Харшил үүсгэгчийг хэрхэн шалгах вэ. Биеийн хэт мэдрэмтгий үед цочроох бодисыг тодорхойлох өндөр мэдээлэлтэй арга бол харшил үүсгэгчийн арьсны шинжилгээ юм: процедурыг бэлтгэх, явуулах дүрэм, шинжилгээний үр дүн.

Одоогийн байдлаар харшлын өвчний давтамж байнга нэмэгдэж байгаа тул харшлыг тодорхойлох шинжилгээнүүд нэлээд эрэлт хэрэгцээтэй байна. Мэргэжилтнүүд үүнийг олон шалтгаантай холбон тайлбарлаж байгаагийн дотор байгаль орчин муу, чанар муутай хоол тэжээл зэрэгтэй холбоотой. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд харшлын урвалын үндэс нь тодорхой бодист бие махбодийн мэдрэмтгий чанар юм.

Харшлыг оношлох хоёр үндсэн арга байдаг - цусан дахь IgE-ийг тодорхойлох, харшлын сорил. Энэ бол өнөөдрийн бидний ярианы сэдэв болох хоёр дахь аргын тухай юм.

Харшлын шинжилгээ гэж юу вэ?

Эдгээр нь уламжлалт, нэлээд найдвартай оношлогооны аргыг төлөөлдөг. Эдгээр нь хатгалт тест (шахах арга), сорвижуулах тест (зураасны арга), мөн арьсны доторх сорилтоос бүрдэж болно.

Оношлогоо хийхийн өмнө биеийн ерөнхий шинжилгээг хийдэг бөгөөд үүнд эмч (хүүхдийн эмч), шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ орно.

Туршилтын зорилго нь харшлын илрэлийн хөгжилд нөлөөлдөг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр түгээмэл бодисуудад гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, тоос, улиасны хөвсгөр, цэцгийн тоос, зарим хүнсний бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн химийн бодис гэх мэт орно.

Ихэнх тохиолдолд дээжийг бугуйнаас 3-4 см зайд шууны дотоод гадаргуугийн хэсэгт арьсан дээр тавьдаг. Хэрэв хүн арьсны харшлын өвчнөөр өвчилсөн бол тестийг биеийн бусад хэсэгт, ихэвчлэн нуруун дээр байрлуулж болно.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Харшлын шинж чанартай өвчнийг оношлох зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, атопик дерматит, экзем. Шинжилгээг ашиглан хоол хүнс, эмийн харшил, амьсгалын замын харшил тогтоогддог. Судалгаагаар ринит, синусит, ларингит, трахеит, бронхит, уушгины хатгалгааны харшлын шинж чанарыг тогтоожээ.

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Тарилга эсвэл зураасыг ариутгасан нэг удаагийн соруулагч ашиглан хийдэг. Үүний дараа энэ газарт оношилгооны харшил үүсгэгчийн дуслыг хэрэглэнэ. Эсвэл арьсанд тарьж хэрэглэдэг. Хэрэв тодорхой хугацааны дараа өртсөн газарт бага зэрэг улайлт, хавдар гарч ирвэл тарьсан харшил үүсгэгчийн харшлын урвал гэж үзэж болно.

Зарим тохиолдолд оношлогоо нь зөвхөн харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход хязгаарлагдахгүй. Ихэнхдээ түүнд мэдрэмтгий байдлын түвшинг олж мэдэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс янз бүрийн шингэрүүлэлтийн концентрацитай харшил үүсгэгчтэй туршилтыг явуулдаг.

Дүрмээр бол шинжилгээний үр дүнг дүн шинжилгээ хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа тод гэрэлд шалгадаг. Үүссэн папули нь 2 мм-ээс их хэмжээтэй байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ. Түүнээс гадна нэг судалгаагаар 15-20 дээжийг үнэлэх боломжтой. Энэ бол харшлыг оношлох уламжлалт, нэлээд нарийвчлалтай, өргөн хэрэглэгддэг арга юм.

Туршилтаас хэд хоногийн өмнө харшлын эсрэг эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үгүй бол үр дүн нь найдваргүй байж магадгүй юм.

Шинжилгээ хийсний дараа

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч тодорхой дархлааны эмчилгээг санал болгож болно. Ийм байдлаар хариу урвалын шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай болно.

Жишээлбэл, хэрэв та Dandelions-д харшилтай бол эдгээр ургамалтай холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, ангижрах үед харшлын урвал байхгүй үед эмчийн зааж өгсөн тусгай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно. Эмчилгээний үндсэн аргууд нь антигистаминыг хэрэглэх, түүнчлэн вакцинжуулалтыг багтаадаг. Харамсалтай нь эмчилгээний аргууд нь өвчнийг 100% эмчлэх боломжтой.

Вакцинжуулалт нь ерөнхийдөө нэлээд урт процесс юм - 3 жил хүртэл. Вакциныг нэвтрүүлэхэд бие нь эхлээд удаан хугацаанд дасаж, дараа нь аажмаар хамгаалалтын бодис үйлдвэрлэж эхэлдэг. Вакцины эхний тарилгыг (38-40 тарилга) өдөр бүр хийж, дараа нь интервалыг сунгана. Дараа нь эерэг үр дүнд хүрэх хүртэл сард нэг удаа тарилга хийхдээ арчилгааны тун руу шилждэг.

Эмийг зөвхөн өвчний хурцадмал үед хэрэглэдэг.

Туршилтын эсрэг заалтууд:

Энэ оношлогооны арга нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд үүнийг хийх боломжгүй.

Анафилаксийн шокын түүхтэй бол;

Харшлын өвчин, архаг өвчин, түүний дотор сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийг даамжрах тохиолдолд;

Жирэмсэн болон хөхүүл үед;

Урт хугацааны дааврын эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүд.

Туршилтын явцад харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх үед бараг ямар ч харшлын урвал үүсч, заримдаа урьдчилан таамаглах боломжгүй, хүнд байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс энэ оношлогооны аргыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад мэргэжилтэн хийх ёстой. Шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог тусгай нөхцөлүүд байдаг. Эрүүл байх!

Харшлын сорилын мөн чанар нь бие махбодын эс болон шинжлэгдэж буй бодисын хооронд шууд холбоо тогтоох явдал юм.Ийм оношлогооны ачаар хүн бие махбодь нь тодорхой өдөөлтөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэддэг. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар эмч харшлын өвчний шаардлагатай эмчилгээг сонгоно.

Харшлын шинжилгээний заалтууд нь:

харшлын урвал үзүүлэх хандлага;
мэдээ алдуулалтын анхны эмчилгээ;
эмийн жор;
бие махбодийн үл мэдэгдэх цочромтгой урвал;
гуурсан хоолойн багтраа;
амьсгалын замын асуудал;
улирлын харшилтай хамрын хамар (хадлан халуурах);
цэцгийн харшил;
эмийг хэрэглэсний дараа биеийн хариу урвал;
хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл (ринит);
арьсны үрэвсэлт гэмтэл (дерматит).

Туршилтын төрлүүд

Харшлын шинжилгээг 2 бүлэгт хуваадаг.

Invivo бол өвчтөнд хийсэн арьсны сорил бөгөөд шууд үр дүн нь гардаг.
Invitro - өвчтөний оролцоогүйгээр хийсэн шинжилгээ.

Invitro бүлэгт иммуноглобулин Е (IgE)-ийн цусны шинжилгээ орно.

Invivo бүлэгт дараах төрлийн харшлын сорил орно.

хэрэглэх (арьсанд);
сорвижилт (зүү);
intradermal (тарилга);
өдөөн хатгасан.

Судалгааны аргын дагуу өдөөн хатгасан тест нь:

хамар;
амьсгалах;
коньюнктив.

Арьсны харшлын сорилыг дараахь зүйлийг тодорхойлоход ашигладаг.

Халдварт өвчин;
гадны харшлын цочроох хүчин зүйлүүд.

Харшлын арьсны сорилыг дараахь халдварт өвчнийг оношлоход хэрэглэнэ.

protozoal халдвар;
микоз;
helminthiasis;
бактерийн халдвар;
вируст халдвар.

Гадны харшлын цочроогчдод дараахь зүйлс орно.

ургамлын тоос;
гэр ахуйн тоос;
хүнсний бүтээгдэхүүн;
эмийн болон химийн бэлдмэл.

Цусны шинжилгээ

Харшлын шинжилгээний хамгийн мэдээлэл сайтай, хүртээмжтэй төрөл бол венийн цусны дээж авах явдал юм.

Энэ төрлийн шинжилгээнд хамрагдах гол үзүүлэлт бол иммуноглобулин Е (IgE) юм. Энэ нь гадаад орчинд бие махбодийн саад тотгорыг хариуцдаг. Хэрэв иммуноглобулины хэмжээ хэтэрсэн бол эмч дүгнэлт гаргадаг - харшлын урвал байдаг.

Хэрэглээ (арьсанд)

Тэдгээрийг нөхөх тест гэж нэрлэдэг бөгөөд хүний эмзэг байдлын хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгэн зэрэг оношлоход ашигладаг.

харьцах эмэнд мэдрэмтгий болох;
химийн харшлын урвал;
бие махбодоос металлын ионуудад үзүүлэх хариу урвал.

Сорох (зүү)

Ийм туршилтыг мөн хатгалт гэж нэрлэдэг бөгөөд оношлогоонд зориулагдсан болно.

Квинкийн хаван;
атопик дерматит;
харшлын урвалын улирлын шинж тэмдэг.

Арьсны доторх (тарилга)

Хэрэв харшлын эмч бие махбодийн сөрөг хариу урвалыг үүсгэсэн шалтгаан нь мөөгөнцөр эсвэл бактери гэж үзэж байгаа бол арьсны доторх (тарилгын) шинжилгээний аргыг ашиглан судалгааг тогтооно.

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд

Оношийг тогтооход хэцүү, өвчин нь бие махбодийн хачирхалтай урвалаар илэрдэг тохиолдолд өвчтөнд өдөөн хатгасан шинжилгээг зааж өгдөг. Энэхүү судалгааны нэр томъёог Английн эмч Д.Блэкли гаргажээ. Тэрээр 1873 онд харшлын сорил хийх ажилд оролцож байжээ.

Өнөөдрийг хүртэл оношийг тогтоох эсвэл баталгаажуулахын тулд өдөөн хатгасан тестүүдийг ашигладаг. Туршилтын мөн чанар нь бие махбодийг харшлын урвалжаар байгалийнхтай аль болох ойрхон нөхцөлд туршиж үзэх явдал юм. Энэ нь урвалжийг зөвхөн арьсанд түрхээд зогсохгүй нүд, хамар руу дусаах, эсвэл амьсгалах замаар амьсгалах гэсэн үг юм.

Харшлын шинжилгээнд бэлдэж байна

Харшлын шинжилгээ нь өвчтөнд тийм ч их цаг хугацаа шаардахгүй, гэхдээ 2-3 долоо хоногийн өмнө шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээ эсвэл харшил үүсгэгчийн шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

хүнсний харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах;
цэцгийн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах;
тэжээвэр амьтдаас зайлсхийх;
процедураас дор хаяж 2 цагийн өмнө тамхи татахаа болих;
Антигистаминыг түр хугацаагаар зогсоо.

