Эритемийн нийтлэг хэлбэр нь хөлний эритема зангилаа, энэ өвчний эмчилгээ юм. Эритема зангилаа ба жирэмслэлт

Үүнд хөлөг онгоцууд орон нутгийн хэмжээнд, голчлон доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчнөөр аль аль хүйсийн болон бүх насны хүмүүс өвчилдөг ч өвчлөгсдийн дийлэнх нь 20-30 насны хүмүүс байдаг бөгөөд 3-6 өвчтэй эмэгтэй тутамд нэг эрэгтэй ногдож байна. Энэ өгүүллээс та эритема зангилаа гэж юу болох, яагаад, яаж үүсдэг, эмнэлзүйн илрэлүүд, түүнчлэн түүний үүсэх шалтгаанууд, энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх зарчмуудыг олж мэдэх болно. За ингээд эхэлцгээе.

Эритема зангилаа гэж юу вэ

Эритема зангилаа нь арьс ба арьсан доорх өөхөнд нөлөөлдөг холбогч эдийн системийн өвчин бөгөөд тэмтрэлтээр өвдөж, 0.5-5 см ба түүнээс дээш диаметртэй дунд зэргийн нягт зангилаа үүсдэг.

Өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд эритема зангилаа нь бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрдэг - энэ тохиолдолд үүнийг анхдагч гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь зарим үндсэн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд үүнийг хоёрдогч гэж нэрлэдэг.

Эритема зангилааны хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Анхдагч эритема зангилааны шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Энэ өвчин үүсэхэд удамшлын урьдал нөхцөл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж мэргэжилтнүүд үздэг. Ихэнх тохиолдолд эритема зангилаа нь өвөрмөц бус дархлааны үрэвслийн хам шинж бөгөөд түүний хөгжил нь халдварт ба халдварт бус олон хүчин зүйлээр өдөөгддөг. Голыг нь доор харуулав.

1. Халдваргүй хүчин зүйлүүд:

• хамгийн түгээмэл нь саркоидоз юм;
• гэдэсний үрэвсэлт өвчин, ялангуяа бүс нутгийн энтерит ба;
• Бехчетийн хам шинж;
• хоргүй ба;
• лимфогрануломатоз (Ходжкины өвчин);
• зарим эм уух (антибиотик, сульфаниламид, иодид, салицилат, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл);
• жирэмслэлт.

1. Халдварт хүчин зүйлүүд:

• Стрептококкийн өвчин нь зангилааны улайлт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм;
• - стрептококкийн улмаас үүссэн өвчинтэй төстэй;
• пситтакоз;
• гистоплазмоз;
• коксидио ба бластомикоз;
• трихофитоз;
• муурны зураас өвчин;
• inguinal лимфогрануломатоз;
• заг хүйтэн болон бусад.

Эритема зангилааны хөгжлийн механизмыг өнөөг хүртэл бүрэн ойлгоогүй байна. Эмийн найрлагад агуулагдах халдварт бодис, химийн бодисууд нь бие махбодид тодорхой эсрэгтөрөгчийн суурь үүсгэдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь анхаарал хандуулахгүй бөгөөд удамшлын хувьд урьдчилан сэргийлэлт нь дархлааны хариу урвал өгөх болно: үүн дээр хэд хэдэн биохимийн урвал явагдаж, эсрэгбие үүсч эхэлнэ. үйлдвэрлэх. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь жирэмсэн үед илэрдэг. Магадгүй, дааврын түвшин өөрчлөгдсөн нь эсрэгбие үүсэх процессыг эхлүүлдэг бөгөөд магадгүй энэ мөч нь энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​бие мэдэгдэхүйц суларч, сөрөг хүчин зүйлийг хангалттай эсэргүүцэх чадвараа алддагтай холбоотой юм.

Эритема зангилааны эмгэг өөрчлөлт

Дээр дурьдсанчлан, эритема зангилаа нь өвөрмөц бус үрэвсэлт үйл явц юм. Юуны өмнө доод мөчдийн жижиг судаснууд, өөхний эдүүдийн дэлбэн, арьсны болон арьсан доорх өөхний хил дээр байрлах завсрын таславчууд өртдөг.

Өвчний эхний 0.5-2 хоногт венийн ханын үрэвслийг, артерийн судаснууд бага байдаг нь микроскопоор тодорхойлогддог. Эндотелийн эсүүд болон судасны хананы бусад давхаргууд хавдаж, тэдгээрийн дотор лимфоцит, эозинофилуудаас бүрдсэн үрэвслийн нэвчдэс (битүүмжлэл) гарч ирдэг. Ойролцоох эдэд цус алдалт үүсдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш долоо хоногийн дараа архаг өөрчлөлтүүд үүсч эхэлдэг. Лимфоцитоос гадна гистиоцит, аварга эсүүд эсийн нэвчилтэд илэрдэг. Судасны бөглөрөл үүсч, өөхний бөөгнөрөл нь гистиоцит, лимфоцит, аварга, плазмын эсүүдээр нэвчдэг. Заримдаа бичил буглаа үүсдэг.

Дараа нь цусны судасны хананд дээр дурдсан нэвчилтүүд болон өөхний булчирхайнууд нь холбогч эд болж хувирдаг.

Арьс ба эпидермисийн дээд давхарга нь ихэвчлэн эмгэг процесст оролцдоггүй.

Эритема зангилааны эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн хүнд байдал, явцын шинж чанар, өвчний эхлэлийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран 3 төрлийн эритема зангилаа байдаг.

1. Цочмог эритема зангилаа. Энэ төрлийн өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг нь дүрмээр бол хөлний урд гадаргуу дээр эсвэл өвдөг, шагайны үений хэсэгт тэгш хэмтэй байрлалтай, хөл, шуу дээр бага байдаг. Заримдаа тууралт нь олон биш, харин ганц бие байдаг. Зангилаа нь 0.5-аас 5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг, хүрэхэд нягт, өвддөг, арьсны түвшнээс бага зэрэг өргөгдсөн, эргэн тойрны эд эсүүд хавдсанаас болж хил хязгаар нь тодорхойгүй байдаг. Зангилааны дээгүүр арьс нь гөлгөр, эхлээд улаавтар ягаан, дараа нь хөхөвтөр өнгөтэй, процессыг шийдвэрлэх үе шатанд - ногоон шаргал өнгөтэй. Нэгдүгээрт, жижиг зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан ургадаг бөгөөд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, ургахаа болино. Заримдаа зангилаа нь тэмтрэлтээр өвдөж зогсохгүй аяндаа өвддөг бөгөөд өвдөлтийн хамшинж нь янз бүрийн эрчимтэй, хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно. Үүссэнээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа зангилаа алга болж, сорвижилт, атрофийн өөрчлөлт үлдээхгүй, зөвхөн түр зуурын арьсны гуужилт, пигментаци нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. Ихэвчлэн тэд дахин давтагддаггүй. ердийн биш. Ихэнхдээ зангилаанаас гадна өвчтөнүүд биеийн температурыг халуурах (38-39 ° C), ерөнхий сулрал, булчин, үе мөчний үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог. Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, ESR болон үрэвслийн процесст хамаарах бусад өөрчлөлтүүд тодорхойлогддог.
2. Эритема зангилааны шилжилт хөдөлгөөн. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн илрэлгүйгээр, өөрөөр хэлбэл цочмог хэлбэрээр тохиолддог. Өвчтөн сул дорой байдал, үе мөчний дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрч, биеийн температур нь субфебриль (37-38 ° C) хүртэл нэмэгдэж, чичирч байна. Дараа нь хөлний урд талын гадаргуу дээр зангилаа гарч ирдэг. Энэ нь хавтгай, нягт, хүрээлэн буй эд эсээс тодорхой зааглагдсан байдаг. Зангилаа дээрх арьс нь хөх улаан өнгөтэй. Өвчин хөгжихийн хэрээр үрэвслийн нэвчдэс шилжиж, улмаар товруу гэж нэрлэгддэг товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь тод захын бүстэй, төвд нь цайвар хонхорхойтой цагираг шиг харагддаг. Хожим нь хоёр хөл дээр хэд хэдэн жижиг зангилаа гарч ирж болно. 0.5-2 сарын дараа зангилаа ухарч байна.
3. Архаг зангилааны улайлт. Энэ нь ихэвчлэн архаг халдварт өвчнөөр өвчилсөн эсвэл өвчтэй 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Хордлогын шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн буюу бүрэн байхгүй байдаг. Зангилааны байршил нь ердийн зүйл боловч тэдгээр нь гаднаасаа бараг үл үзэгдэх байдаг: тэдгээр нь арьснаас дээш гарахгүй, өнгө нь өөрчлөгддөггүй. Үе үе, үйл явц улам дордож, өвчний шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн намар-хаврын улиралд ажиглагддаг бөгөөд энэ үед стрептококкийн халдварын давтамж өндөр байгаатай холбоотой юм.

Эритема зангилаа бүхий үе мөчний хамшинж нь эмгэг процесст том үе мөчний тэгш хэмтэй оролцоотойгоор тодорхойлогддог: тэдгээр нь хавдсан, арьс нь гиперемик, хүрэхэд халуун байдаг. Заримдаа хөл, гарны жижиг үе мөчүүд ч өртдөг. Арьсны зангилаа арилах тусам үе мөчний үрэвсэл мөн намждаг.

Эритема зангилааны оношлогоо

Өвчтөний гомдол, өвчний түүх, амьдралын түүх дээр үндэслэн бодит үзлэгийн өгөгдлийг харгалзан эмч "улайлт зангилааны" урьдчилсан оношийг тавина. Үүнийг батлах эсвэл няцаахын тулд хэд хэдэн нэмэлт лабораторийн болон багажийн судалгаа шаардлагатай болно, тухайлбал:

1. Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ (энэ нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг тодорхойлох болно: нейтрофилийн лейкоцитоз, ESR 30-40 мм / цаг хүртэл нэмэгдсэн, өөрөөр хэлбэл эритроцитийн тунадасны хурд.
2. Ревматоид шинжилгээнд зориулсан цусны шинжилгээ (үүнд ревматоид хүчин зүйл илрэх болно).
3. Nasopharynx-аас бактерийн өсгөвөр (стрептококкийн халдварыг хайх зорилгоор явуулсан).
4. 2 туберкулины шинжилгээгээр туберкулины оношлогоо (сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд хийдэг).
5. Өтгөний өсгөвөр (хэрэв иерсиниозыг сэжиглэж байгаа бол).
6. Зангилаат формацийн биопси, дараа нь авсан материалыг микроскопоор шалгана (эритема зангилааны үед жижиг судлууд ба артерийн хананд үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, түүнчлэн дермисийн шилжилтийн хэсгүүдийн завсрын таславчны хэсэгт илэрдэг. арьсан доорх өөхний эд).
7. Рино- ба фарингоскопи (халдварын архаг голомтыг хайх).
8. Цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг.
9. Цээжний эрхтнүүдийн компьютерийн томографи.
10. Судасны хэт авиан шинжилгээ, доод мөчдийн реовасографи (тэдгээрийн ил тод байдал, үрэвслийн хүндрэлийг тодорхойлох).
11. Холбогдох чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх: халдварт өвчний мэргэжилтэн, чих хамар хоолойн эмч, уушигны эмч, флебологич болон бусад.

Мэдээжийн хэрэг, дээрх бүх судалгааг нэг өвчтөнд зааж өгөхгүй байж болно: тэдгээрийн хамрах хүрээг өвчний эмнэлзүйн зураг болон бусад өгөгдлөөс хамааран тус тусад нь тодорхойлно.

