Цусан дахь элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг. Цусан дахь элэгний фермент ихсэх нь юу аюултай вэ? Ферментийн ангилал, тэдгээрийн үүрэг

Энэ сайт нь бүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нарын онлайн зөвлөгөө авах эмнэлгийн портал юм. Та энэ сэдвээр асуулт асууж болно "элэгний ферментүүд нэмэгддэг"Мөн эмчийн онлайн зөвлөгөөг үнэ төлбөргүй аваарай.

Асуулт ба хариулт: элэгний ферментүүд нэмэгддэг

2014-10-28 06:24:39

Елена асуув:

Сайн уу. Би элэгний маш ноцтой асуудалтай, цаг хугацаа дуусч, эмчилгээний цорын ганц сонголт бол бициклол, урсосан тул онош тавихад танд тусламж хэрэгтэй байна.
2011 онд би хоёр дахь гэрлэлтээ (энэ нь хоёр дахь гэрлэлт, хоёр дахь бэлгийн хамтрагч байсан) хийсэн бөгөөд удалгүй салсан. Хэсэг хугацааны дараа танихгүй хүмүүсээс олж мэдсэн. тухайн хүн өмнө нь элэгний үрэвсэлтэй байсан. тэр элэгний коматай байсан, бидэнтэй уулзах үед тэр үнэхээр эрүүл байсан (хэдийгээр тэр бага зэрэг архи ууж, ажил дээрээ хортой бодистой харьцдаг байсан) боловч элэгний гомдол байгаагүй. 2012 онд элэгний В, С вирүсийн шинжилгээ өгөхөд бүх зүйл сөрөг гарсан. Зөвхөн хүмүүс элэгний В вирүстэй байсан
Anti-HBc(нийлбэр) эерэг 1.08
Anti-HBe эерэг. 1.54. Үлдсэн шинжилгээнүүд нь сөрөг гарсан. Туршилтын дагуу ALT бага зэрэг нэмэгдсэн байна. ба GGT 3 дахин нэмэгдсэн. Халдвартын эмнэлэгт очоод элэгний В вирүсгүй гэсэн хариу авсан. тиймээс түүнд зөвхөн эсрэгбие байдаг, гэхдээ Австралийн эсрэгтөрөгч өөрөө байхгүй, вирусын ДНХ байхгүй. Хэдийгээр интернетээс олж авсан мэдээллээс үзэхэд Anti-HBs байхгүй, Anti-HBe бага байгаа нь гепатит В-ийн архаг хэлбэрт шилжсэнийг харуулж байна.
Үүний дараа 1.5 жилийн хугацаанд ПГУ-ын шинжилгээ гурван удаа сөрөг гарсан (ПГУ-ын системийн мэдрэмж нь 30 хувь байна). Би эмчилгээ хийлгээгүй.
2014 оны хавар
Жилд санамсаргүй цусны шинжилгээний үеэр Алат 180 хүртэл нэмэгдсэнийг илрүүлсэн (норм нь 31 хүртэл). GGt 300 хүртэл (норм 31 хүртэл). Би Днепропетровск хотын Гастроэнтерологийн хүрээлэнгийн эмнэлэгт хэвтсэн. Халдвартын эмч нар энэ нь бидний онош биш гэдгийг дахин хэлсэн. 2014 оны 4-р сарын байдлаар шинжилгээнүүд дараах байдалтай байна.
Anti-HBe - 1.44 эерэг. (норм 1-ээс бага)
Anti-HBc (нийлбэр) - 1.05 эерэг. (норм 1-ээс бага)
Анти-HBs сөрөг.
HBsAg - 0.566 сөрөг. (норм 0.9-ээс бага)
HBe - 0.094 сөрөг (норм 1-ээс бага)
ПГУ - сөрөг (мэдрэмтгий систем 30 хувь).
ЭХО-оор элэг томорсон, баруун дэлбэн 181 мм. зүүн - 91 мм., дэлүү бага зэрэг томорсон.
Аутоиммун гепатитын оношийг асуусан. Гөлгөр булчингийн эсрэг эсрэгбиеийн шинжилгээнд үндэслэсэн. элэг, нойр булчирхайн уусдаг антиген. цөмийн эсрэг эсрэгбие. элэг, бөөрний микросомууд сөрөг байна. Ерөнхий AMA-ууд эерэг байсан ч AMA-г дахин авахдаа аль хэдийн сөрөг байсан. Анхдагч цөсний циррозыг асуусан. Элэгний биопси хийсэн - бүрэн хариулт: Mrtavi хуваарийн дагуу оношлогоо: фиброзын шинж тэмдэггүй хүнд хэлбэрийн өөхний гепатоз (F 0). сул үйл ажиллагаатай (A1). Эмнэлэгт ороход фиброскан шинжилгээгээр фиброз илрээгүй. биопсийн дараа - сул фиброз F 1 (6 нэгж). Аутоиммун гепатит, анхдагч цөсний хатуурал гэсэн оношийг арилгасан. Тэрээр Hepadif болон Reasorbilact эмээр эмчилсэн. phosphogliv.heptral. Элэгний үзүүлэлтүүд бага зэрэг буурч, харин биопсийн дараа тэдгээр нь нэмэгдсэн. Түүнийг steatohepatoz гэсэн оноштойгоор эмнэлгээс гаргасан.
Цутгасны дараа би хордлого нэмэгдэж байгааг мэдэрсэн - халуун анивчих. хөлрөх.Амбулаторийн үндсэн дээр тэрээр дахин реасорбилакт дусал болон судсаар фосфогливын курс авсан. Дашрамд хэлэхэд, фосфоглив надад маш сайн тусалдаг боловч шахмал гептраль огт тус болохгүй. Фосфоглив нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй байж магадгүй бөгөөд гептраль нь архи уудаг хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Биопсийн шинжилгээ нь тодорхой бус гэж үзээд Запорожье хотын 3-р эмнэлгийн элэгний мэс заслын тасагт очив. Давтан биопси хийж, биопсийн дээжинд элэгний В вирүсийн ДНХ, гепатит С вирусын РНХ шинжилгээ хийсэн.
Геп В ДНХ ба Геп РНХ-ийн ПГУ-ын судалгааны үр дүн. C олдсонгүй. Профессор Валерий Алексеевич Туманскийг туршлагатай эмч хийсэн боловч эмгэг судлалын оношлогоо нь маш товч юм.
Биопси нь өөрөө дэлгэрэнгүй - гепатоцитын 90 орчим хувийг эзэлдэг макровезикуляр (хэсэгчилсэн микровезикуляр) өөхний доройтол бүхий стеатогепатит. Энэ бүхэн дүн шинжилгээ. За, бэлдмэлүүд нь гематоксилин, эозиноор будагдсан байдаг. Ваг-Гисон арга. Массоны гурван өнгөт арга.
Фиброзын тухай, үйл явцын үйл ажиллагааны талаар нэг ч үг биш. Миний ойлгож байгаагаар гепатит В-ийн судалгаанд зориулж эмүүдийг будаагүй. Магадгүй энэ оношийг надад өгөөгүй эсвэл лаборатори нь элэгний эдэд HBc-ийг шинжилдэггүй.
Хэт авианы зураг муудсан: портал судал нь 14 мм байна. дэлүү судлууд - 9 мм. Элэгний баруун дэлбэн 183 мм. зүүн - 81 мм. Дэлүү - 131 х58 мм. Портал гипертензийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Биопсийн дараа миний хүсэлтээр 2 ширхэг Гепамерз дахин дусаав. .hepadif -4 ширхэг. реасорбилакт.
Одоогийн байдлаар ALAT 52 байна (норматив нь 31 хүртэл). GGT 137 (хэвийн хувьд 31 хүртэл). 137 GGT дээр хөлдчихсөн юм шиг. Алат харайдаг ч түүнээс доошлох арга байхгүй.
Бусад шинжилгээгээр протеинограмм хэвийн байна. уураг хэвийн байна. триглицерид хэвийн байна. Холестерины хэмжээ бүгд хэвийн байна. эриотропоэтин хэвийн байна. ферритинин 179 болж нэмэгдсэн (хэвийн хувьд 150).
Дөрвөн сарын эмчилгээ хийсний дараа ALT (үсрэлт) хэвийн болгох боломжгүй байв. ялангуяа GGT - 137. Хэвлий томорсон. элэг шатаж байна. Би bicyclol ууж байна. Фосфоглив. урсосан.
Би гепатит В-тэй хавьтахаасаа өмнө өөхний доройтол гэж оношлогдсон. Би хувьдаа гепатит В архаг өвчтэй, миний дархлааны систем ийм аймшигт вирусыг даван туулах чадваргүй гэж би хувьдаа итгэдэг. Түүгээр ч барахгүй вирустай холбоо барих үед өөхний доройтол аль хэдийн оношлогдсон байв. Элэгний үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, тогтворждоггүй. Учир нь ямар нэг зүйл гепатит үүсгэдэг. Өөх тосны доройтол бүхий steatohepatitis-ийн оношлогоо нь миний эмнэлзүйн зураглалд хэтэрхий амттай гэж би бодож байна.
Надад туслаач (би таны мэргэжлийн ур чадварт үнэхээр итгэж байна)
1. Зөв онош тавих. Би хувьдаа өөрийгөө архаг В гепатиттай гэж таамаглаж байгаа бөгөөд халдварт өвчний мэргэжилтнүүд цус, элэгний биопсид вирусын ДНХ байхгүй, Австралийн эсрэгтөрөгч өөрөө байхгүй, вирус байхгүй гэж үздэг. Гэхдээ миний элэг аль хэдийн маш их өвдөж байна.
2. Вирусын эсрэг эмчилгээний хэрэгцээг тодруулах. Хэдийгээр бициклол дээр элэгний үзүүлэлтүүд сайжирч байна. Гэхдээ би зөвхөн интернетээр авах боломжтой, маш үнэтэй энэ хятад таблетад үнэхээр итгэдэггүй.
3. Надад хэлээч, 4 сарын дотор элэгний биопси гурав дахь удаагаа хийх нь аюултай гэж бодож байгаа ч зарим шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Биопсийн үр дүн яагаад ийм даруухан байдаг вэ? Магадгүй өөхний 90 хувь нь гистологийн зургийг бүхэлд нь бүрхсэн байж магадгүй юм. Энэ нь мэдээж эмх замбараагүй, гэхдээ гурван жил халдвар авсан, зөв ​​онош тавих гэсэн хоёр жилийн амжилтгүй оролдлого нь оюун ухаанд нэмэр болохгүй.
Согтууруулах ундааны талаар сөрөг. Би хэзээ ч хар тамхи хэрэглэж байгаагүй. Хэдийгээр би амьдралынхаа туршид байнга өвдөж, маш их антибиотик хэрэглэдэг байсан. эмэгтэй бэлгийн даавар, иммуномодулятор (Аллокин Альфа) авч, элэгийг хэзээ ч эмчилж байгаагүй. Эмч нарын хэлснээр би өөрөө элэгээ эмээр гэмтээсэн боловч халдвар авах үед элэгний бүх фермент хэвийн байсан. Би ажил дээрээ хорт бодистой харьцдаггүй.
Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа. Магадгүй та ядаж миний эмнэлзүйн будлиантай дүр зургийг ойлгоход минь тусалж магадгүй юм.

