Хоёр дахь кесар хагалгааны хамгийн оновчтой хугацаа, болзошгүй хүндрэлүүд. Хоёр дахь кесар хагалгааны оёдол хэрхэн хийх вэ

Жирэмслэлт нь зарим эмгэгийн үед тохиолддог тул эмэгтэй хүн өөрөө төрөх нь эсрэг заалттай байдаг. Ийм нөхцөлд эмч кесар хагалгаагаар төлөвлөсөн төрөлтийг зааж өгч болно. Жирэмслэлт бүр хувь хүн байдаг тул төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэзээ хийх талаар тодорхой хариулт байдаггүй. Тиймээс мэс заслын төрөлтийг эмэгтэйчүүдийн эмч тус бүрээр нь тогтоодог.

Төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Үйл ажиллагаа нь түүнийг хэрэгжүүлэх үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Ийм аргаар хүргэх хэрэгцээтэй холбоотой асуултыг эмэгтэйчүүдийн эмч урьдчилан шийддэг.

Эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн эмч, нүдний эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич болон бусад эмч нарын нарийн шинжилгээнд хамрагддаг. Мэргэжилтнүүд кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрвэл эмэгтэйд мэс засал хийх огноо, ойролцоогоор долоо хоногоос долоо хоног хагасын өмнө өвчтөн төрөх эмнэлэгт хэвтдэг. Жирэмсэн эмэгтэй өвдөлт намдаах төрлийг урьдчилан шийдэх хэрэгтэй. Хагалгааны явцад хэвлийн хөндийн хана, умайг зүсэж, дараа нь хийсэн зүслэгээр хүүхдийг авдаг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны үед хөндлөн зүсэлт хийх нь улам бүр нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийгөөр гаталж буй босоо оёдолоос илүү гоо сайхны шинж чанартай байдаг. Ийм төрөлт нь эх барихын практикт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь олон мянган хүүхдийн амийг авардаг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны заалтууд

Кесар хагалгаагаар төрөлтийг ихэвчлэн хийдэг ч ийм мэс заслыг норм гэж үзэх боломжгүй, учир нь энэ нь хэд хэдэн шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд тогтоогддог.

Эдгээр бүх эмнэлзүйн тохиолдлуудад төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг уламжлал ёсоор тогтоодог. Хэдийгээр хүнд өвдөлт, болзошгүй хүндрэлээс айсан үед төрөх үеийн эмэгтэйн хүсэлтээр мэс заслын төрөлт хийдэг. Гэхдээ эмч нар өвчтөнийг кесар хагалгаанаас татгалзахыг үргэлж хичээдэг, хэрэв тодорхой заалт байхгүй бол.

Сонгомол кесар хагалгаагаар төрөлт хэдэн цагт хийгддэг вэ?

Ихэнхдээ эмч нар кесар хагалгаа хийлгэхийн тулд эцсийн мөч хүртэл хүлээдэг тул эмэгтэйчүүд хэдэн долоо хоногт ийм мэс засал хийлгэх талаар санаа зовдог. Ийм тодорхой бус байдлын шалтгаан нь тохиолдол бүрийн хувь хүн бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал, жирэмсний явц, ургийн хөгжлийн шинж чанар гэх мэт олон хүчин зүйлийн нөлөөлөл юм. Хэдийгээр эмч нарын найддаг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартууд байдаг.

Төлөвлөсөн мэс заслын төрөлт нь 39-40 долоо хоног, өөрөөр хэлбэл байгалийн төрөлттэй аль болох ойр байх хугацаа юм. Шинээр төрсөн нярайд амьсгалын замын хямралын хам шинжийг багасгахын тулд ийм ойрхон байх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой цаг бол эхний агшилтууд гэж нэрлэгддэг үе гэж тооцогддог. мэдэгдэгчид. Гэхдээ ердийн жирэмслэлтийн хувьд ийм нэр томъёог ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Хэрэв жирэмслэлт нь олон удаа тохиолддог бол төлөвлөсөн кесар хагалгааг ямар хугацаанд хийдэг вэ? ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл олон жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд 38 долоо хоногт төлөвлөсөн мэс заслын төрөлтийг тогтоодог. Хэрэв моноамнион ихрүүд илэрсэн бол 32 долоо хоногт мэс засал хийдэг. Гэхдээ эдгээр огноо нь ойролцоо байна. Эцсийн хугацаа нь ихэсийн хэвийн бус байдал гэх мэт янз бүрийн нэмэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Кесар мэс засал хэнд эсрэг заалттай вэ?

Мэс заслын төрөлтөд туйлын эсрэг заалт байхгүй, учир нь ийм мэс засал хийлгэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь нэлээд ноцтой бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, эхийн амь насыг хамгаалах асуудалтай холбоотой байдаг. Боломжит эсрэг заалтууд нь ургийн доторх үхэл, ургийн хүнд ба удаан хугацааны гипокси, төрөл бүрийн гажиг, ургийн амьдрах чадваргүй байдал, эхэд хагалгааны дараах хүндрэл үүсэх магадлал өндөр гэх мэт.

Үүнд амьгүй төрөлт, хүүхэд төрөх үед нас барахыг үгүйсгэх боломжгүй нөхцөл байдал орно. Ийм эмнэлзүйн нөхцөл байдалд гол үүрэг бол эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, мэс заслын явцад септик эсвэл халдварт хүндрэл үүсэх магадлалыг аль болох багасгах явдал юм, учир нь нас барсан хүүхэд аюултай халдвар үүсгэдэг.

Хэрэв кесар хагалгааны заалт үнэмлэхүй байвал халдварт үйл явц байгаа бол хэвлийн төрөлтийг хийдэг, өөрөөр хэлбэл хүүхдийг умайтай хамт арилгадаг.

Мэс засалд бэлдэж байна

Мэс засал нь ноцтой тул үүнийг сайтар бэлдэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйг товлосон өдрөөс долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт хэвтүүлж, нарийвчилсан үзлэгт оруулна. Үүнээс гадна, энэ хугацаанд ургийн доторх төлөв байдлыг үнэлж, жирэмсэн эмэгтэйг эцэст нь мэдээ алдуулалтын төрлөөр тодорхойлдог. Төрөл бүрийн харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй эмэнд үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал байгаа эсэхийг судлах шаардлагатай.

Ерөнхийдөө мэдээ алдуулалт нь хэд хэдэн төрлөөр ирдэг:

Генерал. Энэ бол төрөх үеийн эмэгтэйг хиймэл эмнэлгийн нойронд оруулах ерөнхий мэдээ алдуулалт юм. Энэ нь ихэвчлэн онцгой байдлын үед ашиглагддаг, учир нь энэ нь маш их цаг хугацаа шаарддаггүй, гэхдээ энэ нь олон хүсээгүй үр дагавартай байдаг;
Эндотрахеаль. Энэ нь мөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын нэг төрөл бөгөөд амьсгалын аппараттай холбогдсон хоолойг эмэгтэйн гуурсан хоолойд оруулдаг. Ийм мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалттай хослуулдаг;
Эпидураль. Энэ мэдээ алдуулалт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд эпидурийн хөндийд мэдээ алдуулах эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Төрөх явцад эмэгтэй хүн бүрэн ухамсартай байдаг;
Нуруу. Ийм мэдээ алдуулалтыг өнөөдөр хамгийн тохиромжтой гэж үздэг тул олон өвчтөн тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд эмийг нугасны хөндийд хийдэг.

Мэдээ алдуулах аргыг сонгохоос гадна төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэгт бэлтгэх нь мэс заслын дараа эмнэлэгт шаардлагатай шаардлагатай материалыг сайтар цуглуулах явдал юм. Үүнд ариун цэврийн хэрэглэл, бичиг баримт, эх хүүхдийн эд зүйлс, мөнгө гэх мэт зүйлс багтана.Зарим эхчүүд идээний үсээ гэртээ өөрөө хусахыг оролддог. Гэхдээ эмч нар үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Асуудал нь ийм сахлын дараа үрэвсэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь халдварын хөгжилд хүргэдэг. Мэс засал хийлгэхийн өмнө та ундны ус бэлтгэх хэрэгтэй, учир нь кесар хагалгааны дараа та юу ч идэж чадахгүй, мэдээ алдуулалтын дараа та маш их цангах болно.

Хагалгааг хэдэн долоо хоногоос үл хамааран мэс заслын дараах төрсний дараах боолтыг урьдчилан худалдаж авах шаардлагатай. Кесар хагалгааны дараах эхний өдрүүдээс ийм боолт өмсөх нь өвдөлтийг арилгахад тусалдаг ба оёдлын эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Кесар хагалгааны бэлтгэлийн чанар нь хагалгааны таатай үр дүн, мэс заслын дараах хүндрэлгүй байдлыг тодорхойлдог. Бүх эхчүүд төлөвлөсөн хагалгааны өмнө санаа зовж байгаа тул бүх асуудлыг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцахыг зөвлөж байна.

Төлөвлөсөн мэс заслын төрөлтийн явц

Хагалгааны өрөөнд эмэгтэйд малгай, гутлын бүрээс өгдөг. Тромбоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн хөлийг тусгай уян боолтоор боож эсвэл шахалтын оймс өмсдөг. Үлдсэн хувцсыг тайлж, өвчтөнийг ширээн дээр тавьдаг. Дараа нь мэдээ алдуулалт хийх үед эмэгтэйг хажуу тийш нь хэвтүүлэх (нугасны мэдээ алдуулалт) эсвэл суухыг хүсэх (эпидураль мэдээ алдуулалт). Үүний дараа дусаахыг холбож, цусны даралтыг хянахын тулд гар дээр ханцуйвчийг тавьдаг.

