Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа зогссон. Удаан хугацааны хөдөлмөр, сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны шалтгаан

Жирэмсний эцэс гэхэд эхийн зөн совингоо улам хурцатгахтай зэрэгцэн олон эмэгтэйчүүд удахгүй болох төрөлттэй холбоотой түгшүүрийг мэдэрдэг. Хайртай, удаан хүлээсэн хүүхэд төрөх нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд маш чухал бөгөөд хариуцлагатай үйл явдал тул энэ нь ойлгомжтой юм. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилсэн бол төрөлт амжилттай болохын тулд төрөлттэй эмэгтэйд хийх ёстой зүйл бол байгальд итгэх явдал юм. Тийм ээ, тийм ээ, энэ бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч биш харин байгаль юм, түүний эрх мэдэл нь төрөлтийн хэвийн явцыг хянах, ямар нэг зүйл төлөвлөсний дагуу явагдахгүй тохиолдолд л эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зэрэг багтдаг. Эмэгтэй бие нь анх хүүхэд төрүүлэхээр програмчлагдсан байсан тул хүүхэд төрөх үед жирэмсэн эхэд тохиолдох бүх зүйл үнэхээр байгалийн юм.

Заримдаа нэг шалтгааны улмаас хүүхэд төрөх нь цагтаа эхэлдэггүй тохиолдол гардаг. За, ирээдүйн ээж үүрд жирэмслэх ёсгүй, тиймээс төрөлтийг өдөөх янз бүрийн аргууд аврах ажилд ирдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх. Аврал эсвэл хор хөнөөл үү?

Төрөх нууцлаг, гайхалтай үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд таалагдахгүй байх нь дамжиггүй. Ихэнх эмэгтэйчүүд хүүхдээ ямар ч эм, эмнэлгийн тусламжгүйгээр төрүүлэхийг хүсдэг ч зарим тохиолдолд үүнээс зайлсхийх боломжгүй байдаг.

Онцгой шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх нь дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• жирэмсний хугацаа 40 долоо хоногоос дээш;
• жирэмсний хугацаа 38 долоо хоногоос дээш (олон жирэмслэлттэй);
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эхлэх шинж тэмдэг байхгүй.

Бүрэн хугацааны жирэмслэлт нь 38 долоо хоногтой жирэмслэлт гэж тооцогддог. Жирэмсний 40 долоо хоногоос хойш бие даасан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөхийг зааж өгнө. Жирэмсний 41 дэх долоо хоногоос эхлэн ихэсийн үйл ажиллагаа буурч байгаа нь хүүхэд цусан дахь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй байна гэсэн үг юм. Зарим эмч нар 10 хоногийн турш хүлээгдэж буй тактикийг ажиглаж байхад зарим нь эмэгтэй хүн өөрөө төрөхөд 2 долоо хоног өгдөг. Ямар ч тохиолдолд жирэмсний 40 долоо хоногоос хойш хүүхэд хэвлийд байх тусам хүүхэд төрөхөд илүү хэцүү байх болно.

Олон жирэмслэлтийн хувьд 38 долоо хоногтой болсны дараа хүндрэлтэй, эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх нь зүйтэй.

ЧУХАЛ! 40 долоо хоногийн дараа ургийн ясны эд кальцийг идэвхтэй хуримтлуулж эхэлдэг. Энэ нь хүүхдийн гавлын ясны яс хатуурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед толгойн хэвийн тохиргоонд саад болдог.

Төрөлтийг өдөөх. Энэ нь хэзээ үнэхээр шаардлагатай вэ?

Жирэмсний дараах үе - 41 долоо хоногоос дээш хугацаа.

Хэт авиан шинжилгээгээр умай-ургийн-ихсийн цусны урсгалыг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрч, урагт ясжилтын цэгүүдийг харуулдаг.

Амнион шингэний дутуу гадагшлах.

Амнион шингэнийг гадагшлуулснаас хойш нэг өдрийн дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөхгүй байх нь урагт халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эхийн септик хүндрэлийг үүсгэдэг.

Умайн хэт суналт.

Олон жирэмслэлт, полихидрамниозын үед умайн хана нимгэн болж, улмаар түүний агшилт мэдэгдэхүйц буурдаг.

Чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд төрөлтийг өдөөх нь жирэмсний сүүлийн хоёр долоо хоногт ургийн идэвхтэй жин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор жирэмсний 38 долоо хоногийн дараа хийгддэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны гажиг нь эхний ээлжинд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал юм. Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь сул, богино, бүдгэрч буй агшилтаас бүрддэг хөдөлмөрийн үйл явцын эмгэг юм. Хөдөлмөрийн сулралтай үед агшилт нь сул, ховор, богино, умайн хүзүүний нээлтийн хурд цагт 1 см-ээс бага (мөн олон төрөлт нь цагт 1.5-2 см-ээс бага) байдаг. Умайн хүзүүг зөөлрүүлж, нээх нь удаан явагддаг тул хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул дорой байдлын оношийг тогтоосны дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Одоогийн байдлаар Стейн-Курдиновскийн дагуу хинин, окситоциныг булчинд тарих замаар хөдөлмөрийг өдөөдөг эмчилгээний схемийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь хининыг амаар хэрэглэх үр дүнтэй, дараа нь окситоциныг хэрэглэхтэй холбоотой юм. маш жижиг бөгөөд зохицуулалт муутай.

