Гавлын яс, нурууны рентген шинжилгээ. Гавлын ясны рентген зураг юуг тодорхойлдог вэ? Гавлын ясны рентген шинжилгээ

Гавлын ясны рентген зураг

Аргын мөн чанар:гавлын ясны рентген зураг ( краниограмм) түүнийг бүрдүүлдэг 3 бүлгийн ясны байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. гавлын яс, доод эрүүТэгээд нүүрний яс. Гавлын яс нь маш нарийн төвөгтэй анатомийн бүтэц бөгөөд үүнийг цогцоор нь судлахын тулд янз бүрийн төсөөлөлтэй хэд хэдэн рентген зураг авах шаардлагатай байдаг. Ердийн гавлын ясны рентген шинжилгээнд гавлын ясны суурь (түүний доод хэсэг) шинжилгээ хийдэггүй.

Судалгааны заалтууд:гавлын ясны хэв гажилт, хэмжээ өөрчлөгдөх, тархины гэмтэл, тархины ерөнхий шинж тэмдэг (толгой өвдөх, гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг гэх мэт), мэдрэлийн шинж тэмдэг, дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг.

Судалгаа хийх:зургийг хэд хэдэн проекцоор толгойг нь бүрэн хөдөлгөөнгүй авдаг (эсвэл зураг бүдгэрч, оношийг тогтоох боломжгүй болно). Шалгалтын явцад өвчтөний тав тухыг хангах, толгойн хөдөлгөөнгүй байх нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд хөөсөн дэвсгэр, элсний уут, бэхэлгээний боолт зэргийг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд гавлын ясны анхны рентген шинжилгээ (краниографи) үед хажуугийн болон шууд төсөөлөл дэх судалгааны зураг хангалттай байдаг. Шаардлагатай бол гэрэл зургийг бусад төсөөлөл, тойрог замын зорилтот гэрэл зураг, түр зуурын ясны пирамид, селла туркика гэх мэтээр авдаг.

Нүдний шил, хиймэл шүд, үнэт эдлэл зэрэг металл эд зүйлс цацрагийн бүсэд орж болохгүй.

Гавлын ясны рентген шинжилгээ хийх үед эсрэг заалт, гаж нөлөө байхгүй. Оношилгооны энэ аргыг хэрэглэх давтамжид хязгаарлалт байхгүй - шаардлагатай бол, эмгэг байгаа тохиолдолд үүнийг хийдэг.

Судалгаанд бэлтгэх:шаардлагагүй.

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар:Шинжилгээ нь гавлын ясны ерөнхий хэлбэр, хэмжээ, бие даасан ясны хил хязгаар, тэдгээрийн бүтэц, зузаан, гадаад ба дотоод гадаргуугийн рельеф, судасны хэв маяг, ясны хоорондох оёдлын байдал, ясны нүхний нээлхий зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. гавлын яс, гавлын ясны гүн, селла туркика. Оношилгооны хамгийн их мэдээллийг хажуугийн краниографиас авч болно. Тиймээс, жишээлбэл, бүр Краниограммын тоймЭнэ нь гавлын ясны хөгжлийн төрөлхийн гажиг, түүнчлэн дотоод шүүрлийн эмгэгийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг гавлын дотоод даралт ихсэх эсвэл гипофиз булчирхайн хавдар үүсэх зэргээс үүдэлтэй селла туркикагийн хэмжээ, элэгдэл, ясны сийрэгжилтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад гавлын дотоод даралт ихсэх нь гавлын ясны дотоод гадаргуу дээр хурууны үзүүрээр үлдсэн тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдгүүд дагалдаж болно ("хурууны сэтгэгдэл").

Тархины эд шиг зөөлөн эдээс бүрдэх формацууд (буглаа, хавдар) нь рентген туяанд харагдахгүй боловч гавлын ясны бие даасан өөрчлөлтөөр шууд бусаар тодорхойлох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мөн краниограмм нь бодисын солилцооны эмгэгийн шинж чанартай ясны бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлж болно (жишээлбэл, акромегали, миеломаэсвэл Paget-ийн өвчин).

Мэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг судалгаанд явуулсан эмч - эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, эндокринологич хийдэг.

Түр зуурын ясны рентген зураг

Аргын мөн чанар:Гавлын ясны рентген зураг нь түр зуурын ясны нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөггүй тул зорилтот зургийг энэ зорилгоор ашигладаг. Тэд гадаад ба дотоод сонсголын суваг, сонсголын ястай тимпани хөндий, хагас дугуй суваг, пирамидын янз бүрийн хэсгүүдийн дүрсийг олж авдаг. Түр зуурын ясыг нарийвчилсан судалгаа хийхийн тулд янз бүрийн тусгай байрлалуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг зааврын дагуу гүйцэтгэдэг. судалгааны рентген зурагт дүн шинжилгээ хийсний дараа эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Хамгийн түгээмэл нь гурван зорилтот дүрс юм: ташуу - Шуллерын дагуу, хөндлөн - Стенверсийн дагуу, уртааш - Майерын дагуу.

Судалгааны заалтууд:Дунд чихний урэвсэл, мастоидит, гавлын ясны гэмтэл, бусад өвчин.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:олдсонгүй.

Судалгаанд бэлтгэх:шаардлагагүй.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн радиологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг судалгаанд явуулсан эмч - мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч хийдэг.

