Цэвэршилтийн эмгэг. Цэвэршилтийн хам шинж гэж юу вэ - цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн эхэн үе нь эмэгтэй бие махбодид дааврын өөрчлөлт ихтэй байдаг. Ийм өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн түвшний таагүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь шударга сексийн бүх төлөөлөгчдөд тохиолддог боловч үйл явцын эмгэгийн явц нь зөвхөн зарим өвчтөнүүдийн шинж чанартай байдаг. Синдром үүсэх нь сэтгэл хөдлөл, дотоод шүүрлийн болон ургамлын бөмбөрцөгт хүнд хэлбэрийн илрэлийг үүсгэж болзошгүй тул эмэгтэйчүүдийн эмч яаралтай илрүүлэх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн синдром гэж юу вэ

Цэвэршилт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээс бүрддэг, генетикийн хувьд тодорхойлогддог эмэгтэй хүний ​​биеийн физиологийн төлөв юм. Энэ үзэгдлийг мэргэжилтнүүд өвчин гэж үздэггүй. Цэвэршилт 3 үе шаттайгаар явагддаг.

• Цэвэршилтийн өмнөх үе - дааврын үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг илэрдэг. Үе шат нь сүүлийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл дунджаар 4-5 жил үргэлжилнэ. Цэвэршилтийн өмнөх үе нь мөчлөгийн зөрчил, ялгадас гарах хэмжээ, үргэлжлэх хугацааны өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хадгалагддаг аяндаа Суперовуляци үүсч болно. Энэ үе шатанд эмгэг судлалын явц үүсэх магадлал 35% байна.
• Цэвэршилт - ямар ч цус алдалт байхгүй гэдгээрээ онцлог. Энэ нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхэлж, нэг жил орчим үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд эмгэг судлалын явц 70% -д тохиолддог.
• Цэвэршилтийн дараах үе - өндгөвчний эстроген дааврын дутагдал, гонадотроп дааврын түвшин нэмэгдэж, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Цэвэршилтийн хамшинж нь цэвэршилтийн эмгэгийн үед ажиглагддаг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн сэтгэл хөдлөлийн, дасан зохицох, мэдрэлийн вегетатив, бодисын солилцоо-дотоод шүүрэл, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. 45-55 насны шударга сексийн 30-60% -д эмгэг судлал үүсдэг. Синдромын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-3 жил байна. Зарим тохиолдолд түүний үргэлжлэх хугацаа 10-15 жил хүртэл нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн хөгжлийн гол шалтгаан нь насжилттай холбоотой гипоталамусын бүтцийн өөрчлөлт юм. Энэ булчирхай нь эмэгтэй хүний ​​биеийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны мөчлөгийг зохицуулдаг. Гипоталамус дахь нейрогормон GnRH нийлэгждэг бөгөөд түүний нөлөөн дор лютеинжүүлэгч ба уутанцрыг өдөөдөг даавар үүсдэг. Бодис нь өндгөвч, уутанцрын шар биений төлөвшил, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Гипоталамусын үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эстрогений түвшин буурч, гонадотроп дааврын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагаа бүдгэрч, өндгөвчний үйл ажиллагаа зогсч, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн чадвар зогсдог. Гипофиз ба гипоталамус нь тархины бор гадар болон бусад дотоод шүүрлийн булчирхайтай нягт холбоотой байдаг тул насжилттай холбоотой сөрөг өөрчлөлтүүдийн нөлөөн дор зүрх судасны болон захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явц алдагдаж, ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Цэвэршилтийн эмгэгийн явц нь шударга сексийн бүх төлөөлөгчдийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Синдром үүсэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• мэргэжлийн үйл ажиллагаа - оюуны болон бие махбодийн байнгын ядаргаа, бие махбодид хортой бодисоор өртөх зэрэг ажил;
• цэвэршилт эхлэхээс өмнө үүссэн дотоод шүүрэл, төв мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэг өөрчлөлт;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, тогтмол бус сарын тэмдэг, ноцтой мэс заслын оролцоо;
• биеийн жин дунд зэрэг буюу хэт их нэмэгдсэн;
• жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд;
• халдварт өвчин байгаа эсэх, удаан хугацааны өвдөлтийн хам шинж дагалддаг өвчин.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмнэлзүйн илрэл

Синдромын шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүнд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын үйл явц нь өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдал, дааврын тэнцвэргүй байдлын зэрэг, гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл, архаг өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Синдромын бүх эмнэлзүйн илрэлийг 3 бүлэгт хувааж болно.

• васовегетатив;
• сэтгэл мэдрэлийн эмгэг;
• дотоод шүүрлийн (соматик).

Судас вегетатив

Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь толгой, нүүр, биеийн дээд хэсэгт халуу оргих явдал юм. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 30-120 секундын хооронд хэлбэлздэг. Цэвэршилтийн хам шинжийн васовегетатив илрэлүүд нь халуун анивчдаг хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Цочроох хүчин зүйлийн нөлөөн дор халуун анивчдаг: цаг агаарын өөрчлөлт, стресс болон бусад таагүй нөхцөл байдал. Халуун анивчсан үед биеийн температур нэмэгдэж, захын судаснууд өргөжиж, зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Мэргэжилтнүүд хүзүү, цээжинд зүүлт хэлбэрээр улайх, пароксизмаль толгой өвдөх, васомотот ринит, гипертензийн хямрал, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг ургамлын эмнэлзүйн илрэл гэж үздэг. Зарим эмэгтэйчүүд хавдар, мэдээ алдалт, мөчдийн базлалт, өдөөлт ихсэх, нойрмоглох, хуурай арьс зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цэвэршилтийн эмгэгийн эмгэгийн васовегетатив илрэлүүд нь мэдрэлийн системийн мэдрэмтгий байдал, янз бүрийн эрхтнүүдийн өвдөлтийг өдөөж болно.

Психоневротик

Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүд нь анхаарал, санах ой буурах, байнгын ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр илэрхийлэгддэг. Зарим өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, нулимс цийлэгнэх, зарим дуу чимээ, үнэрийг үл тэвчих мэдрэмжүүд дагалддаг. Эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувь нь цэвэршилтийг хөгшрөлтийн шинж тэмдэг гэж үздэгээс үүдэлтэй байнгын сэтгэлийн хямралд ордог. Мэргэжилтнүүд энэ үзэгдлийг эмчлэхэд хэцүү хүнд хэлбэрийн психоневротик эмгэг гэж ангилдаг.

Дотоод шүүрэл

Цэвэршилтийн соматик (дотоод шүүрлийн) шинж тэмдэг нь тодорхой насны онцлог шинж чанартай бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлт, эстрогений түвшин буурахад бие махбодийн хариу урвалын өндөр түвшингээс үүдэлтэй байж болно. Өвчтөнүүд үтрээний хананд үрэвсэл, цус алдалт, загатнах, үтрээний дистрофи, өвдөлт, албадан шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Булчингийн тонус сулрах нь умайн пролапс үүсгэдэг. Булчингийн байдал улам дордох тусам нөхөн үржихүйн эрхтэн алдагдах боломжтой.

Эстрогений дутагдал нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд төдийгүй хөхний булчирхай, арьс, үс, хумс зэрэгт нөлөөлдөг. Биеийн эдгээр хэсгүүдэд коллагены дутагдлаас болж хатингаршил үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд үрчлээс үүсч, жин нэмэгдэж, Д аминдэмийн нийлэгжилт буурч, кальцийн шимэгдэлт муудаж, ясны шингээлт ихэсдэг. Араг яс аажмаар нурж эхэлдэг, ясны сийрэгжилт, шөнийн цагаар мөчний өвдөлт, нурууны эмгэгүүд илэрдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Эмгэг судлалын ангилал

Цэвэршилтийн хам шинжийг хүндийн зэрэглэлээр ангилдаг. 3 хэлбэр байдаг:

1. Хөнгөн - өдөрт 7-10 удаа халуун анивчдаг, өвчтөний гүйцэтгэл, нөхцөл байдалд бараг ямар ч өөрчлөлт гардаггүй. Энэ хэлбэр нь эмэгтэйчүүдийн 16% -д оношлогддог.
2. Дундаж - халуун анивчсан давтамж нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог (өдөрт 10-20). Шударга секс нь синдромын тод шинж тэмдгүүдийг харуулдаг: толгой эргэх, толгой өвдөх, санах ойн сулрал, ерөнхий сайн сайхан байдал, нойрны хямрал. Цэвэршилтийн эмгэгийн энэ хэлбэр нь өвчтөнүүдийн 33% -д тохиолддог.
3. Хүнд - хам шинжийн хамгийн түгээмэл хэлбэр. Эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, гүйцэтгэл алдагддаг. Хэрэв эмгэг нь 38-43 насандаа үүссэн бол энэ нь урт, ялангуяа хүнд явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэц-нийгмийн дасан зохицоход ноцтой зөрчил үүсч болно.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран цэвэршилтийн эмгэгийн ангилал байдаг. Дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

1. Хүндрэлгүй (ердийн) - зөвхөн хөлрөх (гипергидроз) болон халуун анивчсанаар илэрдэг. Энэ нь эрүүл эмэгтэйд хэт их сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийн нөлөөн дор үүсдэг. Ердийн хэлбэр нь цэвэршилтийн сонгодог шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь 1-2 жилийн дараа алга болох ба цэвэршилтийн цаг тухайд нь эхэлдэг. Эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдал бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Синдромын хүндрэлгүй хэлбэрийн өвчтөнүүдэд арьсан доорх өөхний бага хэмжээний хуримтлал, арьсны уян хатан чанар буурдаг. Бүх өөрчлөлтүүд нь насанд тохирсон байдаг.
2. Нарийн төвөгтэй - зүрх судасны систем, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Синдромын нарийн төвөгтэй явц нь халуун анивчсан давтамж, хурцадмал байдал, зүрхний цохилт ихсэх, нойрны хямрал, анхаарал, санах ой зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Зүрхний бүсэд хөлдөх, өвдөх мэдрэмж төрж болно. Цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүд синдромын нарийн төвөгтэй хэлбэрийг бий болгох эрсдэлтэй байдаг.
3. Атипик - мэс засал хийлгэсэн, сэтгэцийн болон бие махбодийн гэмтэл, хүнд өвчтэй, тааламжгүй нөхцөлд удаан хугацаагаар ажилласан өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ хэлбэр нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараа нь сарын тэмдгийн бүрэн зогсолт болж хувирдаг. Хэсэг хугацааны дараа цэвэршилтийн ердийн шинж тэмдгүүд гарч ирдэг: нулимс цийлэгнэх, ой санамж муудах, нойргүйдэх, гүйцэтгэл муудах. Синдромын хэвийн бус хэлбэрийн гадаад илрэл нь хэврэг, үс унах, хуурай арьс, цээж, гар, толгойн гадаргуу дээрх пигмент толбо зэргээр илэрхийлэгддэг. Онцлог шинж тэмдэг нь мөч, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах, шээс ихсэх, хавдах, жин нэмэх, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хэвийн бус синдромтой өвчтөний нөхцөл байдал хурдан муудаж, сандрах, ясны сийрэгжилт, гипогликеми, остеохондроз, астма үүсч болно.

Хүндрэлүүд

Эмгэг судлалын хам шинжийг цаг тухайд нь эсвэл буруу эмчлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• шээс ялгаруулах замаар илэрхийлэгддэг шээс бэлгийн замын бүсэд эмгэг өөрчлөлтүүд;
• атеросклероз, тромбоз, цус харвалт, ишеми, чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг;
• хөхний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнд хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх;
• ясны сийрэгжилтийн эрсдэл нэмэгдэж, архаг хугарал үүсэх магадлал;
• эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанар, гүйцэтгэлийн түвшин муудах.

Оношлогоо

Хэрэв эмэгтэй хүн эмгэгийн цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Үүнээс гадна та эмчилгээний эмч эсвэл ревматологичоор үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд сэтгэл засалч, нүдний эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Цэвэршилтийн синдромыг оношлохын тулд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

• Цэвэршилтийн үе, архаг өвчин туссан удамшлын, эмэгтэйчүүдийн хүчин зүйлийг тодорхойлох, өвчтөний гомдлын дүн шинжилгээ хийх зорилгоор анамнез цуглуулах.
• Биеийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны талаар эмчээс асууж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь анхны сарын тэмдэг хэзээ эхэлсэн, тэдгээрийн тогтмол байдал, давтамж, үргэлжлэх хугацааг олж мэдэх ёстой. Хэрэв функц байхгүй бол та сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн огноог олж мэдэх хэрэгтэй.
• Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн зөв хөгжил, тэдгээрийн хэмжээ, өвдөлтийн байршлыг тогтоох эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч хоёр гараараа үтрээний хөндийгөөр үзлэг хийдэг.
• Хөхний шинжилгээ - хөхний булчирхайн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох.
• Биеийн төлөв байдлыг бүхэлд нь судлах. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчинтэй холбоогүй синдромыг дагалддаг эмгэгийг илрүүлэхийн тулд оношлогооны арга хэмжээ шаардлагатай. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх, цусны даралтыг хэмжих, арьс, хумс, үс, биеийн жингийн байдлыг судлах шаардлагатай.
• Гормоны түвшин, цусны бүлэгнэлтийн түвшин, биопси зэргийг тодорхойлох цусны шинжилгээ. Цитологийн шинжилгээнд мөн т рхэц авдаг.
• Маммографи - рентген зураг ашиглан хөхний булчирхайн ноцтой эмгэгийг илрүүлэх.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан).
• Densitometry нь араг ясны (нугаламын багана, шуу, хонго) нөхцөл байдлыг тодорхойлох зорилготой арга юм. Үр дүн нь ясны сийрэгжилт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын цэвэршилтийг эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичоор эмчилнэ. Шаардлагатай бол эдгээр мэргэжилтнүүд эмэгтэйн нөхцөл байдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд эмчилгээний эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх боломжтой. Хэрэв өвчтөн мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, астения өвчтэй бол сэтгэлзүйн эмчийн үзлэг шаардлагатай болно. Үе мөч, ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд ревматологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Ургамлын илрэлийн эмчилгээний дэглэмийг мэдрэлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Хам шинжийг эмчлэх хоёр үндсэн стратеги байдаг: эмийн болон эмийн бус. Хоёрдахь төрлийн эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дасгал, үнэрт эмчилгээ, массаж болон бусад процедур, ардын эмчилгээ юм. Энэ эмчилгээ нь цэвэршилтийн бага зэргийн эмгэгүүдэд зориулагдсан. Хам шинжийн дунд ба хүнд явц нь эмийг хэрэглэх явдал юм: даавар, тайвшруулах эм, антипсихотик, тайвшруулах эм, витамины цогцолбор. Ихэнхдээ мэргэжилтнүүд хосолсон эмчилгээг зааж өгдөг.

