Уушигны баруун дэлбээнд хавдар. Уушигны хоргүй хавдар: шинж тэмдэг, зураг, оношлогоо, эмчилгээ

Эрүүл амьдралын хэв маяг, өөрөөр хэлбэл зөв хооллолт, архаг өвчин, муу зуршлаас ангид байх боловч амьсгалах нь хэцүү болж, үндэслэлгүй ханиалгах, амьсгал давчдах, биеийн ерөнхий байдал сул байх болно.

Яагаад? Ийм шинж тэмдэг нь бие махбод дахь эмгэг процессыг илтгэж болох бөгөөд үзлэг нь амьсгалын тогтолцооноос эхлэх ёстой. Юуны өмнө цус, шээсний биохимийн шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь уушигны рентген зураг авах шаардлагатай. Зурган дээрх амьсгалын замын эрхтнүүд дээр тодорхой бус голомт, сүүдэр байгаа нь уушигны эмч, фтизиатр, онкологичтой заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Уушигны эмгэг нь: бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, ателектаз, буглаа, гангрена, сүрьеэ, уушигны хавдар. Эдгээр үйл явц нь хоргүй явцтай тохиолдож, өвчний хор хөнөөлтэй шинж чанартай болж хувирдаг.

Уушигны хорт хавдрын хөгжил

Уушигны хавдрыг хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдар гэж үзэж болно. Хорт хавдар судлалын энэ хэлбэр нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоол боловсруулах болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавдар хэлбэрийн дараа өвчлөл, нас баралтын өсөлтөөр хоёрдугаарт ордог.

Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийн эмгэг жам (эмгэг судлалын хоргүй явц) нь гуурсан хоолой, уушигны эдэд архаг явцтай үед үүсдэг. Үүний өмнө дараахь өвчин үүсдэг.

• Архаг бронхит;
• Хатгалгаа;
• Пневмосклероз;
• бронхоэктаз;
• Архаг сүрьеэ;
• Хүнд хэлбэрийн томуу;
• Силикоз.

Эрсдлийн бүлэгт удаан үргэлжилсэн, шалтгаангүй ханиалгах, цэрний цуст судал, цусны шинжилгээнд ESR удаан хугацаагаар нэмэгдэж, биеийн температур бага зэрэг ажиглагддаг гэж гомдоллодог хүмүүс багтдаг. Энэ жагсаалтыг архаг тамхичид болон сүрьеэгийн эмгэгийн үр дүнд амьсгалын эрхтний хэв гажилттай өвчтөнүүд нөхөж болно.

Уушигны эдэд хорт хавдар үүсэхийг уушигны хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь насанд хүрсэн хүмүүс, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Өнөөдөр онкологийн хөгжлийн шалтгаан нь удамшлын, удамшлын хүчин зүйл, мөн хүрээлэн буй орчны бохирдол, мэргэжлийн аюул, амьсгалын тогтолцооны байнгын өвчин, тамхи татах зэрэг бие махбодийн дархлааны тогтолцооны сул дорой байдал гэж үздэг. Сүүлчийн хүчин зүйл нь уушигны хорт хавдар үүсэх гол нөлөөллийн нэгийг тодорхойлдог. Хүнд тамхи татдаг хүмүүст уушиг нь сэргэж эхлэхийн тулд тав орчим жил, эрхтэн нь тамхины үлдэгдэлгүй байх хэмжээнд хүрэхийн тулд арван таван жил орчим байх ёстой.

Уушигны хорт хавдрын нутагшуулалт нь янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн доторлогооны булчирхай, хучуур эдээс үүсдэг. Хавдрын ангилал нь түүний зэргийг ялгах шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Хавтгай эс, жижиг эс, анапластик, булчирхайлаг уушигны хорт хавдар байдаг. Уушигны үндсэн, анхдагч ба дэлбээний сегментийн гэмтлийн байршлыг төвийн хавдрын нутагшуулалт, гуурсан хоолой ба дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолойн талбайг захын хорт хавдар гэж үздэг.

Төвийн уушигны хорт хавдар

Ийм хавдрын атипик эсүүд нь экзофитик байдлаар ургадаг, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн хөндийгөөс эхлээд уушигны эдэд тархдаг. Энэ хэлбэрийн метастазууд лимфогематоген замаар тархдаг. Энэ нь хаалганы ойролцоо, уушигны interlobar бүсэд тунгалгийн системийн зангилаа, судаснуудад нөлөөлж, улмаар тархалт нь уушигны эд эсийн үндэс хэсгийн лимфийн урсгалд нөлөөлдөг. Хавдар үүсэхийн хэрээр үсэрхийлэл нь дунд болон гуурсан хоолойн зангилаа руу бууж, дараа нь эгэмний доорхи, умайн хүзүүний, тэр ч байтугай суганы тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч болно. Метастаз нь цусны урсгалаар бөөрний дээд булчирхай, элэг, яс, тархи руу дамждаг.

Онкологийн эмгэгийн ангиллыг дүрмээр бол курсийн шинж тэмдгийн дагуу дөрвөн үе шаттайгаар тодорхойлдог. Хавдрын эхэн үе нь хэвийн бус эсийн тархалтын эхний хоёр үе шаттай холбоотой байж болно. Уушигны эдэд ийм гэмтэл учруулах эмчилгээ, прогноз нь амьсгалын эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдраас илүү таатай байдаг бөгөөд эдгээр нь уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн дэлбэн юм.

Метастазын нутагшуулалт, хэмжээ, тархалтыг тодорхойлохдоо системийн дагуу ангилдаг TNM. Хэрэв гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн шинжилгээ эсвэл цитологийн шинжилгээгээр хорт хавдар илэрсэн боловч рентген зураг байхгүй бол тэмдэглэгээг тогтооно. Tx. Хавдар нь амьсгалын эрхтний эд эсэд анх нөлөөлж байвал титрийг заана Тэсвэл Тэрүүсэх үед харагдах талбарт үл үзэгдэх үед. -аас ангиллын дагуу T1-T3, хавдрын байршил, түүний хэмжээ нь тодорхой дүрсээр ажиглагддаг. Хавдар нь гурван см-ээс илүү хүрч, гуурсан хоолойн карина, уушигны үндэс, диафрагм, дунд гэдэс, цээжний хананд байрладаг бөгөөд гялтангийн шүүдэсжилт бүхий уушигны эдийг бүхэлд нь хамардаг. Энэ системд заавал оруулах нэмэлт зүйл бол тайлбар юм Н- гуурсан хоолойн бүс нутгийн бүс нутагт тунгалагийн зангилааны байдал (N1)болон медиастинум (N2), түүнчлэн хавдрын үсэрхийлэл - М,Хаана М1метастаз болон илрэхийг харуулж байна Мо, Mx -тэдний байхгүй эсвэл хэцүү тодорхойлох тухай.

Гол шинж тэмдэг

Амьсгалын замын хорт хавдрын шинж тэмдгийн эмнэлзүйн зургийг танихад ихэвчлэн хэцүү байдаг. Ханиалгах, амьсгал давчдах, температурыг бага зэрэгт хүргэх, цээжний бүсэд өвдөх зэрэг нь уушгинд хэвийн бус эмгэг процесс үүсэхийг анхааруулж болно. Хавдар байгаагийн шинж тэмдгийг дараахь тохиолдолд илэрхийлж болно.

Ханиалгах рефлекс, амьсгал давчдах . Удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүн бараг үргэлж хоолойгоо цэвэрлэх хүслийг анзаардаг. Тамхины дүүргэгч бодисыг шатаасан бүтээгдэхүүн нь гуурсан хоолойн салстад хуримтлагдах үед ийм нөхцөл үүсдэг. Хуурай, хүчтэй ханиалга нь шөнө, өглөө, өдрийн төгсгөлд өвддөг. Үүний зэрэгцээ бага хэмжээний цэр, тэр ч байтугай судалтай цус ялгарч болох бөгөөд энэ нь онкологийн анхдагч үйл явцын онцлог шинж юм. Хүнд цус алдалтын илрэл нь уушигны эдэд ноцтой гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Хэрэв уушгины хийн солилцоо, агааржуулалт муудвал бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүрээлэн буй орчны чийгшил ихсэх үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг;

Цээжин дэх өвдөлттэй спазмууд . Цээжний хананд өвдөлт хэвээр байгаа нь зөвхөн амьсгалын тогтолцоонд эмгэг байгааг илтгэж болно. Энэ мэдрэмж нь зүрх, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн үед ажиглагддаг. Уушигны хорт хавдартай ихэнх өвчтөнүүдэд бага зэргийн, байнгын цээжний өвдөлт ажиглагддаг;

Уушигны хорт хавдраар эрч хүчээ алдах, нойрмоглох, сулрах , биеийн температур бага зэрэг нэмэгдсэнтэй хамт гарч ирдэг. Энэ үйл явц нь бие махбодийн хамгаалалтын шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ялгарсан хавдар, задралын бүтээгдэхүүнтэй тэмцэхийг оролддог.

