Костохондрит (ихэвчлэн Tietze-ийн хам шинж гэж нэрлэдэг) нь хавирганы өвчүүний мөгөөрсний хавсралтын үрэвсэл юм. Өвчин нь цээжин дэх орон нутгийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр эрчимжиж, эдгээр хэсгүүдэд дарамт шахалт үзүүлдэг. Костохондрит нь харьцангуй хор хөнөөлгүй өвчин бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр арилдаг. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.
- Костохондрит нь хүүхэд, өсвөр насны цээжний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан бөгөөд энэ насны нийт цээжний өвдөлтийн 10-30% -ийг эзэлдэг. Ихэнхдээ 12-14 насныханд тохиолддог.
- Костохондрит нь цээжээр өвддөг насанд хүрэгчдэд оношлогдох боломжтой гэж үздэг. Насанд хүрэгчдийн цээжний өвдөлт нь өвчний ноцтой шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд юуны түрүүнд зүрхний эмгэгийг (ЭКГ, шинжилгээ, үзлэг гэх мэт) хасах шаардлагатай. Зөвхөн нарийвчилсан үзлэг хийж, зүрхний гаралтай өвдөлтийг хассаны дараа костохондрит байгаа гэж таамаглаж болно. Заримдаа ялган оношлоход хэцүү байдаг. Насанд хүрэгчдэд костохондрит нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
Костохондритыг ихэвчлэн Титце синдром гэж нэрлэдэг. Титце синдром нь хоёр, гуравдугаар хавирга өвчүүний ясанд наалдсан хэсэгт цээжээр өвдөж, мөгөөрс хавагнах зэргээр тодорхойлогддог, ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Өвдөлт нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд заримдаа гар, мөрөнд тусдаг.20-40 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь ихэвчлэн өвддөг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүс эсвэл тамирчид тохиолддог.
Шалтгаанууд
Костохондрит нь мөгөөрсний эдэд үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ихэвчлэн тодорхой шалтгаангүй байдаг. Цээжний давтан бага зэргийн гэмтэл, амьсгалын замын цочмог халдвар нь хавирганы хавсарсан хэсэгт өвдөлтийг өдөөж болно (вирусын аль алиных нь нөлөөлөл, хавирга хавсарсан хэсэгт байнга ханиалгах). Заримдаа костохондрит нь парентерал эм ууж буй хүмүүст эсвэл цээжинд мэс заслын дараа тохиолддог. Хагалгааны дараа гэмтсэн мөгөөрсний эд нь цусны хангамж алдагдсанаас халдварт өртөмтгий байдаг.
Шинж тэмдэг
Костохондриттай холбоотой цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн бие махбодийн хэт ачаалал, бага зэргийн гэмтэл, амьсгалын дээд замын амьсгалын замын цочмог халдварын өмнө тохиолддог.
- Өвдөлт нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цээжний урд хэсэгт байрладаг. Өвдөлт нь доошоо эсвэл ихэвчлэн цээжний зүүн тал руу туяарч болно.
- Өвдөлтийн хамгийн түгээмэл газар бол дөрөв, тав, зургаа дахь хавирганы хэсэг юм. Өвдөлт нь биеийн хөдөлгөөн эсвэл гүнзгий амьсгалснаар эрчимждэг. Мөн эсрэгээр, амрах, гүехэн амьсгалах үед өвдөлт буурдаг.
- Тэмтрэлтээр тодорхой илэрдэг өвдөлт (хавирга нь өвчүүний ясанд наалддаг хэсэгт дарах). Энэ нь chondritis-ийн онцлог шинж чанар бөгөөд энэ шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь костохондритыг оношлох магадлал багатай болохыг харуулж байна.
Костохондритын шалтгаан нь мэс заслын дараах халдвар юм бол мэс заслын дараах шархны хэсэгт хавдар, улайлт, идээ бээр ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно.
Хондритын шинж тэмдэг нь яаралтай тусламжийн нөхцөлтэй төстэй байдаг тул дараахь тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Амьсгалын асуудал
- Дулаан
- Халдварт өвчний шинж тэмдэг (хавирга хавсарсан хэсэгт хавдах, улайх)
- Цээжний байнгын өвдөлт нь дотор муухайрах, хөлрөх дагалддаг
- Тодорхой нутагшуулалтгүйгээр цээжин дэх аливаа өвдөлт
- Эмчилгээний явцад өвдөлт нэмэгддэг
Оношлогоо
Оношлогооны үндэс нь өвчний түүх, гадны үзлэг юм. Энэ синдромын шинж чанар нь 4-6-р хавирганы хавсарсан хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөх явдал юм.
Рентген зураг (CT, MRI) нь ихэвчлэн энэ хам шинжийг оношлоход ашиггүй бөгөөд зөвхөн цээжний өвдөлтийн бусад шалтгаанууд (онкологийн өвчин, уушигны өвчин гэх мэт) ялгах оношлогоонд ашиглагддаг. Зүрхний өвчин, халдварыг үгүйсгэхийн тулд ЭКГ болон лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Костохондритын оношийг бусад бүх шалтгааныг (ялангуяа зүрхний өвчин) хассаны дараа хамгийн сүүлд хийдэг.
Эмчилгээ
Хэрэв оношийг баталгаажуулсан бол эмчилгээ нь NSAID-ийг богино хугацаанд зааж өгөх, физик эмчилгээ хийх, биеийн хөдөлгөөнийг тодорхой хугацаагаар хязгаарлах, заримдаа өвдөлт намдаах хэсэгт стероидтой хамт мэдээ алдуулах эм тарихаас бүрдэнэ.
Хамааралтай байдал. Өвчтөний гомдлын олон янз байдал, тоо, цээжний гаралтын хам шинжийн эмнэлзүйн зураг нь бусад олон өвчинтэй ижил төстэй байдал, нийт өвчлөлийн бүтцэд энэ эмгэгийн харьцангуй бага давтамж нь ихэвчлэн оношилгооны алдаа гаргахад хүргэдэг. Өвчтөнүүдийг умайн хүзүүний остеохондроз, радикулит, гленохумераль периартрит, миозит, Рэйноудын өвчин гэх мэт оноштой янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар (мэдрэл судлаач, мэс засалч, ортопед-гэмтлийн эмч, эмчилгээний эмч) удаан хугацаагаар ажиглаж, үр дүнгүй консерватив эмчилгээ хийдэг. , үр дүнд нь хүнд хэлбэрийн, голчлон судасны хүндрэлүүд үүсдэг.