Хагалгааны талбайг тусгаарлахын тулд эмэгтэйн цээжний яг доор тусгай дэлгэц суурилуулсан. Эмэгтэйд катетер суурилуулж, хэвлийн хөндийн арьсыг тусгай ариутгалын уусмалаар эмчилж, тусгай ариутгасан даавуугаар хучдаг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ? Мэдээ алдуулах эм үйлчилж эхлэхэд жирэмсэн эмэгтэйг хэвлийн гялтан болон умайн хананд задалж, дараа нь хүүхдийг болгоомжтой арилгана. Эмч хүйн тайрч, нярайн эмч рүү эмчилгээ, үзлэг, амин чухал шинж тэмдгийг үнэлэх зорилгоор шилжүүлдэг. Энэ бүгдийг богино хугацаанд, 10 минут орчим хийдэг. Хэрэв төрөлт эмэгтэй сайн мэдэрч байвал хүүхдийг богино хугацаанд цээжин дээр нь тавьдаг.

Үүний дараа ихэсийг арилгана. Мэс засалч умайн хөндийг сайтар шалгаж, хэрэв хазайлт байхгүй бол түүний ханыг шингээх материалаар оёдог. Хэвлийн ханыг ижил аргаар оёдог. Гэмтсэн сорви үлдээхгүйн тулд эмч гоо сайхны оёдол хийж, дараа нь антисептикээр эмчилж, боолтоор хучдаг. Хагалгааны эхэн үеэс дуусах хүртэл хагас цаг орчим болдог.

Кесар хагалгааны дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Зарим тохиолдолд мэс заслын дараах хүндрэлүүд ихэвчлэн арилдаг, дамждаг. Тэд эхэд өөрт нь нөлөөлдөг ч байж болно
хүүхдэд ч бас хүр. Хамгийн нийтлэг асуудлууд нь:

Мэс заслын үед их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт;
Саалийн эхэн үед байхгүй эсвэл хүндрэлтэй байх;
Хэвлийн хөндийд наалдамхай үйл явц;
Төрөл бүрийн сарын тэмдгийн гажиг, жишээлбэл, эхний сарын тэмдэг долоо хоногоос илүү үргэлжилж болно, эсвэл хангалттай удаан хугацаагаар ирдэггүй гэх мэт;
Хүүхдийн цусны эргэлтийн асуудал;
Аарцгийн венийн тробофлебит, эндометрит гэх мэт.

Умайн мэс засал эсвэл үргүйдэл нь эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд юм. Кесар хагалгааны дараа ихэнх эмэгтэйчүүд байгалийн жамаар төрөх боломжийг алддаг бөгөөд үүнийг засах боломжгүй байдаг. Нярайд кесар хагалгааны үед даавар, уургийн үйлдвэрлэл тасалддаг бөгөөд энэ нь нярайн умайн гадуур дасан зохицох, сэтгэцийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн онол байдаг. Гэхдээ энэ бол эцэслэн батлагдаагүй зүгээр л онол юм.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа

Кесар хагалгааны дараа нэг өдрийн дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэй эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг. Хагалгааны дараа шууд умайн агшилтыг түргэсгэх, цус алдалтыг зогсоохын тулд хэвлийн хөндийд хүйтэн ханддаг. Мэдээ алдуулах нөлөө зогсоход эмэгтэй хүнд өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд үүнийг арилгахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгдөг. Нэмж дурдахад алдагдсан шингэний хэмжээг нөхөх зорилгоор давсны уусмал, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг хэрэглэдэг.

Кесар хагалгааны дараах эхний цагт төрсний дараах эмэгтэй хэвтэх ёстой. Ихэвчлэн энэ үед эмэгтэйчүүд сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, бага зэрэг дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд маш их цангах вий гэж санаа зовдог тул урьдчилан бэлтгэсэн ус хэрэгтэй болно. 6-8 цагийн дараа суухыг зөвшөөрдөг бөгөөд толгой эргэх нь арилвал бие засах газар руу явж болно. Шинээр төрсөн хүүхэд энэ бүх хугацаанд нярайн тасагт үлддэг бөгөөд ээж нь түүнийг үе үе авчирдаг.

Маргааш нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, бие даан хүүхдээ асардаг. Ойролцоогоор 3 хоногийн дараа өвчтөн өвдөлт намдаах тариа хийхээ больсон ч өдөр бүр оёдлын эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. Ойролцоогоор 5-6 дахь өдөр төрсний дараах үеийн эмэгтэй шинжилгээнд хамрагдаж, хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн сорви, эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол 7 дахь өдөр ээж нь хүүхэдтэй гэртээ харьдаг.

Гэртээ та мэс заслын дараах нөхөн сэргээх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Ойролцоогоор нэг хагасаас хоёр долоо хоногийн дараа шүршүүрт орж, нэг сар хагасын дараа угаалгын өрөөнд угаахыг зөвшөөрдөг. Бэлгийн амралт, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас татгалзах нь 8 долоо хоногийн турш ажиглагддаг. Дараагийн жирэмслэлт нь зөвхөн хоёр жилийн дараа боломжтой тул жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд ухаалгаар хандах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэхийг үргэлж зөвлөдөггүй. Хэрэв бие махбодийн хэд хэдэн хүндрэл, шинж чанар байгаа бол төрөлт нь төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг ашиглан хийгддэг. Энэ арга нь хэвлийн хөндий ба умайд зүсэлт хийх замаар хүүхдийг дэлхийд авчрах явдал юм. Энэхүү хагалгааг тус улсад хийгдэж буй төрөлтийн бараг гуравны нэгд нь ашигладаг. Тэдгээрийн зарим нь эмчийн мэдүүлгийн дагуу биш, харин эхчүүд төрөх үед өвдөлтийг тэсвэрлэхийг хүсдэггүйгээс болж хийгддэг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны заалтыг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Эхнийх нь физиологийн шалтгаантай холбоотой. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хагалгааны хэрэгцээг огт хэлэлцдэггүй. Хэрэв хоёрдогч шалтгаан байгаа бол мэс засал хийх эсэх, төрөлтийг байгалийн жамаар хийх боломжтой эсэхийг эмч шийддэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд өөрөө төрүүлэх үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Үндсэн заалтууд:

Заалт	Тодорхойлолт
Анатомийн бүтцийн онцлог	Нарийн аарцаг. Төрөлт эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүний аарцагны өргөнийг шалгадаг. Түүний нарийслын 4 градус байдаг. Хэрэв дөрөв, гуравдугаар зэрэг илэрсэн бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг бол хоёрдугаарт, мэс заслын оролцоог хүүхэд төрөх үед шууд тодорхойлдог. Эхний зэрэг нь аарцагны хэвийн өргөн, бие даан хүүхэд төрүүлэх чадварыг харуулдаг
Механик саад тотгор байгаа эсэх	Хавдар эсвэл аарцагны ясны хэв гажилт нь төрөх сувгийг хааж, хүүхэд төрөх үед дамжин өнгөрөхөөс сэргийлдэг.
Умайн хагарал үүсэх магадлал	Хэрэв өмнөх төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол энэ аюул нь олон удаа хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ болон бусад хэвлийн хагалгааны дараа умайд үлдсэн сорви болон оёдол нь агшилтын үед булчингийн агшилтын үед салж болно. Хэрэв ийм эрсдэл байгаа бол бие даан хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно.
Ихэсийн дутуу тасалдал	Ихэс нь ургийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах онцгой орчин юм. Түүний дутуу салах нь хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлэхэд хүргэдэг. Тиймээс эмч нар хугацаа дөхөхийг хүлээлгүйгээр хүүхдийг кесар хагалгаагаар нэн даруй авдаг. Хэрэв ураг хангалттай хөгжөөгүй бол хиймэл агааржуулалт, хоол тэжээлийн системд холбогдсон байна. Ихэсийн тасалдлыг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно. Их хэмжээний цус алдалт нь энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг юм. Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг нэн даруй хийхээр төлөвлөж байна. Ихэнхдээ ийм төрөлт нь жирэмсний 33-34 долоо хоногт тохиолддог.

Хоёрдогч шинж тэмдэг:

Заалт	Тодорхойлолт
Архаг өвчин	Хэрэв та нүд, зүрх судас, мэдрэлийн систем гэх мэт архаг өвчтэй бол төрөх үед хүндэрч, бие махбодид ноцтой хохирол учруулах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн бэлэг эрхтний герпес гэх мэт бэлэг эрхтний өвчинтэй бол кесар хагалгааны хэсэг заавал байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчин нь хүүхдэд дамжихгүй.
Хөдөлмөрийн сул тал	Энэ нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд ураг хэт удаан хөгжиж эхэлдэг бөгөөд эм нь тус болохгүй. Энэ тохиолдолд бүрэн боловсорч гүйцэхээс өмнө ургийг дутуу авч, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийн системд холбох шийдвэр гаргадаг.
Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд	Жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм

Кесар хагалгааны төрлүүд

Кесар хагалгааны хоёр төрөл байдаг: яаралтай болон төлөвлөсөн.

