Эрхий хуруугаа аль болох өөр рүүгээ татах замаар барьцааны шөрмөсийг олж болно. Энэхүү хатуу ширхэгтэй эд нь хөлийн эрхий хурууны ёроолд байрлах ясыг холбодог. Тамирчид ихэвчлэн "цаначдын эрхий хуруу" гэсэн нэр томъёотой тулгардаг.
Хэрэв цаначин цанаар гулгаж байхдаа унасан ч цанын шонг барьсаар байвал хүчтэй түлхэлт гараас нь эрхий хуруугаа татан авч болно. Үүний үр дүнд хуруу нь ноцтой гэмтэж, ulnar барьцааны шөрмөсний гэмтэл нь эрхий хурууны хурц гэмтэлд хүргэдэг.
Хөлний ясны шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдэг (Цанчдын эрхий хуруу)
Хажуугийн шөрмөс нь цочмог сунасан эсвэл урагдсан өвчтөнүүд хөлийн эрхий хуруунд өвдөж, мэдээ алдах, хавдах, хөлийн ёроолд хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд объектыг шахах, шидэх, чанга барих чадваргүй байдаг.
Булцууны барьцааны шөрмөсний гэмтлийн эмчилгээ ("Цанчдын эрхий")
Консерватив
Эмчилгээ нь барьцааны шөрмөсний гэмтэлтэй холбоотой олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэмтсэнээс хойш хэр их цаг хугацаа өнгөрсөн, өвчтөний нас, түүний өдөр тутмын үйл ажиллагаа (жишээлбэл, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд эрхий хуруугаа хэр олон удаа ашигладаг) нь чухал юм. Хэрэв бид мэс засал хийх шаардлагагүй хэсэгчилсэн урагдалтай тулгарвал 6 долоо хоногийн турш гараа гипс эсвэл бусад бугуйнд байрлуулах боломжтой. Амрах, үрэвслийн эсрэг эм, мөс нь өвдөлтийг намдааж, гэмтлийг эдгээхэд тусална.
Мэс заслын
Хэрэв хурууны бүсэд хүчтэй тогтворгүй байдал эсвэл шөрмөс нь бүрэн урагдсан бол ulnar carpal барьцааны шөрмөсийг засах шаардлагатай. Бугуйны ulnar барьцааны шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй, хурдан байх болно. Бид урагдсан шөрмөсийг оёдлын утас ашиглан ясанд нааж засах аргыг ашиглахыг хичээдэг. Шөрмөс нь яснаас шууд урагдсан бол шууд ясанд наалдана. Гэмтэл нь архагшсан байх тусам ийм мэс заслыг амжилттай хийх магадлал бага байдаг. Энэ тохиолдолд нулимсыг нөхөхийн тулд шөрмөс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.
Хагалгааны дараа өвчтөн 6 долоо хоногийн турш гипс зүүж, дараа нь хуруугаа хөдөлгөж эхэлнэ. Олон өвчтөн мэс засал хийснээс хойш 3-4 сарын дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа (спортыг оролцуулан) эргэж ирдэг.
Идэвхтэй амьдралын хэв маягтай тамирчдаас өөр хэн бүх төрлийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг вэ? Төрөл бүрийн спорт, ялангуяа холбоо барих болон багийн спорт нь янз бүрийн гэмтэл, гэмтэлд хүргэдэг: хугарал, мултрал, зөөлөн эдийн гэмтэл. Одоо биеийн аль эрхтэн, хэсэг нь спортын гэмтэлд хамгийн өртөмтгий болохыг олж мэдье. Мэдээжийн хэрэг, бид тэднээс урьдчилан сэргийлэхийг сурах болно.
Нүднүүд
Нүдний гэмтэл яаж авах вэ? Тийм ээ, маш энгийн. Жишээлбэл, бөмбөг цохихоос - теннис, крикет, сквош, бейсбол гэх мэт эсвэл нударга, хуруугаараа - холбоо барих спорт. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь цусны судас эсвэл цахилдаг гэмтсэн үед тохиолддог. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хоёрдогч цус алдалтын улмаас гэмтэл авснаас хойш 2-4 хоногийн дараа гарч ирж болно. Энэ тохиолдолд та нэн даруй эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой, учир нь хэт их цус алдалт нь хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
- 5 хоногийн турш хатуу хэвтрийн амралт, өдөр бүр үзлэг хийх;
- тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн зогсоох;
- нөлөөлөлд өртсөн нүдний боолт (ойролцоогоор 4 хоног);
- тусгай заалт байгаа бол тайвшруулах эм;
- нэг сарын хугацаанд сургалтаас чөлөөлөх;
- аспирин эсрэг заалттай! Энэ нь цусыг шингэлж, цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг;
- Сарын дараа та хасагдахын тулд нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай
нүдний торлог бүрхэвч.