Хариултууд Сухов Юрий Александрович:

Сайн уу, Елена. Таны өгсөн хэсэгчилсэн мэдээлэл нь бүрэн хэмжээний зөвлөгөө өгөхгүй гэдгийг та өөрөө ойлгож байгаа гэдэгт найдаж байна. Би дараах алгоритмыг санал болгож байна: халдварт өвчний эмчийн цаашдын үзлэг, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх. зөвлөлдөх Хүндэтгэсэн, Ю Сухов.

2011-09-29 16:57:09

Наталья асуув:

Сайн байна уу, эрхэм эмч нар аа! 2 долоо хоногийн өмнө ханиадны дараа би шинжилгээ өгсөн. Цус хэвийн байна Элэгний бүх фермент хэвийн байна Билирубин 6 жил 20 хүртэл нэмэгдэнэ шээс хэвийн. Эмч намайг элэгний В вирүсээр өвчилсөн гэж хэлсэн. Би сайхан санагдаж байна Заримдаа зүүн тал, хавирганы ёроолд өвддөг. Би спортоор хичээллэдэг бөгөөд ямар нэгэн онцгой хазайлт анзаардаггүй. гэхдээ энэ өдрөөс хойш би сандарч байна. Ийм байж болох уу, би яах ёстой вэ? хариулт өгсөнд урьдчилан баярлалаа. Хүндэтгэсэн, Наталья

Хариултууд "Синево Украин" эмнэлгийн лабораторийн зөвлөх:

Өдрийн мэнд, Наталья. Гепатит В байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гепатит В-ийн маркер болон энэ вирусын ДНХ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Тиймээс та ELISA аргыг ашиглан HBsAg, IgM ба IgG-ийг HBsAg, HBeAg ба HbeAg-ийн эсрэгбие, IgG-аас HBcAg, IgM-ээс HBcAg-ийг илрүүлэх, мөн ПГУ-ын аргыг ашиглан цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Элэгний В вирүсийн ДНХ.Шинжилгээний хариу гарсан тул зөвлөгөө авна уу, бид цэгцлэх болно. Эрүүл байх!

2010-12-27 15:12:00

Екатерина асуув:

Өдрийн мэнд, эмч ээ! надад үүнийг ойлгоход тусална уу. Жирэмслэлт 37 долоо хоног. Замын хөдөлгөөний гэрээний эцсийн хугацаа нэгдүгээр сарын 21. 12-р сарын 3-нд бүх зүйл аймшигтай загатнаж эхлэв: гар, гар, хөл бүрэн, ходоод. Би элэгний ферментийн шинжилгээнд 2 дахин их байсан. Жирэмсний эмнэлэгийн эмч намайг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр явуулсан. Би 10 хоног хэвтэрт байсан, одоо жирэмсэний холестатик гепатоз гэсэн оноштой өдрийн эмчээр төрөх эмнэлэгт хэвтэж байна. Би шаардлагатай бүх цусны шинжилгээ (гепатит, шарлалт), ялгадас, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, шээсийг давсан. Ямар ч эмгэг илрээгүй.
Элэгний ферментийн цусны үр дүнгийн хувьд. Билирубин, ALT, AST өндөр хэвээр байгаа боловч улам дордохгүй, i.e. хэвийн хэмжээнээс 2 дахин хэтэрсэн. Харин шүлтлэг фосфатаза (ALP) нь төрөх эмнэлгийн лабораторийн жишиг үзүүлэлтээр 98 нэгж хүртэл дараах динамиктай байна.
– Арванхоёрдугаар сарын 9-нд ALP 198 нэгж байсан.

Гэртээ тэдний лаборатори шүлтлэг фосфатазын түвшинг 98 нэгж хүртэл хэвийн гэж үздэг гэж надад хэлсэн.
Эмчилгээ: 3 шахмал. Урсосана өдөрт. Нэг таблет 20 цагт, үлдсэн нь 22 цагт.

Асуулт: 12-р сарын 24-нд гарсан ALP-ийн хамгийн сүүлийн үр дүн нь лабораторийн үр дүнд үндэслэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юу? Одоо миний шүлтлэг фосфатазын түвшин хэвийн хэмжээнээс 2.7 дахин нэмэгдсэн байна. Хэрэв тийм биш бол ямар үзүүлэлтийг чухал гэж үзэх ёстой вэ? Яаралтай хүргэхийн тулд ALP-ийг хэдэн удаа нэмэгдүүлэх вэ?

Хариултууд Селюк Марьяна Николаевна:

Өдрийн мэнд, Екатерина!
Шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэхэд яаралтай хүүхэд төрүүлэх тухай яриа байхгүй. Жирэмсний үед шүлтлэг фосфатазын сийвэнгийн түвшин гурав дахь гурван сард ихэсийн изоэнзим үүссэний үр дүнд нэмэгддэг. Жирэмсэн үед шүлтлэг фосфатазын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байдаг ч энэ нь ховор тохиолддог. Төрсний дараах эхний сарын эцэс гэхэд шүлтлэг фосфатазын түвшин анхны түвшиндээ эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн нь эх, ургийн эрүүл мэндийг үнэлэхэд эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм. . Гэхдээ шүлтлэг фосфатазын түвшин, ихэсийн шүлтлэг фосфатазын түвшин, тэдгээрийн харьцааг тодорхойлох нь ихэсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх орчин үеийн аргуудын нэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

2010-11-26 15:42:55

Валерия асуув:

Өдрийн мэнд. Би 2008 онд гепатит С, генотип 1b гэж оношлогдсон. 2010 оны хавар би амаржсан, жирэмсний бүх хугацаанд ALT, AST хэвийн, ПГУ эерэг гарсан. Зун биохими авч, элэгний ферментүүд ихэссэн. Дараа нь бициклол, холеретик эмийг зааж өгсөн. Бициклол намайг дотор муухайруулж байх шиг байна. Магадгүй гепатопротектор ууж эхлэх үү? Хариулт өгсөнд баярлалаа.

Хариултууд Вэбсайт порталын эмнэлгийн зөвлөх:

Өдрийн мэнд, Валерия. Бициклол нь вируст гепатитыг эмчлэх эхний эм биш бөгөөд дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Гепатопротекторыг вирусын эсрэг эмчилгээнд оруулаагүй боловч зарим тохиолдолд вирусын халдвар, түрэмгий эмчилгээний нөхцөлд элэгний эсийг хамгаалах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Өнөөдөр вируст гепатит С-ийн эмчилгээний хамгийн сайн сонголт бол пегилжүүлсэн интерферонтой эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эхлэхийн тулд та мэргэжилтний тусламж авах хэрэгтэй. Элэгний эмч хайж, үзлэгт хамрагдаж, ноцтой эсрэг заалт байхгүй бол вирусын эсрэг стандарт эмчилгээг төлөвлө. Шаардлагатай бол эмч гепатопротекторуудыг санал болгоно. Эрүүл байх!

2016-04-25 18:47:14

Анна асуув:

Хариултууд Стадницкая Светлана Валерьевна:

Сайн уу Анна! Харшлыг оношлохдоо зөвхөн IgE (иммуноглобулин Е)-ийн утгыг тодорхойлох нь хангалтгүй юм. IgE бүлгийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тогтоох шаардлагатай. Орчин үеийн лабораторийн нөхцөлд үүсгэгч харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд хүний ​​биед харшлын урвал үүсгэдэг 600 гаруй харшил үүсгэгчийн цусан дахь иммуноглобулин Е-ийг тодорхойлох боломжтой. Нойр булчирхайн өвчний үед цөс нь цусанд ордог тул загатнах нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд арьсны "шаргал" байж болно. Тиймээс оношийг тогтоохын тулд бусад өвчнөөс зайлсхийхийн тулд гастроэнтерологичтой холбоо барьж, дерматологич, харшлын эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

2010-08-13 02:24:09

Зорян асуув:

