Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийх ажиллагаа. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Өнөөдөр нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь нүдний торлог бүрхэвчийн дегенератив өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог.

Энэ арга нь нүдний торлог бүрхэвчийн судасны эмгэгийг (артерийн гипертензи, чихрийн шижинтэй) цогц эмчилгээнд сайн үр дүнг харуулж байна.

Мэс засал хийх заалт ба эсрэг заалтууд

Торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.:

• Хүнд хэлбэрийн глиоз (энэ нь vitreous биеийн хүчтэй тунгалаг байдал дагалддаг нөхцөл юм);
• 0.1 диоптерээс бага харааны мэдрэмж;
• Эвэрлэг бүрхэвчийн үүлэрхэг байдал;
• Нүдний ёроолд их хэмжээний цус алдалт.

Лазер интервенцийн давуу болон сул талууд

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь дараахь үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

• Нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтэхээс хамгаалдаг;
• Цусны эргэлт, үүний дагуу нүдний торлог бүрхэвчийн тэжээлийг сайжруулдаг;
• Суурийг хөнгөвчлөх чадварыг сайжруулдаг;
• Хавдрын өсөлтийг арилгахад тусалдаг;
• Нүдний алимны хэв гажилтыг арилгана.

Мөн тэд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, Мэс заслын хугацаа нь торлог бүрхэвчийн гэмтлийн зэрэг, төрлөөс хамаарна:

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Нэгдүгээрт, өвчтөнд циклоплегия өгдөг - нүдэнд тусгай дуслыг дусаах замаар сурагчийг тэлэх. Энэ нь үйл ажиллагааг илүү тохь тухтай болгодог чухал нөхцөл юм. Үүний дараа мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй дуслыг хэрэглэнэ.

Лазерт өртөх үед өвчтөн нүд, толгойгоо хөдөлгөхгүй байх нь маш чухал юм.

Өвчтөнийг бэлтгэсний дараа лазерын машины ширээн дээр тавьдаг. Толгой ба нүд нь тусгай суурилуулалтаар бэхлэгддэг. Лазерт өртөх үед өвчтөн нүд, толгойгоо хөдөлгөхгүй байх нь маш чухал юм.

Коагуляцид ашигладаг лазер туяа нь өртсөн газар дахь температурыг огцом нэмэгдүүлэх шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд уургийн денатураци үүсч, эд нь нугалж (коагуляц) үүсдэг. Энэ нөлөөгөөр choroid болон торлог бүрхэвчийн нягт битүүмжлэлд хүрдэг.

Суурилуулалт нь өөрөө хоёр лазераас бүрдэнэ. Нэг (улаан) нь бага чадалтай бөгөөд болгоомжтой чиглэхэд зориулагдсан. Хоёр дахь лазер нь илүү хүчтэй бөгөөд шууд коагуляцид зориулагдсан.

Жирэмсний үед нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци

Жирэмсэн өвчтөний нүдний торлог бүрхэвч нимгэрч, хагарах эрсдэлтэй бол эмч захын лазерын коагуляцийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг. Нүдний торлог бүрхэвчийг эвэрлэг бүрхэвчтэй лазераар нэгтгэж, эвдэрч болзошгүй газруудад хийдэг.

Лазерын нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн эдэд сорви үүсч, нүдний торлог бүрхэвч нь эвэрлэг бүрхэвчтэй найдвартай наалддаг. Уг процедур нь өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд хэдхэн минутын дотор өвчтөн гэртээ харьж болно.

Лазер мэс заслыг эхний хоёр гурван сард хийдэг бөгөөд сүүлийн гурван сард хийхийг хориглоно.Процедурын дараа гэмтсэн нүдийг сэргээх нь 60-120 минутын дотор тохиолддог.

Хэрэв нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофик өөрчлөлтүүд давтагдахгүй бол эмч өвчтөнд байгалийн жамаар төрөхийг зөвшөөрдөг.

Энэ мэс засал нь нүдний торлог бүрхэвч болон эвэрлэгийн хоорондох холбоог бэхжүүлэхэд тусалдаг боловч хэт сунасан ёроол эсвэл томорсон нүдний алимыг даван туулахад тусалдаггүй. Аяндаа төрөх тухай шийдвэрийг эмч гаргадаг бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч, түүний рецепторын хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

Олон эмэгтэйчүүд хэрхэн зөв түлхэхээ мэддэггүй бөгөөд энэ нь нүдний торлог бүрхэвч үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэй хүн "нүд, нүүр рүү" биш, харин "перинум руу" түлхэж сурах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд нүдээ биш хэвлийн булчингаа чангалах хэрэгтэй. Үгүй бол төрөлттэй эмэгтэй нүдний судсыг гэмтээж болно.

Үүнийг дахин хийх боломжтой юу?

