Тархины хорт хавдрын үед таталт: тэд юу вэ, тэд ямархуу байдаг. Тархины хавдрын үед эпилепсийн уналт болон бусад пароксизмийн нөхцөл байдал

Өнөө үеийн аймшигт өвчний нэг бол хорт хавдар юм. Энэ нь хүний бараг бүх эрхтэнд нөлөөлж, заримдаа бүр өчүүхэн урьдчилсан нөхцөл, шалтгаангүйгээр нөлөөлж болно. Дэлхий даяар эмч нар энэ өвчинтэй уйгагүй тэмцэж, нэгээс олон хүний амийг аврах эмийг зохион бүтээхийг хичээж байна. Эцсийн эцэст хавдар нь насыг сонгодоггүй. Хорт хавдар нь оршин суугаа газар, арьсны өнгөнөөс үл хамааран хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь оношлогдох боломжтой.

Тархины хавдар нь хамгийн нууцлагдмалуудын нэг гэж тооцогддог. Үнэн хэрэгтээ ихэнх тохиолдолд энэ нь тархинд үсэрхийлсэн (хоёрдогч хавдар) өөр эрхтэн дэх хавдрын дэвшилтэт хөгжлийн үр дагавар юм. Түүгээр ч барахгүй энэ үйл явц маш хурдан өнгөрдөг тул хүний амь насыг аврах нэрийдлээр үр дүнтэй эмчилгээ хийх цаг ч үлдээдэггүй.

Тархинд хорт хавдрын эсүүд үүсэх гол шинж тэмдэг

Хүн түүний биед хорт хавдрын эсүүд аль хэдийн гарч ирсэн бөгөөд тодорхой ахиц дэвшилтэйгээр үржиж, гэмтлийн хэмжээг нэмэгдүүлж байгааг анзаардаггүй. Тархи бол нэлээд төвөгтэй газар бөгөөд үүнийг эмчлэхэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг цаг алдалгүй илрүүлж, боломжтой бүх аргыг ашиглан түүний эсрэг өршөөлгүй тэмцлийг эхлүүлэх нь чухал юм.

байнгын толгой өвдөх. Тархины хавдартай халдлага ч байдаг бөгөөд энэ нь биеийн болон толгойн байрлалыг бага зэрэг өөрчилсөн ч эрчимжиж болно. Антиспазмодик эм уусан ч гэсэн өглөө нь уламжлал ёсоор эхэлдэг өвдөлтийг намдаах боломжгүй;
толгой эргэх халдлага нь өдрийн аль ч цагт, тэр ч байтугай шөнийн цагаар гэнэт тохиолддог;
дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж нь тухайн хүн хэзээ, юу идсэнээс огт хамаардаггүй. Үүнтэй төстэй халдлага нь өдрийн цагаар тохиолдож болно;
ядрах, нойрмоглох мэдрэмж илэрдэг;
санах ой, төвлөрөл муудсан. Хүн хайртай хүмүүсээ танихаа ч зогсоож магадгүй;
хий үзэгдэл нь янз бүрийн дуу чимээ, бодит байдалд байдаггүй үл ойлгогдох зургуудаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөн мөн үнэрийн мэдрэмжийг мэдэрч, хурц гэрлийн туяа анивчдаг;
өвчтөнүүдийн тодорхой хувьд урьд өмнө ажиглагдаагүй эпилепсийн уналт гарч ирдэг;
хөдөлгөөний зохицуулалт мэдэгдэхүйц мууддаг. Бүр богино хугацааны саажилт ч боломжтой.

Байнга асуудаг асуултуудын нэг бол "Тархины хавдартай толгой өвдөх нь яаж өвддөг вэ?" Хэн ч тодорхой хариулт өгөхгүй. Хүн бүр эдгээр өвдөлтийн мэдрэмжийг тус тусад нь мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч хавдар томрох тусам шинж тэмдгүүд улам дордож болно. Хүний зан байдал хангалтгүй болж, зан чанар нь улам дордож, сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

Өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь тархины янз бүрийн хэсэгт дарамт учруулж, тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Довтолгоо хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Бөөлжих нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжгүй боловч зөвхөн ерөнхий байдлыг улам хүндрүүлдэг. Нүүрний арьсны өнгө цайвар болж, нүдэн доор цэнхэр дугуйлан харагдана.

Хорт хавдар нь тархины тодорхой хэсэг эсвэл бүхэлдээ нөлөөлж болно. Энэ нь эргээд хүний зан үйлийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Довтолгооны тоо, эрч хүч нь ойрын ирээдүйд хүнийг юу хүлээж байгааг илтгэнэ. Зүүн талын гэмтэл нь моторын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг нь тийм ч ховор биш юм.

Эмчилгээ

Ямар ч эмч бүрэн эдгэрэх баталгаа өгөхгүй. Тархины хавдрыг эмчлэх арга бий юу? Тийм ээ. Гэсэн хэдий ч хавдрын эсийн өсөлтийн шалтгаан, мөн чанарыг цаг алдалгүй тогтоох нь чухал юм. Эмнэлгийн төвүүдэд жил бүр оношлох нь хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам бие нь эмийн ачааллыг хурдан даван туулж, нөхөн сэргээх хугацаа тийм ч их цаг хугацаа шаардахгүй.

Мэдээжийн хэрэг, хурдан эдгэрэх хүсэл нь аливаа өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэлээд хүнд тохиолдлууд бүртгэгдсэн бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь өвчтөн аль болох хурдан бүрэн амьдралдаа эргэж орохыг хүссэнээр тодорхойлогддог.

Хавдрын өсөлтийн эхний үе шатанд өвдөлт ихсэх нь толгой эргэх, ерөнхий сулрал, заримдаа ухаан алдах зэргээр хязгаарлагддаг. Хорт хавдрын 4-р үе шаттай өвчтөнүүд эм уусны дараа ч буурахгүй байнга халдлагад өртдөг. Мэс засал нь амьд үлдэх боломжийг олгодоггүй.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нэлээд их хувь нь удамшлын урьдал өвчнийг тэмдэглэдэг. Нормативаас генетикийн хазайлт нь умайд ургийн үүсэх үе шатанд аль хэдийн асуудал үүсгэдэг. Энэ хугацаанд эмчилгээг маш болгоомжтой зааж өгдөг. Эцсийн эцэст, өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд нөлөөлөхгүй байх магадлал үргэлж байдаг.

Эпилепси- хүний тархины архаг өвчин, голчлон таталт давтагдах, мөн хувь хүний шинж чанар аажмаар өөрчлөгддөг. Энэ бол хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэгүүдийн нэг юм: янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хүн амын 1% нь эпилепситэй байдаг!

Энэ өвчний орос нэр "эпилепси"Энэ нь латин нэрнээс гаралтай ул мөрний цаас бөгөөд caduca. Эдгээр гэнэтийн дайралтын өөр нэг түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг нэр юм. эпилепсийн таталт.

Тархины хавдрын улмаас үүссэн эпилепсийн хам шинжээс жинхэнэ эпилепсиг ялгах шаардлагатай. Тархины хавдар нь мөн таталт дагалдаж болно. Энэ тохиолдолд таталт нь моторын үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн хавдрыг цочроохоос үүсдэг.

Тархины гэмтэл, халдвар болон бусад зарим өвчний үед таталт ажиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч эпилепсийн шинж чанар нь жагсаасан шалтгаануудын аль нэгтэй нь холбоогүй юм. Мөн энэ нь арай өөрөөр үргэлжилдэг.

Эмнэлзүйн илрэлийн дагууЭпилепсийн шүүрлийн халдлага нь янз бүр байж болно - ухаан алдах, нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг бүрэн таталттай таталтаас эхлээд ухамсар нь хадгалагдан үлдсэн хэвлий дэх богино хугацааны пароксизмаль өвдөлт хүртэл. Ихэнхдээ таталтын довтолгооны үед амнаас хөөс гарч ирдэг.Энэ тохиолдолд мөн албадан шээх, ялгадас гарах тохиолдол гардаг.

Таталт таталт үүсэх нь тархины мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь тархины тодорхой газарт фокус үүсгэдэг.Энэхүү фокусыг цахилгаан энцефалографи (EEG) ашиглан илрүүлж болохоос гадна тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд - таталтын шинж чанар, өмнө нь ямар нэгэн ер бусын мэдрэмж байгаа эсэх, эсвэл байхгүй байх зэргээр илрүүлж болно. таталт (аура).

Эпилепсийн үед таталтыг хэсэгчилсэн ба ерөнхий гэж ангилдаг.

Эхний болон хоёр дахь хоёулаа таталт эсвэл таталтгүй байж болно.

Хэсэгчилсэн таталтухамсрын өөрчлөлттэй эсвэл өөрчлөгдөөгүй байж болно. Хэрэв базлалт үүсвэл тэдгээр нь нэг гар, хөлөнд эсвэл мөчрөөс бие рүү тархаж болно.

Ерөнхий таталтзаавал ухаан алдах шинж чанартай байдаг ба таталт нь биеийн хоёр хагаст тэгш хэмтэй нөлөөлдөг.

Эпилепсийн хамгийн алдартай хэлбэр нь их хэмжээний таталт бөгөөд түүний ангиллын дагуу ерөнхий таталт гэж ангилдаг. Түүний клиник нь нэлээд өвөрмөц юм. Татаж авахаас хэдхэн секундын өмнө аура гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илэрч болно - гадны үнэр, дуу чимээ, амтыг мэдрэх мэдрэмжийн өвөрмөц өөрчлөлт; Таны бие дэх өөрчлөлтийн талаархи харааны зураг эсвэл мэдрэмж гарч ирж болно. Ихэвчлэн ижил өвчтөн давтан уналтын үед ижил ауратай байдаг бөгөөд энэ нь гарч ирэх үед хүн халдлагын ойртож буй байдлын талаар мэдэж болно. Аурагийн дараа ухаан алдаж, таталтын синдром үүсдэг. Таталт нь эхлээд бүх булчингийн хүчтэй хурцадмал шинж чанартай байдаг (тоник гэж нэрлэгддэг), дараа нь тэдний үе үе агшилт нь гар, хөлийг "зодох", бие махбодид хүчтэй цочрол (клоник таталт) эхэлдэг.

Дүрмээр бол амьсгалын замын булчингууд таталтанд оролцдог тул амьсгал түр зуур зогсч, өвчтөнүүд хэлээ хаздаг. Албадан шээх нь ажиглагддаг. Таталт нь аажмаар таталт зогссоноор дуусдаг. Үүний дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд унтдаг бөгөөд сэрэхдээ халдлагын яг тэр мөчийг, заримдаа халдлага эхлэхээс өмнөх үйл явдлуудыг санахгүй байна. Зарим тохиолдолд таталт авсны дараа нойр хүрэхгүй, харин эсрэгээр сэтгэцийн цочрол ажиглагдаж, өвчтөнүүд хаа нэгтээ явахыг хүсч, дуудлагад тэр даруй хариу өгдөггүй.

(495) 50-253-50 - клиник, мэргэжилтнүүдийн үнэ төлбөргүй зөвлөгөө

Эпилепси

Тархины хавдар нь ямар ч насны болон тархины аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Энэ нь тархины эд, тархины мембран, гавлын мэдрэлийн эсийн хяналтгүй хуваагдлын үр дүнд үүсдэг. Тархины хавдар нь анхдагч ба үсэрхийлсэн гэж хуваагддаг.

Тархины олон метастазууд

Ихэнх тохиолдолд тархины хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хэдэн сар, тэр байтугай хэдэн жилийн турш мэдэгдэхүйц нэмэгддэг дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Илүү бага тохиолдолд хавдар нь цус харвалт шиг цочмог дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хавдар руу цус алдах эсвэл артерийн судас шахах үед тохиолддог.

Өвчний цус харвалттай төстэй явц

Тархины хорт хавдрын үед энэ нь ховор тохиолддог боловч гэнэтийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь артерийн судаснууд дарагдсаны үр дүнд цус алдалт эсвэл цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Хэрэв та өвчтөнийг анхааралтай асуувал халдлага эхлэхээс өмнө хавдрын зарим шинж тэмдэг, дүрмээр бол аажмаар нэмэгдэж буй өглөөний толгой өвдөх, мөчдийн пароксизм ба булчин чангарах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байсныг олж мэдэх боломжтой. Гэвч тэр хүн тэдэнд анхаарал хандуулаагүй, ядрах, нас болон бусад өвчинд нэрвэгдсэн.

Хавдрын цус алдалт нь хорт хавдрын анхны тод илрэл байж болох бөгөөд энэ нь гэмтлийн бус гавлын дотоод цус алдалтын 5% -ийг эзэлдэг. Тархины цус харвалт хэлбэрийн цус алдалт нь хорт хавдрын өндөр түвшинтэй тархины хавдрын хувьд илүү түгээмэл байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь тархины хорт хавдрын шинж тэмдэг, цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг.

