Яагаад буйлнаас идээ гарч ирдэг вэ? Шүдний эргэн тойронд буйл үрэвсээд байна, яаж эмчлэх вэ

Шүдний практикт мэс заслын аргаар шүд авах (шүдний цулцангийн хөндийгөөс авах) түгээмэл байдаг ч... Шүдийг эмчлэх боломжгүй, эсвэл эмчилгээний тактик нь хүссэн үр дүнг өгч чадахгүй тохиолдолд шүдийг арилгадаг.

Мэс заслын эмчилгээг эмнэлгийн шалтгаанаар хийдэг: шүдний эдийг их хэмжээгээр устгах (), шүдний хөндий дэх үндэс хэсгийн үрэвсэлт үйл явц, шүдний үндэс гэмтэх болон бусад шүдний өвчин.

Өндөр чанартай ажиллагаатай бол 2-3 долоо хоногийн дараа бүрэн гүйцэд болно. Бохь хавдах, улайх нь долоо хоногийн дотор өөрөө алга болно. Ясны эдийг нөхөн сэргээхэд илүү урт хугацаа шаардагдана - 2-3 сар. Гэсэн хэдий ч заримдаа шүд авсны дараа тэдгээр нь тохиолдож болно - нүхэнд идээ бээр гарч, бохь үрэвсдэг. Хүндрэлийн шалтгааныг зөв, цаг тухайд нь тодорхойлох, үндсэн шинж тэмдгүүд, эмчилгээний үндсэн дүрэм, мэс заслын дараах үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Олборлолтын хүндрэл гэж загатнах

Мэргэшсэн шүдний эмнэлгүүдэд олборлох ажиллагааг мэс заслын технологийг чанд мөрдөж, ГОСТ-ийн дагуу ариутгасан эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан хийдэг.

Гэсэн хэдий ч, сайн гүйцэтгэсэн мэс засал ч гэсэн асуудал үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь дархлаа суларсантай холбоотой юм тэвчээртэй. Маш ариутгасан, мэс заслын дараах шархыг эмчлэх технологитой байсан ч биеийн хамгаалалт нь амны хөндийн нянгийн орчныг тэсвэрлэх чадваргүй бол залгуурт үрэвсэл үүсч, буйл нь бүдгэрч эхэлдэг.

Шүд авах нь ихэнх тохиолдолд идээт халдвартай холбоотой байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй (,). Түрэмгий бактери (стафилококк, стрептококк) нь өртсөн хэсгийг өргөжүүлж, залгуурын үрэвсэл үүсгэдэг.

Анхаар! Шүд авах мэс заслыг амны хөндий, хамар, залгиурын бактерийн өвчний үед, архаг өвчин, гэдэсний халдварын үед хийж болохгүй.

Хагалгааны дараа үрэвсэлт үйл явц, шархны үрэвсэл үүсэх өөр нэг шалтгаан нь дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй байж болно.

Мэс засал дууссаны дараа мэргэшсэн шүдний эмч таны бохь, шүдийг хэрхэн арчлах талаар үргэлж зөвлөмж өгдөг. Эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь өвчтөний ашиг сонирхолд нийцнэ.

Мэс заслын техникийг зөрчих, залгуурын хананд механик гэмтэл учруулах нь авсан шүдний талбайд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно. Шүд авсны дараа үүссэн нээлттэй шарх нь амны хөндийн эмгэг төрүүлэгч орчинд өртөж, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр халдварладаг - нүхэнд идээт формаци үүсдэг. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл (шүдний залгуурын үрэвсэл) та яаралтай шүдний эмчтэй холбоо барьж тусламж авах хэрэгтэй.

Шүд авсны дараа цулцангийн үрэвсэл (баруун талд байгаа зураг) нь нүхэнд цэвэршилттэй эксудат ялгардаг.

Ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ?

Шүд авахуулах хагалгааны дараа буйл үрэвсэж үрэвсэхээс гадна дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвдөлтийн илрэл, өсөлт (бохьны бүсэд хүчтэй цочрол, лугшилт), өвдөлт нь өөрөө алга болдоггүй бөгөөд хэдэн өдөр үргэлжилдэг;
• , идээт эксудат нь бохь гэмтсэн хэсгээс ялгарч, өвдөлт, нүхний хаван, нүүр хавагнах;
• залгуурын улайлт, венийн зогсонги байдлаас болж хөхрөлт үүсэх;
• эрүүл мэнд муудах, ерөнхий сулрал, ядрах, нойрмоглох, хүчтэй толгой өвдөх;
• биеийн температур 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх;
• хоол залгих, зажлахад хүндрэлтэй байдаг.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх нь эрүүний бүсэд хүчтэй өвдөлт, аажмаар сүмийн талбай, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн дагуу тархах зэрэг биеийн хариу урвалаар илэрхийлэгддэг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Юу хийж болох, юу хийх ёстой вэ?

Боломжит эмчилгээний гол зарчим бол цаг тухайд нь юм. Хамгийн анхны шинж тэмдгүүдэд үрэвсэл, идээшлийн үед та мэргэшсэн шүдний тусламж авах ёстой. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно. Үгүй бол ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй тул эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, санхүүгийн хувьд үнэтэй болно.

Консерватив эмчилгээний тактикууд нь антибиотик болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх явдал юм. Антисептик процедурыг хийх нь чухал юм.