Харшлын шинжилгээ өгөх гэж буй өвчтөний анхаарах ёстой гол зүйл бол хоолны дэглэм юм. Судалгааны өмнө эмчлэгч эмчийн хязгаарлах бүтээгдэхүүний жагсаалтыг түр хугацаагаар хасах шаардлагатай.

Дээжийг хэрхэн хийдэг вэ?

Шинжилгээний явцад лабораторийн техникч яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байдаг. Туршилтын өмнө харшилтай хүмүүст хэвийн гэж тооцогддог биеийн хариу урвалын талаар зөвлөгөө өгдөг. Насанд хүрэгчдийн харшлын сорилыг өвчний явц эхэлснээс хойш дор хаяж гурван долоо хоногийн дараа хийдэг.

Төрлөөс хамааран дээжийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

Цусны шинжилгээг судсаар хийдэг.
Хэрэглэх (арьс) сорил хийхийн тулд биеийн харшлын урвалгүй хэсгийг сонгож, ойролцоогоор 1 см2 хэмжээтэй боолт эсвэл самбай түрхээрэй. Эхлээд урвалжаар чийгшүүлж, амьсгалахгүй боолтоор (наалдамхай гипс) бэхлэнэ. Урвалын хугацааг дангаар нь тогтоодог бөгөөд ихэвчлэн 15 минутаас 2 хоног хүртэл байдаг.
Сорох (зүү) сорилын хувьд арьсны цэвэр хэсгийг бэлтгэ. Хөнгөн зураасыг сорогч эсвэл зүүгээр хэрэглэнэ. Урвалжийг дуслын аргыг ашиглан үүссэн шарханд хэрэглэнэ. Туршилтын дараа нэг өдрийн дараа урвалын үр дүн гарна. Шалгаж буй газар нь ус, гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс хамгаалагдсан байх ёстой.
Арьсны доторх (тарилга) шинжилгээг 1 мм-ээс ихгүй гүнтэй цэвэр арьсанд хийхийн тулд 5 мм-ээс ихгүй диаметртэй товчлуур хэлбэртэй урвалж бүхий тарилгыг тарилга ашиглан хийнэ. Арьсан дээр цагаан бөмбөлөг үүсдэг бөгөөд энэ нь 15 минутын дотор уусах ёстой.
Хамрын салст бүрхэвч үрэвсэх, хамар гоожих, найтаах үед хамрын харшлын сорил хийдэг. Урвалжийг хамрын нүх тус бүрт нэг нэгээр нь дусааж, биеийн хариу урвалыг анхааралтай ажиглана.
Амьсгалах туршилтын явцад та урвалжийг аэрозол хэлбэрээр амьсгалах ёстой. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь бие махбодийн хариу үйлдэл, тухайлбал амьсгалын тогтолцоог хянах болно. Шаардлагатай бол процедурыг нэг цагийн дараа давтаж, аэрозол дахь урвалжийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Оношлогооны коньюнктивын шинжилгээг нүдний өмнө урвалж бүхий шингэн дусаах замаар хийдэг. Урвалын хүлээх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Үр дүн нь үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд таны эмч харшлын сорилыг давтаж, тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийж, үр дүнг тайлбарлахыг видеонд үзүүлэв. Елена Малышевагийн сувгаар зураг авалт хийсэн.

Хүүхдэд харшил үүсгэгчийн шинжилгээ өгөх боломжтой юу?

Олон эцэг эхийн санаа зовнилыг үл харгалзан хүүхдүүд үүнийг хийж чадна. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүүхэд 5-аас дээш настай бөгөөд ийм судалгаа хийх хангалттай шалтгаан байгаа бол.

Хүүхдэд харшлын сорил хийх заалтууд:

анафилаксийн шок;
вакцинжуулалтад сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх;
бүтээгдэхүүнд үзүүлэх хариу үйлдэл;
үл мэдэгдэх гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Хүүхдэд харшил үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээ нь насанд хүрэгчдийн харшлын сорилоос ялгаатай биш юм. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол бага насны өвчтөнд харшил үүсгэгчийг өдөөн хатгасан шинжилгээнд хамрагдахгүй байх явдал юм.

Судалгааны үр дүн

Үр дүнгийн тайлбар нь харшлын сорилын төрлөөс хамаарна.

Арьсны шинжилгээг хийснээр харшлын урвалд өртөмтгий хүний бие 24 цагийн дотор харшлын шинжилгээнд хариу өгөх болно. Эерэг үр дүн нь шинжилгээний талбайд улайлт эсвэл цэврүү үүснэ. Тиймээс лабораторийн техникч нь аль харшил үүсгэгч нь арьс эсвэл биед их бага хэмжээгээр илэрч байгааг тодорхойлох боломжтой болно.
Тодорхой харшил үүсгэгчийг цусаар шинжлэхэд өвчтөнд тодорхой цочроох урвалыг тодорхойлдог үр дүнг өгдөг. Зүйл бүрийн эсрэг талд сөрөг, эерэг эсвэл эргэлзээтэй (сул эерэг) байж болох хариу урвалын аль нэгийг харуулав.
Эмнэлгийн ажилчид иммуноглобулины цусны шинжилгээний үр дүнг тайлж байна.

Нийт IgE-ийн хэвийн утгуудын хүснэгтийг зураг дээр үзүүлэв.

Эсрэг заалтууд

Харшлын шинжилгээний эсрэг заалтууд нь:

жирэмслэлт;
хөхөөр хооллох (саалийн);
өвчний хөгжлийн өндөр түвшин;
мэдрэлийн сэтгэцийн өвчний хурцадмал байдал;
сарын тэмдэг ирэх;
жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын болон тайвшруулах эм хэрэглэх;
чихрийн шижин;
ДОХ;
онкологи эсвэл хорт хавдрын сэжигтэй байдал;
биеийн температур нэмэгдсэн;
зогсоох боломжгүй эм хэрэглэх;
халдварт ба вируст өвчин;
60-аас дээш насны.

Дүрмээр бол өвчтөн ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай бол харшлын шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөггүй. Харшлын шинжилгээний найдвартай үр дүнг авахын тулд эмч нь шинжилгээний заалтад нөлөөлж болох бие махбод дахь аливаа эмгэгийг үгүйсгэдэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Харшлын сорил нь гадны цочроох хүчин зүйлийн талаар мэдэх арга төдийгүй бие махбодид нэлээд эрсдэлтэй туршилт юм. Тиймээс ийм судалгааг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад, шаардлагатай бол анхны тусламж үзүүлэх чадвартай мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийдэг.

Харшлын шинжилгээний хүндрэл ба үр дагавар:

Квинкийн хаван;
анафилаксийн шок;
үхэл.

Хэрэв өвчтөн харшлын шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчилгээний өрөөнд зочлохын өмнө эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг бол дүрмээр бол шинжилгээний дараа хүндрэл гарахгүй.

Анафилаксийн шок эсвэл нас барах тохиолдол ховор бөгөөд хувь хүний шинж чанартай байдаг нь цочмог үл тэвчих эсвэл эмнэлгийн мэргэжилтний хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Шинжилгээг хаана хийдэг вэ, судалгааны зардал хэд вэ?

Харшлын шинжилгээг харшлын эмчийн зааж өгсөний дараа улсын эмнэлэгт хийж болно. Судалгааг мөн хувийн оношилгооны төвүүдэд хийдэг.

Эмийн харшил нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий эмэнд үзүүлэх дархлааны өвөрмөц урвал юм. Энэ тохиолдолд хурдан (нэн даруй) харшлын урвал заримдаа эм ууснаас хойш хэдхэн секундын дотор тохиолддог бөгөөд амь насанд аюултай (анафилаксийн шок) байж болно. Хожим нь (удаан) харшлын урвал нь мансууруулах бодис биед нэвтэрсний дараа хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдрийн дараа үүсдэг.

Бараг ямар ч эм нь тодорхой нөхцөлд ийм урвал үүсгэж болно. Ийм бодисууд нь эмийн хамт эмийн ургамал, биологийн нэмэлт, шүдний материал, витамин гэх мэт орно. Энгийн химийн бодисууд ч гэсэн бие махбод дахь янз бүрийн уурагтай холбогдож, дархлааны хариу урвал, түүний дотор урвалын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн харшлын оношлогоо - хамгийн чухал шалгуурууд:

өвчтөний эмнэлгийн түүхэнд өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд байгаа эсэх;
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед пароксизмаль урвал үүсэх, эмийг арилгахад хурдан устах;
удамшлын урьдач хүчин зүйлүүд,
эмийн дархлааны урвалын лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл;
эмийн гаж нөлөөний бусад механизм (хортой, фармакологийн гэх мэт), түүнчлэн псевдо-харшлын урвалыг хасах.

Эмийн харшлын лабораторийн шинжилгээ

Хэрэв урвал байгаа эсэх нь тодорхойгүй эсвэл өвчтөн аль эмэнд хэт мэдрэмтгий байдгийг мэдэхгүй бол шинжилгээ хийх шаардлагатай. Лабораторийн шинжилгээний мэдээллийн агуулга нь ашигласан туршилтын чанараас бүрэн хамаардаг бөгөөд нарийн төвөгтэй (олон параметрт) судалгаагаар огцом нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний хариу сөрөг гарсан ч дархлааны хэт идэвхжилийн өргөн хүрээний механизмын улмаас харшлын урвал үүсэх магадлалыг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм.

Судалгаанд хамрагдсан эмэнд IgE ангиллын өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Энэхүү шинжилгээг эмэнд мэдрэмтгий байдлын анхан шатны (скрининг) лабораторийн оношлогоо гэж үзэж болно. Фидес лабораторийн лабораторид энэ төрлийн шинжилгээг Германы Dr.Fooke-ийн урвалж ашиглан хийдэг. Энэ шинжилгээнд туршиж болох эмийн жагсаалтыг Хүснэгтэнд (баруун талд) үзүүлэв. Шинжилгээний хугацаа ажлын 1-ээс 3 хоног байна.

Лабораторийн оношлогооны онцлог нь эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг олон янзын механизмтай холбоотой юм. Тиймээс, харшлын шууд төрлийг илрүүлдэг IgE ангиллын өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох дээр дурдсан арга нь тодорхой хариу үйлдэл үзүүлсэн ч сөрөг үр дүнг харуулж чадна.

Эмийн урвалын шууд төрлөөс гадна өөр өөр төрлийн харшлын урвалууд ихэвчлэн идэвхждэг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд тодорхой IgE-ийг тодорхойлох нь мэдээлэл биш бөгөөд эм тус бүрт нэмэлт 6 шинжилгээ хийх шаардлагатай (эмийн харшлын иж бүрэн оношлогоо). Бүх туршилтыг зэрэгцүүлэн хийх нь манай лабораторид ашигладаг оношлогооны схемийн найдвартай байдлыг эрс нэмэгдүүлдэг. Иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх хугацаа нь ажлын 4-5 хоног байна.

Хүүхдэд эмийн харшил үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:

генетикийн урьдал нөхцөл;
атопик өвчин;
өмнөх халдварууд;
дахин давтагдах кандидоз;
дархлал хомсдолын байдал;
эксудатив-катараль диатезийн хэлбэрийн хөгжлийн үндсэн хуулийн гажиг;
эхийн системийн өвчин;
хиймэл хооллох;
эмийг үе үе хэрэглэх, амьсгалах замаар хэрэглэх;
дисбактериоз;
гельминтозууд;
вакцины харшил;
дотоод шүүрлийн эмгэг;
төрөлхийн ба олдмол гаралтай энзимопати;
эмийн өндөр харшилтай шинж чанар;
жирэмсэн үед эхийн нэг талын хоол тэжээл, хүнсний будаг, тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүнд донтох;
жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагасын гестоз;

Хүүхдэд эмэнд мэдрэмтгий байдлыг оношлох нь харшлын түүхийг нарийвчлан судлахаас эхэлдэг.

