Скотома

Скотома (скотом, Грек с котома, -аас скотос"харанхуй")- харааны талбайн доторх алсын хараа суларсан эсвэл огт байхгүй жижиг хэсэг, энэ хэсэг нь бүх талаараа хэвийн хараатай хэсгүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Төрлийн

Физиологийн болон эмгэг судлалын скотомууд байдаг.

Физиологийн скотомасохор толбо хэлбэрээр (Марриотын толбо) болон ангиоскотома нь хэвийн ажиглагдаж, харааны талбайн үзлэгээр илэрдэг. Сохор толбо нь гэрлийн мэдрэмж бүрэн байхгүй харааны талбайн жижиг хэсэг юм; харааны рецептор байхгүй харааны мэдрэлийн толгойн проекцтой тохирч байна. Модны мөчиртэй төстэй ангиоскотома нь үргэлж сохор толботой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь нүдний торлог бүрхэвчинд гэрэл мэдрэмтгий элементүүдийн урд байрлах судаснуудаас үүдэлтэй байдаг. Физиологийн скотома нь дурангийн хараанд субъектив байдлаар мэдрэгддэггүй, учир нь баруун болон зүүн нүдний харааны талбарууд хэсэгчлэн давхцдаг. Энэ нь мөн нүдний алимны байнгын өөрийн эрхгүй бичил хөдөлгөөнөөр тусалдаг. Эдгээр хөдөлгөөнүүд, түүнчлэн харааны талбайн парацентр хэсэгт байрлах сохор цэгийн байршлаас шалтгаалан физиологийн скотомууд нь монокуляр хараанд ч мэдрэгддэг.

Патологийн скотомЭнэ нь голчлон торлог бүрхэвч, choroid өөрөө, харааны зам, төвүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын хувьд янз бүрийн эмгэг процессын үр дүнд томорч, хэлбэрээ өөрчилсөн физиологийн скотомууд (жишээлбэл, хөхний толгойтой томорсон сохор толбо, харааны мэдрэлийн толгойн неврит, өндөр түвшний арын стафилом); торлог бүрхэвчийн перифлебит, ангиоскотомын бусад эмгэгүүдээр томорсон).

Эмгэг судлалын скотомын дотроос эерэг ба сөрөг гэж ялгадаг.
Эерэг (субъектив) скотомаЭдгээр нь өвчтөн өөрөө тухайн объектын хэсгийг бүрхсэн харанхуй толбо гэж үздэг харааны талбайн согогууд юм. Эерэг скотом байгаа нь нүдний торлог бүрхэвчийн гэрэлд мэдрэмтгий элементүүдийг түүний урд байрлах эмгэг судлалын голомтоор хамгаалж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь нүдний торлог бүрхэвч эсвэл шилэн биений дотоод давхаргууд шууд торлог бүрхэвчийн урд гэмтсэн үед ажиглагддаг. .
Сөрөг скотомуудөвчтөн анзаардаггүй; Тэд зөвхөн харааны талбайг шалгах үед л илэрдэг. Ихэвчлэн ийм скотома нь нүдний мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг; энэ тохиолдолд харааны мэдрэмж байхгүй эсвэл суларсан.

Эрчний (нягтрал) дагуу скотома нь хуваагдана үнэмлэхүй ба харьцангуй.
Үнэмлэхүй скотомЭнэ нь харааны мэдрэмж бүрэн байхгүй байгаа хэсэгт харааны талбайн согог гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл. Харааны талбайн үзлэгийн үеэр үзүүлсэн туршилтын объект нь шалгаж буй хүнд харагдахгүй байна.
Харьцангуй скотомаХарааны талбайн хөрш зэргэлдээх хэсгүүдтэй харьцуулахад харааны ойлголт суларч байгаагаар тодорхойлогддог: харааны талбайг судлах явцад үзүүлсэн цагаан туршилтын объект нь гэрэл багатай, өнгөт нь ханасан нь бага харагддаг. Туршилтын объектын тод байдал, хэмжээг харгалзан үзэхэд скотомыг үнэмлэхүй (бага гэрэлтэй эсвэл жижиг туршилтын объект ашиглан судлах үед) эсвэл харьцангуй (илүү тод эсвэл том туршилтын объект ашиглах үед) гэж үзэж болно. Тиймээс скотомыг шалгахдаа шинжилгээний объектын хэмжээ, тод байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Харааны талбайн өөрчлөгдөөгүй хэсгүүдэд скотомын эрч хүч аажмаар буурч байгаа нь эмгэг процессын шинэлэг байдал, түүний ахиц дэвшил гарах хандлагыг илтгэнэ. Скотомын талбайгаас ердийн харааны хэсэг рүү огцом шилжих нь бүрэн буюу тогтворжсон эмгэг процессын шинж чанар юм.

Эмгэг судлалын скотомын хэлбэр байж болно зууван, дугуй, шаантаг хэлбэртэй, нуман хэлбэртэй, цагираг хэлбэртэй (цагираг хэлбэртэй) гэх мэт Жишээ нь, нуман хэлбэрийн скотома нь голчлон глаукомын шинж чанартай байдаг, цагираг хэлбэрийн скотом нь торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтлын шинж чанартай байдаг.
Нутагшуулалтын дагуу тэд ялгадаг төв, парацентрал, төвлөрсөн ба захынэмгэг судлалын скотомууд.
Төвийн скотомууд нь харааны талбайн төв хэсэгт байрладаг бөгөөд бэхэлгээний цэгийг агуулдаг. Эдгээр нь толбоны талбайн торлог бүрхэвчийн гэмтэл (жишээлбэл,) эсвэл оптик мэдрэлийн папилломакуляр багцын хэсэгт байрлах эмгэг процессоор (жишээлбэл, тэнхлэгийн мэдрэлийн үрэвсэл) ажиглагддаг. Эхний тохиолдолд скотомыг эерэг, хоёр дахь тохиолдолд сөрөг гэж нэрлэдэг. Парацентраль скотомууд нь харааны талбайн парацентраль хэсгүүдэд, хоёр талдаа бэхэлгээний цэгтэй зэргэлдээ байрладаг.
Төвийн скотома нь бэхэлгээний цэгийг хаахгүйгээр хүрээлдэг. Ердийн перентрал скотома нь бэхэлгээний цэгийн эргэн тойронд нуман хэлбэртэй, сохор цэгтэй нийлдэг Bjerrum-ийн скотом юм. Бжеррумын скотома нь глаукомын эхний шинж тэмдэг болдог бөгөөд тодорхой прогнозын ач холбогдолтой байдаг. нүдний дотоод даралт ихсэх үед нэмэгдэж, буурах үед буурч эсвэл алга болдог (функциональ скотома). Хоёр Bjerrum скотома нь цагираг хэлбэрийн скотом үүсгэдэг бөгөөд энэ нь глаукомын хожуу үеийн шинж чанартай байдаг.
Харааны талбайн захын хэсгүүдэд байрлах захын скотомууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүдэд хориоретинит, ретинит, дегенератив үйл явцын шинж чанартай байдаг.