Сайн байна уу, би 32 долоо хоногтой жирэмсэн. Ойролцоогоор 8-9 долоо хоногтой байхдаа эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлэхэд тэд надаас биохимийн цусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээ авч, бүх зүйл "цэрэг" шиг байсан. 3-4 долоо хоногийн дараа би эмчээ сольсон бөгөөд ямар нэг шалтгааны улмаас тэр таныг бүртгүүлэх үед дахин бүх шинжилгээ өгөхөөр шийдсэн бөгөөд биохимийн шинжилгээгээр ALT болон AST-ийн түвшин хэт өндөр байсан (бусад бүх зүйл хэвийн хэмжээнд байсан). Эмч намайг элэг, түүний өвчнийг шалгуулахаар явуулсан боловч элэгний үрэвсэлтэй гэсэн онош батлагдаагүй бөгөөд 3 сарын хугацаанд эмч шинжилгээ өгсөн бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүд буурч, эцэст нь хэвийн хэмжээнд хүрсэн. Гэвч тэр гастроэнтерологич дээр очихыг шаардсан бөгөөд үүнийг долоо хоногийн өмнө хийсэн (би АНУ-д амьдардаг, улсын даатгалтай тул би хоёр сар хүлээх шаардлагатай болсон) эмч намайг шинжилгээнд өгөхийг зөвлөсөн тул би маш их айж байсан. Эйнштейн-Барр вирус (би түүний талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй). Миний асуулт бол: хэрэв AST ба ALT трансминазууд ихэссэн бол бид энэ вирусын талаар тодорхой ярьж чадах уу эсвэл энэ нь хараахан батлагдаагүй байна уу? Би одоо маш их санаа зовж байна, учир нь хүүхэд төрүүлэх цаг нь болсон бөгөөд ургийн хөгжилд янз бүрийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй бамбар халдвар авсан уу? мөн эдгээр ферментийг нэмэгдүүлэхэд өөр юу нөлөөлж болох вэ? бусад бүх элэгний шинжилгээ хэвийн, хэт авиан шинжилгээ - бүх эрхтэн (элэг, нойр булчирхай, шээс) хэмжээ хязгаарт багтаж байна.??? 19 долоо хоногтойд хэт авиан шинжилгээ хийхэд ургийн биеийн байдал маш хэвийн, 16 долоо хоногтой скрининг нь мөн харуулсан. Төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд эрүүл саруул төрөхгүй байх вий гэж санаа зовох ёстой юу? амнион шингэнийг хоёр удаа шалгасан - бүх зүйл зүгээр үү?

2009-02-12 14:36:10

Рома асуув:

Би гепатит С-ийн эмчилгээг дуусгасан. Би Пегасис, Раферон, Копегус эмээр эмчилсэн. Элэгний шинжилгээ:
Биллир.-11.0
Тимол.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
Фосфотаза-1660.
Эмчилгээний дараа ALT фермент яагаад нэмэгддэг вэ?
Вирус нь элгэнд идэвхтэй байгааг шинжилгээгээр дүгнэж болох уу?

Хариултууд Бондарь Александр Евгеньевич:

Өдрийн мэнд. Вирусын эсрэг эмчилгээний үр дүнг HCV РНХ ПГУ-ын шинжилгээний үр дүнгээр дүгнэж болно. ALT-ийн өсөлт нь бусад шалтгааны улмаас байж болно.

Трансаминаза буюу трансфераза нь азотын солилцооны химийн урвалын ферментийн катализатор бөгөөд гол үүрэг нь шинэ амин хүчлүүд үүсэх амин бүлгүүдийг тээвэрлэх явдал юм. Тэдний оролцоог шаарддаг биохимийн процессууд голчлон элгэнд явагддаг.

Цусан дахь трансаминазын дамжин өнгөрөх хөдөлгөөн нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй; тоон утгаараа тэдний концентраци нь ALT-ийн хувьд 31 ба 37 U/л, AST-ийн хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд 31 ба 47 U/л хүртэл байна.

Элэгний трансферазыг стандарт лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлно.

• аланин аминотрансфераза буюу аланин трансаминаза (ALT);
• аспартат аминотрансфераза буюу аспартик трансаминаза (AST).

Эрүүл элэг дэх ферментийн түвшин нь нас (шинэ төрсөн нярайд үнэ цэнэ нэмэгдэх), хүйс (эмэгтэйчүүдийн цусан дахь трансаминазын түвшин эрэгтэйчүүдээс бага), илүүдэл жин (бага зэрэг нэмэгдэх) зэрэг шинж чанаруудад нөлөөлдөг. трансаминазууд ажиглагдаж байна).

AST, ALT үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзлийн шалтгаанууд

Трансаминазууд эрүүл хүний ​​цусан дахь үйл ажиллагааг харуулдаггүй; тэдний түвшний огцом өсөлт нь түгшүүртэй дохио юм. Үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь элэгний өвчлөлөөс үргэлж үүсдэггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. AST нь миокардийн шигдээсийн үед зүрхний булчингийн гэмтлийн маркер болгон ашигладаг; Мөн angina-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед концентраци нэмэгддэг.

Тиймээс трансаминазын ферментийн идэвхийг тодорхойлох нь тусгай туршилт гэж ангилагдах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч AST ​​ба ALT нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг эсвэл өвчний талаархи анамнезийн өгөгдөл байгаа тохиолдолд элэгний гэмтлийн найдвартай бөгөөд эмзэг үзүүлэлт юм.

Элэгний эмгэгт хамаарах элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх нь дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

1. Элэгний эсийн үхжил (элэгний эс).

Үхжилт нь эргэлт буцалтгүй үйл явц бөгөөд эс нь эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийн хувьд оршин тогтнохоо болино. Эсийн мембраны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь биологийн идэвхт эсийн доторх бодисын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Гепатоцитын их хэмжээний үхжил нь элэгний трансаминазын хурдацтай, олон тооны өсөлтийг өдөөдөг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар элэгний хатуурал нь ферментийн хэт идэвхжил дагалддаггүй: AST болон ALT-ийн өсөлтийг үүсгэдэг гепатоцитуудыг устгахад маш цөөхөн байдаг.

Хэдийгээр процесс нь декомпенсацийн үе шатанд байгаа хэдий ч трансаминазын түвшин хэвийн байна. ALT нь элэгний өвчний хувьд илүү мэдрэмтгий үзүүлэлт гэж тооцогддог тул зохих шинж тэмдэг илэрвэл юуны түрүүнд түүний түвшинд анхаарлаа хандуулаарай.

Элэгний эдэд үхжил өөрчлөлт нь янз бүрийн этиологийн цочмог ба архаг гепатитын үед ажиглагддаг: цочролын үед цусны даралт огцом буурсны үр дүнд үүсдэг вируст, хортой (ялангуяа архины болон эмийн), цочмог гипокси.

Ферментийн ялгаралт нь өртсөн эсийн тооноос шууд хамаардаг тул тодорхой судалгаа хийхээс өмнө үйл явцын ноцтой байдлыг AST ба ALT трансаминазын тоон түвшин, нормтой харьцуулахад өсөлтөөр үнэлдэг.

Гэсэн хэдий ч цаашдын тактикийг тодорхойлохын тулд цаг хугацааны явцад биохимийн цусны шинжилгээ өгөхийн зэрэгцээ нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

2. Холестаз (цөсний зогсонги байдал).

Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох ч гепатоцитын шүүрэл хадгалагдсан нөхцөлд удаан хугацаагаар зогсонги байдал нь хэт суналт, бодисын солилцооны эмгэг, эмгэгийн гинжин хэлхээний төгсгөлд үхжилд хүргэдэг.

3. Дистрофик өөрчлөлтүүд.

Дистрофи нь эд эсийн бодисын солилцооны эмгэг юм. Энэ нь ямар нэгэн байдлаар үрэвсэл дагалддаг; Түүний олон янз байдлын хувьд бид элэгний хатуурлын эмгэг төрүүлэх үндэс суурийг бүрдүүлдэг холбогч эдээр үхжсэн хэсгийг орлуулахыг авч үзэж болно.

Трансаминазын өсөлтийн шалтгаануудын дунд элэгний өөхний доройтол (архины өөхний гепатоз) байдаг.

Удамшлын өвчин нь бас чухал ач холбогдолтой, тухайлбал, Вилсон-Коноваловын өвчин (элэгний эсийн доройтол), зэсийн хэт их хуримтлалаар тодорхойлогддог.

4. Неоплазмууд.

Элэгний хорт болон хоргүй хавдар нь өсөлтийн явцад хүрээлэн буй эдийг устгадаг бөгөөд энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ нь элэгний трансаминазын тогтмол өсөлтөөр илэрдэг.

Үүнтэй төстэй нөлөө нь метастазууд юм - хавдрын эсүүд цус эсвэл лимфийн шингэнээр дамждаг бөгөөд элэгний эдэд хоёрдогч хавдрын голомт үүсгэдэг.

6. Эмийн нөлөө.

Өнөөдөр шинжлэх ухаанд эм нь трансаминазыг ихэсгэдэг болохыг нотолсон олон тооны судалгааны тоо баримттай байдаг. Үүнд:

Трансаминазын өсөлт нь эмийн хэлбэрээс хамаардаггүй; судсаар дусаах гэх мэт шахмалууд нь элгэнд сөргөөр нөлөөлж, AST ба ALT-ийн хуурамч идэвхжилийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны ийлдсэнд тодорхойлогддог онцлогтой холбоотой юм.

Шинж тэмдэг

Олон янзын шалтгаанаас үл хамааран элэгний өвчин нь элэгний трансаминазын өсөлт дагалддаг хэд хэдэн ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• сул дорой байдал, нойрмог байдал гэнэт гарч ирэх эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилдэг;
• хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой эсэхээс үл хамааран дотор муухайрах, бөөлжих;
• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх, зарим төрлийн хоолонд дургүй болох;
• хэвлийн өвдөлт, ялангуяа баруун гипохонрон, эпигастриумд нутагшсан үед;


• хэвлийн хөндийн томрол, венийн судлын өргөн сүлжээ үүсэх;
• арьсны мөхлөгт өнгө, нүдний склера, ямар ч түвшний эрчмийн харагдахуйц салст бүрхэвч;
• өвдөлттэй арьс загатнах, шөнийн цагаар эрчимждэг;
• ялгадас гарах өнгө өөрчлөгдөх: шээсний харанхуйлах, ахолик (өнгө өөрчлөгдсөн) ялгадас;
• салст бүрхэвчийн цус алдалт, хамар, ходоод гэдэсний цус алдалт.

