Вакцинжуулалтын эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Вакцинжуулалт

Ихэнхдээ залуу ээж төрөх эмнэлэгт байгаа хүүхдийг вакцинжуулалтын талаар ажиглаж буй нярайн эмчийн гэмгүй асуултанд гайхдаг. Бүх бэрхшээл нь хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндээс хамаарах зөв шийдвэр гаргахад оршино. Түүнчлэн ДЭМБ-ын зөвлөмж, “хөршийн охин”, найз бүсгүй, телевизийн нэвтрүүлгийн бус харин хүүхдийг хянаж буй эмчийн зөвлөгөөг үндэслэн энэ шийдвэрийг сайтар бодож үзээрэй.

Харамсалтай нь энэ нь ашиггүй, вакцинжуулалт нь халдвараас 100 хувь хамгаалдаггүй, хүүхдийн дархлааг "сууруулах", архаг өвчин тусахад хувь нэмэр оруулдаг гэх мэт олон зүйлийг дурдаж, вакцин хийлгэхээс татгалзах нь моод болжээ. . Энэ нь юу болох, энэ "нууцлаг" вакцин, юунд хэрэгтэй, юунаас хамгаалдаг болохыг хамтдаа олж, шийдэж, ойлгохыг хичээцгээе.

Хүүхэд төрөхдөө ихэвчлэн зарим өвчний эсрэг дархлаатай байдаг. Энэ нь эхээс төрөөгүй хүүхдэд ихэсээр дамждаг өвчинтэй тэмцэх эсрэгбиемүүдийн ачаар юм. Дараа нь хөхүүл хүүхэд хөхний сүүгээр дамжуулан нэмэлт эсрэгбиемүүдийг байнга хүлээн авдаг. Гэхдээ ийм дархлаа нь түр зуурынх юм.

Вакцинжуулалт (тарилга, дархлаажуулалт) нь зарим өвчний эсрэг зохиомол дархлааг бий болгох явдал юм. Энэ зорилгоор өвчин үүсгэдэг бичил биетний нэг хэсэг болох харьцангуй хор хөнөөлгүй эсрэгтөрөгч (уургийн молекул) ашигладаг. Бичил биетүүд нь вирус эсвэл бактери байж болно.

Вакцинжуулалт нь вакцин гарахаас өмнө ноцтой өвчин үүсгэсэн халдвараас хүүхдийг хамгаалах хамгийн сайн арга замуудын нэг юм. Хэвлэлээр вакцинжуулалтын талаар үндэслэлгүй шүүмжлэл гарсан нь сэтгүүлчид вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн тохиолдлуудаас сенсаацийг хөөрөгдөх хүсэл эрмэлзэлээс үүдэлтэй юм. Тиймээ, вакциныг оролцуулаад бүх эмэнд нийтлэг байдаг гаж нөлөө байдаг. Гэхдээ вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд халдварт өвчний үр дагавраас үүсэх эрсдэлээс хамаагүй бага байдаг.

Вакцинууд нь жинхэнэ халдварын үеийнх шиг дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Дархлаа нь халдвартай тэмцэж, түүнийг үүсгэсэн бичил биетнийг санаж байдаг. Хэрэв микроб дахин бие махбодид орвол хөгжсөн дархлаа нь үүнтэй үр дүнтэй тэмцдэг. Одоогийн байдлаар вакцины төрлүүд байдаг: амьд ба идэвхгүй.

Идэвхгүй болгосон вакцинууд нь эргээд дараахь байдлаар хуваагддаг.

Корпускуляр

Эдгээр нь химийн болон физикийн нөлөөгөөр идэвхгүй болсон бактери эсвэл вирус юм. Жишээ нь: хөхүүл ханиад (DPT ба тетракокын бүрэлдэхүүн хэсэг), галзуу өвчний эсрэг, лептоспироз, бүхэл вируст томуу, энцефалит, А гепатитын эсрэг вакцин (Avaxim), идэвхгүй полиомиелит вакцин (Imovax полиомиелит эсвэл Тетракокын вакцины бүрэлдэхүүн хэсэг). ).

Химийн

Эдгээр нь бичил биетний эсээс гаргаж авсан эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүсдэг.Ийм төрлийн вакцинд: полисахаридын вакцин (Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23, Typhim Vi), эсийн бус ханиадны эсрэг вакцинууд орно.