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар бэхжүүлсний дараа дистрофи болон торлог бүрхэвчийн шинэ голомт үүсч болно. Алсын хараанд аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хагалгааны дараа бие махбодийн болон харааны хэт их ачаалал өгөхийг хатуу хориглоно., үүний үр дүнд нүдний бүрхэвч хагарах эсвэл салж болно. Ийм тохиолдолд дахин лазер коагуляци хийх шаардлагатай болно.

Эхний мэс засал нь өвчний цар хүрээ, хүнд байдлаас шалтгаалан хүссэн үр дүнг өгөөгүй бол давтан процедур шаардлагатай. Дахилт үүсэх эрсдэлтэй бол эмч давтан лазер коагуляцийг зааж өгдөг.

Ямар ч тохиолдолд эхний хагалгааны дараа нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Өвчтөн мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гэртээ харьж болно. Харааны мэдрэмж эхэндээ маш муу байж магадгүй тул тэр өтгөн манан дундуур харж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлнэ. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ үзэгдэл алга болж, алсын хараа сэргээгддэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн дараах хязгаарлалт, эмчийн зөвлөмж:

Ерөнхийдөө мэс заслын үр нөлөөг хоёр долоо хоногийн дараа л дүгнэж болно, учир нь энэ үед эд эсийн эдгэрэлт үүсдэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа болзошгүй үр дагавар, хүндрэлүүд

Өндөр чанартай тоног төхөөрөмж, мэс засалчийн өндөр ур чадвартай хэдий ч лазер коагуляци хийсний дараа үүсэх хүндрэлээс ямар ч өвчтөн дархлаагүй.

• . Лазер туяагаар линз гэмтсэний улмаас үүсч болно.
• Эвэрлэг бүрхэвч хавагнах. Энэ нь харааны мэдрэмж бага зэрэг буурч дагалддаг өнгөрч буй урвал юм.
• Үүсэх. Заримдаа эд эсийн хаван үүссэний улмаас нүдний дотоод шингэн нь системийн эргэлтэнд ордог нүдний урд талын камерын нээлхийг хааж болно. Үүний үр дүнд нүдний дотоод даралт нэмэгдэж, глаукомын цочмог халдлага үүсч болно.
• Бүрэнхийд харааны мэдрэмж буурдаг.
• Сурагчийн контурын муруйлт.
• Оптик мэдрэлийн гэмтэл.
• Шилэн бүрхүүлийн салалт.
• Нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт.

Сүүлийн гурван хүндрэл нь маш ховор тохиолддог.

Энэ нь нүдийг сийрэгжүүлэх, нулимс асгарах мэс заслын эмчилгээ бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, хараа муудах, харалган болохоос сэргийлдэг. Мэс засал нь нүдний эмнэлэгт хийгддэг, үргэлжлэх хугацаа нь 30 орчим минут, эмнэлэгт хэвтэх, ажиглалт хийх шаардлагагүй. Хагалгааг ямар ч насныхан хийж болно.

Лазерын коагуляци нь уламжлалт мэс заслын үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь өвчтөний нөхөн сэргээх хугацааг богиносгох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Хагалгааны дараа 2-3 цагийн дараа талбайг тэлэх дуслын нөлөө дуусна. Өвчтөний алсын хараа сэргэж, өмнөх шинж чанараа олж авч эхэлдэг. Торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа нүдийг цочроох шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нөхцөл байдал хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог.

Хагалгааны дараа та тээврийн хэрэгсэл жолоодох боломжгүй. Хэсэг хугацаанд нарны шил зүүх хэрэгтэй. Зөвхөн хүчтэй chorioretinal наалдац үүссэний дараа тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөж байна.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 7-14 хоног байна. Энэ хугацаанд зөөлөн дэглэм сахиж, дараахь үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай.

• спортоор хичээллэх;
• уналт, чичиргээ, цохилттой холбоотой үйл ажиллагаа;
• хүнд ачаа зөөх;
• биеийг нугалахтай холбоотой ажил;
• харааны стресс, ялангуяа ойрын зайд;
• согтууруулах ундаа, давслаг хоол хүнс, их хэмжээний шингэн хэрэглэх;
• угаалгын өрөө, саун эсвэл усан санд зочлох.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа, ялангуяа өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол нүдний торлог бүрхэвч, дистрофик судаснууд бүхий шинэ хэсгүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан мэс заслын дараа зургаан сарын турш ойролцоогоор сард нэг удаа нүдний эмч дээр очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Дараа нь нүдний эмч рүү очих давтамж аажмаар буурч, гурван сар тутамд нэг удаа, зургаан сард нэг удаа, жилд нэг удаа болдог.

