Гормоны эмчилгээний эм "Фемостон" - тойм. Сөрөг, төвийг сахисан, эерэг санал хүсэлт

Би Femoston 2/10-ийг 3 циклээр авдаг. Гормоны шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд миний эстроген, прогестерон дааврын түвшин бага байгаа нь сарын урт мөчлөг (80 хоног, дараа нь 56, дараа нь 75, дараа нь 36 хоног) болон өндгөвчний дутагдалд хүргэдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө мөчлөгийг хэвийн болгохын тулд эмчийн зааж өгсөн байдаг. Жирэмслэлт хараахан болоогүй байна.
Мансууруулах бодисын үнэ өндөр, 340 UAH-аас 550 UAH (эмийн сан, хүргэх огнооноос хамаарч).
Багцанд 28 шахмал байдаг: 14 ягаан, 2 мг эстрадиол, 14 цагаан, 2 мг эстрадиол, 10 мг дидрогестерон агуулсан. Femoston 2/10-ийн талаарх илүү үнэн зөв мэдээллийг интернетээс уншиж болно.
Одоо тойм нь өөрөө.
Цикл хэвийн байдалдаа орсон - 28 хоног. Та эмийг сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр, өдөрт 1 шахмалаар нэгэн зэрэг тасалдалгүйгээр уух хэрэгтэй. Хэрэв эмч жишээлбэл, 3 мөчлөгийн турш зааж өгсөн бол 28 дахь шахмалыг ууж, дараагийн өдөр нь шинэ багц ууж эхлэхэд сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагагүй болно. Тэд шинэ багцын 1-р таблет дээр ирэх ёстой.
Интернет дэх олон охид Femoston 2/10 жинд хэрхэн нөлөөлдөг талаар асуудаг. Бүх зүйл хувь хүн гэж би боддог. Би хувьдаа энэ талаар маш их санаа зовж байсан ч жин нэмээгүй. Мансууруулах бодис нь зэрлэг хоолны дуршил үүсгэдэггүй. Та зүгээр л хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй.
Femoston-ийн заавар нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ дахин хэлэхэд бүх зүйл хувь хүн юм. Би хувьдаа гэдэс дүүрэх нь илүү олон удаа, ялангуяа эгзэгтэй өдрүүдээс өмнө гарч байгааг мэдэрсэн. Зарчмын хувьд би өөр зүйлийг хасах гэж хэлж чадахгүй.
Зарим шүүмжлэлд охидууд хөх нь томорч, өвдөж эхэлсэн гэж бичдэг. Эсрэгээр нь би өвдөхөө больж, ерөнхийдөө PMS багассан. Би бас тослог асуудалтай арьстай. Femoston 2/10-ийн ачаар арьс цэвэршиж, тослогжилт багассан. Хэдийгээр сарын тэмдэг ирэхээс өмнө арьсны байдал бага зэрэг мууддаг. Гэхдээ эдгээр эмийг хэрэглэхээс өмнө энэ нь илүү муу байсан.
"Femoston 2/10"-тай хамт 15-аас 25-р д.к. Би Duphaston өдөрт 1 шахмал, витамин Е 400 мг уудаг.
Эмчилгээний 3 сарын дараа давамгайлсан уутанцраас гарч ирээгүй, эндометрийн өсөлтгүй байна.
Би шүүмж нэмэх болно (07/23/2015).
Фемостоныг зогсоосноос хойш 2.5 сар өнгөрчээ. Гормоноос хүлээгдэж буй мөчлөг буруу болсон. Арьсны асуудал тэр даруй эхэлсэн (тослог, батга), PMS гарч ирэв.
Бүсгүйчүүд ээ, хэрэв таны эмч жирэмслэлтэнд бэлтгэхийн тулд ийм эмчилгээ зааж өгсөн бол өөр эмчид хандаарай. Энэ бол жирэмслэхээс хамгаалах дэглэм бөгөөд та жирэмслэх боломжгүй.. Хэрэв та Суперовуляци яг хэзээ болохыг мэддэг бол энэ нь боломжтой. Ингээд та эстроген агуулсан 14 дэх шахмалыг ууснаар уутанцар ургаж, өндгөвчний гаралтыг хүлээлгүй, прогестерон агуулсан 15 дахь эмийг ууж, энэ нь харгис тойрог юм. Тиймээс энэ дэглэм нь жирэмслэхэд бэлтгэхэд тохиромжгүй байдаг. Хэрэв би урьд нь мэдсэн бол эдгээр даавруудад тийм их мөнгө зарцуулахгүй байсан. “Эмчлүүлсэн” 4 сар завгүй өнгөрлөө.

Фемостон 2/10: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Фемостон 2/10

ATX код: G03FB08

Идэвхтэй бодис:эстрадиол (эстрадиол), дидрогестерон (дидрогестерон)

Үйлдвэрлэгч: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланд), Abbott Laboratories S.A. (АНУ)

Тайлбар болон зургийг шинэчилж байна: 26.10.2018

18.09.2007, 23:08

Эрхэм эмч нар аа! Надад маш чухал асуулт байна. Фемостон ууж буй эмэгтэйчүүдийн жингийн өөрчлөлтийн талаарх статистик танд хангалттай байгаа болов уу? Логестийг уухад миний жин 2 сар орчмын дараа буурч, би жингээ хасаж, өгзөг, хөх нь хүртэл мэдэгдэхүйц багассан (би туранхай байсан ч), би хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц турсан. Дараа нь би Duphaston-ыг удаан хугацаагаар авсан. Duphaston-ийг хэрэглэх үед миний жин хувийн нормдоо үлдэж, бага зэрэг жин хассан. Төрсний дараа би ч бас бага зэрэг турсан. Тэдгээр. Ихэвчлэн миний бүх дааврын өөрчлөлтүүд жингээ хасах чиглэлд байсан. Одоо би femoston дээр явж байна: D Жингийн асуудал миний санааг зовоож байна, учир нь... Тэмдэглэлд үүнийг гаж нөлөөнд заасан байдаг. Туранхай эмэгтэйчүүд фемостоноос жин нэмдэг үү? Би бүрэн дүүрэн байхыг үнэхээр хүсэхгүй байна, учир нь ... Би 18 настайгаасаа эхлэн ижил жинтэй байсан - 56-57 кг. Миний хувьд энэ жин бүх талаараа эвтэйхэн. Би хоолны дэглэмээ хэзээ ч харж байгаагүй, өдрийн аль ч цагт хязгааргүй тооны бялуу, нарийн боов идэж чаддаг байсан. Би эндокринологич дээр очиход фемостоны жингийн тухай яриа гараагүй, учир нь... бусад сэдвүүдийг ярилцсан ч тусгайлан хүлээн авалт дээр ирж үүнийг асуух нь тэнэг хэрэг: bn: Хариулаач, гуйя!

19.09.2007, 06:51

Фемостон бол Logest-ийн аналог биш юм
HRT зүгээр биш
Фемостон нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй

19.09.2007, 10:48

Маш их баярлалаа!! Өчигдөр би Фемостоныг ууж эхэлсэн, одоо ядаж энэ талаар санаа зовохгүй байна.

