Татвар төлөгчдийн мөнгийг дэмий үрсэн хэрэг. Сувилагч бүх чиглэлийг бичсэн. Доод тал нь: та хэт авиан шинжилгээнд цаг товлох боломжгүй, залга, хүлээ, нарийн мэргэжлийн эмч байхгүй. Тэд өөр байгууллагад төлбөртэй байсан. Мэдрэлийн эмч: баруун, зүүн тийшээ харах гэх мэт. Тодорхой гомдлын хувьд MRI хийх ёстой (төлбөртэй), энд чиглэл байна. Би цусны шинжилгээ өгөх дарааллыг дурдахгүй. Бид буудал дээр ирлээ. Эмч, бүх шинжилгээ, дүгнэлтээ авч, DD дээр карт нааж, нөхрөөсөө асуусан асуултын мөн чанарыг асуугаагүй: УУЛЗАЯ! Нэг үгээр бол тэвчээргүй нөхөр маань ийм эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаад намайг хол, удаан явуулсан. Мөн маш их мөнгө хуваарилдаг. Санаа нь маш сайн, гэхдээ түүний хэрэгжилт нь хүссэн зүйлээ үлдээдэг! Харамсалтай нь!
Би муу орос хүн юм шиг байна лээ.Сүүлийн 10-аад жил жил болгон сайн дураараа эрүүл мэндийн үзлэгт ордог ч гомдоллох хүсэл алга.Өнгөрсөн жил л нутгийнхаа эмчээс СЭРЭМЖЛҮҮЛЭХ хөтөлбөр байдгийг мэдсэн.Одоо ч гэсэн Миний эрүүл мэндийн үзлэгээс юугаараа ялгаатайг ойлгохгүй байна.Тэд нэмэлт мөнгө хуваарилдаг бололтой .Гэхдээ юу гэж?
Тэд сургуулийн хүүхдүүдийг хэрхэн шалгаж байна! Жишээлбэл, бид ямар ч тодорхой хавтгай хөл олоогүй, гэхдээ тэд хамгийн тохиромжтой хазуулсан тухай бичсэн - энэ нь буруу байсан. Бид үлдсэнийг нь ч хараагүй. Төсвийн мөнгийг хий дэмий үрэх, гутаан доромжлох!
Би өнөөдөр шалгалтын эхний хэсгийг давлаа. Тиймээ, энэ хөтөлбөрийн дагуу бүх сургалтыг төлбөртэй биш юм. Гэхдээ хэд хэдэн албан ёсны шалгалт өгөх нь зөв зүйл юм. Гомдлын дагуу хэд хэдэн чиглэл өгч, нэг эмнэлэгт "худалдан авсан". Шалгалтын үр дүнгийн дагуу би зөвлөгөө өгөх төвүүдэд лавлагаа авах болно. Энэ нь дахин үнэ төлбөргүй, учир нь хурц өвдөлт гэх мэт. үгүй, тэгвэл бас хэт яаруу байна. Яаралтай хэрэг гарвал төлбөртэй явна. Үгүй ээ, эрүүл мэндийн үзлэг бол сайн бөгөөд шаардлагатай зүйл юм.
Эмнэлгийн үзлэг нь харамсалтай байсан ч ашигтай хэвээр байсан: янз бүрийн үе шатанд өвчтэй жинхэнэ өвчтөнүүдийг олж тогтоосон. Эмнэлзүйн үзлэгийг зохион байгуулахтай холбоотой өөр нэг асуулт: ердийн үзлэгийг тогтмол хийдэггүй - та зөвхөн мэргэжилтэн дээр урьдчилан очиж үзсэний дараа шинжилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд дараа нь үр дүнг авахын тулд түүнтэй дахин уулзах хэрэгтэй - дор хаяж 3 удаа үзлэг хийх шаардлагатай. ! Ажлын цагаар хүн бүр энэ замаар явахад бэлэн байдаггүй. Гэхдээ өөр арга байхгүй: эмнэлэг нь шинжилгээнд зарцуулсан хөрөнгийг нөхөн төлдөггүй, харин өвчтөнүүдийн гадаад төрхийг тэнэг байдлаар төлдөг: тиймээс нэг удаагийн айлчлалаар бүх зүйлийг даван туулах боломжгүй - клиникийн зардлыг нөхөхгүй. , учир нь зардлын зардлыг өвчтөнүүдийн гадаад төрхөөр нөхдөг.
Дараагийн нэг зүйл бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан гол хүмүүс ажлаа үр дүнтэй хийж чадахгүй бол үр дүнд хүрэхгүй. Үүний тулд бид бүх нөхцөлийг "бүтээсэн".
Рентгенологич ямар байгууллагад 1.5 ба түүнээс дээш цалинтай биш харин үндсэн цалингаар ажилладаг, дунд болон доод түвшний ажилтнуудтай хаана ажилладаг вэ? Тиймээс тэр эзгүй байгаа ажилчдын ажлыг хэсэгчлэн хийхээс өөр аргагүй болдог. Тэр ажилдаа өөрийгөө бүрэн зориулж чадах уу? Анхаарал татахгүй байх, архаг ядаргаа, энгийн жүжигчдийн хэт их ачаалал, энэ бүхэн түүний ажлыг чанаргүй болгож, эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
Түүнчлэн, нэмэлт ажлын ачаалал нь ажилчдын цалин хөлсний батлагдсан түвшинд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Сайндаа л ерөнхий эмч болон түүний хамтрагчид урамшууллыг авна.
Тэгээд эрүүл мэндийн үзлэгт зориулж гаргасан хөрөнгө... хаа нэгтээ...
Эмнэлгийн үзлэг зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ үүнийг өөрчлөх шаардлагатай.
+
Дунджаар 15-20 эмэгтэй тутамд маммограмм хийлгэж, хавдрын эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай асуудлыг илрүүлдэг.
20-30 тутамд бид сорил эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн төрлийн шархыг тодорхойлдог.
--
Төлөвлөгөөг биелүүлэх шаардлага нь утгагүй, тархи завсарлага, хүнд суртлын хүсэл юм! Бүс нутагт үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн хэдэн хувийг Ерөнхийлөгчид тавьсан сайдын тайлан нь хүн амын эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Хүн өөрөө өөрийгөө шалгуулах хүсэлтэй байх ёстой. Эрх баригчид эмчийн үзлэгт цөөхөн байна гэж загнуулахгүйн тулд дурамжхан өвчтөнүүдээ бид хүчээр чирдэг.
Ихэнх нь ердийн үзлэг хийх шаардлагагүй (тэдгээр нь бас чухал, гэхдээ эмээ нар үүнийг аль хэдийн зуун удаа хийсэн, зуу, нэгийг нь хийхийг хүсдэггүй), гэхдээ тэр даруй (эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд биш) өвөрмөц, цөөхөн байдаг: маммографи, түгжрэлийн системийн хэт авиан шинжилгээ (мөн жижиг аарцаг, бөөр), FGDS ба сигмоидоскопи.
