Цочмог коньюнктивит. Харшлын коньюнктивит

Тодорхойлолт. Цочмог коньюнктивит нь зовхи, шилжилтийн атираа, нүдний алимны коньюнктивын цочмог үрэвсэл юм (Зураг 56).

Статистик. Хүн бүр амьдралынхаа туршид цочмог коньюнктивиттэй тулгардаг.

Вируст өвчний тархалтын үед болон хүйтний улиралд өвчлөл эрс нэмэгддэг.

Этиологи. Вирус (томуугийн вирус, аденовирус, парамиксовирус гэх мэт). Бактерийн халдвар. Харшил, мөөгөнцрийн халдвар.

Цагаан будаа. 56. Цочмог коньюнктивит.

Клиник, оношлогоо. Нүдний улайлт, нүдэнд гадны биет мэдрэгдэх, нүднээс гоожих, сормуус наалдуулах, ялангуяа өглөөний гомдол. Нүдний салст бүрхэвчийн тарилга (өнгөц судаснуудын гиперемиас болж коньюнктива тод улаан өнгөтэй болдог).

Нүдний салст бүрхэвч хавдаж, ил тод байдал буурдаг. Нүдний салст бүрхэвчийн хөндийгөөс ялгадас ихсэх. Урсгал нь сероз эсвэл идээт юм. Түүний хэмжээ өөр байж болно - вируст коньюнктивит дэх бага хэмжээний серозоос эхлээд олон тооны бактерийн илэрхий идээт бодис хүртэл.

Ялгаварлан оношлох. Нүдний салст бүрхэвчийн тарилга нь нүдний эвэрлэгийн тарилгаас ялгагдах ёстой бөгөөд энэ нь эвэрлэг болон судасны эмгэгийн шинж тэмдэг юм (харааны үйл ажиллагаа ихээхэн алдагдахад хүргэдэг). Ялгаа: тарилгын өнгө (коньюнктивит - тод улаан, гүн гэмтэл - хөхөвтөр); тарилгын шинж чанар (коньюнктивиттэй бол хамгийн их улайлт нь зовхины коньюнктива ба шилжилтийн нугаламд ажиглагддаг, мөчид ойртох тусам энэ нь бага эрчимтэй байдаг; перикорнеаль тарилга хийх үед хамгийн их улайлт нь мөчний эргэн тойронд ажиглагддаг. энэ нь лимбээс холдох нь бага эрчимтэй болдог); Коньюнктивийн тарилга нь адреналиныг дусаах замаар амархан арилдаг (хэдийгээр удаан биш) тарилгын перикорнеаль шинж чанарт ажиглагддаггүй.

Ангилал. Этиологийн хувьд: вируст, бактерийн, харшлын, мөөгөнцрийн цочмог коньюнктивит.

Оношлогооны томъёолол. Хэрэв цочмог коньюнктивит нь амьсгалын замын гол гэмтэл (ARVI, ARVBI) бүхий вирус ба бактерийн халдварын шинж тэмдгүүдийн нэг юм бол оношлогооны найрлага дахь коньюнктивит нь үндсэн өвчний шинж тэмдгүүдийн (синдром) жагсаалтад ордог.

Өвчтөний менежмент. Үндсэн өвчний эмчилгээ.

Вируст коньюнктивит. Вирусын эсрэг эмийг орон нутагт хэрэглэдэг. Интерферон (нэг ампулыг уусгагчаар шингэлсэн 2 ампулыг), үрэвслийн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл өдөрт 2 дуслыг 6-8 удаа хийнэ. Интерфероноген: пирогенал 100 MPD ампулыг 1 мл - 2 дуслыг өдөрт 6 удаа; Полудан (1 ампулыг 2 мл усанд уусгасан), 6-8 удаа дусаана. Орон нутагт γ-глобулиныг өдөрт 6 удаа дусаах хэлбэрээр зааж өгдөг. 0.05% Ung-ийг мөн вирусын эсрэг эм болгон ашигладаг. Бонафтани, 0.250.5% Унг. Флоренали, 0.25-0.5% Унг. Теброфени, 3% ун. Зовиракси. Эдгээр тосыг зовхинд өдөрт 3-4 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ; Эмнэлзүйн сайжруулалтаар тосыг хэрэглэх давтамжийг өдөрт 1-2 удаа бууруулдаг.

Бактерийн коньюнктивит. Ургамлыг тарьж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд материалыг авдаг. Бактерийн судалгааны үр дүн гарах хүртэл өргөн хүрээний антибиотик (ихэвчлэн 0.25% Sol. Chloramphenicol) болон сульфаниламидын уусмалыг ойр ойрхон дусаах (эхний өдөр цаг тутамд, дараа нь өдөрт 6-8 удаа, 2 дусал). 30% Sol. Sulfacyli) -ийг натри) зааж өгдөг. Альтернатив хувилбар: фуситамилк (фусидийн хүчил) 1% -ийн уусмал хэлбэрээр өдөрт 2 удаа 1 дуслаар дусаана. Дусаахаас өмнө коньюнктивийн хөндийг фурацилин (1: 5000), калийн перманганат (1: 5000) уусмалаар угаана.