Нүдний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх:
Үргэлж хамгаалалтын малгай эсвэл хамгаалалтын шил зүүж байгаарай. Эцсийн эцэст, тэдний хэлснээр урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн эмчилгээ юм.
Шүд
Хэрэв спортын арга хэмжээний үеэр шүд нь мултарсан бол бүх зүйл алдагдахгүй - нөлөөлөлд өртсөн шүдийг дахин суулгаж болно (газар руу нь буцаана). Гэхдээ үүнийг мэргэжилтэн хийх ёстой. Энэ тохиолдолд та шүдний эмнэлэгтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Гэмтсэнээс хойш эхний 30 минутын дотор нөхөн суулгац хийвэл 90% -д нь эерэг үр дүн гарах магадлалтай.
Хамрын цус алдалт, хамрын ясны хугарал нь спортын хамгийн түгээмэл гэмтэл юм. Цус алдалтыг зогсоохын тулд 5-10 минутын турш хуруугаараа хамраа хавчих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ толгойгоо хойш бүү хая, харин бага зэрэг урагшаа хазай. Хэрэв хамрын хэлбэр гажигтай бол өвчтөнийг яаралтай мэргэжилтэн рүү илгээдэг.
Анхааруулга (чухал)!Хамгаалах хэрэгслийг үл тоомсорлож болохгүй, нүүрээ санамсаргүй гэмтэлээс хамгаалж байгаарай.
Мөр
Хамгийн түгээмэл гэмтлийн төрлүүд:
- эгэмний ясны хугарал;
- эгэмний ясны акромиал төгсгөлийн мултрал буюу дэд суналт;
- мөр мултрах;
- supraspinatus шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэл (үрэвсэл).
"Усан сэлэлтийн мөр" гэж хүртэл байдаг. Мөрний өвдөлт нь мэргэжлийн тамирчдын ойролцоогоор 60% -д нөлөөлдөг. Өвдөлтийн эх үүсвэр нь мөрний үений булчингийн капсул (эргэдэг ханцуйвч), ялангуяа supraspinatus булчинг үүсгэдэг булчингийн шөрмөсний шөрмөс юм. Мөн умайн хүзүүний болон цээжний нурууны pterygoid scapula, osteochondrosis-ийн үед өвдөлт ажиглагдаж болно.
Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
- мөрний үений булчингийн капсул болон мөрний булчинг бэхжүүлдэг дасгалууд;
- нурууны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх дасгалууд.
Тохой
Биеийн энэ хэсгийн гэмтэлтэй холбоотой өөр нэг техникийн нэр томъёо бол "теннисний тохой" юм. Энэ төрлийн гэмтэл нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Теннисний тохой нь humerus-ийн хажуугийн (гадна) эсвэл дунд (дотоод) эпикондилит юм; Нурууны дунд хэсгийн эпикондилитийг гольфын тохой, бейсболын тохой гэж нэрлэдэг.
Гар
Ихэнхдээ тамирчдын дунд хурууны ясны хугарал, мултрал, түүнчлэн хурууны суналтын шөрмөс (дэгээ хуруу гэж нэрлэгддэг) гэмтдэг. Шөрмөсний гэмтлийг маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь гарны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Цаначдын хувьд эрхий хурууны метакарпофалангиал үений (цаначны хуруу, анчны хуруу) дунд талын барьцаа (дотоод хажуу) шөрмөс тасрах нь ердийн зүйл юм. Энэ тохиолдолд гэмтлийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Дэгээ хуруу
Волейбол, сагсан бөмбөг, регби, бейсбол, крикет зэрэгт маш түгээмэл гэмтэл. Энэ нь хурууны сунадаг шөрмөс нь хумсны залгиураас урагдсан, заримдаа жижиг ясны хэлтэрхийтэй хамт урагдсан үед тохиолддог. Энэ нь хурууны үзүүрийг тэнхлэгийнхээ дагуу цохиж, хадаасны залгиурын огцом гулзайлтын үр дүнд үүсдэг.
Эмчилгээ
Өвчтөн 6 долоо хоногийн турш хумсны залгиурыг хамгийн их сунгах байрлалд хуруугаа хөдөлгөөнгүй болгохыг зөвлөж байна. Мөн дистал (хадаас) залгиурын хугарал үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг: задгай багасгах (буцах газар биш) ба хэлтэрхийг бэхлэх. Хэрэв эмчлэхгүй бол үр дүн нь өөр байж болно. Хумсны залгиур ба хурууны тэнхлэг хоорондын өнцөг нь 45 ° -аас бага байвал гарын үйл ажиллагаа бага зэрэг зовдог. Их хэмжээний хэв гажилт нь гарны үйл ажиллагааг эрс бууруулдаг.Үүнээс гадна гоо сайхны мэдэгдэхүйц согог хэвээр үлддэг.
