Тэрээр умайг авах мэс засал хийлгэсэн. Умайгаа авсан эмэгтэйчүүд - мэс заслын дараах амьдрал

Нөхөн үржихүйн эрхтнүүд нь эмэгтэйчүүдийг эрэгтэйчүүдээс ялгадаг. Өндгөвч, умайг мэс заслын аргаар тайрсны дараа шударга хүйсийн төлөөлөгч нь үнэндээ хүйсээ хасдаг. Тиймээс бусад эмчилгээний аргууд хүч чадалгүй тохиолдолд радикал арга хэмжээ авдаг. Хагалгааны дараа эмэгтэй хүнд нөхөн сэргээх хугацаа тулгардаг. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд энэ хугацаанд юу хийж болох, юу хийх боломжгүйг мэдэх нь маш чухал юм (жишээлбэл, наранд шарах, спортоор хичээллэх гэх мэт).

Сэргээх хугацаа

Эмэгтэйн умай, өндгөвчийг авсны дараа хэвийн амьдралдаа эргэж орох үйл явцыг эмнэлгийн байгууллагад байх, гэртээ эдгэрэх гэсэн хоёр үе шатанд хувааж болно. Нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын аргаас хамаарна. Хэрэв мэс засал нь үтрээгээр эсвэл хэвлийн хананд зүсэлт хийсэн бол өвчтөн 8-10 хоног эмнэлэгт хэвтдэг.

Хэрэв дурангийн гистерэктоми хэрэглэсэн бол 3-4 хоногийн дараа эмэгтэйг эмнэлгээс гаргана. Хагалгааны дараах эхний 24 цагийн турш дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

• цусны зогсонги байдлаас зайлсхийхийн тулд өвчтөн мэс засал хийснээс хойш хэдэн цаг эсвэл нэг өдрийн дараа орноосоо босохыг албаддаг (laparotomy);
• хавсралт, умайг арилгасны дараа зөвхөн зөөлөн хоолны дэглэмийг зөвшөөрдөг: та шөл, нухсан ногоо идэж, сул цай ууж болно;
• бүх эмэгтэйчүүд оёдлын хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул өвдөлт намдаах эм (Кетонал) -ийг заавал зааж өгдөг.

Нөхөн сэргээх үеийн эмэгтэйн үйл ажиллагаа нь түүнийг хурдан сэргээхэд тусалдаг бөгөөд хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Нээлттэй хагалгааны дараа өвчтөнд нөхөн сэргээхэд 6-8 долоо хоног шаардлагатай.Эмэгтэй хүний ​​хувьд нөхөн сэргээх үе шатанд юу хийх талаар тодорхой зөвлөмжүүд байдаг.

Өндгөвч, умайг бүрэн арилгасны дараа олон эмэгтэйчүүд кастрийн дараах хам шинжийг мэдэрдэг. Дүрмээр бол залуу өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдал зовдог. Синдромын шинж тэмдгүүд нь:

Нөхөн үржихүйн эрхтэн байхгүй (2-3 сар) бие махбодид дасан зохицоход хамшинж нь өөрөө алга болдог.

Хэрэв эмэгтэй хүн эерэг байвал радикал арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Аажмаар бие нь дасан зохицож, амьдралаа үргэлжлүүлэхийн тулд бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдал тогтворжино.

Дотно амьдрал, спорт

Хавсралт ба / эсвэл умайг авснаас хойш 1.5-2 сарын дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг. Эмэгтэйчүүд бэлгийн дур хүсэл алга болно, тэдний дотно амьдрал нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрахаас өмнөхтэй адил байхаа болино гэж айдаг. Эдгээр айдас нь үндэслэлгүй юм.

Бүх мэдрэхүйн эсүүд үтрээний үүдэнд байрладаг. Зарим өвчтөнд умайг арилгах мэс заслын дараа бэлгийн амьдрал илүү гэрэл гэгээтэй болдог, учир нь тэд санамсаргүйгээр жирэмслэхээс айхаа больсон.

Дур тавих нь хаана ч алга болдоггүй ч бэлгийн хавьталд орох үед өвдөхийг үгүйсгэх аргагүй. Энэ тохиолдолд мэс заслын дараа үтрээнд сорви үлддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хавсралтуудыг тайруулсан бол үтрээ хуурайшиж, бага зэрэг өвдөж болно. Энэ нь эстрогений үйлдвэрлэл зогссонтой холбоотой юм. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Та тусгай дотно тосолгооны материал (Divigel) хэрэглэж, өмнөх үеийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Өндгөвчийг зайлуулсны дараа бэлгийн амьдрал хэвийн байхын тулд дааврын бэлдмэлийг (Zhanine, Klimonorm гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Умай болон өндгөвчийг бүрэн арилгасны дараа жирэмслэх боломжгүй. Мөн сарын тэмдэг зогсдог. Ампутаци хийсний дараа тэр даруй эмэгтэй 10 хоногийн турш цус алддаг бөгөөд үүнийг оёдлын эдгэрэлтээр хялбархан тайлбарлаж болно.

Хэрэв мэс засал хүндрэлгүй бол 3 сарын дараа та спортоор хичээллэхийг оролдож болно. Иог, Пилатес, bodyflex дасгал хийхийг зөвлөж байна. Кегелийн энгийн дасгалууд нь өвчтөнд хавсралт, умайн мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• өтгөн хатах;
• наалдац;
• hemorrhoids;
• цусны бүлэгнэл;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• дотно харилцааны үед таагүй байдал.

Кегелийн дасгалыг хэрхэн зөв хийх вэ:

Та өмнөх шигээ өндгөвч, умайгаа тайрсны дараа амьдрах боломжтой, гол зүйл бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм: эм ууж, зөв ​​хооллож, ачааллыг хуваарилах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм ба дэглэм

Умай болон өндгөвчийг арилгах мэс засал хийсний дараа та тодорхой хоолыг хязгаарласан хоолны дэглэмд орох хэрэгтэй. Мэдээ алдуулсны дараа гэдэс дүүрэх, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, ходоодны хямрал үүсдэг. Үүнээс гадна хавсралтуудыг тайрсны дараа дааврын түвшин өөрчлөгддөг. Бие махбодь өөх тосыг илүү удаан задалдаг тул эмэгтэйчүүд хурдан илүүдэл жинтэй болдог.

Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дараахь зүйлийг идэж болохгүй.

Та буурцагт ургамал (шош, вандуй, сэвэг зарам, байцаа, усан үзэм, улаан лууван) идэж болохгүй. Эдгээр хоол хүнс нь хий үүсэх, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог. Согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа, хүчтэй кофе, цай хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэв та өдөр тутмын цэсэндээ тохирсон бүтээгдэхүүнийг сонговол таны бие хурдан сэргэх болно. Жингээ барихын тулд та дараахь зүйлийг идэж болно.

Хагалгааны дараа шингэн алдалтыг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмэгтэйчүүд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (ногоон цай, жимсний шүүс, компот, эмийн ургамлын декоциний). Кофег chicory-ээр сольж болно.

Та өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд идэж болно. Жингээ ижил байлгахын тулд та үйлчлэх хэмжээг багасгаж болно. Хагалгааны дараа 2-4 сарын хугацаанд хоолны дэглэм барьвал таны жин хэвийн хэвээр байх болно.

Энэ горимын ерөнхий дүрмүүд:

Эхлээд эмэгтэй хүн шинэ дүрмээр амьдрахад дасах хэрэгтэй болно, гэхдээ бүү ай, цаг хугацаа өнгөрөх тусам бие нь хэвийн байдалдаа эргэж орно.

Хагалгааны үр дагавар ба хүндрэлүүд

Умайн хагалгааны дараа хөгжлийн бэрхшээл байхгүй тул эмэгтэйчүүд хэвийн амьдралаар амьдардаг. Гэхдээ аливаа хагалгааны нэгэн адил эрт болон хожуу хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Өндгөвч эсвэл умайг арилгахад эхний боломжит хүндрэлүүд: наалдац. Тэд тохиолдлын 90% -д үүсдэг.

Хэрэв наалдац үүссэн бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлий дэх өвдөлтийн мэдрэмж;
• шээс ялгаруулах эмгэг;
• гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх;

Наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик (Азитромицин), цус шингэлэгч (Ascorutin) зэргийг тогтооно. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эхний 24 цагийн дотор хажуу тийшээ эргэж болно. Заримдаа Лидаза эсвэл Лонгидазатай электрофорез хэрэглэдэг.

• цус алдалт;
• цистит;
• тромбоэмболизм;
• шархны халдвар.

Хожуу тохиолддог нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол үтрээний пролапс юм. Эмэгтэй хүний ​​мэс засал хэдий чинээ өргөн хүрээтэй байх тусам үтрээний шөрмөс гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараах эхний 2 сард Кегелийн дасгал хийж, жин өргөхийг хязгаарлах шаардлагатай. Ийм хүндрэлтэй амьдрах нь туйлын эвгүй байдаг тул хүнд тохиолдолд хуванцар мэс засал хийж, үтрээний шөрмөсийг засдаг.

Бүрэн амьдралаар амьдрахад саад болох бусад хожуу үр дагаварууд:

• Шээс ялгаруулахгүй байх.Шөрмөс суларч, эстроген дааврын хэмжээ багассанаас болж спаг арилгасны дараа үүсдэг.
• Оёдол дээр фистулууд үүсдэг.Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд эмч нар нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

• Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг зайлуулсны дараа цэвэршилт нь 5 жилийн өмнө тохиолддог. Шинж тэмдгүүд 2 долоо хоногийн дараа гарч ирнэ:

  • их хөлрөх;
  • сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
  • нүүр, гар, хүзүүний арьсанд үрчлээс үүсэх;
  • халуун анивчих;
  • кардиопальмус;
  • үтрээний салст бүрхэвч хуурайших;
  • хэврэг хумс эсвэл үс;
  • инээх, ханиалгах үед шээс ялгаруулахгүй байх;
  • бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Цэвэршилтийн эхэн үетэй амьдрах нь ялангуяа хүүхэдтэй хэвээр байгаа залуу эмэгтэйчүүдэд хэцүү байдаг. Гэхдээ та алдсан залуу насныхаа төлөө сэтгэлээр унаж, сэтгэлийн хямралд орох ёсгүй.

