Эмэгтэйчүүдийн пролактины хэмжээ ихсэх шалтгаанууд. Гормоны хэмжээ ихсэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Катя хуриманд сэтгэл догдлон бэлдэж, ирээдүйн гэр бүлийн амьдралынхаа хэсгүүдийг толгойдоо эргүүлсээр байв. Харилцааны эхэн үед ч гэсэн залуу хосууд тэр даруй хүүхэдтэй болохгүй гэж ярилцсан тул Катя гэр бүл төлөвлөлтийн талаар асуулт асууж эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханджээ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах тохиромжтой хэрэгслийг сонгохын тулд эмч гормоны шинжилгээ хийлгэхийг санал болгов. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн үр дүн нь санаа зовоох шалтгаан болсон. Гормонуудын нэг болох пролактин нь маш өндөр түвшинд байсан. Эмчийн тайлбарласнаар пролактины энэ түвшин нь жирэмсний 3 дахь сартай эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч Катя хэзээ ч бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй тул жирэмслэлтийг үгүйсгэв. Эмч өвчтөндөө бэлгэвчээс өөр жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх боломжгүй гэж мэдэгджээ. Тэгээд тэр нэмж хэлэв: "Чи эмчлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс ирээдүйд хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй төрж магадгүй юм." Катягийн сэтгэлийн түгшүүрийг төсөөлөхөд хэцүү биш юм. Удахгүй болох гэр бүлийн амьдралын талаар маш их догдолж байсан бөгөөд одоо ийм таагүй байдал үүссэн.

Пролактин гэж юу вэ, энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хэрхэн нөлөөлдөг, түүний түвшинг нэмэгдүүлэх нь үнэхээр аюултай юу - бид дээд зэрэглэлийн эндокринологич, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчтэй хамт олж мэдэх болно. Курманова Анель Камелевна.

EZ: Пролактин даавар эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Анель Камелевна: Пролактин даавар нь булчирхайн урд талын дэлбээнд үүсдэг (өнчин тархины булчирхай нь тархины нэг хэсэг юм). Пролактин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул эмэгтэй хүний ​​​​биед чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь шар биеийг дэмжих замаар прогестерон үүсэхийг хянадаг (энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд өндгөвчний дараа эмэгтэй даавар прогестерон үүсгэдэг). Пролактин нь үр тогтсон өндөгийг суулгах процессыг дэмждэг, учир нь энэ нь прогестероныг мэдрэмтгий рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний үйл ажиллагааг зохицуулахад пролактины үүрэг бүрэн ойлгогдоогүй байна. Пролактин нь хөхүүл эхчүүдийн хөхүүл үед нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, энэ даавар нь анаболик болон бодисын солилцооны нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл бодисын солилцоонд нөлөөлж, уургийн нийлэгжилтийг хурдасгадаг. Энэ нь өвөрмөц дархлаа зохицуулах нөлөөтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна пролактин нь зан үйлийн хариу үйлдэлд нөлөөлж болно. Энэ нь тироксин ба бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) хоорондын хариу урвалыг тасалдуулж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд TSH-ийн түвшин нэмэгдэж болно.

Дээр дурдсан зүйлс нь эмэгтэй хүний ​​биед хэвийн пролактины түвшин чухал болохыг харуулж байна.

Эмч рүү очихоосоо өмнө Катя сарын тэмдэг нь тогтворгүй байгааг тэмдэглэсэн боловч түүнд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй байв. Нэмж дурдахад тэрээр илүүдэл жиндээ маш их санаа зовдог байсан бөгөөд үүнтэй тэмцэж байв. Хоолны хатуу хязгаарлалт нь түүнд бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалах боломжийг олгосон бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн талаар хэлэх боломжгүй юм: тэр ихэвчлэн нулимстай дагалддаг өвдөлттэй бодлуудыг даван туулж, байнга унтахыг хүсдэг байв. Би өөрийгөө хүчлэн ажиллах хэрэгтэй болсон. Нэмж дурдахад тэрээр ой санамж, алсын хараа муудаж байгааг тэмдэглэсэн боловч эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг нойргүйдэлтэй холбон тайлбарлав.