Боулерийн гар
Энэ төрлийн гэмтэл нь бөмбөгийг атгахад оролцдог хурууны өвдөлт, хөшүүн чанараар тодорхойлогддог. Давтан гэмтэл нь дижитал мэдрэлийн хоорондох мэдрэлийн үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь парестези (мэдрэмтгий байдал, мэдээ алдалт, цочрол, галууны овойлт) илэрдэг.
Эмчилгээ
Дүрмээр бол өвчтөнд амрах, массаж хийлгэх, хүнд тохиолдолд удаан хугацааны кортикостероидууд болон орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг шахах хэсэгт тарина.
Цаначдын гэмтэл
Сүүлийн үед цаначдын дунд гэмтлийн хувь бага зэрэг буурч байгааг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна, учир нь нэгдүгээрт, спортын тоног төхөөрөмж сайжирсан, хоёрдугаарт, налуугийн аюулгүй байдал нэмэгдсэн. Гэсэн хэдий ч цанаар гулгах нь гэмтэлгүй биш юм.
Цаначдын хамгийн түгээмэл гэмтэл:
— өвдөгний үений шилбэний барьцааны шөрмөс болон дотоод менискийг гэмтээх (тохиолдлын 24.3%);
- хөхөрсөн (тохиолдлын 17.6%);
- шарх (тохиолдлын 15.5%);
- нурууны гэмтэл (тохиолдлын 7.8%);
- хугарал (тохиолдлын 7.6%) ба мултрал.
Хугарлын дотроос хамгийн түгээмэл нь шилбэ, шилбэний шураг хэлбэрийн хугарал (шилбэ), эгэмний яс, нугасны яс, бугуйн ясны хугарал юм. Хатуу цасан дээр унах үед мөрний мултрал, эгэмний ясны акромиал төгсгөл үүсдэг.
Цаначин хуруу
Одоо спортын анагаах ухааны нэр томъёоны өөр нэр томъёоны талаар ярилцъя. "Цачдын хөлийн хуруу" (эсвэл үүнийг "тоглогчийн хуруу" гэж нэрлэдэг) нь эрхий хурууны метакарпофалангиал үений дунд талын барьцааны (дотоод хажуу) шөрмөсний тасралт, заримдаа проксимал (үндсэн) суурийн хугарал юм. залгиур. Гэмтлийн механизм нь цанын шонтой цасыг түлхэх үед эрхий хурууг огцом хулгайлж, хэт сунгах явдал юм. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Шөрмөс бүрэн тасарсан тохиолдолд гар бууны боолтыг 3 долоо хоног хэрэглэнэ. Бүрэн хагарал, хугарал үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Нуруу
Хамгийн аюултай гэмтэл нь нугаламын нугаламын үений хугарал, нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугалам гулсах, нугалам хоорондын дискний гэмтэл, ивэрхий үүсэх, нугаламын биеийн хугарал юм. Сүүлийн гэмтэл нь тамирчдад ховор тохиолддог. Нурууны булчин, нугалам хоорондын үений гэмтэл, остеохондроз, ялангуяа умайн хүзүүний болон бүсэлхийн нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив (мэс засалгүйгээр) бөгөөд эмчлэгч эмчийн зөвлөсөн физик эмчилгээ, физик эмчилгээг заавал хийдэг.
Хөл
Тамирчдын хувьд хөлний гэмтэл нь биеийн бусад хэсгүүдийн гэмтэлээс илүү тохиолддог. Хохирол нь гэмтлийн хүчин зүйлийн нэг удаагийн нөлөөлөл эсвэл үйл ажиллагааны хэт ачааллаас үүдэлтэй байж болно. Үрэлтийн үед шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл), ишеми (цусны урсгал багатай) - фасаль орны синдром, функциональ хэт ачаалал - поплиталь фосса дахь шөрмөс гэмтэх, шилбэ эсвэл метатарсал ясны стресс хугарал үүсдэг.
Функциональ хэт ачаалал
Функциональ хэт ачааллаас үүдэлтэй гэмтэл нь илүү түгээмэл болж байна. Энэ нь спортоор хичээллэх, тэр дундаа гүйлтийн спортоор хичээллэх хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байгаатай холбоотой. Гүйх үед гол ачаалал нь доод хөл, хөл дээр унадаг тул доод мөчний эдгээр хэсгүүд бусдаас илүү их өвддөг. Давтан гэмтэл авсан, тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч эд эс эдгэрэх цаг байдаггүй, байнгын өвдөлт ажиглагдаж, эцэст нь шөрмөс тасрах, хугарах (ядаргаа, алхах) үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шөрмөсний гэмтэл нь поплиталь фосса ба стресс хугарал юм.
Эмчилгээ
- Гэмтлийн төрлөөс хамааран бүрэн амрах эсвэл зөвхөн булчин, шөрмөс, шөрмөс гэмтсэн дасгалуудыг хийхийг хориглоно.