Рекомбинант

Эдгээр вакциныг үйлдвэрлэхийн тулд бичил биетний генетик материалыг эсрэгтөрөгч үүсгэдэг мөөгөнцрийн эсүүдэд нэгтгэх рекомбинант технологийг ашигладаг. Мөөгөнцөрийг тариалсны дараа түүнээс хүссэн эсрэгтөрөгчийг ялгаж, цэвэршүүлж, вакциныг бэлддэг. Ийм вакцины жишээ бол В гепатитын эсрэг вакцин (Euvax B) юм.

Амьд

Амьд вакциныг байнгын вирулент (хор хөнөөлгүй) шинж чанартай бичил биетний суларсан омогоос хийдэг. Вакцины омог нь тарилга хийсний дараа вакцин хийлгэсэн хүний ​​биед үржиж, вакцины халдварын процессыг үүсгэдэг бөгөөд дүрмээр бол тогтвортой дархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Амьд вакцины жишээнд улаанууд (Rudivax), улаанбурхан (Ruvax), полиомиелит (Polio Sabin Vero), сүрьеэ, гахайн хавдар (Imovax Oreion) өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинууд орно.

Анатоксин

Эдгээр эмүүд нь өндөр температурт формальдегидийн нөлөөгөөр идэвхгүйжсэн бактерийн хорт бодис бөгөөд дараа нь цэвэршүүлэх, баяжуулах явдал юм.

Таны хүүхдийг асран хүмүүжүүлж буй эмч танд үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн нэг хэсэг болгон хүүхдүүдийг вакцинд хамруулж байгааг тайлбарлаж, дараах байдлаар хэлэх болно.

Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас хүүхэд энэ хуваарийн дагуу вакцин хийлгэж эхэлбэл түүний хяналтан дор байгаа хүүхдийн эмч ГАНЦААРАА вакцинжуулалтын төлөвлөгөө гаргах ёстой.

Одоо хэрэглэж буй вакцинуудын аль нь ч сөрөг үр дагавар гарахгүй гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой гэдгийг тусад нь тэмдэглэхийг хүсч байна. Тиймээс вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь туйлын чухал юм.

• Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнүүд нь: вакцинжуулалтын техникийг хатуу хэрэгжүүлэх;
• эсрэг заалтыг дагаж мөрдөх;
• вакциныг тээвэрлэх, хадгалах зааврыг үнэн зөв гүйцэтгэх;
• вакцинжуулалтын хоорондох интервалыг хадгалах.
• 1. Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь: Хүүхдийн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах, ялангуяа гавлын дотоод даралт ихсэх, гидроцефалик ба таталтын хамшинж зэрэг.
  2. Аливаа хэлбэрийн харшлын илрэл.
  3. Цочмог өвчний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанар, архаг өвчний явцын онцлог.
  4. Өмнөх вакцинжуулалтад хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлсэн түүх.
• Вакцин хийлгэхдээ дараахь заалтуудыг дагаж мөрдөх ёстой: Вакцинжуулалт болон өмнөх архаг өвчний цочмог болон хурцадмал байдлын хоорондох хамгийн бага хугацаа нь дор хаяж 1 сар байх ёстой. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн цочмог өвчний хувьд (жишээлбэл, хамар гоожих) интервалыг 1 долоо хоног хүртэл бууруулж болно. Идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар томуугийн эсрэг вакциныг температур хэвийн болсны дараа шууд хийж болно.
• Хүүхдийн ойр орчинд амьсгалын замын цочмог өвчтэй өвчтөн байх ёсгүй.
• Эмч ямар нэгэн шалтгаанаар хүүхдийг амбулаторийн аргаар вакцинжуулахаас айдаг тохиолдолд вакцинжуулалтыг эмнэлэгт хийж болно (жишээлбэл, урьд өмнө нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал гарсан тохиолдолд).

Вакцин хийлгэж эхлэхээсээ өмнө:

• хүүхдийн эмч, түүний дотор мэдрэлийн эмчтэй уулзах;

• Дараах тохиолдолд мэргэжилтэнтэй нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай.