EZ: Эмэгтэй хүний ​​биед пролактины хэмжээ ихсэх нь яагаад болгоомжлох шалтгаан болдог вэ?
Анель Камелевна: Хэрэв пролактины үйлдвэрлэл хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал бид гиперпролактинемийн тухай ярьж болно. Гиперпролактинемитэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг нь уртасч, сарын тэмдэг ирэхгүй байх хүртэл хэдэн сар, магадгүй хэдэн жилээр тасалддаг (аменорея). Пролактин ихэссэн эмэгтэйчүүд анхдагч болон хоёрдогч үргүйдэлтэй байж болох бөгөөд заримдаа умайн цус алдалт ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд ийм эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг бол зарим өвчтөнүүд толгой өвдөх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас болж зовж шаналж байдаг. Мастопати, галакторея (сөхний булчирхайгаас ялгадас гарах), фибройдозтой эмэгтэйчүүдэд эмч нар онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Э.З: Эдгээр тохиолдолд ямар үзлэг хийх шаардлагатай вэ?
Анель Камелевна: Пролактины түвшинг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3-4, 5 дахь өдөр тодорхойлдог. Пролактины түвшин нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалд шууд нөлөөлдөг (урвуу хамаарал бас ажиглагддаг) тул эмэгтэй хүн шинжилгээ өгөхдөө тайван байхыг хичээх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, судалгаа хийхээс нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаа, халуунд өртөхгүй байх шаардлагатай. Шаардлагатай бол, ялангуяа сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй эмэгтэйчүүдэд пролактины түвшинг хоёр удаа, бүр гурван удаа (өдөр бүр) тодорхойлно. Судалгааны бүрэн хүрээ нь дараахь зүйлийг агуулна.
● , гипофиз булчирхай;
● бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг судлах - TSH, FT4, FT3-ийн түвшинг тодорхойлох;
● илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд холестерин, өндөр нягтралтай липопротейн, бага нягтралтай липид, триглицеридын түвшин, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг өлөн элгэн дээр болон 75 г глюкоз хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа (глюкозын хүлцлийн сорил) тодорхойлно;
● тархины MRI дээр эмгэг илэрсэн бол нүдний эмчийн үзлэг шаардлагатай (харагдах талбар, нүдний ёроол).

Э.З: Ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
Анель Камелевна: Гиперпролактинемийн хувьд допамин агонистуудтай холбоотой эмийг тогтоодог.
Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд эмчилгээг пролактины түвшинг тогтмол хянаж байдаг. Хэрэв гипофизийн микроаденома (пролактинома) илэрсэн бол 6 сар тутамд тархины булчирхайн MRI давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв пролактинома байгаа бол эндокринологчийн ажиглалт заавал байх ёстой. Эм уух асуудлыг дангаар нь шийддэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах үед бамбай булчирхайн эмийг тогтооно.

Э.З: Эдгэрэх таамаглал юу вэ?
Анель Камелевна: Тухайн тохиолдол бүрт эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тогтоодог. Пролактины түвшинг тогтмол хэвийн болгохын тулд эмийг аажмаар зогсоох шаардлагатай (тугалтыг бүрэн зогсоох хүртэл төлөвлөсөн). Хэрэв микроаденома байгаа бол тархины тогтмол MRI шинжилгээ хийх шаардлагатай. Мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.

Катягийн сүйт залуу түүний эрүүл мэндийн асуудалд өрөвдөж байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бүрэн эмчилгээг эхлэхийн тулд тэд туршлагатай эндокринологичийг олсон. Эндокринологич пролактин өндөр байвал ураг хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй гэсэн хамтрагчийн бодлыг батлаагүй. Гэхдээ тэр пролактины ийм түвшинтэй Катя үргүйдэлд өртөх эрсдэлтэй гэж тэр хэлэв. Мөн тэрээр оновчтой эмчилгээ хийснээр эмэгтэйчүүдийн 80-90% -д нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргэж болно гэж тэр даруй нэмж хэлэв. Эндокринологич Катяаг амжилттай эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахилт үүсч болзошгүйг анхааруулав. Түүний хэлснээр гиперпролактинемийг даван туулах боломжгүй эмгэг гэж үзэж болохгүй. Тогтмол үзлэг, зохих эмчилгээ нь пролактины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална.

Пролактин- өнчин тархины булчирхайн урд талын дэлбээнээс үүсдэг даавар бөгөөд гол үүрэг нь хөхний булчирхайн өсөлт, сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Мөн эхийн зөн совингоо хадгалах, сарын тэмдгийн мөчлөг, дархлааны урвалыг зохицуулахад оролцдог. Жирэмсэн үед даавар нь шар биеийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Анагаах ухааны ном зохиолд пролактин нь маммотропин, лактотроп даавар, LTG гэсэн нэртэй байдаг.

Цусан дахь пролактин ихэссэнийг гиперпролактинеми гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь олон таагүй үр дагаварт хүргэдэг боловч түүний гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт бөгөөд энэ нь хүүхэдтэй болох боломжгүй болоход хүргэдэг.

Пролактин нэмэгдэх шалтгаанууд

Физиологийн болон эмгэг судлалын шалтгаанаар LTG өндөр ажиглагдаж болно. Эхнийх нь хөхний толгойн цочрол, жирэмслэлт, хөхүүл үе юм. Түүнчлэн, эмэгтэй хүний ​​​​пролактин нэмэгдэх физиологийн шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн стресс, бэлгийн харьцаа, удаан унтах, уураг ихтэй хооллолт юм.

LTG ихсэх эмгэгийн шалтгаанууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь:

• гипоталамусын өвчин (хавдар, механик гэмтэл болон бусад);
• гипофиз булчирхайн өвчин (аденома, саркоидоз болон бусад);
• заамал хавтан;
• элэгний хатуурал;
• бөөрний архаг дутагдал;
• гипотиреодизм;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин (поликистик өндгөвчний хам шинж).

