Ifa аргыг ашиглан шинжилгээг тайлах. ELISA шинжилгээ: энэ юу вэ? яагаад хэрэгтэй байна вэ? аргын давуу болон сул талууд

ELISA шинжилгээ - энэ юу вэ? Энэхүү оношилгооны аргын бүтэн нэрийг ферментийн дархлааны шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​бие махбодид үүсдэг янз бүрийн ангиллын эсрэгбие буюу иммуноглобулиныг захын цусанд тодорхойлоход суурилдаг.

Эмчийн практикт аливаа халдварт эмгэгийг оношлох шаардлагатай үед ELISA шинжилгээ нь маш чухал байр суурь эзэлдэг. Энэхүү шинжилгээ нь зөвхөн халдварт өвчин байгаа эсэхээс гадна эмгэг процессын үе шатыг харуулдаг. Түүнчлэн, зөвхөн эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой төдийгүй ELISA аргыг хэрэглэхэд зориулагдсан: харшлын эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Энэхүү шинжилгээ нь дархлааны систем, гематопоэтик тогтолцооны олон өвчин, аутоиммун болон бусад эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

ELISA яагаад хэрэгтэй вэ?

Бүх судлаачид "эсрэгбие" гэсэн нэрийг хэтэрхий муу сонгосон гэж үзэх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь иммуноглобулины нэг чухал шинж чанарыг тусгасан байдаг: тэдгээр нь хортой бодисыг холбож, саармагжуулж, "түгжээний" түлхүүр мэт ойртдог. Цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ нь зөвхөн бие махбодийн халдвараас хамгаалах ерөнхий чадварыг төдийгүй янз бүрийн аутоиммун өвчин, жишээлбэл, ревматоид артрит эсвэл анкилозын спондилит зэрэгт тохиолдож болох эргэлтийн дархлааны цогцолборыг бий болгох чадварыг илэрхийлдэг.

Антиген (халдварт шинж чанартай хортой хүчин зүйл) бүхий эсрэгбиеийн цогцолбор нь "танихгүй хүмүүс" -ийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу урвалын үр дүн юм. Тиймээс дархлааны систем нь тэдгээрийг таньж сурдаг бөгөөд лимфоцитын тусламжтайгаар дархлаатай эсүүдийг сургаж, өндөр өвөрмөц эсрэгбие үүсгэх чадвартай байдаг. Тиймээс Эпштейн вирүсийн эсрэгбие нь вируст гепатит С эсвэл Е савханцарын эсрэгбиемүүдээс өөр бүтэцтэй, харин анти-HAV буюу гепатит А вирусын эсрэгбие нь мөгөөрсний эдэд агуулагдах аутоэсрэгбиемүүдээс өөр бүтэцтэй байдаг. Энэ нь иммуноглобулины өндөр өвөрмөц байдал, халдварт өвчин үүсгэгчтэй харьцах явдал юм. Ийм лабораторийн шинжилгээг ферменттэй холбоотой иммуносорбентийн сорил өндөр үнэ цэнэтэй болгодог.

Эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг нэг цогцолборт (эсрэгтөрөгч-эсрэгбие) хүчтэй холбосны дараа хортой хүчин зүйлүүд нь биеийн эд эсийг гэмтээх чадвараа алддаг бөгөөд дараа нь эдгээр цогцолборууд нь нейтрофилуудын фагоцитозоор саармагжиж, задарч, "шинжлэгдэж" биеэс гадагшилдаг. .

ELISA-ийн цусны шинжилгээ нь бидний бие ямар эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлтэй тулгардаг, халдвартай бие махбодийн харилцан үйлчлэл ямар үе шатанд байгааг харуулж чадна. Судалгааны дараа эмч өндөр итгэлтэй таамаглал дэвшүүлж, тодорхой төрлийн эмчилгээг зааж өгч, зарим тохиолдолд өвчтөний дундаж наслалтыг, ялангуяа архаг вируст халдвар, жишээлбэл, вируст гепатит С-тэй хамт тодорхойлох боломжтой.

Гэхдээ зарим тохиолдолд бие махбодид халдварт бодис огт байдаггүй бөгөөд дархлааны тогтолцооны эсүүд худал мэдээлэл хүлээн авсан тул эсрэгбие нь өөрийн эрхтэн, эд эсэд "санаагаар" халддаг. Ийм өвчнийг аутоиммун гэж нэрлэдэг бөгөөд цусан дахь иммуноферментийн шинжилгээ нь энэхүү архаг эмгэгийг таньж, оношлоход тусалдаг.