Харшлын коньюнктивит нь ихэвчлэн харшлын риносинусопати, экзем, гуурсан хоолойн багтраатай хавсардаг. Үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Софрадекс эсвэл глюкокортикостероид агуулсан бусад дуслыг нүдэнд дусаана.

Мөөгөнцрийн коньюнктивит нь арьс, хадаасны гэмтэлтэй хавсардаг. Оношлогоо нь лабораторийн баталгаатай байдаг. Эмчилгээнд Nizoral болон бусад мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

ICD 10 коньюнктивит нь нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм. Үүний шинж тэмдэг нь улайх, загатнах, цочрох, гэрлийн туяанд өртөх үед өвдөх, шалтгаангүйгээр хэт их нулимс гоожих гэх мэт байж болно.

Ихэнх өвчний нэгэн адил коньюнктивит нь өвчний олон улсын анагаах ухааны ангилал болох ICD 10-д багтдаг. Үүнийг холбогдох баримт бичгээр баталгаажуулж, дэлхий даяар ашигладаг.

ICD-ийн дагуу коньюнктивитийг хэрхэн олох вэ

Олон улсын ангилалд коньюнктивит нь H10 кодтой тохирч байна. Түүнээс гадна, мэдэгдэж байгаагаар энэ өвчин нь ICD-д багтсан хэд хэдэн сорттой байдаг.

H10.0 - идээт;
H10.1 - атопик;
H10.2 - бүгд хурц;
H10.3 - цочмог, тодорхойгүй;
H10.4 - архаг;
H10.5 - блефароконьюнктивит;
H10.8 - бусад;
H10.9 - тодорхойгүй.

Энэ жагсаалтад ороогүй хэд хэдэн коньюнктивитийг шинж чанараас нь хамааран H10-H13 кодыг ашиглан олон улсын баримт бичигт тусгасан болно.

ICD ангилал нь янз бүрийн орны эмч, эм зүйч нарт өвчин, түүний эмчилгээний аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь практикт аль хэдийн батлагдсан эмчилгээний аргуудыг ашиглах боломжийг олгодог. Мөн зарим улс орнууд коньюнктивитийг эмчлэх эмийг экспортлохдоо, зарим нь ямар тохиолдолд хэрэглэх ёстойг мэдэж худалдан авах, хэрэглэх үед хэрэглэдэг.

Өвчний төрөл, шинж чанар

Бусад өвчний нэгэн адил коньюнктивит нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг.

халуун ногоотой;
архаг.

Цочмог хэлбэр нь гэнэт тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүдийн хурц илрэл, хүчтэй өвдөлт, өвдөлт, улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Харин архаг нь өвчний давтан илрэлийг агуулдаг бөгөөд түүний явц нь эхний тохиолдол шиг тод биш юм. Энэ тохиолдолд хоёр нүд нь үрэвсэж, шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг.

Мөн коньюнктивитийг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

Вируст өвчин нь дүрмээр бол бусад вирусын өвчинтэй зэрэгцэн хөгжиж, хурдан хөгжиж, хоёр нүдийг хамардаг, их хэмжээний лакримац, идээт ялгадасаар тодорхойлогддог бөгөөд бусад чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.
Бактери нь коккийн бактерийн гэмтлийн үр дагавар бөгөөд идээт саарал ялгадас ялгардаг, өтгөн тууштай байдлаас шалтгаалан зовхи нь хоорондоо наалддаг, мөн нүдний эргэн тойрон дахь арьсанд нөлөөлдөг.
Мөөгөнцөр нь салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн нөлөөний үр дагавар юм.
Харшил нь харшил үүсгэгч цочроогчоос үүдэлтэй бөгөөд амьсгалын замын салст бүрхэвч гэмтэх дагалддаг.
Химийн бодис нь салст бүрхэвчийг хорт бодисоор гэмтээсний үр дүнд илэрдэг бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг нь өвдөлт юм.
Эмийн эм нь зарим эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь шатаах, нулимс гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Энэ ангиллыг коньюнктивитын хэлбэр, төрлөөс хамааран эмчилгээний аргыг тогтооход ашигладаг.

Өвчний эмчилгээ

Коньюнктивит бүрийн эмчилгээ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хэрэв харшлын эсвэл эмийн төрөл илэрвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийг сулруулж, улмаар тэдгээрээс бүрэн ангижрахад хүргэдэг. Хэрэв контактыг таслах боломжгүй бол антигистамин хориглогчийг хэрэглэнэ.

Чухал! ICD-ийн дагуу H10 код бүхий коньюнктивит нь нийтлэг өвчин боловч та өөрөө өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.

Вирусын төрлийг тусгай дуслаар эмчилдэг боловч үүнээс гадна, дүрмээр бол коньюнктивит нь хавсарсан өвчинтэй байдаг тул үүнийг арилгах хэрэгтэй гэдгийг мартаж болохгүй.

Бактерийн өвчний үед эмч нь асуудлын эх үүсвэрт халддаг антибиотикийг зааж өгөх ёстой бөгөөд шинж тэмдгийг арилгахын тулд тосыг хэрэглэдэг. Фторхинолын эмийг мөн хэрэглэдэг.

