Тархины атаксид зориулсан олон склерозын эмчилгээний дасгалууд. Тархины атакси эмчилгээ (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах): эмийн эмчилгээ ба дасгалын эмчилгээний цогцолбор

АТАКСИАД ЗОРИУЛСАН ГИМНАСТИК: ТҮҮНИЙ ҮЗҮҮЛЭЛТ, БОЛОМЖТОЙ ДАСГАЛ Атакси нь хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг юм. Өвчний хэлбэр - тархины болон мэдрэмтгий - биеийн гэмтэлийн байршлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд атакси нь хүний ​​​​биеийн удамшлын буюу олдмол эмгэгийн гол илрэл юм. Атаксид зориулсан гимнастикийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд дараа нь өвчтөн бие даан хэрэгжүүлдэг Гимнастик Гүн мэдрэмтгий байдал гэмтсэн үед мэдрэмтгий атакси үүсдэг. Гүн мэдрэмтгий систем нь шөрмөс, булчинд байрлах мэдрэлийн төгсгөлүүдээс кинестетик дохиог хүлээн авч, хувиргахаа больдог. Үүнтэй холбоотойгоор булчин болон булчингийн бүлгүүдийн агшилтын тухай тархи руу мэдээллийн урсгал зогсдог. "Урвуу афферентаци" эсвэл "санал хүсэлт" гэж нэрлэгддэг хөдөлгөөний үйл ажиллагааны тэр талын ажил тасалддаг. Атаксигийн мэдрэмтгий хэлбэрийн үед гүнзгий мэдрэмжийн үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний зохицуулалт, үе мөч, булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ, арын утаснууд харцаганы болон цээжний сегментийн түвшинд гэмтсэн тохиолдолд энэ нь доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хүзүүнээс бага зэрэг дээш байрлах утаснууд эмгэг процесст оролцдог бол энэ нь хоёр гарт нөлөөлдөг. ба хөл. Шаантаг хэлбэртэй, эмзэг багцын нэг талын гэмтэл нь гэмтлийн тал дээр дээд ба доод мөчдийн ажил муудах үйл явцыг өдөөдөг. Хэрэв тэнхлэгийн тэнхлэгээс дээш хэсэгт дунд лемниск гэмтсэн бол эсрэг талын мөчдийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Таламус гэмтсэн тохиолдолд эсрэг талын мөчдийн зохицуулалт мөн алдагддаг. Мэдрэмтгий атакси хэлбэрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд Мэдрэмтгий атакситай бол өөрийн гараар хамгийн энгийн гэр ахуйн үйлдлийг хийхэд хэцүү болдог. Өвчтөн товчлууруудыг бэхлэх, амандаа бүтэн аяга ус авчрах, хамрын үзүүрийг хуруугаараа зөв барьж чаддаггүй. Амрах үед хуруу нь атетозтой төстэй байдлаар өөрийн эрхгүй хөдөлж болно. Хэрэв өвчтөн нэг хөлнийхөө өсгийг өвдөг дээрээ хүрэхийг оролдвол нөгөө шилбэ нь зигзаг хэлбэрээр хөдөлж эхэлдэг бөгөөд өсгий нь өвдөгний доор эсвэл дээгүүр цохино. Энэ сорилын дараагийн үе шат нь бас хангалтгүй хэрэгждэг - өвчтөн нэг хөлний өсгийг нөгөө хөлний шилбэний дагуу гүйдэг, гэхдээ тэр үед хөл нь зүүн эсвэл баруун тийш хазайдаг. Гэмтсэн мөчдийн булчингийн аяыг нугалах, сунгах үед буурдаг. Энэ нь чухал юм! Нөхцөл байдлын ерөнхий эвдрэл нь биеийг ганхах замаар нөхдөг бөгөөд энэ нь хөлийг хааж, нүдийг нэгэн зэрэг аних үед маш мэдэгдэхүйц юм. Хүний алхалт нь эмх замбараагүй байдал, хөл нь огцом босч, шалан дээр эсвэл газарт унадаг. Өвчтөн нөхцөл байдлыг хянахын тулд толгойгоо доошлуулан алхдаг. Тархины хэлбэрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг Тархины тархи, түүний доторх холболтууд гэмтсэн үед атакси хэлбэрийн тархины хэлбэр үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүн хөдөлгөөний эмгэгийг бий болгодог. Эмгэг физиологийн мөн чанар нь тархинд хаалттай, булчингийн тоник ажилд нөлөөлдөг проприоцептив рефлексийн зөрчлөөр илэрхийлэгддэг. Тархины хэлбэр нь тархи өөрөө, түүний дамжуулагч суваг, аферент ба эфферент гэмтсэн тохиолдолд илэрдэг. Энэ нь чухал юм! Тархины атакси хөгжихийн хэрээр нүдээ аних нь эмгэгийг улам дордуулахад бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд гүнзгий мэдрэмж өөрчлөгддөггүй. Тархины атакси хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг. Динамик атакси Динамик атакси нь биеийн сайн дурын янз бүрийн хөдөлгөөний гүйцэтгэлийг бууруулдаг. Оношлогоо нь өсгий-өвдөг эсвэл хуруу-хамрын шинжилгээгээр хийгддэг. Өвчний энэ хэлбэр нь тархи дахь тархи гэмтсэний улмаас үүсдэг. Тодорхой дүрсэлсэн хазайлт нь дээд мөчийг шалгаж үзэхэд өөрсдийгөө мэдэрдэг. Гарны хөдөлгөөнийг хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэн хийдэг - гараа цааш нь зөөвөрлөж, хуруугаа хэт их сунгадаг. Хэрэв хүн хуруугаараа байг онох шаардлагатай бол зориулалтын объект руу ойртох үед гар нь маш их чичирдэг. Динамик атакситай өвчтөнүүд хурдан ээлжлэн гар хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг. Мөн ярианы эмгэг байдаг - хэл яриа удааширч, гөлгөр байдал алдагдаж, бичих чадвар буурдаг. Ямар дасгалууд өвчний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг Хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулдаг дасгалууд Энэ нь чухал юм! Зохицуулалтыг хэвийн болгохын тулд моторын үйл ажиллагаанаас нэг эсвэл хоёр үеийг бэхлэх замаар тодорхойлогддог биеийн тамирын дасгалуудыг ашигладаг. Жишээлбэл, хэрэв тохой, бугуй, мөрний үений хөдөлгөөнийг зохицуулах шаардлагатай бол тохойн үеийг бэхэлгээний боолтоор "багдаж", хөдөлгөөнийг түүний оролцоогүйгээр хийх ёстой. Гарны чичиргээг багасгахын тулд атакси дасгалын эмчилгээний тусламжтайгаар хийж болно. Ихэнхдээ чичиргээний эсрэг богино хугацааны нөлөө бүхий дасгалуудыг ашигладаг - цочрол, цохилт гэх мэт. Жагсаалтад орсон заль мэх нь чичиргээний хэмнэлийг өөрчилж, түүнийг эсэргүүцэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад богино хугацааны үйлдлүүд нь өдөр тутмын ур чадваруудыг гүйцэтгэхэд маш үр дүнтэй байдаг - хуудас эргүүлэх, аяганд ус асгах, цахилгаан товч ашиглах гэх мэт. Атаксигийн вестибуляр хэлбэрийн дасгалууд Ихэвчлэн тэнцвэрийг хадгалахын тулд дараахь аргуудыг ашиглах хэрэгтэй: Дэмжлэгийн талбайг нэмэгдүүлэх - хөл нь мөрнөөс илүү өргөн. Дэмжих талбайг багасгах - хөл нь хоорондоо нягт хаалттай байна. Нэмэлт дэмжлэг ашиглах - дам нуруу эсвэл таяг. Нүдний дасгалуудыг зохион байгуулах - ялангуяа байнга толгой эргэх үед. Мэдрэхүйн аль нэгийг унтраахад суурилсан дасгалууд - нүдээ аниад алхах, чихэвч зүүх гэх мэт. Хэвийн хөдөлгөөний хэв маягийг өөрчлөх дасгалууд - тэгш бус гадаргуу дээр алхах, хажуу тийш алхах гэх мэт. Бүртгэгдсэн дасгалуудыг нүдний гимнастиктай хослуулах. Жагсаалтад орсон дасгалуудыг хойшлуулж болохгүй, гэхдээ тэдгээрийг аль болох олон удаа давтах нь чухал юм. Гэртээ бие даасан дасгалуудыг давтан хийхийн тулд өвчтөнүүдэд тэдний зохион байгуулалт шаардлагатай байдаг.