Шүдний рентген зураг

Аргын мөн чанар:Шүдний янз бүрийн чиглэлээр (мэс заслын, эмчилгээний, ортодонт) рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тэд зөвшөөрдөг:

Цоорсон хөндийн хэмжээ, гүнийг, түүний дотор харааны үзлэг хийх боломжгүй газруудад тодорхойлох;

Үндэс сувгийн урт, ил тод байдлыг үнэлэх;

Шүдний эргэн тойрон дахь эдүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох;

Цист, одонтома, остеома гэх мэтийг илрүүлэх;

Өмнө нь байрлуулсан дүүргэлтийн нөхцөлийг тодорхойлох;

Шүдний хөгжлийг шалгах;

Хүүхдийн сүүн шүдний хөгжлийг ажигла.

Шүдний рентген зураг нь хэд хэдэн төрөл байдаг: панорамик, гаднах, амны доторх.

Энгийн рентген зурагт дараахь зүйлс орно. ортопантомограмм- дээд ба доод эрүүний бүх шүд, түүнчлэн хамрын болон дээд эрүүний хөндий, түрүү эрүүний үений гэрэл зураг. Энэ бол шүдний тогтолцооны нөхцөл байдлын талаархи том тойм зураг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний уулзалтанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Амны дотор(зорилтот, амны хөндийн шүдний рентген зураг, IRD) шүдний гэрэл зураг нь шүдний эмнэлгийн цацрагийн оношлогооны бүх аргуудын хамгийн түгээмэл бөгөөд аюулгүй шинжилгээний төрөл юм. Эдгээр зургууд нь шүдний эмчилгээний бүх судалгааны бараг 80%, бүх рентген туяаны 45% -ийг бүрдүүлдэг бөгөөд хангалттай нарийвчилсан мэдээлэл өгч, эмч одоо байгаа цоорох цоорхойг тодорхойлох, шүдний ерөнхий байдал, эргэн тойрон дахь ясны эдийн байдлыг үнэлэх, өсөн нэмэгдэж буй шүдний хөгжлийн үе шат, мөн шүд, эрүүний нөхцөл байдлын динамикийг хянах.

Амны хөндийн рентген зурагмөн шүдний нөхцөл байдлыг тусгасан боловч эрүү, гавлын ясны бүтцийг судлахад илүү чиглэгддэг. Ийм зураг нь амны хөндийн рентген зураг шиг нарийвчилсан зургийг өгдөггүй тул цоорох өвчин, шүдний өвчнийг оношлоход ашигладаггүй. Эдгээр нь шүдтэй холбоотой эрүүний өсөлт, хөгжлийг динамик хянах, шүд, эрүү, нүүрний араг ясны temporomandibular эсвэл бусад ясны бүтэцтэй холбоотой болзошгүй эмгэгийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Судалгааны заалтууд:нүүр ба доод эрүүний ясны өвчин, шүдний өвчин, нүүрний өвдөлтийн хам шинж (жишээлбэл, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл), аманд өвдөх, шүд өвдөх, цоорох, эрүү, амны хөндийн хавдар, гэмтэл. нүүр эсвэл шүд.

Судалгаа хийх:Гэрэл зураг авах аргаас хамааран зураг нь зогсож эсвэл сууж, хальсыг аманд хийж болно.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа эрт үе шатанд, хөгжиж буй ургийн процедурын аюулгүй байдлыг үл харгалзан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Судалгаанд бэлтгэх:шаардлагагүй.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг судалгаанд илгээсэн эмч - шүдний эмч, протезист (ортодонтист), чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч, мэдрэл судлаач, эрүү нүүрний мэс засалч хийдэг.

Нүдний рентген зураг

Аргын мөн чанар:Нүдний рентген шинжилгээг тойрог замын ясны хугарал, үрэвсэлт үйл явц, хавдар, нүдэнд гадны биет байгаа эсэх болон бусад тохиолдолд хийдэг. Уг процедур нь биеийн бусад хэсгүүдийн рентген шинжилгээтэй ижил аргаар явагддаг боловч энэ тохиолдолд цацрагийг зорилтот хэлбэрээр ашигладаг бөгөөд бүхэлдээ бие махбодид бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ төрлийн судалгаа нь хавтгай дээрх гурван хэмжээст дүрсний тусгал учраас нүдний рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд хийх ёстой. Тиймээс объектуудын орон зайн байршлын дүрслэл нь зөвхөн хоёр ба түүнээс дээш зургийг харьцуулах замаар боломжтой юм.

Судалгааны заалтууд:

Нүдний алим болон хөрш зэргэлдээ газруудад шинэ гэмтэл;

тойрог замын гэмтэл;

Нүдний няцралт (няцралт);

Нүдэнд гадны биет байгаатай холбоотой байж болох нүдний дегенератив, үрэвсэлт өөрчлөлтүүд;

Эрүүл нүдний хуучин шархны ул мөрийг санамсаргүйгээр илрүүлсэн.

Судалгаа хийх:судалгаа нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй. Зөвхөн судалж буй талбайн төсөөлөлд байж болох металл объектуудыг зайлуулах шаардлагатай: ээмэг, үсний хавчаар, үсний зангиа, цагираг гэх мэт.

Эхний шатандГавлын ясны рентген шинжилгээг урд ба хажуу гэсэн хоёр төсөөлөлд хийдэг (дээрхийг үзнэ үү). Хэрэв тойрог замын хэсэгт том хэлтэрхий эсвэл олон жижиг элементүүд олдвол хоёрдугаар шат руу шилжинэ.

Хоёр дахь шатандАраг ясны бус судалгааны зураг авалтыг хажуугийн проекцоор хийдэг. Өвчтөний толгойг дээшээ эргүүлж, биеийг зүүн ба баруун хоёр хэсэгт хуваах (нумын хавтгай) нь ширээний гадаргуутай 45 ° өнцгөөр байрлана. Ийм нөхцөлд зовхи, эвэрлэг бүрхэвч, нүдний алимны урд хэсгийн нэлээд тод дүрсийг олж авдаг.