Эритема зангилааны ялгавартай оношлогоо

Эритема зангилааны ялган оношлох үндсэн өвчнүүд нь:

1. . Энэ өвчинтэй арьсан дээрх өвдөлттэй бөөгнөрөл нь зангилааны улайлттай төстэй боловч тэдгээр нь зөвхөн судлын дагуу байрладаг бөгөөд муруй судалтай байдаг. Мөч нь хавдсан, өвчтөн булчингийн өвдөлтийг гомдоллодог. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, дүрмээр бол өвддөггүй; хэрэв цусны бүлэгнэл халдвар авсан бол өвчтөн сул дорой байдал, биеийн температур нэмэгдэх, хөлрөх болон хордлогын хам шинжийн бусад илрэлийг тэмдэглэж байна.
2. Эритема Базин (хоёр дахь нэр нь индуратив сүрьеэ). Энэ өвчний тууралт нь доод хөлний ар тал дээр байршдаг. Зангилаа нь аажмаар хөгжиж, үрэвслийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй, хүрээлэн буй эд эсээс мэдэгдэхүйц тусгаарлагддаггүй. Зангилааны дээрх арьс нь улаан-цэнхэр өнгөтэй боловч өвчний явц ахих тусам түүний өнгө өөрчлөгдөх нь ердийн зүйл биш юм. Ихэнхдээ зангилаанууд шархалж, сорви үлдээдэг. Дүрмээр бол сүрьеэтэй эмэгтэйчүүд өвддөг.
3. Кристиан-Веберийн өвчин. Энэ өвчин нь мөн арьсан доорх зангилаа үүсэхээр тодорхойлогддог боловч тэдгээр нь шуу, их бие, гуяны арьсан доорх өөхний эдэд байрладаг, жижиг хэмжээтэй, дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг. Зангилааны арьс нь бага зэрэг гиперемик эсвэл огт өөрчлөгдөөгүй. Тэд эслэг хатингаршилтай хэсгийг үлдээдэг.
4. (). Энэ бол цочмог халдварт өвчин бөгөөд үүсгэгч бодис нь А бүлгийн β-цус задлагч стрептококк юм. Хэсэг хугацааны дараа арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түлэгдэх, өвдөх, хурцадмал байдал үүсч, дараа нь хавдар, гипереми үүсдэг. Улаан улайх хэсэг нь зэргэлдээх эд эсээс тодорхой тусгаарлагдсан, ирмэг нь тэгш бус байдаг. Нягтралтыг захын дагуу тодорхойлно. Үрэвслийн хэсэг нь арьсны түвшнээс бага зэрэг дээшилж, хүрэхэд халуун байдаг. Цусархаг эсвэл цусархаг шинж чанартай цэврүү, түүнчлэн цус алдалт үүсч болно. Эритема зангилаанаас эрс ялгаатай нь erysipelas дахь лимфийн болон бүсийн судасны үрэвсэл юм.

Эритема зангилааны эмчилгээ

Хэрэв энэ өвөрмөц бус дархлааны үрэвслийн синдром үүссэн өвчнийг тодорхойлох боломжтой бол эмчилгээний гол чиглэл нь түүнийг арилгах явдал юм. Суурь өвчний халдварт этиологийн үед бактерийн эсрэг, мөөгөнцөрийн эсрэг болон агентуудыг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Анхдагч эритема зангилааны үед өвчтөнд дараах бүлгүүдийн эмийг зааж өгч болно.

• (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);

(Интернэтээс та "эритема зангилаа эсвэл эритема зангилаа" гэсэн нэрийг олж болно) нь арьсны болон арьсан доорх өөхний жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг үрэвсэлт өвчин юм. Өтгөн өвдөлттэй зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. "Эритема зангилаа" гэсэн нэр томъёог Британийн эрдэмтэн Р.Вилан нэвтрүүлсэн. Та ямар ч насны эритема зангилааг авч болно, гэхдээ залуу өвчтөнүүд, эмэгтэйчүүд энэ эмгэгт өртөх магадлал өндөр байдаг. Хүүхдүүд энэ өвчнөөр илүү хүндээр өвчилдөг нь ажиглагдсан.

Хөл дээр улайлт (nodosum) үүсэх шалтгаанууд

Өвчин нь бие даасан (idiopathic erythema nodosum) тохиолдож болох боловч ихэвчлэн аливаа үндсэн өвчнийг дагалддаг дагалдах хам шинж юм. Энэ нь дараахь өвчний үед тохиолддог.

• сүрьеэ
• саркоидоз
• лимфогрануломатоз
• лейкеми
• бэлгийн замын зарим өвчин
• стрептококкийн халдвар (стрептодерма, тонзиллит, час улаан халууралт гэх мэт)
• мөөгөнцрийн өвчин (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
• онкологийн өвчин
• уяман өвчин
• өвөрмөц бус шархлаат колит

Заримдаа хөлний улаан улайлт нь бие махбодийн зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал юм: сульфаниламид, антибиотик, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, иод болон бусад.

Жирэмсэн үед доод мөчдийн улайлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эмгэгийн харагдах байдалд удамшлын урьдал нөхцөл байдал тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дараахь хүмүүс өвчний архаг явцтай ихэвчлэн өртдөг.

• судасны өвчинтэй
• архаг халдварын голомттой (пиелонефрит, тонзиллит, синусит гэх мэт)
• харшлын гаралтай өвчинтэй

Эритема зангилаа халдвартай юу?

Эритема зангилаа нь өөрөө халдварт өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв түүний илрэлийн шалтгаан нь жишээлбэл, халдвар байсан бол энэ нь бусдад аюултай байж болно. Гэхдээ халдвар авсан хүн доод мөчдийн эритема зангилаа үүсэх шаардлагагүй.

Шинж тэмдэг

Хичээлийн шинж чанар, эритема зангилааны шинж тэмдгийн ноцтой байдал, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран гурван төрлийг ялгадаг. Эмгэг судлалын төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг.

Цочмог улайлт зангилаа

Хөл, хөл, заримдаа гуя, шууны гадаргуу дээр өвдөлттэй, хавдсан, өтгөн зангилаа нь тодорхой хил хязгааргүй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь том хушга хэмжээтэй байдаг. Эдгээр нь хоёр мөч дээр тэгш хэмтэй байрладаг. Зангилаа нь эрүүл хэсгүүдээс бага зэрэг дээшилдэг, тэдгээрийн дээрх арьс нь тод улаан өнгөтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өнгө нь өөрчлөгддөг: нил ягаанаас шаргал ногоон болж, "цэцэглэж буй хөхөрсөн" шиг. Зангилаа нь нийлдэггүй, хэзээ ч шархлаагүй.

Тэд гурваас зургаан долоо хоногийн дотор алга болдог. Тэдний нутагшсан газарт хатингаршилтын сорви, ул мөр хэзээ ч байдаггүй. Өвчний дахилт байхгүй.

Цочмог улайлт нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• ерөнхий сул тал
• температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг
• булчин болон үе мөчний өвдөлт
• лейкоцитоз
• ESR-ийн өсөлт

Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг.

Эритема зангилааны нүүдлийн төрөл

Субакутын курсээр тодорхойлогддог. Энэ нь хөлний доод хэсэгт нэг зангилаа гарч ирснээр эхэлдэг - хавтгай, нягт, бусад эдээс тусгаарлагдсан. Зангилаа дээрх арьс нь хөх улаан өнгөтэй. Дараа нь зангилаа нь цайвар, хонхойсон төвтэй цагираг хэлбэртэй товруу болж хувирдаг. Мөн хоёр хөл дээр хэд хэдэн жижиг зангилаа гарч ирэх боломжтой.

Энэ маягтыг дагалдуулна:

• бага зэрэг халуурах (ойролцоогоор 37.5 градус, гэхдээ удаан хугацаагаар)
• ерөнхий нөхцөл байдал муудах
• жихүүдэс хүрэх
• артралги

Эритема зангилааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

Эритема зангилааны архаг хэлбэр.

Өвчний явц нь хавар-намрын улирлын шинж тэмдэг бүхий архаг явцтай байдаг. Зангилаа нь сул илэрхийлэгддэг - тэдгээр нь өсөхгүй, арьсны өнгийг өөрчлөхгүй, зөвхөн тэмтрэлтээр илрүүлж болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь урд талын хэсэгт хөл дээрээ байрладаг. Архаг эритема зангилаа нь удаан үргэлжилсэн явцтай байдаг - зарим зангилаанууд арилдаг, зарим нь тэдгээрийг орлуулдаг.

Ихэвчлэн үрэвсэлт өвчин, хавдар, архаг халдварын голомт бүхий өндөр настан, дунд насны эмэгтэйчүүд эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Доод мөчний улайлт яагаад аюултай вэ, түүний үр дагавар юу вэ?

Эритема зангилааны прогноз ерөнхийдөө таатай байна. Өвчин нь амь насанд аюултай биш бөгөөд маш сайн эмчилдэг тул дахилт нь тийм ч их тохиолддоггүй. Мөн гоо зүйн асуудал байхгүй - зангилаа нь ямар ч ул мөр үлдээлгүй өнгөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь үргэлж бие даасан байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв улаан улайлт нь бусад, магадгүй илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм бол нарийн шинжилгээ хийх, зөв ​​оношлоход цаг зарцуулах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд амжилт нь үндсэн өвчний эмчилгээний үр дүнгээс ихээхэн шалтгаална. Хөлний улайлтыг эмчлэх аргуудын талаар

"Сиена-Мед" Европын клиникийн арьсны өвчнийг эмчлэх төвийн дарга Александр Медведев зангилааны улайлт, эмчилгээний аргуудын талаар ярих болно.

Энэ нь олон мэргэжилтнүүдийн практикт байдаг полиэтиологийн хам шинж бөгөөд эмнэлзүйн хоёр хэлбэртэй байдаг: идиопатик ба шинж тэмдгийн.

Зарим судлаачид идиопатик эритема зангилааны вирусын гарал үүслийн талаар санал бодлоо илэрхийлж байгаа бол зарим нь энэ өвчин, ялангуяа хүүхдүүдэд сүрьеэгийн халдварын ихэнх тохиолдолд харшлын илрэл бөгөөд голчлон сүрьеэтэй эсвэл өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг гэж үздэг. янз бүрийн илрэлүүд. Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнхэд Mantoux урвал нь огцом эерэг, эксудатив үзэгдэл, лимфангит, ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог эритема зангилаа нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй халдварт өвчний үед болон дараа нь үүсч болно.

• стрептококк,
• вирус,
• риккетси,
• сальмонелла,
• хламиди,
• Йерсиниа гэх мэт.

Ийм тохиолдлуудад улайлт үүсэх эмгэг жам нь бүрэн тодорхой бус байдаг - харшлын урвал, септик гранулом эсвэл бактерийн хорт бодисын хариу урвал. Дараах шалтгааны улмаас улайлт зангилаа үүсэх боломжтой.

• эм уух (сульфаниламид, антибиотик, иодын бэлдмэл, жирэмслэлтээс хамгаалах эм),
• саркоидоз,
• Бехчетийн өвчин,
• шархлаат колит,
• Лофгрены хам шинж,
• хэрх өвчин,
• вакцинжуулалт гэх мэт.

Халдварт болон бусад бодисоор бие махбодийг мэдрэмтгий болгох удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой улайлт зангилааны гэр бүлийн тохиолдол байдаг.

Зарим судлаачид эритема зангилааг гүн судасжилт гэж ангилдаг.

Тохиолдлын 40% -д шалтгаанзангилааны эритема үүсэхтодорхойгүй хэвээр байна.

Арьсны улайлттай өөрчлөлтүүд үүсэхээс өмнө дараах хэлбэрийн продромаль үзэгдлүүд илэрч болно.

• өвчин эмгэг,
• биеийн температур нэмэгдэх,
• артралги,
• миалгиа,
• катараль үзэгдэл.

Тэд зангилаа үүсэхээс 3-5, 7-10 хоногийн өмнө ажиглагддаг.