Тиймээс одоогийн байдлаар зөвхөн окситоцин эсвэл простагландиныг боломжтой хослуулан судсаар тарих схемийг ашиглаж байна (энзопрост эсвэл простеноныг 2 цагийн турш ууж, дараа нь окситоцин ампулыг нэмж, утеротоникийг 3-4 цагийн дотор үнэлдэг. хөдөлмөрийг өдөөдөг эмчилгээний тул хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул талыг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.Сул агшилтын оношийг агшилт эхэлснээс хойш 3 цагийн дотор хийж, эмчилгээг идэвхтэй эмээр нэн даруй эхлэх хэрэгтэй.

NB!хөдөлмөрийн индукц- Эдгээр нь агшилт байхгүй тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ юм.
Родостимуляцийн эмчилгээ- сул агшилт байгаа тохиолдолд.

Хэрэв та эмнэлгийн статистикийг дагаж мөрдвөл сул хөдөлмөр нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм - бүх төрөлтийн 10%.

Гэхдээ үнэхээр тийм гэж үү? Үнэн хэрэгтээ, дундаж ерөнхий хэлтэст бүх зүйл урсгалд ордог. Тэнд тэд төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн дотоод мэдрэмжийг сонсдоггүй. Эмч нар ихэвчлэн тусгай шаардлагагүйгээр үйл явцыг баталгаажуулах, хурдасгахын тулд түүний сул талыг дурдаж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх арга хэрэглэдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь хүч чадал сул, богино хугацаатай, ховор тохиолддог агшилтуудаар тодорхойлогддог. Ийм агшилтын үед умайн хүзүүг нээх, төрөх сувгаар ургийн хөдөлгөөн удааширдаг. Энэ нь анхдагч, хоёрдогч байж болох бөгөөд зөвхөн цөллөгийн үед л гарч ирдэг.

Төрөлтийн мөчлөгийн сул тал нь дараахь жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс бүрддэг эрсдэлт бүлэгт тохиолддог.

1. өндөр настан, залуу эмэгтэйчүүд

2. умайн хэт сунасан эмэгтэйчүүд (том ураг, олон жирэмслэлт, полихидрамниоз).

3. Олон төрөлт, олон жирэмслэлт, олон тооны үр хөндөлтүүд нь curettage, өөрөөр хэлбэл миометрийн дистрофик болон үрэвслийн өөрчлөлтүүд байгаа тохиолдолд.

4. Сарын тэмдгийн саатал, дааврын тэнцвэргүй байдалд орсон эмэгтэйчүүдэд

5. гипертрихоз таргалалт

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны мөчлөгийн сул тал нь умай нь зүрхний аппаратын хэвийн импульсийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй бүлэгт үүсдэг. Импульсийн дутагдал эсвэл рецептор дутагдалтай байж болно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын оношийг дараахь үндэслэлээр хийдэг.

1. агшилтын шинж чанар: сул, богино

2. умайн хүзүүний тэлэлтийн динамик хангалтгүй (ихэвчлэн цагт 1 см) - цагт 2-3 см.

3. Динамикийг тодруулахын тулд үтрээний үзлэгийн өгөгдлийг тодорхойлох гадны аргуудыг ашигладаг.

4. Оношийг 2-3 цагийн дотор хийх ёстой.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөхөд хүргэдэг бөгөөд амнион шингэнийг дутуу эсвэл эрт гадагшлуулах замаар хүндрэл учруулж, ургийн гипокси үүсгэдэг. Идээт-септик хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатанд гипотоник цус алдалт үүсдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах шалтгаанууд

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байгаа хэд хэдэн шалтгаан бий.

• дааврын дутагдал: хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн бие нь маш нарийн бөгөөд мэдрэмтгий хэрэгсэл тул бага зэрэг стресс, жишээлбэл, бүдүүлэг үг нь төрөлт амжилтгүй болоход хүргэдэг. Примипара хүүхэд төрүүлэх үл мэдэгдэх үйл явцаас айх нь хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан байж болно. Мөн шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, бодисын солилцооны эмгэг байж болно;
• биеийн физиологийн онцлог: ирээдүйн эхийн нарийн аарцаг эсвэл хавтгай бөмбөлөг;
• умайн доторх эмгэг процессууд: гажиг, үрэвсэл, хэт их суналт;
• бусад шалтгаанууд: полихидрамниоз, том ураг эсвэл олон жирэмслэлт, таргалалт, жирэмсний дараах жирэмслэлт.

Нэг эмэгтэйд ч гэсэн эхний болон дараагийн төрөлт нь огт өөр аргаар явагдах боломжтой гэдгийг бид анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гурав дахь хүүхэд төрөх үед ч хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа ажиглагдаж болно. Ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан нь байнгын хэт ачаалал, нойргүйдэл байж болно.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлэх

Амжилттай хүүхэд төрүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бол жирэмсэн эхийн сэтгэлзүйн хандлага юм. Мэргэжилтнүүд төрөх үед хэрхэн биеэ авч явахыг зааж, хүнд хэцүү, чухал ажил болох шинэ хүн төрөхөд эерэгээр тохируулахад туслах төрөлтөд бэлтгэх сургалтанд хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм.

Хөдөлмөр эрхлэлтийн өмнөх индукц

Хэрэв гэр бүлд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа суларсан эсвэл төрөлт сунжирна гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол та аюулгүйгээр төрөхийг урьдчилан анхаарч болно.

Урьдчилан өдөөлтийг жирэмсний 34-36 долоо хоногоос эхлэн гэртээ хийж болно. Энэ нь зарчим дээр суурилдаг - сүүлийн саруудад хийж чадаагүй зүйлээ хийх: налуу дээр шалыг угаах, бэлгийн хавьталд орох, хүнд жинтэй зүйлийг өргөх, халуун усанд орох.