Нүдний бүсэд гадны биетийн байршлыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн холбоо барих аргуудыг ашигладаг бөгөөд түүний зарчим нь рентген зураг авахаас өмнө өртсөн нүдэн дээр шууд байрлуулсан үзүүлэлтүүдийг ашиглахад суурилдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол Комберг-Балтин арга бөгөөд гадны биетийн байршлыг нэгээс хоёр миллиметрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог. Заагч протез нь контактын шил хэлбэртэй бөгөөд дөрвөн хар тугалганы тэмдэг наасан бөгөөд энэ нь цаашдын тооцоололд удирдамж болдог.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:олдсонгүй.

Судалгаанд бэлтгэх:шаардлагагүй. Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн радиологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг судалгаанд илгээсэн эмч хийдэг - энэ тохиолдолд нүдний эмч.

Орбитын рентген зураг

Орбит нь нүдийг хамгаалдаг цогц ясны бүтэц юм. Хэлбэрийн хувьд энэ нь таслагдсан тетраэдр пирамидтай төстэй юм. Түүний оройд харааны мэдрэл болон нүдний артерийн нүх байдаг. Оптик нүхний ирмэгийн дагуу шулуун гэдэсний 4 булчин, дээд ташуу булчин, levator palpebral булчингууд бэхлэгддэг. Орбитын хана нь нүүрний олон яс, тархины гавлын ясны зарим яснаас тогтдог. Дотор хана нь periosteum доторлогоотой байдаг. Гавлын ясны судалгааны гэрэл зургууд дээр тойрог замын арын дэвсгэр дээр хөнгөн, нарийхан дээд тойрог замын ан цав, тойрог замд орох хаалганы доор - инфраорбитал мэдрэл гарч ирдэг дугуй нүх байдаг. Судалгааны гэрэл зураг дээр харааны мэдрэлийн сувгийн нээлт (дугуй эсвэл зууван, 0.5-0.6 см диаметртэй) харагдахгүй; Үүнийг судлахын тулд тал бүрээр тусад нь тусгай гэрэл зураг авдаг. Хэцүү тохиолдолд, шаардлагатай бол тойрог замын рентген шинжилгээний бусад аргыг хэрэглэнэ. дүрсийг шууд томруулдаг рентген зураг, стереорадиографи, xerography, орбитографи, ангиографи, компьютерийн томографи.Эдгээр аргууд нь тойрог замд өвдөлттэй үйл явцыг оношлох боломжийг ихээхэн өргөжүүлдэг. Эдгээр аргуудын заримыг манай номын холбогдох хэсэгт тайлбарласан болно ("Компьютер томографи", "Рентген туяаны тодосгогч техникүүд"), эдгээр аргууд нь маш нарийн мэргэшсэн, ховор байдаг тул заримыг нь энэ хэсэгт мэдээллийн зорилгоор дурдсан болно. оношлогооны аргуудыг ашигласан.

Тиймээс тойрог замын рентген тодосгогч дээр суурилсан эдгээр аргуудын нэг нь юм тойрог зам. Аргын мөн чанар нь тойрог замын дараах орон зайд нэвтрүүлэх явдал юм ( ретробулбар, булчингийн юүлүүрт) усанд уусдаг тодосгогч бодисууд ба тойрог замын дараагийн рентген зураг. Булчингийн юүлүүрийн байрлал, хэлбэрээс хамаарч хавдрыг илрүүлж, байршлыг нь тодорхойлж болно.

Өөр нэг онцгой тодосгогч арга тойрог замын венографи. Үүнийг хийхийн тулд өнцөг эсвэл урд талын судсаар дамжин тойрог замын венийн системийг тодосгогч бодисоор дүүргэдэг. Рентген зураг дээр нүдний дээд венийн байрлалыг өөрчилснөөр неоплазм байгаа эсэх, байрлалыг шүүж болно.

Үзүүлэлтийн дагуу хэрэглэж болно каротид ангиографи, үүнд тодосгогч бодисыг нийтлэг каротид артерид тарьдаг.

Судалгааны заалтууд:

Орбитын хугарал, өвчний оношлогоо;

Орбит болон нүдний алимны гадны биетийг тодорхойлох;

Exophthalmos (нүдний алим нь хажуу тийшээ цухуйх эсвэл хазайх);

Нүдний алим нь тойрог замд шилжих чадвар муудсан ( байрлалыг өөрчлөх), энэ нь ихэвчлэн 6 мм орчим байдаг;

Нүдний хавдар, түүний хавсралтууд эсвэл зэргэлдээх анатомийн хэсгүүдийг сэжиглэх.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:олдсонгүй.

Судалгаанд бэлтгэх:тусгай сургалт шаардлагагүй. Өвчтөнд хэд хэдэн гэрэл зураг авах болно гэдгийг тайлбарлах ёстой. Шалгалт нь өвдөлтгүй, харин нүүрний гэмтэл авсан тохиолдолд байрлуулах явцад хүндрэл учруулж болзошгүй тул өвчтөнийг тайвшруулах нь зайлшгүй шаардлагатай. Шалгалтын өмнө өвчтөн бүх үнэт эдлэл, металл эд зүйлсийг зайлуулахыг шаарддаг.

Судалгааны үр дүнг тайлах: Тодорхойлсон шинж чанаруудаас дараахь зүйлс чухал байж болно.