Торлог бүрхэвчийн доройтол, сийрэгжилт, нулимсны шинэ хэсгүүдийг шалгахын тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх лазер коагуляцийг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийн асуудал, хараа муудах магадлалыг хэд хэдэн удаа бууруулдаг.

Өнөөдөр нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Тохиолдлын 90 гаруй хувьд энэ үйлдлийг амжилттай гэж үзэж болно. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн үр дүнд торлог бүрхэвчийн уураг хэсэгчлэн устдаг бөгөөд энэ нь өртсөн хэсгийг битүүмжлэхэд хүргэдэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци

Хэрэв процедурыг цаг тухайд нь хийвэл өвчний явц зогсох болно. Нүдний алимны торлог бүрхэвчийг хязгаарлах лазер коагуляцийг тусгай эмнэлгийн төвүүдэд хийх ёстой. Эмч нар өвчтөнд тусгай линз тавих бөгөөд энэ нь лазер туяаг нүдний алимны хүссэн давхарга руу чиглүүлнэ. Хагалгааны дараа шууд биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх мэс засал шаардлагатай.

• торлог бүрхэвчийн судаснуудад дистрофик гэмтэл;
• тромбоз;
• нүдний торлог бүрхэвч;
• ангиоматоз;
• зарим төрлийн хавдрын өсөлт;
• торлог бүрхэвч хагарах.

Торлог бүрхэвчийн коагуляци хэзээ эсрэг заалттай болохыг авч үзэх цаг болжээ.

• хүнд хэлбэрийн глиоз;
• хэрэв харааны мэдрэмж 0.1 диоптрээс бага бол;
• эвэрлэг бүрхэвч үүсэх;
• санд их хэмжээний цус алдалт.

Энэ юу вэ

Торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляци гэж юу вэ? Өнөөдөр олон хүмүүс энэ мэс засал яагаад хэрэгтэйг мэддэггүй. PPLC нь тодорхой хэсгийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн нөлөөлөл юм. Техникийн мөн чанар нь нүдний торлог бүрхэвчийн нимгэн хэсгүүдэд нөлөөлөх явдал юм. Лазерын ачаар асуудалтай газруудад торлог бүрхэвчийг гагнах боломжтой.

Энэ салбарын олон мэргэжилтнүүд тохиолдлын 60% -д ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж мэдэгддэг. Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс татгалзвал ирээдүйд энэ нь засч залруулахад хэцүү, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Доор бид нүдний коагуляцийн давуу болон сул талуудыг харж болох хүснэгтийг байрлуулсан болно.

Уг процедурын дараа та дараах үр дүнд хүрэх боломжтой болно.

• торлог бүрхэвчийг гэмтээхээс хамгаалах;
• цусны эргэлтийг сайжруулах;
• неоплазмыг арилгах;
• ёроолын тайвшралыг сайжруулах.

Нүдний торлог бүрхэвч үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч нь дараах шалтгааны улмаас нөлөөлдөг: миопи, янз бүрийн хавдар үүсэх, хоол тэжээлийн эмгэг, механик гэмтэл. Иймэрхүү асуудлын үр дүнд нүдний торлог бүрхэвч сунаж, цаашлаад хагарах болно. Хагарал нь нүдний алим дахь цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Үйл ажиллагааны үе шатууд

Эхлээд өвчтөнд циклоплеги өгдөг. Энэ нь тусгай тусламжтайгаар тохиолддог сурагчийн өргөжилт юм. Хагалгааг илүү тохь тухтай болгохын тулд мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй дуслыг зааж өгч болно. Өвчтөний бэлтгэлийг дуусгасны дараа түүнийг ширээн дээр тавьдаг.

Энэ хагалгааны үед өвчтөн нүдээ хөдөлгөж болохгүй. Үгүй бол үр нөлөө нь бүрэн хүрч чадахгүй байж магадгүй юм.

Лазер хэрхэн ажилладаг вэ?

Коагуляци нь лазер туяа ашиглан хийгддэг. Түүний өмч нь өртсөн газар дахь температурын огцом өсөлт юм. Өндөр температурт эд, уураг нь коагуляци хийдэг. Энэ согог нь choroid-ыг нягт холбох боломжийг олгодог.

Суурилуулалт нь хоёр лазер дээр суурилдаг. Улаан өнгө нь бага хүч чадалтай бөгөөд болгоомжтой чиглэхэд зориулагдсан. Хоёр дахь лазер нь илүү хүчтэй бөгөөд коагуляцид ашиглагддаг.