Онцгой байдал

Төлөвлөсөн

Хүүхэд төрөх үед гэнэтийн хүндрэл гарсан тохиолдолд үүнийг хийдэг. Нялх хүүхэд болон түүний эхийн амийг аврахын тулд мэс заслын эмчилгээг нэн даруй хийх шийдвэр гаргадаг. Нярайн эрүүл мэнд нь эмчийн ур чадвар, түүний шийдвэрийн цаг алдалгүй байдлаас хамаарна.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг мэс засалч эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг ажигласны үр дүнд тогтоодог. Хэрэв байгалийн төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийх өдрийг тогтооно. Ихэнхдээ энэ нь хүүхэд бие даан төрөх ёстой байсан үетэй аль болох ойр байдаг. Гэхдээ хэд хэдэн хүчин зүйл эрт хүргэхэд нөлөөлж болно

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хугацаа

Хэрэв яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй, ураг хэвийн нөхцөлд байвал эхний төлөвлөсөн кесар хагалгааг ихэвчлэн 39-40 долоо хоногт хийдэг. Энэ үед хүүхэд аль хэдийн бүрэн төлөвшиж, бие даан амьсгалах чадвартай болсон.

Энэ өдрөөс хоёр долоо хоногийн өмнө кесар хагалгааг давтан хийхээр төлөвлөж байна. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 38 долоо хоногт хийгддэг.

Гэхдээ онцгой тохиолдлын үр дүнд, жишээлбэл, ихэсийн дутуу тасалдсаны улмаас эмч хугацаанаас нь хамаагүй эрт мэс засал хийхээр шийдсэн тохиолдол байдаг. Энэ нь эх, ургийн байдал огцом муудсан тохиолдолд тохиолдож болно. Кесар хагалгааны хэсгийг 37, 35 долоо хоногт хийж болно. Ураг бүрэн гүйцэд болоогүй, уушиг ч хөгжөөгүй байж болно. Нярайн эмч нь төрсний дараа хүүхдийг шалгаж, амьсгалын замын эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж, нялх хүүхдэд үзүүлэх цаашдын арга хэмжээний талаар шийдвэр гаргадаг. Шаардлагатай бол хүүхдийг механик агааржуулалтын систем, тэжээлийн хоолойгоор дамжуулан цахилгаан тэжээлд холбоно.

Хагалгааны үргэлжлэх хугацааг ойролцоогоор мэс засалч тодорхойлно. Төрөхөөс долоо хоногийн өмнө жирэмсэн эх эмнэлэгт хэвтэж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг. Зөвхөн тэдний мэдээллийг хүлээн авсны дараа эмч тодорхой огноо, цагийг тогтоодог.

Аргын давуу болон сул талууд

Кесар хагалгааны эргэлзээгүй давуу тал нь хоёр хүний амийг авардаг бол байгалийн төрөлт нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үйл ажиллагааны хурд нь эргэлзээгүй давуу тал гэдгийг олон эхчүүд тэмдэглэж байна. Жирэмсний сандал дээр удаан хугацаагаар сууж, агшилтаас болж зовж шаналах шаардлагагүй. Түргэн хагалгаа нь төрөлт эмэгтэйг тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс ангижруулах бөгөөд ердөө хагас цаг л болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд эхний 5-7 минутын дотор дэлхийд төрөх болно. Үлдсэн хугацаанд нь оёдол тавихад зарцуулагдана. Мөн ийм төрлийн хүүхэд төрөх нь эхийг бэлэг эрхтнийг гэмтээх магадлалаас чөлөөлдөг.

Харамсалтай нь хүүхэд төрүүлэх энэ арга нь олон сул талтай. Кесар хагалгаа нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй хүүхэд төрүүлэх гайхалтай арга гэдэгт итгэдэг хүмүүс маш их эндүүрдэг.

Кесар хагалгааны гол сул тал бол мэс заслын дараа янз бүрийн хүндрэл гарах явдал юм.

Дараагийн төрөлтөд ихэсийн түрүүлэлт, ихэсийн аккретын улмаас умайг авах магадлал, дотоод сорви, умайд их хэмжээний цус алдалт, үрэвсэлт үйл явц, оёдлын эдгэрэлтийн хүндрэлүүд - энэ бол эмэгтэй хүний үр дүнд юу авч болох талаар бүрэн бус жагсаалт юм. кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэх.

Олон эхчүүд ийм төрсний дараа хүүхэдтэйгээ хангалттай сэтгэл хөдлөлийн холбоог мэдэрдэггүй гэж гомдоллодог. Тэд болж буй үйл явдлыг буруу гэж үзэж, бүр сэтгэлээр унадаг. Аз болоход энэ нь удаан үргэлжлэхгүй. Хүүхэдтэй байнга харьцах нь эхийг хэвийн байдалд оруулдаг. Гэвч төрсний дараах эхний үед биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, тэр дундаа хүүхдээ авах нь залуу ээжийн хувьд ноцтой асуудал юм. Хагалгааны дараа нярайд зохих ёсоор анхаарал тавих нь түүнд хэцүү байдаг. Тиймээс энэ үед түүнд гэрийнхнийхээ тусламж өмнөхөөсөө илүү хэрэгтэй байна.

Мэдээ алдуулалтаас хүнд хэцүү эдгэрэх, хагалгааны дараах сулрал, гайхалтай сорви, цөөхөн эмэгтэйчүүд ч таашаал авах болно. Эхний саруудад дотно амьдралаас татгалзах нь гэрлэсэн хосуудын хувьд ноцтой сорилт болдог.

Кесар хагалгаа нь нялх хүүхдэд ч анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Хиймэл аргаар төрөх үед хүүхэд уушгинд амнион шингэний үлдэгдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь ирээдүйд хүндрэл үүсгэдэг. Кесар хагалгаагаар төрсөн нярайд уушгины хатгалгаа ихэвчлэн тохиолддог. Мөн дутуу төрөлт нь хүүхдийн дархлаа, халдварт өртөмтгий байдалд нөлөөлдөг. Ийм хүүхдүүд янз бүрийн өвчинд амархан өртдөг.

Кесар мэс засал хийхээс өмнө жирэмсэн эх нь түүний зөвшөөрлийг өгч, мэдээ алдуулалтын аргыг сонгох ёстой. Бүх зүйл бичиг баримттай. Байгалийн төрөлтөөр шууд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байсан ч эмч нь төрөх үеийн эмэгтэйн зөвшөөрлийг авах ёстой.

Хэрэв мэс засал хийх тусгай заалт байхгүй бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдийг бие даан төрүүлэхийг зөвлөж байна. Гэвч олон хүмүүс өвдөлт, удаан агшилтаас ангижрах болно гэдэгт итгэдэг кесар хагалгааг сонгодог. Гэхдээ үйл ажиллагаа явуулах зөвшөөрөлд гарын үсэг зурахаас өмнө. Ийм төрсний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүдэд бэлэн байгаа эсэхээ сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Магадгүй та ирээдүйн эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулж, мэс засалчийн оролцоогүйгээр хүүхдээ төрүүлэх ёсгүй гэж үү?

Видео - Кесар хагалгаа. Доктор Комаровскийн сургууль

Хүүхэд төрөх үед нөхцөл байдал үргэлж сайнаар өөрчлөгддөггүй. Хүүхэд байгалиасаа төрөх боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Тэгээд эмч нар байгаль эхийн хувиршгүй хуулиудад хөндлөнгөөс оролцож, эх, нялх хүүхдийн амийг аврахын тулд боломжтой, боломжгүй бүхнийг хийх ёстой. Ялангуяа мэс заслын тусламжтайгаар.

Энэ бүхэн үр дагаваргүйгээр өнгөрдөггүй бөгөөд ихэвчлэн хоёр дахь жирэмслэлтийн үед умайн хананд оёдлын утас тасрах эрсдэлийг арилгахын тулд хоёр дахь кесар хагалгааны хуваарь хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч домогоос ялгаатай нь энэ тохиолдолд мэс засал хийх нь хүн бүрт зориулагдаагүй болно.

Мэс засал хийх зайлшгүй шаардлагатай үед: заалтууд

Эмч жирэмслэлтийг дагалддаг олон янзын хүчин зүйлсийг нарийвчлан шинжилсний дараа л хоёр дахь мэс засал хийх шийдвэр гаргадаг. Энд бүх зүйл чухал, алдаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь эмэгтэй, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд эрсдэлд ордог. Хоёр дахь кесар хагалгааны хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн үед мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.

Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал:

чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, астма зэрэг өвчин;
харааны ноцтой асуудал;
сүүлийн үеийн тархины гэмтэл;
онкологи;
зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг;
маш нарийн, гажигтай аарцаг;
30 жилийн дараа нас.

Оёдлын онцлог:

эхний кесар хагалгааны үед тавьсан уртааш оёдол;
хэрэв түүний зөрүү гарах аюул байгаа бол давхаргын байдал эргэлзээтэй;
сорвигийн талбайд холбогч эд байгаа эсэх;
эхний кесар хагалгааны дараа үр хөндөлт.

Жирэмсний эмгэг:

буруу танилцуулга эсвэл ургийн том хэмжээ;
олон төрөлт;
Эхний хагалгааны дараа хэтэрхий бага хугацаа өнгөрчээ: 2 жил хүртэл;
хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
төлөвшсөний дараах.

