Дементиа ба Альцгеймерийн өвчний ялгаа. Альцгеймерийн хэлбэрийн дунд болон хүнд хэлбэрийн дементиа

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай
  • Дементиа, дементиа хоёр ижил зүйл мөн үү? Хүүхдэд сэтгэцийн эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
  • Гэнэтийн эмх замбараагүй байдал нь хөгшрөлтийн дементийн анхны шинж тэмдэг мөн үү? Эмх замбараагүй байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрдэг үү?
  • Холимог деменция гэж юу вэ? Энэ нь үргэлж хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг үү? Холимог дементийг хэрхэн эмчлэх вэ?
  • Миний хамаатан садны дунд хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд байсан. Би сэтгэцийн эмгэгтэй болох магадлал хэр вэ? Хөгшрөлтийн деменцээс урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ? Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн эм байдаг уу?

Дементийн синдром гэж юу вэ?

ДементиаЭнэ нь тархины органик гэмтлээс үүдэлтэй дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг бөгөөд юуны түрүүнд сэтгэцийн чадвар огцом буурснаар илэрдэг (тиймээс нэр нь - латин хэлнээс орчуулсан дементиа нь сул дорой сэтгэхүй гэсэн үг юм).

Дементийн эмнэлзүйн зураглал нь тархины органик гэмтэлийг үүсгэсэн шалтгаан, согогийн нутагшуулалт, цар хүрээ, түүнчлэн биеийн анхны төлөв байдлаас хамаарна.

Гэсэн хэдий ч дементийн бүх тохиолдлууд нь оюуны өндөр үйл ажиллагааны тодорхой тогтвортой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог (санах ой муудах, хийсвэр сэтгэх чадвар, бүтээлч байдал, суралцах чадвар буурах), түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний их бага ба бага хэмжээгээр тодорхойлогддог. зан чанарын шинж чанар ("шоог" гэж нэрлэгддэг) хувь хүний ​​бүрэн сүйрэл хүртэл.

Дементийн шалтгаан ба төрлүүд

Дементийн морфологийн үндэс нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой органик гэмтэл учруулдаг тул энэ эмгэгийн шалтгаан нь тархины бор гадаргын эсийн доройтол, үхэлд хүргэдэг аливаа өвчин байж болно.

Юуны өмнө тархины бор гадаргын эвдрэл нь өвчний бие даасан, тэргүүлэх эмгэг төрүүлэгч механизм болох оюун ухааны хомсдолын тодорхой төрлүүдийг тодруулах шаардлагатай.

  • Альцгеймерийн өвчин;
  • Льюи биетэй сэтгэцийн эмгэг;
  • Пикийн өвчин гэх мэт.
Бусад тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь хоёрдогч бөгөөд үндсэн өвчний хүндрэл (судасны архаг эмгэг, халдвар, гэмтэл, хордлого, мэдрэлийн эдэд системийн гэмтэл гэх мэт).

Тархины хоёрдогч органик гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь судасны эмгэг, ялангуяа тархины атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчин юм.

Мөн сэтгэцийн хомсдолын нийтлэг шалтгаан нь архидалт, төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар, тархины гэмтэл зэрэг орно.

ДОХ, вируст энцефалит, мэдрэлийн тэмбүү, архаг менингит гэх мэт халдварын улмаас дементиа үүсдэг.

Үүнээс гадна сэтгэцийн хомсдол үүсч болно:

  • гемодиализын хүндрэлийн хувьд;
  • бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын хүндрэл;
  • зарим дотоод шүүрлийн эмгэгийн хувьд (бамбай булчирхайн өвчин, Кушингийн синдром, паратироид булчирхайн эмгэг);
  • хүнд аутоиммун өвчний хувьд (системийн чонон хөрвөс, олон склероз).
Зарим тохиолдолд дементиа нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ийм эмгэгийн сонгодог жишээ бол хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) холимог дементиа юм.

Дементийн функциональ ба анатомийн төрлүүд

Эмгэг судлалын морфологийн субстрат болсон органик согогийн давамгайлсан нутагшуулалтаас хамааран дементийн дөрвөн төрлийг ялгадаг.
1. Cortical dementia нь тархины бор гадаргын зонхилох гэмтэл юм. Энэ төрөл нь Альцгеймерийн өвчин, архины дементиа, Пикийн өвчинд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
2. Кортикийн дементи. Энэ төрлийн эмгэгийн үед тархины доорхи бүтцүүд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ердийн жишээ бол дунд тархины хар субстанцийн мэдрэлийн эсүүд давамгайлж гэмтсэн Паркинсоны өвчин бөгөөд моторын өвөрмөц эмгэгүүд: чичрэх, булчингийн ерөнхий хөшүүн байдал ("хүүхэлдэй алхалт", маск шиг царай гэх мэт).
3. Cortical-subcortical dementia нь цусны судасны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн шинж чанартай холимог хэлбэрийн гэмтэл юм.
4. Multifocal dementia нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх хэсэгт олон тооны гэмтэлтэй байдаг эмгэг юм. Тогтвортой хөгжиж буй дементиа нь хүнд хэлбэрийн, янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Дементийн хэлбэрүүд

Эмнэлзүйн хувьд дементийн lacunar болон нийт хэлбэрийг ялгадаг.

Лакунарная

Лакунар дементи нь оюуны үйл ажиллагааг хариуцдаг бүтцийн өвөрмөц тусгаарлагдсан гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол богино хугацааны ой санамж хамгийн их өвддөг тул өвчтөнүүд цаасан дээр байнга тэмдэглэл хөтлөхөөс өөр аргагүй болдог. Хамгийн тод томруун шинж тэмдэг дээр үндэслэн деменцийн энэ хэлбэрийг ихэвчлэн нэрлэдэг dysmnestic dementia (dysmenia гэдэг нь шууд утгаараа санах ойн сулрал гэсэн үг).

Гэсэн хэдий ч хүний ​​​​нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах хандлага хэвээр байгаа бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээ бага зэрэг зовдог (ихэнхдээ зөвхөн астеник шинж тэмдгүүд илэрдэг - сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нулимс цийлэгнэх, мэдрэмтгий байдал).

Лакунар дементийн ердийн жишээ бол хамгийн түгээмэл дементийн хэлбэр болох Альцгеймерийн өвчний эхний үе шатууд юм.

Нийт

Нийт оюун ухааны хомсдол нь хувь хүний ​​гол цөм бүрэн задрах шинж чанартай байдаг. Оюуны-танин мэдэхүйн хүрээг илт зөрчихөөс гадна сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын үйл ажиллагаанд ноцтой өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна - бүх оюун санааны үнэт зүйлсийн үнэ цэнийг бүрэн бууруулж, үүний үр дүнд амин чухал ашиг сонирхол ядуурч, үүрэг хариуцлага, даруу байдлын мэдрэмж алга болдог. , мөн нийгмийн бүрэн дасан зохицох байдал үүсдэг.

Нийт оюун ухааны хомсдолын морфологийн субстрат нь тархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн гэмтэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн судасны эмгэг, атрофийн (Пикийн өвчин) болон харгалзах нутагшуулалтын эзэлхүүний үйл явц (хавдар, гематом, буглаа) үүсдэг.

Урьдчилан болон хөгшрөлтийн дементийн үндсэн ангилал

Нас ахих тусам дементиа үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв насанд хүрсэн үед дементиа өвчтэй хүмүүсийн эзлэх хувь 1% -иас бага бол 80 наснаас хойш энэ нь 20% хүрдэг. Тиймээс амьдралын хожуу үед тохиолдох оюуны хомсдолын ангилал нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Хөгшрөлтийн өмнөх болон хөгшрөлтийн (насан болон хөгшрөлтийн) насанд хамгийн түгээмэл тохиолддог гурван төрлийн дементиа байдаг.
1. Альцгеймерийн (атрофик) мэдрэлийн эсүүд дэх анхдагч доройтлын процесст суурилдаг дементийн төрөл.
2. Тархины судаснуудад цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны доройтол хоёрдогч байдлаар үүсдэг дементийн судасны төрөл.
3. Холимог төрөл нь өвчний хөгжлийн хоёр механизмаар тодорхойлогддог.

Эмнэлзүйн явц ба прогноз

Дементийн эмнэлзүйн явц, прогноз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик согогийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Суурь эмгэг нь хөгжилд өртөмтгий биш (жишээлбэл, гэмтлийн дараах дементиа гэх мэт) тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр нөхөн олговрын урвал хөгжсөний улмаас мэдэгдэхүйц сайжирч болно (тархины бор гадаргын бусад хэсэг нь функцийг гүйцэтгэдэг. нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн).

Гэсэн хэдий ч дементийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд болох Альцгеймерийн өвчин, судасны дементи нь ахих хандлагатай байдаг тул эмчилгээний талаар ярихдаа эдгээр өвчний хувьд бид зөвхөн үйл явцыг удаашруулах, өвчтөний нийгэм, хувийн дасан зохицох тухай л ярьж байна. түүний амьдралыг уртасгах, таагүй шинж тэмдгийг арилгах гэх мэт .П.

Эцэст нь, дементиа үүсгэдэг өвчин хурдан хөгжиж байгаа тохиолдолд таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг: өвчтөний үхэл өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш хэдэн жил, бүр сарын дараа тохиолддог. Үхлийн шалтгаан нь дүрмээр бол биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төв зохицуулалтын зөрчлийн улмаас үүсдэг янз бүрийн хавсарсан өвчин (уушгины хатгалгаа, сепсис) юм.

Дементийн хүнд байдал (үе шат).

Өвчтөний нийгмийн дасан зохицох чадвараас хамааран дементийн гурван зэрэглэлийг ялгадаг. Дементиа үүсгэдэг өвчин нь тогтвортой явцтай байдаг тохиолдолд бид ихэвчлэн дементийн үе шатыг ярьдаг.

Хөнгөн зэрэг

Бага зэргийн дементитэй, оюуны үйл ажиллагаанд ихээхэн бэрхшээлтэй байсан ч өвчтөн өөрийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаг. Тиймээс өвчтөн амархан бие даан амьдарч, гэр ахуйн танил үйл ажиллагаа (цэвэрлэгээ, хоол хийх гэх мэт) хийж чадна.

Дунд зэрэг

Дунд зэргийн дементийн үед илүү хүнд оюуны хомсдол үүсч, өвчний талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт буурдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд энгийн гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл (зуух, угаалгын машин, зурагт), утас, хаалганы түгжээ, түгжээ зэргийг ашиглахад бэрхшээлтэй тулгардаг тул өвчтөнийг ямар ч тохиолдолд өөрийн гараар бүрэн орхиж болохгүй.

Хүнд дементиа

Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолын үед хувийн шинж чанар нь бүрэн задардаг. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн бие даан идэж чадахгүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй.

Тиймээс хүнд хэлбэрийн дементийн үед өвчтөнийг цаг тутамд хянах шаардлагатай (гэртээ эсвэл тусгай байгууллагад).

Оношлогоо

Өнөөдрийг хүртэл дементиа оношлох тодорхой шалгууруудыг боловсруулсан болно.
1. Санах ойн сулралын шинж тэмдэг - урт ба богино хугацааны аль алинд нь (өвчтөн болон түүний хамаатан садны судалгаанаас авсан субьектив өгөгдлийг объектив судалгаагаар нөхдөг).
2. Органик дементийн шинж чанартай дараахь эмгэгүүдийн дор хаяж нэг нь байгаа эсэх.
  • хийсвэр сэтгэлгээний чадвар буурсан шинж тэмдэг (объектив судалгааны дагуу);
  • ойлголтын шүүмжлэл буурах шинж тэмдэг (өөрийн болон бусадтай холбоотой амьдралын дараагийн үеийг бодитоор төлөвлөхөд илэрдэг);
  • гурвалсан А синдром:
    • aphasia - аль хэдийн үүссэн ярианы янз бүрийн эмгэгүүд;
    • апракси (шууд утгаараа "идэвхгүй байдал") - хөдөлгөөн хийх чадварыг хадгалахын зэрэгцээ зорилготой үйлдэл хийхэд бэрхшээлтэй байдаг;
    • Агнозия - ухамсар, мэдрэмжийг хадгалахын тулд янз бүрийн ойлголтын эмгэгүүд. Жишээлбэл, өвчтөн дуу чимээг сонсдог боловч түүнд хандсан яриаг ойлгодоггүй (сонсголын-амаар агнози) эсвэл биеийн зарим хэсгийг үл тоомсорлодог (угаалга эсвэл нэг хөл дээр тавьдаггүй - соматогнозия), эсвэл зарим объектыг танихгүй. эсвэл хараа муутай хүмүүсийн царай (харааны агнози) гэх мэт;
  • хувийн өөрчлөлтүүд (бүдүүлэг байдал, цочромтгой байдал, ичгүүргүй байдал, үүргийн мэдрэмж, түрэмгийллийн шалтгаангүй дайралт гэх мэт).
3. Гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн харилцааг зөрчих.
4. Оношлогооны үед ухамсрын төөрөгдлийн өөрчлөлтийн илрэл байхгүй байх (хий үзэгдэл шинж тэмдэг илрээгүй, өвчтөн цаг хугацаа, орон зай, өөрийн нөхцөл байдлын дагуу өөрийн хувийн шинж чанарт чиглэсэн байдаг).
5. Тодорхой органик согог (өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэн дэх тусгай судалгааны үр дүн).

Дементийн найдвартай оношийг тогтоохын тулд дээрх бүх шинж тэмдгүүдийг дор хаяж 6 сарын турш ажиглах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үгүй бол бид зөвхөн таамагласан оношийн талаар ярьж болно.

Органик дементийн ялгавартай оношлогоо

Органик дементийн ялгах оношийг юуны түрүүнд сэтгэл гутралын псевдодементитай хийх ёстой. Гүн хямралын үед сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдал нь маш өндөр түвшинд хүрч, өвчтөний өдөр тутмын амьдралд дасан зохицоход хүндрэл учруулж, органик дементийн нийгмийн илрэлийг дуурайдаг.

Псевдо-дементи нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн хүнд цохилтын дараа үүсдэг. Зарим сэтгэл судлаачид танин мэдэхүйн бүх үйл ажиллагаа (ой тогтоолт, анхаарал, мэдээллийг хүлээн авах, утга учиртай дүн шинжилгээ хийх чадвар, яриа гэх мэт) ийм төрлийн огцом бууралтыг стрессээс хамгаалах хариу үйлдэл гэж тайлбарладаг.

Псевдодементийн өөр нэг хэлбэр нь бодисын солилцооны эмгэг (витамин В12, тиамин, фолийн хүчил, пеллагра) дутагдсанаас болж сэтгэцийн чадвар сулрах явдал юм. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь засч залруулахад дементийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.

Органик дементиа ба функциональ псевдодементийн ялгах оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Олон улсын эрдэмтдийн үзэж байгаагаар сэтгэцийн эмгэгийн 5 орчим хувь нь бүрэн сэргээгддэг. Тиймээс зөв оношлох цорын ганц баталгаа нь өвчтөний удаан хугацааны ажиглалт юм.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа

Альцгеймерийн өвчин дэх дементийн тухай ойлголт

Альцгеймерийн төрлийн дементиа (Альцгеймерийн өвчин) нь 56 настай эмэгтэйд эмгэг судлалын эмнэлгийг анх тайлбарласан эмчийн нэрээс нэрээ авсан. Хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдгүүдийн эрт илрэл нь эмчийг сэрэмжлүүлсэн. Үхлийн дараах үзлэгээр өвчтөний тархины бор гадаргын эсүүдэд өвөрмөц дегенератив өөрчлөлт гарсан байна.