Допамины хэмжээг бууруулдаг эсвэл түүний рецепторыг блоклодог эмийг хэрэглэх үед LTG-ийн өсөлт ажиглагдаж болно. Ийм эмэнд верапамил, эстроген, резерпин орно. Гиперпролактинеми нь фенотиазины эмчилгээний үед тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм.

Шинж тэмдэг ба үр дагавар

Галакторея- хүүхдийг хооллохтой холбоогүй хөхний булчирхайн шүүрэл үүсэх. Суллагдсан хэмжээ нь лактотроп дааврын өсөлтийн түвшинтэй үргэлж шууд пропорциональ байдаггүй. Дүрмээр бол цаг хугацааны явцад эмчлэгдэхгүй бол сүү бага гардаг. Хөхний булчирхайгаас ялгарах хэмжээ нь хэдэн миллилитр даралтаас эхлээд их хэмжээний ангир уургийг нь аяндаа ялгаруулах хүртэл янз бүр байдаг.

Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь цусан дахь LTG нэмэгдсэн цорын ганц гомдол байж болно. Циклийн өөрчлөлт нь хэдэн өдрийн сааталаас эхлээд сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл байдаг - сарын тэмдэг. Энэ шинж тэмдэг нь гиперпролактинемийн оношлогоонд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Үргүйдэл.Эмэгтэй хүний ​​​​дааврын төлөв байдлын эмгэгийн улмаас Суперовуляци тохиолддоггүй, үүнээс болж тэр хүүхэдтэй болж чадахгүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлтөөс болж үргүйдэл бараг үргэлж оношлогддог.

Гиперестрогенизм- цусан дахь эстрогений хэмжээ ихсэх. Энэ хам шинж нь үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийн бууралтаар илэрдэг. Удаан хугацааны дааврын тэнцвэргүй байдлын эсрэг эмэгтэй хүн умайн фибройд, эндометриоз, ясны сийрэгжилтийг бий болгодог.

Гиперандрогенизм– цусан дахь эр бэлгийн дааврын (тестостерон) түвшин нэмэгдсэн. Энэ нөхцөл байдал нь батга гарч, эрэгтэй хүний ​​үс ургах, үс, арьсны тослог ихсэх, хэвлийн хэсэгт өөх тос хуримтлагдах зэргээр дагалддаг.

Таргалалт.Цусан дахь маммотропин ихсэх нь хэт их хоолны дуршил, арьсан доорх өөхний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Алсын хараа муудах.Удаан үргэлжилсэн гиперпролактинемийн үед гипофиз булчирхайн эсүүд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нүдний мэдрэлийн ойролцоо байрладаг. Булчирхай нь тэдгээрийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь алсын хараа муудахад хүргэдэг. Удаан хугацааны туршид пролактин илүүдэлтэй байвал санах ой муудаж, унтах асуудал үүсч болно.

Оношлогоо

Пролактины хэмжээг тодорхойлох цусыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-8 дахь өдөр өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар авдаг. Хүлээгдэж буй лабораторийн оношлогооноос хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох, хэт их дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн пролактины норм нь 252-504 mIU / л байна. Зарим лабораторид маммотропиныг бусад нэгжээр хэмждэг бол физиологийн утга нь 4.5-23 нг/мл-тай тохирч байна. Суперовуляци хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн пролактиныг 100 нэгжээр нэмэгдүүлж, дараа нь түүний норм нь 299-612 mIU / л (4.9 - 30 нг / мл) болдог.

Анхаар!Гиперпролактинемийн клиникийн гол шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үржил шим буурах тул саатал, бага зэргийн шүүрэл, сарын тэмдэг ирэх эсвэл жирэмслэх боломжгүй болсон тохиолдолд эмэгтэй хүн нарийн оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ үед LTG-ийн өсөлтийг илрүүлж болно. .

LTG-ийн өсөлтийг лабораторийн нарийвчилсан оношлохын тулд допамин антагонистыг судсаар тарьсны дараа цусан дахь пролактины хэмжээг хэмжих шинжилгээг хийж болно. Дүрмээр бол эдгээр бодисууд нь допаминыг дарангуйлах нөлөөг хаадаг тул нийлэгжилт ихэссэнээс цусан дахь маммотропины хэмжээ огцом нэмэгдэх болно. Энэ аргын хувьд метоклопрамидыг 10 мг-аар хэрэглэнэ. Судсаар тарьсны дараа цусыг 15, 30, 60, 120 минутын зайтай авдаг. Физиологийн гиперпролактинемийн үед пролактины концентраци нэмэгддэг бол өвчний эмгэг төрлөөр дааврын хэмжээ анхны түвшинд хэвээр байна.