Ийм шинж тэмдгийн эмнэлзүйн явц удаан үргэлжилж, заримдаа хавдрын хөгжлийн хурдацтай хурдацтай байдаг. Түүний хурдацтай өсөлт нь ихэвчлэн бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл дагалддаг. Энэ тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмчилгээгээр эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг бага зэрэг сайжруулж болно. Гэхдээ дахин давтагдах эмгэгүүд нь хавдрын хурдацтай өсөлтийг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ биеийн дааврын тэнцвэр алдагдаж, цусан дахь кали, глюкоз, кальци бүхий бодисын солилцооны үйл явц буурахад хүргэдэг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны ийм явцтай үед уушигны остеопати ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хөлний өвдөлт, хөл, өвдөгний үений хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг. Энэ нь амьсгалын замын хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Шинж тэмдэг

Хорт хавдрын эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эдгээр нь:

• Диафрагмыг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх;
• Мэдрэлийн болон том венийн судаснуудад мэдрэлийн болон цусны хангамжийг зөрчих;
• Дуу хоолойн парези ба хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг;
• Хавдар эсвэл томорсон тунгалагийн зангилаагаар шахагдсанаас болж улаан хоолойг нэвтрүүлэхэд хүндрэлтэй байх;
• Өвчтөн амьсгалах үед тэвчихийн аргагүй ялзарсан үнэр дагалддаг hemoptysis, уушгины буглаа эсвэл гангрена бүхий эксудатив гялтангийн үрэвсэл.

Сэдвийн талаархи видео

Хорт хавдартай өвчтөний үзлэг, эмчилгээ

Өвчтөний амьсгалын эрхтэнд хоргүй хавдар, хорт хавдар үүсэхийг хүлээн зөвшөөрөх нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Гуурсан хоолой, уушигны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг нь үрэвсэлт шинж чанартай эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны явцад гэмтэл гарсан эсвэл сүрьеэгийн халдварын халдвартай холбоотой байж болно. Найдвартай оношийг тогтоохын тулд юуны түрүүнд эмгэг судлалын эмгэгийн анамнез цуглуулж, аускультаци, цохилтот ашиглан үзлэг хийх шаардлагатай. Хоёр дахь бөгөөд хамгийн үндсэн алхам бол уушигны рентген зургийг шалгах явдал юм. Амьсгалын эрхтнүүдэд сүүдэр, хөндий, капсул хэлбэрийн голомт байгаа нь хавдрын хэлбэр, байршил, хэмжээ, контур, ялзралын хөндийг илтгэнэ. Онкологийн эмгэгийн оношлогоог бусад техник хангамжийн аргуудаар нөхдөг.

• Ангиографи ба бронхографи;
• Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн томографи;
• Уушигны гялтангийн хөндийн бронхоскопи, хатгалт, дараа нь гуурсан хоолойн салиа, гялтангийн шингэний цитологийн шинжилгээ.

Өвчтөний дараагийн эмчилгээ, цаашдын амьдралын үйл ажиллагааны таамаглал нь үзлэг хийсний дараа зөв оношлогдсоноос хамаарна. Дүрмээр бол уушигны тогтолцооны хорт хавдрын хувьд гэмтлийн хэмжээ, хавдрын үе шатаас хамааран хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргууд нь консерватив, радикал арга юм. Консерватив эмчилгээ нь хорт хавдрын эхний хэлбэр, өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөх төгсгөлийн нөхцөлд хийгддэг. Энэхүү эмчилгээ нь хавдрын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь хими эмчилгээний эм, антибиотик (метотрексат, циклофосфамид, адриамицин болон бусад) юм.

Хамгийн сүүлийн үеийн технологийн дагуу ойролцоох эрхтний эдэд нөлөөлөхгүйгээр тодорхой гэмтэлийг арилгахад чиглэсэн туяа эмчилгээг хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хорт үйл явц илүү хүндэрч, мэс заслын эсрэг заалт байхгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна. Радикал эмчилгээ нь хавдрыг арилгах, уушигны эдийг тайрахаас бүрдэнэ. Уушигны эд эсийн хэсэг, түүний дэлбэн, заримдаа бүхэлд нь өртсөн уушгины хэсгийг арилгах заалт нь уушигны хорт хавдрын ангиллын системийн дагуу онкологийн процессыг тодорхойлох явдал юм.

Уушигны хорт хавдартай өвчтөний амьдралыг үргэлжлүүлэх таатай үр дүнгийн таамаглал нь түүнийг мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь шилжүүлэх, үнэн зөв оношийг тогтоох, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээг үр дүнтэй ашиглахаас хамаарна.

Сэдвийн талаархи видео

29064 0

Үндсэн мэдээлэл

Тодорхойлолт

Түүний ирмэг нь гөлгөр эсвэл тэгш бус байж болох ч согогийн контурыг тодорхойлж, диаметрийг хоёр ба түүнээс дээш төсөөлөлд хэмжихэд хангалттай тод байх ёстой.

Цагаан будаа. 133. 40 настай өвчтөний урд болон хажуугийн төсөөлөл дэх цээжний рентген зураг.
Тодорхой хил хязгаартай фокусын харанхуйлах нь харагдаж байна. Өмнөх рентген зурагтай харьцуулахад 10-аас дээш жилийн хугацаанд формацын хэмжээ нэмэгдээгүй болохыг тогтоожээ. Хоргүй гэж үзээд тайрах хагалгаа хийлгээгүй.

Согогийн хэмжээ нь уушгинд фокусын формацийг тодорхойлох шалгууруудын нэг юм. Зохиогчид "уушигны голомтот формац" гэсэн нэр томъёог 4 см-ээс ихгүй согогтойгоор хязгаарлах ёстой гэж үздэг. 4 см-ээс их диаметртэй формаци нь ихэвчлэн хорт хавдартай байдаг.

Тиймээс эдгээр том формацийн ялган оношлох үйл явц, шинжилгээний тактик нь ердийн жижиг фокусын тунгалаг байдлаас арай өөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, 4 см-ийн диаметрийг уушигны голомтот формацийн бүлэгт эмгэг судлалын ангиллын шалгуур болгон хүлээн авах нь тодорхой хэмжээгээр нөхцөлтэй байдаг.

Шалтгаан ба тархалт

Хүснэгт 129. Уушигны голомтот формацийн шалтгаан

Энэ хувьсах олон шалтгаан бий. Жишээлбэл, мэс заслын эмнэлгүүдэд хийсэн судалгаагаар шохойжсон согогийг ихэвчлэн хасдаг тул ийм популяцид шохойжсон согогийг хасдаггүй өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад хорт хавдрын өндөр хувьтай байдаг.

Кокцидиоидомикоз эсвэл гистоплазмоз нь эндемик байдаг газарзүйн бүс нутагт хийгдсэн судалгаанууд нь мэдээжийн хэрэг хоргүй өөрчлөлтүүдийн өндөр хувийг харуулах болно. Нас нь бас чухал хүчин зүйл бөгөөд 35-аас доош насны хүмүүст хорт хавдар үүсэх магадлал бага (1% ба түүнээс бага), ахимаг насны өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хорт хавдрын шинж чанар нь жижиг хэмжээтэй харьцуулахад том тунгалаг шинж чанартай байдаг.

Анамнез

Уушигны эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тунгалаг бус гажигтай өвчтөнүүдээс илүү хорт хавдартай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Одоогийн өвчний түүх

Өвчтөнд архаг ханиалгах, цэр гарах, турах, цус алдах зэрэг нь согогийн хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Бие даасан системийн төлөв байдал

Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөний хорт хавдар нь зөвхөн уушгинд тусгаарлагдсан харанхуйлах хэлбэрээр илэрдэг бол эдгээр бүх шинж тэмдгүүд ховор байдаг. Ийм ярилцлагын гол зорилго нь ихэвчлэн бусад эрхтэнд анхдагч хорт хавдар байгааг илтгэх уушигны гаднах шинж тэмдгийг илрүүлэх эсвэл уушигны анхдагч хавдраас алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлэх явдал юм.

Уушгины гаднах анхдагч хавдар байгаа эсэх нь өтгөний өөрчлөлт, баасанд эсвэл шээсэнд цус байгаа эсэх, хөхний эдэд бөөн зүйл илрэх, хөхний толгойноос ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдгүүдээр сэжиглэгдэж болно.

Өнгөрсөн өвчнүүд

Уушигны тусгаарлагдсан тунгалаг байдал дагалдаж болох бусад системийн өвчинд ревматоид артрит, дархлал хомсдолын үед үүсдэг архаг халдварууд орно.

Нийгмийн болон мэргэжлийн түүх, аялал

Зарим төрлийн мэргэжлийн үйл ажиллагаа (шөрмөсөн чулуу, уран, никель олборлолт) нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул өвчтөнөөс түүний ажлын нөхцөл байдлын талаар нарийвчлан асуух шаардлагатай.

Тейлор Р.Б.

Уушигны хорт хавдрын хөгжил нь ихэнх тохиолдолд энэ эрхтний эсээс эхэлдэг боловч хорт хавдрын анхдагч эх үүсвэр болсон өөр эрхтний үсэрхийлэлээр хорт эсүүд уушгинд орох тохиолдол байдаг.

Хорт хавдрын улмаас уушигны гэмтэл нь хүмүүст тохиолддог хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл юм. Нэмж дурдахад энэ нь бүх төрлийн хорт хавдрын дунд нас баралтаар нэгдүгээрт ордог.

Уушигны хавдрын 90 гаруй хувь нь гуурсан хоолойд илэрдэг бөгөөд тэдгээрийг бронхоген хавдар гэж нэрлэдэг. Хавдар судлалын хувьд эдгээрийг бүгдийг нь: хавтгай эсийн хорт хавдар, жижиг эсийн хорт хавдар, том эсийн хавдар, аденокарцинома гэж ангилдаг.