Шошина Вера Николаевна

Эмчилгээний эмч, боловсрол: Хойд Анагаах Ухааны Их Сургууль. Ажлын туршлага 10 жил.

Бичсэн нийтлэлүүд

Тархины атакси нь зохицуулалт, моторын үйл ажиллагаа алдагдсанаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвчтөний хөдөлгөөн эвгүй болж, тэнцвэрээ хадгалах, алхахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ асуудал нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд янз бүрийн эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Тархи нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Хөдөлгөөний зохицуулалт, тэдгээрийн жигд байдал, пропорциональ байдлыг хянадаг.
2. Биеийн тэнцвэрийг хадгална.
3. Булчингийн аяыг зохицуулж, булчингууд үүргээ гүйцэтгэдэг.
4. Хүндийн төвийг хангана.
5. Хөдөлгөөнийг синхрончлох.
6. Таталцлын эсрэг үйлчилгээтэй.

Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь хүний ​​хэвийн амьдралд маш чухал юм. Хэрэв тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад зөрчил үүсч, эдгээр зөрчлийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нөхцлийг тархины хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүний ​​​​эрүүл мэнд, амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг булчингийн ая, моторын үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Атакси нь энэ синдромын нэг хэсэг гэж тооцогддог.

Өвчин нь дараахь үр дүнд үүсч болно.

• лити агуулсан эм, эпилепсийн эсрэг эм, бензодиазепин, хорт бодис агуулсан эмээр хордох. Тухайн хүн нойрмоглох, төөрөгдөлтэй байдаг;
• . Энэ нь тархины бөглөрлийн улмаас үүсч болно;
• Хорнерын хам шинж бүхий medulla oblongata дахь шигдээс;
• халдварт үйл явц. Атакси нь ихэвчлэн энцефалит ба буглаа өвчний үр дагавар юм;
• шилжүүлсэн вирусын халдвар. Ихэнхдээ энэ шалтгааны улмаас хүүхдүүдэд тархины атакси үүсдэг. Энэ эмгэгийн цочмог хэлбэр нь салхин цэцэг өвчний дараа тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд үр дүн нь таатай байх болно. Хэдэн сарын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний нөхцөл байдал бүрэн сэргээгддэг.

Үүнээс гадна эмгэг процессын хөгжил нь тархинд неоплазм, тархины саажилт, олон склероз, В12 витамины хангалтгүй хэрэглээ зэргээс шалтгаална.

Үүнтэй төстэй асуудал нь генетикийн эмгэгийн үр дүнд үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн Фредрейх нурууны атакси ба Пьер Мари тархины атаксид тохиолддог. Сүүлчийн өвчин нь дунд болон өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Хэдийгээр энэ нь хожуу хөгждөг боловч хурдан үргэлжилж, ярианы үйл ажиллагаа суларч, шөрмөсний рефлекс нэмэгддэг.

Эхлээд эмгэг процесс нь нистагмустай хамт тохиолддог бөгөөд дараа нь дээд мөчдийн зохицуулалт алдагдаж, гүнзгий рефлексүүд сэргэж, булчингийн ая нэмэгддэг. Хэрэв нүдний мэдрэлийн хатингаршил байвал таамаглал нь тааламжгүй байх болно.

Нэмж дурдахад, ийм атакситай бол зөвхөн алхалт муудахаас гадна ой санамж, оюун ухаанд асуудал үүсдэг тул хүн сэтгэл хөдлөл, хүслээ хянаж чадахгүй. Хүндрэлүүд маш хурдан хөгждөг тул таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Энэ төрлийн удамшлын атакси нь ихэвчлэн гавлын ясны арын хөндийд үүссэн неоплазмаас ялгагдах боломжгүй байдаг. Гэхдээ нүдний ёроолд зогсонги үйл явц байхгүй, гавлын дотоод даралт нэмэгддэггүй тул эдгээр шинж тэмдгүүдийг зөв оношлоход ашиглаж болно.

Тархины атаксигийн илрэл

Атакси нь маш өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг. Өвчин ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

1. Шүүрдэх, тодорхой бус хөдөлгөөн хийх нь ихэвчлэн хүнийг унахад хүргэдэг.
2. Алхааны тогтворгүй байдал. Өвчтөн шулуун шугамаар алхаж чадахгүй, тогтворгүй байдлаас болж хөлөө өргөн, гараараа тэнцвэржүүлдэг.
3. Хөдөлгүүрийн үйлдэл нь төлөвлөсөн хүнээс эрт зогсдог.
4. Бие нь хажуу тийшээ эргэлдэж, өвчтөн шулуун зогсож чадахгүй.
5. Хөдлөх үед гар нь чичирч эхэлдэг ч өвчтөн амрах үед энэ шинж тэмдэг илэрдэггүй.
6. Нүдний алим нь өөрийн эрхгүй анивчдаг.
7. Хүн эсрэг талын хөдөлгөөнийг хурдан хийж чадахгүй.
8. Гар бичгийн өөрчлөлт. Энэ тохиолдолд үсэг нь том, шүүрдэх, тэгш бус байх болно.
9. Ярианы үйл ажиллагаа суларсан. Өвчтөн үг хоорондын урт завсарлагатайгаар удаан хэмнэлтэй ярьж эхэлдэг бөгөөд үе бүр дээр анхаарлаа хандуулдаг.
10. Булчинд сул дорой байдал үүсч, гүнзгий рефлексүүд буурдаг. Хэрэв хүн хурдан хөдлөхийг оролдох, гэнэт босох эсвэл хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчилсөн тохиолдолд энэ шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг.

Шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран өвчин нь дараахь байж болно.

• статик. Амрах үед атакси шинж тэмдэг илэрч, өвчтөн босоо байрлалд байх боломжгүй үед;
• динамик. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөний үед эмгэг үүсдэг.

Хэрхэн онош тавих вэ

Энэ эмгэг процессыг оношлоход хүндрэл гардаггүй. Мэргэжилтэн өвчтөнийг шалгаж, үйл ажиллагааны шинжилгээг хийж, үнэ цэнийн бууралтын түвшинг үнэлж, атакси хэлбэрийг тодорхойлдог. Үүнээс гадна оношлогоонд багажийн судалгаа орно. Эдгээр нь тархи дахь эмгэг өөрчлөлт, төрөлхийн гажиг, дегенератив эмгэг болон бусад сөрөг үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ мэдээллийг ашиглан дараахь зүйлийг авах боломжтой.

1. Вестибулометри.
2. Электронистагмографи.
3. Соронзон резонансын томографи.
4. Тархины судасны доплерографи.
5. Ангиографийн шинжилгээ.

Үүнээс гадна өвчтөн цусны шинжилгээ өгч, полимеразын гинжин урвалын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Бүсэлхий нурууны хатгалтыг захиалж болох бөгөөд энэ үед халдвар, цус алдалт байгаа эсэхийг шалгахын тулд тархи нугасны шингэний дээж авдаг.

Атакси нь удамшлын шинжтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд ДНХ-ийн шинжилгээг хийж болно. Энэ процедурыг ихэвчлэн гэр бүлд ийм эмгэгийн тохиолдол гарсан тохиолдолд хүүхдэд атакси үүсэх эрсдлийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Эмчилгээний аргууд

Тархины атакси эмчилгээг зөвхөн эмгэгийн шалтгааныг олж мэдсэн тохиолдолд л эхлүүлж болно. Хэрэв үүнийг арилгахгүй бол эмчилгээний бүх арга хэмжээ үр дүнд хүрэхгүй. Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байх болно. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь нийтлэг шинж чанартай байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчний гол илрэлийг арилгахын тулд эмчилгээ нь дараахь зүйлийг хэрэглэж эхэлдэг.