Тодорхойлолт. Цээжний дээд зэргийн гаралтын хам шинж (SOAHS) нь гуурсан хоолойн мэдрэлийн судас ба эгэмний доорх судаснууд - артери ба венийн судаснуудын завсрын зайд шахагдах үед гарч ирдэг шинж тэмдгүүдийн бүлгийг нэгтгэдэг (уран зохиолд SOAHS-ийг шахалтын синдром, булчингийн булчин гэж нэрлэдэг. хам шинж, цээжний гаралтын хамшинж, гадаад эх сурвалжид - цээжний гаралтын хам шинж).
хар(унших) мөн танилцуулга "Мөрний нугасны MRI техник. Brachial plexus plexopathy-ийн MRI семиотик" Халиков А.Д., Скандинавын клиник (mrt.center) [унших]
Этиологи. Мэдрэлийн судасны багцыг шахах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
♦ дээд мөч болон мөрний бүслүүр дээр бие махбодийн хэт ачаалал;
♦ дээд нүхний хэсэгт гэмтлийн үр дагавар;
♦ араг яс, зөөлөн эдийн төрөлхийн гажиг байгаа эсэх (нэмэлт умайн хүзүүний хавирга [зураг], өөрчлөгдсөн эхний хавирга, эгэмний псевдартроз, мегаапофиз, гипертрофи болсон скален ба / эсвэл цээжний булчин ба шөрмөс).
Клиникийн феноменологи SVAGK. Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн SVAGK-ийн гурван төрлийг ялгадаг (мэдрэлийн судасны багцын өвөрмөц бүтцийн дагуу:
♦ артерийн (a.SVAGK);
♦ венийн судас (v.SVAGK);
♦ мэдрэлийн гаралтай (n.SVAGK).
Хүүхэд, өсвөр насныханд судасны хэлбэрүүд давамгайлж байгаа бол насанд хүрэгчдийн бараг 95% -д VAHS нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. n.SVAHK-тэй насанд хүрэгчдийн ердийн өвчтөнүүд нь хүнд биеийн хүчний ажил, мэргэжлийн спорт, гэмтлийн түүх (жолоо барьж байхдаа ташуурдах) байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ердийн зүйл биш бөгөөд эдгээр насны бүлэгт хам шинжийн өөр өөр явцыг ихээхэн тайлбарладаг. Нэмж дурдахад олон тооны зохиогчид араг ясны төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн судасны шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд бага насны үед ихэвчлэн оношлогддог гэж үздэг. Спортоор тогтмол хичээллэдэг өсвөр насныханд SAGH үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ үүднээс авч үзвэл хүндийн өргөлт, бейсбол, волейбол, усанд сэлэлт (синхрон сэлэлт), усан поло зэрэг нь "эрсдэлтэй" спорт юм. Эмнэлзүйн хэлбэрийн тархалтын хувьд дээр дурдсан ялгааг үл харгалзан хүүхэд, насанд хүрэгчдэд SVAHK-ийн эмнэлзүйн зураг төстэй байна.
V.SVAGK-ийг сэжиглэх нь өвчтөн хөдөлж эсвэл амрах үед дээд мөчний хаван, хөхрөлт, өвдөлтийг мэдрэх боломжийг олгодог. Дээд мөч ба цээжний хананы өнгөц венийн сүлжээг өргөтгөх нь онцлог шинж юм. Шалтгаан нь гарыг хэт их татах (жишээ нь, барьж тоглох үед) эсвэл хүнд жинг өргөх (хүчний спорт), эгэмний хугарал, эгэмний буруу бэхэлгээ зэрэг байж болно. Энэ тохиолдолд эхний хавирганы эгэмний ястай уулзварт эгэмний доорх венийн шахалт үүсдэг. V.SVAGK-ийн онцгой тохиолдлыг Paget-Schroetter хам шинж буюу "хүчний тромбоз" гэж нэрлэдэг.
Хэрэв a.SVAGK-ийг сэжиглэж байгаа бол стресс тест хийх шаардлагатай. EAST (Elevated arm stress test) үед өвчтөн гараа хажуу тийш нь тарааж, хуруугаа эрчимтэй чангалж, тайлдаг. Туршилтын эерэг үр дүн нь хөлөг онгоцны шахалтын улмаас артерийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрнэ гэсэн үг юм. Энэхүү тестийг Америкийн мэс засалч Д.Роос практикт нэвтрүүлсэн бөгөөд үүнийг Roos' test гэж нэрлэдэг. A.SVAGK-тэй өвчтөнүүдэд зориулсан өөр нэг оношлогооны шинжилгээ бол Райтийн сорил (дээд мөчний гиперабдукцийн үед артерийн шахалтын шинж тэмдэг) юм. Алдарт Адсон тестийн хувьд энэ нь эрүүл хүмүүст эерэг байдаг тул эхний хоёроос бага найдвартай гэж тооцогддог. Туршилтыг өвчтөний хоёр радиаль артерийн судасны цохилтыг нэгэн зэрэг тэмтэрч, гүнзгий амьсгаа авах, толгойгоо янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх замаар хийгддэг; нөлөөлөлд өртсөн тал дээр импульс алга болдог.