Мөн бөөрөлзгөнө навчаар цай хийж, өдөрт 2-3 аяга ууж болно. Гэхдээ бүх зүйлд мэдээж арга хэмжээ хэрэгтэй.

Төрөх эмнэлэгт хөдөлмөрийг өдөөх

Анх зохион байгуулсан эмийн бус өдөөлт- ургийн давсаг нээх - амниотоми. Энэ процедурыг умайн хүзүүг 2 см ба түүнээс дээш өргөсгөх үед хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд ургийн давсаг нээгдсэний дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрчимждэг. Ээж нь хэдэн цагийн турш ажиглагддаг. Хэрэв амниотоми нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй бөгөөд үйл явц хурдасаагүй бол эмнэлгийн өдөөлтийг ашигладаг.

Хамгийн түгээмэл арга бол эмийн өдөөлтумайн агшилтын тусламжтайгаар умайн агшилт: окситоцин ба простагландинууд. Тэдгээрийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ кардиотокографи ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг.

Төрөх үеийн эмэгтэйн хүчийг сэргээхийн тулд эмийн нойрыг хэрэглэдэг. Энэ нь 2 цаг орчим үргэлжилнэ. Анестезиологичтой зөвлөлдсөний үндсэн дээр өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар дууддаг. Энэ аргыг хэрэглэхийн ашиг нь урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс хамаагүй их байх үед нойрыг маш ховор тохиолдолд хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд эдгээр аргуудын аль нь ч тус болохгүй бөгөөд хүүхэд, эхэд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Хөдөлмөрийн индукцийн ердийн хувилбар

Ихэнхдээ өдөөлт нь энгийн бөгөөд хурдан байдаг. Хэрэв агшилт илэрч, илчлэгдэх нь ямар нэг байдлаар, гэхдээ үргэлжилж байгаа бол хуйвалдаан дараах байдлаар өрнөж болно: гарт дусаагуур, хэлэн доор эм, тушаалаар төрөх ширээн дээр.

Захиалга нь түлхэхгүйгээр түлхэх явдал юм. Төрөхдөө ядарч туйлдсан хөөрхий толгойд ганц хоёр "эелдэг" үг. Эцэст нь хэлэхэд, том авга эгч нар гэдсэн дээрээ унаж, эмэгтэй хүнээс хүүхдээ шахаж авдаг. Аарцгийн яс хагарч, хүүхэд нүүрэндээ гематомтой төрдөг. Өө, хүн төрлөө!

Ихэнх тохиолдолд өдөөлт нь нярайн эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг авардаг боловч заримдаа энэ нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Энэ нийтлэлд:

Ямар эмэгтэй хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөггүй, тэр ч байтугай тэвчиж, түүнд таатай үр дүнд хүргэхийг мөрөөддөггүй вэ?! Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмслэлт нь төлөвлөгдөөгүй хэлбэрээр үргэлжилж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, сул дорой байдал зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь удаан хугацааны төрөлт, ургийн гипоксид хүргэдэг. Одоогийн байдлаар хүндрэлийн хоёр хэлбэр байдаг:

1. анхан шатны;
2. хоёрдогч.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байгаа эсэхийг дүгнэх хамгийн чухал шинж тэмдэг бол сул, богино агшилт юм. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүү нь аажмаар нээгддэг эсвэл огт тохиолддоггүй. Үүний үр дүнд ураг төрөх сувгаар маш удаан хөдөлдөг.

Хүндрэлийн анхдагч хэлбэр

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үндсэн сул тал нь динамикийн хазайлтаар умайн хөндий хэрхэн нээгдэж байгааг ажиглаж болно. Ихэнхдээ энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• тодорхой жирэмсэн эмэгтэй бүрийн биеийн физиологийн шинж чанар;
• бага гемоглобины агууламж;
• дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг;
• умайн доторх эмгэг өөрчлөлт;
• умайн хэт их суналт;
• эмэгтэйн нас (17-аас доош насны, 30-аас дээш насны);
• бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих.

Хоёрдогч хүндрэл

Дүрмээр бол хөдөлмөрийн хоёрдогч сулрал нь төрөлт эхэлсний дараа тохиолддог ба хэвийн агшилт гэнэт буурч эхлэх тохиолдолд тохиолддог. Энэ төрлийн хүндрэл нь анхдагч хэлбэрээс ховор тохиолддог.

Ерөнхийдөө хоёрдогч хэлбэр нь удаан, өвдөлттэй агшилтаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь ямар ч эмэгтэйд маш их ядардаг. Үүнээс гадна хоёрдогч сулрал нь умайг тайвшруулах эмийг зохисгүй хэрэглэсний үр дүн байж болно. Зарим тохиолдолд төрөх хугацааг багасгахын тулд зарим эмч нар шаардлагагүй тохиолдолд ч гэсэн тусгай арга техникийг зохиомлоор ашигладаг.

Гэсэн хэдий ч анхны төрөлт нь дараагийн төрөлтөөс илүү удаан үргэлжилдэг. Хэрэв хүүхдэд гипокси үүсэх аюул байхгүй бол хөдөлмөрийг өдөөх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг бага зэрэг тайвшруулахад хангалттай.

Үүнээс гадна хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хоёрдогч сулрал үүсэх шалтгаан нь хүүхдийн буруу байрлал, түүнчлэн аарцагны бүсэд үрэвсэлт үйл явц байж болно.