21.09.2007, 21:35

Эрхэм хүндэт Галина Афанасьевна! Би Фемостоныг ууж эхэлсэнтэй холбоотойгоор өөр нэг асуулт гарч ирсэн бөгөөд би эмчтэй ярилцаагүй. Миний мөчлөг миний амьдралын туршид, 13 настайгаасаа хойш 25-26 хоног, тогтвортой, хазайлтгүй (сүүлийн үеийг эс тооцвол тодорхой бус хугацаагаар үе үе сунжирч эхэлсэн). Хэрэв би фемостон уувал 28 хоногийн турш зохиомлоор хийдэг гэсэн үг (миний ойлгосноор?). 26 (13+13) уух нормдоо тохируулан яг 28 шахмал уух нь утга учиртай юу эсвэл эсрэгээр нь уу?

22.09.2007, 19:11

Үгүй ээ, та фемостонтой мөчлөгийг ногдуулж байна Дахин нэг удаа - фемостон бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм биш юм

04.10.2007, 22:38

Би фемостон ууж байна. Би шахмалуудын "шар" хагасыг эхлүүлсэн. Гэхдээ би үүнийг тасралтгүй ууж байхдаа "сарын тэмдэг" хүлээх ёстой эсэхээ огт мэдэхгүй байна уу? Миний картанд хүлээн авалт тасралтгүй явагддаг гэж бичсэн байна, өөрөөр хэлбэл. Миний ойлгож байгаагаар би нэг багцыг дуусгаад нөгөөг нь шууд эхлүүлнэ. Цус алдалт хэзээ гарах вэ? :bn:

05.10.2007, 18:56

Фемостон эм үү?

05.10.2007, 23:24

07.10.2007, 22:36

Галина Афанасьевна, фемостон 2/10. Би зааврыг уншсан: "Хэрэв өдөрт 2 мг эстрадиол ба 10 мг дидрогестерон хүлээн авсан өвчтөнд эндометрийн гистологийн шинжилгээ нь гестагенийн хариу урвал хангалтгүй байгааг харуулж байвал түүнд 20 мг дидрогестерон агуулсан эмийг зааж өгөх хэрэгтэй."
Гестагенийн хариу урвал хангалтгүй байгаа нь юу гэсэн үг вэ? Тэрнээс өмнө 2,5 жил дуфастон ууж байсан, эмч хариу ирвэл (сарын тэмдэг ирсэн) ууна гэсэн. Хариулт байхгүй бол би фемостон руу шилжих болно. Одоо би Фемостонд ямар хариулт өгөх ёстойг ойлгохгүй байна уу? Тэгээд хэзээ?

13.10.2007, 14:02

Сүүлчийн бэлдмэлийг уухад сарын тэмдэг түрхэж эхлэв, би завсарлагагүйгээр шинэ багц ууж эхлэх үү эсвэл сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх үү?

19.10.2007, 20:33

Эрхэм эмч нар аа! Ягаан өнгийн фемостон шахмалыг ууж байхдаа дотуур хувцаснаас ч гэсэн цагаан ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь "дааврын" хөөс байж магадгүй гэж би уншсан. Энэ тохиолдолд би үүнийг эмчлэх ёстой юу эсвэл эм уух мөчлөгөөс хамааран өөрөө гарч ирэх, алга болох уу? Би энд femoston-ийн сэдвүүдийг уншсан боловч хариулт олсонгүй. Өмнөх асуултуудын нэгэн адил. Хэрэв энд байгаа бол холбоос руу зааж өгнө үү!

19.10.2007, 21:36

Наташа, Хөөндөй байгаа эсэх, анхаарал хандуулах ёстой эсэхийг бид яаж гадуурхах вэ?
HRT байхгүй - үтрээний хуурайшилт, салст бүрхүүлийн атрофи

19.10.2007, 22:50

HRT байхгүй - үтрээний хуурайшилт, салст бүрхүүлийн атрофи
Тийм ээ, би HRT хэрэглэж байгаадаа баяртай байна. Гэхдээ яагаад үүнийг бичсэнийг би ойлгохгүй байна вэ?

08.12.2007, 02:10

Эрхэм эмч нар аа. Чухал асуулт. Logest-ийг зогсоосны дараа би халуу оргиж, сарын тэмдэг алга болсон (энэ нь 3 жилийн өмнө байсан) Гормоны шинжилгээнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч намайг цэвэршилтийн үе шатандаа орсон гэж хэлсэн. Би duphaston хэрэглэж байсан, одоо би femoston руу шилжсэн. Гэхдээ үнэндээ би дахиад хүүхэдтэй болохыг хүсч байна. Маш. Би 43 настай, анхны хүүхэдтэй. Ийм нөхцөлд жирэмслэх боломжтой юу? Эсвэл танд дааврын өдөөлт хэрэгтэй юу? Энэ хэр магадлалтай вэ? Эсвэл энэ нь цэвэршилт биш, харин өндгөвчний дутагдал (энэ бол зөвхөн би, би өөрийгөө тайвшруулж байна), учир нь ... Логестээс өмнө би эндометрийн уйланхай илрүүлэхийн тулд өндгөвчний тайралт хийлгэсэн. Ерөнхийдөө гол асуулт бол жирэмслэх боломжтой юу?

08.12.2007, 18:04

Гипергонадотроп гипогонадизм нь цэвэршилт (физиологийн HH) болон өндгөвчний дутагдал гэж нэрлэгддэг хоёуланг нь багтаасан нэр томъёо юм.
физиологийн цэвэршилтийн дараа ч гэсэн зарчмын хувьд дараагийн 2 жилийн хугацаанд жирэмслэх магадлал тэг биш - гипергонадотроп гипогонадизмтай ч гэсэн тэг биш юм.
Гэхдээ тэр тэгээс холгүй байна

Орчин үеийн нөхөн үржихүйн төвүүдийн чадавхи маш их байдаг - донор өндөггүйгээр төслийг хэрэгжүүлэх магадлал маш бага гэдгийг санаж, шинжилгээнд хамрагдана уу.

11.12.2007, 00:14

Баярлалаа!! Үнэнийг хэлэхэд би санамсаргүй жирэмслэх магадлалыг хэлэх гэсэн юм, учир нь... Цэвэршилтийн үед өндгөвч гэнэт нээгдэж, хэсэг хугацаанд ажиллах хандлагатай байдаг гэж надад хэлсэн. Эсвэл дааврын аргаар өндгөвчийг өдөөх. Энэ нь санамсаргүй байдлаар боломжгүй гэдэг нь одоо тодорхой болсон......
Боломжтой бол femoston-ийн тухай өөр нэг асуулт. Дараагийн багц дуусахаас долоо хоногийн өмнө миний сарын тэмдэг эхэлсэн. 5 хоног өнгөрч дууслаа. Мөн дахиад 2 шар шахмал уух үлдлээ. Сарын тэмдэг минь өнгөрч, дууссан болохоор энэ тохиолдолд замд гарах нь зүйтэй болов уу гэж бодсон. нэг боодол ягаан эм? Би фемостонтой мөчлөг тогтоодог гэсэн таны хариултыг санаж байна, гэхдээ энэ тохиолдолд сарын тэмдэгтэй юу хийхээ мэдэхгүй байна. Би шар эмээ үргэлжлүүлэн уусан, энэ зөв үү? Тэгээд ч тэр мөчлөг дуусч дараагийнх нь эхэлсэн юм шиг байна?

Цэвэршилтийн үе шатанд ойртож буй олон эмэгтэйчүүд жингээ хасах бүх оролдлогыг үл харгалзан тодорхойгүй жин нэмэгдэж, өөхний эд, ялангуяа хэвлийн хэсэгт нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Түүгээр ч барахгүй өмнө нь амжилттай "ажиллаж" байсан жингээ хасахад чиглэсэн хүчин чармайлт ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Эмнэлзүйн практикт хэвлийн хөндийн өөхний эд эсийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн цорын ганц гомдол байдаг.

V.P. Сметник, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, И.Г. Шестакова, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Эх барих, Эмэгтэйчүүд, Перинатологийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн тэнхим, Москва хот.

сэдэвчилсэн асуудал: ХҮҮХДИЙН СУРГАЛТ, ЭХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮД, ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СУРГАЛТ

Тэдний ихэнх нь 5-10 кг жин нэмэхийг өсвөр насны зайлшгүй илрэл гэж үздэг. Жин нэмэгдэх нь тэдний бие бялдрын чийрэгжилт нь тэдний мэргэжилтэй холбоотой эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг: тамирчид, балетчин, бүжигчид. Эдгээр мэргэжлээр ажилладаг эмэгтэйчүүд олон жилийн турш хоолны дэглэм барьж, жингээ хянах, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг хянахын тулд олон жил зарцуулдаг гэдгийг та мэднэ. Тийм ч учраас тэд олон жилийн туршид өөрчлөгдөөгүй амьдралын хэв маягийг үл харгалзан жин нэмсээр байгаад гайхдаг.

Цэвэршилтийн үед жин нэмэгдэх үзэгдлийг тайлбарлах нь сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд хэд хэдэн томоохон судалгааны дараа боломжтой болсон.

Эмэгтэйчүүдийн жин нэмэгдэх ангилал ба эмнэлзүйн ач холбогдол

Статистикийн мэдээгээр таргалалт нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Түүнээс гадна нас ахих тусам тэдний таргалалт, ялангуяа цэвэршилтийн дараа нэмэгддэг.

Тодорхойлолтоор таргалалт нь өөхний эд эсийн илүүдэл, эсвэл өөхний эсүүд дэх триглицеридүүд - adipocytes юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн хэмжээ нэмэгддэг боловч янз бүрийн бодис, ялангуяа глюкокортикоидуудаар өдөөгдсөний дараа шинэ өөх эсүүд үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Таргалалт байгаа эсэхийг биеийн жингийн индексээр (BMI) тодорхойлдог - биеийн жингийн килограмм дахь өндөр ба метр квадратын харьцаа. ДЭМБ-ын ангиллаар BMI >25 кг/м2 бол илүүдэл жинтэй, харин BMI ≥30 кг/м2 бол таргалалттай байгааг илтгэнэ. BMI нь өөх тосны эд эсийн хэмжээ, тархалтын талаар мэдээлэл өгдөггүй. Таргалалтын бүрэн дүр зургийг авахын тулд рентген нягтрал, соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг.

Эмнэлзүйн практикт хамгийн энгийн бөгөөд түгээмэл арга бол бүсэлхийн тойрог (WC) ба ташааны тойрог (HC) - WC / HR харьцааг тооцоолох явдал юм. WC/OB >0.8 бол андроид (хэвлийн) таргалалт гэж ангилдаг бол өөх нь хэвлийн урд хананд голчлон хуримтлагддаг. Арьсан доорх хэвлийн болон дотоод эрхтний таргалалт (висцерал-мезентерик бүсэд илүүдэл өөх) байдаг. OT/OB дээр<0,7 ожирение называют гиноидным, оно характеризуется избытком жира на бедрах .

Эмэгтэйчүүдийн өөхний тархалтын хэв маягийг ихэвчлэн өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайн даавараар тодорхойлдог. Зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл нь хэвлийн, ялангуяа дотоод эрхтний таргалалт бөгөөд энэ нь өөхний эд эсийн өвөрмөц анатомийн болон физиологийн шинж чанараас шалтгаалдаг (энэ нь цусны хангамж сайжирч, бодисын солилцооны хувьд илүү идэвхтэй байдаг). Өөх эсүүд нь β-адренерг рецепторуудын өндөр нягтралаар тодорхойлогддог бөгөөд өдөөлт нь липолиз үүсгэдэг, α-адренерг рецепторууд болон инсулины рецепторуудын харьцангуй бага нягтралтай, өдөөлт нь липолизийг дарангуйлдаг. Гуя, өгзөгний өөхний эд (липогенезийн процесс энд явагддаг, липолизийн идэвхжил бага байдаг) нь үндсэндээ липопротеины липаза ферментээр зохицуулагддаг. Үүнтэй холбоотойгоор гиноид таргалалт нь эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй бөгөөд зөвхөн эмэгтэй хүний ​​гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг.

Таргалалт нь хоёр төрлийн өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эхний ангилалд хэвлийн илүүдэл өөхний улмаас бодисын солилцоо тасалдсан үед үүсдэг өвчин: зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, шулуун гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, элэгний эмгэг. Тиймээс АНУ-ын эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд БЖИ 30 кг/м2-аас дээш эмэгтэйчүүдийн дунд артерийн гипертензийн өвчлөл 32%, БЖИ-тэй эмэгтэйчүүд байдаг.<25 кг/м 2 – 16%, причем прибавка массы тела на 10 кг приводит к увеличению систолического артериального давления на 3, а диастолического – на 2,3 мм рт. ст. . При ИМТ от 24 до 24,9 кг/м 2 риск сахарного диабета у женщин выше в 5 раз, а при ИМТ 31 кг/м 2 – в 40 раз по сравнению с пациентками с нормальной массой тела .

Сувилагчдын эрүүл мэндийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд БЖИ 25-29 кг/м2 байвал зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хоёр дахин, БЖИ 29 кг/м2-аас дээш бол гурав дахин их байна. BMI-тэй өвчтөнүүдэд<21 кг/м 2 . Кроме того, с увеличением ИМТ повышается и частота рака молочной железы после менопаузы. У женщин с тяжелым ожирением (ИМТ >45 кг/м2) цөсний чулуу өвчний тохиолдол нь биеийн хэвийн жинтэй өвчтөнүүдээс 7 дахин их байдаг. Таргалалтын үед цөсний чулуу үүсэх нь цөсний хамт холестерины шүүрэл ихсэх, цөсний хүүдийн хананы агшилтын үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой гэж үздэг.

Хоёрдахь ангиллын өвчинд таргалалтын үр дагавар орно: остеоартрит, нойрны бөглөрөл (хурхирах), сэтгэлзүйн эмгэг. Биеийн жин 1 кг нэмэгдэх тутам өвдөгний үений остеоартритын эрсдэл 9-13% -иар нэмэгддэг гэж үздэг. Таргалалт, ялангуяа хэвлийн таргалалттай хүмүүсийн 60-70% нь нойрны апноэ өвчинд нэрвэгддэг. Эмнэлзүйн хувьд нойрны апноэ нь өдрийн цагаар нойрмоглох, зүрхний хэм алдагдал, миокардийн ишеми, гипервентиляцийн хам шинж, уушигны гипертензи, зүрхний дутагдал, цус харвалт зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Олон судлаачид жингээ хасах нь таргалалтаас үүдэлтэй өвчлөлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг гэдгийг онцолж байна. Тиймээс 10 кг жин хасах нь артерийн гипертензийн эрсдэлийг 26%, 20 кг жин хасахад чихрийн шижин өвчний эрсдэл 87%, 10 жилийн хугацаанд биеийн жин 5 кг-аар буурахад хүргэдэг. өвдөгний үений остеоартрит үүсэх магадлал 50% -иар буурдаг.

Цэвэршилтийн үед жин нэмэх механизмууд

Өндгөвчний дутагдлын дараа биеийн жингийн өөрчлөлт, өөхний эд эсийн тархалтын талаархи нийтлэгдсэн мэдээлэл ховор байдаг. Цэвэршилтийн үеэр жин хурдан нэмэгдэх нь эмэгтэйчүүдийн 60 орчим хувьд тохиолддог. Эрүүл эмэгтэйчүүдийн судалгаагаар цэвэршилтийн дараах эхний 3 жилд биеийн жин дунджаар 2.3 кг (эмэгтэйчүүдийн 20% -д - 4.5 кг ба түүнээс дээш), 8 жилийн дараа - 5.5 кг-аар нэмэгддэг. Ихэнх эрдэмтдийн үзэж байгаагаар жин нэмэгдэх нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн нөлөөг харгалзахгүйгээр цэвэршилтийн үр дагавар юм.

Цэвэршилтийн дараа жин нэмэх шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй ч эмгэг төрүүлэх хэд хэдэн механизмыг авч үздэг. Өндгөвчний дааврын шүүрэл буурах үед өөхний нийт хэмжээ нэмэгдэж, хэвлийн урд хананд дахин тархаж, булчин, ясны эд эсийн масс буурч байгааг харуулсан. Хэд хэдэн судалгаагаар цэвэршилтийн дараа биеийн жингийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлт - ясны нягтрал буурах, булчингийн масс буурах, өөхний масс нэмэгдэх зэрэг нь биеийн нийт жингийн өөрчлөлтөөс үл хамааран үүсдэг. Денситометрийн тусламжтайгаар цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах өвчтөнүүдийн нийт өөх тос (ялангуяа их биений хэсэгт), цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдээс 8-9% илүү, гуяны өөх, булчингийн масс бага байдаг нь нотлогдсон. Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудтай эмчилгээ хийлгэж байсан нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд байгалийн цэвэршилтийн дараах өөрчлөлтүүд ажиглагдсан: яс, булчингийн масс буурахтай холбоотойгоор өөхний хэмжээ ихэссэн. Бэлгийн дааврын дутагдлын улмаас биеийн жин нэмэгдэж, хэвлийн таргалалт үүсэх нь өөхний эсийн энергийн тэнцвэрт байдал, зохицуулалтын өөрчлөлт, глюкокортикоидын өдөөлт, харьцангуй гиперандрогенизм болон бусад механизмуудаар тайлбарлагддаг.

Биеийн жин нэмэгдэх нь үндсэндээ хоол хүнсээр хангадаг эрчим хүч ба үндсэн бодисын солилцоо, термогенез, бие махбодийн үйл ажиллагаанд зарцуулдаг өдөр тутмын зарцуулалтын тэнцвэргүй байдлын үр дүн юм (Зураг). Өдөр тутмын эрчим хүчний зарцуулалтын 65-70% нь үндсэн бодисын солилцоонд зарцуулагддаг нь тогтоогдсон. Өдөр тутмын нийт эрчим хүчний зарцуулалт, үндсэн бодисын солилцооны хувь хэмжээ, булчингийн эд эсийн массын хооронд хатуу хамаарал байдаг. Эрчим хүчний зарцуулалтын хэмжээ нь удамшлын шинж чанартай байдаг тул төрөлхийн бага бодисын солилцооны түвшин нь таргалалт үүсэх магадлалыг урьдчилан тодорхойлж болно.

Термогенез буюу хоол хүнсний дулааны нөлөөлөл нь өдөр тутмын эрчим хүчний зарцуулалтын хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг (ойролцоогоор 10%) юм. Термогенезид эмээр дарагдах боломжгүй үүрэг функц, β-адренергик бодисоор хаагдсан факультатив функц байдаг нь энергийн тэнцвэрийг зохицуулахад симпатик мэдрэлийн тогтолцоо чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотолж байна.

Дунджаар өдөр тутмын эрчим хүчний зардлын 25 орчим хувийг биеийн тамирын дасгал хийхэд зарцуулдаг бөгөөд энэ хувь хэмжээ хамгийн их хэлбэлзэлтэй байдаг: сул дорой, өндөр настай хүмүүсийн 10% -аас сайн бэлтгэгдсэн, идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд 40-50% хүртэл байдаг. Тийм ч учраас цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн биеийн жингийн зохицуулалт нь биеийн тамирын дасгалаас ихээхэн хамаардаг.

Өдөр тутмын эрчим хүчний зарцуулалтын дийлэнх нь үндсэн бодисын солилцооноос бүрддэг тул суурь бодисын солилцоонд бага зэрэг өөрчлөлт орсон ч биеийн жинд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шатанд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд прогестерон дааврын өндөр концентраци, харьцангуй бага эстрадиолын үед эрчим хүчний хэрэглээ, биеийн жин, хэрэглэсэн хүнсний нийт хэмжээ, өөх тосны агууламж нэмэгддэг.

Цэвэршилтийн дараа "амрах үед" бодисын солилцооны хурд удааширдаг бөгөөд энэ нь динамик ажиглалтын явцад 48-аас доош насны эрүүл эмэгтэйчүүд, ахимаг насны хүмүүст тогтмол суурь бодисын солилцооны түвшин бүртгэгдсэн судалгааны үр дүнгээс нотлогддог. бүлэгт бодисын солилцооны үйл явц мэдэгдэхүйц суларч байгааг тэмдэглэсэн (амьдралын арван жил тутамд 4-5%). Цэвэршилтийн дараа суурь бодисын солилцооны түвшин буурах нь биеийн жин 3-4 кг нэмэгдсэнтэй тэнцэх нь тогтоогдсон.

Янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдийн удаан хугацааны ажиглалтаар цэвэршилтийн дараах үеийн бодисын солилцооны хурд өдөрт ойролцоогоор 420 кЖ-ээр буурч, нөхөн үржихүйн насанд энэ нөлөө ажиглагддаггүй болохыг тогтоожээ. Удаан хугацааны туршид энергийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулах бодисын солилцооны үр дагавраас болж өөх тосны эд эсийн масс нэмэгдэхээс гадна булчингийн эд эсийн хэмжээ багасдаг. Ялангуяа рентген нягтралыг ашиглан цэвэршилтийн дараа булчингийн эд эсийн масс 3 кг орчим буурч байгааг тогтоожээ.

Бэлгийн дааврын өөхний эдэд үзүүлэх нөлөөллийн механизм хараахан бүрэн тогтоогдоогүй байна. Цусан дахь секс стероидын түвшин нь өөх тосны эд эсийн тархалтын шинж чанарыг тодорхойлдог гэж үздэг, учир нь бэлгийн дааврын хуримтлал, эрчимтэй үнэртэж, ялгаралт үүсдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд стероид гормонууд нь зорилтот эд эсийн тодорхой рецепторуудтай холбогдож генийн илэрхийлэлийг зохицуулах замаар үйл ажиллагаагаа явуулдаг болохыг тогтоожээ. Одоогийн байдлаар α ба β гэсэн хоёр төрлийн эстрогений рецепторыг мэддэг. β-рецепторууд нь өөхний эдэд илэрдэг.

Бэлгийн дааврын өөхний эдэд нөлөөлөх гол механизмуудын нэг нь өөх эс дэх триглицеридын хуримтлалыг зохицуулдаг гол фермент болох липопротеины липазагийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд липопротейн липаза нь гуя, өгзөгний өөхний эдэд эстрогенийг өдөөдөг бөгөөд энэ ферментийн идэвхжил нь хэвлийн хэсгийн арьсан доорх өөхнийхөөс өндөр байдаг. Үүний үр дүнд липидүүд нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эрчим хүчний хангалттай нөөцийг хангахын тулд хуримтлагддаг. Цэвэршилтийн дараа липопротеины липаза идэвхжил буурч, гуя-глютеаль хэсгийн өөхний эсүүд багасч, өөрөөр хэлбэл өөхний харьцангуй дахин хуваарилалт үүсдэг.

Прогестерон нь мөн өөх тосны эдийг зохицуулахад оролцдог. Энэ нь өөх эс дэх рецепторуудын хувьд глюкокортикоидуудтай өрсөлдөж, мөчлөгийн сүүл үе шатанд глюкокортикоидуудын өөхний эдэд үзүүлэх нөлөөллөөс сэргийлдэг. Прогестерон дааврын ийм нөлөө байхгүй байгаа нь цэвэршилтийн дараа бодисын солилцоо удааширч байгааг хэсэгчлэн тайлбарладаг. Бэлгийн дааврын дутагдлын үед липопротейн липаза өдөөгддөггүй бөгөөд гуя-глютеаль хэсгийн өөхний эд эсийн өөх эсүүд нь бие махбод дахь эрчим хүчний нөөцийн эх үүсвэр болдоггүй.

Бэлгийн дааврын өөхний эдэд үзүүлэх нөлөө нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын янз бүрийн үе дэх өөхний тархалтаар илэрдэг. Дээр дурдсанчлан нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд гуя, өгзөг дэх липопротеины липаза өндөр идэвхжил, липолизийн идэвхжил бага, гиноид өөхний тархалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цэвэршилтийн дараах үед энэ хэсэгт липопротеины липазын идэвхжил бага эсвэл огт байхгүй, хэвлийн арьсан доорхи, ялангуяа дотоод эрхтнүүдийн өөхний эдэд эрчимтэй липолиз үүсдэг. Гормоны орлуулах эмчилгээний (HRT) арын дэвсгэр дээр липопротеины липаза идэвхжил нь гуя, өгзөгний өөхний эсүүдэд өдөөгдөж, хэвлийн өөхний эдэд ферментийн идэвхжил бага түвшинд байна.

Эмнэлзүйн судалгаагаар тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд хоолны дуршил нь цусан дахь эстрадиолын түвшингээс хамаардаг болохыг харуулсан. Ялангуяа, периовуляцийн үед хэрэглэсэн хүнсний нийт хэмжээ огцом буурч, luteal үе шатанд хоолны дуршил нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эстрадиолын түвшин ба хоолны дэглэмийн хоорондын хамаарал нь эстрадиолын шүүрэл нэмэгдсэнээс хойш 1-2 хоногийн дараа хоолны дуршил буурч байгааг харуулж байна.

Эстрадиол нь хоолны дуршил дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг тархины тодорхой хэсэг тогтоогдоогүй байна. Энэ нь тархины хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөө үзүүлдэг хариу урвалын механизмаар (лютеинжүүлэгч даавартай харилцан үйлчлэлцдэг) тохиолддог гэж үздэг. Эстрадиолыг гипоталамус руу суулгасны дараа амьтдын хоолны дуршил буурдаг гэсэн үндэслэлээр эстрадиол нь гипоталамусын вентромедиал хэсэгт үйлчилж, улмаар хоолны дуршлыг бууруулдаг гэсэн таамаглал дэвшүүлсэн.

Эстрогенүүд нь өөхний эсээс ялгардаг уургийн даавар болох лептинтэй харилцан үйлчилж өөхний эдэд нөлөөлдөг. Лептиний гол үүрэг бол биеийн энергийн нөөц хангалттай байгааг (ханалтын босго) тархинд дохио өгөх явдал юм. Лептин нь янз бүрийн эрхтэнд байдаг өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчилж, нуман цөм дэх гол гипоталамусын пептидийн илэрхийлэлд нөлөөлдөг, ялангуяа нейропептидийн Y-ийн агууламжийг бууруулдаг.

Цусны сийвэн дэх лептины агууламж ба биеийн өөхний хэмжээ хоёрын хооронд хатуу холбоо тогтоогдсон. Эрчим хүч тэнцвэртэй байх үед лептины түвшин нь өөхний эд дэх триглицеридын хэмжээг илэрхийлдэг. Эрчим хүчний хэрэглээ, зарцуулалт тэнцвэргүй (өлсөх, хэт их идэх) үед лептин нь эрчим хүчний тэнцвэрийн үзүүлэлт болж чаддаг. Биеийн жинг 10%-иар хасвал лептины хэмжээ 53%-иар буурч, биеийн жин 10%-иар нэмэгдвэл лептины хэмжээ 300%-иар нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Эстроген нь эерэг хариу урвалын механизмаар дамжуулан лептины үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Мэрэгч амьтдын туршилт, хүний ​​эд эсийн судалгааны үр дүнд лептин рецепторууд өндгөвчинд илэрдэг бөгөөд эстрадиол нь өөх эсээр лептины нийлэгжилтийг зохицуулдаг болохыг харуулсан. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шатанд лептины концентраци нэмэгддэг. Хэд хэдэн судалгаагаар нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд лептины концентраци нь цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн түвшинтэй харьцуулахад өндөр байгааг мэдээлсэн.

Сэтгэлийн хямрал, дисфори, архаг стрессийн үед гипоталамусыг байнга өдөөх нь системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг: кортикотропын даавар - адренокортикотроп даавар - бөөрний дээд булчирхай. Цэвэршилтийн дараах үе нь глюкокортикоидын өдөөлтийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь өөхний эсийн хэмжээ нэмэгдэж, хэвлийн таргалалт үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг.

Цусан дахь тестостероны түвшин нь хэвлийн өөхний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Цэвэршилтийн дараах үед бэлгийн стероид холбогч глобулины агууламж буурч, энэ нь чөлөөт тестостероны концентраци нэмэгдэж, гиперандрогенизм, хэвлийн таргалалт үүсэхэд нэмэлт хувь нэмэр оруулдаг.

Гормон орлуулах эмчилгээний биеийн жинд үзүүлэх нөлөө

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн жинд HRT-ийн нөлөөллийн талаархи нотолгоо нь хоорондоо зөрчилддөг бөгөөд хэтийн төлөвтэй судалгаанууд хязгаарлагдмал байдаг. Тухайлбал, M. Gambacciani нар. хяналтын бүлгийн 12 эмэгтэйд (HRT-гүй) биеийн жин жилд 1.9 кг-аар нэмэгдэж, HRT хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлгийн биеийн жин тогтвортой байгааг тэмдэглэв. Хэд хэдэн судалгаагаар HRT хэрэглэдэг өвчтөнүүд WC / сүрьеэгийн харьцаа бага байгааг харуулсан. Оролцогчид өөрсдөө BMI-ийг харгалзан үзсэн сувилагчдын эрүүл мэндийн судалгаанд эстроген хэрэглэх үед энэ үзүүлэлт буурсан байна. Хэд хэдэн судалгаагаар эстрогений моно эмчилгээ нь биеийн өөхний массыг нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг болохыг харуулсан.

Тиймээс нийтлэгдсэн мэдээллээс үзэхэд бэлгийн даавар нь эмэгтэйчүүдийн биеийн жинг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: хоолны дуршил, өдөр тутмын энергийн тэнцвэрт байдал, өөх тосны эд дэх бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Ихэнх эрдэмтэд наснаас үл хамааран бэлгийн дааврын дутагдлын үед өөхний хэмжээ ихсэх (хэвлийн таргалалт үүсэх), булчин, ясны массын бууралтаас болж биеийн жин нэмэгддэг гэж үздэг. Хэд хэдэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эстроген дааврын дан эмчилгээ ба хосолсон HRT нь нөхөн үржихүйн насны өөхний эдийн тархалтын гиноид хэлбэрийг сэргээж, жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.

Бид 1997 оноос хойш “40 жилийн дараах эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд” төрөлжсөн төвд хандсан эмэгтэйчүүдийг шалгаж байна. Эмэгтэйчүүдийн биеийн жинд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул бид судалгаанд хамрагдах шалгууруудын нэг болох цэвэршилтийн өмнөх биеийн жингийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл байхгүй байхыг анхааралтай ажигласан. Ийнхүү цэвэршилтийн үеийн биеийн жингийн талаарх бидний анхны судалгаанд цэвэршилттэй давхцаж 5 кг ба түүнээс дээш жин нэмсэн 55 эмэгтэй хамрагдсан. Эндээс харахад олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеэр жин нэмж эхэлдэг. Өвчтөнүүдийн анхны үзлэгээр бид цэвэршилтийн дараа биеийн жин дунджаар 9.7 кг (5-24 кг) нэмэгдэж, цэвэршилтийн дараах үеийн үргэлжлэх хугацаатай ихээхэн хамааралтай болохыг олж мэдсэн. Нэмж дурдахад цэвэршилтийн дараах 5-аас дээш жил үргэлжилсэн эмэгтэйчүүдийн жингийн өсөлт нь цэвэршилтийн өмнөх үеийнхээс хамаагүй их байсан нь тогтоогджээ. Эцэст нь цэвэршилтийн дараах үеийн биеийн жин, таргалалт, түүний төрөл (BMI ба WC) нь цэвэршилтийн өмнөх үеийнхээс хамаагүй өндөр байгааг бид олж мэдсэн.

Суурь үзлэг хийсний дараа 45 эмэгтэйд HRT зааж өгсөн. Бидний мэдээллээр тэдний дийлэнх нь (96.1%) жилийн хугацаанд биеийн жин дунджаар 4.5 кг-аар аажмаар буурчээ. Эмэгтэйчүүдийн 98% -д хэвлийн таргалалтын түвшин буурсан байна. Цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд илүү тод, хурдан нөлөө ажиглагдсан: эмчилгээний 6 дахь сар гэхэд биеийн жин ба WC мэдэгдэхүйц буурсан. БЖИ-ийн хэмжээ бараг дээд хязгаарт (25.3 кг / м2) буурсан нь зөвхөн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн бүлэгт бүртгэгдсэн.

Мөн бид цэвэршилтийн дараах 46 эмэгтэйг (дундаж нас 51.2 жил, цэвэршилтийн дараах 3.8 жил) шалгасан. Шалгалтын үед 23 өвчтөн 2 жилийн турш мөчлөгт хослуулан Фемостон 2/10 (эстрадиол 2 мг ± дидрогестерон 10 мг) эм ууж байсан бол үлдсэн 23 эмэгтэй урьд өмнө хэзээ ч HRT хэрэглэж байгаагүй. Судалгааны бүх оролцогчид антропометрийн шинжилгээнд хамрагдсан: өндөр, биеийн жин, WC болон BC хэмжилт, BMI болон WC / WC харьцааг тооцоолох.

Шалгалтанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийг нас, цэвэршилтийн дараах хугацаа, өндрөөр харьцуулж болно. Биеийн жин, BMI, WC, WC / сүрьеэгийн харьцаагаар эхний болон хоёрдугаар бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа илэрсэн. Фемостон 2/10 эм ууж буй өвчтөнүүдийн бүлэгт биеийн жин хэвийн (BMI 18-25 кг/м2) эмэгтэйчүүд HRTгүй бүлгийнхээс хамаагүй олон байсан: 34.8-21.7% (p).<0,05). Напротив, пациенток с ожирением (ИМТ >30 кг/м2) HRT авч үзээгүй эмэгтэйчүүдийн дунд илүү өндөр байсан: 56.5-аас 13% (p)<0,05). Среди никогда не принимавших ЗГТ у 21 (91,3%) пациентки был выявлен абдоминальный тип распределения жировой ткани (ОТ/ОБ >0.8). Фемостоныг 2/10-ийг 2 жилийн турш уусан эмэгтэйчүүдийн дунд өөх тосны энэ төрлийн тархалт мэдэгдэхүйц бага байсан - тохиолдлын 34.8% -д (p)<0,05). ОТ в группе женщин, принимавших Фемостон 2/10, оказалась достоверно меньше, чем у женщин, никогда не использовавших ЗГТ.

Судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн бүлгийн цэвэршилтийн дараа эсвэл HRT ууж байх үеийн биеийн жингийн өөрчлөлтийг ретроспектив үнэлгээгээр Femoston 2/10 ууснаас хойш 2 жилийн дараа биеийн жин ямар ч өвчтөнд нэмэгдээгүй, 8 өвчтөнд 3-9 кг-аар буурсан байна (34.8). %) ба 15 (65.2%) эмэгтэйд өөрчлөгдөөгүй байна. Хэзээ ч HRT хэрэглэж үзээгүй өвчтөнүүдийн бүлгийн 19 (82.6%) эмэгтэй цэвэршилтийн дараа биеийн жин 2-8 кг-аар нэмэгдсэн гэж мэдэгджээ.

Мөн бид нэг жилээс дээш хугацаанд үргэлжилсэн цэвэршилтийн дараах 20 эмэгтэйг (дундаж нас: 52.3 жил, цэвэршилтийн дараах дундаж хугацаа: 2.1 жил) шалгасан. Бүх өвчтөнүүд Femoston 1/5 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 5 мг) хосолсон эмийг 12 сарын турш тасралтгүй уусан. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд стандарт антропометрийн үзлэгээс гадна (эхэндээ 6 ба 12 сарын эмчилгээний дараа) ясны эрдсийн нягтрал, масс, өөхний хувийг тодорхойлоход ашигладаг рентген хос энерги шингээх (денситометр) шинжилгээнд хамрагдсан.

Анхны байдлаар 20 эмэгтэй бүгд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байсан бөгөөд бүгд хэвлийн хөндийн өөхний эдийн тархалттай байсан (WC/TB >0.8). Эмчилгээ эхлэхээс өмнө бүлгийн өвчтөнүүдийн биеийн дундаж жин 82.3 кг, BMI - 29.1 кг / м2, WC / сүрьеэ - 0.82, WC - 82.1 см байв.Фемостон 1/5-ийн эмчилгээний үед антропометрийн үзүүлэлтүүдийн динамик нь бүх үнэлэгдсэн үзүүлэлтүүдийн бууралт. Тиймээс 6 сарын эмчилгээний дараа биеийн жин дунджаар 3.2 кг, 12 сарын дараа 3.8 кг (p = 0.05) буурсан байна. 2 (10%) эмэгтэйн биеийн жин өөрчлөгдөөгүй бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдийн WC 2.5, 2.0 см-ээр буурсан боловч сүрьеэ өөрчлөгдөөгүй байна. Ерөнхийдөө бүлгийн хувьд 12 сарын эмчилгээний дараа BMI 29.1-ээс 28.5 кг / м2 болж буурсан (p = 0.05). 6 сарын дараа ариун цэврийн хэмжээ 3.5 см, 12 сарын дараа 4.3 см-ээр буурсан байна.<0,05).

Денситометрийн тусламжтайгаар өөх тосны нийт масс 12 сарын дараа дунджаар 3.5 кг (2.7-3.7 кг; p) буурсан болохыг тогтоожээ.<0,05).