Сокетийг идээт бөөгнөрөлөөс өөрөө цэвэрлэхийг зөвлөдөггүй, зөвхөн шүдний эмч үүнийг хийх ёстой. Нүхийг сайтар цэвэрлэсний дараа эмээр дүүргэж болно.

Тиймээс, олборлолт хийсний дараа ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та шүдний эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв залгуурт үрэвслийн процессын эхний шинж тэмдэг илэрвэл идээ бээр гарч ирвэл та өөрөө эм хийх ёсгүй, шүдний эмнэлэгт очиж, эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Бохь дахь идээт бодис хуримтлагдах нь шүдний эдэд үүсдэг үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шат нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Бохь цус алдах, зажлах үед өвдөх нь идээт эксудат байгааг шууд бусаар илэрхийлж болно. Бохь дахь идээ хаанаас гардаг вэ? Энэ нөхцөл байдал юунд заналхийлж, үүнийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар бид энэ нийтлэлд танд хэлэх болно. Бохьны идээ бээрийг арилгах

Бохь дахь идээ: товч мэдээлэл

Бохь дээр идээ гарч ирэхэд буглаа үүсдэг - энэ нь эксудатаар дүүрсэн жижиг уут юм. Цэврүүтэх нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болно: бага зэргийн цус алдалт, бохь улайхаас эхлээд цочмог өвдөлт, өндөр халуурах хүртэл.

Шүдний ойролцоох буйлнаас идээ ялгарах гол шалтгаан нь халдвар юм.ямар ч шинж чанартай. Бохь ба шүдний үндэс хооронд нээлттэй хөндий гарч, органик хог хаягдал амархан нэвтэрдэг. Энэ нь нянгийн идэвхтэй өсөлтөд тохиромжтой орчин юм. Хүний бохь сул, сул эсвэл шүдэнд наалдахгүй байвал идээт үрэвслийн аюул нэмэгддэг.

Бохь дахь идээ бээр гарч ирэх бүх шалтгаанууд

Шүдний эмч нар бохь хагарахад хүргэдэг хэд хэдэн бүлгийг тодорхойлдог.

Хоол боловсруулах анхны шинж тэмдэг

Анхны үе шатанд эмгэгийг илтгэж болох сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүдийн дунд шүдээ угаах, хоол зажлах үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Бохь бага зэрэг цус алдалт ажиглагдаж байна (цус нь сойзтой харьцах үед бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд ялгардаг). Бохь бага зэрэг хавдаж, дарахад дотор нь бага зэрэг лугшилт, өвдөлт мэдрэгддэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ.

• дулаан;
• нөлөөлөлд өртсөн бохь дээр дарах үед цочмог хурц өвдөлт;
• хацрын хаван (өвчтэй шүдний тал дээр хавагнах);
• онцгой тохиолдолд - хөрш зэргэлдээ шүд сулрах.

Бохьноос идээ бээрийг хэрхэн яаж гаргах вэ: эмчилгээний процедур

Эмчилгээний тактикийг амны хөндийн үзлэг, рентген зураг дээр үндэслэн тогтооно. Энэ зураг нь бохь, шүдний нөхцөл байдлыг үнэлж, яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Дараа нь буйланд идээ хуримтлагдсан тохиолдолд шүдийг аврах эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Шүдний арчилгаа

Бохьны идээ бээрийг арилгах нь 2 аргаар явагддаг.

• Хэрэв шүдийг аврах боломжгүй бол. Шүдийг арилгаж, дараа нь бохь дээр зүсэлт хийж, үлдсэн эксудат гарч ирдэг. Дараа нь идээ бээрийг зайлуулахын тулд бохь руу ус зайлуулах суваг суурилуулсан. Ус зайлуулах хоолойг зайлуулсны дараа бохь оёдог.
• Хэрэв шүдийг аврах боломжтой бол. Бохь дээр зүсэлт хийж, шүдний эмч түүнийг идээ бээрээс цэвэрлэдэг. Шаардлагатай бол целлюлозыг зайлуулж, сувгийг дүүргэнэ. Энэ нь асуудлаас ангижрах хамгийн хурдан бөгөөд найдвартай арга бөгөөд энэ нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Идээг цэвэрлэсний дараа өвчтөнд антибиотик эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Ийм эм нь халдварыг бусад эд, эрхтэнд тархахаас сэргийлнэ.

Физик эмчилгээ

Ийм журмын зорилго нь эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм. Шүдний эмч нар өвдөлт, хавдарыг багасгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Электрофорез нь бас ашигтай байдаг - эм, гүйдлийн бохь дээр үзүүлэх нөлөө. Энэ нь үлдсэн идээ бээрийг арилгах, эдийг нөхөн сэргээхэд тусална. Бусад процедур нь лазер туяа ашиглах явдал юм. Энэ нь хавдрыг арилгаж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Идээг арилгасны дараа өвчтөнд хэд хэдэн бүлгийн эмийг тогтооно.

• антибиотик - Амоксиклав, Метронидазол амаар хэрэглэх, Левомекол тос, орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэх;
• үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй - Ибупрофен;
• салст бүрхэвчийн хаван арилгах антигистаминууд - Эриус.

Загатнах, өвдөлтийг намдаахын тулд шүдний эмч антисептик зайлж угаана. Эдгээр зорилгоор Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин зэрэг уусмалыг ашигладаг.