Хоолны дэглэм

Хам шинжийн эмийн бус эмчилгээний цогцолбор нь зөв хооллолтыг агуулдаг. Хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлын гаралтай өөх тосоор ханасан байх ёстой. Фитоэстроген агуулсан хоол хүнс нь ялангуяа ашигтай байдаг. Байгалийн гормон нь маалингын үрийн тос, самар, шар буурцаг, хивэг, интоор, алим, цитрус, бууцай, сармис, цэцэгт байцаа, яншуй зэрэгт агуулагддаг.

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүн өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх ёстой. Ундаа дотроос ургамлын гаралтай цайнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Кофейн, нүүрс ус агуулсан хоол (шоколад, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, чанамал), архи, улаан мах, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах шаардлагатай. Улирлын чанартай витамин, эрдэс бодисын дутагдлыг мэргэжилтний зааж өгсөн нарийн төвөгтэй эмээр нөхдөг.

Физио эмчилгээний процедур

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдлыг хадгалахын тулд эмч нар ихэвчлэн физик эмчилгээ хийдэг. Дараахь процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

• Эмчилгээний гимнастик - цэвэршилтийн бэлтгэлд дасгал хийж эхлэх шаардлагатай. Өдөр тутмын дасгал нь психоневротик шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж, инсулины түвшинг бууруулж, хүчилтөрөгч, нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг. Физик эмчилгээний төрөл, сургалтын хөтөлбөрийг заалтыг үндэслэн эмч сонгоно. Өвчтөнд бүлгээрээ дасгал хийх эсвэл гэртээ гимнастик хийхийг зөвлөж болно. Умайн уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Кегель, Бубновский, Юнусовын дасгалуудыг зааж өгдөг.
• Зүү эмчилгээ - эмгэгийн цэвэршилтийн хамшинж илэрдэг шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй даван туулахад тусалдаг. Уг процедур нь судасны аяыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлж, дархлаа, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Зүү эмчилгээний давуу тал нь аюулгүй байдал, өвдөлтгүй байдал, эсрэг заалт бараг бүрэн байхгүй байх явдал юм.
• Эмчилгээний массаж - биеийн цэвэршилтийн өөрчлөлтийн үед ерөнхий болон зорилтот нөлөө үзүүлэхийг зөвлөж байна. Хоёр төрлийн процедурыг бусад физик эмчилгээний аргууд, эм, хоолны дэглэмийн хамт цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг. Массаж нь ядаргаа, сэтгэлийн өөрчлөлтөөс ангижрах, халуун анивчсан эрч хүч, давтамжийг багасгахад тусална. Уг процедур нь булчин, судасны аяыг сайжруулж, лимфийн эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.
• Усны эмчилгээг сувиллын газар эсвэл гэртээ хийж болно. Уг процедурт шүршүүр, тодосгогч шүршүүр, халуун хөл, нарс, мэргэн банн орно. Усанд өртөх нь халуун анивчдаг давтамжийг бууруулж, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулж, судасны аяыг нэмэгдүүлж, арьсны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг.
• Үнэрт эмчилгээ - Орегано, мэргэн, жүрж, лаванда, мэлрэг цэцгийн эфирийн тос нь хүйтэн амьсгалах эсвэл үнэрт чийдэнгээр амьсгалах нь эмэгтэй хүний ​​​​биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Бодис нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, дулаан солилцоог хэвийн болгож, сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, нулимс цийлэгнэлтийг арилгадаг. Байгалийн тос нь биеийг тайвшруулж, сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлж, стрессийн дараа сэргээдэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын цэвэршилтийг эмээр эмчлэх нь өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн үед ашиглагддаг. Үзүүлэлтээс хамааран дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

1. Тайвшруулах эм - мэдрэлийн системийг хэвийн болгох, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахад ашигладаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь эхийн өвсний хандмал, валерианы үндэс, жимс, долоогоно цэцгийн хандмал юм.
2. Нейролептик (фенотиазины цуврал) - сэтгэлийн хямрал, гипохондриакийн хам шинжийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн эм нь сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг бууруулж, тайвшруулах нөлөөтэй, сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг дарангуйлдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь Frenolone, Meterazine, Triftazin, Etaperazine юм.
3. Тайвшруулагч - астения, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, бага зэргийн климактерийн мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь айдас, түгшүүр, тайван бус байдал, дотоод хурцадмал байдлыг арилгадаг. Элениум ба Диазепамыг ихэвчлэн заадаг.
4. А, С, Е витаминыг бүх өвчтөнд зааж өгдөг. Бүтээгдэхүүн нь биеийг бэхжүүлж, арьс, үсний байдлыг сайжруулж, мастопати, эндометриоз, умайн фибройд үүсэх, хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулж, гонадотроп дааврын үйлдвэрлэлийг удаашруулж, прогестерон, эстрогений нөлөөг сайжруулдаг.
5. Гормоны эмийг хам шинжийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмүүд нь үтрээний хэсэгт халуун гялалзах, таагүй мэдрэмжийг даван туулахад тусалдаг. Эмийн сонголтыг заалтын дагуу эмч дангаар нь хийдэг. Энэ бүлгийн алдартай эмүүд нь Norgestrel, Utrozhestan, Dydrogesterone юм.

Цэвэршилтийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Цэвэршилтийн эмгэгийн шинж тэмдгийг хурцатгахаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд хэд хэдэн чиглэлээр удирдан чиглүүлэх ёстой.

• эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх - зөв, тэжээллэг хооллох, биеийн жингийн хяналтыг хангах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, өдөр тутмын дэглэмийг бий болгох, амрах цаг гаргах;
• дааврын эмийг заавар, эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх;
• өвчин, ялангуяа халдвар, үрэвслийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• зургаан сард дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.

Видео

Манай сайт эх барих, эмэгтэйчүүд, нөхөн үржихүйн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг. Сэтгэгдэл хэсэгт асуултаа асууж, 48 цагийн дотор хариултаа аваарай.

"Оргил" гэдэг үг нь грек үндэстэй бөгөөд орчуулбал "алхам, шат" гэсэн утгатай. Үнэхээр ч энэ харьцуулалт нь энэ үеийг маш нарийн тодорхойлдог. Цэвэршилтийн эхлэл нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүний ​​амьдралын шинэ үе шат боловч эдгээр алхмууд нь амьдралын шатаар дээшээ эсвэл доошоо хаашаа явах нь заримдаа үйл явц хэр хүчирхийлэл, ямар үр дагаварт хүргэж байгаагаас хамаардаг. Хэрэв энэ биологийн үе шат нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг бол тэд эмгэгийн цэвэршилт гэх мэт үзэгдлийн талаар ярьдаг. Түүний шинж тэмдгүүд нь 45-аас дээш насны олон эмэгтэйчүүдэд танил юм.

Цэвэршилтийн тухай ойлголт нь бидний ухамсарт бүдгэрэх үйл явцтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр байгалийн шинжтэй байдаг, учир нь түүний мөн чанар нь биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аажмаар устах явдал юм. Энэ хүнд хэцүү үеийг аль хэдийн туулсан эмэгтэйчүүдийн хувьд амьдралын энэ үе шатанд ямар гэнэтийн зүйл хүлээж байгааг тайлбарлах шаардлагагүй юм. Дөнгөж эхэнд нь ойртож байгаа хүмүүст илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах нь ашигтай байх болно, учир нь урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай байдаг.

Цэвэршилтийн үед эмгэгийн синдром үүсэх шалтгаанууд

Цэвэршилтийн мөн чанар нь өндгөвчний уутанцарыг шавхах үйл явц эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, бие махбодид Суперовуляци үүсэхээ больж, уутанцрын байрлал холбогч эдээр солигдож, үүний дагуу сарын тэмдэг аажмаар бүрэн зогсдог. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг: эстроген ба прогестерон. 3-5 жилийн хугацаатай энэ үйл явц нь "цэвэршилт" гэсэн ойлголттой хослуулсан байдаг. Энэ нөхцөл байдал болон өвчний хооронд параллель зурах шаардлагагүй. Энэ бол байгалиас заяасан үйл явц бөгөөд ийм байдлаар хандах ёстой. Өөр нэг асуулт бол түүний шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулж, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Үндсэндээ байгалийн үйл явцын ийм таагүй динамикийг хөгжүүлэх шалтгаан юу вэ?

• Гол шалтгаан нь дааврын байнгын өөрчлөлт юм. Эстрогений үйлдвэрлэл буурах нь сөрөг илрэлийг хөгжүүлэх хамгийн чухал өдөөн хатгагч юм. Гормоны түвшний огцом өөрчлөлт нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолборыг тайлбарладаг.
• Үүний нэг шалтгаан нь удамшил байж болно. Хэрэв гэр бүлийн эмэгтэй төлөөлөгчид цэвэршилтийн үеийг тэсвэрлэхэд хэцүү байсан бол энэ хувилбар давтагдах эрсдэлтэй байдаг.
• Эрт буюу эсрэгээр нь бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Амьдралын аль ч үе шатанд өөрийн гэсэн насны хязгаар байдаг бөгөөд хэрэв ямар нэг шалтгаанаар тэдгээрийг зөрчсөн бол үр дагавар нь илүү тод илэрдэг. Цэвэршилтийн хамгийн тохиромжтой үеийг 45-47 нас гэж үздэг.
• Аарцгийн эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд, нөхөн үржихүйн үеийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой асуудлууд, хүндрэлтэй жирэмслэлт, үр хөндөлт, хүнд хэлбэрийн PMS - энэ бүхэн шинж тэмдгийн эрчмэд нөлөөлж болно. Ерөнхийдөө дараахь параллелуудыг зурж болно: эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид эрүүл мэндийн асуудал бага байх тусам цэвэршилтийн дараах үе рүү шилжих шилжилтийг амархан тэсвэрлэдэг.
• Илүүдэл жин нь аливаа өвчнийг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ удаад онцгой тохиолдол биш юм.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, аюултай үйлдвэрт ажиллах, хортой бодисоор хордох зэрэг нь өдөөгч хүчин зүйлүүд юм.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн шинж тэмдэг, үр дагавар

Цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох ч тэдний өвөрмөц онцлог нь курсын өндөр эрчим, сөрөг шинж чанартай байдаг.

Халуун анивчих

Халуун гялалзах нь цэвэршилтийн хам шинжийн хамгийн түгээмэл васовегетатив илрэлүүдийн нэг юм. Эдгээр нь биеийн дээд хагаст шатаж буй дулааны богино хугацааны халдлага юм. Тэд далайн давалгаа шиг эргэлдэж, цээж, хүзүү, нүүрний улайлт дагалддаг. Нэг ангийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн минут хүртэл байж болно. Халуун гялбааны төгсгөл нь урвуу урвалаар тодорхойлогддог - эмэгтэй хүн хүйтэн хөлсөөр хугалж, сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үзэгдэл нь АГ-ийн хөгжлийг өдөөдөг тул аюултай.

Толгой өвдөх

Мигрень, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх зэрэг нь ихэвчлэн эмгэгийн цэвэршилтийг дагалддаг. Тэд хэвийн бус илрэлүүдэд хүрч болно, жишээлбэл, өвдөлт хүчтэй, удаан үргэлжилж, ухаан алдах үед.

Цус алдалт

Хүчтэй цэвэршилт нь ихэвчлэн цэвэршилтийн өмнөх үеийн сарын тэмдгийн хооронд эсвэл сарын тэмдэг бүрэн дуусах үед тохиолддог умайн цус алдалт дагалддаг. Энэ үзэгдлийг гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн дааврын тэнцвэргүй байдал төдийгүй эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг илтгэж болох тул энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддоггүй. Үүний шалтгаан нь жишээлбэл, полип, элэгдэл болон бусад өвчин байж болно.

Хөхний өвчин

Хөхний булчирхай нь дааврын хэлбэлзэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Эстрогений түвшин буурах нь хөхний янз бүрийн хавдар үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог.

Тахикарди

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал нь тахикарди, цусны даралт ихсэх, атеросклерозын хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Үүнийг эстрогенүүд нь зүрхний булчин, цусны судасны аяыг хадгалж, "муу" холестерины хуримтлалаас хамгаалж, тэдгээрийн хэмжээ багассанаар дээр дурдсан сөрөг өөрчлөлтүүд эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж болно.

Шээс бэлгийн тогтолцооны өөрчлөлт

Цэвэршилтийн нөлөөнд хамгийн өртөмтгий системүүдийн нэг бол шээс бэлэгсийн систем юм. Цэвэршилтийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: бэлэг эрхтний эрхтэн, давсагны хананы булчингийн ая сулрах, салст бүрхэвчийн байдал өөрчлөгдөх, загатнах, цочрох, хуурайших мэдрэмж гэх мэт.

Таргалалт

Жин нэмэгдэх нь дааврын үйл явцаас үүдэлтэй маш онцлог шинж тэмдэг бөгөөд эрүүл бус амьдралын хэв маяг, муу зуршлаас болж улам хүндэрдэг. Жин нэмэгдэх нь дунджаар 10-15 кг, заримдаа илүү их байдаг.