• антиоксидантууд болон:
• тархины цусны эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл;
• бетагистин;
• В бүлгийн витамин агуулсан витамины цогцолбор;
• булчингийн аяыг сайжруулах эм;
• таталтын эсрэг эмүүд.

Хэрэв хүн халдварт үрэвсэлт өвчтэй гэж оношлогдвол эдгээр эмэнд бактерийн эсрэг болон вирусын эсрэг бодис нэмж болно. Судасны эмгэг байгаа тохиолдолд тромболитик, антиплателет бодис, ангиопротектор, антикоагулянт гэх мэт эмгүйгээр хийж чадахгүй. Тэд цусны эргэлтийн үйл явцыг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв хорт бодисоор хордсоны үр дүнд тархины булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсвэл хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнд эрчимтэй дусаах эмчилгээ, шээс хөөх эм хэрэглэх, гемосорбци орно.

Хэрэв атакси нь удамшлын шинж чанартай бол эмчилгээний радикал аргыг хэрэглэдэггүй. Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах эмийн тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулдаг.

• В витамин;
• аденозин трифосфат;
• мельдониа;
• Пирацетам ба Гинкго Билоба.

Хэрэв эмгэг нь тархины хавдраас үүдэлтэй бол мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй юм. Хортой эсийг цацраг туяа, хими эмчилгээ ашиглан устгадаг. Хавдрын төрлөөс хамааран өөр өөр процедурыг зааж өгч болно. Хэрэв хавдрыг амжилттай арилгавал хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно.

Эмчилгээний аргаас үл хамааран атакси бүхий бүх өвчтөнд физик эмчилгээ, эмчилгээний массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр процедурын ачаар булчингийн эдэд атрофийн өөрчлөлт, контрактур үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та эдгээр дасгалуудыг тогтмол хийвэл хөдөлгөөний зохицуулалт, алхаагаа сайжруулж, булчингаа чангалж чадна.

Гимнастикийн дасгалын багцыг мөн зааж өгсөн болно. Энэ нь зохицуулалтын асуудлыг багасгаж, булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Тархины атакси нь хүний ​​амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг учраас аюултай биш юм. Эдгээр зөрчил нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдний дунд:

• ижил халдварт өвчин үүсгэх хандлага нэмэгдсэн;
• зүрхний архаг дутагдал;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал.

Энэ эмгэг процессын урьдчилсан таамаглал нь эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв хорт бодисоор хордох, үрэвсэл, халдварт үйл явц, судасны эмгэгээс үүдэлтэй өвчний цочмог ба цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь арилгавал тархины үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмчилгээний бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь эдгэрэхэд хүргэдэггүй. Өвчин хурдан хөгжих хандлагатай байдаг, ялангуяа энэ нь хожуу тархины атакси юм.

Атаксиас үүдэлтэй эмгэгийн үр дүнд хүний ​​амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил үүсдэг. Тиймээс өвчний анхны илрэлүүд дээр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийж, эмчилгээг зөв сонговол өвчний хожуу үе шатанд эмчтэй зөвлөлдсөнөөс илүү моторын үйл ажиллагаа сэргэх эсвэл эмгэг процессын хөгжил удаашрах магадлал өндөр байдаг. .

Удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн атакси нь ялангуяа хүнд байдаг. Энэ тохиолдолд өвчин архаг хэлбэрт орж, шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, өвчтөний байдал улам дорддог. Хүн аажмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Атакси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтэл, хордлого, халдварт өвчнөөс зайлсхийх, цусны судасны нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Ийм өвчний хөгжлийн эхний шинж тэмдгүүдэд тэдгээрийг цаг алдалгүй эмчилнэ.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед генетикчтэй зөвлөлдөх замаар удамшлын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнээс өмнө та хамгийн ойрын хамаатан садандаа ямар өвчин туссан тухай бүх мэдээллийг цуглуулах хэрэгтэй. Үүний дараа урагт атакси үүсэх магадлалын хувь хэмжээг тооцоолохын тулд ДНХ-ийн шинжилгээг хийж болно.

Энэ нь жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх замаар олон эмгэг процессоос зайлсхийх боломжтой.

Атакси бол моторын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг ноцтой өвчин юм. Эмгэг судлал нь хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах дагалддаг. Тархины зарим хэсэг гэмтсэний улмаас атакси үүсдэг.

Тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран атакси гэж ангилдаг. Тиймээс дараахь төрлийн зөрчлийг ялгаж үздэг.

• мэдрэхүйн эмгэг;
• тархи;
• вестибуляр;
• кортикал.

Мэдрэмтгий хэлбэрийн хувьд эмгэг нь гүнзгий булчингийн мэдрэмжийн дамжуулагчийн түвшинд тохиолддог. Тархины гэмтэлийг тархины атакси гэж нэрлэдэг. Vestibular атакси нь өвчтөний вестибуляр аппаратын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Кортикаль эсвэл урд талын атакси нь тархины харгалзах хэсэг гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Атакси өвчний шинж тэмдэг нь тархины аль хэсэг гэмтсэнээс хамаарна.

Мэдрэмтгий атаксигийн шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь булчингийн мэдрэмжийг хариуцдаг рецепторууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эвдрэлийн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг процессууд юм.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• полиневропати;
• арын мэдрэлийн гэмтэл;
• нугасны гэмтэл;
• тархины бор гадаргын гэмтэл.

Өвчин нь хавдрыг арилгах шаардлагатай үед тархинд мэс заслын оролцоотойгоор үүсдэг. Мөн нугасны гэмтэл нь вируст болон халдварт өвчний дэвшилтэт үе шатанд үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цус харвалт юм.

Мэдрэмтгий синдромын шинж тэмдгүүд нь:

• булчингийн ая сулрах;
• Жин хасах;
• бүх үе мөчний гулзайлтын функцийг зөрчсөн;
• моторын сулрал;
• рефлексийн эмгэг;
• алхалт өөрчлөгддөг.

Өвчний явц нь бие даан хөдөлж чадахгүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Өвчний мэдрэмтгий хэлбэрийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний үндэс нь моторт ур чадвар буурахад хүргэсэн эмгэгийн эмчилгээ юм. Тиймээс вируст болон халдварт өвчний хувьд антибиотик, вирусын эсрэг эмийг заавал зааж өгдөг.

Эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэхэд суурилдаг.

• В витамин;
• рибофлавин ба иммуноглобулин тарилга;
• ноотропик эмүүд;
• антихолинестеразын эмүүд.

Nootropic эмүүд нь атакси хөгжүүлэхэд хүргэдэг судасны өвчинд үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмийг тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн системийг бэхжүүлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис нь тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хэрэв эмгэг нь мэдрэлийн үрэвсэл, булчингийн дистрофи дагалддаг бол антихолинестеразын эмийг эмчилгээнд заадаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь мэдрэлийн төгсгөлд импульсийн дамжуулалтыг сайжруулахад тусалдаг.
Эмийн эмчилгээний зэрэгцээ физик эмчилгээ, физик эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөг. Гимнастик нь моторт ур чадварыг сайжруулахад тусалдаг, гэхдээ зөвхөн тогтмол хийдэг.

Тархины болон кортикал хэлбэрийн эмгэг

Энэ хэлбэрийн эмгэг нь тархи гэмтсэний улмаас үүсдэг. Патологи нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• бие махбодийг хүнд металл, хорт бодисоор хордуулах;
• тархины ишеми;
• энцефалит;
• хавдар;
• вируст өвчин.

Үүнээс гадна хүүхдүүдэд тохиолддог тархины атакси нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог хэлбэр байдаг.

Тархины гэмтэл ба моторын сулрал нь динамик атакси ба статик-хөдөлгөөний бууралт гэсэн хоёр төрөлтэй. Статик атакси (хөдөлгөөний атакси) нь өвчтөн зогсож байх үед тэнцвэргүй байдал үүсдэг бол динамик хэлбэр нь алхах үед тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.

Тархины атакситай бол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• тэнцвэрийн асуудал;
• уналт;
• алхалтын эмгэг;
• ярианы эмгэг;
• булчингийн ая буурсан.