Харааны талбайн ижил буюу эсрэг талын хагаст байрлах хоёр талын скотомыг гемианопик скотом буюу гемискотома гэж нэрлэдэг. Оптик хиазмын бүсэд харааны замын жижиг голомтот гэмтэлтэй үед гетероним (эсрэг) битемпораль, бага ихэвчлэн биналь гемианопик скотомууд ажиглагддаг. Оптик хиазмаас дээш жижиг эмгэгийн голомт (оптик зам, харааны замын төв хэсэг, кортикал болон кортикал харааны төвүүд) дээр байрлах үед ижил төстэй (нэг талын) парацентраль эсвэл төвийн гемианопик скотомууд үүсдэг бөгөөд энэ нь локалчлалын эсрэг талд үүсдэг. эмгэг судлалын фокус.

Оношлогоо

Скотомыг илрүүлэх, түүнчлэн тэдгээрийн хэмжилт (скотометр) нь өвчтөнд үзүүлсэн туршилтын объект нь бөмбөрцөг гадаргуу дээр байх үед периметрийн тусламжтайгаар хийгддэг ба кампиметри (туршилтын объект нь хавтгай дээр). Кампиметр (скотометр) ашиглан шалгасан скотомуудыг тусгай скотометрийн график дээр зурдаг. Скотомын эрчмийг өнгөт харааны судалгаа (Рабкины полихроматик хүснэгтийн дагуу өнгөний босго эсвэл спектроаномалоскоп ашиглан) ашиглан тодорхойлж болно.

Эмчилгээсуурь өвчинд чиглэсэн.

www.dic.academic.ru

05/06/2014

ХИЙХ:

Скотома (сохор толбо) - харааны талбайн жижиг хэсэг нь хараа муудсан эсвэл бүрмөсөн алга болсон нүдний өвчин; Энэ хэсэг нь бүх талаараа хэвийн хараатай хэсгүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Харааны шугам - Энэ бол хөдөлгөөнгүй толгой, хөдөлгөөнгүй нүдтэй нүдээр харж болох орон зайн нэг хэсэг юм.

Ер нь бүх хүмүүст физиологийн скотома (Мариотын толбо) байдаг бөгөөд энэ нь нүдний мэдрэл нь торлог бүрхэвч рүү ордог газар юм.Нүд бүрийн харааны талбай огтлолцдог тул өвчтөн эдгээр "хар толбо"-ыг субъектив байдлаар мэдэрдэггүй.

Мөн нүдний торлог бүрхэвч, choroid, харааны зам, төвүүдийн өвчний улмаас үүсдэг эмгэг судлалын скотомууд байдаг. Эмгэг судлалын скотом нь эргээд эерэг скотома (хар толбо гэж ойлгогддог) хуваагддаг; ба сөрөг скотома (зөвхөн нүдний тусгай үзлэгээр илэрдэг).

Скотома ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст илэрдэг. Учир нь өндөр настай хүмүүсийн нүдний торлог бүрхэвч хагарах хандлагатай байдаг тул нүд хурдан хөдөлж байх үед нүдний алимны хөндийн ихэнх хэсгийг дүүргэдэг шилэн эс нь нүдний торлог бүрхэвчийг хөдөлгөж, улмаар нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх аюултай байдаг. түүний хагарал. Хүний нүдний өмнө дүрсийг бүрхсэн толбо гарч ирдэг, жишээлбэл. скотом.

Дүрмээр бол харааны талбайн согог нь бага байдаг бөгөөд үүнийг өөрөө анзаарахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч харааны талбайг нарийсгах эсвэл скотомын харагдах байдлыг бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нүдний эмч тодорхой шинжилгээг (харааны талбайн шинжилгээ) явуулна. Тэрээр өвчтөнөөс хамар руугаа харахыг хүсч, тэр үед өвчтөн хурууныхаа хөдөлгөөнийг харааны талбайн хүлээгдэж буй хилийн ойролцоо харж байгаа эсэхийг асууж болно.

Торлог бүрхэвчийн салалтын үр дүнд үүссэн скотомыг эмчлэхийн тулд лазер технологи (торлог бүрхэвчийн лазер коагуляц) ашиглан мэс засал хийдэг. Хэрэв харааны мэдрэл дарагдсанаас болж харааны талбай муудсан бол эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Аливаа нүдний гэмтэл, харааны талбайн хязгаарлалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Нүдний скотома - энэ юу вэ? Скотома нь харааны талбайн алдагдал юм. Ийм согогууд нь сохор толбо юм. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь гэрлийг хүлээн авдаггүй харааны талбайн тодорхой хэсэг юм.

Толбоны эргэн тойрон дахь хараа нь хэвийн байх болно. Харааны аппаратын элементүүд, тухайлбал саваа, боргоцойд функциональ өөрчлөлтүүд үүсдэг тул эмгэг процесс үүсдэг. Скотома нь харанхуй толбо байх албагүй. Энэ нь гажиг өнгө, долгион, үүлэрхэг, эсвэл бүрэн харанхуйгаар тодорхойлогддог.

Хөгжлийн эхний үе шатанд харааны талбайн алдагдал нь бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд санамсаргүй урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр оношлогддог. Хүмүүс "хөвөгч" гэж нэрлэгддэг жижиг толбыг хардаг боловч ийм өөрчлөлтөд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай. Тэд үргэлж урд нь ямар төрлийн толбо байгааг ойлгодоггүй. Ийм учраас хүүхдийн нүдний үзлэгийг цаг тухайд нь хийх ёстой.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд:

• удамшил (скотома нь өвлөгддөг!);
• нүдний линзний үүлэрхэг (анагаах ухаанд өвчнийг катаракт гэж нэрлэдэг);
• нүдний механик гэмтэл, оптик мэдрэл;
• нүдний дотоод даралт ихсэх (глауком);
• торлог бүрхэвчийн хийн үрэвсэл;
• торлог бүрхэвчийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт;
• нүдний дистрофи;
• сэтгэлзүйн стресс;
• стресс;
• гипокси (цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал).