эрүү нүүрний гэмтэл: тойрог замын хамгийн нимгэн бүтцийн хугарал - түүний доод хана ба этмоид яс;

неоплазмын хувьд: Орбит томрох нь ихэвчлэн дотоод даралт ихсэх, нүд нь цухуйх эмгэгийг илтгэдэг. экзофтальм). Неоплазмын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг. дээд тойрог замын ан цавын тэлэлт(ихэнхдээ энэ нь энэ хэсгийн судасны эмгэгтэй холбоотой байдаг, гэхдээ тойрог замын менингиома, гавлын дотоод эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно - жишээлбэл, гипофиз булчирхайн хавдар), оптик сувгийг тэлэх, тойрог замын ханыг устгах(халдвар, хавдрын хувьд), тойрог замын хананы орон нутгийн тодорхой гонзгой байдал(хоргүй хавдрын хувьд), ясны нягтрал нэмэгдэх(остеобластомын үсэрхийлэл, sphenoid crest meningioma, Paget-ийн өвчин).

NB! Орбитын эмгэгийг батлахын тулд рентген шинжилгээг бусад судалгаанд хавсаргах шаардлагатай!

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг үзлэгт явуулсан эмч - нүдний эмч, гэмтлийн эмч, мэдрэлийн эмч, эрүү нүүрний мэс засалч хийдэг.

Хамрын синусын рентген зураг

Paranasal sinuses нь дээд эрүү, этмоид, сфеноид, урд талын ясны дотор байрладаг бөгөөд салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн агаарын хөндий юм. Нүүрний араг ясны зураг давхцаж байгаа тул хүссэн хэсгийн рентген зургийг тайлах нь хэцүү байдаг тул илүү нарийвчилсан мэдээлэл авах боломжтой. компьютерийн томографи, эсвэл аргуудыг ашиглах тодосгогч рентген зураг.

Аргын мөн чанар:Уг процедур нь биеийн бусад хэсгүүдийн рентген шинжилгээтэй ижил аргаар явагддаг боловч энэ тохиолдолд цацрагийг зорилтот хэлбэрээр ашигладаг бөгөөд бүхэлдээ биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Цацрагийн өртөлтийг багасгахын тулд заримдаа рентген зургийн оронд том хэмжээний флюрографи хийдэг боловч олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар хамрын синусын флюрограмм нь зөвхөн шинж тэмдэг байж болно.

Судалгааны заалтууд:хамрын синусын цочмог ба архаг өвчний сэжиг, илрэх (синусит, синусит, урд талын синус, этмоидит), эдгээр үйл явцын хүндрэлүүд, түүнчлэн хамрын таславч хугарах, нүүлгэн шилжүүлэх, хамрын хөндийд гадны биетүүд байгаа эсэх. хөндий, ясны хагарал, хугарал, синус, уйланхай, хавдар байхгүй эсвэл дутуу хөгжсөн байх.

Судалгаа хийх:ихэвчлэн сууж байдаг. Шалгалтын үеэр өвчтөн хөдөлгөөнгүй байхыг анхааруулах хэрэгтэй.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:Хамрын синусын ердийн рентген зураг нь эсрэг заалттай байдаггүй. Хэрэв та иод эсвэл иод агуулсан эмэнд харшилтай бол тодосгогч туяа нь эсрэг заалттай байж болно (энэ судалгааны хамгийн түгээмэл тодосгогч нь: иодолипол, учир нь энэ эм нь салст бүрхэвчийг цочроохгүй, мөн ариутгах шинж чанартай байдаг).

Судалгаанд бэлтгэх:Хамрын синусын рентген зураг нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Судалгааны өмнө өвчтөн цацраг туяаны бүсэд унасан бүх үнэт эдлэл, металл эд зүйлсийг, түүний дотор зөөврийн хиймэл шүдийг зайлуулахыг шаарддаг.

Судалгааны үр дүнг тайлах: Ихэвчлэн хамрын хамрын синусууд нь цацраг туяатай байдаг ба хальсан дээр хар өнгөтэй байдаг. Үрэвсэл, гэмтэл, цист үүсэх, салст бүрхэвч, грануломатоз болон бусад эмгэгийн үйл явцын үр дүнд синусын ясны хананд деформаци үүсч, салст бүрхэвч өөрчлөгдөж, хөндийд шингэн эсвэл өтгөн масс хуримтлагдаж болно.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг судалгаанд явуулсан эмч хийдэг - энэ тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч (ENT).

Нохойн шүдний эмч номноос зохиолч В.В.Фролов

Давсны хуримтлал номноос. Оношлогоо, эмчилгээ зохиолч Екатерина Сергеевна Ольшанская

Рентген зураг Компьютер томографийг өргөнөөр нэвтрүүлж байгаа хэдий ч сонгодог рентген шинжилгээ нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд мэдээлэл сайтай хэвээр байна Дүрмээр бол эмнэлгүүдэд үүнийг скринингийн шатанд ашигладаг: рентген зураг авах нь илүү хялбар, хурдан бөгөөд хямд байдаг.

Анагаах ухааны судалгаа: гарын авлага номноос зохиолч Михаил Борисович Ингерлейб

Хэвлийн хөндийн рентген зураг Аргын мөн чанар: хэвлийн хөндий нь хэвлийн хөндий юм. Энэ нэр томъёо нь дээр нь диафрагмаар, урд болон хажуу талдаа хэвлийн булчингууд эсвэл тэдгээрийн шөрмөсний апоневрозууд, нурууны нурууны хэсэг, ард талд нь тусгаарлагдсан орон зайг илэрхийлдэг.