Жирэмсэн үед лазерын коагуляци

Хэрэв жирэмсэн охин торлог бүрхэвч хагарах эрсдэлтэй бол эмч нүдний торлог бүрхэвчийн захын лазер фотокоагуляцийг зааж өгч болно. Хагарлын өндөр магадлалтай газруудад гагнуур хийх болно. Хавсаргасан хэсгүүдийн эд нь сорвитой байдаг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийг нүдэнд нягт наалдуулах боломжийг олгодог. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд хэдэн минутын дараа өвчтөн гэртээ харьж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар цэвэрлэх нь зөвхөн эхний хоёр гурван сард л боломжтой байдаг. Сүүлийн гурван сард үүнийг хориглоно.

Хэрэв өөрчлөлт, салалтаас урьдчилан сэргийлэх юм бол мэргэжилтэн байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг.

Мэдэх нь чухал! Нүдний өвчтэй жирэмсэн охид зөв амьсгалах сургалтанд тогтмол хамрагдах ёстой.

Олон охид зүгээр л хэрхэн зөв түлхэхээ мэддэггүй бөгөөд үүнээс болж нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Орчин үеийн технологийн ачаар үйл ажиллагааны сөрөг үр дагавар бараг тэг болж буурсан. Заримдаа коньюнктивит, түүнчлэн нүдний орчинд бага зэрэг тунгалаг байдал үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд бусад хүндрэлүүд нь таагүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алга болдог.

Коньюнктивит нь коагуляцийн дараа тохиолддог нэлээд ховор үзэгдэл юм. Дэвшилтэт шатанд идээ бээр гарч болно. Хэрэв та энэ өвчний илрэлийг анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Заримдаа энэ эмгэг нь хараа муудахад хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараах мэс заслын дараах үе нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Эхлээд таны харааны мэдрэмж нэлээд сул байх тул өтгөн манан дундуур явж байгаа мэт мэдрэмж төрж магадгүй юм. Лазер коагуляцийн дараах хязгаарлалтууд дараах байдалтай байж болно.

1. Гадаа гарахдаа нарны шил зүүх хэрэгтэй.
2. Та цусны даралтыг хянах хэрэгтэй.
3. Гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
4. Сарын дотор харааны ачаалал байхгүй байх ёстой.
5. Гараараа нүдээ үрэхийг хориглоно.
6. Хагалгааны дараа өргөх хамгийн дээд жин нь 2 кг.
7. Эхний зургаан сарын хугацаанд та нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хязгаарлалтууд юм. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч бие даасан хязгаарлалтыг зааж өгч болно. Хагалгааны чанарыг хоёр долоо хоногийн дараа л батлах боломжтой. Энэ мэдээлэл хэрэгтэй, сонирхолтой байсан гэж найдаж байна.

Торлог бүрхэвчийн коагуляци нь орчин үеийн нүдний анагаах ухаанд өргөн тархсан лазер эмчилгээний аргуудын нэг бөгөөд цусны эргэлт, нүдний ёроолд цусны хангамжийг хэвийн болгоход амжилттай хэрэглэгддэг; гуужуулагч, дистрофийн болон дегенератив үйл явцыг зогсоох; янз бүрийн хүндрэлүүд, түүний дотор хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим тохиолдолд хараагаа хадгалах боломжтой бөгөөд өөрөөр хэлбэл алдагдах болно. Ерөнхийдөө нүдний торлог бүрхэвч дээрх эмгэгийн эмгэг, үйл явцыг эмчлэхэд лазер коагуляци нь эхний сонголтын үр дүнтэй арга юм.

Тиймээс, дунд болон өндөр түвшний миопийн үед нүдний алимны хэв гажилт, мембран сунах, нүдний бүтцийн тэжээлийн дутагдал, торлог бүрхэвчийн дегенератив өөрчлөлтүүд бараг үргэлж ажиглагддаг. Лазер коагуляци нь нүдний торлог бүрхэвчийн эдийг хадгалах, хамгаалах, идэвхжүүлэх цорын ганц арга зам болж хувирдаг (мөн үүний зэрэгцээ маш чухал, маш зөөлөн).

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийх заалт

Лазер коагуляци хийх гол заалтууд нь:

• торлог бүрхэвчийн судасны эмгэг, үүнд. ангиоматоз (судасны сүлжээний эмгэгийн тархалт), нүдний торлог бүрхэвчийн дор нүдний шингэн гоожих;
• торлог бүрхэвчийн эдэд дистрофик өөрчлөлтүүд орно. нас;
• торлог бүрхэвч дэх төв венийн тромбоз;
• торлог бүрхэвчийн венийн тромбоз;
• нүдний торлог бүрхэвч;
• чихрийн шижин өвчний улмаас торлог бүрхэвч гэмтэх;
• хоргүй ба хорт хавдар.