Багажны оношлогооны аргуудын дунд гавлын ясны CT ба MRI нь маш чухал юм. Эдгээр аргууд нь зөвхөн анхдагч гиперпролактинемийн үед ашиглагддаг. Эдгээр нь гипофиз булчирхайн хэмжээг үнэлэх, түүний хавдрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв гипофиз булчирхайн аденома сэжиглэж байгаа бол нүдний торлог бүрхэвчийн судасны өөрчлөлтийг тодорхойлж, өнгөний талбайг багасгахын тулд нүдний үзлэг хийдэг.

Эмчилгээний аргууд

Ихэнх тохиолдолд гиперпролактинеми нь гипотиреодизм (бие махбод дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй өвчин) тохиолддог бөгөөд үүнийг орлуулах эмчилгээгээр засдаг. Түүнчлэн, ихэвчлэн LTG ихсэх нь поликистик өндгөвчний синдромын үр дагавар юм (өндгөвч нь уйланхай болж хувирдаг олон дутуу уутанцраас бүрддэг өвчин); энэ тохиолдолд эмэгтэйд антиандрогенийн нөлөөтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Анхан шатны гиперпролактинемийн хувьд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ нь допамин агонист эмийг хэрэглэх явдал юм. Хамгийн түгээмэл эм бол Bromocriptine юм.Энэ нь пролактины шүүрлийг дарангуйлж, допамин ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Энэ эмийг 2-3 жилийн эмчилгээ хийсний дараа цуцлах боломжтой. Жирэмсний үед үүнийг жижиг курст хэрэглэж болно. Bromocriptine нь 6 сар тутамд аденомын хэмжээг 30% -иар бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч Bromocriptine эмчилгээний бүх давуу талуудын хувьд энэ эм нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг тул энэ нь таагүй үр дагаварт хүргэдэг: толгой өвдөх, ухаан алдах, бөөлжих. Одоогийн байдлаар түүний орчин үеийн аналогууд байдаг: Лисурид, Тергурид, Хинаголид. Dostinex бол эмэгтэйчүүдэд пролактин ихтэй байдаг алдартай эм юм. Энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд Bromocriptine-ийн орчин үеийн хувилбар юм. Түүний идэвхтэй найрлага нь Каберголин нь гурав дахь, шинэ үеийн допамин агонист юм.

Хэрэв та гиперпролактинемитэй бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар бүү мартаарай. Энэ эмгэг бүхий өвчтөн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг багасгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь лактотроп дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Фолийн хүчил, В12 витамины өндөр агууламжтай хүнсний хэрэглээнд үндэслэн эмэгтэйчүүдэд пролактин ихтэй хоолны дэглэм байдаг. Гиперпролактинемийн хувьд та элэг, туранхай мах, яншуй навч, бууцай, өндөг, хүнсний ногоо их идэх хэрэгтэй.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

Бескровный С.В.. Baybuz D.V. "Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь пролактины түвшний динамик". // Эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний сэтгүүл. No 3. LIV боть. 2005 он

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Гиперпролактинеми: оношлогоо, бромокриптинтэй эмчилгээний орчин үеийн аргууд // Хөхний хорт хавдар. 2002. № 15. P. 634

Пролактин нь гипофиз булчирхайн урд хэсэгт үүсдэг пептидийн даавар юм. Энэ нь ихэсийн лактоген, соматотропин (өсөлтийн даавар), пролиферин зэрэг пролактинтай төстэй уургийн гэр бүлд хамаардаг.

Өнөөдөр пролактины талаар юу мэддэг вэ?

• Хөхөөр хооллох үед. Энэ даавар нь хөхөөр хооллох үед сүү үүсэхийг дэмждэг бөгөөд жирэмсэн үед хөхний булчирхайг бэлдэж, булчирхайлаг эдийн дэлбэнгийн өсөлтийг өдөөдөг гэж үздэг. Суперовуляцийг дарангуйлснаар пролактин нь хөхүүл эхэд сарын тэмдэг ирэхгүй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд ингэснээр эмэгтэйн биеийг төрсний дараа шинэ жирэмслэлт эхлэхээс хамгаалдаг.
• Урагт. Жирэмсний үед пролактин нь үр хөврөлийг эхийн биеийн дархлааны тогтолцооны эсүүдийн нөлөөнөөс "хамгаалдаг" бөгөөд сүүлийн гурван сард хүүхдийн уушгийг бүрэн амьсгалахад бэлтгэдэг (тусгай бодис - гадаргуугийн идэвхтэй бодис үйлдвэрлэхэд оролцдог. шинэ төрсөн хүүхдийн уушиг нь буцаж нурж унахгүй).
• Өвдөлт намдаах нөлөө. Цусан дахь пролактины түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг.
• Бэлгийн харьцааны үед дур тавих.
• Цусан дахь пролактины хамгийн их хэмжээг өглөө эрт эсвэл REM унтах үед тэмдэглэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн пролактин ихсэх шинж тэмдэг

1. Цусан дахь пролактины хэмжээ ихсэх (гиперпролактинеми).
2. Хөхний булчирхайгаас сүү ялгарах (галакторея).
3. Үргүйдэл.
4. Сарын мөчлөгийг зөрчих.