Коньюнктивит бол хамгийн түгээмэл нүдний өвчний нэг юм.Өнөөдөр энэ нууцлаг өвчний шинж тэмдэг хэзээ ч тохиолдож байгаагүй хүнийг олоход хэцүү байдаг. Коньюнктивитийг эмчлэх нь вирус, мөөгөнцөр, бактери нь түүний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс эмчилгээг томилохын өмнө та эмгэгийн шинж чанарыг нарийн тодорхойлох хэрэгтэй.

Өвчний тодорхойлолт

Цочмог коньюнктивит нь харшил, халдварын улмаас нүдний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчний цочмог хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хурдан арилдаг.

Өвчний шалтгаанаас хамааран коньюнктивит нь дараахь төрлүүд байж болно.

Коньюнктивит үүсэхэд ямар эмгэг төрүүлэгч нөлөөлж байгааг харгалзан цаашдын эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

Шалтгаанууд

Халдварт коньюнктивит үүсэхэд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

Вирусын эмгэг төрүүлэгчдийн дунд хамгийн түгээмэл нь:

аденовирүсийн халдвар,
герпес вирус,
улаанбурханы вирус

Хэрэв бид бактерийн коньюнктивитийн тухай ярьж байгаа бол түүний хөгжилд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

стафилококк,
пневмококк,
коли,
стрептококк,
сахуугийн нян,
гонококк,
Кохын саваа.

Харшлын коньюнктивит нь эм, гэр ахуйн химийн бодис, гоо сайхны бүтээгдэхүүн зэрэг харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор үүсдэг. Харааны эрхтнүүдийн салст бүрхэвч нь физик, химийн хүчин зүйл эсвэл архаг өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд эмгэг процесс үүсч болно.

Шинж тэмдэг

Цочмог коньюнктивитийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

шатаах, нүд өвдөх;
нулимс асгаруулагч шингэний шүүрэл нэмэгдсэн;
салст бүрхэвчийн гипереми;
гэрлийн эх үүсвэрт хэт мэдрэг байдал;
идээт ялгадас;
сул тал;
толгой эргэх;
биеийн температурын өсөлт.

Нэг нүд нь өвдсөн тохиолдолд халдвар нь хоёр дахь нүд рүү тархдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв та хламидиас үүдэлтэй цочмог коньюнктивит эмчилгээг эхлэхгүй бол энэ нь зовхины хэв гажилт, сормуус ургах эмгэгийг үүсгэдэг. Хэрэв өвчний хөгжилд бусад бактери нөлөөлсөн бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

менингит;
сепсис;
Дунд чихний урэвсэл.

Шинээр төрсөн хүүхдэд коньюнктивитийн дараа нүдний өвчин үүсч болно. . Аденовирүсийн халдварын үр дүн нь эвэрлэг бүрхэвч, нулимсны хальс тасалдсан байж болно.Коньюнктивитын харшлын хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хүндрэл нь архаг явцтай хэвээр байна. Байнга давтагдсан герпесвирусын коньюнктивитийн дараа сорви үлддэг. Өвчний халдварт хэлбэр нь кератит үүсэхэд хүргэдэг - эвэрлэгийн үрэвсэл.

Оношлогоо

Цочмог коньюнктивитийг хэд хэдэн аргаар оношлох боломжтой.Нарийвчлалтай, бүрэн үр дүнг зөвхөн ангархай дэнлүү ашиглан өвчтөнийг гадны үзлэг хийсний дараа авах боломжтой. Оношлогоо хийхдээ өвчний түүхийг ойлгох нь чухал. Өвчтөн түүнд тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид болгоомжтой хэлэх хэрэгтэй.

Нэмэлт оношлогооны аргууд нь:

коньюнктивын соёл;
т рхэц, хусах шинжилгээ;
цусны шинжилгээ, флюрографи, цээжний рентген зураг(хэрэв дагалдах шинж тэмдэг илэрвэл). Коньюнктивийн соёл

Эмчилгээний эмүүд

Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмч эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанаас хамааран дараахь эмчилгээний схемийг тодорхойлж болно.

Бактерийн коньюнктивит.Эмчилгээний зориулалтаар дусал хэлбэрээр бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Левомицетин, Сульфацил натри зэрэг эмүүд үр дүнтэй хэвээр байна. Хэрэв нүднээс салиа, идээ бээр гарч байвал фурацилин (1:5000), калийн перманганат (1:5000), 1% олетэтрин тос зэргийг зайлж угаана. Сүүлийн эмийг өдөрт 2-3 удаа зовхинд түрхэх шаардлагатай.
Вируст коньюнктивит.Эмчилгээний хувьд хүний лейкоцитын интерферон эсвэл интерфероногенийг тогтооно. Үүнд Пирогенал, Полудан орно. Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дуслыг өдөрт 6-8 удаа хийнэ. Та тосыг хэрэглэж болно: 0.5% Florenal, 0.05% Bonafton.
Хламидийн коньюнктивит. Дараах эмүүдийг системчилсэн байдлаар хэрэглэхийг заадаг: Доксициклин, Тетрациклин эсвэл Эритромицин.
Мөөгөнцрийн коньюнктивит.Нистатин, Леворин, Амфотерицин В зэрэг орон нутгийн дусаахыг хэрэглэнэ.