Иммуноглобулины талаар дэлгэрэнгүй

Нийтдээ хүний ​​бие нь тодорхойлогдсон 5 төрлийн эсрэгбие үүсгэдэг Ig(энэ нь иммуноглобулин гэсэн үг), A, M, G, E, D ангилалд багтдаг. Эдгээр нь бүгд ELISA шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахад чухал ач холбогдолтой. Мэдээжийн хэрэг, илүү олон цогцолборууд байгаа бөгөөд бүгд хараахан нээгдээгүй байна. Гэхдээ янз бүрийн өвчнийг оношлоход эхний гурван төрлийн эсрэгбие нь хамгийн үнэ цэнэтэй байдаг. ELISA-ийн цусны шинжилгээ нь хамгийн их мэдээллийг ашигладаг: цусан дахь эсрэгбие гарч ирэх мөч, цаг хугацаанаас хамааран тэдгээрийн концентраци өөрчлөгдөх, алга болох хугацаа, түүнчлэн өвөрмөц эсрэгбиеийн төрөл.

Тиймээс анхдагч, цочмог халдварт үйл явцын оролцогчид нь M ангиллын иммуноглобулинууд бөгөөд энэ нь өвчний клиник явц арилсан ч цочмог үе шатыг үргэлж харуулдаг. Энгийн жишээ бол цочмог вируст гепатит В эсвэл С-ийн аниктерик хэлбэр юм. Гепатит илрүүлэх ферментийн цусны шинжилгээ нь цочмог гепатиттай болохыг харуулж, гипохондри, ам хуурайших, үе мөч өвдөх, бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрдэг. амархан ойлгомжтой.

Хэдэн долоо хоногийн дараа эдгээр эсрэгбие нь G ангиллын иммуноглобулины агууламжаас доогуур, улам бүр алга болж буй концентрацитай байдаг.Тэдгээр нь олон сар, бүр хэдэн жилийн турш цусанд илрэх ба эдгэрэхийг илтгэдэг ба дараа нь насан туршдаа үлдэж, удаан хугацааны дархлаа үүсгэдэг. . Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг хүчтэй хамгаалалтыг илтгэнэ. Тиймээс энэ ангиллын эсрэгбие нь хүнийг боом, тахлын давтагдах тохиолдлуудад дархлаатай болгодог. Гэхдээ эдгээр эсрэгбиемүүд нь эсрэгтөрөгчийг хортой нөлөөллөөс нь сэргийлж чаддаггүй тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд архаг явцын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх талаар ярьж болно.

Юуны өмнө та ийм шинжилгээ байхгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй - "зөвхөн ELISA-д зориулсан цус". Гепатит, заримдаа уреаплазма, тэмбүүгийн шинжилгээ байдаг. Тиймээс ELISA-д цусаа хандивлах нь зөвхөн зорилтот түвшинд хүрч, хүссэн халдварыг хайж олох "захиалга" болно. Юу хайхаа мэдэхгүй байж яагаад венийн цусыг хандивлах нь тодорхойгүй байна. Тийм ч учраас ферментийн дархлаа судлалын арга нь оношлогооны эрэл хайгуулд чухал ач холбогдолтой хүчирхэг хэрэгсэл юм. Зөвхөн эмч эдгээр шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог халдварыг хайж байгаа тул энэ шинжилгээг зааж өгч болно. Мэдээжийн хэрэг жирийн хүн ELISA аргыг ашиглан "бүх халдвар"-д 150 цусны шинжилгээ захиалж болно, гэхдээ энэ нь оношлох, бүх зүйлийг шалгах үндэслэлгүй бөгөөд өртөг өндөртэй арга юм.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь дараахь өвчин, нөхцөл байдалд хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Төрөл бүрийн бичил биетний болон вирусын халдвар, халдварт өвчний шинж тэмдэг - тууралт, халуурах, шарлалт, хавдсан тунгалгийн булчирхай, суулгалт хамшинж, бэлгийн замын халдварт өвчний сэжиг.

ELISA арга нь уреаплазма ба микоплазма, тэмбүү ба хламиди, сүрьеэ ба цитомегаловирусын халдвар, герпес, вируст гепатит, Эпштейн-Барр вирусыг тодорхойлоход тусалдаг. Одоогийн байдлаар 500 орчим янз бүрийн халдварыг ферментийн дархлаа судлалын аргыг ашиглан шалгаж болно.

Гельминтийн халдварыг сэжиглэж, харшил, цусан дахь эозинофили, арьс загатнах, диспепси, турах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл,

Ангиоэдема, чонон хөрвөс, амьсгал давчдах, астматик амьсгал боогдох халдлага үүсгэдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлохдоо.

Энэ тохиолдолд тодорхой Ig E-ийг тодорхойлж, харшил үүсгэгчийг үнэн зөв тодорхойлоход туслах бүхэл бүтэн харшлын хавтангууд байдаг - далайн амьтан эсвэл сам хорхой, дафни агуулсан хуурай загасны хоол, гэрийн тоос. Хадлан халуурах өвчний хувьд энэ арга нь хаврын найтаах, лакримац үүсгэдэг өвс, бут, модыг яг олох боломжийг олгодог.

