыг секундэд ойролцоогоор нэг удаа эсвэл түүнээс дээш удаа хийдэг. Бага хурдтай үед хангалттай цусны урсгал үүсдэггүй.

5-6 цохилт тутамд 2-3 секундын завсарлагатай байдаг. Хэрэв хоёр хүн тусламж үзүүлбэл хоёр дахь нь энэ үед хиймэл амьсгал хийдэг. Хэрэв тусламжийг нэг хүн үзүүлбэл дараах байдлаар ээлжлэн хагалгаа хийхийг зөвлөж байна: уушгинд агаарыг хоёр удаа хурдан цохисны дараа 1 секундын зайтай цээжийг 10 удаа шахаж өгнө. Хохирогч өөрөө өөрийгөө хөгжүүлэх хүртэл зүрхний гаднах массаж хийх ёстой, массажаар дэмжигдээгүй, тогтмол импульс. Уушиг руу агаар оруулах үед массажны 2-3 секундын завсарлагааны үед судасны цохилтыг шалгана. Каротид артерийн судасны цохилтыг тодорхойлох нь хамгийн тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд хуруугаа хохирогчийн Адамын алим дээр тавиад гараа хажуу тийш нь хөдөлгөж, гүрээний артерийг сайтар мэдрээрэй.

Зүрхний массаж хийхдээ эмнэлзүйн үхлийн үед булчингийн ая огцом буурснаас болж цээж нь хөдөлгөөн ихэсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс тусламж үзүүлж буй хүн анхааралтай ажиллах ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд сандрах ёсгүй. Гүн массаж хийх үед хавирга, өвчүүний яс хугарах магадлалтай. Хэрэв хоёр хүн тусламж үзүүлбэл илүү туршлагатай нь зүрхний массаж, хоёр дахь нь хиймэл амьсгал хийдэг.

Хиймэл амьсгал.

Тусгай төхөөрөмж шаарддаггүй хиймэл амьсгал хийх бүх мэдэгдэж буй аргуудаас "амнаас ам руу" (эсвэл "амаас хамар") аргыг одоогоор хамгийн үр дүнтэй, хүртээмжтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Хиймэл амьсгал хийхэд бэлдэж байна.

Энэ нь дараахь үйлдлүүдийг хурдан гүйцэтгэхээс бүрдэнэ.

1. хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлж, амьсгал, цусны эргэлтийг саатуулдаг хувцасыг тайлах;
2. хохирогчийн баруун талд зогсоод, баруун гараа хүзүүн доор байрлуулж, зүүн гараа духан дээр нь тавьж, эрүү нь хүзүүндээ таарч байхын тулд толгойг нь аль болох хазайлгах; Ихэвчлэн толгойгоо хойш тонгойлгоход ам аяндаа нээгддэг.
3. хэрэв хохирогчийн эрүү чанга атгасан бол доод эрүүгээ хоёр гарынхаа эрхий хуруугаар урагш түлхэж, доод шүд нь дээд талынх нь урд байх эсвэл эрүүг хавтгай зүйлээр (халбагын бариул гэх мэт) нээнэ. ;
4. Хуруугаараа алчуур, самбай эсвэл нимгэн даавуугаар ороож, хохирогчийн амыг салиа, бөөлжих, хиймэл шүднээс чөлөөл.

Ихэнхдээ бэлтгэл ажил нь аяндаа амьсгалыг сэргээхэд хангалттай байдаг.

Хиймэл амьсгал хийх.