Гиперпролактинеми

Энэ нь цусан дахь пролактины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол эхэндээ эмэгтэй хүн энэ дааврын илүүдэлтэй гэдгээ мэддэггүй боловч дараах шинж тэмдгүүд нь энэ байдлыг шууд бусаар илэрхийлж болно.

• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал. , нэлээд ховор.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах. Мэдээжийн хэрэг ажил, биеийн ачаалал ихтэй, нойрны архаг дутагдал нь бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг боловч хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлсийг арилгаж, асуудал хэвээр байвал гиперпролактинемийг сэжиглэх хэрэгтэй.
• Цист үүсэх, мастопати үүсэх үед хөхний булчирхайн өсөлт.
• (ясны эмзэг байдал, эмзэг байдал) удаан хугацааны гиперпролактинемитэй.
• Үтрээний хуурайшилт, бэлэг эрхтний үс ургах бууралт.

Галакторея

Энэ нь цусан дахь пролактины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх үед тохиолддог бөгөөд хөхний булчирхайгаас сүү эсвэл ангир уургийг ялгаруулж илэрдэг. Хөхний нэвчилт, хөхний эмзэглэл дагалдаж болно. Эмэгтэй хүний ​​сүүний үйлдвэрлэлийг хэд хэдэн даавар удирддаг тул пролактин нь үргэлж "буруутай" байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Үргүйдэл

Пролактин илүүдэлтэй тохиолдолд бүх зүйл маш энгийн байдаг: даавар нь өндгөвчний процессыг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулдаг бөгөөд үүнгүйгээр жирэмслэлт байхгүй болно. Галактореягийн нэгэн адил жирэмслэх гэсэн амжилтгүй оролдлого нь пролактинтай үргэлж холбоотой байдаг гэж тодорхой дүгнэж болохгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн цаг тухайд нь үзлэг хийх нь олон тохиолдолд энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал

Дээр дурьдсанчлан, пролактины хэмжээ ихсэх нь сарын тэмдэг бага эсвэл удаашрах шинж чанартай байдаг (төрсний дараах эхний 3-5 сарын хугацаанд хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддогтой төстэй зүйл).

Юу хийх вэ

Юуны өмнө, хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хоёрдугаарт, бүү сандар. Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн ачаар өнөөдөр олон тохиолдолд гиперпролактинеми нэлээд амжилттай эмчилдэг.

Гуравдугаарт, эмчийн зааж өгсөн бүрэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв та цусан дахь пролактины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай бол шинжилгээ өгөхөөс 2 хоногийн өмнө чихэрлэг зүйл, биеийн тамирын дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох, түүний түвшинг нэмэгдүүлэх эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Дөрөвдүгээрт, эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол ууна (жишээлбэл, Парлодел).

Тавдугаарт, хэрэв гиперпролактинеми илэрсэн бол энэ дааврын өсөлтийг зохиомлоор өдөөж болохгүй. Зарим эм (жишээ нь, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, антидепрессант эсвэл тайвшруулах эм) эсвэл эм нь цусан дахь пролактины концентрацийг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх боломжтой гэдгийг санаарай.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношилгоо, эмчилгээнд нэмэлт тусламжийг эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч, эндокринологич, маммологичоор хангана.

Сарын тэмдгийн саатал, жирэмслэх чадваргүй болох нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн ердийн шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн эмчид очих хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бараг үргэлж эдгээр нөхцөл байдал нь пролактин дааврын хэвийн утгыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Энэ дааврын өсөлтийн шалтгаан юу вэ, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Цусан дахь пролактины хэмжээ ихсэхийг анагаах ухаанд гиперпролактинеми гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд гиперпролактинеми нь залуу эмэгтэйчүүдэд (40-өөс доош насны), ижил насны эрэгтэйчүүдэд бага тохиолддог.

Эмэгтэйчүүдийн пролактины хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн пролактины өндөр түвшин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Физиологи - аюул учруулахгүй, хэвийн үйл явцыг дагалддаг.
2. Эмгэг судлалын - өвчний үр дагавар.

Цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдэх нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

• өдрийн аль ч цагт унтах үед;
• түүний агааргүй хэсэгт бие махбодийн хүнд ачаалалтай;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн хожуу үе шатанд;
• хөхний толгойг цочроох, бэлгийн харьцаанд орох;
• уураг агуулсан хоол идэх үед;
• жирэмсэн үед болон төрсний дараа шууд. Энэ үед пролактины түвшин 150-200 дахин нэмэгдэж, бие махбодид жинхэнэ дааврын өөрчлөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн энэ хугацаанд л онцлог юм.

Эмгэг судлалын өсөлтийн шалтгааныг эргээд анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

• Анхан шатны гиперпролактинеми нь тархины өвчин, ялангуяа гипоталамус, гипофиз булчирхай (жишээлбэл, хавдар) үүсдэг.
• Хоёрдогч гиперпролактинеми нь дотоод шүүрлийн эмгэг, олон тооны эм (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антипсихотик, бөөлжилтийн эсрэг эм, циметидин) зэргээс үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд гиперпролактинеми нь эмээс үүдэлтэй гэж нэрлэгддэг.