Гипотиреодизм

Бамбай булчирхай нь биеийн үйл ажиллагааны аливаа өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ насанд түүний ажлын доголдол ихэвчлэн илэрдэг. Бодисын солилцооны эмгэг, гар чичрэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, цочромтгой болох зэрэг нь энэ эрхтний үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж буй шинж тэмдэг юм.

Ясны сийрэгжилт

Сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, амьдралын сонирхолгүй болох.

Хөгшрөлт

Цэвэршилт нь биеийн хөгшрөлтийн процессыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлээс шууд хамааралтай гэж үздэг. Манай нийтлэлүүдийн нэгээс олж мэдээрэй.

Нөхцөл байдлын оношлогоо

Цэвэршилтийн синдромыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Дүрмээр бол, өвчтөн насаа зарлаж, түүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргасны дараа бид цэвэршилтийн ирэлтийн талаар аюулгүйгээр ярьж болно. Өөр нэг асуулт бол цэвэршилтийг өөрөө тодорхойлох нь хангалтгүй бөгөөд гарсан өөрчлөлтүүд аль хэдийн ямар ноцтой хохирол учруулсан болохыг тодорхойлох нь илүү чухал юм. Үнэн хэрэгтээ, дааврын өөрчлөлтийн үед хүн ихэвчлэн дааврын хамааралтай байдаг хорт хавдар зэрэг олон өвчинд өртөмтгий болдог. Ялангуяа хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг шалгахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Оношлогоо хийхийн тулд эмэгтэй хүн үзлэг хийх тактикийг зааж өгөх эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дүрмээр бол үүнд дараахь зүйлс орно.

• шууд үзлэг;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• гормоны цусны шинжилгээ;
• Аарцгийн эрхтнүүд болон хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, маммографи.

Хэрэв өвчтөнд сэжигтэй нөхцөл байдал, бие махбодид гарсан аливаа өөрчлөлтийн талаар тодорхой гомдол байгаа бол холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, дараа нь тодорхой үзлэг хийж, зохих оношийг тавьж, эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн эмчилгээтэй давхцдаг. цэвэршилтийн синдром.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээг эмийн болон эмийн ургамлын тусламжтайгаар хийж болно.

1. Эмийн эмчилгээ нь дааврын түвшний тэнцвэргүй байдлыг арилгахад чиглэгддэг. Энд хоёр боломж бий: ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан хөнгөн эм хэрэглэх, эсвэл дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) хэрэгжүүлэх. Сонголтыг сонгох нь зөвхөн шинж тэмдгийн ноцтой байдал, тодорхой тохиолдлын шинж чанараас хамаарна.
2. Байгалийн эстроген агуулсан ургамлын ханд дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд дааврын түвшин илүү зөөлөн боловч удаан үргэлжилдэг. Жишээ нь: Климадинон, Ци-Клим, Эстровел гэх мэт. Харамсалтай нь заримдаа эмгэгүүд маш тод илэрдэг тул та удаан хүлээх боломжгүй юм. Жишээлбэл, хүнд цус алдалт, цусны даралт ихсэх, байнга ухаан алдах, зүрхний үйл ажиллагаа тасалддаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг нэмэлт ургамлын гаралтай эмээр баяжуулсан HRT-ээр эмчлэх шаардлагатай. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн эмчилгээг гормоноор удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь энэ нь янз бүрийн хавдрын формац, түүний дотор онкологийн шинж чанартай байдаг.
3. Ургамлын гаралтай эмчилгээг ихэвчлэн туслах эм болгон ашигладаг, учир нь эмэгтэй хүний ​​таагүй байдлын түвшин маш чухал бөгөөд түүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд заналхийлдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох, нойрыг сайжруулахын тулд тайвшруулах, нөхөн сэргээх нөлөөтэй ургамлаас бэлтгэсэн ургамлын дусаахыг зааж өгч болно. Энэ нь гаа, нимбэгний бальзам, валерианы үндэс, эх, долоогоно, echinacea, chamomile болон бусад олон ургамал байж болно. Өвчтөний асуудлыг сайн мэддэг эмчтэй хамт тохирох найрлагыг сонгох нь дээр.

Хүнд цэвэршилтээс урьдчилан сэргийлэх

Цэвэршилтийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэй хүнээс ухамсартай, зорилтот хандлагыг шаарддаг.Амьдралын энэ шатыг аль болох хялбар даван туулахын тулд цэвэршилт ирэхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

• Нэгдүгээрт, ирэх өөрчлөлтөд зөв хандлагыг оюун ухаандаа төлөвшүүл. Өөрийгөө "салхилах" хэрэггүй - энэ үед мэдрэлийн систем аль хэдийн хэт ачаалалтай байдаг. Та стрессээс зайлсхийж, стрессээ тайлж сурах хэрэгтэй. Хамгийн чухал зүйл бол сонирхолтой зүйлд анхаарлаа сарниулах чадвар, хоббитой байх явдал юм. Дуртай зүйлээ ид шидээр хийх нь таныг муу бодлоос холдуулдаг.
• Хоёрдугаарт, та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Энэ бол үндсэн цэгүүдийн нэг юм. Хөдөлгөөний ач холбогдол, ашиг тусыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Үүнд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, түгжрэлийг арилгах, сэтгэлийн хөдөлгөөнд эерэг нөлөө үзүүлэх, биеийн жинг хянах гэх мэт олон зүйл багтана.
• Биеийн хэрэгцээг хангахад чиглэсэн тэнцвэртэй хооллолт нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Жингээ хяналтандаа байлгаж, биедээ хэт ачаалал өгөхгүйн тулд та ойр ойрхон, бага багаар идэх хэрэгтэй. Зөвхөн илчлэгээр хангаад зогсохгүй бие махбодийг ашигтай бодисоор баяжуулдаг байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох нь дээр.
• Ургамлын дусаахын тулд хүчтэй кофе, хар цай хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Кофеин нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг тул та үүнийг буруугаар ашиглах ёсгүй.
• Ажил, амралтын оновчтой хуваарийг баримтлах нь маш чухал юм. Хангалттай унтах нь ямар ч насны, ялангуяа цэвэршилтийн үед эрүүл байхын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн үеийн хамгийн түгээмэл гомдол байдаг.
• Муу зуршлыг арилгах шаардлагатай байна. Согтууруулах ундаа, никотин нь зөвхөн бие махбодийг хордуулдаг төдийгүй сөрөг шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг.
• Эмнэлгийн байгууллагад тогтмол үзлэг хийснээр эрүүл мэндээ хянах зуршил нь эмгэгийн цэвэршилтээс урьдчилан сэргийлэх маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Сөрөг шинж тэмдгүүдээр дүүрэн цэвэршилт нь нарийн хяналт, эмчилгээний тактикийг зөв сонгох шаардлагатай нарийн төвөгтэй үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр бэрхшээлүүд түр зуурынх учраас цөхрөлд автахгүй байх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь эмчилгээний маш сайн үндэс суурь болох эерэг хандлагыг алдахгүй байх, мөн цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Анна Миронова

Унших хугацаа: 9 минут

А А

Харамсалтай нь цаг хугацаа үл тоомсорлож, төрсөн хүн бүр хэзээ нэгэн цагт хөгшрөх болно. Хөгшрөлтийн сэдэв нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд хурцаар тавигддаг, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмэгтэйчүүд зөвхөн саарал үс, үрчлээстэй төдийгүй хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа нь дуусдаг. Анагаах ухаан үүнийг хөгшрөлтийн цэвэршилт буюу энгийнээр нэрлэдэг.

Цэвэршилтийн хам шинж гэж юу вэ - цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Climacteric хам шинж шинж тэмдгийн цогцолбор , өндгөвчний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сулрах үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.


Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг шинж тэмдгүүд нь холбоотой байж болно өсвөр насны өвчинтэй эсвэл бүр тэдний үр дагавар.

Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэлийн давтамж, эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг эмгэгийн цэвэршилт , хувиар ажиглагдаж байна 40-80 хувь нь эмэгтэйчүүд .

Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэл нь холбоотой байж болно цэвэршилтийн янз бүрийн үетэй:

• Эмэгтэйчүүдийн 36-40 хувьд нь цэвэршилтийн хамшинж өөрийгөө мэдэрдэг завсарлагааны үеэр .
• Цэвэршилтийн эхэн үетэй хамт , 12 сар сарын тэмдэг ирэхгүй, цэвэршилтийн хамшинж эмэгтэйчүүдийн 39-85 хувьд тохиолддог.
• Цэвэршилтийн дараах үеийн үед , өөрөөр хэлбэл сүүлийн сарын тэмдэг ирснээс хойш нэг жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн 26 хувьд эмгэгийн цэвэршилтийг илрүүлдэг.
• Үзэсгэлэнт хүйсийн өөр 3 хувь нь цэвэршилтийн синдромтой байж болно цэвэршилтээс хойш 2-5 жилийн дараа .

Цэвэршилтийн эмгэгийн явц нь үр дүн болдог эстрогений түвшний хэлбэлзэлхөгшрөлтийн биед байгаа боловч тэдгээрийн дутагдалтай холбоогүй. Мөн цэвэршилтийн эмгэгийн явц нь гипоталамусын зарим төвүүдэд тохиолддог насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн үр дагавар юм.

Бидний бүх гэмтэл, өвчин эмгэг, янз бүрийн стресс, мэс заслын оролцоо ул мөр үлдээхгүй гэдгийг мэддэг. Энэ бүхэн "эрүүл мэндийн нөөц" гэж нэрлэгддэг нөөцийг шавхаж байна бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйл юм эмгэгийн цэвэршилтийн хөгжилд зориулагдсан.

Цэвэршилтийн хамшинж нь эмэгтэй дааврын үйлдвэрлэлтэй холбоотой өндгөвчний үйл ажиллагаа буурсны үр дагавар учраас энэ нь эмэгтэй хүний ​​бие бүхэлдээ бүтцийн өөрчлөлтөд орж байгаа бөгөөд энэ нь дараах өөрчлөлтүүд дагалдаж болно гэсэн үг юм. дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• Автономит үйл ажиллагааны алдагдал.
  Энэ шинж тэмдгийн илрэл нь "халуун гялалзах" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Халуун гялалзах нь зүрхний цохилт хурдан, хөлрөх, арьсны улайлт, жихүүдэс хүрэх, чих шуугих, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг.
  Энэ хам шинж нь даамжрах таргалалт, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт, үтрээний хэсэгт хуурайших, шээхэд хүндрэлтэй байх, давсагны булчин сулрах, кардиомиопати хэлбэрээр илэрдэг.
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд.
  Иймэрхүү эмгэгүүд нь өөртөө эргэлзэх, сандрах, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа нэмэгдэх, санах ойн асуудал, нойрны хямрал, гадаад бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах зэрэг байж болно.
• Зүрх судасны эмгэг.
  Цэвэршилтийн үед цусан дахь өөх тосны агууламж өөрчлөгдсөний улмаас зүрхний титэм судасны өвчин үүсч болно.

Эмгэг судлалын цэвэршилт: хэзээ эмчид хандах шаардлагатай вэ, ямар мэргэжилтнүүд цэвэршилтийг эмчилдэг вэ?

Эмэгтэй хүн цэвэршилтийн хам шинжийн анхны шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлмэгц зайлшгүй шаардлагатай Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу.Гол зүйл бол тогтмол бус сарын тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг.


Ховор сарын тэмдэг эхэлж болно эндометрийн эмгэгийн хөгжил . Прогестерон дааврын нөлөө байхгүй тохиолдолд эндометрийн хэмжээ ургаж эхэлдэг бөгөөд эндометрийн хэт их өсөлт нь онкологийн шинж чанартай өөрчлөлтийн үндэс болдог. Урт хугацааны сарын тэмдэг, эсвэл цус алдалт , мөн эмчид очих, магадгүй түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог.

Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэл нь таны амьдралыг сайнаар өөрчлөхгүй тул цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм!

Эмгэг-цэвэршилтийн хам шинжийн үед эмэгтэй хүн дараахь процедурыг хийх ёстой

• Гормоны түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийнэ
• Эмчилгээний эмчийн үзлэгт хамрагдаарай
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаарай
• Ревматологичд үзлэгт хамрагдаарай

Тайлбарласан бүх үзлэгүүд нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, умайд хоргүй хавдар, ясны сийрэгжилтийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийг эмчилдэг эмэгтэйчүүдийн эмчэсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчшаардлагатай бол хэнтэй зөвлөлдөх болно эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмч.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл улам дордвол та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• Өвдөлт.
  Цэвэршилтийн үеийн өвдөлт нь толгой өвдөх, зүрхний өвдөлт, үе мөчний өвдөлт байж болно. Үе мөчний өвдөлт нь гормоны дутагдалтай шууд холбоотой бөгөөд толгой өвдөх, зүрх өвдөх нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
• Умайн цус алдалт.
  Умайн талбайн хорт хавдрын улмаас цус алдалт үүсч болох тул ийм шинж тэмдэг нь эндометрийн гистологийн шинжилгээ эсвэл куретаж хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
• Түрлэг.
  Цэвэршилтийн үед халуу оргих нь биеийн дааврын түвшинтэй шууд холбоотой бөгөөд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэх, тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, байнга агааржуулалт хийх зэргээр намдааж болно.
• Цутгах.
  Цэвэршилтийн үед ялгадас гарах нь халдварын үр дагавар байж болох тул цуст ялгадас эсвэл тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарч ирвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэх аргууд - эмгэгийн цэвэршилтийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээг зөвхөн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг цэвэршилтийн хам шинжийн эмгэгийн явц .

Цэвэршилтийн хам шинжийн хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг.

• эмийн эмчилгээ
• эмийн бус эмчилгээ эсвэл гэртээ эмчилгээ хийх

Цэвэршилтийн үед эмийн эмчилгээг цусны шинжилгээнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгч болно.

Эмийн эмчилгээний гурван үндсэн төрөл байдаг.

• Гормоны эмчилгээ.
  Энэ эмчилгээ нь үтрээний хэсэгт халуун гялалзах, таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг гормонуудыг хэрэглэхэд суурилдаг. Унших:
• Антидепрессантаар эмчлэх.
  Энэ төрлийн эмчилгээ нь нойргүйдэлээс ангижрах, сэтгэл санааг сайжруулахад тусалдаг ч олон сөрөг үр дагавартай байдаг.
• Витаминаар эмчлэх.
  Ийм эмчилгээ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын суурь байдалд нөлөөлдөггүй боловч эмгэгийн цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Гэрийн эмчилгэээмэгтэй хүний ​​сайн сайхан, урт наслах хүсэл эрмэлзэлтэй шууд холбоотой. Эдгээр хүсэлд хөтлөгдөн эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө халамжилж эхэлдэг. өөрсдийн амьдралын хэв маягийн талаар бодохмөн түүнд дараах залруулга хийнэ.

• Өдөрт хэрэглэх хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэмжээг нэмэгдүүлэх.

Цэвэршилтийн хамшинжийг хөгжүүлэхэд эмэгтэй хүний ​​​​биеийн эрхтэн, тогтолцооны анхны төлөв байдал маш чухал юм. Хэрэв сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны цэвэршилтийн өөрчлөлт эхлэхээс өмнө тааламжгүй хүчин зүйл (мэдрэл-сэтгэцийн стресс, хэт ачаалал гэх мэт) эсвэл хөгшрөлтийн үр дүнд бий болсон рефлексийн урвал аль хэдийн зөрчигдөж байсан бол биеийн дасан зохицох чадвар буурдаг. С.Н.Давыдов (1961) мэдрэлийн болон васомоторын шинж тэмдгийн цогцолборын илрэл бүхий цэвэршилтийн нарийн төвөгтэй явцыг декомпенсаци гэж үзэх ёстой гэж үздэг.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмнэлзүйн зураг нь маш олон янз байдаг. Судасны эмгэгүүд ихэвчлэн тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Эдгээр нь цусны судаснууд гэнэт богино хугацаанд өргөссөний улмаас толгой ба биеийн дээд тал руу цус урсдаг онцлогтой. Халуун анивчсан үед нүүр, хүзүү, цээж нь огцом улайдаг. Халуун анивчих нь өдрийн аль ч цагт тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн хэдэн секунд эсвэл минут үргэлжилдэг. Энэ мөчид харгалзах хэсгүүдийн арьсны температур нэмэгддэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд халуун гялалзах нь толгой эргэх, чих шуугих, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Халуун анивчсанаас үл хамааран хэт их хөлрөх нь бий. Тэдний гадаад төрх нь мэдрэлийн хурцадмал байдал, сэтгэлийн хөөрлөөр дэмжигддэг. Судасны эмгэгүүд нь богино хугацааны жихүүдэс ч илэрч болно. Цусны даралтын хэлбэлзэл ажиглагдаж байна. Өвчтөнүүд зүрх дэлсэх, зүрхний бүсэд даралт ихсэх, тэр ч байтугай өвдөлтийг ихэвчлэн гомдоллодог.

Цэвэршилтийн хам шинж илэрч болно хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед, цэвэршилтийн үед сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал болон сарын тэмдэг зогссоны дараа өөр өөр цаг үед, ихэвчлэн эхний үе шатанд. Вихляева (1966, 1971) цэвэршилтийн хамшинжтэй өвчтөнүүдийн массын үзлэгийн үеэр олж авсан мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь цэвэршилтийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд халуун анивчдаг. Үүнтэй төстэй үр дүнг M. G. Arsenyeva (1973) мэдээлэв: эмэгтэйчүүдийн 15.8% -д climacteric хам шинж нь сарын тэмдгийн хэвийн хэмнэлтэй, 49.2% -д - мөчлөгийн эмгэгтэй, 35% -д нь цэвэршилтийн дараа янз бүрийн үед гарч ирдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн синдромын янз бүрийн илрэлүүдийн давтамжийн талаархи мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилддөг. Дотоодын хэд хэдэн зохиогчид (N.V. Svechnikova, 1963; V.G. Baranov et al., 1957, 1960) эмэгтэйчүүдийн 40-50% -д тохиолддог гэж үздэг. Н.В.Свечникова эмэгтэйчүүдийн 98% нь халуун гялалзах, 91.7% нь мэдрэл, цочромтгой байдал, 82.4% нь толгой өвдөх, 73.5% нь хөлрөх, 70% нь нойргүйдэл, 33% нь жихүүдэс хүрэх, 33% нь жихүүдэс хүрэх, чих шуугих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүдийн 28.7%, сэтгэл гутрал 9.3%, бэлэг эрхтэний загатнах 4%. Үүнтэй төстэй тоонуудыг Е.М.Вихляева (1966) өгсөн.

Цэвэршилтийн хамшинж нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ хуваагдал нь дур зоргоороо бөгөөд тодорхой бэрхшээлийг дагуулдаг: туйлын сонголтуудыг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг. Цэвэршилтийн хам шинжийн явц нь бэлэг эрхтний өмнөх үрэвсэлт өвчин, байнга үр хөндөлтөөр хүндэрдэг. Цэвэршилтийн хөнгөн хэлбэрүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагаа удаан, аажмаар буурч байгаа эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг (N.V. Svechnikova, 1964).

Өндгөвчний үйл ажиллагаа хэвийн, бүр ихэвчлэн нэмэгддэг эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагаа 50-55 жил хүртэл үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн эмгэг нь тэдгээрт бага тохиолддог бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдвол сарын тэмдэг зогсохоос өмнөхөн тохиолддог. Vegeto-neurotic илрэлүүд нь мэс заслын эмчилгээний өмнө болон дараа аль алинд нь бага илэрдэг (Yu. F. Borisova et al., 1974). Үүнийг зарим талаараа фибройдтой өвчтөнүүдэд эстрогений идэвхжилийн нөлөөгөөр тайлбарлаж болно. Умайн морфологи, биохимийн өөрчлөлтийг судалсан туршилтын судалгаанууд нь фибройд үүсэхэд эстроген дааврын урт хугацааны нөлөөлөл нь чухал болохыг баталж байна (V. E. Meipalu, 1973).

Цэвэршилтийн хам шинжийн хөнгөн хэлбэрийн үед эмэгтэйн ерөнхий байдал нөлөөлдөггүй, түүний гүйцэтгэл хадгалагдан үлддэг боловч халуун анивчсан тоо харьцангуй их байдаг (өдөрт 15-20). Тиймээс өвчний хүнд байдал нь халуун анивчсан тооноос хамаардаггүй. Цэвэршилтийн хам шинжийн хамгийн түгээмэл бөгөөд байнга илэрдэг шинж тэмдэг нь зарим эмэгтэйчүүдэд бүрэн байхгүй байж болох бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд давамгайлж, цэвэршилтийг хүндрүүлдэг. Тиймээс хам шинжийн ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн илрэлүүдийн нийтийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хүнд хэлбэрийн хувьд байдаг гүн мэдрэлийн-ургамлын өөрчлөлт, их хэмжээний хөлрөх, зүрх судас, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, ерөнхий сулрал, нойргүйдэл дагалддаг олон тооны халуун анивчдаг. Ажиллах чадвар огцом буурч байна. Зарим тохиолдолд ердийн невроз үүсдэг.

Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэлийн эрчмээс гадна өвчний үргэлжлэх хугацаа нь маш чухал юм.

Зарим зохиогчид (E.I. Kvater, 1961 гэх мэт) хам шинжийн үед тохиолддог өөрчлөлтийг гурван бүлэгт хуваадаг. Эхний бүлэгт мэдрэлийн эмгэгүүд орно - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, айдас гэх мэт Хоёр дахь бүлэгт зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд орно: халуун анивчдаг, хөлрөх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт ихсэх, судасны спазм гэх мэт Гурав дахь бүлэгт дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд орно. бөөрний дээд булчирхай, ядрах, хүйтэн мэдрэмжээр илэрдэг бамбай булчирхай.

Е.И.Вихляева (1966) цэвэршилтийн хам шинжийн явцын эмнэлзүйн гурван хувилбарыг тодорхойлсон. Ердийн хүндрэлгүй хэлбэр нь ихэвчлэн эрүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдэг илрэх нь цэвэршилтийн эхний буюу хоёр дахь үе шат, өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны цэвэршилтийн өөрчлөлтийн үе эсвэл цэвэршилтийн эхний жилүүдтэй давхцдаг. Нарийн төвөгтэй хэлбэр - цэвэршилтийн хамшинжийн үзэгдэл нь өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг зүрх судасны эмгэгийн үед тохиолддог. Цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд климактерийн хамшинж нь хоёр дахин их тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нэлээд хүндээр тодорхойлогддог. Атипик хэлбэр - диенцефалийн бүсэд эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр цэвэршилтийн хам шинжийн үзэгдэл үүсдэг.

М.Г.Арсеньева (1973) цаг уурын эмгэгийг "климактерийн невроз" гэсэн нэр томъёогоор илэрхийлдэг бөгөөд түүний янз бүрийн илрэлийг шинж тэмдгийн хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг - мэдрэлийн-васомотор, хамгийн түгээмэл, мэдрэлийн шинж тэмдэг.

Цэвэршилтийн хамшинжийг оношлох нь ихэнх тохиолдолд цэвэршилт ойртох насан дээр шинж тэмдгүүд илэрч, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил эсвэл сарын тэмдэг зогсохтой давхцаж байвал хүндрэл үүсгэдэггүй. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​судасны эмгэг, ерөнхий нөхцөл байдлын бусад эмгэгүүд (сэтгэлийн байдал муудах, цочромтгой байдал гэх мэт) тогтмол сарын тэмдэг ирэх үед тохиолдвол оношийг тодруулахын тулд оношийг тодруулахын тулд тусгай судалгааны аргыг ашиглах шаардлагатай. өндгөвчний үйл ажиллагааны төлөвийг шүүнэ - голчлон кольпоцитологийн арга. Энэхүү нээлт нь үйл ажиллагааны эмгэг, цэвэршилтийн хамшинжийн хоорондох холбоог баталж байна.

Гэсэн хэдий ч 45-50 насны эмэгтэйн өвчин бүрийг насжилттай холбоотой биеийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй үзэгдэл гэж үзэх ёсгүй. Цэвэршилтийн эмгэгийн дор цэвэршилттэй холбоогүй өвчин, ихэвчлэн судасны эмгэг, түүний дотор цусны даралт ихсэх зэрэг өвчин үүсч болно. Цэвэршилттэй давхцаж байсан эсвэл өмнө нь далд байсан, цэвэршилтийн эхэн үед илэрч байсан хавсарсан өвчин нь зөв онош тавихад ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Соматик өвчний үед үүссэн цэвэршилтийн синдром нь хүнд явцтай, эмнэлзүйн зураглал нь атипи шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ, цэвэршилт эхлэхээс өмнө нуугдаж, өвчтөнд төвөг учруулахгүй байсан өвчин нь мэдэгдэхүйц муудаж байна.

Эмчилгээ

Нарийвчлалтай цуглуулсан анамнез, холбогдох мэргэжилтнүүдийн (эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, эндокринологич гэх мэт) өвчтөний иж бүрэн үзлэг нь эмгэгийн хэсгүүдийг ялгах боломжийг олгодог. Органик өвчин байхгүй тохиолдолд цэвэршилтийн үе шат, синдромын эмнэлзүйн хэлбэрийг тогтоож, зохих эмчилгээг хийнэ. Climacteric syndrome-ийн ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөг Зураг 5-т үзүүлэв.

Бие махбодийн насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлтийн үйл явцад олон эрхтэн, тогтолцооны оролцоо нь төв мэдрэлийн систем, гипоталамус, гипофиз булчирхайн хоорондын харилцааг зохицуулахад чиглэсэн бүхэл бүтэн цогц нөлөөллийг ашиглахыг шаарддаг. Энэ зорилгоор ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ, эмийн болон дааврын эмчилгээ, физик аргууд гэх мэт.

Цэвэршилт, цэвэршилтийн онцлог шинж чанарыг харгалзан өндөр настай эмэгтэйчүүдэд санал болгож буй эрүүл ахуйн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Эрүүл ахуйн арга хэмжээний дунд ажил, амрах, унтах зэрэг ерөнхий дэглэм чухал ач холбогдолтой юм. Байнгын ажил эрхэлдэг эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үед үүсдэг тааламжгүй мэдрэмжийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг тул ердийн ажлын үйл явцаас хасагдах ёсгүй. Сэтгэцийн ажлыг хэмжсэн бие махбодийн үйл ажиллагаатай солих хэрэгтэй. Унтах хугацаа нь өдөрт дор хаяж 7-8 цаг байх ёстой. Энэ шаардлага нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн мэдрэлийн системийн онцлогоос шалтгаална. Тэдний дотор өдөөх үйл явцын тархалт нь эрчим хүчний хэрэглээг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системийг сулруулдаг. Унтах нь мэдрэлийн энергийг сэргээх гол хүчин зүйл гэдгийг мэддэг. Шаардлагатай бол нойрны хэв маягийг зохицуулахын тулд бага зэргийн нойрны эмийг богино хугацаанд зааж өгдөг.

40-45-аас дээш насны ихэнх эмэгтэйчүүд таргалалтанд өртөмтгий байдаг тул биеийн тамирын дасгал нь маш ашигтай байдаг: өглөөний дасгал, үйлдвэрлэлийн гимнастик. Эрүүл ахуйн зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ бол гадаад бэлэг эрхтэн, анусны хэсэгт арьс арчилгаа юм. Өдөр бүр бүлээн эсвэл өрөөний температурт ус, савангаар зөөлөн угаах нь үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, цэвэршилтийн үед ихэвчлэн тохиолддог загатналтыг арилгах боломжтой. Бие зассаны дараа угаах нь зүйтэй.