Тиймээс бидний мэдээлэл нь цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд HRT-ийн арын дэвсгэр дээр биеийн жин, хэвлийн-висцерал дахь өөхний эд эсийн хэмжээ буурч байгааг харуулж байна. Эстроген ба прогестерон дааврын өөхний эдэд үзүүлэх нөлөөллийн механизмын талаархи мэдэгдэж буй өгөгдлийг харгалзан үзэхэд өөхний эдийг дахин хуваарилах нь насжилттай холбоотой үйл явцаас илүү бэлгийн дааврын дутагдлын нөлөөнөөс ихээхэн шалтгаална гэж үзэж болно. Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдийн биеийн жин, хэвлийн таргалалтын зэрэгт бидний тэмдэглэсэн өөрчлөлтүүд нь өөхний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад бэлгийн даавар оролцох туршилтын судалгааны үр дүнгийн эмнэлзүйн баталгаа гэж үзэж болно.

Мэдээжийн хэрэг, HRT нь илчлэгийн хэрэглээ, биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй тул таргалалттай тэмцэх зан үйлийн алдартай аргууд нь: илчлэг багатай хоолны дэглэм, тогтмол биеийн тамирын дасгал нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Уран зохиол

1. Barrett-Connor E., Wenger N.K., Grady D. et al. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний титэм судасны өвчин, санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтууд, HERS ба RUTH // Maturitas. – 1998; 31:1–7.
2. Bjorkelund C., Lissner L., Andersson S. et al. Харьцангуй жин ба өөхний тархалттай холбоотой нөхөн үржихүйн түүх // Int. Ж.Обес. – 1996; 20: 213-219.
3. Bjortorp P. Хэвлийн таргалалт ба бодисын солилцооны синдром // Анн. Мед. – 1992; 24:465-468.
4. Брэй Г.А. Таргалалтын этиологи ба эмгэг жам // Клиникийн булангийн чулуу. – 1999; 2:1-15.
5. Carey D.G., Jenkins A.B., Campbell L.V. гэх мэт. Хэвийн болон илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийн хэвлийн өөх, инсулины эсэргүүцэл. Шууд хэмжилтүүд нь NIDDM-ийн бага ба өндөр эрсдэлтэй субьектуудын хооронд хүчтэй холбоо байгааг харуулж байна // Чихрийн шижин. – 1996; 45:633-638.
6. Carranza L.S., Murillo U.A., Martinez T.N. гэх мэт. Климаксик эмэгтэйчүүдийн жин ба биеийн өөхний хуваарилалтаас хамааран шинж тэмдэг, цусны даралт, глюкоз, даавар, липидийн түвшний өөрчлөлт // Int. Ж.Фертил. – 1998; 43:306-311.
7. Crook D. Цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийг амны хөндийн дааврын орлуулах эмчилгээгээр эмчлэх бодисын солилцооны үр дагавар // Брит. Ж.Обстет. Гинекол. – 1997; 104:4-13.
8. Douchi T., Yamamoto S., Nakamura S. et al. Цэвэршилтийн бүс нутгийн болон нийт биеийн жинд үзүүлэх нөлөө // Матуритас. – 1998; 29:247-252.
9. Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B. et al. Цэвэршилтийн дараах эрт үеийн эмэгтэйчүүдийн биеийн жин, биеийн өөхний хуваарилалт, дааврын орлуулах эмчилгээ // J. Clin. Эндокринол. Метаб. – 1997; 82:414-417.
10. Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B. Биеийн болон өөхний тархалтын цаг уурын өөрчлөлт // Climacteric. – 1999; 2:37.
11. Kirchengast S. Австриас үржил шимтэй болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн антропометр-дааврын хамаарлын хэв маяг // Анн. Хум. Биол. – 1993; 20:47-65.
12. Kritz-Silverstein D., Barret-Connor E. Ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн дараах дааврын урт хугацааны хэрэглээ, таргалалт, өөхний хуваарилалт // JAMA. – 1996; 275:46-49.
13. Milewicz A., Bidzinska B., Sidorowicz A. Perimenopausal таргалалт // Gynecol. Эндокринол. – 1996; 10:285-291.
14. Poehlman E.T., Tchernof A. Цэвэршилтийн үеийг даван туулах: эрчим хүчний зарцуулалт ба биеийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт // Титэм артерийн дис. – 1998; 9:799-803.
15. Simkin-Silverman L.R., Wing et al. Амьдралын хэв маягийн интервенцийн туршилтанд дунд насны эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн өөрчлөлтийг хадгалах нь Эмэгтэйчүүдийн // Эрүүл мэнд. - 1998; 4: 255-271.
16. Spencer C.P., Godslan I.F., Stevenson C. Цэвэршилтийн бодисын солилцооны хам шинж байдаг уу? // Гинекол. Эндокринол. – 1997; 11:341-355.
17. Tremollieres F.A., Pouilles J.-M., Ribot C.A. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн биеийн нийт болон бүс нутгийн бүтцийн өөрчлөлтөд нас, цэвэршилтийн харьцангуй нөлөөлөл // Ам. Ж.Обстет. Гинекол. – 1996; 175:1594-1600.
18. Ван Сеумерен I. Жин нэмэх, дааврын орлуулах эмчилгээ: эмэгтэйчүүдийн айдас үндэслэлтэй байна уу // Матуритас. – 2000; 34: 3-8.

Фемостон- цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн үед тодорхойлогддог дааврын эм.Фемостоны нэг хэсэг болох дидогестерон ба эстрадиолын ачаар эмэгтэйчүүд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүйгээр цэвэршилтийг даван туулж чаддаг. Эдгээр идэвхтэй бодисууд нь эмэгтэй биеийг дутагдаж буй эстрогенээр нөхөж, эндометрийн шүүрлийн үе шат эхлэхийг баталгаажуулдаг.

Фемостон: хэрэглэх заалт

Фемостоныг авах нь илүү хялбар болгодогцэвэршилтийн шинж тэмдэг, тухайлбал:

• Зан аашны хувиралт;
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• Толгой өвдөх;
• Үтрээнд хуурайших;
• Хөлс ихсэх;
• Кардиопальмус;
• Түрлэг.

Уг эмийг 40-45 насны эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Фемостоныг мэс заслын болон цэвэршилтийн үр дүнд үүсдэг цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээнд эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Фемостон: эсрэг заалтууд

1. Жирэмслэлт
2. Саалийн хугацаа
3. Хорт хавдар, эстроген хамааралтай хавдар
4. Элэгний цочмог өвчин
5. Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих
6. Хөхний хорт хавдар
7. Үтрээний цус алдалт
8. Венийн тромбоэмболизм

Фемостон эмийн гаж нөлөө

• Дотор муухайрах
• Толгой эргэх
• Хаван
• Хөхний хавдар
• Ходоодны өвдөлт
• Мигрень
• Жин нэмэх
• Сексийн үед таагүй мэдрэмж төрдөг

• Сэтгэлийн хямрал

Femoston 210: тойм

Валерия:“Femoston 2/10 эм ууж эхэлсэн эхний өдрөөс л надад тусалсан. Би 11 сар уусан. Би бага зэрэг завсарлага аваад биеийн байдал улам дордов. Би одоо юу хийхээ мэдэхгүй байна."

Лили:“Би 48 настай. Би Femoston 2/10 уугаад 3 сар болж байна. Би сайхан санагдаж байна, би энэ эмийн талаар хожуу мэдсэндээ харамсалтай байна."