Шинж тэмдэг

Эмч нар хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул дорой байдлын шинж тэмдгийг хөдөлмөрийн эхлэх үед шууд тодорхойлж болно. Тэд үүнийг агшилтын шинж чанараар нь дүгнэж болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь бага эрчимтэй урт биш юм. Агшилтын хоорондох завсарлага улам уртасч, хэмнэл нь алдагддаг. Үүнээс гадна дараах тохиолдлууд нь шинж тэмдэг байж болно: умайн залгиур удаан нээгдэж, ураг ердийн төрөлтөөс хамаагүй удаан төрөх сувгийн дагуу хөдөлдөг. Төрөх нь удаан бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйд маш их ядардаг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үндсэн сул тал нь хөдөлмөрийн үйл явцын эхэн үед илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хоёрдогч сул тал нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвийн эхэлдэг.

Өдөөлт

Удаан хугацаагаар төрсний улмаас хүүхдэд ноцтой хохирол учруулах хэд хэдэн тохиолдолд тэд хөдөлмөр эрхлэх гэх мэт албадан арга хэмжээ авдаг.

урьдчилсан

Аль ч гэр бүлд хэн нэгэн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байсан бол сайн хэрэг. Хэрэв та төрөлт сунжирна гэж сэжиглэж байгаа бол тэд амархан, хурдан өнгөрөх эсэхийг урьдчилан шалгаж болно. Та жирэмсний 34-36 долоо хоногоос өмнөх өдөөлтийг эхлүүлж болно. Үүний гол зарчим бол жирэмсний хэвийн үед ихэвчлэн зөвлөдөггүй бүх зүйлийг хийх явдал юм: жинг өргөх, та шалыг налуугаар угааж, халуун усанд орохыг мөн харуулсан болно.

Мөн жирэмсэн эмэгтэй өөрөө бөөрөлзгөнө навчтай цай чанаж, өдөрт 2-3 аяга ууж болно. Гэсэн хэдий ч энд зарим арга хэмжээг ажиглаж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь үнэ цэнэтэй хэвээр байна.

Эмийн бус

Эмнэлгийн бус аргыг хэрэглэж болох амаржих газарт өдөөлтийг мөн хийж болно. Үүний мөн чанар нь амниотоми хийх явдал юм - ургийн давсаг нээх. Энэ процедур нь умайн хүзүү 2 ба түүнээс дээш сантиметр нээгдсэн тохиолдолд хийгддэг. Ихэнхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал эрчимжиж эхэлдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх ажлыг өөрөө даван туулж чаддаг.

Анагаах ухаан

Амниотоми нь шаардлагатай үр дүнг өгдөггүй, дараа нь эмнэлгийн аргыг хэрэглэдэг тохиолдол байдаг. Мансууруулах бодисын төрөлтийг өдөөх хоёр төрөл байдаг.

1. Эмнэлгийн унтах;
2. Утеротоникийн тусламжтайгаар өдөөх.

Эхний аргын тусламжтайгаар жирэмсэн эмэгтэй унтаж байхдаа 2 цагийн дотор хүч чадлаа сэргээж чадна. Түүнийг сэрсний дараа энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрчимжиж эхэлдэг. Унтах нь тусгай эм (мансууруулах өвдөлт намдаах эм) хэрэглэсний дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг анестезиологичтой зөвлөлдсөний дараа зөвхөн гаж нөлөө илрээгүй тохиолдолд л томилно.
Хоёрдахь аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэхэд окситоцин, простагландин зэрэг тусгай утеротоник хэрэглэдэг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйн биед судсаар эсвэл дусаагуураар тарьдаг. Үүний зэрэгцээ кардиотокографийн тусламжтайгаар ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг.

Хэрэв аргуудын аль нэг нь тус болохгүй бол хүүхэд ноцтой аюул заналхийлж байгаа бол кесар хагалгааг яаралтай тусламжаар хийдэг.

Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байгаа тохиолдолд эмнэлгийн аргаар эмчлэх нь өөрийн эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь кесар хагалгааны улмаас умайд сорви үүссэн тохиолдолд; хэрэв умайн фибройдыг арилгасны дараа зангилаа байгаа бол; хэрэв умайн урагдал байгааг илтгэх янз бүрийн шинж тэмдэг илэрвэл. Зарим тохиолдолд хүүхдийн хэмжээ болон аарцагны хөндийн хоорондын зөрүү байж болно.

Чухал зүйл: эмийн эмчилгээ нь antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, эпидураль мэдээ алдуулалт гэх мэт эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нь хөдөлмөрийн идэвхжил огцом нэмэгдэхийн хэрээр эмэгтэй хүнд өвдөлт мэдрэгддэгтэй холбоотой юм. Энэ нь энэ эмчилгээг онцгой тохиолдолд ашиглах ёстойг харуулж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны анхдагч болон хоёрдогч сул дорой байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй бүр тусгай курст хамрагдах нь гэмтээхгүй бөгөөд энэ үеэр жирэмсэн үед түүний биед ямар өөрчлөлт гарч, хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг олж мэдэх боломжтой болно. Нэмж дурдахад тэрээр амжилттай хүргэхийн тулд юу хийх ёстой талаар шаардлагатай бүх зөвлөмжийг авах болно.

Ирээдүйн эх нь удахгүй болох хүүхэд төрүүлэх үйл явцад бэлэн байх ёстой. Тэрээр өвдөлт намдаах, өдөөх ямар аргууд нь өөртөө болон хүүхдэд хамгийн бага эрсдэлтэй ашигтай болохыг ойлгох ёстой.
Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны анхдагч сул дорой байдлын шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүн төрөх үйл явцад бэлтгэгдээгүй тохиолдолд тохиолдлын 65% -д илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэй өөрийгөө хөгжүүлэх тусгай курст хамрагдсан тохиолдолд нэлээд өөр үзүүлэлтүүд байдаг - эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 10% нь ийм хүндрэлтэй тулгардаг.