  • хүүхэд ямар нэгэн өвчин, төрөлхийн гэмтэл, диатезтай;
  • o хүүхэд ямар нэгэн эм ууж байгаа;
  • o өмнөх вакцины эмчилгээнд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлсэн;
  • аливаа зүйлд харшилтай;
  • сүүлийн гурван сард хүүхэд гаммаглобулин эсвэл цус сэлбэсэн;
  • хүүхэд эсвэл гэр бүлийн аль нэг гишүүн нь дархлал хомсдол, хорт хавдар, ДОХ болон бусад дархлааны өвчнөөр өвчилсөн;
  • хүүхэд эсвэл гэр бүлийн гишүүн нь стероид, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж байна
• вакцинжуулалтын ерөнхий эсрэг заалтууд болон тодорхой вакцинжуулалтын эсрэг заалтуудыг сайтар судалж үзээрэй - тэдгээр нь таны хүүхдэд хамаарахгүй эсэхийг шалгаарай.
• дор хаяж долоо хоногийн өмнө шинэ төрлийн хоол хүнс нэвтрүүлэхээ зогсоох (харшилтай хүүхдэд чухал);
• Вакцины харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх, багасгах арга замын талаар хүүхдийн эмчтэйгээ ярилц;
• цус, шээсний шинжилгээ өгөх, үр дүнг авах, вакцин хийлгэх боломжийг танд олгох;
• Амьд вакцинаар вакцин хийлгэхээс 1-2 хоногийн өмнө антибиотик, сульфаниламид хэрэглэхээс зайлсхийх;

1. Вакцинжуулалтад бэлдэж байна

   • шинжилгээний хариу болон бодит вакцинжуулалтын хооронд бага хугацаа өнгөрөх тусам сайн;
   • хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эм өгч эхлэх;
   • Вакцин хийлгэсний дараа ямар нэгэн сөрөг хариу урвал (мөн тэдгээр нь юу болохыг) хүлээж болох талаар эмчээсээ асуу.

2. Вакцин хийлгэхийн өмнөхөн

   • хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх;
   • температурыг хэмжих;
   • эргэлзэж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу;
   • Вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийг эмчийн үзлэгт хамруулна;
   • Та вакцины зааврыг уншиж, эмийн хугацаа дуусах хугацааг шалгах эрхтэй.

3. Вакцин хийлгэсний дараа

   • вакцин хийлгэсний дараа 20-30 минутыг эмнэлгийн байранд өнгөрөөх - энэ нь хүнд харшлын урвалын үед түргэн шуурхай, мэргэшсэн тусламж авах боломжийг танд олгоно;
   • эмчийн зааж өгсөн дагуу хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эм өгөх;
   • хэрэв температур нэмэгдвэл хүүхдэд илүү их ууж, бүлээн усаар арчих;
   • хэрэв хүүхэд орон нутгийн хариу үйлдэл үзүүлбэл: зовиуртай газарт хүйтэн үслэг алчуур түрхээрэй. Тарилгын талбайд шахаж, тос түрхэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Хэрэв 24 цагийн дараа сайжрахгүй бол эмчид хандаарай;
   • Хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэцийн байдалд гарсан өчүүхэн өөрчлөлтийг сайтар хянах, ялангуяа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй;
   • Эмчдээ ер бусын мэт санагдаж байгаа бүх зүйлийн талаар хэлээрэй, энэ нь дараагийн вакцинжуулалтад бэлтгэхэд тустай байх болно;
   • Бага зэрэг амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ирж буй эмч нартаа өнөөдөр (ямар өвчний эсрэг, ямар вакцинаар) вакцин хийлгэсэн тухайгаа мэдэгдэхээ мартуузай.
4. Цаашид:
5. урьдчилан сэргийлэх эмийг эмчийн зааж өгсөн өдрийн турш үргэлжлүүлэн өгөх;
6. хүүхдийн нөхцөл байдлыг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой хэдэн өдрийн турш хянах;
7. Амьд вакцинаар вакцин хийлгэснээс хойш 7 долоо хоногийн турш антибиотик ба сульфаниламидаас зайлсхийх;
8. хэрэв бүх хугацаа дууссан боловч зарим үлдэгдэл нөлөө хэвээр байвал (хүүхэд сандарч, вакцин хийлгэсэн газарт үрэвсэл байгаа гэх мэт) эмчтэй холбоо барина уу;
9. Хүүхэддээ шинэ төрлийн хоол хүнсийг хэсэг хугацаанд нэвтрүүлэхгүй байх.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтуудын хувьд практикээс харахад энэ нь эцэг эхчүүдэд хамгийн их анхаарал хандуулдаг асуудлын нэг юм. Тиймээс би тэдэнд юу хамаатай болохыг товч тайлбарлахыг хүсч байна.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтыг дараахь ангилалд хуваана: байнгын (үнэмлэхүй) болон түр зуурын (харьцангуй); бас үнэн худал.