Хорт хавдрын өөр нэг хэлбэр нь цулцангийн хавдар бөгөөд цулцангийн (эрхтэнгийн агаарын уутанд) илэрдэг. Хамгийн бага тохиолддог нь: гуурсан хоолойн аденома, хондроматоз, саркома.

Уушиг нь үсэрхийлэлд хамгийн их өртдөг эрхтнүүдийн нэг юм. Уушигны хорт хавдар нь хөх, бүдүүн гэдэс, түрүү булчирхай, бөөр, бамбай булчирхай болон бусад олон эрхтнүүдийн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд тохиолдож болно.

Шалтгаан

Уушигны хэвийн эсийн мутацийн гол шалтгааныг муу зуршил гэж үздэг - тамхи татах. Статистикийн мэдээгээр уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь тамхи татдаг бөгөөд тэдний ихэнх нь аль хэдийн удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүс байдаг. Хүн өдөрт илүү их тамхи татах тусам уушгинд хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нийт тохиолдлын 10-15 орчим хувь нь ажил дээрээ, аюултай бодистой ажиллах нөхцөлд тохиолддог. Дараахь зүйлийг онцгой аюултай гэж үздэг: асбест, резин үйлдвэрлэх, цацраг, хүнд металл, эфиртэй холбоо тогтоох, уул уурхайн салбарт ажиллах гэх мэт.

Орон сууцанд байгаа агаар нь гудамжны агаараас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул гадаад орчны төлөв байдлыг уушигны хорт хавдар үүсэх шалтгаантай холбоход хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд архаг өвчин, үрэвсэл үүссэний улмаас эсүүд хортой шинж чанарыг олж авдаг.

Хүнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэх нь хавдрын төрөл, түүний байршил, явцын үе шатаас хамаарна.

Гол шинж тэмдэг нь байнгын ханиалга боловч энэ шинж тэмдэг нь амьсгалын тогтолцооны олон өвчний онцлог шинж чанартай байдаг тул өвөрмөц биш юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр ядаргаатай, ойр ойрхон ханиалгах, цустай судалтай болсны дараа гарах цэр нь хүмүүсийг гайхшруулж байх ёстой. Хэрэв хавдар нь цусны судсыг гэмтээсэн бол цус алдалт эхлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хавдрын идэвхтэй хөгжил, түүний хэмжээ ихсэх нь амьсгалын замын хөндийгөөр нарийссанаас болж хоолой сөөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хавдар нь гуурсан хоолойн хөндийг бүхэлд нь хамардаг бол өвчтөн түүнтэй холбоотой эрхтэний хэсэг уналтанд өртөж болзошгүй тул энэ хүндрэлийг ателектаз гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдрын нэгэн адил төвөгтэй үр дагавар нь уушгины хатгалгааны хөгжил юм. Уушгины хатгалгаа нь үргэлж хүнд хэлбэрийн гипертерми, ханиалгах, цээжний бүсэд өвдөлт дагалддаг. Хэрэв хавдар нь гялтан хальсыг гэмтээж байвал өвчтөн цээжиндээ байнга өвддөг.

Хэсэг хугацааны дараа хоолны дуршил буурах эсвэл буурах, хурдан турах, байнгын сул дорой байдал, ядрах зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдал, зүрхний үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг.

Хэрэв хорт хавдрын өсөлт нь хүзүүнд дамждаг мэдрэлийн замд гэмтэл учруулдаг бол өвчтөнд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно: дээд зовхины ptosis, нэг хүүхэн хараа нарийсах, нүд хонхойх, эсвэл нүдний аль нэг хэсгийн мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдөх. нүүр. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэгэн зэрэг илрэлийг анагаах ухаанд Хорнерын хам шинж гэж нэрлэдэг. Уушигны дээд дэлбэнгийн хавдар нь гарны мэдрэлийн замд ургадаг бөгөөд энэ нь өвдөлт, мэдээ алдалт эсвэл булчингийн гипотоникийг үүсгэдэг.

Залгиурын ойролцоо байрлах хавдар нь цаг хугацааны явцад ургаж болно, эсвэл зүгээр л хавчих хүртэл түүний хажууд ургаж болно. Ийм хүндрэл нь залгихад хүндрэл учруулж, улаан хоолой ба гуурсан хоолойн хооронд анастомоз үүсгэдэг. Өвчний энэ явцын үед өвчтөн залгисны дараа хүнд хэлбэрийн ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг тул хоол хүнс, ус уушгинд анастомозоор дамжин ордог.

Зүрхний доторх хавдрын өсөлтөөс болж зүрхний хэм алдагдал, кардиомегали, эсвэл перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ хавдар нь цусны судсыг гэмтээж, үсэрхийлэл нь дээд венийн хөндийд (цээжний хамгийн том венийн нэг) тархдаг. Хэрэв дотор нь ил тод байдлыг зөрчсөн бол энэ нь биеийн олон судлууд зогсонги байдалд орох шалтгаан болдог. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь цээжний судас хавдсанаар илэрдэг. Нүүр, хүзүү, цээжний судаснууд мөн хавдаж, хөхрөлт үүсдэг. Түүнчлэн өвчтөнд толгой өвдөх, амьсгал давчдах, нүд бүрэлзэх, байнгын ядаргаа үүсдэг.

Уушигны хорт хавдар 3-4-р үе шатанд хүрэхэд алслагдсан эрхтнүүдэд үсэрхийлэл эхэлдэг. Цусны урсгал эсвэл лимфийн урсгалаар хорт эсүүд бүх биед тархаж, элэг, тархи, яс болон бусад олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь үсэрхийлэлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал болж эхэлдэг.

Хүн (ялангуяа тамхи татдаг бол) дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч ханиалгаж, ханиалгаж байгаа талаар гомдоллох үед эмч уушигны хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Зарим тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй ч хүн бүр жил бүр хийлгэх ёстой флюрографийн зураг нь уушигны хорт хавдрыг илтгэдэг.

Цээжний рентген зураг нь уушигны хавдрыг оношлох сайн арга боловч жижиг зангилааг харахад хэцүү байдаг. Хэрэв рентген зураг дээр харанхуйлах хэсэг нь мэдэгдэхүйц байвал энэ нь үргэлж формац байгаа гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь өөр эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүссэн фиброзын хэсэг байж болно. Түүний сэжиглэлийг батлахын тулд эмч нэмэлт оношлогооны процедурыг зааж өгч болно. Ихэвчлэн өвчтөнд бичил харуурын шинжилгээнд (биопси) материал өгөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг бронхоскопи ашиглан цуглуулж болно. Хэрэв хавдар уушгины гүнд үүссэн бол эмч CT-ийн удирдлаган дор зүүгээр хатгаж болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд биопси нь торакотоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийдэг.

CT эсвэл MRI гэх мэт илүү орчин үеийн оношлогооны аргууд нь энгийн рентген туяанд харагдахгүй хавдрыг илрүүлэх боломжтой. Үүнээс гадна CT шинжилгээ нь формацийг илүү анхааралтай судалж, эргүүлж, томруулж, тунгалгийн булчирхайн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Бусад эрхтнүүдийн CT шинжилгээ нь тэдгээрийн дотор метастаз байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь оношлогоо, цаашдын эмчилгээнд маш чухал цэг юм.

Хавдрын эмч нар хорт хавдарыг хэмжээ, тархалтын хэмжээгээр нь ангилдаг. Эмгэг судлалын өнөөгийн үе шат нь эдгээр үзүүлэлтүүдээс хамаарна, үүний ачаар эмч нар хүний ​​ирээдүйн амьдралын талаар зарим таамаглал дэвшүүлж чаддаг.

Эмч нар гуурсан хоолойн хоргүй хавдрыг мэс заслын аргаар арилгадаг, учир нь тэдгээр нь гуурсан хоолойг хааж, улмаар хорт хавдар болж хувирдаг. Заримдаа хавдар судлаачид хавдрыг арилгах, микроскопоор шалгах хүртэл хавдрын эсийн төрлийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй.

Уушигнаас хэтрээгүй хавдар (цорын ганц үл хамаарах зүйл бол жижиг эсийн хорт хавдар) мэс засал хийх боломжтой. Гэхдээ хавдрын 30-40 орчим хувь нь мэс засал хийх боломжтой гэсэн статистик байдаг боловч ийм эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болдоггүй. Удаан өсөлттэй, тусгаарлагдсан хавдартай өвчтөнүүдийн 30-40% нь сайн прогнозтой бөгөөд 5 жил орчим амьдардаг. Дахилт үүсэх магадлал (10-15%) байдаг тул эмч нар ийм хүмүүсийг эмчид илүү олон удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний дараа тамхи татдаг хүмүүст энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байдаг.

Эмчилгээний төлөвлөгөө, тухайлбал үйл ажиллагааны цар хүрээг сонгохдоо эмч нар мэс заслын дараа эрхтэний үйл ажиллагаанд гарч болзошгүй бэрхшээлийг тодорхойлохын тулд уушигны үйл ажиллагааны судалгаа хийдэг. Судалгааны үр дүн сөрөг байвал мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Уушигны авах хэсгийн эзэлхүүнийг мэс заслын эмч нар мэс заслын явцад сонгодог бөгөөд энэ нь жижиг сегментээс бүх уушиг (баруун эсвэл зүүн) хүртэл байж болно.