Эмгэг судлалын төрлүүд:

1. Нүдний физиологийн скотом. Хүний хараа хэвийн байсан ч энэ нь байдаг. Согог байрлах газар нь сохор цэг (эрүүл нүд бүрийн торлог бүрхэвч дээрх гэрэл хүлээн авагч байхгүйн улмаас гэрэлд мэдрэмтгий байдаггүй хэсэг). Хүн энэ харааны алдагдлыг ойлгодоггүй.
2. Патологийн скотом. Физиологийн сохор цэгүүдийн гадна байрлах орон зайн бүс нутгийг төлөөлдөг. Харааны аппаратын эмгэг өөрчлөлтийн улмаас гарч ирдэг. Жишээлбэл, ийм скотома нь нүдний торлог бүрхэвч (гэмтэл, чихрийн шижин) өвчний үед үүсч болно. Толбо үүсэх нийтлэг шалтгаан нь мигрень юм.

Хөгжлийн шинж чанараас хамааран скотома нь дараахь байж болно.

1. Эерэг. Ойлголт суларсан эсвэл бүрэн байхгүй газар. Өөрөөр хэлбэл, хүн бодит объектуудын оронд зөвхөн түүний өмнө харанхуй толбыг хардаг.
2. Сөрөг. Энэ тохиолдолд согог байгаа боловч тухайн хүн үүнийг анзаардаггүй. Алсын хараа хэвийн байна. Нүдний нарийвчилсан үзлэгээр л илрүүлдэг.

Нүдний скотомыг эрчимжлийн дагуу дараахь байдлаар хуваана.

1. Үнэмлэхүй. Энэ нь тодорхой хэсэгт хараа бүрэн алдагдах, өөрөөр хэлбэл өнгөний тухай ойлголт бүрэн байхгүй болно.
2. Хамаатан садан. Энэ нь алсын хараа бага зэрэг суларсан шинж чанартай байдаг ч хүн харах чадвартай байдаг. Гэхдээ эрүүл хүн шиг баялаг өнгө биш.

Скотомагийн байршил:

1. Төв. Өөрөөр хэлбэл, толбо нь төвийн харааны хэсэгт унасан объектуудтай давхцдаг. Дашрамд хэлэхэд толбоны энэ байрлал нь олон склерозыг илтгэж болно.
2. Захын. Захын (хажуугийн) харааны хэсэгт согогууд гарч ирдэг.

Скотома нь дараахь хэлбэртэй байж болно.

• дугуйрсан;
• зууван хэлбэртэй;
• нуман хэлбэртэй;
• цагираг хэлбэртэй;
• шаантаг хэлбэрээр.

Нүдний скотомын өөр хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Цилиар. Энэ тохиолдолд толбо (толбо) гарч ирэх ба алга болно. Түүгээр ч барахгүй энэ нь 2 минутаас 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Хүн нүдээ аниад ч гажиг арилдаггүй. Энэ үзэгдэл өөрөө алга болдог. Ихэнх тохиолдолд тосгуурын скотома нь тархины судасны спазмаас болж гарч ирдэг. Энэ төрлийн өвчин нь мега хотуудын оршин суугчид болон байнгын стресстэй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь зөвхөн нүд гялбахаас гадна мигреньээр тодорхойлогддог. Анагаах ухаанд бүр нэг нэр томьёо байдаг - нүд анивчдаг мигрень. Энэ нь судасны спазмаас үүдэлтэй скотомтой яг холбоотой байдаг.
2. Бжеррумын скотом. Сохор цэгтэй нийлсэн согог. Энэ нь нуман хэлбэртэй байдаг. Энэ төрлийн скотома нь глаукомын эхний шинж тэмдэг юм. Глаукомын дэвшилтэт шатанд хүн цагираг хэлбэртэй холбоотой согогийг хардаг. Энэ тохиолдолд өртсөн нүдэнд харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.
3. Өнгөний мэдрэмжийн эмгэг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед хүн сүүдэр, өнгийг бараг ялгадаггүй.

Шинж тэмдэг

Өвчний хамгийн чухал шинж тэмдэг нь нүдний өмнө толбо, толбо үүсэх бөгөөд энэ нь төв болон захын харааны объектыг бүрэн мэдрэх чадварт саад болдог. Зарим тохиолдолд хүмүүс үе үе нүдэндээ харанхуй болдог.

Скотома аажмаар хөгждөг, заримдаа гэрлийн мэдрэмж нь мэдэгдэхүйц доройтоход олон жил шаардагддаг. Скотомыг бие даан тодорхойлоход маш хэцүү байдаг тул та жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой.

Харааны ойлголт муудах нь нэн даруй эмчилгээ шаарддаг тархины ноцтой эмгэгийн шалтгаан болдог гэдгийг мартаж болохгүй.

Оношлогооны үзлэг, эмчилгээ

Өвчний талаар эргэлзэх шаардлагагүй. Энэ нь өөрөө алга болохгүй. Ялангуяа бага насны үед нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Ойлголтын эмгэг нь түүний үүссэн шалтгаанаас хамааран урагшлах болно. Эрт оношлох нь харалган байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд скотомын улмаас хараа муудах нь эргэлт буцалтгүй үйл явц юм.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Өвчин нь периметрийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Оношилгооны гол ажил нь зөвхөн скотомын хэлбэр, хэмжээг тодорхойлохоос гадна өвчин яагаад үүссэн жинхэнэ шалтгааныг тогтоох явдал юм.

Орчин үеийн нүдний эрүүл мэндийн төв, кабинетууд үхэр таних тусгай шинэ төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Шалгалтын дараа эмч компьютерийн боловсруулсан үр дүнг хүлээн авдаг.

Тэдгээрийн үндсэн дээр оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно. Ойлголт муудах нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болох тул нүдний эмч тухайн хүнийг бусад мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлж болно.