Орчин үеийн эмүүд (дааврын шахмал, фитоэстроген агуулсан гомеопатик эмүүд) нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгаж, түүний явцыг хөнгөвчилдөг.

Гистерэктоми эсвэл оофорэктомийн ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж, 6 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Умайгаа алдсан нь эмэгтэй хүн байхаа больсон гэсэн үг биш юм. Заримдаа нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг зайлуулах шаардлагатай өвчин нь маш ноцтой байдаг тул мэс засал нь ангижрах, эдгэрэх гэсэн үг юм.

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд сүүлийн жилүүдэд умайн цус алдалтыг эмчлэхэд умайд нөлөөлөх янз бүрийн консерватив аргуудыг хэрэглэж байна, жишээлбэл, миоматоз зангилааг гистероресектоскопоор зайлуулах, эндометрийн салст бүрхэвч, эндометрийн дулааныг арилгах, цус алдалтыг дааврын дарангуйлах. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан төлөвлөсөн болон яаралтай тусламжийн аль алиныг нь хийдэг умайг арилгах мэс засал (гистерэктоми) нь хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл мэс заслын нэг хэвээр байгаа бөгөөд мухар олгойн хагалгааны дараа хоёрдугаарт ордог.

Хэвлийн хөндийн эмэгтэйчүүдийн мэс заслын нийт тоонд энэ хагалгааны давтамж 25-38% байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 40.5 жил, эх барихын хүндрэлийн хувьд 35 жил байна. Харамсалтай нь, консерватив эмчилгээг оролдохын оронд олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд фибройдтой эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аль хэдийн хэрэгжиж, эрхтэн нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэхээ больсон гэсэн үндэслэлээр 40 жилийн дараа умайгаа авахыг зөвлөдөг хандлага байдаг.

Гистерэктоми хийх заалт

Гистерэктомийн заалтууд нь:

• Умайн олон тооны эсвэл 12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй нэг фибройд хурдацтай өсөх хандлагатай, давтан, хүнд, удаан үргэлжилсэн умайн цус алдалт дагалддаг.
• 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд фибройд илрэх. Хэдийгээр тэд хорт хавдарт өртөмтгий байдаггүй ч хорт хавдар нь тэдний арын дэвсгэр дээр илүү их хөгждөг. Тиймээс хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 50 жилийн дараа умайг зайлуулах нь олон зохиогчдын үзэж байгаагаар зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор энэ насны ийм мэс засал нь бараг үргэлж гистерэктомийн дараах хам шинжийн илрэл болох сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын-судасны ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.
• Миоматозын зангилааны үхжил.
• ишний дээр мушгирах өндөр эрсдэлтэй.
• , myometrium руу ургадаг.
• Өргөн тархсан полипоз, байнгын хүнд сарын тэмдэг, цус багадалтаар хүндрэлтэй байдаг.
• 3-4 градус дулаан байна.
• , эсвэл өндгөвч болон холбогдох цацрагийн эмчилгээ. Ихэнхдээ 60 жилийн дараа умай, өндгөвчийг арилгах нь хорт хавдрын эсрэг тусгайлан хийгддэг. Энэ насны үед мэс засал нь ясны сийрэгжилтийг илүү тодорхой хөгжүүлэх, соматик эмгэгийн илүү хүнд явцтай болоход хувь нэмэр оруулдаг.
• Умайн 3-4 градусын пролапс эсвэл түүний бүрэн уналт.
• Бусад аргаар эмчлэх боломжгүй аарцагны архаг өвдөлт.
• Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед умайн урагдал, ихэсийн акрета, төрөх үед хэрэглээний коагулопати үүсэх, идээт.
• Төрөх үед эсвэл төрсний дараах үеийн умайн нөхөн олговоргүй гипотензи, хүнд цус алдалт дагалддаг.
• Хүйсийн өөрчлөлт.

Гистерэктомийн техникийн үзүүлэлтүүд ихээхэн сайжирсан ч эмчилгээний энэ арга нь техникийн хувьд бэрхшээлтэй хэвээр байгаа бөгөөд мэс заслын явцад болон дараа нь байнга хүндрэл гардаг онцлогтой. Хүндрэлүүд нь гэдэс, давсаг, шээсний сувгийг гэмтээх, параметрийн бүсэд өргөн хүрээтэй гематом үүсэх, цус алдалт болон бусад зүйлс орно.

Үүнээс гадна гистерэктоми нь биед байнга тохиолддог үр дагаварууд байдаг, тухайлбал:

• мэс заслын дараа гэдэсний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд сэргээх;
• хөгжил (умайг зайлуулсны дараа цэвэршилт) нь хамгийн түгээмэл сөрөг үр дагавар юм;
• дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцоо, дархлааны эмгэг, зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, ясны сийрэгжилтийн хөгжил эсвэл илүү хүнд явцтай.

Үүнтэй холбогдуулан мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, хэлбэрийг сонгоход хувь хүний ​​хандлага чухал ач холбогдолтой юм.

Умайн мэс заслын төрөл ба арга

Үйл ажиллагааны хэмжээнээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1. Субтал буюу ампутаци - умайг хавсралтгүйгээр эсвэл хавсаргагүйгээр зайлуулах, гэхдээ умайн хүзүүг хадгалах.
2. Нийт, эсвэл гистерэктоми - биеийн болон умайн хүзүүг хавсралттай эсвэл хавсаргагүйгээр зайлуулах.
3. Пангистерэктоми - умайн гуурсан хоолой бүхий умай болон өндгөвчийг зайлуулах.
4. Радикал - пангистерэктоми нь үтрээний дээд 1/3 хэсгийг тайрч авах, сүвний хэсэг, түүнчлэн эргэн тойрны аарцагны эд, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах.

Одоогийн байдлаар умайг арилгах хэвлийн хөндийн мэс заслыг нэвтрэх сонголтоос хамааран дараахь аргаар хийж байна.

• хэвлийн хөндий, эсвэл laparotomy (хэвлийн урд талын хананы эдэд хүйнээс супрапубик хэсэг хүртэл дунд шугамын зүсэлт эсвэл нийтийн ясны дээгүүр хөндлөн зүсэлт хийх);
• үтрээний (үтрээгээр умайг зайлуулах);
• дурангийн (цоорох замаар);
• нэгтгэсэн.

Гистерэктоми мэс засалд дурангийн (а) болон дурангийн (б) нэвтрэх сонголтууд

Хэвлийн хөндийд нэвтрэх арга

Энэ нь ихэвчлэн, маш удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа явуулахад ойролцоогоор 65%, Шведэд - 95%, АНУ-д - 70%, Их Британид - 95% байна. Энэ аргын гол давуу тал нь төлөвлөсөн болон яаралтай мэс заслын үед, түүнчлэн бусад (гаднаас гадуурх) эмгэг байгаа тохиолдолд мэс заслын оролцоог ямар ч нөхцөлд хийх боломжтой юм.

Үүний зэрэгцээ лапаротомийн арга нь олон тооны сул талуудтай байдаг. Гол нь хагалгааны ноцтой гэмтлийн шинж чанар, мэс заслын дараа удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх (1-2 долоо хоног хүртэл), нөхөн сэргээх хугацаа, гоо сайхны хангалтгүй үр дагавар юм.

Хагалгааны дараах үе нь шууд болон урт хугацааны аль алинд нь хүндрэлийн өндөр давтамжаар тодорхойлогддог.

• гистерэктомийн дараа бие махбодийн болон сэтгэл зүйн урт хугацааны нөхөн сэргээх;
• наалдамхай өвчин илүү олон удаа үүсдэг;
• гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд хэвлийн доод хэсэг өвддөг;
• бусад төрлийн хандалттай харьцуулахад өндөр, халдвар авах магадлал, температурын өсөлт;

10,000 хагалгаа тутамд лапаротомийн нас баралт дунджаар 6.7-8.6 хүн байна.

Үтрээ арилгах

Энэ нь умайг арилгахад ашигладаг өөр нэг уламжлалт хандалт юм. Энэ нь дээд хэсэгт (fornix түвшинд) үтрээний салст бүрхүүлийн жижиг радиаль задралаар хийгддэг - арын болон магадгүй урд колпотоми.

Энэхүү хандалтын маргаангүй давуу талууд нь:

• хэвлийн хөндийн аргатай харьцуулахад мэс заслын явцад мэдэгдэхүйц бага гэмтэл, хүндрэлийн тоо;
• хамгийн бага цусны алдагдал;
• богино хугацааны өвдөлт, мэс заслын дараах эрүүл мэндийг сайжруулах;
• эмэгтэй хүнийг хурдан идэвхжүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг хурдан сэргээх;
• эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа (3-5 хоног);
• Гоо сайхны сайн үр дүн нь хэвлийн урд хананы арьсанд зүсэлт байхгүй тул эмэгтэйд мэс заслын оролцоог түншээсээ нуух боломжийг олгодог.

Үтрээний аргаар нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй богино байдаг. Түүнчлэн мэс заслын дараах үеийн хүндрэлийн давтамж бага, хагалгааны дараах хожуу үед хүндрэл гарахгүй, нас баралт нь хэвлийн хөндийгөөс дунджаар 3 дахин бага байдаг.

Үүний зэрэгцээ үтрээний гистерэктоми нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай байдаг.

• хэвлийн хөндийг нүдээр харах, залгих мэс заслын талбайн хангалттай талбай байхгүй байгаа нь эндометриозын голомт ба хавдрын хил хязгаарыг илрүүлэх техникийн хүндрэлээс болж умайг эндометриоз, хорт хавдраас бүрэн арилгахад ихээхэн хүндрэл учруулдаг;
• цусны судас, давсаг, шулуун гэдэсний гэмтэлийн хувьд мэс заслын явцад хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй;
• цус алдалтыг зогсооход бэрхшээлтэй;
• эндометриоз, хорт хавдраас гадна хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, ялангуяа доод эрхтнүүдэд их хэмжээний хавдрын хэмжээ, өмнөх мэс засал зэрэг харьцангуй эсрэг заалтууд байгаа бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг;
• таргалалт, наалдац, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд умай татахтай холбоотой техникийн хүндрэлүүд.