Тэжээл

Цэвэршилт, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн хоол хүнсний эрүүл ахуйн асуудалд хангалтгүй анхаарал хандуулдаг. Зөв зохистой хооллолт нь олон тооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг төдийгүй эмчилгээний хүчин зүйл юм. Нас ахих тусам биеийн эсийн шингээх чадвар буурч, олон төрлийн бодисын солилцоо буурч, улмаар хоол хүнсний хэрэгцээ харьцангуй буурдаг. Таргалалтын нэг шалтгаан нь хэт их идэх явдал юм. Энэ нь бие махбодид шингэсэн шим тэжээлийн хэмжээ нь эрчим хүчний зарцуулалтаас давж, улмаар бодисын солилцооны эмгэг, янз бүрийн хүндрэлүүд, ялангуяа зүрх судасны системээс үүсдэг гэсэн үг юм. Хоол тэжээл нь эрчим хүчний зарцуулалттай тохирч байх ёстой, гэхдээ үүнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өөх тослог хоол хүнс, ялангуяа галд тэсвэртэй өөх тос (хурга, гахайн мах, галуу, нугасны мах), түүнчлэн их хэмжээний шингэн хэрэглэх шаардлагатай нарийн боов, давслаг, халуун ногоотой хоол нь өөх тосны хуримтлалыг дэмждэг.

Хоол хүнс нь олон янз байх ёстой. Махны хувьд үхрийн махны туранхай сортуудад давуу эрх олгох хэрэгтэй. Сүү, ногооны шөл, борщ зэргийг олборлох бодис агуулсан дусаахаас илүүтэйгээр эхний хоол болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Махан хоолыг хүнсний ногоо, загасны хоолоор сольж байх ёстой. Сагамхай нь ялангуяа ашигтай байдаг. Энэ нь 17% бүрэн уураг агуулдаг бөгөөд ходоодонд махнаас илүү хурдан шингэдэг. Наранцэцэг, эрдэнэ шишийн тосыг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь хоол тэжээлд чухал ач холбогдолтой. Сүүний уураг нь бүх чухал амин хүчлийг их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд өөх тосны солилцоог сайжруулахад тусалдаг тод липотроп нөлөөтэй байдаг. Сүүний өөх тос нь хамгийн амархан шингэдэг. Сүү нь бие махбодийг кальци, фосфороор хангах гол эх үүсвэр бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай витамин агуулдаг. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах шалтгаан болдог. Ийм тохиолдолд kefir, тараг хэрэглэх нь дээр. Исгэлэн сүү нь шинэхэн сүүний үндсэн ашигтай шинж чанарыг хадгалахаас гадна бүдүүн гэдсэнд ялзрах ургамал үүсэхээс сэргийлдэг бичил биетүүдийг агуулдаг. Сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн нь витаминаар илүү баялаг байдаг. Ялангуяа үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүн бол их хэмжээний метионин агуулсан зуслангийн бяслаг юм. Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг нь элэгний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.

Нүүрс ус нь бие махбодид эрчим хүчний эх үүсвэр болдог боловч үүнээс гадна өөх тосны дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг тул их хэмжээний нүүрс ус (элсэн чихэр, талх, үр тариа) агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ чухал байр суурь эзэлдэг. Тэдэнд агуулагдах нүүрс ус нь биед өөх тос болж хувирдаггүй. Жимсний тэжээллэг чанар нь амархан шингэцтэй элсэн чихэр агуулдагтай холбоотой юм. Тэдэнд агуулагдах нимбэг, алим, дарсны хүчил нь хоол боловсруулах булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь олон төрлийн эрдэс давсны баялаг эх үүсвэр юм. Эдгээр нь ялангуяа калигаар баялаг бөгөөд энэ нь биеэс илүүдэл шингэн болон азотын хаягдлыг зайлуулахад тусалдаг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь бие махбодийг шаардлагатай витаминаар хангадаг. Өвөл, хаврын улиралд худалдаанд гарах олон төрлийн жимс, жимсгэнэ, ногооны шүүсийг уух хэрэгтэй.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь гэдэсний хөдөлгөөний зохицуулагч юм. Эдгээр нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, өтгөн хатахаас сэргийлдэг эслэг агуулдаг бөгөөд энэ хандлага нь цэвэршилт, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Өтгөн хаталтанд та өглөөний цайнаас 20-30 минутын өмнө түүхий лууван, алим эсвэл чавга, шөнийн цагаар тараг эсвэл kefir (200 гр) идэх хэрэгтэй. Будаа эсвэл шатаасан хэлбэрийн хулуу нь бас ашигтай байдаг.

Хоол идсэний дараа та идэвхтэй амралт зугаалга хийх хэрэгтэй. Оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд унтахаасаа 2 цагаас илүүгүй байх ёстой.

Бүртгэгдсэн эрүүл ахуйн арга хэмжээ нь зөвхөн ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээний нэг хэсэг төдийгүй цэвэршилтийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Васомоторын эмгэгийн үед тасалгааны температурт усаар биеэ үрж, бүлээн ванн (35-37°), далайн давс, нарсны ханд нэмсэн банн зэрэг нь маш их тайвширдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд унтахын өмнө ерөнхий усанд орох нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь зарим хүмүүсийн сэтгэлийг хөдөлгөдөг. Ийм тохиолдолд та өглөө эсвэл үдээс хойш усанд орох хэрэгтэй. Зуны улиралд усанд сэлэх нь ашигтай байдаг. Цэвэр агаарт аль болох их цагийг өнгөрөөхийг зөвлөж байна: алхах, цанаар гулгах, өвлийн улиралд тэшүүрээр гулгах, хөнгөн биеийн ажил хийх.

Эмийн эмчилгээ

Нас ахих тусам бие махбодийн хэрэгцээ нэмэгддэг тул цэвэршилтийн синдромын цогц эмчилгээнд витамин орно. Энэ зорилгоор Undevit-ийг ашиглахыг зөвлөж байна. Хоолны дараа 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа 20-30 хоног ууна. Давтан курсуудыг 1-3 сарын дараа тогтооно. Мансууруулах бодис нь өндөр настай хүмүүсийн бодисын солилцооны үйл явц, ерөнхий байдлыг сайжруулдаг.

Эмийн дотроос тайвшруулах эм хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь тархины бор гадаргын дарангуйлах үйл явцыг сэргээх, автономит үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Цэвэршилтийн синдромын хөгжлийн эхэн үед валериан, бромид, ялангуяа бромокамфорыг кофеин, бага хэмжээний магнийн сульфаттай хослуулан, глюкозын 0.5-1% -ийн новокаины уусмалыг судсаар тарьж, хангалттай эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. 5-10 мл, түүнчлэн Корвалол. Түүний нэг хэсэг болох abro-misovaleric acid-ийн этилийн эфир нь тайвшруулах, antispasmodic нөлөөтэй бөгөөд их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд бага зэргийн нойрсуулах үйлчилгээтэй. Үүнийг өдөрт 2-3 удаа 15-20 дуслаар амаар өгнө.

Сэтгэл догдлон, климактерийн хамшинж нь цусны даралт ихсэх үед резерпин 0.1-0.2 мг-аар өдөрт 2-3 удаа гипотиазидтай хамт хэрэглэнэ. Фенотиазины эмийг (аминазин 0.025 г өдөрт 2-3 удаа амаар эсвэл тарилга, түүнчлэн френолон, этапразин, метазин, трифтазин), бага зэргийн тайвшруулах эм (триоксазин 0.3 г өдөрт 2-3 удаа, мепротан - 0.4 г) хэрэглэдэг. ).

At цэвэршилтийн синдромын хэвийн бус хэлбэр diencephalic бүсэд тохиолддог эмгэгүүд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бөгөөд цэвэршилтийн хам шинжийн үзэгдлүүд нь үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зөв эмчилгээний цогцолборыг сонгоход тусалдаг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний систем нь физиологийн, байгалийн үзэгдэл болох эмэгтэй хүний ​​шилжилтийн үеийн мөн чанарыг өвчтөнд тайлбарлахын тулд элементүүдийг багтаасан байх ёстой. Эмэгтэйд цэвэршилтийн онцлог, бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн үед үүсдэг зарим хүндрэлийг даван туулах боломжуудын талаар хэлэх шаардлагатай. Эмч нь өвчтөнийг сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс ангижруулж, тогтоосон эмчилгээний үр дүн, түүнийг тууштай хэрэгжүүлэх шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх ёстой. Өвчний амжилттай үр дүнд итгэх итгэл нь цэвэршилтийн синдромыг хурдан арилгахад амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.

Физик эмчилгээ

Өргөн хэрэглэгддэг. Эмийн эмчилгээ, витамины жортой хослуулан тэд ихэвчлэн эмгэгийн үзэгдлийг арилгадаг. Биеийн тамирын үндсийг цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд тусгайлан боловсруулсан (G. I. Krasnoselsky, 1959). Өөртөө массаж хийх нь маш ашигтай тул өвчтөнд зааж өгөх хэрэгтэй. Үүнийг биеийн тамирын дасгалаар солих хэрэгтэй. Өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан тогтоосон янз бүрийн төрлийн усан эмчилгээ нь тодорхой газрыг эзэлдэг. Цахилгаан процедурын дунд новокайн, бром эсвэл сагитал ионогальванизаци (15-20 сесс) бүхий гальван хүзүүвчийг өргөн ашигладаг. Давыдовын хэлснээр (1969) ийм эмчилгээний нөлөөн дор төв мэдрэлийн систем дэх дарангуйлах үйл явц сайжирч, автономит урвал тогтворжиж, мэдрэлийн төвүүдийн labability нэмэгддэг. Зохиогч нь толгойн анод цайрдах аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний ионогальванжуулалтыг мөн хэрэглэдэг. Цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмчилгээний физик аргууд нь дааврын эмээс илүү сайн үр дүнд хүрч, тэдний тунг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг олгодог.

Гипоталамус-гипофиз булчирхайн системийн үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь концентрацаас хамаардаг тул цэвэршилтийн үеийн хүндрэлийг эмчлэхэд дааврын аргууд тодорхой байр суурь эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч дааврын бэлдмэлийг хангалттай чадварлаг ашиглах нь олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад васомотот болон мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн гарал үүсэл өөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, Е.М.Вихляевагийн (1966) хэлснээр васомотот шинж тэмдгийн цогцолбор нь голчлон диенцефалик гаралтай тул дааврын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Тиймээс тодорхой эм эсвэл тэдгээрийн хослолыг сонгохдоо өвчний эмнэлзүйн зураг, цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн үе шат, өвчтөний бие махбодийн тодорхой дааварт мэдрэмтгий байдал гэх мэтийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс эмчилгээг заавал хийх ёстой. хатуу хувьчилсан.

ба тэдгээрийн синтетик аналогууд

Эстрогений дааврын бэлдмэлүүд өргөн тархсан. Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хэсэгт онцгой нөлөө үзүүлэхээс гадна биеийн олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдалд нөлөөлж, бодисын солилцоонд оролцдог.

Уран зохиолд эстрогений эмийн нөлөөн дор цэвэршилтийн хам шинжийн үзэгдлүүд өвчтөнүүдийн 80-85% -д алга болдог гэсэн олон тооны тайлан байдаг. Үүнийг санал хүсэлтийн зарчмаар эстрогенүүд нь гипоталамусын төвүүдэд дарангуйлдаг нөлөөгөөр гипофиз булчирхайн илүүдэл үйлдвэрлэлийг бууруулдагтай холбон тайлбарлаж байна. Цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед тэдний шээс дэх гонадотропины агууламж буурч (Augustin et al., 1971), цусны ийлдэс дэх FSH болон LH-ийн агууламж мэдэгдэхүйц буурдаг (Czygan, Reich, 1973).

Эстроген дааврын пролифератив үйл явцыг өдөөх шинж чанарыг харгалзан үзэхэд ихэнх зохиогчид бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн умайн фибройд, өндгөвчний уйланхай, хөхний фиброаденома зэрэг нь тэдгээрийг хэрэглэх гол эсрэг заалт гэж үздэг. Энэ өвчин нь хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж ангилдаг тул үтрээний kraurosis-д эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тиймээс, ялангуяа цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь умайн цус алдалт үүсэх магадлалтай тул болгоомжтой байхыг шаарддаг. Нэмж дурдахад цэвэршилтийн үед васомотор ба мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь зөвхөн гипоэстрогенизм төдийгүй эстрогений түвшин өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эстроген эмийг нэвтрүүлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Сикл нар (1974) эмэгтэйчүүдийн 15% нь цэвэршилтээс хойш 10 жилийн дотор эстроген дааврын хэвийн өдөөлтийг тодорхойлдог кольпоцитограммыг хадгалдаг болохыг тогтоожээ.