Төрөлт ямар ч хүндрэлгүйгээр үргэлжлэхийн тулд та итгэмжлэгдсэн эмнэлэгтэй холбоо барьж, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд итгэх хэрэгтэй. Хэрэв ийм эмч үнэхээр шаардлагагүй бол кесар хагалгаа гэх мэт хамгийн эрс тэс арга хэмжээг зааж өгөх ёсгүй.

Хүүхэд өсч томрохын зэрэгцээ төрөлтийг байгалийн жамаар явуулахад чиглэсэн эхийн бүх хүчин чармайлтыг батлахад тэрээр оролцох нь чухал юм. Ирээдүйн ээж бүх зүйлийг зөв хийж байгаа эсэхийг шалгахын тулд төрөх төлөвлөгөөг гаргахын тулд эмчтэйгээ ажиллахад гэмгүй.

Хэрэв өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн бол хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны анхдагч сул тал үүсэх эрсдэлтэй байсан бол удахгүй төрөх практик болон сэтгэл зүйн бэлтгэлтэй холбоотой бүх зүйлийг мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй.

Ирээдүйн ээж өөрийгөө мартаж болохгүй: эрүүл мэндээ үргэлжлүүлэн анхаарч, зөв ​​хооллож, зөвшөөрөгдсөн биеийн тамирын дасгал хийж, муу зуршлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн төрөх хугацаандаа хамгийн сайн хэлбэртэй байх болно.

Төрөлт хэрхэн үргэлжлэх тухай эмчийн түүх

2017.08.05 / Гарчиг: / Мари сэтгэгдэл байхгүй

Төрөх нь эмэгтэй хүний ​​хувьд маш хэцүү сорилт бөгөөд түүнийг насан туршдаа санах болно. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд багагүй ноцтой шинжилгээ хийдэг. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд бүх зүйл сайн байдаг ч энэ үйл явцад зарим хүндрэлүүд байдаг. Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь нийтлэг асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эмэгтэй хүн төрөх үед л өөрийнхөө оршин тогтнолыг мэддэг.

Энэ нь эх, нялх хүүхдэд ямар аюултай вэ? Энэ нөхцлийн шалтгаан, үр дагаврыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Юу болоод байна?

Төрөх үйл явц эхлэхэд эмэгтэй бие нь хүүхэд төрүүлэх, түүний амьдралыг дэмжихэд шаардлагатай бүх зүйлийг гаргахад бэлтгэж эхэлдэг.

Дараахь зүйл тохиолддог.

• амнион шингэний навч;
• ихэс нь умайн хананаас салж эхэлдэг;
• удаашруулж, дараа нь эхээс урагт хүйгээр дамжин хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийг бүрэн зогсооно.

Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн бие нь эхийн биеэс биш харин өөрөө амьсгалж, хооллож эхэлдэг амьдралынхаа шинэ үе шатанд бэлтгэж байна. Гэсэн хэдий ч, ийм зүйл тохиолдохоос өмнө тэр ч бас хэцүү журамтай тулгарна: нарийхан төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх. Энэ нь гэмтэлгүйгээр явагдахын тулд хүүхэд зохих байрлалыг авч, умайн хүзүүг нээх үед гарах гарц руу ойртох ёстой.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг удаашруулдаг бөгөөд үүний дагуу хүүхэд хоол хүнс, хамгийн чухал нь эхээс хүчилтөрөгч авахаа больсон боловч уушигаараа амьсгалж эхлээгүй байна. Хэрэв энэ хугацаа хэт удаан үргэлжилбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь үйрмэгийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Чухал! Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь primiparas-д тохиолддог.

Хоёр дахь удаагаа төрөх үед энэ асуудал үүсэх нь физиологийн эмгэг эсвэл амьдралын хэв маягийг ноцтой зөрчсөн болохыг харуулж байна.

Энэ нь юу болохыг яаж ойлгох вэ?

Өнгөрсөн зууны туршид анагаах ухаан нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой маш олон ажиглалтыг хуримтлуулсан тул эмч нар болж буй үйл явц бүрийн цаг хугацааг тодорхойлсон байдаг.

Чухал! Примипар эхийн хөдөлмөрийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа 11-12 цаг байна. Хоёр дахь ба түүнээс дээш хугацаанд - 8 цаг.

Хэрэв агшилт эхэлснээс хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрч, хүүхэд хараахан төрөөгүй бол энэ нь хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагааны талаар ярих шалтгаан болжээ.

Үүнийг янз бүрийн аргаар илэрхийлж болно: умайн хүзүүг хэт удаан эсвэл жигд бус нээх, байнга агшилт, гэхдээ оролдлого байхгүй, сул оролдлого - энэ бүхэн энэ нөхцлийн шалтгаанаас хамаарна.

Төрөх үед эмэгтэй хүн өөрийгөө оношлох гэж оролдох ёсгүй, ялангуяа эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол. Боломжтой бүх шинж тэмдгүүдийг эмч нар хянаж, төрөх үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдал, умайн хүзүүний өргөжилтийг ажиглаж, мөн төхөөрөмжийг ашиглан олж авсан гадны хяналтын өгөгдөлд анхаарлаа хандуулдаг. Тэдгээрийг шинжилсний дараа эмч нар үйл явц хэр зөв хөгжиж, өдөөх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог.

Объектив ба субъектив шалтгаанууд

Өөрсдөө эсвэл хамаатан садныхаа туршлагаас харахад ийм асуудалтай тулгарсан эхчүүд ихэвчлэн яагаад ийм зүйл тохиолддог, хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан юу вэ гэсэн асуултанд санаа зовдог.