• Энэ аргыг ревматологичдын эмчилдэг аутоиммун өвчний сэжигтэй хүмүүст зааж өгсөн болно.
• Хавдрын өсөлт, идэвхжилийг сэжиглэж байгаа бол
• Дархлал хомсдол, ХДХВ-ийн халдварын цогц оношлогоонд
• Цусны өвчин, трансплантологийн хувьд, жишээлбэл, элэг, бөөр шилжүүлэн суулгахаас өмнө дархлааг цогцоор нь үнэлэх.

Одоо бид яагаад ELISA-д цус өгөх хэрэгтэйг мэдэж байна. Энэ судалгаа хэрхэн явагддагийг сонирхоцгооё.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Сонгодог материал нь өвчтөний венийн цус юм. Гэхдээ шаардлагатай бол олон төрлийн шингэн, эд эсийг шалгаж болно: салиа, шүлс, умайн хүзүүний шүүрэл, тархи нугасны шингэн, нүдний шилний бие, хүйн ​​болон амнион шингэний агууламж. Төрөл бүрийн эм хэрэглэх, хэт их биеийн хөдөлгөөн, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь шинжилгээний үр дүнг ихээхэн гажуудуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ шинжилгээг хийх хэд хэдэн арга байдаг. Фотометрийн аргыг эмнэлзүйн лабораторид ихэвчлэн ашигладаг. Энэ тохиолдолд будагч бодисоор тэмдэглэгдсэн бодисыг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн урвал, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг тэмдэглэсний дараа тэдгээрийн өнгө өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд уусмалын оптик нягтрал нь мөн өөрчлөгдөж, энэ өөрчлөлт нь илэрсэн эсрэгбиеийн концентрацтай шууд пропорциональ байна. Эдгээр хазайлтыг хэмжихэд лабораторийн спектрофотометрийг амжилттай ашигласан.

Түүнчлэн, ELISA-г хийхийн тулд флюресценцийн үндэс нь флюориметрийн аргыг ашигладаг. Энд мөн судалж буй дээж дээр хуримтлагдсан флюресцент бодисын эрчмийг тооцдог.

Эцэст нь дархлаа судлалын шинжилгээнд антиген ба эсрэгбиеийн тусгай шошго болох ферментийн идэвхийг тодорхойлохын тулд цахилгаан химийн аргуудыг ашигладаг. Ферментийн дархлаа судлалын арга нь ихэвчлэн шүлтлэг фосфатаза, тунхууны пероксидаза, галактозидаза зэрэг ферментийн хэрэглээг хамардаг. Эдгээр ферментүүд нь эсрэгбие эсвэл эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, тэдгээрийн үйл ажиллагааны улмаас тэдгээрийг тэмдэглэж чаддаг.

Аргын сул тал ба түүний давуу талууд

Илэрхий "давуу тал" нь шинжилгээний боломжийн үнэ, хүн амын өргөн хүрээний бүлэгт, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ХДХВ-ийн халдвартай илрүүлэхэд ашиглах боломжтой байдаг. Ферментийн дархлаа судлалын арга нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд олон өвчний эмчилгээний чанарыг хянахад ашиглаж болно. Шинжилгээг хурдан бэлтгэх, өвчтөнд энгийн, аюулгүй байх нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч олон бэрхшээл бий. Тиймээс, хэрэв иммуноглобулин илрээгүй бол энэ нь өвчин 100% байхгүй гэсэн үг биш юм. Үнэн хэрэгтээ, дархлал хомсдолын үед бие нь эсрэгбие нийлэгжүүлэх "хүч чадалгүй" байж магадгүй юм. Хэрэв өвчтөн элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол элэг нь эсрэгбие үүсгэх барилгын материал болох уураг нийлэгжүүлэх чадваргүй болно. Энэ тохиолдолд үр дүнг серонегатив гэж нэрлэдэг бөгөөд халдварыг баталгаажуулах нь шууд бөгөөд хамгийн дэвшилтэт судалгааны арга - ПГУ буюу полимеразын гинжин урвалаар шаардлагатай байдаг. Ферментийн дархлааны шинжилгээнээс ялгаатай нь энэ арга нь бие махбодийн халдварт үйл явцад үзүүлэх хариу үйлдлийг илрүүлдэггүй (энэ нь гэмтэлтэй эсвэл огт байхгүй байж болно); ПГУ нь удамшлын материал эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг шууд тодорхойлдог.