Дараа нь энэ төрлийн зөрчил нь өвчин хожуу илэрсэн тохиолдолд илэрсэн. Энэ нь хөгшрөлтийн деменийн мөн чанарын талаархи үзэл бодлын хувьсгал байв - өмнө нь хөгшрөлтийн дементи нь тархины судасны атеросклерозын гэмтлийн үр дагавар гэж үздэг байв.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа нь өнөө үед хөгшрөлтийн дементийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр органик дементийн нийт тохиолдлын 35-60% -ийг эзэлдэг.

Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Альцгеймерийн төрлийн дементиа хөгжүүлэх дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг (ачаарлын буурах дарааллаар байрлуулсан).
  • нас (хамгийн аюултай хязгаар нь 80 жил);
  • Альцгеймерийн өвчтэй хамаатан садан байгаа эсэх (хэрэв хамаатан садан нь 65 наснаас өмнө эмгэг үүсгэдэг бол эрсдэл олон дахин нэмэгддэг);
  • гипертоны өвчин;
  • атеросклероз;
  • цусны сийвэн дэх липидийн түвшин нэмэгдсэн;
  • таргалалт;
  • суурин амьдралын хэв маяг;
  • архаг гипокси (амьсгалын дутагдал, хүнд хэлбэрийн цус багадалт гэх мэт) бүхий өвчин эмгэг;
  • тархины гэмтэл;
  • боловсролын түвшин доогуур;
  • амьдралынхаа туршид оюуны идэвхтэй үйл ажиллагаа байхгүй байх;
  • эмэгтэй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Альцгеймерийн өвчний дегенератив үйл явц нь эмнэлзүйн анхны илрэлүүдээс хэдэн жил, бүр хэдэн арван жилийн өмнө эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Альцгеймерийн хэлбэрийн дементийн анхны шинж тэмдгүүд нь маш онцлог шинж чанартай байдаг: өвчтөнүүд сүүлийн үеийн үйл явдлын ой санамжийн огцом бууралтыг анзаарч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, тэдний нөхцөл байдлын талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт удаан хугацаанд хадгалагддаг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн ойлгомжтой түгшүүр, төөрөгдөл мэдэрч, эмчид ханддаг.

Альцгеймерийн төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн үед санах ойн сулрал нь Риботын хууль гэж нэрлэгддэг зүйлээр тодорхойлогддог: эхлээд богино хугацааны ой санамж муудаж, дараа нь сүүлийн үеийн үйл явдлууд аажмаар ой санамжаас арилдаг. Алс холын үеийн дурсамжууд (бага нас, өсвөр нас) хамгийн удаан хадгалагддаг.

Альцгеймерийн хэлбэрийн дэвшилтэт дементийн дэвшилтэт үе шатны шинж чанар

Альцгеймерийн хэлбэрийн дементийн дэвшилтэт үе шатанд ой санамж муудаж, зарим тохиолдолд зөвхөн хамгийн чухал үйл явдлуудыг санах болно.

Санах ойн цоорхойг ихэвчлэн зохиомол үйл явдлаар сольдог (гэж нэрлэдэг төөрөгдөл- хуурамч дурсамж). Өөрийнхөө төлөв байдлыг ойлгох шүүмжлэл аажмаар алдагддаг.

Дэвшилтэт дементийн дэвшилтэт үе шатанд сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний эмгэгүүд илэрч эхэлдэг. Дараах эмгэгүүд нь Альцгеймерийн төрлийн хөгшрөлтийн дементийн хамгийн онцлог шинж юм.

  • эгоцентризм;
  • бүдүүлэг байдал;
  • сэжиг;
  • зөрчилдөөн.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөгшрөлтийн (хөгшин) хувийн бүтцийн өөрчлөлт гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд тэдний дэвсгэр дээр Альцгеймерийн дементийн маш өвөрмөц хэлбэр үүсч магадгүй юм. хохирлын дэмийрэл: өвчтөн хамаатан садан, хөршүүдээ байнга дээрэмддэг, үхэхийг хүсэх гэх мэтийг буруутгадаг.

Хэвийн зан үйлийн бусад төрлийн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг:

  • бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
  • чихэрлэг зүйлд онцгой дуртай шунах;
  • тэнүүлчлэх хүсэл;
  • үймээн самуунтай, эмх замбараагүй үйл ажиллагаа (булангаас булан руу алхах, юм шилжүүлэх гэх мэт).
Хүнд дементийн үе шатанд төөрөгдлийн систем задарч, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэт сул дорой байдлаас болж зан үйлийн эмгэгүүд арилдаг. Өвчтөнүүд бүрэн хайхрамжгүй байдалд ордог бөгөөд өлсөж, цангадаггүй. Хөдөлгөөний эмгэгүүд удалгүй үүсдэг тул өвчтөнүүд алхаж, хоолоо зажилж чаддаггүй. Үхэл нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй хүндрэл эсвэл хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг.

Альцгеймерийн төрлийн дементийн оношлогоо

Альцгеймерийн төрлийн дементийн оношийг өвчний өвөрмөц эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийдэг бөгөөд үргэлж магадлал өндөр байдаг. Альцгеймерийн өвчин ба судасны деменцийг ялгах оношлогоо нь нэлээд хэцүү байдаг тул эцсийн оношийг зөвхөн нас барсны дараа л хийдэг.

Эмчилгээ

Альцгеймерийн төрлийн дементийн эмчилгээ нь үйл явцыг тогтворжуулах, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь иж бүрэн байх ёстой бөгөөд дементийг хүндрүүлдэг өвчний эмчилгээг (цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин, таргалалт) агуулсан байх ёстой.

Эхний үе шатанд дараах эмүүд сайн нөлөө үзүүлсэн.

  • homeopathic remedy ginkgo biloba ханд;
  • ноотроп (пирацетам, церебролизин);
  • тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулах эм (nicergoline);
  • төв мэдрэлийн систем дэх допамин рецепторыг өдөөгч (пирибедил);
  • фосфатидилхолин (төв мэдрэлийн системийн нейротрансмиттер болох ацетилхолины нэг хэсэг нь тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг);
  • актовегин (тархины эсүүд хүчилтөрөгч, глюкозын хэрэглээг сайжруулж, улмаар тэдний эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлдэг).
Дэвшилтэт илрэлийн үе шатанд ацетилхолинэстеразын дарангуйлагч (донепезил гэх мэт) бүлгийн эмийг тогтооно. Эмнэлзүйн судалгаагаар энэ төрлийн эмийг хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн нийгмийн дасан зохицох чадварыг эрс сайжруулж, асран хамгаалагчдын ачааллыг бууруулдаг болохыг харуулж байна.

Урьдчилан таамаглах

Альцгеймерийн хэлбэрийн дементиа нь өвчтөний хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг тогтвортой явцтай өвчин юм. Өвчний хөгжлийн үйл явц нь анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс эхлээд хөгшрөлтийн галзуугийн хөгжил хүртэл ихэвчлэн 10 орчим жил үргэлжилдэг.

Альцгеймерийн өвчин хэдий чинээ эрт үүснэ төдий чинээ оюуны хомсдол хурдан хөгждөг. 65-аас доош насны өвчтөнүүдэд (хөгшрөлтийн дементи эсвэл пресенил дементи) мэдрэлийн эмгэгүүд (апракси, агнозия, афази) эрт үүсдэг.

Судасны дементиа

Тархины судас гэмтсэний улмаас оюуны хомсдол

Судасны гаралтай дементиа нь тархалтаараа Альцгеймерийн төрлийн дементийн дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд бүх төрлийн дементийн 20 орчим хувийг эзэлдэг.

Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол, судасны ослын дараа үүсдэг дементиа, тухайлбал:
1. Цусархаг цус харвалт (судасны урагдал).
2. Ишемийн харвалт (тодорхой хэсэгт цусны эргэлт зогсох эсвэл муудах үед хөлөг онгоцны бөглөрөл).

Ийм тохиолдолд тархины эсүүд их хэмжээгээр үхэж, өртсөн хэсгийн байршлаас хамааран голомтот шинж тэмдэг (спастик саажилт, афази, агнозия, апракси гэх мэт) гарч ирдэг.

Тархины цус харвалтын дараах сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь маш олон янз байдаг бөгөөд судасны гэмтлийн зэрэг, тархины цусаар хангагдсан хэсэг, биеийн нөхөн олговор өгөх чадвар, түүнчлэн цаг тухайд нь, хангалттай эсэхээс хамаарна. судасны ослын үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламж.

Цусны эргэлтийн архаг дутагдлын үед үүсдэг дементиа нь дүрмээр бол хөгшрөлтийн үед хөгжиж, эмнэлзүйн дүр төрхийг илүү жигд харуулдаг.

Судасны төрлийн дементиа ямар өвчин үүсгэж болох вэ?

Судасны төрлийн дементийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз юм - тархины судасны архаг дутагдлын хөгжлөөр тодорхойлогддог нийтлэг эмгэгүүд.

Тархины эсийн архаг гипоксид хүргэдэг хоёр дахь том бүлэг өвчин бол чихрийн шижин (чихрийн шижингийн ангиопати) ба системийн васкулит, түүнчлэн тархины судасны бүтцийн төрөлхийн эмгэгийн судасны гэмтэл юм.

Тархины цусны эргэлтийн цочмог дутагдал нь ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци, зүрхний гажиг, тромбоз үүсэх хандлагатай өвчнөөр илэрдэг судасны тромбоз эсвэл эмболи (бөглөрөл) зэргээс болж үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Судасны гаралтай дементиа хөгжүүлэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
  • цусны даралт ихсэх, эсвэл шинж тэмдгийн артерийн гипертензи;
  • цусны сийвэн дэх липидийн түвшин нэмэгдсэн;
  • системийн атеросклероз;
  • зүрхний эмгэг (зүрхний титэм судасны өвчин, хэм алдагдал, зүрхний хавхлагын гэмтэл);
  • суурин амьдралын хэв маяг;
  • илүүдэл жинтэй;
  • чихрийн шижин;
  • тромбоз үүсэх хандлага;
  • системийн васкулит (судасны өвчин).

Хөгшрөлтийн судасны дементийн шинж тэмдэг, явц

Судасны дементийн анхны анхааруулах шинж тэмдэг нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөнүүд ядрах талаар гомдоллож, удаан хугацааны туршид анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэд нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжихэд хэцүү байдаг.

Судасны дементийг хөгжүүлэх өөр нэг хүчин зүйл бол оюуны үйл ажиллагаа удаашралтай байдаг тул тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг эрт оношлохын тулд энгийн ажлуудыг гүйцэтгэх хурдны тестийг ашигладаг.

Судасны гаралтай сэтгэцийн хомсдолын эхний шинж тэмдгүүд нь зорилгоо тодорхойлох зөрчлийг агуулдаг - өвчтөнүүд үндсэн үйл ажиллагааг (төлөвлөгөө гаргах гэх мэт) зохион байгуулахад бэрхшээлтэй байдаг гэж гомдоллодог.

Нэмж дурдахад, эрт үе шатанд өвчтөнүүд мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг: үндсэн ба хоёрдогчийг тодорхойлох, ижил төстэй ойлголтуудын нийтлэг ба ялгаатай байдлыг олоход хэцүү байдаг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиагаас ялгаатай нь судасны гаралтай сэтгэцийн эмгэгийн ой санамжийн сулрал нь тийм ч тод биш юм. Эдгээр нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн, хуримтлагдсан мэдээллийг хуулбарлахад бэрхшээлтэй байдаг тул өвчтөн тэргүүлэх асуулт асуухдаа "мартсан" зүйлийг амархан санаж, эсвэл хэд хэдэн өөр хариултаас зөв хариултыг сонгох боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ чухал үйл явдлын ой санамж нь нэлээд удаан хугацаанд хадгалагддаг.

Судасны дементийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн ерөнхий бууралт, өвчтөнүүдийн 25-30% -д тохиолддог сэтгэлийн хямрал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэрэг өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул өвчтөнүүд гашуунаар уйлж чаддаг. Тэгээд нэг минутын дараа нилээд чин сэтгэлийн зугаа цэнгэлд шилжинэ.

Судасны дементийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал:
1. Псевдобулбарын хам шинж нь үе мөчний эвдрэл (дисартри), дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт (дисфони), бага тохиолддог, залгих (дисфаги), албадан инээх, уйлах зэрэг орно.
2. Алхааны хямрал (хослох, жижиг алхалт, "цаначин" гэх мэт).
3. "Судасны паркинсонизм" гэж нэрлэгддэг моторын үйл ажиллагаа буурсан (нүүрний илэрхийлэл, дохио зангаа муу, хөдөлгөөний удаашрал).

Цусны эргэлтийн архаг дутагдлын үр дүнд үүсдэг судасны дементиа нь ихэвчлэн аажмаар хөгждөг тул таамаглал нь өвчний шалтгаанаас (цусны даралт ихсэх, системийн атеросклероз, чихрийн шижин гэх мэт) ихээхэн хамаардаг.

Эмчилгээ

Судасны дементийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд дементиа (цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин гэх мэт) үүсгэсэн үйл явцыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч эмчилгээг стандартаар тогтоодог: пирацетам, Церебролизин, Актовегин, донепезил. Эдгээр эмийг хэрэглэх дэглэм нь Альцгеймерийн төрлийн дементиатай ижил байдаг.

Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементиа

Льюи биеттэй хөгшрөлтийн дементи нь тархины бор гадаргын болон тархины доорхи бүтцэд эсийн доторх тодорхой нэгдлүүд - Льюи биетүүд хуримтлагддаг атрофи-дегенератив үйл явц юм.

Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементийн хөгжлийн шалтгаан, механизмыг бүрэн ойлгоогүй байна. Альцгеймерийн өвчний нэгэн адил удамшлын хүчин зүйл маш чухал байдаг.

Онолын мэдээллээс харахад Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементи нь тархалтаараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд нийт хөгшрөлтийн дементийн 15-20 орчим хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч амьдралын туршид ийм оношийг харьцангуй ховор хийдэг. Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүдийг судасны дементи эсвэл Паркинсоны өвчинтэй гэж буруу оношлодог.

Баримт нь Льюи биетэй дементийн олон шинж тэмдэг нь жагсаасан өвчинтэй төстэй байдаг. Судасны хэлбэрийн нэгэн адил энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг нь анхаарал төвлөрүүлэх чадвар буурах, оюуны үйл ажиллагааны удаашрал, сул дорой байдал юм. Дараа нь сэтгэлийн хямрал, паркинсонизмтай төстэй моторын үйл ажиллагаа буурч, алхах эмгэг үүсдэг.

Дэвшилтэт үе шатанд Льюигийн биетэй сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь олон талаараа Альцгеймерийн өвчнийг санагдуулдаг, учир нь хохирлын төөрөгдөл, хавчлагын төөрөгдөл, давхар дэмийрэл үүсдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр сэтгэцийн үйл ажиллагаа бүрэн дууссаны улмаас хуурмаг шинж тэмдгүүд алга болдог.