Тэнцвэртэй холбоотой асуудал нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр тодорхой гажуудалгаар илэрхийлэгддэг бөгөөд алхах үед гэнэт унах боломжтой байдаг. Алхааны хямрал нь хөлийг өргөнөөр тарааж алхах хүслээр илэрхийлэгддэг. Алхалт нь эргэлдэж, ганхаж, их бие нь хурцаддаг. Шулуун замаар алхах нь маш хэцүү байдаг.

Удаан, тодорхойгүй байдлаар илэрдэг ярианы эмгэг байж болзошгүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үе бүрт стресс тавьдаг.

Тархины кортекс гэмтсэн тохиолдолд кортикал атакси үүсдэг. Энэ эмгэгийн онцлог шинж тэмдэг нь өвчтөний алхалтын өөрчлөлт юм. Өвчтөнүүдийн алхалт нь тогтворгүй, арагш хазайх хандлагатай байдаг. Өвчтөн бие даан алхаж, зогсож чадахгүй үед түр зуурын саажилт үүсгэдэг эмгэгүүд байж болно. Өвчин нь хий үзэгдэл, сэтгэлгээний өөрчлөлт, тархины бор гадаргын гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Тархины атакси эмчилгээ

Тархины атакси эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Эмчилгээний эхлэл нь атакси үүсэхэд түлхэц болсон өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнээс эхэлдэг.
Шаардлагатай бол биеийг хоргүйжүүлдэг. Дараа нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм, булчингийн гипертоникийг арилгах, мэдрэлийн системийг бэхжүүлэх тайвшруулах эм, ноотропик эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эмчилгээ нь мэдрэлийн системийг бэхжүүлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуух импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг В бүлгийн витамин, эрдэсийн цогцолборыг агуулдаг. Моторын үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд дасгалын эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Хэрэв атакси нь судасны өвчин, халдвараас үүдэлтэй бол таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Хамгийн таагүй таамаглал нь тархины хорт хавдрын үед үүсдэг тархины атакситай холбоотой байдаг.

Vestibular ataxia-ийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Vestibular атакси нь дунд чихний халдварт өвчний улмаас үүсч болох vestibular аппарат гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Өвчний шалтгаан нь чихний гэмтэл, хорт хавдар, цочмог идээт үрэвсэл, архаг Дунд чихний урэвсэл юм.

Вестибуляр атакси нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• итгэлгүй алхалт;
• толгой эргэх үед толгой эргэх;
• автономит эмгэг;
• үймээн дайралт.

Өвчтөнүүд аажмаар, болгоомжтой хөдөлж, эргэн тойрон дахь объектуудыг эргүүлэх мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг. Аливаа гэнэтийн хөдөлгөөн нь өвчтөний биеийг өвчтэй чих рүү хазайхад хүргэдэг. Алхалт нь тогтворгүй, эргэлддэг. Толгойгоо эргүүлэх нь хүнд толгой эргэх, чиг баримжаа алддаг. Үүний цаана нойрны асуудал үүсч, гэнэтийн үймээн самууны дайралт үүсч болно.

Vestibular атакси нь автономит эмгэгүүд дагалддаг - тахикарди, дотор муухайрах, цайвар нүүрний арьс.

Энэ хамшинж нь мөчдийн хөдөлгөөнийг бууруулдаггүй, харин сонсголын алдагдал дагалдаж болно.

Vestibular атакси өвчнийг шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг бөгөөд эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд суурилдаг - вестибуляр аппаратын гэмтэл эсвэл дунд чихний үрэвсэлт үйл явц.

Пьер-Мари хам шинж

Моторын эвдрэлийн синдром нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвчин нь генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг.

Пьер-Маригийн удамшлын тархины атакси нь тархины эд эсийн доройтолоор тодорхойлогддог боловч эхний шинж тэмдгүүд нь 20 наснаас хойш мэдэгдэхүйц байдаг. Энэ төрлийн тархины атакси нь хүүхдүүдэд тохиолддоггүй. Энэ өвчин удамшлын шинж чанартай байдаг. Хэрэв эцэг эхийн дор хаяж нэг нь энэ синдромтой бол тархи дахь дегенератив процессыг үүсгэдэг ген нь хүүхдэд дамждаг.

Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхийн тулд халдварт өвчин, жирэмслэлт, бие махбодийн хордлого зэрэг зарим хүчин зүйлийн нөлөөлөл шаардлагатай. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг:

• харааны бэрхшээл;
• нүүрний мэдрэлийн парези;
• сэтгэл гутралын невроз;
• оюуны чадвар буурсан;
• санах ойн сулрал.

Өвчин байнга хөгжиж, шинж тэмдгүүд улам дордож, тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Удамшлын эмгэгийн өөр нэг хэлбэр бол Луис-Барын атакси юм. Луис-Бар синдром нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд үүнийг атакси телеангиэктази гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэдэн сараас гурван нас хүртэлх хугацаанд илэрдэг боловч хүүхэд алхаж сурч эхлэхэд мэдэгдэхүйц болдог.

Синдром нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• тэнцвэрийн асуудал;
• хөдөлгөөний үед чичрэх;
• бүдүүлэг яриа;
• strabismus;
• шөрмөсний рефлексийн дутагдал;
• булчингийн ая буурсан.

Шинж тэмдэг эрт илэрсэн тул хүүхдүүд ихэвчлэн алхаж чаддаггүй тул Луис-Барын хам шинжийн үед тархины тархины гэмтэл маш хүнд байдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр телеангиэктази шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид аалзны судлууд үүсэх замаар илэрхийлэгддэг. Бага насандаа жижиг судаснуудын өргөжилт нь ихэвчлэн нүдний алим дээр байрладаг. Цусны судас өргөсөхөөс гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн арьсны гиперпигментаци, цагаан толбо, сэвх, эрт саарал үс зэргийг мэдэрдэг.

Луис-Бар синдром нь амьсгалын замын халдварт өвчинд хүргэдэг дархлааны эмгэгийг үүсгэдэг. Дархлаа суларсантай холбоотойгоор аливаа халдвар нь энэ синдромтой хүнийг үхэлд хүргэдэг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн онкологийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд эмчилгээ нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх боломжгүй, өвчтөнүүд 20-иос дээш наслах нь ховор. Өвчтөнүүд бага наснаасаа нас бардаг шалтгаан нь уушигны халдвар, хорт хавдар үүсгэдэг синдромын хүндрэлүүд юм.

Пьер-Маригийн атакси зэрэг удамшлын өвчинд тусгай эмчилгээ байдаггүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээнд витамин уух, тархины цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх эм, булчингийн аяыг сайжруулах гарын авлагын эмчилгээ орно.

Урьдчилан таамаглах

Прогрессив эмгэг нь гэнэтийн уналтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэмтэл бэртэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хожуу тархины атакси (их биений атакси) нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглал нь эмгэгийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв өвчин нь үрэвсэлт үйл явц, халдварын улмаас үүссэн бол эмчилгээг тогтвортой арилгах боломжтой. Эмийн эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массажны аргуудыг ашигладаг тул эмчилгээний амжилт нь өвчтөнөөс ихээхэн хамаардаг. Тогтмол дасгал хийснээр моторын үйл ажиллагаа сэргээгддэг боловч энэ нь гимнастикийн урт курс шаарддаг.

Удамшлын өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Пьер-Маригийн өвчний үед өвчтөний бүрэн тахир дутуу болохоо эм, дасгал хөдөлгөөнөөр хойшлуулах боломжтой байдаг бол Луи-Барын синдромтой хүүхдүүд дархлаа суларч, хорт хавдрын улмаас нас бие гүйцдэггүй.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Оношилгооны үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа л тархины гэмтлийн хэмжээ, цаашдын таамаглалыг шүүж болно.