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ(эсвэл товчоор ELISA) нь үнэн зөв оношлох, далд өвчнийг илрүүлэх, тодорхой өвчний урьдач байдлыг тодорхойлох, мөн тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг хянах лабораторийн шинжилгээ юм. Судалгааны явцад өвчтөний цусны ийлдэс дэх тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгч, тэдгээрийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

Ямар учиртай юм

ELISA-ийн зарчмыг ойлгохын тулд биеийн дархлааны систем хэрхэн ажилладаг, "эсрэгтөрөгч" ба "эсрэгбие" гэж юу болох, тэдгээр нь ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг санах хэрэгтэй.

Эсрэгтөрөгч нь эсийн тухай тодорхой мэдээллийг агуулсан молекул юм. Хэрэв гадны антиген бие махбодид орж ирвэл эсрэгбие (эсвэл иммуноглобулин (Ig)) нь бие махбодид гадны бичил биетэн илэрсэний хариуд түүнтэй холбогдож, өөрийн эсвэл гаднын аль нь болохыг таньдаг.“Гадаад” хүлээн авахдаа дохио өгөхөд эсрэгбие нь аюултай объектыг устгаж эхэлдэг. Энэхүү "эсрэгтөрөгч"-ийн харилцан үйлчлэлийг эсрэгбие" гэж нэрлэдэг. дархлааны цогцолбор. ELISA арга нь үүн дээр суурилдаг.

Үзүүлэлтүүд

Шинжилгээ нь янз бүрийн төрлийн өвчнийг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг. Мөн онцгой үнэ цэнэтэй зүйл бол энэхүү судалгаа нь бие махбодид далд хэлбэрээр тохиолддог өвчнийг шинж тэмдэггүй, маш нарийн оношлох явдал юм.

Түүний тусламжтайгаар та дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

• бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, уреаплазмоз, микоплазмоз, тэмбүү, герпес, ХДХВ гэх мэт);
• токсоплазмоз, сүрьеэ, гепатит, улаанбурхан гэх мэт;
• аутоиммун асуудал;
• онкологи;
• бэлгийн даавар;
• бамбай булчирхайн даавар;
• харшил.

ELISA нь зүрхний өвчний маркеруудыг ч илрүүлж чаддаг. Нэмж дурдахад эмчилгээний курс, түүнчлэн зарим төрлийн мэс заслын оролцооны өмнө үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор зааж өгсөн болно.

Бэлтгэл

Судалгааны цусыг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ судаснаас авдаг.

Өмнөх өдөр та архи, чихэрлэг ундаа, кофе, том оройн хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Үүнээс гадна зарим эмийг хэрэглэх нь үзүүлэлтүүдийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Процедураас 4 цагийн өмнө тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

ON CLINIC-д иммуноферментийн цусны шинжилгээ

ON CLINIC олон улсын эрүүл мэндийн төв нь олон улсын чанарын хяналтын гэрчилгээтэй өөрийн лабораторитой. Энд туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд янз бүрийн төрлийн шинжилгээ хийдэг (1000 гаруй зүйл).

Энэ аргын давуу талуудын дунд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үүнийг илрүүлж байгааг онцлон тэмдэглэж болно. Туршилтын мэдрэмж 90% байна. Судалгаа нь халдварт үйл явцын динамикийг үнэн зөв харуулсан бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнд эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог. Бүх үйл явц нь бүрэн автоматжуулсан бөгөөд энэ нь "хүний ​​хүчин зүйл" гэж нэрлэгддэг нөлөөллийг арилгадаг.

Нэмж дурдахад өндөр нарийвчлалтай тоног төхөөрөмж нь хамгийн бага хугацаанд найдвартай судалгааны үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Та эмчтэйгээ нэг өдөр үр дүнг тайлж болно. Тэдгээрийн үндсэн дээр эмч танд тохирсон эмчилгээний тактикийг сонгоно.

КЛИНИК ДЭЭР: 25 гаруй жилийн хугацаанд олон сая хүмүүс биднийг сонгосон. Бидэнтэй нэгд!

Эмч нар

Администратор тантай холбогдож уулзалтаа баталгаажуулна. IMC "ON CLINIC" нь таны хүсэлтийн бүрэн нууцлалыг баталгаажуулдаг.

ELISA шинжилгээ (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ) нь олон тооны өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн цусан дахь өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох, эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат, түүний этиологийг тодорхойлоход чиглэсэн орчин үеийн оношлогооны процедур юм. Энэ нь эмчилгээний үйл явц, түүний үр нөлөөг хянах арга болгон ашигладаг. Судалгааны явцад чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийдэг.

ELISA арга нь мэдээлэл сайтай бөгөөд үр дүнгийн нарийвчлал нь 96% -иас дээш байдаг. Оношлогоо нь бараг бүх лаборатори, эмнэлгийн байгууллагад байдаг.

Үндсэн заалтууд

Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд ферментийн дархлааны шинжилгээг хийдэг.

• трихомониаз;
• хламиди;
• уреаплазмоз;
• тэмбүү гэх мэт.