Хиймэл амьсгал хийхийн тулд тусламж үзүүлж буй хүн гүнзгий амьсгаа авч, хохирогчийн хагас нээлттэй амыг уруулаараа таглаж, хамраа хуруугаараа шахаж, амьсгалаа хүчтэй гаргадаг. Хохирогчийн ам, хамарыг цэвэр алчуур эсвэл самбайгаар таглаж болно. Амьсгал нь цээжний уян хатан байдлаас шалтгаалан идэвхгүй явагддаг.1 минутанд 12-15 амьсгал авах шаардлагатай; нэг удаад үлээлгэсэн агаарын хэмжээ 1 - 1.5 литр байна. Нэг удаад амьсгалсан агаарын хэмжээг санал болгож буй хэмжээнээс хэтрүүлэх нь уушигны баротравма үүсгэдэг. Хиймэл амьсгалын үр нөлөөг цээжний хөдөлгөөний далайцаар үнэлдэг. Хэрэв агаар уушгинд орохгүй, харин ходоод руу орох бөгөөд энэ нь цээж тэлэхгүй, хэвлий гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг бол өвчүүний яс, өвчүүний хоорондох хэсгийг хурдан дарж агаарыг зайлуулах шаардлагатай. хүйс. Энэ тохиолдолд бөөлжиж эхэлдэг тул хохирогчийн толгойг эхлээд хажуу тийш эргүүлнэ. Амьсгалын замын бие даасан хөдөлгөөн гарч ирсний дараа хиймэл амьсгалыг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлж, амьсгалах хугацааг хохирогч өөрөө амьсгалж эхлэх хүртэл хийх ёстой. Уушигны хиймэл агааржуулалтыг хэмнэлтэй, хангалттай гүнзгий амьсгалах хүртэл эсвэл хохирогчийг машин эсвэл автоматаар амьсгалахад шилжүүлэх эмнэлгийн ажилтнууд ирэх хүртэл хийгддэг.

"Технологи" хэсгийн эхэнд буцах
химийн лабораторийн аюулгүй байдал"

www.fptl.ru

3.1. Сэхээн амьдруулах тухай ойлголт, сэхээн амьдруулах арга хэмжээний ерөнхий агуулга

Эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа өвчтөнийг сэхээн амьдруулах гол ажил бол гипокситэй тэмцэх, бие махбодийн үйл ажиллагааг өдөөх явдал юм.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ ("амьдрал, сэргэлт") нь эцсийн (амьдрал ба үхлийн хоорондох зааг) алдагдсан эсвэл суларсан амин чухал үйл ажиллагааг (үндсэндээ амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа) сэргээхэд чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ юм.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээний үндсэн агуулга:

1. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ (зүрх, амьсгалын замын гэнэтийн зогсолт үүссэн тохиолдолд яаралтай тусламжийн арга хэмжээ авах шаардлагатай).
2. Эрчимт эмчилгээ. (Цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх үед өвчтөнд амьсгалын замын зогсонги байдал ба / эсвэл зүрхний цохилтын сөрөг үр дагаврыг арилгах, ийм амьдралыг бий болгоход хүргэсэн эмгэгийн эмгэгийг арилгах, хөнгөвчлөхөд чиглэсэн цогц эмчилгээний цогц арга хэмжээ авдаг. заналхийлсэн эмгэгүүд.)
3. Биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ. Хэрэв гомеостазыг (биеийн өөрийгөө зохицуулах) бүрэн хангах чадваргүй хэвээр байгаа бол эрчимт эмчилгээнээс гадна өвчтөнийг амьдралыг дэмжих арга хэмжээ авдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь механик агааржуулалт (уушигны хиймэл агааржуулалт) юм. зүрхний аппарат (зүрхний аппарат) болон бусад олон арга хэмжээг суурилуулах боломжтой.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах хамгийн чухал гурван аргын үндсэн ач холбогдлыг логик дарааллаар нь томъёолсон болно. "ABC дүрэм":

1. А(Агаарын зам нээлттэй) - улс дамнасан чадварыг сэргээнэ амьсгалын замынарга замууд.
2. IN(Хохирогчийн хувьд амьсгалах) - хиймэл байдлаар эхэлнэ Агааржуулалтуушиг.
3. ХАМТ(Цусаа эргэлдүүлнэ) - массаж хийж эхэлнэ Зүрх сэтгэл.

3.2. Зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга

3.2.1. Хиймэл агааржуулалт хийх

Энэ аргыг ашиглан механик агааржуулалт хийх техник нь дараахь үндсэн зарчмууд дээр суурилдаг.

1. "Донор" -ын амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгчийн агууламж 17% хүрдэг бөгөөд энэ нь хохирогчийн уушгинд шингээхэд хангалттай юм.
2. Амьсгалах агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж 4% хүртэл байдаг. Энэ хий нь хохирогчийн уушгинд орж, төв мэдрэлийн систем дэх амьсгалын төвийг өдөөж, аяндаа (бие даасан) амьсгалыг сэргээхэд түлхэц өгдөг.
3. Хохирогчийн уушгинд их хэмжээний агаар орж ирдэг.