Гэсэн хэдий ч Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементи нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Энэ нь жижиг, том хэлбэлзлээр тодорхойлогддог - оюуны үйл ажиллагааны хурц, хэсэгчлэн сэргээгдэх эмгэгүүд.

Бага зэрэг хэлбэлзэлтэй өвчтөнүүд анхаарлаа төвлөрүүлэх, зарим ажлыг гүйцэтгэх чадвар түр зуурын согогтой гэж гомдоллодог. Их хэмжээний хэлбэлзэлтэй өвчтөнүүд объект, хүмүүс, газар нутаг гэх мэтийг таних чадвар муудаж байгааг тэмдэглэж байна. Ихэнхдээ эмгэгүүд нь орон зайн чиг баримжаа алдагдах, тэр ч байтугай төөрөгдөлд хүргэдэг.

Льюи биетэй дементийн өөр нэг онцлог шинж чанар нь харааны хуурмаг байдал, хий үзэгдэл юм. Төөрөгдөл нь орон зайд чиг баримжаа зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд өвчтөнүүд амьгүй объектыг хүмүүс гэж андуурдаг бол шөнийн цагаар эрчимждэг.

Льюигийн биетэй дементийн харааны хий үзэгдэлүүдийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчтөн тэдэнтэй харилцах гэж оролдох үед алга болдог. Харааны хий үзэгдэл нь ихэвчлэн сонсголын хий үзэгдэл (ярьдаг хий үзэгдэл) дагалддаг боловч сонсголын хий үзэгдэл нь цэвэр хэлбэрээр тохиолддоггүй.

Дүрмээр бол харааны хий үзэгдэл нь их хэмжээний хэлбэлзэлтэй дагалддаг. Ийм дайралт нь ихэвчлэн өвчтөний биеийн байдал ерөнхийдөө муудсанаас (халдварт өвчин, ядрах гэх мэт) өдөөгддөг. Их хэмжээний хэлбэлзлээс эдгэрэх үед өвчтөнүүд юу болсныг хэсэгчлэн уучилж, оюуны үйл ажиллагаа хэсэгчлэн сэргээгддэг боловч дүрмээр бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны байдал анхныхаасаа дорддог.

Льюи биетэй дементийн өөр нэг шинж тэмдэг бол нойрны зан үйлийн эмгэг юм: өвчтөнүүд гэнэт хөдөлгөөн хийх, тэр ч байтугай өөрийгөө болон бусдыг гэмтээж болно.

Үүнээс гадна, энэ өвчний үед, дүрмээр бол, автономит эмгэгийн цогцолбор үүсдэг.

  • ортостатик гипотензи (хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралтын огцом бууралт);
  • хэм алдагдал;
  • өтгөн хатах хандлагатай хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
  • шээс хадгалах гэх мэт.
Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементийн эмчилгээАльцгеймерийн төрлийн деменцийг эмчлэхтэй төстэй.

Төөрөгдөлд орсон тохиолдолд ацетилхолинэстеразын дарангуйлагч (донепезил гэх мэт), онцгой тохиолдолд атипик антипсихотик (клозапин) -ийг тогтооно. Хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх магадлалтай тул стандарт антипсихотик хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Аймшиггүй хий үзэгдэл, хэрэв хангалттай шүүмжилсэн бол тусгай эмээр арилгах боломжгүй юм.

Паркинсонизмын шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд леводопа эмийг бага тунгаар хэрэглэдэг (галлюцинация үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй).

Льюи биетэй дементийн явц нь хурдан бөгөөд тогтвортой урагшилдаг тул таамаглал нь бусад төрлийн хөгшрөлтийн деменцээс хамаагүй илүү ноцтой юм. Дементийн анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс бүрэн галзуурах хүртэлх хугацаа нь ихэвчлэн 4-5 жилээс илүүгүй хугацаа шаардагддаг.

Согтууруулах ундааны дементиа

Согтууруулах ундааны тархинд удаан хугацаагаар (15-20 жил ба түүнээс дээш) хортой нөлөө үзүүлсний үр дүнд архинаас үүдэлтэй дементиа үүсдэг. Архины шууд нөлөөнөөс гадна шууд бус нөлөө (согтууруулах ундааны элэгний гэмтэл, судасны эмгэг гэх мэт эндотоксины хордлого) нь органик эмгэгийг хөгжүүлэхэд оролцдог.

Согтууруулах ундааны хувь хүний ​​доройтлын хөгжлийн үе шатанд бараг бүх архичид (архинд донтох гурав дахь ба эцсийн үе шат) тархинд атрофийн өөрчлөлтүүд (тархины ховдол, тархины бор гадаргын өргөсөлт) илэрдэг.

Эмнэлзүйн хувьд архины дементиа нь хувь хүний ​​доройтол (сэтгэл хөдлөлийн хүрээ бүдгэрэх, нийгмийн харилцаа холбоо тасрах, сэтгэлгээний примитивизм, бүрэн алдагдах) үед оюуны чадвар (ой тогтоолт муудах, төвлөрөл, хийсвэр сэтгэх чадвар гэх мэт) тархсан бууралт юм. үнэ цэнийн чиг баримжаа).

Согтууруулах ундааны хамаарлын хөгжлийн энэ үе шатанд өвчтөнийг үндсэн өвчнийг эмчлэхэд түлхэц өгөх урамшууллыг олоход маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч 6-12 сарын хугацаанд бүрэн татгалзах боломжтой тохиолдолд архины дементийн шинж тэмдгүүд буурч эхэлдэг. Түүнээс гадна багажийн судалгаагаар органик согогийг бага зэрэг зөөлрүүлж байгааг харуулж байна.

Эпилепсийн дементиа

Эпилепсийн (төвлөрсөн) дементийн хөгжил нь үндсэн өвчний хүнд явцтай холбоотой байдаг (эпилептикийн статус руу шилжсэн байнга таталт). Эпилепсийн дементи үүсэхэд шууд бус хүчин зүйлс нөлөөлж болно (эпилепсийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, уналтын үед уналтанд орсон гэмтэл, эпилепсийн статусын үед мэдрэлийн эсийн гипокси гэмтэл гэх мэт).

Эпилепсийн дементи нь сэтгэн бодох үйл явц удаашралтай, сэтгэн бодох зуурамтгай чанар гэж нэрлэгддэг (өвчтөн үндсэн зүйлийг хоёрдогчоос ялгаж салгаж, шаардлагагүй нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлахад анхаарлаа төвлөрүүлдэг), санах ой буурч, үгсийн сан мууддаг.

Оюуны чадварын бууралт нь хувийн шинж чанарын тодорхой өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд хэт хувиа хичээсэн, хорон санаатай, өшөө хонзонтой, хоёр нүүртэй, хэрүүлч, сэжигтэй, үнэн зөв, тэр ч байтугай ухаантай байдаг.

Эпилепсийн дементийн явц тогтвортой урагшилдаг. Хүнд оюуны хомсдолтой үед хорон санаа арилдаг боловч хоёр нүүр гаргах, үйлчлэгч байх нь үлдэж, идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.

Дементиа хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ - видео

Шалтгаан, шинж тэмдэг, талаархи хамгийн түгээмэл асуултуудын хариулт
дементиа эмчилгээ

Дементиа, дементиа хоёр ижил зүйл мөн үү? Хүүхдэд сэтгэцийн эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

"Сөнөрэлт" ба "сэтгэлийн хямрал" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд сэтгэцийн чадвар нь хэвийн төлөвшсөн, төлөвшсөн хүнд үүссэн эргэлт буцалтгүй дементиа гэж ойлгодог. Тиймээс "хүүхдийн дементиа" гэсэн нэр томъёо нь тохиромжгүй, учир нь хүүхдүүдэд мэдрэлийн дээд үйл ажиллагаа нь хөгжлийн шатандаа байдаг.

"Сэтгэцийн хомсдол" буюу олигофрени гэсэн нэр томъёог хүүхдийн дементийг илэрхийлэхэд ашигладаг. Өвчтөн насанд хүрсэн үед энэ нэр хадгалагдан үлддэг бөгөөд энэ нь шударга юм, учир нь насанд хүрсэн үед тохиолддог дементиа (жишээлбэл, гэмтлийн дараах сэтгэцийн хомсдол) болон сэтгэцийн хомсдол нь өөр өөр хэлбэрээр явагддаг. Эхний тохиолдолд бид аль хэдийн бий болсон хувь хүний ​​доройтлын тухай, хоёрдугаарт - буурай хөгжлийн тухай ярьж байна.

Гэнэтийн эмх замбараагүй байдал нь хөгшрөлтийн дементийн анхны шинж тэмдэг мөн үү? Эмх замбараагүй байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрдэг үү?

Гэнэтийн эмх замбараагүй байдал, эмх замбараагүй байдал нь сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний эвдрэлийн шинж тэмдэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц бус бөгөөд олон эмгэгийн үед илэрдэг, тухайлбал: гүн хямрал, мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн астения (ядаргаа), сэтгэцийн эмгэг (жишээлбэл, шизофрени дэх хайхрамжгүй байдал), янз бүрийн донтолт (архидан согтуурах, мансууруулах бодис донтох), гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ, өвчний эхний үе шатанд сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүд ердийн өдөр тутмын орчинд нэлээд бие даасан, цэвэрхэн байж чаддаг. Сэтгэцийн хомсдол нь эхний үе шатанд сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн системийн ядаргаа, сэтгэцийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг тохиолдолд л залхуурал нь дементийн анхны шинж тэмдэг байж болно. Энэ төрлийн дебют нь судасны болон холимог дементид илүү түгээмэл байдаг.

Холимог деменция гэж юу вэ? Энэ нь үргэлж хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг үү? Холимог дементийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Холимог дэмийрэлийг дементиа гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний хөгжилд судасны хүчин зүйл, тархины мэдрэлийн эсийн анхдагч доройтлын механизм хоёулаа байдаг.

Тархины судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь Альцгеймерийн өвчин, Льюи биетэй дементийн шинж чанартай анхдагч дегенератив процессыг өдөөж эсвэл эрчимжүүлдэг гэж үздэг.

Холимог дементийн хөгжил нь нэг дор хоёр механизмаас үүдэлтэй байдаг тул энэ өвчний таамаглал нь "цэвэр" судас эсвэл дегенератив хэлбэрээс үргэлж муу байдаг.

Холимог хэлбэр нь тогтвортой хөгжих хандлагатай байдаг тул тахир дутуу болох нь гарцаагүй бөгөөд өвчтөний амьдралыг эрс богиносгодог.
Холимог дэмийрэлийн эмчилгээ нь үйл явцыг тогтворжуулахад чиглэгддэг тул судасны эмгэгтэй тэмцэх, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулах зэрэг орно. Эмчилгээ нь дүрмээр бол судасны дементитэй ижил эм, ижил дэглэмийн дагуу хийгддэг.

Холимог дементийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх нь өвчтөний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгаж, чанарыг нь сайжруулдаг.

Миний хамаатан садны дунд хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд байсан. Би сэтгэцийн эмгэгтэй болох магадлал хэр вэ? Хөгшрөлтийн деменцээс урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ? Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн эм байдаг уу?

Хөгшрөлтийн дементиа нь удамшлын урьдал өвчин, ялангуяа Альцгеймерийн өвчин, Льюи биетэй дементиа юм.

Хамаатан садан нь хөгшрөлтийн дементи харьцангуй эрт (60-65 наснаас өмнө) үүссэн тохиолдолд өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч удамшлын урьдач нөхцөл нь зөвхөн тодорхой өвчин үүсэх нөхцөл байдал байдаг тул гэр бүлийн маш тааламжгүй түүх ч гэсэн цаазаар авах ял биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Харамсалтай нь өнөөдөр энэ эмгэгийг хөгжүүлэхээс тусгай эмээр урьдчилан сэргийлэх боломжийн талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Хөгшрөлтийн дементийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд мэдэгдэж байгаа тул сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тэдгээрийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд:
1. Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, гипокси (цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин) -д хүргэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх.
2. Тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа.
3. Оюуны үйл ажиллагаанд байнга оролцдог (та кроссворд хийх, оньсого тааварлах гэх мэт).
4. Тамхи, архинаас гарах.
5. Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Дементиа нь өндөр настай хүмүүсийн тархины үйл ажиллагаа буурах, оюун ухааны хомсдол, хэсэгчлэн санах ойн алдагдалд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Дементийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь Альцгеймерийн өвчин бөгөөд хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа гэж юу вэ?

Өвчтөнүүдийн хамаатан садан нь ихэвчлэн "Сөнөрэлт ба Альцгеймерийн өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?" Гэсэн асуултанд санаа зовдог боловч энэ нь бүрэн зөв биш юм. Дементиа нь хөгшрөлтийн дементийн цөөн хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд Альцгеймерийн өвчин зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүд дагалддаг. Альцгеймерийн өвчин болон бусад төрлийн дементийн ялгааг ойлгохын тулд эхлээд ахмад настнуудын дементийн нийтлэг шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үүнд:

  • танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
  • зан үйлийн урвал сулрах, сэтгэл хөдлөлийг хянахад хүндрэлтэй байх;
  • санах ойн сулрал, ялангуяа сүүлийн үеийн үйл явдлуудын улмаас;
  • шинэ мэдээллийг хурдан боловсруулж, хүлээн авах чадваргүй байх.

Альцгеймерийн өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг боловч зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

  • Санах ой алдагдах нь танин мэдэхүйн ноцтой эмгэгүүдийн нэг дагалддаг: хүн объект, өнгө танихгүй, хэл яриа, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг.
  • Өвчин аажмаар хөгжиж, эхний үе шат нь хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг.
  • Танин мэдэхүйн эмгэг байгаа хэдий ч өвчтөний ухамсар тодорхой байна.
  • Хүн бусад хүмүүсийн дунд байх нь хэцүү байдаг, тэр орон зайд төөрөлддөг.
  • Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох бусад өвчин байхгүй.

ЛАВЛАГАА!Дээрх бүх шинж тэмдгүүд байгаа нь эмч нарт Альцгеймерийн төрлийн дементиа байгаа эсэхийг тодорхойлох эрхийг олгодог. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь зургаан сарын турш ажиглагдах ёстой.

Судасны дементиа ба Альцгеймерийн өвчний ялгаа

Хоёр өвчин нь хэд хэдэн жижиг ялгаатай байдаг. Судасны дементийн үед цус харвалт эсвэл ишемийн дайралтын улмаас мэдээллийг хүлээн авах, дүн шинжилгээ хийх чадвар бараг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл огцом буурдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь захын судасны өвчин, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, цусны даралт ихсэх, холестерины түвшин юм. Альцгеймерийн өвчин нь хөгшрөлт, удамшил, эрүүл мэндийн ерөнхий доройтлоос шалтгаалдаг бол удаан хөгждөг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа ба Пикийн өвчний ялгаа

Пикийн өвчний улмаас сэтгэцийн хомсдолд орсон хүмүүс ой санамжаа алддаггүй, бүр дорддог нь ховор байдаг. Альцгеймерийн төрлийн дементиа өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садан нь энэ нь анхны шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг тэмдэглэж байна. Нэмж дурдахад Пикийн өвчний үед бие даан арилдаг богино хэмжээний галлюцинация, мөн хүчтэй цочролын дэлбэрэлтүүд байдаг. Альцгеймерийн төрлийн дементиа өвчтэй хүмүүст ийм илрэл ховор байдаг.