Гэртээ юу хийх вэ

Уламжлалт анагаах ухаан нь эмнэлгийн оролцооны өөр хувилбар биш юм. Гэрийн жор нь зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх болно. Шүдний эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөж, мэргэжлийн эмчтэй хамт гэрийн хэрэглээнд зориулсан ардын эмчилгээг сонгох нь илүүц байх болно.

Ямар бүтээгдэхүүн аюулгүй, үр дүнтэй вэ?

• Уламжлалт содын уусмал. 1 tsp 1 аяга ус руу сод хийнэ. Энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд шүдний эмчид очихын өмнө нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална.
• Устөрөгчийн хэт исэл ба усны уусмал (1: 1). Бүтээгдэхүүн нь амны хөндийг ариутгаж, бактерийн өсөлтийг зогсооно. Энэхүү жор нь бохь нээж, идээ арилгасны дараа гэрийн эмчилгээнд зориулагдсан болно.
• Ногоон цай. 1 tsp Цайны навч дээр буцалж буй ус хийнэ, 5 минутын турш нэрнэ. Хөргөж, амаа зайлна.
• 2 tbsp. chamomile дээр буцалж буй ус хийнэ, 30-40 минут байлгана, хөргөж, шүүж, зайлж угаана. Бүтээгдэхүүн нь тодорхой антисептик нөлөөтэй байдаг.

Декоциний эсвэл зайлах уусмал нь халуун байх ёсгүй. Шингэнийг тасалгааны температурт хөргөх нь чухал юм. Халуун уусмал эсвэл нөлөөлөлд өртсөн бохь халаах нь зөвхөн үрэвслийн процессыг эрчимжүүлнэ.

Ямар хүндрэл гарах боломжтой вэ?

Хэрэв та эмгэгийг хөнгөнөөр авч үзвэл халдвар нь хөрш зэргэлдээ газруудад тархдаг. Хэрэв эмчилгээ дуусаагүй бол бохь дахь идээ бээр нь флегмон үүсэхийг өдөөдөг - цочмог өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц. Эмгэг судлал нь зөөлөн эдэд нөлөөлдөг, эмчлэхэд хэцүү, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Буглаа том хэмжээтэй тул мэс заслын оролцоо, эксудатыг арилгах нь хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд идээ бээрийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой суурилуулах шаардлагатай. Задлан шинжилгээг муу хийсэн бол шүд нь суларч, унах эрсдэлтэй. Хагалгааны дараах бусад хүндрэлүүд нь цус алдалт, дахилт юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх стандарт дүрэм нь бохь дээр шарх үүсэхээс сэргийлнэ. Үүнд амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих, буйлны гэмтлийг багасгахын тулд зөөлөн эсвэл дунд зэргийн хатуу сойз хэрэглэх, түүнчлэн:

• тогтмол мэргэжлийн ариун цэврийн байгууламж - гүн цэвэрлэгээ, шүдний чулууг зайлуулах;
• шүдний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх (цоорох, буйлны үрэвсэл, пародонтит болон бусад);
• эрүүл хооллолт, хоолны дэглэмийг витаминаар дүүргэх;
• тамхинаас татгалзах.

Тиймээс бохь дахь идээ бээр нь аюултай эмгэг бөгөөд түүний хүндрэл нь шүд сулрах, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг гэмтээх, флегмон үүсэх зэрэгт оршдог. Нөхцөл байдлын анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг бол бохь зажлах үед цус алдах, өвдөх явдал юм. Идээ арилгахын тулд бохь дээр зүсэлт хийх хэрэгтэй. Зөвхөн шүдний эмч л процедурыг хийж чадна. Хагалгааны дараа антибиотик эмчилгээний курс шаардлагатай.

Нийтлэлийг 19 гаруй жилийн туршлагатай шүдний эмч бичсэн.

Бохь илрэх урьдчилсан нөхцөл бол халдварын эх үүсвэр байх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эх үүсвэр нь сувгийн сувгийг дутуу дүүргэсэн, эсвэл шүдний цоорол, пульпитийг цаг тухайд нь эмчлээгүйгээс үүдэн тэнд үүсдэг халдвар юм. Мөн энэ тохиолдолд шүдний эмч танд "Архаг пародонтит өвчнийг хурцатгах" гэж оношлох болно.

Бохь идэгдэх хоёр дахь гол шалтгаан нь пародонтитын үед шүдний гүний халаас үүсэх явдал юм. Ийм халаас нь их хэмжээний халдвар агуулдаг бөгөөд бохь дахь идээт буглаа үүсэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний аргыг сонгох нь таны тохиолдолд бохь идэгдэх шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс та эхлээд бохь дээр идээ бээр яагаад гарч ирснийг тодорхойлж, дараа нь эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Бохь яагаад задардаг вэ: шалтгаанууд

1) Архаг пародонтит хурцадмал үед –
үндэс суваг дахь халдвар нь шүдний үндэсийн оройд идээт үрэвслийн голомт үүсэхэд хүргэдэг. Ийм гэмтлийн хэлбэр, хэмжээ зэргээс хамааран шүдний эмч нар тэдгээрийг гранулом, цист эсвэл мөхлөгт пародонтит гэж нэрлэдэг. Та ийм голомт байгааг олон жилийн турш мэдээгүй байж болох ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт архаг үрэвсэл хурцдаж, дараа нь эдгээр голомтуудын бохь дээр идээт буглаа үүсдэг (Зураг 1-2).