Уушигны хиймэл агааржуулалтын "донор" аргын цорын ганц дутагдал нь сэтгэлзүйн саад тотгор байдаг: өөр хэн нэгний, заримдаа танихгүй, танихгүй хүний ​​ам, хамар руу амьсгалахад хэцүү байдаг, ялангуяа тэр өмнө нь амьсгалж байсан бол өөрийгөө хүчээр амьсгалахад хэцүү байдаг. бөөлжих. Үхэж буй хүний ​​амийг аврахын тулд энэ саад бэрхшээлийг даван туулах ёстой.

Механик агааржуулалт хийх журам

1. Хохирогч нугасны хугарал, түүний дотор умайн хүзүүний нуруунд хугарал байхгүй эсэхийг шалгаарай. Нуруу нугасны хугарал байгаа тохиолдолд механик агааржуулалтын цаашдын арга хэмжээ нь хохирогчийн үхэл эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг.

2. Хохирогчдод тохирох байрлалыг өг: түүнийг хатуу гадаргуу дээр, нуруун дээр нь хэвтүүлж, мөрнийх нь доор хувцасны дэр тавь. Толгойгоо аль болох хойш шид (Зураг 3.1.).

3. Амаа нээж, амны хөндийг шалгана. Зажлах булчинд таталт үүсэх үед хутга, халив, халбага гэх мэтийг ашиглан нээх хэрэгтэй. шаардлагатай бол хохирогчийн толгойг хажуу тийш эргүүлж, амны хөндийг салиа, долоовор хуруунд ороосон алчуураар бөөлжих. Хэл гацсан бол ижил хуруугаараа эргүүлнэ (Зураг 3.2).

4. Баруун талд зогс. Зүүн гараараа хохирогчийн толгойг хазайсан байрлалд барьж, хамрын хэсгүүдийг хуруугаараа тагла. Баруун гараараа доод эрүүгээ урагш, дээшээ түлхэнэ. Дараахь заль мэх нь маш чухал юм.

• a) эрхий ба дунд хуруугаараа эрүүг зигоматик нуман хаалгаар барина;
• б) долоовор хуруугаараа амны хөндийг бага зэрэг нээх;
• в) нэргүй хурууны үзүүр ба жижиг хуруу (4 ба 5 хуруу) нь каротид артери дахь импульсийн цохилтыг хянадаг.

5. Хохирогчийн амыг ямар ч цэвэр даавуугаар таглана. Гүнзгий амьсгаа авч, хохирогчийн амыг уруулаараа таглаж, уушгинд нь агаар үлээж, амьсгалаа гүнзгий гарга. Инфляци үүсэх үед цээжний өсөлтийг хянахын тулд нүдээ ашиглана уу. Амьсгалаа гаргасны дараа арагшаа бөхийж, дахин гүнзгий амьсгаа аваарай. Энэ хугацаанд өвчтөний цээж унадаг - идэвхгүй амьсгал гардаг. Дараа нь тусламж үзүүлж буй хүн өвчтөний аманд дахин агаар үлээнэ. Амьсгалын мөчлөгийн давтамж минутанд 12-15, i.e. 5 секундын дотор нэг цохилт (Зураг 3.3).

Доод эрүүний гэмтэлийн хувьд хохирогчийн хамараар агаар үлээх замаар хиймэл амьсгал хийдэг. Түүний амыг хаасан байх ёстой (Зураг 3.4).

6. Хохирогчдод аяндаа амьсгалах шинж тэмдэг илэрвэл механик агааржуулалтыг нэн даруй зогсоодоггүй бөгөөд аяндаа амьсгалах тоо минутанд 12-15 байх хүртэл үргэлжилнэ. Үүний зэрэгцээ, боломжтой бол амьсгалах хэмнэлийг хохирогчийн амьсгалыг сэргээхтэй синхрончлох хэрэгтэй.

3.2.2. Цээжний шахалт хийх

Зүрхний массаж нь зүрх зогссоны дараа түүний үйл ажиллагааг сэргээх, мөн зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх хүртэл цусны урсгалыг тасралтгүй байлгах зорилгоор зүрхний үйл ажиллагаанд механик нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний массаж хийх заалтууд нь зүрхний баривчлах бүх тохиолдол юм. Зүрхний цохилт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас зогсдог: титэм судасны спазм, зүрхний цочмог дутагдал, миокардийн шигдээс, хүнд гэмтэл, аянга, цахилгаан цочрол гэх мэт.