Дээрх хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь тохиолдвол хоёр дахь удаагаа кесар хагалгаа хийх нь зайлшгүй юм. Бусад тохиолдолд эмч эмэгтэйд байгалийн жамаар төрөхийг зөвшөөрч болно. Давтан мэс засал хийх зарим шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн мэдэгддэг (ижил архаг өвчин) бөгөөд залуу ээж дахин мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй гэдгийг мэддэг. Энэ тохиолдолд тэрээр бүх аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулахын тулд ийм чухал мөчид бэлтгэх ёстой.

Хэрэв та төлөвлөсөн хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг хийхээр төлөвлөж байгаа бол (жишээ нь жирэмслэлтийн үед түүний шинж тэмдэг илэрсэн) энэ хүнд хэцүү хагалгаанд хэрхэн бэлдэхээ мэдэх хэрэгтэй. Ингэснээр та тайвширч, амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийгөө тохируулж, өөрийн бие, эрүүл мэндээ эмх цэгцтэй болгох болно.

Энэ нь маш чухал, учир нь тохиолдлын 90% -д залуу эхийн давтан мэс засалд хайхрамжгүй, хэт хөнгөн хандлага нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Та хоёр дахь CS-тэй болсноо мэдмэгцээ дараах алхмуудыг хийхээ мартуузай.

Жирэмсэн үед

Кесар хагалгааны хэсэгт онцгой анхаарал хандуулдаг пренатал хичээлд хамрагдах.
Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэхэд бэлэн байгаарай. Энэ хугацаанд том хүүхдүүд, тэжээвэр амьтад, гэр орноо хэнд үлдээхээ урьдчилан бодож үзээрэй.
Хамтрагч хүүхэд төрүүлэх асуудлын талаар бодоорой. Хэрэв та хоёр дахь кесар хагалгааг хийхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэж, сэрүүн байгаа бол эхнэр, нөхөр тань ойролцоо байвал илүү тухтай байх болно.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн үзлэгт тогтмол хамрагдах.
Эмч нараас сонирхож буй бүх асуултаа асуугаарай (ямар шинжилгээ хийлгэх, хоёр дахь удаагаа төлөвлөсөн кесар хагалгааны хагалгааг хэдэн цагт хийх, ямар эмийг танд зааж өгөх, ямар нэгэн хүндрэл гарсан гэх мэт). Битгий ич.
Хоёр дахь кесар хагалгааны үед эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдах тохиолдол байдаг (ихэсийн өмнөх үе, коагулопати, хүнд хэлбэрийн преэклампси гэх мэт). Энэ тохиолдолд хандивлагч шаардлагатай болно. Ойр дотны хүмүүсийнхээ дундаас түүнийг урьдчилж олж авбал сайхан байна. Энэ нь ялангуяа ховор цусны бүлэгтэй хүмүүст үнэн юм.

Мэс засал хийхээс 1-2 хоногийн өмнө

Хэрэв төлөвлөсөн өдөр та эмнэлэгт байхгүй бол эмнэлэгт хэвтэх зүйлсийг бэлдээрэй: хувцас, ариун цэврийн хэрэгсэл, шаардлагатай бичиг баримт.
Хоёр дахь кесар хагалгааны өмнө хоёр хоногийн өмнө та хатуу хоолноос татгалзах хэрэгтэй болно.
Сайхан унтаж амраарай.
Та 12 цагийн турш идэж, ууж чадахгүй: энэ нь кесар хагалгааны үед хэрэглэдэг мэдээ алдуулалттай холбоотой юм. Хэрэв та мэдээ алдуулалтын дор бөөлжиж байвал ходоодны агууламж уушгинд орж болно.
Хоёр дахь кесар хагалгааны өмнөх өдөр усанд орох хэрэгтэй.
Ямар төрлийн мэдээ алдуулалт өгөхийг олж мэдээрэй. Хэрэв та хүүхдээ төрөх мөчийг алдахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд энэ хугацаанд сэрүүн байхыг хүсч байвал орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгээрэй.
Нүүр будалт, хумсны будаг арилгана.

Хоёр дахь кесар хагалгааны бэлтгэл үе шат нь маш чухал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний бие махбодид анхаарлаа төвлөрүүлж, эрүүл мэндээ эмх цэгцтэй болгоход тусалдаг. Энэ нь ихэвчлэн амжилттай төрөх үр дүнд хүргэдэг. Өөрийнхөө сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд жирэмсэн эх нь үйл явцын явцад гайхахгүй байх, эмч нарын хийхийг санал болгож буй бүх зүйлд зохих ёсоор хариу өгөхийн тулд энэ мэс засал хэрхэн хийгддэгийг урьдчилан мэдэж болно.

Үе шатууд: үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг

Ихэвчлэн хоёр дахь кесар хагалгаа хийлгэх гэж буй эмэгтэйчүүд энэ үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг талаар асуудаггүй, учир нь тэд энэ бүхнийг аль хэдийн мэдэрсэн байдаг. Процедурууд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай тул гэнэтийн зүйл эсвэл ер бусын зүйлээс айх шаардлагагүй. Үндсэн алхамууд ижил хэвээр байна.

Хагалгааны өмнөх үе шат

Эмнэлгийн зөвлөгөө: эмч хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг яагаад зааж өгсөн шалтгаан, түүний давуу тал, сул тал, эрсдэл, үр дагаврын талаар дахин ярилцаж, таны бүх асуултанд хариулах хэрэгтэй.
Та тусгай дээлтэй солихыг хүсэх болно.
Сувилагч жижиг үзлэг хийнэ: эхийн цусны даралт, судасны цохилт, температур, амьсгалын хэмжээ, хүүхдийн зүрхний цохилтыг шалгана.
Заримдаа ходоодоо хоослохын тулд бургуй өгдөг.
Мэс заслын үед регургитаци үүсэхээс сэргийлэхийн тулд антацид уухыг зөвлөж байна.
Сувилагч нийтийн бүсийг бэлтгэх (хусах) болно. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болох тул мэс заслын явцад үс нь хэвлийн хөндийд орохгүй байх шаардлагатай.
Антибиотик (цефотаксим, цефазолин) нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодид нэвтэрч, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дуслаар суурилуулах.
Фоли катетерийг шээсний суваг руу оруулах.

Мэс заслын үе шат

Хоёр дахь кесар хагалгааны үед зүсэлт хэрхэн хийгддэг вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна: яг анх удаа хийсэн оёдлын дагуу.
Цус алдахаас зайлсхийхийн тулд эмч урагдсан судсыг цочроож, умайгаас амнион шингэнийг соруулж, хүүхдийг гаргаж авдаг.
Хүүхдийг шалгаж байх үед эмч ихэсийг зайлуулж, умай болон арьсыг оёдог. Энэ нь хагас цаг орчим үргэлжилнэ.
Оёдол дээр боолт тавих.
Умайн агшилтыг илүү сайн болгохын тулд эмийг хэрэглэх.

Үүний дараа стрессийн дараа бие тань амарч, хүч чадал олж авахын тулд тайвшруулах эм эсвэл нойрны эм өгч болно. Энэ хугацаанд нярайг мэргэжлийн, туршлагатай эмнэлгийн ажилтнууд асарна.

Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул тус бүр нь бусдаас ялгаатай өөр өөрийн замаар явж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ үйл ажиллагааны зарим онцлог шинж чанарууд байдаг: төрөлттэй эмэгтэйд хоёр дахь кесар хагалгааны талаар юу мэдэх нь чухал вэ?

Онцлогууд: юу мэдэх нь чухал вэ?

Эхний жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн кесар хагалгааны бүх үе шатыг аль хэдийн туулсан хэдий ч хоёр дахь мэс засал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул үүнийг урьдчилан мэдэх нь дээр. Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх, хэзээ хийх вэ (цаг хугацаа), эмнэлэгт урьдчилан очих шаардлагатай эсэх, ямар мэдээ алдуулалт хийхийг зөвшөөрөх - энэ бүгдийг мэс засал хийлгэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эмчтэй ярилцдаг. Энэ нь тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгох болно.

Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг нь өмнөх шигээ бүрэн арьс биш харин барзгар хэсэг болох хуучин оёдлын дагуу зүсэлт хийдэг тул эхнийхээс удаан үргэлжилдэг. Үүнээс гадна давтан мэс засал хийх нь илүү болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ямар мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг вэ?

Хоёр дахь кесар хагалгааны үед өвдөлт намдаахад илүү хүчтэй эм хэрэглэдэг.

Үүнийг хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хоёр дахь удаагаа хийхээр төлөвлөж буй кесар хагалгааны хамгийн чухал онцлог нь хоёр дахь удаагаа төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хэдэн долоо хоногоор хийх хугацаа юм. Эрсдэлийг багасгахын тулд тэд ихээхэн өөрчлөгддөг. Төрөх гэж буй эмэгтэйн гэдэс томрох тусам ураг томрох тусам умайн хана илүү хүчтэй сунадаг бөгөөд эцэст нь хэтэрхий удаан хүлээвэл зүгээр л оёдол дээр урагдаж болно. Тиймээс 37-39 долоо хоног орчимд мэс засал хийдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдийн жин бага бол эмч оёдлын байдалд бүрэн сэтгэл хангалуун байгаа тул хожуу огноог зааж өгч болно. Ямар ч тохиолдолд төлөвлөсөн огноог жирэмсэн эхтэй урьдчилан ярилцдаг.