Ихэнхдээ энэ нь анхдагч эхчүүдэд илэрдэг: тэдний бие анх удаа ийм стресст өртөж, үүнийг төөрөгдүүлдэг. Тиймээс, анхны төрөлт дээр заримдаа өвдөлтийг намдааж, төрөлтийг зогсоох замаар бүх системийн алдагдсан тэнцвэрийг сэргээх механизмыг ажиллуулдаг.

Үүнээс гадна, үйл явдлын удаашралын объектив шалтгаан нь архаг өвчин, ялангуяа дотоод шүүрлийн систем, эсвэл умайн эмгэгийн тухай ярих явдал юм.

Түүнчлэн хөдөлмөрийн сул дорой байдлын физиологийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• төрөлттэй эмэгтэйн нарийн аарцаг;
• том жимс;
• breech танилцуулга;
• олон жирэмслэлт;
• хойшлуулсан жирэмслэлт;
• гестоз;
• төрөх үеийн эмэгтэйн хэтэрхий жижиг эсвэл хэт том нас;
• таргалалт.

Эмгэг судлал биш өөр нэг хүчин зүйл бол эмэгтэй хүн өөрөөс нь хамаардаг - ирээдүйн эхийн бие бялдрын хөгжил хангалтгүй. Оролдлого хийх үед эмэгтэй хүн бүх хүч чадлаа дайчлах шаардлагатай байгаа энэ үед эрүүл, бэлтгэгдсэн биеийн ашиг тусыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Үүнийг жишээгээр тайлбарлахад хялбар байдаг: туршлагатай усанд сэлэгч зөв сэлүүрт дасгал хийснээр булчингаа бага зэрэг ядрах мэдрэмжтэй усанд сэлэх боломжтой бол туршлагагүй анхлан суралцагч нь базлаж, усанд боогдоно. Тиймээс тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь цаг үеийн моод хандлага биш, харин жирэмслэлтийг амжилттай явуулах, шийдвэрлэхэд чухал хүчин зүйл юм.

Архаг ядаргаа, нойр дутуу байх нь хачирхалтай нь сул дорой байдлыг өдөөж болно - хэрэв бие нь нөөц бололцоогоо хязгаарлавал хүүхэд төрөх гэх мэт хүнд хүчир ажилд бүх хүч чадлаа цуглуулахад хэцүү байдаг.

Түүнчлэн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно: төрөх үеийн эмэгтэйн айдас, сэтгэлийн хөөрөл. Энэ тухай түүний өнгөрсөн зууны 70-аад онд бичсэн Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Станислав Трча "Бид хүүхэд хүлээж байна" номонд дурдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч тэр үед ч, одоо ч Орост болон Зөвлөлтийн дараахь орон зайд эмч нар үүнийг мартаж, жирэмсэн эхийг өөрийн туршлагаар ганцааранг нь үлдээж, төрөлтийг хурдасгах эмийг бүх асуудлыг хялбар, хурдан шийдвэрлэх арга болгон ашигладаг.

Төрөлтийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Үйл явдлын хөгжил удаашралтай тохиолдолд юу хийх ёстойг эмч нар тус тусад нь тодорхойлдог боловч физиологийн шалтгаан байхгүй тохиолдолд үйл ажиллагааны протокол нь ойролцоогоор ижил байдаг.

Хэрэв агшилт аль хэдийн эхэлсэн бол умайн хүзүү нээгдэж, ус нь хараахан гараагүй бол эхний алхам нь амниотоми буюу амнион уутыг цоолох болно. Энэ нь бүрэн өвдөлтгүй процедур юм, учир нь түүний хана нь мэдрэлийн төгсгөлгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч амниотоми нь умайн хүзүүний тэлэлт 2 см-ээс багагүй үед л хийгддэг, учир нь давсаг хэт эрт нээх нь эсрэгээр төрөлт удааширч болзошгүй юм.

Усыг цаг тухайд нь гадагшлуулах нь бие махбодийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ энэ процедур нь үйл явцыг хурдасгахад хангалттай байдаг.

Чухал! Ураг амнион шингэнгүй байх хамгийн найдвартай хугацаа нь 6 цаг байдаг. Цаашилбал, умайн үрэвсэл үүсэх, эмгэг төрүүлэгч бактерийг идэвхжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа урссан ус нь ногоон өнгөтэй байвал нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалтгүй юм. Амниотоми хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор хөдөлмөрийн хэвийн явц сэргээгдэхгүй бол эмч нар дараах арга хэмжээг авна. Дүрмээр бол энэ нь эмийн өдөөлт юм: судсаар, дусаагуур ашиглан окситоцин агуулсан эмийг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Заримдаа үүний оронд n-антихолинергик эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн аяыг идэвхжүүлж, цусны даралтыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг бага хэрэглэдэг.

Эдгээр эмүүдийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйн дааврын байдлыг хэвийн болгож, түүнийг эрч хүчтэй болгоход тусалдаг.

Ийм өдөөлт нь түүний хувьд ийм байгалийн бус аргаар бие нь өдөөгдсөн эмэгтэйн агшилтын үед өвдөлт ихсэх болж хувирдаг. Гэхдээ хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг аврахын тулд жирэмсэн эх тэвчээртэй байх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн агшилтаас болж маш их ядарч, төрөлт удааширч эхэлбэл эмч нар түүнд эмийн нойр гэж нэрлэгддэг нойрыг дарж хүч чадал олж авахад тусалдаг. Хэдэн цаг сайн унтах нь нөхцөл байдлыг засч, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмнэлийг буцааж өгөх чадвартай. Төрөх үед эмэгтэй хүн болон түүний булчингийн тогтолцоог хүлээн авдаг үлдсэн хэсэг нь завсарлагааны дараа бие нь агшилтыг эрчимжүүлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ нь ус хараахан эвдэрч амжаагүй байгаа тохиолдолд л боломжтой бөгөөд ийм өртөлтийн үр ашиг нь урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс илүү байдаг бөгөөд энэ нь бас мэдээ алдуулалтын тунг хүлээн авдаг.