Эмнэлэг нь хөлний урд болон хажуугийн гадаргуу дээр өвдөлттэй, өтгөн, цочмог үрэвсэлт (улайлт шиг харагддаг), тод улаан зангилаа (2-оос 50 хүртэл), вандуйны хэмжээтэй хушга хүртэл, гүн гүнзгий байрлалтай байдаг. арьсан доорх эдэд фокусын ба тэгш хэмтэй. Заримдаа тэдгээр нь нийлж чаддаг, контур нь тодорхойгүй байдаг нь хүрээлэн буй эдүүдийн хавантай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд зангилаа нь хөлний ар тал, шуу, гуя, өгзөг, их бие, бүр ховор тохиолдолд хөл, гар, нүүрэн дээр гарч ирдэг. Заримдаа зангилааны хажууд шар толбо, папуляр, чонон хөрвөс эсвэл цусархаг тууралт эсвэл эритема олон хэлбэрийн тууралт ажиглагдаж болно. Хэдэн өдрийн дараа зангилаанууд нь хөхөрсөн, дараа нь шар-ногоон өнгөтэй болж, хөхөрсөн өнгөний өөрчлөлтийг санагдуулдаг, өвдөлт буурч, 2-3, 4-6 долоо хоногийн дараа бүрэн регресс ажиглагдаж, түр зуурын пигментаци үлдээдэг. . Эдгээр эмнэлзүйн илрэлүүд нь тэдний тохиолдох хугацаанд халуурах, ерөнхий байдал алдагдах, үе мөч, ясны өвдөлт дагалддаг. Зарим өвчтөнд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Цусан дахь лейкоцитоз эсвэл лейкопени, хурдассан ESR ажиглагддаг.

Зангилааны эд дэх гистологийн өөрчлөлт нь гурван төрлийн байж болно.

• Казеоз задралгүй аварга том Лангергансын эсүүд бүхий арьсан доорх эдэд эсийн үрэвслийн нэвчдэсийн туберкулоид бүтэц;
• тодорхой туберкулоид бүтэцгүй аварга том Лангерхансын эсүүд бүхий эсийн нэвчдэсийг үүрлэсэн байрлал;
• арьсан доорх эдэд өвөрмөц бус үрэвслийн өөрчлөлтүүд.

Нэмж дурдахад цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг дагалддаггүй архаг улайлт зангилаа байдаг, зангилаанууд нь бага зэрэг өвдөж, хэдэн сарын турш өөрчлөгдөөгүй, ялзрахгүйгээр арилдаг, ул мөр үлдээдэггүй. Ийм өвчтөнүүдэд голомтот халдварын голомт ихэвчлэн илэрдэг.

Эритема зангилааны эмнэлзүйн хувилбарууд нь 1954 онд Беферстедтийн тодорхойлсон нүүдлийн улайлтыг агуулсан байх ёстой гэж үздэг. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлт (40% хүртэл), ялангуяа эхний гурван сард стрептококкийн халдвар хоёрдугаарт, саркоидоз гуравдугаарт ордог. Зангилааны тоо нь 1-ээс 8 хүртэл үүсдэг, ихэвчлэн тэгш бус байрлалтай байдаг ч тэгш хэмтэй хувилбарыг ажиглаж болно. Зангилаанууд нь шилжилт хөдөлгөөн, дахилтанд өртөмтгий, өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 4-5 сар, ул мөр үлдээлгүй ухардаг.

Эритема зангилааг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээзангилааны улайлтҮүний шалтгааныг тодорхойлохоос эхлэх ёстой бөгөөд энэ нь үндсэндээ энэ шалтгааныг арилгахад оршино. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Эритема зангилаа нь халдварт хүчин зүйлтэй холбоотой тохиолдолд антибиотикийг зааж өгдөг - эдгээр хүчин зүйлсийн шинж чанараас хамааран рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин гэх мэт. Мансууруулах бодисыг ердийн тунгаар 1-2 долоо хоногийн турш ууна. Антибиотикийг бага тунгаар кортикостероидтой хослуулан хэрэглэхэд үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - өглөөний цайны дараа өдөрт нэг удаа 15-20 мг преднизолон. Системийн глюкокортикоидууд зангилааны улайлтыг эмчлэхүр дүнтэй боловч үндсэн өвчний явц ихэвчлэн нөлөөлдөг тул тэдгээрийг эцсийн арга хэрэгсэл болгон ашиглах хэрэгтэй.

Үрэвслийн эсрэг эмийг мөн хэрэглэдэг - ацетилсалицилын хүчил, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен болон бусад. Калийн иодид нь өдөрт 300-900 мг тунгаар 2-4 долоо хоног хэрэглэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Эритема зангилааны хурцадмал байдал ба сарын тэмдэг хоёрын хооронд тодорхой холболт байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 3-6 мөчлөгт зааж өгнө. Ийм эмийг эмийн зориулалтаар ашиглахыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зөвшөөрнө.

Физик эмчилгээний аргуудаас дараахь зүйлс нь зангилааны улайлтанд сайн нөлөө үзүүлдэг.

• Эритемийн тунгаар хэт ягаан туяа,
• соронзон эмчилгээ,
• лазер эмчилгээ,
• үрэвсэлт зангилаа эсвэл өртсөн үе мөчний хэсэгт гидрокортизонтой фонофорез.

Энэ нь ямар өвчинтэй холбоотой байж болох вэ?

Эритема зангилаа нь бие даасан өвчин биш харин бие махбод дахь бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Эритема зангилааны гарал үүслийн талаар олон үзэл бодол байдаг бөгөөд гол нь дараах байдалтай байна.

• дараах халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр:
  • стрептококк, түүний илрэл нь стрептодерма, Дунд чихний урэвсэл,
  • вирус,
  • риккетси,
  • сальмонелла,
  • хламиди,
  • Иерсиниа,
  • Mycobacterium tuberculosis гэх мэт;
• бактерийн хорт бодисыг үйлдвэрлэх арын дэвсгэр дээр;
• харшлын урвалын арын дэвсгэр дээр;
• септик грануломын нэг төрөл;
• системийн өвчний үр дагавар:
  • Лофгрены хам шинж,
• гэдэсний үрэвсэлт өвчний арын дэвсгэр дээр:
  • шархлаат колит,

Гэрийн нөхцөлд эритема зангилааны эмчилгээ

Эритема зангилааны эмчилгээихэвчлэн амбулаторийн үндсэн дээр явагддаг, өвчтөн диспансерийн бүртгэлд хамрагдаж, үе үе эмчид очиж, үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээний стратегийг тодруулдаг. Физик эмчилгээний процедурыг эмнэлгийн байгууллагад хийж болох бөгөөд үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх боломжтой бөгөөд шинж тэмдэг нь улайлт (жишээлбэл, сүрьеэ) юм.

Эритема зангилааг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Антибиотикууд:

• - 10 мг/кг өдөрт 1 удаа эсвэл 15 мг/кг долоо хоногт 2-3 удаа;
• - тунг хувь хүн, булчинд, судсаар, арьсан дор, эндолумбараар хийдэг;
• - насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь 6 цаг тутамд 250 мг байна.

Кортикостероидууд:

• - Өглөөний цайны дараа өдөрт 1 удаа 15-20 мг.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд:

• - Өдөрт 0.5-1 г (дээд тал нь 3 г хүртэл), өдөрт 3 удаа хэрэглэж болно;
• - 0.2-0.4 г хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа өдөрт 3-4 удаа;
• - үндсэн өвчнөөс хамааран тун нь хувь хүн юм;
• - 25 мг-аар өдөрт 2-3 удаа;
• - 2-4 долоо хоногийн турш хоногийн тун 300-900 мг.

Уламжлалт аргаар улайлтыг эмчлэх

Консерватив зангилааны улайлтыг эмчлэхардын эмчилгээг ашиглан нөхөж болно. Амны хөндийн эмчилгээнд дараахь эмийн ургамал, жимс жимсгэнэ хэрэглэдэг.

• lingonberry навч,
• Мелисса,
• гаа,
• хус,
• шар айраг,
• ахлагч,
• долоогоно,
• сарнай хонго,
• улаан эгнээ

1 tbsp хэмжээгээр дээр дурдсан ямар ч ургамал. ½ литр буцалж буй усанд дусааж, хоолны өмнө 1/3 аяга ууна.

Хамхуул, оме, арника зэрэгт суурилсан шахмал, тосыг орон нутагт хэрэглэдэг.

• 100 грамм хатаасан арника үндсийг нунтаг болгон нунтаглаж, ижил хэмжээний шинэхэн гахайн өөх тостой хольж, бага дулаан эсвэл зууханд гурван цаг байлгана; эм хөргөсний дараа энэ нь тос хэлбэртэй болно. дараа нь самбай боолт дор шөнийн цагаар хэрэглэх ёстой;
• Шинэхэн шахсан хамхуулын шүүсийг шахаж, дотор нь ижил самбай боолтоор чийгшүүлнэ.

Жирэмсний үед улайлтыг эмчлэх

Эритема зангилаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд ийм тохиолдолд энэ нь идиопатик шинж чанартай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсний үед тохиолддог архаг өвчин юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн улайлтыг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн:

• улирлын цаг агаарын өөрчлөлт,
• биеийн гипотерми,
• доод мөчдийн түгжрэл,
• гипертензийн өөрчлөлт,
• дотоод шүүрлийн дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт.

Ирээдүйн эх ижил төстэй асуудалтай мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих хэрэгтэй. Профайл оношлогоо, консерватив эмчилгээг зөвхөн тэдний хяналтан дор хийх ёстой. Эмч нь эмгэг судлалын арьсны илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулж, халдвар болон улайлт үүсэх бусад ноцтой шалтгааныг арилгах зорилготой байх болно.

• орондоо амрах,
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд,
• бактерийн эсрэг эмүүд, хоёр дахь гурван сард хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд одоо байгаа халдвар нь авч буй эмээс илүү хор хөнөөлтэй байх тохиолдолд эдгээр нь пенициллин, цефалоспорин болон зарим макролидууд юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

• голомтот халдварын голомтыг ариутгах,
• хавсарсан өвчний эмчилгээ,
• өвчнийг өдөөдөг эм хэрэглэхээс зайлсхийх.

Хэрэв та зангилааны улайлттай бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Эритема зангилааны оношлогоо нь өвөрмөц бус бөгөөд энэ нь улайлт үүсэх үндсэн шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг. Хэрэглэсэн аргууд нь улайлтыг арьсны бусад эмгэгээс ялгах боломжийг олгодог. Цусны шинжилгээ нь нейтрофилийн лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлтийг илрүүлдэг.

Өтгөний нянгийн өсгөвөр, хамар залгиурын т рхэц, туберкулины оношлогоо, ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ хийх нь тохиромжтой.

Шинжилгээг баталгаажуулахын тулд зангилаа нь биопси, үрэвсэл байгаа эсэхийг гистологийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох явцад өвчтөнийг дараахь хүмүүст зөвлөгөө өгч болно.

• уушигны эмч,
• халдварт өвчний мэргэжилтэн
• чих хамар хоолойн эмч,
• судасны мэс засалч
• флебологич.

Тохиромжтой байж болох оношлогооны аргууд:

• риноскопи,
• фарингоскопи,
• CT скан,
• уушигны рентген зураг,
• доод мөчдийн реовасографи.

Арьсны сүрьеэ, нүүдлийн тромбофлебит, панникулит, тэмбүүгийн үед үүссэн зангилааны васкулит зэрэгт эритема зангилааны ялгавартай оношлогоо хийдэг.

Эритема зангилаа нь дараахь ховор өвчнөөс ялгагдана.