Та хэзээ эмнэлэгт очих ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд хоёр дахь кесар хагалгаанаас 1-2 долоо хоногийн өмнө эмэгтэй хүн урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг үргэлж хэрэгжүүлдэггүй. Хэрэв эх, нялх хүүхдийн нөхцөл байдал санаа зоволтгүй бол хүүхэд төрөхөөс өмнөх сүүлийн өдрүүдийг гэртээ өнгөрөөж болно.

Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хоёр дахь кесар хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь зөвхөн удаан хугацаа шаардагдахаас гадна илүү хэцүү гэдгийг санах нь зүйтэй. Арьсыг дахин нэг газарт нь тайруулсан тул эдгэрэхэд эхнийхээсээ удаан хугацаа шаардагдана. Оёдол нь 1-2 долоо хоногийн турш өвдөж, гоожиж болно. Умай нь мөн удаан агшиж, тааламжгүй, таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Хоёр дахь кесар хагалгааны дараа 1.5-2 сарын дараа бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийснээр (зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр) гэдэс арилгах боломжтой болно. Гэхдээ хэрэв та зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл бүх зүйл илүү хурдан болно.

Хоёр дахь кесар хагалгааны дээр дурдсан шинж чанаруудыг төрөх үед эмэгтэйд мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тэр тайван, итгэлтэй байх болно. Төрөхөөс өмнөх түүний сэтгэлийн байдал маш чухал. Энэ нь зөвхөн үйл ажиллагааны үр дүнд төдийгүй нөхөн сэргээх хугацааны үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлнө. Өөр нэг чухал зүйл бол давтан мэс засал хийхтэй холбоотой эрсдэл юм.

Үр дагавар

Эмч нар жирэмсэн эхэд хоёр дахь кесар хагалгаа яагаад аюултай болохыг тэр бүр хэлдэггүй тул энэ мэс заслын дараах хүсээгүй үр дагаварт бэлэн байдаг. Тиймээс та өөрөө энэ талаар урьдчилан мэдэж авбал илүү дээр байх болно. Эрсдэл нь өөр өөр бөгөөд эхийн эрүүл мэндийн байдал, нялх хүүхдийн дотоод хөгжил, жирэмсний явц, эхний кесар хагалгааны шинж чанараас хамаарна.

Ээжид үзүүлэх үр дагавар:

сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
наалдац, оёдлын талбайд үрэвсэл;
гэдэс, давсаг, шээсний сувгийн гэмтэл;
үргүйдэл;
хоёр дахь кесар хагалгааны дараа тромбофлебит (ихэнхдээ аарцагны судлууд), цус багадалт, эндометрит зэрэг хүндрэлийн давтамж нэмэгддэг;
хүнд цус алдалтын улмаас умайг зайлуулах;
дараагийн жирэмслэлтийн үед хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар:

тархины судасны осол;
мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас гипокси (хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг нь эхнийхээс удаан үргэлжилдэг).

Ямар ч эмч хоёр дахь кесар хагалгааны дараа хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг асуухад хэтэрхий олон хүндрэл, сөрөг үр дагавраас болж үүнийг зөвлөдөггүй гэж хариулна. Олон эмнэлгүүд ирээдүйд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийг ариутгах процедурыг санал болгодог. Мэдээжийн хэрэг, "кесар хагалгаа" гурав дахь, тэр байтугай дөрөв дэх удаагаа төрөхөд баяр баясгалантай тохиолдлууд байдаг, гэхдээ эдгээр нь танд анхаарал хандуулах шаардлагагүй тусгаарлагдсан тохиолдлууд гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Та хоёр дахь кесар хагалгаа хийлгэж байгаагаа мэдсэн үү? Санаа зоволтгүй: хэрэв та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж, зохих ёсоор бэлтгэвэл мэс засал нь хүндрэлгүйгээр явагдана. Хамгийн гол нь таны аварч, бяцхан хүнд өгч чадсан амьдрал юм.

Эмэгтэйн жирэмслэлт бүр өмнөхөөсөө ялгаатай шинэ замаар явагддаг. Үүний дагуу хүүхэд төрүүлэх нь бас өөрөөр явагддаг. Хэрэв хүүхэд анх удаа эмэгтэйчүүдийн мэс засалчдын тусламжтайгаар төрсөн бол энэ нь одоо бүх зүйл ижил хувилбарын дагуу болно гэсэн үг биш юм. Хэрэв та хоёр дахь кесар хагалгаа хийлгэсэн бол яах вэ? Эмэгтэй хүн юу мэдэх нь чухал вэ? Мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой юу? Өнөөдрийн нийтлэл эдгээр болон бусад асуултанд хариулах болно. Төлөвлөсөн хоёр дахь кесар хагалгааг хийх хугацаа, заль мэхийн дараа бие хэрхэн сэргэх, гурав дахь жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой эсэх, өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх талаар та мэдэх болно.

Байгалийн төрөлт, кесар хагалгаа

Хоёр дахь кесар хагалгаа хэрхэн хийгддэг, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдье. Юу мэдэх нь чухал вэ? Хүүхэд төрөх нь байгалиас заяасан үйл явц юм. Хүүхэд төрөх үед хүүхэд зохих замыг туулж, стрессийг мэдэрч, шинэ ертөнцөд оршин тогтноход бэлтгэдэг.

Кесар хагалгааны хэсэг нь хүүхдийг зохиомлоор төрүүлэх явдал юм. Мэс засалчид эмэгтэйн хэвлий болон умайд зүсэлт хийж, түүгээрээ хүүхдийг гаргаж авдаг. Хүүхэд гэнэт, гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг тул түүнд дасан зохицох цаг байдаггүй. Ийм хүүхдүүдийн хөгжил нь байгалийн төрөлтөөс төрсөн хүүхдүүдээс илүү хэцүү, төвөгтэй байдаг гэдгийг анхаарна уу.

Жирэмсэн үед олон жирэмсэн эхчүүд кесар хагалгааны процедураас айдаг. Эцсийн эцэст байгалийн төрөлтийг үргэлж илүүд үздэг. Хэдэн зууны өмнө эмэгтэй хүн кесар хагалгааны дараа амьд үлдэх ямар ч боломж байгаагүй. Өмнө нь зөвхөн нас барсан өвчтөнүүдэд л заль мэхийг хийдэг байсан. Одоо анагаах ухаан маш том нээлт хийсэн. Кесар хагалгаа нь зөвхөн аюулгүй хөндлөнгийн оролцоо төдийгүй зарим тохиолдолд хүүхэд, эхийн амь насыг аврах шаардлагатай болсон. Одоо мэс засал хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд мэдээ алдуулалтын чадвар нь өвчтөнийг ухамсартай байлгах боломжийг олгодог.

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг: заалтын талаар юу мэдэх нь чухал вэ?

Энэ төрөлтийг сонгохдоо эмч юуг анхаардаг вэ? Байгалийн үйл явцад хоёр дахь удаагаа хөндлөнгөөс оролцох ямар заалтууд байдаг вэ? Энд бүх зүйл энгийн. Хоёр дахь кесар хагалгааны талаархи заалтууд нь эхний хагалгааныхтай адил байна. Манипуляци нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно. Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг томилохдоо эмч нар дараах шинж тэмдгүүдэд тулгуурладаг.

эмэгтэй хүний хараа муу;
доод мөчдийн varicose судлууд;
зүрхний дутагдал;
архаг өвчин;
чихрийн шижин;
астма ба цусны даралт ихсэх;
онкологи;
тархины гэмтэл;
нарийн аарцаг, том ураг.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь анхны хөндлөнгийн оролцооны шалтгаан болдог. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа (эхний) өвчнийг арилгаагүй бол хоёр дахь жирэмслэлтийн үед мэс засал хийнэ. Зарим эмч нар ийм үзэл бодолтой байдаг: кесар хагалгааны эхний хэсэг нь эмэгтэй хүн өөрөө дахин төрөхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ мэдэгдэл буруу байна.

Өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?

Тиймээс та хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг хийхийг зөвлөж байна. Түүний талаар юу мэдэх нь чухал вэ? Эмэгтэйн биеийн байдал сайн байвал хагалгааны бодит шинж тэмдэг юу вэ? Дараах тохиолдолд давтан залруулга хийхийг зөвлөж байна.

хүүхэд өмдтэй;
анхны кесар хагалгааны дараа хоёр жил хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн;
умай дээрх оёдол нь чадваргүй;
Эхний үйл ажиллагааны явцад уртааш зүсэлт хийсэн;
жирэмслэлтийн хоорондох үр хөндөлт;
сорвигийн талбайд холбогч эд байгаа эсэх;
сорви дээрх ихэсийн байрлал;
жирэмсний эмгэг (полихидрамниоз, олигогидрамниоз).

Гэнэтийн сорви ялгарах, төрөлт сулрах, эмэгтэй хүний биеийн байдал хүндэрсэн гэх мэт тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг.

Хоёр дахь кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол та өөрөө хүүхэд төрүүлж болно. Юу мэдэх нь чухал вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмэгтэй хүн төрөлтийг байгалийн жамаар явуулах боломжийг олгодог төдийгүй үүнийг баяртайгаар хүлээн авдаг. Ирээдүйн эхийг сайтар шалгаж үзэх нь чухал юм. Кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлт дараах нөхцөл байдалтай байна.