ЧУХАЛ!Эхний шатанд эдгээр хоёр өвчин маш төстэй байдаг. Өвчтөнүүд төөрөгдөлтэй, хүүхдүүдтэй төстэй, үг хэллэг, зааварчилгааг мартаж, хачин шийдвэр гаргадаг. Яриа, болж буй зүйлийг ойлгох чадваргүй болж, үгсийн сан мэдэгдэхүйц буурдаг.

Альцгеймерийн төрлийн дементийн үе шатууд

    Анхны. Энэ нь бараг үл мэдэгдэх шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь санах ойн бага зэрэг сулрал юм. Хүн амьдралынхаа зарим үг, зарим үйл явдлын утгыг мартдаг. Мөн түүнд урьдчилан таамаглах, дүн шинжилгээ хийх, хийсвэрээр бодоход хэцүү байдаг. Өвчтөн өөрөө эрүүл мэнд нь муудаж байгааг ойлгодог тул сэтгэлзүйн эмгэгүүд гарч ирдэг. Тэд нойргүйдэл, архи уух хүсэл, цочромтгой байдал дагалддаг.

    Эрт. Хүний нүүрний хувирал эрс өөрчлөгддөг бөгөөд нүүрэндээ гайхсан илэрхийлэл, бөөрөнхий нүд, ангайсан ам, өргөгдсөн хөмсөг зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн эрүүл ахуйн журмын талаар мартдаг, гудамжинд, тэр ч байтугай байшинд чиг баримжаа муутай байдаг. Түүнд тоолох, бичихэд хэцүү, моторын үйл ажиллагаа удааширдаг.

    Дундаж. Өвчтөн ихэвчлэн хамаатан садангаа танихгүй, амьдралынхаа үйл явдлуудыг бараг санахгүй байна. Тэр бичиж, уншиж чаддаггүй, хөдөлгөөний зохицуулалт нь маш муу байдаг. Цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, өвчтөн үг олж чадахгүй эсвэл бүрэн чимээгүй байдаг.

    Хүнд. Сүүлийн үе шат нь хувийн шинж чанарыг бүрэн устгах дагалддаг. Хүн толинд өөрийгөө танихгүй, хэн гэдгээ санахгүй, эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг анзаардаггүй. Өвчтөнүүд бага зэрэг хөдөлж, ярьдаггүй. Чичирхийлэл, хөдөлгөөний хөшүүн байдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд төөрөгдлийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

АНХААР!Дунд болон хүнд хэлбэрийн Альцгеймерийн дементиа өвчтэй хүн бусдын тусламжаас бүрэн хамааралтай байдаг. Ийм өвчтөнүүдийг өөрсдийгөө болон бусдад санамсаргүй байдлаар хор хөнөөл учруулахгүйн тулд ганцааранг нь орхиж болохгүй. Тэд ариун цэврийн өрөөнд орох, хооллох, хувцаслах зэрэг үндсэн зүйлүүдэд тусламж хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх ямар ч боломжгүй, энэ нь эргэлт буцалтгүй үйл явц бөгөөд зогсоох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд байнгын тусламж үзүүлэх, түүнтэй хамт урлагийн эмчилгээ хийх, мөн эмийн тусламжтайгаар түүний илрэлийг бага зэрэг удаашруулж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Ноотропик эм, дарангуйлагч, витамины цогцолборууд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Дементиа нь сэтгэцийн хомсдолын олдмол хэлбэрийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд урьд өмнө олж авсан практик ур чадвар, олж авсан мэдлэгээ алддаг (энэ нь янз бүрийн эрч хүчээр илрэх боломжтой), харин тэдний танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа байнга буурдаг. Шинж тэмдгүүд нь өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны эвдрэл хэлбэрээр илэрдэг дементиа нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед оношлогддог боловч залуу насандаа үүсэх боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.

ерөнхий тайлбар

Дементиа нь тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний эсрэг сэтгэцийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө энэ өвчнийг сэтгэцийн хомсдол, төрөлхийн буюу олдмол хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолоос ялгах боломжийг олгодог. Сэтгэцийн хомсдол (олигофрени эсвэл дементиа гэж нэрлэдэг) нь хувь хүний ​​​​хөгжлийн зогсолтыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой эмгэгийн үр дүнд тархины гэмтэл үүсдэг боловч ихэвчлэн түүний нэрэнд тохирсон оюун ухаанд гэмтэл учруулах хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн хомсдол нь сэтгэцийн хомсдолоос ялгаатай нь бие махбодийн хувьд насанд хүрсэн хүний ​​оюун ухаан нь түүний насны хэвийн хэмжээнд хүрдэггүй. Нэмж дурдахад, сэтгэцийн хомсдол нь дэвшилтэт үйл явц биш, харин өвчтэй хүний ​​​​зовсон өвчний үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч хоёуланд нь сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол зэргийг харгалзан үзэхэд моторт ур чадвар, хэл яриа, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, дементиа нь өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь түүний төрлийг хөгшрөлтийн дементиа гэж тодорхойлдог (энэ эмгэгийг ихэвчлэн хөгшрөлтийн галзуу гэж тодорхойлдог). Гэсэн хэдий ч дементиа нь ихэвчлэн донтсон зан үйлийн үр дүнд залуучуудад илэрдэг. Донтолт гэдэг нь донтолт, донтолтоос өөр юу ч биш гэсэн үг юм - тодорхой үйлдэл хийх шаардлагатай байдаг эмгэгийн таталцал. Аливаа төрлийн эмгэгийн таталцал нь хүний ​​​​сэтгэцийн өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ таталт нь түүнд байдаг нийгмийн асуудал эсвэл хувийн асуудалтай шууд холбоотой байдаг.

Мансууруулах бодис донтох, хар тамхинд донтох гэх мэт үзэгдлүүдтэй холбоотойгоор донтох нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч сүүлийн үед өөр нэг төрлийн донтолтыг химийн бус донтолт гэж тодорхойлсон байдаг. Химийн бус донтолт нь эргээд сэтгэлзүйн донтолтыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өөрөө сэтгэл судлалд хоёрдмол утгатай нэр томъёоны үүрэг гүйцэтгэдэг. Баримт нь сэтгэлзүйн уран зохиолд энэ төрлийн хараат байдлыг нэг хэлбэрээр - мансууруулах бодис (эсвэл мансууруулагч) -аас хамааралтай гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид энэ төрлийн донтолтыг илүү гүнзгий түвшинд авч үзэх юм бол энэ үзэгдэл нь хүний ​​өдөр тутмын сэтгэцийн үйл ажиллагаанд (хобби, сонирхол) тохиолддог бөгөөд ингэснээр энэ үйл ажиллагааны сэдвийг согтуу бодис гэж тодорхойлдог. Үүний үр дүнд тэрээр эргээд тодорхой алга болсон сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг орлуулах эх сурвалж гэж тооцогддог. Үүнд шопаголизм, интернетийн донтолт, фанатизм, сэтгэцэд нөлөөт хэт идэх, мөрийтэй тоглоомд донтох гэх мэт орно. Үүний зэрэгцээ донтолтыг дасан зохицох арга гэж үздэг бөгөөд үүгээрээ дамжуулан хүн өөртөө хэцүү нөхцөлд дасан зохицдог. Мансууруулах бодис, архи, тамхи зэрэг нь донтолтын үндсэн хүчин зүйлүүд бөгөөд энэ нь богино хугацааны "сайхан" уур амьсгалыг бий болгодог. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг тайвшруулах дасгал хийх, амрах, түүнчлэн богино хугацааны баяр баясгаланг авчирдаг үйлдэл, зүйлсээр дамжуулан олж авдаг. Эдгээр сонголтуудын аль нэгэнд нь дууссаны дараа хүн бодит байдал, нөхцөл байдлаасаа "зугтаж" чадсан нөхцөл байдалд эргэн орох ёстой бөгөөд үүний үр дүнд донтуулагч зан үйлийг дотоод зөрчилдөөний нэлээд төвөгтэй асуудал гэж үздэг. тодорхой нөхцлөөс зугтах хэрэгцээ, үүний цаана сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй.

Дэмийрэлийн тухайд бид ДЭМБ-аас өгсөн одоогийн мэдээллийг онцолж болох бөгөөд үүнд үндэслэн дэлхийн хэмжээнд ийм оноштой 35.5 сая орчим хүн өвчлөлийн түвшин тогтоогдсон байна. Түүнчлэн 2030 он гэхэд энэ тоо 65.7 сая, 2050 он гэхэд 115.4 саяд хүрэх төлөвтэй байна.

Дементиатай өвчтөнүүд өөрт нь юу тохиолдож байгааг ойлгох чадваргүй байдаг бөгөөд энэ өвчин нь амьдралын өмнөх жилүүдэд хуримтлагдсан бүх зүйлийг санах ойноос нь "арилуулдаг". Зарим өвчтөнүүд ийм үйл явцын явцыг хурдасгадаг бөгөөд үүнээс болж нийт дементиа хурдан үүсдэг бол бусад өвчтөнүүд танин мэдэхүйн-мнестик эмгэгийн (оюуны-мнестик) өвчний үе шатанд удаан хугацаагаар саатаж болно. эмгэг) - өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг, ойлголт, яриа, ой санамж буурах. Ямар ч тохиолдолд дементиа нь өвчтөний үр дүнг зөвхөн оюуны цар хүрээний асуудлууд хэлбэрээр тодорхойлдог төдийгүй хүний ​​​​зан чанарын олон шинж чанарыг алддаг асуудлууд юм. Дементийн хүнд үе шат нь өвчтөнүүдийн бусдаас хамааралтай байдал, дасан зохицох чадваргүй, эрүүл ахуй, хооллохтой холбоотой энгийн үйлдлүүдийг хийх чадвараа алддаг.

Дементиа үүсэх шалтгаанууд

Дементийн гол шалтгаан нь өвчтөнд Альцгеймерийн өвчин байдаг бөгөөд үүнийг дараах байдлаар тодорхойлдог. Альцгеймерийн төрлийн дементиа, түүнчлэн тархинд өртдөг судасны бодит гэмтэлтэй - энэ тохиолдолд өвчнийг дараахь байдлаар тодорхойлно. судасны дементиа. Ихэнх тохиолдолд дементийн шалтгаан нь тархинд шууд үүсдэг аливаа хавдар бөгөөд үүнд тархины гэмтлийн гэмтэл орно ( дэвшилтгүй дементиа ), мэдрэлийн системийн өвчин гэх мэт.

Артерийн гипертензи, системийн цусны эргэлтийн эмгэг, атеросклерозын эсрэг том судасны гэмтэл, хэм алдагдал, удамшлын ангиопати, тархины цусны эргэлттэй холбоотой давтагдах эмгэг зэрэгт дементийн шалтгааныг авч үзэхэд этиологийн ач холбогдол өгдөг. (судасны дементиа).

Судасны дементийн хөгжилд хүргэдэг этиопатогенетик хувилбаруудад түүний микроангиопатик хувилбар, макроангиопатик хувилбар, холимог хувилбарууд орно. Энэ нь тархины бодист тохиолддог олон инфаркт өөрчлөлт, олон тооны лакунар гэмтэл дагалддаг. Дементийн хөгжлийн макроангиопатик хувилбарт тромбоз, атеросклероз, эмболи зэрэг эмгэгүүд ялгагдана, үүний цаана тархины том артерийн бөглөрөл үүсдэг (люмен нарийсч, судасны бөглөрөл үүсдэг процесс). ). Энэ курсын үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн цөөрөмд тохирсон шинж тэмдгүүдийн хамт цус харвалт үүсдэг. Үүний үр дүнд судасны дементиа дараа нь үүсдэг.

Дараагийн микроангиопатик хөгжлийн хувилбарын хувьд энд ангиопати ба гипертензи нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. Эдгээр эмгэгийн гэмтлийн шинж чанар нь нэг тохиолдолд лейкоэнцефалопати үүсэхтэй зэрэгцэн цагаан арьстан доорх эдийг демиелинизаци хийхэд хүргэдэг бол нөгөө тохиолдолд лакунар гэмтэл үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд үүний эсрэг Бинсвангерын өвчин үүсдэг. , дементиа үүсдэг.

Тохиолдлын 20 орчим хувьд нь дементиа нь архидалт, хавдар үүсэх, өмнө нь дурдсан тархины гэмтлийн улмаас үүсдэг. Нийт өвчлөлийн 1% нь Паркинсоны өвчин, халдварт өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив өвчин, халдварт ба бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт сэтгэцийн эмгэгээс шалтгаалж байна. Иймд чихрийн шижин өвчний бодит шалтгаанаар сэтгэцийн хомсдол үүсэх томоохон эрсдэлийг тогтоосон. , ХДХВ, тархины халдварт өвчин (менингит, тэмбүү), бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, дотоод эрхтний өвчин (бөөр, элэгний дутагдал).

Ахмад настнуудын дементиа нь үйл явцын шинж чанараараа, түүнийг өдөөсөн хүчин зүйлийг арилгасан ч (жишээлбэл, эм уух, татан буулгах гэх мэт) эргэлт буцалтгүй байдаг.

Дементиа: ангилал

Үнэн хэрэгтээ хэд хэдэн жагсаасан шинж чанарууд дээр үндэслэн дементийн төрлийг тодорхойлдог хөгшрөлтийн дементиа Тэгээд судасны дементиа . Өвчтөнд хамааралтай нийгмийн дасан зохицох түвшин, түүнчлэн хяналт тавих, гаднаас тусламж авах хэрэгцээ, өөрийгөө арчлах чадвартай хослуулан зэргээс хамааран дементийн зохих хэлбэрүүдийг ялгадаг. Тиймээс ерөнхий явцын хувьд дементиа нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно.

Бага зэргийн дементиа Энэ нь өвчтэй хүний ​​одоо байгаа мэргэжлийн ур чадварын хувьд доройтох нөхцөл байдал, үүнээс гадна түүний нийгмийн идэвх буурч байгааг илтгэнэ. Ялангуяа нийгмийн идэвхжил гэдэг нь өдөр тутмын харилцаанд зарцуулах цагийг багасгаж, улмаар ойр дотныхондоо (хамт олон, найз нөхөд, хамаатан садан) тархдаг гэсэн үг юм. Нэмж дурдахад, бага зэргийн сэтгэцийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд гадаад ертөнцийн нөхцөл байдлыг сонирхох сонирхол суларч, үүний үр дүнд чөлөөт цаг, хоббигоо өнгөрөөх ердийн сонголтоос татгалзах нь чухал юм. Бага зэргийн дементиа нь одоо байгаа өөрийгөө арчлах ур чадвараа хадгалахад дагалддаг бөгөөд үүнээс гадна өвчтөнүүд гэрийнхээ хүрээнд зохих ёсоор жолооддог.