Шинэ тоног төхөөрөмжийн ачаар зөрчлийг илрүүлэхэд хэдхэн минут л хангалттай.

Нэмж дурдахад оношийг дараахь зүйлийг ашиглан тогтооно.

1. CT scan (тархиг шалгадаг).
2. Офтальмоскопи (нүдний ёроолын үзлэг).
3. Нүдний дотоод даралтыг хэмжих.
4. Нүдний алимны хэт авиан шинжилгээ.
5. Цусны даралтын хяналт.

Эмчилгээ

Мэдрэхүйн эмгэгийг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран эмчилгээг тогтооно. Нүдний торлог бүрхэвчийн нулимсыг лазераар эмчлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв скотома нь хоргүй эсвэл хорт хавдрын улмаас үүссэн бол түүнийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тархины судасны спазмаас үүдэлтэй скотомын цилиат хэлбэр нь эмийн эмчилгээ шаарддаг. Түүгээр ч барахгүй гэрлийн мэдрэмжийн анивчсан эмгэг нь маш ноцтой бөгөөд түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Судасны спазм нь цус харвалтаар дүүрэн байдаг!

Чухал! Ямар ч ардын эмчилгээ нь өвчнөөс салахад тус болохгүй. Скотомын эмчилгээг зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд л хийдэг!

Урьдчилан сэргийлэх арга, урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан сэргийлэх гэж юу вэ?

• нүдний эмчийн тогтмол үзлэг (жилд 2-оос доошгүй удаа, ялангуяа эрсдэлтэй хүн байвал);
• цусны даралтыг тогтворжуулах;
• хүний ​​сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох;
• Хэрэв харааны бэрхшээлийн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэн дээр яаралтай очиж үзээрэй.

Эрсдлийн бүлэг:

• ижил төстэй өвчин болон бусад нүдний өвчтэй хамаатан садан байсан хүмүүс;
• томоохон хотуудын оршин суугчид;
• байнгын сэтгэлзүйн стресстэй хүмүүс;
• дуу чимээ ихтэй томоохон аж ахуйн нэгжийн ажилчид;
• нүдний гэмтэл авсан хүмүүс нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх эрсдэлтэй;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчтэй хүмүүс.

Урьдчилан таамаглалын талаар ярихдаа, хэрэв та нүдний эмнэлгийн төвтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, скотомын хөгжлийн шалтгааныг олж мэдсэн бол эдгэрэх магадлал 100% байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цорын ганц зүйл бол дараагийн насандаа өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болно.

Скотомын дэвшилтэт үе шат нь нөхөн сэргээх боломжгүй алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Энэ нь нүдний эмч рүү урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх бас нэг шалтгаан юм.

Скотома нь харааны талбайн жижиг харанхуй толбо бөгөөд энэ нь хараа муудах эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Хар толбо нь нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, глауком, торлог бүрхэвчийн доройтол, захын торлог бүрхэвчийн дистрофи зэрэг нүдний янз бүрийн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Харьцангуй болон үнэмлэхүй скотомууд байдаг. Хар толбо нь жижиг, алсын хараа хадгалагдвал энэ нь харьцангуй скотом юм. Үнэмлэхүй алсын хараатай бол харааны талбайн зарим хэсэгт хараа бүрэн алдагдах арлууд байдаг. Ийм өвчинд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй

Энэ юу вэ

Скотома бол хараа муудсаны үр дүнд үүсдэг хар толбо юм. Ийм харааны бэрхшээлийг сохор толбо хэлбэрээр үзүүлэв. Сохор толбо нь гэрлийг бүрэн хүлээн авдаггүй харааны талбайн жижиг хэсэг юм. Энэ нь оптик мэдрэлтэй төстэй бөгөөд энэ нь рецепторгүй байдаг. Гэхдээ нүдний мигрень, гялалзсан скотом гэж юу вэ, энэ нь ямар харагддаг болохыг та харж болно

Нүдний скотома

Скотома гэдэг нь нүдэн дээр хэсэгчлэн сүүдэрлэх мэдрэмжийг үүсгэдэг харанхуй толбо бөгөөд үүнээс болж хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг тодорхой харж чаддаггүй. Зарим төрлийн харааны гажиг нь бүдэг хараа мэт санагддаг.Гэхдээ нүдний өмнө хөшигний шалтгаан нь юу байж болох вэ, та үүнээс олж мэдэх боломжтой

Скотома нь нүдний торлог бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвч, мэдрэл, цусны судасны бүрээс зэрэг харааны эрхтний элементүүдийн эвдрэлийн үр дүн юм. Глауком, миопи зэрэг өвчний улмаас харааны хэвийн үйл явц эвдэрч болзошгүй. Тэд талбайн эмгэгийн алдагдал дагалддаг.

Нүдний практикт хэд хэдэн төрлийн скотома байдаг.

Функциональ

Эмгэг судлал нь хоёр нүдний хавсарсан strabismus бүхий харааны талбар дахь анивчсан нүдний эрхтэний согог юм. Энэ төрлийн скотома нь хүрээлэн буй ертөнцийн дүр төрхийг ойлгох нөхөн олговортой дарангуйлал дагалддаг.

Функциональ скотома нь жигд бус хэлбэрээр тодорхойлогддог. Мөн түүний өөрчлөлтийн хэмжээ, байрлал нь янз бүрийн үзлэгийн нөхцөл, түүнчлэн ижил нөхцөлд давтан оношлохоос хамаарна.

Физиологийн

Энэ нь ангиоскотома гэж нэрлэгддэг сохор толбо (гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй жижиг хэсэг) хэлбэрээр илэрдэг. Скотома нь харааны талбайн үзлэгээр оношлогддог. Энэ хазайлтыг норм гэж үздэг. Ангиоскомын хэлбэр нь модны мөчиртэй төстэй байдаг. Эдгээр нь торлог бүрхэвчийн элементүүдийн урд байрладаг судаснууд бөгөөд мэдрэмтгий чанар нь нэмэгддэг.Тэд сохор цэгтэй харилцан уялдаатай байдаг.