Нүдний торлог бүрхэвчийг хэрхэн "бэхжүүлэх" вэ

Лазер эмчилгээний аргуудын дийлэнх нь бага зэргийн инвазив (зөөлөн, гэмтэл багатай, эргэн тойрны эрүүл эдэд аюулгүй) байдаг тул нүдний бүрэн хэмжээний мэс заслаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Ялангуяа лазерын мэс засал, түүний дотор коагуляци нь эмнэлэгт хэвтэх, ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй бөгөөд үүнийг "нэг өдөр" амбулаторийн нөхцөлд, орон нутгийн дуслын мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг найдвартай намдаадаг.

Цус алдалт, зүсэлт, үүний дагуу мэс заслын дараах оёдол оруулахгүй; нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага байна.

Процедурын өмнө мидриатик эм хэрэглэдэг - нүдний дусаалга нь сурагчийг өргөжүүлж, орон байрыг хаадаг. Дараа нь мэдээ алдуулагчийг дусаана. Хэдэн минутын дараа өвчтөн лазерын туяаг өндөр нарийвчлалтай чиглүүлэх зориулалттай тоног төхөөрөмжийн цогцолбор дээр сууна. өртөх хугацаа 20 минутаас ихгүй байна; Ихэнх өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар субьектив мэдрэмжүүд нь "шилний хөнгөн мэдрэгч" ба "тод гэрлийн анивчсан" болж хувирдаг.

Үнэн хэрэгтээ лазерын цацраг нь орон нутгийн хурц халалтыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд цус бүлэгнэж, цус алдалтыг зогсоодог (энэ нь "коагуляци" гэсэн нэр томъёонд тусгагдсан байдаг - коагуляци). Салсан эсвэл бусад гэмтсэн газар дээрх эдийг шууд утгаараа гагнаж, хайлуулж, бүрэн бүтэн байдлыг нь сэргээдэг. Сэжигтэй шинж чанартай өвчтөнүүдэд айдас төрүүлж, үндэслэлгүй түгшүүр төрүүлэхүйц энэ үйл явц нь микроскопийн, эсийн түвшинд явагддаг бөгөөд мэдрэгддэггүй гэдгийг давтан хэлэх ёстой; Нүдний эвэрлэгийн мэдрэмжийг бууруулж, нүдний алимны хамгийн их хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд мэдээ алдуулалт илүү их шаардлагатай байдаг.

Уг процедурыг дуусгасны дараа өвчтөн богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтдэг: мэс заслын эмч процедур амжилттай болсон, хүндрэл гараагүй эсэхийг шалгах ёстой. Үүний дараа та гэртээ харьж болно.

Эсрэг заалтууд

Анагаах ухаанд хамгийн зөөлөн бөгөөд аюулгүй байсан ч бүх өвчтөнд үзүүлэх цорын ганц хөндлөнгийн оролцоо байдаггүй. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь үнэмлэхүй ба харьцангуй эсрэг заалтуудын жагсаалттай байдаг бөгөөд харамсалтай нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг.

• цахилдаг, торлог бүрхэвчийн neovascularization (эд эсэд удаан хугацаагаар цусны хангамжийн дутагдалтай шинэ, илүүдэл цусны судаснуудын тархалт);
• ёроолын хүчтэй цус алдалт;
• нүдний хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн ил тод байдал буурах (ийм тохиолдолд лазерын коагуляци нь ихэвчлэн криопекси юм - бага температурт салсан торлог бүрхэвчийг choroid-тай нэгтгэх);
• эпиретиналь глиозын 3-4-р зэрэг (нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны бүсэд нэг төрлийн "хальс") гэж нэрлэгддэг. зүтгүүрийн хам шинж (урагдал, цооролт);
• хүнд, дэвшилтэт торлог бүрхэвч.

Эсрэг заалтуудын жагсаалтыг анхааралтай унших нь гол логик дүгнэлтэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: нүдний торлог бүрхэвчийн аливаа эмгэг, түүний дотор лазерын коагуляцийг эмчлэх нь аль болох эрт эхлэх ёстой, учир нь хойшлуулах, шийдэмгий бус байдал, өвчний гайхамшигт урвуу хөгжилд найдаж байна. эсвэл домогт "ардын эмчилгээ" - хараагаа бүрэн алдах хүртэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Харьцангуй эсрэг заалтуудад харааны мэдрэмжийг нэмж болно: хэрэв энэ үзүүлэлт стандартын 0.1-ээс бага байвал процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй. Ийм нөхцөлд бүх давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж, лазер коагуляци нь цорын ганц шийдэл гэж үзвэл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.

Өвчтөний үзлэг бүхий процедурын видео

Видео бичлэг дээр - торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци, лазер мэс засалч - Рожкова Наталья Геннадьевна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээний ашиг тус

Объектив байхын тулд бид нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн давуу болон эрсдэлийн талаар дахин ярих хэрэгтэй (дараагийн догол мөрийг үзнэ үү).