Гепатит В-ийн үед аланин трансаминаза нь голчлон нэмэгдэж, өвчний шинж тэмдэг илрэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө гиперэнзимеми ажиглагддаг.

Оношлогооны ач холбогдол

Гиперферментийн түвшний дагуу элэгний эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд тусгай хуваарийг ашигладаг. Элэгний трансаминазын өсөлтийн түвшинг дараахь байдлаар хуваана.

Цочмог вируст гепатитын трансаминазын идэвхжилийн оргил үе нь өвчний 2-3 дахь долоо хоногт ажиглагддаг бөгөөд үүний дараа ALT ба AST-ийн утга 30-35 хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Хүндрэлгүй архаг явцтай үед гиперферментеми нь огцом хэлбэлзлээр тодорхойлогддоггүй бөгөөд дунд зэргийн буюу бага зэрэг өсөлтийн хязгаарт үлддэг. Элэгний хатуурлын далд (шинж тэмдэггүй) үе шатанд трансаминазууд ихэвчлэн хэвийн хязгаарт байдаг.

Элэгний трансаминазууд дангаараа эсвэл биохимийн спектрийн бусад үзүүлэлтүүд: билирубин, гамма-глутамил транспептидаза, шүлтлэг фосфатаз зэрэгтэй хавсарч нэмэгдэж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд учир нь нэмэгдсэн үзүүлэлтүүдийн хослол нь тодорхой эмгэгийг илтгэдэг эсвэл магадлалын хүрээг багасгадаг. шалтгаан болдог.

Элэгний доорхи (механик) шарлалт, элэгний цочмог дутагдал нь AST ба ALT-ийн хэвийн буюу буурсан концентрацитай билирубиний түвшин нэмэгдэж дагалдаж болно. Энэ үзэгдлийг bilirubin aminotransferase dissociation гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд трансаминазын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн гепатитын вирусын халдвар, эмээс үүдэлтэй элэгний гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Хүүхэд насандаа тохиолддог аюултай эмгэг бол Рейгийн хам шинж юм. Ацетилсалицилын хүчил (аспирин) хэрэглэсний үр дүнд элэгний цочмог энцефалопати үүсдэг - амь насанд аюултай нөхцөл байдал.

Нарийвчилсан оношлогооны зорилгоор де Ритисийн коэффициентийг ашигладаг бөгөөд энэ нь AST ба ALT трансаминазын харьцаа юм. Ихэвчлэн 1.33 байдаг. Хэрэв де Ритисийн коэффициент 1-ээс бага бол энэ нь элэгний халдварт ба үрэвслийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Жишээлбэл, цочмог вируст гепатитын хувьд 0.55-0.83 байна. 2 ба түүнээс дээш түвшинд хүрэх нь согтууруулах ундааны гепатит эсвэл зүрхний булчингийн үхжилтийг сэжиглэж байгааг харуулж байна.

Эмчилгээний ач холбогдол

Цусан дахь трансаминазын түвшин нэмэгдэх нь ихэнх тохиолдолд элэгний эсүүд устаж байгааг нотлох таагүй шинж тэмдэг юм.

Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн болсны дараа хэсэг хугацааны дараа гиперферментеми дахин илэрч болно. Дүрмээр бол энэ нь одоо байгаа эмгэг процессын шинэ буюу дахилт, гепатоцитын шинэчлэгдсэн үхжил үүсэхийг илтгэнэ.

Трансаминазыг хэрхэн бууруулах вэ? AST ба ALT-ийн түвшин нь зөвхөн өвчний илрэлийн тусгал юм; Тиймээс хэвийн утга руу буцах нь зөвхөн илэрсэн эмгэгийг зохих оношлох, эмчлэх замаар л боломжтой болно. Ферментийн өндөр, хэт өндөр түвшин нь эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болдог.

Үүнд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, электролит, глюкозыг тодорхойлох биохимийн нарийвчилсан цусны шинжилгээ, түүнчлэн багажийн аргууд - электрокардиографи, хэт авиан ба / эсвэл хэвлийн эрхтнүүдийн компьютерийн томографи орно.

Шаардлагатай бол ДНХ эсвэл РНХ вирусыг тодорхойлохын тулд гепатитын вирүсийн эсрэгбиемийг хайх эсвэл ПГУ (полимеразын гинжин урвал) илрүүлэхийн тулд ELISA (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ) хийнэ.

Трансаминазыг тодорхойлох тест нь элэгний өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг тул бусад лабораторийн болон багажийн аргуудтай хослуулан эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглаж болно.

propechenku.ru

Ферментийн бүлгүүд

Синтез ба үйл ажиллагааны шинж чанарт үндэслэн элэгний бүх ферментийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

1. Заалт. Эдгээр ферментүүд нь түүний эсийг устгах хэлбэрээр эрхтэний эмгэг байгааг харуулж байна. Үүнд AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гамма-глутамилтрансфераза), GDH (глуматдегидрогеназа), LDH (лактат дегидрогеназа) орно. Эхний хоёр ферментийг ихэвчлэн оношлогооны процесст ашигладаг.
2. Нууц (холинестераза, протромбиназа). Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжихэд оролцоно.
3. Шээс ялгаруулах (төлөөлөгч - шүлтлэг фосфатаза). Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс олддог. Судалгааны явцад энэ фермент нь цөсний системийн үйл ажиллагааг харуулдаг.

ALT ба AST

Эдгээр нь элэгний микросомын ферментүүд бөгөөд тэдгээрийн түвшинг биохимийн цусны шинжилгээгээр хянадаг. AST нь гепатоцитын дотор үүсдэг эндоген фермент юм. Энэ нь бусад эрхтнүүдийн эсүүдээр нийлэгждэг, гэхдээ бага хэмжээгээр (зүрх, тархи, бөөр, гэдэсний зам). Цусан дахь ферментийн түвшин өөрчлөгдөх нь харагдах шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

ALT-ийг элэг, зүрхний булчин, бөөрний эсүүд (бага хэмжээгээр) үйлдвэрлэдэг. Энэ нь эхний ферменттэй зэрэгцэн цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Оношилгооны чухал цэг бол ALT ба AST-ийн харьцааг тодруулах явдал юм.

Өсөх шалтгаанууд

Элэгний ферментийн өсөлт нь бага зэрэг байж болох бөгөөд энэ нь олон тооны эм уусан эсвэл биед хортой бодис хуримтлагдсанаас үүдэлтэй эсвэл өвчний хөгжлийн явцад илэрдэг.

Өвдөлт намдаах эм, статин (бие махбодоос "муу" холестеролыг арилгахад хэрэглэдэг эм), сульфаниламид, парацетамол зэрэг удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр ферментүүд нэмэгдэж болно. Өдөөгч хүчин зүйл нь архи уух, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх явдал байж болно. Үүнд ургамлын гаралтай эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (эфедра, гавлын малгай, өвс өвс нь цусны дээж дэх элэгний ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг).

Хэрэв элэгний ферментийн цусны шинжилгээ нь өндөр түвшинд байгаа бол энэ нь дараахь эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Ферментийн түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг

Иймэрхүү илрэлүүд нь харааны шинж тэмдэггүй эсвэл өвчтөнөөс хэд хэдэн гомдол дагалддаг.

• гүйцэтгэл буурах, байнгын ядаргаа;
• хэвлийн өвдөлтийн хам шинж;
• хоолны дуршилгүй болох;
• арьс загатнах;
• склера ба арьсны шаргал өнгөтэй;
• байнга хөхөрсөн, хамрын цус алдалт.

Шээс ялгаруулах болон ялгаруулах ферментүүд

Ферментийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн сайн мэддэг ALT ба AST-ийн түвшинг үнэлэхээс гадна бусад ферментүүдийг агуулдаг. Шүлтлэг фосфатаза ба GGT нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой. Эдгээр ферментийн түвшин нь цөсний тогтолцооны эмгэг, жишээлбэл, цөсний чулуу, хавдрын процесст хэвийн хэмжээнээс давж гардаг.

Эдгээр ферментүүдтэй хамт цөсний пигмент болох билирубиныг үнэлдэг. Түүний тоог тодруулах нь холецистит, цөсний чулуу, элэгний хатуурал, ламбли, В12 витамины дутагдал, согтууруулах ундаа, хорт бодисоор хордох зэрэгт чухал ач холбогдолтой.

Жирэмсний үеийн үзүүлэлтүүд

Хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй хүний ​​​​биед хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Түүний эрхтэн, тогтолцоо хоёр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний ерөнхий нөхцөл байдалд төдийгүй лабораторийн үзүүлэлтүүдэд тусгагдсан байдаг.

Жирэмсэн үед ALT ба AST-ийн түвшин 31 U / л хүртэл байдаг. Хэрэв токсикоз нь жирэмсний 28-32 долоо хоногт үүсвэл тоо нэмэгддэг. Эхний хоёр гурван сар нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс бага зэрэг хазайж дагалдаж болох бөгөөд энэ хугацаанд элэгний ачаалал хамгийн их болдог тул энэ нь асуудал биш юм.

GGT үзүүлэлтүүд нь 36 U / л хүртэл байна. Жирэмсний 12-27 долоо хоног хүртэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Элэгний үрэвсэлт үйл явц, цөсний замын эмгэг, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Шүлтлэг фосфатазын норм нь 150 U / л хүртэл байдаг. 20 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл ургийн идэвхтэй өсөлт нь ферментийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Аскорбины хүчил, бактерийн эсрэг эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх, кальци, фосфорын дутагдалд орох үед шүлтлэг фосфатазын түвшин өөрчлөгддөг.