Зарим тохиолдолд цус алдалт, цус харвалтын шинж тэмдэг илэрдэг бол хорт хавдар нь анзаарагдахгүй хэвээр байна.

Ахмад настнуудад цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг ихэвчлэн толгойн судасны атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний улмаас авдаг бөгөөд энэ нь хүний эрүүл мэнд, амьдралын урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулдаг.

Довтолгооны үед тохиолддог шинж тэмдгүүд

Толгой өвдөх нь тархины хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Довтолгооны хэлбэрээр таныг зовоож болох хорт хавдрын шинж тэмдэг:

Толгой өвдөх нь гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, тархинд цус, архины эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд илэрдэг. Эхэндээ өвдөлт нь тодорхой газар нутагшдаг бөгөөд dura mater-ийн цочролоос болж үүсдэг. Тохиолдлын 35% -д толгой өвдөх нь өвчний анхны шинж тэмдэг бөгөөд 70-80% -д нь ирээдүйд өвчтөнд санаа зовдог.

Тархины хорт хавдрын үед өвдөлт нь байнгын эсвэл пароксизмаль, нэг газар нутагшсан эсвэл сарнисан байж болно. Ихэнх тохиолдолд толгой өвдөх пароксизм нь биеийн босоо байрлалыг хэвтээ байрлал руу өөрчлөх, ханиалгах, найтаах, ачаалал өгөх үед гэнэт гарч ирдэг бөгөөд бие махбодийн үйл ажиллагаа, хөл хөдөлгөөн, нугалах, хэвлийн булчинг чангалах, хэрэв хүн сандрах юм уу, ядрах юм бол. стрессийн байдал. Өвдөлт нь шөнийн нойрны дараа илүү их түгшүүр төрүүлж, өдрийн цагаар багасч, аажмаар нэмэгдэж, бөөлжих дагалддаг бол энэ нь түгшүүртэй байх ёстой.

Толгой өвдөхийн зэрэгцээ хараа муудах, нэг эсвэл хоёр нүд нь хараа муудах, давхар хараа зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тухайн хүн сонсголгүй болж, заримдаа толгой эргэх болно.

Бөөлжих. Энэ нь өглөө өлөн элгэн дээрээ толгой өвдөх үед үргэлж гарч ирдэг бөгөөд бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй. Түүний гадаад төрх нь гавлын дотоод даралт ихсэх, бөөлжих төвийг хүчтэй цочроох хорт бодисын хуримтлалаар тайлбарлагддаг. Хорт бодис нь ядрах, нойрмоглох, сулрахад хүргэдэг. Эрт үе шатанд бөөлжих нь 4-р ховдол, medulla oblongata, cerebellar vermis-ийн хорт хавдрын хувьд илүү түгээмэл байдаг.
Толгой эргэх. Тэд пароксизм хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие биентэйгээ ойрхон байх үед гавлын дотоод даралтын зөрүү, эсвэл vestibular аппарат дээр хавдрын даралтын үр дүнд биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед гэнэт үүсдэг.

Толгой эргэх нь халдлага хэлбэрээр илэрдэг

Эпилепсийн уналт. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд нь тархины хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог бөгөөд өвчний явцад дор хаяж нэг удаа таталт нь өвчтөнүүдийн 60% -д ажиглагддаг. Таталт нь аажмаар өсөн нэмэгдэж буй хавдрын эхлэлийн шинж чанар бөгөөд хорт хавдар нь бор гадаргын ойролцоо байрлах, менингиома, тархины хаван, тархинд үсэрхийлсэн, эсвэл судасны гажиг илэрсэн үед тохиолдож болно.

Таталт нь ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт тохиолддог бөгөөд ухамсрын сулрал бүхий мөчдийн хэвийн бус хөдөлгөөн хэлбэрээр үүсдэг. Мөчний хөдөлгөөн нь хяналтгүй бөгөөд хэдэн минут үргэлжилдэг. Заримдаа мөчдийн базлалт нь ухаан алдах дагалддаггүй.

Сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөнүүдийн 15-20% -д өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн болон хувийн шинж чанарын түр зуурын эмгэгийн дайралт юм.
- санах ойн алдагдал;
- энгийн асуултуудад хариулахад эргэлзээ, бэрхшээл;
- заримдаа өвчтэй хүн анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг, тэр анхаарал сарниулж, цуглуулдаггүй, хийх ёстой зүйлээ мартаж болно;
- үндэслэлтэй холбоотой асуудал гарч ирдэг, хүн бодлоо илэрхийлэх чадваргүй;
- маш их унтаж эхэлдэг;
- өвчтөн цаг хугацаа, орон зайд өөрийгөө чиглүүлэх боломжгүй;
- хамаатан садан нь түүний түрэмгийлэл, хайхрамжгүй байдлын байнгын дайралтыг тэмдэглэж, бие биенээ сольж чаддаг;
- сэтгэл хөдлөлийн хямрал ажиглагдаж байна;
- Бусад хүмүүстэй харилцахдаа өвчтөний зан байдал өөрчлөгдөж болно.

Сэтгэцийн эмгэг нь тархины хавдрын гол илрэлүүдийн нэг биш юм

Сэтгэл түгшээх ёстой зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс гадна толгой өвдөх, эпилепсийн уналт, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд илүү олон удаа илэрч эхэлдэг.

Тэдний хөгжлийн механизм

Хавдрын шинж тэмдгүүд нь аажмаар хөгжиж, байнга түгшүүр төрүүлдэг тул өвчтөнд аймшигтай оношийг мартах боломжийг олгодоггүй. Гэсэн хэдий ч илүү олон удаа, ялангуяа өвчний эхэн үед тэд байнга, пароксизм хэлбэрээр илэрдэггүй. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас тохиолддог: хавдар нь тодорхой хэмжээнд хүрэх хүртэл эзэндээ санаа зовохгүй байж болох газар нутагшуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь одоо байгаа орон зай эзэлдэг формаци бөгөөд биеийн тодорхой байрлалд тархины бүтцийг шахаж чаддаг. Артерийн судас дарагдсан үед цусны урсгал түр зуур тасалддаг, судаснууд дарагдсан үед венийн цусны гадагшлах урсгал тасалддаг, бусад бүтцийг шахах нь мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шөнийн унтсаны дараа өвчтөн удаан хугацаанд хэвтээ байрлалтай байсан бөгөөд гэнэт боссон, найтаах, ханиалгах, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед шинж тэмдэг илэрч болно - аль хэдийн байгаа гавлын дотоод даралтын хэлбэлзэл нь өвчний шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. . Толгой өвдөх хямрал үүсэхийг дараахь механизмаар тайлбарлаж болно: шөнийн цагаар гавлын хөндийгөөс венийн гадагшлах урсгал хэцүү болж, архины эргэлт эвдэрч, өглөө нь өвдөлт үүсгэдэг. Биеийн босоо байрлалд ороход цусны урсгал нэмэгдэж, гавлын дотоод даралт буурч, өвдөлт буурдаг.

Ихэнх тохиолдолд тархины хавдартай толгой өвдөх нь шөнө, өглөө эрт өвдөж эхэлдэг.

Хавдрын байршлаас хамааран пароксизмийн эмнэлзүйн зураг

Түр зуурын дэлбэнгийн хавдар нь ихэвчлэн пароксизм шинж тэмдгээр илэрдэг. Татаж авах нь энгийн байж болно - үнэрлэх эсвэл амтлах хий үзэгдэл, уур хилэн, таашаал ханамжийн дайралт хэлбэрээр. Илүү нарийн төвөгтэй хэлбэрээр өвчин нь эпилепсийн уналт, зан үйлийн эмгэг, нарийн төвөгтэй яриа, бичих, тоолох эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.

Гурав дахь ховдолд байрлах хорт хавдар нь хүчтэй толгой өвдөх, бөөлжих, ухаан алдах, газар унах үед хөлний хүчтэй сулрал зэрэг пароксизм хэлбэрээр тодорхойлогддог. Механизм: булчин чангарах эсвэл байрлалыг өөрчлөх үед тархи нугасны шингэний замын бөглөрөл үүсч болох бөгөөд энэ нь жагсаасан шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол тэдгээр нь хавдар хангалттай том хэмжээтэй болоход илэрдэг.

Эрүүл мэндийн ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Үргэлж эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй, учир нь өвчтөний гомдол гаргасан тохиолдолд эмч эхлээд хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэх ёстой.

Тархины хавдрын эмнэлзүйн зураг нь гурван бүлгийн шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ. Эдгээр нь тархины ерөнхий шинж тэмдэг, голомтот болон алсын шинж тэмдгүүд юм.

Тархины ерөнхий шинж тэмдэггавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг. Тархины шинж тэмдгүүдийн цогц нь гипертензийн синдром гэж нэрлэгддэг. Гипертензийн хам шинж нь толгой өвдөх, бөөлжих, харааны дискний бөглөрөл, харааны өөрчлөлт, сэтгэцийн эмгэг, эпилепсийн таталт, толгой эргэх, судасны цохилт, амьсгалын өөрчлөлт, тархи нугасны шингэний өөрчлөлт зэрэг орно.

Толгой өвдөх -тархины хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, цус, архины эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Эхэндээ толгой өвдөх нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дура матер, тархины доторх болон менингелийн судаснуудын цочрол, түүнчлэн гавлын ясны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Орон нутгийн өвдөлт нь уйтгартай, лугшилт, цочрол, пароксизм шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг тодорхойлох нь сэдэвчилсэн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм. Гавлын яс, нүүрний цохилт, тэмтрэлтээр өвдөлт, ялангуяа хавдрын өнгөц байрлалтай тохиолдолд тэмдэглэгддэг. Өргөтгөсөн толгой өвдөх нь ихэвчлэн шөнө, өглөө эрт тохиолддог. Өвчтөн хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг толгой өвдөж, дараагийн өдөр нь дахин гарч ирдэг. Аажмаар толгой өвдөх нь удаан үргэлжилж, тархаж, толгой даяар тархаж, байнгын шинжтэй болдог. Биеийн ачаалал, түгшүүр, ханиалгах, найтаах, бөөлжих, толгойгоо урагш бөхийлгөх, бие засах зэргээр биеийн байдал, байрлалаас хамаарч эрчимжиж болно.

Бөөлжихгавлын дотоод даралт ихсэх үед гарч ирдэг. Дөрөвдүгээр ховдол, medulla oblongata, cerebellar vermis-ийн хавдрын үед бөөлжих нь эрт ба голомтот шинж тэмдэг юм. Энэ нь толгой өвдөх довтолгооны оргил үед тохиолддог шинж чанартай байдаг бөгөөд өглөө нь ихэвчлэн толгойны байрлалыг өөрчлөх үед хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй байдаг.

Оптик дискний бөглөрөлгавлын дотоод даралт ихсэх, хавдрын хорт нөлөөнөөс болж үүсдэг. Тэдний харагдах давтамж нь хавдрын байршлаас хамаарна. Тэд бараг үргэлж тархи, дөрөв дэх ховдол, түр зуурын дэлбэнгийн хавдараар ажиглагддаг. Эдгээр нь кортикал формацийн хавдарт байхгүй байж болно, тархины урд хэсгийн хавдрын хожуу үед илэрдэг. Түр зуурын бүдэг хараа, түүний хурц байдал аажмаар буурч байгаа нь харааны дискний зогсонги байдал, хатингаршил үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Нүдний мэдрэлийн хоёрдогч хатингарлаас гадна хавдар нь нүдний мэдрэл, хиазм эсвэл харааны замын эхний сегментүүдэд шууд даралт үзүүлэх үед анхдагч хатингаршил ажиглагдаж болно. тархины суурь дээр.

Хавдрын тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн уналт, сэтгэцийн өөрчлөлт, толгой эргэх, судасны цохилт удаашрах зэрэг орно.

Эпилепсийн уналтгавлын дотоод даралт ихсэх, тархины эдэд хавдрын шууд нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Таталт нь өвчний бүх үе шатанд (30% хүртэл) илэрч болох бөгөөд ихэвчлэн хавдрын анхны эмнэлзүйн илрэл болж, бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Таталт нь бор гадаргын болон түүний ойролцоо байрлах тархины тархины хавдрын үед ихэвчлэн тохиолддог. Тархины тархи, тархины үүдэл, гавлын ясны арын хөндийн гүн гүнзгий хавдартай үед таталт бага тохиолддог. Өвчний эхэн үед таталт нь илүү хурдан хөгжихөөс илүүтэйгээр хорт хавдрын өсөлт удаашралтай ажиглагддаг.