Манай улсад тэд өөрсдийгөө хагас хэмжүүрээр хязгаарладаг - улс маш их мөнгө зарцуулж байгаа нь харамсалтай, мэргэжилтэн байхгүй тул хүн амын дунд "ямар нэгэн" судалгаа хийхээр шийджээ.
50 наснаас хойшхи нас: маммографийг миний хийсэн судалгааны жагсаалтад ч дурдаагүй. Анхны сэтгэгдлээрээ дүүрсэн би түүнтэй нүүр тулж, түүнийг шаардахаас ч санаа зовсонгүй...
Энэ бол эрүүл мэндийн үзлэг биш харин туйлын там юм. Тэд хөөцөлдөж, ялагдаж, дараалал үүссэн - нэг бол эмч байхгүй, эсвэл бичиг баримт нь алдагдсан, бүх зүйл албан ёсны байсан ... Магадгүй, урьдын адил сайн санаа нь мангас болж хувирсан байх.
Өөрийнхөө тухай бодитой үзүүлэлтүүдийг авах нь ашигтай байдаг - шинжилгээ, ЭКГ гэх мэт. Үүнээс гадна, энэ нь үнэ төлбөргүй байдаг. Үгүй бол та өөрийгөө идеал болгодог, гэхдээ анхаарах зүйл байгаа нь харагдаж байна.
32, сайн байна: тэд намайг утсаар урьсан, тэр даруй гулсуураар бүх чиглэлийг өгсөн, маргааш нь би slugger байсан статистикийн купоныг алдаж, тэр даруй компьютер дээрээс олж, хэвлэсэн. Би тэгнэ гэж бодсонгүй, 5-аас дээш хүний дараалал байгаагүй.
Үүнийг 1 өдрийн дотор дуусгах нь хамгийн тохиромжтой. Гэхдээ үүнд баярлалаа.
Үүнийг хүлээх ёстой. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарвал түүнийг үл тоомсорлож, эмчилгээний оронд нэмэлт эмчилгээ хийдэг. стресс, эрүүл мэндийн үзлэгийн талаар бид юу хэлж чадах вэ. Анагаах ухаанд хүн болгон биш, чулуугаар мэргэжлээрээ ажилладаггүй тул энэ эрүүл мэндийн үзлэгт хэн ч өвчтөн хэрэггүй. Шулуун царайтай цусны шинжилгээ өгч болно, эсвэл венийн цусыг эелдэг байдлаар авч, судсаар цус авсны дараа хувцас өмсөхөд нь тусалж болно. Хоёр өөр хандлага, гэхдээ нэг сонголт илүү түгээмэл байдаг нь сайн биш юм.
Би Конюшенная дахь төрөлх клиникийн эмнэлгийн үзлэгт сэтгэл хангалуун байсан. Ямар ч дараалал, мэдрэл, мэргэжилтнүүдийн өвчин, тоног төхөөрөмж ажиллахгүйн улмаас ямар нэгэн зүйл хойшлогдсон боловч эцэст нь тэд төлөвлөсөн бүх зүйлээ, бүр илүү ихийг хийсэн.
Ганцхан зүйл бол манай нутагт орон нутгийн эмч байдаггүй бөгөөд хөршийн эмч миний ходоодны асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ ядаж л миний гэдэс шинэ байхаа больсон гэдгийг мэдэж байна.
10 онооны системээр бол би манай эмнэлэгт эрүүл мэндийн үзлэгт үнэн 10 өгөх байсан!
Бид нэг ХХК-д компьютер дээр ажилладаг, хэрэв явахгүй бол ажлаас хална гэж айлгадаг. Үүний зэрэгцээ, үйл явцын зохион байгуулалт нь аймшигтай, эмч нарын арга барил бүр дорддог. Аймшигтай бүдүүлэг байдал! Хүн бүр яагаад өвчтөнд тохиромжтой өдөр биш, харин сүргээр явах ёстой нь ойлгомжтой. Гутамшигтай даалгавар. Яагаад ч юм саяхан үзсэн эмч нарын тодорхойлолтыг тооцохгүй байна.
Эмнэлгийн үзлэг биш, харин бүрэн гутамшигтай. Тэд намайг флюорографид ч явуулаагүй. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ - өөрийн зардлаар. Тэд умайн хүзүүний нурууны хэт авиан шинжилгээг (дарамтаас болж) хийхийг зөвлөдөггүй. Тэд намайг мэдрэлийн эмч рүү явуулахаас ч санаа зовсонгүй. Диспансерийн картыг бөглөөгүй, учир нь тэдэнд цаг байхгүй. Эрүүл мэндийн паспорт хэзээ ч олгоогүй. Өнгөрсөн жил миний нэг найз эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг хүссэн бөгөөд тэд түүнд: "Чамайг аль хэдийн тэнцсэн гэж бид танд хэлсэн."
Энэ бол хөтөлбөр биш, тэнэг юм. Шинжилгээг шалгадаггүй. Ээж маань 3-р сард хоолой өвдөж, эмчилгээний эмч дээр очиж, тэр үед энэ эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаар шийдсэн. Үүний үр дүнд шинжилгээнүүд нь сайн, зөвхөн холестерины хэмжээ ихэсдэг. Эмчилгээний эмч шинжилгээг хараад гүйлсэн булчирхайг эмчилсэн. Нөхцөл байдал нэг ч удаа сайжирсангүй. Хэсэг хугацааны дараа би түүнийг чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэхийг албадав. Чих хамар хоолойн эмч ч юу ч ойлгоогүй түүн рүү харав, шинжилгээнүүд нь сайн байсан ч хоолойд нь ямар нэг юм, тэр ч байтугай хажуу талд нь бөөн юм байна. Би түүнийг хорт хавдрын эмч рүү явуулж, ямар ч тохиолдолд шалгуулж байсан. Бид үзлэгт хамрагдаж, цусаа өгч, ямар нэг шалтгааны улмаас шинжилгээ нь сайн биш, 4-р шат дамжуургын хорт хавдар. Үүний үр дүнд ээж маань одоо хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон бөгөөд ярих, идэхээс өөр аргагүй болсон нь одоо хоолойных нь хоолойг авч, хүзүүний оронд нүхтэй болсонтой харьцуулахад энэ нь тийм ч том асуудал биш байж магадгүй юм. Толгойг нь нуруугаар л түшиглэдэг, нүх нь мэдээж засна, гэхдээ хэзээ, 7 сард хагалгаанд орсон нь мэдэгдэхгүй өнөөг хүртэл цоорхойтой явж байна.
Тэгэхээр энэ эрүүл мэндийн үзлэгээр шинжилгээнүүд нь шалгагдаж, зүгээр л мөнгө авч шоудаагүй байсан бол ээж минь ингэж зовохгүй байсан. Тэр хүзүүндээ бөөн юм байсан тул 2 сарын дотор гурав дахин томорчээ. Чих хамар хоолойн хорт хавдрын эмч ийм хагалгаа хийж, ээжийн амийг аварсан. Дахиад нэг юмуу хоёр сарын дараа би түүнийг алдах байсан. Одоо манай эмэнд итгэ. Үнэ төлбөргүй үзлэг хийлгэхийг хүсвэл хүрээд ирээрэй, бид устгана.