Байнгын (үнэмлэхүй) эсрэг заалтууд:

Байнгын эсрэг заалтууд нь нэлээд ховор бөгөөд тэдгээрийн давтамж нь нийт хүүхдийн 1% -иас хэтрэхгүй байна.

1. Өмнөх тунгийн хүнд хариу үйлдэл эсвэл хүндрэл.

   • Хүнд хариу үйлдэл нь 40 хэмээс дээш температуртай, вакцин хийлгэсэн газар хаван, 8 см-ээс их диаметртэй гипереми үүсэх явдал юм. Хүндрэлүүд нь: анафилаксийн шокын урвал, уналт, энцефалопати ба энцефалопати, халуурах бус таталт.

     Хүнд урвал үүсгэдэг вакцин нь эсрэг заалттай байдаг. Улаанбурханы эсрэг вакцинд системийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал гарсан тохиолдолд гахайн хавдарын эсрэг вакциныг мөн хийдэггүй. Саагийн эсрэг амьд вакцин нь вакцинтай холбоотой полиомиелит өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд дараа нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд полиомиелитийг идэвхгүйжүүлсэн вакцин хийж болно.

   • Дархлаа хомсдолын төлөв (анхдагч).Вакцинууд эсрэг заалттай байдаг: BCG, OPV, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд.
   • Хорт хавдар.Дараахь вакцинууд эсрэг заалттай байдаг: BCG, OPV, DPT, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд.
   • Жирэмслэлт.Бүх амьд вакцинууд эсрэг заалттай байдаг.Амьд вакциныг хэрэглэхийг хориглосон нь тэдний тератоген нөлөөний аюулаас (зөвхөн онолын хувьд таамаглаж байгаа) биш харин жишээлбэл, нярайн ургийн гажигтай холбоотой байх магадлалтай холбоотой юм. Тиймээс энэ хэсгийн эсрэг заалтуудыг юуны түрүүнд вакцин хийлгэж буй эмнэлгийн ажилтныг болзошгүй буруутгалуудаас хамгаалах хэрэгсэл болгон авч үзэх хэрэгтэй.

Харьцангуй (түр зуурын) эсрэг заалтууд:

Цочмог өвчин.Тогтмол вакцин хийлгэх ёстой хүүхдүүд тухайн үед цочмог өвчнөөр өвчилдөг хамгийн түгээмэл нөхцөл байдал юм. Энэ талаархи ерөнхий зөвлөмжүүд нь вакциныг эдгэрснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа хийх ёстой гэж хэлдэг. Зарим тохиолдолд интервалыг 1 долоо хоног хүртэл богиносгож, хүнд хэлбэрийн өвчний үед 4-6 долоо хоног хүртэл сунгаж болно. Зарим тохиолдолд бага зэргийн өвчтэй хүүхэд (жишээлбэл, халууралгүй бага зэргийн хамар гоожих), ялангуяа хүүхэд амьсгалын дээд замын халдвар эсвэл харшлын ринитээр байнга өвддөг бол вакциныг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Халуурах нь өөрөө дархлаажуулалтын эсрэг заалт биш юм.

Гэсэн хэдий ч халуурах болон бусад шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн буюу хүнд өвчнийг илтгэдэг бол хүүхдийг бүрэн эдгэртэл вакцинд хамруулж болохгүй.

Ямар ч тохиолдолд эмч өвчний хүндрэл, вакцинжуулалтын боломжийн талаар дүгнэлт өгөх ёстой.

Эпидемиологийн шинж тэмдэг илэрвэл цочмог өвчний үед хүүхдүүдийг вакцинд хамруулдаг. Судалгаанаас харахад ийм хандлагаар хариу үйлдэл, хүндрэлийн тоо нэмэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч ийм хүүхдэд вакцин хийлгэх нь суурь өвчний хүндрэл эсвэл түүний таагүй үр дагаварыг вакцинжуулалтын үр дүнд тайлбарлах эрсдэлтэй байдаг.