Оношлоход хамгийн хэцүү нь n.SVAGK юм. Өнөөдөр n.SVAGK-ийг хоёрдмол утгагүй батлах боломжийг олгодог багажийн судалгаа байхгүй гэдгийг уран зохиолд нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Мэс засалч ийм өвчтөнүүдээс өвөрмөц бус гомдол гаргадаг: парестези, дээд мөчний мэдээ алдалт, цацраг туяагаар эсвэл туяагүй үед supraclavicular бүсэд үе үе эсвэл байнгын өвдөлт. Ховор ажиглалтаар булчингийн ая, гарны булчингийн үйл ажиллагаа суларч байгааг илрүүлэх боломжтой. Умайн хүзүүний болон цээжний талбайн ердийн рентген зураг, CT, MRI-аас гадна невроген хэлбэрийн сэжигтэй бүх өвчтөнд электроневромиографи (ENMG) хийдэг бөгөөд хэд хэдэн тохиолдолд соматосенсорын өдөөгдсөн потенциалыг тодорхойлж, скалений булчингийн оношлогооны блокад хийдэг. Дүрмээр бол эдгээр судалгааны үр дүн нэмэлт мэдээлэл өгдөггүй. N.SVAGK-ийн CT ба MRI-ийн мэдээллийн агуулга нь мэдрэлийн шахалтын бусад шалтгааныг (араг ясны эмгэгээс гадна) тодорхойлох боломжгүй тул рентген зургийн мэдээллийн агууламжаас хэтрэхгүй. ENMG-ийн үзүүлэлтүүд нь n.SVAGK-ийн тодорхой эмнэлзүйн зураглалтай байсан ч хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. Судалгаа нь зөвхөн дээд мөчний захын мэдрэлийн бусад өвчнийг хасахад тусалдаг. Хүүхдүүдийн синдромын нейроген хэлбэрийн ихэнх ажиглалтын хувьд оношийг субьектив гомдол, анамнезийн мэдээлэлд үндэслэн хийдэг бөгөөд багажийн судалгаа нь бусад боломжит өвчнийг "хасах" замаар n.SVAHK-ийн оношийг батлах боломжийг олгодог. Ялгаварлан оношлох үндсэн өвчний жагсаалтад умайн хүзүүний болон цээжний нурууны остеохондроз ба нугалам хоорондын ивэрхий, бугуйн хонгилын хам шинж, cubital хам шинж, усанд сэлэгчийн мөр, миофасаль өвдөлтийн хам шинж, психосоматик өвчин орно. Уран зохиолд n.SVAGK-тай хүүхдүүдэд иж бүрэн үзлэг хийсний дараа ч тэдний гомдлын морфологийн шалтгааныг тогтоогоогүй олон тооны ажиглалтыг дүрсэлсэн байдаг. Эмнэлзүйн зураг тодорхойгүй, үнэн зөв оношлох боломжгүй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд синдромын нэмэлт хэлбэрийг тогтоодог - батлагдаагүй нейрогенийн маргаантай TOS гэж нэрлэгддэг. Тэд ийм өвчтөнүүдийг консерватив аргаар эмчлэхийг хичээдэг бөгөөд ихэнхдээ амжилтанд хүрдэггүй. Мэс заслын эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болохгүй. Мэс засал нь "хайгуул" гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөнийг сэтгэл ханамжгүй үр дагаварт хүргэхийн тулд урьдчилан бэлддэг.
Эмчилгээний зарчим. SVAHK-ийн консерватив эмчилгээ нь олон асуултыг бий болгодог. Энэ нь ихэвчлэн невроген хэлбэрээр ашиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн үр нөлөөгүй байдаг. Сонгомол мэс засал (скаленотоми, скаленэктоми, араг ясны гажиг, дагалдах болон гипертрофи хавирга, булчин, шөрмөсний тусгаарлагдсан тайрах) нь найдваргүй байдал нь тодорхойгүй хэвээр байгаа хэвээр байна. Сүүлийнх нь хэд хэдэн анатомийн шалтгааныг зөвхөн мэс заслын явцад (ялангуяа хэвийн бус булчин ба шөрмөс) тодорхойлох боломжтой байдагтай холбоотой боловч мэс засалч нарийхан, бараг "сохор" орон зайд ажилладаг тул хагалгааны ширээн дээр ч гэсэн энэ нь маш хэцүү байдаг. . Хагалгааны хангалтгүй хэмжээ нь хамгийн бага оролцоотойгоор дахилтын өндөр хувийг үүсгэдэг. Тодорхой өвчтөний эмнэлзүйн болон анатомийн зураг дээр үндэслэн мэс заслын аргыг сонгохдоо transaxillary (хамгийн түгээмэл), supraclavicular болон paraclavicular аргыг ашиглах боломжтой байдаг. Цээжний дээд гарцыг үр дүнтэй задлахын тулд араг ясны одоо байгаа гажиг арилгах замаар эхний хавирганы тайралт (сегмент эсвэл бүрэн) хийх шаардлагатай бөгөөд сонгомол мэс засал нь SIAH-ийн дахилтаар дүүрэн байдаг. Өвчтөнүүдийн жижиг дээжийг харгалзан эмчилгээний үр дүнг бодитойгоор үнэлэх боломжгүй юм. Хагалгааны талбайд наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараах 1 дэх өдөр нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Уламжлалт хагалгааны (насанд хүрэгчдэд) үр дүнтэй хувилбар бол дурангийн мэс засал, түүнчлэн transaxillary нэвтрэх замаар daVinci робот мэс заслын системийг ашигладаг мэс засал юм. Хамгийн сүүлийн үеийн аргууд нь хагалгааны чанарыг сайжруулж, мэс заслын дараах болон доторх хүндрэлийн тоог бууруулдаг (судасны доорхи судаснуудын гэмтэл, өвчтөний дээд мөчрийг татах үед brachial plexus гэмтэл).