Ерөнхийдөө харшлын өвчинд удамшлын урьдач нөхцөл байдал, ялангуяа зарим эмийг үл тэвчих шинжтэй байх шаардлагатай.

Шавьж хазуулсаны хариу урвалын онцлогийг олж мэдэх, өдөөн хатгасан болон хүндрүүлэх хүчин зүйлсийг тодорхойлох шаардлагатай (жишээлбэл, цаг агаарын нөхцөл байдал, хүчтэй хүнсний харшил үүсгэгчтэй холбоотой бүтээгдэхүүнийг залгих, химийн болон гэр ахуйн субстраттай холбоо тогтоох, амьтантай харьцах, байгаа эсэх) хүүхдийн амьдрах орон зайд компьютер, амьтан, цэцэглэдэг ургамал , ханиад, вирусын халдвар гэх мэт).

Харшлын шинжилгээ нь хоёр төрлийн аргыг агуулдаг.

өвчтөнд шинжилгээ хийхээс өмнө лабораторийн аргууд;
өвчтөнд өдөөн хатгасан туршилтууд.

Энэ өвчний хөгжлийн механизмыг a) нэн даруй, б) хойшлогдож, в) псевдо-харшлын урвалд хувааж болно. Тиймээс тэдний эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг тул оношийг тогтооход хүндрэлтэй байдаг, ялангуяа олон эмэнд мэдрэмтгий байдаг "олон эмийн харшлын" хам шинж (MDAS).

Хэрэв эмийн гаж нөлөө илэрвэл та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

тэдэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь харшилтай эсэхийг тодорхойлох;
харшил үүсгэгч эмийг тодорхойлж, оношийг тогтооно.

Манай Fides-Lab лабораторид бид хийдэг

Эмийн харшлыг тодорхойлох

Эмийн өвөрмөц IgE-ийн шинжилгээ (Dr.Fooke, Герман)

Антибиотикийн харшил

Пенициллин G - HSA

Пенициллин V - HSA

Клавулан хүчил - HSA

Өвдөлт намдаах эм, NSAID-д мэдрэмтгий байдал

Ацетилсалицилын хүчил - HSA

Пиразолон (4-аминоантипирин) - HSA

5-Аминосалицилийн хүчил - HSA

Орон нутгийн мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагчид үзүүлэх хариу үйлдэл

Articaine / Ultracaine - HSA

Лидокаин / Асилокайн - HSA

Прокаин / Новокаин - HSA

Мепивакаин/Полокаин - HSA

Bupivacaine / Anecaine / Marcaine - HSA

Прилокаин / Цитанест - HSA

Тетракайн / Дикаин - HSA

Амьсгалын замын моторын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэгч, секретолитик эмэнд харшил үүсгэдэг

Гормоны эмэнд харшил үүсгэдэг

Протафан пенфилл (инсулин)

Инсулин (Protaphane Penfill)

Инсулин (Insuman Rapid)

Инсулин гумалог / Insulin lispro

Ферментүүдэд үзүүлэх урвал

Бусад эмэнд үзүүлэх харшлын урвал

Харшлын шинжилгээгүйгээр харшлыг оношлох боломжгүй юм

Харшил үүсгэгчид биднийг хаа сайгүй хүрээлж байдаг бөгөөд бие махбодид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж буйг яг таг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд харшлын сорил нь эмч, өвчтөний тусламжид ирдэг - урвал үүсэхэд оролцдог бодисыг тодорхойлдог лабораторийн шинжилгээнүүд.

Харшлын сорил нь харшил үүсгэгчийг арьсаар эсвэл өөр аргаар нэвтрүүлэх замаар бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг (мэдрэмтгий байдлыг) илрүүлж, үрэвслийн урвал, хаван үүсэх шинж чанар, хэмжээг үнэлдэг оношлогооны арга юм. Дүрмээр бол энэ шинжилгээг тогтвортой ангижрах үед хийдэг - харшлын өвчний цочмог үе шат дууссанаас хойш 30 хоногийн өмнө хийгддэг.

Харшлын шинжилгээг дараахь өвчний үед зааж өгнө.

Гуурсан хоолойн багтраа, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох зэргээр дагалддаг.
Тоосонцрын улирлын харшил, хамрын хөндийд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг хөвсгөр: хамрын хөндийд загатнах, тасралтгүй найтаах, хамар битүүрэх;
Арьсны тууралтаар илэрдэг атопик дерматит.
Харшлын ринит, хүнд хэлбэрийн хамрын хамар үүсгэдэг.
Нүдний улайлт, лакримац, загатнах зэрэг харшлын коньюнктивит.
Төрөл бүрийн илрэл бүхий хүнсний харшил.

Дээжийн төрлүүд

Харшлын арьсны сорил нь чанарын болон тоон шинж чанартай, түүнчлэн шууд ба идэвхгүй байдаг.

Чанарын сорилын зорилго нь тухайн харшил үүсгэгчийн биед мэдрэмтгий байдаг гэсэн асуултанд хариулах явдал юм. Эерэг тест нь энэ харшил үүсгэгчээс өвчин үүсгэсэн болохыг хараахан харуулаагүй байна. Практик эрүүл хүмүүст энэ аргыг олон төрлийн харшил үүсгэгч, жишээлбэл, тоос шороо, ноос, стрептококк болон бусад харшлын урвалын шинж тэмдэггүй илрүүлэхэд ашиглаж болно. Хэрэв эерэг чанарын шинжилгээ нь өвчний түүхтэй давхцаж байвал энэ харшил үүсгэгч нь өвчний шалтгаан болдог гэж бид үзэж болно. Хэрэв давхцал байхгүй эсвэл тест нь хангалттай илэрхийлэгдээгүй бол өдөөн хатгасан туршилтыг хийдэг.
Харшил үүсгэгчийн тоон шинжилгээ нь мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлдог. Эдгээр нь бие махбодийн мэдрэмтгий байдлын түвшинг бууруулдаг харшлын эсрэг эмчилгээг томилохдоо хувь хүний мэдрэмжийг тодорхойлох, харшлын бодисын анхны тунгийн асуудлыг шийдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг.
Арьсны харшлын шууд сорил нь сорилтын харшил үүсгэгчийг тарьдаг.
Идэвхгүй буюу шууд бус шинжилгээ - өвчтөний цусны ийлдсийг эрүүл хүний биед нэвтрүүлэх, дараа нь харшил үүсгэгчийг ийлдэс тарилгын талбайд нэвтрүүлдэг. Энэ туршилтыг Праусниц-Кюстнерийн урвал гэж нэрлэдэг. Удаан хугацааны туршид эм, хүнсний харшлыг оношлоход ашигладаг байсан. Одоогийн байдлаар ийм харшлын сорилыг далд халдвартай цусны ийлдэс шилжүүлэх үед халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул бараг ашигладаггүй.

Агуулга руу буцах

Туршилтын аргууд

Өвчний шинж чанараас хамааран дээж авах янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Биеийн мэдрэмтгий байдлыг шинжлэхийн тулд гэрийн тоос, амьтны үсний элементүүд, цэцгийн тоос зэрэг олон тооны туршилтын бэлдмэлүүд байдаг. Хачиг, мөөгөнцөр, химийн бодис, хоол хүнс, бактерийн цочроогчдод үндэслэн бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

Арьсны сорил

Хүний арьс нь цочроох бодисыг нэвтрүүлэхэд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай шигүү мөхлөгт эсүүдээр дүүрэн байдаг - үрэвслийн зуучлагчдыг ялгаруулж, орон нутгийн үрэвслийн урвалыг өдөөдөг.

Хэрэглээний сорил (арьсны сорил) нь гэмтэлээс цэвэрхэн хэсгүүдэд арьсны харшлын илрэлүүдэд ашиглагддаг. Харшил үүсгэгч нь янз бүрийн бодис, эм, түүний дотор антибиотик юм. Мансууруулах бодисыг цэвэр хэлбэрээр, эрүүл хүмүүст сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй төвлөрсөн уусмалд хэрэглэдэг. Ихэвчлэн боолт эсвэл самбайг харшил үүсгэгчээр чийгшүүлж, хэвлий, нуруу, шууны арьсанд түрхдэг. Дараа нь гилгэр хальсаар хучиж, наалдамхай туузаар засна. 20 минутын дараа (нэн даруй хариу үйлдэл), 5-6 цаг (дархлааны цогцолбор урвал), 1-2 хоног (хоцрогдсон урвал) үр дүнг үнэлнэ. Дашрамд хэлэхэд, өнөөг хүртэл антибиотикт зориулсан арьсны харшлын сорилд зөвхөн пенициллиний бүлгийн харшил үүсгэгч бодисыг боловсруулсан.

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Төрөл бүрийн харшил үүсгэгчийн дуслыг шууны гадна талын арьсанд бие биенээсээ 2-2.5 см зайд түрхэнэ. Дараа нь нэг удаагийн соруулагч эсвэл нимгэн зүүний үзүүрийг ашиглан дусал бүрийн доор эпидермисийг зурна. Эпидермисийн гэмтэл нь цусны судас гэмтэхгүй байх ёстой.

Энэ төрлийн арьсны харшлын сорилын нэг хувилбар бол тарилгын зүүгээр эпидермисийг цоолох тест юм. Энэ шинжилгээ нь зөвхөн анафилаксийн урвал байгаа эсэхийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Сорох тестийн үнэлгээг 12-18 минутын дараа хийдэг. Эдгээр шинжилгээг хадлан халуурах, ангиоэдема, атопик ринит эсвэл гуурсан хоолойн багтраа, чонон хөрвөс зэрэгт ашигладаг. Нэг удаад 15 орчим шинжилгээ хийх боломжтой. Харшил байгаа нь тууралт, хавдар, улайлтаар тодорхойлогдоно.

Арьсны доторх харшлын сорилыг хийхдээ өвчтөний арьсанд цочроох бодис тарьдаг. Эдгээр туршилтууд нь сорвижилтын тестээс илүү мэдрэмтгий боловч тодорхой бус байдаг. Ихэнхдээ ийм туршилтын үед харшлын урвал илэрч болно. Энэ төрлийн сорилыг мөөгөнцөр эсвэл бактерийн гаралтай харшил үүсгэгч, түүнчлэн hymenoptera харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг, учир нь сорвижуулах аргыг ашиглан зөгий эсвэл соно хорд мэдрэмтгий эсэхийг шалгахад ихэвчлэн сөрөг үр дүн гардаг. Эдгээр туршилтыг өдөөн хатгасан гэж үзэж болно. Арьсны доторх харшлын сорил нь хоцрогдсон хэлбэрийн урвалыг илрүүлдэг.

Харшлын сорилын эрчмийг папулын диаметр (хавдар) эсвэл үрэвслийн талбайгаар үнэлдэг. Харшлын сорил гарч ирэх хугацаа, түүний явцын шинж чанар нь урвалын төрлөөс хамаарна.