• Архаг өвчний хурцадмал байдал.Архаг өвчин хурцадсаны дараа бүрэн буюу хэсэгчлэн ангижрахыг хүлээх шаардлагатай (мэргэжилтнээс 2-4 долоо хоногийн дараа).

• Иммуноглобулин, цусны сийвэн, цус сэлбэх эмчилгээ. Идэвхгүй болгосон вакцинууд нь цусны эргэлтийн эсрэгбиемүүдтэй харьцдаггүй тул нэгэн зэрэг хэрэглэж болно. Гепатит В, галзуу, татран зэрэг эсрэгбие, вакциныг ихэвчлэн нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

  • Амьд вакцин нь дархлаа үүсгэхийн тулд бие махбодид үржих ёстой бүхэл бүтэн амьд вирус агуулдаг. Эсрэгбие нь энэ үйл явцад саад учруулж болно. Тиймээс иммуноглобулин (эсвэл цусны бүтээгдэхүүн) болон вакциныг хамт хэрэглэхдээ дараах дүрмийг баримтлах ёстой: вакцин хийлгэсний дараа та иммуноглобулиныг хэрэглэхээс өмнө дор хаяж 2 долоо хоног хүлээх ёстой;
  • Иммуноглобулиныг хэрэглэсний дараа вакцин хийлгэхийн өмнө дор хаяж 6 долоо хоног (илүү зохимжтой 3 сар) завсарлага авах шаардлагатай. Энэ нь эсрэгбиемүүдийг устгахад шаардлагатай хугацаа юм. Үл хамаарах зүйл бол полиомиелит, шар чичрэгийн эсрэг вакцин юм. Эдгээр вакцины хувьд иммуноглобулин эсвэл цусан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх хооронд завсарлага хийх шаардлагагүй.
• Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ.Амьд вакцинаар вакцинжуулалтыг эмчилгээний курс дууссанаас хойш 6 сарын өмнө (бусад эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуурамч эсрэг заалтууд:

Вакцинжуулалтыг эдгэртэл хойшлуулах нь үндэслэлтэй болох халдвараас гадна вакцинжуулалтыг хойшлуулах үндэслэлгүй олон шалтгаан (перинаталь энцефалопати, харшил, цус багадалт гэх мэт) байдаг.