ELISA нь вируст өвчнийг оношлоход мөн ашиглагддаг.

• герпес;
• 4-р төрлийн герпес (Эпштейн-Барр вирус);
• вируст гепатит;
• цитомегаловирусын халдвар.

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ

Судалгааны биологийн материал бол цус юм. Туршилтаас хэд хоногийн өмнө та эм ууж болохгүй. Антибиотик, антигельминтик, вирусын эсрэг эмийг 14 хоногийн дотор зогсооно.

Материалыг өглөө нь өлөн элгэн дээр цуглуулдаг. Процедураас нэг цагийн өмнө та нэг аяга хийгүй ус уухыг зөвшөөрч, хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Шинжилгээний онцлог

Судалгааг явуулахын тулд венийн цусыг 5 мл-ээс багагүй хэмжээгээр авна. Зарим тохиолдолд тархи нугасны шингэн, амнион шингэн эсвэл шилэн биений агуулгыг биоматериал болгон ашигладаг.

Хуурамч эерэг үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд цусны дээжийг тарилгын зүү ашиглан зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг. Та 12 цагийн өмнө тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шинжилгээний үр дүн гажууддаг.

Хэрэв дүгнэлт нь G, A, M иммуноглобулины сөрөг утгыг харуулсан бол энэ нь эмгэг процессын хөгжлийн эхний үе шат эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрсний дараа энэ үр дүнг тэмдэглэнэ.

IgM ба IgA-ийн сөрөг үр дүн, эерэг IgG үр дүн нь халдварт өвчин, вакцин хийлгэсний дараа дархлаа үүсэхийг илтгэнэ.

IgM-ийн эерэг үр дүн, сөрөг эсвэл эерэг IgG, IgA үр дүн нь цочмог халдварт эмгэг байгааг илтгэнэ.

ELISA шинжилгээг маш хурдан хийдэг бөгөөд үр дүн нь материалыг цуглуулснаас хойш нэг өдрийн дотор бэлэн болно.

ELISA судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Урвалын механизм

Ферменттэй холбоотой иммуносорбентийн шинжилгээ нь эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемтэй хийсэн дархлааны урвал дээр суурилдаг бөгөөд эсрэгбиемүүдэд ферментийн шошгыг хавсаргаснаар эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвалын үр дүнг ферментийн идэвхжил, эсхүл үр дүнг харгалзан үзэх боломжийг олгодог. түүний түвшний өөрчлөлт.Хялбаршуулсан хэлбэрээр урвалын механизмыг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

Үр дүнгийн тооцоо

Ферментийн дархлааны шинжилгээ хийх

Серодиагнозын хувьд 96 худагтай полистирол хавтанг ашигладаг бөгөөд эсийн хананд эсрэгтөрөгчийг урьдчилан шингээдэг. Туршилтын ийлдсийг таблетын эсэд нэмнэ. Энэ тохиолдолд эсрэгтөрөгчтэй ижил төстэй эсрэгбиеүүд түүнд хавсардаг. Холбогдсон эсрэгбиемүүдийг угаах замаар арилгадаг. Дараа нь ферментээр тэмдэглэгдсэн хүний ​​иммуноглобулины эсрэг эсрэгбие (эсрэгбие) эсүүдэд нэмэгддэг. Туршилтын ийлдсэнд илрэх боломжтой эсрэгбие байгаа бол энэ үе шатанд тэдгээр нь шошготой эсрэгбиемүүд хариу үйлдэл үзүүлэх эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэнэ. Угаалгын дараа хромоген бодис (будаг) нэмсэнээр эсийн доторх өнгө үүсэх урвалыг харгалзан үзэх боломжтой болно. Өнгөний эрч хүч нь ферментийн хэмжээ, тиймээс эсрэгбиеийн хэмжээтэй пропорциональ байдаг.Эс дэх шингэний оптик нягтыг (ОД) хэмжиж, хяналтын дээжтэй харьцуулахдаа эсрэгбиеийн концентрацийг нэгжээр тооцдог. Үр дүнг оптик нягтын нэгжээр тооцоолоход ихэвчлэн ашиглагддаг.Туршилтын систем бүр үр дүн, хэвийн байдал, эмгэг судлалын үзүүлэлтийг бүртгэх өөрийн гэсэн үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд үүнийг тайлбарлахдаа удирдан чиглүүлэх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. үр дүн.

ELISA шинжилгээгээр ямар халдварыг илрүүлэх боломжтой вэ?

Орчин үеийн венерологид голчлон тэмбүү (бусад урвалуудтай хослуулан), ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитыг оношлоход ашигладаг.Хламидийн халдвар, цитомегаловирусын халдвар болон бусад герпетик халдварын оношлогоонд хязгаарлагдмал ач холбогдолтой. ELISA аргыг мөн ашигладаг. янз бүрийн халдварт өвчний эсрэгбие, дааврын түвшин, аутоэсрэгбие, хорт хавдрын янз бүрийн маркеруудыг тодорхойлох.