Зарим тохиолдолд өөр эрхтнээс үсэрхийлсэн хавдрыг эхлээд гол төвд, дараа нь уушгинд нь арилгадаг. Эмч нарын 5 жилийн хугацаанд амьдралын урьдчилсан таамаглал 10% -иас хэтрэхгүй тул ийм мэс засал хийх нь ховор байдаг.

Мэс засал хийх олон эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд үүнд зүрхний эмгэг, уушигны архаг өвчин, алс холын үсэрхийлэл гэх мэт орно. Ийм тохиолдолд эмч нар өвчтөнд цацраг туяа өгдөг.

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдэд сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийг устгаж, хуваагдлын хурдыг бууруулдаг. Уушигны хорт хавдрын мэс засал хийх боломжгүй, дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд энэ нь өвчтөний ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх, ясны өвдөлтийг намдаах, дээд хөндийн венийн бөглөрөл болон бусад олон зүйлийг арилгах боломжтой. Цацрагийн сөрөг тал нь эрүүл эдэд үрэвсэлт үйл явц (цацрагийн уушигны үрэвсэл) үүсэх эрсдэл юм.

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд хими эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн жижиг эсийн хорт хавдраас бусад тохиолдолд хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Жижиг эсийн хорт хавдар бараг үргэлж биеийн алслагдсан хэсэгт тархдаг тул түүнийг эмчлэх мэс засал үр дүнгүй боловч хими эмчилгээ нь маш сайн байдаг. 10 өвчтөн тутмын 3-д нь энэ эмчилгээ нь амьдралыг уртасгахад тусалдаг.

Олон тооны хорт хавдартай өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхээс үл хамааран ерөнхий байдал нь ноцтой доройтож байгааг мэдээлдэг. Уушигны хорт хавдар нь аль хэдийн 3-4-р үе шатанд хүрсэн зарим өвчтөнд амьсгал давчдах, өвдөх нь хар тамхи хэрэглэхгүйгээр тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Дунд зэргийн тунгаар мансууруулах эм нь өвчтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд ихээхэн тусалдаг.

Уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүс яг хэр удаан амьдардагийг хэлэхэд хэцүү ч эмч нар өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд үлдэх статистик тоо баримтад үндэслэн тооцоолсон тоо баримтыг хэлж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний ерөнхий байдал, нас, хавсарсан эмгэг, хорт хавдрын төрөл юм.

Тэд 1-р шатанд хэр удаан амьдардаг вэ?

Хэрэв эхний үе шатыг цаг тухайд нь оношилж, өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгсөн бол таван жилийн дотор амьд үлдэх магадлал 60-70% байна.

2-р шатанд хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?

Энэ үе шатанд хавдар аль хэдийн зохих хэмжээтэй болсон бөгөөд эхний үсэрхийллүүд илэрч болно. Амьд үлдэх хувь нь яг 40-55% байна.

3-р шатанд хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?

Хавдар нь аль хэдийн 7 см-ээс их диаметртэй, гялтан, тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлж байна. Амьдралын боломж 20-25%;

4-р шатанд хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?

Эмгэг судлал нь хөгжлийн хамгийн туйлын үе шатанд хүрсэн (төгсгөлийн үе шат). Метастаз нь олон эрхтэнд тархаж, зүрхний эргэн тойронд болон уушгинд маш их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Энэ үе шат нь 2-12% -ийн хамгийн таагүй таамаглалтай байдаг.

Сэдвийн талаархи видео

Уушигны хоргүй хавдар нь хорт хавдраас ялгаатай нь үсэрхийлдэггүй, хурдан өсдөггүй, өвчтөний ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй, гэхдээ энэ нь насан туршдаа аюулгүй гэж тооцогддоггүй. Уушиг нь амин чухал эрхтэн бөгөөд тэдгээрийн доторх аливаа хавдар нь амьсгалын замын асуудалд хүргэдэг. Тиймээс уушгины хорт хавдар эсвэл саркомаас ялгаатай боловч уушгины хоргүй хавдрын эмчилгээг заавал хийх ёстой.

Өнөөдөр уушигны хоргүй хавдрыг эмчлэхэд шинэ бага зэргийн инвазив аргуудыг гадаадад - Европ, АНУ, Израиль болон бусад өндөр түвшний анагаах ухаантай орчин үеийн эмнэлгүүдэд ашиглаж байна. Эдгээр технологи нь гэмтэл багатай, бараг хүндрэл үүсгэдэггүй, өвчтөнд мэс заслын дараах урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагагүй, өртөг нь уламжлалт мэс заслын үйл ажиллагаанаас бага байдаг.

Уушигны хоргүй хавдрыг гадаадад эмчлэх зардал

Уушигны хоргүй хавдрыг гадаадад эмчлэх зардал нь хорт хавдрыг эмчлэхээс хамаагүй бага байх болно, учир нь маш үнэтэй хими, био эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийдэггүй. Жишээлбэл, уушигны хоргүй хавдрыг өвчтөний үзлэгийн цар хүрээ, хавдрыг арилгах аргын төрлөөр тодорхойлно.

Та эмчилгээний үнийн талаар манай вэб сайтаас холбоо барих маягтыг бөглөж, утсаар холбогдож мэдээлэл авах боломжтой.

Уушигны хоргүй хавдар - шалтгаан ба төрөл

Уушигны хоргүй хавдар нь ердийн, өөрчлөгдөөгүй эдээс ургадаг - хучуур эд, судас, холбогч, мэдрэлийн эдээс ялгардаг. Энэ нь хорт хавдраас 10 дахин бага, гол төлөв 35-40 хүртэлх насны залуучуудад тохиолддог бөгөөд өсөлт удаашралтай байдаг.

Эд эсийн хавдрын өсөлтийн шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байгаа боловч урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байдаг - архаг үрэвсэл, гэмтэл, хордлого, тамхины утаа. Ихэнхдээ ийм хавдар нь төрөлхийн байдаг. Эхийн эдээс хамааран уушигны фиброма, гемангиома, уйланхай, нейрома, нейрофиброма, аденома, липома, папиллома, түүнчлэн тератома, гамартома (төрөлхийн үр хөврөлийн хавдар) ялгагдана.

Тоогоор нь дан болон олон тооны хавдруудыг ялгаж, уушгинд байрлах байршлаас хамааран төв (гуурсан хоолойн ойролцоо ургадаг), захын (цулцангийн эдийн зузаанаар ургадаг) ба холимог гэж ялгадаг. Өвчний шалтгаан, хэлбэрийг тодорхойлох нь эмчилгээний тактикийг цаашид хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Үүнтэй ижил аргыг ашигладаг.

Уушигны хоргүй хавдрын шинж тэмдэг, оношлогоо

Уушигны хоргүй хавдрын эмнэлзүйн илрэл нь түүний хэмжээ, байршлаас хамаарна. Гуурсан хоолойг шахаж буй төв хавдар нь байнгын пароксизмтай ханиалгахад хүргэдэг бөгөөд гуурсан хоолойн бөглөрөл нь ателектаз үүсэхэд хүргэдэг - энэ гуурсан хоолойд харгалзах уушигны хэсэг (дэлбэн, сегмент эсвэл дэлбэн) уналт. Энэ нь амьсгал давчдах замаар илэрч, нурсан хэсэгт уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой.

Захын жижиг хавдар нь удаан хугацааны туршид үл үзэгдэх боломжтой бөгөөд зөвхөн гялтан дээр дарах үед цээжний өвдөлт гарч ирдэг. Цулцангийн эдийг хагарах үед пневмоторакс, гялтангийн хөндийд агаар орж, уушгийг шахах үед ноцтой хүндрэл үүсч болно. Үүний зэрэгцээ арьсан доорх эмфизем үүсдэг - арьсан доорх агаар гадагшлах, амьсгалын дутагдал. Ихэнхдээ уушигны хавдар нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас биеийн температур нэмэгдэж, цус алдалт үүсч болно.

Гарницагийн ард уушигны хоргүй хавдрын эмчилгээ

Уушигны аливаа хавдрыг аль болох эрт арилгах хэрэгтэй, учир нь хоргүй хавдар нь хүндрэл үүсгэдэг - уушигны эдийг шахах, үрэвсэл үүсэх, пневмоторакс, цус алдалт. Нэмж дурдахад уушгины аливаа хоргүй хавдар нь нэг хэмжээгээр хорт хавдар болж хувирдаг.

Гадаадад уушгины хоргүй хавдрын эмчилгээг уушигны мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтнүүд хийдэг. Хэрэв хавдар хязгаарлагдмал, хүндрэл гарахгүй бол дурангийн аргаар зайлуулах боломжийг дээд зэргээр ашигладаг. Электрорезекция, лазер, криодеструктив арилгахад давуу эрх олгоно. Ийм аргуудыг идэвхтэй ашигладаг.

Захын хавдрын хувьд уушгины эрүүл эдэд эдийн засгийн аргаар тайрах, том эсвэл олон тооны хавдартай бол сегментэктоми, лобэктоми, заримдаа пневмонэктоми хийдэг. Устгасан материалыг яаралтай мэс заслын явцад гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв хоргүй шинж чанар нь батлагдсан бол мэс засалч шархыг оёдог боловч хорт эсүүд илэрсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны цар хүрээ өргөжиж байна. Уушигны хоргүй хавдрыг эмчлэхэд мэргэжлийн эмч нарын ур чадвар, ур чадвар, гадаадын эмнэлгүүдэд байгаа эмчилгээ, хяналтын шинэ технологи байгаа эсэх нь бас чухал.