-Би ярилцлагаа Светлана Борисовна, уншигчдад эрүүл мэндийн үзлэг гэж юу болохыг тайлбарласнаар эхлэхийг санал болгож байна?
Энэ нь хэд хэдэн мэргэжлийн эмч нарын шаардлагатай үзлэгийн аргыг ашиглан эрүүл мэндийн үзлэг хийх, дараачийн нэмэлт үзлэг, эрүүл мэндийн байдлын бүлгийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээ авах, тодорхойлогдсон хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг динамик хянах зэрэг цогц арга хэмжээ юм. өвчтөнүүд.
Эмнэлгийн үзлэг өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, өнөөдөр бид насанд хүрсэн хүн амыг бүх нийтийн эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах тухай ярьж байна. Үүний гол ялгаа нь юу вэ?
Эмнэлгийн ерөнхий үзлэгийн үндсэн ялгаа нь үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн нас, хүйсээр ялгавартай байх, иргэдийг үзлэгт хамруулах орон нутгийн зарчим нэвтрүүлж, зөвхөн ажил хийдэг хүмүүс төдийгүй өндөр настангууд хамрагдах боломжтой болсон явдал юм. . Эмнэлгийн үзлэгийг орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийх бөгөөд энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, түүнчлэн тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
-Ямар зорилгоор хийж байгаа юм бэ?
Насанд хүрсэн хүн амын эмнэлзүйн үзлэг нь хүний хөгжлийн бэрхшээл, дутуу нас баралтын гол шалтгаан болох архаг халдварт бус өвчнийг (нөхцөл) эрт илрүүлэх зорилгоор явуулдаг. Бид юуны түрүүнд цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, юуны түрүүнд зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны эмгэгийн тухай ярьж байна; хорт хавдар; чихрийн шижин; уушигны архаг өвчин.
Манай улсын нийт нас баралтын 75 гаруй хувийг эдгээр өвчлөл үүсгэж байгаа нь үнэн.
Түүнчлэн, эмнэлзүйн үзлэг нь эдгээр өвчнийг хөгжүүлэх гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, засахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд: цусны даралт ихсэх; цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн; цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн; тамхи татах; согтууруулах ундааны хортой хэрэглээ; хоол тэжээлийн дутагдал; бага биеийн хөдөлгөөн; илүүдэл жин эсвэл таргалалт.
Эмнэлгийн үзлэгийн чухал онцлог нь архаг халдварт бус өвчин, түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг эрт илрүүлээд зогсохгүй эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй иргэд, түүнчлэн өндөр, хэт өвчлөлтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх товч зөвлөгөө өгөх явдал юм. Гүнзгий болон бүлгийн (өвчтөний сургууль) урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх зүрх судасны нийт эрсдэл өндөр. Ийм идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүн бүрт аюултай архаг халдварт бус өвчин тусах магадлалыг хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц бууруулж, ийм өвчнөөр шаналж буй хүмүүст өвчний хүндрэл, хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулдаг.
- Эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэгт хэн хамрагдах вэ?
Насанд хүрсэн иргэн бүр (21-ээс дээш насны) гурван жилд нэг удаа авах эрхтэй. Энэ жил 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1959, 1959, 1951, 1959, 1959, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1959, 1959, 1912, 1915, 1918 онд төрсөн иргэд 966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 он.
Янз бүрийн насны ангилалд, түүнчлэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн үзлэг, оношлогооны процедурын тодорхой жагсаалтыг тодорхойлсон. Эдгээрийг бүгд оршин суугаа, ажил, сурч буй газартаа эмнэлэгт үнэ төлбөргүй хийх болно. Тухайн орон нутгийн эмч, эсвэл орон нутгийн сувилагч, хүлээн авагч нь хаана, хэзээ, хэрхэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтойг нарийвчлан хэлж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ойролцоогоор огноог (хугацаа) хүнтэй тохиролцоно.
-Яаж эхлэх вэ?
Эмнэлгийн үзлэг нь эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх өрөөнөөс эхэлдэг. Тэнд тэд 39 наснаас эхлэн асуулга, антропометрийн судалгаа, контактгүй нүдний тонометрийг хийдэг бөгөөд дараа нь тухайн хүн маршрутын хуудсыг хүлээн авч, флюорографи, маммографи, электрокардиографи гэх мэтийг хийж эхэлдэг.
-Эмнэлгийн үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?
Эмнэлзүйн үзлэг нь хоёр үе шаттай. Эхний шатанд эрүүл мэндийн ерөнхий үнэлгээ орно. Хүн холестерин, цусан дахь сахарын шинжилгээ, электрокардиографи, флюорографи, 39 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд маммографи шаардлагатай болно; тодорхой насны ангилалд - хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт.
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатны үзлэг нь дүрмээр бол хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эхний үзлэгт ойролцоогоор 3-6 цаг зарцуулдаг (шалгалтын хамрах хүрээ нь наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг). Хоёр дахь удаагаа үзлэгийг ихэвчлэн 1-6 хоногийн дараа (судалгааны үр дүнг авахад шаардагдах хугацаанаас хамаарч) орон нутгийн эмчийн эцсийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэн дүгнэх зорилгоор хийдэг.
Илүү гүнзгийрүүлсэн шалгалт шаардлагатай хүмүүсийг хоёрдугаар шатанд шилжүүлнэ. Энэ нь оношийг тодруулах, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх болно. Тодорхойлсон эрсдэл, өвчний профайлаас хамааран эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатанд янз бүрийн судалгаа орно.
-Эмнэлгийн нэмэлт үзлэгийг хаанаас авах вэ?
Эмнэлгийн үзлэгийг оршин суугаа газар эсвэл хавсаргасан газартаа эмнэлэгт хийж болно.
Сонирхсон хүмүүс урьдчилан сэргийлэх газар эсвэл орон нутгийн эмчтэй холбоо барьж болно.
-Эмнэлгийн нэмэлт үзлэг яаж дуусах вэ?
Оршин суугаа газрынхаа поликлиникийн орон нутгийн эмч (хавсралт) эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөнд түүний эрүүл мэндийн байдал, анх удаа оношлогдсон онош, диспансерийн хяналт, бүртгэл шаардлагатай байгаа талаар мэдээлдэг. диспансерт. Тэрээр цаашдын үзлэг, заалтын дагуу эмчилгээ хийлгэх, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээний төлөвлөгөө боловсруулж, өвчтөнд эрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатайг тайлбарладаг.
Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнг ерөнхий эмч ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан маягтын дагуу эрүүл мэндийн паспортонд оруулж, тухайн иргэнд олгодог.