2) Бохьны үрэвслийн эсрэг (периодонтит) –
Шүдний ойролцоох өвчтөний бохь хагарсан тохиолдлын талаас илүү бага тохиолдолд шалтгаан нь пародонтитын орон нутгийн эсвэл ерөнхий хэлбэр юм. Эдгээр хоёр хэлбэрийн пародонтит үүсэх шалтгаан нь өөр боловч нийтлэг зүйл бол идээт буглаа үүсэх нь бохь ба шүдний үндэсийн гадаргуугийн хооронд үүссэн шүдний гүний халаасанд үүсдэг. Пародонтитын үед бохь дээрх буглаа хэрхэн харагдахыг доороос харж болно (Зураг 3).

Бохь дээрх буглаа үүсэх шалтгаан, эмчилгээ нь үргэлж харилцан уялдаатай байдаг тул идээжилт нь ямар өвчний (периодонтит эсвэл пародонтит) үүссэнээс хамаарч сувгийн сувгийн эмчилгээ, үрэвслийн голомтоос хамаарна. Шүдний үндсийг зааж өгөх эсвэл үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, куретаж болон бусад аргуудыг ашиглан пародонтын халаасыг эмчлэх болно. Доор бид хоёр тохиолдолд бохьны идээшлийг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

1. Шүдний үрэвсэлтэй буйлны буглаа -

Бохьны идээ нь огт өөр харагдаж болох ч ямар ч тохиолдолд бохь дээр буглаа үүсэх нь үүсгэгч шүдний проекц дээр үргэлж тохиолддог. Хэрэв идээшлийн шалтгаан нь сувгийн халдвар юм бол та үүсгэгч шүдний дээр хуучин ломбо, титэм байнга харагдах болно, эсвэл шүд нь хэсэгчлэн устах болно. Энэ тохиолдолд эх суваг дахь халдвар нь аажмаар шүдний үндэсийн оройд архаг үрэвслийн голомт үүсэхэд хүргэдэг.

Шүдний эмчилгээнд шүдний ийм үрэвслийг нэрлэдэг. Үе үе архаг үрэвслийг хурцатгах ба энэ тохиолдолд шүдний үндэс оройд идээ бээр үүсч, ясны эдээр гарч буйлны доор нэвтэрч тэнд буглаа үүсдэг. Тиймээс пародонтит өвчний үед бохь дээрх буглаа нь ихэвчлэн буйлны ирмэг дээр биш, харин үүсгэгч шүдний язгуурын оройн проекц руу ойртдог гэдгийг анхаарна уу.

Пародонтит бүхий бохь дээрх буглаа: гэрэл зураг

Шинж тэмдэг -
Пародонтит бүхий буглаа нь 1 шүдний хэсэгт эсвэл хэд хэдэн шүдний хэсэгт бага зэрэг хавдсан мэт харагдаж болно (Зураг 4). Дүрмээр бол бохь хавагнах нь аль нэг шүдийг хазах үед өвддөг. Өвдөлт нь цочмог байж болох ч заримдаа идээт үрэвсэл нь өвдөлтгүйгээр үүсдэг. Заримдаа бохь шингээх үед нүүрний зөөлөн эдэд хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Бохьны салст бүрхэвч дор үүссэн буглаа нь фистулын нээлхий үүсэх үед хагарч болно (Зураг 7-8). Фистулын нээлхий нь фистулын замаар дамжин шүдний үндэсийн оройн үрэвслийн голомттой холбогддог. Тиймээс фистулын нүхнээс идээ бээр аажмаар ялгарах нь ажиглагдаж болно. Үндэс оройн цочмог үрэвсэл намдаж, идээ бээр үүсэх үйл явц зогссон даруйд фистулын нүх хаагдаж болох боловч үйл явц дахин муудтал л.

Рентген туяаны оношлогоо –
Хэрэв таны бохь дээр фистул эсвэл идээт уут байгаа бол эмчилгээг зөвхөн шүдний эмч дээр хийх боломжтой. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шүдний үндэсийн оройд үрэвсэл байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд рентген зураг авах шаардлагатай. Хэрэв өмнө нь сувгийн дүүргэлт хийж байсан бол уг зураг нь мөн чанарыг харуулах болно. Энэ нь гунигтай боловч албан ёсны статистик мэдээллээр шүдний эмч нар 60-70% тохиолдолд сувгийг муу дүүргэдэг.

Шүдний эмч нарын гаргадаг хамгийн түгээмэл алдаа бол сувгийн ломбоор дүүрээгүй хэсэгт халдвар үржиж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд шүдний язгуурын орой хүртэл сувгийг дүүргэхгүй байх явдал юм. Үүний үр дүнд архаг үрэвслийн голомт нь шүдний үндэсийн оройд, жишээлбэл, эсвэл хэлбэрээр үүсдэг. Диаграмм, рентген зураг, мөн авсан шүдний үндэсийн орой дээр уйланхай, гранулом хэрхэн харагдахыг доороос харж болно.