• ХалуурсанКристиан-Вебер зангилааны панникулит. Энэ нь арьсан доорх эдэд дан эсвэл олон, бага зэрэг өвддөг зангилаа байдгаараа онцлог бөгөөд ихэнхдээ хөл, гуя, гар, их биен дээр тэгш бус байрладаг. Эхлээд зангилаанууд нь нягт, дараа нь илүү зөөлөн, арьс нь эхлээд бага зэрэг гиперемик, хожим нь өөрчлөгддөггүй. Зангилаанууд нь хэдэн өдөр, хэдэн сарын зайтай пароксизм хэлбэрээр илэрч, арилдаг бөгөөд арьсан дээр таваг хэлбэртэй завсарлага, гипер эсвэл пигментаци үлдэж, ялзрахгүй. Халуурах, ерөнхий байдал муудах, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд дахилтаар ерөнхий байдал нь хөндөгдөөгүй байж болно. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн арван жил байдаг. 30-40 насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд нь ретроперитонеаль, хэвлийн хөндийн эд, omentum-д тохиолдож болох бөгөөд энэ нь өөхний эдийн гэмтлийн системийн шинж чанарыг харуулдаг. Гистологийн хувьд псевдоксантома эсүүд илэрдэг.
• ЦочмогВиланова-Пинол нүүдлийн зангилааны гиподерматит. Эмэгтэйчүүд өвчлөх магадлал өндөр байдаг тул тууралт нь ихэвчлэн хоолой өвдөх, ханиадны дараа тохиолддог. Тэгш бус байдлаар хөлний урд талын гадаргуу дээр далдуу модны хэмжээтэй гүн зангилааны нэвчдэс гарч, тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, тодорхой контуртай, архаг явцтай. Гистологийн хувьд энэ нь том судаснуудад биш, харин арьсан доорх эдийн хялгасан судаснуудад нөлөөлдөг улайлт зангилаанаас ялгаатай. Гиподерматит зангилаа заримдаа сүрьеэгийн халдварын хариу урвал болж үүсдэг.

- y үсгээр эхэлсэн бусад өвчний эмчилгээ

Мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зориулалттай. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Өвчин эмгэгийн тодорхойлолт, түүнийг эмчлэх аргуудтай холбоотой бүх асуултын хувьд эмчтэйгээ зөвлөлд. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй.

Арьсны эритема зангилааны дерматоз буюу эритема зангилаа нь үрэвсэлт үйл явц (васкулит, ангиит) -аар арьсны судас гэмтэх, арьсан доорх өөхний эд, дермисийн зангилаа хэлбэрийн өвдөлттэй формацаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Сүүлийнх нь ихэвчлэн гуя, хөлний урд ба урд талын гадаргуугийн дагуу нутагшдаг.

Эритема зангилааны шалтгаанууд

Тархалт

Улайлт нь хүн амын 5-45% -д, ялангуяа залуу хүмүүст тохиолддог. Эпидемиологийн судалгааны үр дүнд янз бүрийн бүс нутагт өвчлөлийн түвшин эрс ялгаатай бөгөөд тухайн бүс нутгийн онцлог эмгэгийн давамгайлалаас ихээхэн хамаардаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний тархалтын талаархи бүрэн статистик мэдээлэл хангалтгүй байна. Их Британид жил бүр 1000 хүн амд 2-4 тохиолдол бүртгэгддэг нь зөвхөн мэдэгдэж байна.

Өвчний нэрийг 18-р зууны төгсгөлд санал болгосон. ба түүний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг 19-р зууны хоёрдугаар хагаст нарийвчлан тодорхойлсон. Дараагийн жилүүдэд архаг явцтай олон халдварт үйл явц дахь эритема зангилааны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн зарим шинж чанарыг тодорхойлсон бөгөөд янз бүрийн эмчилгээний схемийг санал болгосон боловч тодорхой этиологийн хүчин зүйл хараахан тогтоогдоогүй байгаа бөгөөд архаг хэлбэрийн давтамж нэлээд хэвээр байна. өндөр.

Өвчний өвчлөлийн хувьд хот, хөдөөгийн хүн ам, түүнчлэн өсвөр насны хүйсийн хооронд ялгаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн бойжилтын дараа охид, эмэгтэйчүүд хөвгүүд, эрэгтэйчүүдээс 3-6 дахин их өвддөг.

Эмгэг судлал нь бусад өвчний арын дэвсгэр дээр голчлон хөгждөг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд үүнээс саркоидоз нь хамгийн түгээмэл байдаг. Хэдийгээр ямар ч насны хүмүүс эритема зангилаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг ч 20-30 насны залуучууд илүү өртдөг. Энэ нь саркоидозын хамгийн их тохиолдол яг энэ насны үед тохиолддогтой холбоотой юм. Ихэнхдээ цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ хийсний дараа эритема зангилааны эмнэлзүйн зурагтай өвчтөнүүдэд саркоидоз илэрдэг.

Өвөл, хаврын улиралд эритема зангилааны өвчлөл өндөр байдаг. Энэ нь бета-цус задлагч стрептококкийн бүлгийн А-аас үүдэлтэй ханиадны тоо улирлын чанартай нэмэгдэж байгаатай холбоотой байж болох юм. Улайлт зангилааны гэр бүлийн гэмтэл, ялангуяа хүүхдүүдийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг мөн тодорхойлсон бөгөөд энэ нь гэр бүлийн гишүүдийн дунд ханиад томуутай байгаатай холбон тайлбарлаж байна. халдварт эмгэг төрүүлэгчийн байнгын эх үүсвэр (бета-цус задралын стрептококк А бүлэг).

Этиологи

Стрептококктой холбоо тогтоож, бие нь түүний эсрэгтөрөгч (стрептолизин) -д мэдрэмтгий болох нь өвчтөнүүдийн цусан дахь антистрептолизин-О (ASLO) болох эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдсэнээр нотлогддог.

Эритема зангилааг үүсгэдэг олон өвчин байдаг. Саркоидозоос гадна сүрьеэ, ялангуяа бага насны, хорея, цочмог ба архаг халдварууд (ангина, плевропневмони, архаг тонзиллит, хламиди, иерсиниоз, улаанбурхан), тэмбүү, янз бүрийн аутоиммун өвчин (системийн чонон яр, ревматоид артрит гэх мэт) орно. ..).

Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгийн нөхцлүүдийн эсрэг улайлт үүсэх нь түүний шалтгаан гэдгийг хараахан харуулаагүй байгаа нь Латин зүйр үгтэй бүрэн нийцдэг.

"Posthocnonestpropterhoc" - "энэ" гэсний дараа "энэ" гэсэн үг биш юм.

Жагсаалтад орсон өвчний ихэнх нь стафилококк, стрептококк, вирус, түүний дотор зарим төрлийн герпес вирус, түүнчлэн глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (жишээлбэл, аутоиммун өвчний үед) нь халдварыг идэвхжүүлдэг. Энэ баримт нь халдварт эмгэг төрүүлэгчид, ялангуяа стрептококк, стафилококк нь зангилааны улайлт үүсэх шалтгаан болдог гэсэн таамаглалыг бий болгосон.

Үүний зэрэгцээ, үйл явцын хөгжил нь ихэвчлэн бактерийн ургамалтай холбоогүй өвчин, нөхцөл байдалд ажиглагддаг - гепатит "В" ба "С", архаг идэвхтэй гепатит, ХДХВ-ийн халдвар, шархлаат колит, гэдэсний үрэвсэлт өвчин (колит), өвчин. Кроны өвчин, артерийн гипертензи, пепсины шархлааны өвчин, зүрх судасны архаг дутагдал, жирэмслэлт, антифосфолипидын хам шинж, цусны өвчин, гал сөнөөгчид утаагаар амьсгалах, медузын түлэгдэлт болон бусад.

Үүнээс гадна, олон тооны эм уусны дараа эритема зангилаа үүсч болно. Шинжлэх ухааны бүтээлүүдийн нэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бромид, кодеин, антидепрессант, антибиотик, сульфаниламид, үрэвслийн эсрэг өвөрмөц бус, мөөгөнцөр, хэм алдагдалын эсрэг, цитостатик эм гэх мэт янз бүрийн бүлэг, ангиллын 80 орчим ижил төстэй эмийг жагсаасан болно.

Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран өвчнийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. Үндсэн буюу идиопатик, хэрэв эмгэгийн үндсэн нөхцөл эсвэл үүсгэгч хүчин зүйл тогтоогдоогүй бол. Ийм тохиолдлын тоо 37-60% байна.
2. Хоёрдогч - шалтгаан гэж үзэж болох суурь өвчин, хүчин зүйлийг тогтоох үед.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь гипотерми, улирлын шинж чанар, архаг өвчин, хорт эсвэл хоргүй хавдар, доод мөчдийн судасны венийн болон / эсвэл тунгалгийн дутагдал, эм, бодисын солилцооны эмгэг болон бусад олон зүйл юм.

Эмгэг төрүүлэх үйл явц ба эмгэг морфологийн зураг

Биеийн дархлааны хариу урвал

Өвчний хөгжлийн механизмын тухайд ихэнх зохиогчид бактери, вирус эсвэл бусад өдөөн хатгасан эсрэгтөрөгчийн нөлөөлөлд өртсөний хариуд бие махбодийн шууд буюу хожимдсон дархлааны урвалын таамаглалд гол ач холбогдол өгдөг. Зарим эмийг хэрэглэсний дараа өвчний нэлээд олон удаа хөгжиж, арьсны улайлт зангилаа дахь арьсны элементүүд нь харшлын өвчний тууралттай төстэй байдаг нь энэ эмгэгийн харшлын шинж чанартай гэсэн таамаглалыг баталж байна.

Арьс нь өдөөгч бодисын нөлөөнд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг газар юм. Түүний нөлөөн дор дархлааны цогцолборууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь цусанд эргэлдэж, арьсан доорх эд эсийн холбогч эдийн хэсгүүдэд байрладаг жижиг судасны (венулууд) хана, ханан дээр суурьшиж, хуримтлагддаг.

Эдгээр дархлааны цогцолборууд нь эсрэгбие ялгаруулдаг В лимфоцитуудыг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд орон нутгийн эдэд гиперергик (хэт их) урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, судас-идэвхтэй, тромбо үүсгэдэг бодисыг идэвхжүүлж, үхжилээр тодорхойлогддог. Энэ урвал нь улайлт, заримдаа загатнах, нэвчдэс үүсэх (хавдар, өтгөрөлт) дагалддаг. Энэ нь Артусын үзэгдэлтэй төстэй - шууд харшлын урвал. Т-эсүүд идэвхждэг хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвалыг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд өвчин нь хавьтлын дерматиттай ижил төрлийг дагадаг.

Удамшлын урьдач байдал

Удамшлын урьдал өвчний таамаглалыг бас үгүйсгэхгүй. Энэ нь TNF-альфа (хавдрын үхжилийн хүчин зүйл) ихсэх, цусан дахь IL-6 (интерлейкин) өндөр концентраци илрэх давтамж өндөр, халдварт өвчинтэй холбоогүй, өндөр агууламжтай холбоотой юм. Эритема зангилаатай эмэгтэйчүүдийн цусанд HLA-B8 (хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч) илрэх давтамж.

Үйл явц архаг шатанд ороход зарим халдварт эмгэг төрүүлэгчид васкулит үүсэх, цусны судасны эндотелийн (дотоод) бүрхэвчийг гэмтээх механизмд ордог бөгөөд энэ үйл явцад илүү тод түрэмгийллийг өгдөг.

Патоморфологи

Арьсны биопсийн аргаар олж авсан материалын эмгэг судлалын судалгаа нь үр дүн нь эмгэг процессын үе шатаас хамаардаг болохыг харуулж байна. Энэ нь хэт удаашралтай харшлын урвалын шинж чанартай гэмтлийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Венул ба артериолын ханан дахь үрэвсэлт үйл явц нь тэдгээрийн тэлэлт (өргөжилт) -тэй хавсарч, өвчний эхний үе шатанд элементүүдийн улайлт (улаавтар) өнгө үүсгэдэг.

Арьсны давхарга ба арьсны доод давхаргын хил дээр байрлах өөхний эдийн завсрын холбогч эдийн таславч өтгөрч, фиброзын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээр нь захын бүс рүү сунадаг эсүүдээр янз бүрийн хэмжээгээр нэвтэрдэг. Лимфоцитууд давамгайлдаг эдгээр эсүүд нь үрэвслийн процесст оролцдог. Арьсны үрэвсэлт үйл явц ба таславчийн фиброз нь шинж чанартай нягт зангилаа (гранулом) байгааг тайлбарладаг.

Эритема зангилааны цочмог явцын үед гол морфологийн өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн арьсан доорх өөхний эдэд байрладаг бөгөөд арьсны давхаргад зөвхөн судасны эргэн тойронд өвөрмөц бус хавдар илэрдэг. Цочмог хэлбэрийн үед жижиг арьсан доорх судасны хананд үрэвсэл үүсэхийн зэрэгцээ завсрын таславчийг нэвчдэс, архаг (хамгийн түгээмэл хэлбэр) - зөвхөн жижиг төдийгүй дунд судаснуудын арьсан доорх васкулит (үрэвсэл), өтгөрөлт нь тодорхойлогддог. завсрын таславчийн хялгасан судасны дотоод доторлогооны хана ба эсийн өсөлт.

Эритема зангилаа ба жирэмслэлт

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн дагуу жирэмсэн үед энэ өвчин эмэгтэйчүүдийн 2-15% -д оношлогддог. Түүний хөгжлийн үндэс нь ижил механизмууд байдаг гэж үздэг. Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​​​биеийн өвөрмөц байдал юм. Өвөрмөц бус болон өвөрмөц төрлийн дархлааны хооронд тэнцвэртэй байх тохиолдолд л боломжтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дархлааны хариу урвалыг тодорхой "суваг" дагуу чиглүүлдэг.

Жирэмсний үед дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт нь эмзэг холбоос бөгөөд энэ нь зангилааны улайлт үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Жирэмсний үед физиологийн дархлаа дарангуйлах (дархлаа дарангуйлах) үед цочмог буюу архаг халдварыг идэвхжүүлэх нь арьсны болон гиподермисийн судасны сүлжээг мэдрэмтгий болгоход хувь нэмэр оруулж, аюул заналхийлэхэд хүргэдэг сүүлийн үеийн механизмуудыг бүр ч их хэмжээгээр агуулдаг. зулбах.

Жирэмсний үед улайлтыг хэрхэн, ямар хугацаанд, юугаар эмчлэх вэ гэдэг нь зөвхөн өвчний өөрөө төдийгүй урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан үзэх ёстой эмч нарт үргэлж хэцүү байдаг. Антибиотик ба бактерийн эсрэг эмүүд нь төрөөгүй хүүхдийн эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үед (жирэмсний эхний гурван сард) ялангуяа сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс өвчний этиологи, эмгэг жамын гол үүрэг нь халдварт ба халдварт бус гэмтлийн нөлөөгөөр бие махбодийн дархлааны хариу урвал юм. Энэ үйл явц дахь хүний ​​​​биеийн урвалын үүрэг, түүнчлэн түүний түрэмгий бодисуудтай харилцах механизмын бүх холбоосууд хангалттай судлагдаагүй хэвээр байна.

Хөл дээрх эмгэг процессын давамгайлсан нутагшуулалт нь бүрэн тодорхой бус бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цус, лимфийн урсгал удаашралтай, булчингийн эд, доод мөчдийн судасны сүлжээний бүтцийн онцлог, тэдгээрийн зогсонги байдалтай холбоотой байдаг.

Эритема зангилааны шинж тэмдэг

Үрэвслийн явцын хүнд байдал, явцын шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

3. Халуун ногоотой.
4. Шилжиж байна.
5. Архаг.

Цочмог улайлт зангилаа

Энэ нь сонгодог төрөл боловч ихэвчлэн цочмог халдварт өвчин (тонзиллит, ARVI гэх мэт) үүсэхээс өмнө хөгждөг курсийн хамгийн түгээмэл хувилбар биш юм.

Энэ нь 5-аас 60 мм ба түүнээс дээш голчтой арьсан доорх зангилаа хэлбэрийн ердийн олон элементийн хөлний урд ба хажуугийн гадаргуу дээр (заримдаа гуяны) хөл дээр гэнэт гарч ирснээр тодорхойлогддог. бие биетэйгээ нийлж, улаан товруу үүсгэдэг бөгөөд загатнах нь хэзээ ч дагалддаггүй. Тууралт үүсэх нь амрах, тэмтрэх үед янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт дагалддаг.

Зангилаанууд нь өтгөн тууштай, тодорхой бус тоймтой (эд эсийн хавантай холбоотой) бөгөөд эргэн тойрон дахь эрүүл арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгддөг. Тэд хурдан тодорхой хэмжээгээр ургадаг бөгөөд үүний дараа өсөлт нь зогсдог. Тэдний дээр байрлах арьс нь гөлгөр, улаан өнгөтэй байдаг. Грануломын регресс нь 3 (хөнгөн тохиолдолд) эсвэл 6 (илүү хүнд тохиолдолд) долоо хоногийн дотор бие даан тохиолдож болно.

Тэдний урвуу хөгжил нь хэзээ ч шархлаа үүсэх, атрофи эсвэл гипертрофик сорви дагалддаггүй. Зангилаа нь ул мөргүй алга болдог ч заримдаа эпидермисийн хальслах ба/эсвэл гиперпигментаци нь түр зуур байрандаа үлдэж болно.

Эритематозын гэмтэл нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байрладаг боловч хааяа нэг талдаа, эсвэл нэг зангилаагаар илэрхийлэгддэг. Маш ховор тохиолдолд гранулом нь гар, хүзүү, нүүрэн дээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ нийлж, эритематоз (улаан) товруу, заримдаа өргөн хүрээтэй, нийлсэн гэмтэл үүсгэдэг.

Алга болон ургамлын (plantar) гадаргуу дээрх үйл явцыг нутагшуулах нь ихэвчлэн нэг талыг барьсан бөгөөд хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг, насанд хүрэгчдэд маш ховор байдаг. Эритема зангилааны ургамлын нутагшуулалт нь улны ултай арьсны улайсан хэсэг мэт харагддаг ургамлын гэмтлийн чонон хөрвөсөөс ялгагдах ёстой. Сүүлийнх нь бие махбодийн ихээхэн үйл ажиллагааны үр дүнд хүүхдүүдэд тохиолддог. Динамик ажиглалт нь улаан улайлтыг хэдхэн цагаас 1 өдрийн дотор арилдаг ургамлын улайлтаас ялгахад хялбар болгодог.

Ихэнхдээ эритема зангилааны цочмог хэлбэр нь биеийн өндөр температур (39 хэм хүртэл) ба ерөнхий субьектив шинж тэмдгүүд дагалддаг - сул дорой байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, үе мөч, булчин өвдөх. . Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 32% нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэгтэй байдаг - үе мөчний доторх шүүдэсжилт, арьсны гипереми, үе мөчний эдэд хавагнах.

1. Ургамлын нутагшуулалт; 2. Хөл дээр улайлттай зангилааны нутагшуулалт

Өвчний цочмог хэлбэр

Шилжин суурьших хэлбэр

Энэ нь дээр дурьдсан ижил төстэй эмнэлзүйн илрэлүүдтэй тохиолддог боловч дүрмээр бол тэгш бус шинж чанартай, үрэвсэл багатай байдаг. Өвчин нь ердийн хэсэгт (хөлний урд талын гадаргуу) нэг хавтгай зангилаатай, хөхрөлт (цэнхэр өнгөтэй) өнгөтэй болж эхэлдэг.

Зангилаа нь захын бүсүүдийн улмаас хурдан ургаж, хонхойж, цайвар төв хэсэгтэй гүн, том товруу болж хувирдаг. Түүний захын хэсгүүд нь өнгөт нуруугаар хүрээлэгдсэн байдаг. Үндсэн зангилаа нь нэг жижиг зангилаа дагалдаж болно. Сүүлийнх нь ихэвчлэн хоёр хөл дээр байрладаг. Ерөнхий шинж тэмдгүүд бас боломжтой - бага температур, үе мөч өвдөх, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал. Нүүдлийн хэлбэрийн үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос сар хүртэл байдаг.

Эритема зангилааны хожуу үе шат

Архаг хэлбэр

Ихэнхдээ дунд болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны (зүрхний архаг дутагдал, артерийн судасны хатуурал, доод мөчдийн венийн судаснууд), харшлын, халдварт үрэвсэлт (adnexitis гэх мэт) эсвэл хавдрын эмгэгийн үед үүсдэг. , умайн фибройдууд.

Эритема зангилааны энэ хэлбэр нь удаан үргэлжилсэн курсээр тодорхойлогддог. Энэ нь хавар, намрын улиралд тохиолддог дахилтаар тохиолддог бөгөөд хэдэн сар үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд зарим зангилаанууд урвуу хөгжиж, шинээр гарч ирдэг.

Ихэвчлэн хэд хэдэн зангилаа байдаг, тэдгээр нь нягт, 40 мм-ийн диаметртэй, хөх ягаан өнгөтэй, хөлний урд талын гадаргуу дээр байрладаг, бага зэргийн өвдөлт, хөл ба / эсвэл хөлний дунд зэргийн үе үе хаван дагалддаг. . Тэдний гадаад төрх байдлын эхний үе шатанд арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүй байж болох бөгөөд грануломыг өөрсдөө зөвхөн тэмтрэлтээр тодорхойлж болно. Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно.

Оношийг тогтооход гол үүрэг нь гадны үзлэг, анамнез (эмнэлгийн түүх) -ийг сайтар цуглуулах явдал юм. Анамнез нь улайлт зангилаа үүссэн, түүний гол шалтгаан байж болох хавсарсан болон/эсвэл өмнөх өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заавал хийх үзлэг бол цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг эсвэл илүү найдвартай тооцоолсон томограф юм. Судалгааны үр дүнд цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн хоёр талын томрол нь улайлт, биеийн температур нэмэгдсэн, уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа нь ихэвчлэн Лёфгренийн хам шинжийг илтгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Лофгренийн хам шинж нь уушигны саркоидозын хөнгөн хэлбэрийн нэг бөгөөд зохих эмчилгээ шаарддаг.

Ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаггүй. Эдгээр нь зөвхөн үрэвслийн (хурдасгасан ESR) ба / эсвэл харшлын (эозинофилийн тоо нэмэгдэх) үйл явц байгааг илтгэж болно (үргэлж биш).

Тодорхой хэмжээгээр 2-4 долоо хоногийн завсарлагатай хоёр дээжин дэх антистрептолизин-О-ийн титрийг тодорхойлох шинжилгээ нь ашигтай байдаг. Наад зах нь 30% -ийн титрийн өөрчлөлт нь сүүлийн үед үрэвсэлт стрептококкийн халдварыг илтгэнэ.

Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдлууд, түүнчлэн эмчилгээнд тэсвэртэй, өвчний байнгын явцтай тохиолдолд ялган оношлохын тулд өртсөн хэсгийн биопси хийж, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийдэг (гистологийн зургийг дээр дурдсан болно). .

Эритема зангилааны эмчилгээ

Хэрэв өвчний тодорхой дүр зураг байгаа бол долоо хоногийн турш хэвтрийн дэглэмийг баримтлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь доод мөчдийн хаван, өвдөлтийн эрчмийг бууруулахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд хөлийг дээш өргөх, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл уян оймс эсвэл уян боолтоор боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

6. Дунд зэргийн болон хөнгөн хэлбэрийн эритема зангилааны хувьд эмчилгээ нь NSAID-ийн бүлгийн эмүүдийн аль нэгийг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) - Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напроксен, Ибуклин, Мелоксикам, Лорноксикам, Nimesulide гэх мэт 3-4 долоо хоногийн турш ууна.
7. Антибиотик, бактерийн эсрэг ба вирусостатик бодисууд. Боломжтой бол эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэдгээрийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Урагт хамгийн аюулгүй антибиотик нь пенициллиний бүлгийн антибиотик (Ампициллин ба Оксациллин), цефалоспорин (Цефализин, Цефтриаксон, Цефокситим) ба макролидууд (Азитромицин, Эритромицин) юм. Гэхдээ хоёр дахь гурван сард тэдгээрийг болон бусад бактерийн эсрэг бодисуудыг хэрэглэх нь илүү дээр бөгөөд жирэмсний хоёрдугаар хагаст хэрэглэсэн антибиотикийн хүрээг өргөжүүлж болно.
8. Аминокинолины эмүүд нь үрэвслийн эсрэг, antiplatelet, нянгийн эсрэг, өвдөлт намдаах, антиоксидант болон бусад нөлөөтэй Делагил эсвэл Плакенил. Тэднийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх нь зохисгүй юм.
9. Иод агуулсан бэлдмэл (калийн иодидын уусмал) ба иодын орлуулагчид шигүү мөхлөгт эсүүдээр гепарин ялгаруулж, хэт мэдрэгжүүлэлтийн удаашралтай урвалыг дарангуйлж, тромбо үүсэхийг багасгаж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
10. Гепарин эсвэл Фраксипариныг арьсан дор хийх богино курс (илүү сайн) - хүнд тохиолдолд.
11. Харшлын эсрэг эмүүд (Фексофенадин, Лоратидин).
12. Ангиопротекторууд нь жижиг судаснуудыг өргөсгөж, аяыг нь нэмэгдүүлж, хаван, хананы нэвчилтийг бууруулж, цусны болон бичил эргэлтийн реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг (Пентоксифиллин, Курантил, Вазонит, Т түрээс гэх мэт).
13. "С" ба "Е" витаминууд.
14. Глюкокортикоид эмүүд (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) нь эритема зангилааг, ялангуяа саркоидозтой холбоотой, хүчтэй үрэвсэлт үйл явц, эмчилгээний үр дүн хангалтгүй тохиолдолд зориулагдсан байдаг. Тэдгээрийг жирэмсний аль ч үе шатанд бага тунгаар зааж өгч болно.
15. Плазмаферез эсвэл гемосорбци - өвчний байнгын, удаан үргэлжилсэн явцтай тохиолдолд.

Орон нутгийн эмчилгээ

Орон нутгийн эмчилгээг Димексины уусмал эсвэл ихтиолын уусмал, димексин гель гепаринтай хослуулан, индовазин тосыг тос эсвэл кортикостероид агуулсан тос - Бетаметазон агуулсан Белодерм, Белогент (гентамицин бүхий бетаметазон), Белосалик (салицилийн хүчилтэй бетаметазон) зэрэг түрхэж хэрэглэнэ. .

Үрэвслийн процессын цочмог илрэлийг зогсоосны дараа физик эмчилгээний процедурыг озокерит хэрэглэх, дибунол агуулсан шингэн тос (линимент) бүхий фонофорез, гепарин, лидаза эсвэл гидрокортизон зэрэг хэлбэрээр хэрэглэж болно. Мөн индуктотерми, соронзон эмчилгээ, хэт өндөр давтамжийн гүйдэл, лазер эмчилгээ гэх мэтийг ашигладаг.

Эритема зангилааны нэгдсэн стандарт, эмчилгээний схемийг боловсруулаагүй байна. Одоогоор хэрэглэж байгаа гол эм нь антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн өргөн хэрэглээ нь цочмог үйл явцыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь вирус, тэр ч байтугай олон төрлийн бактериудад бактерийн эсрэг бодис, антибиотик нөлөө үзүүлэхгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Одоогийн үе шатанд идиопатик болон хоёрдогч өвчний эмчилгээ нь харамсалтай нь орон нутгийн үрэвслийн процессын хүндрэлийг бууруулах, өвчний үргэлжлэх хугацааг багасгахад чиглэгддэг.

Эритема гэж юу вэ, яагаад үүсдэг, өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Эритематозын тууралт нь аливаа арьсны тууралттай адил цочмог эсвэл архаг явцтай физиологийн хурдацтай эсвэл эмгэг процессын үр дүн юм.

Эдгээр нь бие даасан арьсны өвчин юмуу бусад эмгэгийн эмгэгийн илрэл байж болох бөгөөд нэгэн зэрэг тодорхой шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ижил төрлийн тууралт нь хүний ​​биед тохиолддог огт өөр эмгэгийг дагалддаг.

Эритема - энэ юу вэ?

Энэ нэр томъёо нь арьс, салст бүрхэвчийн зарим физиологийн болон олон эмгэгийн эмгэгийг нэгтгэдэг. Эдгээр нь арьсны хялгасан судасны тэлэлтээс үүдэлтэй бөгөөд дан эсвэл олон хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн том талбай, улаан, улаан хөхрөлт эсвэл янз бүрийн хэмжээтэй ягаан толботой нийлдэг. Үүссэн шалтгаанаас хамааран толбыг физиологийн болон эмгэгийн нөхцлөөс үүдэлтэй гэж ялгадаг.

Физиологийн улайлт

Энэ нь богино хугацаанд амьдардаг бөгөөд бие махбод дахь орон нутгийн болон ерөнхий эмгэгийн үр дагавар биш юм. Энэ нь тохиолдож болно:

16. сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэл хөөрөл, баяр баясгалан, ичгүүр) болон ургамлын-судасны үйл ажиллагааны эмгэгийн үед, жишээлбэл, цэвэршилтийн үед рефлексийн урвал болгон;
17. физик эсвэл температурын нөлөөллийн үр дүнд;
18. ямар нэгэн цочроох бодис арьсанд хүрвэл (дулаацах тос, тос, архины уусмал) эсвэл судас тэлэх үйлчилгээтэй эм (никотиний хүчил, даралт бууруулах эм гэх мэт) хэрэглэх үед.

Эмгэг судлалын улайлт

Эмгэг судлалын улайлтыг өвчин хэлбэрээр өдөөдөг гол шалтгаанууд нь дараахь зүйлүүд юм.

• ерөнхий халдварт өвчин;
• халдварт ба халдварт бус арьсны өвчин (дерматит ба дерматоз);
• холбогч эдийн аутоиммун өвчин, харшлын урвал, ялангуяа зарим эмэнд - пенициллиний антибиотик ба сульфаниламидууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, антидепрессантууд ба таталтын эсрэг эмүүд;
• соматик эмгэг (цусны эргэлтийн эмгэг, Кроны өвчин, уушигны саркоидоз) ба жирэмслэлт;
• нарны цацраг, физик эмчилгээний дулааны болон бусад цахилгаан процедур.

Арьс, салст бүрхэвчийн улайлт нь нарны хэт их туяанд өртдөг, хүйс харгалзахгүйгээр удамшлын хувьд залуу (20-30 насны) хүмүүст голчлон тохиолддог. Энэ нь олон хүчин зүйлийн шинж чанартай байж болно, өөрөөр хэлбэл аль нэг хүчин зүйлээр биш, хэд хэдэн хүчин зүйлээр нэгэн зэрэг өдөөж болно.

Эритемийн төрөл ба шинж тэмдэг

Шалтгаанаас хамааран бүх төрлийн улаан тууралтыг хоёр үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.

• Халдваргүй.
• Халдвартай.

Энэ хэлтэс нь зөвхөн ялган оношлоход төдийгүй улайлтыг хэрхэн эмчлэх талаархи асуултуудыг шийдвэрлэхэд тусалдаг удирдамж юм.

Халдваргүй улайлт

Энэ бүлэгт голчлон гадны цочроогч эсвэл харшил үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөнд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчин орно. Эдгээрт дараахь төрлийн улайлт орно.

• Хэт улаан туяаны буюу дулааны хэт улаан туяа нь удаан үргэлжилсэн эсвэл байнга давтагддаг хэт улаан туяаны цацрагийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь хангалтгүй эрчмээс болж бүрэн түлэгдэх боломжгүй байдаг. Дерматоз нь торон эсвэл пигмент толбо хэлбэрээр илэрдэг. Энэ төрлийн улайлтыг эмчлэх нь зөвхөн хэт улаан туяаны нөлөөг арилгахаас бүрдэнэ.
• Арьсны хэсэгт цахилгаан соронзон долгион, рентген туяанд олон удаа эсвэл удаан хугацаагаар өртсөний үр дагавар болох рентген зураг. Энэ нь тодорхой улаан толбогоор илэрдэг цацраг туяаны талбайд арьсны үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь цацраг туяанаас хойш дунджаар 1 долоо хоногийн дараа гарч ирэх ба 10 орчим хоног үргэлжилж, аажмаар харанхуйлж, хүрэн өнгөтэй болдог. Эпидермисийн нарийн ширхэгтэй хальслах нь заримдаа толбоны хэсэгт тохиолддог.
• Идиопатик ба шинж тэмдгийн байнгын өсөлт. Энэ нь хонхойсон төвтэй байж болох товруунд хуваагдсан хөхрөлттэй, хавдсан тод ягаан зангилаа хэлбэрээр арьсны васкулитийн илрэл юм. Энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн нуман хэлбэртэй хэлбэрийг өгдөг.

  Идиопатик хэлбэр нь удамшлын шинжтэй, шинж тэмдгийн хэлбэр нь аливаа архаг халдварын үед, зарим эмийг хэрэглэхэд харшлын урвал, эсвэл аутоиммун өвчний үед өвдөг ба / эсвэл тохойн үений хэсэгт үүсдэг (өвөрмөц бус шархлаат колит, ревматизм, ревматоид полиартрит) , гэх мэт).

Халуун улайлт

Байнгын өсөлттэй улайлт

Зураг нь skinmaster.ru сайтын өмч юм

Халдвартай эритема

Янз бүрийн хэлбэрийн улайлт нь арьсны бүх эмгэгийн дунд чухал байр суурь эзэлдэг. Тэднээс халдварт өвчний үед тохиолддог эдгээр зүйлийг тусгаарлах нь сүүлийн үеийн ялган оношлоход маш чухал юм.

Ийм халдварт өвчний тоо бага байдаг бөгөөд бараг бүгдээрээ биеийн өндөр температур, бие махбодийн хордлогын хүнд шинж тэмдэг дагалддаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол зарим архаг халдварууд (арьсны лейшманиоз, туберкулоид хэлбэрийн уяман өвчин, филяриас үүдэлтэй арьсны өөрчлөлттэй гельминтоз болон бусад) бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдгүйгээр арьсны улайлт тууралт үүсдэг.

Эритематозын тууралттай хамт тохиолддог халдварт өвчнийг "халдварт эритема" гэж нэрлэдэг. Шалтгаанаас хамааран арьсны голомтот улайлт бүхий бүх халдварт өвчнийг хоёр үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.

• Эритема өөрөө, өөрөөр хэлбэл арьсны улайлт нь том толбо нь улайлттай талбарт нийлсэнээр үүсдэг.
• Арьсны өвчин, түүний дотор боом, эрисипел, erysipeloid (цочмог халдварт бактерийн өвчин) болон бусад зарим өвчний улмаас үүссэн толбо нь арьсны орон нутгийн үрэвсэлт өөрчлөлтийн хэсэгт улайлт үүсгэдэг.

Халдварт этиологийн эритемийн үндсэн төрлүүд нь хүрээлэн буй хүмүүст халдвар авах магадлалын хувьд аюул учруулахгүй.