-Зөв амарч байгаа хүмүүст цагаа зохицуулах нь амар байдаг бол ажиллаж байгаа хүмүүст илүү хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан асуулт гарч ирж байна: ажил хийдэг хүн яаж эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах вэ?
- Хууль тогтоомжид (ОХУ-ын 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хуулийн 24-р зүйл) ажил олгогчид ажилчдад нөхцөлийг хангах үүрэгтэй гэж тодорхойлсон. эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, түүнчлэн ажилчдыг өнгөрснийх нь төлөө чөлөөтэй чөлөөлөх.
- 2013 онд эрүүл мэндийн үзлэгт 15475 хүн хамрагдсаны 56.1 хувь нь эрэгтэйчүүд байна.Эмгэг судлал 5180 тохиолдлоос 2305 нь зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй, 531 нь дотоод шүүрлийн өвчтэй, 13 нь хавдартай байна. Үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 17 хувь нь тамхи татдаг, 15.4 хувь нь муу иддэг, 12 хувь нь таргалалттай байна.
Тодорхойлогдсон өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүдийг диспансерт бүртгэж, өвчтөн тус бүрээр эрүүл мэндийн арга хэмжээний төлөвлөгөө гаргасан.
Өвчтөний эрүүл мэндийн бүлгийг дараах байдлаар хуваарилав. Эхний бүлэг (эрүүл) - 5864 хүн (37.9 хувь). Хоёрдугаар бүлэгт (нэмэлт үзлэг, эмнэлзүйн ажиглалт шаарддаггүй өвчтэй/нөхцөлтэй иргэд, түүнчлэн зүрх судасны өвчлөл их болон маш өндөр эрсдэлтэй хүмүүс) – 2927 хүн (18.9 хувь). Ийм иргэдийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйлсийг урьдчилан сэргийлэх хэлтэс эсвэл орон нутгийн эмч нар засч залруулдаг бөгөөд шаардлагатай бол ерөнхий эмч эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Гурав дахь бүлэг (эмнэлгийн хяналт шаардлагатай өвчтэй иргэд) - 6684 хүн (43.2 хувь).
Ийнхүү 2013 оны эмнэлзүйн үзлэгийн дүнгээр хүн амын 43 орчим хувь нь амь насанд заналхийлж буй, чанарыг нь эрс бууруулж буй архаг өвчний улмаас орон нутгийн эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Түүнчлэн, манай хүн амын 19 орчим хувь нь зүрх судасны хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Энэхүү хуримтлагдсан эрсдэл нь цусны даралт ихсэх, дислипидеми, тамхи татах, илүүдэл жин ба таргалалт, биеийн хөдөлгөөн бага, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, буруу хооллолт зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослолоос шалтгаална.
- Тэгээд магадгүй сүүлчийн асуулт бол хүн эрүүл мэндийн үзлэгт бэлдэх онцгой арга бий юу?
Эмнэлзүйн үзлэгийн эхний үе шатанд хамрагдахын тулд өглөөний биеийн тамирын дасгал, түүний дотор биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө өлөн элгэн дээрээ эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэгт) ирэхийг зөвлөж байна.
Та өглөөний шээсний дээжийг 100-150 мл авч явах хэрэгтэй. Шээс цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтнийг сайтар цэвэрлэх хэрэгтэй. Шээс, ялгадсыг цуглуулахын тулд эмийн санд худалдаж авч болох био дээжийг үйлдвэрлэлийн аргаар үйлдвэрлэсэн тусгай сав (жижиг сав) ашиглах нь зүйтэй. Шээсний шинжилгээ хийхийн тулд та шээсний дунд хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй (шээж эхэлж, дараа нь 2-3 секундын дараа шинжилгээг цуглуулах савыг оруулна). Зарим хоол хүнс (манжин, лууван) нь шээсийг өнгөөр будаж чаддаг тул материалыг цуглуулахаас 24 цагийн өмнө хэрэглэж болохгүй. Мөн шээс хөөх эм ууж байгаа иргэд шээсний тодорхой жин, хүчиллэг байдал, ялгарах хэмжээг өөрчилдөг тул боломжтой бол хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Харьцангуй хязгаарлалт бол эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг юм. Шээсний дээжийг цуглуулснаас хойш 1.5 цагийн дотор лабораторид өгөхийг зөвлөж байна. Шээсний тээвэрлэлтийг зөвхөн эерэг температурт хийх ёстой, эс тэгвээс тунадасны давсыг бөөрний эмгэгийн илрэл гэж тайлбарлаж болно, эсвэл судалгааны үйл явцыг бүрэн хүндрүүлнэ. Энэ тохиолдолд шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.
45 ба түүнээс дээш насны хүмүүс (далд цусны өтгөний шинжилгээнд хамрагдах) хуурамч эерэг үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт орохоос гурван өдрийн өмнө махан хоол болон их хэмжээний төмрийн агууламжтай бусад хоол хүнс (алим, ногоон сонгино) идэхгүй байх ёстой. ., амтат хонхны чинжүү, цагаан шош, бууцай), түүнчлэн каталаз, пероксидаза зэрэг олон фермент агуулсан хүнсний ногоо (өргөст хэмх, тунхууны, цэцэгт байцаа), гематоген зэрэг төмөр агуулсан эм хэрэглэхээс зайлсхийх, аскорбины хүчил, ацетилсалицилын хүчил ( аспирин) болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (волтарен, диклофенак гэх мэт) ямар нэгэн туулгах эм, бургуй хэрэглэхээ зогсоо.
Өтгөний дээжийг жорлонгийн савны усаар хэт их шингэлэхээс зайлсхий. Энэ нь буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй.
Та шээс, баастай саванд өөрийн овог нэр, эхний үсэг бүхий наалт наах ёстой.
Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд умайн хүзүүний түрхэц авдаггүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Т рхэцийн шинжилгээгээр хуурамч хариу гарах магадлалыг бууруулахын тулд эмчийн үзлэгт орохоос 2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, үтрээний эм, спермицид, тампон, угаах зэргийг зогсоох шаардлагатай.
50-иас дээш насны эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайд механик нөлөөллийн дараа (шулуун гэдэсний үзлэг, түрүү булчирхайн массаж, бургуй, морь, дугуй унах, бэлгийн харьцаанд орох, эм уух) 7-10 хоногийн турш эмчийн үзлэгт хамрагдахгүй байх нь дээр гэдгийг санах хэрэгтэй. шулуун гэдэсний лаа гэх мэт) цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг (түрүү булчирхайн хорт хавдрын хавдрын маркер) судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно.
Хэрэв тухайн хүн одоогийн болон өмнөх онд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бол түүнийг баталгаажуулсан баримт бичигтэй байх ёстой бөгөөд үүнийг эмнэлгийн ажилтнуудад үзүүлэх ёстой.
Эмнэлгийн үзлэгийн хоёр дахь шатны бэлтгэлийн хамрах хүрээг орон нутгийн эмч тайлбарлана.