Мөн уншина уу:
нийтлэл"Цээжний гарцын хам шинж - эмнэлзүйн болон оношлогооны шинж чанарууд" A.F. Муртазина, С.С. Никитин, Е.С. Наумова; Анагаах ухааны төв "Практик мэдрэлийн эмгэг", Москва ("Мэдрэлийн булчингийн өвчин" сэтгүүл 2017 оны №4) [унших];
2015 оны 11-р сарын 30-ны өдрийн Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Эрүүл мэндийн хөгжлийн төвийн дэргэдэх Бүгд найрамдах улсын үйлдвэрийн газрын шинжээчдийн зөвлөлөөс "Цээжний гарцын хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ" эмнэлзүйн протоколыг санал болгосон. 18 [унших];
"Цээжний дээд хэсгийн хам шинжийн мэс заслын эмчилгээний клиник ба оношлогооны онцлог" нийтлэл Р.Муин, Р.К. Магомедов, И.И. Цуладзе; ОХУ-ын Төгсөлтийн дараах боловсролын академийн мэдрэлийн мэс заслын тэнхим, Москва ("Мэдрэлийн мэс заслын асуултууд" сэтгүүл 2015 оны №2) [уншсан];
нийтлэл "Цээжний гаралтын хам шинж" В.А. Прасоль, Е.В. Мишенина, А.В. Чинилин, И.А. Тарабан; нэрэмжит Ерөнхий болон Яаралтай Мэс заслын Хүрээлэн ТББ. V. T. Zaitseva NAMNU", Харьков ("Харьковын мэс заслын сургууль" сэтгүүл, 2014 оны №2) [унших];
А.Ю. Разумовский, В.Е. Рачков, Е.В. Екимовская; ОХУ-ын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хүүхдийн мэс заслын тэнхим, Хүүхдийн хотын 13-р клиникийн эмнэлэг. Н.Ф. Филатова, Москва ("Мэс засал" сэтгүүл 2011 оны №7) [уншсан];
"Цээжний гадагшлах хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ" нийтлэл Н.С. Абышов, А.М. Мамедов; нэрэмжит Эмнэлзүйн Анагаах Ухааны Судалгааны Хүрээлэн. акад. М.Топчибашева, Баку, Азербайжан ("Мэс засал" сэтгүүл 2007 оны №6) [уншсан];
Профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Повилас Паулиукасын “Цээжний гаралтын хам шинж: анатоми, шинж тэмдэг, оношлогоо, мэс заслын эмчилгээ” нийтлэлийг уншина уу;
Гадаад эх сурвалжид SVAGK:
Цээжний гаралтын хам шинжийн мушгиа CT ангиографи нь функциональ анатоми [унших].
© Лаесус Де Лиро
Миний зурваст ашигладаг шинжлэх ухааны материалын эрхэм зохиогчид! Хэрэв та үүнийг "Оросын Зохиогчийн эрхийн тухай хууль"-ийг зөрчсөн гэж үзэж байгаа бол эсвэл өөрийн материалыг өөр хэлбэрээр (эсвэл өөр агуулгаар) үзүүлэхийг хүсч байвал энэ тохиолдолд надад бичээрэй (шуудангийн хаягаар: [имэйлээр хамгаалагдсан]) мөн би бүх зөрчил, алдааг нэн даруй арилгах болно. Гэхдээ миний блог арилжааны зорилгогүй (эсвэл үндэслэлтэй) [би хувьдаа], гэхдээ зөвхөн боловсролын зорилготой (мөн дүрмээр бол зохиогч болон түүний шинжлэх ухааны бүтээлтэй үргэлж идэвхтэй холбоотой байдаг) тул би Миний мессежүүдэд зарим нэг үл хамаарах зүйл (одоо байгаа хууль эрх зүйн хэм хэмжээний эсрэг) боломж олгосонд талархаж байна. Хүндэтгэсэн, Лаесус Де Лиро.
Энэ сэтгүүлийн сүүлийн нийтлэлүүд
Гэмтлийн дараах эпилепсиГэмтлийн дараах эпилепси (PTE) нь шалтгаангүй олон удаа эпилепси таталтаар тодорхойлогддог архаг өвчин юм...
Бага насны хагас цус алдалт
Альтернатив hemiplegia [хүүхдийн] (AHH) нь бага насны хүүхдийн ховор тохиолддог мэдрэлийн өвчин бөгөөд...
Функциональ хөдөлгөөний эмгэг... энэ бол мэдрэлийн эмгэгийн "хямрал" талбар бөгөөд энэ нь тэдний өндөр давтамжтай, эмгэг төрүүлэгчийн талаархи мэдлэг дутмаг, оношлогооны хүндрэлтэй, бага ...
Tietze хам шинж нь хондропатийн бүлгийн өвчин бөгөөд II ба III хэсгийн мөгөөрсний асептик үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог, I-IV хавирга нь өвчүүний ястай нийлдэг. Өвчин нь 20-40 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг боловч зарим тохиолдолд эмгэг нь өсвөр насандаа хөгжиж болно. Дүрмээр бол өвчин нь хүний эрүүл мэндийн байдал дээр гэнэт тохиолддог өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Tietze хам шинж зэрэг өвчний өвдөлт нь нэг талдаа байршдаг бөгөөд цээж, гарт цацруулж болно.
Шалтгаанууд
Эмнэлгийн практикт энэ эмгэгийг костохондрит гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Хэд хэдэн онол байдаг бөгөөд зарим нь батлагдсан, зарим нь батлагдаагүй. Tietze хам шинж нь өвчнийг анх тодорхойлсон эрдэмтний нэрээр нэрлэгдсэн. Өвчний шалтгаан нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа калийн солилцоо, витамин С, В дутагдалтай байдаг гэж тэрээр үзэж байна. Одоогийн байдлаар энэ онол бодит нотолгоог олж чадаагүй байгаа тул эмч нар бусад өвчнийг эмчлэх хандлагатай байна. өвчний шалтгааныг илүү сүүлийн үеийн үндэслэлүүд.
Титце синдром гэх мэт эмгэгтэй хүмүүс удаан хугацааны туршид бие махбодийн стресст өртдөг гэсэн таамаглал байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хавирганы яс, мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдал нь бичил хагарал үүсэх замаар гэмтдэг. Үүний үр дүнд бичил хагарал үүссэн газруудад асептик үрэвсэл ажиглагдаж, улмаар шинэ мөгөөрсний эдийг хэт их хэмжээгээр эдгээж, мэдрэлийн төгсгөлийг хавчих нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Энэ нь Tietze хам шинж нь ихэвчлэн тамирчид, архаг өвчтэй хүмүүс, удаан хугацаагаар ханиалгаж, хавирга гэмтсэн хүмүүст ажиглагддаг болохыг баталж байна.
Өөр нэг онолын дагуу өвчний шалтгаан нь янз бүрийн халдварт өвчний эсрэг дархлаа буурахад оршдог. Энэ онол нь эмгэг нь ихэвчлэн цээжний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, түүнчлэн хар тамхинд донтсон хүмүүст нөлөөлдөг гэдгийг баталж байна.
Шинж тэмдэг
Tietze хам шинж нь хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн үед ч тохиолдож болох боловч тэдгээрийн хослол нь дотоод эрхтний зарим өвчнийг ялгах онош тавих шаардлагатай байдаг ч эмч бараг эргэлзээгүй оношлох боломжийг олгодог.
Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- хавирганы нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар;
- мөгөөрсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг нягтруулах;
- нэг талдаа өвдөлт - хөнгөнөөс хүнд хүртэл;
- нөлөөлөлд өртсөн талын гарт өвдөлтийн цацраг туяа.
Шинж тэмдгүүд буурч эсвэл эрчимжиж, энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд таагүй байдал үүсгэж, амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.
Оношлогооны онцлог
Оношийг харааны үзлэгийн үндсэн дээр хийж, хавирганы өвчүүний уулзвар дээр хавагнах, түүнчлэн тэмтрэлтээр харахад орон нутгийн хүнд хэлбэрийн эмзэглэлийг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч онош тавихад хэцүү биш ч гэсэн хүн өөр өвчтэй байх магадлалыг үгүйсгэх нь чухал тул өвчтөнд рентген зураг, CT гэх мэт оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.
Өвчний эхний үе шатанд рентген зураг дээр ямар нэгэн өөрчлөлтийг харах боломжгүй байдаг - өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн сарын дараа гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ рентген зураг нь анхны болон үсэрхийлсэн хавдрын магадлалыг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Компьютерийн томографи нь өвчний шинж тэмдгийг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг. Нэмж дурдахад энэ нь эмчийг зүрхний титэм судасны өвчин, спондилоартрит, фиброзит гэх мэт хэрэх өвчний эмгэгээс ялгах боломжийг олгодог.
Заримдаа эмч Титзе синдромыг хавирганы мэдрэлийн үрэвсэл гэж андуурч магадгүй бөгөөд энэ нь өртсөн хавирганы хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн эмгэгийн үед мөгөөрс нь хавдаж, өтгөрдөггүй бөгөөд энэ нь ялгах шинж тэмдэг юм. Дээр дурьдсанчлан, энэ өвчний үед хүний ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй тул шээс, цусны шинжилгээ гэх мэт эмнэлзүйн шинжилгээ нь оношийг тодорхойлох боломжгүй юм.
Эмчилгээ
Титзе синдром гэх мэт өвчнийг ортопедист, гэмтлийн эмч нар эмчилдэг. Tietze хам шинжийн эмчилгээ нь мөгөөрсний үрэвслийн процессыг арилгадаг гадны хэрэглээнд зориулсан янз бүрийн тос, гелийг томилохоос бүрдэнэ.
Мөн Tietze хам шинжийн эмчилгээнд хүчтэй өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Эмчилгээний нэгдсэн арга барил нь хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог тул гадны тос, дотооддоо эм уухаас гадна физик эмчилгээний процедур, гарын авлагын эмчилгээ, рефлексологи зэргийг зааж өгдөг.
Заримдаа dimexide бүхий шахалтын хэрэглээг зааж өгдөг. Дээр дурдсан эмийг ашиглан өвдөлт, үрэвслийг арилгах боломжгүй тохиолдолд эмч хавирганы нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт Traumeel C, гидрокортизон бүхий новокаин, гиалуронидаза тарьж болно. Маш ховор тохиолдолд эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өөр аргагүйд хүрдэг бөгөөд үүнд хавирганы доод хэсгийн тайралт орно.
Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?
Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу
Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:
Астма бол гуурсан хоолойн спазм, салст бүрхэвч хавагнах зэргээс болж богино хугацаанд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвчин юм. Энэ өвчин нь тодорхой эрсдэлийн бүлэг эсвэл насны хязгаарлалтгүй байдаг. Гэхдээ анагаах ухааны практикээс харахад эмэгтэйчүүд астма өвчнөөр 2 дахин их өвддөг. Албан ёсны мэдээллээр өнөөдөр дэлхий дээр астма өвчтэй 300 сая гаруй хүн байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг. Ахмад настнууд энэ өвчнөөр илүү хэцүү байдаг.
Өвдөлтийн синдром нь хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа мэдэрсэн таагүй мэдрэмж юм. Бараг бүх өвчин ийм тааламжгүй үйл явц дагалддаг тул энэ хам шинж нь олон сорттой байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний аргуудтай байдаг.
Цээжний хөндийн олон янзын өвчний дунд эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг бөгөөд үүнийг уушиг, зүрхний өвчин, яс, булчингийн халдварт ба харшлын шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн идээт халдвартай андуурч болно. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь үүнтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь цээжинд тохиолддог үзэгдлийн ноцтой байдалтай огтхон ч тохирохгүй байна. Бид бага зэрэг мэддэг өвчний тухай ярьж байна - костохондрит нь анагаах ухаанд ихэвчлэн Титце синдром гэж нэрлэгддэг.
товч мэдээлэл
Шууд утгаараа "chondritis" гэдэг нь мөгөөрсний үрэвсэл гэсэн үг боловч бодит байдал дээр эмч нар энэ ойлголтыг мөгөөрсний давхаргад ямар нэгэн тодорхойгүй эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг.
Анатомийн судалгаагаар өвчүүний ястай холбогдсон хавирганы төгсгөлийн хэсэг нь яг ийм эдэд суурилдаг бөгөөд энд өвчин үүсдэг.
- Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хоёр дахь хавиргад нөлөөлдөг.
- Гурав, дөрөв дэх хавирга нь бүрхэгдсэн байдаг.
- Мөн өвчин тусах магадлал ердөө 10% байхад эхний, тав, зургаа дахь хавирга унадаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ костохондрит нь 20-40 насны хүмүүст оношлогддог. Тийм ч учраас эмч нар энэ эмгэгийг залуу үеийн өвчин гэж үздэг.
Энэ согогийг 1921 онд Германы мэс засалч Титце тайлбарласан бөгөөд түүний нэр хүндэд жинхэнэ нэрээ авчээ. Дашрамд хэлэхэд, өвчний өөр нэг нэрийг анагаах ухааны ном зохиолд ихэвчлэн олдог - перихондрит.
Германы эмч цээж, хавирганы дундах өвдөлтийг эмгэгийн гол илрэл гэж нэрлэдэг. Гэвч өнөөдөр эмч нар өвчнийг дагалддаг бусад олон шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг.