• Бага зэргийн хүнд хэлбэрийн цочмог өвчин, халууралгүй.
• Дутуу төрөлт. Үл хамаарах зүйл бол хүүхэд 2000 граммаас бага жинтэй төрсөн бол БЦЖ вакцинжуулалт юм. Бусад бүх вакцинжуулалтыг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хуваарийн дагуу хийдэг.
• Хоол тэжээлийн дутагдал, цус багадалт
• Өтгөний эмгэг нь өргөн хүрээний антибиотикийг их хэмжээгээр хэрэглэхтэй холбоотой өвчтөнд дисбактериозыг оношлох үндэслэлтэй байдаг; Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тохиолдолд вакцинжуулалтыг сэргээх хүртэл хойшлуулдаг. Хэвийн өтгөнтэй хүүхдэд "дисбактериоз" оношлох нь ямар ч үндэслэлгүй тул ялгадас дахь бичил биетний ургамлын тоон болон чанарын хувьд "нормоос" хазайсан нь вакцинжуулалтыг цуцлах, хойшлуулах шалтгаан биш юм).
• Перинаталь энцефалопати гэдэг нь цочмог үе нь амьдралын эхний сард дуусдаг гэмтлийн буюу гипоксийн гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийг илэрхийлдэг хамтын нэр томъёо юм. Гэсэн хэдий ч практикт энэ нэр томъёог зарим бүс нутагт оношлогддог дэвшилтгүй үлдэгдэл эмгэгийг (булчингийн тонус өөрчлөгдөх, сэтгэцийн болон моторын үйл ажиллагааны саатал, нойр, сэрүүн байдлын үе үе алдагдах) оношлоход ашигладаг. Амьдралын эхний саруудын хүүхдүүдийн 80-90% -д. Эдгээр тохиолдолд вакцинжуулалтыг хойшлуулах шаардлагагүй. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтийн мөн чанарын талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй бол эцсийн оношийг гаргаж, вакцин хийлгэх шийдвэр гаргахын тулд мэдрэлийн эмчтэй нэмэлт зөвлөлдөх хүртэл вакцинжуулалтыг хойшлуулах нь дээр.
• Мэдрэлийн тогтвортой байдал (Даун синдром болон бусад хромосомын өвчин, тархины саажилт, эх барихын саажилт ба парези, гэмтэл, цочмог өвчний үр дагавар) нь вакцинжуулалтын сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй.
• Харшил, астма, экзем болон бусад атопик илрэлүүд нь эсрэг заалт биш харин вакцинжуулалтын шинж тэмдэг болдог, учир нь эдгээр хүүхдүүдэд халдвар нь ялангуяа хүнд байдаг (жишээлбэл, астматай өвчтөнд хөх ханиалгах). Вакцин хийлгэхээс өмнө вакцинжуулалтын оновчтой хугацааг сонгох, шаардлагатай эмийн хамгаалалтыг сонгохын тулд харшлын эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
• Нөхөн төлбөрийн үе шатанд төрөлхийн гажиг, түүний дотор зүрхний гажиг нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.
• Зүрх, уушиг, бөөр, элэгний архаг өвчин нь өвчин намдаж байгаа тохиолдолд вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.
• Тос, нүдний дусаалга, шүрших, амьсгалах хэлбэрээр стероидуудтай сэдэвчилсэн эмчилгээ нь дархлааг бууруулдаггүй бөгөөд вакцинжуулалтад саад болохгүй.
• Тохирох өвчтэй хүүхдүүдэд үзүүлэх архаг өвчний эмчилгээ (антибиотик, дотоод шүүрлийн эм, зүрхний, харшлын эсрэг эм, гомеопатик эм) нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.
• Рентген зураг дээр томорсон тимус сүүдэр нь анатомийн хувилбар эсвэл стрессийн гиперплазийн үр дүн юм. Ийм хүүхдүүд вакциныг сайн тэсвэрлэдэг, дархлааны хариу урвал хэвийн байдаг бөгөөд вакцин хийлгэсний дараах урвалын давтамж нь рентген зураг дээр харагдах бамбайн сүүдэргүй хүүхдүүдийнхээс ихгүй байна.
• Вакцин хийлгэхээс өмнө байсан боловч (түүхэнд) байхгүй болсон нөхцөл байдал нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.
• Дутуу төрөлт
• Перинаталь энцефалопати
• Шинээр төрсөн хүүхдийн цус задралын өвчин (шарлалт).
• Сепсис, гиалин мембраны өвчин
• Гэр бүлийн тааламжгүй түүх (гэр бүл дэх харшил, хамаатан садны вакцин хийлгэсний дараа эпилепси, хүндрэл, гэр бүлийн гэнэтийн үхэл). Үл хамаарах зүйл бол дархлал хомсдолын шинж тэмдэг бүхий өвчтөний гэр бүлд байгаагийн шинж тэмдэг юм (энэ тохиолдолд полиомиелитийн амьд вакцины оронд идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглэж, нярай хүүхдэд BCG өгөхөөс өмнө нэмэлт шинжилгээ хийдэг).

Энэ нийтлэл нь эцэг эхчүүдэд хүүхдээ вакцинжуулах эсэхээ шийдэхэд тусална гэж найдаж байна, учир нь түүний эрүүл мэнд таны гарт байна.

Хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалт нь амьдралын гурав дахь өдрөөс эхэлдэг. Вакцинжуулалт нь хүүхдийг өвчнөөс 100% хамгаалахгүй гэж үздэг ч халдвар авах эрсдэлийг эрс бууруулж, эдгэрэх хугацааг богиносгож, жижиг биетэй тэмцэх боломжийг нэмэгдүүлнэ. Вакцинжуулалт гэдэг нь хүний ​​биед бичил биетнийг зориудаар нэвтрүүлэх явдал бөгөөд тэдгээрт эсрэгбие үүсэхийг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч сайн санаа нь ихэвчлэн аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Тэднээс зайлсхийхийн тулд та юуны түрүүнд хүүхэд бүрэн эрүүл байх үед л вакцин хийлгэх ёстой.