Хоёрдогч гиперпролактинеми нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• бамбай булчирхайн өвчин;
• чихрийн шижин;
• өндгөвчний уйланхай, хавдар;
• элэгний хатуурал;
• adrenal cortex-ийн гэмтэл;
• бөөрний архаг дутагдал;
• герпес зостер.

Гиперпролактинемийн бүх хэлбэрт түгээмэл тохиолддог зүйл бол эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гипоталамус-гипофиз-нөхөн үржихүйн тогтолцооны тэнцвэргүй үйл ажиллагаа юм.

Цусан дахь пролактин хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг:

• мономер;
• димер;
• макропролактин (полимер);
• гликозилжсэн.

Эмнэлзүйн ач холбогдол нь биологийн идэвхит фракц - бага молекул жинтэй мономер пролактин юм. Цусан дахь пролактины нийт агууламж бусад фракцууд, жишээлбэл, макропролактины улмаас нэмэгдэж болох боловч энэ өсөлт нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн мономер пролактин ихэссэн бол гиперпролактинемийн шинж тэмдэг, үр дагаврын талаар ярьж болно.

Эмэгтэйчүүдэд пролактин ихсэх шинж тэмдэг, үр дагавар

Гиперпролактинемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно. Гол гомдол нь:

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал эсвэл байхгүй тохиолдолд;
• жирэмслэх боломжгүй;
• бүрэн хөлдөх;
• галакторея - хүүхдийг хооллохтой холбоогүй хөхний булчирхайгаас сүү ялгарах.

Гэсэн хэдий ч ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Пролактины өндөр түвшний богино хугацааны нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• галакторея;
• сарын тэмдгийн эмгэг;
• хөхний булчирхайн хавдар, эмзэглэл;
• хоолны дуршил, биеийн жин нэмэгдэх.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд дараахь өвчин үүсч болно.

• ясны сийрэгжилт;
• зүрхний өвчин;
• гипофиз булчирхай, өндгөвчний хорт хавдар.

Пролактины өндөр түвшин нь холестерины хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, таргалалт, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нас ахих тусам пролактины түвшин буурч, энэ нь "сандрах халдлага" үүсэхэд хүргэдэг. Цэвэршилтийн үеийн хямралын үед үймээн самуун нь үхлээс айх мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх, цочрол, даралтын өөрчлөлт зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдэд пролактин нэмэгдэх нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Дээр дурьдсанчлан, энэ дааврын өндөр түвшин нь үргүйдэл үүсгэдэг.Жирэмсний дутагдал, сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан нь эмч нарт хандах үед эмэгтэйчүүдийн нийтлэг гомдол байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гипофиз пролактинома юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жил бүр курс эмчилгээ хийдэг бөгөөд жирэмслэлтээс өөрсдийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн пролактиныг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Гипофиз пролактинома өвчний хувьд янз бүрийн төрлийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

• мэс заслын;
• эмийн;
• цацраг туяа.

Пролактины түвшинг эмээр сайн хэвийн болгодог. Энэ зорилгоор допамин рецепторын өдөөгчийг ашигладаг. Тэдгээрийн гурван үе байдаг:

• Эхний үе болох "Бромокриптин" нь богино хугацааны үйл ажиллагааны улмаас аажмаар өнгөрсөн зүйл болж байна. Гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийг бага тунгаар, ихэвчлэн унтахын өмнө уух хэрэгтэй;
• II үе - "Quinagolide";
• III үе - "Достинекс" эсвэл "Каберголин". Эдгээр нь гаж нөлөө багатай, бүх хүсээгүй шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд эмчилгээний дараа 10 хоногийн дараа алга болдог тул Dostinex-ийг эмэгтэйчүүдэд пролактин ихэссэн тохиолдолд удаан хугацаагаар, их тунгаар хэрэглэж болно.

Бүх эмүүд нь пролактиныг үр дүнтэй хэвийн болгож эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад аажмаар буурдаг.

Бромокриптин бол эмчилгээний явцад жирэмслэхийг зөвшөөрдөг цорын ганц эм юм. Достинекс зэрэг бусад эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмийг жирэмслэхээс нэг сарын өмнө зогсоох хэрэгтэй.

Пролактиныг ардын аргаар бууруулах боломжтой юу?

Төрөл бүрийн эмийн дотроос үр дүнтэй, албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн эм байдаг - энэ ургамал Агнус Кастус.Түүний хүмүүсийн дунд бас дууддаг мөчир, "ламын чинжүү", "Абрахамын мод". Энэ ургамлын үр жимс нь "Циклодинон" эмийн үндэс болдог.

"Циклодинон" нь маш үр дүнтэй тул дааврын түвшин 1000 mIU / л хүртэл нэмэгдэхэд эмгэгийг бие даан даван туулдаг. Гормоны өндөр түвшин нь бусад допамин агонистуудыг нэмэхийг шаарддаг.