- Гэмтсэнээс хойшхи эхний 2-3 хоногт 2 цаг тутамд 20-30 минутын турш хүйтнийг хэрэглэнэ, шөнийн цагаар хүйтнийг хэрэглэдэггүй.
- Зөөлөн эд гэмтсэн тохиолдолд хөлийг 2-оос доошгүй хоногийн турш сайтар боож өгнө.
- Хаван намдах хүртэл хөлийг өндөрт байрлуулна.
- Өвдөлт намдаахын тулд NSAIDs (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) -ийг тогтооно.
- Цаашид ийм гэмтэл дахин давтагдахгүйн тулд анхаарах хэрэгтэй. Та тусгай ортопедийн төхөөрөмжөөр сургах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Сэргээх хугацаанд өвчтөнд физик эмчилгээний цогц эмчилгээ хийдэг.
Энэ бол хүндийн өргөлтийн тамирчдын дунд гэмтэлд хамгийн өртөмтгий газар юм. Цочмог өвдөлт нь хөлний хэт ачаалал, булчин, шөрмөс гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Ийм гэмтлийг оношлох, эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Бүсэлхий нуруу, хонго, хонго, аарцагны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал үүсч болох гуяны өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох нь илүү хэцүү байдаг.
Цочмог цавины өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дараахь булчинг гэмтээж болно.
- adductor longus булчин;
- гуяны шулуун булчин;
- сарториус булчин;
- iliopsoas булчин.
Өсвөр насныханд цавины цочмог өвдөлт нь авульсийн хугарлын улмаас үүсдэг. Дараах шалтгааны улмаас цавины өвдөлт удаан үргэлжилж болно.
- булчин, шөрмөсийг гэмтээх;
- бурсит;
- нийтийн ясны остеопериостит;
- гуяны хүзүүний стресс хугарал, нийтийн ясны мөчрүүд;
- sacroiliac болон хип үений өвчин;
- L1, L2, L2-L3 нугалам хоорондын дискний гэмтэл;
- гуяны болон гуяны ивэрхий.
Гематом
Гематомын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт, эсвэл хүмүүсийн хэлснээр хөхөрсөн нь гуя ба доод хөл юм. Гематом нь булчингийн гүнд эсвэл булчин хоорондын холбогч эдэд байрладаг. Гематом нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд түүний оронд сорви, идээ, цист, тромбофлебит үүсч болно. Дүрмээр бол ийм төрлийн гэмтлийг амрах, хүйтэн, шахалт хийх замаар эмчилдэг.
Өвдөгний үе
Энэ нь тамирчны хувьд хамгийн аюултай гэмтэл байж магадгүй юм. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь мениск, өвдөгний үений шөрмөс, түүнчлэн үйл ажиллагааны хэт ачааллын улмаас үе мөчний гэмтэл юм. Сүүлчийн тохиолдолд өвдөлт нь дүрмээр бол аажмаар үүсч, хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, амрах үед буурдаг. Хаван ажиглагдахгүй. Энэхүү таагүй шинж тэмдэгээс зайлсхийхийн тулд тав тухтай гутал сонгох, сургалтын горим, техникийг өөрчлөх хэрэгтэй. Түүнчлэн, хөлний биомеханик өөрчлөлтөд хүргэдэг хип эсвэл хөлний үений өвчний улмаас өвдөгний үений өвдөлт үүсч болно.
Шин
Мөн үйл ажиллагааны хэт ачааллаас болж шилбэний гэмтэл үүсч болно. Түүнээс гадна тохиолдлын 60% нь сургалтын горимын алдаанаас үүдэлтэй байдаг. Мэргэжлийн тамирчид хэт их ачаалал өгөхөөс болж зовж шаналж байдаг бол анхлан суралцагчид бэлтгэлийн өмнө бие халаалт муутай байдаг. Өвчинг хэрхэн даван туулах вэ? Эхлээд эмч танд амрах, дараа нь тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Сургалтын горим, эрчмийг өөрчлөх, зөвхөн тав тухтай гутал өмсөж, бие халаалтаа үл тоомсорлож, бүх дасгалуудыг техникийн хувьд зөв хийхийг хичээ. Эмч нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж болно, гэхдээ зөвхөн амрах үед өвдөлтөөр тодорхойлогддог үрэвсэл байгаа тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Стрессийн хугарал
Энэ төрлийн спортын гэмтэл нь бүх төрлийн спортын гэмтлийн ойролцоогоор 5-15% -ийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл хугарал нь шилбэ, фибула, скафоид, кальцанус, метатарсал яс юм.