Өвчний дараа хэд хоногийн дараа вакцин хийлгэж болох вэ?

Амьсгалын замын цочмог халдварын дараа, хоолой өвдсөний дараа, ханиадны дараа, тэр ч байтугай хамар гоожсоны дараа хангалттай хугацаа өнгөрөөгүй бол вакцин хийхийг хатуу хориглоно. Хоёр долоо хоногоос багагүй хугацаа өнгөрсний дараа ARVI-ийн дараа та вакцин хийлгэж болно. Өвчний аль ч үед бие суларч, бага зэрэг хэлэхэд "вакцин хийлгэх цаг байхгүй" тул хамгийн бага зэргийн ханиад ч мөн адил юм. Температурын дараа хэр удаан вакцин хийлгэж болох нь түүний өсөлтөөс шалтгаална. Ямар ч тохиолдолд температур нэмэгдвэл вакцинжуулалтыг хойшлуулж, биеийн хэвийн температураас хазайсан шалтгааныг ойлгохын тулд хүүхдийг хянах шаардлагатай.

Улаанууд, салхин цэцэг болон бусад ноцтой өвчний дараа хүүхдэд вакцин хийлгэхээс өмнө дор хаяж 40 хоног өнгөрөх ёстой. Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь өвчний дараа бие нь суларч, маш эмзэг байх үед тохиолддог.

Антибиотик хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа вакцин хийлгэж болох вэ?

Хэрэв хүүхдэд өвчний үед антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол түүнийг вакцинжуулах нь удахгүй боломжгүй болно. Антибиотикууд нь зөвхөн хортой төдийгүй бие махбодийн ашигтай микрофлорыг устгадаг. Үүнийг сэргээхийн тулд бие нь дор хаяж 2 сар шаардагдана. Тиймээс өвчний дараа шинжилгээнүүд хэвийн байдалдаа орсон цагаас хойш 2-3 сар өнгөрөх ёстой - энэ нь бронхит, жишээлбэл, уушигны хатгалгааны дараа вакцин хийлгэж болох хугацаа юм.

Хагалгааны дараа хэр удаан вакцин хийлгэж болох вэ?

Энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг бүх зүйл үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Гэхдээ хамгийн аюулгүй мэс засал хийсний дараа ч гэсэн бие махбодийг сэргээхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд вакцинжуулалтыг бүрэн эдгэрснээс хойш дор хаяж 2-3 сар өнгөрөхөд л хийж болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцинжуулалтын эсрэг заалт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Хэзээ вакцин хийлгэж болохгүй вэ?

1. Өмнө нь энэ вакцины өөр тунгаар эсвэл вакцинд багтсан аливаа бодисоос үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (энэ нь бүх төрлийн вакцинд хамаарна).
2. Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд амьд вакцин хийж болохгүй.
3. DPT эсвэл DPT-ийн өмнөх тунг хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дотор энцефалопати (өөр тодорхой шалтгааны улмаас үүсэх боломжгүй) үүссэн хүүхдүүдэд хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан вакциныг хийж болохгүй.
4. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вирусын эсрэг амьд вакциныг хийж болохгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Өвчтэй байсан ч хэзээ вакцин хийлгэж болох вэ?

Вакцин хийлгэхээс өмнө шинжилгээ өгөх эсвэл шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай юу?

