Трифосаденин (натрийн аденозин трифосфат) (трифосаденин)
Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр
Судсаар тарих шийдэл өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, ил тод.
* аденозин трифосфорын хүчлийн хувьд натрийн аденозин трифосфат дигидрат.
Туслах бодис: усгүй натрийн карбонат - 4.4 мг, - 8 мг, динатрийн эдетат дигидрат - 0.2 мг, пропилен гликол - 0.1 мг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.
1 мл - ампулууд (5) - картон сав баглаа боодол.
1 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн савлагаа (1) - картон сав баглаа боодол.
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн савлагаа (2) - картон сав баглаа боодол.
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн сав баглаа боодол (4) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн сав баглаа боодол (5) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн сав баглаа боодол (10) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн сав баглаа боодол (50) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
1 мл - ампулууд (5) - поливинил хлоридын хальсаар хийсэн контур эсийн сав баглаа боодол (100) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
фармакологийн нөлөө
Бодисын солилцоо, эд эсийн эрчим хүчний хангамжийг сайжруулах бүтээгдэхүүн. ATP нь биеийн эд эсийн байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд бодисын солилцооны олон үйл явцад оролцдог. ATP-ийг ADP болон органик бус фосфат болгон задлах нь булчингийн агшилт болон янз бүрийн биохимийн процессуудад шаардлагатай энергийг ялгаруулдаг. ATP нь адренергик ба холинергик синапс дахь өдөөлтийг дамжуулахад оролцдог бөгөөд өдөөлтийг вагус мэдрэлээс зүрх рүү шилжүүлэхэд тусалдаг. ATP нь аденозин рецепторыг өдөөдөг зуучлагчдын нэг юм. Тархи, титэм судасны цусны эргэлтийг бэхжүүлж, захын цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Трифосаденин нь аденозины дериватив юм. Аденозин бол пуринергик рецепторуудын агонист бөгөөд идэвхжүүлснээр синусын болон AV зангилаа дахь цахилгаан импульс дамжуулах үйл явцыг деполяризаци дарангуйлахад хүргэдэг. Энэ нөлөө нь суправентрикуляр тахикарди дахь трифосаденины хэм алдагдалын эсрэг нөлөөг үндэслэдэг. Хэдэн секундын турш богино хугацаанд ажиллана.
Фармакокинетик
Парентераль хэрэглэсний дараа эрхтэний эсүүдэд нэвтэрч, аденозин ба органик бус фосфат болон задарч энерги ялгаруулдаг. Дараа нь задралын бүтээгдэхүүн нь ATP-ийн дахин нийлэгжилтэнд ордог.
Үзүүлэлтүүд
Булчингийн дистрофи ба атони, полиомиелит, ; торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтол; захын судасны өвчин (завсрын клаудикаци, Рэйногийн өвчин, тромбоангиит obliterans); Суправентрикуляр тахикарди, зүрхний ишемийн өвчний пароксизмийг арилгах; хөдөлмөрийн сул тал.
Эсрэг заалтууд
Цочмог, артерийн гипотензи, уушигны үрэвсэлт өвчин, trifosadenine-д мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
тарилгын уусмал 10 мг/мл: 1 мл ам.10 ширхэг.Reg. №: 2011.02.22-ны өдрийн 3510/98/05/11/11 - Хугацаа дууссан
Туслах бодис:натрийн гидроксид 2 М, ус d/i.
1 мл - ампулууд (10) - хайрцаг.
1 мл - ампулууд (5) - контур эсийн савлагаа (2) - багц.
Эмийн тодорхойлолт НАТРИЙН АДЕНОЗИН ТРИФОСФАТ-ДАРНИЦАБүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны вэбсайтад байрлуулсан зааврын үндсэн дээр 2015 онд бүтээгдсэн. Шинэчлэгдсэн огноо: 2015.05.20
Аденозин трифосфат (ATP) нь байгалийн өндөр энергитэй нэгдэл юм. Биеийн бараг бүх эд эсэд исэлдэлтийн фосфоржилт, нүүрс ус задрах явцад нийлэгждэг. Үүний ихэнх хэсэг нь булчингийн эдэд нийлэгждэг бөгөөд булчингийн агшилтын үед ATP молекулуудад агуулагдах энергийг ашигладаг. ATP-ийн задралын үед ялгарсан энерги нь нийлэгжилтийн үйл явцад, ялангуяа уураг, мочевинд ашиглагддаг.