Дунд зэргийн дементиа Энэ нь эргэн тойрныхоо технологи, төхөөрөмж (алсын удирдлага, утас, зуух гэх мэт) ашиглах чадвараа алдсанаас болж өвчтөнүүд удаан хугацаагаар ганцаараа үлдэх боломжгүй болоход хүргэдэг. хаалганы түгжээ ашиглах. Бусдын байнгын хяналт, тусламж шаардлагатай. Өвчний энэ хэлбэрийн нэг хэсэг болох өвчтөнүүд өөрийгөө арчлах, хувийн ариун цэврийг сахихтай холбоотой үйлдлүүдийг хийх ур чадвараа хадгалж үлддэг. Энэ бүхэн нь өвчтөнүүдийн эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн амьдралыг улам хүндрүүлдэг.

гэх мэт өвчний ийм хэлбэрийн хувьд хүнд хэлбэрийн дементиа Дараа нь бид хамгийн энгийн үйлдлүүдийг (хоол идэх, хувцаслах, эрүүл ахуйн арга хэмжээ гэх мэт) хийхэд зайлшгүй шаардлагатай байнгын тусламж, хяналтыг нэгэн зэрэг үзүүлэх хэрэгцээтэй байгаа өвчтөнүүдийн эргэн тойронд байгаа зүйлд туйлын дасан зохицох тухай ярьж байна.

Тархины гэмтлийн байршлаас хамааран дараахь сэтгэцийн эмгэгийг ялгадаг.

  • кортикал дементиа - гэмтэл нь голчлон тархины бор гадаргад нөлөөлдөг (энэ нь лобар (урд цаг хугацааны) доройтол, архины энцефалопати, Альцгеймерийн өвчин гэх мэт нөхцөл байдлын үед үүсдэг);
  • кортикал дементиа - Энэ тохиолдолд кортикал бүтцүүд голчлон өртдөг (цагаан бодисын гэмтэл бүхий олон шигдээстэй дементи, супранцемийн дэвшилтэт саажилт, Паркинсоны өвчин);
  • кортикал-судкортик дементиа (судасны дементиа, кортикал-суурь доройтлын хэлбэр);
  • multifocal dementia - олон голомтот гэмтэл үүсдэг.

Бидний авч үзэж буй өвчний ангилалд түүний явцын тохирох хувилбарыг тодорхойлдог дементийн хам шинжийг харгалзан үздэг. Ялангуяа энэ нь байж болох юм лакунар дементиа , энэ нь санах ойн алдагдал давамгайлж, амнезийн дэвшилтэт, бэхэлгээ хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнүүдийн ийм согогийг нөхөх нь цаасан дээрх чухал тэмдэглэл гэх мэтийн улмаас боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэл хөдлөл-хувийн хүрээ бага зэрэг нөлөөлдөг, учир нь хувь хүний ​​​​цөм нь гэмтдэггүй. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэлийн тогтворгүй байдал, хувирамтгай байдал), нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөм байдал үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ төрлийн эмгэгийн жишээ бол Альцгеймерийн өвчин юм.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа 65 наснаас хойш шинж тэмдгүүд нь анхдагч (анхны) үе шатанд танин мэдэхүйн-мнестик эмгэгүүдтэй хавсарч, газар, цаг хугацааны чиг баримжаа, төөрөгдлийн эмгэг, мэдрэлийн сэтгэлзүйн эмгэгийн илрэл хэлбэрээр нэмэгддэг. өөрийн чадваргүйтэй холбоотой дэд сэтгэл гутралын урвал. Эхний үе шатанд өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг нь үнэлж, засах арга хэмжээ авах чадвартай байдаг. Энэ нөхцлийн дунд зэргийн дементиа нь оюун ухааны өвөрмөц үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн (аналитик болон синтетик үйл ажиллагаа явуулахад бэрхшээлтэй, шүүлтийн түвшин буурах), мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдах, жагсаасан шинж тэмдгүүдийн явцаар тодорхойлогддог. халамж, дэмжлэг авах хэрэгцээ бий болсон. Энэ бүхэн нь хувийн үндсэн шинж чанаруудыг хадгалах, одоо байгаа өвчинд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхийн зэрэгцээ өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж дагалддаг. Сэтгэцийн энэ хэлбэрийн хүнд үе шатанд ой санамж бүрэн доройтож, бүх зүйлд, үргэлж тусламж, дэмжлэг шаардлагатай байдаг.

Дараагийн синдромыг авч үздэг нийт дэмийрэл. Энэ нь танин мэдэхүйн эмгэгийн бүдүүлэг хэлбэрүүд (хийсвэр сэтгэлгээ, ой санамж, ойлголт, анхаарал сулрах), түүнчлэн хувийн шинж чанар (энд даруу байдал, зөв, эелдэг байдал, мэдрэмж гэх мэт ёс суртахууны эмгэгийг аль хэдийн ялгаж үздэг) гэсэн үг юм. үүрэг гэх мэт) алга болно. Нийт дэмийрэлийн хувьд lacunar dementia-аас ялгаатай нь хувь хүний ​​​​цөмийг устгах нь хамааралтай болно. Тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлийн судасны болон атрофийн хэлбэрийг авч үзэж буй нөхцөл байдалд хүргэж буй шалтгаан гэж үздэг. Ийм нөхцөл байдлын жишээ бол Пикийн өвчин .

Энэ эмгэг нь Альцгеймерийн өвчнөөс бага оношлогддог, голчлон эмэгтэйчүүдэд. Гол шинж чанаруудын дунд одоогийн өөрчлөлтүүд нь сэтгэл хөдлөл-хувийн хүрээ, танин мэдэхүйн хүрээнд тэмдэглэгдсэн байдаг. Эхний тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь зан чанарын эмгэгийн бүдүүлэг хэлбэр, шүүмжлэлийн бүрэн дутагдал, аяндаа байдал, идэвхгүй байдал, зан авирын импульсийг илэрхийлдэг; хэт секс, бүдүүлэг үг хэллэг, бүдүүлэг байдал хамааралтай; нөхцөл байдлын үнэлгээ муудаж, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл зоригийн эмгэгүүд байдаг. Хоёрдугаарт, танин мэдэхүйн эмгэгийн үед сэтгэн бодох чадварын хүнд хэлбэрүүд илэрч, автоматжуулсан ур чадвар нь удаан хугацаанд хадгалагддаг; Санах ойн эмгэг нь хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс хамаагүй хожуу тэмдэглэгддэг бөгөөд Альцгеймерийн өвчинтэй адил тод илэрдэггүй.

Лакунар ба нийт дементиа нь ерөнхийдөө атрофийн дементи бөгөөд өвчний холимог хэлбэрийн хувилбар байдаг. (холимог дементиа) , Энэ нь гол төлөв Альцгеймерийн өвчин, тархины судасны гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг анхдагч дегенератив эмгэгүүдийн хослолыг илэрхийлдэг.

Дементиа: шинж тэмдэг

Энэ хэсэгт бид сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүдийн (шинж тэмдгүүдийн) ерөнхий дүр төрхийг авч үзэх болно. Тэдгээрийн хамгийн онцлог нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд гэж тооцогддог бөгөөд энэ төрлийн сулрал нь өөрийн илрэлүүдээр хамгийн тод илэрдэг. Зан үйлийн эмгэгтэй хослуулсан сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс багагүй чухал юм. Өвчний хөгжил нь аажмаар (ихэвчлэн) тохиолддог бөгөөд түүний илрүүлэлт нь өвчтөний хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, түүнчлэн соматик өвчний хурцадмал байдлаас үүдэлтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хурцатгах үед тохиолддог. түүнийг. Зарим тохиолдолд дементиа нь өвчтэй хүний ​​түрэмгий зан авир эсвэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөний зан чанар өөрчлөгдөх эсвэл зан төлөвт өөрчлөлт орсон тохиолдолд түүний хувьд дементийн хамаарлын талаар асуулт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь 40-өөс дээш настай, сэтгэцийн эмгэггүй бол онцгой ач холбогдолтой юм.

Тиймээс, бидний сонирхож буй өвчний шинж тэмдгүүдийг (шинж тэмдгүүд) нарийвчлан авч үзье.

  • Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд.Энэ тохиолдолд санах ой, анхаарал, өндөр үйл ажиллагааны эмгэгийг авч үздэг.
    • Санах ойн эмгэгүүд.Дементийн санах ойн эмгэг нь богино хугацааны болон урт хугацааны ой санамжийн аль алинд нь гэмтэл учруулдаг бөгөөд үүнээс гадна конфабулацийг үгүйсгэхгүй. Конфабуляци нь ялангуяа хуурамч дурсамжтай холбоотой байдаг. Бодит байдалд өмнө нь тохиолдсон баримтууд эсвэл урьд өмнө тохиолдсон боловч тодорхой өөрчлөлтөд орсон баримтуудыг өвчтөнд өөр цагт (ихэвчлэн ойрын ирээдүйд) бүрэн зохиомол үйл явдлуудтай хослуулан шилжүүлдэг. Деменцийн хөнгөн хэлбэр нь ой санамжийн дунд зэргийн сулрал дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ойрын үед болсон үйл явдлуудтай холбоотой байдаг (яриа, утасны дугаар, тодорхой өдрийн дотор болсон үйл явдлуудыг мартах). Илүү хүнд хэлбэрийн дементийн тохиолдлууд нь зөвхөн өмнө нь сурсан материалыг санах ойд хадгалж, шинээр хүлээн авсан мэдээллийг хурдан мартдаг. Өвчний сүүлийн үе шатууд нь хамаатан садныхаа нэр, өөрийн ажил мэргэжил, нэрийг мартаж дагалдаж болох бөгөөд энэ нь хувийн чиг баримжаа алдагдах хэлбэрээр илэрдэг.
    • Анхаарлын эмгэг.Бидний сонирхож буй өвчний хувьд энэ эмгэг нь хэд хэдэн холбогдох өдөөлтөд нэгэн зэрэг хариу өгөх чадвараа алдахаас гадна анхаарлыг нэг сэдвээс нөгөөд шилжүүлэх чадвараа алддаг гэсэн үг юм.
    • Дээд функцтэй холбоотой эмгэгүүд.Энэ тохиолдолд өвчний илрэл нь aphasia, apraxia, agnosia болж буурдаг.
      • АфазиЭнэ нь хэллэг, үг хэллэгийг өөрийн бодлоо илэрхийлэх хэрэгсэл болгон ашиглах чадвараа алддаг ярианы эмгэгийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын зарим хэсэгт бодит гэмтэл учруулдаг.
      • Апраксиөвчтөний зорилготой үйлдэл хийх чадварыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд өмнө нь олж авсан ур чадвар алдагдаж, олон жилийн туршид бий болсон ур чадварууд (ярианы, гэр ахуйн, моторт, мэргэжлийн) ур чадвар алдагддаг.
      • Агнозияухамсар, мэдрэмжийг нэгэн зэрэг хадгалахын зэрэгцээ өвчтөнд янз бүрийн төрлийн ойлголт (мэдрэхүй, сонсгол, харааны) зөрчлийг тодорхойлдог.
  • Баримтлал алдагдах.Энэ төрлийн эмгэг нь цаг хугацааны явцад тохиолддог бөгөөд голчлон өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог. Нэмж дурдахад, цаг хугацааны орон зайд чиг баримжаа тасалдсан нь тухайн газарт чиг баримжаа олгох хэмжүүр, түүнчлэн өөрийн хувийн шинж чанарын хүрээнд чиг баримжаа алдагдахаас өмнө тохиолддог (энд дементи ба дэмийрэлийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн онцлог шинж чанарууд нь тодорхойлогддог. өөрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх хүрээнд чиг баримжаагаа хадгалах). Дэвшилтэт дементиа бүхий өвчний дэвшилтэт хэлбэр, эргэн тойрны орон зайд чиг баримжаа алдалтын тод илрэл нь өвчтөнд танил орчинд ч гэсэн чөлөөтэй төөрөх магадлалыг тодорхойлдог.
  • Зан үйлийн эмгэг, зан чанарын өөрчлөлт.Эдгээр илрэлүүд аажмаар эхэлдэг. Хувь хүний ​​үндсэн шинж чанарууд аажмаар эрчимжиж, бүхэлдээ энэ өвчинд хамаарах нөхцөл болж хувирдаг. Тиймээс эрч хүчтэй, хөгжилтэй хүмүүс тайван бус, бухимдалтай, хэмнэлттэй, цэвэрч нямбай хүмүүс шуналтай болдог. Бусад шинж чанарт хамаарах өөрчлөлтүүдийг ижил төстэй байдлаар авч үздэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүдийн хувиа хичээсэн байдал нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчинд мэдрэмж, мэдрэмж алга болж, сэжигтэй, зөрчилдөөнтэй, эмзэг болдог. Бэлгийн харьцааны саатал бас илэрч, заримдаа өвчтөнүүд тэнүүчилж, янз бүрийн хог цуглуулж эхэлдэг. Өвчтөнүүд эсрэгээр нь туйлын идэвхгүй болж, харилцааны сонирхолгүй болдог. Эмх замбараагүй байдал нь энэ өвчний явцын ерөнхий дүр төрхийн явцын дагуу үүсдэг сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь өөрийгөө халамжлах дургүй (эрүүл ахуй гэх мэт), эмх замбараагүй байдал, ерөнхий хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх зэрэгтэй хавсардаг. таны хажууд байгаа хүмүүс.
  • Сэтгэн бодох эмгэг.Сэтгэн бодох хурд удаашралтай, логик сэтгэлгээ, хийсвэрлэх чадвар буурч байна. Өвчтөнүүд асуудлыг ерөнхийд нь дүгнэх, шийдвэрлэх чадвараа алддаг. Тэдний яриа нь нарийвчилсан, хэвшмэл шинж чанартай, түүний хомсдол ажиглагдаж, өвчин даамжрах тусам энэ нь огт байхгүй болно. Дементиа нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн утгагүй, анхдагч агуулгатай төөрөгдөлтэй санаанууд гарч ирдгээрээ тодорхойлогддог. Жишээлбэл, сэтгэцийн эмгэгтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэй хуурмаг санаа гарч ирэхээс өмнө усны булга хүрэм хулгайлсан гэж мэдэгдэж, ийм үйлдэл нь хүрээлэн буй орчноосоо (жишээлбэл, гэр бүл эсвэл найз нөхдөөсөө) давж гардаг. Энэ санааны утгагүй зүйлийн гол утга учир нь тэр хэзээ ч усны булга зэрэг хүрэмтэй байгаагүй явдал юм. Энэ эмгэгийн үед эрэгтэйчүүдэд дементиа ихэвчлэн эхнэр нөхрийнхөө атаархал, үнэнч бус байдлаас үүдэлтэй төөрөгдлийн хувилбарын дагуу үүсдэг.
  • Шүүмжлэх хандлага буурсан.Бид өвчтөнүүдийн өөртөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд хандах хандлагын талаар ярьж байна. Стресстэй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн сэтгэл гутрал-сэтгэл гутралын эмгэгийн цочмог хэлбэрийг ("гамшгийн урвал" гэж тодорхойлдог) хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь оюуны хомсдолын субъектив ухамсартай байдаг. Өвчтөнд хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн шүүмжлэл нь тэдний оюуны согогийг хадгалах боломжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ярианы сэдвийг огцом өөрчлөх, яриаг инээдмийн хэлбэр болгон хувиргах, эсвэл өөр байдлаар анхаарал сарниулах мэт харагдаж болно.
  • Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.Энэ тохиолдолд ийм эмгэгийн олон янз байдал, тэдгээрийн ерөнхий хэлбэлзлийг тодорхойлох боломжтой. Ихэнхдээ эдгээр нь цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, уур хилэн, түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх, эсвэл эсрэгээрээ эргэн тойрон дахь бүх зүйлтэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийн бүрэн дутагдалтай хослуулсан өвчтөнүүдийн сэтгэлийн хямрал юм. Ховор тохиолдлууд нь нэг хэвийн хайхрамжгүй байдал, хөгжилтэй байдалтай хослуулан маник төлөвийг хөгжүүлэх боломжийг тодорхойлдог.
  • Мэдрэхүйн эмгэг.Энэ тохиолдолд өвчтөнд хуурмаг байдал, хий үзэгдэл үүсэх нөхцөлийг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөн хөрш өрөөнд алагдсан хүүхдүүдийн хашгирах чимээг сонсдог гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Хөгшрөлтийн дементиа: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд хөгшрөлтийн дементийн төлөв байдлын ижил төстэй тодорхойлолт нь өмнө дурдсан хөгшрөлтийн дементи, хөгшрөлтийн солиорол эсвэл хөгшрөлтийн дементи бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тархины бүтцэд тохиолддог насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ийм өөрчлөлтүүд нь мэдрэлийн эсүүдэд тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь тархины цусан хангамж хангалтгүй, цочмог халдвар, архаг өвчин болон бусад эмгэгийн үед түүнд үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнийг бидний нийтлэлийн холбогдох хэсэгт авч үзсэн. Хөгшрөлтийн дементиа нь танин мэдэхүйн сэтгэцийн (анхаарал, ой санамж, яриа, сэтгэхүй) хэсэг бүрт нөлөөлдөг эргэлт буцалтгүй эмгэг гэдгийг давтан хэлье. Өвчин хөгжихийн хэрээр бүх ур чадвар, чадвар алдагддаг; Хөгшрөлтийн дементийн үед шинэ мэдлэг олж авах нь туйлын хэцүү бөгөөд боломжгүй юм.

Сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэг болох хөгшрөлтийн дементиа нь ахмад настнуудын хамгийн түгээмэл өвчин юм. Хөгшрөлтийн дементиа нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс бараг гурав дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн нас 65-75 жил байдаг бөгөөд дунджаар эмэгтэйчүүдэд өвчин 75 настай, эрэгтэйчүүдэд 74 настай байдаг.
Хөгшрөлтийн дементиа нь энгийн хэлбэрээр, пресбиофренийн хэлбэр, сэтгэцийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг хэд хэдэн төрлийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвөрмөц хэлбэрийг тархи дахь атрофийн үйл явцын одоогийн хурд, дементиатай холбоотой соматик өвчин, түүнчлэн үндсэн хууль-генетикийн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

Энгийн хэлбэрерөнхийдөө хөгшрөлтөөс үүдэлтэй эмгэг хэлбэрээр илэрдэг үл анзаарагдам байдлаар тодорхойлогддог. Цочмог хэлбэрийн үед урьд өмнө байсан сэтгэцийн эмгэгүүд нь нэг буюу өөр соматик өвчний улмаас эрчимжсэн гэж үзэх үндэслэл бий. Өвчтөнүүдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч байгаа нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны хурд удаашрах, түүний тоон болон чанарын доройтолд илэрдэг (анхаарал төвлөрүүлэх, шилжүүлэх чадварыг зөрчих, эзлэхүүн нь нарийссан; чадвар) ерөнхийлөн дүгнэх, дүн шинжилгээ хийх, хийсвэрлэх, ерөнхийдөө төсөөллийг сулруулж, өдөр тутмын амьдралд тохиолддог асуудлыг шийдвэрлэхэд бүтээлч, авхаалжтай байх чадвар алдагддаг).

Өвчтэй хүн өөрийн үзэл бодол, ертөнцийг үзэх үзэл, үйл ажиллагааны хувьд консерватизмыг улам бүр баримталдаг. Одоогийн цагт юу болж байгааг чухал биш, анхаарал хандуулах шаардлагагүй гэж үздэг бөгөөд ихэнхдээ бүрмөсөн татгалздаг. Өнгөрсөн үе рүү буцаж очиход өвчтөн үүнийг амьдралын тодорхой нөхцөл байдалд эерэг, зохистой үлгэр жишээ гэж үздэг. Онцлог шинж чанар нь өрсөлдөгчийн зүгээс зөрчилдөөн, санал зөрөлдөөн гарах үед гарч ирдэг зөрүүд байдал, цочромтгой байдал зэрэгтэй зэрэгцэн засч залруулах хандлагатай байдаг. Өмнө нь байсан ашиг сонирхол, ялангуяа ерөнхий асуудлуудтай нэг талаараа холбоотой бол мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Өвчтөнүүд бие бялдрын байдал, ялангуяа физиологийн үйл ажиллагаанд (жишээ нь гэдэсний хөдөлгөөн, шээх) анхаарлаа төвлөрүүлдэг.

Өвчтөнүүд мөн нөлөөллийн резонансын бууралттай байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд шууд нөлөөлдөггүй зүйлд бүрэн хайхрамжгүй хандах хандлагаар илэрдэг. Нэмж дурдахад, хавсралт суларч (энэ нь хамаатан садандаа ч хамаатай), ерөнхийдөө хүмүүсийн хоорондын харилцааны мөн чанарыг ойлгох чадвар алдагддаг. Олон хүмүүс даруу байдал, эелдэг байдлын мэдрэмжээ алдаж, сэтгэлийн сүүдэр нь нарийсдаг. Зарим өвчтөнүүд хайхрамжгүй байдал, ерөнхийдөө тайвшрах, нэг хэвийн хошигнол, хошигнол хийх хандлагатай байдаг бол бусад өвчтөнүүдэд сэтгэл ханамжгүй байдал, сонгомол байдал, дур булаам байдал, эелдэг байдал давамгайлдаг. Ямар ч тохиолдолд өвчтөний өнгөрсөн үеийн шинж чанар хомс болж, үүссэн хувь хүний ​​өөрчлөлтийн талаархи ойлголт эрт алга болдог эсвэл огт тохиолддоггүй.

Өвчин эхлэхээс өмнө сэтгэцийн эмгэгийн тодорхой хэлбэрүүд (ялангуяа стеник, энэ нь эрх мэдэл, шунал, ангилалд хамаарах гэх мэт) илрэх нь өвчний эхний үе шатанд тэдний илрэлийг улам хүндрүүлж, ихэвчлэн шог зураг хэлбэрээр (энэ нь) хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлогддог). Өвчтөнүүд харамч болж, хог хаягдал хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд тэд ойр орчноо, ялангуяа зардлын үндэслэлгүй байдлын талаар янз бүрийн зэмлэлийг улам ихээр хэлдэг. Мөн нийгмийн амьдралд бий болсон ёс суртахуун, ялангуяа гэр бүлийн харилцаа, дотно амьдрал гэх мэтийг буруутгах ёстой.
Анхдагч сэтгэлзүйн өөрчлөлтүүд нь хувийн өөрчлөлтүүдтэй хослуулан ой санамж муудах, ялангуяа одоогийн үйл явдлуудын талаар дагалддаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүс тэдний зан чанарт гарсан өөрчлөлтөөс хожуу анзаардаг. Үүний шалтгаан нь өнгөрсөн дурсамж сэргэж, хүрээлэн буй орчин үүнийг сайн дурсамж гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Түүний ялзрал нь амнезийн дэвшилтэт хэлбэрт хамаарах хэв маягтай тохирч байна.

Тиймээс, эхлээд ялгаатай, хийсвэр сэдэвтэй холбоотой санах ой (нэр томъёо, огноо, гарчиг, нэр гэх мэт) халдлагад өртөж, дараа нь санах ойн дутагдлын бэхэлгээний хэлбэр энд нэмэгдэж, одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. Мөн цаг хугацааны талаархи амнестик төөрөгдөл үүсдэг (жишээ нь, өвчтөнүүд тодорхой огноо, сар, долоо хоногийн өдрийг зааж өгөх боломжгүй байдаг), он цагийн баримжаа алдагдах (тодорхой огноотой холбосон чухал огноо, үйл явдлуудыг тодорхойлох боломжгүй) ийм огноо нь хувийн амьдрал эсвэл олон нийтийн амьдралтай холбоотой). Үүний зэрэгцээ орон зайн баримжаа алдагдах (жишээлбэл, гэрээсээ гарахдаа өвчтөнүүд буцаж ирэх боломжгүй нөхцөлд илэрдэг) үүсдэг.

Нийт оюун ухааны хомсдол үүсэх нь өөрийгөө таних чадвар муудахад хүргэдэг (жишээлбэл, өөрийгөө эргэцүүлэн бодох үед). Одоогийн үйл явдлуудыг мартах нь өнгөрсөн үеийн дурсамжийг сэргээх замаар солигддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн залуу нас, тэр байтугай бага насныханд ч хамаатай байдаг. Ихэнхдээ ийм цагийг орлуулах нь өвчтөнүүд "өнгөрсөн үед амьдарч" эхэлдэг бөгөөд ийм дурсамж бий болсон цаг хугацаанаас хамааран өөрсдийгөө бага насны эсвэл хүүхэд гэж үздэг. Энэ тохиолдолд өнгөрсөн үеийн түүхүүдийг одоогийн цаг үетэй холбоотой үйл явдлууд болгон хуулбарласан байдаг ч эдгээр дурсамжууд нь ихэвчлэн зохиомол байдаг гэдгийг үгүйсгэхгүй.

Өвчний явцын эхний үеүүд нь өвчтөний хөдөлгөөн, санамсаргүй хэрэгцээ, эсвэл эсрэгээр, ердийн гүйцэтгэлээс үүдэлтэй тодорхой үйлдлүүдийн нарийвчлал, хурдыг тодорхойлох боломжтой. Бие махбодийн галзуурал нь дэвшилтэт өвчний хүрээнд аль хэдийн ажиглагдаж байна (зан үйлийн хэв маяг, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ярианы ур чадвар бүрэн уналт, ихэвчлэн соматик функциональ ур чадвар харьцангуй хадгалагдан үлддэг).

Дементийн хүнд хэлбэрийн хувьд өмнө нь яригдсан апракси, афази, агнози зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа эдгээр эмгэгүүд нь Альцгеймерийн өвчний явцтай төстэй байж болох хурц хэлбэрээр илэрдэг. Ухаан алдахтай адил цөөхөн, тусгаарлагдсан эпилепсийн уналт боломжтой байдаг. Унтах эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд нойрмоглож, тодорхойгүй цагт босдог бөгөөд тэдний унтах хугацаа 2-4 цаг, дээд хязгаар нь 20 орчим цаг хүрдэг. Үүнтэй зэрэгцэн удаан хугацаагаар сэрүүн байх хугацаа (өдрийн цагаас үл хамааран) үүсч болно.

Өвчний эцсийн үе шат нь өвчтөнд кахексийн төлөв байдалд хүрэхийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хэт ядаргаа, жингийн огцом бууралт, сул дорой байдал, физиологийн үйл явцын идэвхжил буурч, сэтгэцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. . Энэ тохиолдолд онцлог шинж чанар нь өвчтөн нойрмог байдалд байх үед ургийн байрлалыг батлах, хүрээлэн буй үйл явдлуудад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, заримдаа бувтнах боломжтой байдаг.

Судасны дементиа: шинж тэмдэг

Судасны дементиа нь тархины цусны эргэлттэй холбоотой урьд өмнө дурдсан эмгэгүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Нэмж дурдахад, нас барсны дараа өвчтөнүүдийн тархины бүтцийг судалсны үр дүнд зүрхний шигдээсийн дараа судасны дементиа ихэвчлэн үүсдэг болохыг тогтоожээ. Илүү нарийвчлалтай хэлэхэд гол зүйл бол энэ нөхцөл байдлыг шилжүүлэхэд биш, харин үүнээс болж уйланхай үүсдэг бөгөөд энэ нь дементиа үүсэх магадлалыг тодорхойлдог. Энэ магадлал нь эргээд гэмтсэн тархины артерийн хэмжээгээр биш, харин үхжилд өртсөн тархины артерийн нийт эзэлхүүнээр тодорхойлогддог.

Судасны дементиа нь бодисын солилцоотой хослуулан тархины цусны эргэлтэнд хамаарах үзүүлэлтүүдийн бууралт дагалддаг, эс тэгвээс шинж тэмдгүүд нь дементийн ерөнхий явцтай тохирч байна. Өвчин нь ламинар үхжил хэлбэрийн гэмтэлтэй хавсарч, glial эд ургаж, мэдрэлийн эсүүд үхдэг бол ноцтой хүндрэлүүд (судасны бөглөрөл (эмболи), зүрхний шигдээс) үүсч болно.

Дэмийрэлийн судасны хэлбэрийг хөгжүүлдэг хүмүүсийн зонхилох ангиллын хувьд энэ тохиолдолд 60-75 насны хүмүүс голчлон, нэг хагас дахин илүү эрэгтэйчүүд багтдаг болохыг өгөгдөл харуулж байна.

Хүүхдийн дементиа: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд өвчин нь дүрмээр бол хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, шизофрени болон бусад төрлийн сэтгэцийн эмгэг зэрэг зарим өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ өвчин нь сэтгэцийн чадвар буурсан хүүхдүүдэд үүсдэг бөгөөд энэ нь цээжлэх чадвар мууддаг бөгөөд хүнд тохиолдолд нэрээ санахад бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдэд оюун ухааны хомсдолын анхны шинж тэмдгүүд нь санах ойноос тодорхой мэдээлэл алдагдах хэлбэрээр эрт оношлогддог. Цаашилбал, өвчний явц нь цаг хугацаа, орон зайн хүрээнд чиг баримжаа алдагдах байдлыг тодорхойлдог. Бага насны хүүхдүүдийн дементиа нь урьд өмнө олж авсан ур чадвараа алдах, хэл ярианы согог (бүрэн алдах хүртэл) хэлбэрээр илэрдэг. Эцсийн шат нь ерөнхий явцтай төстэй бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдийгөө халамжлахаа больж, бие засах, шээх үйл явцыг хянах чадваргүй байдаг.

Хүүхэд насандаа дементиа нь олигофренитэй салшгүй холбоотой байдаг. Олигофрени буюу бидний өмнө нь тодорхойлсон сэтгэцийн хомсдол нь оюуны согогтой холбоотой хоёр шинж чанарын хамаарлаар тодорхойлогддог. Үүний нэг нь сэтгэцийн хомсдол нь бүхэлдээ, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн сэтгэхүй, түүний сэтгэцийн үйл ажиллагаа хоёулаа ялагдал хүлээх явдал юм. Хоёрдахь шинж чанар нь ерөнхий сэтгэцийн хомсдолтой үед сэтгэлгээний "залуу" функцууд хамгийн их өртдөг (залуу - тэдгээрийг фило- ба онтогенетикийн хэмжээнд авч үзэхэд); тэдний хөгжил хангалтгүй байгаа нь өвчнийг холбох боломжийг олгодог. олигофренитэй.