М.Г.Арсеньева (1973) цэвэршилтийн эхний 2 жилд үтрээний түрхэц зонхилж, эозинофиль ба кариопикнотик индексийн дундаж хэлбэлзэл 20-70%, зөвхөн 3-5 жилийн дараа л сул хэлбэрийн пролифераци буюу I зэрэглэлд ордог болохыг харуулсан. хатингаршил тодрох болно. Тиймээс эстрогенийг томилохдоо цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн дааврын үе шатыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ зорилгоор кольпоцитологийн судалгааг хийдэг. Хэрэв зохих лаборатори байгаа бол шээсэнд агуулагдах эстрогенийг мөн биохимийн аргаар тодорхойлно. Эмчилгээний динамикийн талаар хийсэн кольпоцитологийн судалгаа нь эмийн хэт их тунг цаг тухайд нь илрүүлж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч үтрээний салст бүрхэвч нь эндометрийн эстрогенээс илүү мэдрэмтгий байдаг тул гормоны эмчилгээний нөлөөн дор кольпоцитологийн зураг өөрчлөгдөх нь умайд тохиолддог өөрчлөлтийг үргэлж тусгадаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эстрогений тунгийн талаар өөр өөр үзэл бодол байдаг. Хамгийн оновчтой тун нь эндометрийн гиперплази үүсгэдэггүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч ийм тун нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй байж болно. Эмчилгээний үр дүн нь дааврын хэмжээнээс гадна зорилтот нэхмэлчдийн мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. Нас ахих тусам биеийн эд эсийн эстроген дааврын мэдрэмж нэмэгдэж, цэвэршилтийн үед огцом нэмэгддэг болохыг туршилт, эмнэлгүүд харуулсан. Тиймээс орлуулах эмчилгээ хийхийг хичээх ёсгүй. Эстрогений дааврын тун бага байх ёстой (A. N. Murashina, N. V. Svechnikova, 1973 гэх мэт). Эстрогенийг бага тунгаар хэрэглэх нь ясны сийрэгжилтийн хөгжлийг саатуулдаг (Davis et al., 1970).

Kuhne, Dassler (1972) mestranol 0.05 эсвэл 0.08 мг-аар өдөрт 10 хоногийн турш зааж өгдөг. Ийм сургалтыг 3-4 удаа явуулдаг. Түүнчлэн, тохиолдлын 70.6% -д ургамлын-судасны эмгэгүүд бүрэн арилж, 24.7% -д нь сайжирч байна.

Эстрогенийг өндөр тунгаар (20 хоногийн турш 25 мг) шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед атрофийн эндометрийн өсөлтийн үе шатанд шилжсэнийг Краус болон хамтран зохиогчид (1971) мэдээлсэн. Хэдийгээр гестаген эмчилгээ хийлгэсэн ч эдгээр эмэгтэйчүүд умайн цус алдалттай байсан нь эдгээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх аюулыг дахин баталж байна.

М.Г.Арсеньева (1973) хэлснээр үтрээний т рхэц илэрвэл 30-40 хоногийн турш 5000 нэгж тунгаар фолликулины тарилга хийх нь үтрээний хучуур эдийг (эозинофиль ба кариопикнозын индекс 50-60) бүрэн дэлгэрүүлэхэд хүргэдэг. %) ба ихэнх өвчтөнд васомоторын эмгэгийг арилгах. Эстрадиол дипропионатыг өдөрт 0.3 мг буюу 1 мг булчинд 3 хоногт 1 удаа хэрэглэнэ. Этинил эстрадиолыг 15-20 хоногийн турш 200-250 нэгж тунгаар хэлэн доор уухад халуун анивчдаг.

Цэвэршилтийн хамшинж бүхий өвчтөнүүдэд, ялангуяа үтрээ болон үтрээнд хавсарсан атрофийн өөрчлөлтүүд байгаа тохиолдолд эстроген дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг, жишээлбэл: dimestrol 1 мл 0.6% уусмалыг 7 хоногт нэг удаа булчинд тарина.

Kuhne, Dassler (1972) нарын хэлснээр урт хугацааны эстроген умайг авсан тохиолдолд л хэрэглэнэ. Талст эстроген дааврын суулгацыг мөн ашигладаг (Schleyer-Saunders, 1973). Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд эстрадиол-17 r (100 мг) суулгах өндөр үр дүнтэй болохыг Hunter et al (1973) мэдээлсэн. Үүний зэрэгцээ тэд тромбоэмболизм үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд энэ аргыг хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгцээнд анхаарлаа хандуулдаг. Тэд эстрадиолыг гистерэктоми хийх, умайн хавсралтыг хоёр талт зайлуулах үед васомоторын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор суулгасан.

Мөн цэвэршилтийн синдромтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. эстриол. Бэлгийн эрхтнүүдийн трофик эмгэг байгаа тохиолдолд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн замын алслагдсан хэсгүүдэд (гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ, умайн хүзүү) зонхилох нөлөө үзүүлдэг тул бусад эстрогенүүдээс илүүд үздэг. Умайн хүзүүний трофик шархлаа, мөхлөгт атрофийн колпит, гадаад бэлэг эрхтний загатнах эмчилгээнд эстриолыг парентераль хэлбэрээр өдөрт 1 мг тунгаар 10-15 хоног, дараа нь долоо хоногт 2 удаа 2 сарын турш хэрэглэнэ.

Kuhne, Dassler (1972) -ийн судалгаагаар эстриолыг өдөрт 0.5-1.5 мг тунгаар 10-20 хоногийн турш хэрэглэх нь цэвэршилтийн эмгэгийг 25% -д нь арилгаж, 40% -д нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Эстриолыг мөн 3 долоо хоногийн турш 1000 мкг тунгаар амаар өгнө (Бачман, 1973). Ийм эмчилгээний нөлөөгөөр умайн хүзүүний элэгдэл эдгэрч, кольпитын шинж тэмдгүүд алга болж, мэдрэлийн-ургамлын эмгэгийн ноцтой байдал буурдаг.

Гистологийн шинжилгээгээр умайн хүзүүний сувгийн цилиндр хэлбэрийн хучуур эд нь үржиж, булчирхайн шүүрэл ихэссэн байдаг бол эндометрийн хэсэгт зөвхөн стромын сулралт ажиглагддаг. Эстриолыг 1-2 мг тунгаар олон сараар (1 жил хүртэл) хэрэглэхэд эндометрийн давхаргад үржих шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь умайн цус алдах эрсдлийг бууруулдаг (Demol et al., 1973).

Цэвэршилтийн үед, ялангуяа цэвэршилтийн үед эстроген хэрэглэх хугацаатай холбоотой асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Зарим зохиогчид айж эмээж, ялангуяа цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хандах, богино хугацаанд эмчлэхийг зөвлөж байна (Punel, 1968). Бусад нь эмчилгээний явцад хүндрэл гарахгүй бол эстроген эмийг хязгааргүй хугацаагаар өгч болно гэж үздэг. Тиймээс 58-60 насны эмэгтэйчүүдэд эстрадиол бензоатын урт хугацааны (8 жил) эмчилгээний үр дүнг Cupr et al (1973), түүнчлэн Soihet (1973) танилцуулав. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн 34% нь эмчилгээний өмнө илэрсэн фиброцист мастопатийн илүү тод шинж тэмдэг илэрсэн гэж Soihet-ийн тайланд дурдсанаар тэдгээрийг эерэг гэж үзэх боломжгүй юм. С.Милку, Данил-Мустер (1973) нарын үзэж байгаагаар эмнэлзүйн үр дүнд хүрсний дараа эмчилгээг нэн даруй дуусгах ёстой. Kuhne, Dassler (1972) нар эстрогенийг 2-3 жилээс илүү хугацаагаар хэрэглэж болохгүй гэж үздэг. Цэвэршилтийн болон ялангуяа цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд эстрогенийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үндэслэлгүй бөгөөд эд эс дэх пролифератив процессыг өдөөх аюултай.

Эстрогений эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь цэвэршилтийн хам шинжийн эмнэлзүйн явцын онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Тэдний тунг мэдрэлийн-ургамлын эмгэгийг арилгахад хангалттай байхаар сонгох хэрэгтэй бөгөөд нэгэн зэрэг гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ, умайн хүзүүний трофикийг эндометрийн эдэд тодорхой өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой.

Андроген ба тэдгээрийн синтетик аналогууд

Андрогенууд нь цэвэршилтийн синдромд хэрэглэдэг эмчилгээний бодисуудын арсеналд тодорхой байр эзэлдэг. Энэ нь цэвэршилтийн үед, мөн эстроген дааврын урт хугацааны хэрэглээний нөлөөн дор үүсдэг эндометрийн пролифератив үйл явцад нөлөөлөх хэрэгцээтэй холбоотой юм. Андрогенууд нь бага зэрэг тодорхой боловч гипоталамусын төвүүдийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэхэд дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд эстроген ба андрогенууд нь гипоталамус ба гипофиз булчирхайн хэсэгт нөлөөлж, синергетик үүрэг гүйцэтгэдэг. Зорилтот эрхтнүүдэд (бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхай) үзүүлэх нөлөөний хувьд андрогенийн бага тун нь эндометрийн пролифератив өөрчлөлтийг үүсгэдэг, дунд тун нь прогестеронтой төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь шүүрлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг, их хэмжээний тун нь эстрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд атрофи үүсгэдэг. өөрчлөлтүүд.

Тиймээс андроген дааврын бэлдмэлийг тунг ихэсгэхэд умайн цус алдалтаар хүндэрсэн цэвэршилтийн синдром, эстроген дааврын эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэдэг. Хорт хавдрын улмаас бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд, эстрогений эмчилгээний нөлөөн дор умайгаас цус алддаг өвчтөнүүдэд андрогенийг мөн зааж өгдөг. Тиймээс андрогенийн эмчилгээг зөвхөн тодорхой заалтаар хийдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн атрофийн өөрчлөлтийн хувьд андрогенийг бага тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь сул пролифератив нөлөөтэй бөгөөд эд эсийн трофизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг. М.Г.Арсеньева (1973) өдөр бүр 5-10 мг тестостероны пропионатыг булчинд тарих эсвэл 30 мг метилтестостероныг хэл доорхи аргаар тарих нь эмчилгээний үр нөлөөг тэмдэглэжээ. Цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдгийг арилгасны дараа метил тестостероны тунг аажмаар хамгийн бага хадгалах тун (өдөрт 5-10 мг) хүртэл бууруулсан. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол эмчилгээний нийт хугацаа 3-6 сар байна. Метиландростендиол нь андрогенийн идэвхжил багатай боловч анаболик нөлөө ихтэй байдаг. Хэлний дор өдөрт 25-50 мг-аар хэрэглэж, тунг аажмаар бууруулдаг. Бэлгийн эрхтнүүдэд пролифератив үйл явц байгаа, умайн цус алдалтаар климактерийн синдром хүндэрсэн тохиолдолд андрогенийн их тунгаар (50 мг) тогтоодог боловч эмчилгээний курс тутамд тестостероны пропионатын тун нь 250-300 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Учир нь энэ нь эрэгтэйлэг нөлөөтэй байдаг.

Тестостероныг булчинд тарихын оронд метилтестостерон дааврын шахмалыг хэлэн доор 10 мг-аар өдөрт 3 удаа, дараа нь тунг өдөрт 20 мг хүртэл бууруулж, эмчилгээний курс 20-30 хоног байна. Зарим өвчтөнд андрогенийн эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг - hirsutism, клиторын гипертрофи, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, дуу хоолойны тембр буурах. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн эмийг зогсоосны дараа алга болдог. Хүнд хэлбэрийн гипертрихоз, цусны даралт ихсэх үед андрогенийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Нэгтгэсэн

Эстроген ба андрогенүүд хоёулаа климактерийн хам шинжийг арилгахад тусалдаг боловч удаан хугацааны үр нөлөөг олж авахын тулд тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүсээгүй зүйл юм, учир нь эстроген нь бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн үржлийн процессыг үүсгэж, андроген нь вирилизаци нөлөөтэй байдаг. Энэ нь судлаачдыг эмийн сөрөг шинж чанарыг саармагжуулах арга замыг хайж олоход хүргэсэн.

Одоогийн байдлаар эстроген ба андрогенийг хослуулан хэрэглэх арга өргөн тархсан бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврыг тусад нь хэрэглэхээс илүү цэвэршилтийн синдромыг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан, ялангуяа цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд.

Эдгээр бодисыг хослуулан хэрэглэхийг зааж өгөхдөө өвчний эмнэлзүйн зураглал, биеийн дааврын тэнцвэр, эндометрийн нөхцөл байдлаас гадна анхааралдаа авах шаардлагатай. Андроген дааврын эм нь зорилтот эрхтнүүдэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг тул эмийг зөв сонгох нь маш чухал юм. Хэрэв эндометрийн хатингаршил үүсгэхийн тулд пролифератив процессыг дарах шаардлагатай бол тестостероны пропионат нь хамгийн тохиромжтой. Эстроген ба андрогенийн харьцааны асуудлыг шийдвэрлэхэд тодорхой бэрхшээл тулгардаг. Хамгийн оновчтой харьцаа нь тус бүрийн гаж нөлөө үүсгэх чадварыг саармагжуулах боломжийг олгодог.

E. M. Vikhlyaeva (1971) эстроген ба андрогенийг нэг тариураар 1:50 (0.5-1 мг эстрадиол дипропионат ба 25-50 мг тестостерон пропионат) харьцаагаар булчинд тарих нь зүйтэй гэж үздэг; Эмчилгээний дундаж курс нь 5-7 хоногийн завсарлагатай 5 тарилга юм. Түүнээс гадна удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсний дараа ч кольпоцитограммын зураг өөрчлөгдөөгүй. Хосолсон эмчилгээний өөр нэг хувилбар нь 20 мг метилтестостерон, 0.25 мг синестрол эсвэл октестрол агуулсан хэл доорх шахмалыг өдөр бүр хэрэглэх; курс - 20 хоног.

Эстроген ба андрогенийн тунг сонгохдоо тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв андрогенийн нөлөөг давамгайлах шаардлагатай бол (жишээлбэл, climacteric хам шинж нь умайн цус алдалт, фибройд гэх мэт хүндрэлтэй үед) гормоныг 1: 50 харьцаагаар тогтооно. Бэлгийн эрхтнүүдэд атрофийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд, 1: 10. 1: 20 харьцаа нь дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ харьцаагаар тэд патентлагдсан урт хугацааны эм болох амбосекст агуулагддаг. 1 мл тосны уусмалд 20 мг тестостероны пропионат, 40 мг тестостероны фенилпропионат, 40 мг тестостероны изокапронат, 4 мг эстрадиол фенилпропионат, 1 мг эстрадиол бензоат агуулагддаг. Сард нэг удаа булчинд тарих (1 ампулыг) хийдэг. Ambosex нь 4 мг метилтестостерон, 0.004 мг этинил эстрадиол агуулсан шахмал хэлбэрээр байдаг. Өдөрт 2-3 удаа 1 шахмалыг хэл доороор зааж өгнө.