Мэдрэлийн системд ATP молекулууд нь нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд пуринергик синапсуудад дохио дамжуулдаг. Үүний зэрэгцээ ATP нь ацетилхолин ба норадренергик зуучлалыг дагалддаг.
Системчилсэн байдлаар хэрэглэвэл натрийн аденозин трифосфат-Дарница нь бодисын солилцоо, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй, тархины болон титэм судасны цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Антиаритмик нөлөө нь синусын зангилааны автоматизмыг дарах, Пуркинжегийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулахтай холбоотой юм.
Кальцийн сувгийг хэсэгчлэн хааж, калийн ионуудын трансмембран хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.
Өөрийнхөө ATP-ийн оролцоотойгоор тохиолддог янз бүрийн урвалын өндөр хүчдэлийн улмаас парентераль тарьсан ATP эмийн кинетикийг хянах боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ натрийн аденозин трифосфат нь хэрэглэсэн газарт хурдан задардаг нь аденозин ба фосфатын үлдэгдэл болж, дараа нь шинэ ATP молекулуудын нийлэгжилтэнд ашиглагддаг.
Натрийн аденозин трифосфат-Дарница нь булчинд эсвэл судсаар тарьдаг.
Булчингийн дистрофи ба захын цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд эхний 2-3 хоногт 1 мл IM-ийг өдөрт 1 удаа, дараагийн өдрүүдэд өдөрт 1 мл 2 удаа эсвэл шууд 2 мл 1 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 30-40 хоног байна. Шаардлагатай бол курс 1-2 сарын дараа давтана.
Торлог бүрхэвчийн удамшлын пигментийн доройтлын үед 5 мл-ийг булчинд өдөрт 2 удаа, 6-8 цагийн завсарлагатайгаар, 15 хоногийн турш тарина. Шаардлагатай бол курсуудыг 8-12 сарын зайтай давтаж болно.
Суправентрикулярын тахиарритмийг арилгахын тулд 1-2 мл-ийг судсаар 5-10 секундын турш тарина (үр нөлөө нь 20-40 секундын дараа ажиглагддаг). Шаардлагатай бол 2-3 минутын дараа ижил тунг дахин хийнэ.
Төв мэдрэлийн системийн талаас:толгой өвдөх, толгой эргэх, богино хугацаанд ухаан алдах, толгойн агшилтын мэдрэмж, фобиас.
Харааны эрхтний талаас:нүд бүрэлзэх.
Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, аманд металл амт, ходоод гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх (судсаар тарих).
Зүрх судасны системээс:зүрх дэлсэх, цээжинд таагүй мэдрэмж, тахикарди эсвэл брадикарди, артерийн гипотензи, хэм алдагдал, AV дамжуулалтын эмгэг (тосгуур ховдолын блок), асистол.
Яс-булчингийн тогтолцооноос:гар, нуруу, хүзүүгээр өвдөх.
Шээсний системээс:шээс хөөх эм нэмэгдсэн.
Амьсгалын системээс:амьсгал давчдах, бронхоспазм.
Арьс ба арьсан доорх эдэд гарсан өөрчлөлтүүд:нүүрний гипереми, загатнах, арьсны тууралт.
Тарилгын талбайн эмгэгүүд:хорсох мэдрэмж.
Харшлын урвал:хэт мэдрэгшлийн урвал, харшлын дерматит, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок.
Нийтлэг эмгэгүүд:хөлрөх, гипертерми, халуун мэдрэмж нэмэгдэх.
Эмийн судсаар тарьж хэрэглэх нь дүрмээр бол эмнэлгийн нөхцөлд, эмчийн хяналтан дор, зүрхний үйл ажиллагааг хянах, аажмаар хийх ёстой бөгөөд дараа нь цусны даралтыг хэмжихийг зөвлөж байна.
Хүүхдүүд
Хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх туршлага байхгүй тул энэ насны ангилалд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
Хүнд хэлбэрийн брадикарди, өвчтэй синусын синдром, 1-р зэргийн AV блок, артерийн гипотензи үүсэх хандлагатай тохиолдолд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Уг эмийг зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг их тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар
Эмчилгээний явцад та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай бусад механизмтай ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг:толгой эргэх, артерийн гипотензи, богино хугацааны ухаан алдах, хэм алдагдал, атриовентрикуляр блок II ба III зэрэг, асистол, бронхоспазм, ховдолын эмгэг, синусын брадикарди, тахикарди. Мөн харшлын урвал үүсэх боломжтой.