Эля:“Би Femoston 2/10 эмийг 2 сар орчим уусан. Үнэн бол эмч надад курс зааж өгсөн - 6 сар. Сул тал нь эмийг хэрэглэснээр мөчлөг тогтмол байдаг ч хүнд сарын тэмдэг илэрдэг. Би 2 сарын завсарлага аваад өөр эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандъя, магадгүй тэр өөр зүйл санал болгохоор шийдсэн."

Ирина:“Фемостоныг хэрэглэсний дараа ямар нэгэн гаж нөлөө илрээгүй. Энэ нь маш их тусалсан, одоо би зовохгүй байна."

Александра:"Яагаад энэ эмийг зааж өгснийг би ойлгохгүй байна уу? Энэ бол даавар орлуулах эмчилгээний эм юм. Фемостоныг ихэвчлэн цэвэршилтийн үед тогтоодог. Би Фемостоныг 2/10 ууж, мөчлөг бүрийн дундуур их хэмжээний цус алдаж эхэлсэн тул эмч энэ эмийг хэрэглэхээ больсон.

Яна:“Би жирэмслэхээсээ өмнө Фемостоныг 2/10 уусан. Мансууруулах бодис миний сарын тэмдэгийг богиносгосон ч хэрэглэхээ болиход бүх зүйл эргэж ирэв. Ерөнхийдөө би энэ эмийн талаар өөрийн дүгнэлтийг хийсэн - энэ нь тогтмол бус мөчлөг, жижиг эндометрийн үед үр дүнтэй тусалдаг.

Жанетт:"Би 3 жил орчим Femoston 2/10 ууж байна. Та насан туршдаа авах хэрэгтэй болно гэж бичсэн сэтгэгдлийг уншсан. Би 22 настай, саяхан миний арьсан дээр тууралт гарч эхэлсэн - яагаад ийм тууралт гараад байгааг би сайн мэдэхгүй байна. Гэхдээ би хар тамхины буруутай. Одоо би юу хийх, Femoston 2/10-ийг юугаар солихыг мэдэхгүй байна."

Femoston 1 5: тойм

Жулиа:"Би цэвэршилтийн дараах нөхцөл байдлыг сайжруулахаар шийдсэн боловч Фемостон 1/5 надад тохирохгүй байна. Мансууруулах бодисыг 1 сар уусны дараа толгой хүчтэй өвдөж, хөл хавдаж, байнга сэтгэлээр унадаг болохыг ойлгосон. Магадгүй би эмэнд үл тэвчих шинжтэй байж болох уу?

Жулиа:“Би 4 жил гаруй Femoston 1/5 ууж байна. Энэ хугацаанд нойргүйдэл, их хөлрөх, халуу оргих нь зогссон. Сэтгэл зүйн байдал сайжирсан - сэтгэлийн хямрал өнгөрч, сэтгэлзүйн эмгэг байхгүй, байнгын нулимс цийлэгнэсэн. Фемостоныг хэрэглэх хугацаанд би маш их жин нэмж, хөл хавдаж эхэлсэн. Гэхдээ энэ нь надад тохиолдсон зүйлтэй харьцуулахад шал дэмий зүйл юм. Тиймээс би Femoston 1/5-д сэтгэл хангалуун байна."

Виктория:“Фемстоныг заавал уугаарай. Аажмаар тунг багасгаж, харин ямар мэдрэмж төрж байгааг хянаж байгаарай. 3-4 жилийн турш эмийг бүрэн зогсооно. Би аль хэдийн татгалзсан, гэхдээ би хүлээж аваагүй бол надад юу тохиолдох байсныг төсөөлөхөөс ч айж байна. Сайжраад эхэлмэгц тунгаа багасга. Жин нэмэгдэхгүйн тулд жингээ ажиглаарай. Хэрэв та үүнийг ухаалгаар авч үзвэл Фемостон бол зүгээр л эрдэнэс юм!

Femoston 1 10: тойм

Вита:“Би Фемостоныг 1/10 уусан. Эхэндээ би сайн мэдэрч байсан ч дараа нь надад хачирхалтай өөрчлөлтүүд гарч эхэлсэн: хөл өвдөж, жин нэмээд би завсарлага аваад эмчтэйгээ уулзсан. Фемостоныг уугаагүй байхад хөлний минь өвдөлт арилсан. Шалгалтын дараа ямар нэгэн эмгэг илрээгүй тул эмч Фемостоныг дахин авахыг заажээ. Дахин ууж эхлэхэд хөлний өвдөлт хэд дахин нэмэгдэв. Тэр өөрөө хар тамхинаас татгалзаж, Климаксан руу шилжсэн - түүний биеийн байдал сайжирсан."

Татьяна:"Би Фемостоныг 5 жил ууж байна. Эмч эмийг зааж өгсөн. Надад гайхалтай байна. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа таны эрүүл мэнд муудаж чадахгүй - эсрэгээрээ сайжирна. "Би эрүүл мэнддээ анхаарч, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг."

Елена:“Манай эмч цэвэршилтийн улмаас Фемостон 1/10 эм бичиж өгсөн. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа мөчлөг сэргээгдсэн. Би энэ эм уугаад 0.5 жил болж байна. Хөхний толгойноос зөвхөн хачирхалтай ялгадас гарч эхэлсэн. Би үүнд маш их санаа зовж байна."

Итгэл:"Би 52 настай, би Femoston 1/10 ууж байна. Эмч нь умайн цус алдалтаас болж эмийг зааж өгсөн. Фемостоныг уугаад 3 сарын дараа цус алдалт зогсч, миний биеийн байдал сайжирсан.Би маш их санаа зовж байсан ч жин өөрчлөгдөөгүй.

Виктория:“Би 34 настай. Би сарын тэмдэг ирээгүй 3 жил болж байна. Эмч намайг эрт цэвэршилттэй байна гэж дүгнэсэн. Femoston 1/10 эмийг зааж өгсөн. Би 2 боодол ууж, биеийн байдал сайжирсан!Невротик таталт, халуун гялалзах нь зогссон. Ямар нэгэн юм хийе, хөгжих хүсэл байсан. Ходоодны үрэвслийн улмаас би Фемостоныг орхисон. Гэхдээ би энэ өвчинд Фемостоныг буруутгахгүй. Би эрүүл мэндээ засаад дахин эм ууж эхэлнэ."

Алена:"Би дөрвөн сар орчим Femoston 1/10 уусан. Би 2 сарын турш маш сайн мэдрэмж төрж, дараа нь ялангуяа унтахынхаа өмнө идэх зэрлэг хүсэлд автаж эхлэв. Би ямар нэгэн байдлаар өлсгөлөнтэй тэмцэхийн тулд самар, үр худалдаж авсан боловч юу ч тус болсонгүй - би идэхийг хүссэн хэвээр байна. Би жин, эрүүл мэндээсээ айж Фемостоноос татгалзсан. Би зургаан сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй, эмч Фемостоныг уухаа больсны дараа өндгөвч "унтдаг" гэж хэлсэн.

Фемостон эм: эмч нарын тойм

Эмч нарын дунд Фемостоны талаар тодорхой санал бодол байдаггүй. Зарим нь энэ эм нь донтуулдаг гэж хэлдэг бол зарим нь эсрэгээр шинж тэмдгийг арилгахын тулд цэвэршилтийн үеэр Фемостоныг авахыг зөвлөж байна.

Эдгээр нь Фемостон эмийг хэрэглэж байсан хүмүүсийн тойм юм. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө эмийг зааж өгөх ёсгүй, эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.