Periodontitis үед буйлны үрэвсэлийг эмчлэх -

Хэрэв архаг пародонтит хурцдах үед бохь дээр буглаа гарч ирвэл юу хийх нь шүдийг шалгаж, рентген шинжилгээ хийсний үр дүнгээс хамаарна. Зарим тохиолдолд шүдийг эмчлэх боломжгүй болж, дараа нь мэс засалч руу шилжүүлнэ. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд ийм шүдийг эмчлэх боломжтой байдаг бөгөөд дараа нь эмчийн цаашдын үйл ажиллагааны алгоритм нь өмнө нь энэ шүдэнд сувгийн дүүргэлт хийж байсан эсэхээс хамаарна.

1) Хэрэв сувгийн сувгийг дүүргээгүй бол -

Энэ нь эмчийн ажлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг, учир нь... Энэ тохиолдолд шүдний эмч муу дүүргэсэн сувгийг тайлах бэрхшээлийг даван туулах шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд сувгийн механик эмчилгээ + үндэс оройн үрэвслийн голомтыг эмчлэх стандарт аргыг ашигладаг. Таныг анх очиход шүдний эмч таны хуучин ломбо эсвэл титэмийг авч, цооролтоор устгасан шүдний эдийг өрөмдөж, сувгийн идээ бээрийг гадагшлуулах механик тэлэлт хийнэ.

Үүний дараа шүдний эмч танд антибиотик, антисептик зайлж, идээ бээрийг сайн гадагшлуулахын тулд бохь руу зүсэлт хийх мэс засалч руу илгээх болно. Шүдний эмч 3-4 хоногийн дараа сувгийн механик эмчилгээг дуусгаж, битүүмжлэхийн тулд дахин цаг товлох болно. Шүдний үндэсийн оройд гэмтэл бага байвал эмч нэн даруй байнгын гуттаперча түрхэж болно. Гэхдээ ихэвчлэн сувгийг эхлээд 1-2 сарын хугацаанд түр зуурын эмийн зуурмагаар дүүргэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа гуттаперчагаар байнгын дүүргэлт хийдэг.

Бохьны зүсэлтийг хэрхэн хийдэг вэ? –
Зүсэлт нь ихэвчлэн бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэрэв буглаа жижиг бол зүслэгийн хэмжээ ихэвчлэн 5-7 мм-ээс хэтрэхгүй, харин том идээт буглаа үүсвэл (доорх видеон дээрх шиг) зүсэлтийг 1.5 см хүртэл хийдэг.Нээсэний дараа идээ бээр гарч ирдэг. бохь, дараа нь шархыг антисептикээр угааж, дотор нь жижиг резинэн суваг хийнэ.

2) Шүдний суваг муу битүүмжлэгдсэн бол -

Шүдний эмч рентген зураг дээр хөхрөлт үүсэх шалтгаан нь өмнө нь хийсэн сувгийн чанар муутай дүүргэлттэй холбоотой болохыг олж харвал эмчилгээний 2 хувилбар байдаг. Энэ нь шүдний сувгийг урьдчилан дүүргэх замаар пародонтит өвчний стандарт эмчилгээ эсвэл жижиг мэс заслын мэс засал (үндсийн оройг тайрах) юм.

2. Шүдний үрэвслийн үед буйланд идээ гарах -

Шүдний ойролцоох буйл нь хавдаж байна гэсэн өвчтөний гомдол ихэвчлэн шүдний үрэвслийн үед шүдний үндэсийн оройн үрэвсэлтэй холбоотой биш, харин орон нутгийн эсвэл ерөнхий өвчний үед шүдний шүдний халаас үүсэхтэй холбоотой байдаг. Пародонтит өвчний үед буйлны ирмэгийг шүдний хүзүүнд хавсаргах, шүдний эргэн тойрон дахь цулцангийн яс, түүнчлэн шүдний ясны эдэд бэхлэгдсэн шүдний утаснууд устаж үгүй ​​болдог.

Энэ бүхэн нь бохь ба шүдний үндэсийн гадаргуугийн хооронд periodontal гэж нэрлэгддэг халаас үүсэхэд хүргэдэг (Зураг 14). Тэд эмгэг төрүүлэгч нянгийн үржил, архаг үрэвслийг хөгжүүлэх сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Шүдний шүдний нэг халаас хэт гүнзгийрэх үед энэ нь халаасны хөндийгөөр үрэвсэлт сероз-идээт эксудатын гадагшлах урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд шүдний эмч нар шүдний шүдний буглаа гэж нэрлэдэг (Зураг 15-16).

Хэрэв шүд нь бүрэн бүтэн (өөрөөр хэлбэл гадна талаасаа эрүүл, ломбо, титэм, цооролтгүй), хөдөлгөөнтэй, хөдөлгөөнтэй байсан бол бохь хавагнах нь пародонтит биш харин пародонтиттэй холбоотой гэж шууд сэжиглэж болно. энэ шүд болон буйл хөхөхөөс өмнө, мөн түүнчлэн буглаа бага зэрэг дарахад буйлны доороос идээ гарч байвал (Зураг 16).

Орон нутгийн болон ерөнхий пародонтит хоорондын ялгаа –
Эдгээр нь огт өөр шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд үүний дагуу эмчилгээ нь өөр өөр байх болно. Орон нутгийн пародонтит өвчний үед үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн 1-2 шүдний хэсэгт тохиолддог - гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж үүсдэг. Жишээлбэл, ломбо эсвэл титэмний хэт унжсан ирмэгээр бохьны ирмэг гэмтсэний үр дүнд халаас гарч ирж болно. Үүний шалтгаан нь хэд хэдэн шүдийг дутуу хаах явдал байж болох бөгөөд энэ нь зажлах хэт ачаалал, эргэн тойрон дахь ясны эдийг устгахад хүргэдэг.