Сүүлийн үед өвчний хөгжлийн удамшлын шинж чанар, өөрөөр хэлбэл өвчтөний эхний үе шатанд өвчний хөгжилд нөлөөлөх чадваргүй болох зэрэг үзэгдэл улам бүр тодорхой болж байна. Атакси нь ижил төстэй өвчинд хамаарах боловч атакси гэж юу вэ, энэ өвчний ямар төрлүүд илрэхийг бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Атакси нь хүний ​​моторт ур чадварыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэлийн булчингийн өвчин юм. Атакси оношийг мэдрэлийн эмч хийдэг, учир нь энэ өвчин нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчинтэй холбоотой байдаг. Хөгжлийн явцад өвчтөний төв мэдрэлийн системд өртөж, хөдөлгөөн бага зэрэг хөшиж, алхаж байхдаа ачаалал ихэсч, хөдөлгөөн нь харааны холбооноос хамаардаг, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг.

Үүний зэрэгцээ булчингууд хүч чадлаа алддаггүй, эсвэл бага зэрэг алддаг.

Энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан нь юуны түрүүнд удамшлын шинж чанартай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна ийм өвчин үүсэхэд биед В12 витамины дутагдал нөлөөлдөг гэж үзэх үндэслэл бий.

Үүнээс гадна шалтгаанууд нь:

• бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц ();
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• хувиргах эмгэг;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• бие махбодид эсвэл халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр халдвар байгаа эсэх;
• хавдрын процесс байгаа эсэх;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны тасалдал.

Олон шинжээчид ийм төрлийн эмгэг нь бие даасан өвчин биш, харин өмнөх эсвэл одоо байгаа өвчний үр дагавар гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, атакси нь өвчтөн хараахан мэдээгүй байгаа илүү хүнд, аюултай өвчний нэг шинж тэмдэг юм.

Атакси ба түүний шинж тэмдгүүдийн ангилал

Атакси өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчний төрлөөс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Тодорхой эрхтэн гэмтсэнээс хойш бие даасан илрэлүүд ажиглагддаг. Энэ өвчин нь дараахь дэд төрлүүдтэй.

1. Тархи.
2. Вестибуляр.
3. Кортикал.

Алхаагаар атакси тодорхойлох

Дээрх өвчний дэд төрлөөс гадна түүний хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тэдгээрийг нэг талаараа үндсэн төрлүүдийн нэг гэж ангилж болох боловч тэдгээрийг тусдаа бүлэгт ялгах боломжийг олгодог зарим онцлог шинж чанартай байдаг. :

• Пьер-Маригийн тархины атакси;
• гэр бүлийн Фридрейхийн атакси (Фридрейхийн удамшлын атакси);
• телеангиэктази ().

Энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй авч үзэхгүй хэд хэдэн дэд зүйл байгаа бөгөөд үүнд:

Оптик бол тархины арын париетал бор гадаргын гэмтлийн үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Энэ нь гарны хөдөлгөөнд нийцэхгүйн улмаас хүний ​​хараанд байгаа аливаа зүйлд хүрч чадахгүй байх шинж тэмдэг юм.

Интрапсихик атакси нь шизофрени өвчний нэг хэсэг бөгөөд хувь хүний ​​сэтгэцийн эмгэгийг агуулдаг.

Энэ өвчний баялаг ангиллыг үл харгалзан энэ нь ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь:

• хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• албадан булчин татах;
• гар бичмэлийн өөрчлөлт;
• удаан яриа;
• нүд бүрэлзэх;
• сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт;
• хий үзэгдэл байгаа эсэх (сонсголын, харааны);
• санах ойн сулрал;
• нүүрний хувирлыг зөрчих.

Ихэнхдээ энэ өвчний шинж тэмдэг нь мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул олон хүмүүс өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг төөрөлдүүлдэг. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та боломжит өвчтөний зан үйлийн хазайлтыг сэжиглэж байгаа бол хойшлуулах шаардлагагүй, харин аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Мэдрэмтгий атакси нь хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд нугасны арын багана, тухайлбал тэнд байрлах замууд гэмтсэний үр дүнд үүсдэг.

Өвчний хэд хэдэн төрөл (хүнд зэрэг) байдаг:

• хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, дээд мөчдийн гэмтэл;
• биеийн энэ хэсэгт зохицуулалт, мэдрэмж алдагдах, доод мөчдийн гэмтэл;
• зохицуулалт, мэдрэмж алдагдах, аль нэг мөчний гэмтэл;
• бүх мөчний гэмтэл;
• бүх биеийн хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах (тархи нь дэлхийн гадаргуутай харьцуулахад хэрхэн байрлаж байгааг, түүнчлэн гар, хөл нь бие биенээсээ хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд).

Хэрэв ийм төрлийн өвчин үүсвэл доод мөчрүүд ихэвчлэн өвддөг тул хүн тэнцвэргүй байдлыг мэдэрч болно. Алхах нь хараанаас хамааралтай болдог (хөл тавих газартай харааны холбоо байхгүй байгаа нь хөдөлгөөнийг маш хэцүү болгодог). Өвчтөн алхах нь зузаан картон эсвэл хөвөн ноосоор алхахтай төстэй юм шиг санагддаг. Хөл нь хөлний онцлог даралтаар шалан дээр байрладаг.

Нуруу нугасны иш гэмтсэн

Үүнээс гадна, өвчтөн гар, хөлийг хажуу тийш нь тарааж, тэнцвэрээ хадгалах боломжгүй байдаг.

Өвчтөнийг Ромбергийн аргаар турших үед үр дүн нь сөрөг байна.

Ромбергийн тест нь өвчтөнийг эмчийн зааж өгсөн байрлалд байхад нь ажиглахад илэрхийлэгддэг хөдөлгөөний зохицуулалтыг тодорхойлох арга юм. Ромбергийн ердийн дүр бол хөлийг хажуу тийш, гараа урагш сунгаж, хуруугаа дэлгэх явдал юм. Хэцүү байрлал - Хөл нь нэг мөрөнд зогсож, нэг хөлний өсгий нөгөө хөлийн хуруунд хүрч, гараа урагш сунгаж, хуруугаа дэлгэнэ. Нүдээ аниад энэ байрлалд зарцуулсан дундаж хугацаа нь зохицуулалт алдалгүйгээр 30-50 секунд байна.

Өвчин хүндрэх тусам алхах чадвар нь мууддаг. Хамгийн хэцүү үе шатанд энэ боломжийг бүрмөсөн алдаж болно.

Тархи

Тархины атакси (заримдаа truncal атакси гэж нэрлэдэг) нь энэ өвчний хоёр дахь том дэд төрөлд багтдаг. Өвчин ба мэдрэмтгий хэлбэрийн гол ялгаа нь тархи гэмтсэн үед шинж тэмдгүүд нь бүх мөчрүүд болон бие махбодид бүхэлдээ тархдаг бол эмзэг хэлбэрийн үед зөвхөн нэг мөч нөлөөлдөг.

Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• алхалт өөрчлөгдөх, шулуун зогсох чадваргүй болох;
• тэнцвэргүй байдал;
• мөчдийн чичиргээ;
• мэдэгдэхүйц тусгаарлагдсан үгсийг цаг алдалгүй дуудах;
• нүд анивчдаг.

Энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан нь:

• эмийн хордлого (ижил эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх);
• тархины цус харвалт (энэ үзэгдэл нь зөвхөн атакси үүсэх эрсдэлтэй төдийгүй үхлийн эрсдэлтэй байдаг);
• халдварт өвчин (энцефалит, салхин цэцэг гэх мэт);
• тархины саажилт;
• тархины гэмтлийн гэмтэл.

Өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс өвчтөнд ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарах нь гарцаагүй. Жишээлбэл, өвчтөний алхалт нь дүүжинтэй төстэй байх болно. Тэр хажуу тийшээ найгаж, шулуун хөлөөрөө алхах болно. Хөдөлгөөнгүй зогсохдоо хөлөө өргөн холдуулбал нэг хөлөө огцом түлхэх юм бол өвчтөн унаж, бүр анзаардаггүй.

Алхаж байх үед эргэх үед өвчтөн бүр унаж болно.

Аажмаар өвчтөн алхаж байхдаа хөлийг нь ямар дарааллаар байрлуулж, гараа хөдөлгөх шаардлагатайг ойлгохоо болино. Нэг төрлийн маск нүүрэндээ хөлддөг тул өвчтөн согтуу хүн шиг харагддаг. Яриа удааширч, гар бичмэл муудаж, strabismus үүсч, харааны мэдрэмж муудаж болно. Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал аажмаар үүсдэг.