Арьсны шинжилгээ нь анафилаксийн шок зэрэг ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг. Үр дүнг тайлбарлахад тодорхой бэрхшээл гарч ирдэг. Тиймээс бие махбодийг мэдрэмтгий болгох процедурыг зөвхөн харшлын эмчийн хяналтан дор тусгай өрөөнд хийх боломжтой.

Туршилтын эсрэг заалтууд

Бид нүдний харшлыг нүдний шилний доор нуухгүйн тулд эмчилдэг
Биеийн харшлын тосыг хэрхэн сонгох вэ?
Та улирлын чанартай харшлаас өөрийгөө хамгаалж чадна, гэхдээ болгоомжтой байгаарай!
Асит - харшлаас үүрд салах боломжтой

Бие махбодид цочроох бодис нэвтрүүлэх арга нь олон өвчтөнд эсрэг заалттай байдаг: архаг өвчин, харшилтай хүмүүст. Мөн 5-аас доош насны хүүхэд, хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүд, удаан хугацаагаар дааврын эм уусан өвчтөнүүдэд харшлын шинжилгээ хийдэггүй. Эдгээр хүмүүст өөр аргыг санал болгодог - харшлын эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ.

Дашрамд хэлэхэд, харшлын шинжилгээний процедурын өмнө (долоо хоногийн өмнө) өвчтөн антигистаминыг авч болохгүй, учир нь тэд үр дүнгийн талаар хуурамч дүр зургийг өгч болно.

Оношилгооны нэмэлт аргууд

Заримдаа арьсны сорил нь харшлын шинж чанарыг тодорхойлоход хангалтгүй байдаг. Хэрэв өвчтөнд харшлын шинж тэмдэг илэрч, шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол харшлын эмч нар харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрсэн эрхтэн, эдэд харшил үүсгэгчийг шууд тарьдаг тусгай шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эдгээр харшлын сорилыг өдөөн хатгасан тест гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

Нүдний салст бүрхэвч: харшил үүсгэгчийн тунг зовхины коньюнктивийн уутанд шууд тарьдаг.
Хамар: харшил үүсгэгчийг хамрын хөндийд тарьдаг;
Амьсгалах: гуурсан хоолойн багтраа оношлох үед харшил үүсгэгчийг хамараар амьсгалах;
Хүйтэн ба халуун: хүйтэн, халуунд өртөх үед биеийн хариу урвалыг судлах;
Өртөлт: өвчтөн байгалийн нөхцөлд сэжигтэй харшил үүсгэгчтэй харьцах нөхцөл байдлыг загварчлах;
Устгах: харшил үүсгэгч сэжигтэй харшил үүсгэгчтэй хүнтэй холбоо тогтоохгүй байх;
Тромбоцитопенийн болон лейкоцитопенийн харшлын сорил: цочроох бодисыг нэвтрүүлсний дараа цусан дахь ялтас, лейкоцитын тоог судлах. Харшилтай үед тэдний тоо буурдаг.
Радиоаллергосорбент тест (RAST). Тусгай цацраг идэвхт бодисыг өвчтөний венийн цусны хэсэг рүү тарьдаг. Эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хоорондох урвал дээр үндэслэн харшил үүсгэгчийн концентрацийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Энэ арга нь нэлээд мэдрэмтгий бөгөөд цочроох бодисын сул концентрацийг ч илрүүлэх чадвартай. Үүний сул тал нь өндөр өртөгтэй тул арьсны сорилын үр дүнд эргэлзэж, эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэдэг.

Арьсны фототипийн шинжилгээ
Меланома болж доройтож буй мэнгэ шинж тэмдгийг шалгана
Та эрсдэлийн бүлэгт хамаарах эсэхээ тодорхойлох тест!

Urticaria нь эмчлэхэд хамгийн хэцүү өвчний нэг юм.

Эцэг эх бүр зууван хэлбэртэй ягаан толботой тулгардаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан яагаад дангаараа гэсэн асуултанд тодорхой хариулж чадахгүй.

Олон хүмүүс мэнгэ гарч ирэхэд санаа зовдог бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ...

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Шинжлэх ухааны судалгаагаар харшил нь дэлхийн хамгийн түгээмэл өвчний нэгд тооцогддог. Эрт оношлох нь өвчнийг амжилттай эдгээх түлхүүр юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүний нэг хэсэг нь харшлын сорилыг агуулдаг. Туршилтууд нь зарим төрлийн харшил үүсгэгч (цочроогч) -д бие махбодийг хэт мэдрэмтгий эсэхийг шалгах нэг төрөл юм.

Харшлын шинжилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?

Туршилтын заалтууд:

гуурсан хоолойн багтраа, амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал боогдох, ханиалгах;
хадлан халуурах нь ургамлын хөвсгөр, цэцгийн цэцгийн улирлын харшлын урвал бөгөөд хамрын бөглөрөл, загатнах, салс ялгарах, байнга найтаах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг;
янз бүрийн илрэл дэх хүнсний харшил;
загатнах, арьсны тууралт бүхий харшлын дерматит;
тууралт, загатнах, Квинкийн хаван үүсгэдэг эмийн харшлын урвал;
нүдний улайлт, загатнах, их хэмжээний лакримацаар тодорхойлогддог коньюнктивит;
хүнд хэлбэрийн хамрын хамрын шинж тэмдэг бүхий харшлын ринит.

Дээж гэж юу вэ?

Харшилтай өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчтэй харьцах үед үүсдэг дархлааны тогтолцооны өвдөлттэй хариу үйлдэл юм. Хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг бодис арьс, нүдний салст бүрхэвч, хамар залгиур, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний замд ороход бие нь иммуноглобулин Е-ийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь харшлын урвал үүсгэдэг гинжин хэлхээний анхны холбоос юм.

Шинжилгээ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь цустай харьцах үед тодорхой эсрэгбиемүүдийн нийлэгжилтийг үүсгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд цочроох бодисыг бага тунгаар биед нэвтрүүлж, үр дүн нь ажиглагддаг. Үрэвслийн урвалын шинж чанар, хавангийн төрлөөс хамааран шинжилгээг үнэлдэг.

Харшлын шинжилгээний аргууд

Оношлогоо нь 4 төрлийн судалгааг агуулдаг.

арьсны сорил;
өдөөн хатгасан туршилтууд;
тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ;
иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээ.

Оношийг тодруулахын тулд 1-2 шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шалгалт нь арьсны шинжилгээнээс эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн эсрэг заалттай бол илүү аюулгүй сонголтыг сонгоно - эсрэгбиеийн шинжилгээ. Өмнөх судалгааны үр дүн болон өвчний түүхийн хооронд ихээхэн зөрүү гарсан тохиолдолд өдөөн хатгасан шинжилгээг онцгой тохиолдолд тогтоодог.

Харшлын арьсны сорил нь эсрэг заалттай байдаг:

3-аас доош насны хүүхдүүд;
жирэмслэлт ба хөхүүл үед;
халдварт өвчний хувьд;
архаг өвчний хурцадмал үед.

Цусны шинжилгээг хоёр аргыг ашиглан хийдэг.

1. RAST тест - цаашдын чиглэлийг тодорхойлох урьдчилсан шинжилгээ гэж заасан. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал дархлааны тогтолцооны хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг бодисын шинжилгээг хийдэг. RAST харшлын сорилын хувьд өвчтөний цусыг хэд хэдэн хуруу шилэнд хийнэ. Янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй уусмалыг тус бүрт нь тарьдаг. Хэсэг хугацааны дараа агуулгыг тусгай бэлдмэл ашиглан шалгана. Аль лонх нь эсрэгбие ихэссэнээс хамаарч энэ харшил үүсгэгчийн эерэг хариу урвалын талаар дүгнэлт гаргадаг.

2. Тодорхой IgE-ийн шинжилгээ - дархлааны цочроогчийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох гүнзгий шинжилгээ. Үүнийг хийхийн тулд цусыг өвчтөнөөс авдаг бөгөөд дараа нь янз бүрийн бүлгийн харшил үүсгэгчтэй холилддог.

Амьсгалах бодисууд - гэрийн тоос, амьтны үс, өд, шувууны өд, аквариумын загасны хуурай хоол, ургамлын цэцгийн тоос, мөөгөнцрийн спор.
Холбоо барих - гэр ахуйн химийн бодис, угаалгын нунтаг, гоо сайхны бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсэг.
Хоол хүнс - дархлааны тогтолцооны хариу урвал үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн. Энэ бүлгийн харшил үүсгэгч нь хамгийн олон байдаг тул дээжийн тоо хэдэн зуугаараа байдаг.

Насанд хүрэгчид гэрийн харшлын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Дүрмээр бол туршилтыг тогтвортой ангижрах үед тогтоодог. Харшлын хурцадмал байдал буурсаны дараа дор хаяж нэг сар өнгөрөх ёстой. Тайвшруулагч ба антигистаминууд нь арьсны урвалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг. Оношилгооны зургийг гажуудуулахгүйн тулд шинжилгээнээс долоо хоногийн өмнө эм уухаа зогсоохыг зөвлөж байна.

Эмч нар гэртээ шинжилгээнд сэтгэл хөдлөлөө бэлдэхийг зөвлөж байна. Харшил үүсгэгчтэй арьсыг эмчлэх нь өвдөлтгүй байдаггүй тул та тайвширч, процедурт эерэг хандлагатай байх хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзаж, шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө тамхи татахаа болихыг зөвлөж байна.

Бусад эмнэлзүйн шинжилгээний нэгэн адил арьсны сорилыг өлөн элгэн дээрээ хийх нь дээр. Цусны шинжилгээ хийхээс өмнө хөнгөн өглөөний цайны дараа гурван цагийн зайтай байхыг зөвшөөрдөг.

Гэртээ хүүхдийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмч нар харшил намдаах үед хүүхдэд шинжилгээ өгөхийг зааж өгдөг. Энэ үед хүүхэд хөгжилтэй, эрүүл байх ёстой. Энэ нь сорилын үр дүн нь нэвтрүүлсэн харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх байгалийн хариу үйлдлийг зөв харуулах цорын ганц арга зам юм.

Шинжилгээ хийхээс 3-5 хоногийн өмнө хүүхэд энгийн дүрмийг дагаж бэлтгэх хэрэгтэй.

ямар нэгэн эм хэрэглэхээ зогсоох;
энэ үед хүүхдэд шоколад, зөгийн бал, цитрус болон харшил үүсгэгч бусад хоол хүнс өгөхгүй байх;
Хүүхдийг гэртээ болон гудамжинд амьтантай харьцахаас хамгаалахыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүд шинжилгээ өгөхөөс 3-4 хоногийн өмнө биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй.

Харшлын шинжилгээ хэдэн наснаас эхэлдэг вэ?

Хүүхдэд зориулсан оношлогоо нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил схемийн дагуу хийгддэг боловч насны хязгаарлалтыг заавал харгалзан үздэг. Гурван наснаас эхлэн шууд болон шууд бус төрлийг туршихыг зөвшөөрдөг. Хүүхдэд харшил үүсгэгчийн өдөөн хатгасан шинжилгээг хийхийг хатуу хориглоно.

Хэрэв нялх хүүхдийн харшил нь байгалийн гаралтай бөгөөд ноцтой хүндрэлгүй бол шинжилгээ өгөхөөс татгалзах нь дээр. Эмч нарын үзэж байгаагаар 5 нас хүрэхээс өмнө харшил үүсгэгч, түүнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хүүхдэд хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болохыг мэддэг.

Харшлын шинжилгээг хаана яаж үнэ төлбөргүй хийх вэ?