Тетрациклиныг хламидийн коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Харшлын коньюнктивит.Васоконстриктор ба антигистамин нөлөө бүхий дусал, кортикостероид, нулимс орлуулагч, мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг тогтооно.
Мөөгөнцрийн коньюнктивит.Эмчилгээний хувьд антимикотик тос, дуслыг хэрэглэдэг - Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
Хуурай нүдний синдром.Энэ эмгэг процесс нь лакримал аппаратын хоёрдогч гэмтэл хэлбэрээр хөгждөг. Тэд хиймэл нулимсны бэлдмэл хэрэглэдэг - Оксиал. Оксиал нь хуурай нүдний синдромыг эмчлэхэд ашиглагддаг

Коньюнктивитийг эмчлэх дусал

Коньюнктивитийг эмчлэхдээ эмч өвчтөнд нүдний дусаалга өгөх ёстой. Дараах эмүүд үр дүнтэй хэвээр байна.

Бактерийн хэлбэр - Флоксал, Ципрофлоксацин. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тетрациклины тосыг зовхинд түрхэх хэрэгтэй.

Флоксалыг бактерийн коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Хэрэв та эдгээр эмийг заасан схемийн дагуу хэрэглэвэл гэртээ коньюнктивитийн хөнгөн хэлбэрийг маш хурдан эмчлэх боломжтой.

Харшлын хэлбэр. Антигистамин нөлөө бүхий дуслыг хэрэглээрэй - Лекролин, Опатанол. Үүнээс гадна дааврын тос, дуслыг тогтоодог - Гидрокортизон нүдний тос, Дексаметазон.
Вирусын хэлбэр. Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг тогтооно. Тэд интерферон агуулсан байх ёстой - Полудан, Офтальмоферон.

Полуданыг вируст коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Ихэнхдээ халдвар нь холимог хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дуслын багцыг зааж өгдөг.

Ардын эмчилгээ

Зарим тохиолдолд коньюнктивитийг гэртээ эмчлэх боломжтой байдаг. Үндсэн эмчилгээнээс гадна эмч дараахь ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Алое.Шинэ зуун настын навчийг түүж, угааж, шүүсийг нь шахаж, хөвөн дэвсгэр дэвтээнэ. Нүдэндээ түрхээд 15 минут байлгана.
Хужир. 5 г сод, 100 мл ус авна. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэж, нүд угаах уусмалыг хэрэглээрэй.
Barberry үндэс. 5 г түүхий эд (нунтаг) авч, 200 мл ус нэмнэ. Гал дээр 15-30 минут буцалгана. Декоциныг зайлах эсвэл шахах хэлбэрээр хэрэглээрэй. Barberry нь берберин, бактерийн эсрэг нэгдлүүдийг агуулдаг.

Процедур бүрийн дараа нүдийг сайтар хатааж, дараа нь буцалсан усаар зайлж угаана.

Талх.Нүдэндээ хүйтэн талх түрхээрэй. Энэ нь үрэвслийг багасгаж, загатнаа зогсооно.
Касторын тос. Нүд бүрт 1 дусал дуслах шаардлагатай. Үүнийг өдөр бүр хий.
Chamomile. 10 г түүхий эдийг авч, 200 буцалж буй ус хийнэ. 5 минут байлгаад шүүж, хөргөөд зайлж эсвэл шахаж хэрэглэнэ. Та мөн адил хэмжээний chamomile болон eyebright авч болно. 20 г түүхий эд, буцалсан устай шил. Угаах уусмалыг хэрэглэнэ.
Канадын алтан тамга.Энэ ургамал нь берберин агуулдаг тул халдварт коньюнктивитийг үр дүнтэй даван туулдаг. Стрептококкийн коньюнктивитийг эмчлэхэд эмийг хэрэглэх нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. 20 г түүхий эдийг авч, буцалсан устай шил хийнэ. Компресс хийхэд шүүсэн уусмалыг хэрэглээрэй. Мөн та өдөр бүр нүд бүрт 2-3 дусал дусааж болно.
Нүдний хараа.Энэ ургамал нь нүдний янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Хөлөрч, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд нүдний цочролыг арилгадаг. Та 10 г түүхий эд авч, 200 мл буцалж буй ус хийнэ. Шүүж, хөргөөд нүдээ угаахад хэрэглээрэй. Уг процедурыг өдөрт 3-4 удаа хийнэ.
Зэвэрсэн хайлаас.Хальтиргаа хайлаасны компресс ашиглан компресс хийнэ. Энэ нь нян устгах, агшилт, өвдөлт намдаах, антиоксидант нөлөөтэй. Компрессийг 15 минутын турш нүдэндээ түрхээрэй.

Хэрэв хаван байгаа бол уутыг хүйтэн усаар чийгшүүлж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

IN Цочмог коньюнктивитээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм.Гараа савангаар угаах, нүүр, нүдээ гараараа хүрэхгүй байх, бусдын гоо сайхны бүтээгдэхүүн, хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Гэхдээ харшлын коньюнктивитээс урьдчилан сэргийлэх нь харшил үүсгэгчийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. Дараа нь та түүнтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Цочмог коньюнктивит нь тодорхой шинж чанартай тааламжгүй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог өвчин юм. Өвчинтэй тэмцэж эхлэхийн тулд эмгэгийн мөн чанарыг ойлгох шаардлагатай. Харшлын, вируст ба бактерийн коньюнктивитийг эмчлэхэд огт өөр эмийг хэрэглэдэг.