Шалтгаанууд
Титце синдромыг дараахь байдлаар өдөөж болно.
- тогтмол ARVI, ялангуяа хүндрэлтэй бронхит;
- цээжний бүсийг бараг сулруулдаг сул дорой ханиалгах;
- мансууруулах бодис донтох, архидалт;
- коллаген, кальци, витаминыг хамгийн бага хэмжээгээр агуулсан хоол тэжээлийн дутагдал;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- торакотоми - цээжний хөндийг нээх үйл ажиллагаа.
Этиологи
Микробиологийн судалгааг хийснээр хавирганы хондритээр гэмтсэн мөгөөрсний эдэд асептик үрэвсэл үүсдэг гэсэн мэдээллийг олж авсан. Энэ нь халуурах, хөлрөх, гипереми дагалддаггүй эмгэг юм, гэхдээ бүрэн шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний гол аюулын нэг юм.
Гэхдээ тодорхой шинж тэмдэг байхгүй ч мөгөөрс нь бүтцийн өөрчлөлтөд ордог. Үүний зэрэгцээ тэдэнд юу тохиолддог вэ:
- кальцийн давсны хуримтлал;
- метапластик ба гиперпластик үзэгдэл;
- вакуол үүсэх дагалддаг дистрофи;
- ясны хуваалтыг өөрчлөх;
- ясны эдэд мөгөөрсийг нэвтрүүлэх.
Өвчний шинж тэмдэг
Тицэ яг ямар харагдахыг мэдэх нь маш чухал юм. Эмгэг судлалын эмчилгээг эмнэлзүйн илрэлээс үл хамааран хийдэг боловч ийм мэдээлэл нь анхааруулах шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх, эмчтэй зөвлөлдөхөд тусална. Цаг тухайд нь оношлох нь цаашдын эмчилгээний үр дүнтэй байдлын баталгаа гэж тооцогддог нь хоосон зүйл биш юм.
Костохондритын хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид энэ өвчин байгааг илтгэж болно.
- Цээжний доод ба зүүн хэсэгт псевдоангиотик шинж чанартай цочмог өвдөлт нь зүрхний өвдөлт шиг харагддаг.
- Өвдөлт эхэлснээс хойш хэдэн цаг эсвэл нэг өдрийн дараа гэмтсэн хавирга дээр хаван үүсч, тэмтрэлтээр өвддөг.
- Амьсгалах үед өвдөлт нь ханиалгах, цээжний хөдөлгөөн, өвчүүний ястай хавсарсан хэсгийг тэмтрэлтээр мэдрэх үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Хүзүү, мөрний ир, эгэм, гарт тааламжгүй мэдрэмж төрөх магадлал өндөр байна. Энэ үзэгдэл нь хавирга хоорондын мэдрэлийн гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь заавал биш бөгөөд эмгэгийг үргэлж дагалддаггүй.
Өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх ёстой өвчний гол шинж тэмдэг нь гүнзгий амьсгаа авах үед өвдөлт юм. Энэ шинж тэмдэг нь эмчид аль болох хурдан хандах шалтгаан байх ёстой.
Өвчний оношлогоо
Костохондритыг тодорхойлох гол арга бол рентген зураг юм. Түүний тусламжтайгаар та дараах зургийг олох боломжтой.
- периоститын дэвсгэр дээр гарч ирдэг гэмтсэн хавирганы клуб хэлбэртэй хэлбэр;
- түүний гиперплази нь эрүүл хавиргатай харьцуулахад параметрийн өсөлт юм;
- ясны суурийн гадаргуу дээрх шохойжилтын тэгш бус бүсүүд;
- Өвчний хавирганы үеийг тод толбо хэлбэрээр дүрсэлж, доройтсон үйл явцын улмаас өтгөрдөг - ихэвчлэн эрүүл мөгөөрс рентген зураг дээр харагддаггүй.
Хэрэв зураг дээр сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрсэн бол Титце синдромын хөгжлийн эхний үе шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг бол компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмгэгийн анхны илрэлийг ч тодорхой харуулах боломжийг олгодог.
Зүрхний болон амьсгалын замын илүү аюултай согогийг арилгахын тулд электрокардиограмм, лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Ийм ялгах оношлогоо нь маш чухал бөгөөд учир нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь цээжний бүсэд тохиолддог бүх эмгэг процессуудын хувиршгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Синдромыг ямар өвчинтэй андуурч болох вэ?
Юуны өмнө мэргэжилтэн нь амьсгалын замын аппарат, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг үгүйсгэх ёстой. Дараа нь ялгах оношийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгүүдээр хийдэг.
- хавирганы артрит;
- остеохондрит;
- захын экзостоз;
- остеомиелит;
- хавирганы хугарлын хэсэгт үүссэн гэмтлийн дараах каллус.
Tietze хам шинжийн эмчилгээ
Костохондритын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг айлгадаг. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ энэ өвчин нь тийм ч их аюул учруулахгүй бөгөөд дүрмээр бол консерватив аргыг ашиглан эмчилдэг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл гэмтсэн хэсэгт биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах зайлшгүй дэглэмийг нэвтрүүлнэ.
Эмчилгээний гол зарчим нь эриотропик юм: цээжний дунд болон зүүн талд өвдөлтийг зогсоохын тулд та зүгээр л өдөөн хатгасан гол хүчин зүйлээс салах хэрэгтэй. Бид хүнд хэцүү дасгалууд, байнга ханиад хүрэх, мэргэжлийн болон ахуйн үйл ажиллагаатай холбоотой биеийн тамирын дасгал, хар тамхи, архи, тамхинд донтох муу зуршлууд, хангалтгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээлийн тухай ярьж байна.
Хэрэв өвчтөн гүнзгий урам зориг, хөдөлгөөнтэй цээжээр өвдөж байвал шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвдөлтийн синдромыг дараахь тусламжтайгаар арилгана.
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- орон нутгийн блокийн мэдээ алдуулалт;
- иодын эм, салицилатууд.
Блоклока нь новокайн ба гидрокортизоны 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаахын тулд нийт 4-5 удаа ийм тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.
Иодын бэлдмэлийг зөвхөн хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тэдгээрийг амаар авсан салицилатуудтай хослуулах боломжтой.