Гол давуу талууд нь:

• бага инвазив, цус алдалт, мэс заслын дараах оёдол, сорви арилгах;
• эмнэлэгт хэвтэх, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй (сүүлийнх нь хэд хэдэн чухал эсрэг заалтуудыг арилгадаг, жишээлбэл, зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд);
• интервенцийн хамгийн бага хугацаа, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх;
• өндөр үр ашигтай, үүнд орно. бусад эмчилгээний аргууд амжилтгүй болсон тохиолдолд (статистик нь ойролцоогоор 70% -д эмчилгээний бүрэн амжилтыг харуулж байна).

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн хүндрэл ба үр дагавар

Өнөөдөр нүдний төв, эмнэлэг, оффисуудын элбэг дэлбэг байдал нь зөвхөн ийм төрлийн эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой гэсэн хуурмаг байдлыг бий болгож байна. Үнэн хэрэгтээ өвчтөнд арга зүйн болон антисептикийн бүх шаардлагыг хангасан, орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, өндөр мэргэшсэн, туршлагатай боловсон хүчинтэй жинхэнэ мэргэжлийн байгууллага олох нь ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь гол хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дор хаяж нэг нь дутмаг байдаг (жишээлбэл, өндөр чанартай, үр дүнтэй, тиймээс үнэтэй тоног төхөөрөмж эсвэл эмч нарын яг ийм өвчнийг эмчлэх эмнэлзүйн туршлага). өвчтөн тусламж эрэлхийлдэг) нь ихэвчлэн өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж, эмнэлгийн байгууллагуудын шүүх хуралдаанд хүргэдэг.

Тиймээс нүдний эмгэг судлалын төвийг хайж олох, түүний нэр хүнд, эмчтэй анхны холбоо барих шинж чанарыг судлахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хамгийн нарийвчилсан анамнез цуглуулах, нарийвчилсан оношлогооны шинжилгээ хийх, харшлын шинжилгээ хийх гэх мэт. Өвчтөнд тодорхойлогдсон эмгэгийн мөн чанар, түүний ноцтой байдал, янз бүрийн эмчилгээний сонголтуудын талаар бүрэн, ойлгомжтой мэдээлэл өгөх ёстой. тухайн тохиолдолд оновчтой, эмчилгээгүйгээр нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх хэтийн төлөв. Шийдвэр гаргахдаа дагаж мөрдөх (зөвшөөрөл, эмч, өвчтөний эв нэгдэл) болон удахгүй болох интервенцийн төлөвлөгөө, түүнчлэн прогноз, боломжтой статистикийн талаархи бүрэн ойлголттой байх шаардлагатай (эмчлэх хувь; сайжруулалт; дутагдал). үр дүн; хүндрэл; урвуу, сөрөг нөлөө).

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийх нь дэлхий дээр маш сайн хөгжсөн, өргөн тархсан арга юм. Үүний зэрэгцээ энэ нь арга зүйн хувьд нэлээд төвөгтэй бөгөөд эмчээс мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг бөгөөд өндөр технологийн тоног төхөөрөмж ашиглахыг шаарддаг. Нэмж дурдахад энэхүү процедурыг дүрмээр бол эмнэлзүйн хувьд төвөгтэй, хүнд, таамаглалгүй таагүй нөхцөл байдалд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үр дүнг урьдчилан таамаглах чадварыг үргэлж бууруулж, эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гол эрсдэл ба хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• коньюнктивит (нүдний гаднах мембран, зовхины салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц). Энэ нь ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн үрэвслийн эсрэг эмийг дусаахаас хэдхэн хоногийн дотор амархан, хурдан арилдаг;
• нүдний тунгалаг орчны үүлэрхэг (хагалгааны дараах нөхөн сэргээх тусгай эмчилгээ шаарддаг илүү ноцтой хүндрэл);
• эвэрлэгийн хаван (ихэвчлэн хэд хоногийн дотор эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг);
• нүдний дотоод даралт ихсэх (шалтгаанаас хамааран энэ нь өөрөө хэвийн болж, даралт бууруулах эмчилгээ шаарддаг);
• харааны талбарт гажуудал үүсэх, харааны хурц байдал буурах (шалтгаан нь процедурын явцад өвчтөн бараг үргэлж түгшүүртэй, тайван бус зан авир, эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, ялангуяа цацрагийн хазайлтаас зайлсхийхийн тулд хамгийн их хөдөлгөөнгүй байх шаардлага юм. гэрэл мэдрэмтгий газруудад санамсаргүй гэмтэл).

Өвөрмөц хүндрэлийн хувь хэмжээ, хувь хэмжээ нь хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг ч бараг бүх эх сурвалжууд сөрөг үзэгдлийн давтамжийг "маш бага" эсвэл "ажиглашгүй" гэж үздэг.