Мэдээлэл олоход хялбар болгодог маш чухал ангилал бол ICD-10; коньюнктивит нь мөн энэ жагсаалтад багтдаг. Энэ нь нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Ихэвчлэн хүн таагүй мэдрэмж, өвдөлт, лакримац ихсэх, фотофоби, улайлт, загатнах зэргийг мэдэрдэг.

Эмгэг судлалын ангилал

ICD-10 нь төрөл бүрийн өвчин болон хүний эрүүл мэндийн бусад асуудлын ангилалыг багтаасан олон улсын баримт бичиг юм. Энэ баримт бичгийг улс орон бүрт хүлээн зөвшөөрдөг. 10 жил тутам хянаж, нэмж оруулдаг. Үүнийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага хийдэг. Баримт бичиг нь арав дахь засварын дараа хүчин төгөлдөр болсон.

Коньюнктивит нь ICD-10 системд мөн бүртгэгдсэн байдаг. Энэ өвчнийг H10 гэж дугаарласан. Гэсэн хэдий ч коньюнктивит нь олон төрлийн байдаг.Жишээлбэл, коньюнктивит нь салиа, идээ бээр ялгардаг бол энэ тохиолдолд код нь H10.0 болно. Хэрэв өвчин нь цочмог атопик хэлбэртэй бол код нь H10.1 болно. Өвчний бусад цочмог хэлбэрүүдийг H10.2 дугаарт жагсаасан болно. Хэрэв коньюнктивит цочмог боловч тодорхойгүй бол түүний тоо H10.3 байна. Коньюнктивитын архаг хэлбэрийн үед H10.4 тоог тогтооно. Блефароконьюнктивитийн хувьд H10.5 дугаартай код байдаг. Энэ өвчний бусад хэлбэрийн хувьд H10.8 кодыг ашигладаг. Хэрэв өвчнийг тодруулах боломжгүй бол H10.9 тоог бичнэ.

Нүдний салст бүрхэвчийн бусад өвчнийг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэд H11 кодтой. Птеригиумын хувьд H11.0 код байдаг. Хэрэв өвчтөн коньюнктивийн хуримтлал эсвэл бүр доройтсон бол энэ эмгэг нь H11.1 дугаартай байдаг. Хэрэв өвчтөн коньюнктивийн сорвитой бол кодыг H11.2 гэж тохируулна. Коньюнктивийн хэлбэрийн цус алдалтын хувьд H11.3 код байдаг. Нүдний салст бүрхэвчийн бусад судасны өвчин, уйланхай байгаа эсэхийг H11.4 гэж дугаарлана. Нүдний салст бүрхэвчийн бусад тодорхой өвчний хувьд код нь H11.8. Нүдний салст бүрхэвчийн эмгэгийг заагаагүй бол H11.9 кодыг оруулах шаардлагатай.

Өвчний хэлбэр, шинж чанар

Эмнэлзүйн зураг нь өвчний шалтгаан, хэлбэрээс бүрэн хамаардаг. Хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Нэгдүгээрт, цочмог хэлбэр нь өвчний шинж тэмдгүүдийн гэнэтийн илрэлээр тодорхойлогддог. Нүд хурдан улаан болж, хүчтэй өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа тодорхой цус алдалт мэдэгдэхүйц байдаг. Нүдний зовхи хавдаж, нүднээс ялгадас гарч ирдэг. Хоёрдугаарт, үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд тархдаг архаг хэлбэр. Өвчний явц маш удаан, эмнэлзүйн зураг аажмаар үүсдэг. Ерөнхийдөө энэ хэлбэр нь хүний биеийн бусад архаг өвчинд тохиолддог. Үүнээс гадна хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг:

Вируст. Ихэвчлэн герпес болон бусад вируст өвчинтэй хамт хөгждөг. Байнгын шинж тэмдэг нь хүнд загатнах, лакримац юм. Дашрамд хэлэхэд, нүднээс гарах салиа нь ихэнх тохиолдолд идээт байдаг. Үрэвсэл нь хоёр нүдэнд хурдан тархдаг. Ийм шинж тэмдгүүдээс гадна хамрын хамар, хоолой өвдөх, бага зэрэг халуурч байгааг анзаарч болно.
Бактерийн. Ихэвчлэн стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококкийн улмаас үүсдэг. Онцлог шинж чанар нь ялгадас нь саарал эсвэл үүлэрхэг идээт өнгөтэй байдаг. Тэд маш наалдамхай тууштай байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа өвчтөн унтсаны дараа зовхи нь хоорондоо наалддаг. Нүдний эргэн тойрон дахь арьс нь бас нөлөөлдөг.
Мөөгөнцөр. Салст бүрхэвч дээр мөөгөнцрийн бичил биетэнд өртсөний улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь актиномицет, хөгц, мөөгөнцөр юм.
Харшилтай. Аливаа зүйлд харшлын урвалаар илэрдэг. Хүнд өвдөлт, түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн нэмэлт шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн багтраа, хамрын хамар юм. Хэрэв та харшил үүсгэгчтэй холбоогүй бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө хурдан арилдаг.
Химийн. Энэ тохиолдолд коньюнктивит нь хүний нүд рүү орж буй хорт болон химийн бодисоос үүсдэг. Тэрээр нүдэндээ хүчтэй өвдөлтийн талаар гомдоллох болно, гэхдээ өөр шинж тэмдэг байхгүй.
Мансууруулах бодис. Энэ хэлбэр нь гаж нөлөө үүсгэсэн янз бүрийн эмийг хэрэглэснээс үүсдэг. Ихэвчлэн коньюнктивитын шинж тэмдэг эм ууснаас хойш эхний 6-8 цагийн дотор илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг маш хурдан хөгжиж, шатаж буй мэдрэмж, их хэмжээний салст ялгадас гарч ирдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Коньюнктивит эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Үүний ачаар эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Энэ өвчнийг нүдний эмч эмчилдэг. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, учир нь... энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж магадгүй юм. Үндсэн эмчилгээ нь дусал байдаг тул эмчилгээ нь орон нутгийн шинж чанартай байх болно.