Эмчилгээ.Мансууруулах бодисын хэрэглээг даруй зогсоож, кардиотоник эмийг тогтооно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Аденозины өрсөлдөх чадвартай антагонистууд нь ксантин (аминофиллин, теофиллин) юм.
Дипиридамолтой хамт хэрэглэхэд дипиридамолын нөлөө, ялангуяа судас тэлэх нөлөө нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисыг пурины дериватив (кофейн ба теофиллин) -тэй хамт хэрэглэх үед зарим антагонизм үүсдэг.
Зүрх судасны системээс гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул их хэмжээний тунгаар зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Ксантинол никотинаттай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд натрийн аденозин трифосфатын нөлөө буурдаг.
Карбамазепин нь аденозины нөлөөг сайжруулж, бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг.
Уг эмийг карбамазепин, дипиридамол, ксантин, хэм алдагдалын эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Тунгийн хэлбэр: судсаар тарих уусмалНийлмэл:1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис: натрийн аденозин трифосфат 10.00 мг;
Туслах бодис:
натрийн гидроксидын уусмал 2М-ээс рН 7.0 - 7.3 хүртэл, тарилгын ус 1 мл хүртэл. Тодорхойлолт: Ил тод, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн. Эмийн эмчилгээний бүлэг:Бодисын солилцооны бодис ATX:C.01.E.B Зүрхний өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд
Фармакодинамик:Бодисын солилцооны бодис нь даралт бууруулах, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй, титэм судас, тархины артерийг өргөсгөдөг. Энэ нь байгалийн өндөр энергитэй нэгдэл юм. Энэ нь исэлдэлтийн урвалын үр дүнд, нүүрс усны гликолитик задралын явцад бие махбодид үүсдэг. Олон эрхтэн, эд эсэд агуулагддаг боловч хамгийн гол нь араг ясны булчинд байдаг.
Бодисын солилцоо, эд эсийн эрчим хүчний хангамжийг сайжруулна. ADP болон органик бус фосфат болгон задалж, булчингийн агшилт, уургийн нийлэгжилт, мочевин, бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн гэх мэт их хэмжээний энерги ялгардаг. Дараа нь задралын бүтээгдэхүүнүүд нь ATP-ийн дахин синтезд ордог. Трифосаденины нөлөөгөөр цусны даралт буурч, гөлгөр булчингууд суларч, автономит зангилааны мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт, n.vagus-аас зүрх рүү өдөөх дамжуулалт сайжирч, зүрхний булчингийн агшилт нэмэгддэг. синус-тосгуурын зангилаа ба Пуркинжегийн утаснуудын автоматизмыг дарангуйлдаг (Ca 2+ сувгийг хааж, K + нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг).
Өөрийнхөө ATP-ийн оролцоотойгоор тохиолддог янз бүрийн урвалын өндөр хүчдэлийн улмаас парентераль тарьсан ATP эмийн кинетикийг хянах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч натрийн аденозин трифосфат гэдгийг мэддэгХэрэглэх газарт хурдан задардаг фосфатын үлдэгдэл нь дараа нь шинэ ATP молекулуудын нийлэгжилтэнд ашиглагддаг.Үзүүлэлтүүд:Суправентрикуляр тахикардигийн пароксизмийг арилгах (тосгуурын фибрилляци ба / эсвэл сэгсрэхээс бусад).
Эсрэг заалтууд:Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдал, зүрхний цочмог шигдээс, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн брадикарди, өвчтэй синусын синдром, атриовентрикуляр блок II - III зэрэг (хиймэл зүрхний аппараттай өвчтөнүүдээс бусад), уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, урт QT хам шинж, цочмог болон декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүртэл.
Хүүхдүүд
Энэ эмийг хүүхдэд (18-аас доош насны) хэрэглэх туршлага байхгүй.