Сайн уу? Миний хүү 4.5 сартай, 4 хоногийн өмнө полимелиттэй хоёр дахь удаагаа DPT хийлгэсэн (бид дөрвөн өдрийн турш супрастиныг дөрөвний нэгийг ууж бэлдсэн). Эмч хүүхдийг шалгаж үзээд намайг өвдөж байгааг анзааралгүй (хоёр дахь өдөр) вакцин хийлгэсэн. Гэртээ, вакцин хийлгэсний дараа бид Супрастин, Нурофен хоёрын дөрөвний нэгийг авсан. Орой болоход хүүхэд ердийн цагтаа унтаагүй, температур бага зэрэг нэмэгдэж - 37.2, нэг цаг хагасын дараа 38 болж өссөн. Түргэн тусламжийнхан хүүхдийг шалгаж үзээд ханиадны шинж тэмдэг илрээгүй тул бага зэрэг чангарахыг хэлэв. вакцинжуулалтын дараах температур. 1 дэх өдөр өдрийн хоолоо идчихээд хоол идчихээд 38,8 болтлоо халуу оргиж, сувилагч ирээд хүүхдийн бие муу байна, эмч ирнэ гэж амласан боловч эмч тэр өдрийг хүлээгээгүй. Хүүхдийн хамар хамар цоргиж, ховор хуурай ханиалгах нь шүлсээр бага зэрэг хахаж байгаа мэт байв. Энэ бол ханиад биш харин вакцин хийлгэсний дараах энгийн халууралт гэж бид чин сэтгэлээсээ бодсон. Шөнөдөө хүүхэд эрч хүчтэй, ёолох, их хэмжээний хий гарч, толгой нь өвдөж магадгүй, температур буурах үед хүүхэд идэж, инээмсэглэв. Цээжнээс хий гарч байна гэж бодсон. Вакцин хийлгэсний дараа 2 дахь өдөр эмч ирээд хүүхдийг үзээд бүх зүйл сувилагчийн хэлсэн шиг муу биш байна гэж хэлсэн. Амьсгал нь хурдан биш, амьсгал давчдах, гүйлсэн булчирхай үрэвсээгүй, өтгөн нь хэвийн, гэхдээ хамар гоожиж, хуурай, ховор ханиалгах, улаан хоолой, колик зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Уушгины хатгалгааны эрсдлийг арилгахын тулд антибиотик флемоксиныг өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар, эхний өдөр aflubin 5 дусал, дараагийн өдөр тус бүр 3 дусал, фенистил ба хилак фотре, грипферон, осцилококциныг тус тус зааж өгсөн. Температурыг 38.2 хэмээс буулгаж, дахин өсөөгүй. Орой нь бид эм уусан, 3 дахь өдөр өглөө нь өгсөн, температур 36.5-36 хэвээр байна. 6. Хүүхэд инээмсэглэж, сайн унтаж, хооллодог, зөвхөн гэдэс нь түүнийг зовоож байна, тэр ч байтугай нэг томъёонд хэд хэдэн дусал дуслаар өөрийн эрхгүй үсэрч эхлэв, энэ нь надад тод шар өнгийн салст бүрхэвчтэй санагдсан. Уушгины хатгалгааны улмаас гэдэс өвддөг гэж сонссон, эсвэл антибиотикоос болсон уу, бид 2 шахмал уусан уу? Вакцин хийлгэснээс хойш 2 хоногийн дараа температур нь буурч, хүү нь бага зэрэг ханиад хүрсэн бол хүүхдэд антибиотик өгч, дархлааг нь устгах нь зүйтэй болов уу? Эсвэл бүх эмийг антибиотикгүйгээр өгөөд, цэрийг нимгэрүүлэх сироп худалдаж авбал уушгины хатгалгаа тусах эрсдэлтэй юу? Хариулт хүлээж байгаад баярлалаа.

Екатерина, Екатеринбург

ХАРИУЛСАН: 2013-01-26

Уг нь томилгоонууд нь тайлбарт нэлээн тохирч байгаа. Финистил, ocilkkktsin-ийг орхихыг зөвлөж байна, эс тэгвээс би үүнийг Viferon 150,000 нэгж болгон өөрчлөх болно - өдөрт 3 удаа, Flemoxin solutab, Linex-ийг насанд тохирсон тунгаар, хамар руу дуслаар жишээлбэл Називин 2 дусал, 10 минутын дараа Мирамистин шүрших - салст бүрхэвчийн хамарыг услах Энэ бүхэн нь хүүхэд хүйтэн байгаатай холбоотой биш, харин вакцин хийлгэсний дараа дархлаа буурч, 2-3 хоногийн дараа л ургаж эхэлдэг - энэ бол норм юм. Та вируст өвчтэй байсан бөгөөд хүүхэд инкубацийн үед байсан байх. Үүнийг харахад маш хэцүү байдаг, гэхдээ дараагийн удаа вакцин хийлгэхээсээ өмнө гэр бүлийн гишүүд шиг, хүүхдийг хүрээлж буй хүмүүс өөрсдийгөө мэдэрдэг, тэр ч байтугай хэн нэгэн вируст эсвэл халдварт шинж чанартай цочмог өвчнөөр өвчилсөн бол ярихаа мартуузай.

Холбогдох асуултууд: