Гэдэсний цочмог түгжрэлийн шалтгаан болдог. Насанд хүрэгчдэд гэдэсний цочмог түгжрэл

Энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, онцлогийг доор үзүүлнэ. Мөн бид энэ өвчний шалтгаан, хэрхэн оношлогддог талаар танд хэлэх болно.

ерөнхий мэдээлэл

Гэдэсний түгжрэл (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаар доор авч үзэх болно) нь гэдэс дотор дамжих химийн хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зогсоох замаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байгаа тул мэргэжилтнүүдийн яаралтай оролцоог шаарддаг.

Хүүхдийн хөгжлийн шалтгаанууд

Хүүхдэд гэдэсний түгжрэл хэрхэн үүсдэг вэ? Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай биш юм.

Эмч нарын үзэж байгаагаар хүн амын бүх давхарга энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь шинэ төрсөн нярай болон ахмад настнуудад тохиолдож болно.

Ихэвчлэн нярайд гэдэсний түгжрэл нь умайн доторх хэвийн бус хөгжлийн үр дагавар юм. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нарийсах, эсвэл нарийсал, улаан хоолойн атрези, гэдэсний бүрэн бус эргэлт, гэдэсний давхардал (өөрөөр хэлбэл гэдэсний давхардал) болон гэдэсний хананы мэдрэлийн эсийн дисплази зэргээс илэрч болно.

Энэ нь яагаад насанд хүрэгчдэд тохиолддог вэ?

Энэ нь яагаад үүсдэгийг та одоо мэдэж байна.Энэ өвчний шинж тэмдгийг доор танилцуулах болно.

Насанд хүрэгчдэд энэ өвчний хөгжил нь олон янзын шалтгаантай байдаг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

Өвчний төрлүүд

Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Энэ нь ихэвчлэн өвчний төрөл, түүний үүсэх шалтгаанаас хамаардаг.

Эмнэлгийн практикт энэ өвчнийг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.

• төрөлхийн;
• олж авсан.

Өвчний хөгжлийн шалтгаан, механизмд үндэслэн гэдэсний түгжрэлийн төрөлхийн хэлбэр нь умайн доторх эмгэгийн үр дагавар гэдгийг тодруулах хэрэгтэй.

Олдмол өвчний хувьд энэ нь хөгжлийн механизмын үр дүн юм. Энэ төрлийн бүлэгт саажилт, спастик хэлбэрийн динамик буюу функциональ хэлбэрийн бөглөрөл орно. Эхнийх нь саажилт, гэдэсний парезийн үр дагавар юм. Дүрмээр бол энэ нь зөвхөн хоёрдогч үе шатанд илэрдэг бөгөөд мэс заслын дараах стрессийн үр дагавар байж болно.

Өвчний спастик хэлбэр нь гэдэсний рефлексийн спазмтай холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь helminthic infestation буюу хордлогын үр дагавар юм.

Гэдэсний түгжрэл: шинж тэмдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ өвчний эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой, эс тэгвээс энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ерөнхийдөө ийм өвчний хөгжил нь хэвлийн бүсэд өвдөлт мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Тэд хурц, хавчих, мөн чанараараа нэмэгдэж болно. Энэ байдал нь дотор муухайрах, дараа нь бөөлжихөд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэсэг хугацааны дараа гэдэсний агууламж (хэт их ачаалалтай тул) ходоодонд ордог. Энэ үзэгдэл нь бөөлжис нь ялгадасын үнэрийг өгдөг.

Хэрхэн таних вэ?Энэ өвчний шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна: хүүхэд өтгөн хатах, хийн үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг.

Өвчний эхэн үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэвчлэн үргэлжилдэг. Түүнээс гадна энэ нь хүүхдийн хэвлийн хананд ч ажиглагдаж болно. Дараа нь гэдэсний түгжрэлтэй өвчтөн хэвлийн хөндийг мэдэгдэхүйц томруулж, жигд бус хэлбэртэй болдог.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Оношилгооны явцад өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цусны даралт буурах;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• хуурай хэл;
• хий, шингэнээр дүүрсэн гэдэсний гогцоо, түүнчлэн тэдгээрийн хэмжээ ихсэх;
• биеийн температур нэмэгдэх.

Гэдэсний цочмог түгжрэлийн шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал гэнэт үүсдэг. Энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалтай яг адилхан байдлаар илэрдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна.

• хэвлий дэх өвдөлт;
• шуугиан, хий үүсэх;
• суулгалт, өтгөн хатах;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• цочрол, гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг.

Гэдэсний цочмог түгжрэл нь маш олон янзын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Эдгээр нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний түгжрэлийн түвшингээс хамаардаг.

Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг бүр нь хүнийг бусадтай нэгэн зэрэг санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн аль нэг нь байхгүй байгаа нь тухайн эмгэг байгаа эсэхийг үгүйсгэхгүй.

Цочмог өвчний үед өвдөх мэдрэмжүүд нь хөгжлийн эхэн үеэс илэрдэг. Ихэнхдээ ийм мэдрэмж нь ходоодны нүхэнд, өөрөөр хэлбэл хүйсний эргэн тойронд байдаг. Өвдөлтийн синдромын шинж чанар нь спазмтай байдаг.

Бөөлжих хэлбэрээр гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг нь хамгийн байнгын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч гэдэсний түгжрэл ихтэй тохиолдолд л энэ үзэгдэл ажиглагддаг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл нь дотор муухайрах хэвээр байгаа ч энэ шинж тэмдэг байхгүй. Хамгийн эхэнд бөөлжих нь зөвхөн ходоодны агуулгыг илэрхийлдэг. Хэсэг хугацааны дараа тэд шаргал өнгөтэй болж, дараа нь ногоон, бүр ногоон хүрэн болж хувирдаг.

Гэдэсний цочмог түгжрэл өөр яаж илэрдэг вэ? Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг (энэ өвчний эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлэгт л явагдах ёстой) хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах хүртэл буурдаг. Дүрмээр бол өвчний энэ шинж тэмдэг нь хамгийн сүүлийн үеийнх юм.

Энэ эмгэг нь бөөлжих үед их хэмжээний шингэн алдагдах, гэдэсний агууламжтай хордлого дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүний ​​цусны даралт буурч, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Иймэрхүү шинж тэмдгүүд нь цочролын эхлэлийг илтгэнэ.

Саажилтын бөглөрөл

Өвчний энэ хэлбэр нь гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гэдэсний аяыг аажмаар бууруулах хэлбэрээр илэрч болно. Үүний үр дүнд өртсөн эрхтэний бүрэн саажилт ихэвчлэн үүсдэг.

Онцлог шинж чанар:

• өвдөлт, жигд гэдэс дүүрэх, бөөлжих;
• хий, өтгөнийг хадгалах.

Энэ өвчинтэй өвдөлт нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хамардаг. Тэд тэсрэх шинж чанартай бөгөөд хаана ч өгдөггүй.

Саажилттай гэдэсний бөглөрөлтэй бөөлжих нь өвчтөнд олон удаа зочилдог. Эхлээд ходоод, дараа нь гэдэсний агууламжаас бүрддэг. Гэдэс, ходоодны хананаас диапетик цус алдалт, цочмог шархлааны үед бөөлжих нь цусархаг шинж чанартай байдаг.

Хүчтэй хий үүсэх нь цээжээр амьсгалахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд цусны даралт бага, тахикарди, хуурай ам зэрэг оношлогддог.

Наалдамхай бөглөрөл

Наалдамхай архаг гэдэсний түгжрэл хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ өвчин үүсэхэд өртөмтгий бүх хүмүүс энэ өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь энэ эмгэг нь хамгийн түгээмэл байдагтай холбоотой юм. Өнөөдөр түүний давтамж нэмэгдэх хандлагатай байна. Энэ нь хэвлийн хөндийн мэс засал ихтэй байдагтай холбоотой.

Наалдамхай гэдэсний түгжрэлийг дараах байдлаар ангилдаг.

• саад тотгор;
• боомилох;
• динамик бөглөрөл.

Өвчний эхний хэлбэр нь гэдэсний наалдацаар шахагдсанаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ түүний мэдрэл, цусны хангамж тасалддаггүй.

Боомилсон хэлбэрийн хувьд наалдац нь гэдэсний гол судаснуудад хүчтэй дарамт учруулдаг. Үүний үр дүнд өртсөн эрхтэний үхжил үүсдэг. Энэ хэлбэр нь зангилаа, урвуу, чимхэх гэсэн гурван төрөлд хуваагддаг.

Өвчний үе шатууд

Нярайд гэдэсний түгжрэл хэрхэн үүсдэг вэ? Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ өвчний шинж тэмдэг нь түүний үе шатнаас хамаардаг.

Эмнэлгийн практикт ийм өвчин гурван үе шаттайгаар хөгждөг.

1. Анхны. Энэ нь ойролцоогоор 3-12 цаг үргэлжилдэг бөгөөд мөн хэвлийгээр өвдөх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
2. Дунд зэрэг. Энэ нь ойролцоогоор 13-36 цаг үргэлжилнэ. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж буурч, төсөөлж буй сайн сайхан байдлын үе эхэлдэг. Энэ хугацаанд хордлого, шингэн алдалтын шинж тэмдэг нэмэгддэг.
3. Терминал. Дүрмээр бол энэ үе шат нь өвчин үүссэнээс хойш хоёр хоногийн дараа тохиолддог. Тухайн хүний ​​биеийн байдал мэдэгдэхүйц муудаж байна. Энэ тохиолдолд шингэн алдалтын шинж тэмдэг нэмэгдэж, дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг.

Хэрхэн оношлох вэ?

Гэдэсний бүрэн буюу хэсэгчилсэн түгжрэлийг хэрхэн илрүүлэх вэ? Энэ өвчний шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замд тохиолддог бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй нэлээд төстэй байдаг. Тиймээс онош тавихдаа зөвхөн гадны илрэлүүдэд найдах боломжгүй юм.

Энэ эмгэгийг оношлох гол арга бол хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ, цусны шинжилгээ юм. Үүнээс гадна зарим мэргэжилтнүүд хэт авиан шинжилгээг нэмэлт болгон ашигладаг.

Объектив үзлэгээр өвчтөний хэл хуурай, цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтөн мөн хэвлийн жигд бус дүүрэлтийг мэдэрдэг.

Амьтны доторх саад тотгор

Нохойд гэдэсний түгжрэл хэрхэн илэрдэг вэ? Гэрийн тэжээвэр амьтдад энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүнийхээс бараг ялгаатай биш юм. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та гэрийн тэжээвэр амьтдаа мал эмнэлэгт үзүүлэх нь гарцаагүй. Энэ бол түүний амийг аврах цорын ганц арга зам юм.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв хүн оношлогдсон эсвэл гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэж байгаа (бага зэрэг) байвал яах вэ? Энэ тохиолдолд тэр яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ихэвчлэн ийм өвчтөнийг мэс заслын тасагт нэн даруй илгээдэг.

Хэрэв өвчтөн дэвшилттэй, эхлэлтэй эсвэл гамшигт шингэн алдалтыг мэдэрвэл гэдэсний түгжрэлийг яаралтай эмчилдэг. Ийм оноштой бол өвчтөнийг тээвэрлэх явцад боломжтой бол эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд механик түгжрэлийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээг дараахь арга хэмжээг багтаасан эмчилгээ хийдэг.

• Ходоод, гэдэсний агуулгыг хамараар оруулдаг нимгэн хоолойгоор соруулж авдаг.
• Гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх тусам өвчтөнд antispasmodics өгдөг.

Хэрэв өвчтөн механик бөглөрөлтэй гэж оношлогдвол консерватив аргууд тус болохгүй бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Ихэвчлэн үүнд дараахь зүйлс орно.

• мушгиа тайлах;
• наалдацыг задлах;
• үхжил үүссэн гэдэсний тайралт;
• халдваргүйжүүлэх;
• overlay (бүдүүн гэдэсний хавдар үүссэн тохиолдолд агуулгыг нь гаргах).

Хагалгааны дараа өвчтөн нөхөн сэргээх хугацаатай болно. Үүнд уураг, усны давсны солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн процедур орно. Энэ зорилгоор мэргэжилтнүүд цус орлуулагч, давсны уусмалыг судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. Тэд мөн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийж, ходоод гэдэсний замын мотор-нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг идэвхжүүлдэг.

Тэжээл

Одоо та тэдгээр нь хүн болон бусад амьтдын нэгэн адил юу болохыг мэддэг болсон). Энэ өвчний эмийн болон мэс заслын эмчилгээнээс гадна өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Гэдэсний түгжрэлийн мэс засал хийсний дараа хагас өдрийн турш идэх, уухыг хориглоно. Заримдаа өвчтөнийг парентерал хооллодог. Шим тэжээлийн уусмалыг судсаар дамжуулан түүнд тарьдаг.

Энэ өвчний үед хүн исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн нялхсын томъёог (байнга, маш жижиг хэсгүүдэд) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хагалгааны дараа хэсэг хугацааны дараа өвчтөний хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй шингэн хоолыг оруулдаг. Үүний зэрэгцээ давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Дараа нь тэд 4-р хүснэгттэй ойролцоо хоолны дэглэмд шилждэг. Энэхүү хоолны дэглэмийг гэдэс дотрыг аль болох зөөлөн байлгах, түүнчлэн исгэх процессыг багасгах зорилгоор боловсруулсан.

Ямар ч төрлийн бөглөрөлийн хувьд хүн өөх тос, нүүрс ус, тамхи татдаг хоол, халуун ногоо, эслэг, даршилсан ногоо, сүүгээр өөрийгөө хязгаарлах ёстой. Өвчтөнд үйлчилдэг бүх хоолыг сайтар чанаж эсвэл уураар жигнэж, дараа нь сайтар нунтаглана.

Хэсэг хугацааны дараа хоолны дэглэмийн цэс бага зэрэг өргөжиж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолны дэглэмийн дугаар 4-т бүрэн шилждэг. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь гэдэсний өвчтэй хүмүүст тусгайлан зориулагдсан байдаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь хангалттай тэжээлээр хангах ёстой бөгөөд энэ нь ялангуяа гэдэс дотрыг зөөлрүүлэх болно. Гэдэсний түгжрэлийн хоолны дэглэм (сэргэсний дараа) илүү олон янз байдаг. Энэ тохиолдолд хоолыг нухашгүй, бүх хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэнэ. Энэ нь өвчтэй эрхтэнд илүү сайн шингээх боломжийг олгоно.

Цочмог болон архаг бөглөрөлтөд зориулсан хоолны дэглэм нь ялзарч, исгэх процессыг хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ийм оноштойгоор дулааны, химийн болон механик төрлийн цочроогчдыг бүрэн хасах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Гэдэсний түгжрэл нь нэлээд нууцлаг өвчин юм. Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний дараа өвчтөн биеийг сэргээхэд чиглэсэн эмчийн хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаа, бие махбодоос хог хаягдлыг цаг тухайд нь зайлуулахаас ихээхэн хамаардаг. Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулах нь өвчинд хүргэдэг бөгөөд илүү ноцтой эмгэгүүд нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүдийн нэг нь гэдэсний түгжрэл юм.

Гэдэсний бөглөрөл нь гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчсөн эсвэл механик бөглөрөлөөс үүдэлтэй синдром бөгөөд хоол боловсруулах замын дагуу агуулгыг нь хөдөлгөх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Гэдэсний түгжрэл нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Гэдэсний түгжрэлийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь өвчний шалтгааныг ойлгоход ихээхэн тусалдаг.

Гэдэсний түгжрэлийн бүх хэлбэрийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Гарал үүслээр нь:

• Төрөлхийн
• Худалдан авсан

Төрөлхийн бөглөрөл нь бүдүүн, нарийн гэдэс, анус байхгүй зэрэг төрөлхийн эмгэгээр оношлогддог. Бусад бүх саад тотгорыг олдмол гэж ангилдаг.

Үүсэх механизмын дагуу гэдэсний түгжрэл үүсдэг

• Механик
• Динамик

Эмнэлзүйн курсын дагуу

• Бүрэн
• хэсэгчилсэн
• Цочмог
• Архаг

Гэдэсний судсыг шахах сонголтуудын дагуу:

• Strangulation (мезентерийн судсыг шахах үед)
• Саад болох (механик саад тотгор үүсэх үед)
• Хосолсон (хоёр хам шинж илэрдэг)

Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаанууд

Энэ болон бусад төрлийн гэдэсний түгжрэлд ямар хүчин зүйл нөлөөлж байгааг нарийвчлан авч үзье. Механик гэдэсний түгжрэлийн шалтгаанууд нь:

• Дотоод эрхтнүүдийн бүтцийн эмгэг, хөдөлгөөнт cecum
• Хэвлийн гялтангийн төрөлхийн утас, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэвийн бус урт
• Хагалгааны дараа үүссэн наалдац
• Боомилсон ивэрхий
• Гэдэсний буруу үүсэх (гэдэсний гогцоог мушгих, зангилаа үүсэх)
• Хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдээс үүссэн хорт хавдар, хавдрын улмаас гэдэсний хөндийг хаах
• Гадны биетээр гэдэс бөглөрөх (санамсаргүй залгисан зүйл, цөсний чулуу эсвэл өтгөний чулуу, гельминт хуримтлагдах).
• Гэдэсний хэсгүүдийн аль нэгнийх нь ховдол
• Меконийн хуримтлал
• Судасны эмгэг, эндометриозын улмаас гэдэсний хөндийгөөр нарийсдаг
• Гэдэсний ханыг нэвтлэх нь түүний нэг хэсгийг нөгөө хэсэг рүү татаж, хөндийгөөр бөглөрөхөд үүсдэг.

Динамик гэдэсний түгжрэл нь эргээд спастик болон саажилттай хуваагддаг. Спастик хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд гэдэсний саажилтын төлөв байдлаас ихээхэн өмнө тохиолддог. Саажилтын шалтгаан нь:

• Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтлийн мэс засал
• Перитонит ба дотоод эрхтний үрэвсэлт өвчин
• Битүү ба нээлттэй хэвлийн гэмтэл

Заримдаа гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт, гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг нэмэлт өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт байж болно. Ийм тохиолдлуудад удаан хугацаагаар мацаг барих үед их хэмжээний илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Улирлын улиралд хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээ огцом нэмэгдэх, эсвэл амьдралын эхний жилд хүүхдийг хөхөөр хооллохоос хиймэл хооллоход шилжүүлэх зэргээс шалтгаалан хүндрэл үүсдэг.

Гэдэсний түгжрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна зөвхөн мэргэжилтэн ойлгох боломжтой хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг. Шалгалтын явцад эмч хэвлийн хөндийн доторх чимээ шуугиан эсвэл бүрэн байхгүй байгааг анхаарч үзэх боломжтой бөгөөд энэ нь гэдэсний хөдөлгөөнийг бүрэн зогсоож байгааг илтгэнэ.

Өвчин хүндэрч, эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол 2-3 хоногийн дотор өвдөлт намдаж болно. Энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бүрэн зогсоохыг илтгэдэг тул таамаглал муутай шинж тэмдэг юм. Өөр нэг аймшигтай шинж тэмдэг бол бөөлжих бөгөөд энэ нь хүндэрч болзошгүй юм. Энэ нь дахин давтагдах, няцашгүй байж болно.

Нэгдүгээрт, ходоодны агуулгыг орхиж эхэлдэг, дараа нь бөөлжих нь цөстэй холилдож, аажмаар ногоон хүрэн өнгөтэй болдог. Хэвлийн хурцадмал байдал нь хүндэрч, хэвлий нь бөмбөр шиг томорч болно. Хожуу шинж тэмдэг нь ойролцоогоор нэг өдрийн дараа өтгөний синдром байхгүй, баасанд нь гадагшлах чадваргүй болно.

Эмчилгээ байхгүй эсвэл эмнэлгийн тусламж хожуу эрж хайх үед цусны даралт буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цочрол үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь шингэн, электролитийн их хэмжээний алдагдал, давтан бөөлжих, гэдэсний зогсонги агууламж бүхий биеийг хордуулах зэрэгт хүргэдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг.

Оношлогоо

Хэрэв аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авч, оношийг тодруулахын тулд үзлэгт хамрагдах ёстой. Шалгалтын дараа өвчтөнд цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүнээс гадна флюроскопи, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

1. Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээнд гэдэсний түгжрэлийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Зурган дээр гэдэсний гогцоо хавдсан, агууламж, хий (гэдэсний нуман хаалга, Клойберийн аяга гэж нэрлэгддэг) дүүрсэн байх болно.
2. Хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн, гэдэсний гогцоо сунасан зэргээр оношийг баталгаажуулдаг.

Хэрэв онош батлагдсан бол мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд ирригоскопи, колоноскопи ашиглан давтан шинжилгээ хийх боломжтой.

• Бүдүүн гэдэсний эмгэгийг тодорхойлохын тулд яаралтай ирригоскопи хийдэг. Энэ тохиолдолд бургуй ашиглан гэдэс дотрыг барийн суспензээр дүүргэж, рентген зураг авдаг. Энэ нь өвчний динамикийг үнэлэх, түгжрэлийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгоно.
• Бүдүүн гэдсийг бургуйгаар цэвэрлэж, бүдүүн гэдсийг нүдээр харахын тулд шулуун гэдсээр уян дурангаар оруулдаг. Энэ арга нь хавдрыг илрүүлэх, эд эсийн биопси хийх, гэдэсний нарийссан хэсгийг интубаци хийх, улмаар гэдэсний цочмог түгжрэлийн илрэлийг арилгах боломжийг олгодог.

Үтрээ эсвэл шулуун гэдэсний үзлэг хийх нь чухал юм. Тиймээс аарцагны хавдар, шулуун гэдэсний бөглөрөл (бөглөрөлт) -ийг тодорхойлох боломжтой.

Хэцүү тохиолдолд, хэвлийн урд хананд цоолбороор дуран хийж, дотоод эрхтнүүдийн байдлыг нүдээр үнэлдэг эмнэлгийн нөхцөлд лапароскопи хийх боломжтой.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд гэдэсний түгжрэл нь өвчтөний амь насанд аюултай, аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

• Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үхжил (үхэл). Гэдэсний бөглөрөл нь гэдэсний тодорхой хэсэгт цусны урсгалыг тасалдуулж, эд эсийг үхэлд хүргэж, гэдэсний ханыг цоолж, хэвлийн хөндий рүү агуулагдах бодисыг гоожуулж болно.
• Перитонит. Энэ нь гэдэсний ханыг цоолж, халдварт үйл явц нэгдэх үед үүсдэг. Хэвлийн хөндийн үрэвсэл нь цусны хордлого (сепсис) үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Хүүхдийн гэдэсний түгжрэл нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд гэдэсний түгжрэл нь ихэвчлэн төрөлхийн бөгөөд гэдэсний гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь гэдэсний хэвийн бус нарийсалт, гэдэсний гогцоог боомилох, сигмоид бүдүүн гэдэсний сунасан байдал, дунд гэдэсний эргэлт, бэхэлгээний эмгэг, гэдэсний ханыг хаахад хүргэдэг гажиг байж болно.

Нярайн цочмог түгжрэлийн шалтгаан нь meconium (өндөр зуурамтгай чанар бүхий ялгадас) бүхий гэдэсний бөглөрөл байж болно. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдэд өтгөний дутагдал, их хэмжээний хий хуримтлагддаг тул гэдэсний дээд хэсэг хавдаж, цөсний хольцоор бөөлжиж эхэлдэг.

Нярайд нарийн гэдэсний нэг хэсгийг бүдүүн гэдсэнд оруулах үед гэдэсний түгжрэл, тухайлбал, гэдэсний түгжрэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Дотор нь байнгын өвдөлттэй дайралт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ялгадасын оронд салиа, цусыг анусаар ялгаруулдаг. Бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн, перисталтик механизмын төлөвшөөгүй байдал зэргээс шалтгаалан гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмгэг нь 5-10 сартай хөвгүүдэд голчлон ажиглагддаг.

Хүүхдүүдийн гэдэсний түгжрэл нь ихэвчлэн өт хуримтлагдсанаас болдог. Бөмбөлөг дугуй өт эсвэл бусад гельминтүүд нь гэдэсний хөндийгөөр бөглөрч, спазм үүсгэдэг. Гэдэсний спазм нь маш байнгын бөгөөд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг. Үүнээс гадна хоолны дэглэмийн гэнэтийн өөрчлөлт эсвэл нэмэлт хооллолтыг эрт эхлүүлэх нь хүүхдийн перисталтикийг зөрчихөд хүргэдэг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд мэс заслын дараа эсвэл төрөлхийн гэмтэл, гэдэсний халдварт өвчний улмаас хоол боловсруулах тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас үүсдэг наалдамхай гэдэсний түгжрэл оношлогддог. Хэвлийн хөндийд наалдамхай үйл явц нь volvulus үүсгэдэг. Хүүхдүүд маш хөдөлгөөнтэй, гүйх эсвэл үсрэх үед гэдэсний гогцоо нь комиссын утсыг ороож болно.

Бага насандаа наалдамхай цочмог бөглөрөл нь маш аюултай хүндрэл бөгөөд нас баралтын түвшин өндөр байдаг. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах мэс засал нь техникийн хувьд нарийн төвөгтэй бөгөөд хүүхдүүдэд гэдэсний нимгэн ханыг хооронд нь оёх нь маш хэцүү байдаг, учир нь гэдэс цоорох эрсдэл өндөр байдаг.

Хүүхдэд цочмог түгжрэлийн шинж тэмдэг нь хурц базлалт, гэдэс дүүрэх, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Зөөлөн бөөлжих нь ихэвчлэн жижиг гэдэсний хөндийгөөр ажиглагддаг. Нэгдүгээрт, бөөлжис дэх хоолны үлдэгдэл байдаг бөгөөд дараа нь меконитой холилдсон цөс гарч эхэлдэг.

Хэрэв бүдүүн гэдсэнд өртсөн бол бөөлжихгүй, хий хуримтлагдах, гэдэс дүүрэх, хэвлийн хурцадмал байдал ажиглагддаг. Өвдөлт нь маш хүчтэй тул хүүхэд уйлж чадахгүй. Өвдөлтийн довтолгоонууд өнгөрөхөд хүүхэд маш их тайван бус болж, уйлж, амралт олдоггүй.

Хүүхдэд ямар ч төрлийн гэдэсний түгжрэл нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гэдэсний цочрол болон бусад яаралтай тусламжийн үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Консерватив эмчилгээг бөглөрлийн шалтгаан нь үйл ажиллагааны алдагдалтай тохиолдолд хийдэг.

Оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнийг мэс заслын эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Өвчтөн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үзлэг хийхээс өмнө өвчтөнд өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм өгөх, бургуй хийх, ходоодоо угаахыг хориглоно. Зөвхөн перитонитийн үед яаралтай мэс засал хийдэг.

Бусад тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний аргуудаас эхэлдэг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвдөлтийг намдаах, бие махбодийн хордлоготой тэмцэх, усны давсны солилцоог сэргээх, гэдэсний зогсонги агууламжийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Өвчтөн өлсгөлөн, амрах заалтыг өгч, яаралтай эмчилгээг эхлүүлнэ. эмчилгээний арга хэмжээ:

• Хамараар ходоодонд оруулсан уян мэдрэгчийг ашиглан хоол боловсруулах замын дээд хэсгийг зогсонги агууламжаас цэвэрлэнэ. Энэ нь бөөлжихийг зогсооход тусалдаг.
• Биеийн ус-давсны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд уусмалыг судсаар тарьж эхэлдэг.
• Өвдөлт намдаах эм, бөөлжилтийн эсрэг эмийг тогтооно.
• Хүнд гүрвэлзэх хөдөлгөөнд antispasmodic эм (атропин, no-shpu) хэрэглэдэг.
• Хүнд парезийн үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд прозериныг арьсан дор тарина.

Гэдэсний үйл ажиллагааны (саажилтын) түгжрэлийн эмчилгээг хийдэг эмийн тусламжтайгаар, булчингийн агшилтыг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах замаар агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг дэмждэг. Ийм түгжрэл нь ихэвчлэн түр зуурын нөхцөл бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдгүүд алга болно.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Гэдэсний түгжрэлийн үед мэс засал нь механик бөглөрлийг арилгах, гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах, бөглөрөл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд электролитийн тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор цус орлуулагч, давсны уусмалыг судсаар тарих арга хэмжээг үргэлжлүүлэн авч байна. Антикоагулянт ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийж, гэдэсний мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөн орондоо байх ёстой. Та эмчийн зөвшөөрөл, зөвлөмжийн дараа л ууж, идэж болно. Эхний 12 цагийн турш та юу ч идэж, ууж болохгүй. Энэ үед өвчтөнийг судсаар хооллож эсвэл шингэн тэжээллэг хольцыг нийлүүлдэг хоолойгоор хооллодог. Хагалгааны дараах оёдлын ачааллыг багасгахын тулд та зөвхөн тусгай ортопед боолт ашиглан босож, алхаж болно.

Прогноз ба түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх таатай таамаглал нь эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй үзүүлэхээс хамаарна. Та эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй, эс тэгвээс хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсвэл үхэх эрсдэл өндөр байдаг. Хожуу оношлогдсон, суларсан, өндөр настай өвчтөнүүдэд, үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй хорт хавдар байгаа тохиолдолд таагүй үр дагавар гарч болзошгүй. Хэрэв хэвлийн хөндийд наалдац үүссэн бол гэдэсний түгжрэлийн дахилт үүсэх боломжтой.

Гэдэсний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь гэдэсний хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгах, гельминтийн халдварыг эмчлэх, наалдац, хэвлийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, зөв ​​хооллолт зэрэг орно.

Гэдэсний түгжрэлийг ардын аргаар эмчлэх

Гэдэсний түгжрэлийн үед өөрийгөө эмчлэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул маш аюултай. Тиймээс уламжлалт анагаах ухааны жорыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, түүний шууд хяналтан дор хэрэглэж болно.

Өвчин нь архагшсан, мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бол зөвхөн гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийг эмчлэхэд уламжлалт аргуудыг хэрэглэдэг. Өвчтөн эмчтэй хамт эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох ёстой. Энэ арга нь өвчнийг хурцатгах, аюултай хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.

Чацарганы жимсний шүүс нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд чацарганы тос нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Шүүс бэлтгэхийн тулд нэг килограмм жимсийг угааж, саванд хийж, буталсан байна. Буталсан жимсийг хольж, шүүсийг нь шахаж авдаг. 100 гр шүүсийг өдөрт нэг удаа хоолны өмнө хагас цагийн өмнө ууна.

Тос бэлтгэхийн тулд 1 кг чацарганы жимсийг модон халбагаар нунтаглаж, паалантай саванд нэг хоног байлгана. Энэ хугацааны дараа нухсан массын гадаргуу дээр 90 г хүртэл тос хуримтлагддаг. Үүнийг цуглуулж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 1 халбага ууна.

• Хатаасан жимсээр эмчлэх.Эмийг бэлтгэхийн тулд хатаасан чавга, хатаасан чангаанз, инжир, үзэм 10 халбага авна. Хатаасан жимсний хольцыг сайтар угааж, буцалж буй усаар нэг шөнийн дотор хийнэ. Өглөө нь бүх зүйлийг мах бутлуураар дамжуулж, 50 гр зөгийн бал нэмж, сайтар холино. Өдөр бүр өглөөний цайны өмнө бэлтгэсэн хольцоос нэг халбага авна.
• Чавганы декоциний эмчилгээ. Энэ декоциний нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 500 гр хонхор чавгыг угааж, хүйтэн усаар дүүргэж, бага дулаанаар нэг цаг орчим буцалгана. Бэлэн болсон шөлийг өмнөх түвшинд хүртэл усаар дүүргээд дахин буцалгана. Хөргөсөн, 1/2 шил өдөрт гурван удаа ууна.

Гэдэсний түгжрэлийн гол зөвлөмжүүд нь хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг хязгаарлах явдал юм. Ямар ч тохиолдолд хэт их идэхийг зөвшөөрөх ёсгүй, энэ нь архаг бөглөрлийн шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Хоол нь бутархай байх ёстой, та 2 цаг тутамд, маш жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хоолны калорийн агууламж ердөө 1020 ккал байна. Өдөр бүр хоолны дэглэм нь нүүрс ус (200 гр), уураг (80 гр), өөх тос (50 гр) агуулсан байх ёстой. Шингэний хамгийн их хэмжээ өдөрт 2 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хий үүсэхэд хүргэдэг бүтээгдэхүүн, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, өтгөн аяга таваг, карбонатлаг ундаа зэргийг бүрэн оруулаагүй болно. Ийм хоолны дэглэмийн зорилго нь ходоод гэдэсний замд исгэх, ялзрах процессыг арилгах явдал юм. Механик, дулааны болон химийн төрлийн бүх цочроогчийг оруулаагүй болно. Хоол нь аль болох зөөлөн, нухаш эсвэл вазелин шиг, тав тухтай температурт (халуун ч биш, хүйтэн ч биш) байх ёстой.

Хоолны үндэс нь сул, өөх тос багатай махан шөл, салст декоциний, нухаш эсвэл нухаштай хоол байх ёстой. Та усан дахь нухаш будаа, зуслангийн бяслаг, өндөгний суфле, хөнгөн омлет хийж болно. Махыг уурын котлет, махан бөмбөлөг, квенелл хэлбэрээр идэх нь дээр. Цэлцэгнүүр, жимсний вазелин, айрагны ундаа нь ашигтай. Ундааны хувьд ногоон цай, сарнайн хонго, нэрс эсвэл quince дусаахыг илүүд үздэг.

Гурил, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, шарсан болон чанасан өндөг, өөх тос, загас, даршилсан ногоо, утсан хоол, лаазалсан мах, загас, түрс зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Түүхий ногоо, гоймон, сувдан арвай, шар будаа, арвайн будаа зэргийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цөцгийн тосыг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал бөгөөд өдөрт 5 г-аас ихгүй цөцгийн тос нэмж болно.

Та хийжүүлсэн болон хүйтэн ундаа, какао, кофе, сүүтэй цай ууж болохгүй. Давстай, халуун ногоотой хоол, амтлагч, баялаг загас, мах, мөөгний шөл зэргийг цэснээс хасдаг. Та бүдүүн ширхэгтэй эслэг (байцаа, улаан лууван, улаан лууван, манжин) агуулсан буурцагт ургамал, ногоон, хүнсний ногоо идэж болохгүй. Бусад бүх ногоог түүхийгээр нь идэж болохгүй, чанаж, чанаж, шатаасан байх ёстой.

Гэдэсний түгжрэлийн үед хоолны дэглэмийн гол зорилго нь гэдэс дотрыг буулгах, шингэцгүй хоолыг оруулахгүй байх, түүний хэмжээг хязгаарлах явдал юм. Ийм хоолны дэглэм нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчнийг даамжрахаас зайлсхийхэд тусална.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь базлах, бөөлжих, өтгөн хатах, өтгөн хатах зэрэг орно. Оношлогоо нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр суурилж, ховдолын хөндийн рентген шинжилгээгээр нотлогддог. Эмчилгээ нь шингэн, хамрын хөндийн ус зайлуулах, ихэнх тохиолдолд бүрэн бөглөрөх тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Механик бөглөрөлтийг жижиг гэдэс (12 хуруу гэдэсний түвшинг оруулаад) болон бүдүүн гэдэсний гэж хувааж болно. Бөглөрөл нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно. Ойролцоогоор 85% -д нарийн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл мэс засалгүйгээр арилдаг ба нарийн гэдэсний бүрэн бөглөрөлийн 85% -д мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Механик гэдэсний түгжрэлийн шалтгаанууд

Механик бөглөрлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь наалдац, ивэрхий, хавдар юм. Бусад нийтлэг шалтгаанууд нь дивертикулит, гадны биет, ховдол (гэдэсний голт хэсэгт мушгирах), дотогшлох (гэдэсний нэг сегмент нөгөө рүү нэвтрэх), өтгөн ялгадас юм. Гэдэсний тодорхой сегментүүдэд янз бүрийн эмгэг процессууд үүсдэг.

Механик гэдэсний түгжрэлийн эмгэг физиологи

Энгийн механик бөглөрөлтэй үед гэдэсний хананд цусны урсгалын анхны зөрчил байхгүй болно. Залгисан шингэн, хоол хүнс, хоол боловсруулах эрхтний шүүрэл, хий нь бөглөрлийн түвшнээс дээш хуримтлагддаг. Гэдэсний проксимал хэсэг нь хийгээр сунаж, алсын хэсэг нь нурж унадаг. Салст бүрхэвчийн шүүрлийн болон шингээлтийн үйл ажиллагаа суларч, гэдэсний хана хавдаж, зогсонги өөрчлөлтүүд үүсдэг. Гэдэсний суналт урагшилж, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шүүрлийн эмгэг ихсэж, шингэн алдалт, боомилсон бөглөрөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Strangulation бөглөрөл нь гэдэс дотрыг цусны хангамж алдагдах дагалддаг; Энэ нь жижиг гэдэсний түгжрэлийн тохиолдлын 25 орчим хувийг эзэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь ивэрхий, ховдол, дотогшоо орохтой холбоотой байдаг. Юуны өмнө венийн цусны урсгал эвдэрч, дараа нь артерийн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хананы ишемийн хурдацтай хөгжилд хүргэдэг. Ишемийн гэдэс нь хавдаж, шигдээсийн өөрчлөлтөд ордог бөгөөд энэ нь гангрена, цооролт үүсгэдэг.

Цооролт нь ишемийн сегментэд эсвэл мэдэгдэхүйц тэлэлт үүсэх үед үүсч болно. Цоорхой нь 13 см-ээс их диаметртэй бол эрсдэл өндөр байдаг.

Гэдэсний механик түгжрэлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Нарийн гэдэсний түгжрэл нь үүссэнээс хойш богино хугацаанд шинж тэмдгүүд дагалддаг: хэвлийн төв хэсэгт байрлах базлалт хэвлийн өвдөлт - хүйсний эргэн тойронд, бөөлжих, бүрэн бөглөрөх - өтгөн хатах. Хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй үед суулгалт үүсч болно. Тогтмол шинж чанартай хүчтэй өвдөлт нь боомилсон хөгжлийг илтгэнэ. Хэвлий дэх тэмтрэлтээр өвдөлт мэдрэгддэггүй. Гэдэсний перисталтик дуу чимээ ихсэж, базлах өвдөлтөөс болж нэмэгддэг. Зүрхний шигдээс үүсэх үед тэмтрэлтээр хэвлийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд аускультаци нь "дүлий" хэвлий эсвэл хамгийн бага гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг илтгэдэг. Цочрол ба олигури нь энгийн механик бөглөрөл эсвэл боомилсон үе шатыг илтгэдэг аймшигт шинж тэмдэг юм.

Бүдүүн гэдэсний түгжрэл нь жижиг гэдэсний түгжрэлээс ялгаатай нь ихэвчлэн бага зэрэг цочирддог, аажмаар нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өтгөн хаталт ихсэх нь өтгөний бүрэн хадгалалт, гэдэс дүүрэх замаар солигдоно. Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь бүх тохиолдолд ажиглагддаггүй. Бодит үзлэгээр ихэвчлэн бага дуу чимээтэй хэвлийн сунасан шинж тэмдэг илэрдэг. Байршил нь хавдрын бөглөрөлтэй тохирч байгаа массыг мэдрэх боломжтой. Системийн илрэл нь ихэвчлэн дунд зэрэг, ус, электролитийн дутагдал нь ердийн зүйл биш юм.

Volvulus нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвдөлт нь байнгын, заримдаа колик мэдрэмжийн давхцсан долгионтой байдаг.

Механик гэдэсний түгжрэлийн оношлогоо

• Хэвлийн хөндийн рентген зураг.

Хэвлийн хөндийн рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь дүрмээр бол түгжрэлийг таних боломжийг олгодог. Хэдийгээр лапаротомийн аргаар л боомилсон эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой боловч эмнэлзүйн нарийн ажиглалт нь эхний үе шатанд үүнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, ацидоз нь странгуляция үүсэхийг илтгэнэ.

Нарийн гэдэсний түгжрэлийн үед энгийн рентген зураг нь нарийн гэдэсний өргөссөн гогцоонуудыг харуулдаг боловч бүдүүн гэдэсний баруун хагаст бөглөрсөн тохиолдолд ижил төстэй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Бүдүүн гэдэсний шингэний хэмжээг зогсож байхдаа тодорхойлж болно. Үүнтэй адилаар бага зэргийн хүндрэлтэй ч гэсэн рентгений өөрчлөлтүүд болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь илэн далангүй (түгжрэлгүй гэдэсний парези) ажиглагддаг; Эдгээр нөхцлийг ялгахад хэцүү байж болно. Өргөтгөсөн гогцоо, шингэний түвшин байхгүй байж болно, дээд гэдэсний бөглөрөл болон хаалттай гогцооны боомилох бөглөрөл. Халдвар авсан бүдүүн гэдэсний рентген зураг нь орон зай эзэлдэг гэмтэлтэй төстэй өөрчлөлтүүдийг илрүүлж болно. Гэдэсний хананд хий (pneumatosis intestinalis) байгаа нь гангрена байгааг илтгэнэ.

Механик гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээ

• Nasogastric гуурс ашиглан шахалтыг багасгах.
• Судсаар хийх шингэн,
• Гэдэсний ишемийн сэжигтэй антибиотикийг судсаар тарих.

Цочмог түгжрэлийн үед эмчилгээний арга хэмжээг оношлогооны нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай. Мэс засалч өвчтөнийг заавал ажиглах.

Нарийн болон бүдүүн гэдэсний түгжрэлийг дэмжих арга хэмжээнүүд нь ижил төстэй байдаг: хамрын хөндийн ус зайлуулах, судсаар уусмал тарих (судасны хэмжээг дүүргэх 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл Рингерийн сүүний уусмал), шингэний тэнцвэрийг хянах шээсний катетер суурилуулах. Электролитийн алдагдлыг нөхөх ажлыг лабораторийн өгөгдлийг харгалзан хийдэг боловч олон удаа бөөлжих үед ийлдэс дэх Na, K дутагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэдэсний ишеми, шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол лапаротомийн өмнө антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Тодорхой арга хэмжээ. Насанд хүрэгсдийн арванхоёрдугаар гэдэсний түгжрэл нь тайрах, хэрэв формацийг арилгах боломжгүй бол хөнгөвчлөх гастроежуностомийн шинж тэмдэг юм.

Нарийн гэдэсний бүрэн бөглөрөлтэй тохиолдолд эрт лапаротомийг хийх нь зүйтэй боловч шингэн алдалт ихтэй өвчтөнд хагалгааг 2-3 цагийн турш хойшлуулж, шингэний тэнцвэр сайжирч, шээсний ялгаралт нэмэгддэг. Боломжтой бол "буруутан" формацыг арилгадаг. Хэрэв бөглөрлийн шалтгаан нь цөсний чулуу юм бол энтеротомигоор арилгадаг боловч холецистэктоми хийх шаардлагагүй. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, ялангуяа ивэрхийг оёх, гадны биетийг зайлуулах, хэвлийн хөндийн наалдацыг задлах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд мэс заслын дараах эрт бөглөрөл эсвэл наалдамхай бөглөрөл давтагдах тохиолдолд хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд лапаротомийн оронд гэдэсний урт гуурсыг ашиглаж болно (олон мэргэжилтнүүд ижил төстэй хамартай ердийн хамрын гуурс хэрэглэдэг. амжилт).

Нарийн гэдэсний хоёрдогч түгжрэл бүхий тархсан хэвлийн хөндийн хавдар нь насанд хүрэгчдийн хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрын нас баралтын гол шалтгаан болдог. Мэс заслын аргаар эсвэл дурангийн стент хийх замаар бөглөрөл үүссэн хэсгийг тойрон анастомоз хийх нь богино хугацааны хөнгөвчлөх нөлөөтэй байдаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед зарим тохиолдолд анастомоз бүхий нэг үе шаттай тайрах хагалгааг түр зуурын колостоми/илеостоми үүсгэсэн болон хийгээгүй байж болно. Хэрэв ийм хөндлөнгийн оролцоо хийх боломжгүй бол колостоми / илеостоми бүхий хавдрын тайралтыг хийдэг; Стомыг хаах ажлыг дараа нь хийж болно. Зарим тохиолдолд тайралтыг хойшлуулсан "диверсион" колостоми хийдэг.

Хэрэв бөглөрөл нь дивертикулиттай холбоотой бол гэдэсний цооролт ихэвчлэн байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах нь маш хэцүү байдаг ч цооролт, сарнисан перитонит байгаа тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг. Ресекцийг колостомоор хийдэг бол дараа нь анастомоз хийдэг.

Өтгөний бөглөрөл нь дүрмээр бол шулуун гэдэсний түвшинд үүсдэг бөгөөд үүнийг гараар эсвэл бургуй ашиглан арилгадаг. Гэсэн хэдий ч өтгөн хатах, заримдаа бари эсвэл антацидтэй холилдож, бүрэн бөглөрөл үүсэх үед (ихэвчлэн сигмоид бүдүүн гэдэсний түвшинд) лапаротомийг зааж өгдөг.

Үндсэн заалтууд

• Ихэнх тохиолдолд бөглөрлийн шалтгаан нь наалдац, ивэрхий, хавдар юм.
• Бөөлжих, шингэнийг гурав дахь орон зайд шингээх зэргээс болж цусны эргэлтийн хэмжээ буурдаг.
• Удаан хугацааны бөглөрөлтэй үед ишеми, шигдээс, гэдэсний цооролт үүсч болно.
• Хагалгааны өмнө хамрын хөндийн гуурсан хоолой, судсаар шингэнээр шахалтыг хийх шаардлагатай.
• Наалдацын улмаас давтан бөглөрөл үүссэн тохиолдолд яаралтай мэс засал хийхээс илүүтэйгээр эхлээд хамрын гуурсаар шахалтыг арилгах нь илүү тохиромжтой.

Гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл нь ихэвчлэн архаг эмгэг процесс бөгөөд энэ эрхтэнээр дамжих бодисын хөдөлгөөнийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Өвчин нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэвчлэн шинэ төрсөн болон бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Өвчин үүсэх гол хүчин зүйлүүд нь гэдэс дотор янз бүрийн хавдар байгаа эсэх, мэс заслын дараах хүндрэлүүд, түүнчлэн тухайн хүн наалдамхай өвчний түүхтэй байдаг.

Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь үе үе байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус өтгөн, хий үүсэх, өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байж болно. Өвчний шинж тэмдэггүй явц байдаг. Ийм тохиолдолд оношлогооны явцад хүндрэлүүд, түүний дотор перитонит илэрдэг.

Энэ төрлийн гэдэсний түгжрэлийг оношлохдоо өвчний түүх, биеийн үзлэгийн өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд багажийн болон лабораторийн шинжилгээ, ялангуяа рентген зураг, колоноскопи, хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив, эм уух, хоолны дэглэм барихаас бүрддэг.

Этиологи

Хэсэгчилсэн гэдэсний түгжрэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь хүний ​​наалдамхай өвчин үүсэх явдал юм. Наалдац үүсэх нь эргээд хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Жишээлбэл, үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар, гэмтэл, хэвлийн хөндийн урд талын хананд зүсэх шарх, хэвлийн хөндийн мэс заслын дараах хүндрэл. Наалдац нь гэдэсний тодорхой хэсгийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялгадасыг саадгүй нэвтрүүлэх боломжийг алдагдуулдаг.

Гэдэсний хөндийгөөр бөглөрөх өөр нэг хүчин зүйл бол энэ эрхтэн дээр хорт болон хоргүй хавдар үүсэх явдал юм. Заримдаа неоплазмууд нь гэдэсний гадна байрладаг бөгөөд ургах тусам гогцоог нь шахдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ формаци нь дотроос байрладаг бөгөөд ингэснээр түүний хөндийг хаадаг.

Хүүхдэд хэсэгчилсэн бөглөрөл нь хэвлийн хөндийд мэс заслын үйл ажиллагаа, дотоод эрхтний бүтцийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Шинээр төрсөн нярайд ижил төстэй гэдэсний өвчин нь гэдэсний эмгэг зэрэг эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ нь том гэдэсний хэсэг нь нарийн гэдсэнд эсвэл эсрэгээр нь нэвчдэг эмгэг процесс юм.

Шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь түүний илрэлийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөр байх болно. Тиймээс хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• янз бүрийн эрчимтэй хэвлийн хөндийн өвдөлтийн үе үе харагдах;
• өтгөний болон хийн үйлдвэрлэлийг зөрчих;
• зарим тохиолдолд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь хурц биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд өөрөө алга болдог. Заримдаа энэ нь консерватив эмчилгээнд тусалж болно. Гэхдээ тэдний дахин гарч ирэх магадлал өндөр байна.

Хэрэв шалтгаан нь гэдэсний дотор болон гадна талд байрлахаас үл хамааран хавдар байвал гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийн шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсантай төстэй бөгөөд зөвхөн их хэмжээний хортой хоол идэх үед эрчимжиж болно. Ийм шинж тэмдэг нь хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрын хэмжээ ихсэх тусам эрчимжих хандлагатай байдаг.

Гэдэсний хөндийгөөр хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэний дараа хүнд гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг. Өтгөн нь суулгалт шиг харагдах бөгөөд хүчтэй муухай үнэр дагалддаг.

Ийм өвчний хожуу үе шатанд бөөлжих нь өтгөний үнэртэй байдаг баасанд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчиж байгааг харуулж байна. Ихэнхдээ эмнэлзүйн зураглалыг перитонитоор нөхдөг бөгөөд энэ нь хүн байнга бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүний дараа тайвшрал ажиглагддаггүй. Ийм тохиолдолд бие нь маш их ядарч, шингэн алдалт үүсдэг.

Хэсэгчилсэн бөглөрлийн гол онцлог нь хэзээ ч бүрэн бөглөрөл болж хувирдаг. Цусны судсыг олон тооны наалдацаар шахах эсвэл аажмаар томорч буй хавдар нь гэдэсний цочмог түгжрэлийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Энэ эмгэгийг оношлох арга хэмжээний үндэс нь өвчтөний лабораторийн болон багажийн шинжилгээ юм. Гэхдээ тэдгээрийг хийхээс өмнө гастроэнтерологич хэд хэдэн арга хэмжээг бие даан хийх ёстой.

• өвчин үүсэх дүр зургийг тодруулахын тулд өвчтөний амьдралын түүх, өвчний түүхийг судлах;
• Нарийвчилсан судалгаа, биеийн үзлэг хийх, үүнд хэвлийн хөндийг заавал тэмтрэлтээр хийх бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн илрэл, эрч хүчийг илрүүлэх болно. Дижитал үзлэгээр шулуун гэдэс хоосон байна.

Лабораторийн оношлогооны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ - хавсарсан үрэвсэлт үйл явц, зарим дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох;
• ялгадасын микроскопийн шинжилгээ - далд цус алдалт байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Хэрэгслийн аргууд нь:

• рентген зураг - хэсэгчилсэн түгжрэлийн тодорхой шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор хийгдсэн;
• CT - гэдэсний илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийх;
• Колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг судлах дурангийн процедур юм;
• Хэт авиан шинжилгээ нь оношийг батлах гол арга юм.

Шалгалтын бүх үр дүнг хүлээн авч, судалсны дараа эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг тодорхойлж, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахаар шийддэг.

Эмчилгээ

Ийм өвчнийг арилгах нь эмнэлгийн байгууллагад, эмч нарын бүрэн хяналтан дор явагдах ёстой. Юуны өмнө консерватив эмчилгээг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• antispasmodics авах буюу судсаар тарих - энэ нь өвдөлтийг арилгахын тулд хийгддэг;
• гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх бодис;
• эмийг судсаар тарих замаар ус-давсны тэнцвэрийг засах.

Консерватив эмчилгээ нь сифон бургуй хийх, амны хөндийгөөр тусгай датчик нэвтрүүлэх замаар гэдэсний агуулгыг арилгах замаар дагалддаг.

Ийм арга хэмжээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Нарийн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд өртсөн эрхтнийг тайрч, дараа нь анастомоз хийх шаардлагатай. Хэрэв өвчний шалтгаан нь дотогшоо оршдог бол гар аргаар эсвэл бөмбөлөгөөр халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Наалдамхай өвчний арын дэвсгэр дээр өвчин үүссэн тохиолдолд наалдацыг задлахын тулд лапароскопи хийдэг.

Хавдрын улмаас бүдүүн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг хэсэгчлэн тайрч, дараа нь бүдүүн гэдсийг хэвлийн урд хананд аваачина. Энэ нь бие засах дараагийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай.

Үнэн хэрэгтээ бүх үйл ажиллагаа нь өтгөний ил тод байдлыг сэргээх, ийм өвчин үүсэх гол шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Үүнээс гадна хоолны дэглэмийг баримтлах эсвэл уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм аргыг зөвхөн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.

Үүнтэй төстэй материалууд

Гэдэсний динамик түгжрэл (гэдэсний үйл ажиллагааны түгжрэл) нь хөгжилд механик саад учруулахгүйгээр өртсөн эрхтний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурах эсвэл бүрэн зогсохоос бүрддэг өвчин юм. Өвчний хөгжлийн явцад гэдэсний агууламжийн зогсонги байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэдэсний түгжрэлийн бусад хэлбэрүүдийн дунд энэ нь арав дахь өвчтөнд тохиолддог. Энэ нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг тул ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог.

Гэдэсний түгжрэл (гэдэсний түгжрэл) нь гэдэс дотор агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг зөрчиж, мэдрэлийн үйл явцын дутагдал, спазм, бөглөрөл, шахалтын улмаас үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь бие даасан нозологи биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр урагшилдаг. Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг.

Гэдэсний саажилт нь хүний ​​гэдэсний булчингийн тонус, гүрвэлзэх хөдөлгөөн аажмаар буурдаг эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай, учир нь цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийхгүй бол эрхтэний бүрэн саажилт үүсч болно. Саа гэдэсний түгжрэл нь дунд болон түүнээс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. Өвчин нь хүйс, насны ангилалд хязгаарлалтгүй байдаг.

Гэдэсний бөглөрөл нь голтын судас шахагдсаны улмаас гэдэс дотор агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Гэдэсний хөндийгөөр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Саад бөглөрөл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь дотоод болон гадаад байж болно. Үндсэн шалтгаанаас хамааран хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг зааж өгөх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Гэдэсний бөглөрөл нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд энэ нь зөвхөн гэдэс бөглөрөхөөс гадна мэдрэлийн утас, голтын судаснуудын шахалтаар тодорхойлогддог. Өвчний цочмог хэлбэр нь богино хугацаанд цусны эргэлтийг зөрчсөний улмаас эрхтний зарим хэсгүүдийн үхжилд хүндрэл учруулж болзошгүй тул энэ эмгэг нь маш аюултай юм. Анагаах ухаанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхээс хойш арван хоёр цагийн дотор хүн нас барсан тохиолдол байдаг.

Мэс заслын хувьд "цочмог тав" гэсэн нэр томъёо байдаг бөгөөд үүнд мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай өвчин орно. Энэ жагсаалтад мөн гэдэсний түгжрэл, янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох өвчин багтдаг бөгөөд энэ нь хэн ч үүнээс дархлаагүй гэсэн үг юм. Тиймээс ийм эмгэг яагаад үүсдэг, түүнийг хэрхэн таних, консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэх, мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжтой эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Гэдэсний түгжрэл - энэ юу вэ?

"Гэдэсний түгжрэл" гэсэн нэр томъёо нь гэдэсний агууламжийн хөдөлгөөн удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсох нөхцөлийг хэлдэг. Эрүүл гэдэс нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй байдаг - гэдэсний гуурсан хоолойн агшилт нь түүний агууламж нь бие махбодийг байгалийн жамаар дамжуулж, гадагшлуулдаг.

Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гүрвэлзэх хөдөлгөөн дутагдалтай байдаг. Гэдэсний түгжрэл нь маш аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24-36 цагийн дотор хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол эмгэг нь үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалдсан шалтгаануудын талаар ярихад бид дараахь зүйлийг тодруулж болно.

• наалдац үүсэх;
• гэдэсний хоолойн хэсгүүдийг шахаж, түүний агуулгыг нарийн хөндийгөөр нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг хавдар;
• хоол боловсруулах замд гадны биет байгаа эсэх;
• ховдол.

Чухал! Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хоол боловсруулах зам эсвэл эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эд эрхтэнд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Гэдэсний түгжрэлийн хамгийн чухал шинж тэмдэг бол өтгөний ялгадас, хийн үйлдвэрлэлийг зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний гэдэс хавдаж, хөөс гарч ирдэг.

Өвчний хоёр дахь шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Энэ нь үе үе эсвэл тогтмол, тэсвэрлэх чадвартай эсвэл хүчтэй байж болох бөгөөд энэ нь хүнийг өвдөлттэй цочролын байдалд хүргэдэг - энэ нь өвчний үе шатаас хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн бөөлжиж эхэлдэг, ялангуяа нарийн гэдэс нь үйл явцад оролцдог. Заримдаа ийм байдлаар бие нь ялгадас зогсонги байдалд орох үед цусанд орж буй хорт бодисоос ангижрахыг оролддог боловч хорт бодисын оронд бие нь их хэмжээний шингэнийг орхиж, хүн шингэн алдалтаас болж эхэлдэг.

Хамгийн эхний үе шатанд ч гэсэн өвчтөн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг мэдэрч, царай нь цайрч, унтарч, ядарч туйлддаг.

Эмгэг судлалын хэлбэр, төрлүүд

Гэдэсний түгжрэлийг үүсгэсэн шалтгаанаар нь ангилдаг.

Механик гэдэсний түгжрэл- энэ нь тодорхой саад тотгор, саад тотгорын улмаас ялгадас нь гэдэсний хоолойгоор дамжин гарахгүй байх нөхцөл юм.

Дараахь зүйлс саад болж болно.

• ялгадастай андуурч болохгүй өтгөний чулуу: coprolites нь илүү нягтралтай, бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг;
• бөөгнөрсөн үс - хачирхалтай нь, энэ шалтгаан нь мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн үсээ хазахад хүргэдэг;
• cholelithiasis байгаа тохиолдолд гэдэс рүү орох цөсний чулуу;
• хоолны үеэр санамсаргүйгээр залгисан гадны биетүүд;
• гэдэсний хоолойн хөндийн зайг нарийсгадаг гэдэсний хана эсвэл ойролцоох эрхтнүүдийн хавдар.

Гэдэсний түгжрэлийг бууруулах- хэд хэдэн шалтгааны улмаас гэдэсний зарим хэсгүүдийн байрлал өөрчлөгдөж, ялгадас нь хоол боловсруулах замаар чөлөөтэй дамжих боломжгүй байдаг эмгэг.

Энэ нь дараах үед тохиолддог:

• булчин сулрах;
• гэдэсний гүрвэлзэх үед үүссэн зангилаа;
• гэдэсний хэсгийг боомилох;
• гэдэсний наалдац.