Сэтгэцийн эмгэгихэвчлэн дунд болон хөгшрөлтийн үед, ялангуяа хавдар нь тархины урд талын дэлбэн, шар биет байрладаг үед тохиолддог. Өвчтөнүүд сэтгэлээр унасан, хайхрамжгүй, нойрмог, ихэвчлэн эвшээж, хурдан ядарч, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алддаг. Санах ой, сэтгэцийн боловсруулалт удаашрах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, цочромтгой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал зэрэг байж болно. Өвчтөн асуултуудад зөв хариулж чаддаг ч гадаад ертөнцөөс тусгаарлагдсан мэт "ачаалагдсан" мэт гайхширч магадгүй юм. Гавлын дотоод даралт ихсэх тусам сэтгэцийн үйл ажиллагаа зогсдог.

Толгой эргэхихэвчлэн (50%) лабиринт дахь бөглөрөл, вентибуляр ишний төвүүд болон тархины хагас бөмбөлгүүдийн түр зуурын дэлбэнгийн цочролын улмаас үүсдэг. Ойролцоох объектыг эргүүлэх эсвэл биеийг өөрөө хөдөлгөх зэрэг системийн толгой эргэх нь акустик неврома, тархины түр зуурын дэлбэнгийн хавдартай ч харьцангуй ховор тохиолддог. Өвчтөний байрлалыг өөрчлөх үед толгой эргэх нь дөрөв дэх ховдолд эпендимома эсвэл үсэрхийллийн илрэл байж болно.

Судасны цохилттархины хавдрын үед энэ нь ихэвчлэн тогтворгүй байдаг, заримдаа брадикарди илэрдэг. Хурдан өсөн нэмэгдэж буй хавдрын үед цусны даралт нэмэгдэж болно. Удаан өсөн нэмэгдэж буй хавдартай өвчтөнд, ялангуяа субтенториаль нутагшуулах үед энэ нь ихэвчлэн багасдаг.

Давтамж ба шинж чанар амьсгалахбас өөрчлөгдөх боломжтой. Амьсгал нь хурдан эсвэл удаан байж болно, заримдаа өвчний хожуу үе шатанд эмгэг төрлөөр (Cheyne-Stokes гэх мэт) шилждэг.

Тархи нугасны шингэнөндөр даралтын дор урсдаг, тунгалаг, ихэвчлэн өнгөгүй, заримдаа ксантохром байдаг. Хэвийн эсийн найрлагатай их хэмжээний уураг агуулдаг.

Цусны даралт ихсэх синдромын хамгийн ноцтой байдал нь субтенториал хавдар, тархины гаднах нутагшуулалт, өргөн хүрээтэй өсөлттэй байдаг.

Фокусын шинж тэмдэгтархины зэргэлдээх хэсэгт хавдрын шууд нөлөөлөлтэй холбоотой. Эдгээр нь хавдрын байршил, түүний хэмжээ, хөгжлийн үе шатаас хамаардаг.

Урд талын төвийн гирусын хавдар.Өвчний эхний үе шатанд Жексоны төрлийн уналт ажиглагдаж байна. Таталт нь биеийн тодорхой хэсэгт эхэлж, дараа нь биеийн хэсгүүдийн сэдэвчилсэн төсөөллийн дагуу урд талын төвийн гирус руу тархдаг. Таталттай таталтын ерөнхий хэлбэр боломжтой. Тэд өсч томрох тусам таталтын үзэгдлүүд нь холбогдох мөчний төвийн парези дагалдаж эхэлдэг. Фокус нь парацентраль дэлбээнд байрлах үед доод спастик парапарез үүсдэг.

Ар талын төвийн гирусын хавдар.Цочролын синдром нь мэдрэхүйн Жексоны эпилепсид нөлөөлдөг. Биеийн эсвэл мөчдийн тодорхой хэсэгт галууны овойлт мэдрэмж төрдөг. Парестези нь биеийн бүх хагаст эсвэл бүх биед тархаж болно. Дараа нь алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Гипестези буюу мэдээ алдуулалт нь кортикал гэмтэлтэй тохирох хэсгүүдэд тохиолддог.

Урд талын дэлбэнгийн хавдар.Тэд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно. Дараах шинж тэмдгүүд нь урд талын хавдрын хамгийн онцлог шинж юм. Сэтгэцийн эмгэг. Эдгээр нь санаачлага буурах, идэвхгүй байдал, аяндаа байдал, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал, анхаарал буурах зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдлыг дутуу үнэлдэг. Заримдаа хавтгай хошигнол (мориа) эсвэл эйфори руу хандах хандлагатай байдаг. Өвчтөнүүд эмх замбараагүй болж, тохиромжгүй газар шээдэг. Эпилепсийн уналт нь толгой, нүдийг хажуу тийш эргүүлж эхэлдэг. Урд талын атакси нь гэмтлийн эсрэг талд илэрдэг. Өвчтөн хажуу тийшээ эргэлддэг. Алхах (abasia) эсвэл зогсох (astasia) чадвар алдагдах магадлалтай. Үнэрлэх эмгэг нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг. Нүүрний мэдрэлийн төвийн парези нь урд талын төв гирусын хавдрын даралтын улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн урд талын дэлбээний арын хэсэгт байрлах хавдрын үед ажиглагддаг. Урд талын дэлбэн гэмтсэн тохиолдолд объектыг хэт их барьж авах үзэгдэл (Янишевскийн шинж тэмдэг) үүсч болно. Хавдар нь давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн арын хэсэгт байрлах үед моторт афази үүсдэг. Хөхний ёроолд өөрчлөлт байхгүй, эсвэл хоёр талын харааны мэдрэлийн бөглөрөл, эсвэл нэг талдаа хөхний толгой бөглөрөх, нөгөө талдаа атрофи (Фоэрстер-Кеннеди синдром) байж болно.

Париетал дэлбэнгийн хавдар. Ихэнх тохиолдолд гемипарез ба гемигипестези үүсдэг. Мэдрэхүйн эмгэгийн дунд нутагшуулах мэдрэмж зовдог. Астереогноз үүсдэг. Зүүн өнцгийн гирусыг хамарсан үед алекси ажиглагдаж, супрамжиналь гирус өртсөн тохиолдолд хоёр талын апракси ажиглагддаг. Өнцгийн гирус нь тархины Дагзны дэлбээтэй уулзварт өвдөхөд харааны агнози, аграфи, акалькули үүсдэг. Париетал дэлбээний доод хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд баруун зүүн чиглэлийг зөрчих, хувь хүнгүйжүүлэх, дереализаци үүсдэг. Объектууд том харагдаж эхэлдэг, эсвэл эсрэгээр нь багасч, өвчтөнүүд өөрсдийнхөө мөчрийг үл тоомсорлодог. Баруун талын париетал дэлбээг өвдөхөд аносогнози (өөрийн өвчнийг үгүйсгэх) эсвэл автотопагнози (биеийн диаграмм дахь эмгэг) үүсч болно.

Түр зуурын дэлбэнгийн хавдар.Хамгийн түгээмэл aphasia нь мэдрэхүйн мэдрэмж, амнетик, алекси болон аграфи үүсч болно. Эпилепсийн уналт нь сонсгол, үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл дагалддаг. Квадрант hemianopia хэлбэрийн харааны эмгэгүүд боломжтой. Заримдаа системийн толгой эргэх халдлага байдаг. Түргэн дэлбээний том хавдар нь түр зуурын дэлбэнгийн тархины ивэрхийг тэнториум тархины ховилд үүсгэж болно. Энэ нь нүдний хөдөлгөөний эмгэг, гемипарез эсвэл паркинсонизмаар илэрдэг. Санах ойн эмгэг нь ихэвчлэн түр зуурын дэлбээний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөн хамаатан садан, хайртай хүмүүсийнхээ нэрс, объектын нэрийг мартдаг. Түр зуурын дэлбэнгийн хавдрын үед тархины ерөнхий шинж тэмдэг илт илэрхийлэгддэг.

Дагзны дэлбээний хавдар.Тэд ховор байдаг. Хамгийн түгээмэл нь харааны эмгэг юм. Оптик агнози үүсдэг.

Тархины ишний хавдар.Хувьсах саажилт үүсгэдэг.

Церебеллопонтины өнцгийн хавдар.Дүрмээр бол эдгээр нь акустик мэдрэлийн эмгэг юм. Эхний шинж тэмдэг нь чихний чимээ шуугиан байж болно, дараа нь сонсголын бууралт бүрэн дүлий болтлоо (чихний эмгэгийн үе шат). Дараа нь бусад гавлын мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь V ба VII хосууд юм. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, нүүрний мэдрэлийн захын парези үүсдэг (мэдрэлийн үе шат). Гурав дахь шатанд гавлын ясны арын хонхорцог цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Гипофиз булчирхайн хавдар.Тэд chiasm-ийн шахалтын улмаас bitemporal hemianopia үүсгэдэг. Нүдний мэдрэлийн анхдагч хатингаршил үүсдэг. Дотоод шүүрлийн шинж тэмдэг, өөх тос-бэлэг эрхтний дистрофи, полидипси үүсдэг. Рентген зураг дээр sella turcica хэмжээ ихсэж байна.

"Алсын шинж тэмдгүүд"Энэ нь тархины хавдрын үед тохиолдож болох гурав дахь бүлгийн шинж тэмдэг юм. Хавдрын байршлыг тодорхойлоход алдаа гаргахад хүргэдэг тул тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гавлын мэдрэлийн нэг талын эсвэл хоёр талын гэмтэл, ялангуяа abducens, бага ихэвчлэн нүдний моторт мэдрэл, түүнчлэн атакси, нистагм хэлбэрийн пирамид болон тархины шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг.

Оношлогоо.Энэ нь өвчний клиник зураг дээр үндэслэн хийгддэг. Нэмэлт аргууд нь архины оношлогоо юм. Одоо түүний үнэ цэнэ буурч байна. Гол оношийг CT ба MRI ашиглан хийдэг.

Эмчилгээ

Глюкокортикостероидын тусламжтайгаар шингэн алдалтын эмчилгээг хийдэг. Тархины үндсэн бодисын хаваныг бууруулснаар шинж тэмдгүүдийн зарим регресс ажиглагдаж болно. Осмодиуретик (маннитол) нь шээс хөөх эм болгон хэрэглэж болно.

Мэс заслын эмчилгээ нь тархины гаднах хавдар (менингиома, нейрома) хамгийн үр дүнтэй байдаг. Глиомагийн хувьд мэс заслын эмчилгээний үр нөлөө бага, мэс заслын дараа мэдрэлийн эмгэг хэвээр үлддэг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:

· Өнгөц болон гүний хавдарт краниотоми хийдэг.

· Хавдар гүн гүнзгий, эмнэлзүйн хамгийн бага илрэлийг үүсгэдэг бол стереотактик интервенцийг хийдэг.

· Хавдрыг үндсээр нь арилгаж, зарим хэсгийг нь тайрч авах боломжтой.

Бусад эмчилгээний аргууд нь туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ юм.

Тухайн тохиолдол бүрт хувь хүний хандлагыг баримталдаг.

Эпилепси

Эпилепси нь тархины архаг полиэтиологийн өвчин бөгөөд мэдрэлийн хэт их шүүрлийн үр дүнд үүсдэг, олон янзын эмнэлзүйн болон параклиник шинж тэмдгүүд дагалддаг давтан таталтаар тодорхойлогддог.

Энэ өвчин нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Эпилепсийн уналт нь ойролцоогоор 5000 жилийн өмнө Египетийн санваартнуудын дунд Төвд, Араб эмч нарын гар бичмэлүүдэд дүрслэгдсэн байдаг. Орос улсад энэ өвчнийг эпилепси гэж нэрлэдэг байв.

Эпилепси нь 1000 хүн амд 3-5 давтамжтай тохиолддог. Дэлхий дээр эпилепситэй 50 сая хүн байдаг.

Этиологи

1. Генетикийн эмгэг, төрөхийн өмнөх болон перинаталь эмгэг.

2. Халдвар (менингит, буглаа, тархины гранулом, энцефалит).

3. Хортой бодис, харшил үүсгэгчийн нөлөө (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, хар тугалга, этанолын хордлого, эм, харшлын урвал).

4. Гэмтэл (TBI, гематом).

5. Тархины судасны осол (SAH, тромбоз, цус харвалт).

6. Бодисын солилцооны эмгэг (гипокси, ус-электролитийн тэнцвэрт байдал, нүүрс ус, амин хүчил, липидийн солилцоо, витамины дутагдал).

7. Хавдар.

8. Удамшлын өвчин (нейрофиброматоз, булцууны склероз).

9. Халууралт.

10. дегенератив өвчин.

11. Үл мэдэгдэх шалтгаанууд.