Физиологийн гажиг нь дурангийн хараагаар оношлогддоггүй. Энэ нь харах талбар нь зарим газар давхцаж байгаатай холбоотой юм. Энэ нь нүдний алимны байнгын хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын

Энэ төрлийн согог нь нүдний торлог бүрхэвч, харааны эрхтнүүдийн судасны мембран, түүнчлэн харааны замд гэмтэл учруулах явцад үүсдэг. Эмгэг судлалын урвалын улмаас скотомын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Толбо нь харааны мэдрэлийн анхдагч үрэвсэл, миопи, хөхний толгой үүсэх, ангиоскотомын бусад эмгэгүүдээр нэмэгддэг.

Нүдний төв скотом

Үүнээс гадна скотома нь дараахь төрлүүд байж болно.

Малыг эрчимжлээр нь дараахь төрлүүдэд ангилж болно.

Нүдний гэмтэлтэй цэгүүдийн байршлыг харгалзан үзвэл:

Нүдний практикт ч гэсэн скотомын цилиант хэлбэр тохиолддог. Алсын хараа алдагдах нь сарын тэмдгийн үед тохиолддог. Ийм хазайлт нь захын эргэн тойронд шилжих чадвартай байдаг. Таталт нь янз бүрийн аргаар өөрийгөө мэддэг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Өвчтөн анивчиж буй хэсгүүдийг анзаарч, нүдээ аниад ч алга болдоггүй. Тархины судасны спазмаас болж тосгуурын фибрилляци үүсдэг.

Bjerrum-ийн скотом нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь харааны талбайн нэг хэсэг нь сохор цэгтэй нийлдэг нуман хэлбэрийн алдагдал юм. Энэ эмгэг нь глаукомын хөгжиж буй хэлбэрийн эхний шинж тэмдгүүдийг хэлдэг.Баримт нь нүдний доторх даралт ихсэх үед алдагдлын хэсгүүд үүсдэг. Хэрэв даралт буурвал алдагдлын хэсгүүд алга болно. Глаукомын дэвшилтэт хэлбэрийн үед цагираг хэлбэрийн харааны функц суларсан орон зай ажиглагддаг.

Шалтгаанууд

Скотома үүсэх нь тодорхой эмгэг процессын арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судсыг шахаж, нүдний мэдрэлийн цусан хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• нүдний доторх даралт ихсэх дагалддаг глаукома, катаракт, харааны эрхтэн эсвэл түүний бие даасан элементүүдийн гэмтэл;
• торлог бүрхэвч;
• нүдний мэдрэлийн үхэлд хүргэдэг торлог бүрхэвч дэх шим тэжээлийн дутагдал;
• мигрень.

Гэхдээ зовхины ксантелазма үүсэх шалтгаан юу вэ, үүнээс авсан мэдээлэл нь танд ойлгоход тусална.

Эмчилгээ

Эмгэг судлалын шалтгааныг харгалзан эмчилгээг эмч бэлтгэдэг. Бүх заасан эм, процедур нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, харааны функцийг сэргээх боломжийг олгодог.

Скотомын шалтгаан нь мэдрэлийн эмгэг юм бол эмчилгээний дэглэм нь тайвшруулах эм, сэтгэлзүйн эмчийн үзлэгт ордог. Тайвшруулах эмүүдийн дотроос дараахь эмүүд үр дүнтэй хэвээр байна.

Гэхдээ линз зүүхэд ямар төрлийн чийгшүүлэгч дусал байдаг, тэдгээрийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ. Холбоос дээрх мэдээлэл нь танд ойлгоход тусална.

Хэрэв өвчнийг удаан хугацаагаар эмчилээгүй бол нүдний эмч дараахь эмчилгээний аргыг зааж өгч болно.

• харааны лазер залруулга;
• цусны судсыг оёх;
• оптик мэдрэлийн үрэвслийг арилгах.

Гэхдээ нүдний эмгэгт пахиметри ямар харагддаг, түүний эмчилгээ хэрхэн явагддагийг зааж өгсөн болно

Тосгуурын скотомыг оношлохдоо энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг гэдгийг ойлгох шаардлагатай. Юуны өмнө тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгох эмийг эмчилгээний горимд оруулдаг.

Шалгалтын явцад нүдний эмч заримдаа харааны сохор хэсгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Тэднийг нүдний скотома гэж нэрлэдэг тул юу болохыг олж мэдье.

Хүний хараа нь дуран (хоёр нүдээр хардаг) юм. Энэ нь түүний талбараар, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнгүй нүд, толгойгоор бидний харж чадах орон зайгаар хязгаарлагддаг. Гэрэл зураг дээрх хүчил дусал шиг харанхуй хэсэг гарч ирэхэд энэ нь нүдний скотом юм.

Энэ нь харааны аппаратын зарим бүтэц (мэдрэл, торлог бүрхэвч, рецепторууд) өртөх үед үүсдэг. Зургийг тархины бор гадаргын тусламжтайгаар зөв бүрдүүлж, шинжилж чадахгүй. Ийм талбай нь ерөнхий харааны хүрээнээс унадаг.

Өвчин эмгэгийн талаархи видеог үзээрэй:

Ангилал

Олон төрлийн үхэр байдаг, бид эмх цэгцтэй болгож, юу болохыг олж мэдэхийг хичээх болно.

Функцээр:

• физиологийн;
• эмгэг

Физиологийн скотома нь хүн бүрт хэвийн байдаг. Энэ нь харааны мэдрэл (түүний диск) эсвэл судаснууд нь торлог бүрхэвч рүү чиглэж, үүсдэгтэй холбоотой юм.

Энэ бүсэд зургийг мэдрэхэд шаардлагатай харааны рецепторууд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч бид үүнийг мэдрэхгүй байна, учир нь харааны талбарууд нүд бүрээс бие биентэйгээ давхцаж, физиологийн согогийг нөхдөг.

Энэ газрыг Мариоттын толбо гэж нэрлэдэг бөгөөд талбайн түр зуурын бүсэд байрладаг; ангиоскотома нь түүний хажууд эсвэл эргэн тойронд байрладаг. Эдгээр нь торлог бүрхэвчийн судаснууд байгаатай холбоотой бөгөөд эдгээр газруудад харааны рецепторууд байдаггүй.

Эмгэг судлалын хэлбэр нь нүдний бүтцэд (торлог бүрхэвч, оптик мэдрэл, тархины харааны бүтэц, choroid) эмгэг процессын улмаас үүсдэг. Зөвхөн нэг нүдэнд скотом байгаа тохиолдолд тархины харааны бүтэц (хиазм) гэмтдэггүй.