Энэ төрлийн гэмтлийн гол шалтгаан нь ясны хэт их ачаалал, урт хугацааны ачаалал, тухайлбал холын зайд гүйх, үсрэх үед үүсдэг. Хэрэв бэртсэн тамирчин хөл өвдөж байна гэж гомдоллодог бол стрессийн хугарал байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Теннис тоглогчийн шилбэ
Энэ нэр томъёоны ард Achilles шөрмөстэй хиллэдэг ходоодны булчингийн дунд хэсгийн толгойн хагарал оршдог. Гэмтлийн нэрнээс та таамаглаж байсанчлан энэ нь ихэвчлэн теннис тоглогчдод тохиолддог. Гэмтэлд нөлөөлдөг нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол тоглолтын өмнөх бие халаалт муу байдаг.
Гэмтлийг юу тодорхойлдог вэ:
- доод хөлний хурц өвдөлт;
- хөлний нуруу нугалахад өвдөлт эрчимжиж, өсгий дээр гишгэх нь өвддөг тул хохирогч хөлийн үзүүрээр хөдөлдөг;
- тэмтрэлтээр шагайгаар өвдөх;
- Булчин хагарсан хэсэгт цус алдалт үүсч болно.
Эмчилгээ:
- амрах, хүйтэн, шахалтын боолт, хоёр өдөр орчим хөлний байрлалыг дээшлүүлсэн;
- гэмтлийн дараа нэн даруй уян боолт түрхэж, дээр нь мөс түрхэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг 20 минутын турш барихыг зөвлөж байна. Энэ процедурыг 2 цаг тутамд давтана;
- массаж, физик эмчилгээ хийх нь зүйтэй;
Шагайны шөрмөсний гэмтэл
Ийм гэмтэл авах нь маш энгийн - та зүгээр л хөлөө эргүүлэх хэрэгтэй. Та тэгш бус гадаргуу дээр бүдэрсэн, хөл чинь бөхийсөн эсвэл үсрсний дараа муу унасан - одоо тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирсэн нь шагайны шөрмөс гэмтсэнийг илтгэнэ.
Гол шинж тэмдэг:
- шагайны үений тогтворгүй байдал, тэгш бус гадаргуу дээр алхах үед хөлийг татах;
- гэмтлийн зэргээс хамааран дундаас хүнд хүртэл хавагнах;
- өвчтөн зогсож чадахгүй;
- өвдөлт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно;
- гэмтэл авснаас хойш эхний 24 цагийн дотор гарч болох их хэмжээний цус алдалт нь шөрмөсний ноцтой гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Гэмтлийн хэмжээ, ноцтой байдлыг тодруулахын тулд рентген шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. I ба II зэргийн гэмтэлийг консерватив аргаар эмчилдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн 1-6 долоо хоногийн дотор алга болж, шагайны хөдөлгөөн бүрэн сэргээгддэг.
I зэргийн гэмтэлтэй өвчтөнд эхний хоёр өдөр амрах, шагайнд өдөрт 3-4 удаа 20 минутын турш хүйтэн түрхэх, даралтын боолт, хөлийг өндөрт байрлуулахыг зөвлөж байна. Хэрэв шөрмөс нь бүрэн урагдахгүй бол өвдөлтийг багасгахын тулд хөдөлгөөнгүй (хөдөлгөөнгүй) боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Эхний хэдэн өдөр өвчтөнд таягны тусламжтайгаар хөдлөхийг зөвлөж байна. Үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд үс засалтаа аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Изометрийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хоёр хоногийн дараа мөсний оронд та дулааны процедурыг эхлүүлж болно. Элсэн дээр хөл нүцгэн алхах нь маш их тусалдаг. Моторын үйл ажиллагаа ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа сэргээгддэг. Хоёр дахь зэргийн хүндийн гэмтлийн хувьд эхний хоёр өдөр амрах, боолт дээр хүйтэн байх, 2-3 цаг тутамд даралттай боолт хийх, хөлний байрлалыг дээшлүүлсэн байх шаардлагатай. Эхний хэдэн өдөр өвчтөнд таягны тусламжтайгаар хөдлөхийг зөвлөж байна. Дараа нь ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, тусгай дасгалын багцыг зааж өгдөг. Зөөлөн хөдөлгөөнгүй боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гуравдугаар зэргийн гэмтлийн хувьд эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Гэмтлийн зэргийг рентген шинжилгээгээр тодорхойлно. Консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.
Өсгий гэмтэл
Ямар тохиолдолд өсгий өвдөлт үүсч болно:
- Ахиллес шөрмөсний гэмтэл;
- "эвдэрсэн өсгий";
- ахиллобурсит;
- шохойн булцууны остеохондропати;
- Plantar fasciitis;
- "хар өсгий";
- өтгөн хаталт ба ууц.
Энэ нь юугаараа онцлог вэ:
- шөрмөсний бүсэд өвдөх;
- хөшүүн мэдрэмж, ялангуяа өгсөх үед;
- шөрмөсний нягтрал;
- тэмтрэлтээр өвдөх.