Норм

Гол чухал ферментүүдийн зөвшөөрөгдөх үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчтөнийг удирдах тактик

Элэгний ферментийн өсөлтийг тодорхойлохдоо эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг. Мэргэжилтэн өвчтөнд хоолны дэглэмийг тохируулах замаар эмчилгээг даруй эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Зорилго нь элэгний ачааллыг бууруулж, өөх тосны хуримтлалыг бууруулж, хорт бодис, хог хаягдлыг зайлуулах явдал юм.

Хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх нь чухал. Бууцай, байцаа, ногоон, шанцайны ургамал, Dandelion ногоонууд нь ялангуяа эрүүл гэж тооцогддог. Мөн та антиоксидант (авокадо, самар) агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийхээ хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын цэс нь дор хаяж 50 г хүнсний эслэг, ялангуяа эслэг агуулсан байх ёстой. Ийм бодисууд нь "муу" холестерины биеийг цэвэрлэж, цөсний системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Эслэгээр баялаг хоол хүнс:

Уургийн бодисууд нь гэмтсэн гепатоцитыг нөхөн сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай суурь гэж тооцогддог тул эмчилгээ нь хангалттай хэмжээний уураг өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын хоолны дэглэмд хэр их хэмжээгээр байх ёстойг эмч танд хэлэх болно. Элэгний уураг боловсруулах механизмыг хэт ачаалахгүйн тулд хэт их хэрэглэхгүй байх нь чухал юм.

Энэ нь хангалттай хэмжээний цэвэр ус уух шаардлагатай. Өдөр бүр та 2 литр шингэн уух хэрэгтэй: өлөн элгэн дээр, хоолны өмнө, биеийн тамирын дасгалын өмнө болон дараа, оройн амрахаас өмнө.

Ургамлууд, хүнсний нэмэлт тэжээл авах

Ургамлын гаралтай эм нь элэгний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлж, эмгэгийн ферментийн түвшинг бууруулдаг. Эмчилгээ нь ургамлын найрлагад суурилсан цай уухаас бүрдэнэ. Ийм үйл ажиллагаа явуулах боломжийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Ашигтай ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• хунчир;
• Dandelion;
• Thistle.

Үрэвсэлт үйл явцын илрэлийг бууруулдаг турмерик, хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй сармисыг хоолондоо нэмэх хэрэгтэй. Антиоксидантаар баялаг хүнсний нэмэлтүүдийг эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээ

Оношилгооны явцад элэгний ферментийн өсөлтийн шалтгаан болсон эмгэг процесс илэрсэн бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай. Мэргэшсэн мэргэжилтэн нь тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлын дагуу өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.

Элэгний ферментүүд хүний ​​биед тохиолддог хэд хэдэн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний оношлогооны үнэ цэнэ нь эрт үе шатанд өвчин, эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэх чадвар юм.

zpmed.ru

01 Асуудлын мөн чанар

Элэг нь дараах ферментүүдийг үүсгэдэг: шүүрэл, индикатор, ялгадас. Элэгний ферментийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан эсвэл түүний түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь бие махбодид эмгэг байгаа эсвэл элэг гэмтсэн болохыг илтгэнэ. Цусны шинжилгээг ашиглан эмч нар бие махбодид ямар эмгэг үүсч байгааг тодорхойлж, нэмэлт судалгаа хийснээр үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Жишээлбэл, хэрэв шүүрлийн бүлгийн элэгний ферментүүд нэмэгдэж эсвэл буурсан бол цусны бүлэгнэлтийн эмгэг үүсэх магадлалтай. Хэрэв эрхтэний үйл ажиллагаа тасалдсан бол ялгаруулах ферментийн түвшин нэмэгдэж, индикатор ферментүүд нь эсийн доторх процессыг хариуцдаг бөгөөд элэг гэмтэх тусам түүний түвшин нэмэгдэж, паренхимийн гепатитаар түвшин нэмэгддэг.

02 Ферментийн ангилал

Элэгийг шалгахдаа AST, ALT, GGT, LDH, шүлтлэг фосфатаза зэрэг үзүүлэлтүүдийг ихэвчлэн авч үздэг.

• гамма-глутамилтрансфераза - GGT;
• лактат дегидрогеназа - LDH;
• шүлтлэг фосфатаза - ALP.

Хамгийн мэдээлэл сайтай үзүүлэлтүүд нь AST ба ALT юм. Эмэгтэйчүүдийн AST ба ALT-ийн норм нь 31 нэгж, эрэгтэйчүүдэд ALT - 45 нэгж, AST - 47 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм нь өвчтөний наснаас хамааран өөрчлөгддөг тул дээрх үзүүлэлтүүд нь маш дур зоргоороо байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Хүүхдүүдийн хувьд энэ тохиолдолд хүүхдийн нас нь нормыг тодорхойлоход чухал юм. Цусны шинжилгээний тайлбарыг чадварлаг мэргэжилтэн хийх ёстой.

03 Уншилт ихсэх шинж тэмдэг

Цусан дахь элэгний ферментийн өндөр түвшин илэрсэн бол өвчтөн үүнийг огт мэдрэхгүй байж болно. Заримдаа элэгний өвчтэй хүн сул дорой байдал, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, хүнд ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьс загатнах, шаргал өнгөтэй болж, нүдний склера нь шар өнгөтэй болж болно. Цусны бүлэгнэлт буурах үед үл мэдэгдэх гаралтай гематом үүсч болно.

Хэрэв нойр булчирхайд эвдрэл үүссэн бол хүн өвдөж магадгүй, заримдаа өвчтөн диспепсийн эмгэгийн талаар гомдоллодог - хий үүсэх нь ихсэж, өтгөнд шингэцгүй хоол хүнс ажиглагдаж, өтгөн нь өөхлдөг.

04 Ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Цусан дахь элэгний ферментийн өсөлт нь хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Энэ үзэгдлийг зөвхөн нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой. Тиймээс, хэрэв та шинжилгээнд өндөр фермент олдвол эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна: хоол нь бутархай, хэсэг нь жижиг, эрүүл хоол хүнс байх ёстой. Давстай, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоолноос татгалзаж, кофе, карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүн, органик хүнсийг түлхүү хэрэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та эмчийн зөвлөсөн бол ямар ч эм, элэгний эсрэг эм ууж болно. Эдгээр эм нь элэгний гэмтсэн эсийг сайн сэргээж, эрхтэний үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд тусалдаг.

Элэг гэмтсэн бол яаж хооллох вэ? Өөх тос, хүнд хоол хүнс нь элгэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул энэ эрхтэнд маш их ногоо хэрэгтэй - шанцайны ургамал, бууцай. Элэгний үрэвслийн процессыг хушгагаар багасгаж, авокадо нь бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулахад тусалдаг. Сармис, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь ашигтай.

Хоолны дэглэмд эслэг ихтэй хоол хүнс оруулахыг зөвлөж байна - буурцагт ургамал, жимс, жимсгэнэ, үр тарианы будаа. Элэг нь их хэмжээний өөх тосыг боловсруулдаг тул түүний байдал улам дордож, эслэгээр баялаг хоол хүнс нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулж, илүү их цөс ялгардаг бөгөөд энэ нь өөх тосыг задлахад элэгний ачааллыг эрс бууруулдаг. . Витамин С агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна - сарнай хонго, цитрус жимс.

Мөн та илүү их шингэн уух хэрэгтэй, ус нь элэгнээс хорт бодисыг гадагшлуулахад тусалдаг тул өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй. Та цэвэр ус ууж болно, эсвэл ургамлын гаралтай цай исгэж болно, жишээлбэл, сүүн шар, данделион, хунчирын үндэс. Мөн ногоон цай нь элгэнд маш их тустай.

Хэрэв эмч гепатопротектор эм уухыг зөвлөж байгаа бол энэ зөвлөмжийг сонсож, Allohol, Essentiale, Phosphoglyph эсвэл Galstena худалдаж авах нь маш чухал бөгөөд эдгээр нь ферментийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэж, гэмтсэн эрхтэний эсийг сэргээхэд тусална.

zdorpechen.ru

Бие дэх үүрэг

Эдгээр ферментийн түвшин нэмэгдэх нь дотоод эрхтнүүдийн эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд гажиг байгааг илтгэнэ. Хоёр төрөл байдаг:

• AST (ASpartanine Transferase) нь өвөрмөц фермент юм зүрхний булчингийн өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг, элэг, тархи. Эдгээр эрхтнүүдийн эсийн бүтцийг алдагдуулахгүй бол цусан дахь AST-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд байх болно.
• ALT (ALanine Transferase) нь элэгний өвчний гол үзүүлэлт болох фермент юм.

Доорх видеон дээрх элэгний маркеруудын талаар аль болох энгийн бөгөөд хүртээмжтэй

Шинжилгээ

Шинжилгээний заалтууд

Трансаминазыг илрүүлэхийн тулд цусаа хандивлах шалтгаан нь ALT болон AST ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, гепатит, зүрхний шигдээс, ходоод гэдэсний замын өвчин. Дараах шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд эмчлэгч эмч таныг шинжилгээнд илгээнэ.

• Зүүн талын цээжний өвдөлт, зүрхний хэмнэл алдагдах.
• Хэвлийн баруун талд өвдөлт (гипохондриум).
• Сул дорой байдал, ядрах.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (шарлалт).
• Нярайн хэвлийн томрол.
• Элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Дотоод эрхтнүүдийн гэмтлийн сэжигтэй байдал.
• Эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.
• Хорт хордлого.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Цусыг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ өгөх нь дээр.
• Та зөвхөн энгийн буцалсан ус уухыг зөвшөөрдөг.
• Туршилтаас 10 хоногийн өмнө эм ууж болохгүй.
• Хэдэн өдрийн дараа та хоолны дэглэмээс хогийн хоол (шарсан, чихэрлэг, давслаг), архи зэргийг хасах хэрэгтэй.
• Санал болгож байна биеийн хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

Үзүүлэлтүүд нь хүйс, наснаас хамааран өөр өөр байдаг:

Ферментийн түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд: ALT ба AST

Цусан дахь ALT болон AST-ийн түвшин нь тэдний хариуцдаг эрхтний эд, ялангуяа элэг, ходоод гэдэсний зам, зүрхний булчин гэмтсэн тохиолдолд нэмэгддэг. Ферментийн түвшин нэмэгдэх шалтгаануудын дэлгэрэнгүй жагсаалтыг доор үзүүлэв.