Зүрх зогсох шинж тэмдэг:

1. Каротид артериудад импульс байхгүй.
2. Сурагчид томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
3. Амьсгал байхгүй, ховор, таталттай амьсгал гарч ирдэг.
4. Ухамсар байхгүй.
5. Арьс нь цайвар өнгөтэй.
6. Цусны даралтыг тогтоогоогүй байна.
7. Зүрхний чимээ сонсогдохгүй байна.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Зүрхний массаж нь шууд бус, гадаад (хаалттай), шууд эсвэл дотоод (нээлттэй) гэсэн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Зүрхний шууд бус массаж нь цээжин дээр урдаас хойш дарах үед өвчүүний яс ба нурууны хооронд байрлах зүрх маш их шахагдаж, түүний хөндийн цус нь судаснууд руу ордог. Даралт зогссоны дараа зүрх шулуун болж, венийн цус түүний хөндийд ордог.

Зүрх зогссон тохиолдолд цээжний шахалтыг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Хамгийн үр дүнтэй зүрхний массаж нь зүрх зогссоны дараа шууд (1 минутаас илүүгүй) эхэлдэг.

Эхлээд хохирогчийн далдуу модны ирмэгээр (нударгаар зангидсан) өвчүүний яс (урд талын цээжний дунд байрлах яс) дээр 20-30 см зайд богино цохилт өгнө. Хэрэв 5 секундын дараа судасны цохилт сэргэхгүй бол цээжийг шахаж эхлэх хэрэгтэй.

Цээжний шахалтын үр нөлөө нь хохирогчийн цээжинд хүч хэрэглэх газрыг зөв сонгох замаар баталгааждаг (өвчний ясны доод тал нь xiphoid процессоос шууд дээш, Зураг 3.5).

Цагаан будаа. 3.5. Цээжний шахалтын үед гар ба өвчүүний хоорондох холбоо барих цэг

Массажны гарыг зөв байрлуулсан байх ёстой (Зураг 3.6): нэг гарын алганы проксимал хэсэг нь өвчүүний доод хагаст, түүний дунд шугам, 2 хуруугаараа xiphoid процессоос дээш, нөгөө гарны далдуу дээр байрладаг. түүний тэнхлэгт перпендикуляр эхнийх нь ар талд байрлуулсан; Эхний гарын хурууг бага зэрэг өргөж, хохирогчийн цээжинд дарамт учруулахгүй байх ёстой. Гар нь тохойн үе дээр шулуун байх ёстой.

Массаж хийж буй хүн нэлээд өндөрт зогсох ёстой (заримдаа сандал, сандал, зогсолт, хэрэв өвчтөн өндөр орон дээр эсвэл хагалгааны ширээн дээр хэвтэж байгаа бол), хохирогчийн дээгүүр биеэ өлгөж, өвчүүний ясанд дарамт үзүүлэхгүй байх ёстой. зөвхөн гарынхаа хүчээр, харин биеийн жингээрээ (Зураг 3.7).

Дарах хүч нь өвчүүний ясыг нуруу руу 4-6 см-ээр хөдөлгөхөд хангалттай байх ёстой (Зураг 3.8).

Массажны хэмнэл нь минутанд дор хаяж 60 зүрхний шахалтыг (минутанд 80 шахалт хийхийг зөвлөдөг) байх ёстой.

3.2.3. CPR хийх

явуулах үед хоёр хүний ​​сэхээн амьдруулахМассажчин нь 1 секундэд ойролцоогоор 1 удаа цээжийг 5 удаа шахдаг бөгөөд үүний дараа тусламж үзүүлж буй хоёр дахь хүн амнаас хохирогчийн ам, хамар руу нэг эрч хүчтэй, хурдан амьсгалдаг. Ийм 12 мөчлөгийг 1 минутын дотор хийдэг.