Энэ гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд бэлтгэл хийхээсээ өмнө сайтар халааж, сунгалтын дасгал хийх хэрэгтэй. Өсгий доогуураа 1 см зузаан нуман хаалга бүхий эвтэйхэн спорт гутал сонгох.Цочмог үед амрах, хүнд тохиолдолд гипсээр хөдөлгөөнгүй болгохыг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Хэт авианы эмчилгээ, массаж, биеийн хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлэх, физик эмчилгээ, ялангуяа сунгалтын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Өвчний эмчилгээний мэргэжилтнүүд
Гарын хөдөлгөөн нь түүнийг бүрдүүлдэг олон үе мөчний харилцан үйлчлэлийн үр дүнд бий болдог. Хамтарсан капсулуудтай хамт эдгээр үе нь гэмтлийн үр дүнд урагдаж болох шөрмөсөөр тогтворждог. Хамгийн түгээмэл хоёр шөрмөсний гэмтэл нь эрхий хурууны барьцааны шөрмөс (цаначин хөлийн хуруу) болон урагдсан скафолунат шөрмөс юм. Эмчилгээний аргыг үе мөчний тогтвортой байдлын зэргээс хамаарч тодорхойлно.
"Цачин хуруу"
Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн цанаар гулгаж байхдаа уналтын үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд эхний карпометакуляр үений ulnar барьцааны шөрмөс урагдаж, энэ нь үе мөчний тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд гар мэс засал хийх нь гарцаагүй, учир нь объектыг барьж авах үйл ажиллагаа суларч, хэв гажилтын улмаас үе мөчний артроз үүсч болно.
Эмчилгээний арга нь шөрмөсний тасрах газраас хамаарна. Хэрэв шөрмөс нь ясанд шууд урагдсан эсвэл ясны нэг хэсэг нь тасарсан бол тусгай зангуу ашиглан шөрмөсийг дахин ясанд бэхэлдэг. Хэрэв шөрмөс нь дундуур урагдсан бол зүгээр л оёж болно. Гэсэн хэдий ч ийм шөрмөс тасрах нь ховор тохиолдол хэвээр байна. Аль ч тохиолдолд мэс заслын дараа эрхий хуруунд гипс хийдэг бөгөөд өвчтөн үүнийг таван долоо хоногийн турш өмсөх ёстой.
Скафолунат шөрмөсний урагдал
Скафоид ба сарны ясны хоорондох шөрмөс тасрах нь гар унасан эсвэл мөргөлдсөний улмаас гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Оношлогоо нь бугуйны үений рентген шинжилгээг хоёр түвшинд хийх, ачааллын шинжилгээ хийх зэрэг орно. Хэрэв скафолунат шөрмөс тасарсан гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг MRI болон артроскопийн шинжилгээгээр хийж болно. Өвчний архаг явцын үед үүсдэг үе мөчний тогтворгүй байдал нь хэдэн жилийн турш хөгжиж, бугуйн хэсэгт өвдөлт ба / эсвэл өвөрмөц товшилтоор илэрхийлэгддэг. Дараа нь артроз үүсдэг.
Бугуйн үений артроскопи нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ нь шөрмөсний гэмтлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний дараагийн мэс заслын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой юм.
Бугуйн үений артроскопи
Өвдөгний үений нэгэн адил бугуйны үеийг үе мөчний мэс засал хийх боломжтой. Энэ мэс засал нь ихэнх тохиолдолд бугуйны үений өвдөлтийн гомдолд зориулагдсан байдаг, жишээлбэл, бугуйны шөрмөсний гэмтлийн улмаас (скафолунат шөрмөс тасарсан), хэрэв бугуйны үений артроз сэжигтэй бол. бугуйны дунд хэсэгт байрлах гурвалжин фибромөгөөрсний иж бүрдэл нь сэжигтэй хагарал байгаа мэт. Хагалгааны явцад гурвалжин мөгөөрсний иж бүрдэл гэмтсэн тохиолдолд нэн даруй засч залруулах боломжтой бөгөөд үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно.
- Эрхий хурууны шөрмөс тасрах нь цанын гэмтлийн 10% -ийг эзэлдэг
- Гарын эрхий хуруу нь хүч хэрэглэсний улмаас нуруу болон хажуу тийш хөдөлдөг, жишээлбэл, цанын шонг огцом авах үед
- Эрхий хурууны метакарпофалангиал үений хэсэгт байрлах ulnar шөрмөсний хугарал
- Дотор талын хагарал эсвэл ясны зулбах (илүү олон удаа проксималаас илүү дистал) Шөрмөсний чөлөөт проксимал төгсгөл нь булчингийн булчингийн шөрмөсний апоневрозын дор чиглэгддэг бол хүндрэл гарах боломжтой бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг саатуулж, архаг тогтворгүй байдал үүсэхэд хүргэдэг. үе мөчний.