• Аливаа этимологийн гепатит (оношлогооны гол үзүүлэлт нь ALT).
• Элэгний онкологийн өвчин.
• Элэгний хоргүй хавдар.
• Зүрхний булчингийн гэмтэлтэй холбоотой өвчин (энэ шалтгааны улмаас ALT ба AST-ийн нэгэн зэрэг нэмэгддэг).
• Жирэмсэн үед цусан дахь ALT-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг тул ийм хазайлт нь санаа зовох хэрэггүй. Гэхдээ жирэмсэн үед ALT ба AST-ийн түвшин нэгэн зэрэг нэмэгдэж байвал элэгний үйл ажиллагааг оношлох шаардлагатай.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн дэвшилтэт хэлбэр (ALT нэмэгддэг).
• Эм уух: варфарин, парацетамол, дааврын эм (энэ нь уншилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг)
• Нярайн элэгний төрөлхийн эмгэг (GGT ба ALT нэмэгдсэн).

Үзүүлэлтүүдийг хэрхэн бууруулах вэ

Цусан дахь ALT ба AST ферментийн хэмжээг бууруулах нь зөвхөн нормоос гажсан үндсэн өвчнийг арилгах замаар л боломжтой юм. Гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагаа бүрэн сэргэх үед цусан дахь трансаминазыг ялгаруулахаа болино. Уламжлалт анагаах ухаан нь өвчтэй эрхтэнд эмгэгийг хурдан даван туулах, эмчлэхэд тусалдаг.

Элэг, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох хоол тэжээлийн жор:

• Нэг аяга усанд хагас цайны халбага турмерик, нэг халбага зөгийн балыг уусгана. Өдөрт гурван удаа ууна.
• Сүүтэй овъёосны будаа нь хуримтлагдсан хорт бодисыг элгийг цэвэрлэхэд тусална.
• Шинэхэн шахсан манжингаас шүүс.
• Чанасан хулуу, зөгийн балны амттай амттан нь холестеролыг арилгахад тусална.

Элэгний шинжилгээ гэж юу вэ?

Элэгний шинжилгээ нь элэгний болзошгүй өвчлөлийг тодорхойлоход чиглэсэн лабораторийн шинжилгээний төрлийг нэгтгэдэг.

Цусан дахь элэгний фермент ба билирубиний хэмжээг тодорхойлоход дараахь зүйлс орно.

• ALT (аланин аминотрансфераза).
• AST (аспартат аминотрансфераза).
• GGT (гаммагрутанилтрансфераза).
• ALP (шүлтлэг фосфатаза).
• Нийт билирубин.

Урьдчилан сэргийлэх

• Сүү, өндөг, алим, далайн загас, түрс, Сагаган, овъёосны будаа зэрэг Д аминдэмээр баялаг хоол хүнсийг тусгай хоолны дэглэмд оруулснаар элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ургамлын гаралтай эрүүл хүнс хэрэглэх нь таны элгэнд тустай өвчинд илүү тэсвэртэй болдогмөн аюултай хорт бодисыг зайлуулна. Элэгийг хэт ачаалахгүйн тулд өөх тос, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хас.
• Муу зуршлаас татгалзах: архи, тамхи татах.
• Хорт бодист өртөхөөс зайлсхий. Тэд бие махбодид амархан нэвтэрч, элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ нь үзүүлэлтүүдийг хэвийн байдалд оруулахгүй байж болох ч эсрэгээр элэгний үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц сулруулдаг.

1pokrovi.ru

Элэгний ферментийн өөр өөр бүлгүүд юу вэ?

Элэгний ферментийг ихэвчлэн бүлэгт хуваадаг. Онцлох:

• Нууцлаг бодисууд. Үүнд протромбиназ ба холинэстераз орно. Эдгээр молекулууд нь цусны бүлэгнэлтийн үүрэгтэй. Хэрэв өвчтөн дутагдалтай бол энэ нь цөсний хүүдий, түүний суваг, элэгний үйл ажиллагаанд гажиг байгааг илтгэнэ.
• Цусны индикатор молекулууд. Эдгээр нь AST, ALT, LDH зэрэг нэгдлүүдээс тогтдог. Ийм бодисууд нь цусны эсийн салшгүй хэсэг юм. Хэрэв эрхтнүүд хэвийн ажиллахгүй бол цусан дахь үнэ цэнэ нь нэмэгддэг.
• Шээс ялгаруулах бүлэг буюу шүлтлэг фосфатаз. Энэ элэгний фермент нь цөсний хүүдий болон түүний сувагт үүсдэг. Цөсний шүүрлийн процесс нь эмгэгийн үед энэ бүлгийн ферментийн агууламж нэмэгддэг.

Судалгаанд аль нь ихэвчлэн ашиглагддаг вэ?

Элгэнд агуулагдах бодисын хэмжээ нэлээд их байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг тодорхойлохын тулд зөвхөн заримыг нь шалгахад л хангалттай. Судалгааны хамгийн түгээмэл биохимийн шинж тэмдгүүд нь:

• аланин трансаминаза (AST);
• аланин аминотрансфераза (ALT);
• гаммалутамил транспептидаза (GGT);
• лактат дегидрогеназа (LDH);
• шүлтлэг фосфатаза (ALP).

Дээрх бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь тодорхой өвчин байгааг илтгэж болно. Шинжилгээ хийсний дараа үр дүнг ирж буй эмч үнэлж, оношийг тавьж болно. Үнэлгээ нь тогтсон агуулгын ерөнхий стандартын дагуу явагдана. Үр дүн бүр нь тодорхой хэмжүүртэй байдаг: нэгж/л, мкмоль/л, моль/л.

Трансаминазын харьцаа

AST нь элэгний эсүүд болон биеийн бусад эрхтнүүдэд үүсдэг бодис юм. Үүнд: уушиг, тархи, нойр булчирхай, зүрхний булчин, булчингийн утаснууд орно. ALT нь цусан дахь гепатоцитоор үүсдэг. Хэрэв эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгний үйл ажиллагаанд эмгэг байгаа бол цусан дахь агууламж нэмэгддэг. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлохын тулд биохимийн судалгаа хийдэг. Энэ нь өвчнийг зөв тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Эдгээр индексүүдийн өөрчлөлт нь элэг, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэнэ. Нарийвчлалтай оношлохын тулд де Ритисийн коэффициентийг ашигладаг. Хэрэв трансаминазын шинж тэмдэг хэвийн байвал түүний тооцоо нь ашиггүй болно. Гэсэн хэдий ч элэгний ферментийн идэвхжил хэлбэлзэлтэй байвал түүний үнэ цэнэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэхэд тусална. Энэ хоёр индексийн хэсэгчилсэн харьцааг тодорхойлох замаар энэ коэффициентийг тооцоолно. 0.9-1.8-ийн доторх үр дүнг хэвийн гэж үзнэ. Дээд хязгаар нэмэгдэхэд энэ нь зүрхний эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв уншилт бага байвал эдгээр нь элэгний өвчний шинж тэмдэг юм.

Элэгний өвчнийг тодорхойлохдоо илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд де Ритисийн коэффициент дэх трансаминазын түвшин ба бие махбодид тохиолддог үйл явцын хоорондын хамаарлыг судалсан. Үр дүнгийн дараах тайлбар гарч ирэв.

• 1 - вируст гепатитын хөгжлийг илтгэнэ;
• 1-2 - элэгний булчирхайн дистрофи буюу архаг хэлбэрийн шарлалт;
• 2-оос дээш - согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас элэгний хор хөнөөлтэй үйл явц.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан стандартууд

Одоо байгаа хазайлтыг тодорхойлохын тулд AST ALT-ийн үйл ажиллагааны ерөнхий хэм хэмжээг мэдэх нь чухал юм. Өөр өөр урвалж ашиглан лабораторийн судалгааны янз бүрийн аргууд байдаг. Элэгний дутагдлыг илрүүлэх гол аргууд нь оптик ба Рейтман-Френкелийн урвал юм. Үр дүн нь өвчтөний хүйс, насны ялгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Оптик биохимийн хувьд дараахь утгыг ашигладаг: эрэгтэй - 40-41 IU, эмэгтэйчүүд - 34-35 IU, хүүхдүүд - 50 IU. RF-ийн урвалын хувьд: эрэгтэй - 0.1-0.5 цаг / мл, эмэгтэйчүүд 0.1-0.4 цаг / мл, хүүхдүүд - 0.2-0.5 цаг / мл.

Биохимийн шинжилгээ нь мэдэгдэхүйц гажиг илрээгүй тохиолдолд зүрхний булчин, цөсний тогтолцооны эрүүл, зөв ​​үйл ажиллагааны талаар ярьдаг. Хэрэв индексийн хүчтэй хэлбэлзэл байгаа бол өгөгдлийг бусад маркеруудтай уялдуулан судлахыг зөвлөж байна. Ялангуяа де Ритисийн коэффициентийг тодорхойлно.

Аланин аминотрансфераза нь элэгний үйл ажиллагааг илтгэдэг тусгай фермент юм. Цусан дахь түүний хэмжээг ихэвчлэн литр тутамд (у / л) нэгжээр хэмждэг бөгөөд бие дэх агууламж нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж, янз бүрийн хүйсийн төлөөлөгчдийн дунд ялгаатай байдаг. Нярайн хэвийн маркерууд дараах байдлаар өөрчлөгддөг.