Хүүхдэд энэ өвчин 3 жилийн дараа хөгжиж болох боловч үндсэн нас нь нэгээс гурван жил хүртэл байдаг.

Пьер-Маригийн тархины тархины атакси

Энэ өвчин нь тархины атаксигийн дэд төрлүүдийн нэг бөгөөд удамшлын өвчин юм.
Өвчтөний 1-р зэргийн хамаатан садны дунд өвчний магадлал нэлээд өндөр байдаг. Өвчин нь дэвшилттэй бөгөөд хөгжлийн эхний үе шатанд оношлоход хэцүү байдаг.

Өвчний анхны илрэлийг 35-40 насны бусад хүмүүс харуулдаг. Шинж тэмдгүүд нь энгийн тархины атакситай адил байдаг.

Гол ялгаа нь хөгжлийн шалтгаан юм - тархины гипоплази.

Вестибуляр

Энэ төрлийн өвчин нь үндсэн өвчний шууд үргэлжлэл юм. Өөрөөр хэлбэл, vestibular атакси нь бие даан үүсдэггүй, харин зөвхөн дагалдах шинж тэмдэг болдог.

Энэ өвчний гол илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

• Хөдөлгөөн ба амрах зохицуулалтыг зөрчсөн (зогсох эсвэл суух);
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• нистагмус;

Нистагмус (нистагмус) - нүд нь өөрийн эрхгүй хөдөлдөг.

• нойрны хямрал (толгой эргэх нь өвчтөн хэвтэх үед санаа зовдог);
• толгой эргэх;
• автономит эмгэг (цайвар эсвэл улайлт, тахикарди, импульсийн тогтворгүй байдал).

Вестибуляр хэлбэрийн өвчин үүсэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• дотоод чихний үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үсний эсийг гэмтээх (чихний үрэвсэл, гэмтэл, аэроотит, хавдар, чихний холестатома)

Үсний эсүүд нь сонсголын рецептор юм

Cholesteatoma нь капсул хэлбэрийн өсөлтийг агуулсан хавдрын неоплазм юм

• вестибуляр мэдрэлийн гэмтэл (хавдар, халдварт өвчин, хорт хордлого)
• medulla oblongata дахь вестибуляр цөмд гэмтэл учруулах (хавдар, энцефалит, арахноидит, олон склероз, атеросклероз)
• тархины гэмтэл

Vestibular өвчин болон бусад гол ялгаа нь толгой эсвэл биеийг эргүүлэх шинж тэмдгүүдийн хамаарал юм. Ихэвчлэн эдгээр үйлдлүүд нь өвчтөнд хамгийн их таагүй байдал үүсгэдэг тул тэр үүнийг жигд, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр хийхийг хичээдэг; үүнээс гадна нүдээ аниад хөдөлгөөний зохицуулалт илүү их дутагдаж байгааг мэдэрдэг.

Үсний эсүүд ихэвчлэн биеийн нэг талд нөлөөлдөг тул өвчтөн мөн энэ тал руугаа "тазайлгах" болно.

Кортикал

Кортикаль буюу урд талын атакси нь өвчний нэг төрөл бөгөөд олон шинж тэмдгээр тархины атакситай төстэй боловч өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Өвчний талаархи зарим шинжлэх ухааны баримтууд

Энэ өвчний явцын гол шинж тэмдгүүд нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• атгах рефлексийг хөгжүүлэх;
• сэтгэцийн өөрчлөлт;
• үнэрлэх мэдрэмж буурсан;
• алхах үед арагшаа унах;
• тогтворгүй байдал.

Кортикал хэлбэрийн өвчинтэй өвчтөн биеийн байнгын хазайлтаар нэг шугамын дагуу хөдөлдөг.

Өвчний шалтгаан нь тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэл юм:

• хавдар;
• буглаа;
• цусны эргэлтийн эмгэг;
• цус харвалт.

Фридрейхийн атакси

Фридрейхийн атакси нь удамшлын өвчин бөгөөд атаксид хамаарах бараг бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчний бусад өвчнөөс гол ялгаа нь түүний дамжих зам - удамшил юм.

Фридрейхийн атакси нь тархины болон мэдрэмтгий хэлбэрийн аль алинд нь байж болно. Өвчин нь 10-аас 20 жил хүртэл хөгждөг, хожим нь илрэх магадлалтай, гэхдээ ховор тохиолдолд.

Гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• тогтворгүй алхалт;
• алхах үед бүдэрч унах;
• шилжих үед тодорхойгүй байдал;
• гар чичиргээ;
• гар бичмэлийн өөрчлөлт;
• сонсголын алдагдал;
• яриа муудах, удаашрах;
• өөрийгөө халамжлах чадвараа алдах;
• дементиа хөгжүүлэх;
• мэдрэлийн системийн эмгэг (хэм алдагдал, "Фридрейхийн хөл" үүсэх, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг).

Фридрейхийн хөл ийм харагдаж байна

Өвчний шалтгаан нь бие махбодид хортой бодис, хүнд металл хуримтлагдахад хүргэдэг мутаци юм. Энэ нь эргээд мэдрэлийн эсүүд, нойр булчирхай, зүрхний эсүүд, мөн нүдний булчингуудад гэмтэл учруулдаг. Эдгээр бүх үйл явц нь нэг талаараа Фридрейхийн атакси үүсэхэд хүргэдэг.

Тархины атаксигийн динамик шинж чанар

Орчин үеийн мэдрэлийн эмгэгийн хувьд хоёр төрлийн атакси нь түүний илрэлийн шинж чанараар ялгагдана - динамик ба статик.

Дүрмээр бол, ихэвчлэн тархи гэмтсэнээр тодорхой болсон динамик тархины атакси гэх мэт зүйлтэй тулгардаг.

Түүний статикаас гол ялгаа нь бүх зөрчил нь нэг талаараа өвчтөний хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.

Өвчтөн бие даан хөдөлж чадахгүй тул өвчний динамик хэлбэр нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр гэж үздэг.

Тархины атаксигийн статик шинж чанар

Энэ өвчний статик хэлбэрийн хувьд, эсвэл үүнийг заримдаа хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний хүндрэл нь динамик тохиолдлоос бага байна. Шинж тэмдгүүдийн үндэс нь өвчтөний биеийг амрах (зогсох, суух, тэр ч байтугай хэвтэх) үед тэнцвэргүй байдлын илрэл юм.

Атакси өвчний оношлогоо

Төрөл бүрийн өвчнийг зөв оношлох, ялгахын тулд хэд хэдэн үе шатыг багтаасан цогц оношийг ашигладаг.

Тиймээс эхний үе шатанд эмч тухайн өвчний хэлбэрийг үндэслэн ямар төрлийн өвчинд хамаарахыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ зорилгоор мэдрэлийн тусгай ангиллыг ашигладаг.

1. Халуун ногоотой.
2. Цочмог.
3. Прогрессив.
4. Цуврал.

Үндсэн өвчин, шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран нэг буюу өөр төрлийн өвчний талаар дүгнэлт хийж болно. Хэд хэдэн сонголт байж болох тул эмч зөвхөн нэг судалгааны үр дүнд тулгуурладаггүй.

Хичээлийн төрлийг тогтоосны дараа эмч дээрх ангиллаас эхлээд өвчний төрлийг өөрөө шийдэж эхэлдэг. Дүрмээр бол мэдрэлийн нарийн төвөгтэй шинжилгээг үүнд ашигладаг.

• Ромбергийн байрлал;
• хурууны тест;
• өвдөгний өсгийт сорил;
• гараа буулгах туршилт;
• урвуу цочролын шинж тэмдэг;
• Бурдзинскийн синдром байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй.

Өвчтөний өвчний түүхийг судлах, янз бүрийн шинжилгээ хийхээс гадна багажийн судалгааг зааж өгдөг. Үүнд:

• Соронзон резонансын дүрслэл;
• ерөнхий болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
• CT scan;
• Тархины хэт авиан шинжилгээ;
• тархи нугасны шингэний шинжилгээ.