Анагаах ухаанд хийсэн шинжилгээ, судалгааны иж бүрэн лавлах номноос зохиолч Михаил Борисович Ингерлейб

Гавлын ясны рентген зураг Аргын мөн чанар: Гавлын ясны рентген зураг (краниограмм) нь түүнийг бүрдүүлдэг 3 бүлгийн ясны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог: гавлын ясны яс, доод эрүү, яс. нүүрний. Гавлын яс нь маш нарийн төвөгтэй анатомийн бүтэц бөгөөд үүнийг цогцоор нь ойлгох болно

Зохиогчийн номноос

2-р бүлэг Тодосгогч рентген зураг Тодосгогч рентген шинжилгээ нь рентген шинжилгээний аргуудын бүхэл бүтэн бүлэг бөгөөд оношлогооны үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд судалгааны явцад тодосгогч бодис ашиглах нь ялгаатай шинж чанар юм.

Зохиогчийн номноос

Цээжний рентген зураг Аргын мөн чанар: энэ нь хамгийн түгээмэл рентген шинжилгээний нэг юм. Энэ нь цээж, цээжний хөндийн эрхтнүүд, ойролцоох анатомийн бүтцийн эмгэг өөрчлөлтийг оношлоход хэрэглэгддэг. Гүйцэтгэсэн

Зохиогчийн номноос

Уушигны рентген шинжилгээ Шинжилгээний заалт: уушгины рентген шинжилгээнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно: ерөнхий сулрал, турах, хуурай ханиалгах, цус задрах, халуурах, уушигны бүсэд нурууны өвдөлт, түүнчлэн сэжигтэй байдал.

Зохиогчийн номноос

Дунд хэсгийн рентген зураг Товч мэдээлэл: Дундаж гэдэс нь цээжний төв хэсэгт байрладаг, хажуу талдаа гялтангийн хөндий, доор нь диафрагм, дээр нь цээжний үүдээр хүрээлэгдсэн эзэлхүүнтэй формац юм. Медиастин нь анатомийн хувьд гурван хэсэгт хуваагддаг

Зохиогчийн номноос

Зүрхний рентген Аргын мөн чанар: цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээнээс техникийн хувьд ялгаатай биш юм. Зүрхний байрлал, түүний хэмжээг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Зүрхний рентген туяаг оношлох арга болгон ашиглах нь ховор байдаг.

Зохиогчийн номноос

Шүдний рентген Аргын мөн чанар: Шүдний янз бүрийн салбарт (мэс заслын, эмчилгээний, ортодонт) рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эдгээр нь танд дараахь боломжийг олгоно: цоорох хөндийн хэмжээ, гүнийг, түүний дотор харааны хүртээмжгүй хэсгийг тодорхойлох.

Зохиогчийн номноос

Нүдний рентген зураг Аргын мөн чанар: Нүдний рентген шинжилгээг тойрог замын ясны хугарал, үрэвсэлт үйл явц, хавдар, нүдэнд гадны биет байгаа тохиолдолд хийдэг. болон бусад тохиолдлууд. Уг процедурыг рентген зурагтай яг ижил аргаар гүйцэтгэдэг

Зохиогчийн номноос

Орбитын рентген туяа Орбит нь нүдийг хамгаалдаг цогц ясны бүтэц юм. Хэлбэрийн хувьд энэ нь таслагдсан тетраэдр пирамидтай төстэй юм. Түүний оройд харааны мэдрэл болон нүдний артерийн нүх байдаг. Оптик нүхний ирмэгийн дагуу

Зохиогчийн номноос

Аарцгийн ясны рентген шинжилгээ Шалгах заалт: coccydynia - coccygeal өвдөлтийн хам шинж; остеомиелит; остеохондропати; парапроктит; proctalgia - шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр өвдөх; бөөрний хорт хавдар; төрөлхийн гэмтэл; ясны гэмтэл (хугарал)

Зохиогчийн номноос

Нурууны рентген зураг Аргын мөн чанар: Нурууны рентген шинжилгээ нь өнөөг хүртэл хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл оношлогооны арга хэвээр байна. Энэ нь нэгдүгээрт, аргын энгийн байдал, хоёрдугаарт, хямд өртөгтэй, илүү хүртээмжтэй байдагтай холбоотой юм.

Зохиогчийн номноос

Хүний тархи бол маш эмзэг эрхтэн юм. Тиймээс байгаль нь хувьслын явцад түүнд анхаарал тавьж, гавлын ясыг найдвартай хамгаалалтад оруулав. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гэмтэл, ясанд нөлөөлж буй олон өвчний улмаас гавлын яс нь хамгаалалтын чанараа алдаж болно. Эрхтэн гэмтлийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, зохих эмчилгээний курсийг цаг тухайд нь гаргахын тулд толгойн рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэхүү арга нь ясны олон өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай болсон бөгөөд гэмтэл, ортопед, онкологи болон анагаах ухааны бусад салбарт өргөн хэрэглэгддэг.

Судалгааг юунд үндэслэсэн бэ?

Энэ профайлын бусад бүх судалгааны нэгэн адил толгойн рентген зураг нь рентген туяа нь биеийн эд эсээр дамжих чадвар дээр суурилдаг. Түүнээс гадна өөр өөр нягтралтай эдүүд цацрагийг ижил хэмжээгээр тусгадаггүй бөгөөд энэ нь гэрэл мэдрэмтгий хавтан дээр янз бүрийн өнгөний эрчимтэй хэсгүүдийн хэлбэрээр бичигдсэн байдаг. Кино эсвэл төхөөрөмжийн дэлгэцэн дээр шалгаж буй эрхтний дүрсийг сөрөг зарчмын дагуу, яс гэх мэт нягт эдийн формацуудыг цайвар өнгөөр, харин зөөлөн эсвэл хөндийгөөр харуулдаг. бараан сүүдэр.