Уушиг нь зөв амьсгалах үүрэгтэй гол эрхтэн бөгөөд үнэхээр өвөрмөц бүтэц, бүтцийн эсийн агууламжаараа онцлог юм.

Хүний уушиг нь зүрхний бүсэд хоёр талдаа оршдог хос эрхтэн юм. Хавирганы тороор гэмтэл, механик гэмтлээс найдвартай хамгаалагдсан. Тэдгээр нь маш олон тооны гуурсан хоолойн мөчрүүд, төгсгөлд нь цулцангийн процессоор нэвтэрдэг.

Тэд цусны судсыг хүчилтөрөгчөөр хангадаг бөгөөд том салаалсан тул тасралтгүй хийн солилцоог идэвхжүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ эрхтэний дэлбэн бүрийн анатомийн бүтэц нь бие биенээсээ арай өөр бөгөөд баруун хэсэг нь зүүнээс том хэмжээтэй байдаг.

Хорт хавдаргүй хавдар гэж юу вэ?

Эд эсэд хоргүй хавдар үүсэх нь эсийн хуваагдал, өсөлт, нөхөн төлжилтийн үйл явц тасалдсанаас үүдэлтэй эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ, эрхтэний тодорхой хэсэгт тэдгээрийн бүтэц нь чанарын хувьд өөрчлөгдөж, тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бие махбодид хэвийн бус аномали үүсгэдэг.

Энэ төрлийн эмгэгийн онцлог шинж чанар нь тэдний удаан хөгжил бөгөөд нягтрал нь бага хэмжээтэй, нэлээд удаан хугацаанд бараг бүрэн далд хэвээр үлддэг. Маш олон удаа бүрэн эдгэрэх боломжтой. Энэ нь хэзээ ч үсэрхийлдэггүй, бусад систем, биеийн хэсгүүдэд нөлөөлдөггүй.

Энэ видеон дээр эмч хоргүй хавдар ба хорт хавдрын ялгааг тодорхой тайлбарлав.

Ангилал

Хоргүй формацийн хэлбэр нь багтаамжтай ойлголт тул түүний илрэл, эсийн бүтэц, өсөх чадвар, өвчний үе шат зэргээр нь ангилдаг. Хавдар нь доор дурдсан төрлүүдийн аль нэгэнд хамаарах эсэхээс үл хамааран баруун болон зүүн уушгинд хоёуланд нь хөгжиж болно.

Локалчлалаар

Битүүмжлэл үүссэн газраас хамааран дараахь хэлбэрийг ялгана.

• төв - үүнд гол гуурсан хоолойн хананы дотоод гадаргуугийн эсүүдэд үүсдэг хавдрын гажиг орно. Түүнээс гадна тэдгээр нь эрхтэний энэ хэсэг болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд ургадаг;
• захын - үүнд жижиг гуурсан хоолойн алслагдсан хэсгүүд эсвэл уушигны эд эсийн хэсгүүдээс үүссэн эмгэгүүд орно. Нягтруулах хамгийн түгээмэл хэлбэр.

Эрхтэн хүртэлх зайгаар

Хоргүй гаралтай неоплазмуудыг тухайн эрхтэний гадаргуугаас байршлаас хол зайд ангилдаг. Тэд байж болно:

• өнгөц - уушигны хучуур эдийн гадаргуу дээр үүсдэг;
• гүн - эрхтэний гүнд төвлөрсөн. Тэднийг мөн уушигны дотор гэж нэрлэдэг.

Энэ нийтлэлд уушигны хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний явцын талаархи өвчтөний тоймыг багтаасан болно.

Бүтцийн хувьд

Энэ шалгуурын хүрээнд өвчнийг дөрвөн төрөлд хуваадаг.

• мезодермисийн хавдар нь голчлон фиброма ба липома юм. Ийм нягтрал нь 2-3 см хэмжээтэй, холбогч эсээс үүсдэг. Тэд нэлээд нягт тууштай байдлаараа ялгагдана, дэвшилтэт үе шатанд тэд асар том хэмжээтэй хүрдэг. Капсулд битүүмжилсэн;

хучуур эд - эдгээр нь папиллома, аденома юм. Эдгээр нь оношлогдсон уушигны хоргүй хавдрын бараг тал хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн мембран, гуурсан хоолойн булчирхайлаг салст бүрхүүлийн эсүүдэд төвлөрдөг.

Ихэнх тохиолдолд тэд төвлөрсөн нутагшуулалтаараа ялгаатай байдаг. Тэд дотроо гүн ургадаггүй, ихэвчлэн өндрөөрөө нэмэгддэг;

Шинж тэмдэг

Өвчний анхдагч шинж тэмдгүүд бараг үргэлж байдаггүй. Зөвхөн нягтрал ихсэх тусам эмгэгийн үе шат аль хэдийн ахисан үед уушгины хоргүй хавдар байгаа анхны шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• нойтон ханиалга - энэ оноштой өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь ханиалгадаг. Гуурсан хоолойн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй - бага, цэр хөөх, дараа нь тайвшрал нь богино хугацаанд ирдэг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь бараг байнга үргэлжилдэг бөгөөд тамхи татдаг хүний ​​ханиалгахаас багагүй ядаргаатай байдаг;
• уушгины хатгалгаа - энэ нь одоо байгаа эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог аливаа вирусын халдвараар өдөөгдөж болно. Эмчилгээ нь ердийнхөөс дорддог. Антибиотик эмчилгээний курс илүү урт байдаг;
• биеийн температурын өсөлт - дотоод үрэвсэл үүсэх, түүнчлэн гуурсан хоолойн люмен бөглөрөх зэрэг нь өвчний таатай явцтай ч гэсэн хавдрын улмаас үүсдэг, биеийн температур хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг өндөр хэвээр байх болно;
• цусны өтгөрөлттэй цэр ялгаруулах - формац нь хангалттай том болж, хөрш зэргэлдээ эд эсэд дарамт учруулж, цусны судсыг гэмтээх үед үүсдэг;
• өвчүүний ясыг дарах өвдөлт - амьсгалах, ханиалгах, цэр ялгарах үед эрчимжиж дагалддаг. Амьсгалын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эрхтэн дотор гадны биет байгаатай холбоотойгоор үүсдэг;
• амьсгалахад хүндрэлтэй - байнга амьсгал давчдах, амьсгалын замын сулрал, заримдаа толгой эргэх, ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд ухаан алддаг;
• ерөнхий сул тал - хоолны дуршил буурах нь шинж чанараас үл хамааран аливаа формаци, түүнчлэн бие махбодийн эмгэгтэй байнгын тэмцэлд хүргэдэг;
• эрүүл мэнд муудах - өвчин даамжрах тусам хамгаалалт огцом буурч, хүн хавсарсан өвчнөөр өвдөж, хурдан ядарч, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сонирхдоггүй.

Энэ нийтлэл нь хамар залгиурын хорт хавдрын талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Шалтгаан

Хавдар судлаачид өвчний үндсэн шалтгааны талаар хэд хэдэн онолыг дэвшүүлсэн. Гэсэн хэдий ч энэ асуудалд нэгдсэн байр суурь хараахан алга байна. Мэдээжийн хэрэг, таатай нөхцөлд эрхтний хоргүй эмгэгийг үүсгэж болох хүчин зүйлүүд л тогтоогдсон.

• хорт хавдрын илрэлийн генетикийн урьдал нөхцөл;
• хүний ​​биед хорт хавдар үүсгэгч бодисын хэт их концентраци;
• Уур нь амьсгалын тогтолцоонд нэвтэрч болох хортой, хортой нэгдлүүдтэй ажлын шинж чанараас шалтгаалан байнгын харилцан үйлчлэл;
• ханиад, вируст халдварын хандлага;
• астма;
• сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр;
• никотины донтолт.

Хүндрэлүүд

Удаан хугацааны туршид үл тоомсорлодог өвчин нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

• пневмофиброз - уушигны холбогч эдийн уян хатан шинж чанар буурах, үүссэний үр дүнд үүссэн;
• ателектаз - гуурсан хоолойн бөглөрөл, үр дүнд нь эрхтэний агааржуулалт дутмаг, энэ нь нэлээд аюултай;
• бронхоэктаз - холбогч эдийг сунгах;
• тасалгааны синдром;
• цус алдалт;
• хорт хавдрын эмгэг болгон хавдрын мутаци.

Илрүүлэх

Өвчинг илрүүлэх дараах үндсэн аргууд байдаг.

• цусны шинжилгээ - биеийн ерөнхий байдал, өвчний эсэргүүцлийн түвшинг тодорхойлдог;
• бронхоскопи - эмгэг судлалын харааны үнэлгээг өгч, нөлөөлөлд өртсөн эсийн гарал үүслийн шинж чанарыг тодорхойлдог дараагийн биопси хийх материалыг авдаг;
• цитологи - өвчний явцын шууд бус шинж тэмдгийг харуулдаг - хавдрын шахалтын зэрэг, люменийн түвшин, гуурсан хоолойн салбаруудын хэв гажилт;
• Рентген зураг - нягтралын тойм, түүний хэмжээ, байршлыг тодорхойлдог;
• КТ нь аномалийн бүтцийн агуулгын чанарын үнэлгээг өгч, түүнд агуулагдах шингэний хэмжээг тодорхойлдог.