Гэхдээ архаг ерөнхий пародонтитийн үед бохь нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Хэрэв та шүдээ угаах үед цус алдах, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл, ихэнх шүдний хэсэгт буйлны ирмэг хаван, улайх, хөхрөх шинж тэмдэг илэрвэл та энэ хэлбэрийн пародонтитыг сэжиглэж болно. Ерөнхий periodontitis-ийн шалтгаан нь амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүйгээс шүдэнд хуримтлагддаг зөөлөн бичил биетний товруу, товруу юм.

Товруу болон шүдний чулуунд агуулагдах нянгууд нь хорт бодис, янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бохьны үрэвслийн урвалыг өдөөдөг. Үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эхлээд шүдний болон буйлны хавсралт, дараа нь шүдний эргэн тойрон дахь шүдний утас, ясны эдүүд устдаг. Пародонтитын энэ хэлбэрийн хувьд халаас нь зөвхөн 1-2 шүдэнд биш бараг бүх шүдэнд байдаг (орон нутгийн пародонтиттэй адил). Халаасны аль нэгэнд үрэвсэлт сероз-идээт эксудатын гадагшлах урсгал тасалдсан үед бохь нь шүдний буглаа үүсдэг.

Орон нутгийн пародонтит эмчилгээ -

Шүдний хөдөлгөөнийг тодорхойлж, пародонтын халаасны гүнийг шалгаж, рентген шинжилгээ хийсний үндсэн дээр эмч шүдийг аврах боломж, цаашдын эмчилгээний алгоритмыг тодорхойлно. Хэрэв шүдийг аврах боломжтой бол орон нутгийн пародонтит өвчний үед хийх хамгийн эхний зүйл бол гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах явдал юм. Энэ нь та дүүргэгч эсвэл титэмний хэт унжсан ирмэгийг арилгаж, үүсгэгч шүдний зажлах гадаргуугийн контактуудыг болон түүний антагонистуудыг сонгон нунтаглах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Дараа нь мэдээ алдуулалтын дор шүдний буглаа нээгдэж, идээ бээрийг гадагшлуулж, шүдний халаасыг антисептикээр угаана. Хэрэв халааснаасаа зүсэлтгүйгээр идээ бээр гарч байвал мэдээ алдуулалтын дараа халаасны амыг харвалтаар тэлэх шаардлагатай хэвээр байна. Дараа нь эмч үрэвслийн эсрэг эм, антисептик зайлж угаана.

Дараа нь үүсгэгч шүдний сувгийг дүүргэх хэрэгцээний асуудал шийдэгдэнэ. Шүдний халаасны гүн нь уг шүдний уртын 2/3 ба түүнээс дээш хэмжээтэй байвал үүнийг хийх ёстой. Шүднээс мэдрэлийг зайлуулж, сувгийг дүүргэх шаардлагатай, учир нь гүн халааснаас халдвар нь цусны урсгалаар мэдрэлийн судасны багцад (шүдний целлюлоз) маш амархан нэвтэрч, улмаар целлюлоз өөрөө халдварын эх үүсвэр болдог. Гэхдээ энэ бүхэн зөвхөн анхан шатны эмчилгээ юм!

Үндсэн эмчилгээ нь пародонт халаасны нээлттэй куретажаас бүрдэнэ. Энэхүү мэс засал нь бохь доороос үрэвсэлт мөхлөгт эдийг (ясны эдийг устгасан газарт үүсдэг) ​​арилгахаас гадна мөхлөгөөс цэвэрлэсэн пародонт халаасыг ясны материалаар дүүргэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ясны эд эсийн түвшинг хэсэгчлэн сэргээх боломжийг олгодог. шүдний эргэн тойронд.

Нээлттэй кюретажийн үед шүд, ясны эдээс эхлээд буйлыг холдуулж, шүдний халаасанд сайн нэвтрэх боломжийг бий болгодог. Дараа нь мөхлөгүүдийг халааснаас гаргаж, үндэс гадаргууг өнгөлж, халаасыг хиймэл эсвэл үхрийн ясны эдэд суурилсан материалаар дүүргэнэ. Дараа нь бохьны салст бүрхэвчийг байрлуулж, бохь оёдог. Зураг 19-д ясны түвшин нь мэс заслын өмнөх болон 4 сарын дараа авсан рентген зураг (ясны түвшин ойролцоогоор 2.5 мм-ээр нэмэгдсэн) ялгаатай байгааг харуулж байна.

Түүгээр ч зогсохгүй бохь дээр буглаа нь хөдөлж буй шүдний ойролцоо үүсвэл дээрх бүх эмчилгээнээс гадна хөдөлж буй шүдийг хусах шаардлагатай болно. Энэ зорилгоор шилэн болон дүүргэгч материалыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар хөдлөх шүд нь зэргэлдээх тогтвортой шүдэнд бэхлэгддэг. Өгүүлэлд кюретаж ба сплинтингийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг:

Ерөнхий periodontitis-ийн үед periodontal халаас нь 1-2-т биш, харин бараг бүх шүдэнд тохиолддог. Дүрмээр бол энэ хэлбэрийн пародонтит нь удаан архаг явцтай байдаг. Өвчтөнүүдийн нийтлэг гомдол нь буйлнаас цус алдах, буйлны ирмэгийн үрэвсэл зэрэг орно. Хүнд тохиолдолд шүдний хөдөлгөөн, шүдний байрлал, хазайлт өөрчлөгддөг, шүдний халааснаас идээт шингэн үүсдэг.