Байгаль нь:

• эерэг - өвчтөн өөрөө тэмдэглэсэн. Саарал эсвэл бараан толбо шиг харагдаж байна;
• сөрөг - хүн үүнийг өөрөө мэдэрдэггүй, энэ нь зөвхөн багажаар илэрдэг.

Нягтаар:

• үнэмлэхүй - скотомын талбай нь сохор газар, объектууд харагдахгүй;
• харьцангуй - үзэгдэх орчин нь хэсэгчлэн буурсан согогтой газар; дүрсийг ялгаж болно.

Мэдрэхүйн гүнээс хамааран скотомыг 1 ба 2-р эрэмбийн скотом гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь нүдний гэрэл, өнгөний мэдрэмжийн бууралтын хүчнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Байршлаар:

• төвийн скотома - харааны талбайн төвд байрладаг. Нийтлэг шалтгаан нь торлог бүрхэвчийн эмгэг юм;
• захын - энэ нь харааны талбайн захад илэрдэг;
• парацентраль - нүдний скотома, нүдний бэхэлгээний төв цэгийн ойролцоо ба түүний зэргэлдээ байрладаг;
• перицентрал - энэ нь бэхэлгээний цэгийг хүрэлгүйгээр хүрээлдэг, цагираг хэлбэртэй байж болно. Скотомын онцгой төрөл бол Bjerrum's scotoma юм. Эхэндээ энэ нь тусдаа сохор арлуудаас бүрдэх ба дараа нь нийлж нуман хаалга үүсгэдэг. Үүний нэг хэсэг нь сохор цэгтэй холбоотой, нөгөө нь харааны талбайн хамрын хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Глаукомын эхлэлийн шинж чанар.

Тусдаа тосгуурын скотома, эсвэл зогсож байна. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийг хэлдэг. Мигрень дайралтын үед судасны эмгэгийн улмаас алсын хараа муудаж, дууссаны дараа бүрэн сэргээгддэг.

Дарангуйлах скотома (функциональ) нь strabismus-тэй хүмүүст тохиолддог согог юм. Хөгжлийн механизм нь давхар хараанаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Нарийсан нүднээс гарах дүрсийг тархи дарангуйлдаг (дарангуйлдаг). Эрүүл нүд хаагдахад скотома алга болно.

Алдаа дутагдлын шалтгаанууд

Нүдэнд скотома үүсэх гол шалтгаанууд нь дараахь байж болно.

1. Олон склероз гэх мэт мэдрэлийн эсийг арилгах өвчин нь нүдний мэдрэлийн миелин (мэдрэлийн импульс дамжуулдаг бүрээс) -ийг гэмтээдэг.
2. Торлог бүрхэвчийн судасны тромбоз - харааны рецепторууд (саваа ба боргоцой) хамт нүдний эдүүдийн хоол тэжээл тасалдсан.
3. Глаукома нь нүдний бүтцэд даралт ихсэх өвчин бөгөөд нүдний мэдрэлийн эсийг устгадаг. Түүний байнгын илрэл нь харааны талбайн өөрчлөлт юм - талбайн цаашдын нарийсалт бүхий скотома.
4. Нүдний мигрень, сонгодог хэлбэр нь тосгуурын скотома юм. Үүнийг ердийн бус мигрень гэж үзэж болно. Хүчтэй толгой өвдөх нь толбо, гялалзсан толбо гарч ирдэг тул ийм скотомыг тосгуурын скотома гэж нэрлэдэг байв.
5. Нүдний бүтцэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд (шар толбо, нүдний мэдрэл, торлог бүрхэвчийн рецепторууд).
6. Ургамлын судасны дистони. Үүний тусламжтайгаар харааны талбайн гажиг нь нэг нүднээс нөгөө нүд рүү шилжиж, нүдээ аниад ч мэдрэгддэг.
7. Цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх нь нүдний хараа, нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг.
8. Чихрийн шижин - түүний хүндрэл нь чихрийн шижингийн ретинопати юм. Торлог бүрхэвчийн судаснууд үрэвсэж, микротромби үүсч, нүдний рецепторыг үхэлд хүргэдэг.
9. Нүдний гэмтэл - торлог бүрхэвч нэвчсэн гэмтэл нь ялангуяа аюултай.

Катаракт (линзний үүлэрхэг) үед объектив алсын хараа аажмаар буурдаг боловч скотома үүсдэггүй.

Согогийн шинж тэмдэг

Скотомын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

• харааны талбайн харагдах байдал мэдэгдэхүйц буурсан сохор толбо эсвэл толбо нь үнэмлэхүй (хүн анзаардаг) скотомын сонгодог шинж тэмдэг юм;
• эргэн тойрон дахь объектуудын ойлголт муудах, харааны дүрслэл - өнгө, ил тод байдал, тод байдал буурах;
• нүдэнд хар толбо үүсэх;
• тосгуурын скотомын шинж тэмдэг нь мигреньтэй холбоотой анивчсан тод толбо, толбо, хөвөгч, гэрэлтдэг объект юм.

Олон тооны скотома байгаа бол тэдгээр нь нэгдэж болно, дараа нь ийм согог нь нэг нүдний хараа бүрэн алдагдах шинж чанартай байдаг.

Оношлогоо

Сохор толбыг тодорхойлохын тулд нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өвчний шалтгаанаас хамааран тэрээр дараахь аргуудыг санал болгож болно.

• периметр - периметр (зэрэглэлийн тэмдэглэгээ бүхий нум) ашиглан харааны талбайг шалгах. Өнгөт (өнгөний хараа алдагдсаныг тодорхойлох) заагчийг нумын дагуу чиглүүлж, тухайн хүн үүнийг харахаа больсон зэрэглэлийг тодорхойлно. Аналог нь компьютерийн периметр юм;
• хавтгай гадаргуу дээр үзлэг хийх арга - кампиметри. Шалгалтыг кемпометрээр хийдэг. Энэ арга нь илүү нарийн төвлөрч байна. Энэ нь төв эсвэл төвийн ойролцоох сохор цэгүүдийг илрүүлэхэд ашиглагддаг;
• тархины компьютерийн томографи - судасны эмгэг (жишээлбэл, цус харвалт), неоплазмыг хасах зорилгоор хийдэг;
• fundus шинжилгээ - нүдний торлог бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх;
• Нүдний алимны хэт авиан шинжилгээ - гадны биетийг илрүүлэх;
• нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
• мэдрэлийн үзлэг - судасны спазмтай холбоотой анивчдаг скотомыг жинхэнэ нүдний эмгэгээс ялгах.