Болгоомжтойгоор:Брадикарди, 1-р зэргийн тосгуур ховдолын блок, саглагар мөчир блок, тосгуурын фибрилляци ба сэгсрэх, артерийн гипотензи, зүрхний титэм судасны өвчин, гиповолеми, перикардит, зүрхний хавхлагын нарийсал, зүүнээс баруун тийш артериовенийн шунт, тархины судасны дутагдал, зүрх шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал (1 жилээс бага хугацаа). ).
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.
Хэрэглэх заавар, тун:Мансууруулах бодисыг ЭКГ, цусны даралтыг хянах дор 2 секундын турш 3 мг-аар төв эсвэл том захын судсаар судсаар хурдан тарина; Шаардлагатай бол 1-2 минутын дараа 6 мг, 1-2 минутын дараа 12 мг-аар дахин хэрэглэнэ.
Хэрэв эмчилгээний аль ч үе шатанд AV блок үүсвэл эмчилгээг зогсооно.
Сөрөг нөлөө:Гаж нөлөөний тохиолдлыг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийн дагуу ангилдаг: маш олон удаа - 1/10-аас дээш; ихэвчлэн - 1/100-аас дээш, 1/10-аас бага; ховор - 1/1000-аас дээш, 1/100-аас бага; ховор - 1/10000-аас их, 1/1000-аас бага; маш ховор - 1/10000-аас дээш; давтамж тогтоогдоогүй (боломжтой өгөгдлөөс давтамжийг тооцоолох боломжгүй).
Зүрх судасны системээс: маш олон удаа - нүүрний арьс руу цус гоожих, цээжинд таагүй мэдрэмж ("шахах", өвдөх мэдрэмж), брадикарди, синусын зангилааны баривчлах, атриовентрикуляр блок, тосгуурын болон ховдолын янз бүрийн экстрасистолууд, ховдолын тахикарди; ховор тохиолддог - синусын тахикарди, зүрх дэлсэх; маш ховор тохиолддог - тосгуурын фибрилляци, атропиныг хянах боломжгүй, хиймэл зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай хүнд брадикарди, ховдолын фибрилляци, "пируэт" төрлийн тахикарди; давтамж тогтоогдоогүй - цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, асистол/зүрх зогсох, заримдаа үхэлд хүргэдэг (зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд).Төв мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, толгой эргэх, янз бүрийн фоби; ховор тохиолддог - толгой дахь "дарамт" мэдрэмж; маш ховор - түр зуурынгавлын дотоод даралт ихсэх; давтамж тогтоогдоогүй - ухаан алдах / ухаан алдах, таталт өгөх.
Харааны эрхтний талаас: ховор - харааны бэрхшээл.
Амьсгалын тогтолцооноос: маш олон удаа - амьсгал давчдах; ховор тохиолддог - хурдан амьсгалах; маш ховор тохиолддог - бронхоспазм; давтамж тогтоогдоогүй - амьсгалын дутагдал, апноэ / амьсгал зогсох.
Ходоод гэдэсний замаас: ихэвчлэн - дотор муухайрах; ховор тохиолддог - аманд металл амт; давтамж тогтоогдоогүй - бөөлжих.
Бусад: ховор тохиолддог - хөлрөх, сулрах; маш ховор тохиолддог - тарилгын талбайд хариу үйлдэл үзүүлэх (хорссон мэдрэмж).
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:Шинж тэмдэг:толгой эргэх, артерийн гипотензи, богино хугацааны ухаан алдах, хэм алдагдал зэрэг илэрч болно.
Эмчилгээ:эмийн хэрэглээг даруй зогсооно (хагас задралын хугацаа богино тул гаж нөлөө хурдан арилдаг). Шаардлагатай бол трифосадениний өрсөлдөх чадвартай антагонистууд болох ксантин (,) -ийг нэвтрүүлж, түүний үр нөлөөг бууруулж болно.
Харилцаа холбоо:Дипиридамол - трифосаденины нөлөөг сайжруулдаг, зарим тохиолдолд асистол хүртэл байдаг тул эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв трифосадениныг хэрэглэх шаардлагатай бол трифосадениныг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө дипиридамолтой эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг багасгах шаардлагатай.
Пурины деривативууд (кофейн ба) ба ксантинол никотинат - болон бусад ксантинууд нь трифосаденины өрсөлдөх чадвартай антагонистууд тул тэдгээрийг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө трифосадениныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс 12 цагийн өмнө ксантин агуулсан бүтээгдэхүүнийг (цай, кофе, шоколад гэх мэт) хэрэглэж болохгүй.