Лазерын коагуляциас үүдэлтэй ердийн амьдралын хэв маягийг хязгаарлах нь хүнд зүйлийг өргөх, зөөх, ерөнхийдөө бие махбодийн хэт ачааллыг хатуу хориглох хүртэл буцалгана - энэ нь нүдний мембраны хагарал болон бусад эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна нүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жилд дор хаяж хоёр удаа заавал хийдэг. Давтан коагуляци хийх шаардлагатай байж болно (жишээлбэл, эмгэгийн цар хүрээ, хүнд байдлаас шалтгаалан эхний процедурын үр дүн бүрэн бус байвал, эсвэл дахилт үүсэх эрсдэлтэй бол).

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн үнэ

Эмчилгээний процедурын өртөг нь мэс засал хийлгэж буй өвчин, эмчилсэн гадаргуугийн талбайгаас (торлог бүрхэвчийн квадрантын тоо, процедурын тоо гэх мэт) хамаарна.

• Дистрофи ба ан цавын лазер коагуляци - 6 000 үрэх. (1 квадрат)
• Панретиналь лазер коагуляци (PPLC) - 24 000 үрэх.
• Шар толбоны хаван эсвэл төвийн сероз хориоретинопатийн лазер эмчилгээ - 11 000 үрэх.
• Судасны эмгэг (чихрийн шижин, гипертензийн ретинопати гэх мэт) -ээс коагуляци хийх. 9 000 үрэх.

Алсын хараа нь таныг хүрээлэн буй ертөнцийн гоо үзэсгэлэнг бүрэн дүүрэн мэдрэх, гоо зүйн таашаал авах, хайртай хүмүүсээ харж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог. Алсын хараагаа алдах нь туйлын тааламжгүй бөгөөд сэтгэл дундуур байдаг бөгөөд энэ нь нүдний нөхцөл байдлын зарим хазайлтын улмаас үүсдэг.

Нүдний хамгийн аюултай өвчин бол нүдний торлог бүрхэвчийн салалт бөгөөд энэ нь харааны функцийг сэргээх баталгаагүйгээр яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь цусны судаснуудын дегенератив өөрчлөлт эсвэл тэдгээрийн хагаралтай холбоотой нүдний өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга юм. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа дуслыг шууд хийдэг процедур нь 15-30 минут үргэлжилнэ.

Өвчтөнүүд өвдөлтийн талаар мэдээлдэггүй, заримдаа нүдний гадаргууг линзтэй шүргэх нь шууд мэдрэгддэг. Үйл ажиллагаа хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй, хүн бараг тэр даруй гэртээ харьж болно.

Процедурын дараа флэш нөлөө нь богино хугацаанд үлдэж болох боловч "гэрэл" хэдхэн минутын дотор алга болно.

Аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна. гэмтэлтэй судастай газруудыг лазер коагулянтаар тусгаарлана(өндөр температурын улмаас эд нь буржгар) ба ирээдүйд торлог бүрхэвчинд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс сэргийлнэ.

Энэ аргыг одоо байгаа нүдний торлог бүрхэвчийн хавтгай салалтад бас ашиглаж болно.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь судасны согогийг арилгах, нүдний ноцтой, нарийн төвөгтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг - торлог бүрхэвч.

Дараах тохиолдолд тогтооно.

• торлог бүрхэвчийн судасны дистрофи;
• гипертензийн болон чихрийн шижингийн ретинопати;
• судасны өөрчлөлт, хавдар байгаа эсэх;
• ангиоматоз;
• нүдний торлог бүрхэвчийн насжилт муудах;
• цусны судас хагарах, торлог бүрхэвчийн доор шилэн шингэн нэвчих, энэ нь салгахад заналхийлдэг.

Хэрэв салангид хэсэг бага байваллазер коагуляци ашиглан энэ хэсгийг хязгаарлах боломжтой.

Заримдаа салалтыг арилгахын тулд мэс заслын дараа процедурыг зааж өгдөг завсарлагааны дараа илүү найдвартай холболт үүсгэхмэс заслын чиглэлээр.

Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эхний гурван сарын сүүлээр нүдний эмчийн (үндэсний ёроолыг оруулаад) нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв заасан бол эмч лазер коагуляцийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс хойш 35 долоо хоног хүртэл хийгддэг.

Байгалийн төрөлт нь стресстэй бөгөөд бүх биед асар их ачаалал өгдөг тул цусны судасны хагарал, сул хана нь ирээдүйд харааны ноцтой гажиг үүсгэдэг. Цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь аюулгүй бөгөөд нүдний хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Үйл ажиллагааны үе шатууд

1. Мэдээ алдуулсны дараа гурван тольны линзийг нүдэн дээр тавьдаг.
2. Боловсруулж буй гадаргуу дээр өндөр температур үүсгэдэг лазерын тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн судас эсвэл формацыг гагнах буюу тусгаарлана.