Эмчилгээ

Харааны алдагдлыг арилгах эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний шалтгаанаас хамаарна. Энд та анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь тосгуурын скотома юм бол түүний эмчилгээ нь судасны болон мигрень эсрэг эмийг томилохоос бүрдэнэ.

Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн улмаас судаснуудад цусны урсгал тасалдсан бол antiplatelet (цусны сийрэгжилт) эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед харааны эмгэг нь сахарыг засах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Нүдний дусал (нүдний даралтыг бууруулдаг витамин) -ийн тусламжтайгаар нүдний торлог бүрхэвчийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, катаракт, глаукомын анхны илрэлүүд нь сохор толбо үүсгэдэг.

Орчин үеийн зэвсэглэлд харааны мэдрэл өөрөө эсвэл тархины бор гадаргын хэсгүүдийн соронзон өдөөлт орно. Мөн эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг пептидийн эмээр өртсөн хэсгийг өдөөх.

Хэрэв харааны талбайн согогийн шалтгаан нь хавдар эсвэл торлог бүрхэвч юм бол мэс засал эсвэл лазер залруулга хийхийг үгүйсгэхгүй.

Хүндрэл ба прогноз

Харааны талбар дахь скотома нь дараагийн хүндрэлээс болж аюултай. Үүний үр дүнд нүдний торлог бүрхэвч тасарч, бүрэн харалган болно. Харааны талбар дахь согогийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний аргыг зөв сонгосноор эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Аливаа өвчнийг даван туулахаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Энэ нь таныг тойрч гарахын тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй, тухайлбал:

• нүдний эмчтэй тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
• Цусны даралт болон цусан дахь глюкозын түвшинг хянах;
• согтууруулах ундаа, никотиныг хасах;
• хангалттай унтах;
• аюулгүй байдлын арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй, нөхцөл байдал шаардлагатай бол хамгаалалтын шил зүүх;
• өдөр тутмын дэглэм сахих, амрах хуваарь;
• зөв суурилуулсан нүдний шил эсвэл контакт линз зүүх, ялангуяа миопийн хувьд (миопийн өндөр зэрэг нь нүдний торлог бүрхэвчийг задлахад аюултай).

Нүдний сохор толбо нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ноцтой өвчин бөгөөд өвчний явцыг бүү зөвшөөр. Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Скотома бол хүний ​​харааны талбайн согогтой байдаг нүдний эмгэг юм. Эмгэг судлал нь жижиг сохор толбо хэлбэрээр илэрдэг (гэрлийн цацрагийн ойлголт алга болдог нүдний хэсэг). Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь нүдний торлог бүрхэвчийн хэв гажилтаас эхлээд дагалдах эмгэгийг хөгжүүлэх хүртэл харааны согогийг өдөөж болно. Нүдний скотома хэрхэн илэрдэг, энэ нь юу вэ, өвчнийг эмчлэх аргууд.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь скотомын харагдах байдлыг өдөөж болох боловч ихэнхдээ энэ нь архаг хэлбэрийн нүдний зарим өвчний хөгжилд тохиолддог. Үүнд:

• харааны эрхтнүүдийн дистрофи;
• нүдний торлог бүрхэвчийн хэлбэрийн эмгэг өөрчлөлт;
• ретинит;
• гэмтлийн улмаас нүдний механик гэмтэл;
• катаракт болон бусад өвчин.

Анхаар! Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин нь дүрмээр бол тод шинж тэмдэг дагалддаггүй тул өвчтөн түүний хөгжлийг мэдрэхгүй байж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь скотомыг нарийн төвөгтэй өвчин болгодог.

Онцлог шинж тэмдэг

Скотомагийн гол шинж тэмдгүүд нь харааны функцтэй холбоотой, эсвэл илүү нарийвчлалтай, тэдний ойлголтыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:

• нүд бүрэлзэх;
• үе үе халдлагад тохиолддог нүд харанхуйлах (нэг эсвэл хоёр нүдэнд илэрч болно);
• нүдэнд толбо эсвэл толбо үүссэний улмаас объектыг хүлээн авах чадвар муудах.

Төвийн скотомын хөгжил нь нүдний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг. Дүрмээр бол хүмүүс ихэвчлэн бага насны (7-16 нас) өвчинтэй тулгардаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн фотофобийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь скотомын нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд эмгэг үүсэх тусам улам эрчимждэг.

Өвчний дараагийн үе шат нь харааны мэдрэмж буурч, өнгөний мэдрэмж алдагддаг. Хэрэв өвчтөнд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол анхнаасаа хор хөнөөлгүй, хор хөнөөлгүй скотома нь мэдрэлийн төгсгөлийн бүтцийг зөрчих эсвэл харааны аппаратын бүрэн атрофи үүсэхэд хүргэдэг.

Ангилал ба төрөл

Скотома нь хөгжлийн шалтгаанаар хуваагддаг бөгөөд физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байж болно. Эхний төрлийн эмгэгийн онцлог нь физиологийн скотомууд нь дүрмээр бол дэлхий дээрх хүн бүрт байдаг боловч энэ нь өвчин биш, харин биологийн үүднээс авч үзвэл нүдний алимны ер бусын бүтцийн үр дүн юм. Үүний зэрэгцээ, харааны хос эрхтэний ачаар үүссэн сохор толбо нь зүгээр л тэгшлэгддэг тул хүн харааны бэрхшээлтэй тулгардаггүй.

Эмгэг судлалын хэлбэрийн скотомын хувьд эмч нар түүний хөгжлийн шалтгаан нь нүдний эмгэгийн хавсарсан өвчин эсвэл харааны эрхтнүүдийн механик гэмтэл байж болно гэж эмч нар мэдэгддэг. Энэ тохиолдолд хавсарсан эмгэгүүд нь нүдний мэдрэл, коньюнктива эсвэл торлог бүрхэвч гэх мэт нүдний зарим эдэд нөлөөлөх ёстой. Зөвхөн ийм нөхцөлд эмгэг судлалын скотома үүсч болно.