Агуулга

Цэвэршилт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын байгалийн үе шат юм. Цэвэршилт нь байгалиас заяасан байгалийн үйл явц боловч энэ хугацаанд эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь засах шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилтийн синдром гэж юу вэ

Грек хэлнээс орчуулсан "Оргил" гэсэн нэр томъёо нь "шат" гэсэн утгатай. Тиймээс алхмууд нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн янз бүрийн насны үе шат, хөгжил цэцэглэлтийн үеэс аажмаар буурах шилжилтийг бэлэгддэг. Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийг хөгшрөлттэй адилтгадаг боловч бодит байдал дээр энэ нь бүрэн үнэн биш юм.

Цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аажмаар буурах үйл явц юм. Цэвэршилтийн өөрчлөлт нь бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурахтай шууд холбоотой. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэсэн даавар нь эмэгтэй хүний ​​​​биед бүхэлд нь нөлөөлдөг тул дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг.

Цэвэршилт бол шууд тохиолддог үйл явц биш юм. Энэ бол нэлээд урт хугацаа шаардагдах урт хугацаа юм. Хэдэн жилийн туршид эмэгтэй хүний ​​бие шинэ нөхцөлд дасан зохицдог.

Цэвэршилт нь өөр өөр хугацаатай хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

1. Цэвэршилтийн өмнөх үе. Дүрмээр бол цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүд өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа буурч байгааг харуулсан анхны өөрчлөлтийг ажигладаг. Юуны өмнө өөрчлөлтүүд нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Сарын тэмдэг нь бага эсвэл хүнд байж болох ба мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байдаг. Цэвэршилтийн өмнөх үед сарын тэмдэг үргэлжилдэг бөгөөд аяндаа өндгөвч нь ажиглагддаг тул жирэмслэлт нь онолын хувьд боломжтой байдаг. Цэвэршилтийн өмнөх үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй бөгөөд ойролцоогоор 4-5 жил байдаг.
2. Цэвэршилт. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар цэвэршилтийн үе шатыг хамгийн богино гэж нэрлэдэг. Шууд утгаараа цэвэршилт нь сүүлийн сарын тэмдэг болон түүнээс хойшхи жилийг багтаадаг. Цэвэршилтийн эхлэлийг батлахын тулд дараагийн арван хоёр сар шаардлагатай. Энэ үе шатыг тодорхойлохын тулд сүүлчийн сарын тэмдэг ирснээс хойш нэг жилийн хугацаанд сарын тэмдэг, цус алдалт бүрэн байхгүй байх ёстой. Энэ үе шатанд жирэмслэх боломжгүй болсон.
3. Цэвэршилтийн дараах. Энэ бол цэвэршилтийн хамгийн урт хугацаа бөгөөд 65-69 нас хүртэл үргэлжилдэг ба түүнээс хойш хөгшрөлт эхэлдэг. Бэлгийн даавар нь өндгөвчөөр нийлэгжихээ больсон тул олон тооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралт нь өндгөвчний бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг зогсоохоос бүрдэнэ. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангаад зогсохгүй бүхэл бүтэн эмэгтэйн биед шууд нөлөөлдөг эстрогенүүд онцгой ач холбогдолтой.

• ясанд кальци, фосфорын шингээлтийг дэмжих;
• арьсны уян хатан байдал, үс, хумс, эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл мэнд, гоо сайхныг хангах;
• бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлөх;
• зүрх судас, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн систем, булчингийн тогтолцоо, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зохицуулах.

Гормоны үйл ажиллагааны бууралтыг хоёр үе шатанд хувааж болно.

• бэлгийн дааврын огцом дутагдалтай эмэгтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• өндгөвчний дааврын нийлэгжилт бүрэн байхгүй тохиолдолд дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажил.

Тиймээс цэвэршилтийн эхний шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн өмнөх үед илэрдэг. Гормоны нийлэгжилт үргэлжилж байгаа тул эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дараа нь өндгөвчний эстроген дааврын үйлдвэрлэл зогсоход эмгэгийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч эстрогений синтез нь булчирхайлаг бус бүтцээр үргэлжилдэг. Бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл өндөр байх тусам дааврын дутагдлын эмгэгийн шинж тэмдэг багасна.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Цэвэршилт нь дараахь байж болно гэдгийг мэддэг.

• физиологийн;
• эрт;
• оройтсон.

Ер нь эрт болон хожуу цэвэршилт нь удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бөгөөд эрүүл эмэгтэйчүүдийн 3-5% -д тохиолддог. Физиологийн цэвэршилт нь ойролцоогоор 45 насанд тохиолддог боловч энэ нас нь дур зоргоороо байдаг.

Заримдаа эрт цэвэршилт нь өндгөвчний дутуу дутлын хам шинжийн улмаас үүсдэг. Энэ нөхцөлд залуу организмын үйл ажиллагааны явцад нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа огцом буурч, нэг төрлийн цочрол үүсгэдэг. Үүний үр дүнд эмгэгийн цэвэршилтийг илтгэдэг олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг.

Хожуу цэвэршилт нь ихэвчлэн эмгэгийн явцыг харуулдаг. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны олон хавдар нь гормоноос хамааралтай байдагтай холбоотой юм. Ийм учраас цэвэршилтийн хугацаа хожуу эхэлсэн эмэгтэйчүүд нарийн шинжилгээнд хамрагдаж, эмгэгийн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө цэвэршилт нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд эмгэгийн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн болон экстрагениталийн янз бүрийн өвчин эмгэгийн үед ихэвчлэн эмгэгийн явц ажиглагддаг.

Тиймээс цэвэршилт нь дараахь байж болно.

• физиологийн;
• эмгэг.

Цэвэршилтийн эмгэгийн үед шинж тэмдгийн ноцтой байдал ажиглагдаж, эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдал эвдэрч, хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь:

• васомоторын эмгэг;
• сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Ерөнхийдөө эмгэгийн цэвэршилт нь цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн хам шинжийг илэрхийлдэг. Хэрэв мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд давамгайлж байвал цэвэршилтийн мэдрэлийн эмгэгийн талаар ярьдаг. Эмгэг судлалын цэвэршилт нь цэвэршилтийн хамшинж, үйл ажиллагааны алдагдал бүхий умайн цус алдалт орно.

Цэвэршилтийн эмгэгийн явцын шинж тэмдэгхэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдийн 15% -д ажиглагдсан. Төлөөлөгчдийн 42% нь мөчлөгийн эмгэгтэй байдаг. Тохиолдлын 35% -д цэвэршилтийн дараа эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Шалтгаанууд

Цэвэршилтийн хөгжлийг байгалиас өөрөө бий болгодог. Энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр тохиолддог нэлээд урт үйл явц юм. Цэвэршилтийн эхэн үеийн хугацаа нь мөн ихээхэн ялгаатай байдаг.

Төрөхдөө охин 3 сая орчим өндөгтэй байдаг. Цэвэршилт эхлэхээс өмнө тэдний тоо арван мянга орчим байдаг. Суперовуляци хийх үед өндөг бага зэрэг алдагддаг. Өндөгний нэлээд хэсэг нь наалддаг.

Эстрогенийг уутанцрын аппаратаар нийлэгжүүлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эхний үе шатанд бэлгийн дааврын нөлөөн дор хэд хэдэн уутанцрын өсөлт эхэлдэг. Энэ механизм нь гормоны нийлэгжилтэнд зайлшгүй шаардлагатай. Үүний үр дүнд эхний үе шатны төгсгөлд боловсорч гүйцсэн өндөг агуулсан хамгийн амьдрах чадвартай follicle үлддэг. Суперовуляци хийх үед уутанцрын мембран хагарч, боловсорч гүйцсэн өндөг гардаг. Хэрэв бордолт хийгдээгүй бол өндөг нь хоёр өдрийн дотор үхдэг. Фолликулын оронд цистик шар бие үүсч, прогестерон үүсгэдэг. Шар бие нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн уусдаг.

Эстроген нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагаанд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Эд эс дэх эстроген нь өөрийгөө хувиргах чадвартай байдаг нь анхаарал татаж байна. Жишээлбэл, эстрадиолыг эстрон болгон хувиргаж болно.

Цэвэршилтийн дарааНэг уутанцраас үлддэг бөгөөд энэ нь удалгүй алга болдог. Өндгөвчний хэмжээ багасдаг.

Цэвэршилтийн эхэн үед эстрогений нийлэгжилт буурч байна. Гормоны систем нь их хэмжээний FSH үйлдвэрлэх замаар эдгээр өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эстрогений түвшин буурсаар байгаа бөгөөд энэ нь янз бүрийн биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг үүсгэдэг.

Дунджаар цэвэршилт 45 насандаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч түүний гадаад төрх нь дөчин болон 55 жилийн дараа аль алинд нь боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж эмгэгийг илтгэдэггүй. Эмэгтэйчүүдийн нэлээд хувь нь цэвэршилтийн эмгэгийн явцыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх зэрэг хүнд шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн харагдах байдал нь дараах хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

1. Бэлгийн дааврын түвшин огцом буурдаг. Бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл аажмаар буурч байвал цэвэршилт нь илүү хялбар байдаг. Дүрмээр бол өндгөвчний дутуу дутлын синдромын үед эстрогений нийлэгжилтийн огцом бууралт ажиглагддаг. Энэ эмгэгийн нөхцөл нь уутанцраас бүрэн байхгүй үед нийт хэлбэрээр хамгийн хүнд байдаг.
2. Тааламжгүй удамшил. Ойр дотны хамаатан садан нь хүнд хэлбэрийн цэвэршилттэй байсан бол эмгэгийн цэвэршилтийн магадлал байдаг.
3. Цэвэршилтийн эрт эсвэл хожуу эхлэх. Цэвэршилтийн хамгийн тохиромжтой үеийг 45-47 нас гэж үздэг. Цэвэршилтийн эхэн эсвэл хожуу үед эмгэгийн цэвэршилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
4. Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн түүх. Циклийн эмгэг, нарийн төвөгтэй жирэмслэлт, төрөлт, олон тооны мэс засал нь эмгэгийн цэвэршилтийн харагдах хүчин зүйл болдог.
5. Таргалалт. Илүүдэл жин нь эмгэгийн цэвэршилт зэрэг олон өвчнийг хөгжүүлэх хүчин зүйл болдог.
6. Экстрагениталийн өвчин. Дотоод шүүрэл, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, хөдөлмөрийн аюултай нөхцөл нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.
7. Өндгөвчийг зайлуулах эсвэл уутанцрын аппаратыг гэмтээх. Эдгээр тохиолдолд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны шинэ нөхцөлд дасан зохицох цаг байхгүй тул бие махбодид цочрол үүсгэдэг бэлгийн дааврын нийлэгжилт огцом зогсдог.

Хэлбэр ба шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн хамшинж нь янз бүрийн таагүй хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас дасан зохицох чадвар буурсантай холбоотой юм. Эмнэлзүйн зураглал нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд ихээхэн ялгаатай байж болно.

Цэвэршилтийн эмгэгийн явц нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• халуун анивчих (98%);
• цочромтгой байдал, мэдрэл (92%);
• толгой өвдөх (82%);
• хөлрөх (74%);
• нойргүйдэл (70%);
• жихүүдэс хүрэх (33%);
• үе мөчний өвдөлт (30%)
• толгой эргэх, чих шуугих (29%);
• сэтгэлийн хямрал (9%);
• бэлэг эрхтний бүсэд загатнах (4%).

Эмгэг судлалын цэвэршилт нь гурван хэлбэрээр явагддаг.

• гэрэл;
• дундаж;
• хүнд.

Архаг өвчний түүхтэй хүнд явцтай явц ажиглагдаж байна. Өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа аажмаар буурч байгаа эмэгтэйчүүдэд бага зэргийн хувилбар ажиглагдаж байна.

Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дааврын нийлэгжилт нэмэгддэг нь 55 жил хүртэл үргэлжилдэг нь анхаарал татаж байна. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд эстрогений идэвхжилийн улмаас сарын тэмдэг зогсохоос өмнөхөн тохиолддог. Ургамлын-невротик шинж чанартай эмгэгүүд ихэвчлэн илэрхийлэгддэггүй.

Бага зэргийн цэвэршилттэй үед эмэгтэйн ерөнхий байдал хангалттай байна. Халуун анивчих нь ховор эсвэл огт байхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн ноцтой байдал нь халуун анивчсанаар биш, харин янз бүрийн илрэлүүдийн хослолоор тодорхойлогддог.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн үед мэдрэлийн-ургамлын шинж чанартай ноцтой өөрчлөлтүүд дагалддаг.

• их хэмжээний халуун гялалзах, зүрх судасны болон мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• ерөнхий сул тал;
• нойргүйдэл;
• гүйцэтгэл буурсан;
• ердийн неврозын хөгжил.

Зарим шинжээчид гурван бүлгийн зөрчлийг ялгадаг.

• мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг: нойргүйдэл, цочромтгой байдал;
• зүрх судасны эмгэг: цусны даралт ихсэх, хөлрөх, толгой өвдөх, халуу оргих, бөөлжих;
• дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил: бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмгэгийн явцын гурван хувилбар байдаг.

1. Ердийн хүндрэлгүй.Харьцангуй эрүүл өвчтөнүүдэд тохиолддог. Цэвэршилтийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Нарийн төвөгтэй. Зүрх судасны янз бүрийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр ахиц дэвшил гардаг. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн хамшинж нь илүү тод илэрч, хоёр дахин их тохиолддог.
3. Ердийн бус. Цэвэршилт нь үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог.

Климактерийн неврозын хувьд хоёр өөр бүлгийн илрэлийг ялгадаг.

• мэдрэлийн васомотор;
• мэдрэлийн эмгэг.