Ийм гэрэлтүүлгийн тусламжтайгаар эмч нь эдийн бүтцийн хазайлт, өөрчлөлтийг ялгахад хялбар байдаг. Рентген зураг (рентген туяа ашиглан зураг авах) нь анагаах ухаанд олон дэвшилттэй байсан ч зохих аналогийг олж чадаагүй энгийн бөгөөд хямд шинжилгээний арга юм. Тиймээс энэ нь ихэнх эмгэгийн илрэлүүдийн хувьд эхнийх нь юм.

Толгойн үзлэгээр юуг оношлох вэ?

Толгойн рентгенийг голчлон гавлын ясыг судлахад ашигладаг боловч зөөлөн эдийг дүрслэх шаардлагатай бол CT эсвэл MRI хийхийг зөвлөж байна. Кранографи (гавлын ясны рентген зураг) хийх шалтгааныг уламжлалт байдлаар хоёр бүлэгт хуваадаг - өвчтөний гомдол, эмчийн тодорхойлсон илрэл.

Тиймээс өвчтөн процедурын талаар лавлагаа авдаг.

мөчдийн чичиргээ (сэгсрэх) үед;
харанхуйлах үед нүдэнд "ялаа" анивчдаг;
толгой эргэх, ухаан алдах;
толгой өвдөх байдал;
харааны болон сонсголын бэрхшээлтэй;
хамрын цус алдалт;
зажлах үед өвдөх.

Сонсголын сулрал нь толгойн рентген зураг авах шалтгаануудын нэг юм

Толгойн гэмтэл, тэгш бус байдал, нүүрний ясны төрөлхийн гажиг, түүнчлэн хорт хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд гавлын ясны рентген зураг шаардлагатай болно. Рентген туяа нь дараахь зүйлийг тодорхойлох, шалгах боломжийг олгодог.

гавлын ясны янз бүрийн хэсгүүдийн цистүүд;
ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг (ясны эвдрэл);
гавлын ясны төрөлхийн гажиг, хугарал, доргилт;
гипофиз булчирхайн неоплазмууд;
тархины ивэрхий, гематом, остеосклероз;
гавлын дотоод гипер- ба гипотензи.

Процедурын явцад олон тооны неоплазмыг илрүүлж болно, учир нь гавлын ясны рентген зураг, ясны эд эсийн хоргүй хавдар - остеома, зөөлөн менингиома - менингиома илэрдэг. Үүнээс гадна, зургууд нь үрэвсэлт үйл явцын үр дагаврыг харуулах болно - шохойжилт.

Зарим тохиолдолд рентген шинжилгээ нь гавлын ястай огт холбоогүй мэт харагдах эмгэгийн шалтгааныг тогтооход тусалдаг, жишээлбэл, асептик үхжил (эдийн үхэл). Өвчин нь гуяны толгой дээр байршдаг хэдий ч түүний хөгжил нь цусны эргэлтийн зохисгүй байдлаас болж үүсдэг бөгөөд тархины судаснуудтай шууд холбоотой байдаг.

Рентген шинжилгээ хийх арга

Орчин үеийн анагаах ухаанд эмгэг процессын шинж чанарт үндэслэн хоёр төрлийн рентген оношилгоог ашигладаг. Боломжтой байдлаас хамааран эмч ерөнхий үзлэг эсвэл зорилтот үзлэгийг зааж өгдөг боловч зарим тохиолдолд эхлээд нэгийг нь, дараа нь хоёр дахь нь тодорхой зааж өгч болно.

Судалгааны шалгалт

Толгойн гэмтэлд ихэвчлэн энгийн рентген зураг авдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн тархины рентген зураг авахаас гадна гавлын ясны бүх ясыг авдаг. Боломжтой бол тойм зураг харагдах болно:

гавлын ясны төрөлхийн гажиг;
хугарал, шилжилт, хагарал;
цохилт, хөхөрсөнөөс үүссэн гематом;
гавлын дотоод гипертензи.

Хяналтын арга нь гавлын ясны тодорхой хэсэгт биш, харин бүх боломжит эмгэгийг тодорхойлохын тулд түүний бүх хэсэгт зориулагдсан тул ийм нэртэй болсон.

Харааны рентген зураг

Энэ аргыг гавлын ясны аль ч хэсэгт эмгэг процесс байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тогтооно. Энэ нь хайлтыг нарийсгаж, ясны эд эсийн шаардлагатай хэсгийг сайтар шалгаж үзэхэд ихээхэн тусалдаг. Энэ аргыг тархи, хамар, яс, тойрог зам, эрүү болон гавлын ясны бусад бие даасан хэсгүүдийн судаснуудыг судлахад ашигладаг. Зорилтот рентген зураг авахдаа үзлэгт хамрагдсан хэсэгт гарч болзошгүй бүх өөрчлөлтийг чанарын хувьд хянах боломжтой.

Толгойн рентген шинжилгээг ямар төсөөлөлд хийдэг вэ?

Толгойн рентген зураг нь бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил ихэвчлэн урд ба хажуу гэсэн хоёр төсөөлөлд хийгддэг. Гэхдээ заримдаа эмгэг судлалын гэмтэл, нутагшуулалт зэргийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд илүү сайн үр дүнг өгдөг бусад төсөөлөлд хийж болно. Хамгийн мэдээлэл сайтай зургийг авахад хувь нэмрээ оруулах өөр хэд хэдэн заалтууд байдаг - эдгээр нь:

баруун ба зүүн хажуугийн төсөөлөл;
anteroposterior (Тауны төсөөлөл);
хойд урд (Колдуэлл);
тэнхлэгийн (биеийн тэнхлэгийн дагуу).

Янз бүрийн өнцгөөр авсан зургууд нь яс, тархины аль алиных нь нормоос хамгийн бага хазайлтыг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг 2 проекцоор хийсэн үзлэгээр таних боломжгүй юм.