Ийм хязгаарлалтын улмаас Орос улсад үтрээний хандалтыг голчлон эрхтний пролапс, пролапс, түүнчлэн хүйс солих мэс засалд ашигладаг.

Лапароскопоор нэвтрэх

Сүүлийн жилүүдэд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн мэс засал, түүний дотор умайг арилгах мэс засал хийхэд улам бүр түгээмэл болж байна. Үүний ашиг тус нь үтрээний аргын адил юм. Үүнд: сэтгэл ханамжтай гоо сайхны нөлөө бүхий гэмтэл бага, харааны хяналтан дор наалдацыг таслах боломж, эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа (5 хоногоос илүүгүй), яаралтай хүндрэл гарах магадлал бага, эмнэлэгт байхгүй байх зэрэг орно. мэс заслын дараах урт хугацааны хугацаа.

Гэсэн хэдий ч шээсний суваг, давсаг, цусны судас, бүдүүн гэдсийг гэмтээх гэх мэт мэс заслын явцад ийм хүндрэл гарах эрсдэл байсаар байна. Сул тал нь онкологийн үйл явц, том хэмжээний хавдар үүсэх, түүнчлэн зүрх, амьсгалын замын нөхөн олговор бүхий экстрагенитал эмгэгтэй холбоотой хязгаарлалт юм.

Хосолсон арга буюу туслах үтрээний гистерэктоми

Энэ нь үтрээний болон дурангийн аргуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд оршино. Энэ арга нь эдгээр хоёр аргын чухал сул талыг арилгах, эмэгтэйчүүдэд мэс заслын оролцоог дараахь байдлаар хийх боломжийг олгодог.

• эндометриоз;
• аарцаг дахь наалдац;
• фаллопийн хоолой, өндгөвчний эмгэг процессууд;
• мэдэгдэхүйц хэмжээтэй миоматозын зангилаа;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, ялангуяа аарцагны эрхтэнд мэс заслын оролцооны түүх;
• хүндрэлтэй умайн удам, түүний дотор хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд.

Лапаротоми хийлгэхийг илүүд үздэг үндсэн харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

1. Endometriosis-ийн нийтлэг голомт, ялангуяа шулуун гэдэсний хананд ургасан ретроцервикаль.
2. Дурангийн техникийг ашиглах үед наалдацыг огтлоход хүндрэл учруулдаг наалдамхай процесс.
3. Өндгөвчний эзэлхүүний формацууд нь хорт хавдрын шинж чанарыг найдвартай үгүйсгэх аргагүй юм.

Мэс засалд бэлдэж байна

Төлөвлөсөн мэс заслын арга хэмжээний бэлтгэл үе нь эмнэлгийн өмнөх үе шатанд боломжтой үзлэг хийхээс бүрдэнэ - эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, коагулограмм, цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, гепатитын вирус, бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах. Үүнд тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар, хэт авиан шинжилгээ, цээжний флюрографи, ЭКГ, бэлгийн замын т рхэцийн нян судлал, цитологийн шинжилгээ, уртасгасан кольпоскопи орно.

Эмнэлэгт шаардлагатай бол нэмэлт, тусдаа, давтан хэт авиан, MRI, sigmoidoscopy болон бусад судалгааг хийдэг.

Мэс засал хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө тромбоз, тромбоз (судасны судас, уушиг, зүрх судасны өвчин, биеийн жингийн илүүдэл гэх мэт) хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, зохих эмийг хэрэглэх; түүнчлэн реологийн бодисууд болон антиплателет бодисууд.

Түүнчлэн 60-аас доош насны (ихэнхдээ) эмэгтэйчүүдийн дунджаар 90%-д умайг авсны дараа үүсдэг, янз бүрийн зэргийн хүндийн зэрэгтэй умай хагалгааны дараах хам шинжийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах зорилгоор мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Интервенцийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (хэрэв байгаа бол) хийхээр төлөвлөж байна.

Умайг зайлуулахаас 1-2 долоо хоногийн өмнө сэтгэлзүйн эмчилгээний процедурыг сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчтэй 5-6 удаа ярилцах хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь тодорхойгүй байдал, үл мэдэгдэх, үйл ажиллагааны айдас, үр дагаврыг бууруулахад чиглэгддэг. Фитотерапевтик, гомеопатик болон бусад тайвшруулах эмийг зааж өгч, эмэгтэйчүүдийн хавсарсан эмгэгийг эмчилдэг, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.

Эдгээр арга хэмжээ нь мэс заслын дараах үеийн явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх, мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй психосоматик болон ургамлын илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулж чадна.

Хагалгааны өмнөх орой эмнэлэгт хоол хүнс оруулахгүй байх ёстой, зөвхөн шингэнийг зөвшөөрдөг - сул исгэсэн цай, хийгүй ус. Орой нь тайвшруулах, цэвэрлэгч бургуй зааж, унтахынхаа өмнө тайвшруулах эм ууна. Хагалгааны өглөө ямар нэгэн шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглож, ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зогсоож, цэвэрлэх бургуйг давтан хийнэ.

Хагалгааны өмнө шахалтын трико, оймс өмсдөг, эсвэл доод мөчийг уян боолтоор боож, мэс заслын дараа эмэгтэй бүрэн идэвхжих хүртэл үлддэг. Энэ нь доод мөчдийн судаснаас венийн цусны гадагшлах урсгалыг сайжруулах, тромбофлебит, тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Мэс заслын үед хангалттай мэдээ алдуулалт өгөх нь бас чухал юм. Мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгохдоо мэс заслын хүлээгдэж буй хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, хавсарсан өвчин, цус алдах магадлал гэх мэт, түүнчлэн мэс заслын эмчтэй тохиролцсоны үндсэн дээр анестезиологич хийдэг. өвчтөний хүсэл.

Гистерэктоми хийх мэдээ алдуулалт нь булчин сулруулагч хэрэглэхтэй хослуулан ерөнхий эндотрахеаль, түүнчлэн эпидураль өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (мэдээ алдуулах эмчийн үзэмжээр) хослуулан хэрэглэж болно. Үүнээс гадна эпидураль мэдээ алдуулалтыг (ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр) судсаар тарих эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. Эпидураль зайд катетер суурилуулах нь удаан үргэлжилж, мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах, гэдэсний үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд ашиглагддаг.

Үйл ажиллагааны техникийн зарчим

Дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) хадгалан дурангийн болон туслах үтрээний дэд буюу нийт гистерэктомийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талуудаас гадна умайн мэс заслын дараах синдромын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Хамтарсан арга бүхий мэс заслын оролцоо нь 3 үе шатаас бүрдэнэ - хоёр дурангийн болон үтрээний.

Эхний шат нь:

• гэрэлтүүлгийн систем, видео камер агуулсан манипулятор, лапароскопоор жижиг зүсэлт хийх замаар хэвлийн хөндийд (хийн хий нэвтрүүлсний дараа) нэвтрүүлэх;
• лапароскопийн оношлогоо хийх;
• шаардлагатай бол одоо байгаа наалдацыг салгах, шээсний сувгийг тусгаарлах;
• ligatures-ийн хэрэглээ ба дугуй умайн шөрмөсний огтлолцол;
• давсагны хөдөлгөөн (суллах);
• ligatures тавих ба фаллопийн хоолой ба умайн шөрмөсний огтлолцол эсвэл өндгөвч, фаллопийн хоолойг зайлуулах.

Хоёр дахь үе шат нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• үтрээний урд талын ханыг задлах;
• давсагны шилжилтийн дараа vesicouterine ligaments-ийн огтлолцол;
• үтрээний арын хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүнд болон хэвлийн хөндийд цус тогтоогч оёдол хийх;
• умайн хүзүүний ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн умайн судаснуудад холбогчийг нааж, дараа нь эдгээр бүтцийн огтлолцол;
• умайг шархны хэсэгт авчирч, таслах эсвэл хэсэг болгон хуваах (хэрэв эзэлхүүн нь том бол) тэдгээрийг арилгах.
• хожуул болон үтрээний салст бүрхэвчийг оёх.

Гурав дахь шатанд лапароскопийн хяналтыг дахин хийж, жижиг цус алддаг судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.

Гистерэктомийн мэс засал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ нь нэвтрэх арга, гистерэктомийн төрөл, мэс заслын цар хүрээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэхдээ нийт хагалгааны дундаж хугацаа ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.

Лапаротоми болон дурангийн аргыг ашиглан умайг арилгах техникийн үндсэн зарчим нь ижил байдаг. Гол ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй умайг авдаг бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик багаж (морцеллатор) ашиглан хэвлийн хөндийд умайг хэсэг болгон хуваадаг. Дараа нь дурангийн хоолойгоор (хоолой) зайлуулна.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Умайг зайлуулсны дараа дунд зэргийн, бага зэргийн цус алдалт 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд боломжтой. Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал бараг үргэлж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлт, биеийн хөдөлгөөн багатай холбоотой байдаг. Тиймээс өвдөлтийн эсрэг тэмцэл, ялангуяа эхний өдөр нь маш чухал юм. Эдгээр зорилгын үүднээс тарилгын бус эмийн бус өвдөлт намдаах эмийг тогтмол хэрэглэдэг. Удаан хугацааны эпидураль өвдөлт намдаах нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Эхний 1-1.5 хоногт физик эмчилгээний процедур, физик эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийг эрт идэвхжүүлэх ажлыг хийдэг - эхний өдрийн төгсгөл эсвэл хоёр дахь өдрийн эхээр орноосоо босч, тэнхимийн эргэн тойронд шилжихийг зөвлөж байна. Мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа дотор муухайрах, бөөлжихгүй бол бага хэмжээгээр хийгүй ус, "сул" цай ууж, хоёр дахь өдрөөс эхлэн хоол идэхийг зөвшөөрнө.

Хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй хоол, аяга таваг байх ёстой - жижиглэсэн ногоо, үрж жижиглэсэн үр тариа, айраг сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан өөх тос багатай загас, махтай шөл. Эслэгээр баялаг хоол хүнс, хоол, тослог загас, мах (гахайн мах, хурга), гурил, нарийн боов, түүний дотор хөх тарианы талх (улаан буудайн талхыг 3-4 дэх өдөр хязгаарлагдмал хэмжээгээр зөвшөөрдөг), шоколадыг оруулаагүй болно. 5-6 дахь өдрөөс 15 (ерөнхий) хүснэгтийг зөвшөөрнө.

Хэвлийн хөндийн аливаа мэс заслын сөрөг үр дагаврын нэг нь наалдамхай процесс юм. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлгүйгээр тохиолддог боловч заримдаа ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гистерэктомийн дараа наалдац үүсэх гол эмгэгийн шинж тэмдэг нь аарцагны архаг өвдөлт, илүү ноцтой нь наалдамхай өвчин юм.

Сүүлд нь бүдүүн гэдсээр ялгадас гарах үйл явц тасалдсанаас болж архаг эсвэл цочмог наалдамхай гэдэсний түгжрэл үүсч болно. Эхний тохиолдолд энэ нь үе үе татагдах өвдөлт, хий хуримтлагдах, байнга өтгөн хатах, дунд зэргийн гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдлыг консерватив аргаар шийдэж болох боловч ихэвчлэн мэс заслын сонголт хийх шаардлагатай байдаг.

Гэдэсний цочмог түгжрэл нь гэдэс базлах, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, өтгөн хатах, дотор муухайрах, давтан бөөлжих, шингэн алдалт, тахикарди, эхлээд цусны даралт ихсэх, дараа нь буурах, шээсний хэмжээ буурах гэх мэт дагалддаг. Цочмог наалдамхай гэдэсний түгжрэлийн үед мэс заслын эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тусламжтайгаар яаралтай шийдвэрлэх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээ нь наалдацыг огтолж, ихэвчлэн гэдэсний тайралтаас бүрддэг.

Хэвлийн хөндийд ямар нэгэн мэс засал хийсний дараа хэвлийн урд талын хананы булчин суларч байгаа тул эмэгтэйчүүдийн тусгай боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Умайн мэс заслын дараа боолтыг хэр удаан өмсөх вэ?

Бага насандаа боолт өмсөх нь 2-3 долоо хоног, 45-50 жилийн дараа хэвлийн булчин сул хөгжсөн бол 2 сар хүртэл байх ёстой.

Энэ нь шархыг хурдан эдгээх, өвдөлт намдаах, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах, ивэрхий үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Боолтыг зөвхөн өдрийн цагаар, дараа нь удаан алхах эсвэл дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх үед хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараа аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн байрлал өөрчлөгдөж, аарцагны давхрын булчингийн ая, уян хатан чанар алдагддаг тул аарцагны эрхтнүүдийн пролапс зэрэг үр дагавар гарах боломжтой. Энэ нь байнгын өтгөн хатах, шээс ялгаруулах, бэлгийн амьдрал муудах, үтрээний уналт, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аарцагны булчингийн булчинг бэхжүүлж, аяыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Тэд шээх, бие засахаа зогсоох, эсвэл үтрээнд оруулсан хуруугаа ханаар нь шахах зэргээр мэдрэгддэг. Дасгалууд нь аарцагны давхрагын булчингуудыг 5-30 секундын турш шахаж, дараа нь ижил хугацаанд тайвшруулахад суурилдаг. Дасгал бүрийг 3 хандлагаар 10 удаа давтана.

Дасгалын багцыг янз бүрийн эхлэх байрлалд гүйцэтгэдэг.

1. Хөл нь мөрний өргөнийг хооронд нь байрлуулж, гар нь өгзөг дээр байгаа бөгөөд сүүлийнхийг дэмжиж байгаа мэт.
2. Өвдөгний байрлалд биеэ шалан дээр бөхийлгөж, тохойгоороо бөхийлгөсөн гар дээрээ толгойгоо тавь.
3. Ходоод дээрээ хэвтэж, бөхийлгөсөн гар дээрээ толгойгоо тавиад өвдөгний үений нэг хөлийг нугална.
4. Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгний үе дээр хөлөө нугалж, өвдгөө хажуу тийш нь тарааж, өсгийг нь шалан дээр тавь. Нэг гараа өгзөгний доор, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт тавь. Аарцгийн булчинг шахаж байхдаа гараа бага зэрэг дээш тат.
5. Байрлал - шалан дээр завилсан хөлтэй сууж байна.
6. Хөлөө мөрнөөсөө арай өргөн байрлуулж, шулуун гараа өвдөг дээрээ тавь. Ар тал нь шулуун.

Бүх эхлэх байрлалд аарцагны булчингуудыг дотогшоо болон дээшээ шахаж, дараа нь тайвшир.

Гистерэктомийн дараа бэлгийн амьдрал

Эхний хоёр сард халдвар болон бусад мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, тэдгээрээс үл хамааран умайг зайлуулах, ялангуяа нөхөн үржихүйн насны үед дааврын, бодисын солилцоо, психоневротик, автономит болон судасны эмгэгийн улмаас амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурах шалтгаан болдог. . Эдгээр нь хоорондоо холбоотой, бие биенээ улам хүндрүүлдэг бөгөөд бэлгийн амьдралд шууд тусдаг бөгөөд энэ нь эргээд тэдний хүндийн зэргийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эмгэгийн давтамж нь ялангуяа гүйцэтгэсэн хагалгааны хэмжээ, хамгийн сүүлд гэхдээ хамгийн багадаа бэлтгэлийн чанар, мэс заслын дараах үеийн менежмент, урт хугацааны эмчилгээ зэргээс хамаарна. Үе шаттайгаар үүсдэг түгшүүр-сэтгэл гутралын хамшинж нь гистерэктоми хийлгэсэн гурав дахь эмэгтэй бүрт тэмдэглэгддэг. Түүний хамгийн их илрэлийн хугацаа бол мэс заслын дараах эхний үе, түүнээс хойшхи 3 сар, мэс заслын дараах 12 сарын дараа юм.

Умайг бүхэлд нь, ялангуяа нэг талын, тэр ч байтугай хоёр талын хавсралтыг арилгах, түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хийгдэх нь прогестерон ба эстрадиолын агууламж мэдэгдэхүйц, хурдан буурахад хүргэдэг. эмэгтэйчүүдийн 65-аас дээш хувь нь цус. Бэлгийн дааврын нийлэгжилт, шүүрлийн хамгийн тод зөрчил нь мэс заслын дараах долоо дахь өдөр илэрдэг. Эдгээр эмгэгийг сэргээх, хэрэв дор хаяж нэг өндгөвч хадгалагдсан бол 3 ба түүнээс дээш сарын дараа л ажиглагддаг.

Үүнээс гадна дааврын эмгэгийн улмаас бэлгийн дур хүслийг бууруулж зогсохгүй олон эмэгтэйчүүд (4-6 эмэгтэй тутамд) үтрээний салст бүрхэвчийн хатингаршил, хатингаршил, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь бас бэлгийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Сөрөг үр дагаврыг багасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд ямар эм хэрэглэх ёстой вэ?

Өвчний үе шаттай шинж чанарыг харгалзан эхний зургаан сард тайвшруулах эм, антипсихотик эм, антидепрессант хэрэглэх нь зүйтэй. Ирээдүйд тэдгээрийн хэрэглээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ завсарлагатай курсууд.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг эмгэг процессын хурцадмал үед жилийн хамгийн их магадлалтай үед - намар, хаврын улиралд зааж өгөх ёстой. Нэмж дурдахад, гистерэктоми хагалгааны дараах синдромын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүндийн зэргийг бууруулахын тулд олон тохиолдолд, ялангуяа өндгөвчний умайн хүзүүг хагалгааны дараа даавар орлуулах эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Бүх эм, тэдгээрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн зохих мэргэжлийн эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл засалч, эмчилгээний эмч) эсвэл бусад мэргэжилтнүүдийн хамт тогтооно.

Нурах

Умай болон хавсралтыг арилгах нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн ноцтой, хэцүү мэс заслын нэг юм. Энэ нь маш их хүндрэл учруулж болох бөгөөд үүнээс гадна энэ нь удаан, хүнд хэцүү нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг бөгөөд энэ хугацаанд амьдралын олон салбарт янз бүрийн хязгаарлалтууд байдаг. Гэхдээ энэ үе шатанд эмчийн зөвлөмжийг яг нарийн дагаж мөрдөх нь өвчний эдгэрэлтийг хурдасгах, процедурын дараа эдгэрэх, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой юм. Энэ материал нь умайг авсны дараа мэс заслын дараах үе хэрхэн өнгөрдөг, ямар онцлог шинж чанартай, эмчилгээний энэ үе шатанд ямар зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстойг тайлбарласан болно.

Үргэлжлэх хугацаа

Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа өвчтөний нөхөн сэргээлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Үүнд арга, хэмжээ нь тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хэрэв умай болон хавсралтыг арилгасан бол нөхөн сэргээх хугацаа хоёр сар хүртэл, хэрэв зөвхөн эрхтний хөндий өөрөө байвал зургаан долоо хоног эсвэл нэг сар хагас хүртэл байж болно.

Эрт ба хожуу нөхөн сэргээх хугацааг ялгах нь заншилтай байдаг. Эрт гэж бид хагалгааны дараах эхний гурван өдөр, эхний 24 цаг хамгийн их утгатай байна гэсэн үг. Сүүлд нь бид үлдсэн бүх хугацааг хэлнэ - нэг хагасаас хоёр сар хүртэл.