Хэрэв ямар нэгэн арга нь эсрэг заалттай эсвэл хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол кесар хагалгааны хэсэг нь хэрэглэдэг туйлын арга юм. Ургийн KHT-ийн үед зүрхний хэмнэл зөрчигдөж, гипоксийн шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг бас хэрэглэнэ.

Сүүлчийн үе шатанд төрөлтийг өдөөх удаан хугацаагаар хориглосон арга болох хүүхдийг шахаж гаргахыг эмч нар "хямдхан, хөгжилтэй" зарчмаар дүрэм журмаас давж гардаг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог: эмэгтэй хүн түлхэж байх үед эмч эсвэл эх баригч бүх жингээ хэвлийн дээд хэсэгт наалддаг. Энэ аргыг эрс эсэргүүцэх шаардлагатай байна, учир нь ийм байдлаар хүүхэд, эх хоёулаа гематомаас эхлээд ноцтой хагарал, тэр ч байтугай нурууг гэмтээх хүртэл маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Дундад зууны үеэс манай анагаах ухаанд байсаар ирсэн маш харгис хэрцгий арга хэмжээнд хүүхдийг эхээс нь хямсаагаар сугалах арга хэмжээ багтдаг. Хэрэв тэр амьд үлдсэн бол эдгээр "хадгалах" журмын дараа хүүхдийн эмчилгээ заримдаа олон жилийн турш үргэлжилдэг.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй аргуудыг эсэргүүцэхээс өмнө агшилтын дунд орохгүйн тулд төрөхөөс өмнө эмэгтэй хүн төрөхөөр төлөвлөж буй амаржих газрын талаар нарийвчлан олж мэдэхийг зөвлөж байна: шаардлагатай бүх зүйл байгаа эсэх. тоног төхөөрөмж, тэнд эмч нар практикт ямар арга хэрэглэдэг вэ.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул дорой байдлаас зайлсхийх боломжтой юу

Ихэнхдээ жирэмсэн эхийн физиологийн шинж чанар нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах эрсдэл хэр их байгааг харуулж чаддаг. Хэдийгээр энэ нь удамшлын шинж чанартай гэж тооцогддоггүй ч эмэгтэй хүний ​​биеийн ерөнхий бүтцээс шалтгаалан заримдаа эх, охин хоёрт ажиглагдаж болно.

Энэ асуудал нь ялангуяа анхны төрөлтдөө ийм асуудалтай тулгарсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог. Дахин нэг удаа давтах нь зүйтэй юм: хоёр дахь төрөлт нь дүрмээр бол эхнийхээс илүү хурдан явагддаг, ялангуяа тэдгээрийн хоорондох хугацаа 5 жилээс бага байвал. Нөхөн үржихүйн бүх эрхтнүүд аль хэдийн урьдчилсан сургалтанд хамрагдсан, учир нь тэдний хувьд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь анхных шиг тийм ч хүнд цохилт биш юм. Мөн сэтгэл зүйн хувьд эмэгтэй хүн энэ үйл явцад илүү бэлэн байдаг, учир нь тэр юу хүлээж байгааг аль хэдийн мэддэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ эмгэгийн шалтгаан нь физиологийн шинж чанартай, тухайлбал умай, дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал, эсвэл нэг биш, хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд явж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь зүйтэй. хөдөлмөрийн идэвхийг нэмэгдүүлэх. Үүнийг жирэмсний 34-36 дахь долоо хоногт эхлэхийг зөвлөж байна.

Чухал! Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд ямар нэгэн арга хэмжээ авахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд төрүүлэх үйл явц аль хэдийн эхэлсэн бол эмнэлгийн тусламжаас гадна эмэгтэй хүн өөрөө төрөлтийг хурдан үр дүнд нь дараах байдлаар нөлөөлж болно.

• хоёр цаг тутамд давсаг хоослох;
• мэдээ алдуулалтын эмийн бус аргыг хэрэглэх - амьсгалах, массаж хийх;
• эх, валерианы декоциний гэх мэт бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй ургамлын цай уух;
• агшилтын хооронд илүү их алхах (хэрэв эсрэг заалт, хөдөлгөөний хязгаарлалт байхгүй бол).

Төрөхийн өмнөх аргууд орно:

• биеийн тамирын дасгалын тусгай багц;
• витамин В6, фолийн болон аскорбины хүчил уух - эдгээр нь бүгд умайн илүү сайн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм;
• унтах, сэрэх зөв горим;
• эерэг сэтгэл хөдлөлийн байдалд байх.

Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь бие махбодоос илүү ядаргаатай байж болох тул сүүлчийн цэг дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тиймээс жирэмсэн эх юунд санаа зовж байгаагаас үл хамааран эерэг үр дүнд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь дээр. Санаа зоволт нь тэдгээрийг шийдэхгүй, гэхдээ энэ нь олон шинэ асуудлуудыг бий болгож чадна. Энэ нь үнэ цэнэтэй юу?