Кранографийн үе шатууд

Гавлын ясны рентген шинжилгээг үндсэндээ хажуу (сагиттал) ба шууд (урд талын) гэсэн хоёр төсөөлөлд хийдэг. Сагиттал проекцын тойм зураг нь мэргэжилтэнд гавлын ясны нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үнэлэх боломжийг олгодог, үүнд:

гавлын яс;
sella turcica;
хонгил ба суурь;
нүүрний араг яс.

Үүнийг бий болгохын тулд өвчтөнийг гавлын ясны хажуугийн гадаргуу нь функциональ хүснэгттэй параллель байхаар байрлуулна. Төвийн цацраг нь гаднах сонсголын сувгийг тойрог замын дээд ирмэгтэй холбосон шугамаас хэдэн см-ийн өндөрт чиглэгддэг. Зурган дээр зөв байрлуулсан тохиолдолд тойрог замын дээд хана, гадаад сонсголын суваг, сфеноид процессууд нь бие биенийхээ дээр давхраатай байдаг.

Хил хязгаарын тодорхой байдал, селла туркикагийн хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Титмийн гэрэл зургийг бий болгохын тулд өвчтөнийг нүүрэн талд нь байрлуулж, энэ байрлалын зөв эсэхийг mastoid процессуудтай тааруулж шалгаж болно. Краниограмм нь париетал ясны урд хэсэг, урд талын ясны хайрс, титмийн оёдол зэргийг тодорхой харуулах ёстой. Эмч 35 нас хүрэхэд энэ оёдол ясжиж, зурган дээр үл үзэгдэх болно гэдгийг харгалзан үздэг. Дараа нь шаардлагатай бол бусад суурилуулалтыг хийнэ.

Толгойн рентген зураг хэр хортой вэ?

Цацрагийн талбайн аюулын талаар хаа сайгүй ярьдаг ч гавлын ясны рентген зураг хэр аюултай вэ? Рентген туяа ашиглан толгойг шалгаж үзэхэд өвчтөн ойролцоогоор 0.12 мЗв (миллизиверт) авдаг. Энэ нь ердийн цацрагийн талбайтай газар амьдардаг хүний жилийн туршид цацрагийн 4% -иас ихгүй байна. Бүтэн жилийн турш авах боломжтой тунг буюу 3 мЗв-ийг далайн эрэг дээр амарч байхдаа үд дундын наранд ганцхан цагийн дотор авах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч эмч нар жилд 6-7 удаа рентген шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Үнэн хэрэгтээ "цацрагийн зөвшөөрөгдөх дээд тун" гэж байдаггүй. Рентген туяа нь ямар ч тохиолдолд хортой бөгөөд тодорхой эмгэг процесс үүсэх шалтгаан болдог. Бүх томилгоог зөвхөн заалтын дагуу хийдэг бөгөөд нэг ч эмч процедурыг дахин хийхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв бид хүний амь насанд аюул заналхийлж байгаа тухай ярьж байгаа бөгөөд рентген зураг нь аюултай өвчнийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм бол шаардлагатай бол олон удаа зааж өгнө. Толгойг нь шалгах шаардлагатай хэцүү нөхцөлд, жишээлбэл, хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн рентген шинжилгээ хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм мөчид өвчтөний ходоодыг бүрэн хамрахын тулд тусгай тугалган дэвсгэр ашигладаг.

Хар тугалгаар хийсэн хамгаалалтын хормогч нь биеийг рентген туяанаас хамгаалдаг

Ийм процедурыг байнга хийлгэх шаардлагатай байдаг өвчтөнүүдийн хувьд цацрагийн хор хөнөөлийг бууруулахад туслах ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг. Рентген зурагны дараа та усан үзмийн шүүс, алимны шүүс, сүүг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Процедурын дараа шууд нэг аяга улаан байгалийн дарс ууж болно - энэ нь бие махбодийг цацраг туяанаас хурдан арилгахад тусална.

Хүүхдийн толгойн оношлогоо

Залуу өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар бүх эрсдлийг багасгахыг хичээдэг бөгөөд хэрэв хүүхдийн рентген шинжилгээг ижил мэдээлэлтэй хувилбараар сольж чадвал эхнийхээс үргэлж татгалздаг. Биеийн хэмжээ бага тул хүүхдүүд процедурын явцад бараг бүрэн цацраг туяанд өртдөг тул насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их цацрагийн тунг авдаг. Нэмж дурдахад тэдний эрхтнүүд идэвхтэй хөгжиж байгаа бөгөөд эсийг хуваах цацрагийн талбайн нөлөө нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тийм ч учраас хүүхдийн амь нас эрсдэлд орсон тохиолдолд л рентген зураг авдаг бөгөөд хэт авиан болон бусад аргыг ашиглан шаардлагатай мэдээллийг олж авах боломжгүй байдаг. Асуудал нь радиографийн зохистой орлуулалтыг олоход маш хэцүү байдаг. Энэ нь ясны бүтцийн тодорхой онцлогтой холбоотой бөгөөд гавлын ясны бүх формацийг хэт авиан ашиглан судлах боломжгүй юм. Мөн MRI нь ерөнхийдөө гавлын ясны хатуу эдийг шалгахад зориулагдаагүй болно.