Цаначингийн хугарлыг оношлох ямар аргыг сонгох вэ: MRI, CT, рентген
Сонгох арга
- Рентген шинжилгээ.
Цанаар гулгагчийн хугарлыг рентгенд юу харуулах вэ
- Хоёр төсөөлөлтэй рентген шинжилгээ
- Хэрэв хугарлыг хассан бол стрессийн рентген шинжилгээг хийнэ
- Хоёр гараа шалгах: гэмтсэн, эрүүл талыг харьцуулах
- Эрхий хурууны шөрмөс тасарсанаас ясны хэлтэрхий тасрах
- Үе мөчний нээлтийн (тайвшрах) зэрэг нь 28 ° -аас хэтрэх буюу гэмтсэн болон гэмтээгүй талуудын хоорондох ялгаа 20 ° -аас их байна.
"Цачин" хугарсан үед гарны MRI зураг юу харуулах вэ?
- Оношлогоо эсвэл хуучин хагарлын талаар эргэлзэж байгаа тохиолдолд л MRI хийнэ
- T1 жинтэй ба T2 жинтэй өөх тосыг дарах дараалал ашиглан урд болон тэнхлэгийн дүрслэл
- Ulnar барьцааны шөрмөс тасрах
- Ясны эвдрэл үүсч болзошгүй
- Шөрмөсний проксимал төгсгөлийг нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой (гэмтэл Стенер).
Цанаар унах үед эрхий хуруугаа хулгайлсны дараа эрхий хурууны метакарпофалангийн үе дэх өвдөлтийн хамшинж. Нурууны проекц дахь рентген шинжилгээ нь эрхий хурууны проксимал залгиурын ёроолд ulnar талаас сунасан ясны хэлтэрхийг харуулж байна.
А,
б
Цанаар гулгаж байхдаа гартаа цанын шон бариад унах. (
а
) Нурууны рентген зураг нь өмнөх гэмтлийн дараа алслагдсан эхний метакарпалын радиаль хэсгийн ясжилтыг харуулж байна. Шинэхэн хугарал илрээгүй.
( б ) Радиаль хулгайлсан проекц. 37° метакарпофалангиал үений налуу
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Цаначин хөлийн хуруу эсвэл эрхий хурууны шөрмөс тасрах ердийн илрэлүүд
- Тэмтрэлтээр өвдөх
- Зөөлөн эдийн хавдар
- Гематом
- Хөдөлгөөний хүрээ хязгаарлагдмал байж болно.
Эмчилгээний аргууд
- Улнарны барьцааны шөрмөсний бүрэн бус тасралтыг эрхий хурууны шилбүүрээр 4 долоо хоног хөдөлгөөнгүй болгох замаар эмчилдэг.
- Эрхий хурууны шөрмөс бүрэн тасарсан, яс нь мултарсан, Стенер гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эхний 10 хоногт холбоосыг оёж засна.
- Авульсийн хугарлын хувьд хөндлөвчний цооролт, оёдол эсвэл бэхэлгээ (утас, шураг, бэхэлгээ) ашигладаг.
Курс ба прогноз
- Цаначны хөлийн хурууг эмчлэхгүй эсвэл буруу удирдсанаас болж үйл ажиллагаа нь хязгаарлагдмал (жишээ нь, лонх барих чадваргүй) метакарпофалангиал үений архаг тогтворгүй байдал ("уян үе") болон гарыг бүхэлд нь хамарсан үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
Эмчлэгч эмч юу мэдэхийг хүсч байна
- Ясны гэмтэл
- Хамтарсан нээлтийн зэрэг (тайвшрах).
Эрхий хурууны шөрмөс тасрахтай төстэй шинж тэмдэг ямар өвчин байдаг
Рентген шинжилгээгээр залгиур, ясны ясны хугарал ба / эсвэл мултрах нь тодорхой харагдаж байна.
Стрессийн үүднээс авч үзвэл эрхий хурууны метакарпофалангийн үений нугасны проекцийг анхааралтай ажиглаж, метакарпаль ясыг проксимал фаланкстай харьцуулахад зөв байрлуулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр стрессийн нөлөөг рентген шинжилгээгээр үнэлэх боломжтой болно.
Эхлэхийн тулд одоо хэлэлцэх хоёр үе мөчний нэрийг санацгаая. Метакарпофалангеал үе нь эрхий хурууны дунд үе, завсрын үе нь эрхий хурууны алсын үе юм. Эдгээр холбоосууд нь дөрвөн барьцааны шөрмөсөөр бэхлэгддэг: хоёр ulnar барьцааны шөрмөс, хоёр барьцааны радиаль шөрмөс.