Үрэвслийн эсрэг эмийн хувьд тэдгээрийг шахмал, тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно. Ижил спектрийн янз бүрийн гель, тос нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Физик эмчилгээ
Бага гүйдэл, рентген болон хэт авианы цацраг, хуурай дулааныг ашиглан костохондритыг эмчлэх нь өвчтөнүүдэд сайнаар нөлөөлдөг. Эмч нар өвчтөнд дараахь физик эмчилгээний процедурыг санал болгодог.
- зүүний эмчилгээ;
- калийн иодид ашиглан электрофорез хийх;
- рентген эмчилгээ;
- озокерит ба халуун парафиныг гэмтсэн хэсэгт түрхэх.
Уур амьсгалын эмчилгээ нь өртсөн хавиргад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- өглөө наранд шарлах;
- далайд сэлэх;
- далайн эрэг, ойд алхдаг.
Физик эмчилгээ
Өдөр тутмын биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар амьсгалах үед ядаргаатай өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдээс хурдан ангижрах боломжтой. Ийм дасгалууд нь цээжний бүсэд тусгайлан зориулагдсан бөгөөд үе мөчний ачаалал өгдөггүй хөдөлгөөнд суурилдаг боловч нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.
Энгийн гимнастиктай зэрэгцүүлэн хийх ёстой амьсгалын дасгал нь маш ашигтай байдаг. Үүний зэрэгцээ амьсгалаа зөв тохируулах, хэвлийн болон цээжний булчинг үйл явцтай холбох нь маш чухал юм.
Хөхний эд эсийн аяыг тогтворжуулж, костохондритын шинж тэмдгийг арилгахын тулд булчингуудыг гүнзгий тайвшруулахад шаардлагатай статик дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн эмчилгээний дасгал хийх дүрмийн талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Мэс засал
Tietze хам шинжийн мэс засал хийх хэрэгцээ маш ховор байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны заалтууд нь:
- хавирганы тогтмол хугарал;
- консерватив аргуудыг хэрэглэснээс үр дүн гарахгүй байх;
- эмгэг судлалын архаг хэлбэр.
Хэрэв ийм нөхцөл байдал байгаа бол өвчтөн хавирганы нуруунд наалдсан хэсэгт мөгөөрсний periosteum тайрч болно.
Гэрийн эмчилгээ
Хавирганд тохиолддог эмгэг процессыг ардын жороор арилгах нь ердөө л боломжгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Гадны шахалт, тос нь энэ өвчний хувьд үр дүнгүй байдаг. Эцсийн эцэст, ийм бүтээгдэхүүнд агуулагдах ашигтай элементүүд нь нөлөөлөлд өртсөн мөгөөрс, рецепторуудад хүрэхгүй. Үүнээс гадна цээжний зүүн хэсэгт халуун шахалтыг хэрэглэхийг хориглоно.
Гэхдээ ардын эмчилгээг ашиглан костохондритын үед тохиолддог өвдөлтийг багасгах боломжтой хэвээр байна. Энэ зорилгоор тохиромжтой:
- сүү эсвэл усанд мумиогийн уусмал;
- тайвшруулах, өвдөлт намдаах шинж чанартай ургамал - гаа, нимбэгний бальзам, chamomile, oregano, calendula;
- лаванда, гацуур эсвэл эвкалипт тос ашиглан халуун ургамлын халуун ус.
Урьдчилан таамаглах
Костохондрит нь дүрмээр бол эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй. Тийм ч учраас энэ эмгэгийн таамаглал нь бараг үргэлж таатай байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ, хортой хүчин зүйлийг арилгах замаар гэмтсэн хавирга дахь эмгэг процесс зогсдог. Гэхдээ аль хэдийн үүссэн ясны хэв гажилт нь эргэлт буцалтгүй юм.
Титце синдром нь хэдэн арван жилийн дараа ч дахин давтагдах чадвартай байдаг. Тиймээс энэ өвчнөөр нэг удаа оношлогдсон өвчтөнүүдийг системтэйгээр шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Уран зохиолд Титце хам шинжийг өөр өөр нэрээр олж болно: перихондрит, цээжний урд талын ханын хамшинж, захын хондрит, идиопатик костохондраль өвдөлтийн хам шинж гэх мэт. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүгд холбогч эдийн өвчин гэсэн үг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. өвчүүний ясны дээд хэсэг. Tietze хам шинж нь ихэвчлэн 12-14 насны өсвөр насныхан, 20-40 насны насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг. Дүрмээр бол гэмтэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг боловч практикт бусад тохиолдол байдаг. Tietze хам шинж нь эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг харьцангуй хор хөнөөлгүй өвчин гэж тооцогддог ч энэ нь ихэвчлэн цээжний хэсэгт байнга өвдөж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Tietze хам шинжийн шалтгаанууд
Цээжний урд талын ханын хам шинжийг нэрээр нь нэрлэсэн Германы мэс засалч Титце түүний гол шалтгааныг хоол тэжээлийн дутагдал гэж үздэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг (жишээлбэл, гиповитаминоз эсвэл кальцийн солилцоо) үүсгэдэг. Түүнчлэн, түүний бодлоор амьсгалын дээд замын байнгын өвчин, хүнд хэлбэрийн ханиалгах дайралт дагалдаж, өвчнийг өдөөж болно.
Үнэн хэрэгтээ Костохондрит нь ховор эмгэг гэж тооцогддог тул Титце синдромын яг тодорхой шалтгааныг өнөөдрийг хүртэл тогтоогоогүй байна. Үүний зэрэгцээ энэ өвчин үүсэх, хөгжүүлэхэд идэвхтэй нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой.
- Мөрний дээд бүслүүр дээр тогтмол биеийн хөдөлгөөн хийх;
- Цээжинд тогтмол биеийн хөдөлгөөн хийх;
- Цээжний үе үе микротраумууд, жишээлбэл, зарим тулааны спортоор хичээллэх үед хөхөрсөн;
- Амьсгалын замын өвчин;
- Өмнөх халдварт өвчин;
- харшил;
- аутоиммун өвчин;
- коллагеноз;
- Артрит;
- Артроз.