Цусыг өвчтөний томилогдсон ердийн хотын эмнэлэгт шинжилгээнд өгдөг. Хотод цусны лабораторийн шинжилгээ хийдэг дархлаа судлалын төв, хувийн эмнэлэг байдаг бол тэнд харшлын шинжилгээ хийлгэж болно. Ганц ялгаа нь үйлчилгээний өртөг юм. Төрийн байгууллагад бүх шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийдэг. Хувийн компаниуд үнийн жагсаалтын дагуу заль мэх хийдэг.

Арьсны шинжилгээний явцад гэнэтийн харшлын урвал гарч болзошгүй. Ийм нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Хэцүү тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай болно. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар гэртээ харшлын сорил хийхийг зөвлөдөггүй. Оношлогоо нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын хананд мэргэжлийн эмчийн хяналт, хяналтан дор явагдах ёстой.

Үр дүн нь тодорхой харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг батлах эсвэл үгүйсгэдэг. Эерэг сорил нь өвчин нь энэ цочроогчоос үүдэлтэй болохыг үргэлж харуулдаггүй. Энэ аргын тусламжтайгаар эрүүл хүмүүст ч гэсэн харшлын ринитийг тоос шороо, ноос, стрептококкийн хариу урвалаар илрүүлж болно.

Хэрэв чанарын харшлын сорил эерэг үр дүнг өгч, энэ нь түүхтэй таарч байвал цочроогчийг өвчний шалтгаан гэж үзэж болно (жишээлбэл, харшлын дерматит). Тохирох зүйл байхгүй эсвэл туршилтыг тодорхой заагаагүй тохиолдолд өдөөн хатгасан туршилтыг тогтооно.

Туршилт нь харшлын урвалын түвшинг бодитой үнэлэх, эмийн анхны тунг тодорхойлоход тусалдаг. Чанарын 2 төрлийн дээж байдаг:

Дусал эсвэл түрхлэг хэлбэрээр харшил үүсгэгчийг өвчтөний арьсанд хөнгөн зүслэг хийсний дараа хэрэглэнэ. Шингэн цочроогчийг тарилга хийж болно. Цус алдахгүйн тулд цооролт нь гүехэн (1 мм хүртэл) байх ёстой. Хэрэв хэд хэдэн төрлийн харшил үүсгэгч бодис хэрэглэж байгаа бол дуслын хооронд 4-5 см-ийн зайг хадгална.Туршилтын төрөл тус бүрт тусдаа багажийг сонгоно.

Хэрэв харшил үүсгэгчтэй харьцах хэсэгт улайлт, үрэвсэл, цэврүү илэрвэл хариу урвал эерэг гэж үзнэ. Эхний шинж тэмдгүүд 20 минутын дотор гарч эхэлдэг. Заримдаа дараа нь 6-12 цагийн дараа өвчтөн гэртээ байх үед. Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн өдөр болдог.

Харшлын шинжилгээг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, судалж буй өвчтөнд халдвар авсан хүний цусны ийлдэс тарьдаг. Нэг өдрийн дараа харшил үүсгэгчтэй тарилгыг ижил газарт хийнэ. Арьсны урвал нь цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. Энэ туршилтыг Праусниц-Кюстнерийн урвал гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн хоол хүнсний харшлыг оношлоход эртнээс хэрэглэж ирсэн. Өнөөдөр энэ шинжилгээний аргыг халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул бараг ашигладаггүй.

Хүний арьс нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг илэрхийлдэг толь болдог. Хэрэв.

Зөгийн балыг хоол хийх, анагаах ухаан, гоо сайхны салбарт ашиглах нь эргэлзээ төрүүлдэг.

Харшил гэдэг нь гадны цочроогчдод бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Энэ нь өөрөө илэрдэг.

Хөмсөгний microblading: процедурын тодорхойлолт ба тойм

Нүүрний арьсыг залуужуулах озон эмчилгээ

Хүзүүнд папиллома вирусыг арилгах

Сайтын материалыг эмнэлгийн залруулга, гадаад төрхийг гоо зүйн талаас нь сайжруулах чиглэлээр таны мэдлэгийг нэмэгдүүлэх зорилгоор бичсэн болно. Зөвхөн эмч л үнэн зөв оношлох, эм бичиж өгөх, мэс засал хийлгэх эрхтэй.

Шинэчлэлтүүдийг хүлээн авахыг хүсч байна уу?

Шинэ хэвлэлийг алдахгүйн тулд бүртгүүлээрэй

Харшлын шинжилгээ: тэдгээрийг хэрхэн хийх, шалгах арга

Биеийн зарим түрэмгий бодисуудад мэдрэмтгий байдал нь харшлын сорилоор тодорхойлогддог. Энэ бол харшил үүсгэгчийг арьс, салст бүрхэвчинд түрхэж, дараа нь түүнд үзүүлэх хариу урвалыг судалдаг судалгааны арга юм. Ихэвчлэн ханиад томуу, тууралт гарсан тохиолдолд, мөн мэдээ алдуулалт хэрэглэхээс өмнө тогтоодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Харшлын сорил буюу харшлын сорил нь биеийн мэдрэмтгий байдлыг оношлох хамгийн зөв арга гэж тооцогддог. Тэдгээрийг гүйцэтгэхдээ хэрэглэхийг зөвшөөрсөн стандарт харшил үүсгэгчийг авдаг. Судалгааны аргаас хамааран арьс эсвэл арьсан дор орсны дараа тэдгээр нь шигүү мөхлөгт эс рүү тээвэрлэх тусгай эсүүдтэй харьцаж эхэлдэг.

Хэрэв үүний дараа харшлын зуучлагчдыг ялгаруулж, тууралт, улайлт хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвал үүсвэл нэвтрүүлсэн химийн бодисыг харшил үүсгэгч гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Харшлын шинжилгээг томилохын өмнө биеийн бүрэн шинжилгээг хийдэг. Энэхүү судалгааны арга нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг тул түүний хяналтан дор мэргэжлийн эмчийн өрөөнд хийгдэх ёстой.

Харшлын сорил хийх заалт

Харшлын шинжилгээг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дараахь тохиолдолд хийдэг.

харшил үүсгэгчээр өдөөгдсөн гуурсан хоолойн спазмаас болж амьсгал боогдох байнгын дайралтаар илэрдэг гуурсан хоолойн багтраа үүсэх;
арьсны улайлт, тууралт, загатнах дагалддаг харшлын дерматит;
ринит, коньюнктивит, цэцгийн тоосоор амьсгалах үед найтаах зэргээр илэрхийлэгддэг хадлан халуурах;
тууралт, арьс, салст бүрхэвч загатнах, Квинкийн хавангаар илэрхийлэгддэг эмийн харшил;
хүнсний харшил - ихэвчлэн арьсны тууралт дагалддаг, гэхдээ диспепси нь бас боломжтой байдаг - дотор муухайрах, гүйлгэх, таагүй байдал, ходоод өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмч харшлын шинжилгээ хийлгэхийн тулд лавлагаа бичиж болох өвчтөний гомдол:

шалтгаангүй хамрын бөглөрөл, хамрын хамар, давтан гарч ирсэн;
нүд эсвэл хамар загатнах;
биеийн тууралт нь загатнах шалтгаан болж, удаан хугацаанд арилдаггүй;
салст бүрхэвч эсвэл арьсны хаван;
амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, шалтгаангүй халдлага;
шавьж хазуулсанаас болж арьсны улайлт, хавдар, тууралт, амьсгалахад хэцүү;
Хуурай арьс.

Ийм шинжилгээг голчлон дархлааны системийг сулруулж, хүний амьдралын чанарыг муутгаж буй харшил үүсгэгчийг илрүүлэх, хасах зорилгоор хийдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг шинэ гоо сайхны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн гэр ахуйн химийн бодисыг туршихад ашиглаж болно.

Харшлын шинжилгээний төрлүүд

Харшлыг илрүүлэх хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь өвчтөний гомдолд үндэслэн эмч сонгоно.

Ихэнх тохиолдолд эмч дараахь зүйлийг илүүд үздэг.

Арьсны шинжилгээ нь 100% үр дүнг өгдөггүй тул харшлын эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээ өгдөг. Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь харшлын урвалыг оношлох боломжтой болгодог.

Нэг цагийн дотор харшил хурдан хөгжиж байвал цусны шинжилгээ онцгой чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь харшил үүсгэгчтэй шинэ холбоо барих нь бие махбодид илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мөн өдөөн хатгасан тест гэсэн ойлголт байдаг. Эдгээр нь амьсгалах үед, жишээлбэл, хамрын хөндийн салст бүрхэвч эсвэл нүдний салст бүрхэвч рүү шууд түрхэж, улмаар улайлт, загатнах, хамрын бөглөрөл, найтаах зэргийг өдөөдөг шинжилгээ юм.

Харшлын шинжилгээг цусаар хийдэг

Ийм оношлогоо нь анхны илрэлүүд дээр харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараахь техникийг ашиглах нь дараахь зүйлийг агуулна.

нийт иммуноглобулин Е-ийн шинжилгээ;
тодорхой иммуноглобулины шинжилгээ;
ImmunoCap тестүүд.

Ийм судалгааны мөн чанар нь цусан дахь иммуноглобулин Е ба G-ийг илрүүлэх явдал юм - эдгээр нь бие махбодид орж буй харшил үүсгэгчийн хариу урвалаар үүсдэг эсрэгбие юм.

Нийт IgE тест

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дараах тохиолдолд зааж өгнө.

гуурсан хоолойн багтраа;
bronchopulmonary aspergillosis - гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед үүсдэг, хөгц мөөгөнцөр амьсгалын замд орох үед үүсдэг;
дерматит;
экзем;
хоол хүнс, эмийн бие даасан үл тэвчих байдал.

IgE-ийн нийт шинжилгээг судсаар цус авах замаар хийдэг. Процедурын өмнө та өглөө идэж, ууж болохгүй. Энэ хугацаанд хэрэглэж буй аливаа эмийг эмчдээ урьдчилан мэдэгдэх ёстой.

Оношлогооны бэлтгэлд дараахь зүйлс орно.

арга хэмжээ болохоос хэд хоногийн өмнө согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс, түүнчлэн харшил үүсгэдэг хоол хүнс (шоколад, цитрус, өндөгний цагаан) хэрэглэхээс татгалзах;
шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө сэтгэл санааны болон бие махбодийн тайван байдал (бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийг зөвлөдөггүй);
шинжилгээнээс 60 минутын өмнө тамхи татахаа болих.

Тодорхой IgE ба IgG4-ийн шинжилгээ

Эмнэлзүйн зураг нь аль харшил үүсгэгч нь харшлын урвалыг өдөөдөг болохыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй тохиолдолд ийм аргыг хэрэглэдэг. Тэд мөн нийтлэг арьсны үрэвсэлд зориулагдсан байдаг.

Туршилтын мөн чанар нь цусны ийлдэсийг харшил үүсгэгчтэй холих явдал юм - цэцгийн тоос, амьтны шүлс, тоос, гоо сайхны бүтээгдэхүүн. Нэмж дурдахад фермент ба радиоизотопыг ашигладаг. Өмнөх дэд хэсэгт дурдсан журмын дүрмийг дагаж мөрдвөл мэргэжилтэн үнэн зөв үр дүнг хүлээн авна.