Тааламжтай хөгжим, хөгжилтэй, эерэг кино, ном, цэцэрлэгт хүрээлэнгээр зугаалах нь сэтгэлийн амар амгаланг сэргээх, хүүхэд төрүүлэх эерэг үр дүнд хүрэх, хүүхэдтэйгээ хурдан уулзахад тусална.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь ойролцоогоор 15 дахь эмэгтэйд тохиолддог нэлээд ноцтой эмгэг юм. Юуны өмнө энэ нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай, учир нь энэ нь тархины бүтцэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөдөг. Үүнээс гадна, энэ зөрчил нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн удаашруулж, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн бие махбодийн хүчийг ихээхэн бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд ийм эмгэг нь хоёр дахь удаагаа төрөх үед ажиглагддаг боловч анхдагч эмэгтэйчүүдэд үүнийг бүрэн хасдаггүй.

Энэ нийтлэлд бид хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг шалтгаанууд, ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг, мөн энэ тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хэрхэн ажиллах, жирэмсэн эмэгтэй өөрөө юу хийх ёстойг танд хэлэх болно.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахад юу нөлөөлдөг вэ?

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйл байж болно, тухайлбал:

• олон жирэмслэлт эсвэл том ураг, түүнчлэн хүргэдэг бусад шалтгаанууд
  умайн хэт сунах;
• жирэмсэн эмэгтэйн янз бүрийн соматик, зүрх судасны болон мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин;
• миометрийн зарим эмгэг;
• ургийн гажиг - adrenal aplasia, мэдрэлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд гэх мэт;
• ихэсийн өмнөх үе, түүнчлэн түүний боловсорч гүйцсэн эсвэл түргэссэн;
• янз бүрийн хорт болон хоргүй хавдар, аарцагны хэт нарийссан, умайд буруу байрлалтай хүүхдийн байрлал, хүзүүний уян хатан бус байдал гэх мэт механик саад тотгорууд;
• төрөлттэй эмэгтэйн нас 17-аас доош, 35-аас дээш настай;
• жирэмсэн үед жирэмсэн эхийн хөдөлгөөний хангалтгүй байдал, янз бүрийн өвчин, хүндрэлтэй холбоотой хэвтрийн дэглэм, илүүдэл жин, таргалалт;
• стресс, хэт ачаалал, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн сэтгэцийн ачаалал.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагааг ямар шинж тэмдэгээр тодорхойлдог вэ?

Хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бага эрчимтэй богино агшилт;
• төрөх сувгаар ургийн хэт удаан хөдөлгөөн;
• агшилтын хэмнэлийг зөрчих;
• умайн хөндийгөөр удаан нээх;
• хавчих хөдөлгөөний хоорондох завсарлага нэмэгдэх;
• төрөх үеийн эмэгтэйн хэт ядаргаа;
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа уртассан;
• ургийн гипокси.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг зөвхөн төрөх үйл явц эхэлсний дараа оношлох боломжтой. Үүнээс гадна анхдагч болон хоёрдогч сул талыг ялгаж үздэг. Эхний тохиолдолд хөдөлмөрийн эхэн үеэс эхлэн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг ажиглагдаж, хоёрдугаарт төрөлт хэвийн эхэлдэг боловч дараа нь түүний шинж чанар өөрчлөгддөг.

Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байвал яах вэ?

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд төрөлт болон төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхой нөхцөл байдал бүрт үйл ажиллагааны тактикийг шийдэх ёстой.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь жирэмсэн эх, нялх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд эмч нар дараахь зүйлийг хийж болно.

• Ургийн давсаг нээх замаар хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг бэхжүүлэх. Энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол энэ нь төрөлттэй эмэгтэйд хар тамхи хэрэглэхгүйгээр түүнд өгсөн даалгаврыг бие даан даван туулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч амниотоми нь ихэсийн өмнөх буюу хүйн ​​гогцоо, ургийн буруу байрлал, бэлэг эрхтний герпес хурцадмал байдал зэрэг ихээхэн эсрэг заалттай байдаг. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд жирэмсэн эхэд туслах өөр тактикийг сонгох хэрэгтэй;
• Амниотоми үр дүнгүй бол төрөлтийг эмийн тусламжтайгаар өдөөж болно. Энд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг uterotonics - окситоцин ба простагландинууд, түүнчлэн мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний дараа өвчтөнийг мансууруулах бодисоор өдөөдөг нойронд оруулах. Ихэвчлэн ийм эмийг дусаагуур суурилуулах замаар судсаар тарьдаг боловч зарим тохиолдолд төрөх үед эмэгтэйд амаар хэрэглэх шахмал эсвэл капсулыг санал болгож болно;
• Эцэст нь, өдөөлт нь хүссэн үр дүнд хүрэхгүй, түүнчлэн төрж буй эмэгтэй бүрэн ядарсан эсвэл ураг эсвэл жирэмсэн эхийн амь насанд ноцтой аюул заналхийлсэн тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Хэрэв төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг бол хүүхдийн амьдрал, хөгжил эрсдэлд ордог тул зүрхний аппарат ашиглан ирээдүйн хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Таны мэдэж байгаагаар аливаа эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Тийм ч учраас жирэмсний бүх хугацаанд, ялангуяа 36 дахь долоо хоногоос хойш төрөх үйл явц сулрах магадлалыг бууруулах хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай, үүнд:

• умайн энергийн чадавхийг нэмэгдүүлэхийн тулд жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд фолийн болон аскорбины хүчил, түүнчлэн В бүлгийн витамин агуулсан витамины цогцолборыг авахыг зөвлөж байна;
• зөв, бүрэн хооллох, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, өдөрт дор хаяж 8 цаг унтах;
• хүүхэд төрүүлэхэд сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх, шаардлагатай бол тусгай сургалтанд хамрагдах.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.