Эхний мэс засал хийснээс хойш гурван жил гаруй хугацаа өнгөрсөн;
сорви нь баялаг (булчингийн эд нь давамгайлж, хэсэг нь сунаж, агшдаг);
давхаргын талбайн зузаан нь 2 мм-ээс их;
жирэмсэн үед хүндрэл байхгүй;
эмэгтэй хүний бие даан хүүхэд төрүүлэх хүсэл.

Хэрэв та хоёр дахь хүүхдээ байгалийн жамаар гарч ирэхийг хүсч байвал үүнийг урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ асуудалд мэргэшсэн төрөх эмнэлгийг хайж олоорой. Өөрийн нөхцөл байдлын талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, үзлэгт хамрагдаарай. Уулзалтын үеэр тогтмол очиж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Жирэмсний менежмент

Хэрэв эхний төрөлт кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол хоёр дахь удаагаа бүх зүйл яг ижил эсвэл огт өөр байж болно. Ийм журмын дараа жирэмсэн эхчүүд хувь хүний хандлагатай байх ёстой. Шинэ нөхцөл байдлынхаа талаар мэдсэн даруйдаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ийм жирэмслэлтийг удирдах онцгой шинж чанар нь нэмэлт судалгаа юм. Жишээлбэл, ийм тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг бүх хугацаанд гурван удаа хийдэггүй, гэхдээ илүү олон удаа хийдэг. Төрөхөөс өмнө оношлох нь улам бүр нэмэгдэж байна. Эмч таны умайн сорвины нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Эцсийн эцэст жирэмсний бүх үр дүн энэ үзүүлэлтээс хамаарна.

Хүргэлтийн өмнө бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзахаа мартуузай. Та эмчилгээний эмч, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Байгалийн төрөлтөд ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй эсэхийг шалгаарай.

Олон ба хэвийн жирэмслэлт: хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг

Тиймээс, та хоёр дахь кесар хагалгааны хуваарьтай хэвээр байна. Ийм хагалгааг ямар үед хийдэг вэ, олон жирэмслэлтийн үед өөрөө төрөх боломжтой юу?

Өмнөх төрөлтийг мэс заслын аргаар хийж, дараа нь эмэгтэй ихэр хүүхэдтэй болсон гэж бодъё. Ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ? Ихэнх тохиолдолд үр дүн нь хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг болно. Үүнийг хийхэд хэр их хугацаа шаардагдахыг эмч танд хэлэх болно. Тухайн тохиолдол бүрт өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг. Манипуляцийг 34-37 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тогтоодог. Олон жирэмслэлтийн тохиолдолд хурдан байгалийн төрөлт эхэлж болзошгүй тул тэд удаан хүлээхгүй.

Тиймээс, та нэг хүүхэдтэй жирэмсэн бөгөөд хоёр дахь кесар хагалгааны хуваарьтай. Хагалгааг хэзээ хийдэг вэ? Эхний заль мэх нь эцсийн хугацааг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Давтан интервенцийг 1-2 долоо хоногийн өмнө хийхээр төлөвлөж байна. Хэрэв анх удаа кесар хагалгааг 39 долоо хоногт хийсэн бол одоо 37-38 насандаа тохиолдох болно.

Оёдол

Төлөвлөсөн хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг хэдэн цагт хийж байгааг та аль хэдийн мэддэг болсон. Кесар хагалгааны хэсэг нь эхнийхтэй ижил оёдол ашиглан давтана. Олон жирэмсэн эхчүүд гоо зүйн асуудалд маш их санаа зовдог. Тэд ходоодоо бүхэлд нь сорвитой болгох вий гэж санаа зовдог. Санаа зоволтгүй, ийм зүйл болохгүй. Хэрэв залилан хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмч анх удаа хийсэн газарт зүсэлт хийнэ. Таны гадаад сорви нэмэгдэхгүй.

Нөхөн үржихүйн эрхтэний зүсэлттэй холбоотой нөхцөл байдал өөр байна. Энд давтан хагалгаа хийх бүрт сорви тавих шинэ хэсгийг сонгоно. Тиймээс эмч нар энэ аргыг гурваас дээш удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Олон өвчтөнд хоёр дахь кесар хагалгааны хуваарьтай бол эмч нар ариутгалыг санал болгодог. Эмнэлэгт хэвтэх үед эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ асуудлыг тодруулдаг. Хэрэв өвчтөн хүсвэл гуурсан хоолойг боож өгнө. Санаа зоволтгүй, эмч нар таны зөвшөөрөлгүйгээр ийм заль мэх хийхгүй.

Мэс заслын дараа: нөхөн сэргээх үйл явц

Хоёр дахь кесар хагалгааг хэзээ зааж, ямар үед хийдэгийг та аль хэдийн мэддэг. Эмэгтэйчүүдийн тойм нь нөхөн сэргээх хугацаа нь анхны хагалгааны дараах үеийнхээс бараг ялгаатай биш гэж мэдэгджээ. Эмэгтэй хүн нэг өдрийн дотор ганцаараа босч чаддаг. Шинээр төрсөн эхэд хүүхдээ бараг тэр даруй хөхүүлэхийг зөвшөөрдөг (хууль бус эм хэрэглээгүй тохиолдолд).

Хоёр дахь хагалгааны дараа ялгадас нь байгалийн төрөлттэй адил байна. Нэг эсвэл хоёр сарын дотор лохиа ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв та кесар хагалгаа хийлгэсэн бол таны сайн сайхан байдлыг хянах нь чухал юм. Ер бусын ялгадас гарч ирэх, температур нэмэгдэх, ерөнхий байдал муудаж байвал эмчид хандаарай. Хоёр дахь кесар хагалгааны дараа эхнийхтэй адил ойролцоогоор 5-10 хоногийн дараа төрөх эмнэлгээс гардаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Давтан мэс засал хийснээр хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Гэхдээ энэ нь тэд гарцаагүй гарч ирнэ гэсэн үг биш юм. Хэрэв та кесар хагалгааны дараа өөрөө хүүхэд төрүүлсэн бол сорви арилах магадлалтай. Хэдийгээр оёдол хүчтэй байсан ч эмч нар энэ боломжийг бүрэн үгүйсгэж чадахгүй. Ийм учраас ийм тохиолдолд хиймэл өдөөлт, өвдөлт намдаах эмийг хэзээ ч хэрэглэдэггүй. Үүнийг мэдэх нь чухал.

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг хийх үед эмч хүндрэлтэй тулгардаг. Эхний үйл ажиллагаа нь үргэлж наалдамхай процесс хэлбэрээр үр дагавартай байдаг. Эрхтэн хоорондын нимгэн хальс нь мэс засалчийн ажлыг хүндрүүлдэг. Процедур нь өөрөө илүү урт хугацаа шаарддаг. Энэ нь хүүхдэд аюултай байж болно. Үнэхээр энэ мөчид мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг хүчтэй эмүүд түүний биед нэвтэрч байна.

Давтан кесар хагалгааны хүндрэл нь эхнийхтэй адил байж болно: умайн муу агшилт, түүний гулзайлт, үрэвсэл гэх мэт.

Нэмж хэлэхэд

Зарим эмэгтэйчүүд сонирхож байна: хэрвээ хоёр дахь кесар хагалгаа хийлгэсэн бол гурав дахь удаагаа хэзээ төрөх вэ? Мэргэжилтнүүд энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулж чадахгүй. Энэ бүхэн сорвины нөхцөл байдлаас хамаарна (энэ тохиолдолд хоёр). Хэрэв оёдлын талбай нимгэрч, холбогч эдээр дүүрсэн бол жирэмслэлт нь бүрэн эсрэг заалттай болно. Хангалттай сорвитой бол дахин төрөх бүрэн боломжтой. Гэхдээ энэ нь гурав дахь кесар хагалгааны хэсэг байх магадлалтай. Дараагийн хагалгаа болгонд байгалийн төрөлт үүсэх магадлал буурдаг.

Зарим эмэгтэйчүүд кесар хагалгаагаар таван хүүхэд төрүүлж, сайхан мэдрэмж төрүүлдэг. Мэс засалчийн хувийн шинж чанар, техникээс ихээхэн хамаардаг. Уртааш зүсэлттэй бол эмч нар хоёроос илүү удаа хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Эцэст нь

Эхний жирэмслэлтийн үед кесар хагалгааны хэсэг нь давтан хийх шалтгаан биш юм. Хэрэв та хүсэж байгаа бөгөөд өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой бол энэ нь зөвхөн нэмэлт зүйл юм. Байгалийн төрөлт нь үргэлж нэн тэргүүний асуудал гэдгийг санаарай. Энэ сэдвээр эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ ярилцаж, бүх нарийн ширийн зүйлийг олж мэдээрэй. Сайн сайхныг хүсье!

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар төрсөн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ ажиллагааг эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг. Ирээдүйн эхийн нөхцөл байдлыг хоёр дахь гурван сард эмч үнэлдэг. Зарим өвчтөн сайн дураараа ийм байдлаар төрдөг ч ийм тохиолдол ховор байдаг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны цагийг мэргэжилтэн тодорхойлно. Эмч өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий шинж чанар, кесар хагалгааны хэсэг байгаа эсэхийг үнэлдэг. Мөн ургийн эрүүл мэндийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалтай бол эмэгтэйд давтан кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

Мэс заслын шууд заалтууд

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг заалтын дагуу тогтооно. Ихэнхдээ энэ процедурыг мэс заслын оролцоотой хүүхэд төрсний дараа хийдэг.