Эмчилгээ

Өвчний бараг бүх хэлбэрийг мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд мэс заслын эмчилгээг эрт хийх тусам нөхөн сэргээх үйл явц илүү зөөлөн байх болно.

Битүүмжлэлийг тайрах ажлыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• lobectomy - үйл ажиллагаа нь хадгалагдан үлдэж, эрхтний дэлбээний хэсгийг таслах. Хэрэв нягтрал нь олон байвал нэг дэлбэн дээр, хоёр дээр хоёуланд нь хийгддэг;
• тайрах - "эдийн засгийн" өвчтэй эдийг таслах, дараа нь түүнийг тойрсон эрүүл хэсгүүдийг оёх;
• enucleation - капсулын мембранаас хавдрыг гуужуулж арилгана. Битүүмжлэлийн хэмжээ нь 2 см-ээс ихгүй диаметртэй үед заана.

Бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлэх:

Тэдний байнгын хэрэглээ нь гажиг үүсэх процессыг саатуулж, бага зэрэг буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Тэнцвэртэй хооллолт нь дархлааг сэргээдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хоргүй шинж чанарыг хадгалах, өвчтөний амь насанд аюул учруулах хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал нөхцөл юм.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl+Enter дарна уу.

Шинэчлэлтүүдийг имэйлээр захиалах:

Бүртгүүлэх

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

• хоргүй хавдар 65
• умай 39
• эмэгтэйчүүд 34
• цээж 34
• фиброма 32
• хөхний булчирхай 32
• ходоод 24
• лимфома 23
• гэдэс 23
• хорт хавдар 23
• уушиг 22
• элэг 20
• цусны өвчин 20
• Оношлогоо 19
• үсэрхийлэл 18
• Меланома 16
• аденома 15
• липома 15
• арьс 14
• тархи 14

Уушигны хоргүй хавдрын шинж тэмдэг, ангилал, эмчилгээ

Уушиг, амьсгалын замын хоргүй хавдар нь удаан эсвэл бүрэн байхгүй өсөлттэй неоплазм юм. Оношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөнүүд өвчнөөс 100% ангид байдаг бөгөөд дахилт үүсэх магадлал бага байдаг. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхийн тулд эхлээд шинж тэмдэг, өвчний ангилал, хоргүй неоплазм үүсэх шалтгааныг мэдэх шаардлагатай.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүний биед эсийн шинэчлэл байнга явагддаг бөгөөд уушиг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эсүүд ургаж, хөгжиж, хэсэг хугацааны дараа үхэж, оронд нь шинэ нь гарч ирдэг бөгөөд энэ мөчлөг тогтмол байдаг. Гэхдээ хүний ​​биед нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд эс нь үхдэггүй, хавдар үүсгэдэг. Уушигны хоргүй хавдар нь ДНХ-ийн мутаци гэдгийг эрдэмтэд нотолсон.

Хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• Хөдөлмөрийн хортой, аюултай нөхцөл бүхий аж ахуйн нэгжид ажиллах. Ажилчдыг химийн хорт бодис болон бусад аюултай уурын аюултай утаанаас хамгаалаагүй аж ахуйн нэгж;
• тамхи татах нь мөн эмгэгийн неоплазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг, мансууруулах бодис хэрэглэх нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг;
• хэт ягаан туяа, ионжуулагч цацраг нь хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм;
• хүний ​​​​бие дэх аливаа дааврын тэнцвэргүй байдал нь уушигны хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог;
• дархлааны тогтолцооны дутагдал - энэ нь янз бүрийн вирусыг бие махбодид нэвтрүүлэх шалтгаан байж болно;
• мэдрэлийн стресс нь өдөр тутмын хэвшил, буруу хооллолттой хослуулсан.

Эрдэмтэд хүн бүр хоргүй хавдар үүсэх хандлагатай байдаг ч эрүүл амьдралын хэв маягийг сахиж, эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг тогтоожээ.

Шинж тэмдэг

Уушигны хоргүй хавдар нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь бүгд байршил, хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв хавдар нь төвлөрсөн байрлалтай бол өвчний илрэлийн хэд хэдэн үе шат байдаг.

• 1-р үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг, энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, гэхдээ хавдарыг рентген шинжилгээгээр илрүүлж болно.
• 2-р үе шат - өвчний анхны илрэлүүд. Өвчний анхны шинж тэмдэг нь цэртэй ханиалгах боловч ховор тохиолдолд энэ шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Үүнийг рентген зураг дээр илрүүлж болно. Хавдар томрох үед өвчтөнүүд эмфизем үүсгэдэг - амьсгал давчдах, амьсгал нь суларч, хавирга хоорондын зай өргөсдөг. Битүүмжлэлтэй (гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрөл) үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь салстын салст бүрхүүлийн зогсонги байдал үүсч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ханиалгахад биеийн температур нэмэгддэг. Ханиалгах үед салст бүрхүүлийн цэр ялгардаг.
• 3-р үе шат нь эмгэгийн тод илрэл бөгөөд тодорхой хүндрэлүүдээр илэрхийлэгддэг. Гурав дахь шатанд гуурсан хоолойн тромбоэмболизм үүсдэг бөгөөд энэ нь байнгын шинжтэй байдаг. Гурав дахь шатны шинж тэмдгүүд нь өмнөх үеийнхтэй төстэй боловч нэмэлт шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Өвчтөнүүд сул дорой байдлыг мэдэрч, олон хүн жингээ алдаж, ханиалга нь зөвхөн цэр төдийгүй цусны тоосонцор дагалддаг. Фонендоскоп ашиглан уушгийг сонсоход амьсгал нь суларч, хоолой нь чичирч байх үед амьсгал нь тод сонсогддог. Өвчтөнүүд гүйцэтгэл буурч, сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Өвчний гурав дахь үе шат нь ховор тохиолддог, учир нь хавдар удаан ургадаг бөгөөд үйл явц нь гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрөлд хүрдэггүй.

Захын байрлалтай бол том хэмжээтэй болтол шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ рентген шинжилгээний ачаар өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой. Зурган дээр энэ нь гөлгөр контуртай дугуй хэлбэртэй харагдаж байна. Хэрэв энэ нь том хэмжээтэй бол хавдар нь диафрагм дээр дарамт учруулж, амьсгалахад хүндрэл учруулж, зүрхний бүсэд өвдөлт үүсгэдэг.

Ангилал

Анатомийн үүднээс авч үзвэл уушигны хоргүй хавдрыг анатомийн болон гистологийн бүтэц, архаг илрэл гэсэн зарчмын дагуу ангилдаг. Формацийн анатомийн бүтцийг мэддэг тул эмч нар түүний гарал үүсэл, өсөлтийн чиглэлийг нарийн оношлодог. Байршлын дагуу хавдар нь төв ба захын гэж хуваагддаг. Төв хэсэг нь гол, лобар, сегментчилсэн гуурсан хоолойноос үүсдэг. Өсөлтийн чиглэлээс хамааран хоргүй формацийг чиглэлийн дагуу ангилдаг.

1. endobronchial төрөл - өсөлт нь гуурсан хоолойн хөндийн гүн рүү чиглэсэн;
2. extrabronchial - өсөлт нь гадагш чиглэсэн;
3. intramural - өсөлт нь гуурсан хоолойн зузаан руу чиглэгддэг.

Захын эмгэгийн формаци нь төвөөс ялгаатай нь гуурсан хоолойн алслагдсан мөчрүүд эсвэл уушигны эд эсийн өөр хэсгээс үүсдэг. Тэд уушигны гадаргуугаас өөр өөр зайд байрладаг тул гялтангийн доорх (гүехэн) ба гүнд хуваагддаг. Гүн тогтоцыг уушигны дотор гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь уушгины хилар, кортикал эсвэл дунд бүсэд байрладаг.

Аденома

Энэ нь гуурсан хоолойн салстад үүсдэг хучуур эдийн хавдар юм. Энэ нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд уушигны эд эсийн хоргүй хавдрын 65 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Анатомийн бүтцийн дагуу энэ нь төвийн нутагшуулалтад хамаардаг. Энэ төрлийн аденома нь гуурсан хоолойн хананд үүсч, гуурсан хоолойн хөндий рүү ургаж, салст бүрхэвчийг түлхэж, харин түүн рүү ургадаггүй. Хэмжээ ихсэх тусам неоплазм нь салст бүрхэвчийг шахаж, хатингаршилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг ихсэх тусам аденома хурдан илэрдэг. Хэрэв хавдар нь гуурсан хоолойноос гадуур ургадаг бол гуурсан хоолойн зузаан эсвэл гадна талд орон зай эзэлнэ. Ихэнх тохиолдолд ийм неоплазм нь холимог өсөлттэй байдаг.

Хамартома

Эртний Грек хэлнээс энэ үгийг алдаа, дутагдал гэж орчуулдаг. Энэ нэр томъёоны анхны хэрэглээг 1904 онд Германы эмгэг судлаач Евген Альбрехт санал болгосон. Энэ нь бүх боломжит тохиолдлын хоёр дахь хамгийн түгээмэл уушигны хорт хавдар бөгөөд захын нутагшуулалтын эхнийх нь юм. Уушигны хавдартай холбоотой захын өвчний бүх тохиолдлуудад гамартома нь 60 гаруй хувийг эзэлдэг. Хамартома нь төрөлхийн гаралтай байдаг. Энэ нь үр хөврөлийн эдийн янз бүрийн хэсгүүдийг агуулж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд өөх тос, холбогч эдийн давхаргаар хүрээлэгдсэн хэвийн бус бүтэцтэй боловсорсон мөгөөрсний жижиг элементүүдийг агуулдаг.