Тунгийн жишээ: 40 дусал амаар эсвэл 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа өглөө. Эмчилгээний курс нь сарын тэмдгийн үед завсарлагагүйгээр 3 сар байна.

Эрхэм эмэгтэйчүүд ээ! Эмийн болон тунгийн мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Гормоны түвшинг хэвийн болгох асуудлыг оношлох, өвчний шалтгааныг тогтоохоос эхлээд эмчилгээний дэглэм барих хүртэл олон асуудлыг шийдэх шаардлагатай мэргэжилтэн шийдвэрлэх ёстой. Допамины рецепторын агонистуудтай эмчилгээ хийлгэх үед гаж нөлөөний хэлбэрээр тохиолддог бэрхшээлийг хэрхэн даван туулах талаар өвчтөнд тайлбарлах ёстой эмч юм.

Любовь Маслихова, эмчилгээний эмч, ялангуяа сайтын хувьд

Хэрэгтэй видео

дотоод шүүрлийн эмч, доктор.

Пролактин бол биеийн хамгийн нууцлаг гормонуудын нэг юм. Түүний нэр нь түүний өсөлтийн хамгийн гайхалтай үр нөлөөг илэрхийлдэг - саалийн үе, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайд сүү ялгардаг. Үнэндээ пролактин нь хөхөөр хооллох үүрэгтэй эсвэл стрессийн даавар юм.

Лавлагааны хувьд: Гиперпролактинеми нь цусан дахь пролактины хэмжээ ихсэх эмгэг юм. Пролактин нь тархины хамгийн гол хэсэгт байрлах гипофиз булчирхайгаас ялгардаг бөгөөд энэ нь биеийн хамгийн чухал буюу "хяндаг" дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Лактотроф эсүүд нь булчирхайн булчирхайн урд хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь допамин хэмээх бодисоор хянагддаг.

Тэгэхээр цусан дахь пролактины түвшин үнэхээр өндөр байвал биед юу тохиолдох вэ?

Эмэгтэйчүүдийн дундЭнэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг (LH ба FSH) хянадаг дааврын үйл ажиллагааг дарангуйлснаар сарын тэмдэг тогтворгүй болох эсвэл бүрмөсөн зогсоход хүргэдэг. Үүнээс гадна хүүхэд төрүүлэхтэй холбоогүй хөхүүл үе тохиолдож болно.

Эрэгтэйчүүдэдгиперпролактинеми нь эрэгтэй бэлгийн дааврын концентрацийг бууруулж, бэлгийн сулрал, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Пролактин нэмэгдсэн хүүхдүүдэдЭнэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв энэ нь гипофиз булчирхайн хавдраас үүдэлтэй пролактины жинхэнэ өсөлт юм бол өсөлт, бэлгийн хөгжил удаашрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Гиперпролактинеми нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Нийт хүн амын дунд энэ өвчний тохиолдол 0.4%, үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн дунд 9-17% байна. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал 25-34 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг боловч энэ нь энэ насанд илүүдэл пролактины илрэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэгтэй холбоотой гэж үзэх үндэслэлтэй юм. жирэмслэлт.

Бидний бие дэх пролактин өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мономер пролактин идэвхтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний өсөлт нь дүрмээр бол дээрх бүх шинж тэмдгүүдийн үр дагаварт хүргэдэг. Макропролактин нь хэд хэдэн "жижиг" молекулуудаас бүрддэг пролактины том молекулууд бөгөөд идэвхгүй даавар юм. Энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд ямар ч илрэл байхгүй бол эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх лабораториуд одоо макропролактиныг мономер пролактинаас ялгах иж бүрдлийг ашигладаг бөгөөд дараа нь шинжилгээний үр дүнд үүнийг тусдаа зүйл болгон зааж өгсөн болно.

Пролактины өсөлтийг тоогоор хэрхэн илэрхийлдэг вэ?

Өөр өөр лабораториуд өөр өөр хэмжих нэгжийг зааж өгч болно. Хамгийн "стандарт" нэгж нь mU / л бөгөөд пролактин нь 400-аас ихгүй байх ёстойг илэрхийлдэг. 1000 мУ / л дотор өсөх нь ач холбогдолгүй юм. 1000-аас 2000 хүртэл энэ нь үнэхээр түгшүүр төрүүлж эхэлдэг бөгөөд 5000-аас дээш нь гипофиз булчирхайн хавдрын үед тохиолддог түвшин юм. Та ихэвчлэн пролактиныг нг/мл-ээр илэрхийлдэг бол түүний хамгийн их хэвийн утга нь 30 орчим байдаг.

Тиймээс, хэрэв шинжилгээгээр пролактин нь дунд зэрэг нэмэгдсэн байвал юуны өмнө шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв бид мэдэгдэхүйц өсөлт (1000 мУ / л-ээс их) тухай яриагүй бол бүх дүрмийн дагуу зөв дамжуулагдсан 3 шинжилгээ хийсний дараа л гиперпролактинемийн асуудлын талаар ярьж болно. Ихэнх тохиолдолд мэдэгдэхүйц өсөлт (2000 мУ / л-ээс их) нь тархины MRI хийх шаардлагатай байдаг. Дахин хэлэхэд шинжилгээг зөв хийх ёстой.