Энэ тохиолдолд умайн хананд сорвины эд байдаг. Сорви нь эд эсийн шинж чанарыг өөрчилдөг эсүүдээс тогтдог. Гэмтсэн хэсэгт ханыг багасгах боломжгүй, мөн уян хатан чанар дутагдалтай байдаг.

Мөн том урагт мэс засал хийдэг. Хэрэв хүүхдийн тооцоолсон жин 4.5 кг-аас дээш байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд аарцагны яс хангалттай хэмжээгээр салж чадахгүй. Ураг төрөх сувагт гацах магадлалтай. Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь олон жирэмслэлтийн үед хийгддэг. Хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд төрүүлэх нь эхийн амь насанд эрсдэл учруулж болзошгүй. Мөн хүүхдүүдэд асуудал үүсч болно. Төрөх төрлийг сонгохдоо эх, хүүхдийн амь насыг хамгаалах нь гол шалгуур юм. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар төрөлтийг мэс заслын аргаар хийдэг.

Хүүхэд умайн хөндийд зөв байрлалгүй үед кесар хагалгаа хийдэг. Хэрэв ураг хөндлөн байрлалтай эсвэл умайн доод хэсэгт байрласан бол мэс засал хийх шаардлагатай. Байгалийн хөдөлмөр нь ургийн үхэлд хүргэдэг. Хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед үхэл тохиолддог. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж гипокси үүсдэг. Хүүхэд амьсгал хурааж байна. Үхлээс зайлсхийхийн тулд хэсгийг гүйцэтгэх шаардлагатай.

Аарцгийн физиологийн бүтэц нь бас шалтгаан байж болно. Төрөх хугацаа ойртох тусам яс аажмаар салдаг. Жимс нь доод хэсэг рүү шилждэг. Гэхдээ аарцаг нь нарийхан байвал хүүхэд замдаа хөдөлж чадахгүй. Ургийн шингэн нь умайд удаан хугацаагаар байх нь үхэлд хүргэдэг.

Мэс заслын эмчилгээг томилох харьцангуй шалтгаанууд

Хоёр дахь кесар хагалгааны хагалгаа хийх хэд хэдэн харьцангуй шалтгаан бий. Эдгээр шалтгаанууд нь дараахь эмгэгийг агуулдаг.

давтамжтай миопи;
онкологийн процесс байгаа эсэх;
чихрийн шижин;
жирэмслэлтийг удаан хугацаагаар хадгалах;
хөдөлмөрийн хомсдол;
умайн корпус фибройд байгаа эсэх.

Миопи ихтэй олон эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь удаагаа кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг. Төрөх үйл явц нь хүчтэй түлхэлт дагалдаж болно. Зохисгүй түлхэлт нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Миопи өвчтэй эмэгтэйчүүд хараагаа бүрэн алдаж болно. Мөн миопи өвчтэй өвчтөнүүд тархины судаснуудтай холбоотой асуудалтай байдаг. Мөн түлхэх нь судасны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг. Харааны цаашдын хүндрэлийг арилгахын тулд өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Онкологи нь кесар хагалгааны хэсгийг үргэлж санал болгодог шалтгаан биш юм. Эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ неоплазмыг судлах шаардлагатай. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй үржиж байгаа бол эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх ёсгүй. Хэрэв хавдар үүсэхгүй бол мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой.

Чихрийн шижин нь хүний эрүүл мэндэд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Өвчин нь эд, цусны судасны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны судасны хана нимгэн болдог. Капиллярын эмзэг байдал нэмэгдэж байна. Байгалийн төрөлтийн үед цусны судасны хананд хэт их даралт ихсэх нь венийн судас тасрахад хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь цусны алдагдал дагалддаг. Цусны алдагдал нь эхийн нөхцөл байдлыг ноцтойгоор доройтуулдаг. Хүүхэд төрөх үед хүүхэд алдах эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс засал хийх нь бас аюултай. Энэ шалтгааны улмаас эмч хоёр төрлийн төрөлттэй холбоотой бүх эерэг ба сөрөг талуудыг жинлэх хэрэгтэй. Үүний дараа л шийдвэр гаргах боломжтой.

Орчин үеийн охидууд удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байх асуудалтай тулгардаг. Төлөвлөлт хийхэд хэдэн сар шаардагдана. Хоёр дахь хүүхэдтэй болоход хүндрэлтэй байдаг. Үр дүнд нь жирэмслэлт нь ямар ч үед бүтэлгүйтдэг. Ургийг хадгалахын тулд эмэгтэйд засвар үйлчилгээ хийдэг. Мансууруулах бодисын ийм хөндлөнгийн оролцоо нь хөдөлмөрийн зөв үйл явцад нөлөөлж болно. Ихэнхдээ умайд ургийн хүчтэй бэхэлгээ байдаг. Өвчтөнд өдөөлт эсвэл зүсэлт хийх шаардлагатай.

Заримдаа ажиллах хүчний дутагдалтай байдаг. Эхийн бие нь өдөөх эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Бөмбөлгийг цоолсны дараа ч процесс харагдахгүй байж болно. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний өргөжилтийг хянадаг. Хэрэв 24 цагийн дотор умай 3-4 см томроогүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.

Мэс заслын хугацаа

Урьдчилсан хөдөлмөрийн дундаж хугацааг эмч тооцдог. Байгалийн төрсөн огноог жирэмсний 38 дахь долоо хоногийн сүүлээр тогтоодог. Ердийн хугацаа 38-аас 40 долоо хоног хүртэл байж болно. Кесар хагалгааны тохиолдолд PDR хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нь байгалийн хөдөлмөрийн эхлэлийн ойролцоо цагийг заадаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 38 дахь долоо хоногийн сүүлээр мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.

Олон эхчүүд хоёр дахь кесар хагалгааны хэсгийг хэдэн цагт хийдэг талаар асуудаг. Хоёрдогч интервенцийг мөн 38 дахь долоо хоногийн төгсгөлд хийдэг. Хэрэв мэс засал хийх нэмэлт заалт байгаа эсвэл жирэмслэлт нь сүүлийн жирэмслэлтээс хойш 3 жил хүрэхгүй хугацаанд тохиолдсон бол 36 дахь долоо хоногоос эхлэн хэсгийг хийдэг.

Заримдаа эмэгтэй хүний ерөнхий нөхцөл байдлаас болж аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд хоёрдогч хөндлөнгийн оролцоо нь эх, хүүхдийн амь насыг аврах боломжийг олгодог цаг хугацаанд хийгддэг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны онцлог

Хэсэг нь хоёр аргыг ашиглан хийгддэг. Үйл ажиллагаа нь зүслэгийн байршлаас хамаарна. Дараах төрлийн хэсгүүдийг ялгаж үздэг.

хэвтээ;
босоо.

Хэвтээ хэсэг нь мэс заслын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хагалгааны явцад супрапубикийн хэсгийг задалдаг. Энэ хэсэгт булчин, эпидермис, умайн давхаргын ургийн нэгдэл үүсдэг. Энэ зүсэлт нь мэс заслын дараах янз бүрийн хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Босоо хөндлөнгийн оролцоо нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг. Зүсэлтийг нийтийн ясны ёроолоос диафрагмын булчингийн дээд хэсэг хүртэл хийдэг. Энэ төрлийн мэс засал хийснээр эмч хэвлийн хөндийг бүхэлд нь авах боломжтой. Ийм зүслэгийг эдгээх нь илүү асуудалтай байдаг.

Уг процедурыг хийлгэсэн эмэгтэйчүүд хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг хэрхэн хийгддэгийг сонирхож байна. Энэ тохиолдолд зүсэлтийг өмнөх сорвины талбайн дээгүүр хийдэг. Энэ нь умайн хананд нэмэлт гэмтэл учруулахаас зайлсхийж, хэвлийн хэсгийн харагдах байдлыг хадгалах болно.

Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө бэлтгэлийн арга хэмжээ авдаг. Төлөвлөсөн процедураас 2 хоногийн өмнө эмэгтэй хүн эмнэлэгт очих ёстой. Энэ хугацаанд өвчтөн болон эмчийн нөхцөл байдлын бүрэн шинжилгээг хийдэг. Өвчтөнийг шалгахын тулд цус, шээсний дээж авдаг. Хэрэв бактерийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол үтрээний микрофлорын т рхэц авах шаардлагатай. Интервенц хийхээс нэг өдрийн өмнө тусгай хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь гэдэс цэвэрлэх боломжийг олгодог. Энэ өдөр ургийн зүрх судасны шинжилгээг хийдэг. Төхөөрөмж нь хүүхдийн зүрхний цохилтын тоог тохируулах боломжийг олгодог. Мэс засал хийхээс 8 цагийн өмнө эмэгтэй хүн идэхийг хориглоно. Та 2 цагийн өмнө уухаа болих хэрэгтэй.

Үйл ажиллагаа нь энгийн. Хагалгааны дундаж хугацаа 20 минут байна. Цаг хугацаа нь мэдээ алдуулалтын шинж чанараас хамаарна. Бүрэн мэдээ алдуулалт хийснээр эмэгтэй хүн нойрмоглодог. Эмч гараа зүслэгт хийж, хүүхдийг толгойноос нь гаргаж авдаг. Үүний дараа хүйн утас таслагдана. Хүүхдийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт хүлээлгэн өгдөг. Тэд ургийн нөхцөл байдлыг арван онооны хэмжүүрээр үнэлдэг. Энэ үед эмч ихэс болон хүйн үлдэгдлийг зайлуулдаг. Оёдол нь урвуу дарааллаар хийгддэг.