Энэ нь нимгэн ханатай судаснууд, гөлгөр булчингийн утаснуудын хэсгүүд, лимфоид эсийн хуримтлал агуулсан байж болно. Гамартома нь гөлгөр, гэхдээ ихэнх тохиолдолд нарийн ширхэгтэй бөөгнөрсөн гадаргуутай нягтаршсан, дугуй хэлбэртэй формацаар илэрхийлэгддэг. Хамартома нь уушгины зузаан, ихэнх тохиолдолд уушгины урд хэсэгт илэрдэг. Хамартомын хэмжээ маш удаан нэмэгдэж, хорт хавдар үүсэх магадлал бага байдаг; ховор тохиолдолд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Фиброма

Уушигны бусад хоргүй хавдартай харьцуулахад фиброма нь бүх өвчний нэгээс долоон хувьд тохиолддог. Түүний нутагшуулалт нь захын юм. Энэ нь гурван см хүртэл хэмжээтэй байж болох ч цээжний хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг асар том хэмжээтэй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь хавтгай, гөлгөр гадаргуутай өтгөн цагаан хавдрын зангилаа юм. Түүний тууштай байдал нь нягт, уян харимхай, хөндлөн огтлолын хувьд саарал өнгөтэй, нягтралаараа ялгаатай хэсгүүдтэй байдаг.

Папиллома

Энэ нь зөвхөн гуурсан хоолойд үүсдэг бөгөөд уушигны бүх хоргүй формацийн 1.2% -иас илүүгүй оношлогддог. Неоплазм нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд гуурсан хоолойн хөндийгөөр хэмжээ нь нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хорт хавдар үүсэх магадлалтай.

Оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд хоргүй хавдар нь цээжний хөндий, уушигны флюрографийн шинжилгээгээр илэрдэг. Энэ нь эрт үе шатанд хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог оношлогооны арга юм. Үүнийг кино болон дижитал флюрограф ашиглан гүйцэтгэдэг. Флюрографийн ачаар цээжний сүүдрийн дүрсийг авах боломжтой бөгөөд хавдар нь янз бүрийн хэмжээтэй тодорхой контур бүхий бөөрөнхий сүүдэр гэж тодорхойлогддог. Тооцоолсон томографийг оношлоход ашигладаг бөгөөд энэ нь нягтрал, липомын шинж чанар бүхий өөхний эд, судасны гаралтай хавдар дахь шингэнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бронхоскопи нь зөвхөн уушигны үрэвсэлт үйл явц төдийгүй хавдарыг оношлох амжилттай аргуудын нэг юм. Энэ нь хавдрыг тодорхойлж, биопси хийх боломжийг олгодог. Бронхоскопи нь видео камер, гэрэлтүүлэг бүхий уян хатан шилэн бронхоскоп ашиглан хамар эсвэл амны хөндийгөөр хийгддэг. Шилэн дурангийн диаметр нь гуурсан хоолойн хөндийгөөс бага байдаг тул асфиксийн хүндрэлийг оруулаагүй болно.

Эмчилгээ

Уушигны бүх тодорхойлогдсон хоргүй эмгэг формацууд нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Уушигны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс зайлсхийхийн тулд хавдрыг арилгах ажлыг аль болох эрт хийх ёстой. Хүлээх-ба харгалзах аливаа стратеги нь хавдрын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны гэмтлийг нэмэгдүүлж, хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Нарийн суурьтай хавдрын төвлөрсөн байршилд цахилгаан мэс заслын багаж, лазер туяа, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Олон мэс засалчид дурангийн мэс засал хийхдээ цахилгаан мэс заслын аргыг илүүд үздэг. Гэхдээ полипектоми гогцоо ашиглан цахилгаан тайрах нь хавдрыг арилгах маш сайн арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч дурангийн мэс засал нь цус алдах магадлалтай тул заримдаа аюултай байдаг. Хагалгааны дараа уушигны эмгэг формацийг арилгасны дараа өвчтөнийг хавдрыг арилгах газрыг хоёрдогч дурангийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Төвлөрсөн байрлалтай тохиолдолд уушигны эдийг зайлуулахгүйгээр хавдрыг тайрах нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв хавдар нь нарийн суурьтай бол үүнийг бронхотоми хийх боломжтой. Гуурсан хоолойн хананд их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал хийдэг. Энэ хагалгааны тусламжтайгаар уушигны эдийг хадгалж, зөөлөн байдаг.

Урьдчилан таамаглах

Цаг алдалгүй оношилж, цаг алдалгүй эмчилбэл эерэг үр дүн гардаг. Уушигны хавдрыг арилгахад хавдрын дахилт ховор ажиглагддаг. Уушигны хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, муу зуршлаас салах шаардлагатай.

Уушигны хавдрын аюул, энэ нь юу байж болох вэ

Нарийвчилсан үзлэгээр уушгинд хавдрыг илрүүлж, юу болохыг тодорхойлох боломжтой. Янз бүрийн насны хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Дотор болон гадаад хүчин зүйлээс шалтгаалж болох эсийн ялгах үйл явц тасалдсаны улмаас формаци үүсдэг.

Уушигны неоплазмууд нь уушгины талбайн янз бүрийн формацийн том бүлэг бөгөөд өвөрмөц бүтэц, байршил, гарал үүслийн шинж чанартай байдаг.

Неоплазмын төрлүүд

Уушигны неоплазм нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.

Хоргүй хавдар нь өөр өөр гарал үүсэл, бүтэц, байршил, өөр өөр эмнэлзүйн илрэлтэй байдаг. Хоргүй хавдар нь хорт хавдраас бага тохиолддог бөгөөд нийт хавдрын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Тэд аажмаар хөгжиж, эд эсийг устгадаггүй, учир нь тэдгээр нь нэвчсэн өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй. Зарим хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирах хандлагатай байдаг.

Байршлаас хамааран:

1. Төв - үндсэн, сегментчилсэн, гуурсан хоолойн хавдар. Тэд гуурсан хоолой болон уушигны эд эс дотор ургаж болно.
2. Захын - ойр орчмын эд, жижиг гуурсан хоолойн хананы хавдар. Тэд өнгөц эсвэл уушигны дотор ургадаг.

Хоргүй хавдрын төрлүүд

Уушигны дараах хоргүй хавдар байдаг.

Хорт хавдар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Уушигны хорт хавдар нь дараахь төрлүүдтэй: эпидермоид, аденокарцинома, жижиг эсийн хавдар.
2. Лимфома нь амьсгалын доод замд нөлөөлдөг хавдар юм. Энэ нь голчлон уушгинд эсвэл үсэрхийллийн үр дүнд үүсч болно.
3. Саркома нь холбогч эдээс бүрдэх хорт хавдар юм. Шинж тэмдгүүд нь хорт хавдартай төстэй боловч илүү хурдан хөгждөг.
4. Гялтангийн хорт хавдар нь гялтангийн эпителийн эдэд үүсдэг хавдар юм. Энэ нь үндсэндээ болон бусад эрхтнүүдийн үсэрхийллийн үр дүнд үүсч болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хорт болон хоргүй хавдрын шалтгаан нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Эд эсийн өсөлтийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

• Тамхи татах идэвхтэй ба идэвхгүй. Уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон эрэгтэйчүүдийн 90%, эмэгтэйчүүдийн 70% нь тамхи татдаг.
• Мэргэжлийн үйл ажиллагаа, оршин суугаа газрын хүрээлэн буй орчны бохирдлын улмаас химийн аюултай бодис, цацраг идэвхт бодисуудтай холбоо тогтоох. Ийм бодисуудад радон, асбест, винил хлорид, формальдегид, хром, хүнцэл, цацраг идэвхт тоос орно.
• Амьсгалын замын архаг өвчин. Хоргүй хавдрын хөгжил нь дараах өвчинтэй холбоотой байдаг: архаг бронхит, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, уушигны үрэвсэл, сүрьеэ. Архаг сүрьеэ, фиброзын түүхтэй бол хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

Онцлог нь хоргүй формац нь гадны хүчин зүйлээс бус харин генийн мутаци, генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Хорт хавдар, хавдар нь хорт хавдар болж хувирах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Уушигны аливаа формаци нь вирусын улмаас үүсдэг. Эсийн хуваагдал нь цитомегаловирус, хүний ​​хөхөнцөр вирус, олон голомтот лейкоэнцефалопати, симиан вирус SV-40, хүний ​​полиомавирусын улмаас үүсдэг.

Уушигны хавдрын шинж тэмдэг

Уушигны хоргүй формаци нь хавдрын байршил, түүний хэмжээ, одоо байгаа хүндрэл, дааврын үйл ажиллагаа, хавдрын өсөлтийн чиглэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл зэргээс шалтгаалж янз бүрийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хүндрэлүүд нь:

• буглаа уушигны үрэвсэл;
• хорт хавдар;
• бронхоэктаз;
• ателектаз;
• цус алдалт;
• метастазууд;
• пневмофиброз;
• шахалтын синдром.

Гуурсан хоолойн задрал нь гурван зэрэгтэй байдаг.