ELISA үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ

Зарим тохиолдолд янз бүрийн ангиллын эсрэгбие байгаа эсэх, түвшинг судлах нь халдварт үйл явцын үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Харамсалтай нь эсрэгбиемийг тоон тодорхойлох гэх мэт ELISA-ийн ийм чухал давуу тал нь практик ажилд тийм ч чухал биш юм. үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй, эмийн тун, цаг хугацааны хувьд нөлөөлдөггүй.

Тэмбүүгийн оношлогоонд ELISA арга ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Тэмбүүгийн оношилгоонд ELISA аргыг анх 1975 онд хэрэглэж эхэлсэн.Одоогоор Орос улсад тэмбүүгийн ийлдэс судлалын оношлогоонд өргөн хэрэглэгддэг ба тэмбүүгийн оношилгоог баталгаажуулах шинжилгээнд ашигладаг.Судалгааг ихэвчлэн гэгддэг өвчнийг тодорхойлдог. Treponema pallidum антиген (IgM ба IgG)-ийн нийт эсрэгбие, гэхдээ зарим тохиолдолд зөвхөн M ангиллын "эрт" эсрэгбиеийг тодорхойлох боломжтой байдаг.Тэмбүүгийн ELISA нь халдвар авсанаас хойш 3 долоо хоногийн дараа эерэг болж, нэлээд удаан хугацаанд эерэг хэвээр байна. эмчилгээ хийлгэсний дараа ч удаан хугацаагаар (заримдаа насан туршдаа).Тиймээс тэмбүүгийн эдгэрэлтийг баталгаажуулах тестийн хувьд ELISA-г ашигладаггүй.Ихэнх тохиолдолд зөвхөн ELISA-ийн чанарын тодорхойлолтыг хийдэг. Зөвхөн эерэг эсвэл сөрөг үр дүн боловч тоон үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжтой.

Эмч нар үе үе ELISA шинжилгээ өгдөг бөгөөд энэ нь юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. ELISA нь дараахь декодчилолтой байдаг - цусны ферментийн дархлааны шинжилгээ. Ийм цусны шинжилгээ нь бие махбодь халдварт өвчинтэй хэрхэн тэмцэж, өвчний үе шатыг харуулж байгааг ойлгоход тусалдаг. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь цусны хамгаалалтын үйл ажиллагааг үнэлэх, халдвар, дааврын асуудал гэх мэт эмгэгийн үед дархлалын хомсдолыг тодорхойлоход тусалдаг.

ELISA цусны шинжилгээ нь венийн судсаар авсан материалтай ажилладаг. Үүнээс гадна шилэн биений агууламж, нугасны шингэн, шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүний сувгийн түрхэц зэргийг судлах боломжтой. ELISA ферментийн дархлааны шинжилгээний хувьд ураг орчмын шингэнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс авч болно.

Энэ тохиолдолд цусыг янз бүрийн арга ашиглан ELISA-ийн шинжилгээнд шууд оруулж болно. Шууд, шууд бус, өрсөлдөөн, хаалт гэж байдаг. Бие махбодь нь эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг зарим эмгэг төрүүлэгч бодисоор халдварлагдсан үед дархлааны систем нь өвөрмөц эсрэгбие, жишээлбэл, гепатит үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь гадаадын агентуудтай "харьцах" зорилготой юм. Эсрэгбие гэж юу вэ? Эдгээр нь эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбие гэж нэрлэгддэг дархлаа судлалын цогцолбор үүсгэдэг тусгай уураг юм. Эдгээр цогцолборыг илрүүлэхийн тулд ELISA оношлогоо хийдэг.Антигенийг илрүүлэхийн тулд үүссэн цусны дээжинд эсрэгбие нэмж эсвэл урвуу процедурыг гүйцэтгэдэг.

ELISA-ийн эерэг үр дүн нь дархлааны систем, ферментийн хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Эхнийх нь нөлөөгөөр халдварт бодис ба эсийн элементүүдийг холбодог бол хоёр дахь нь эхний үр дүнг төсөөлөхөд тусалдаг. Дархлааны урвал нь эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хослолыг агуулдаг. Энэ үйл явцын үр дүнд дархлааны цогцолбор үүсдэг. Бүх эсүүд гадаргуу дээрээ эсрэгтөрөгчтэй байдаг. Дархлааны эс нь сэжигтэй эсийг барьж, гадаргуу дээр бэхлэгдсэн эсрэгтөрөгч нь санах ойд "ачаалагдсан" мэдээлэлтэй харьцуулах процедурт ордог. Хэрэв тайлбарт тохирох зүйл байвал эс нь гэртээ буцаж ирдэг, гэхдээ үгүй ​​бол гадаргуу дээр наалддаг эсрэгбиемийг үүсгэдэг холболт үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ ферментийн урвал нь бодисыг шинэ бодис болгон хувиргах боломжийг олгодог. Материал нь ферментийн нөлөөнд автдаг. Энэ тохиолдолд ферментийн ялгаа нь өөр өөр субстратаар хангагдана. Энэ урвалын үр дүнд үүссэн бүтээгдэхүүнийг эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг тодорхойлоход илгээдэг бөгөөд үүнийг тодорхойлохдоо уусмалын өнгөний нягтрал дээр суурилдаг.