Эмгэг төрүүлэх.Эпилепсийн уналт нь гох механизм дээр суурилдаг. Энэ механизмын тээвэрлэгч нь тусгай шинж чанартай мэдрэлийн эсийн бүлэг юм. Нейронууд нь мембраны потенциалын пароксизмаль деполяризацийн шилжилтийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь мэдрэлийн эсийн мембраны гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд эсвэл мэдрэлийн эс болон эсийн гаднах ионы концентраци зөрчигдсөний үр дүнд, эсвэл дарангуйлагч зуучлагчдын дутагдал зэргээс үүсдэг. Өдөөгч зуучлагч нь глутамат ба аспартат юм. Эпилепсийн голомт үүсэх үед эмгэгийн сайжруулсан өдөөлт үүсгэгч үүсдэг. Дараа нь тэргүүлэх болон хоёрдогч эпилепсийн голомт бүхий эмгэгийн тогтолцоо үүсдэг. Энэ систем нь физиологийн хамгаалалт, нөхөн төлбөрийн системийг дарах шинж чанартай байдаг. Хамгаалах механизмууд нь тархины эпилепсийн эсрэг системийг агуулдаг. Үүнд эри-фокусын эргэн тойрон дахь дарангуйлах цагираг, caudate nucleus, cerebellum, гипоталамусын хажуугийн цөм, caudal pontine nucleus, orbitofrontal cortex, тархины ишний идэвхжүүлэгч формацууд орно.

Эпилепсийн эмгэг химийн өөрчлөлтийг гурван бүлэгт хувааж болно.

· Ионы эвдрэл. K-Na шахуургын үйл ажиллагааны доголдол нь мембраны нэвчилт, түүний деполяризаци, мэдрэлийн эсийн хэт өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

· Дамжуулагчийн эмгэг. Дамжуулагчийн синтез буурч, постсинаптик хүлээн авалт буурч, дарангуйлагч мэдрэлийн эсийг дарангуйлдаг. GABA болон гликинергик нөлөөг бууруулах.

· Эрчим хүчний түвшин. Нейрон дахь энергийн солилцоо тасалдсан. ATP-ийн дутагдал байдаг.

Эпилепсийн үед дархлаа судлалын механизм идэвхждэг. Хэвлийн булчингаас тархины эсрэгтөрөгч үүсдэг.

Патоморфологи.Нас барсан өвчтөнүүдийн тархинд зангилааны эсийн дистрофийн өөрчлөлт, glial гиперплази, синаптик аппаратын эмгэг, нейрофибрилүүдийн хаван, сүүдрийн эсүүд илэрдэг. Өөрчлөлтүүд нь моторын бор гадаргын, мэдрэмтгий бор гадаргын, гиппокампийн гирус, амигдал, торлог формацийн цөмд илүү тод илэрдэг. Хэрэв таталт нь шинж тэмдэгтэй бол халдвар, гэмтэл, хөгжлийн гажиг зэргээс үүдэлтэй тархины өөрчлөлтийг илрүүлж болно.

Эпилепсийн ангилал

1. Эпилепсийн голомтыг тодорхой нутагшуулахтай холбоотой эпилепси ба эпилепсийн хам шинж (фокус, орон нутгийн, хэсэгчилсэн эпилепси):

1.1. Идиопатик нь орон нутгийн эпилепси үүсгэдэг. (Тархины насжилттай холбоотой, тархины тархины зарим хэсгийг эпилептогенезид функциональ байдлаар оролцуулах боломжтой. Онцлог нь: хэсэгчилсэн таталт; мэдрэлийн болон оюуны хомсдол байхгүй; удамшлын хүндрэлтэй өвчний шалтгаан байхгүй, эпилепси. хоргүй явц, аяндаа арилах);

1.2. Орон нутгийн шинж тэмдэг бүхий эпилепси;

1.3. Орон нутгийн эпилепси үүсгэдэг криптоген.

2. Ерөнхий эпилепси ба эпилепсийн хам шинж:

2.1 Идиопатик ерөнхий эпилепси (наснаас хамааралтай шинж чанартай холбоотой);

2.2 Ерөнхий криптоген буюу шинж тэмдгийн эпилепси (наснаас хамааралтай шинж чанартай холбоотой);

2.3 Ерөнхий шинж тэмдгийн эпилепси ба эпилепсийн хам шинж:

2.3.1 Өвөрмөц бус этиологийн ерөнхий шинж тэмдгийн эпилепси (наснаас хамааралтай шинж чанартай холбоотой);

2.3.2 Өвөрмөц хам шинжүүд.

3. Эпилепси ба эпилепсийн хам шинжийг голомт болон ерөнхий гэж ангилах боломжгүй:

3.1 Ерөнхий болон голомтот таталт бүхий эпилепси ба эпилепсийн хам шинж;

3.2 Эпилепси ба эпилепсийн хам шинжүүд нь ерөнхий буюу голомтот таталтын шинж чанартай өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг.

4. Тусгай хам шинжүүд:

4.1 Тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой таталт;

4.2 Нэг удаагийн таталт буюу эпилепсийн статус.

Эпилепсийн уналтын ангилал

I. Хэсэгчилсэн (фокус) таталт:

A. Хэсэгчилсэн энгийн:

1. Марштай мотор (Jacksonian), маршгүй - сөрөг, байрлал, яриа (дуу гаргах эсвэл зогсоох).

2. Мэдрэхүйн (соматосенсор, харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах, эпилепсийн шинж чанартай толгой эргэх халдлага).

3. Ургамлын (ургамлын-висцерал).

4. Психопатологийн шинж тэмдэгтэй:

· Бүрэнхий байдал (түр зуурын псевдо-байгаа байдал, төөрөгдөл, цочмог пароксизмийн дэмийрэл, сэтгэл хөдлөм, ихэвчлэн тэнэг байдал);

· Автоматизм (психомоторын таталт);

· Ойлголт алдагдах таталт;

· Галлюцинаторын таталт (заримдаа нарийн төвөгтэй үзэгдэл дагалддаг) - харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах (объектгүй) болон толгой эргэх;

· Үзэл бодлын дайралт (хүндэрсэн бодол, ментизм);

· Дисфорик пароксизм.

B. Хэсэгчилсэн цогцолбор:

1. Энгийнээс эхлээд дараа нь ухамсрын хямрал (автоматизмтай, автоматизмгүй).

2. Ухамсрын эвдрэлээс эхэлдэг (автоматизмтай ба автоматизмгүй).

B. Хоёрдогч ерөнхий шинж чанартай хэсэгчилсэн таталт.

II. Ерөнхий таталт:

A. Байхгүй таталт:

1. Энгийн.

2. Хэцүү:

· Атоник;

· Цусны даралт ихсэх;

· Акинетик.

B. Таталт таталт:

· Тоник-клоник;

· Тоник;

· Клоник;

· Миоклоник.

III. Ангилах боломжгүй уналт.

Клиник

Идиопатик эпилепсийн үед таталт нь хүүхэд эсвэл өсвөр насанд (5-15 жил) тохиолддог. Өвчин даамжрах тусам таталтын давтамж нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Сард нэгээс бага удаа таталт өгөхийг ховор гэж нэрлэдэг, долоо хоногт нэгээс сард 1 удаа бол дунд давтамжтай, долоо хоногт нэгээс олон удаа таталт өгдөг. Аажмаар, өвчин даамжрах тусам таталтын шинж чанар өөрчлөгддөг.

Хамгийн түгээмэл нь ерөнхий тоник-клоник таталт юм. Энэ нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгийн эпилепсийн үед таталтын аура ажиглагдаж болно. Аура нь ижил шинж чанартай байдаг: ургамлын илрэл, биеийн зарим хэсэгт мэдрэхүй, үнэр, сонсголын эсвэл харааны дүр төрх, заримдаа моторын бүрэлдэхүүн хэсэг нь аураг гарч ирдэг. Аура хэдэн секунд үргэлжилдэг. Дараа нь ухаан алддаг. Өвчтөн унасан мэт унаж, хашгирч болно. Уйлах нь глоттисын спазм, диафрагм, цээжний булчингийн агшилтаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, тоник таталт гарч ирдэг. Хөл, их бие нь сунаж, хурцадмал байдалд ордог, амьсгал нь удааширч, хүзүүний судаснууд хавдаж, арьс нь цайвар болж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас хөхрөлт үүсдэг. Эрүү нь чанга чанга атгасан байна. Энэ үе шат 15-20 секунд үргэлжилнэ. Дараагийн үе шат бол клоник таталтын үе шат юм. Эдгээр нь мөч, хүзүү, их биений булчингийн огцом агшилт юм. Энэ үе шат 3-5 минут үргэлжилнэ. Амьсгал сэргэж, сөөнгө болно. Амнаас хөөс урсаж, хэлээ хазсанаас болж ихэвчлэн цусаар буддаг. Аажмаар мөчдийн базлалт буурч, булчин суларч байна. Энэ хугацаанд өвчтөн ямар ч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Сурагчид томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Шөрмөсний рефлексүүд өдөөгддөггүй, Бабинскийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Энэ үе шатанд албадан шээс ялгарах тохиолдол гардаг. Дараа нь өвчтөн ухаан орох эсвэл ухаан орохгүйгээр шуудангийн (шээсний) нойронд орж болно. Унтсаны дараа өвчтөн толгой өвдөх, булчин өвдөхийг мэдэрдэг боловч халдлага нь өөрөө бүрэн эсвэл хэсэгчлэн амнези юм.

Ерөнхий таталтууд нь байхгүй уналтуудыг агуулдаг. Энгийн байхгүй нь хэдхэн секундын турш ухаан алдах шинж чанартай байдаг. Нүүр цайж, харц зогсоно. Энэ тохиолдолд өвчтөн эхэлсэн хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж болно, эсвэл зүгээр л ярианд чимээгүй болно. Нарийн төвөгтэй таталт нь булчингийн ая алдагдах, миоклонус, хөдөлгөөнгүй болох, эргэлтийн эсвэл экстензор шинж чанартай хөдөлгөөн, эсвэл ургамлын илрэл (хүлсний хэт ихсэх, гипереми, хөлрөх) зэрэгтэй хавсардаг. Ихэнхдээ энгийн байхгүй таталтууд ар араасаа дагалддаг, i.e. цуврал, дараа нь үүнийг пикнолепси гэж нэрлэдэг. Хэрэв таталт хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг бол бид таталтгүй байдлын талаар ярьж болно. Ухамсар нь өөрчлөгдсөн эсвэл бүрэнхий болсон боловч кома байхгүй.

Шинж тэмдгийн эпилепси нь ихэвчлэн хэсэгчилсэн таталтаар тодорхойлогддог.

Үүнд Жексоны таталт (мотор эсвэл мэдрэхүйн) багтана. Мөчний аль ч хэсэгт базлалт үүсч, дараа нь базалтын бүс (гараас шуу, мөр хүртэл, дараа нь доод мөч хүртэл) өргөжиж болно. Татан авалтын марш гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолддог. Таталт нь урд талын төвийн гирусын дагуу эпилепсийн өдөөлтийн бүсийн тэлэлтийн дагуу тархдаг. Хэрэв ийм үйл явц нь арын төвийн гируст тохиолддог бол мэдрэхүйн Жексоны эпилепси үүсдэг. Энэ нь мөчдийн мөлхөж буй мэдрэмжээр илэрдэг.

Сөрөг таталт нь гэмтлийн эсрэг чиглэлд нүд, толгойн тоник эргэлтээр тодорхойлогддог. Бүх хэсэгчилсэн мотор таталтыг ерөнхийд нь авч үзэх боломжтой.

Шинж тэмдгийн эпилепсийн үед мэдрэхүйн хэсэгчилсэн таталт нь маш олон янзаар тодорхойлогддог. Татаж авах хэлбэр нь эпилептогенийн фокусын байршлаас хамаарна. Энэ нь түр зуурын дэлбээнд байрлах үед аманд тааламжгүй амт, муухай үнэр, чимээ шуугиан, шажигнах, чимээ шуугиан, хөгжим, хашгирах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Дагзны дэлбээнд нутагшсан үед харааны үзэгдэл үүсдэг. Тэд тод оч, гялалзсан бөмбөг, тууз хэлбэрээр илэрдэг. Объектууд гажуудаж, хэмжээ, хэлбэр нь өөрчлөгдөж болно. Париетотемпораль нутагшуулах үед айдас, айдас, аз жаргал, баяр баясгалангийн мэдрэмж төрдөг. Автономит үзэгдэл нь зүрх дэлсэх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, дотор муухайрах, шээх, бие засах хүсэл эрмэлзэлээр илэрдэг.

Психопатологийн шинж тэмдэг бүхий хэсэгчилсэн уналт нь онцгой байр суурь эзэлдэг. Эдгээр уналтын үед эмгэг судлалын үйл ажиллагааны голомт нь урд, түр зуурын эсвэл париетал бүсэд байрладаг.