Ярилцлагынхаа төгсгөлд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь манай улсын хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан болсон хамгийн аюултай өвчин тусах магадлалыг эрс бууруулах, эсвэл цаг алдалгүй илрүүлэх боломжийг олгоно гэдгийг онцлон хэлмээр байна. хөгжлийн эхний үе шат, тэдний эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх үед.
Хүн бүрт эрүүл энхийг хүсч, эрүүл мэндийн үзлэгт урьж байна!
Бүх архаг өвчин нь гэнэтийн биш, аажмаар, аажмаар үүсдэг. Өвчин эхлэх магадлал нэмэгддэг нөхцөлүүд байдаг. Эдгээрийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тэдгээрийг илрүүлж болно. Эмийн эмчилгээ, тэнцвэртэй хооллолт, физик эмчилгээ болон бусад багажийн эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар залруулга хийх нь өвчний хөгжлийг үр дүнтэй бууруулах, зарим тохиолдолд бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Шинээр гарч ирж буй өвчнийг хожимдож оношлох, эмчлэхээс илүү эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох нь илүү хялбар бөгөөд хямд юм. Эрсдэлийг тодорхойлох нь илүү үр дүнтэй, хурдан эмчлэх, бүрэн эдгэрэхэд тусалдаг.
Энэ юу вэ?
Эмнэлгийн үзлэг гэдэг нь дутуу нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болж буй аливаа архаг халдварт бус өвчнийг эрт илрүүлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.
Яагаад хэрэгтэй байна вэ?
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
- буруу хооллолт,
- таргалалтын нөхцөл,
- архи агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
- тамхи татах,
- биеийн хөдөлгөөн бага,
- холестерин, глюкозын өндөр түвшин
- болон цусны даралтын түвшин нэмэгдсэн.
Эмнэлгийн үзлэгт ороход төлбөртэй юу?
Үгүй ээ, энэ бол үнэ төлбөргүй журам бөгөөд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаар төлдөг.
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахын тулд ямар нэгэн тусгай байгууллагад хандах шаардлагатай юу?
Шаардлагагүй. Эмнэлзүйн үзлэгийг орон нутгийн хэмжээнд зохион байгуулдаг, өөрөөр хэлбэл иргэн бүр оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт (байнгын эсвэл түр бүртгэл) урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эрхтэй.
Хөдөлмөр эрхэлдэг, ажил хийдэггүй хүмүүс эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг уу?
Иргэдийн 3 үндсэн ангиллыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг.
- хөдөлмөр эрхэлж буй иргэд,
- ажилгүй иргэд
- боловсролын байгууллагад суралцаж буй иргэд.
Өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн эмнэлзүйн үзлэгийг тусдаа хөтөлбөрийн дагуу явуулдаг. Өнчин хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн үзлэгийн онцлог шинж чанаруудын талаар эндээс уншиж болно.
Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай юу?
Мэдээж үгүй, гурван жилд нэг удаа болдог. 21 настайдаа эхлээд иж бүрэн үзлэг, дараа нь гурван жил тутамд нэг удаа. 2019 онд тодорхой насны иргэдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулна.
Иргэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзаж болох уу?
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахын тулд сайн дурын сайн дурын зөвшөөрөл шаардлагатай бөгөөд иргэн эрүүл мэндийн үзлэг, түүний хамрах хүрээний зарим төрлийн эмнэлгийн судалгаанаас албан ёсоор татгалзах эрхтэй.
Татгалзлыг бичгээр гаргаж, холбооны хуулиар баталсан журамд нийцсэн байх ёстой. Хэрэв иргэн шаардлагатай дүнгийн 15% -иас хэтэрсэн үйл ажиллагаанаас татгалзвал энэ нь эрүүл мэндийн үзлэг биш, харин урьдчилан сэргийлэх үзлэг болно.
DOGVN-д тэнцээгүй хүмүүс шийтгэгдэх үү?
Тэнэг асуулт... Гэхдээ зарим хүмүүс асуудаг. За тэгээд эрүүл мэндийн үзлэгээс татгалзсаны төлөө хэн чамайг шийтгэх вэ?
Үгүй Эцсийн эцэст энэ бол хүн бүрийн хувийн сонголт юм. Эрүүл мэнддээ анхаарах нь тухайн иргэний өөрийнх нь бүрэн эрх юм. Эрүүл мэндийн талаарх мэдээллийг үнэ төлбөргүй авах, эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлж, бууруулах замаар архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа өвчнийг эрт үе шатанд нь эмчлэх боломжийг төрөөс олгож байна.
Ажил олгогч нь ажилтныг DVN-д оруулахыг албадаж болох уу?
Албадлага нь хууль бус. Та ажилтныг насанд хүрсэн хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг албадах боломжгүй. Үүний зэрэгцээ ажил олгогч ажилчдынхаа өвчлөлийн түвшинг бууруулах сонирхолтой байх ёстой, учир нь энэ нь өвчний чөлөө авахын оронд ажлын өдрийн тоог нэмэгдүүлэх гэсэн үг юм.
Ажиллаж байгаа хүмүүст DOGVN-ийг яаж өгөх вэ?
"Иргэний эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" 323-ФЗ Холбооны хуулийн 24-р зүйлд үндэслэн ажил олгогч нь ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах, эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах нөхцлийг бүрдүүлж, ажилчдыг чөлөөтэй явуулах үүрэгтэй.
Ажил олгогч нь ажилтан урьдчилан сэргийлэх үзлэгт үнэхээр хамрагдсан болохыг батлах шаардлагатай бол түүнийг дуусгахад зарцуулсан хугацааг харуулсан гэрчилгээг явуулсан газарт олгоно.
DVN-д тэнцэхэд юу хэрэгтэй вэ?
Амбулаторийн бүртгэлд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахдаа дараахь зүйлийг үзүүлнэ.
- паспорт,
- эмнэлгийн даатгалын бодлого,
- SNILS.
Эмнэлгийн үзлэгт хэр их цаг зарцуулдаг вэ?
Үүнийг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.
Эмнэлгийн үзлэгийн 1-р шатыг дуусгахын тулд эмнэлэгт дор хаяж хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай.
- Эхнийх нь ойролцоогоор гурваас зургаан цаг хүртэл үргэлжилнэ (энэ нь таны наснаас хамаарах эрүүл мэндийн үзлэгийн хамрах хүрээнээс хамаарна).
- Төгсгөлийн үзлэг хийх, эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэх (шалгалтын үр дүнг авахад шаардагдах хугацаанаас хамаарч) орон нутгийн ерөнхий эмчийн хоёр дахь удаагаа нэгээс зургаан өдрийн хооронд очиж болно.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас 1-р шатны үр дүнгийн дагуу архаг халдварт бус өвчин, зүрх судасны нийт эрсдэл өндөр эсвэл маш өндөр байвал тухайн орон нутгийн эмч таныг 2-р шатны үзлэгт хамруулна. түүний үргэлжлэх хугацаа нь нэмэлт судалгааны хэмжээнээс хамаарна.