Хурдан сэргэлт

Умайн мэс заслын дараа хэрхэн хурдан сэргээх вэ? Энэ хөндлөнгийн оролцооны дараа нөхөн сэргээх тодорхой арга байхгүй. Энэ хөндлөнгийн оролцоо нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын өөрчлөлт дагалддаг нэлээд ноцтой бөгөөд өргөн цар хүрээтэй юм. Мөн эрхтнийг тайрах шаардлагатай өвчний шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн үр нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн урт байдаг бөгөөд эхний долоо хоногт хамгийн их хэмжээгээр сайн сайхан байдал муудаж дагалддаг.

Биеийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан умайг зайлуулсны дараа сэргэлт бага зэрэг хурдан эсвэл бага зэрэг удааширч болох боловч мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй хэвээр байх болно. 2-3 долоо хоногийн дараа таны эрүүл мэнд сайжирсан ч энэ нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөө болих хэрэгтэй гэсэн үг биш юм.

Лапаротоми хийснээс хойш 24 цагийн дотор хэвтрийн дэглэмийг сахих шаардлагатай. Зөвхөн мэдээ алдуулалтаас гарахын тулд маш их цаг зарцуулдаг. Ариун цэврийн өрөөнд орох хүртэл сууж, босох ёсгүй. Хэдийгээр эхний өдрийн эцэс гэхэд болгоомжтой, гарынхаа тусламжтайгаар хажуу тийшээ эргүүлэх нь аль хэдийн зөвшөөрөгдөх болно. Зөвхөн шингэн хоол идэхийг зөвшөөрдөг.

Эхний 72 цаг

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ үе шатанд өвчтөн орон дээрээ аль хэдийн хагас сууж, бие засахаар босч, хажуу тийшээ эргэх ёстой. Та шингэн болон хагас шингэн хоол идэж байх ёстой бөгөөд гурав дахь өдөр нь амархан шингэцтэй ердийн хоолыг оруулж эхэлнэ. Өтгөн хаталт, хий үүсэхээс зайлсхийхийн тулд гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах нь чухал юм.

Эдгээр өдрүүдэд умайг зайлуулсны дараа эмчилгээг аль хэдийн хийж байна - халдвараас зайлсхийхийн тулд өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг.

Таны ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - энэ үе шатанд процедурын дараа өндөр температур нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байж болно.

Нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл

Хэвлийн мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа антибиотик эмчилгээ дуусна. Ихэнхдээ энэ үе шатанд цэвэршилтийг хөнгөвчлөхийн тулд дааврын эмчилгээг зааж өгдөг (хэрэв өндгөвчийг арилгавал). Үүний зэрэгцээ шаардлагатай бол сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг.

Өвчтөн тогтмол хоол идэж болно, гэхдээ энэ нь эрүүл, байгалийн гаралтай байх нь чухал бөгөөд өтгөн хатах, хий үүсгэхгүй байх нь чухал юм. Орны амралт нь эхний хоёр долоо хоногт дунд зэрэг байдаг. Дараа нь үүнийг цуцалж болно, гэхдээ бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Умайн мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь саун, уурын банн, хэт халалт зэргийг оруулаагүй болно. Та байгалийн усан санд сэлж чадахгүй, шүршүүрт орсноор эрүүл ахуйг сахиж болно.

Энэ үе шатанд та юу хийх ёстой вэ? Энэ нь мөн хөндлөнгийн оролцооны төрлөөс хамаарна. Үүнээс хамааран өвчтөнд нөхөн сэргээх нэмэлт зааварчилгааг өгч болно.

Умайн доорх умайг арилгах

Магадгүй хамгийн энгийн арга бол мэс заслын дараах богино хугацаатай гистерэктоми юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоотойгоор зөвхөн эрхтний биеийг арилгаж, хүзүү, хавсралтууд нь өртөөгүй хэвээр байна. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ойролцоогоор нэг сар хагас, сорви бага, дааврын эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Бүрэн гистерэктоми

Умай болон умайн хүзүүг хавсаргагүй, арилгадаг. Сэргээх хугацаа ойролцоогоор ижил байна, та хоёр сарын дараа бэлгийн харьцаанд орох боломжтой. Мөн дааврын эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Гистеросальпинго-оофорэктоми

Зөвхөн эрхтэний биеийг хасаад зогсохгүй хавсралтууд - өндгөвч, фаллопийн хоолой. Умай болон хавсралтыг арилгах нь нэлээд хэцүү мэс засал бөгөөд урт, хоёр сар хүртэл нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаг. Материал дээрх зурган дээрх процедурын схем.

Радикал гистерэктоми

Бүхэл бүтэн эрхтэн арилдаг. Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь нийт умайг арилгахтай ижил шинж чанартай байдаг.

Дотно амьдрал

Умайн хагалгааны дараа нөхөн сэргээх бүх хугацаанд дотно амьдралаас татгалзах нь зүйтэй. Хэдийгээр олон талаараа үүнийг зөвхөн хөндлөнгийн оролцоог хийсэн аргад үндэслэн тодорхойлж болно. Жишээлбэл, зөвхөн умайн хөндийг зайлуулж, үтрээ, умайн хүзүүг бүрэн хадгалсан тохиолдолд эмч нар нэг сар эсвэл нэг сар хагасын дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг. Хэрэв умайн хүзүү болон үтрээний дээд гуравны нэгийг арилгасан бол мэс заслын дараа оёдол гэмтэх магадлалтай тул бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хугацаа илүү урт байж болно.

Тиймээс эхний таван долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодог. Энэ хугацааны дараа та энэ асуудлаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь умайг арилгахын тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсний дараа ямар ч үед үнэн юм - бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Спорт

Умайн хагалгааны дараа хэзээ дасгал хийж болох вэ? Энэ асуултанд зөвхөн ачааллын төрөл, эрчмийг харгалзан хариулж болно. Процедурын дараа нөхөн сэргээх эхний үе шатанд аливаа биеийн хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Нөхөн сэргээлтийн эхний долоо хоногийн дараа эмчилгээний дасгалуудыг нэмж, наалдац үүсэхээс сэргийлж болно. Нөхөн сэргээх бүрэн хугацаа дууссаны дараа та гимнастик, аэробикийг дунд зэрэг, хэт их ачаалал, хүч чадлын дасгал хийхгүйгээр дахин хийж болно.

Та мөн фитнессээр хичээллэснээс хойш 2 сарын өмнө, зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хичээллэж болно. Мэргэжлийн спорт, бодибилдингийн хувьд ачааллын шинж чанар, хөндлөнгийн оролцооны шинж чанар, эдгэрэлтийн хурд, шинж чанар нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ийм дасгал хийх цагийг эмчтэй тусад нь ярилцах ёстой.

Өдөр тутмын дэглэмийн жишээ

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь өдөр тутмын зөв горимоор илүү хурдан болдог. Та илүү их унтах хэрэгтэй - процедурын дараа эхний 7 хоногт та хүссэн хэмжээгээрээ унтах хэрэгтэй. Дараа нь дор хаяж 8 цаг унтахыг зөвлөж байна, гэхдээ та 10-аас дээш цаг унтаж чадахгүй, учир нь энэ үе шатанд та хэт их хэвтэх ёсгүй. Цусны зогсонги байдал, наалдац үүсэхээс зайлсхийхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, орондоо амрах хэвээр байх ёстой, гэхдээ хэт их биш - нойрыг харгалзан өдөрт 13-15 цагийг орондоо өнгөрөөх хэрэгтэй, үлдсэн хугацаанд сууж, алхаж, энгийн, энгийн зүйл хийхгүй байх нь дээр. стресстэй гэрийн ажил.

Хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн алхалтыг үзүүлэв. Эхлээд богино нь - тус бүр 15-20 минут. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдний үргэлжлэх хугацааг сайн цаг агаарт нэг цаг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр бүр та 10-15 минутын турш эмчилгээний дасгал хийх хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмийн жишээ

Өмнө дурьдсанчлан, эхний гурван өдөр нэлээд хөнгөн хоол идэх нь дээр - байгалийн ногооны шөл, нухаш. Дараа нь та ердийн тууштай хоолыг аажмаар нэвтрүүлж болох бөгөөд 5-6 хоногийн эцэс гэхэд өвчтөн ерөнхий хоолны дэглэмд шилжих ёстой. Хэдийгээр хоол хүнс нь эрүүл хоолны дэглэмийн шаардлагыг хангасан байх ёстой боловч шарсан, өөх тос, лаазалсан, тамхи татдаг, амттан, хадгалалтын бодис, будагч бодисоос зайлсхийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хоолны дэглэм дараах байдалтай байж болно.

1. Өглөөний цай - овъёосны будаа, өндөг, хар цай;
2. Өглөөний цай - жимс, зуслангийн бяслаг;
3. Үдийн хоол - хүнсний ногоо эсвэл тахиа/махан шөлтэй шөл, будаатай өөхгүй үхрийн мах, сарнайн хонго шөл;
4. үдээс хойш зууш - хүнсний ногоо, жимсний салат эсвэл тараг;
5. Оройн хоол - шинэхэн эсвэл чанасан ногоотой цагаан загас, цай.

Ерөнхийдөө умайг арилгах мэс засал хийсний дараа та эрүүл хоолны дэглэмийн дүрмийг баримталж, бага багаар идэж, хэт идэж болохгүй. Хоолны калорийн агууламж ижил түвшинд байх ёстой.