Ийм таталтууд нь эргэн тойрны бодит байдлаас бүрэн эсвэл хэсэгчлэн тусгаарлагдсан хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн турш бүрэнхий ухамсрын төлөв байдлыг агуулдаг. Таталтын төгсгөлд бүрэн амнези ажиглагдаж байна.

Заримдаа deja vue эсвэл jamais vue төрлийн сэтгэцийн үзэгдлүүд үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. аль хэдийн харсан эсвэл хэзээ ч хараагүй. Энэ тохиолдолд өвчтөн урьд өмнө хэзээ ч харж байгаагүй орчинг танил мэт хүлээж авдаг, эсвэл өөрт нь танил болсон газрыг танихгүй. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь сонсголын дүрстэй холбоотой эсвэл амьдралын тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Өвчтөнд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал түүний амьдралд аль хэдийн тохиолдсон мэт санагддаг.

Заримдаа амбулаторийн автоматизм гэх мэт нөхцөл байдал үүсдэг. Нарийссан ухамсрын төлөв байдалд өвчтөнүүд нэг газраас нөгөө рүү шилжих, хотоос хот руу шилжих боломжтой. Таталт хэдэн цаг эсвэл өдөр үргэлжилдэг. Татаж авах үед гарсан үйл явдлууд дараа нь амнезид ордог.

Оношлогоо

Анамнезийн мэдээлэлд үндэслэсэн. Эпилепси нь моторт, мэдрэхүйн эсвэл сэтгэцийн илрэл бүхий хэвшмэл давтагдах уналт байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Эпилепсийн оношлогооны гол арга бол цахилгаан энцефалографи юм. Эпилепсийн идэвхжил байгаа тохиолдолд ЭЭГ дээр үйл ажиллагааны оргил үе, хурц долгион илэрдэг. Өвчтнүүдийн 50% -д аяндаа эпилепсийн идэвхжил илэрдэг тул түүний гадаад төрх байдлын хувьд фармакологийн бодис (бемегрид эсвэл коразол) бүхий өдөөн хатгасан шинжилгээ, эсвэл гипервентиляци эсвэл фото болон фоностимуляци бүхий функциональ тестийг ашигладаг. Заримдаа видео тандалт бүхий EEG-ийн хяналтыг өдрийн цагаар хийдэг. EEG-ийн ердийн байхгүй уналт нь 1 секундэд 3 давтамжтай оргил долгионы цогцолборын илрэлээр тодорхойлогддог.

Эхо-энцефалографи нь хавдрын процесс эсвэл гематомын улмаас дунд шугамын бүтцийн шилжилтийг илрүүлдэг.

Хэрэв эзэлхүүнтэй процессыг сэжиглэж байгаа бол ёроолын шинжилгээг хийдэг. Хавдрын процессын үед ёроолд түгжрэл илэрдэг.

Үүнээс гадна MRI, CT зэрэг рентген шинжилгээг ашигладаг. Зарим тохиолдолд Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай (том судасны аневризмыг тодорхойлох).

Эмчилгээ

Эпилепси өвчнийг эмчлэхдээ дараахь зарчмуудыг баримтлах ёстой.

1) Эмчилгээний бие даасан байдал. Эпилепсийн эсрэг эмийн хоруу чанар, гаж нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмийн тун нь өвчтөний нас, таталтын давтамж, уналтын хэлбэр (шөнө эсвэл өдрийн цагаар) зэргээс хамаарна.

2) Эмчилгээний тасралтгүй байдал, үргэлжлэх хугацаа. Таталт бүрэн зогссон ч эмчилгээ 2-3 жил үргэлжилж, EEG хэвийн болсны дараа 1 жилийн дараа зогсдог.

3) Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал. Этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Өвчний шалтгаанаас хамааран шингээх, шингэн алдалтын эмийг тогтооно.

4) Тасралтгүй байдал. Өвчтөн нэг оршин суугаа газраас нөгөөд шилжих, эмнэлгийн хяналтын байгууллагыг өөрчлөх үед өвчтөн гарт нь авч буй эм, эмийн тунгийн дэлгэрэнгүй тайлбартай байх ёстой. Хэрэв эмийг солих шаардлагатай бол процессыг аажмаар, аажмаар явуулдаг.

Эпилепсийн эсрэг эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Депакин эсвэл натрийн вальпроатыг бүх төрлийн таталтыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ерөнхий таталт, байхгүй уналт, хэсэгчилсэн таталтанд үр дүнтэй байдаг.

Эпилепсийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд суксилеп, морфолеп зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно.

Ерөнхий таталт бүхий эпилепсийн эмчилгээнд барбитурат, дифенин хэрэглэдэг.

Психопатологийн шинж тэмдэг бүхий уналтаар илэрдэг эпилепсийн эмчилгээнд карбамазепин, финлепсин, клоназепам хэрэглэхийг зөвлөж байна.

ЭпилепсиЭнэ нь нэр нь "би ойлгодог" гэсэн утгатай эпиламбано гэсэн грек үгнээс гаралтай өвчин юм. Өмнө нь энэ нэр томъёо нь аливаа таталт гэсэн үг юм. Өвчний бусад эртний нэрс нь "ариун өвчин", "Геркулес өвчин", "эпилепсийн өвчин" юм.

Өнөөдөр энэ өвчний талаархи эмч нарын санаа өөрчлөгдсөн. Уналт бүрийг эпилепси гэж нэрлэж болохгүй. Татаж авах нь олон тооны янз бүрийн өвчний илрэл байж болно. Эпилепси бол ухамсар, тархины цахилгаан үйл ажиллагааны хямрал дагалддаг онцгой нөхцөл юм.

Жинхэнэ эпилепси нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:

ухамсрын пароксизмийн эмгэг;
таталт;
дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтын пароксизмаль эмгэг;
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн салбарт аажмаар нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүд.

Тиймээс эпилепси нь зөвхөн халдлагын үеэр илэрдэг архаг өвчин юм.

Эпилепсийн тархалтын талаарх баримтууд:

өвчин нь нялхас өндөр настан хүртэл ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болно;
эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ойролцоогоор ижил давтамжтайгаар өвддөг;
ерөнхийдөө эпилепси нь 1000 хүн тутамд 3-5 (0.3% -0.5%) тохиолддог;
хүүхдүүдийн дунд тархалт өндөр байна - 5% -иас 7% хүртэл;
эпилепси нь өөр нэг нийтлэг мэдрэлийн өвчнөөс 10 дахин их тохиолддог - олон склероз;
Хүмүүсийн 5% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа эпилепсийн хэлбэрийн уналтанд өртсөн;
Эпилепси нь хөгжиж буй орнуудад хөгжингүй орнуудаас илүү түгээмэл байдаг (шизофрени нь эсрэгээрээ, хөгжингүй орнуудад илүү түгээмэл байдаг).

Эпилепсийн шалтгаанууд

Удамшил

Таталт нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүн болон бусад амьтдад тохиолддог маш нарийн төвөгтэй урвал юм. Таталцлын бэлэн байдал гэж нэг зүйл байдаг. Хэрэв бие нь тодорхой нөлөөлөлтэй тулгарвал энэ нь таталт өгөх болно.

Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн халдвар, хордлогын үед таталт үүсдэг. Энэ зүгээр.

Гэхдээ зарим хүмүүс таталтын бэлэн байдлыг нэмэгдүүлсэн байж магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, эрүүл хүмүүс үүнийг мэдэрдэггүй нөхцөлд тэд таталт өгдөг. Эрдэмтэд энэ шинж чанарыг удамшлын шинж чанартай гэж үздэг. Үүнийг дараах баримтууд нотолж байна.

Ихэнх тохиолдолд эпилепси нь тэдний гэр бүлд аль хэдийн өвчтэй эсвэл өвчтэй байсан хүмүүст нөлөөлдөг;
Олон эпилепси нь эпилепситэй ойролцоо шинж чанартай эмгэг бүхий хамаатан садантай байдаг: шээс ялгаруулахгүй байх (энурез), архины эмгэгийн хүсэл эрмэлзэл, мигрень;
хэрэв та өвчтөний хамаатан саданг шалгавал 60-80% -д нь эпилепсийн шинж чанартай тархины цахилгаан үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлж чаддаг боловч өөрсдийгөө илэрхийлдэггүй;
Өвчин нь ихэвчлэн ижил ихрүүдэд тохиолддог.

Энэ нь эпилепси өөрөө удамшдаггүй, харин түүний урьдал нөхцөл байдал, таталтын бэлэн байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж, тодорхой хугацаанд нэмэгдэж, буурч болно.

Эпилепси үүсэхэд нөлөөлдөг гадны хүчин зүйлүүд:

хүүхэд төрөх үед хүүхдийн тархинд гэмтэл учруулах;
тархины бодисын солилцооны эмгэг;
толгойн гэмтэл;
бие махбодид удаан хугацаагаар хорт бодис орох;
халдвар (ялангуяа тархинд нөлөөлдөг халдварт өвчин - менингит, энцефалит);
тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
цус харвасан;

Тодорхой гэмтлийн үр дүнд тархинд таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгддэг хэсэг гарч ирдэг. Тэрээр хурдан сэтгэлийн хөөрөлд орж, эпилепсийн дайралт өгөхөд бэлэн байна.

Эпилепси нь ихэвчлэн төрөлхийн эсвэл олдмол өвчин үү гэсэн асуулт өнөөг хүртэл нээлттэй хэвээр байна.

Өвчин үүсгэгч шалтгаанаас хамааран таталт таталт нь гурван төрөл байдаг.

Эпилепсийн өвчин нь төрөлхийн эмгэг дээр суурилсан удамшлын өвчин юм.
Шинж тэмдгийн эпилепси нь удамшлын урьдал өвчин боловч гадны нөлөөлөл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв гадны хүчин зүйл байхгүй байсан бол өвчин гарахгүй байх байсан.
Эпилептиформ синдром нь гадны хүчтэй нөлөөлөл бөгөөд үүний үр дүнд аливаа хүн таталт өгөх болно.

Ихэнхдээ мэдрэлийн эмч хүртэл өвчтөнд гурван нөхцөл байдлын аль нь байгааг яг таг хэлж чадахгүй. Тиймээс судлаачид өвчний шалтгаан, механизмын талаар ярилцсаар байна.

Эпилепсийн төрөл ба шинж тэмдэг

Их хэмжээний таталт

Энэ бол тод таталт бүхий эпилепсийн сонгодог халдлага юм. Энэ нь дараалсан хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Их хэмжээний таталтын үе шатууд:

Фазын нэр	Тодорхойлолт, шинж тэмдэг
Урьдчилсан үе шат - дайралтаас өмнө	Ихэвчлэн прекурсорын үе шат нь дараагийн халдлагаас хэдхэн цагийн өмнө, заримдаа 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Өвчтөн шалтгаангүй түгшүүр, үл ойлгогдох түгшүүрийг даван туулж, дотоод сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл эрчимждэг. Зарим өвчтөнүүд харилцаа холбоогүй, сэтгэлээр унасан, сэтгэлээр унадаг. Бусад нь эсрэгээрээ маш их сэтгэл хөдөлж, түрэмгийллийг харуулдаг. Довтолгооны өмнөхөн аура гарч ирдэг - тайлбарлах боломжгүй нарийн төвөгтэй ер бусын мэдрэмжүүд. Эдгээр нь үнэр, гэрлийн гялбаа, хачирхалтай дуу чимээ, аман дахь амт байж болно. Бид аура нь эпилепсийн уналтын эхлэл гэж хэлж болно. Өвчтөний тархинд эмгэг судлалын өдөөлт үүсдэг. Энэ нь тархаж эхэлдэг, улам олон мэдрэлийн эсийг бүрхэж, эцсийн үр дүнд нь таталт үүсдэг.
Тоник таталтын үе шат	Ихэвчлэн энэ үе шат нь 20-30 секунд үргэлжилдэг, бага байдаг - нэг минут хүртэл. Өвчтөний бүх булчингууд маш хурцаддаг. Тэр шалан дээр унадаг. Толгойг нь огцом буцааж хаядаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн ихэвчлэн толгойны ар тал руу шалан дээр цохидог. Амьсгалын булчин болон мөгөөрсөн хоолойн булчингийн нэгэн зэрэг хүчтэй агшилтын улмаас өвчтөн чанга хашгирдаг. Амьсгал зогсдог. Үүнээс болж өвчтөний нүүр хавдаж, хөхөвтөр өнгөтэй болдог. Их хэмжээний таталтын тоник үе шатанд өвчтөн хэвтээ байрлалд байдаг. Ихэнхдээ нуруу нь нуман хэлбэртэй, бүх бие нь чангарч, зөвхөн өсгий, толгойны араар шалан дээр хүрдэг.
Клоник үе шат Клонус -булчингийн хурдан, хэмнэлтэй агшилтын нэр томъёо.	Клоник үе нь 2-5 минут үргэлжилнэ. Өвчтөний бүх булчингууд (их бие, нүүр, гар, хөлний булчингууд) хэмнэлээр хурдан агшиж эхэлдэг. Өвчтөний амнаас их хэмжээний шүлс гарч, хөөс шиг харагддаг. Хэрэв таталт өгөх үед өвчтөн хэлээ хаздаг бол шүлсэнд цус холилдсон байдаг. Амьсгал нь аажмаар сэргэж эхэлдэг. Эхлээд энэ нь сул, өнгөцхөн, ихэвчлэн тасалддаг, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог. Нүүрний хаван, хөхрөлт арилна.
Тайвшруулах үе шат	Өвчтөний бие тайвширдаг. Дотоод эрхтнүүдийн булчингууд тайвширдаг. Өөрийн эрхгүй хий, шээс, ялгадас гарах тохиолдол гардаг. Өвчтөн ухаангүй байдалд ордог: ухаан алдаж, рефлекс байхгүй. Тэнэг байдал нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг. Тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны гол төв нь "ядарч", хүчтэй дарангуйлал эхэлдэг тул тайвшруулах үе шат үүсдэг.
Мөрөөдөл	Тэнэг байдлаасаа гарсны дараа өвчтөн унтдаг. Сэрсэний дараа тохиолддог шинж тэмдгүүд: Довтолгооны үед тархины цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой: толгой өвдөх, толгойд хүндийн мэдрэмж; ерөнхий сул дорой байдал, сул дорой байдлын мэдрэмж; нүүрний бага зэрэг тэгш бус байдал; хөдөлгөөний зохицуулалт бага зэрэг дутагдалтай. Эдгээр шинж тэмдгүүд 2-оос 3 хоног үргэлжилж болно. Довтолгооны үеэр хэлээ хазах, шалан дээр болон хүрээлэн буй объектуудыг цохихтой холбоотой шинж тэмдгүүд: бүдүүлэг яриа; биеийн элэгдэл, няцралт, хөхөрсөн.