Хүүхдэд халдварт эритема

Үүнийг мөн хамера өвчин ба "тав дахь өвчин" гэж нэрлэдэг. Сүүлчийн тохиолдолд бид хүүхдийн бусад дөрвөн халдварт өвчнийг хэлдэг - улаанбурхан, улаанууд, час улаан халууралт, халдварт мононуклеоз.

Өвчин үүсгэгч бодис нь ДНХ агуулсан парвовирус "B 19" бөгөөд гол төлөв хүүхэд, өсвөр насныханд (2-оос 10-15 нас хүртэл) өвчин үүсгэдэг. Дүрмээр бол продром үе байхгүй, гэхдээ энэ нь гарч ирвэл хоолой өвдөх, хамар гоожих, гүйлгэх, биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг. заримдаа 40 ° хүртэл байдаг. Продромал үед өвчин нь бусдад халдварладаг бөгөөд тууралт гарсан цагаас эхлэн хүүхэд халдварлахаа болино.

Эхний эсвэл дараагийн өдөр, гэхдээ 3 дахь өдрөөс илүүгүй хацрын арьсан дээр, заримдаа хамрын ёроолд жижиг тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл илрэл юм.

Хэдэн цагийн дараа тууралтны жижиг элементүүд бие биетэйгээ нийлж, нүүрэн дээр "эрвээхэй" хэлбэртэй, хуйсан хүрээтэй, тод улаан толбо үүсдэг. Доод хэсгээрээ хамрын уруул нугалахад хүрдэг тул хамрын уруулын гурвалжин ба амны эргэн тойронд бүхэлдээ махлаг цайвар өнгөтэй байдаг ("нүүр рүү алгадах" шинж тэмдэг). Улаан час улаан халуурлаас ялгаатай нь эрүүний арьсан дээр бие даасан жижиг элементүүд гарч ирж болно.

Дараагийн 3 хоногт их биений хэсэгт толбо хэлбэрээр тууралт гарч, жижиг хэсгүүд (нүүртэй харьцуулахад), илүү нягтралтай, хөл (гуяны хойд талын гадаргуугийн дагуу), өгзөг дээр гарч ирдэг. элементүүд нийлж, жижиг улайлттай талбаруудыг үүсгэдэг. Тууралт нь хоёр хоногоос 1.5 сар хүртэл үргэлжилж болох боловч дунджаар 11 хоног үргэлжилнэ.

Сүүлийн жилүүдэд энэ төрлийн улайлт нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол харьцангуй хялбар байдаг. Оношлогоо нь арьсны дерматозоос ялгаатай нь хурдан тууралт гарах динамик, нүүрэн дээрх "эрвээхэй" шинж чанар, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, ерөнхий нөхцөл байдал хангалттай байдаг.

Бүх өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар хоёр долоо хоног байна. Ховор тохиолдолд, алга болсон газарт шинэ тууралт гарч ирвэл дахилт боломжтой байдаг.

Розенбергийн шар толбоны халдварт улаан толбо

Өвчин үүсгэгч бодис нь вирус байх магадлалтай. Өвчин намар, өвлийн улиралд дунд сургуулийн хүүхэд, 25 хүртэлх насны залуучуудын дунд үе үе тохиолддог. Өвчин нь цочмог, эхний хоёр өдрийн температур 39 хэм ба түүнээс дээш болж, 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг - ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, нойргүйдэх.

Заримдаа элэг, дэлүү томрох, уушгинд хуурай амьсгалах, полиаденит (олон тунгалгийн зангилааны урвал), нүд, амны хөндийн салст бүрхэвч улайх, зөөлөн тагнай дээр толботой тууралт гарах, менингиал шинж тэмдэг гэх мэт.

4-6 хоногийн дараа тэгш хэмт бус тууралт нь 0.5 см хүртэл диаметртэй тодорхой хил хязгаартай, элбэг дэлбэг тусгаарлагдсан макулопапуляр элемент хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь аажмаар 1.5 см ба түүнээс дээш диаметртэй болж, ердийн хэлбэр, тодорхой тоймыг алддаг. Удалгүй тоо нь нэмэгдэх тусам конденсацын газруудад бие даасан элементүүд жигд бус тойм бүхий том толботой нийлж эсвэл тасралтгүй улайлттай талбайг үүсгэдэг.

Үзэгдэх үед тууралт гарах элементүүд нь тод ягаан өнгөтэй, дараа нь ягаан-улаан, хүрэн болж, аажмаар цайвар болж, гарч ирснээс хойш долоо хоногийн дараа бүрмөсөн алга болдог. Тэдний оронд питриазтай төстэй эвэрлэг хучуур эдийг хальслах тохиолдол гардаг.

Улайлтыг нутагшуулах ердийн газар бол өгзөг бөгөөд тууралт нь хатуу улаавтар толбо шиг харагддаг, тохой, бугуй, өвдөг, шагайны үений сунадаг гадаргуу юм. Элементүүд цээжин дээр бага хэмжээгээр гарч ирдэг, заримдаа ганц бие нь нүүрний арьсан дээр гарч ирдэг. Илүү ховор тохиолдолд алга, хөлний улайлт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь том хавтанг хальслах замаар арилдаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа 8 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Температур буурсаны дараа өвчтөний нөхцөл байдал хурдан сэргэдэг. Эмчилгээний хувьд дусаах хоргүйжүүлэх эмчилгээ, витамин эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг. Антибиотикоор эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг ч хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүнд нөхцөлд хэрэглэдэг.

Multiforme буюу олон хэлбэрийн эксудатив улайлт

Тохиолдлын тал хувь нь герпес симплекс вирус, улаанбурхан, час улаан халууралт болон бусад халдварт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүд, түүнчлэн пенициллиний антибиотик, сульфаниламид, таталтын эсрэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон бусад эмүүдийг хэрэглэснээс үүсдэг. Бусад тохиолдолд өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ нь ерөнхий хордлого, биеийн өндөр температур (39-40 хэм хүртэл) хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчин эхэлснээс хойш 4-5 дахь өдөр 1.5 см хүртэл диаметртэй толбо хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд давтан өвчнөөр 1-2 дахь өдөр гарч ирдэг. Аажмаар томорч буй толбо нь нийлж, заримдаа төв хэсгүүдэд бага эрчимтэй буддаг тул цагираг хэлбэртэй улайлт үүсгэдэг. Тууралтын хамгийн нягт нутагшуулалт нь мөчний экстенсор гадаргуу юм.

Энэ зүйлийн нэг онцлог шинж чанар нь элементүүдийн полиморфизм (олон талт байдал) юм - нэгдэх толбо, папулуляци, сероз агуулсан цэврүү, цэврүү нээгдсэний дараа үлддэг өвдөлттэй элэгдэл. Эксудатив эритема multiforme-ийн хүнд хэлбэрийн хувьд. Заримдаа эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг ам, хоолой, нүд, бэлэг эрхтэн, перинум гэх мэт салст бүрхэвч дээр цэврүү, шархлаа үүсдэг.

Элементүүдийн энэхүү полиморфизм нь эмгэг судлалын нэрийг тодорхойлж, ялгах оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм.

Эритема олон хэлбэрийн эксудатив

Эритема зангилаа

Энэ нь жишээлбэл, хэрх, тархсан сүрьеэ, бруцеллёз, туляремийн шинж тэмдэг байж болно, эсвэл халдварт мононуклеоз (герпес төст Эпштейн-Барр вирус), стрептококкийн халдвар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэлээр өдөөгдсөн бие даасан өвчин байж болно. эм гэх мэт боловч бараг 32% -д нь шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 2 долоо хоногоос 1.5 сар хүртэл байдаг. Энэ нь бага температур, дунд зэргийн хордлогын шинж тэмдгээр аажмаар эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, дэлүү томорч, полиаденит дагалддаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвөрмөц тууралт гарч ирэх тусам нэмэгддэг - өвчний 3-5 дахь өдөр. Температур нь 40 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Биеийн тэгш хэмтэй хэсгүүдэд нэг буюу олон элементийн хэлбэрийн тууралт гарч ирдэг. Эдгээр нь голчлон бугуй, өвдөгний үений хэсэгт, хоёр гарын шууны дотор ба арын гадаргуугийн дагуу, хөлний урд ба дотор гадаргуугийн дагуу, өгзөг ба гадна гадаргуу дээр бага байдаг. гуяны. Маш ховор тохиолдолд бие даасан элементүүд цээжин дээр, маш тусгаарлагдсан тохиолдолд нүүр, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг. Тууралттай газруудад маш хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

Эритема зангилааны гол голомт нь тодорхой бус хил хязгаартай дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, нягт, хурц өвдөлттэй зангилааны формацууд юм. Эдгээр нь арьс, арьсан доорх эдэд байрладаг, 30-50 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй, эргэн тойрны гадаргуугаас дээш гарах боломжтой. Бие биетэйгээ нийлэх үед зангилаа нь жигд бус хэлбэртэй хэлбэртэй болдог. Ихэнхдээ эдгээр элементүүд нь эритема multiforme-ийн шинж чанартай тууралттай хавсардаг.

Зангилааны арьс нь хурцадмал, гялалзсан дүр төрхтэй, өвөрмөц өнгөтэй - нил ягаан эсвэл тод улаан өнгөтэй, зангилаанууд уусах тусам аажмаар голт бор цэнхэр өнгийн сүүдэртэй болж, дараа нь "цэцэглэдэг" шиг ногоон-шар, шар өнгөтэй болдог. хөхөрсөн. Арьсны эрүүл гадаргуугаас дээш өргөгдсөн, тод улаан үе шатанд жигд бус хэлбэрийн гэмтэл нь улаан өнгөтэй төстэй.

Эритема зангилаа

Гэнэтийн улайлт

Энэ өвчин нь аденовирүсийн халдвараас үүдэлтэй бөгөөд голчлон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь биеийн ерөнхий хордлогын дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээр цочмог (жихүүдэс) эхэлдэг. Температур нь 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, 3-4 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хурдан (хэдэн цагийн дотор) их хэмжээний хөлрөхгүйгээр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Өндөр температурт хүүхдэд сероз менингит эсвэл менингоэнцефалитын шинж тэмдэг илэрч болно.

Температур буурахтай зэрэгцэн эсвэл үүнээс хойш 1-2 хоногийн дараа цайвар ягаан өнгийн толбо-папуляр тууралт нь хонхорхой хэлбэртэй, 0.2-0.5 см диаметртэй, ихэвчлэн цайвар галогоор хүрээлэгдсэн байдаг. Элементүүд нэгдэх үед улаанбурхан эсвэл улаанбурхантай тууралттай маш төстэй, гэхдээ гэрэл гэгээ багатай, улайлттай талбайнууд үүсдэг.

Тууралт эхлээд нуруун дээр гарч ирдэг. Хэдэн цагийн дотор цээж, хэвлийн урд талын гадаргуу, дараа нь хүзүү, толгойны ар тал, нүүр (тусдаа элемент хэлбэрээр) болон хуйх, түүнчлэн мөчрүүдэд тархдаг. Элементүүдийн хамгийн их тоо нь цээжин дээр байрладаг. Тууралт нь 2-3 хоногийн дараа ул мөргүй арилдаг - хальслах, пигментаци хийхгүйгээр.

Холбоос дээр дарж эритема халдварын илрэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.

Халдваргүй эритема

Энэ нь тусдаа зүйл биш, харин тодорхойгүй ба/эсвэл тодорхой бус шалтгаантай халдварт өвчний бүлэг гэж үздэг. Эдгээр хэлбэрүүд нь мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь халдварт шинж чанар, өндөр халууралт, хүнд ерөнхий хордлого зэргийг харуулдаг. Энэ шинж тэмдгийн арын дэвсгэр дээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нутагшуулалт, өнгөний эрчмээс ялгаатай байдаг. Өвчний зураг нь дээр дурдсан төрлүүдийн аль нэгэнд эмнэлзүйн хувьд тохирохгүй байна.

Дээр дурдсан бүх төрлийн улайлт нь цочмог явцтай халуурах, ерөнхий хордлогын улмаас арьсны эмгэгийг дагалддаг тууралтаас харьцангуй амархан ялгардаг бөгөөд ерөнхий нөхцөлд ийм шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Архаг улайлт

Арьсны өвчин нь удаан хугацааны туршид дахилт, эдгэрэлтийн үед тохиолддог бөгөөд улаан тууралттай элементүүд нь ихэвчлэн цагираг хэлбэртэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн тэдгээрийн дэвсгэр дээр хальслах дагалддаг.

Энэ төрөлд олон тооны өвчин багтана - Хамелийн зүүлт хэлбэртэй нүүдлийн улайлт, тогтмол сульфаниламид ба цагираг хэлбэрийн ревматик улайлт, Вендегийн байнгын улаан улайлт болон арьсны улайлт бүхий бусад олон дерматологийн өвчин.

Архаг явцын жишээ бол Афзелиус-Липшюцын архаг нүүдлийн улайлт юм. Халдвар үүсгэгч нь Borrelia (Treponema-ийн нэг төрөл) Burgsdorfer бөгөөд нийтлэг ойн ixodid хачигт халдварладаг.

1-3 долоо хоногийн дараа хачигт хазуулсан газарт улаан дугуй толбо гарч ирэх бөгөөд энэ нь захын хэсгүүдийн улмаас аажмаар 20 см ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь ихсэх тусам түүний төв хэсгүүд урвуу хөгжилд орж, сул пигментацийн улмаас хөхрөлт, дараа нь цайвар хүрэн өнгөтэй болж, улмаар толбо нь цагираг болж хувирдаг.

Толбоны төв хэсэгт хачигт хазуулсан ул мөрийг харж болно, захын хэсэгт 20 мм хүртэл өргөн улаан ягаан өнгийн хилээр хүрээлэгдсэн байдаг. Заримдаа толбо нь цагираг хэлбэртэй байдаггүй, харин нүүр, хүзүү, цээжний хэсэгт дамжин өнгөрч болох тасралтгүй тууз байдаг.

Ерөнхий нөхцөл байдал хангалттай хэвээр байгаа бөгөөд өвчний үед субъектив мэдрэмж байхгүй. Сүүлийнх нь хэдэн долоо хоног эсвэл бүр сарын дотор өөрөө арилах хандлагатай байдаг ч хангалттай эмчилгээ нь энэ хугацааг мэдэгдэхүйц богиносгодог.

Цагираг хэлбэрийн улайлт

Улайлтыг хэрхэн арилгах вэ

Энэ нь өвчний хэлбэр, түүний явцын шинж чанар, үүсэх хүндрэлээс ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний зарчим нь бие махбод дахь архаг халдварын голомтыг ариутгах, зарим эмийн хэрэглээг арилгах явдал юм. Зангилааг хурдан арилгахын тулд соронзон эмчилгээ, кортикостероидоор фонофорез, лазер эмчилгээ, хэт ягаан туяаны эритемийн тунг хэрэглэхээс бусад тохиолдолд физик эмчилгээний үр нөлөөг оруулаагүй болно.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. Антигистамин, ангиопротектор, иодын эм, түүнчлэн цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг бодисыг заавал хэрэглэх шаардлагатай.

Хүнд тохиолдолд, судсаар хоргүйжүүлэх эмчилгээг хийж, глюкокортикостероидыг амаар, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд антибиотикийг тогтооно. Жишээлбэл, пенициллиний антибиотик, түүнчлэн макролидууд, интерферон индукторууд (Neovir, Cycloferon, Amiksin) болон витаминуудыг хэрэглэх нь архаг улайлт үүсэх хугацааг эрс багасгадаг.

Арьс, салст бүрхэвч дээр элэгдэл үүсэх үед антисептик уусмал, антибиотик, кортикостероид бүхий тос, эмульсийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүд багтдаг бөгөөд арьс, салст бүрхэвч дээр үхжил үүссэн хэсгүүд байвал протеолитик фермент бүхий тосыг хэрэглэнэ. .

Нэмж дурдахад энэ эмгэгийн олон төрлөөр халуун ногоотой, тамхи татдаг, лаазалсан хоол хүнс, шарсан хоол, кофе, согтууруулах ундаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

Арьсны байдал нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй.

Хүн бүр биед ямар нэгэн тууралт болон бусад өөрчлөлтүүд гарч ирэхэд сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрдэг. Онцгой анхаарал шаарддаг нэг асуудал бол зангилааны улайлт юм. Эритема гэж юу вэ

арьсанд нөлөөлдөг өвчин юм. Эритема зангилааны хөгжил нь арьсан доорх эдэд цусны судсыг мэдрэмтгий болгодогтой холбоотой юм.

Эмгэг судлалын үйл явц нь халдвар, эмийн харшилаас үүдэлтэй бөгөөд өөр өвчний хөгжлийг илтгэж болно.

• саркоидоз
• гэдэсний өвчин
• хавдар эсвэл халдвартай холбоотой өвчин

Үүний шалтгаан нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэрэглээ байж болно. Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Нэгдүгээрт, ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна. Дараа нь өвдөг, хөл, хүзүү, нүүрэн дээр бага зэрэг бага зэрэг зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүрэхэд өвддөг. Тэд улаавтар өнгөтэй, эхлээд нил ягаан болж өөрчлөгдөж, дараа нь хүрэн, шаргал өнгөтэй болдог. Ихэнх өвчтэй хүмүүс үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг.

Архаг хэлбэрийн хувьд нөхцөл байдал нь богино хугацаанд дамждаг, зангилаанууд нийлж эсвэл бусад газруудад гарч ирдэг, шилжин суурьшдаг.

Та ямар эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Эритема зангилааны оношлогоог арьсны эмч, ревматологич хийж болох бөгөөд энэ нь улайлтыг хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно. Тэд дараахь судалгааг зааж өгдөг.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний онцлог

Үндсэндээ өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нэг өвөрмөц байдал ажиглагдсан хэвээр байна. Хүүхдэд энэ өвчнийг ихэвчлэн сүрьеэгийн халдварын анхны шинж тэмдэг гэж үздэг.

Энэ нь ихэвчлэн халуурах, ESR нэмэгдэх, түүнчлэн жихүүдэс хүрэх, үе мөчний өвдөлт дагалддаг. Заримдаа ходоодны хямрал байдаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд с рьеэгийн халдварын харшлын урвалын улмаас улайлт үүсдэг.

Хүүхдэд эмгэг нь гуя, хөл, шуу дээр цочмог үрэвсэлт өвдөлттэй зангилаагаар илэрхийлэгддэг. Зангилаанууд нь хурцадмал, хавдсан, тодорхой хил хязгааргүй, арьснаас дээш гарч ирдэг. Тэдний өнгө нь хөхөрсөнтэй төстэй.

Эдгээр формацийн хэмжээ нь янз бүр байдаг - жижиг вандуйгаас самар хүртэл. Ховор тохиолдолд тууралт дээр хальслах тохиолдол гардаг. Шалгалтын явцад хүүхдийн өвчин сүрьеэгийн улмаас үүсээгүй нь тогтоогдвол зангилааны улайлтыг эмчлэх нь: Напросин, Бруфен, Аминокапро хүчил, Реопирин, Кальцийн глюконатыг томилохоос бүрдэнэ.

Хүүхдэд улайлтыг эмчлэх: үрэвссэн хэсгүүдийг тосолно Ацемин, Вишневскийн тосэсвэл Ихтиол тос.Аевит, В бүлэг, Рутин зэрэг витаминуудыг мөн зааж өгдөг. Өвчинтэй тэмцэх эхний долоо хоногт эерэг динамик ажиглагдаж байна. Хэрэв өвчин дахин гарч ирвэл хавдар үүсэх, ходоодны өвчин, хэрх өвчний үед хүүхдийн биеийг илүү нарийн оношлох шаардлагатай.

Жирэмсний үед улайлтыг эмчлэх

Энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бас харамсдаггүй. Энэ бүлгийн хүмүүсийн хувьд эритема зангилааны аюул нь зүрхний хүндрэл үүсэх явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан бол эмч жирэмсэн эмэгтэйг хамгаалахын тулд орондоо орохыг зөвлөж байна. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн эритема зангилааг тосоор эмчилдэг Индовазин, Гүн тайвшрал ба Диклофенак.Техникийг мөн үзүүлэв Хонх, ПарацетамолТэгээд Аспиринбага тунгаар. Жирэмсний үед улайлтыг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй индовазин.

Энэ хугацаанд доод мөчрүүдийн ачааллыг багасгахыг зөвлөж байна. Орны амралтыг хөнгөн биеийн хөдөлгөөнөөр ээлжлэн зааж өгдөг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрсний дараа өвчнөөс ангижрахгүй байгаатай холбоотой юм. Эритема зангилаа нь архаг хэлбэрт шилжиж, цаг уурын нөхцөл өөрчлөгдөхөд улирал хоорондын дахилтаар илэрдэг.

Эритема зангилааг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

• халдварын голомтыг ариутгах
• хуурай дулааны зориулалттай
• сэрүүн компресс
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух
• калийн иодид

Антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна (Эритромицин, Кепорин, Кефзола), антикоагулянтууд, ангиопротекторууд, мэдрэмжгүйжүүлэх бодисууд. Хэт авианы эмчилгээ нь доод мөчдийн улайлтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Түүнчлэн өвчтөнд лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, индуктотерми зэрэг курс хийлгэхийг зөвлөж байна.

Гэрийн нөхцөлд хөлний улайлтыг ардын аргаар эмчлэх

Ардын эмчилгээ нь улайлтыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Ардын эмчилгээ нь олон төрлийн жор санал болгодог:

Үүн дээр үндэслэн та гадны хэрэглээнд зориулсан тос хийж болно plantain навч, бөөрөлзгөнө, бөөрөлзгөнө, хус нахиа.Ургамлын түүхий эдийг нунтаглаж, гахайн өөх эсвэл касторын тостой тэнцүү хэмжээгээр холино. Холимогийг усан ваннд нэг цаг орчим буцалгаж, халсан үедээ шүүж, хөргөж, арьсны асуудалтай хэсэгт өдөрт хоёр удаа үрнэ.

Мөн доод мөчдийн улайлтыг ардын аргаар эмчлэхийн тулд та 100 гр тос бэлдэж болно. хуурай арника үндэс,тэдгээрийг зуурмагт урьдчилан нунтаглана. Нунтаг гахайн өөхтэй холино. Дараа нь хольцыг бага дулаанаар 3 цаг орчим буцалгаж, хутгахаа бүү мартаарай. Хөргөсний дараа арьсыг өдөрт гурван удаа арчилна.

Энэ нь декоциний банн авах нь ашигтай байдаг царс, бургасны холтос, хушга жимс, түүнчлэн линден цэцэг, бөөрөлзгөнө, хар булцууны мөчир.Халгай нь улайлтыг эмчлэхэд сайн үр дүн өгдөг. Түүхий эдийг нунтаглаж, ургамлын хольцыг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, 15 минут байлгаад дараа нь шингэнийг ваннд хийнэ. Усны процедурыг дөрөвний нэгээс илүүгүй хугацаанд авна.

Өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээнд үр нөлөө нь бэлтгэсэн холеретик бодисоор хүрдэг эдгээх жимс, ургамал.Хус, нимбэгний бальзам, lingonberry, гаа, үхэшгүй болон yarrow навчийг хольж, нэг том халбага ургамлыг авч, хагас литр буцалж буй усанд исгэж хийнэ. Хагас цагийн турш орхиж, хоолны өмнө 20 минутын өмнө халбаганы гуравны нэгийг авна.

Эритема зангилааны харагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь биеийн эрүүл мэндийг цаг алдалгүй сайжруулах шаардлагатай байдаг.