Үр дагавар

Нөхөн сэргээх хугацаанд умайг зайлуулсны дараа гарах үр дагавар нь түүний дамжих дүрмийг зөрчсөн, түүнчлэн биеийн тодорхой шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, хүндрэлүүд:

1. Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн хямрал, сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн шинж чанартай бусад хүндрэлүүд;
2. Оёдлын эдгэрэлт муу эсвэл стрессээс болж цус алдах;
3. Оёдлын эндометроз нь хэвлийн гялтан дээр умайн салст бүрхэвч үүсч эхэлдэг (маш ховор тохиолддог);
4. Хагалгааны үед цус, хэвлийн гялтан, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн халдвар нь энэ хугацаанд яг тодорхой илэрдэг;
5. Мэдрэлийн их бие гэмтсэн үед үүсдэг удаан хугацааны, байнгын өвдөлтийн хам шинж;
6. Үрэвсэлт үйл явц, умайг зайлуулсны дараа температур нь түүний шинж тэмдэг юм;
7. Орон нутгийн дархлааг бууруулсны үр дүнд вирус, халдвар, мөөгөнцрийн хавсралт;
8. Гормоны эмчилгээний дараа ихэвчлэн алга болдог бэлгийн амьдралын чанар зарим доройтол;
9. Гормоноор зохицуулагддаг бэлгийн дур хүсэл буурах;
10. Гэдэсний асуудал, өтгөн хатах;
11. Зөвхөн хөндийгөөс гадна өндгөвчийг арилгах үед эрт цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Түүнээс гадна ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэвлийн хөндийн мэс засал хийсний дараа мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд үргэлж гарч ирдэг. Гэхдээ тэд процедурын дараа эхний 24 цагийн дотор аль хэдийн гарч ирдэг.

Дүгнэлт

Эрхтэнг арилгахад ашигладаг аргаас үл хамааран нөхөн сэргээх хугацааг зөв хийх нь хөндлөнгийн оролцоог сайтар бэлтгэх, өндөр чанартай хэрэгжүүлэхээс чухал юм. Одоо эдгэрч байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөн ирээдүйд энэ хөндлөнгийн үр дагаварт санаа зовох эсэхээс хамаарна. Жишээлбэл, умайг зайлуулсны дараа мэс заслын дараах үеийг зөв хийвэл наалдац үүсэхгүй бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг, сорви нь гоо зүйн хувьд илүү их эсвэл бага хэмжээгээр жигдрэх болно.

Умайн хагалгааны дараа эдгэрэх нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх урт үйл явц юм. Процедурын нарийн төвөгтэй байдлын талаархи буруу ойлголтоос болж эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргахад хэцүү байдаг. Гэхдээ цус алдалт, ялангуяа төрсний дараа, фибройд нь хорт хавдар болж хувирах, эндометриозын үед хүндээр өвдөх зэрэг нь мэс засал хийхээс татгалзсаны үр дагавар бөгөөд заримдаа амьдралд үл нийцдэг.

Гистерэктоми. Шалтгаан, төрөл, хүртээмж

Гистерэктоми нь умайг арилгах мэс засал юм. Энэ нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр явагддаг мэс заслын нийтлэг арга бөгөөд яаралтай заалттай эсвэл консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын гол заалтууд:

• удаан эсвэл хүнд цус алдалт;
• умайд миоматозын зангилаа;
• эмчлэх боломжгүй метроэндометрит;
• дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн онкологийн үйл явц;
• эндометриоз;
• умайн пролапс.

Умайг арилгах асуудлыг эмэгтэй хүний ​​биеийн байдлыг харгалзан дангаар нь шийддэг.

Оношлогоо, шинж тэмдгийн хүнд байдал, болзошгүй хүндрэлээс хамааран умайг арилгах мэс заслын хэд хэдэн арга байдаг.

• subtotal гистерэктоми буюу ампутаци - умайн биеийг зайлуулах;
• нийт гистерэктоми буюу экстирпаци - умайн хүзүүг умайн биетэй хамт арилгадаг;
• радикал гистерэктоми эсвэл пангистерэктоми - умай, хавсралт, тунгалгийн булчирхайг зайлуулах шаардлагатай.

Уг мэс засал нь умайг хамгийн их хэмжээгээр хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд пангистерэктоми нь эргэн тойрны эрхтнүүд нь үйл явцад оролцдог эсвэл умайн хадгалалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй онцгой тохиолдолд л хийгддэг.

Үйл ажиллагааны хэд хэдэн арга байдаг. Их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд хэвлийн хөндийн аргыг лапаротомийн аргаар хэрэглэдэг - хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийдэг. Заримдаа гистерэктоми нь үтрээний зүсэлтээр хийгддэг - үтрээний зам. Хэрэв өртсөн эрхтнүүд нь жижиг бол мэс засал нь ихэвчлэн лапароскопийн аргаар хийгддэг - гурван жижиг зүсэлтээр хийдэг. Дурангийн тусламжтай үтрээний гистерэктоми заримдаа ашиглагддаг: умайн шөрмөсний аппаратыг лапароскопоор гаталж, судсыг холбож, заримдаа өндгөвч, фаллопийн хоолойг арилгадаг.

Орчин үеийн хандалтын аргууд нь гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг. Умайг лапароскопоор зайлуулснаар нөхөн сэргээлт багасдаг: хэрэв лапаротомийн дараа эмэгтэй 7 хоног орчим эмнэлэгт хэвтсэн бол лапароскопи хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Үүний зэрэгцээ хүндрэл, гоо сайхны асуудал хамгийн бага, лапароскопи хийх үед өвдөлт бага байдаг.

Эрт нөхөн сэргээх

Хагалгааны дараах үе нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын бие махбодийн болон оюун санааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргээхэд чиглэсэн эрт ба хожуу гэсэн хоёр үе шатыг агуулдаг.
Эхний цагуудад умайг зайлуулсны дараа эмчилгээг өвдөлт намдаах, биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цус алдалт, цус багадалт, үрэвсэлт өвчин, тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Эмч нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, оёдлын эдгэрэлт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ялгадасыг хянадаг.

Хагалгааны дараах эмэгтэйн хоол тэжээл нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа та зөвхөн хөдөлгөөнгүй ус ууж болно. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн эмч тараг, шингэн бага өөхний шөлийг зөвшөөрдөг.

Өдөрт 2 шинэ хоолыг аажмаар хоолонд нэмнэ. Шингэний хэмжээ өдөрт 1.5 литрээс ихгүй байх ёстой, эс тэгвээс хавдар үүсч болно. Умайг арилгах мэс заслын дараах хоолыг өдөрт 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд хуваана. Хоол хүнс нь давсгүй, өөх тос багатай, химийн нэмэлтгүй байх ёстой, гэхдээ витамин, эрдэс бодисын хэмжээ хангалттай байх ёстой. Цэвэршилтийн үед хоолны дэглэм ижил байх ёстой.

Умайн хагалгааны дараа илүү сайн эдгэрэхийн тулд өтгөн хаталт, хий үүсэхэд хүргэдэг хоол хүнс идэж болохгүй: байцаа, буурцагт ургамал, эрдэнэ шиш, кофе, шоколад, цагаан талх, нохойн мод. Хоолны үндэс нь будаа, чанасан тахиа, шатаасан алим, чанасан лууван, манжин эсвэл нухаш байх болно.

Хагалгааны дараах эмчилгээ эсвэл цус багадалтын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх нь төмрийн бэлдмэлийг томилохоос гадна гемоглобиныг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс: анар, хатаасан чангаанз, зөгийн бал орно.
Наалдац үүсэхээс сэргийлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд мэс заслын дараах хоёр дахь өдөр босч, хөдөлж байх хэрэгтэй.

Умайн мэс заслын дараах эмүүд

Умайг зайлуулсны дараа хийх эмчилгээ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн бүх хөндлөнгийн оролцоотой адил юм. Хагалгааны дараа нэн даруй судсаар дуслаар тарих эмийг тогтоодог: өвдөлт намдаах эм, антибиотик, давсны уусмал, хоргүйжүүлэх эм, цусны хэмжээг сэргээх эм, тарьсан болон ялгарсан шингэнийг хянах витамин (эхний 2 удаа шээсний катетер суурилуулсан). гистерэктомийн дараа хэд хоногийн дараа). Шаардлагатай бол гэдэс дотрыг "эхлүүлэх" зорилгоор прозерин эмийг булчинд тарьдаг.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт

Гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хоёр дахь үе нь эмнэлгээс гарсны дараа эхэлдэг. Хагалгааны дараа өвчний чөлөө 45 хоног, лапароскопийн аргаар хийсэн хүндрэлгүй мэс заслын дараа - 30 хоног байна.

Умайг арилгах мэс заслын дараах эхний саруудад хэвлийн урд хана, аарцагны давхрын булчингуудыг ачаалж болохгүй. Бэлгийн харьцаанд орохыг зөвхөн сарын дараа, урсах, өвдөхгүй тохиолдолд зөвшөөрдөг боловч заримдаа үйл ажиллагааны цар хүрээнээс хамааран зургаан сар хүртэл бэлгийн амралтыг заадаг.

Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, эрүүл байх ёстой. Хагалгааны дараа та халуун ногоотой, өөх тостой хоол идэж болохгүй. Архи, чихэр, будагч бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Мэс заслын дараа хэвийн хоол тэжээлд шилжих нь шинэ хоол хүнсийг аажмаар нэвтрүүлэхэд тохиолддог.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, умайг зайлуулсны дараа эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл зүйн байдлыг сэргээх, хэвийн амьдралдаа эргэж орох арга хэмжээг багтаана.

Умайн мэс заслын дараах эмийг мэс заслын цар хүрээнээс хамаарч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр нь эрт цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх дааврын, ферментийн болон нөхөн сэргээх бодисууд юм.

Умайн мэс заслын дараах хүндрэлүүд, эмчилгээ

Хүндрэлийн шинж тэмдэг нэн даруй эсвэл цаг хугацааны явцад илэрч болно. Умайн хагалгааны дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирдаг боловч заримдаа умайг арилгахад хүндрэл гардаг.

• үтрээний хананы пролапс;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах;
• цэвэршилтийн шинж тэмдэг эсвэл вариэктомийн дараах хам шинж;
• фистулын зам үүсэх;
• мэдрэлийн эмгэгүүд.

Бүх үр дагаврыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой боловч заримдаа давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Вариэктоми хагалгааны дараах шинж тэмдгүүд нь өндгөвчийг зайлуулсны дараа гистерэктомийн дараа үүсдэг. Эдгээр нь цэвэршилтийн үеийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог: толгой өвдөх, зүрх өвдөх, унтах эмгэг, зүрх дэлсэх, бэлгийн дур хүсэл буурах, салст бүрхэвч хуурайших, ясны сийрэгжилт гэх мэт Гэхдээ эдгээр үр дагавар нь мэс заслын дараа үргэлж гарч ирдэггүй.