Холимог хэлбэр- хэд хэдэн шалтгаан нь өдөөгч хүчин зүйл болдог гэдэсний түгжрэлийн дэд төрөл.

Эмнэлзүйн зураг

Ихэнх соматик эмгэгүүд аажмаар хөгжиж, үе шат бүр нь хэдэн жил, хэдэн сар эсвэл долоо хоногоор өөр үе рүү шилжиж болно. Гэхдээ гэдэсний түгжрэл хурдан хөгжиж, түүний гурван үе нь 36 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

1. Хоол боловсруулах замын түгжрэлийн эхний үе нь анхны шинж тэмдгүүд илрэх үеэс эхэлж, 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед хүн пароксизмийн өвдөлтийг мэдэрдэг: эхний хэдэн цагт энэ нь илэрч, дараа нь алга болдог, эрт үеийн эцэс гэхэд энэ нь байнга илэрдэг, зөвхөн түүний эрч хүч өөрчлөгддөг.
2. Гэдэсний түгжрэлийн завсрын хугацаа нь эрт үе дууссаны дараа эхэлж, өөр 12 цаг үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл завсрын хугацааны төгсгөлд эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш өдөр дуусдаг.
   Эдгээр 12 цагийн дотор хэвлийн өвдөлт байнгын бөгөөд тэвчихийн аргагүй, гэдэс хавдаж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өвдөлтөөс болж хүн ядарч сульдаж, бараг хөдөлж чадахгүй, бөөлжихөөс болж шингэн алдагдаж, ухаан алдаж болно.
3. Хожуу үе - завсрын хугацаа дууссаны дараа, өвчний эхний дохионы дараа хоёр дахь өдрийн эхлэл. Энэ үед цаг алдалгүй арга хэмжээ авахгүй бол үхэх аюул хамгийн дээд түвшинд байна: өвчтөн хурдан амьсгалж, биеийн температур нэмэгдэж, шээх нь бүрэн алга болдог. Энэ үед ихэвчлэн перитонит ба сепсис, түүнчлэн олон эрхтэний дутагдал үүсдэг.

Тиймээс өвчтөний гол ажил бол нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг аль болох эрт үнэлж, түргэн тусламж дуудаж, түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, мэс засал хийх явдал юм.

Өвчин ямар аюултай вэ?

Гэдэсний түгжрэлийн гол аюул нь нас барах өндөр эрсдэл юм.

Чухал! Хэрэв хүн хэвлийн өвдөлт эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа эмнэлэгт хэвтсэн бол орчин үеийн эмнэлгийн технологи, эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар ч өвчтөний амийг аврах баталгаа болж чадахгүй.

Өвчний үе шат, түүний хөгжлийг харгалзан гэдэсний түгжрэлээс үүдэлтэй гол хүндрэлүүдийг харж болно.

• хордлого - бие махбодийг хордлого, энэ тохиолдолд өөрийн хорт бодисоор хордуулах;
• перитонит - хэвлийн бүсэд нутагшсан үрэвсэлт үйл явц;
• сепсис - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох үед цусны хордлого;
• биеийн шингэн алдалт - ус, электролитийн тэнцвэр алдагдах, амьдралд шаардлагатай шингэн, давс алдагдах;
• олон эрхтэний дутагдал - хоёр ба түүнээс дээш биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсоох.

Бүх хүндрэлүүд нь амь насанд аюултай тул гэдэсний түгжрэл нь ямар ч үе шатанд аюултай байдаг.

Оношлогооны аргууд

Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад орсны дараа эмч нар өвчнийг хурдан оношилж, баталгаажуулах ёстой. Мөн бөглөрөл үүссэн гэдэсний хэсэг болох газрыг илрүүлэх нь чухал юм.

Лабораторийн оношлогооны аргууд нь цусны дээж авах, шинжилгээ хийх зэрэг орно.

• ерөнхий (эмнэлзүйн) цусны шинжилгээ - гэдэсний түгжрэл нь шингэн алдалтын үр дүнд гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин нэмэгдэж, лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, үрэвсэлт үйл явц байгаагийн дохио болно.
• биохимийн цусны шинжилгээ - эмгэг судлалын баталгаа нь кали, нийт уургийн түвшин буурч, хордлогын улмаас мочевин, креатинины түвшин нэмэгдэх болно.

Оношилгооны гол ажил нь функциональ судалгаанд оршдог.

• Хэвлийн хөндийн рентген зураг нь бөглөрөл хаана байгааг харах боломжийг олгодог; эхний үе шатанд гэрээт рентген аргыг хэрэглэж болно, хэрэв хүн хоол боловсруулах замаар дамжин саад тотгор болж буй шингэнийг ууж, түүний замыг рентген дээр хянах боломжтой бол энэ нь мэдэгдэхүйц байх болно. түүний ялгаатай байдлаас шалтгаалан;
• Оношлогооны үед хэт авиан шинжилгээг гэдэсний түгжрэлийг үүсгэсэн хавдар үүсэх боломжийг үгүйсгэхэд ашигладаг;
• Колоноскопи гэдэг нь анусаар дамжин гэдэс рүү датчик хийж, камераас зургийг авдаг судалгааны арга юм. түүний үзүүрт байрладаг, төхөөрөмжийн дэлгэц дээр дүрслэгдсэн;
• Лапароскопи нь оношлогоо, эмчилгээг хоёуланг нь хослуулсан арга юм: энэ нь нэг хагас см-ээс ихгүй жижиг зүслэгээр хийсэн мэс заслын оролцоо юм.

Уламжлалт эмчилгээ

Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх гол арга бол мэс засал хийх, эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй бөглөрлийг арилгах явдал юм.

Онцгой тохиолдолд, хэрэв эмгэг нь 6 цагаас бага хугацаагаар үргэлжилдэг бол уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно, жишээлбэл:

• ходоодны агуулгыг шахах;
• сифон бургуй;
• antispasmodics авах.

Бүх гурван техникийг нэгэн зэрэг ашигладаг. Хэрэв эмч нар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны үр нөлөөг олж харахгүй бол өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд илгээдэг.

Эмнэлгийн баримт! Оношлогоо - колоноскопи хийх үед эмч нар гэдэсний түгжрэлийг "тасалж" өвчтөнийг эдгээж, мэс заслын оролцооноос аварсан тохиолдол байдаг.

Уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх

Гэдэсний түгжрэл нь уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэх нь ашиггүй төдийгүй аюултай ховор тохиолдол юм. Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүн бүр гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдгийг мэдэж, бусад тусламжийн аргуудыг тойрон эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Аливаа, тэр ч байтугай хамгийн үр дүнтэй ардын жорыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол зөв, эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт юм. Хүн уураг, өөх тос, нүүрс ус, эслэг, шингэнийг зохих хэмжээгээр авах үед түүний бие зөв ажилладаг. Эрүүл мэндийн хувьд эргэлзээтэй хоолны дэглэмийг өргөнөөр хэрэглэх нь гэдэсний түгжрэлийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлсэн. Жишээлбэл, эслэгийг хоолны дэглэмийн үндэс болгох замаар жингээ хасах түгээмэл арга нь гэдэсний хоолойд "түгжрэл" үүсгэдэг.

Хоол тэжээл нь зөвхөн зөв биш, бас дунд зэрэг байх ёстой. Та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ 3-4 цаг тутамд. Хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг шалгах сайн арга бий: хачир нь нэг гарын алганд багтах ёстой, хөнгөн ногооны салат нь хоёр алган дээр багтах ёстой. Загас, мах, тахианы махны хэмжээ нь тамхины хайрцагнаас том байж болохгүй.

Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, ялангуяа алхах нь гэдэсний хөдөлгөөнд маш чухал юм. Өдөрт 20-30 минут алхахад та эмгэг судлалын эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулж чадна.

Урт насалж, эрүүл саруул байх сонирхолтой хүн бүр эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Жишээлбэл, гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь хавдар юм бол бие махбодид таагүй мэдрэмж төрүүлэх хүртэл үүнийг илрүүлэх боломжтой.
Энэ зорилгоор эмнэлгүүдэд эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг - алхам алхмаар үзлэг хийх арга бөгөөд хүн бүр шинжилгээний хамгийн бага жагсаалтад хамрагдах боломжтой бөгөөд хэрэв шалгуур үзүүлэлтээс нормоос хазайлт илэрсэн бол нэмэлт үзлэгт хамрагдах боломжтой.

Статистикийн мэдээгээр гэдэсний түгжрэлийн 10 тохиолдлын 9-ийг нь зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маяг, жилд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлж байж урьдчилан сэргийлэх боломжтой.