Оношлогооны хүнд байдлаас хамааран нэмэлт шинжилгээг томилж болно.

Атакси өвчний эмчилгээ, таамаглал

Ийм өвчнийг эмчлэхийн тулд энэ нь урагшилж, илүү хүнд хэлбэрт шилжиж болзошгүй тул хойшлуулахгүй байх нь чухал юм.
Өвчний гол шалтгаан нь хавсарсан өвчин тул атакси өвчнийг шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг бөгөөд үндсэн эмчилгээг энэ шинж тэмдгийг үүсгэсэн өвчинд аль хэдийн чиглүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчнийг эмчлэх боломжтой гэж хэлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд магадгүй энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулж, хүний ​​ирээдүйн амьдралыг хөнгөвчлөх боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үүнээс бүрэн ангижрах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Хэрхэн тааламжгүй өвчнийг үүрд эмчлэх вэ?

Юуны өмнө үндсэн өвчнийг бүрэн эмчлэх замаар. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчний хөгжил дэвшилттэй бол атаксиас үүрд салах магадлал бага байдаг.

• массаж эмчилгээ;
• эмчилгээний биеийн тамирын боловсрол (эмчилгээний биеийн тамирын боловсрол);
• витамины цогцолбор (витамин Е, коенсин Q10) хэрэглэх;
• рибофлавин ба сукцины хүчил хэрэглэх.

Урьдчилан таамаглал нь өвчний хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хүнд хэлбэрийн хувьд өвчтөний хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг хязгаарлах боломжтой бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд өвчтөн нас ахих хүртэл амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Хөнгөн хэлбэр, халдварт өвчний дахилтыг хассан тохиолдолд өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой.

Энэ өвчнийг ардын эмчилгээ, тэр ч байтугай мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр эмчлэх нь туйлын үндэслэлгүй шийдвэр бөгөөд манай редакторууд ийм шийдвэрийг эрс эсэргүүцэж байна.

Дасгал эмчилгээ

Атаксид зориулсан дасгалууд нь өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг хэд хэдэн блок болгон хувааж болно.

1. Ерөнхий бэхжүүлэх (эргэлт, мөчний савлуур).
2. Нарийвчлалыг хөгжүүлэх (гол нөхцөл бол заасан онгоцыг гар эсвэл хөлөөрөө цохих явдал юм, аажмаар даалгаврын нарийн төвөгтэй байдал нэмэгдэж, ачаалал нэмэгддэг).
3. Үе мөчний уялдаа холбоог хөгжүүлэх (янз бүрийн объектыг өргөх, хөдөлгөх даалгавар өгөхөөс бүрддэг бөгөөд энэ ажилд үе мөчүүдийг оролцуулах ёстой; эдгээр дасгалын үеэр аажмаар жинг ашиглах боломжтой).
4. Баллистикийг идэвхжүүлэхийн тулд (ийм үйлдлийг шидэх, түлхэх эсвэл дуурайлган хийх үед шидэлтийн зай бүр нэмэгддэг).
5. Тэнцвэрийг сайжруулахын тулд (нэмэлт хөдөлгөөн, зогсох, суух, алхах зэргээр тэнцвэрийг сайжруулах дасгалууд, та эдгээр зорилгоор параллель баар ашиглахыг аажмаар нэвтрүүлж болно).
6. Нүдний булчинг сургах (толгойгоо хазайх, эргүүлэх, хөдөлгөөн хийх үед дагаж мөрддөг тодорхой цэгийн нүдээр бэхлэх).
7. Булчин-үе мөчний мэдрэмжийг хөгжүүлэх (нүдээ аниад мэдрэхүйгээр объектыг таамаглах).

Ийм төхөөрөмжийг хүүхдэд тэнцвэржүүлэгч болгон ашиглах боломжтой гэсэн үзэл бодол байдаг боловч түүний хэрэглээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно, ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм хийхгүй, учир нь та хүүхдийг гэмтээж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь өвчний цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, эрүүл хүмүүст үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ гэж ойлгодог.

• ураг төрлийн гэрлэлтийг хасах;
• атакситай гэр бүлд жирэмслэлтийг хасах;
• халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• биед хортой, хүнд металл хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх;
• эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих;
• нойр, хоол тэжээлийг дагаж мөрдөх;
• тусламж авахын тулд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо бариарай.

Тиймээс атакси бол заавал эмнэлгийн оролцоо шаарддаг ноцтой хавсарсан өвчин юм. Өвчтөн мэргэжилтэнтэй холбоо барихаа удаан хойшлуулах тусам ийм өвчнөөс бүрэн эдгэрэх магадлал багасдаг бөгөөд үүнээс гадна суурь өвчин нь түүнийг үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өөртөө анхаарал тавьж, өөрийгөө эмчилж болохгүй, зөв ​​эмчээс эмчилгээ хийлгээрэй!

Френкелийн арга бол нарийн төвөгтэй байдал нь аажмаар давтагддаг дасгалын систем юм. Эдгээр тусгайлан боловсруулсан дасгалууд нь хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой атакси, олон склероз болон бусад ижил төстэй эмгэгүүдийг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Доктор Френкель нь Швейцарийн Фрайхоф сувиллын ерөнхий эмч байсан бөгөөд түүний удирдлаган дор системчилсэн дасгалын тусламжтайгаар хөдөлгөөний алдагдсан функцийг сэргээх, атакси өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн практик судалгаа хийсэн. Түүнээс хойш боловсруулсан аргыг хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна.

Френкелийн дасгалын боловсруулсан арга нь мэдрэхүйн механизмын аль нэг хэсгийг, ялангуяа алсын хараа, сонсгол, хүрэлцэхүйн бүрэн бүтэн байдлыг ашиглан хөдөлгөөнийг сайн дурын дагуу зохицуулах хүслийг хөгжүүлж, кинестетик алдагдлыг нөхөхөд тусалдаг.

Аргын үндсэн зарчим нь:

Анхаарлын төвлөрөл.
. Нарийвчлал.
. Давталт.

• Дасгалын гол зорилго нь өвчтөн үүнийг хийх чадвартай байхаар хөдөлгөөнийг зохицуулахад хүрч, улмаар өөрийгөө арчлахад шаардлагатай өдөр тутмын хөдөлгөөний дасгалд итгэх итгэлийг олж авах явдал юм.

Дасгал хийх дүрэм

Ачааллыг нэмэгдүүлэх нь дасгалын хурд, цар хүрээ, нарийн төвөгтэй байдлыг өөрчлөх замаар хийгддэг.

Ямар ч тохиолдолд хүнд хүчир ажил, булчинд хүнд ачаалал өгөх ёсгүй.

Ахиц дэвшил гаргахын тулд өвчтөн дасгалуудыг хийж, төгс төгөлдөр болгох ёстой.

Эхний үе шатанд анхаарал нь том үеийг ашиглан том далайцтай үндсэн хөдөлгөөнд төвлөрч, дараа нь илүү нарийн, нарийн хөдөлгөөн (атгах) багтдаг. Түүгээр ч зогсохгүй хөдөлгөөнийг сурч боловсронгуй болгох явцад эхлээд дасгал (хөдөлгөөн)-ийг хурдан, дараа нь аажмаар хийх хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээх дасгалууд нь хэвтээ байрлалаас эхэлж, толгой, мөчрийг дээш өргөх ба дараа нь сууж, дараа нь босоо байрлалд дасгал хийдэг.

Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шатанд дасгалуудыг нүдээр сайн эзэмшиж, өвчтөн нүдээ аниад хийж чаддаг болтол дасгал хийдэг.

Ачааллын өсөлт нь тахир дутуугийн зэргээр тодорхойлогддог.

Энэхүү хөтөлбөр нь сансар огторгуйд харалгүйгээр хөл, гарынхаа байрлалыг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн дасгалуудаас бүрддэг.

Дасгал хийх дүрэм:

Дасгалууд нь үндсэндээ зохицуулалтад зориулагдсан; тэдгээрийг бэхжүүлэх зорилготой биш юм.