ЭРХИЙН ЭРХИЙН ЭРХИЙГ ЭРХИЙГ ХҮРҮҮНИЙ ҮЕИЙН ХҮРЭЭНИЙ шөрмөс
Эхний ulnar барьцааны шөрмөс нь эрхий болон долоовор хурууны хоорондох торны яг хажууд, метакарпофалангиал үений дунд хэсэгт наалддаг. Үүний үүрэг нь эрхий хурууны хоёр ясыг дунд талдаа хавсаргаж, хажуу тийш нугалах чадварыг хязгаарлах явдал юм (энэ хөдөлгөөнийг эрхий хуруугаараа оролдоод үзээрэй, энэ нь бараг боломжгүй гэдгийг ойлгох болно).
Энэ эрхий хурууны шөрмөс нь янз бүрийн гэмтлийн үед ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ шөрмөсний архаг шөрмөсийг "тоглоомчны хөлийн хуруу" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нэр томъёог 1950-иад онд Шотландын олон тооны хамгаалагчид энэ гэмтэлтэй гэж оношлогдсон үед гарч ирсэн. Нэмж дурдахад, энэ шөрмөсний цочмог гэмтлийг "цаначин хуруу" гэж нэрлэдэг, учир нь гартаа гогцоотой цанын шон барьж буй хүн огцом унах үед метакарпофалангийн үений ulnar барьцааны шөрмөс ихэвчлэн гэмтдэг - энэ нь сонирхогчдын аль алинд нь тохиолддог. болон цаначид - мэргэжлийн хүмүүс. Хэрэв энэ шөрмөс гэмтсэн бол эрхий хуруутай холбоотой хамгийн энгийн үйлдэл ч гэсэн өвдөлт үүсгэдэг - гараараа ямар нэг зүйлийг барьж авах эсвэл чимх давс авахад хэцүү байдаг.
МАСЕТАРФАЛАНГИЙН ҮЕИЙН РАДИАЛ ХААЛТ ШОРОСОН 
Зарим тохиолдолд хөлийн эрхий хурууны хажуу талд байрлах метакарпофалангийн үений радиаль барьцааны шөрмөс нь гэмтэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, радиаль барьцааны шөрмөс нь тийм ч амархан эсвэл байнга татагддаггүй тул ийм төрлийн гэмтэл нь ulnar-ийн барьцааны шөрмөсний гэмтлээс хамаагүй бага байдаг.
Эрхий хурууны шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд түүний хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг. Үе мөчний эргэн тойронд хавдаж болно. Үүний үр дүнд хүн өдөр тутмын үйл ажиллагааны явцад эрхий хуруугаа бага ашигладаг.
үйл ажиллагаа нь түүний булчингийн хатингаршил үүсгэдэг. Үүнээс гадна гэмтсэн шөрмөс нь ясыг чанга барьж чаддаггүй бөгөөд энэ нь эрхий хурууны тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд метакарпофалангийн үе мөчний дегенератив процесс үүсч, остеоартрит үүсдэг.
УЛНА СУУРЬ ЗООГИЙН ҮЕИЙН ҮЕИЙН ШОРМОЛ 
Interphalangeal үений ulnar барьцааны шөрмөс нь маш жижиг хэмжээтэй боловч түүний ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй - энэ нь эрхий хурууны алсын үений дунд талыг тогтворжуулдаг. Энэ нь үе мөчний (гадаад) valgus хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Энэ шөрмөс нь спортын үеэр ихэвчлэн гэмтдэг.
Залгиур хоорондын холбоосын радиаль барьцааны шөрмөс нь энэ алсын эрхий хурууны үений хажуу талыг тогтворжуулдаг. Энэ нь доторх варусын хөдөлгөөнийг (дотогшоо) хязгаарладаг. Эрхий хуруугаа хөдөлгөж, завсрын үений хөдөлгөөнийг үнэлж үзээрэй. Эхлээд энэ үеийг нугас болгон ашиглан хэд хэдэн хөдөлгөөн хий - эрхий хурууны алслагдсан фаланксыг нугалж, сунгана. Та хуруугаа ойролцоогоор 80-90 градусаар нугалж, 20-40-аас илүүгүй шулуун болгох боломжтой (олон хүмүүс энэ үений эрхий хуруугаа шулуун болгож чадахгүй). Дараа нь эрхий хурууны алслагдсан хэсгийг хадаасаар авч, хажуу тийш нь нугалж үзээрэй - хоёр чухал барьцааны шөрмөсний улмаас үе мөчний ийм хөдөлгөөн бараг боломжгүй гэдгийг та харах болно - тэд хамтдаа үеийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. хажуу тийш шилжих хөдөлгөөн (хажуугийн хөдөлгөөн).
Дараа нь хуруугаа метакарпофалангийн үений хэсэгт нугална - хөдөлгөөний хүрээ нь мөн 80-90 градус байх ёстой. Та метакарпофалангийн үений эрхий хуруугаа шулуун болгож чадахгүй. Дахин хэлэхэд, хажуу тийш чиглэсэн хөдөлгөөн нь барьцааны шөрмөсний улмаас ихээхэн хязгаарлагддаг.