• нярай хүүхэд - 49-өөс ихгүй;
• 6 сар хүртэл - 56-аас дээш;
• 12 сар хүртэл - 54;
• 1-3 жил - 33;
• 3-6 жил - 29;
• өсвөр насанд - дээд тал нь 39.

Залуу үеийнхэн индикаторын агуулгын бага зэргийн хазайлтыг мэдэрч болно. Бага насны үед биеийн өсөлтийн шинж чанар нь хувь хүн байдаг тул ийм хазайлтыг хүлээн зөвшөөрдөг. Дараа нь цусан дахь ферментийн хэмжээ тогтворжиж, хэвийн болно. Насанд хүрэгчид бие махбодийн эрүүл үйл ажиллагааны шинж тэмдгийг тогтоодог. Эрэгтэйчүүдэд энэ индексийг 45, эмэгтэйчүүдийн хувьд 34 гэж үздэг.

Трансаминазын өсөлтийн шалтгаан юу вэ

ALT тэмдэглэгээ

Хэрэв цусан дахь түүний үнэ цэнийн хамгийн дээд босго нэмэгдсэн бол элэгний эдэд хор хөнөөлтэй үйл явцын талаар ярьдаг. Маркерууд янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч нэмэгдэж болно, тухайлбал:

• Онкологи, элэгний хатуурал, гепатит хэлбэрээр ноцтой өвчний хөгжил. Эсэд мансууруулах бодис, харшил, согтууруулах ундаа эсвэл бусад төрлийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ALT нь цусны шингэн рүү эрчимтэй ордог. Мөн шалгалтын явцад хэвийн үзүүлэлтүүдийн түвшнээс их хэмжээний хазайлт ажиглагдаж байна. Бодисын хамаарал нь дараах байдалтай байна: өвчин илүү хөгжих тусам индексийн өсөлт нэмэгддэг.
• Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн бүсэд үхлийн бүсүүд байдаг бөгөөд энэ нь ферментийн түвшинд үсрэлт үүсгэдэг.
• Зүрхний үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд нь цусны ийлдэс дэх ALT-ийн хэмжээг нэмэгдүүлж, хор хөнөөлтэй үйл явцыг илтгэдэг.
• Хүнд гэмтэл. Эдгээр нь шарх, түлэгдэлт, булчингийн гэмтэл байж болно.
• Нойр булчирхайн бүсийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

AST тэмдэглэгээ

AST-ийн үйл ажиллагаа нь зүрхний булчингийн эмгэг, нойр булчирхайн өвчин, элэгний дутагдалтай үед илэрдэг. Ферментийн үсрэлт үүсэх шалтгаанууд:

1. Зүрхний шигдээс. AST-ийн түвшин нэмэгдэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн их хэмжээгээр нэмэгддэг - хэдэн арван нэгж хүртэл.
2. Үрэвсэл илрэх замаар тодорхойлогддог зүрхний дутагдал. Жишээлбэл, мэс заслын дараах байдал, кардит, миокардит.
3. Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн гажиг, тухайлбал гепатит (эмийн гаралтай, харшилтай, архи, хордлого, вируст), элэгний хатуурал, онкологи.
4. Гэмтлийн гэмтэл, түлэгдэлт байгаа эсэх.
5. Төрөл бүрийн хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл.

Өвчний шалтгааныг арилгах замаар ялгарах ферментийн түвшинг бууруулах боломжтой. Тиймээс та эмчилгээний эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Дараа нь эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд биохимийн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг зөв зааж өгсөн бол маркерууд хэвийн байдалдаа орох ёстой. Заримдаа тусгай эм нь индексийг бууруулахад хангалттай байдаг. Эдгээр нь Heptral, Hofitol, Duphalac зэрэг эмүүд юм. Тэдгээрийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэх ёстой бөгөөд дараа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах болно. Ихэнх эмүүд нь ноцтой эсрэг заалттай байдаг тул анхаарал, анхаарал халамж шаарддаг тул энэ нь чухал юм. Энэ курс нь шинж тэмдэг илэрдэг, өөрөөр хэлбэл хазайлтын гол шалтгааныг арилгахгүй. Хэрэв эмчилгээний явцад энэ үзүүлэлт буурсан бол эмчилгээ дууссаны дараа бодисын үйл ажиллагааны түвшин дахин нэмэгдэж болно.

Холбогдох эрхтнийг цаашид шалгаж үзэхийг зөвлөж байна, тэдгээрийн хазайлт нь норм нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлж, оношийг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Бүх зааварчилгааг хийж дууссаны дараа шинж тэмдгүүд алга болж, тэмдэгтүүд хэвийн байдалдаа орно. Трансаменасын молекулуудын түвшин нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийн үр дагавар гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үр дүнг хүлээн авахдаа та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийж чадахгүй.

Элэгний нэмэлт шинжилгээ

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмгэгийн хоёрдогч утгыг ашигладаг. Тэдний нэг нь GGT гэж тооцогддог - энэ нь бөөр, цөсний суваг, нойр булчирхайд төвлөрдөг. Ферментийн зөвшөөрөгдөх утга нь 40 нэгж/л байна. Энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдлыг судлахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний үйл ажиллагааны өсөлт нь хавдар үүсэх, эсийн үхэл, архины хордлого, холестаз, гепатит, холангит зэргийг илтгэнэ. Өөр нэг жишээ бол шүлтлэг фосфатаз юм - бодис нь цөсний суваг, бөөр, ясны эдэд байдаг. Түүний норм нь 270 нэгж / л байна. Энэ утгыг цөсний хүүдий болон цөсний замын тогтолцооны эмгэгийн үед авч үздэг.

Элэг бол бидний биеийн гол эрхтнүүдийн нэг юм. Түүний үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц биш бөгөөд энэ эрхтний үйл ажиллагааны доголдол нь ноцтой эмгэг эсвэл зарим өвчний дэвшилтэт үе шатыг хөгжүүлэх тухай ярихгүй бол сайн сайхан байдлын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч элэгний зарим асуудал нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн өөрчлөлтөөр илэрч болно. Жишээлбэл, биохимийн цусны шинжилгээ нь элэгний ферментийн хэмжээ гэнэт нэмэгдэж байгааг харуулж болох бөгөөд үүний шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар бид одоо хэлэлцэх болно, мөн элэгний фермент нэмэгдсэн тохиолдолд юу хийх талаар ярилцах болно.

Элэгний ферментийн өсөлтийн шалтгаанууд

Үнэн хэрэгтээ цусан дахь элэгний ферментийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь бүрэн байгалийн үзэгдэл бөгөөд үүнийг эм уух эсвэл биед хуримтлагдсан хорт бодисоор тайлбарлаж болно. Эцсийн эцэст элэг бол бидний бие махбод дахь жинхэнэ биохимийн лаборатори бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны төлөв байдал, чанаргүй хоол хүнс, усыг залгихад хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай.

Гэсэн хэдий ч цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ ихэвчлэн нэмэгдэж байгаа нь зарим өвчин, түүний дотор гепатит гэх мэт ноцтой эмгэгүүд байгааг илтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Элэгний ферментийн өсөлтийг олон эмгэгийн нөхцлөөр тайлбарлаж болно. Биохимийн цусны шинжилгээгээр тэмдэглэсэн хэвийн утгыг өөрчлөхөд ямар хүчин зүйл нөлөөлснийг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.

Тиймээс зарим тохиолдолд зарим эмийг хэрэглэх үед ижил төстэй эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж болно. Цусан дахь илүүдэл холестеролыг ("муу" холестерин, эс тэгвээс бага нягтралтай холестрин) арилгах зорилготой өвдөлт намдаах эм эсвэл статиныг эмчлэх үед элэгний ферментийн өсөлт ихэвчлэн тохиолддог. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл таргалалт нь бие махбод дахь ийм бодисын хэмжээг ихэсгэдэг.

Гүйцэтгэсэн шинжилгээгээр ALT (аланин аминотрансфераза) их хэмжээгээр нэмэгддэг бол энэ нь элэг, нойр булчирхайн гэмтэл - гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, архины хордлого (биеийн архины хордлого) зэргээс шалтгаалж болно. Үүнээс гадна, энэ эмнэлзүйн зураг нь зарим онкологийн өвчний хувьд ердийн зүйл юм.

Хэрэв AST (аспартат аминотрансфераза) нэмэгдвэл эмч араг ясны булчин эсвэл миокарди гэмтсэн гэж сэжиглэж болно. Ийм шинжилгээний үр дүн зүрхний шигдээс, халдварт миокардит, миопатитай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

AST болон ALT-ийн түвшинг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн олон тооны эм эсвэл ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэснээс үүсдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь аль хэдийн дурдсан статин, кордарон, амиодарон, сульфаниламид, парацетамол хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Ургамлын хувьд александриа навч (сенна өвслөг), эфедра, гавлын малгай зэргийг хэрэглэснээр элэгний ферментийн өсөлт ажиглагдаж болно.

Элэгний ферментийн өсөлтийг юу харуулж байна вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэх нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд хүний ​​​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй. Зарим тохиолдолд, хэрэв үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь элэгний өвчний улмаас үүссэн бол өвчтөн хэт ядаргаа, сул дорой байдал, тодорхойгүй нутагшсан хэвлийн өвдөлт, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Элэгний өвчний өвөрмөц илрэлүүд бас боломжтой: арьс загатнах, шарлах (арьс, склера нь өвөрмөц шаргал өнгөтэй будалт), цусны бүлэгнэлтийн алдагдал (бууралт), энэ нь гематом хурдан гарч ирэхэд өөрийгөө мэдэрдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь өвдөлт мэдрэхүй, түүний дотор нэлээд тод мэдрэмжээр илэрч болно. Заримдаа өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд бага зэргийн асуудалтай тулгардаг: диспепси, гэдэс дотор хий үүсэх (гэдэс дүүрэх), өтгөн дэх шингэцгүй тоосонцор үүсэх, өтгөний өвөрмөц "өөх агууламж".