Аргын онцлог

Вирусын гаралтай харшил, өвчнийг оношлох шаардлагатай үед ферментийн дархлаа судлалын цусны шинжилгээг тогтооно. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар дамждаг тэмбүү болон бусад хэд хэдэн халдварыг илрүүлэх ELISA тест байдаг. Энэ оношлогоо нь ПГУ-тай харьцуулахад улам бүр түгээмэл болж байна. Баримт нь ПГУ нь т рхэцтэй ажиллах явдал юм. ПГУ-аас ялгаатай нь ELISA-ийн үр дүнг цусны шинжилгээнээс авах боломжтой.

Нэмж дурдахад, дархлал хомсдол байгаа эсэхийг тогтоох, онкологийг оношлох, эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэх, дааврын түвшинг тодорхойлох, мэс заслын өмнөх үзлэгийг бүхэлд нь хийх шаардлагатай үед ELISA аргыг ашиглан цусны шинжилгээ өгч болно.

Хэрэв та ELISA судалгааг, жишээлбэл, ПГУ-тай харьцуулбал хэд хэдэн давуу талыг олж чадна. Хамгийн гол нь хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд ч гэсэн бүрэн оношлох боломж юм. Үүнээс гадна ELISA-ийн үр дүн нь өвчний тодорхой үе шат, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.

ELISA тест нь ПГУ-тай харьцуулахад өндөр үр дүнтэй байдаг ба үүнээс гадна жирэмслэлтийн үед бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Энэ шинжилгээнд хамрагдсан хүн бүр цусны ийлдэс дэх TSH-ийн концентрацийг олж мэдэх боломжтой. Энэ нь бамбай булчирхайн хариу үйлдэл, түүний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн доголдол байгаа эсэхийг шалгахад маш чухал юм.

Гэсэн хэдий ч полимеразын гинжин урвалын нэмэлт давуу тал нь судалгааны хурд бөгөөд энэ нь хурдан үр дүн гэсэн үг юм. Эмч нар үр дүнгийн үнэн зөвийг үнэлдэг. Хэрэв бид БЗДХ-ын тухай ярьж байгаа бол TSH-ийн концентрацитай адил түвшин 98 хувьд хүрнэ.

Мэдээжийн хэрэг, зарим сул талууд бий. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд бид тестийн шууд бус шинж чанаруудын талаар ярьж байна. Ялангуяа стандартыг тодорхойлоход гарч болзошгүй алдааг үгүйсгэх боломжгүй гэдгийг бид ярьж байна. Заримдаа туйлын эрүүл охины хийсэн шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүн эсвэл эсрэг тохиолдолд сөрөг үр дүнг харуулж болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн судалгааны аргуудын ангилал нь ихэнх тохиолдолд ийм дутагдлыг буруу бэлтгэсэн эсвэл материалыг цуглуулсан техникийг зөрчсөнтэй холбодог.

Гүйцэтгэлийн онцлогууд

ELISA шинжилгээнд ихэнх тохиолдолд цусыг хандивладаг. Цусаа өгөхөөс өмнө дор хаяж найман цаг мацаг барьж, шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх хэд хэдэн эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бид бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг антигистамин болон дааврын эмүүдийн тухай ярьж байна. Үүнээс гадна 24-өөс доошгүй цагийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Цусаа өгөхөөс дор хаяж нэг цагийн өмнө тамхи татахгүй байх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үр дүнг гажуудуулах боломжтой.

Транскрипт рүү шилжихээсээ өмнө ийм шалгалтанд ямар хэмжилтийн аргыг ашигладаг талаар дурдах нь зүйтэй. Туршилтын үр дүн нь эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин Ig байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь өмнө нь яригдаж байсан маш тодорхой уураг гэсэн үг юм. В-лимфоцитууд нь бие махбодид вирус, бактери, мөөгөнцөр орж ирэнгүүт тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Латин цагаан толгойн үсгээр тодорхойлогдсон таван төрлийн иммуноглобулин байдаг.