Амны хөндийн идээт үрэвсэл нь дүрмээр бол хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул бохь дахь идээ бээрийг шууд илрүүлэх боломжгүй байдаг. Ховор тохиолдолд өвчтөн шүдээ зажлах, угаах үед бага зэрэг даралт, өвдөлтийг мэдэрч болно. Ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь идээт үрэвсэл нэмэгдэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд буглаа хагарч, доторх халдвар нь бүх биед тархаж болно. Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бохь дахь буглаа цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Шалтгаанууд

Хүний буйланд идээ бээр үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг, тухайлбал шүдний шүдний үрэвсэлт өвчин, механик гэмтэл, пародонтит гэх мэт. Идээт үрэвсэл үүсэх гол шалтгааныг авч үзье.

Бохьны эдийн үрэвсэл

Үрэвслийн үр дүнд өвчтөний шүдний хүзүү ил гарч, буйлны эд гууждаг. Энэ нь янз бүрийн хортой нянгийн хоргодох байр болж үйлчилдэг формацид хүргэдэг. Бичил биетний үйл ажиллагаа нь амны хөндийд халдварын хөгжлийг өдөөдөг. Periodontitis, gingivitis, periodontitis зэрэг эмгэгүүд нь шүдний халаас үүсэхэд оролцдог.

Periodontitis нь бохьны трофик гэмтэл бөгөөд өвчтөний нэг буюу хэд хэдэн шүдийг алдахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дархлаа суларсан эсвэл амны хөндийн эрүүл ахуй муутай байдаг. Энэ нь шүдний эсийг гэмтээж болзошгүй тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Periodontitis нь шүдний үндэсийн оройд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүйн улмаас шүд дүүргэх эсвэл бусад шүдний процедурын үр дүнд үүсдэг. Пульпит эсвэл шүд цоорох өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь пародонтит үүсэх шалтгаан болдог. Буйлны үрэвсэл нь амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүйгээс үүсдэг бохьны үрэвсэл бөгөөд үүнээс болж олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэнд хуримтлагддаг.

Гэмтэл

Зөөлөн эдийн механик гэмтэл нь ихэвчлэн бохь дээр идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Ийм гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• маш хатуу үстэй шүдний сойз хэрэглэх;
• шүдний утсыг зохисгүй ашиглах (хэтэрхий хүчтэй);
• шүдний титэм суурилуулахдаа эмчийн технологийг дагаж мөрдөхгүй байх. Үүний үр дүнд суулгасан бүтээгдэхүүн нь зажлах үед өвчтөний бохийг байнга гэмтээдэг;
• шүдний гэмтэл, түүний хэлтэрхий нь бохь дээр шарх үүсгэдэг.

Тэмдэглэл дээр! Ихэнх тохиолдолд бохь дахь идээт үрэвсэл нь периостит үүсэх үед үүсдэг үрэвсэлт үйл явц нь periosteum-д нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний цусанд нэвтэрч буй гадны халдварын улмаас үүсдэг.

Онцлог шинж тэмдэг

Үйл явцын хөгжлийн эхний шатанд бохьны гэмтсэн хэсэг бага зэрэг улаан болж, өвчтөн хоол идэх үед таагүй мэдрэмж, бүр өвдөлтийг мэдэрч болно. Үүнээс гадна үүссэн буглаанаас бага хэмжээний цус ялгарч, тэмтрэлтээр идээ бээр гарч болно.

Бохь дээр бүрэн үүссэн неоплазм нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байж болно (сүүлийнх нь 2 мм-ээс хэдэн см хүртэл). Бүх тохиолдолд буглааны толгой эсвэл дээд хэсгийг анзаарах боломжгүй боловч хаван нь аажим аажмаар тархаж, заримдаа зэргэлдээх бохьны эдэд тархдаг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд идээшүүлэх нь өвчтөний нүүрийг хавагнахад хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд энэ эмгэг нь өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаггүй тул өвчтөн эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та эмгэгийг үл тоомсорловол анхнаасаа хор хөнөөлгүй идээшүүлэх нь өвчтөнд ноцтой хүндрэл, жишээлбэл, эрүүл шүд алдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна амнаас эвгүй үнэр гарах зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.

Гэхдээ энэ нь идэш тэжээл нь хүргэж болох хамгийн муу зүйлээс хол байна. Анагаах ухаан нь энэ эмгэг нь өвчтөний үхэлд хүргэсэн тохиолдлыг тодорхойлдог. Ийм эрсдэлийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй, учир нь хуримтлагдсан идээ нь өвчтөний цусанд нэвтэрч болно. Тиймээс идээ гарах үед эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Энэ нь тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийх болно.

Эмчилгээний аргууд

Шүдний буглааг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь өвчтөнд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Олон шинжээчид өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ эмнэлэгт цаг тухайд нь очихыг зөвлөж байна. Бохьны идээ бээрийн эмчилгээг уламжлалт болон уламжлалт анагаах ухаан зэрэг янз бүрийн аргаар хийж болно.