IgE ба IgG4 өвөрмөц иммуноглобулиныг тодорхойлох шинжилгээний гол давуу тал нь өвчтөнд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох шаардлагагүй юм. Тиймээс аюулгүй, мэдээлэл сайтай судалгаа хийдэг.

Энэ тохиолдолд эмч өвчний түүхээс хамааран харшлын тусгай самбар (хоол хүнс, мөөгөнцөр, архины харшлын самбар) санал болгож болно. Эдгээр хавтан тус бүр нь 20-100 харшил үүсгэгчийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн мэдрэмтгий байдлыг судалдаг. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн хэд хэдэн бодисыг дангаар нь сонгохдоо харшлын гүнзгийрүүлсэн шинжилгээг хийдэг.

Ийм оношилгоо нь лабораторийн ажлаас хамааран хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

ImmunoCap тестүүд

Уламжлалт оношлогоо нь үнэн зөв үр дүнг гаргах боломжийг олгодоггүй тохиолдолд тэдгээрийг хийдэг. Тэдний давуу тал нь үл тэвчих бодис, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн молекулуудын хоорондын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох, хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгчийг тодорхойлох чадварт оршдог.

Энэ шинжилгээнд бэлтгэх нь өмнөх сорилтод бэлтгэхээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч судалгаанд илүү их хэмжээний цус шаардлагатай байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд үүнийг зааж өгдөггүй.

Уг процедур нь 3 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ нь цэцгийн тоос, хоол хүнс, хачиг, мөөгөнцөр, ургамал, тоосны харшлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Арьсны харшлын сорил

Арьсны харшлын сорил хийх үед харшил үүсгэгчийг арьсанд түрхэж, дараа нь мэргэжилтэн түүний хариу үйлдлийг ажигладаг. Нэг удаад 15-20 дээж ашиглах боломжгүй. Түүнчлэн 3-аас 60 насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд шинжилгээ хийхийг зөвшөөрнө.

5 настайдаа зөвхөн хоёр харшил үүсгэгч уусмалаар шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Арьсны харшлын сорилын төрлөөс хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг.

хатгалт тестүүд- тодорхой бодист харшил байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог тул тэдгээрийг чанарын гэж нэрлэдэг;
аллергометрийн эсвэл тоон үзүүлэлт- тэд харшил үүсгэгчийн хүч чадлын талаархи ойлголтыг өгөхөөс гадна бие махбодид ямар хэмжээгээр ороход харшлын урвал үүсдэгийг илтгэнэ.

Харшил үүсгэгчийг шуу (гар нь нугалж байгаа газар), ховор тохиолдолд ар тал руу нь түрхдэг. Процедурын өмнө хөнгөн зууш идэхийг зөвлөж байна. Эмч нь одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийн талаар мэдэгдэх ёстой. Туршилтаас долоо хоногийн өмнө та антигистамин, 2 долоо хоног - глюкокортикостероидыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Өндөр чанартай харшлын сорил хийх хэд хэдэн арга байдаг:

дусал- энэ бодисыг арьсанд дуслаар түрхэх шаардлагатай бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд зааж өгдөг;
applique– хэрэв зааж өгсөн бол харшил үүсгэдэг бодисоор шингээсэн даавууг арьсанд түрхэх;
сорвижилт- харшил үүсгэгчийг хэрэглэхийн тулд арьсыг зүү эсвэл тусгай хэрэгслээр зурдаг хамгийн түгээмэл зүйл - скрификатор;
тарилга хийх боломжтой– арьсан дор харшил үүсгэгчийг тарьдаг нимгэн зүү бүхий тариур хэрэглэхийг хэлнэ.

Харшлын шинжилгээг хийх аргаас үл хамааран бүх шинжилгээг шаардлагатай бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой тусгай байгууллагад явуулдаг.

Өндөр чанартай харшлын шинжилгээ хийх аргачлал нь дараахь алхмуудыг агуулна.

Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчлэх.
Янз бүрийн харшил үүсгэгчийг ялгах тэмдэг тавих.
Туршилтыг шууд хийх нь түрэмгий бодисын дуслыг түрхэх эсвэл түүнтэй хамт даавуугаар хийх явдал юм. Хэрэв зураасны сорилыг сонгосон бол 5 мм хүртэл урт зураас эсвэл арьсны жижиг цоорхой (1 мм хүртэл) хийдэг.
Өвчтөний арьсны байдал, сайн сайхан байдлыг хянах.
Үр дүнг үнэлэх - үе шат нь 20 минутаас 48 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Туршилтын үр дүн нь арьсны улайлт, цэврүү хэр хурдан гарахаас хамаарна.

20 минутын дараа

24-48 цагийн дараа

Нэмж дурдахад "-" ба "+" тэмдэг нь түрэмгий бодист мэдрэмтгий байдлын түвшинг илэрхийлдэг. Процедурын төгсгөлд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор дахин нэг цагийн турш байлгахыг зөвлөж байна.

Хуурамч үр дүнгийн шалтгаан

Хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг шинжилгээний хариу дараах тохиолдолд гарна:

дүн шинжилгээ хийх техникийг зөрчсөн - жишээлбэл, зураасыг буруу хийсэн үед (бие биедээ хэт ойрхон - 20 мм-ээс бага зайд);
антигистаминыг хэрэглэснээс болж харшлын урвалын илрэл буурдаг;
харшил үүсгэгч эмийг хадгалах дүрэм зөрчсөн;
Мэргэжилтэн нь бодисын хэт бага концентрацийг хэрэглэх / нэвтрүүлэх.

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд

Эмнэлгийн практикт ердийн харшлын шинжилгээгээр харшлын урвал илрээгүй ч түүний шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдол байдаг. Дараа нь эмч өдөөн хатгасан шинжилгээ хийхээр шийддэг. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь харшлын урвал хамгийн тод илэрдэг хэсэгт харшил үүсгэгчийг яг нарийн нэвтрүүлэх явдал юм.

Ийм туршилтын дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

коньюнктив– харшлын коньюнктивитийг оношлохын тулд уг бодисыг нүдний салст бүрхэвчийн доод уутанд тарьдаг;
эндоназал– ринит, хадлан халуурах өвчнийг илрүүлэхийн тулд харшил үүсгэгчийг хамар руу дусаах;
амьсгалах– мананцар үүсгэгчээр дамжуулан харшил үүсгэгч нь гуурсан хоолойн багтраа оношлоход амьсгалын замд ордог;
хүйтэн эсвэл халуун- арга нь температурын стресст харшлын урвалыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
үзэсгэлэн- өвчтөн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох;
лейкоцитопеник эсвэл тромбоцитопени– лейкоцит, ялтасын түвшинг тодорхойлохын тулд эм, хүнсний харшил үүсгэгчийг хэрэглэх, дараа нь цусны дээж авах.

Өдөөн өдөөн хатгасан тестүүд нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын эрсдэлтэй холбоотой байдаг тул 1:1000 харьцаатай харшил үүсгэгчийн уусмалыг ашиглан зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Харшлын шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийдэггүй.

элэг, зүрх, бөөрний цочмог архаг өвчин;
харшлын хурцадмал байдал;
тайвшруулах эм, глюкокортикоид хэрэглэх;
анафилаксийн шокын түүх;
сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хөхүүл;
дархлал хомсдол, ДОХ-ын халдвар;
аутоиммун өвчин;
сэтгэцийн эмгэг, таталт;
чихрийн шижин, хэрэв өвчин хүндэрсэн бол;
онкологи;
Стивенс-Жонсоны хам шинж;
Лайеллийн синдром.

Мөн шинжилгээний эсрэг заалтууд нь 3-5 жил, 60-аас дээш насныхан юм.

Хүндрэлүүд

Хэрэв өвчтөн процедурт зохих ёсоор бэлтгэгдсэн бол хүндрэл гарахгүй. Ховор тохиолдолд харшил үүсгэгчтэй холбоо барих нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эмчид хандах шалтгаан болдог. Аливаа саатал нь анафилаксийн шок зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Харшлын сорил нь харшил үүсгэгчийн уусмалыг ашиглан бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээ юм. Хэрэгжүүлэх энгийн байдлыг үл харгалзан тэд аргачлалыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг бүрэн үзлэг хийсний дараа харшлын эмч томилж, эмнэлгийн ажилтнуудын хатуу хяналтан дор явуулдаг.

Чумаченко Ольга, эмч, эмнэлгийн ажиглагч

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Эсрэг заалтууд байдаг тул эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Энэ сайт нь 18-аас доош насны хүмүүст үзэхийг хориглосон контент агуулж болно.

Харшлын шинжилгээ гэж юу вэ?

Ерөнхий мэдээлэл

Хэрэглэх заалт

Харшлын шинжилгээ хийхгүйгээр хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Дараа нь бие нь ямар бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлох боломжгүй үед.

Хэрэв өвчтөн гуурсан хоолойн багтраа, харшлын дерматит өвчтэй байсан эсвэл өвчтэй байсан бол;
хадлан халуурах ( хамрын хамар, архаг эсвэл улирлын чанартай);
Хамрын түгжрэл;
Хүнсний харшил ( арьс загатнах, тууралт гарах);
Харшлын ринит, коньюнктивит;
амьсгал давчдах, амьсгал давчдах ханиалгах, үе үе амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
Ямар ч шалтгаангүйгээр нүд, зовхи, хамар загатнах;
Жилийн туршид биеийн тууралт байдаг;
Арьс дээр хавагнах;
Хамар байнга эсвэл байнга битүүрдэг, ханиадны шинж тэмдэггүй гоожих;
Өмнө нь шавьж, амьтны хазуулсан харшлын урвал гарсан үед;
Шинэ эм, гэр ахуйн химийн бодис, зарим хүнсний бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа дээрх шинж тэмдэг илэрвэл.

Мөн зарим харшлын эмч нар харшлын шинж тэмдгийг харгалзан үзэж, эмчлэхийг зөвлөж байна

Амьсгалахад хэцүү, арьс хуурайших, загатнах, суулгалт, ходоод өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Ийм асуудал гарсан тохиолдолд мэргэжилтнүүд харшлыг тодорхойлох, эсвэл эсрэгээр нь үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Харшлын тестийг томилох

Харшилтай өвчтөнийг эмчлэх аргыг тодорхойлох;
Шинээр нэвтрүүлсэн эмийн туршилт;
Өмнө нь ашиглаагүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

Анагаах ухааны энэ салбарын мэргэжилтнүүд харшилтай хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа харшлын оношлогоонд хамрагдахыг хатуу зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв бие махбодийн ийм хариу үйлдэл илэрвэл энэ нь дархлааны систем нь эргэн тойрон дахь бодисуудтай ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг юм. Харшлын сорил нь сэжигтэй цочроох бодис байгаа эсэхийг батлахад туслах бөгөөд мөн үл мэдэгдэх харшлын өдөөгчийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд ингэснээр ирээдүйд гарч болзошгүй асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх болно; Энэ нь гол дайснууд болох харшил үүсгэгч, өөрийгөө аюулд оруулахгүйн тулд зайлсхийх нь дээр байдаг тулгаралтыг тодорхойлоход тусална.