Хариуд нь эмгэг төрлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• төв(харааны бэхэлгээний цэгүүдэд нөлөөлдөг);
• захын– перицентрал (харааны бэхэлгээний цэгийн ирмэг дээр гарч ирдэг) ба парацентрал (зөвхөн нэг талдаа бэхэлгээний цэгтэй зэргэлдээх) гэж хуваагддаг;
• өнгө(зарим сүүдэр нь өвчтөнүүдэд муу ялгагддаг эсвэл огт мэдрэгддэггүй);
• сөрөг(өвчин нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй тул зөвхөн тусгай оношлогооны төхөөрөмжийн тусламжтайгаар илрүүлж болно);
• эерэг(өвчтөн нүдний өмнө толбо гарч ирэхийг анзаардаг бөгөөд үүнээс болж харааны хэсэг хэсэгчлэн нуугддаг);
• анивчдаг(энэ төрлийн эмгэг нь толбо үүсэх дагалддаггүй, харин харааны дагуу анивчдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг).

Өвчний төрлөөс хамааран өвчтөнд өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь нүдний бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс үнэн зөв оношийг батлахын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Оношлогооны онцлог

Зөвхөн эмчийн харааны үзлэг нь үнэн зөв оношлоход хангалтгүй юм. Тиймээс нүдний эмч нэмэлт процедурыг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл, үр дүнтэйг доор тайлбарласан болно.

Хүснэгт. Нүдний скотомыг оношлох арга.

Тэмдэглэл дээр! Төв мэдрэлийн тогтолцооны болзошгүй эмгэгээс зайлсхийхийн тулд мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Баримт нь ийм эмгэг нь нүдний скотомын хөгжлийг өдөөдөг. Дүрмээр бол мэдрэлийн эмчийн тусламж маш ховор байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Өвчний хүнд байдлаас хамааран авсан арга хэмжээний жагсаалт өөр өөр байж болно. Скотомыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг - эм, мэс засал. Тэд тус бүрийг тусад нь авч үзье.

Эмийн сангийн эм

Эмийн эмчилгээний гол ажил бол харааны согогийг (өвчтөний харааны талбайг алдах) өдөөсөн гол хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Скотомын хувьд эмч нар дараах бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

• биогенийн өдөөгч бодисууд(биологийн идэвхт бодисоос бүрдэх эмийн бүлэг);

• никотиний хүчил(биеийн исэлдэлтийн урвалд шууд оролцдог бодис);
• витамины цогцолборууд, янз бүрийн витамин, эрдэс бодисоос бүрдэх;
• вазодилаторууд- тархины хэсэгт цусны эргэлтийг хэвийн болгох эмийн бүлэг.

Хэрэв өвчтөн тосгуурын скотома гэж оношлогдсон бол дээр дурдсан бүх эмүүдээс гадна эмч нар antispasmodic эмийг зааж өгдөг. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн эмгэгийн шалтгаан нь тархины судасны агшилтаас үүдэлтэй тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Мэс засал

Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй, торлог бүрхэвчийн ноцтой гэмтэлтэй бол эмч нар мэс засал хийдэг. Оношлогооны явцад эмч хавдар илрүүлбэл мэс заслын аргаар арилгахаар шийддэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн нулимсыг ихэвчлэн лазераар эмчилдэг.

Хэрэв нүдний скотома нь тархины хавдраар нүдний мэдрэлийг хавчихаас болж үүсдэг бол энэ тохиолдолд харааны бэрхшээлийг эмчлэх нь хоёрдогч ажил юм: эмчийн хийх ёстой гол зүйл бол үүссэн хавдрыг арилгах явдал юм. Хагалгааны дараа удаан эдгэрэх хугацаа байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Боломжит хүндрэлүүд

Скотомыг буруу эсвэл цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн аюултай нь харааны бүрэн алдагдал юм. Өвчтөн эдгэрэх өчүүхэн ч боломжгүйгээр хараагаа алддаг.

Анхаар! Хэрэв өвчтөн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд нүдний эмнэлэгт хандаж, эмч нар түүний хөгжлийн шалтгааныг олж мэдээд үнэн зөв оношийг тавивал бүрэн эдгэрэх магадлал маш өндөр байна. Гэхдээ эмчилгээний курс дууссаны дараа та нүдний эмчтэй тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Урьдчилан таамаглах

Ихэнх өвчин, түүний дотор скотомын хувьд прогноз нь цаг алдалгүй оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийхээс шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс нүд харанхуйлах, хараа муудах, нүдний скотомын бусад шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Нүдний эмнэлгийг сонгохдоо үзүүлж буй үйлчилгээний өртөгт бус харин ашигласан тоног төхөөрөмжийн ерөнхий түвшин, ажилтнуудын ур чадварт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч нарын өндөр туршлага нь эмчилгээнд хамгийн их үр дүнд хүрэх болно. Бид нүдний бүх өвчний цогц эмчилгээний талаар ярьж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авбал нүдний олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Скотомын талаар ижил зүйлийг хэлж болно, түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулж болно.

Скотомоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээнүүд нь:

• харааны эрүүл ахуйг сахих;
• нүдний дотоод болон цусны даралтын түвшинг хянах;
• Хэрэв та сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалтай холбоотой асуудал гарвал мэдрэлийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Ийм айлчлал нь асуудлыг арилгахад тусална;
• бүх төрлийн өвчин, ялангуяа нүдтэй холбоотой өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх. Зарим эмгэг нь хоёрдогч эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд скотомын шинж тэмдэг илэрдэг гэж өмнө нь тэмдэглэсэн.

Тэмдэглэл дээр! Хэрэв өвчин нь оношлогдсон хэвээр байгаа бол эмчилгээг эхлэх шаардлагатай бөгөөд түүний шинж чанар нь хөгжиж буй эмгэгийн шинж чанартай бүрэн нийцдэг. Ийм захидал харилцааг зөв оношлоход л боломжтой.

Харааны талбар дахь бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь нэг буюу хэд хэдэн эмгэг процессын үр дүн гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв энэ эмгэг илэрсэн бол эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Ихэнхдээ скотома нь зөвхөн нэг эмчийн тусламж шаарддаг - нүдний эмч. Гэхдээ эмнэлзүйн хүнд тохиолдолд хэд хэдэн холбогдох мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулах шаардлагатай байдаг.

Видео - Торлог бүрхэвчийн дистрофи гэж юу вэ