Ихэнхдээ том малын таталт нь өөрөө тохиолддоггүй. Энэ нь янз бүрийн гадны нөлөөллөөр өдөөгддөг: анивчсан хурц гэрэл, нүдний өмнө зураг хурдан өөрчлөгдөж, хүчтэй стресс, чанга дуу чимээ гэх мэт. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед халдлагад өртдөг.

Байхгүй

Байхгүй(шууд утгаараа "байхгүй" гэж орчуулсан) нь жижиг уналт гэж нэрлэгддэг нийтлэг төрөл юм. Түүний илрэл нь том малын таталтаас эрс ялгаатай.

Эсийн таталтын илрэл:

Довтолгооны үед өвчтөний ухамсар богино хугацаанд, ихэвчлэн 3-5 секундын турш унтардаг.
Ямар нэгэн зүйл хийж байхдаа өвчтөн гэнэт зогсч, хөлддөг.
Заримдаа өвчтөний нүүр бага зэрэг цайвар эсвэл улаан болж болно.
Зарим өвчтөнүүд довтолгооны үед толгойгоо буцааж, нүдээ эргэлдүүлдэг.
Довтолгоо дууссаны дараа өвчтөн тасалдсан үйл ажиллагаанд буцаж ирдэг.

Дүрмээр бол өвчтөн өөрөө түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Түүнд энэ бүх хугацаанд ямар ч саадгүйгээр ажлаа хийж байсан юм шиг санагддаг. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс ихэнхдээ үүнийг анзаардаггүй, эсвэл таталтгүй байдлын илрэлийг буруугаар тайлбарладаг. Жишээлбэл, хэрэв сургууль дээр нэг сурагч хичээлийн үеэр хэд хэдэн ийм дайралт хийвэл багш нь сурагчийг хайхрамжгүй, байнга сатаардаг, "хэрээ тоолдог" гэж шийдэж болно.

Бусад төрлийн жижиг таталтууд

Тархины аль хэсэг нь эмгэгийн цочролын байдалд байгаагаас хамааран бага зэргийн таталт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Таталтгүй таталт. Булчингийн тонус огцом буурч, үүний үр дүнд өвчтөн шалан дээр унаж (таталт байхгүй) богино хугацаанд ухаан алдаж болно.
Миоклоник таталт. Их бие, гар, хөлний булчингууд богино хугацаанд бага зэрэг татагддаг. Ийм цуврал халдлага байнга давтагддаг. Өвчтөн ухаан алдахгүй.
Гипертензийн халдлага. Булчингийн хурц хурцадмал байдал үүсдэг. Ихэвчлэн бүх уян хатан эсвэл бүх экстензорууд хурцадмал байдаг. Өвчтөний бие тодорхой байр суурь эзэлдэг.

Жексоны дайралт

Жексоны таталт нь хэсэгчилсэн эпилепсийн пароксизм гэж нэрлэгддэг нэг төрөл юм. Ийм дайралтын үед тархины хязгаарлагдмал хэсгийг цочроох шинж тэмдэг илэрдэг тул зөвхөн тодорхой булчингийн бүлгээс илэрдэг.

Жексоны эпилепсийн шинж тэмдэг:

Довтолгоо нь таталт таталт эсвэл биеийн тодорхой хэсэгт мэдээ алдах хэлбэрээр илэрдэг.
Жексоны халдлага нь гар, хөл, шуу, доод хөл гэх мэтийг хамарч болно.
Заримдаа базлалт, жишээлбэл, гараас биеийн бүх хагаст тархдаг.
Довтолгоо нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, их хэмжээний таталт болж хувирдаг. Ийм эпилепсийн дайралтыг хоёрдогч ерөнхий гэж нэрлэнэ.

Эпилепситэй өвчтөний хувийн өөрчлөлт. Эпилепситэй өвчтөнүүд ямар харагддаг вэ?

Эпилепси бол эмчлэхгүй бол байнга даамжрах архаг өвчин юм. Татаж авах давтамж аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв эхний үе шатанд тэд хэдэн сар тутамд нэг удаа тохиолдож болох юм бол өвчний урт явцтай - сар, долоо хоногт хэд хэдэн удаа.

Мөн довтолгооны хоорондох интервалд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эпилепсийн хувийн шинж чанарууд аажмаар үүсдэг. Энэ үйл явцын хурд нь эпилепсийн төрлөөс хамаарна. Их хэмжээний таталтын үед өвдөлттэй хувийн шинж чанарууд маш хурдан хөгждөг.

Эпилепсийн хувийн шинж чанар үүсэх шинж тэмдэг:

Эпилепси өвчнөөр шаналж буй хүүхэд хэтэрхий ухаантай, өчүүхэн, цаг баримталдаг болдог. Төлөвлөсөн загварын дагуу дүрэм журмын дагуу явахын тулд түүнд бүх зүйл хэрэгтэй. Үгүй бол тэрээр нөхцөл байдалд маш ширүүн хариу үйлдэл үзүүлж, түрэмгийллийг харуулж магадгүй юм.
Өвчтөн харилцаанд наалдамхай, наалдамхай болдог. Асуудал аль хэдийн дууссан үед тэрээр маргааныг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж, чин бишрэл, хайрын шинж тэмдгийг харуулж, эдгээр мэдрэмжийн объектыг байнга залхааж чаддаг.
Ихэвчлэн өвчтөн бусад хүмүүст зусардаж, гаднаас нь харахад маш эгдүүтэй харагддаг боловч дараа нь амархан түрэмгий, ууртай болдог. Сэтгэл санааны хурдан бөгөөд ихэвчлэн урам зориггүй өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог*.

Нэг талаас өвчтөн идэвхгүй байдаг: гадаад нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд түүнд шилжих нь маш хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр хүсэл тэмүүллийн байдалд амархан ордог.
Эпилепситэй сургуулийн сурагчид, ажилчид маш нямбай, нямбай хүмүүс байдаг. Гэвч тэд нэг үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжихэд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд уйтгар гуниг, уур уцаартай байдал давамгайлдаг.
Эпилепсийн хувийн шинж чанартай өвчтөнүүд маш их итгэлгүй, бусдад маш болгоомжтой ханддаг. Үүний зэрэгцээ тэд хүчтэй хайрыг мэдэрдэг бөгөөд ихэвчлэн бухимдалтай, тустай байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд удаан үргэлжлэх тусам эпилепсийн дементиа аажмаар үүсдэг: өвчтөний оюун ухаан буурдаг.

Ерөнхийдөө хувь хүний хувийн өөрчлөлтийн улмаас олон өвчтөний зан байдал нь тодорхой хэмжээгээр нийгэмшсэн байдаг. Тэд гэр бүл, сургууль, ажил, хамт олонд асар их бэрхшээлтэй тулгардаг. Хамаатан садан нь асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг: тэд өвчтөний зан үйлийн шалтгааныг ойлгож, зөрчилдөөнөөс зайлсхийх, өвчинтэй амжилттай тэмцэхэд туслах өөрсдийн зөв зан үйлийг хөгжүүлэх ёстой.

Эпилепсийн халдлага нь өвчтөний амьдралд хэр аюултай вэ?

Их хэмжээний таталтын үед тархи, бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүд:

тоник булчингийн агшилтын үед амьсгалыг зогсоох нь бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг;
амнаас шүлс, цус амьсгалын замд орох;
зүрх судасны тогтолцоонд ачаалал ихсэх;
Довтолгооны үед зүрхний хэмнэл алдагдах;
хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь тархи хавдаж, доторх бодисын солилцооны үйл явц тасалдахад хүргэдэг;
хэрэв халдлага маш удаан үргэлжилбэл амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эмгэгүүд улам хүндэрнэ.

Тархины эмгэгийн үр дүнд өвчтөн халдлагын үеэр үхэж болно.

Эпилепсийн статус

Эпилепсийн статус нь эпилепсийн хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэл юм. Энэ нь ар араасаа давтагдах хэд хэдэн таталтаас бүрддэг. Эпилептикийн статус нь ихэвчлэн таталтын эсрэг эм уухаа больсон, биеийн температур нэмэгдсэн, янз бүрийн хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Эпилептикийн төлөв байдал нь тархины хавдар, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг ихэсгэсний үр дүнд үүсдэг. Таталт нь тархины хаваныг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд шинэ таталтыг өдөөдөг.

Эпилептикийн статус нь их хэмжээний уналтын үед өвчтөний амьдралд хамгийн аюултай байдаг.

Эпилепсийн статусын шинж тэмдэг:

өвчтөн ихэвчлэн комд байдаг: довтолгооны хооронд ч ухамсар сэргэдэггүй;
довтолгооны хооронд булчингийн ая ихээхэн буурч, рефлексүүд илрээгүй;
сурагчид их хэмжээгээр өргөссөн эсвэл нарийссан, өөр өөр хэмжээтэй байж болно;
зүрхний агшилт удаан эсвэл маш хурдан байдаг: импульс маш хурдан, эсвэл эсрэгээрээ маш сул, тэмтрэхэд хэцүү;

Тархины хаван ихсэх тусам зүрх, амьсгал зогсох эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай. Тиймээс, богино хугацаанд эхний дайралтын дараа ямар нэгэн өвчтөн хоёр дахь халдлагад өртвөл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундааны эпилепси

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст эпилепсийн өөрчлөлт, таталт таталт үүсч болно.

Энэ нь тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг этилийн спиртийн архаг хордлогын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь чанар муутай согтууруулах ундаа эсвэл орлуулагч бодис хэрэглэдэг хүмүүст үүсдэг. Эхний халдлага нь хүн согтуу байх үед тохиолддог.

Согтууруулах ундааны эпилепсийн уналт нь байнга архи ууж, гэмтэл, халдвар гэх мэт бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүнд нэг удаа тохиолддог таталт нь тодорхой хугацааны дараа давтагддаг. Удаан хугацааны туршид хүн сэрүүн байсан ч халдлага дахин давтагддаг.

Эпилепсийн анхны тусламж

Хэрэв та өвчтэй хүний ойролцоо байвал яах ёстой вэ?	Та юу хийж болохгүй вэ?
Эпилепсийн довтолгооны эхний үе шатанд туслах: өвчтөн унаж, тоник таталт эхэлдэг..
Хэрэв та унаж эхэлсэн хүний дэргэд байвал түүнийг дэмжиж, газар эсвэл бусад тохиромжтой гадаргуу дээр зөөлөн буулга. Түүнийг толгойгоо цохихыг бүү зөвшөөр. Хэрвээ халдлага нь тухайн хүн аюулд өртөж болзошгүй газраас эхэлсэн бол түүнийг сугалж, аюулгүй газар аваачна. Орны толгойд суугаад өвчтөний толгойг өвөр дээрээ тавь, ингэснээр түүнийг гэмтээхгүй.	Өвчтөнд шаардлагагүй анхаарал татах шаардлагагүй. Олон өвчтөнүүд, ялангуяа залуу хүмүүс энэ талаар маш их ичиж байна. Тусламж үзүүлэхэд нэг юмуу хоёр хүн хангалттай. Өвчтөнийг ямар нэгэн байдлаар уях, хязгаарлах шаардлагагүй - халдлагын үеэр тэр шүүрдэх хөдөлгөөн хийхгүй, ямар ч аюул байхгүй.
Клоник таталт болон таталтыг зогсоох үед туслаарай
Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг үргэлжлүүлэн барих. Ороолт эсвэл цэвэр даавуу олоорой. Таталтын үед өвчтөний ам нээлттэй байвал гэмтэл, хэлийг хазахаас сэргийлж, нугалсан алчуур эсвэл даавууг шүдний хооронд оруулаарай. Амны алчуур ашиглан шүлсээ арчих. Хэрэв их хэмжээний шүлс гарч байвал өвчтөнийг хэвтүүлж, хажуу тийш нь эргүүлээрэй - ингэснээр шүлс амьсгалын замд орохгүй. Хэрэв өвчтөн базлалт зогсохоос өмнө босохыг оролдвол түүнд тусалж, түүнийг бариад хамт алхаарай. Өвчтөн бүрэн ухаан ороход түүнд тусламж хэрэгтэй байгаа эсэхийг асуу. Ихэвчлэн үүний дараа бүрэн хэвийн байдал үүсдэг бөгөөд нэмэлт тусламж шаарддаггүй.	Хэрэв та санамсаргүйгээр өвчтөнөөс эм олсон бол тэр хүсээгүй бол бүү хэрэглээрэй. Ихэнх тохиолдолд халдлага аяндаа арилдаг бөгөөд эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Харин эсрэгээрээ хүнд эм тариагаа буруу хэрэглэвэл хор уршиг учруулж, эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг. Та өвчтөнөөс эмийг тусгайлан хайх ёсгүй. Таталт зогсох хүртэл өвчтөнийг ганцаараа хаашаа ч бүү явуул. Ухаан орсон ч гэсэн. Энэ нь түүний хувьд аюултай байж магадгүй юм. Өвчтөний шүдний хооронд зөөлөн зүйлээр ороохгүйгээр хатуу металл зүйл хийж болохгүй - энэ нь шүдийг гэмтээж болзошгүй.

Ямар тохиолдолд түргэн тусламж дуудах ёстой вэ?

эпилепсийн халдлага дахин гарсан;
таталтын довтолгоо дууссаны дараа өвчтөн 10 минутаас илүү хугацаанд ухаан орохгүй;
халдлага 3-5 минутаас илүү үргэлжилдэг;
халдлага нь бага насны хүүхэд, өндөр настан, сул дорой өвчтөн, өөр хүнд өвчин туссан;
халдлага миний амьдралд анх удаа тохиолдсон;
Довтолгооны үеэр өвчтөн хэлээ хүчтэй хазаж, хүнд гэмтэл авсан, цус алдалт, мултрах, хугарал, тархины гэмтэл эсвэл бусад ноцтой гэмтэл зэрэг сэжигтэй байдаг.

Эпилепсийн оношлогоо

Хэрэв та эпилепситэй гэж сэжиглэж байгаа бол ямар эмчид хандах хэрэгтэй вэ? Өвчтөнтэй хийсэн яриа.

Нейропатологич нь эпилепси өвчнийг оношилж, эмчилдэг. Эмнэлгийн томилолт нь өвчтөнөөс асуулт асуухаас эхэлдэг. Эмч дараахь асуултуудыг асууна.

Өвчтөний гомдол юу вэ? Тэр болон түүний төрөл төрөгсөд өвчний ямар илрэлийг анзаарсан бэ?
Эхний шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирсэн бэ? Энэ нь яаж болсон бэ? Өвчтөн эсвэл түүний ойр дотны хүмүүсийн үзэж байгаагаар эхний халдлагыг юу өдөөж болох вэ? Энэ нь юуны дараа үүссэн бэ?
Өвчтөн ямар өвчин, гэмтэл авсан бэ? Эхийн төрөлт хэрхэн өрнөсөн бэ? Төрөлтийн гэмтэл гарсан уу? Өвчин эхлэхэд юу нөлөөлсөнийг ойлгохын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ мэдээлэл нь мэдрэл судлаачдад эпилепси өвчнийг бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг.
Таны ойрын гэр бүлийн гишүүд эпилепситэй гэж оношлогдсон уу? Өвчтөний эмээ өвөө, эмээ өвөө эмээтэй байсан уу?

Ярилцлагын үеэр эмч өвчтөний оюуны байдлыг үнэлж, хувийн шинж чанарыг тодорхойлохыг хичээдэг. Тэрээр сургууль, коллежид ахиц дэвшил, гэр бүл, үе тэнгийнхэн, хамтран ажиллагсад, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцааны талаар асууж болно.

Хэрэв мэдрэлийн эмч сэтгэл хөдлөлийн талбар, оюун ухаанд хазайлтыг анзаарсан бол тэр өвчтөнийг сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх болно. Энэ бол маш хариуцлагатай алхам бөгөөд ямар ч мэдрэлийн эмч үүнийг хийхгүй. Энэ нь өвчтөнд туслахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Рефлексийн тест

Мэдрэлийн эмч үзлэг хийх явцад шалгаж болох рефлексүүд:

Өвдөгний рефлекс. Өвчтөн хөлийг нь хөндлөн гулдуулж, өвдөгний хэсэгт резинэн алхаар хөнгөн цохихыг шаарддаг.
Бицепс brachii рефлекс. Эмч өвчтөний шууг ширээн дээр тавьж, резинэн алхаар тохойн үеийг бага зэрэг цохихыг хүсч байна.
Carpal radial рефлекс. Эмч бугуйны үений ясыг алхаар цохино.

Мэдрэлийн эмч бусад рефлексүүдийг шалгаж болно. Мэдрэлийн стандарт үзлэгийн үед өвчтөн толгойгоо эргүүлэлгүйгээр нүдээрээ хөдөлж буй алхыг дагаж, нүдээ аниад гараа сунгаж, долоовор хуруугаараа хамрын үзүүрт хүрэхийг шаарддаг.

Эдгээр шинжилгээг эпилепсийн уналтад хүргэж болзошгүй тархины янз бүрийн гэмтлийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Электроэнцефалографи

Эпилепси оношлох гол арга бол электроэнцефалографи юм. Энэ нь тархины эмгэгийн импульсийн голомтыг шууд тодорхойлоход тусалдаг.

Аргын зарчим

Тархины үйл ажиллагааны явцад цахилгаан соронзон потенциалууд үүсч, түүний хэсгүүдийн өдөөлтийг тодорхойлдог. Тэдгээр нь сул, гэхдээ тусгай төхөөрөмж - цахилгаан энцефалограф ашиглан бичиж болно.

Төхөөрөмж нь цахилгаан соронзон чичиргээг бүртгэж, цаасан дээр график хэлбэрээр харуулдаг - тэдгээр нь муруй мэт харагдана. Ер нь эрүүл хүний хувьд тодорхой давтамж, далайцын альфа, бета долгионыг илрүүлж болно.

Судалгааг хэрхэн явуулдаг вэ?

Электроэнцефалограммд бэлдэж байна:

судалгаанд оролцохоор ирсэн өвчтөн өлсгөлөнг мэдрэхгүй байх ёстой;
тэр тайван сэтгэл хөдлөлийн байдалд байх ёстой;
Судалгааны өмнө та мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тайвшруулах эм болон бусад эм хэрэглэх ёсгүй.

Процедурыг явуулж байна

Электроэнцефалограммыг хөндлөнгийн оролцоогүй тусгай тусгаарлагдсан өрөөнд хийдэг - төхөөрөмж нь маш мэдрэмтгий байдаг.

Шалгалтын үеэр өвчтөнийг сандал дээр хэвтүүлсэн байрлалд суулгаж, тав тухтай байрлалыг авч, амрах хэрэгтэй. Толгой дээр электрод бүхий тусгай малгай тавьдаг. Тэд тархинд үүссэн импульсийг бүртгэх болно. Шалгалтын явцад өвдөлт, таагүй мэдрэмж байхгүй.

Электродын импульс нь утсаар төхөөрөмж рүү дамждаг бөгөөд энэ нь кардиограммтай төстэй муруй хэлбэрээр цаасан дээр харагдана. Үр дүнг тайлж, эмчийн дүгнэлтийг бичих нь ихэвчлэн хэдэн минут болдог.

Та юу олж чадах вэ?

Электроэнцефалографи нь дараахь зүйлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Тархи дахь эмгэгийн импульс. Эпилепсийн уналтын төрөл бүрийн хувьд электроэнцефалограмм дээр тодорхой төрлийн долгионыг тэмдэглэдэг.
Эмгэг судлалын импульсийн төвлөрөл - эмч тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгааг яг таг хэлж чадна.
Довтолгооны хоорондох интервалд электроэнцефалографийн муруй дахь онцлог өөрчлөлтүүд бас тэмдэглэгддэг.
Заримдаа электроэнцефалограмм дахь өөрчлөлтүүд нь таталтанд өртөөгүй хүмүүст илэрдэг. Энэ нь тэдний урьдал хандлагатай байгааг харуулж байна.

Электроэнцефалографийн үед тархины таталтын бэлэн байдал нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно (дээрхийг үзнэ үү). Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчтөнийг гүнзгий, ойр ойрхон амьсгалж, анивчсан гэрлийг харж, хэмнэлтэй дууг сонсохыг хүсч болно.

Эпилепсийн эмчилгээнд зааж өгч болох бусад шинжилгээнүүд:

Сургалтын гарчиг	Мөн чанар	Энэ нь юу илчлэх вэ?
Компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл.	Яс, гавлын хөндийг судлахад ашиглаж болно. CT ба MRI ашиглан та толгойн үе давхаргаар зураг авах, тархи болон бусад дотоод бүтцийн гурван хэмжээст дүрсийг бүтээх боломжтой.	гавлын ясны хугарал; хавдар, гематом болон бусад гавлын дотоод формаци; тархины ховдолын тэлэлт, гавлын дотоод даралт ихсэх; тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх. Эдгээр нөхцөл байдал нь эпилепсийн шалтгаан байж болно.
Толгойн ангиографи.	Рентген туяаны тодосгогч шинжилгээ. Толгойн судаснуудад тодосгогч бодис тарьсны дараа гавлын ясны рентген зураг авдаг. Энэ тохиолдолд судаснууд гэрэл зураг дээр тодорхой харагдаж байна.
ECHO-энцефалограмм	Бага насны хүүхдүүдэд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг.	тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх; гавлын хөндийд орон зай эзэлдэг формацууд байгаа эсэх.
Реоэнцефалографи	Цахилгаан гүйдлийн эсэргүүцлийг хэмжихэд үндэслэн тархины судасны төлөв байдлын судалгаа.	Судалгаагаар тархины цусны урсгалын эмгэгийг илрүүлжээ.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.	Хэрэв мэдрэлийн эмч таталт нь ямар нэгэн өвчин, эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг зохих мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөд чиглүүлнэ.	мэдрэлийн мэс засалч- хавдар, тархины гэмтэл эсвэл бусад мэс заслын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол; хор судлаач- архаг хордлого, жишээлбэл, мэргэжлээс шалтгаалсан хордлоготой холбоотой гэж сэжиглэж байгаа бол; наркологийн мэргэжилтэн- мансууруулах бодис, архинд донтсон өвчтөнд таталт өгөх үед; сэтгэцийн эмч- өвчтөний зан чанарын өөрчлөлт, сэтгэцийн хомсдолтой байх.

Эдгээр судалгаа, зөвлөгөөг бүх өвчтөнд зааж өгдөггүй, гэхдээ зөвхөн заалтын дагуу.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепситэй өвчтөний өдөр тутмын дэглэм ба хоолны дэглэм

Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүд тодорхой амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой.

Довтолгоог өдөөж болох цочроох хүчин зүйлийн нөлөөг аль болох арилгах шаардлагатай:

зурагт үзэх, ялангуяа тод тусгай эффект бүхий кино, байнга солигддог, анивчих зураг;
тод анивчсан гэрэл, хөгжим болон бусад тусгай эффект бүхий арга хэмжээнд оролцох;
стресс, хүнд бие махбодийн ажил;
тодорхой өвчтөнд таталтыг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд.

Хоолны дэглэмийн зөвлөмжүүд:

шаардлагатай шим тэжээл, витаминаар баяжуулсан тэжээллэг хоол хүнс;
халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх;
хүчтэй харшил үүсгэгч хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хязгаарлах, эсвэл наад зах нь энэ нь биед үлдэхгүй байх ёстой.