Заримдаа янз бүрийн өвчин, жишээлбэл, цусны даралт ихсэх нь эмгэгийн цэвэршилтийн үед нуугдаж болно. Ерөнхийдөө соматик эмгэгүүд нь цэвэршилтийн явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус хэлбэрт хүргэдэг. Цэвэршилт эхэлсний дараа далд өвчин улам хүндэрч болзошгүй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар шинж тэмдгийг илрэх хугацаанаас нь хамааруулан ялгадаг.

1. Эрт цаг хугацаа. Хөлрөх, цусны даралт ихсэх, халуу оргих, зүрх дэлсэх зэрэгтэй холбоотой васомоторын эмгэгүүд илэрдэг. Сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын илрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг, жишээлбэл, анхаарал хандуулахгүй байх, мартах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах.
2. Дунд хугацааны.Ихэвчлэн шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг, жишээлбэл, байнга шээх, бэлэг эрхтнийг загатнах, шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цэвэршилтийн үед хуурай, хэврэг хумс, үс, арьс унждаг.
3. Цаг хугацааны хожуу.Тархалтын хувьд эхний байранд бодисын солилцооны эмгэгүүд ордог. Артрит, ясны сийрэгжилт, Альцгеймерийн өвчин ихэвчлэн илэрдэг.

Халуун гялалзах, хэт их хөлрөх

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь судасны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Богино хугацаанд цусны судас өргөссөний улмаас толгой ба их биений дээд хэсэгт цус урсаж байна. Халуун гялбаа нь хүзүү, цээж, нүүрний арьсны улайлт дагалддаг. Зарим хэсгийн биеийн температур нэмэгддэг. Халуун анивчих нь хөлрөх, чих шуугих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед халуун анивчдаг.

Хөлрөх нь халуун анивчсанаас биш байж болох нь анхаарал татаж байна. Хэт их хөлрөх нь сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа судасны эмгэгийг жихүүдэслэх хэлбэрээр илэрхийлдэг. Даралтын өсөлт, зүрх дэлсэх, зүрхний өвдөлтийг тэмдэглэж байна.

Толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед үүсдэг. Ялангуяа халуун анивчсаны дараа толгой өвдөх магадлал өндөр байдаг. Ихэнхдээ толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг нь артерийн гипертензийг дагалддаг. Ийм тохиолдолд өвдөлт нь Дагзны бүсэд орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Хүнд толгой өвдөх, мигрень нь заримдаа ухаан алдахад хүргэдэг.

Цус алдалт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин

Цус алдалт нь цэвэршилтийн эмгэгийн илрэл байгааг илтгэнэ. Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд циклик цус алдалт үүсдэг. Цэвэршилтийн дараа ийм цус алдалтыг "метроррагиа" гэж нэрлэдэг. Цус алдалт нь зөвхөн дааврын тэнцвэргүй байдлыг илтгэхээс гадна умайн хорт хавдар гэх мэт хавдар байгааг илтгэнэ.

Цэвэршилтийн дараа үтрээ, давсагны салст бүрхэвч хатингарч, сфинктер суларч байна. Энэ нь үтрээнд хуурайших мэдрэмж, байнга шээх хүсэлд хүргэдэг. Умайн хүзүүний салстын чанар өөрчлөгддөг. Атрофик үйл явцтай хослуулан энэ хүчин зүйл нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, цистит, уретрит үүсэхэд хүргэдэг.

Тахикарди

Эстрогений үйлдвэрлэл буурах нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал нь тахикарди хэлбэрээр илэрдэг. Цусны судасны тонус буурч, тэдгээрийн дотор холестерин хуримтлагддаг бичил хагарал үүсдэг. Энэ хүчин зүйл нь эмгэгийн цэвэршилтийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй.

Хөхний эмгэг, гипотиреодизм

Бамбай булчирхай, хөхний булчирхай нь дааврын хэлбэлзэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ялангуяа эстрогений түвшин буурах нь мастопати, хорт хавдар зэрэг өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Ихэнхдээ эмгэгийн цэвэршилтийн үед бамбай булчирхайн дааврын дутагдал илэрдэг гипотиреодизм ажиглагддаг. Бамбай булчирхайн өвчний шинж тэмдэг нь:

• гартаа чичрэх;
• хөлрөх;
• зүрхний цохилт;
• цочромтгой байдал.

Хөхний хорт хавдарэмэгтэйчүүдийн тархалтаар нэгдүгээрт ордог. Тиймээс 45 жилийн дараа бүх эмэгтэйчүүд маммографид тогтмол хамрагдах шаардлагатай болдог.

Таргалалт

Ихэнхдээ дааврын өөрчлөлт, буруу хооллолтын үр дүнд эмэгтэй хүн жин нэмж эхэлдэг. Илүүдэл жин, таргалалт нь эмгэгийн цэвэршилтийг улам хүндрүүлж, зүрх судасны систем, булчингийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ясны сийрэгжилт

Эстрогений нийлэгжилтийн дутагдал, зогсолтоор кальци нь яснаас угааж эхэлдэг. Үүний үр дүнд ясны нягтрал буурдаг. Хэрэв кальци агуулсан эмийг үл тоомсорловол ясны сийрэгжилт аажмаар үүсдэг. Ясны сийрэгжилтийн аюул нь эхний хугарал хүртэл шинж тэмдэггүй даамжирдаг. Ясны сийрэгжилтийн хамгийн аюултай хүндрэл бол хонго хугарах эрсдэл юм.

Сэтгэлийн хямрал

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд сэтгэл санааны тогтворгүй байдлыг мэдэрдэг. Цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг. Олон эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн цэвэршилтийг улам хүндрүүлдэг.

Оношлогоо

Цэвэршилтийг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү ажил биш юм. Одоо байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн цэвэршилтийн эмгэгийн явц явагдаж байна гэж дүгнэж болно. Эмэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь үүссэн хүндрэлийг харуулдаг. Ихэнхдээ гормоноос хамааралтай байдаг нөхөн үржихүйн салбарын хавдрын хөгжилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Шалгалт нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• өвчтөний гомдлоос хамааран янз бүрийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн үзлэг;
• шээс, цусны шинжилгээ, түүний дотор дааврын шинжилгээ;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• маммографи;
• DXA нь ясны сийрэгжилтийг үгүйсгэдэг.

Шалгалтын хамрах хүрээ нь эмнэлзүйн зураглалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Шаардлагатай бол зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний аргууд

Хэдийгээр цэвэршилт нь өвчин биш боловч заримдаа түүний шинж тэмдэг маш хүнд байдаг тул эмч нар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Шинж тэмдгийг арилгах нь эмийн болон дааврын эмчилгээ, физик эмчилгээний аргууд орно. Өвдөлттэй илрэлийг арилгахын тулд загатнахыг арилгахад туслах ажил, амралтын дэглэм, биеийн тамирын дасгал, хангалттай унтах, эрүүл ахуйн журмыг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх шаардлагатайг санах хэрэгтэй.

Эмийн бэлдмэл

Тархинд дарангуйлах үйл явцыг сэргээж, автономит үйл ажиллагааг хэвийн болгодог тайвшруулах эмийг өргөнөөр тогтоодог. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн эхний үе шатанд дараахь зүйлс сайн нөлөө үзүүлдэг.

• валериан;
• бромид;
• Корвалол;
• глюкоз дээр новокайныг судсаар тарих.

Хэрэв эмгэгийн цэвэршилт нь цусны даралт ихсэхтэй хавсарч байвал эмч нар резерпин ба гипотиазид, аминазин, френолон, трифтазин, тайвшруулах эмийг тогтооно. Хэвийн бус хэлбэрээр эмчилгээг мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй заавал зөвлөлдсөний дараа тогтооно.

Гормоны эм, ялангуяа эстроген дээр үндэслэсэн эм нь эмгэгийн цэвэршилтийн илрэлийг арилгахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эм хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь ихэвчлэн дааврын хамааралтай байдаг хавдар юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмчилгээг бага тунгаар дааврын бэлдмэлийг багтааж, богино хугацаанд хийх ёстой гэж үздэг. Гормоны эстроген эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эд эсэд үржих процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд эстроген хэрэглэх боломжгүй бол өвчтөнд андрогенийг зааж өгч болно. Андрогенийг шууд хэрэглэх заалтууд нь умайн цус алдалт, цэвэршилтийн хамшинж, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа юм. Андрогенийг хэрэглэхдээ давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь энэ нь биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.

Андроген нь хирсутизм үүсгэдэг.бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, клиторын гипертрофи. Энэ бүлгийн эм нь артерийн гипертензийн үед эсрэг заалттай байдаг.

Эстроген ба андроген нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмгэг судлалын цэвэршилтийг эмчлэхийн тулд дааврын эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Гормоныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гаж нөлөөг саармагжуулдаг. Эмнэлзүйн янз бүрийн тохиолдолд эмч нар хэрэглэдэг эмийн янз бүрийн горимууд байдаг.

Витамин, гомеопати, ардын эмчилгээ

Нас ахих тусам витамины хэрэгцээ нэмэгддэг гэдгийг мэргэжилтнүүд онцолж байна. Тиймээс нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь витамин, эрдэс бодис агуулсан бэлдмэлүүдийг агуулсан байх ёстой. Витаминыг курст хэрэглэдэг. Эмч витамин бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ дааврын эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Учир нь даавар орлуулах олон эмчилгээ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, дааврын бэлдмэл нь ихэвчлэн АГ-ийн эсрэг заалттай байдаг. Ийм тохиолдолд фитоэстрогенийг томилох нь зүйтэй. Эдгээр нь эмэгтэй бэлгийн дааврын ургамлын аналог юм. Фитоэстроген нь удаан ажилладаг тул эмчилгээний үр нөлөө нь бага байдаг. Гэсэн хэдий ч фитоэстроген хэрэглэх нь бараг гаж нөлөө дагалддаггүй. Үүнээс гадна фитоэстрогенийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.

Олон тооны эмийн ургамлууд үр дүнтэй болохыг баталж, албан ёсны анагаах ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд дараахь эмийн ургамлуудыг ашиглаж болно.

• гаа;
• Мелисса;
• валерианы үндэс;
• долоогоно;
• эх ургамлууд;
• chamomile.

Та өөрөө ургамал авч болохгүй. Тэдний хэрэглээг эмчтэйгээ зохицуулахыг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээ

Бие махбодийн нөлөөллийн аргыг хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Ялангуяа өөрөө массаж хийх нь ашигтай бөгөөд үүнийг биеийн тамирын дасгалаар ээлжлэн хийхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээ нь дараахь аргуудыг агуулдаг.

• усан эмчилгээ;
• цахилгааны процедур, жишээлбэл, новокайн бүхий гальван хүзүүвч;
• Умайн нүүрний ионогальванизаци.

Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй,аарцагны хавдрыг эмчлэх дулааны процедур нь эсрэг заалттай байдаг. Шавар эмчилгээ, массаж, хэвлийн доод хэсгийн булчинг чангалах дасгалуудыг оруулаагүй болно.

Тэжээл

Хоолны дэглэм нь бас хангалтгүй анхаарал хандуулдаг эмчилгээний хүчин зүйл юм. Нас ахих тусам бодисын солилцооны үйл явц удааширснаас болж хоол хүнсний хэрэгцээ буурдаг. Ихэнх тохиолдолд илүүдэл жингийн шалтгаан нь энгийн хэт их идсэнтэй холбоотой байж болно.

Таргалалт гэдэг нь эмэгтэй хүн зарцуулж байгаагаас илүү их хэмжээний шим тэжээл хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Илүүдэл жин нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш юм. Тарган эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны өвчин гэх мэт янз бүрийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Хоол хүнс нь олон янз байх ёстой. Өөх тосгүй мах, цагаан идээ, ногооны шөлийг илүүд үзэх хэрэгтэй. Сагамхай, эрдэнэ шиш, наранцэцгийн мах нь маш эрүүл байдаг.

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд бас чухал үүрэгтэй. Хэрэв та сүүг үл тэвчих бол kefir эсвэл тараг, зуслангийн бяслаг, ялангуяа өөх тос багатай хэрэглэж болно. Та элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн гэх мэт нүүрс ус агуулсан хоолыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Бие махбодид шаардлагатай бодисуудын хэрэглээг жимс, хүнсний ногоогоор хангадаг. Тэдэнд агуулагдах хүчил нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Үүнээс гадна жимс, хүнсний ногоо нь биеэс илүүдэл шингэн, азотын хог хаягдлыг зайлуулдаг.

Оройн хоол хөнгөн байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Унтахаасаа хоёр цагийн өмнө оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмгэг судлалын цэвэршилтээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Бие махбодид гарч буй өөрчлөлтөд зөв хандлага. Та санаа зовох хэрэггүй бөгөөд стрессээ тайлж, дуртай хоббитой болох нь чухал юм.
2. Идэвхтэй амьдралын хэв маяг. Биеийн тамирын дасгал нь түгжрэл, илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл юм. Үүнээс гадна биеийн хөдөлгөөн нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.
3. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм. Та бага зэрэг идэх хэрэгтэй, гэхдээ олон удаа. Та зөвхөн байгалийн гаралтай, эрүүл хоол хүнс сонгохдоо хоолны дэглэмдээ анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
4. Хүчтэй ундаа, тамхи татахаа болих. Хүчтэй цай, кофег ургамлын гаралтай дусаах замаар орлуулах нь маш ашигтай байдаг.
5. Ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх. Эрүүл унтах нь бие махбодийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд янз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга юм.
6. Тогтмол шалгалт. Цэвэршилтийн дараах насанд эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэхийн тулд эрүүл мэндээ хянах нь маш чухал юм.

Эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал нь өөрөөс нь ихээхэн хамаардаг. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь цэвэршилтийн үед ихэвчлэн тохиолддог эмгэгийн шинж тэмдгүүд үүсэхээс сэргийлнэ.