Tietze хам шинжийн шалтгаан нь ихэвчлэн холбогч эдэд бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг аливаа өвчин бөгөөд хүний биеийн дархлааны шинж чанарыг бууруулдаг гэж хэлж болно.
Хагалгааны дараа мөгөөрсний эд дэх цусны эргэлт муудаж, халдварт өртөмтгий байдаг тул Титце синдром нь цээжний хэсэгт мэс засал хийлгэж болно.
Титце синдромын шинж тэмдэг
Tietze хам шинж нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул тодорхойлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг: эмч нар оношлохдоо ихэвчлэн алдаа гаргадаг. Гэсэн хэдий ч Tietze хам шинжийн зарим үндсэн шинж тэмдгүүдийг дурдаж болно.
- Цээжний урд талын өвдөлтийн цочмог дайралт;
- Өвдөлт нь өвчүүний зүүн хэсэгт доош эсвэл зүүн тийш шилжих;
- Өвдөлтийн төв нь ихэвчлэн дөрөв, тав, зургаа дахь хавирга;
- Биеийн аливаа хөдөлгөөнөөр өвдөлт улам дорддог;
- Гүнзгий амьсгаагаар өвдөлт улам эрчимжиж, эсрэгээр амарч, хөнгөн амьсгалснаар арилдаг;
- Хавирга өвчүүний ясанд наалддаг хэсэгт хуруугаа дарахад мэдэгдэхүйц өвдөлт ажиглагддаг.
Жагсаалтад орсон Tietze хам шинжийн сүүлчийн шинж тэмдэг нь өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв цээж, хавирганы уулзвар хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөхгүй бол энэ өвчин тусах магадлал маш бага байна.
Титце синдромын өөр нэг шинж тэмдэг бол өртсөн мөгөөрсний хэсэгт бага зэрэг хавдах явдал юм. Дүрмээр бол түүний хэмжээ нь 3-4 см, нягт гадаргуутай байдаг. Энэ хэсэгт ямар ч хүрэлцэх нь хүний өвдөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөнд эдгээр гол шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал Титце синдром үүсэх магадлалтай гэж үзэж болно.
Зарим өвчтөнд костохондритын дээрх шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэл, тахикарди дагалддаг. Ховор тохиолдолд Tietze хам шинжийн нэмэлт шинж тэмдэг нь цээжний хэсэгт арьс хавагнах, орон нутгийн халууралт зэрэг болно.
Энэ өвчнийг оношлоход рентген зураг бараг утгагүй байдаг, учир нь эхний үе шатанд костохондритын илрэлийг илрүүлдэггүй. Шалгалтын явцад зөвхөн уушигны өвчин, бүх төрлийн хорт хавдар байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Tietze хам шинжийг тодорхойлохын тулд компьютерийн томографийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна, энэ нь эхний үе шатанд өвчний шинж чанарын өөрчлөлтийг таних боломжтой.
Tietze хам шинжийн эмчилгээ
Tietze хам шинжийг бүрэн эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор боломжтой гэдэгтэй олон мэргэжилтнүүд санал нэгддэг. Гэхдээ ийм нөхцөлд хийгддэг субпериостал тайралт нь онцгой тохиолдол гэж тооцогддог, учир нь костохондрит нь олон арван жилийн туршид ч гэсэн өвчтөнд тийм ч их төвөг учруулдаггүй. Тэдний зарим нь Титце синдром байгааг сэжиглэдэггүй, учир нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй.
Тийм ч учраас Tietze хам шинжийн эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл консерватив аргуудыг ашиглахад хүргэдэг.
- Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй янз бүрийн тос, гель ашиглан орон нутгийн эмчилгээ;
- dimexide-тай шахдаг;
- Физио эмчилгээний эмчилгээ, рефлексологи;
- Хавирга хоорондын мэдрэлийг новокайн блоклох;
- Өвдөлт илэрч буй хэсэгт стероид бүхий мэдээ алдуулагч тарилга;
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм.
Ийм аргыг ашиглан Tietze хам шинжийг эмчлэх нь мэдээжийн хэрэг фиброцист формацийг арилгахад тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь хавдар, үрэвслийг багасгахаас гадна өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Нөгөөтэйгүүр, Титце синдромыг архаг өвчин гэж үздэг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацаанд алга болсон ч эргэж ирдэг. Тиймээс үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэснээр гаж нөлөө үүсч болно.
Tietze хам шинжийг ардын аргаар эмчлэх
Зарим уламжлалт анагаах ухааны жорууд нь костохондритыг эмчлэхэд тусалдаг. Tietze хам шинжийг эмчлэх үндсэн ардын эмчилгээ нь:
- эмчилгээний халуун ус;
- Декоциний;
- Компресс;
- Үрэлт.
Эмчилгээний усанд орохын тулд та 300 гр эмийн chamomile-ийг 5 литр буцалж буй усанд асгаж, нэг цаг байлгаад шүүнэ. Шөлийг халуун устай ваннд хийнэ. Өдөр бүр 20 минутын турш ийм усанд орохыг зөвлөж байна. Chamomile-ийн оронд мэргэн, шинэхэн гацуур мөчрүүдийг бас ашигладаг.
Tietze хам шинжийг декоциний ашиглан ардын аргаар эмчлэх нь юуны түрүүнд цусны эргэлтийг сайжруулах, дархлаа нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Дүрмээр бол декоциний хувьд дараахь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэдэг.
- John's wort;
- мэргэн;
- Ганга;
- Yarrow;
- Арц жимс;
- Халгайн үндэс.
Tietze хам шинжийн шахалтыг розмарин, уурын нимбэгний бальзам эсвэл тунхууны декоциний аргаар хийдэг. Хэрэглэсэн компресс дээр алчуур эсвэл дулаан даавууг боож өгөх хэрэгтэй.
Цээжийг баавгай эсвэл гахайн өөхөөр үрэх нь бас тусалдаг. Ихэнхдээ эвкалипт, хус нахианаас гаргаж авсан архины хандмалыг үрэвссэн хэсэгт үрж өгдөг. Уг процедурын дараа дулаарах нөлөөг уртасгахын тулд дулаан хөнжилөөр хучих хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч ардын эмчилгээгээр Титце синдромыг эмчлэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.