Эмнэлгийн үзлэгийн эхний шатанд юу багтаж болох вэ
- Архаг өвчин, түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл, мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээг тодорхойлох судалгаа (санал асуулга).
- Антропометрийн судалгаа (өндөр, жин, бүсэлхийн тойргийн хэмжилт), биеийн жингийн индексийг тооцоолох, таргалалт байгаа эсэх, түүний зэргийг тодорхойлоход ашигладаг.
- Цусны даралтын түвшинг бүртгэх.
- Нийт холестерины түвшинг тодорхойлох (зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэл).
- Электрокардиографийн судалгаа хийх.
- Цээжний эрхтнүүдийн флюографи.
- Эмэгтэйчүүдийн эмч, маммографийн үзлэг (39-өөс дээш насныханд).
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (39 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 6 жилд нэг удаа).
- IOP (нүдний дотоод даралт) хэмжих (39 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд глауком үүсэх эрсдлийг тодорхойлох шинжилгээ).
- Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх (51 наснаас эхлэн 6 жилд нэг удаа).
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (гемоглобин, лейкоцит гэх мэт түвшинг тодорхойлох).
- Цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих (чихрийн шижин үүсэх эрсдэл).
- Цусны хими.
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ.
- Өтгөний далд цус байгаа эсэхийг шалгах (45 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд).
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох зорилгоор 50-аас дээш насны эрчүүдийн цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшинг хэмжих.
DVN-ийн 1-р шатны үр дүнд үндэслэн эмч эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлж, нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байгаа талаар дүгнэлт гаргадаг.
DOGVN-ийн хоёрдугаар шатанд хийсэн эмнэлгийн судалгаа, зөвлөгөө
- Тархины цус харвалтанд өртөмтгий (цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх, илүүдэл жин) тохиолдсон тохиолдолд брахицефалийн артерийн хоёр талт сканнерыг 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүд, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмчээр зааж өгдөг.
- Эмч хорт хавдар тусах эрсдэлтэй гэж үнэлдэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн талаархи санал асуулгын үеэр өвчтөнүүдээс гомдол гаргасан тохиолдолд (ялангуяа өвчтөний эцэг эх нь хорт хавдартай байсан бол) улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийдэг.
- Урологич эсвэл мэс заслын эмчийн үзлэг - түрүү булчирхайн булчирхайн болзошгүй өвчний шинжилгээнд гомдол, эмгэг гарсан тохиолдолд.
- Колоноскопи эсвэл сигмоидоскопи хийх мэс засалч, колопроктологичтой зөвлөлдөх (45-аас дээш насны хүмүүст).
- Цусан дахь липидийн спектрийг судлах - холестерины түвшин нэмэгдсэн хүмүүст; гликатжуулсан гемоглобины концентрацийг тодорхойлох эсвэл глюкозын хүлцлийн тест (1-р үе шатанд глюкозын түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд).
- Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх.
- Нүдний эмчтэй зөвлөлдөх (нүдний дотоод даралт ихсэх тохиолдолд).
Эрүүл мэндийн бүлгүүд
ОХУ-ын анагаах ухааны салбарын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу бүх өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр бүлэгт хуваагддаг. Эрүүл мэндийн бүлгийн энэхүү тодорхойлолт нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаасан эмнэлгийн ажиглалтын тактикийг бүрдүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Дараахь эрүүл мэндийн бүлгүүдийг ялгадаг.
- Нэгдүгээр бүлэгт хөгжлийн бэрхшээл, дутуу нас баралтын гол шалтгаан болох тодорхойгүй архаг халдварт бус өвчтэй иргэд багтаж байна. Тэд эрсдэлт хүчин зүйлгүй эсвэл бага эсвэл дундаж зүрх судасны эрсдэлтэй эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг. Эдгээр иргэдэд бусад өвчний хувьд эмнэлгийн хяналт шаардлагагүй. Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх өрөөнд эмч, фельдшерээр урьдчилан сэргийлэх товч зөвлөгөө өгч, эрсдэлт хүчин зүйлийг засах боломжтой.
- Хоёрдугаар бүлэгт тахир дутуу болох, дутуу нас баралтын гол шалтгаан болох тодорхойгүй архаг халдварт бус өвчтэй, архаг халдварт бус өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй, зүрх судасны нийт эрсдэл өндөр буюу маш өндөр эрсдэлтэй иргэд багтана. Тэд бусад өвчний байнгын хяналт шаарддаггүй. Эдгээр иргэдийн хувьд халдварт бус архаг өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн төвд засч залруулдаг. Шаардлагатай бол эрсдэлт хүчин зүйлсийг фармакологийн аргаар засах зорилгоор эмнэлгийн зориулалтаар хэрэглэх эмийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх албанд (хэлтэс) эмч эсвэл фельдшерээр диспансерт ажигладаг.
- Гурав дахь бүлэг нь эмнэлзүйн ажиглалт эсвэл нарийн мэргэжлийн (өндөр технологийн гэх мэт) эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай өвчний сэжигтэй хүмүүс юм. Үзлэг дууссаны дараа эдгээр иргэдийн эрүүл мэндийн бүлэг өөрчлөгдөж болно. Эдгээр хүмүүсийг диспансерт эмч болон бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх, эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.
Эрүүл мэндийн үзлэг хэрхэн хийгдсэн бэ?
Мэргэжилтнүүдтэй хийсэн бүх зөвлөгөө, анагаах ухааны судалгааны төгсгөлд өвчтөн ерөнхий эмч дээр очиж, эрүүл мэндийн бүлгээ тодорхойлж, бие даасан зөвлөмж өгдөг. Хэрэв тодорхой өвчин байгаа бол (жишээлбэл, чихрийн шижин илэрсэн) өвчтөнийг бүлгийн зөвлөгөө өгөх зорилгоор өвчтөний сургуульд явуулдаг.
Албан ёсоор
Эмч нар жил бүр ээлж нь ирсэн иргэдээ эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг уриалдаг. Энэ нь чихрийн шижин, уушигны өвчин, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, түүнчлэн хорт хавдар, зүрх судасны өвчлөл зэрэг олон өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг гэдгийг эмч нар онцолж байна. Эмэгтэйчүүд маммограмм, эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн шинжилгээнд хамрагддаг. Үнэндээ энэ бүхэн маш чухал юм.
Ийм үзлэгийн тусламжтайгаар үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх сайхан боломжийг олгодог. Түүгээр ч барахгүй эмнэлзүйн үзлэгийг төрсөн жилээс хамааран гурван жил тутамд үнэ төлбөргүй хийдэг. Үүнийг нэвтрүүлэхийн тулд та оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт очиж, паспорт, бодлого, даатгалын гэрчилгээгээ авч явахаа мартуузай. Татарстаны олон оршин суугчид яагаад ердийн үзлэгт хамрагдаж чадахгүй байна вэ?