Хүүхдэд гэмтэл, халдварын үед 2-3 наснаас хойш үүсдэг байнгын оюуны хомсдол нь харьцангуй боловсорч гүйцсэн оюуны үйл ажиллагааны уналтаас болж шинж тэмдэг илэрдэг органик дементиа гэж тодорхойлогддог. Энэ өвчнийг олигофрениас ялгах боломжтой ийм шинж тэмдгүүд нь:

  • зорилготой хэлбэрээр сэтгэцийн үйл ажиллагааны дутагдал, шүүмжлэлгүй байх;
  • тод томруун төрлийн санах ой, анхаарал сулрах;
  • өвчтөний оюуны чадварын бодит бууралтын түвшинтэй хамааралгүй (жишээ нь холбоогүй) илүү тод хэлбэрийн сэтгэл хөдлөлийн хямрал;
  • зөн совинтой холбоотой эмгэгийг байнга хөгжүүлэх (хүслийн гажуудсан эсвэл нэмэгдсэн хэлбэр, импульсийн нөлөөгөөр үйлдэл хийх, одоо байгаа зөн совингоо сулруулах (өөрийгөө хамгаалах зөн совин, айдасгүй байх гэх мэт) үгүйсгэхгүй);
  • Ихэнхдээ өвчтэй хүүхдийн зан байдал нь тодорхой нөхцөл байдалд тохирохгүй байдаг бөгөөд энэ нь оюуны хомсдолын тодорхой хэлбэр нь түүнд хамааралгүй тохиолдолд тохиолддог;
  • Ихэнх тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн ялгаа суларч, ойр дотны хүмүүстэй холбоогүй, хүүхдийн бүрэн хайхрамжгүй байдал ажиглагддаг.

Дементийн оношлогоо, эмчилгээ

Өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлох нь тэдгээрт хамааралтай шинж тэмдгүүдийн харьцуулалт, түүнчлэн компьютерийн томографи (CT) ашиглан тархи дахь атрофийн процессыг танихад үндэслэдэг.

Деменцийг эмчлэх асуудлын тухайд, ялангуяа хөгшрөлтийн дементийн тохиолдлыг авч үзвэл үр дүнтэй эмчилгээ одоогоор байхгүй байгаа бөгөөд энэ нь бидний тэмдэглэснээр эргэлт буцалтгүй юм. Үүний зэрэгцээ, зохих эмчилгээ, шинж тэмдгийг дарах эмчилгээний арга хэмжээг ашиглах нь зарим тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг ноцтой хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ нь атеросклероз, артерийн гипертензи гэх мэт хавсарсан өвчнийг (ялангуяа судасны дементиа) эмчлэх хэрэгцээг авч үздэг.

Сэтгэцийн хомсдолын эмчилгээг гэрийн нөхцөлд хийхийг зөвлөж байна, өвчний хүнд тохиолдолд эмнэлэг эсвэл сэтгэцийн тасагт хэвтүүлэх нь чухал юм. Гэрийн ажлыг үе үе хийх (ачаалал ихтэй) хийхдээ хамгийн их эрч хүчтэй хөдөлгөөнийг багтаасан өдөр тутмын дэглэмийг бий болгохыг зөвлөж байна. Сэтгэц нөлөөт эмийг зөвхөн хий үзэгдэл, нойргүйдлийн үед л тогтоодог бөгөөд эхний шатанд ноотроп, дараа нь тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тохиромжтой арга хэмжээ практикт байхгүй тул дементиа (судасны эсвэл хөгшрөлтийн хэлбэрээр) урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн энэ өвчний үр дүнтэй эмчилгээг одоогоор хассан байна. Хэрэв сэтгэцийн эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч зэрэг мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатай.

Дементиа ба Альцгеймерийн өвчин хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бөгөөд ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Аль ч тохиолдолд санах ой, хариу үйлдэл үзүүлэх хурд, сэтгэн бодох чадвар, ярианы үйл ажиллагаа, хувийн шинж чанарууд нөлөөлдөг. Хоёр өвчин хоёулаа наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.

Энэ ижил төстэй байдал нь ихэвчлэн буруу оношлох, зохисгүй эмийг жороор олгох шалтгаан болдог.

Эдгээр өвчнүүд юугаараа ялгаатай вэ, тэдгээрийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хөгшрөлтийн дементиа гэж юу вэ?

Дементиасиндром гэж нэрлэдэг:

  • Сэтгэн бодох чадварын доройтол (төөрөгдөл).
  • Санах ой, сэтгэхүй, ойлголтын үйл ажиллагаа суларсан.
  • Хэл ярианы үйл ажиллагааны алдагдал.
  • Сэтгэл хөдлөлийн байдал муудаж, түүнийг хянах.
  • Нийгэм дэх урам зориг, зан үйлийн доройтол (түрэмгийлэл, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдах, хувь хүний ​​эмгэг гэх мэт).

Өөрөөр хэлбэл, дементиа нь оюун санааны архаг буюу дэвшилтэт сул тал юм. Үүний шалтгаан нь янз бүрийн этиологийн тархины бор гадаргын эмгэг өөрчлөлтүүд бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг.

Дементийн эхний үе шатыг илтгэж болох шинж тэмдгүүд:

  1. Мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй, ердийн үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.
  2. Хүн хийсвэрээр төлөвлөх, сэтгэх чадвараа алддаг.
  3. Өдөр тутмын энгийн асуудлыг шийдвэрлэх чадвар алдагддаг.
  4. Хэл яриа, бичихтэй холбоотой асуудлууд гарч ирэх.
  5. Тэр хүн сүүлчийн үйлдлээ санахгүй байна.
  6. Үндэслэл, дүгнэлт хийх чадвараа алдаж, логик алдагдана.
  7. Гэнэтийн, байнгын сэтгэлийн өөрчлөлт.

Лавлагаа!Дементийг өвчин гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь өвчтөнд байгаа нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэж, тэдгээрийн үр дагавар байж болно. Тиймээс дементиа нь хам шинж гэж тооцогддог.

Видео бичлэг дээр эмч оюун ухааны хомсдол гэж юу болох, түүнийг эрт үе шатанд хэрхэн таних талаар тайлбарлав.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа гэж юу вэ?

Энэ өвчний үр дүнд тархины эсүүд (нейрон) үхдэг.

60-аас дээш насны хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг. Ховор тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд 40-45 насандаа аль хэдийн гарч ирдэг.

Энэ өвчний үед тархины эсүүдэд хөгшрөлтийн товруу хэлбэрээр тодорхой уураг хуримтлагддаг бөгөөд гэмтсэн мэдрэлийн эсүүдээс нейрофибрилляр орооцолдол үүсдэг. Энэ хоёр үйл явц нь мэдрэлийн холболтыг устгах, хөгшрөлтийн дементиа хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Анхаар!Өвчний шалтгаан (гарал үүсэл) нь тодорхойгүй байна.

Өвчний шинж тэмдэг:

  1. Прогрессив санах ойн сулрал.
  2. Хүн эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохоо больдог.
  3. Хүн орон зай, цаг хугацаанд жолоодох чадвараа алддаг.
  4. Мэдлэг, ур чадвар алдагдаж байна.
  5. Хүн царай, объект, үзэгдлийг танихаа больдог.
  6. Яриа нь эргэлзэж, ойлгомжгүй болдог.
  7. Өөрийгөө арчлах чадвар алдагдаж, аяндаа шээх, бие засах нь өвддөг.
  8. Эцсийн шатанд өвчтөн амьдралд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг, өөрийгөө халамжилж чаддаггүй, бусадтай харьцдаггүй.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл Альцгеймерийн өвчний оношийг тавьдаг.

  • Гөлгөр, үл үзэгдэх эхлэл.
  • Тогтвортой дэвшил.
  • Дементийн бусад шалтгааныг үгүйсгэх.

Лавлагаа!Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх нь хөгжлийн хурдыг удаашруулж, шинж тэмдгийг арилгах (танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг түр зуур сайжруулах) замаар хязгаарлагддаг.

Альцгеймерийн өвчний шалтгаан юу вэ, видеонд дүрсэлсэн өвчний онцлог нь юу вэ?

Судасны дементийн онцлог

Ялгаатай байдлын талаар ярихаасаа өмнө судасны дементийн шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг дурдах нь зүйтэй.

Шалтгаанууд:

  • Тархины цус харвалт.
  • Архаг явцтай тархины ишеми.
  • Том ба жижиг зүрхний шигдээс.

Судасны дементиа нь үргэлж хоёр онцлог шинж чанартай байдаг.

  1. Тархины судасны эмгэг.
  2. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмгэгүүд.

Эдгээр хоёр шинж тэмдгийн хослол нь судасны дементийн тухай ярих боломжийг бидэнд олгодог.

Судасны дементийг оношлох өндөр магадлалтай шинж тэмдгүүд:

  • Эпилепсийн уналт.
  • Хөдөлгөөний эмгэг.
  • Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал (тохиолдлын 90% -д ажиглагддаг).
  • Богино хугацааны үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа, бараг хэвийн хэмжээнд хүрдэг.
  • Зөөлөн дэвшил. Заримдаа биеийн үйл ажиллагааны зарим нөхөн сэргэлт байдаг. гэхдээ анхныхаа хэмжээнд хэзээ ч хүрдэггүй.

Хэрэв дээр дурдсан шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байгаа бол бид зөвхөн судасны дементийн тухай ярьж байна. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй бол сэтгэцийн хомсдол үүссэн бол Альцгеймерийн өвчнийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Альцгеймерийн өвчин юугаараа ялгаатай вэ?

Юуны өмнө үүнийг хэлэх хэрэгтэй Альцгеймерийн өвчин бол өвчин юм, үүний үр дагавар нь ямагт дементиа байдаг. А дементиа - синдром, өөрөөр хэлбэл нэгэн зэрэг илэрч буй шинж тэмдгүүдийн багц.

Түүнээс гадна энэ синдром нь Альцгеймерийн өвчин зэрэг олон төрлийн өвчин байгааг илтгэж болно.

Дементиа нь олон шалтгаантай байдаг бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлж болно, ихэвчлэн:

  • Толгойн гэмтэл.
  • Тархины цус харвалт.
  • Ишеми.
  • Альцгеймерийн өвчин.
  • Паркинсоны өвчин.
  • Льюи биеийн өвчин.
  • Тархины хавдар.
  • Генетикийн урьдач нөхцөл.
  • Төрөлхийн сэтгэцийн хомсдол.
  • Тархины бор гадаргын гэмтэл, эсүүд нь үхэхэд хүргэдэг. (аутоиммун эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчин, халдвар гэх мэт).

Өөр нэг ялгаа нь эргэлт буцалтгүй байдал юм. Альцгеймерийн өвчин үргэлж эргэлт буцалтгүй байдаг. Бусад төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжтой.

Чухал!Альцгеймерийн өвчин болон бусад төрлийн дементийн гол ялгаа нь Альцгеймерийн өвчин нь 100% -д оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч дементийн шалтгаан нь үргэлж Альцгеймерийн өвчин биш юм.

Альцгеймерийн өвчин ба дементиа хоёрын ялгааг видеонд тайлбарласан болно.

Альцгеймерийн өвчний үе шатууд

Альцгеймерийн төрлийн дементиа нь гурван үе шатанд хуваагддаг.

  1. Эрт. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөн 60 нас хүрсэний дараа тохиолддог. Онцлог шинж тэмдэг: санах ойн сулрал; орон зайд чиг баримжаа алдагдах (өвчтөн хаана байгаагаа санахгүй эсвэл ойлгодоггүй); удаашрал; ижил асуулт асуух; юу болж байгааг гажуудуулсан үнэлгээ; хувийн шинж чанарын өөрчлөлт; гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт.
  2. Дунд зэргийн үе шаттодорхойлогддог: төөрөгдөл; санах ойн ноцтой алдагдал; өдөр тутмын ур чадвараа алдах; суралцах, дасан зохицох чадвар дутмаг; obsessions, янз бүрийн маниа эсвэл фоби байгаа эсэх; Заримдаа өвчтөнүүд бэлгийн харьцаанд орох, шунах, тэнүүчлэх хандлагатай байдаг.
  3. Өвчний хүнд үе шатөвчтөн болон гадаад ертөнцийн харилцан үйлчлэл бүрэн байхгүй үед тохиолддог. Онцлог шинж тэмдэг: бүрэн хайхрамжгүй байдал, турах, таталт, нойрмоглох, давсаг, гэдэсний рефлекс хоосорно. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа бүрэн зогсч, өвчтөн өвдөх, цангах, өлсөх, даарахгүй байх магадлалтай.

Өдөр тутмын мартамхай байдал, сэтгэцийн хомсдолын эхний шинж тэмдэг, Альцгеймерийн өвчний хооронд тодорхой зааг байхгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Тиймээс эмчилгээ, эмчилгээний аргыг сонгохдоо эрт, зөв ​​оношлох нь хамгийн чухал зүйл юм.

Харамсалтай нь одоогоор ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх арга байхгүй, анагаах ухаан нь зөвхөн өвчний хөгжлийг удаашруулж, шинж тэмдгүүдийг бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой.

Сэтгэцийн чадвар сулрах нь удамшлын гажигтай холбоотой үед сэтгэцийн хомсдолоос ялгаатай нь хүний ​​амьдралын туршид олж авсан дементиа гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь үүсэх шалтгаан, явцын шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл нь Альцгеймерийн төрлийн дементиа юм. Энэ эмгэг процесс нь 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн тархинд үүсдэг. Өвчний өөр нэг хэлбэр нь өвчтөний нас 60-аас доош насны үед арай бага тохиолддог.

Альцгеймерийн өвчнийг хөгшрөлтийн галзуу гэж нэрлэдэг. Жил бүр өвчтэй хүмүүсийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Энэ нь нэг талаараа дундаж наслалт нэмэгдсэнтэй холбоотой. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь нарийн бөгөөд тухайн хүн шинэ мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй байдаг. Эхлээд богино хугацааны ой санамж зовдог боловч өвчин даамжрах тусам урт хугацааны санах ойд асуудал үүсч, хэл яриа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Өвчин хэдэн жилийн турш өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Мэргэшсэн тусламж хайж, өвчнийг олж мэдсэний дараа өвчтөнүүд дунджаар 7 жил амьдардаг. Цаг тухайд нь оношлох, сайн төлөвлөсөн эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг 12-15 жилээр уртасгах боломжтой.

Хөгжлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Зөвхөн гол цэгүүд нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд үүнд бета-амилоид товруу үүсэх, тархины янз бүрийн хэсэгт нейрофибрилляр бөөгнөрөл хуримтлагдах зэрэг орно. Орчин үеийн анагаах ухаанд дегенератив үйл явцыг зогсоох, удаашруулах арга байхгүй - мэргэжилтнүүдийн үйлдэл нь шинж тэмдгийг бууруулах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгдэх болно.

Альцгеймерийн өвчний хөгжил, даамжрах шалтгаанууд

Олон судлаачид нас ахих тусам хүний ​​тархины эдэд дегенератив процесс яагаад эхэлдэг болохыг олж мэдэхийг оролдож байна. Энэ өвчний хөгжлийн боломжит шалтгааныг тайлбарласан гурван таамаглал байдаг.