Хэрэв хоёр дахь кесар хагалгааны төрөлтийг анх удаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол бүрэн бус мэдээ алдуулалт хийж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхдийг харж чаддаг ч өвдөлт мэдрэгддэггүй.

Боломжит хүндрэлүүд

Кесар хагалгааны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Тэд ихэвчлэн давтан хөндлөнгийн оролцооны үед тохиолддог. Дараахь төрлийн эмгэг төрлийг тодорхойлно.

үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх;
цус алдалт;
эндометрийн гэмтэл;
наалдамхай эдийн харагдах байдал.

Үрэвслийн процессын хөгжил нь умайн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед ажиглагддаг. Мөн мэс заслын дараах оёдлын үрэвсэл үүсч болно. Нийтлэг асуудал бол цус алдалт юм. Цус алдалт нь хүнд хэлбэрийн үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Үүнийг цаг алдалгүй зогсоохгүй бол нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Заримдаа өөр асуудал үүсдэг. Энэ нь босоо давхаргыг дагалддаг. Энэ тохиолдолд диафрагмын булчингийн хооронд зүсэлт хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд шулуун гэдсээр ивэрхийн нүх рүү унжиж болно. Энэ тохиолдолд ивэрхий хурдан хөгждөг.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг нь нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд мэдэх нь чухал юм. Эхний мэс заслын оролцоотойгоор нэг сар хагасын дотор эдгэрдэг. Хоёр дахь хөндлөнгийн оролцоо нь биеийг хоёр сарын турш тахир дутуу болгодог.

Төрсний дараах эхний долоо хоногт эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эхний өдөр эмэгтэй хүн хоол идэж болохгүй. Хийгүйгээр ус уухыг зөвшөөрдөг. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн шингэн хоол, давсгүй хөх тарианы жигнэмэг идэж болно. Хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоолыг зөв сонгоогүй тохиолдолд өтгөн хатах тохиолдол гардаг. Хагалгааны дараах эхний сард энэ нь хүсээгүй юм. Та мөн хүнд зүйл авч явахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эхний долоо хоногт өвчтөн хүүхдээ гартаа авч явах ёсгүй. Оёдол арилгасны дараа 8 дахь өдөр жинг өмсөхийг зөвшөөрдөг.

Төрөх нь физиологийн байгалийн үйл явц юм. Гэхдээ тэд үргэлж боломжтой байдаггүй. Хэрэв эмч мэс засал хийлгэхийг зааж өгсөн бол түүнд шалтгаан бий. Тиймээс давтан мэс засал хийлгэхээс татгалзах ёсгүй. Энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална.

Байгалийн төрөлт, кесар хагалгаа

Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг: заалтын талаар юу мэдэх нь чухал вэ?

эмэгтэй хүний хараа муу;
доод мөчдийн varicose судлууд;
зүрхний дутагдал;
архаг өвчин;
чихрийн шижин;
астма ба цусны даралт ихсэх;
онкологи;
тархины гэмтэл;
нарийн аарцаг, том ураг.

Өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?

хүүхэд байгаа;
анхны кесар хагалгааны дараа хоёр жил хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн;
умай дээрх оёдол нь чадваргүй;
Эхний үйл ажиллагааны явцад уртааш зүсэлт хийсэн;
жирэмслэлтийн хоорондох үр хөндөлт;
сорвигийн талбайд холбогч эд байгаа эсэх;
сорви дээрх ихэсийн байрлал;
жирэмсний эмгэг (полихидрамниоз, олигогидрамниоз).

Эхний мэс засал хийснээс хойш гурван жил гаруй хугацаа өнгөрсөн;
сорви нь баялаг (булчингийн эд нь давамгайлж, хэсэг нь сунаж, агшдаг);
давхаргын талбайн зузаан нь 2 мм-ээс их;
жирэмсэн үед хүндрэл байхгүй;
эмэгтэй хүний бие даан хүүхэд төрүүлэх хүсэл.

Жирэмсний менежмент

Хэрэв эхний төрөлт кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол хоёр дахь удаагаа бүх зүйл яг ижил эсвэл огт өөр байж болно. Ийм журмын дараа жирэмсэн эхчүүд хувь хүний хандлагатай байх ёстой. Шинэ нөхцөл байдлынхаа талаар мэдсэн даруйдаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ийм жирэмслэлтийг удирдах онцгой шинж чанар нь нэмэлт судалгаа юм. Жишээлбэл, ийм тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг бүх хугацаанд гурван удаа хийдэггүй, гэхдээ илүү олон удаа хийдэг. Төрөхөөс өмнө оношлох нь улам бүр нэмэгдэж байна. Эмч таны нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй Эцсийн эцэст жирэмсний бүх үр дүн энэ үзүүлэлтээс хамаарна.

Олон ба тогтмол кесар хагалгаа

Өмнөх төрөлтийг мэс заслын аргаар хийж, дараа нь эмэгтэй ихэр хүүхэдтэй болсон гэж бодъё. Ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ? Ихэнх тохиолдолд үр дүн нь хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг болно. Үүнийг хэдэн цагт хийхийг эмч танд хэлэх болно. Тухайн тохиолдол бүрт өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг. Манипуляцийг 34-37 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тогтоодог. Олон жирэмслэлтийн тохиолдолд хурдан байгалийн төрөлт эхэлж болзошгүй тул тэд удаан хүлээхгүй.

Оёдол

Мэс заслын дараа: нөхөн сэргээх үйл явц

Боломжит хүндрэлүүд

Нэмж хэлэхэд

Эцэст нь

Өмнө нь эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны дараа бие даан хүүхэд төрүүлэх боломж байгаагүй. Харин одоо бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Хоёр дахь кесар хагалгааны хэсэг (хэрэв энэ нь ямар ч заалт байхгүй бол) заримдаа цус алдалт болон бусад хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй тул ердийн төрөлтөөс илүү аюултай байдаг. Наалдамхай процесс байнга тохиолддог тул заримдаа үүнийг хийхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ мэс заслын дараа ямар ч эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадна гэж хэлэх нь үндсэндээ буруу юм. Тохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг бөгөөд хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол эмэгтэй хүн хэвийн төрөлтөд бэлддэг.

Давтан кесар хагалгаа, хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой зай

Хоёр жирэмслэлтийн хоорондох хамгийн тохиромжтой хугацаа нь 2-3 жилийн интервал гэж тооцогддог. Энэ хугацаанд кесар хагалгааны дараа умайд үүссэн мэс заслын дараах сорви эдгэрч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь сэргээгддэг. Энэ хугацаанд үр хөндөлтийн дараа байгалийн төрөлт боломжгүй байх магадлалтай тул шаардлагагүй жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Умайн дээрх сорви нь мэдэгдэхүйц биш, ураг уртааш байрлалтай, цефалик шинж чанартай, жинхэнэ жирэмслэлт нь бүтэн хугацаатай, ихэс нь умайн дээрх сорвиноос хол байрладаг бол хамгийн оновчтой сонголт юм.

Кесар хагалгааны дараа хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалтууд

Кесар хагалгааны дараа хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалттай хэд хэдэн шалтгаан бий.

кесар хагалгааны дараа босоо сорви (энэ нь хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн хагардаг);
том (3500 кг-аас дээш жинтэй) хүүхэд;
үр хөндөлт эсвэл зулбалт; жирэмслэлтийн хоорондох урт хугацааны завсарлага (5-6 жилийн дараа сорви нь бүдүүн болж, хөдөлмөрийн үед урагдаж болно);
өмнөх мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
Жинхэнэ жирэмслэлтийн хөгжлийн онцлог - оёдлын хэсэг дэх ихэсийн аккрета, түүний танилцуулга,
гестоз,
нарийн аарцаг

Та хэзээ, хэдэн долоо хоногт дахин кесар хагалгаа хийхээр төлөвлөж болох вэ?

35 долоо хоногоос эхлэн, жирэмсэн эмэгтэй үтрээний мэдрэгч ашиглан хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Уг процедурын дараа эмэгтэй хүн байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг аль хэдийн мэдэж болно. Жирэмсэн эмэгтэйг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эх барихын тасгийн эмч дүгнэлт гаргадаг: байгалийн төрөлт эсвэл кесар хагалгааны давтан.

Дахин кесар хагалгаа хийхээс илүү байгалийн төрөлтийг сонгох нь дээр байж болох юм, видеог үзээрэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрвөл сорвины хагарлыг өдөөхгүйн тулд төрөлтийг өдөөхгүйгээр хийх ёстой. Төрөх үед эхийн болон хүүхдийн биеийн байдлыг онцгой анхаарч, энэ зорилгоор CTG, хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Төрөх явцад ямар нэг зүйл буруу болж, дахин мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. -д давтан кесар хагалгаа хийдэг 38 долоо хоногт. Энэ нь заримдаа тохиолддог бөгөөд ээж нь үүнд бэлэн байх ёстой, хэрэв та үүнийг хийхээр шийдсэн бол кесар хагалгааг төлөвлөхийг зөвлөж байна.