Хэрэв нэг хүн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийвэл цээжний шахалтыг илүү давтамжтайгаар хийх шаардлагатай болдог - ойролцоогоор 12 секундын дотор зүрхний 15 шахалт, дараа нь 3 секундын дотор уушгинд 2 удаа хүчтэй агаар оруулдаг. Ийм 4 мөчлөгийг 1 минутын дотор хийж, зүрхний 60 шахалт, 8 амьсгалыг хийдэг (Зураг 3.9).

Хэрэв их хэмжээний агаар уушгинд биш харин ходоод руу орвол сүүлчийнх нь хаван нь өвчтөнийг аврахад хэцүү болно. Тиймээс эпигастрийн (эпигастрийн) бүсийг (Зураг 3.10) дарж, түүний ходоодыг үе үе агаараар хоослохыг зөвлөж байна.

Зүрхний гаднах бүдүүлэг массаж нь ноцтой хүндрэлүүд - уушиг, зүрхийг гэмтээх хавирганы хугарал үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хөхний ясны xiphoid процесст хүчтэй дарагдсанаар ходоод, элэг хагарах боломжтой. Хүүхэд болон ахмад настнуудад массаж хийхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөөг таван шалгуураар тодорхойлно.

1. Массаж хийх үед гүрээ, гуяны болон радиаль артериудад импульс үүсэх.
2. Цусны даралт 60-80 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг.
3. Сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвалын дүр төрх.
4. Цэнхэр өнгөтэй, "үхлийн" цайвар алга болно
5. Бие даасан амьсгалын дүр төрх.

Хэрэв зүрхний массаж, хиймэл амьсгал, эмийн эмчилгээ эхэлснээс хойш 30-40 минутын дараа зүрхний үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй, хүүхэн хараа томорч, гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, тархины үхэл тохиолдсон гэж бид үзэж болно. бие махбодь, мөн сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоохыг зөвлөж байна. Үхлийн тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт зогсоож болно.

Зарим хүнд өвчин, гэмтлийн гэмтэл (тархины гавлын ясны хүнд гэмтэл, үсэрхийлсэн хорт хавдар) сэхээн амьдруулах нь утгагүй бөгөөд үүнийг эхлүүлэх ёсгүй. Гэнэтийн үхлийн бусад тохиолдолд өвчтөнийг сэргээх найдвар үргэлж байдаг бөгөөд үүний тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Амьсгалын замын болон зүрх зогссон өвчтөнийг тээвэрлэх ажлыг зөвхөн зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалыг сэргээсний дараа эсвэл тусгай түргэн тусламжийн машинд хийж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлж болно.

Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа зогссоны дараа сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Дараа нь (5 минутын дараа) сэхээн амьдруулах нь амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой боловч тархины хэвийн үйл ажиллагаа сэргэхгүй.

Гурав дахь судалгааны асуултын дүгнэлт

1. Хүн эмнэлзүйн үхлийн байдалд ороход түүнийг сэргээхийн тулд сэхээн амьдруулах гэж нэрлэгддэг биеийн алдагдсан эсвэл бүдгэрч буй амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ авдаг. PMP-ийн хүрээнд зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг - амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний дараалал нь "ABC дүрэм" -ийг дагаж мөрддөг: A – амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх; B - уушигны агааржуулалтыг эхлүүлэх; C - зүрхний массаж эхлэх.

2. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд түүний үйл ажиллагаа нь тодорхой дүрэм журмыг дагаж мөрдөх үндсэн дээр явагдах ёстой.
Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хоёр хүн хийх үед нэг нь 1 секундэд ойролцоогоор 1 удаа цээжиндээ 5 удаа шахаж, дараа нь тусламж үзүүлж буй хоёр дахь хүн хохирогчийн уушгинд нэг удаа агаар үлээнэ. Ийм 12 мөчлөгийг 1 минутын дотор хийдэг.
Хэрэв нэг хүн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийвэл эхлээд 12 секундын дотор зүрхний 15 шахалт, дараа нь 3 секундын дотор хохирогчийн уушгинд 2 удаа агаар тарилга хийдэг. Ийм 4 мөчлөгийг 1 минутын дотор гүйцэтгэдэг.

3. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөөг байнга хянаж байх шаардлагатай. Өвчтөний арьс, салст бүрхэвч ягаан болж, сурагчид нарийсаж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх, аяндаа амьсгалах эсвэл сайжирч, гүрээний артерийн судасны цохилт илэрвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.