1. Урвалын үүсгэгч бодисыг бүрэн устгах нь хэт их харшил үүсгэгч байгаа тохиолдолд хамгийн радикал боловч үргэлж боломжгүй арга юм;

2. Шинж тэмдгийн эмчилгээ ( antihistamines, хүнд тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх) - шалтгааныг арилгахгүй, харин зөвхөн харшлын илрэлтэй тэмцдэг;

3. Харшил үүсгэгчтэй тусгай дархлаа эмчилгээ ( СУУХ) нь хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга боловч нэлээд урт ( Эмчилгээний курс нь жилд нэг удаа 3-4 жилийн турш явагддаг).

Төрлийн. Оношлогооны аргууд

Гэхдээ энэ арга нь нэлээд үнэтэй бөгөөд ажиллахгүй тул яаралтай оношлох шаардлагатай тохиолдолд тохиромжгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч тайлбарласан туршилтын сонголт нь илүү найдвартай бөгөөд заримдаа цорын ганц боломжтой байдаг - ажиглалт дээр үндэслэн биеийн хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй болох нь тодорхой болсон тохиолдолд. Үүнээс гадна энэ арга нь psoriasis, экземтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Оношийг тодруулахын тулд амьсгалын нэмэлт шинжилгээг хийж болно.

1. Өндөр чанартай ( тэдгээрийг мөн "цоорох туршилт" гэж нэрлэдэг.):

Чигээрээ,
арьсны доторх,
сорвижуулах ( маажих),
тарилга ( хатгалт тест),
аппликейшн,
дусал,
шууд бус ( Праустниц-Кустнерийн урвал);

2. Тоо хэмжээ ( харшлын сорил).

Арьсны чанарын сорилыг тухайн бодисоос харшилтай эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

коньюнктив;
хамар;
амьсгалах;
хүйтэн;
дулааны;
үзэсгэлэн;
арилгах;
лейкоцитопени;
тромбоцитопени.

Ихэнхдээ өвчтөний үндсэн дээр эмийг туршиж үзэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, мэдээ алдуулалт хэрэглэх үед ( новокаин гэх мэт.), өвчтөнд хэрэглэсэн бодисод сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй эсэхийг тогтоох шаардлагатай; Учир нь урьдчилсан шинжилгээ хийлгүйгээр мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь мэс заслын явцад шууд өвчтөнд харшлын цочрол үүсгэдэг. Вакцин хийлгэх үед дээж авах шаардлагатай ( залгахад зориулагдсан).

Үйл явц

1. бие даасан харшил үүсгэгч;

5 хоногоос 1 нас хүртэлх хүүхдэд -;
1 жилээс 6 жил хүртэл;
6-аас 10 жил хүртэл;
10-аас 16 нас хүртэл;
16-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид.

Шалгуур үзүүлэлтээс хэтэрсэн нь харшлын өвчин эсвэл бусад эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

1. Шалгалт хийхээс долоо хоногийн өмнө антигистаминыг өмнө нь зааж өгсөн эмчилгээний дагуу хэрэглэсэн бол хэрэглэхгүй байх;

2. Процедураас 14 хоногийн өмнө эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл заасан курс дуустал хүлээнэ үү - хэрэв өвчтөн системийн глюкокортикостероидын эм хэрэглэж байсан бол ( ямар ч хэлбэрээр);

3. Хэрэв дааврын тос, тос хэрэглэж байсан бол эмчид мэдэгдэх, энэ тохиолдолд эмэнд өртөөгүй арьсны хэсэгт шинжилгээ хийнэ. Эсвэл эмчилгээний явцад арьсны бүх хэсгүүд өртсөн бол эдгээр эмийг арьсан дээр хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 14 хоногийн дараа шинжилгээ хийх боломжтой;

4. Сүүлийн 14 хоногийн хугацаанд уусан, хэрэглэсэн бүх эм, бүтээгдэхүүний талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх ( хэрэв шинжилгээг хүүхдэд хийсэн бол ялангуяа чухал юм);

5. Ходоод хоосон байх ёсгүй, өөрөөр хэлбэл процедурын өмнө идэх ёстой ( Түүнчлэн хүүхдүүдтэй холбоотой үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм).

Дусал тест;
Хэрэглээний тест;
тарилга ( тарилга);
Сорох туршилт ( зураасаар дамжуулан);
Арьсны доторх шинжилгээ.

Арьсны шууд сорилыг хэрэглэх үед харшил үүсгэгч нь арьстай харилцан үйлчилдэг ( тарилга, зураас, арьсанд тарих, дусаах, хэрэглэх).

1. Арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилдэг;

2. Төрөл бүрийн харшил үүсгэгчийн уусмал түрхдэг; туршилтын хяналтын шингэн ба гистаминыг дуслаар нэмнэ;

3. Дараа нь уусмалаар бүрхэгдсэн арьсанд ойролцоогоор 1 мм-ээр нэвчсэн тарилга хийнэ.

Энэ нь тэр даруй гарч ирэв - эерэг хариу үйлдэл;
20 минутын дотор. - шууд хариу үйлдэл үзүүлэх;
24-48 цаг хүртэл - удаан урвал.

Эмч мөн арьсны урвал байгаа эсэхийг 0 ("-") -аас 4 ("++++") хүртэлх үзүүлэлтээр үнэлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий байдлын түвшинг илтгэнэ. мэдрэмтгий байдал).

хариу үйлдэл үзүүлэхгүй - сөрөг;
1-ээс 2 мм-ийн хэмжээтэй улайлт эсвэл хаван - урвал нь эргэлзээтэй;
3-аас 7 мм хүртэл - эерэг урвал;
8-аас 12 мм хүртэл - урвал нь эерэг байна;
13 мм-ээс дээш - гиперергик урвал.

Энэ арга нь уламжлалт, консерватив оношлогоо юм. Олон эмч нар энэ аргыг хүүхдүүдэд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг - цусаа хандивлах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн айдаг зүйл юм. Харшлын урвал нэн даруй гарч ирдэг тул хатгалгааны шинжилгээг нэлээд аюултай гэж үздэг. Тиймээс харшлын сорилыг зөвхөн тусгай байгууллагад хийх ёстой ( эмнэлгийн төв, эмнэлэг, оношлогооны лаборатори), цочмог харшлын урвалын үед анхны тусламж үзүүлэх боломжтой газар. Харшлын тестийн төгсгөлд хүүхэд дор хаяж хагас цагийн турш эмчийн хяналтан дор байдаг.

1. Ахуйн харшил үүсгэгч:

гэрийн тоосны хачиг Фарина, Птерониссинус,
дафни,
гэрийн тоос,
номын сангийн тоос;

2. Тоосонцрын харшил үүсгэгч:

3. Эпидермисийн харшил үүсгэгч:

4. Мөөгөнцөр ( хөгц болон бусад төрлийн мөөгөнцрийн томоохон жагсаалт);

өвс/үр тариа (буудай, арвай, хөх тариа, овъёос гэх мэт),
нугын шаргал,
тахиа хөл,
Тимот өвс;

Ихэнхдээ хүний бие шинээр нэвтрүүлсэн эмэнд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг - харшил гарч ирдэг. Тиймээс тэдгээрийг авч эхлэхээсээ өмнө хүсээгүй урвалаас өөрийгөө хамгаалахыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхдэд зааж өгсөн эмэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Боломжит харшлын талаар эмчдээ байнга анхааруулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв танд аль хэдийн байгаа бол харшил үүсгэдэг эмийн жагсаалт байх ёстой.

урьдач байдал ( удамшлын, генетикийн хувьд тодорхойлогддог);
Нэг зэрэг янз бүрийн төрлийн харшлын хослол ( хоол хүнс, цэцгийн тоос, бактери гэх мэт.);
Өөр өөр фармакологийн бүлгээс хэд хэдэн өөр өөр эмийг зааж өгсөн нөхцөл байдал, эдгээр нь хамтдаа шинж чанараараа бие биенийхээ харшил үүсгэх шинж чанарыг сайжруулдаг;
Заасан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд;
Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
Эмийг эмх замбараагүй эсвэл хяналтгүй хэрэглэх;
Мансууруулах бодистой мэргэжлийн холбоо барих;
Мансууруулах бодисын өндөр мэдрэмжтэй үйл ажиллагаа, түүний физик-химийн бүтэц.

Ийм нөхцөлд эмийн харшлыг батлахын тулд оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүний тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

1. Эмийн уусмал бүхий арьсны сорил;

2. Ижил уусмал бүхий иммунотермистометр;

3. Иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох ( ерөнхий ба тусгай).

1. Бугуйн дээр ( сойзноос см) арьсыг халдваргүйжүүлэх;

2. Туршилтын бодисыг 1 см диаметртэй дусал хэлбэрээр арьсанд түрхэх;

3. Арьсны эмчилсэн хэсэгт 5 мм орчим жижиг зураас хийх;

4. Урвалыг ажигла.

Нэг цагийн дотор ямар ч өөрчлөлт гарахгүй - харшил байхгүй;
3 мм хүртэл улайлт - арьсыг антисептикээр муу эмчилсэн, эсвэл энэ нь гоо сайхны бүтээгдэхүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл бүтээгдэхүүнийг ялангуяа нүүрэнд хэрэглэх нь зохисгүй юм;
3 мм-ээс их диаметртэй дугуй улайлт нь эерэг хариу үйлдэл тул энэ гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг огт хэрэглэх ёсгүй.

Та гэртээ харшлын сорил хийх өөр сонголтыг ашиглаж болно. Бүтээгдэхүүнийг арьсанд түрхэж, хэсгийг нь боолтоор дарахад л хангалттай. Дараа нь 24 цагийн турш урвалыг ажиглана. 1 цагийн дараа, 3 цагийн дараа, 12 цагийн дараа, дараа нь 24 цагийн дараа). Арьсны зан байдал нь энэхүү гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг зориулалтын дагуу, жишээлбэл, нүүрэнд хэрэглэхэд гарах үр дүнг илтгэнэ.

Эсрэг заалтууд

2. Хэрэв хүн антигистамин уувал ( тавегил, диазолин, перитол, дифенгидрамин, кларитин, эриус, зиртек, ксизал) болон бие махбод дахь гистамины нөлөөг дарангуйлдаг эмийн бүлэгт багтсан бусад эмүүд - та долоо хоногийн турш эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй, дараа нь шинжилгээ хийлгэх боломжтой;

3. Хэрэв та тайвшруулах эм ууж байгаа бол ( нота, ново-пассит, персен, валериан, эхийн төрөл бүрийн хэлбэрээр). Бага тунгаар барбитурат, бром, магнийн давс агуулсан бусад тайвшруулах эмүүд. Туршилтын өмнөх өдөр та үүнийг зогсоох хэрэгтэй;

4. Үндсэн буюу хавсарсан архаг өвчний үед ( сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгүүд орно);

8. Хэрэв хүн глюкокортикостероидын эм уусан бол ( полкортолон, преднизолон болон бусад гидрокортизоны деривативууд) – эмчилгээ дууссанаас хойш 2 долоо хоногийн дараа харшлын сорил хийж болно;

9. Халдварт ба үрэвсэлт өвчин ( ARVI, хоолой өвдөх гэх мэт.);

10. 60-аас дээш насны.