Тусгай линз нь лазер туяаг нүдний аль ч хэсэгт бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд лазер нь өөрөө нарийн туяа хийх боломжийг олгодог. Эмч микроскопоор дамжуулан процедурыг хянадаг.

Үүний үр дүнд "давхарга" коагулянтууд нь торлог бүрхэвчийг нягт холбодогзэргэлдээх нүдний мембрануудтай, энэ нь нүдний хэвийн цусан хангамжийг сэргээхэд тусалдаг. Эрсдлийн бүсийг коагулянтаар хязгаарлах нь энэ хэсэгт торлог бүрхэвч үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Аргын давуу талууд:

• харааны мэдрэмж буурч, хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• мэс засал хурдан хийгддэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй;
• цус алдах, өвдөхгүй байх;
• нүдний халдварын маш бага зэрэг (зөөврийн алимны эдийг багажтай холбоогүй);
• Ямар ч насныхан, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хэрэглэж болно.

Чихрийн шижин, зүрх судасны ноцтой өвчин, нарийн төвөгтэй мэс засал хийх эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй бусад олон тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийг эмчлэх цорын ганц арга бол лазер коагуляци юм.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд мэс заслыг хойшлуулах эсвэл хасах шаардлагатай.

• нүдний биеийн хүчтэй үүлэрхэг, улайлт (нүдний алимны хэсэгт лазер өртөх эрсдэл өндөр);
• харааны мэдрэмж бага (0.1 диоптерээс бага), процедурыг зөвхөн нарийн шинжилгээ хийсний дараа маш хүнд тохиолдолд л хийх боломжтой;
• шинээр үүссэн судаснуудаар дүүрсэн цахилдаг;
• хүнд цус алдалт бүхий суурь;
• Глиозын 3 ба 4-р зэрэг (шилний арын хэсгийн тунгалаг байдал).

Зөв арга барил, нарийн шинжилгээ нь зөв эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Боломжит хүндрэлүүд

Нүдний торлог бүрхэвчинд лазераар өртөх процедур нь дараахь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• түр зуурын эвэрлэгийн хаван(алсын хараа хэд хоногийн турш буурч, дараа нь хурц байдал сэргээгддэг);
• линз дээр үзүүлэх нөлөө нь катаракт үүсэхэд хүргэдэг;
• цахилдаг үрэвсэл (энэ нь лазераар нөлөөлж болно);
• шөнийн хараа муудах, харааны талбайд хар толбо үүсэх.

Эхний цэгээс гадна (эвэрлэгийн хаван) хүндрэл гарах магадлал бага байна. Хэрэв тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд их хэмжээний коагуляци хийх шаардлагатай бол процедурыг хэд хэдэн үе шатанд хуваах нь дээр.

Хагалгааны дараах үе

Согогтой судасны формацийг арилгах мэс засал хурдан явагдаж, өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч лазерын оролцоо нь хүнд тодорхой үүрэг хариуцлага хүлээлгэдэг.

• хүнд спорт, ачаалал эсрэг заалттай;
• Толгой, ялангуяа нүдний гэмтэл нь туйлын хүсээгүй;
• Та жингээ өргөж чадахгүй.

2 долоо хоног хүртэлх хугацаанд коагулянтуудыг бүрэн эдгээж, сорвижилт үүсдэг.

Нүдний өвчнөөр өвчилсөн эсвэл аль хэдийн өвдсөн хүмүүсийн хувьд нүд, толгойн гэмтэл авсны дараа нүдний ёроолыг үе үе шалгаж байхыг зөвлөж байна.
Насан туршдаа зовж шаналах, хүнд мэс засал хийлгэхээс илүүтэйгээр илэрсэн согогийг цаг тухайд нь арилгах нь зүйтэй.

Лазер коагуляцийн дараа, ялангуяа Чихрийн шижин өвчний үед дахилт нь заримдаа боломжтой байдаг, дистрофик судаснууд эсвэл эхэн үеийн салангид хэсгүүдийн шинэ хэсгүүдийн харагдах байдал.

Тиймээс процедурын дараа зайлшгүй шаардлагатай Зургаан сар хүртэлх хугацаанд нүдний эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байнасар бүр үзлэг хийхдээ 3 сар тутамд нэг удаа, дараа нь 6 сар, жилд нэг удаа очиж үзэх давтамжийг аажмаар бууруулна.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийх нь нүдний торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэх маш энгийн, гэмтэлгүй, үр дүнтэй арга юм. Хүндрэлийн маш бага хувь, процедурын дараа хурдан эдгэрэх, тэсвэрлэх чадвар нь энэ аргыг нүдний эмчилгээнд өргөнөөр ашиглахыг зөвтгөдөг.