Карбамазепин нь тосгуур ховдолын дамжуулалтад трифосадениний дарангуйлах нөлөөг сайжруулж, тосгуур ховдолын бүрэн бөглөрөлд хүргэдэг.
Зүрх судасны системээс гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул их хэмжээний тунгаар зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Тусгай заавар:Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дүрмээр бол зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг хянах замаар зөвхөн эмчийн хяналтан дор судсаар хийх ёстой.
Артерийн гипотензи үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг зүрхний титэм судасны өвчин, гиповолеми, перикардит, зүрхний хавхлагын нарийсал, зүүнээс баруун тийш артерийн судасны шунт, тархины судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Натрийн аденозин трифосфат-Дарница нь саяхан миокардийн шигдээс, зүрхний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай, зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны эмгэг (1-р зэргийн тосгуур ховдолын блок, багц мөчрийн блок) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр тэдний байдал улам дорддог. Хэрэв angina, хүнд брадикарди, артерийн гипотензи, амьсгалын дутагдал, асистол/зүрх зогсолт үүсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь өртөмтгий өвчтөнүүдэд таталт үүсгэж болзошгүй (янз бүрийн гаралтай уналтын түүх).
Өмнө нь эмийг дараах заалтуудад хэрэглэж байсан (одоогоор үр ашиг багатай тул дараахь заалтуудыг хассан): булчингийн дистрофи ба атрофи, полиомиелит, олон склероз, титэм судасны дутагдал, шигдээсийн дараах кардиомиодистрофи, зүрх судасны цочмог ба архаг дутагдал, бөглөрөлт. артерийн өвчин - "завсрын" доголон, Рэйногийн өвчин, тромбоангиит obliterans (Бюргерийн өвчин), удамшлын торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтол, хөдөлмөрийн сулрал.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва болон үслэг .:Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Суллах хэлбэр / тун:Судсаар тарих шийдэл.Багц:Нэг ампулыг 1 мл.
Ампул дээр өөрөө наалддаг бүрээстэй цаасан шошгыг наахыг зөвшөөрнө.
5 ампулыг ампулыг нээх хутгатай эсвэл цэврүүт савлагаатай (хуурцагт) ампулыг соруулагчтай.
Эмнэлгийн хэрэглээний заавар бүхий хоёр цэврүү савлагаатай.
By
10 ампулыг нээх хутгатай ампулууд эсвэл цэврүүт савлагаатай ампулыг соруулагч(хуурцаг).By1 контурзааврын хамт эсийн сав баглаа боодолэмнэлгийн савлагаанд хэрэглэх зориулалттай. Тус бүр нь 10 ампулыг хэрэглэх заавартайэмнэлгийн хэрэглээ, ампулыг нээх хутга эсвэл ампулыг соруулагчАтираат доторлогоотой хайрцагт. Хайрцаг нь илгээмжийн шошготой.Ампулыг өнгөт таслах цагирагтай савлахдаа
эсвэл эвдрэх цэг,ампулыг нээх хутга эсвэл ампулыг соруулагчийг оруулаагүй болно. Хадгалах нөхцөл:Анхны савлагаанд 2-8 хэмийн температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Өмнөх хамгийн сайн огноо:Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор Регистрийн дугаар: P N010635 Бүртгэлийн огноо: 25.04.2012 / 25.04.2013 Хугацаа дуусах хугацаа:Тодорхойгүй Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч:ДАРНИЦА ЭМИЙН КОМПАНИ, ХК Украин Үйлдвэрлэгч: Мэдээлэл шинэчлэх огноо: 26.05.2018 Зурагтай зааварЭмийн худалдааны нэр:Натрийн аденозин трифосфат
Олон улсын өмчийн бус нэр (INN):Трифосаденин
Тунгийн хэлбэр:
судсаар тарих уусмал
Нийлмэл:
1 мл уусмал агуулна идэвхтэй бодисаденозин трифосфорын хүчил - 10 мг.
Туслах бодис:натрийн гидроксидын уусмал 2 М (рН 7.0-7.3 хүртэл), тарилгын ус.