  • Тау таамаглал нь судалж буй хамгийн залуу хүмүүсийн нэг юм. Энэ онолын дагуу оюун ухааны хомсдол үүсэхэд хүргэдэг тархины эмгэг процессууд нь tau уургийн бүтцийн өөрчлөлтөөр өдөөгддөг. Нэгдүгээрт, мэдрэлийн эсүүдийн дотор нейрофибрилляр орооцолдол үүсч, мэдрэлийн эсийн тээвэрлэлтийн системд гэмтэл учруулдаг. Дараа нь бие даасан эсүүдийн хоорондох дохионы дамжуулалт зогсдог бөгөөд үүний дараа мэдрэлийн эсийн үхэл тохиолддог;
  • Амилоид таамаглал харьцангуй саяхан нээгдсэн - энэ нь 30 нас хүрээгүй байна. Бета-амилоидын хуримтлал нь дегенератив процессыг хөгжүүлэх гол шалтгаан гэж тодорхойлсон. Энэ онолыг батлах олон янзын судалгаа байдаг боловч уураг тархи дахь товрууг арилгах вакцин нь оюун ухааны хомсдолын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаггүй. Амилоид онолыг шинжлэх ухааны нийгэмлэг гол онол гэж хүлээн зөвшөөрдөг ч энэ нь Альцгеймерийн өвчний хөгжлийн явцад хүний ​​тархинд тохиолддог бүх үйлдлийг тайлбарлах боломжгүй юм. Олон тооны амилоид товруу нь өвчний шууд шалтгаан биш гэдгийг баттай мэддэг - энэ нь зөвхөн дегенератив үйл ажиллагааг эхлүүлэхэд хүргэдэг. Бета-амилоид хуримтлал үүсэхийг өдөөгч хүчин зүйл юу вэ гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна;
  • Холинергик таамаглалыг ахмад настнуудын сэтгэцийн доройтлын асуудлыг судалж эхэлсний дараа шууд хүлээн зөвшөөрсөн. Түүний зохиогчид мэдрэлийн дамжуулагч болох ацетилхолины нийлэгжилтийг бууруулсны үр дүнд эмгэг үүсдэг гэж үздэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ацетилхолины дутагдлыг эмээр бууруулах нь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнгүй тул энэ таамаглал магадлал багатай гэж үзэж эхэлсэн. Альцгеймерийн төрлийн дементиа. Гэсэн хэдий ч энэ онол дээр үндэслэн засвар үйлчилгээний олон тооны аргуудыг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь өнөөдөр амжилттай хэрэглэгдэж байна.

Үүнээс гадна элсэн чихрийн хэт их хэрэглээ нь Альцгеймерийн өвчний хөгжилд хүргэдэг гэж олон судлаачид үздэг. Глюкоз нь тархины эдэд дегенератив процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай ферментийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

Өвчний тодорхойлолт

Эртний Грек, Ромын эмч нар хөгшрөлтийн үед оюун ухаан сулардаг тухай бичсэн байдаг. Гэвч энэ өвчнийг анх удаа 1901 онд Аугуста Детерийг ажиглаж эхэлсэн Алоис Альцгеймер анзаарчээ. Тэр 50 настай байсан бөгөөд түүний ухаан санаа нь өдөр бүр улам дордож байв. Өвчтөнийг нас барсны дараа эмч хожим түүний нэрээр нэрлэгдсэн өвчний дүн шинжилгээг агуулсан материалыг нийтлэв.

Эхэндээ Альцгеймерийн өвчин нь залуу өвчтөнүүдэд үүсдэг сэтгэцийн хомсдол гэж нэрлэгддэг байсан бол өндөр настай хүмүүсийг хөгшрөлтийн дементиа үүсгэдэг хүмүүс гэж ангилдаг байв. Өнөөдрийн онош Альцгеймерийн төрлийн дементиатодорхой хэлбэрээр хөгжиж, невропатологийн ердийн шинж тэмдгүүд дагалддаг өвөрмөц шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд оношлогддог. Өвчтөний нас хамаагүй.

Альцгеймерийн өвчнийг ихэвчлэн дөрвөн үндсэн үе шатанд хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг.

  1. Урьдчилан сэргийлэх. Өвчний энэ үе шатанд хамаарах шинж тэмдгүүд нь стресстэй нөхцөл байдалд бие махбодийн хариу үйлдэлтэй андуурдаг. Тодорхой онош тавихаас ойролцоогоор 5-7 жилийн өмнө танин мэдэхүйн бага зэргийн гажиг илэрч эхэлдэг. Хэвийн бус байдлыг зөвхөн мэдрэл танин мэдэхүйн нарийвчилсан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Санах ойтой холбоотой анхны асуудал гарч ирдэг тул өвчтөн шинэ материалыг сурахад бэрхшээлтэй тулгардаг. Төлөвлөх чадвар нь бас алдагдаж, төвлөрөл, хийсвэр сэтгэлгээтэй холбоотой анхны асуудлууд гарч ирдэг боловч өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд бага зэрэг ажиглагддаг. Апати ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бүх үе шатанд дементийн хамгийн тогтвортой шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
  2. Эрт үеийн дементиа нь ихэвчлэн хэл яриа, гүйцэтгэх үндсэн үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог. Санах ойн эмгэгүүд хэсэг хугацаанд ар тал руугаа ордог. Энэ үе шатанд хүн амаар харилцах үйл явцад энгийн ойлголтоор ажиллах чадвартай хэвээр байна, өдөр тутмын ажлыг гадны тусламжгүйгээр гүйцэтгэдэг, өнгөрсөн үеийн үйл явдлууд эсвэл урьд өмнө нь цээжилсэн мэдээллийг төгс санаж байдаг. Гэхдээ өвчтөний талаас харахад энэ нь эвгүй мэт санагдаж магадгүй юм - энэ нь зохицуулалтын зарим асуудал, биеийн хөдөлгөөнийг төлөвлөх чадвараа алдсантай холбоотой юм.
  3. Дунд зэргийн дементиа. Өвчин хөгжихийн хэрээр бие даан ажиллах чадвараа аажмаар алддаг. Өвчин эмгэг нь тодорхой болж, өвчтөн өөрийн үгсийн санд хандах эрхээ алддаг. Тэр мартагдсан үгсийн оронд буруу үгсийг хэлж, яриандаа оруулдаг. Зохицуулалт маш муу тул өвчтөн өдөр тутмын ихэнх ажлыг гүйцэтгэх чадвараа алддаг. Энэ үе шатанд бүх төрлийн санах ой мэдэгдэхүйц доройтож, хүн гэр бүлийн гишүүд болон бусад ойр дотны хүмүүсийг танихаа больсон.
  4. Хүнд хэлбэрийн дементиа нь өвчний сүүлчийн үе шат юм. Энэ үе шатанд байгаа хүн бусад хүмүүсийн тусламжгүйгээр даван туулах чадваргүй болсон. Ярианы харилцаа холбоо нь бие даасан хэллэг эсвэл үгсийн дуудлагад буурч, аажмаар энэ чадвараа алддаг. Биеийн жин огцом буурч, өвчтөн хүнд хайхрамжгүй байдалд ордог.

Үр дүн Альцгеймерийн төрлийн дементиаөвчтөний үхэл болдог. Гэсэн хэдий ч үхлийн жинхэнэ шалтгаан нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, даралтын шарх зэрэг гуравдагч талын өвчин, эмгэгүүд байдаг.

Өвчний оношлогоо

Оношлогоо хийхийн өмнө эмч өвчний түүхийг судалж, хамаатан садантайгаа ярилцаж, өөрийн ажиглалтыг хийдэг. Өвчний онцлог шинж тэмдгийг тодорхойлох, ижил төстэй дүр төрхтэй бусад өвчнөөс зайлсхийхийн тулд компьютерийн томограф, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг техник хангамжийн аргыг ашигладаг.

Эрт үе шатанд эмч нар оношлохын тулд янз бүрийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээг ашигладаг, учир нь мэдрэлийн үзлэг нь дүрмээр бол ямар нэгэн эмгэг илрүүлдэггүй. Тиймээс судалгаа илүү өргөн хүрээтэй байх ёстой. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ хамаатан садантайгаа ярилцдаг, учир нь өвчтөн өөрөө зөрчлийг анзаардаггүй бөгөөд өөрийгөө өвчтэй гэж үздэггүй.

Цусны шинжилгээний үр дүн нь Альцгеймерийн өвчний явцтай холбоогүй оюуны хомсдолын шалтгааныг тодорхойлдог. Тэднийг арилгах нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Өвчин оношлох харьцангуй шинэ аргууд бол PET сканнер ашиглан тархины эдэд бета-амилоид хуримтлалыг ажиглах боломжийг олгодог арга юм. Өвчний хөгжлийг мөн өвчтөний нугасны биологийн шингэн дэх тау уураг эсвэл бета-амилоидын хэмжээгээр шүүж болно.

Дүрмээр бол Альцгеймерийн өвчний эхний үе шатанд оношлох нь ховор байдаг. Юуны өмнө, энэ нь өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садан нь нормоос гажсан байдлыг анзаардаггүй, мэргэшсэн тусламж эрэлхийлдэггүйтэй холбоотой юм. Оношлогоо нь үйл ажиллагааны доголдол хэт илэрхий болсон үед л хийгддэг.

Дээр дурьдсанчлан, өвчтөнүүд эцсийн эцэст Альцгеймерийн өвчнөөс биш, харин хавсарсан өвчнөөр нас бардаг. Өвчтөний дундаж наслалт нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг боловч судлаачид эмэгтэйчүүд дунджаар эрэгтэйчүүдээс урт насалдаг болохыг тэмдэглэжээ.

Альцгеймерийн өвчний эмчилгээ, өвчтөний тусламж үйлчилгээ

Үүнийг ойлгоход гунигтай боловч өнөөдөр Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Энэ өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн аль нь ч дементийн хөгжлийг зогсоож, зогсоож чадахгүй. Судлаачид энэ чиглэлээр ажиллаж, шинэ эмийг харх, хулганад туршиж байгаа ч орчин үеийн анагаах ухаанд зөвхөн зарим шинж тэмдгийг арилгах боломжтой эмийг хэрэглэдэг.

Альцгеймерийн хэлбэрийн дементиа үүсч эхэлж буй өвчтөнтэй ажиллахдаа сэтгэлзүйн янз бүрийн аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

  • Зан үйлийн эмчилгээ нь асуудлын зан үйлийн урьдчилсан нөхцөл, үр дагаврыг тодорхойлох, тэдгээрийг засахад тусална. Энэ арга нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх чадваргүй боловч зарим асуудлыг хөнгөвчлөх;
  • сэтгэл хөдлөлийн эмчилгээ нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тэдний нөхцөл байдалд дасан зохицоход тусалдаг. Ажлыг дангаар нь эсвэл бүлгээр гүйцэтгэдэг, өвчтөнүүд өнгөрсөн үеийн мартагдашгүй үйл явдлыг буруушааж, гэрэл зураг, видеог үзэх;
  • Танин мэдэхүйн эмчилгээ нь өвчтөнд хүрээлэн буй орчныг таньж, өөрийн байр сууриа ойлгоход туслах арга техникийг ашигладаг. Танин мэдэхүйн дахин сургалт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж болох боловч өвчин даамжрах тусам үр нөлөө нь алга болдог;
  • өдөөгч аргууд нь бие махбодийг бүхэлд нь бэхжүүлэх, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн эерэг байдлыг бий болгоход чиглэсэн эмчилгээ орно. Урлагийн эмчилгээ, хөгжим эмчилгээ, амьтадтай харилцах, дасгал хөдөлгөөн хийх нь Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралыг сайжруулдаг.

Өвчин нь эдгэршгүй, доройтсон шинж чанартай тул өвчтөний гэр бүлийн гишүүд түүнд байнгын анхаарал халамж, хяналт тавих шаардлагатай болдог. Энэ нь өвчний бүх үеийн эмчилгээний салшгүй хэсэг юм.

Юуны өмнө өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах шаардлагатай. Түгжээ нь аюултай объектод нэвтрэх эрхийг хязгаарлах, гэр ахуйн эд зүйлсийн нэр бүхий тэмдэглэл, товч заавар зэрэг нь өндөр настай хүмүүст гэрийн ажлыг даван туулахад тусална. Хэрэв тэр өөрийгөө тэжээх чадвараа алдсан бол хоолоо жижиглэж, идэхэд нь туслах хэрэгтэй болно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд хооллох процессыг хоолой ашиглан гүйцэтгэдэг.

Өвчний эцсийн шатанд эмч, өвчтөний хамаатан садны гол үүрэг бол түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх явдал юм. Энэ үе шатанд мэргэжлийн оролцоо шаарддаг хавсарсан өвчин үүсдэг.

Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх

Альцгеймерийн өвчний шалтгааныг судлах нь оюуны хомсдолоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар тодорхой зааврыг өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүний ​​​​эрүүл мэндэд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

  1. Хоолны дэглэм. Газар дундын тэнгисийн бүс нутагт амьдардаг хүмүүс Альцгеймерийн өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг нь тогтоогджээ. Ялангуяа энэ нь орон нутгийн хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой юм. Чидун жимсний тос, улаан дарс, загас, далайн хоол нь энэ өвчнийг намдаах нөлөөтэй. Үр тариа, улаан буудай, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь бас ашигтай байдаг. Тархинд алдартай амтлагчд агуулагддаг куркумин хэрэгтэй. Кокосын тосны нэг хэсэг болох каприлийн хүчлийн ашиг тусын нотолгоо бас бий. Энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээр өвчтөнүүд гэр ахуйн энгийн ажил хийх чадварыг сэргээх боломжийг олгодог.
  2. Холестерины өндөр түвшин, чихрийн шижин, тамхи татах болон зүрхний өвчин, зүрх судасны тогтолцоог бүхэлд нь хөгжүүлэх бусад хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн Альцгеймерийн өвчний хүнд хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
  3. Тархины сургалт, оюуны үйл ажиллагаа. Унших, оньсого, кроссворд тайлах, хөгжмийн зэмсэг тоглох, гадаад хэлээр ярих дуртай хүмүүс хожуу насандаа Альцгеймерийн өвчин тусдаг нь ажиглагдсан. Оюуны стресс нь тархины эдэд насжилттай холбоотой эмгэг өөрчлөлтийг хойшлуулдаг.

Түүнчлэн зарим судлаачид өвчин тусах эрсдэл ба өвчтөний ажлын нөхцөл хоорондын хамааралд анхаарлаа хандуулсан. Соронзон орон нь Альцгеймерийн өвчний эхлэлийг өдөөж болно гэж үздэг. Гадны хүчин зүйлүүдэд хүнд металл, уусгагч бодисууд бие махбодид орж ирдэг. Гэвч өнөөдөр гадаад орчин нь дегенератив үйл явцын хөгжилд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар найдвартай мэдээлэл алга байна.

Дементиа нь нийгэмд асар их ачаалал, үүрэг хариуцлага хүлээдэг тул Альцгеймерийн өвчин ихэнх улс орны хувьд ноцтой асуудал юм. Энэ өвчин нь түүний статус, санхүүгийн байдлаас үл хамааран ямар ч хүнд хөгжиж болно. Хамгийн их яригдсан хэрэг бол Америкийн Нэгдсэн Улсын Ерөнхийлөгч асан Рональд Рейганы өвчтэй байсан явдал юм. Түүний өвчний тухай баримтыг олон хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр мэдээлж, ер бусын чадвартай, хурц оюун ухаантай алдартай хүмүүсийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулралыг судалсан шинжлэх ухааны нийтлэл бичих үндэс болсон.

найзууддаа хэл