Албан бусаар
Эмч нарын өмнө аль болох олон өвчтөнд хүрэх үүрэг тулгардаг. "Бидэнд хүмүүс хэрэгтэй. Төсвөөс мөнгө хуваарилдаг ч олон хүн, тэр дундаа хөдөлмөр эрхэлдэг хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг хүсдэггүй. Үзлэгт хамрагдахаар ирсэн хүн бүр бидний хувьд чухал” гэж Казанийн нэгэн клиникийн нэг эмч саяхан танил болсон.
Үүнийг манай гэр бүлд болсон нэгэн үйл явдал нотолсон. Нэг өдөр ээж бид хоёр өвөөг дагуулан эмчилгээний эмчтэй уулзахаар очсон юм. Эмч түүнийг шалгаж, цаг товлож, дараа нь биднийг эрүүл мэндийн үзлэгт орохыг ятгаж эхлэв. Гэхдээ биднийг энэ эмнэлэгт хуваарилаагүй тул сэдвийг хурдан хаасан.
Эмнэлзүйн үзлэгийн чанарын талаархи асуултууд хэвээр байна. Нэгэн танил маань нэлээд албан ёсоор шалгалт өгсөн гэж хэлсэн. Түүний өндөр, жин, цусны даралтыг хэмжсэн. Санал асуулга явуулсан. Мөн зүрхний цахилгаан бичлэг хийлгэсэн. Гэхдээ жишээлбэл, флюрографи байхгүй байсан. Түүнд нэмэлт лавлагаа өгөх боломжтой гэж мэдэгдэв. Нэмж дурдахад, найз нь нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, урологичтой зөвлөлдөөгүй. Зарим эмч нар ирээгүй, зарим нь наснаасаа болоод үзүүлэхгүй байсан.
Түүнчлэн ажил хөдөлмөр эрхэлдэг, нэмэлт чөлөө авах боломж байхгүй учраас эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж чадахгүй байна гэсэн гомдол их ирдэг.
Доод шугам
Эмнэлгийн үзлэг нь бараг бүх төрлийн үзлэгт хамрагдах, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, болзошгүй эрсдлийн талаар мэдэж авах, цаашдын зөвлөмж авах гайхалтай боломж юм. Энэ нь олон давуу талтай. Гэсэн хэдий ч тоо, төлөвлөгөөнөөс гадна үйл явцын зохион байгуулалт, энэ төрлийн судалгааг чанарын хувьд анхаарч үзэх нь чухал юм. Ажил олгогчдод эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг гаргаж өгөхийг хуулийн дагуу үүрэг болгох нь зүйтэй болов уу. Тэгвэл хүмүүс эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах гэж эмнэлэг рүү хошуурах байх.
Өнгөрсөн долоо хоногт Эрхүү мужийн насанд хүрсэн хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгийн урьдчилсан дүн гарчээ. . Энэ нь 2013 онд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хүмүүсийн бараг 25% (эдгээр нь 21, 24, 27, 30 гэх мэт 99 хүртэлх насны иргэд гэдгийг санаарай). Эмч нарын тэмдэглэснээр ийм тоо нь тийм ч сайн үзүүлэлт биш юм.
Мэдээжийн хэрэг, эрүүл мэндийн үзлэг бол сайн дурын арга боловч хүн энэ нь түүний хувьд ямар чухал болохыг ойлгож, үүнийг даван туулж, эрүүл байх ёстой гэж хэлэв. Ольга Лебед, Эрхүү мужийн Эрүүл мэндийн яамны насанд хүрсэн хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга. - Эсвэл эсрэгээрээ ямар нэгэн эмгэгтэй, эмчилгээ шаардлагатай байгааг олж мэдээрэй. Харамсалтай нь эдгээр нь манай бүс нутгийн ихэнх хүмүүс байдаг - тус бүс нутгийн 39 мянган оршин суугч архаг өвчтэй, бараг 20 мянга нь өвчин тусах эрсдэлтэй, ердөө 27 мянга орчим нь эрүүл гэж нэрлэгдэх боломжтой.
Тэд эрүүл хүмүүст мөнгө төлдөггүй
Анастасия Хмельницкая, AiF-Irkutsk: -Тэгэхээр эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэх цаг завтай, наснаасаа болоод 100 хувь эрүүл мэндтэй байж чаддаггүй өндөр настнууд юм болов уу?
Эмнэлгийн үзлэгийн хүрээнд биеийн тогтолцооны ямар эрхтнийг үнэ төлбөргүй шалгаж болох вэ? Зураг: AiF
Ольга Лебед: - Зөвхөн "шастир" байдаг гэж хэлэх боломжгүй. Залуучууд тэр дундаа оюутнууд эрүүл мэндийн үзлэгт нэлээд идэвхтэй хамрагдаж байна. Ерөнхийдөө энэ тоо бараг тэнцүү байна: өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 44.7% нь, бусад нь хаана ч бүртгэгдээгүй, өвчтэй гэж бүртгэгдээгүй хүмүүс байна. Өөр нэг зүйл бол тэд бас эмгэг үүсгэдэг.
Энэ жил эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой тэр насны хүмүүс 2014 онд үнэхээр хүссэн ч хийх боломжгүй. Гэхдээ тэдний хэлснээр сүүлчийн тэргэнцэр рүү үсрэх цаг тэдэнд арваннэгдүгээр сар, арванхоёрдугаар сар хүртэл хоёр сар байна. Үүнийг хийхийн тулд паспорт, эрүүл мэндийн даатгалтайгаа хамт эмнэлэгтээ хандах шаардлагатай бөгөөд Бямба гарагт ч үүнийг хийх боломжтой. Дараагийн удаа тэд гурван жилийн дараа л эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой болно.
Ерөнхийдөө бид насаар нь нарийн шинжилгээ хийгээгүй байгаа ч хамгийн гол нь эмнэлзүйн үзлэгийн явцад өвчний маш их хувийг эрт үе шатанд илрүүлдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрын өвчлөлийн 46.9%! Энэ нь 3-4-р үе шатанд ийм зүйл тохиолдоход тэр хүн хэдэн жилийн дотор нас бардаг тул эдгээр хүмүүс удаан хугацаагаар амьдрах болно гэсэн үг юм. Мөн эрт илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж, олон арван жил цэцэглэн хөгжсөн хүн хөдөлмөрийн чадвараа алдахгүй, ердийн нийгмийн орчинд үлддэг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй бол эдгээр хүмүүс өөрсдөө эмнэлэгт ирэхгүй байсан, учир нь эрт үе шатанд хорт хавдар өвддөггүй, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бид ямар ч байдлаар илэрдэггүй, гэхдээ зураг авах, хэт авиан шинжилгээ, нэмэлт үзлэг хийхэд амжилттай эмчилдэг эдгээр маш жижиг хавдруудыг олж илрүүлдэг.