Эпилепсийн эмийн эмчилгээ

Эпилепсийн эмийн эмчилгээний зарчим:

өвчнийг эмчлэх гол эмүүд нь таталтын эсрэг эмүүд юм;
зөв тун, дэглэмийг сонгох шаардлагатай - зөвхөн мэргэжлийн эмч үүнийг хийж чадна;
эмийг сонгохдоо халдлагын төрөл, давтамж, цаг хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай;
таталт таталт байхгүй байгаа нь эдгэрсэн гэсэн үг биш юм - ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм уухаа болих эсвэл эмчийн мэдэгдэлгүйгээр завсарлага авах ёсгүй;
эмч эдгэрэлтийн процессыг зөвхөн гадны шинж тэмдгээр төдийгүй электроэнцефалограммаар хянадаг;
2 жилийн турш дайралт давтагдахгүй тохиолдолд л эмийн тунг бууруулж болно;
эмийг бүрэн татан буулгах нь ихэвчлэн 5 жилийн дараа л боломжтой байдаг бөгөөд энэ хугацаанд халдлагууд бүрэн байхгүй, электроэнцефалограмм хэвийн болсон тохиолдолд цуцлах шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргадаг;
Эпилепсийн эмийн эмчилгээний эцсийн зорилго нь эмийг татан буулгаснаар бүрэн эдгэрэх явдал юм.

Таталтын эсрэг эмүүд**. Энэ бол янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмтай бодисуудыг багтаасан том бүлэг юм. Тэдний нийтлэг чанар бол таталтыг дарах чадвар юм. Тэдний байнгын хэрэглээ нь эпилепсийн уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Фенобарбитал	Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эпилепсийн эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд том уналт, хэсэгчилсэн таталтууд байдаг. Фенобарбиталыг ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулдаг, нарийн төвөгтэй эмүүд байдаг (Pagluferal, Barbexaclon).
Ламотриджин	Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд гранд болон хэсэгчилсэн таталтуудыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Довтолгоог бусад эмээр эмчлэх боломжгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ эпилепсийн эсрэг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Карбамазепин	Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмыг хангалттай судлаагүй боловч бүх төрлийн эпилепсийн уналтын үед үр дүнтэй байдаг. Мөн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Клоназепам	Энэ нь тайвшруулах эмийн бүлэгт багтдаг боловч таталтын эсрэг эм болгон өргөн хэрэглэдэг. Гол нөлөө: таталтын эсрэг эм; сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг; тайвшруулах; булчинг тайвшруулах.
Гапентек	Anticonvulsant нь зуучлагчийн аналог юм (нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мэдрэлийн импульс дамжуулахад тусалдаг бодис). Хэрэглэх заалт: насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд хоёрдогч ерөнхий шинж чанартай хэсэгчилсэн таталтын үндсэн эмчилгээ (дээрхийг үзнэ үү); 3-аас дээш насны хүүхдэд хоёрдогч ерөнхий шинж чанартай хэсэгчилсэн таталтын нэмэлт эмчилгээ болгон.
Депакин Хроно	Эпилепсийн бүх хэлбэрт үр дүнтэй байдаг антиконвульсант. 3 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Тун нь өвчний нас, хэлбэр, хүнд байдал, хүрсэн эмнэлзүйн үр нөлөөг харгалзан сонгоно.
Convulex (вальпро хүчил)	Мансууруулах бодисын үйлдэл нь тархинд импульсийг хаахад суурилдаг. Бүх төрлийн эпилепси, янз бүрийн уналтанд (жишээлбэл, биеийн температур нэмэгдсэнтэй холбоотой хүүхдийн уналт) үр дүнтэй байдаг. Зан үйлийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Тайвшруулагч- айдас, түгшүүрийг арилгах эм. Тэдний бусад нөлөө: тайвшруулах; булчин сулрах. Тайвшруулагч нь өөр өөр химийн бүтэцтэй бөгөөд бие махбодид өөр өөр үйлдэл хийдэг боловч ерөнхийдөө эпилепси дэх үйл ажиллагааны механизмыг хангалттай судлаагүй байна.
Сибазон (Диазепам, Диапам)	Хамгийн түгээмэл тайвшруулах эмүүдийн нэг. Эпилепсийн үед хэрэглэх зорилго: таталттай тэмцэх; interictal үе дэх сэтгэлийн эмгэг, өвчний бусад илрэлүүдтэй тэмцэх; эпилепсийн статустай тэмцэх.
Феназепам	Хамгийн идэвхтэй тайвшруулах эмүүдийн нэг. Гол нөлөө: фоби болон сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах; таталтаас ангижрах; булчин сулрах; тайвшруулах нөлөө; нойрсуулах нөлөө.
Лоразепам	Маш хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй. Хэрэглэх заалт нь Сибазонтой ижил байна.
Мезапам	Бусад тайвшруулах эмүүдээс ялгаатай нь энэ нь зарим идэвхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Мезапамыг хэрэглэсний дараа өвчтөн ажиллах боломжтой хэвээр байна. Тиймээс энэ эмийг ихэвчлэн "өдрийн тайвшруулагч" гэж нэрлэдэг.
Нейролептик- тайвшруулах үйлчилгээтэй, мэдрэлийн системийг дарангуйлж, өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг бууруулдаг антипсихотик эмүүд.
Аминазин	Хамгийн хүчтэй нейролептикүүдийн нэг. Энэ нь мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд өвчтөнийг эпилептикийн статусаас гаргахад ашигладаг.
Ноотропик эмЭпилепси болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг эмүүд.
Пирацетам	Хамгийн түгээмэл ноотропикуудын нэг. Үр нөлөө: тархины бодисын солилцоог сайжруулах; тархины цусны эргэлтийг сайжруулах; хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хорт бодисын нөлөөнд тархины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх; оюун ухааныг нэмэгдүүлэх. Пирацетамыг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн нэг сараас дээш хугацаагаар тогтоодог.
Пикамилон	Тархи дахь бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Согтууруулах ундааны эпилепсид хэрэглэж болно. Гүйцэтгэлийг сэргээдэг.
Кортексин	Хамгийн орчин үеийн ноотроп эмүүдийн нэг. Үхрийн тархины бор гадаргаас гаргаж авсан мэдрэлийн системд зайлшгүй шаардлагатай уурагуудыг төлөөлдөг. Тархины бүх бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлтийг сайжруулж, тархийг гэмтлээс хамгаална.
Мексидол	Үр нөлөө: мэдрэлийн эсийг гэмтлээс хамгаалах; тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй тэмцэх; мэдрэлийн эсийг чөлөөт радикалуудын исэлдэлтээс хамгаалах (антиоксидант нөлөө); биеийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх.
Шээс хөөх эм– таталтын үед үүсдэг тархины хавантай тэмцэхэд тусалдаг.
Диакарб	Эпилепси дэх эмийн нөлөө: шээс хөөх эм нөлөөтэй; цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг бууруулах; тархины нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлж, таталттай тэмцэх.
Ласикс (Фуросемид)	Мансууруулах бодис нь шээс хөөх эмийн хүчтэй нөлөөтэй байдаг.

Эпилепсийн мэс заслын эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй, таталт байнга нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондын зай байнга буурч байгаа тохиолдолд эпилепсийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Үйл ажиллагаа нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог (таталтын тоог багасгах эсвэл бүрэн зогсоох). Ихэнх өвчтөнүүдэд.

Бүх өвчтөнд мэс засал хийх боломжгүй байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ хийх боломжид нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

эпилепсийн төрөл– Хэсэгчилсэн таталт нь өдөөлт нь тархи бүхэлдээ тархдаггүй, харин тусдаа хязгаарлагдмал хэсэгт тархдаг бол мэс засал хийхэд хамгийн тохиромжтой байдаг;
нөлөөлөлд өртсөн тархины талбайн байршил: Мэдрэлийн мэс засалч яриа, сонсгол болон бусад чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсэгт мэс засал хийхгүй;
чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины төвүүдийн байршилЭмч нь тусгай шинжилгээ хийдэг эмгэгийн үйл ажиллагааны чиглэлтэй давхцахгүй байх ёстой.

Эпилепсийн мэс заслын төрлүүд

Үйл ажиллагааны төрөл	Тодорхойлолт	Интервенц үр дүнтэй байгаа өвчтөнүүдийн хувь
Тархинд таталт үүсгэдэг эмгэг формацийг арилгах.	Заримдаа эпилепсийн шалтгаан нь гавлын хөндийд хавдар, гематом эсвэл бусад эмгэг формаци, гидроцефалус юм. Шалтгааныг арилгах нь нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.	Эпилепсийн хөгжилд эмгэг формацийн ач холбогдол хэр их байснаас хамаарна.
Лобектоми	Мэс засалч нь чухал үйл ажиллагааг хариуцдаггүй эсэхийг шалгасны дараа эмгэгийн голомт үүссэн тархины хэсгийг арилгадаг. Хамгийн түгээмэл дэлбээний мэс засал бол түр зуурын дэлбээний хэсгийг тайрах явдал юм.	55-90% нь эмгэгийн голомтыг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой.
Олон дэд хэсгийн хөндлөн огтлол	Эмгэг судлалын голомтыг арилгах боломжгүй үед хэрэглэдэг мэс заслын төрөл. Мэс засалч тархинд олон тооны зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь өдөөлтийг тархахаас сэргийлдэг.	70%
Каллесотоми	Тархины баруун ба зүүн талыг холбосон шар биеийг задлах. Энэ нь уналт нь биеийн нэг хагаст эхэлж, дараа нь нөгөө хэсэгт тархдаг хүнд хэлбэрийн эпилепситэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг.	Базлалт нь биеийн нөгөө хагаст тархдаггүй, харин нөлөөлөлд өртсөн тал дээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч үүний дараа өвчин тийм ч хүнд байхаа больсон.
Хэмисферэктоми ба гемисферотоми	Мэс засалч нь тархины бор гадаргын хагасыг арилгадаг. Хагалгааг эцсийн арга хэмжээ болгон ашигладаг. Зөвхөн 13-аас доош насны хүүхдэд л хийдэг, учир нь зөвхөн энэ насанд өвчтөн аль болох эдгэрч чаддаг.
Вагус мэдрэлийн өдөөгч	Энэ бол арьсан дор оёдог бяцхан төхөөрөмж юм. Энэ нь тархины тайван байдал, унтах үйл явцыг хариуцдаг вагус мэдрэл рүү байнга импульс илгээдэг.	Довтолгооны давтамж 20 - 30% -иар буурдаг. Гэхдээ өвчтөн эм уусан хэвээр байх ёстой.

Эпилепси өвчнийг эмчлэх уламжлалт болон уламжлалт бус аргууд***

Остеопати

Остеопати бол араг ясны хэв гажилт, бие махбод дахь биологийн шингэний хөдөлгөөний эмгэгийн гол шалтгааныг хардаг анагаах ухааны чиглэл юм.Иймээс остеопатийн үзэл баримтлалын дагуу эпилепси нь гавлын ясны бичил харуурын хэв гажилт, үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дагавар юм. бие биентэйгээ харьцуулахад ясны хөдөлгөөн, тархины шингэний эргэлт, тархины судаснуудад цусны урсгал.

Остеопатик эмч нь хөнгөн хөдөлгөөн, даралт, нүүлгэн шилжүүлэлт хийх замаар эдгээр эмгэгийг засахыг оролддог. Уг процедур нь гарын авлагын эмчилгээтэй өнгөцхөн төстэй боловч энэ тохиолдолд илүү нарийн, нарийн ажил хийдэг.

Зүү эмчилгээ

Зүү эмчилгээ (зүү, зүү) нь эртний Хятадын анагаах ухаанд үндэслэсэн арга юм. Уламжлалт үзэл баримтлалын дагуу өвчтөний биед нимгэн зүү оруулснаар эмч нь амин чухал энерги Чи урсдаг сувагт нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухаан зүүний эмчилгээний үр нөлөөг мэдрэлийн төгсгөлд зүүний нөлөөгөөр тайлбарладаг.

Эпилепси өвчнийг эмчлэхийн тулд хүзүүний ар тал, нурууны дээд хэсэгт зүү хийдэг. Ийм курс хийсний дараа таталтын давтамж мэдэгдэхүйц буурдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

Эпилепсийн довтолгооны үед толгой дээрх тусгай цэгүүдэд зүү хийдэг.

Эпилепсиг эмчлэх уламжлалт аргууд:

ойн өвсөөр өдөр бүр усанд орох - ийм халуун ус нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг;
өглөө шүүдэрт алхах - энэ нь мөн тайвшруулах нөлөө үзүүлж, хөлний биологийн идэвхит цэгүүдийг идэвхжүүлдэг;
Өвчтөн байгаа өрөөнд та миррийн давирхайн жижиг хэсгийг тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр үнэр нь өрөөнд тархах болно.