Хэрэв элэгний ферментийн өсөлт илэрсэн бол яах вэ?

Энэ үзэгдлийг зөвхөн нэмэлт оношлох шаардлагатай шинж тэмдэг гэж үзэх хэрэгтэй. Эмч нь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгааныг тодорхойлж, түүнийг засах зохих арга хэмжээг сонгох боломжтой.

Тиймээс, хэрэв та биохимийн цусны шинжилгээ авч, элэгний ферментийн хэмжээ хэвийн бус байгааг илрүүлсэн бол эмчлэгч эмчтэйгээ аль болох хурдан цаг товлох хэрэгтэй. Энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд өөр ямар судалгаа хийх шаардлагатайг эмч танд хэлэх болно.

Ихэнх тохиолдолд ферментийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг нэн даруй дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна: бутархай, жижиг хэсгүүдэд, зөвхөн эрүүл хоол хүнс идээрэй. Та хоолны дэглэмээс өөх тос, тамхи татдаг, давслаг, халуун ногоотой хоолыг хасах хэрэгтэй. Үүнээс гадна та согтууруулах ундаа, кофе, сод уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Органик хүнс, сүүн бүтээгдэхүүн ашигтай байх болно.

Суурь өвчнийг засахад чиглэсэн эмүүдээс гадна элэгний ферментийн түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн гепатопротекторуудыг тогтоодог. Ийм эм нь элэгний гэмтсэн эсийг үр дүнтэй сэргээж, цаашдын түрэмгий нөлөөллөөс хамгаалахад тусалдаг. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь энэ эрхтний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийг ашиглахаа өөрөө шийдэх ёсгүй.

Ардын жор

Та уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан элэгний ферментийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйлийг даван туулж чадна. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Тиймээс гепатит болон бусад зарим элэгний өвчинд маш сайн үр нөлөөг дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс тэнцүү хэмжээгээр бэлтгэсэн цуглуулга олж авдаг: эрдэнэ шишийн торго, эмийн ургамал Гэгээн Жонны вандуй, элсэрхэг үхэшгүй цэцэг, эмийн календула, хамхуулын ургамал, данделион үндэс, хатаасан. сарнай хонго, хус навч, нүцгэн үндэс Licorice. Бүх найрлагыг нь нунтаглаж, холино. Үр хольцыг нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, уусвэрийг татахын тулд хоёр цаг байлгана. Бэлэн болсон эмийг шүүж, нэг шилний анхны эзэлхүүн хүртэл бүлээн, урьдчилан буцалсан усаар шингэлнэ. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө арван таваас хорин минутын өмнө шилний гуравны нэгийг ууна.

Элэг нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцож, олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул хүний ​​​​ерөнхий байдал нь түүний үйл ажиллагаанаас хамаардаг чухал эрхтэн юм. Энэ нь олон тооны ферментийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн фермент гэж нэрлэдэг.

Тэд бие махбодид тохиолддог биохимийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Элэгний ямар ферментүүд байдаг вэ?

Эрхтэн нь олон янзын функцийг гүйцэтгэдэг тул ферментүүдийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

Элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг оношлохын тулд ихэнх тохиолдолд AST, ALT, GGT, LDH, шүлтлэг фазын үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Юуны өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өөрсдийн эрүүл мэнд, ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд биохимийн шинжилгээ хийх нь чухал бөгөөд болзошгүй эмгэгийг хурдан тодорхойлох явдал юм.

Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц нь ферментийн ачаар явагддаг бөгөөд ихэнх нь задарч болно. Тэдний зарим нь цөсний хамт ялгардаг.

Төрөл бүрийн лабораторийн шинжилгээнүүд нь цусан дахь элэгний янз бүрийн төрлийн ферментийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тэдгээрийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• Эрхтэн өвчний шинж тэмдэг илрэх, жишээлбэл, хавирганы доор баруун талд өвдөх, хүндрэх, арьс шарлах, халуурах, дотор муухайрах;
• Одоо байгаа өвчний явцыг хянах, жишээлбэл, та А, В, С гепатит, мөн цөсний зогсонги байдалд зориулж дээж авах шаардлагатай байдаг;
• Эрхтэнг гэмтээж болох эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Өвчин эмгэгийг оношлохын тулд AST (хэвийн үед 10-30 U / л) ба ALT (хэвийн үед 10-40 U / л) -ийн харьцааг ашигладаг. Тиймээс эхний фермент нь миокарди, араг ясны булчин, бөөрөнд байдаг боловч хоёр дахь нь зөвхөн элгэнд байдаг.

ALT ба AST-ийн харьцааны хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Хэрэв үзүүлэлт 1 бол энэ нь цочмог гепатит байгааг илтгэнэ;
• 2-оос дээш, дараа нь тухайн хүн архидалт оношлогддог;
• AST нь ALT-ээс их байвал бид элэгний хатуурал байгаа тухай ярьж болно.

Цусан дахь элэгний эдгээр ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь тухайн хүн элэгний эсийн үхжил, бөглөрөлт шарлалт, өөхний доройтолтой болохыг харуулж байна. Хэрэв үйл ажиллагаа нь эсрэгээрээ буурсан бол энэ нь их хэмжээний үхжил, элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ.

Антикоагулянт, барбитурат, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, витамин С, морфин болон бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр AST болон ALT-ийн түвшин нэмэгддэг гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Жирэмсний үед бууралт ажиглагдаж байна.

AST ба ALT гол ферментүүдээс гадна бусад нь мөн тодорхойлогддог.

• GGT - норм нь 40 U / л хүртэл байна. Энэ төрлийн фермент нь зөвхөн элгэнд төдийгүй бөөр, нойр булчирхай, цөсний сувгийн хананд байдаг. Энэ үзүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв хүн элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, хавдар, архины хордлого, холангит, бөглөрөлт шарлалттай бол GGT-ийн өсөлт ажиглагддаг. Элэгний хатууралтай үед идэвхжил буурдаг. GGT нь хортой бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.
• Шүлтлэг фосфатаз нь 270 U / л хүртэл хэвийн байна. Ийм ферментүүд зөвхөн элгэнд байдаггүй. Тиймээс тэдгээр нь ясны эд, цөсний сувгийн хана, бөөрөнд агуулагддаг. Энэ шинжилгээг элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдолд хийдэг. Шүлтлэг фосфатаз нь холестаз, гепатит, цөсний хатуурал, бөглөрөлт шарлалт зэрэгт нэмэгддэг. Глюкокортикостероидыг хэрэглэх үед индикатор буурдаг;
• LDH нь 250 U / л хүртэл хэвийн байна. Эдгээр нь элгэнд агуулагддаг бөгөөд миокарди, цусны улаан эс, араг ясны булчинд агуулагддаг. Цочмог гепатит, түгжрэлийн шарлалт, хавдар, жирэмслэлт, биеийн хөдөлгөөн ихсэх үед илэрсэн тохиолдолд үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Цусан дахь элэгний ферментүүд нэмэгдвэл яах вэ?

Элэг нь бие махбодоос хорт бодисыг гадагшлуулдаг олон янзын функцийг гүйцэтгэдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн маш их стресст өртдөг бөгөөд энэ нь ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Ферментийн түвшин нэмэгдсэн нь элэгний хүнд дарамтын шинж тэмдэг юм.

Үүнийг багасгахын тулд заримдаа хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулахад хангалттай.

Хэрэв ферментийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэл, гэмтлийн үр дагавар юм бол тэдгээрийг багасгахын тулд энэ нөхцлийг өдөөж буй шалтгааныг зөв тодорхойлж, зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Ферментийн түвшинг хэрхэн бууруулах вэ

Ардын анагаах ухаанд цусыг цэвэршүүлэх, ферментийн үйл ажиллагааг бууруулж, элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд ургамлын гаралтай дусаахыг зөвлөж байна, түүний тунг эмч тодорхойлно.

Ашигтай ургамал нь:

1. Сүү Thistle. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй өвчин, элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөвшөөрөгдсөн хэмжээ нь өдөрт 480 мг-аас ихгүй байна;
2. хунчир. Өдөрт 3-4 удаа хандмал ууж, тун нь 200-500 мг;
3. Dandelion үндэс. Ферментийн идэвхжил, муу холестерины хэмжээ, элэгний ачааллыг бууруулахын тулд өдөрт 2-4 tbsp уух хэрэгтэй. 2-4 г түүхий эд авдаг хандмал;
4. Төлбөр. Эмийн сангууд цусыг цэвэршүүлэх, эрхтэний үйл ажиллагааг сайжруулах янз бүрийн бэлдмэлүүдийг зардаг. Хоргүйжүүлэх, нөхөн сэргээхэд зориулагдсан хослолууд байдаг бөгөөд эдгээр нь Dandelion үндэс эсвэл Thistle агуулсан байх ёстой.

Хэрэв элэг нь ажлаа даахгүй, ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа бол антиоксидант агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээлийг эмчтэйгээ хамт сонгохыг зөвлөж байна.

Альфа липоидын хүчил нь чихрийн солилцоонд чухал ач холбогдолтой бөгөөд архины гепатоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Ихэвчлэн өдөрт 3 удаа 100 мг-аар тогтоодог. N-ацетилцистеин нь хүний ​​биед гол антиоксидант үйлдвэрлэхэд чухал үүрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд өдөрт 2 удаа 200-250 мг-аар тогтоодог. Ховор боловч ацетилцистеин нь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг тохиолдол байсаар байна.

Одоо та ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг шалгахын тулд тогтмол цусаа өгөх хэрэгтэй гэдгийг мэдэж байна. Ферментийн түвшинг хэвийн болгоход туслах хоол тэжээлийн дүрэм болон бусад зөвлөмжийг санаарай.