Тэдний ялгаа нь янз бүрийн молекул хэлбэр, масстай холбоотой байдаг. Тэд өөр өөр хагас задралын хугацаатай бөгөөд халдварт үйл явцад янз бүрийн байдлаар оролцдог эсвэл оролцдоггүй. Халдвар гарсан цагаас хойш тэдгээрийг илрүүлэх хугацаа нь бас өөр өөр байдаг.

Хэрэв та иммуноглобулиныг молекулын жинг үндэслэн ангилвал IgM хамгийн өндөр үзүүлэлттэй байна. Энэ төрлийн иммуноглобулины онцлог нь ихэсийн саадыг даван туулах чадваргүй байдаг. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд шинжилгээнд IgM илэрсэн бол урагт халдвар байгаа эсэхийг бид ярьж байна.

Хүний цусны дийлэнх нь IgG иммуноглобулин агуулдаг бөгөөд хамгийн бага нь IgE юм. Халдварт үйл явцын хүрээнд ажлын талаар ярихдаа A, M, G сонголтуудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. IgE нь харшлын урвалын шинж тэмдэг болдог. IgD нь зөвхөн тунгалгийн булчирхай, гүйлсэн булчирхайн эдэд байдаг. Энэ нь орон нутгийн дархлааг бий болгох үүднээс чухал юм.

Үүнээс гадна шинжилгээ нь эсрэгтөрөгчийг тодорхойлдог. Тэдгээрийг органик гаралтай гэдгээрээ алдартай өндөр молекул жинтэй бодис гэж ойлгодог. Ялангуяа бид халдварт болон бусад спектрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн тухай ярьж байна. Нэмж дурдахад бид хэд хэдэн өвчний үед зайлшгүй тохиолддог янз бүрийн эсийн өөрчлөлтийг дохио өгдөг бодисуудыг хэлдэг. Дархлааны үйл явцад оролцдог эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг харуулсан дархлааны цогцолборыг мөн зааж өгсөн болно.

Ерөнхийдөө үйлдвэрлэлийн хугацаа нь таны холбоо барьсан тодорхой лабораториос хамаарна. Зарим лабораториуд нэгээс хоёр хоногийн дотор үр дүнгээ өгөх боломжтой бол зарим нь долоо хоног зарцуулдаг. Саатал нь тодорхой хэмжээний ийлдэс хуримтлуулах хэрэгцээтэй холбоотой байж болно.

Үр дүн, тайлбарт үзүүлэх нөлөө

Хэдийгээр ELISA нь хамгийн үнэн зөв шинжилгээний аргуудын нэг гэж тооцогддог ч алдаа гарсаар байна. Материалыг авах журам, материалыг буруу тээвэрлэх, хадгалах нь үр дүнгийн зөв байдалд нөлөөлж болно. Дээр дурдсанчлан эм уух нь далд өвчин илрэх. Бодисын солилцооны эмгэг эсвэл дархлал хомсдол нь зөв үзүүлэлтийг олж авах боломжийг танд олгохгүй. Амьдралын нэг жил хүртэлх хугацаанд нярай хүүхдэд буруу үзүүлэлтүүд байж болно. Энэ нь эхийн эсрэгбие нь бие махбодид байдагтай холбоотой юм.

Код тайлах тухай ярихад шинжилгээний маягтууд нь иммуноглобулины ангилал тус бүрийн тооцооллын үр дүнг харуулахын тулд эерэг эсвэл сөрөг тэмдгийг ашигладаг. Дараах боломжит сонголтууд байна.

Илэрсэн IgG, IgA, IgM байхгүй нь бүрэн сэргэлтийг илтгэнэ. IgM, IgA, IgG зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сөрөг үр дүн нь халдварын эсрэг дархлаагүй гэсэн үг юм.

IgG, IgA-ийн эерэг ба сөрөг үр дүнгийн хослол нь эерэг IgM-тэй хослуулсан нь биед цочмог халдвар байгааг илтгэнэ. IgG-ийн эерэг үр дүн нь IgA ба IgM-ийн сөрөг үзүүлэлтүүдтэй хослуулсан нь вакцин хийлгэсний дараах үе эсвэл халдварын үр дүнд дархлаа олж авсантай тохирч байна.

IgG, IgA-ийн эерэг эсвэл сөрөг үр дүн, IgM-ийн сөрөг үр дүнгийн хослол нь архаг явцтай халдвар байгааг илтгэнэ. IgG, IgM, IgA гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн эерэг үр дүн нь архаг хэлбэрт орсон халдварын хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Эсрэгбиеийн ангиллыг шууд тодруулахаас гадна ELISA шинжилгээг тайлахын тулд эмч тэдгээрийн тоон үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл авдаг. Эмчлэгч эмч нь код тайлах үүрэгтэй байх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Баримт нь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь түүнийг олж авсан хуурамч үр дүнгийн талаар бодоход хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь шалгалтыг дахин өгөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бие даасан шифрийг тайлах нь ашиггүй болно.