Уламжлалт эмчилгээ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч шүдний эмнэлэгт оношлогооны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгаан хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч оновчтой эмчилгээг тогтооно. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол тэр өвчтөний шүдний гадаргууг товруу, шүдний чулуунаас цэвэрлэдэг. Мөн кюретаж хийж болно.

Дараагийн эмчилгээ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

• цэвэрлэх журам. Эмч нь үүссэн буглаа мэс заслын аргаар нээж, бүх агуулгыг арилгадаг;
• үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэх. Бактерийн эсрэг бодисыг тогтмол хэрэглэх нь үрэвслийг намдааж, дараа нь үүсэхээс сэргийлдэг. Антибиотикийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөнийг эмчлэгч эмчийн хяналтанд байх ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн оновчтой эмчилгээг зааж өгч чадна.

угсаатны шинжлэх ухаан

Өвчтөний бохь дээр жижиг буглаа гарч ирэх нь үрэвслийн процессын явцыг илтгэдэг тул эмчилгээний явцад үрэвслийг арилгахын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор ардын эмчилгээг амжилттай ашиглаж байна. Ардын анагаах ухаанд бохь дахь үрэвслийг арилгах олон янзын арга байдаг боловч тэдгээр нь бүгд үр дүнтэй байдаггүй. Доорх нь ардын эмчилгээний хамгийн түгээмэл жор юм.

Хүснэгт. Бохь дахь идээ бээрийг ардын аргаар эмчлэх арга.

Тэмдэглэл дээр! Уламжлалт эмч нар идээт буглаа жигнэсэн эсвэл нухсан сонгино ашиглан эмчилж болно гэж мэдэгддэг. Энэ зорилгоор Гэгээн Жонны цэцгийн тос эсвэл луувангийн шүүсийг бас ашигладаг.

Сонгосон эмчилгээний аргаас үл хамааран хэн ч эмчийн үзлэгийг цуцалж байгаагүй. Түүнээс гадна, өвчтөн нэг юм уу өөр эмийг хэрэглэхээс хамаагүй дээрдсэн ч гэсэн та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Үгүй бол хүндрэл гарч болзошгүй тул эмчлэхэд илүү хэцүү болно.

Хүүхдэд идэш тэжээл

Хэрэв хүүхдэд идээшлийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүй байгаа тул буглаа үүсэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - халдвар нь бие махбодид тархаж болно.

Халдвар нь бие махбодид ороход цусан дахь хорт бодисын шингээлтийг түргэсгэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэг (гуурсан хоолойн багтраа, цочмог харшил гэх мэт) үүсгэдэг. Хүүхдийн буйлнаас идээ гарч эхэлсэн ч та өөрөө хийж чадах цорын ганц зүйл бол хүүхдэд сод, давс, усаар хийсэн уусмалаар амаа зайлахыг зөвлөж байна. Гэхдээ ийм журамд цаг алдахгүй, тэр даруй эмчид хандах нь дээр.

Хүүхдийн шүдний ойролцоо буйл буглаа байгаа тохиолдолд шүдний эмчид хандах нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд та энэ шүдийг яаралтай арилгах хэрэгтэй. Үгүй бол халдвар нь зөвхөн сүүн шүдийг гэмтээгээд зогсохгүй, гарч амжаагүй байгаа араа шүдэнд тархах болно. Тиймээс сэжигтэй шинж тэмдгийг үл тоомсорлох шаардлагагүй, ялангуяа таны хүүхдэд илэрсэн тохиолдолд.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөв хэрэгжүүлэх нь бохь дахь идээ бээр үүсэхээс сэргийлж зогсохгүй биеийг бүхэлд нь бэхжүүлнэ. Эрүүл мэнд, идэж буй хоол хүнснийхээ чанарыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Бүх хоол хэт хүйтэн эсвэл халуун байж болохгүй. Зөвхөн халуун хоол нь буглаа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Боломжтой бол бохьны зөөлөн эдийг гэмтээж болох хэт хатуу бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн талаар бид мартаж болохгүй, учир нь энэ нь урьдчилан сэргийлэх гол процедуруудын нэг юм. Өдөрт 2-оос доошгүй удаа шүдээ угааж, процедур бүрт дор хаяж 2 минут зарцуулаарай. Шүдний эмч нар буйлгаа гэмтээхгүйн тулд хатуу шүдний сойзыг зөөлөн сойзоор солихыг зөвлөж байна. Боломжтой бол шүдний утас хэрэглээрэй. Энэ нь шүдний хоорондох зайг хүнсний хог хаягдал эсвэл товруунаас цэвэрлэх болно. Гэхдээ цус алдахгүйн тулд бүх зүйлийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Боломжтой бол шүдээ угаах бүрийн дараа тусгай ам зайлах бодис хэрэглээрэй. Тэд амьсгалыг сэргээж, ихэнх микробуудыг устгахад тусалдаг. Мөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд шүдний эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Амны хөндийн асуудалгүй байсан ч жилд хоёр удаа эмчид хандаарай. Байнгын үзлэгийн ачаар хөгжлийн эхний үе шатанд янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой.

Видео - Бохьны идээ бээрийг арилгах