Тодорхойлолт
Ил тод өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг:
бодисын солилцооны бодис
CodeATX:
фармакологийн нөлөө
Натрийн аденозин трифосфат (ATP) нь бодисын солилцооны бодис бөгөөд хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй, мөн гипотензи нөлөөтэй, титэм судас, тархины артерийг өргөсгөдөг. Энэ нь байгалийн өндөр энергитэй нэгдэл юм. Энэ нь исэлдэлтийн урвалын үр дүнд, нүүрс усны гликолитик задралын явцад бие махбодид үүсдэг. Олон эрхтэн, эд эсэд агуулагддаг боловч хамгийн гол нь араг ясны булчинд байдаг. Бодисын солилцоо, эд эсийн эрчим хүчний хангамжийг сайжруулна. ADP болон органик бус фосфат болон задралын улмаас АТФ нь булчингийн агшилт, уургийн нийлэгжилт, мочевин, бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн гэх мэт их хэмжээний энергийг ялгаруулдаг. ATP-ийн нөлөөн дор цусны даралт буурч, гөлгөр булчингууд суларч, дамжуулалт автономит зангилааны мэдрэлийн импульс сайжирч, өдөөлт нь вагус мэдрэлээс зүрх рүү шилжиж, миокардийн агшилт нэмэгддэг. Парентераль хэрэглэсний дараа эрхтэний эсүүдэд нэвтэрч, аденозин ба органик бус фосфат болон задарч энерги ялгаруулдаг. Дараа нь задралын бүтээгдэхүүнийг ATP-ийн ресинтезд оруулна. Аритмикийн эсрэг нөлөө нь ATP-ийн задралын үед үүссэн аденозины улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь синоатриал зангилаа ба Пуркинже утаснуудын автоматикийг дарангуйлдаг (кальцийн сувгийг хааж, калийн ионуудын нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг).
Хэрэглэх заалт
Суправентрикуляр тахикардигийн пароксизмийг арилгах (тосгуурын фибрилляци ба / эсвэл сэгсрэхээс бусад).
Эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэмтгий байдал, цочмог миокардийн шигдээс, артерийн гипотензи, уушигны үрэвсэлт өвчин.
Хэрэглэх заавар, тун
Мансууруулах бодис хэрэглэдэг судсаар хийхэлектрокардиограмм ба цусны даралтын хяналтан дор төв эсвэл том захын судсанд 3 мг-аар 2 секундын дотор хурдан оруулах; шаардлагатай бол 6 мг эмийг 1-2 минутын дараа, 1-2 минутын дараа дахин хэрэглэнэ. 12 мг; Хэрэв эмийн хэрэглээний аль ч үе шатанд тосгуур ховдолын блок үүсвэл эмчилгээг зогсооно.
Гаж нөлөө
Болзошгүй харшлын урвал (загатнах, арьс улайх), дотор муухайрах, нүүрний арьс улайх, толгой өвдөх, сулрах; Тахикарди пароксизмийг зогсоосны дараа синусын брадикарди ба / эсвэл атриовентрикуляр блокийн I - III зэрэг богино хугацааны тохиолдлууд ажиглагдаж болно (ЭКГ-ын хяналт).
Хэт их уух
Хагас задралын хугацаа богино тул сөрөг нөлөө хурдан арилдаг. Өрсөлдөх чадвартай антагонистууд нь теофиллин болон бусад метилксантинууд юм.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зүрхний гликозидууд нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (аритмогенийн нөлөөг оруулаад). Дипиридамол нөлөөг сайжруулдаг; теофиллин, кофеин болон бусад метилксантинууд - сулардаг.
тусгай заавар
Үүнийг зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг их тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Гаргах маягт
1 мл ампулыг ууна. 10 ампулыг ампулыг онгойлгох хутга, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
Жагсаалт B. Гэрлээс хамгаалагдсан газар, (5±2)°C температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
1 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор
Үйлдвэрлэгч
RUE "Борисовын эмнэлгийн бэлдмэлийн үйлдвэр", Бүгд Найрамдах Беларусь, Минск муж, Борисов, ст. Чапаева, 64/27.
Өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй тунгалаг шингэн
Нийлмэл
1 мл натрийн аденозин трифосфат 0.01 г
Туслах бодис: тарилгын ус, шингэрүүлсэн натрийн гидроксидын уусмал R.
Гаргах маягт
Тарилга.