Дараах шалтгаанууд нь ихэвчлэн пролактиныг дунд зэргийн өсөлтөд хүргэдэг - 1000 мУ / л-ээс бага.:

• жирэмслэлт;
• төрсний дараах үе (энэ нь нэг жил орчим үргэлжилж болно);
• хөхний булчирхайг өдөөх (хөхүүлэх, гэмтэл, дотно харилцаа);
• бие махбодийн стресс (жишээлбэл, тестийн өмнөх өдөр идэвхтэй бэлтгэл хийх) эсвэл сэтгэлзүйн (бага насны хүүхдүүдийн хувьд судсаар цус авах нь ихэвчлэн ийм стресс болдог);
• хоол хүнс - идсэний дараа энэ дааврын түвшин нэмэгддэг;
• эмэгтэйчүүдийн пролактины түвшин нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд дээрх бүх нормууд нь эхний үе шат, илүү нарийвчлалтай сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-оос 7 хоног хүртэлх үеийг хэлдэг; Пролактин нь эхнийхээс бусад мөчлөгийн бусад үе шатанд норм байдаггүй тул мөчлөгийн дунд эсвэл төгсгөлд судлах нь үргэлж зөв байдаггүй. Эрэгтэйчүүдэд энэ дааврын түвшин тогтвортой бөгөөд бараг өөрчлөгддөггүй.

Пролактины дунд зэргийн, заримдаа мэдэгдэхүйц өсөлт нь бусад өвчний үр дагавар байж болно. Үүнд:

• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын дутагдал);
• эмэгтэйчүүдийн поликистик өндгөвчний синдром;
• бөөр, элэгний архаг өвчин;
• Celiac өвчин (магадгүй).

Дараах эмүүдийг хэрэглэх үед пролактин нэмэгдэж болно:

• допамин рецепторын антагонистууд (нейролептик, метоклопрамид, домперидон гэх мэт), метилдопа, антидепрессантууд (трициклик, MAO дарангуйлагч ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч бүлгийн), опиатууд;
• верапамил, безафибрат;
• омепразол, зарим харшлын эсрэг эмүүд;
• бэлгийн даавар (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тестостероны бэлдмэл) ба тэдгээрийн антагонистууд.

Пролактин ихсэх нь янз бүрийн ноцтой нөхцөл байдлыг дагалддаг - гэмтэл, хугарал, цацраг туяа, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээний дараах нөхцөл байдал, уналтын дайралтын дараа гэх мэт.

Пролактин нэмэгдэх хамгийн ховор шалтгаан нь гипофиз булчирхайн хавдар- пролактинома. 1 см хүртэл диаметртэй жижиг аденома нь хамгийн түгээмэл тохиолддог - тохиолдлын 90 орчим хувь нь. Том нь хамаагүй бага түгээмэл байдаг. Нэмж дурдахад, гипофиз булчирхай ба гипоталамусыг бүтцийн хувьд холбодог тархины аливаа хавдар нь пролактины үйлдвэрлэлийн байгалийн дарангуйлагч допамин бодис нь гипофиз булчирхайгаар дамждаг тул пролактин их хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүргэдэг. ордог.

Пролактины түвшинг тодорхойлох гол үзүүлэлтүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдэл, лакторея (эмэгтэйчүүдэд) юм. Энэ дааварыг тодорхойлох олон шалтгаан бий, гэхдээ эдгээр нь дээрх "үндсэн" зүйлд хамаарахгүй бол пролактиныг судлах хэрэгцээ, оновчтой байдлын талаар эндокринологичтой зөвлөлдөх нь дээр.

Гиперпролактинемийн эмчилгээг зөвхөн эндокринологичтой хамт хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд пролактин ихэссэн өвчтөнийг нэг дор хоёр эмч, жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич хянаж байдаг. Пролактин ихсэх бүх тохиолдлууд, ялангуяа бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Эмчийн зөвлөгөө:

• Хэрэв та пролактин нэмэгдэж байгааг санамсаргүйгээр илрүүлсэн бол эхлээд шинжилгээг зөв хийсэн эсэхийг шалгаад дараа нь дахин давтагдах эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
• Ямар ч тохиолдолд пролактин нэмэгдвэл ерөнхий эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх нь илүү дээр юм.
• Пролактинома нь эмийн зохистой эмчилгээ хийснээр арилдаг ховор хавдрын нэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл цэвэршилтийн үед жижиг пролактинома өөрөө алга болдог.
• Аль хэдийн тодорхойлогдсон пролактинома нь хэзээ ч хараа хяналтгүй орхиж болохгүй - удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа илрээгүй байсан ч өвчин эргэж ирээгүй эсэхийг цаашид ажиглаж, баталгаажуулах шаардлагатай.