Вируст коньюнктивитийг эмчлэх. Хэрэв хүний коньюнктивит нь вирусын халдвараас үүдэлтэй бол вирусын эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг хэрэглэх шаардлагатай. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь интерфероны бүлгийн эм юм. Хэрэв өвчин ерөнхий хэлбэртэй бол шахмал хэлбэрээр эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Хэрэв хүнд загатнах шинж тэмдэг илэрвэл эмч кортикостероидыг дусал хэлбэрээр тогтооно. Энэ эмийн ачаар тааламжгүй мэдрэмж хурдан өнгөрөх болно. Нэмж дурдахад тодорхой шинж тэмдгийг арилгахын тулд тусгай хиймэл дуслыг тогтооно. Хэрэв вирусын халдвар нь бактерийн бодис дагалддаг бол антибиотик хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй.
Харшлын коньюнктивит эмчилгээ. Хэрэв өвчин нь харшлын урвалаас үүдэлтэй бол стероидын бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хүнд загатнах мэдрэмжийг арилгахын тулд антигистамин шинж чанартай дуслыг хэрэглэдэг. Үрэвслийг арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв та хуурай нүдтэй бол синтетик дуслыг хэрэглэнэ. Харшлын эсрэг бүлгийн бүтээгдэхүүнийг авах нь зайлшгүй шаардлагатай. Жишээлбэл, Claritin, Tavegil, Suprastin зэрэг нь тохиромжтой. Орон нутгийн хэрэглээний хувьд гидрокортизон эсвэл преднизолон зэрэг дааврын бодисууд тохиромжтой.
Бактерийн коньюнктивитийг эмчлэх. Бактерийн эсрэг эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг. Эмч өвчтөнд сэдэвчилсэн антибиотикийг сонгох ёстой - эдгээр нь дусал, тос юм. Жишээлбэл, эритромицин, гентамицин эсвэл тетрациклины тос тохиромжтой. Үүнээс гадна фторхинолон бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

ICD-10 дахь коньюнктивитийн код нь H10 юм. Гэсэн хэдий ч илүү нарийвчилсан кодтой энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ өвчнийг бараг бүх хүн мэддэг. Нүдэнд тааламжгүй мэдрэмж, нулимс гоожих, нүднээс гоожих, фотофоби - бараг бүх хүн амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ийм шинж тэмдэг илэрч байсан. Энэ өвчний шалтгаан нь маш өөр юм. Энэ нь вирус, бактерийн халдвар, харшлын урвал гэх мэт байж болно. Эмчилгээ нь маш энгийн. Шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс хамааран үүнийг тогтооно. Эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх нь дээр.

Өвчний тодорхойлолт

Төрлийн

Өвчний шалтгаанаас хамааран коньюнктивит нь дараахь төрлүүд байж болно.

Коньюнктивит үүсэхэд ямар эмгэг төрүүлэгч нөлөөлж байгааг харгалзан цаашдын эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

Шалтгаанууд

Халдварт коньюнктивит үүсэхэд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

Вирусын эмгэг төрүүлэгчдийн дунд хамгийн түгээмэл нь:

Хэрэв бид бактерийн коньюнктивитийн тухай ярьж байгаа бол түүний хөгжилд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

стафилококк,
пневмококк,
коли,
стрептококк,
сахуугийн нян,
гонококк,
Кохын саваа.

Шинж тэмдэг

Цочмог коньюнктивитийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

Нэг нүд нь өвдсөн тохиолдолд халдвар нь хоёр дахь нүд рүү тархдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

менингит;
сепсис;
Дунд чихний урэвсэл.

Шинээр төрсөн хүүхдэд коньюнктивитийн дараа нүдний өвчин үүсч болно. . Аденовирүсийн халдварын үр дүн нь нулимсны хальс тасалдсан байж болно.Коньюнктивитын харшлын хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хүндрэл нь архаг явцтай хэвээр байна. Байнга давтагдсан герпесвирусын коньюнктивитийн дараа сорви үлддэг. Өвчний халдварт хэлбэр нь хүргэж болно.