• 1-р зэрэг - гуурсан хоолойн хэсэгчилсэн нарийсалт.
• 2-р зэрэг - гуурсан хоолойн хавхлагын нарийсалт.
• 3-р зэрэг - гуурсан хоолойн бөглөрөл (нэвчилт муудах).

Хавдрын шинж тэмдэг удаан хугацаанд ажиглагдахгүй байж болно. Захын хавдрын үед шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмгэг судлалын хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

Формацийн үе шатууд

1-р шат. Энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ үе шатанд гуурсан хоолойн хэсэгчилсэн нарийсал үүсдэг. Өвчтөнүүд бага хэмжээний цэртэй ханиалгаж болно. Цус алдалт нь ховор тохиолддог. Шалгалтын явцад рентген шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй. Бронхографи, бронхоскопи, тооцоолсон томограф зэрэг шинжилгээнүүд нь хавдрыг харуулж чадна.

2-р шат. Гуурсан хоолойн хавхлагын нарийсалт ажиглагдаж байна. Энэ үед гуурсан хоолойн люмен үүсэх нь бараг хаагддаг боловч хананы уян хатан чанар алдагддаггүй. Амьсгалах үед люмен хэсэгчлэн нээгдэж, амьсгалах үед хавдартай хамт хаагддаг. Гуурсан хоолойгоор амьсгалж буй уушигны хэсэгт амьсгалын эмфизем үүсдэг. Цэрэнд цуст хольц агуулагдаж, салст бүрхэвч хавдсаны улмаас уушгины бүрэн бөглөрөл (нэвчилт алдагдах) үүсч болно. Уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсч болно. Хоёр дахь үе шат нь салст цэр (идээ бээр нь ихэвчлэн байдаг), цус алдалт, амьсгал давчдах, ядрах, сулрах, цээжээр өвдөх, халуурах (үрэвслийн процессын улмаас) ханиалгах шинж чанартай байдаг. Хоёр дахь үе шат нь шинж тэмдгүүдийн ээлжлэн, түр зуур алга болох (эмчилгээтэй хамт) тодорхойлогддог. Рентген зураг нь агааржуулалт муудаж, сегмент, уушигны дэлбэн, эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэнд үрэвслийн процесс байгааг харуулж байна.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд бронхографи, компьютерийн томографи, шугаман томографи шаардлагатай.

3-р шат. Гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрөл үүсч, уушигны эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарч, үхэлд хүргэдэг. Энэ үе шатанд өвчин нь амьсгал давчдах (амьсгал давчдах, амьсгал боогдох), ерөнхий сулрал, хэт их хөлрөх, цээжээр өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх, идээт цэрээр ханиалгах (ихэвчлэн цуст тоосонцортой) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа уушигны цус алдалт үүсч болно. Шалгалтын явцад рентген зураг нь ателектаз (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн), идээт-сүйтгэх өөрчлөлт бүхий үрэвсэлт үйл явц, бронхоэктаз, уушгинд орон зай эзэлдэг гэмтэл зэргийг харуулж болно. Оношийг тодруулахын тулд илүү нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Мөн чанар муутай хавдрын шинж тэмдэг нь хавдрын хэмжээ, байршил, гуурсан хоолойн хөндийн хэмжээ, янз бүрийн хүндрэл, үсэрхийлэл зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ателектаз, уушгины хатгалгаа юм.

Хөгжлийн эхний үе шатанд уушгинд үүсдэг хорт хавдар нь цөөн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• ерөнхий сулрал, энэ нь өвчин улам бүр эрчимждэг;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хурдан ядрах;
• ерөнхий эмгэг.

Неоплазмын хөгжлийн эхний үе шатны шинж тэмдгүүд нь уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бронхиттай төстэй байдаг.

Хорт хавдрын явц нь салс, идээ бээрээс бүрдсэн цэртэй ханиалгах, цус алдах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хавдар нь судаснууд руу ургах үед уушигны цус алдалт үүсдэг.

Захын уушгины масс нь гялтан эсвэл цээжний хананд нэвтрэн орох хүртэл шинж тэмдэггүй байж болно. Үүний дараа гол шинж тэмдэг нь амьсгалах үед уушигны өвдөлт юм.

Хожуу үе шатанд хорт хавдар үүсдэг.

• байнгын сул дорой байдал нэмэгдсэн;
• Жин хасах;
• кахекси (биеийн хомсдол);
• цусархаг гялтангийн үрэвсэл үүсэх.

Оношлогоо

Хавдар илрүүлэхийн тулд дараахь шинжилгээний аргуудыг ашигладаг.

1. Флюорографи. Урьдчилан сэргийлэх оношлогооны арга, рентген оношлогоо нь уушгинд олон эмгэг формацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Та хэдэн удаа флюрографи хийх боломжтой, энэ нийтлэлийг уншина уу.
2. Уушигны энгийн рентген зураг. Бөөрөнхий тоймтой уушгинд бөмбөрцөг формацийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Рентген зураг нь баруун, зүүн эсвэл хоёр талдаа шалгагдсан уушигны паренхимийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
3. CT скан. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан уушигны паренхим, уушигны эмгэг өөрчлөлт, цээжний доторх тунгалгийн булчирхай бүрийг шалгана. Энэхүү судалгааг үсэрхийлэл, судасны хавдар, захын хорт хавдар бүхий дугуй формацийн ялган оношлох шаардлагатай үед зааж өгсөн болно. Компьютерийн томографи нь рентген шинжилгээнээс илүү үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.
4. Бронхоскопи. Энэ арга нь хавдрыг шалгаж, цаашдын цитологийн шинжилгээнд зориулж биопси хийх боломжийг олгодог.
5. Ангиопульмонографи. Энэ нь уушигны судасны хавдрыг илрүүлэхийн тулд тодосгогч бодис ашиглан судаснуудад инвазив рентген шинжилгээ хийх явдал юм.
6. Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ оношилгооны аргыг нэмэлт оношлогоонд хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.
7. Гялтангийн хатгалт. Захын хавдрын байрлал бүхий гялтангийн хөндийд судалгаа хийх.
8. Цэрний цитологийн шинжилгээ. Анхдагч хавдар байгаа эсэх, мөн уушгинд үсэрхийлсэн шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусалдаг.
9. Торакоскопи. Энэ нь хорт хавдрын үйл ажиллагааг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Уушигны хоргүй фокусын формаци нь 4 см-ээс ихгүй хэмжээтэй байдаг гэж үздэг бөгөөд том фокусын өөрчлөлтүүд нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээ

Бүх неоплазмууд нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээ ихсэх, мэс заслын гэмтэл, хүндрэл, үсэрхийлэл, хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хоргүй хавдрыг оношлогдсоны дараа нэн даруй арилгах шаардлагатай. Хорт хавдар, хоргүй хүндрэлийн хувьд уушгины дэлбээг авахын тулд лобэктоми эсвэл билобэктоми хийх шаардлагатай. Буцааж болшгүй үйл явц урагшилснаар уушгины хатгалгаа хийдэг - уушиг болон эргэн тойрны тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Уушигны дотор байрлах төв хөндийн формацууд нь уушигны эдэд нөлөөлөхгүйгээр гуурсан хоолойг тайрах замаар арилгадаг. Ийм нутагшуулах замаар зайлуулах ажлыг дурангийн аргаар хийж болно. Нарийн суурьтай хавдрыг арилгахын тулд гуурсан хоолойн ханыг хагалж, өргөн суурьтай хавдрын хувьд гуурсан хоолойн дугуй тайралтыг хийдэг.

Захын хавдрын хувьд энуклеация, захын эсвэл сегментчилсэн тайрах зэрэг мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Том хавдрын хувьд лобэктоми хэрэглэдэг.

Уушигны формацийг торакоскопи, торакотоми, видеоторакоскопи ашиглан арилгадаг. Хагалгааны явцад биопси хийж, үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.

Хорт хавдрын хувьд дараах тохиолдолд мэс засал хийхгүй.

• хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй үед;
• метастазууд хол зайд байрладаг;
• элэг, бөөр, зүрх, уушигны үйл ажиллагаа суларсан;
• Өвчтөний нас 75-аас дээш настай.

Хорт хавдрыг арилгасны дараа өвчтөн хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр аргуудыг хослуулсан байдаг.

Та уйланхайтай холбоотой асуудалтай тулгарч байсан уу?

Та одоо энэ текстийг уншиж байгаа тул асуудлууд таныг зовоосон хэвээр байна. Энэ нь юу болохыг та сайн мэднэ:

• Хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт
• Биеийн ачааллын улмаас өвдөлт
• Муу, тайван бус унтах
• Амар амгалан амьдрахыг зөвшөөрдөггүй шинэ өвчин

Магадгүй үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Үүнийг хэрхэн аль болох үр дүнтэй хийхийг Оросын эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч хэлж байна.

Хэдэн жилийн өмнө ердийн флюрографи хийх үед зүүн уушгинд харанхуйлах нь илэрсэн. Нэмэлт үзлэг хийсний дараа эмч энэ нь нэвчилт шиг зүйл, өвчний үр дагавар гэж хэлсэн. Хэрэв түүний хэмжээ нэмэгдэхгүй бол ямар ч аюул байхгүй. Одоо хүн бүрийг шалгаж байна, бүх зүйл ижил хэмжээтэй байна.

Таны тусалсанд маш их баярлалаа. Бид үүнийг удахгүй засах болно!