Цэвэршилтийн тод илрэл нь өндгөвчний үйл ажиллагаа буурахад үзүүлэх биеийн хариу урвалаас хамаардаг. Гистерэктомийн үр дагавар болох эрт цэвэршилтийн эмчилгээ нь дааврын орлуулах эмчилгээний зорилгоор физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, дааврын эм (эстроген ба прогестерон) зэргээс бүрдэнэ. Санхүүжилтийг зөв сонгосноор мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь тодорхой шинж тэмдэггүй явагддаг бөгөөд эмэгтэй хүн цэвэршилтийн илрэлээс болж зовдоггүй.

Үтрээний хананы пролапс нь умайн дэд бүтцээр авах мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн нийтлэг хүндрэл юм. Аарцгийн булчинг бэхжүүлэх эмчилгээний дасгалууд эсвэл үтрээний бөгж зүүх нь тустай. Гэхдээ хэрэв заасан бол мэс засал хийх шаардлагатай.

Шээс ялгаруулахгүй байх нь шөрмөсний аппарат сулрах эсвэл өндгөвчийг зайлуулсны дараа эстроген дааврын нийлэгжилт дутмаг байдаг. Тусгай биеийн тамирын дасгал, дааврын бэлдмэлийг томилох замаар үүнийг арилгах боломжтой: лаа, тос, шахмал хэлбэрээр; Эдгээр тохиолдолд давтан мэс засал хийх шаардлагагүй.

Цусны шүүрэл нь цустай эсвэл өтгөн салстай байж болно. Зарим тохиолдолд мэс заслын дараах эхний долоо хоногт цус алдалт үүсч болно. Шинжилгээ, эмчилгээг тогтоосны дараа ялгадас гарах шалтгааныг тогтооно.

Умайг зайлуулсны дараа өвдөх нь наалдсан шинж тэмдэг юм. Ферментийн бэлдмэлийг зааж өгсөн: лидаза, трипсин, химотрипсин, лонндаза, ронидаза. Заримдаа өвдөлт нь чадваргүй оёдолтой холбоотой байдаг тул дурангийн оношлогооны мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Оёдол нь бүтэлгүйтсэн эсвэл ялгадас гарахтай холбоотой халдварын үед фистулын зам үүсдэг. Фистулын замыг ариутгах, оёхын тулд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай.

Эмэгтэй хүн заримдаа умай байхгүйн улмаас өөрийгөө дорд үзэж, цэвэршилтийн эрт эхлэхээс айдаг. Гэхдээ ихэнхдээ мэс заслын явцад тэд дааврын үйлдвэрлэлд өндгөвч, сарын тэмдэг ирэхийн тулд умайн хэсгийг орхихыг оролддог. Амьдралын чанар өөрчлөгддөггүй: сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаггүй, дааврын түвшин хэвийн, бэлгийн дур хүслээ зовдоггүй, бэлгийн амьдрал нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг шаарддаггүй. Мөн умайгүй бол эмэгтэй хүн өөрийгөө дорд үзэхгүй.

Нууц яриа нь эмэгтэй хүнийг мэс засалд бэлтгэх, эмнэлгээс гарсны дараа зан үйлийн дүрэмтэй танилцуулахад тусална. Дотно амьдрал нь хөндөгдөхгүй, бие махбодийн хувьд эмэгтэй хүн эрүүл, идэвхтэй байх болно, гэхдээ мэдээжийн хэрэг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах болно.

Гистерэктоми буюу нэлээн түгээмэл мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эрхтэнд хавдар байгаа эсвэл биеийн бусад эдэд хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа үсэрхийлсэн тохиолдолд үүнийг хийдэг.

Маш ховор тохиолдолд ийм мэс засал нь жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийгддэг. Түүнчлэн, мэс засал нь эх, хүүхдийн амийг аврах цорын ганц арга зам бол жирэмсний зарим эмгэгийн үед умайг арилгах боломжтой.

Гистерэктомийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• фиброз эсвэл;
• Төрөхийн халдвар;
• Жирэмсний үед болон түүнээс гадуур их хэмжээний цус алдалт;
• Умайн пролапс.

Умайг зайлуулах нь ихэвчлэн гэмтэл багатай эмчилгээний сонголт байхгүй тохиолдолд л хийгддэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ хагалгааны үр дагавраас айж, умайн хагалгааны дараа бүрэн дүүрэн амьдарч чадах эсэхээ гайхдаг.

Умайг зайлуулах (гистерэктоми): мэс заслын дараа юу болох вэ?

Энэ бол нэлээд ноцтой мэс засал бөгөөд үүний дараа эмэгтэй удаан эдгэрэх болно. Хэрэв энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн бол сэрсний дараах эхний хэдэн цагт эмэгтэй хүн дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. 1-2 цагийн дараа энэ нь сайжирч, өвчтөн ус ууж, 3-4 цагийн дараа идэх боломжтой болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд тааламжгүй мэдрэмжүүд үргэлжилдэг.

Эхлээд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, бага зэрэг халууралтыг хэвийн гэж үздэг. Эмч нар 1-2 хоногийн турш шээсийг зайлуулахын тулд давсаганд катетер үлдээж болно.

Хэзээ орноосоо босох боломжтой болох вэ?

Хөдөлгөөн нь мэс заслын дараа хурдан сэргэх нөхцлүүдийн нэг юм. Энэ нь аарцагны бүсэд цусны зогсонги байдал, гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчихөөс зайлсхийх боломжийг олгодог. Лапароскопи хийсний дараа та хэдхэн цагийн дараа босож болно, хэрэв хэвлийн хөндийн бүрэн хэмжээний мэс засал хийлгэсэн бол хоёр дахь өдөр.

Мэс заслын дараах өвдөлт

Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа оёдлын хэсэг болон хэвлийн аль алинд нь жинхэнэ өвдөлт гарах болно гэдэгт та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Мөн шээсний сувгийн салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас шээх үед өвдөлт үүсч болно. Тиймээс мэс заслын дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд 5 орчим хоногийн турш хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх ёстой.

Хүчтэй өвдөлт нь эдгэрэх явцыг удаашруулдаг нь батлагдсан тул өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай байдаг.

Аажмаар шарх эдгэрч, таагүй мэдрэмж буурах болно. Гэхдээ бага зэрэг чичрэх, татах мэдрэмж хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд аажмаар өнгөрөх болно.

Тэд хэзээ эмнэлгээс гарах вэ?

Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хагалгаа хэр өргөн цар хүрээтэй байсан бэ?
• Мэс засал хийсэн шалтгаанууд.
• Өвчтөний сайн сайхан байдал.
• Хүндрэл байхгүй эсвэл байгаа эсэх.

Тухайн тохиолдол бүрт байгаа өгөгдөл дээр үндэслэн эмч өвчтөнийг хэзээ уухыг шийддэг. Гэхдээ эмнэлгээс гарсан ч гэсэн эмэгтэй хүн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой бөгөөд өвчний чөлөө дунджаар 30-45 хоног үргэлжилнэ.

Умайн мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны онцлог, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаардаг. Хэвлий дээрх жижиг зүслэгээр умайг лапароскопоор авбал 2-4 долоо хоногийн дотор таны эрүүл мэнд сайжирна. Хэрэв эрхтэнийг үтрээгээр арилгавал нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 долоо хоног болно. Хэвлийн гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Сэргээх хугацаа дуустал үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд аялал, агаарын тээврийг бас хориглоно. Лапароскопи хийснээс хойш 4 долоо хоногоос өмнө, томоохон мэс заслын дараа 6 долоо хоногоос өмнө аялах боломжтой.

Гистерэктомийн дараа хэр удаан жин өргөхгүй байх ёстой вэ?

Хагалгааны дараа анх удаа хэвлийн хана, аарцагны булчинг ачаалахыг хатуу хориглодог тул биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ачаа өргөхийг хориглоно. Ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн турш та 1-2 кг-аас их жинтэй зүйлийг өргөхөө бүрэн зогсоох ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа эмэгтэй хүн сайн мэдэрч байвал жингээ бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Гэхдээ ямар нэгэн таагүй байдал гарвал объектыг нэн даруй буулгах хэрэгтэй.

Олон эмэгтэйчүүд хагалгааны дараа бүтэн жилийн турш 2 кг-аас дээш, насан туршдаа 5 кг-аас дээш жин өргөж чаддаггүй.

Ямар ч тохиолдолд жингээ өргөх замаар хүч чадлаа туршиж болохгүй, энэ нь хэвлийгээр өвдөх, цус алдах, тэр ч байтугай ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай болно.

Умайн хагалгааны дараа хэр удаан бэлгийн харьцаанд орохгүй байх вэ?

Хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний биеийн эдгэрэлтийн хурд зэргээс шалтгаалан 4-6 долоо хоногийн дараа гистерэктомийн дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг. Заримдаа та бэлгийн амьдралаа зургаан сар, бүр нэг жилээр хязгаарлах хэрэгтэй болдог.

Түүнчлэн өндгөвчийг нэгэн зэрэг арилгахад эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин алдагдаж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тохиромжтой дааврын эмийг хэрэглэсний дараа хэвийн байдалд ордог.

Умайн хагалгааны дараа хэр удаан усанд сэлж болохгүй вэ?

Хагалгааны дараа анх удаа усан сан, ялангуяа задгай усан сан дахь усны чанар эргэлзээтэй байгаа тул усанд сэлэхийг хориглоно. Умайн мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн өмнө та дуртай ажилдаа буцаж болно.

Умай болон хавсралтыг арилгах мэс заслын дараах хоолны дэглэм

Хагалгааны дараа нэн даруй шингэн алдалтаас зайлсхийх нь маш чухал тул ундны зөв дэглэмийг сахих шаардлагатай. өдөрт дор хаяж нэг хагас литр ус уух хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн хувьд та бага хэмжээний шингэн, хагас шингэн аяга таваг идэж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмээ аажмаар өргөжүүлнэ. Бүх хоол хүнс нь шингэнийг хадгалах, хавдахаас сэргийлэхийн тулд хамгийн бага давс агуулсан байх ёстой.