Оношлогоо

Нэмэлт оношлогооны аргууд нь:

Эмчилгээ

Эм

Бактерийн коньюнктивит.Эмчилгээний зориулалтаар дусал хэлбэрээр бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Левомицетин, Сульфацил натри зэрэг эмүүд үр дүнтэй хэвээр байна. Хэрэв нүднээс салиа, идээ бээр гарч байвал фурацилин (1:5000), калийн перманганат (1:5000), 1% олетэтрин тос зэргийг зайлж угаана. Сүүлийн эмийг өдөрт 2-3 удаа зовхинд түрхэх шаардлагатай.
Вируст коньюнктивит.Эмчилгээний хувьд хүний лейкоцитын интерферон эсвэл интерфероногенийг тогтооно. Үүнд Пирогенал, Полудан орно. Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дуслыг өдөрт 6-8 удаа хийнэ. Та тосыг хэрэглэж болно: 0.5% Florenal, 0.05% Bonafton.
Хламидийн коньюнктивит. Дараахь эмүүдийг системчилсэн хэрэглээг тогтооно: Доксициклин, эсвэл.
Мөөгөнцрийн коньюнктивит.Нистатин, Леворин, Амфотерицин В зэрэг орон нутгийн дусаахыг хэрэглэнэ.

Тетрациклиныг хламидийн коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Коньюнктивитийг эмчлэх дусал

Коньюнктивитийг эмчлэхдээ эмч өвчтөнд нүдний дусаалга өгөх ёстой. Дараах эмүүд үр дүнтэй хэвээр байна.

Бактерийн хэлбэр – , . Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тетрациклины тосыг зовхинд түрхэх хэрэгтэй.

Флоксалыг бактерийн коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Хэрэв та эдгээр эмийг заасан схемийн дагуу хэрэглэвэл гэртээ коньюнктивитийн хөнгөн хэлбэрийг маш хурдан эмчлэх боломжтой.

Харшлын хэлбэр. Антигистамин нөлөө бүхий дуслыг хэрэглээрэй - Лекролин, Опатанол. Үүнээс гадна дааврын тос, дуслыг тогтоодог - Гидрокортизон нүдний тос, Дексаметазон.
Вирусын хэлбэр. Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг тогтооно. Тэд интерферон агуулсан байх ёстой - Полудан, Офтальмоферон.

Полуданыг вируст коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Ихэнхдээ халдвар нь холимог хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дуслын багцыг зааж өгдөг.

Ардын эмчилгээ

Зарим тохиолдолд, магадгүй. Үндсэн эмчилгээнээс гадна эмч дараахь ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Процедур бүрийн дараа нүдийг сайтар хатааж, дараа нь буцалсан усаар зайлж угаана.

Хэрэв хаван байгаа бол уутыг хүйтэн усаар чийгшүүлж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Видео

дүгнэлт

Цочмог коньюнктивит нь...Өвчинтэй тэмцэж эхлэхийн тулд эмгэгийн мөн чанарыг ойлгох шаардлагатай. Харшлын, вируст ба бактерийн коньюнктивитийг эмчлэхэд огт өөр эмийг хэрэглэдэг.

Харшлын коньюнктивитын бүх хэлбэрийн этиологийн нийтлэг зүйл бол хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Нүдний анатомийн бүтэц, байршлын онцлогоос шалтгаалан тэд гадны харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтооход хамгийн өртөмтгий байдаг.
Хадлан халуурах, цэцгийн харшил) нь өвс, мод, үр тарианы цэцэглэлтийн үеэр цэцгийн харшил үүсгэгчээс үүсдэг улирлын чанартай харшлын коньюнктивит юм. Хадлан халуурах коньюнктивитийг хурцатгах нь тухайн бүс нутагт ургамлын цэцэглэлтийн үетэй холбоотой байдаг. Улирлын чанартай харшлын коньюнктивит өвчтөнүүдийн 7% -д хавар (4-р сарын сүүл - 5-р сарын сүүл), 75% -д - зуны улиралд (6-р сарын эхээр - 7-р сарын сүүл), 6.3% -д улирлын бус үед (7-р сарын сүүл - дунд 9-р сар), энэ нь мод, нугын өвс, хогийн ургамлын тоосжилттой давхцдаг.
Хаврын коньюнктивитын этиологийг бага судалсан. Өвчин хавар - зуны эхэн үед хүндэрч, намрын улиралд буурдаг. Харшлын коньюнктивитийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед аяндаа арилдаг бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд дотоод шүүрлийн хүчин зүйл тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Том папилляр коньюнктивит үүсэх гол хүчин зүйл нь контакт линз, нүдний протез зүүх, салст бүрхэвч нь нүдний гадны биеттэй удаан хугацаанд хүрэлцэх, катаракт авах эсвэл кератопластик хийсний дараа коньюнктивийг цочроох оёдол байх, эвэрлэг дэх кальцийн ордууд.Харшлын коньюнктивитийн энэ хэлбэрийн үед үрэвслийн урвал нь дээд зовхины папиллярын салст бүрхэвч дээр том хавтгайрсан гэмтэл дагалддаг.
Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй коньюнктивит нь орон нутгийн харшлын урвал хэлбэрээр үүсдэг (90.1%), бага давтамжтай системчилсэн (9.9%) эмийг хэрэглэх. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй харшлын коньюнктивит үүсэх нь бие даасан эмчилгээ, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал, политерапи - тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг харгалзахгүйгээр хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэх замаар хөнгөвчилдөг. Ихэнх тохиолдолд эмийн харшлын коньюнктивит нь бактерийн эсрэг болон вирусын эсрэг нүдний дусаалга, тосыг хэрэглэснээс үүсдэг.
Архаг харшлын коньюнктивит нь нүдний бүх харшлын өвчний тохиолдлын 23-аас дээш хувийг эзэлдэг. Хамгийн бага эмнэлзүйн илрэлтэй бол архаг харшлын коньюнктивитын явц тогтвортой байдаг. Энэ тохиолдолд шууд харшил үүсгэгч нь ихэвчлэн гэрийн тоос, амьтны үс, хуурай загасны хоол, өд, хөвсгөр, хүнсний бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн химийн бодис юм. Архаг харшлын коньюнктивит нь ихэвчлэн экзем, гуурсан хоолойн багтраатай холбоотой байдаг.
Атопик кератоконьюнктивит нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг харшлын өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн системийн дархлааны урвалын үед үүсдэг тул атопик дерматит, астма, хадлан халуурах, чонон хөрвөс зэрэг өвчний үед тохиолддог.