Маш олон хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог бөгөөд 1200 орчим хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсаны дараа ийм өвчтэй болохыг мэдсэн. Энэ нь бас маш чухал, учир нь тэд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн бөгөөд ирээдүйд тэд огт өөр амьдралын чанартай байх болно: өвчин нь хожуу үе шатанд илэрсэн үед тохиолддог шиг хүндрэлгүйгээр.
Бусад өвчнийг мөн тодорхойлсон - жишээлбэл, хүмүүс өмнө нь эмчид хандаагүй байсан глауком. Энэ нь тухайн хүн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, нүд сохрохгүй гэсэн үг.
Энэ бол эмнэлзүйн үзлэгийн мөн чанар юм - түүний хөгжилд нөлөөлж буй өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлийг эрт илрүүлж, түүнд юу хийх хэрэгтэйг тайлбарлах.
Мөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 88 хувьд нь эрсдэлт хүчин зүйл илэрсэн байна. Энэ бол асар их хэмжээ. Хүн бүр юу хийх талаар урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгсөн. Тэгээд гурван жилийн дараа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж ирэхэд нь эрсдэлт хүчин зүйл нь үлдсэн үү, эсвэл өвчин туссан уу, нөхцөл байдал сайнаар өөрчлөгдсөн үү гэдгийг харах болно.
Эмч нарын гол үүрэг бол өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх явдал юм. Зураг: Aif/Мария Наумова
Ольга Николаевна, яагаад ийм шалгалтыг өмнө нь хийдэггүй байсан бэ? Эцсийн эцэст, хэдэн хүн архаг өвчин, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой байсан бэ?
2013 он хүртэл эрүүл мэндийн үзлэгийн төлбөрийг хууль тогтоомжийн түвшинд шийдээгүй байсан. Тиймээс иргэд ямар ч гомдолгүйгээр манайд зүгээр л урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах гэж ирэхэд хууль бус гээд үзлэг хийж чадаагүй. Өөрөөр хэлбэл, эрүүл саруул өвчтөнд гомдолгүй мөнгө төлдөггүй, тэр хүнийг нь авахыг нь хүлээгээд, манайд ирж, үзлэг, оношилгоо хийдэг байсан.
- Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эрүүл мэндийн төвүүдийг байгуулаагүй юм уу?
Хүн ам бүхэлдээ эрүүл мэндийн төвөөр дамжих боломжгүй. Тэдгээр нь тийм ч олон биш бөгөөд харамсалтай нь хүмүүс тэдний үйлчилгээг идэвхтэй ашигладаггүй.
Эмнэлэгт, гэртээ, ажил дээрээ
-Эмнэлгийн үзлэгтэй холбоотой гомдол байдаг: жишээлбэл, та дараалалд зогсох ёстой гэсэн?
Тус яаманд албан ёсны гомдол ирээгүй. Мэдээж эхэндээ зохион байгуулалтын асуудал зохицуулагдаагүй байхад хүндрэлтэй байсан. Одоо эмнэлэг бүрт эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх тасаг эсвэл өрөө байдаг бөгөөд тэнд эрүүл мэндийн ажилтнууд зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг бөгөөд бүх зүйлийг тавиур дээр байрлуулсан байдаг. Энэ албанд өвчтөнүүдээс асуулга авч, өндөр, жин, цусны даралтыг хэмжиж, сахар, холестерин болон бусад шинжилгээг хийдэг.
Эмнэлгийн үзлэгийн явцыг өвчтөнүүд хэрхэн үнэлж байгааг бид хянадаг. Бидний асууж буй нэг асуулт бол “Та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд хэдэн удаа эмнэлгийн байгууллагад хандсан бэ?” Ихэнх хүмүүс 2-3 удаа ирэх шаардлагатай байдаг; зарим нь нас, шаардлагатай судалгаанаас хамааран нэг удаа хангалттай байдаг, учир нь судалгаа нь насны бүлэг тус бүрээр явагддаг. Гурав дахин илүү нийт аравны нэг нь ирдэг.
-Газар нутагт эрүүл мэндийн үзлэг хэрхэн явагддаг вэ? Нарийн мэргэжлийн эмч нартай хөдөөгийн амбулатори хаанаас ирдэг вэ?
Тэнд төв дүүргийн эмнэлгүүдийг зохион байгуулдаг явуулын баг ажиллаж байна. Эхний үе шатыг эмнэлгийн эмч нар хийж болно: тэд асуулга явуулж, цусны даралтыг хэмжиж, ЭКГ хийдэг, үүнээс гадна зарим нь нүд, цусны даралтыг хэмжих төхөөрөмж, глюкометртэй байдаг. Дашрамд дурдахад, түргэн тусламжийн ажилтнууд маш сайн ажилладаг - тэд байшингаас айлаар явж, наснаас нь шалтгаалж эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бүх гэр бүлийн гишүүдийг нэн даруй шалгадаг. Тиймээс, баг тосгонд очиход мэргэжилтнүүд аль хэдийн "сонгосон" өвчтөнүүдийг хардаг.
Эмнэлзүйн үзлэг бараг 100 хувь дууссан газар байдаг. Жишээлбэл, Усть-Илимск хотод эмч нар хүн амтай маш идэвхтэй тайлбарлах ажлыг явуулсан бөгөөд Усть-Ордын дүүргийн хэд хэдэн дүүрэг, Братск, Усольск дүүргүүд.
- ААНБ-д багаар зочлох боломжтой юу?
Үүнд менежерийн зөвшөөрөл, эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах насны бүлгүүдийн багт байх, багийн ажилд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Нэг халбага давирхай
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн нэг, Шелеховын 24 настай Любовь Полевая Зэвсэгт хүчний сурвалжлагч AiF-д энэ үйл явдлын талаар сэтгэгдлээ хэлэв.
Манай орон нутгийн эмч ханиад хүрсэн тул түүнийг үзүүлэхээр ирэхэд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөсөн. Гэсэн хэдий ч ерөнхий дараалалд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болсон. Мэдээж хэн ч намайг цааш явуулахыг зөвшөөрөхгүй. Тэд нэг оффист нэг дор хуруу, судаснаас цус авч, үүний тулд хоёр эгнээнд зогсох шаардлагагүй байсан нь сайн хэрэг. Миний эрүүл мэндэд бүх зүйл сайхан болж, мэргэжилтнүүд рүү очих шаардлагагүй болсонд би бас азтай байсан. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний хариуг мэдэхийн тулд би эмчлэгч эмчтэй гурван долоо хоногийн дараа уулзсан бөгөөд хүлээн авалт дээр намайг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах гэж байна гэсэн маргаан үр дүнд хүрээгүй. Тиймээс, хэрэв би нэмэлт шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай бол энэ нь надад хэрэгтэй юу? Эмчилгээний эмчтэй хийсэн хоёр дахь уулзалтын үр дүнд үндэслэн би түүнд зөвхөн миний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай гэсэн сэтгэгдэл төрсөн.