Та өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдийг идэх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, өтгөн хатахаас сэргийлж эслэг агуулсан байх ёстой. Калорийн хэрэглээ аажмаар нэмэгдэж, шинэ хоол хүнсийг болгоомжтой нэвтрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хоол нь хэт өөх тос, халуун ногоотой байх ёсгүй.

Хагалгааны дараах эхний үед шоколад, нарийн боов, хүчтэй кофе, цай зэрэг хөгжлийг дэмждэг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Гэдэс дүүрэх нь оёдол тасрахад хүргэдэг.

Гистерэктомийн дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн цусан дахь гемоглобины түвшин буурсан гэж оношлогддог. Хатаасан чангаанз, Сагаган, анар жимсний шүүс, туранхай мах идэх нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хагалгааны дараах эхний 2-4 сарын хугацаанд зөөлөн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал бөгөөд дараа нь та ердийн хоолны дэглэмд буцаж болно. Гэхдээ умайг зайлуулсны дараа олон эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй байдаг тул илчлэгийн хэрэглээ, биеийн хөдөлгөөний түвшинг хянах нь чухал гэдгийг бид санах ёстой.

Умайн мэс заслын дараах оёдол

Хагалгааны дараах оёдол нь лапароскопи хийсний дараа маш жижиг эсвэл хэвлийн гистерэктомийн дараа нэлээд том байж болно. Ямар ч тохиолдолд бүрэн эдгэртэл нь болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.

Хэрэв оёдол нь шингээх материалаар хийгдсэн бол 6 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болно. Бусад тохиолдолд мэс засалч оёдол арилгахын тулд эмнэлэгт хэзээ эргэж ирэхийг анхааруулдаг.

Хагалгааны дараа эхний удаад халдвар авахгүйн тулд оёдолыг тусгай хэрэгслээр эмчлэх шаардлагатай. Та айдасгүйгээр шүршүүрт орж болно, гэхдээ усанд орохыг хориглоно. Давхаргыг шингэн савангаар сайтар угааж, усаар угаана.

Аажмаар зүслэгийн талбайд сорви үүсэх болно. Заримдаа арьс нь бага зэрэг загатнах, түүнийг зөөлрүүлэгч тос эсвэл тосоор тосолж болно. Сорвины хэсэгт бага зэрэг түлэгдэх, мэдээ алдах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн хоёр сарын дараа алга болдог.

Гистерэктомийн дараа үтрээнээс хүрэн ялгадас гарч ирдэг

Гистерэктомийн дараа үтрээнээс цустай ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэдний өнгө нь хүрэн, улаавтар эсвэл ягаан байж болох ч эрчим нь үргэлж буурдаг. Ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн дараа шүүрэл нь зогсдог. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд идэвхтэй хөдөлгөөн хийснээр тэдний тоо нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэдэг.

Хэрэв умайг зайлуулсны дараа цус алдаж байвал тампон, зөвхөн амьсгалах материалаар хийсэн ариун цэврийн хэрэглэлийг хэрэглэхийг хориглоно.

Янз бүрийн өвчтөнд ялгарах шинж чанар нь маш өөр байж болох ч нормын тодорхой хил хязгаар байдаг. Эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан нь:

• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ялгадасын хэмжээ нэмэгдэх;
• Их хэмжээний тод улаан ялгадас гарч ирэх (хэрэв дэвсгэрийг цаг хагас тутамд нэгээс олон удаа солих шаардлагатай бол);
• Хэт том бүлэгнэл байгаа нь их хэмжээний дотоод цус алдалтыг илтгэнэ;
• Шуудсанд идээ бээр гарч, эвгүй үнэр гарч ирдэг.

Гистерэктомийн дараа температур

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд температур бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шаардлагатай бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Цутгасны дараа температур өндөр хэвээр байж болох боловч 37.5 ° C-аас ихгүй байна. Хэрэв энэ хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Умай болон цэвэршилтийг арилгах

Олон эмэгтэйчүүд гистерэктомийн мэс засал хийлгэхээс айдаг бөгөөд үүний дараа шууд цэвэршилт болно гэж итгэдэг. Гэхдээ хэрэв хагалгааны явцад зөвхөн умайг авсан боловч гуурс, өндгөвч нь хадгалагдан үлдсэн бол эмэгтэй хүний ​​дааврын төлөв байдалд бараг ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөхгүй, зөвхөн сарын тэмдэг алга болно.

Энэ тохиолдолд бие дэх өндөгний нөөц дуусах үед цэвэршилт нь байгалийн жамаар тохиолддог.

Умайг арилгах нь цэвэршилтийн эхлэлийг 5 орчим жилээр түргэсгэх боломжтой гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ нь өндгөвчний цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн артерийн улмаас үүсдэг.

Хэрэв гистерэктомийн үед хавсралтуудыг мөн арилгасан бол мэс заслын цэвэршилт эхэлдэг. Ердийн цэвэршилтийн үед бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл аажмаар зогсч, бие махбодид дасан зохицох хугацаа байдаг тул үүнийг тэсвэрлэхэд байгалийнхаас арай илүү хэцүү байдаг, гэхдээ мэс заслын дараа гэнэт тохиолддог. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн хэцүү байдаг.

Хагалгааны дараа ойролцоогоор 2-3 долоо хоногийн дараа цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь байгалийн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг ялгаатай байдаг - халуун гялалзах, хөлрөх, сэтгэл санаа тогтворгүй болох, арьс, үс хуурайших, ханиалгах, инээх үед шээс ялгарах, үтрээний хуурайшилт. Гормоны орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эдгээр асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Зөв сонгогдсон эм нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна ясны сийрэгжилтээс зайлсхийх, зүрх судасны өвчин, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Гормоны орлуулах эмчилгээг бүх тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй байдаг. Үүний эсрэг заалтууд нь:

• онкологийн өвчин;
• Бөөр, элэгний өвчин;
• менингиома;
• Хөлний венийн эмгэг (тромбоэмболизм, тромбофлебит).

Эмчилгээ эхэлснээс хойш шууд сайжрахгүй бөгөөд байгалийн цэвэршилт ирэх хүртэл олон жилийн турш эм уух шаардлагатай болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Умайг авсны дараа ямар хүндрэл гарч болох вэ?

Гистерэктоми нь хэвлийн хөндийн нарийн төвөгтэй мэс засал боловч түүний дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Гэхдээ та тэдгээрийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандахын тулд тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй. Хагалгааны дараа шууд болон түүнээс хойш хэдэн жилийн дараа хүндрэл үүсч болно.

Умайн хагалгааны дараах эхний долоо хоног, саруудад өвчтөн дараах байдалтай тулгардаг.

1. Шархны үрэвсэл. Энэ нь шархны талбайн арьсны хаван, улайлт, хүчтэй өвдөлт, судасны цохилтын хэлбэрээр илэрдэг. Температур нь 38 ° C ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж болно. Эрүүл мэнд муудаж, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.
2. Цус алдалт. Хагалгааны дараа зарим судаснууд нээгдэх нь үтрээнээс их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. Цус нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй, бөөгнөрөл байж болно.
3. Давсаг ба/эсвэл шээсний сүвний үрэвсэл. Энэ нь катетер оруулах үед салст бүрхэвчийн механик гэмтлээс болж үүсдэг. Үүнийг арилгасны дараа өвдөлт хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 4-5 хоногийн дараа алга болдог. Өвдөлт арилахгүй эсвэл улам дордвол эмчид хандах хэрэгтэй.
4. Цусны бүлэгнэл эсвэл тромбоэмболизмаар цусны судас бөглөрөх. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн бага хөдөлдөг өвчтөнүүдэд тохиолддог тул эмч нар аль болох эрт босч, алхахыг зөвлөж байна.

Мэс засал хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа, магадгүй хэдэн жилийн дараа үүсдэг хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг.

• Вариэктомийн дараах шинж тэмдэг эсвэл дутуу цэвэршилт нь өндгөвчийг зайлуулсны дараа гистерэктомийн дараа үүсдэг. Эдгээр нь цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эмчилгээний хувьд физик эмчилгээ, дасгал, дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Үтрээний хананы уналт нь хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Үтрээний бөгж зүүх, Кегелийн дасгал хийх нь зарим талаараа урьдчилан сэргийлж чадна. Хамгийн хэцүү нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
• Шээсний дутагдал нь хоёр үндсэн шалтгаантай байдаг - шөрмөсний аппарат сулрах, өндгөвчийг зайлуулах үед цусан дахь эстрогений түвшин буурах. Энэ нь тусгай дасгал, дааврын эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Дахин мэс засал хийх шаардлагагүй.
• Наалдац үүсэхээс үүдэлтэй өвдөлт нь ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг шаарддаг. Чадваргүй оёдлын улмаас өвдөлт үүсч болзошгүй тул нарийн оношлох шаардлагатай.
• Фистул үүсэх нь заримдаа оёдол нь бүтэлгүйтэж, халдвар авсан үед тохиолддог. Ариутгах, оёх нэмэлт үйл ажиллагааны тусламжтайгаар асуудлыг шийдэж болно.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд мэс заслын дараа тэд өөрсдийгөө доогуур гэж үздэг. Тиймээс эмч нар сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахын тулд дор хаяж нэг өндгөвч, умайн хэсгийг орхихыг хичээдэг. Энэ нь сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх, дааврын түвшинг хэвийн байлгах боломжийг олгодог.

Олон асуудлаас зайлсхийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнтэй ярилцаж, умай нь зөвхөн үр удамд зориулагдсан эрхтэн гэдгийг түүнд тайлбарлах нь маш чухал бөгөөд үлдсэн хугацаанд үүнийг хийх шаардлагагүй болно. Умайн хагалгааны дараа түүний бие өөрчлөгдөхгүй, өвчин эмгэг, амьдралын эрсдэл, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгцээ алга болно.