Багуудыг арга хэмжээнд (хөдөлгөөн) оруулах ёстой, хурд нь удаан, дасгалуудыг тооллогын дагуу гүйцэтгэдэг.

Хөлийнхөө хөдөлгөөнийг ажиглахын тулд гэрэлтүүлэг сайтай өрөөнд дасгал хийх нь чухал юм.

Ядрахаас зайлсхий. Дасгалыг дөрвөөс илүүгүй удаа, өдөрт хоёр удаа хий.

Дасгалыг бүхэл бүтэн хөдөлгөөнөөр хийх ёстой, гэхдээ булчингаа хэт сунгахаас зайлсхий.

Эхний энгийн дасгалуудыг илүү төвөгтэй дасгалуудаас өмнө хийх хэрэгтэй.

Хэвтэж байхдаа дасгал хийдэг

Эхлэх байрлал: Ор эсвэл буйдан дээр хэвтээд амархан хөдөлж болохуйц гадаргуутай хөлөө гулсуулна. Хийж буй хөдөлгөөн бүрээ дагахын тулд толгойгоо дээш өргөх (дэрэн дээр) байх ёстой.

	Нэг хөлөө ташаа, өвдөгний үеээр нугалж, орны гадаргуугийн дагуу өсгийгөө гулсуулна. Анхны байрлал руугаа буцахын тулд таша, өвдөгөө тэгшлээрэй. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.
	Дасгалын дугаар 1-ийн адил нэг хөлийг хип, өвдөгний үений үеэр нугалж, дараа нь эсрэг талын шулуун хөлийг хажуу тийш нь хөдөлгөж, нугалсан хөлний өсгийг орны гадаргуу дээр тогтооно. Хулгайлагдсан хөлийг буцааж төвд авчирч, нугалсан хөлний гуя, өвдөгийг шулуун болгоно. Эхлэх байрлал руугаа буцна уу. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.
	Нэг хөлөө ташаа, өвдөг дээрээ нугалж, хөлөө гадаргуугаас дээш өргө. Хөлөө шулуун болгоод аажмаар анхны байрлал руугаа буцна уу. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.
	Өвдөгний үений нэг хөлийг нугалж, шулуун, өсгийг орны гадаргуугийн дагуу хөдөлгөж (гулсах), тушаалаар хөлний хөдөлгөөнийг ямар ч үед зогсоохыг хичээ. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.
	Нэг хөлний хонго, өвдөгийг нугалж, өсгийг нь нөгөө хөлний хөлний ард өвдөгний эсрэг талд байрлуулна. Дараа нь шилбэнээс доошоо шагай руу, өвдөг хүртэл гулсах хөдөлгөөн хийнэ. Эхлэх байрлал руугаа буцаж, дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.
	Хоёр хөлөө хонго, өвдөг дээрээ нугалж, өсгийг нь орны гадаргуу дээр байрлуулж, шагайгаа хамт байлга. Хоёр хөлөө тэгшлээд, өсгийгөө гадаргуугийн дагуу гулсуулж, анхны байрлал руугаа буцна уу.
	Нэг хөлөө ташаа, өвдөгний үеээр нугалж, дараа нь нөгөө хөлөө нугалж, "унадаг дугуй" хөдөлгөөнийг хий. Хурд нь удаан, хэрэв та хөлөө гадаргуугаас дээш өргөх боломжгүй бол гулсах хөдөлгөөнийг хий.

Суух үед дасгал хийдэг

Эхлэх байрлал: сандал дээр суугаад хөлөө шалан дээр тавина.

• Дасгалыг хий: Цагийг тэмдэглэж, зөвхөн өсгийгөө дээшлүүл. Дараа нь бид дасгалыг хүндрүүлж, хөлийг бүхэлд нь нэг нэгээр нь өргөж, хөлийг шалан дээр сайтар байрлуулж, хөлний ул мөрийг олж болно.

	Шохойгоор шалан дээр 2 - 3 загалмай хий. Загалмайгаар тэмдэглэгдсэн газруудын дагуу хөлөө гулсуулна уу: урагш, хойш, зүүн, баруун.
	Суух байрлалд хөлөө ээлжлэн дээш өргөх дасгалыг хий, хөлөө өргөхдөө хийж буй дасгалыг хянах ёстой. нөгөө хөлөөрөө дасгалаа давтана.
	Сандал дээрээс босож сур, эхлээд их биеээ бага зэрэг урагш бөхийлгөж, дараа нь ташаа, өвдөгөө тэгшлэн бос. Урвуу дарааллаар суу.
	Суух үедээ хөлөө булаах дасгал хийх. Гуяыг хажуу тийш нь сунгаж, дараа нь хуруугаа хулгайлж, ижил дарааллаар анхны байрлал руугаа буцаж, эхлээд хөлийн хуруу, дараа нь гуя. дасгалыг эсрэг талд давтана.
	Дасгал нь шалан дээр загалмай хийсэн дасгалтай төстэй бөгөөд зөвхөн энэ дасгалд хөлний гулсах хөдөлгөөнийг эхнээс нь биедээ аль болох ойртуулж, дараа нь төвөөс 5-10 см зайд аажмаар нэмэгдүүлнэ. биеэс. Нэг хөлөөрөө дасгал хийж дууссаны дараа нөгөө хөлөөрөө давтана. Дасгалыг эхлээд сууж байхдаа хийж, дараа нь илүү хүндрүүлж, босоо байрлалд хий.

Зогсож байхдаа дасгал хийдэг

Эхлэх байрлал: Шулуун зогсож, хөл нь 4-6 см зайтай байна.

• Хажуу тийшээ баруун тийш хагас алхам алхаарай. Энэ дасгалыг тоолох. Нэг дээр жингээ зүүн хөл рүүгээ, хоёр дээр баруун хөлөө баруун тийш 20-30 см, гуравт жингээ баруун хөл рүү, дөрөвт зүүн хөлөө баруун тийшээ барина. Дасгалыг зүүн тийш хагас алхамаар давтана. Баруун эсвэл зүүн талын алхамын хэмжээ өөр байж болно.

• Урагш алхаж, хоёр зэрэгцээ шугамын хооронд бие биенээсээ 14 см зайд хөлөө зөвхөн шугамын дагуу, баруун хөлөө баруун шугамын дагуу, зүүн хөлөө зүүн шугамын дагуу байрлуулна. Арван алхам хийж, хөдөлгөөний зөв, нарийвчлалыг үнэлж, дасгалыг давт.

• Шугамын дагуу урагш алхаж, хөл бүрийг шугамын жим дээр байрлуул. Та шугамын төвөөс 5 см-ээс ихгүй хазайлттай шугамтай зэрэгцээ алхах хэрэгтэй. Дөрөвний нэг алхам, дараа нь хагас алхам, дөрөвний гурван алхам, бүтэн алхмаас эхэл.

• Зогсож байхдаа баруун хөлийнхөө хурууг өргөж, өсгий дээрээ тулан, хуруугаа гадагш нь эргүүлж, дараа нь байрлалаа өөрчилж, өсгийгөө дээш өргөөд хөлийнхөө хуруун дээр зогс. Өсгийгөө эргүүлж, хөлийнхөө хуруун дээр хэвтэж, бүрэн эргэлтийг дуусга. Дасгалыг эсрэг хөл дээрээ давт.

• Шатаар алхах дасгал хий. Дээш, дараа нь шатаар нэг алхам алх. Баруун хөлөө гишгүүр дээр тавиад, алхам хийхдээ зүүн хөлөө урагшлуулна. Дэмжих хөлөө сольж дасгалыг давтана. Дасгалыг эсрэг чиглэлд давт. Эхний үе шатанд бариул ашиглахаа мартуузай, энэ нь таны тэнцвэрийг сайжруулах болно, дараа нь энэ дасгалыг хийж, зохицуулалтаа сайжруулсны дараа бариул руу хандахгүйгээр үүнийг хийхийг хичээ.

Дээд мөчний дасгалууд

Самбар, шохой ашиглана уу.

• Дасгал: Хасах тэмдгийг нэмэх тэмдэг болгон өөрчлөх, энгийн диаграммуудыг (шулуун, тойрог, зигзаг шугам гэх мэт) хуулах.

Анхаар!Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.