Вируст. Ихэвчлэн герпес болон бусад вируст өвчинтэй хамт хөгждөг. Байнгын шинж тэмдэг нь хүнд загатнах, лакримац юм. Дашрамд хэлэхэд, нүднээс гарах салиа нь ихэнх тохиолдолд идээт байдаг. Үрэвсэл нь хоёр нүдэнд хурдан тархдаг. Ийм шинж тэмдгүүдээс гадна хамрын хамар, хоолой өвдөх, бага зэрэг халуурч байгааг анзаарч болно.
Бактерийн. Ихэвчлэн стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококкийн улмаас үүсдэг. Онцлог шинж чанар нь ялгадас нь саарал эсвэл үүлэрхэг идээт өнгөтэй байдаг. Тэд маш наалдамхай тууштай байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа өвчтөн унтсаны дараа зовхи нь хоорондоо наалддаг. Нүдний эргэн тойрон дахь арьс нь бас нөлөөлдөг.
Мөөгөнцөр. Салст бүрхэвч дээр мөөгөнцрийн бичил биетэнд өртсөний улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь актиномицет, хөгц, мөөгөнцөр юм.
Харшилтай. Аливаа зүйлд харшлын урвалаар илэрдэг. Хүнд өвдөлт, түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн нэмэлт шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн багтраа, хамрын хамар юм. Хэрэв та харшил үүсгэгчтэй холбоогүй бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө хурдан арилдаг.
Химийн. Энэ тохиолдолд коньюнктивит нь хүний нүд рүү орж буй хорт болон химийн бодисоос үүсдэг. Тэрээр нүдэндээ хүчтэй өвдөлтийн талаар гомдоллох болно, гэхдээ өөр шинж тэмдэг байхгүй.
Мансууруулах бодис. Энэ хэлбэр нь гаж нөлөө үүсгэсэн янз бүрийн эмийг хэрэглэснээс үүсдэг. Ихэвчлэн коньюнктивитын шинж тэмдэг эм ууснаас хойш эхний 6-8 цагийн дотор илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг маш хурдан хөгжиж, шатаж буй мэдрэмж, их хэмжээний салст ялгадас гарч ирдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Вируст коньюнктивитийг эмчлэх. Хэрэв хүний коньюнктивит нь вирусын халдвараас үүдэлтэй бол вирусын эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг хэрэглэх шаардлагатай. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь интерфероны бүлгийн эм юм. Хэрэв өвчин ерөнхий хэлбэртэй бол шахмал хэлбэрээр эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Хэрэв хүнд загатнах шинж тэмдэг илэрвэл эмч кортикостероидыг дусал хэлбэрээр тогтооно. Энэ эмийн ачаар тааламжгүй мэдрэмж хурдан өнгөрөх болно. Нэмж дурдахад тодорхой шинж тэмдгийг арилгахын тулд тусгай хиймэл дуслыг тогтооно. Хэрэв вирусын халдвар нь бактерийн бодис дагалддаг бол антибиотик хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй.
Харшлын коньюнктивит эмчилгээ. Хэрэв өвчин нь харшлын урвалаас үүдэлтэй бол стероидын бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хүнд загатнах мэдрэмжийг арилгахын тулд антигистамин шинж чанартай дуслыг хэрэглэдэг. Үрэвслийг арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв та хуурай нүдтэй бол синтетик дуслыг хэрэглэнэ. Харшлын эсрэг бүлгийн бүтээгдэхүүнийг авах нь зайлшгүй шаардлагатай. Жишээлбэл, Claritin, Tavegil, Suprastin зэрэг нь тохиромжтой. Орон нутгийн хэрэглээний хувьд гидрокортизон эсвэл преднизолон зэрэг дааврын бодисууд тохиромжтой.
Бактерийн коньюнктивитийг эмчлэх. Бактерийн эсрэг эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг. Эмч өвчтөнд сэдэвчилсэн антибиотикийг сонгох ёстой - эдгээр нь дусал, тос юм. Жишээлбэл, эритромицин, гентамицин эсвэл тетрациклины тос тохиромжтой. Үүнээс гадна фторхинолон бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.