Фармакологийн бүлэг
Зүрхний бусад эмүүд. Аденозин. ATS код C01E B10.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакологийн. ATP нь бие махбод дахь олон бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог. Актомиозин агшилтын уурагтай харилцан үйлчилж, аденозин дифосфорын хүчил (ADP) ба органик бус фосфат болгон задалж, булчинд механик функцийг хэрэгжүүлэхэд ашигладаг энергийг ялгаруулдаг. Эрчим хүч нь синтетик процессуудад (уургийн синтез, мочевин) шаардлагатай байдаг.
Натрийн аденозин трифосфатын нөлөөн дор гөлгөр булчингууд суларч, автономит зангилаа дахь мэдрэлийн импульс дамжуулж, вагус мэдрэлийн өдөөлтийг зүрхэнд дамжуулдаг. Бодисын солилцооны явцад ATP нь синоатриал зангилаа ба Пуркинже утаснуудын автоматикийг дарангуйлдаг. Аденозин үүсэх, кальцийн сувгийг хэсэгчлэн хаасны улмаас хэм алдагдалын эсрэг нөлөө үзүүлдэг.
Фармакокинетик. Актомиозин агшилтын уурагтай харилцан үйлчилж, ATP нь аденозин дифосфорын хүчил (ADP) ба органик бус фосфат болгон задалж, булчинд механик функцийг гүйцэтгэх, мөн синтезийн үйл явцад (уургийн синтез, мочевин) зарцуулдаг энергийг ялгаруулдаг. Хэрэглэсний дараа хэм алдагдалын эсрэг нөлөө нь 20-40 секундын дотор үүсдэг.
Үзүүлэлтүүд
Булчингийн дистрофи ба атрофигийн цогц эмчилгээ, ховдолын тахикарди пароксизмийг эмчлэх. Захын судаснуудын спазмыг эмчлэх бусад эмүүдтэй хавсарч (завсрын клодикаци, Рэйногийн өвчин, тромбоангиит obliterans), заримдаа төрөлтийг өдөөдөг; удамшлын торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтлын захын, холимог болон төвийн хэлбэрүүд.
Хэрэглэх заавар, тун
Натрийн аденозин трифосфатыг ихэвчлэн булчинд ¢ булчинд тарьдаг. Булчингийн дистрофи, захын цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд эхний 2-3 хоногт 1 мл 1% -ийн уусмалыг өдөрт 1 удаа, дараагийн өдрүүдэд - 1 мл 1% -ийн уусмалыг өдөрт 2 удаа эсвэл даруй 2 мл 1% -ийн уусмалаар ууна. уусмал 1 өдөрт нэг удаа. Эмчилгээний курс 30-40 хоног байна. Шаардлагатай бол курс 1-2 сарын дараа давтана. Торлог бүрхэвчийн удамшлын пигментийн доройтлын үед 5 мл 1% -ийн уусмалыг өдөрт 2 удаа 6-8 цагийн завсарлагатайгаар 15 хоногийн турш ууна. Шаардлагатай бол курсуудыг 8-12 сарын интервалтайгаар давтаж болно. Суправентрикулярын тахиарритмийг арилгахын тулд 1-2 мл 1% -ийн уусмалыг 3-5 секундын турш судсаар тарина (үр нөлөө нь 20-40 секундын дараа ажиглагддаг). Шаардлагатай бол 2-3 минутын дараа ижил тунг дахин хийнэ.
Гаж нөлөө
Натрийн аденозин трифосфатыг судсаар тарих үед толгой өвдөх, тахикарди, бродикарди, AV дамжуулалт муудаж, шээс хөөх эм нэмэгдэх боломжтой; судсаар хийвэл дотор муухайрах, нүүр улайх, толгой өвдөх боломжтой. Харшлын урвал үүсэх боломжтой. Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмийг зогсооно.
Судсаар тарьж хэрэглэснээр зүрхний хэм алдагдал, AV блок, асистол, гипотензи, амьсгал давчдах зэрэг үүсч болно. Нөхцөл байдлын эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Эсрэг заалтууд
Натрийн аденозин трифосфатыг хэрэглэх нь цочмог миокардийн шигдээс, бие даасан хэт мэдрэгшил, 2-3-р зууны үеийн AV блокада зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. 14 хүртэлх насны хүүхдийн нас.