1. Бага нас ( янз бүрийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь 3 жилээс 12 сар хүртэл байдаг);

2. Цочмог үе хоорондын халдварт өвчин;

3. Архаг халдварт өвчний хурцадмал байдал ( бруцеллёз, сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт.);

4. Дархлалын олдмол хомсдол ( ДОХ);

5. Бие махбодь архаг өвчнөөс эдгэрэх шатандаа байх үед;

6. Архаг халдварын голомтыг хурцатгах;

8. Мэдрэлийн өвчин, сэтгэцийн эмгэг, таталт;

9. Жирэмслэлт, хөхүүл ба сарын тэмдэг - эмэгтэйчүүдэд;

10. Дүгнэлтэд заасан тодорхой харшил үүсгэгчийн цочмог урвал;

1. Өмнө нь байсан анафилаксийн шок;

3. Цочмог үе шатанд архаг өвчин

4. Урьд нь тодорхой эм, түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын илрэл;

Эмийн харшлын тархалт одоогоор ойролцоогоор 1-3%-д хүрч, өссөөр байна. Энэ төрлийн өвчний өсөлтийн гол хүчин зүйлүүд нь: өвчтөнүүдийн ерөнхий өсөлт, эмийн хэрэглээ ихсэх, хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг цогцоор хэрэглэх, харшлын ерөнхий ачаалал нэмэгдэх зэрэг болно.

Ийм нарийн төвөгтэй өвчин үүсэхээс өмнө мэдрэмтгий үе үргэлжилдэг, i.e. өвчтөний эмтэй анхдагч холбоо барих. Өвчний нэг онцлог нь түүний хөгжлийн механизмын олон янз байдал, түүний илрэлийн ноцтой байдал юм. Энэ төрлийн харшлын ангилал, хэлбэрийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг Д.К.Новиков нар номноос олж болно. "Эмийн харшил" (Москва, 2001).

Эмийн харшилЭнэ нь эмнэлзүйн онцлог шинж чанартай эмэнд үзүүлэх дархлааны өвөрмөц урвал юм. Энэ тохиолдолд хурдан (нэн даруй) харшлын урвал заримдаа эм ууснаас хойш хэдхэн секундын дотор тохиолддог бөгөөд амь насанд аюултай (анафилаксийн шок) байж болно. Хожим нь (удаан) харшлын урвал нь мансууруулах бодис биед нэвтэрсний дараа хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдрийн дараа үүсдэг.

Бараг ямар ч эм ийм урвал үүсгэж болно тодорхой нөхцөлд. Ийм бодисууд нь эмийн хамт эмийн ургамал, биологийн нэмэлт, шүдний материал, витамин гэх мэт орно. Энгийн химийн бодисууд ч гэсэн бие махбод дахь янз бүрийн уурагтай холбогдож, дархлааны хариу урвал, түүний дотор урвалын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Мэдээжийн хэрэг, дархлааны хариу урвал үүсэх нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эмтэй харьцахаас өмнө харшлын урвал үүсэх эсвэл байхгүй эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог. Зарим эмийг хэрэглэх нь нарны гэрлийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, өвөрмөц тууралттай чонон хөрвөс үүсгэдэг.

Эмийн харшлын оношлогоо - хамгийн чухал шалгуурууд:

өвчтөний эмнэлгийн түүхэнд өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд байгаа эсэх;
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед пароксизмаль урвал үүсэх, эмийг арилгахад хурдан устах;
удамшлын урьдач хүчин зүйлүүд,
эмийн дархлааны урвалын лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл;
эмийн гаж нөлөөний бусад механизм (хортой, фармакологийн гэх мэт), түүнчлэн псевдо-харшлын урвалыг хасах.

Эмийн харшлын лабораторийн шинжилгээ

]

Судалгаанд хамрагдсан эмэнд IgE ангиллын өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Лабораторийн оношлогооны онцлог эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг олон төрлийн механизмтай холбоотой байдаг. Тиймээс, харшлын шууд төрлийг илрүүлдэг IgE ангиллын өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох дээр дурдсан арга нь тодорхой хариу үйлдэл үзүүлсэн ч сөрөг үр дүнг харуулж чадна.

Эмийн урвалын шууд төрлөөс гадна өөр өөр төрлийн харшлын урвал ихэвчлэн идэвхждэг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд тодорхой IgE-ийг тодорхойлох нь мэдээлэл биш бөгөөд эм тус бүрт нэмэлт 6 шинжилгээ хийх шаардлагатай (). Бүх туршилтыг зэрэгцүүлэн хийх нь манай лабораторид ашигладаг оношлогооны схемийн найдвартай байдлыг эрс нэмэгдүүлдэг. Иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх хугацаа нь ажлын 4-5 хоног байна.

Хүүхдэд эмийн харшил үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:

генетикийн урьдал нөхцөл;
атопик өвчин;
өмнөх халдварууд;
дахин давтагдах кандидоз;
дархлал хомсдолын байдал;
эксудатив-катараль диатезийн хэлбэрийн хөгжлийн үндсэн хуулийн гажиг;
эхийн системийн өвчин;
хиймэл хооллох;
эмийг үе үе хэрэглэх, амьсгалах замаар хэрэглэх;
дисбактериоз;
гельминтозууд;
вакцины харшил;
дотоод шүүрлийн эмгэг;
төрөлхийн ба олдмол гаралтай энзимопати;
эмийн өндөр харшилтай шинж чанар;
жирэмсэн үед эхийн нэг талын хоол тэжээл, хүнсний будаг, тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүнд донтох;
жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагасын гестоз;

Хүүхдэд эмэнд мэдрэмтгий байдлыг оношлох нь харшлын түүхийг нарийвчлан судлахаас эхэлдэг.
Ерөнхийдөө харшлын өвчинд удамшлын урьдач нөхцөл байдал, ялангуяа зарим эмийг үл тэвчих шинжтэй байх шаардлагатай.
Шавьж хазуулсаны хариу урвалын онцлогийг олж мэдэх, өдөөн хатгасан болон хүндрүүлэх хүчин зүйлсийг тодорхойлох шаардлагатай (жишээлбэл, цаг агаарын нөхцөл байдал, хүчтэй хүнсний харшил үүсгэгчтэй холбоотой бүтээгдэхүүнийг залгих, химийн болон гэр ахуйн субстраттай холбоо тогтоох, амьтантай харьцах, байгаа эсэх) хүүхдийн амьдрах орон зайд компьютер, амьтан, цэцэглэдэг ургамал , ханиад, вирусын халдвар гэх мэт).

Хэрэв анамнезид (эсвэл эмнэлгийн түүхэн дэхь бүртгэлд) эмэнд үзүүлэх өвөрмөц хариу урвалын тодорхой шинж тэмдэг байгаа бол түүнийг болон хөндлөн урвал бүхий нийтлэг тодорхойлогч эмүүдийг өвчтөнд өгч болохгүй. Энэ эмтэй хамт өдөөн хатгасан шинжилгээ (арьсны сорил гэх мэт) хийхийг зөвлөдөггүй. Лабораторийн шинжилгээ хийх боломжтой. Анамнез тодорхойгүй (өвчтөн ямар эм уусныг санахгүй байгаа) эсвэл цуглуулах боломжгүй (ухаангүй байдал) бол энэ нь маш чухал юм.

Өвчний цочмог үед тусгай шинжилгээ нь ихэвчлэн сөрөг байдаг бөгөөд өвчтөнд харшил үүсгэгчийг шалгах нь хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ийм шалгалтыг ихэвчлэн ангижрах үед хийдэг. Өвчтөний шинжилгээний өөр нэг хувилбар бол лабораторийн шинжилгээ юм.

Харшлын шинжилгээ нь хоёр төрлийн аргыг агуулдаг.

өвчтөнд шинжилгээ хийхээс өмнө лабораторийн аргууд;
өвчтөнд өдөөн хатгасан туршилтууд.

Энэ өвчний хөгжлийн механизмыг a) нэн даруй, б) хойшлогдож, в) псевдо-харшлын урвалд хувааж болно. Тиймээс тэдний эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг нь оношийг хүндрүүлдэг, ялангуяа олон эмэнд мэдрэмтгий, синдромтой өвчтөнүүдэд " олон төрлийн эмийн харшил"(MDAS).

Хэрэв эмийн гаж нөлөө илэрвэл та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

тэдэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь харшилтай эсэхийг тодорхойлох;
харшил үүсгэгч эмийг тодорхойлж, оношийг тогтооно.

Туршилтын заалтууд:

гуурсан хоолойн багтраа, амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал боогдох, ханиалгах;
хадлан халуурах нь ургамлын хөвсгөр, цэцгийн цэцгийн улирлын харшлын урвал бөгөөд хамрын бөглөрөл, загатнах, салс ялгарах, байнга найтаах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг;
янз бүрийн илрэл дэх хүнсний харшил;
загатнах, арьсны тууралт бүхий харшлын дерматит;
тууралт, загатнах, Квинкийн хаван үүсгэдэг эмийн харшлын урвал;
нүдний улайлт, загатнах, их хэмжээний лакримацаар тодорхойлогддог коньюнктивит;
хүнд хэлбэрийн хамрын хамрын шинж тэмдэг бүхий харшлын ринит.

Дээж гэж юу вэ?

Харшлын шинжилгээний аргууд

Оношлогоо нь 4 төрлийн судалгааг агуулдаг.

арьсны сорил;
өдөөн хатгасан туршилтууд;
тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ;
иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээ.

Харшлын арьсны сорил нь эсрэг заалттай байдаг:

3-аас доош насны хүүхдүүд;
жирэмслэлт ба хөхүүл үед;
халдварт өвчний хувьд;
архаг өвчний хурцадмал үед.

Цусны шинжилгээг хоёр аргыг ашиглан хийдэг.

Амьсгалах бодисууд - гэрийн тоос, амьтны үс, өд, шувууны өд, аквариумын загасны хуурай хоол, ургамлын цэцгийн тоос, мөөгөнцрийн спор.
Холбоо барих - гэр ахуйн химийн бодис, угаалгын нунтаг, гоо сайхны бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсэг.
Хоол хүнс - дархлааны тогтолцооны хариу урвал үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн. Энэ бүлгийн харшил үүсгэгч нь хамгийн олон байдаг тул дээжийн тоо хэдэн зуугаараа байдаг.

Насанд хүрэгчид гэрийн харшлын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Бусад эмнэлзүйн шинжилгээний нэгэн адил арьсны сорилыг өлөн элгэн дээрээ хийх нь дээр. Цусны шинжилгээ хийхээс өмнө хөнгөн өглөөний цайны дараа гурван цагийн зайтай байхыг зөвшөөрдөг.

Гэртээ хүүхдийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Шинжилгээ хийхээс 3-5 хоногийн өмнө хүүхэд энгийн дүрмийг дагаж бэлтгэх хэрэгтэй.

ямар нэгэн эм хэрэглэхээ зогсоох;
энэ үед хүүхдэд шоколад, зөгийн бал, цитрус болон харшил үүсгэгч бусад хоол хүнс өгөхгүй байх;
Хүүхдийг гэртээ болон гудамжинд амьтантай харьцахаас хамгаалахыг зөвлөж байна.

Харшлын шинжилгээ хэдэн наснаас эхэлдэг вэ?

Хэрэв нялх хүүхдийн харшил нь байгалийн гаралтай бөгөөд ноцтой хүндрэлгүй бол шинжилгээ өгөхөөс татгалзах нь дээр. Эмч нарын үзэж байгаагаар 5 нас хүрэхээс өмнө харшил үүсгэгч, түүнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хүүхдэд хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болохыг мэддэг.

Харшлын шинжилгээг хаана яаж үнэ төлбөргүй хийх вэ?

1. Өндөр чанартай.

2. Тоо хэмжээ.

Шууд туршилтууд.

Шууд бус (идэвхгүй) тестүүд.