Хүүхдэд толгойн рентген зураг авах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гэмтэл юм. Хэдийгээр нярай хүүхдийг рентген туяанд өртөх нь маш их хүсээгүй ч ихэнх тохиолдолд зөвхөн тэдний тусламжтайгаар гавлын ясны гэмтэл илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд илүү их аюул учруулдаг. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд рентген зураг авсан бол цээж, хэвлий, аарцаг нь хар тугалганы хамгаалалтаар бүрхэгдсэн байдаг - "хүзүүвч", "хормогч" нь хортой туяа нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Хүүхдэд төрсний дараах гематом (гэрлээр тодруулсан)

Уг процедурыг давтахгүйн тулд хүүхдийг тайвшруулж, хэвтүүлж, зөв бэхлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд бүх сонголтыг ашигладаг - өрөөнд түүнийг барьж, тайвшруулж чадах хамаатан садан байгаа эсэхээс эхлээд нойрны эм эсвэл тайвшруулах эм уух хүртэл. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хувьд энэ арга нь хамгийн сайн сонголт бөгөөд амжилттай дүрслэх баталгаа болно.

Орчин үеийн оношлогооны олон аргуудын дунд (краниографи) нь толгойн янз бүрийн гэмтлийн оношлогооны хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай арга хэвээр байна. Энэхүү судалгаа нь гавлын ясны бүх бүтцийн нөхцөл байдлыг хурдан оношлох боломжийг олгодог.

Гавлын ясны рентген зураг юуг харуулдаг вэ?

Рентген туяа нь эмч дараахь зүйлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

гавлын ясны хугарал (бүрэн ба бүрэн бус), тэдгээрийн шинж чанар, болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлох;
ясны бүтцийн төрөлхийн гажиг, төрсний дараах үеийн эмгэгүүд;
гавлын ясны сфеноид синусын анхдагч хавдрын неоплазмууд; ясны метастаз эсвэл хорт хавдрын миелома илрэх;
paranasal sinuses дахь үрэвслийн голомт;
неоплазм, цистик хөндий байгаа эсэх;
хамрын таславч дахь муруйлт;
тархи, нүүрний талбайн том ясны хугарал, тэдгээрийн мөн чанарыг үнэлэх;
гавлын ясны дотоод ясны хавтан дахь эмгэг, гэмтэл, гавлын ясны хоёрдогч өөрчлөлт.

Краниографи - энэ юу вэ?Краниографи нь ионжуулагч цацраг ашиглан толгойн араг ясны эмгэгийг оношлох рентген арга юм. Орчин үеийн дижитал рентген төхөөрөмж нь оношлогдсон талбайн дүрсийг дэлгэц, цаасан дээр авах, эсвэл соронзон-оптик дэлгэцийн санах ойд хадгалах, эмгэг судлалын нарийн байршлыг харуулах боломжийг олгодог. Гавлын араг ясны эмгэгийг оношлоход судалгаа эсвэл зорилтот сканнердах аргыг ашигладаг. Дараахыг илрүүлэхийн тулд зорилтот зургийг авдаг:

зигоматик яс, доод эрүүний хугарал эсвэл эмгэг процесс;
хамрын ясанд, ясны пирамид үүсгэдэг;
sphenoid яс болон тойрог замын орон дээр;
temporomandibular үе ба түр зуурын ясны шигүү булчирхайн процесст.

Цацрагийн оношлогооны шинж чанарыг зорилтот зургуудаас харж болно.

шохойжилтоос үүдэлтэй гавлын ясны эмгэг;
хавдрын талбайн шохойжилт;
цус цуглуулах орон нутгийн хэсэг
гавлын дотоод гипертензийн үр дагавар
хамрын adnexal хөндий дэх эмгэгүүд
acromegaly-ийн улмаас үүссэн гавлын ясыг өргөжүүлэх буюу томруулах;
ясны бүтцийн хэв гажилтын остеодистрофи (Пагетийн өвчин)
гадаад объект, үрэвслийн голомт.

Гавлын ясны рентген техник

Гавлын рентген зураг хэрхэн хийгддэг, ямар нэгэн бэлтгэл шаардлагатай юу? Судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Та зүгээр л толгой, хүзүүнээсээ металл дагалдах хэрэгслийг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв та зөөврийн металл хиймэл шүдтэй бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй. Өвчтөнийг сандал дээр суулгаж эсвэл ширээний хэлбэрээр тусгай tripod дээр байрлуулна. Судалгааг 5 төсөөллөөр явуулдаг. Хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд толгойг хүссэн байрлалдаа тогтооно. Идэвхтэй өвчтөнүүдийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг багасгахын тулд сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Рентген цацрагийг ашиглан гавлын ясыг оношлох боломж нь дараах хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.

тодорхойгүй шалтгаантай хүчтэй толгой өвдөх;
толгой эргэх, ухаан алдах;
дааврын тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг;
хамрын цус алдалт;
эрүүний өвдөлт;
хараа, сонсгол буурах;
нүүрний тэгш бус байдал.

Энэ арга нь тархины гэмтлийн ноцтой байдал, гипофиз булчирхай дахь хавдрын процессыг тодорхойлоход үр дүнтэй байдаг.

Биеийн ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрсэн, амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг суурь өвчтэй өвчтөнүүдийг рентген туяанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийг рентген шинжилгээнд хамруулж болохгүй.

Гавлын ясны рентген шинжилгээ нь хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай оношлогооны аргуудын нэг юм. Үүнийг дотоод бүтэц, ясны элементүүдийн нөхцөл байдлыг шалгахад ашиглаж болно. Судалгааны үнэ цэнэ нь хавдрын процесс, эмгэгийн шингэн байгаа эсэхийг илрүүлсний дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлох чадвар юм.

Толгойн рентген зураг юуг харуулдаг вэ?

Краниографи нь эмч дараахь зүйлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

гавлын ясны хугарал, тэдгээрийн шинж чанар, хүндрэлийн хөгжил;
төрөлхийн эмгэг, төрөлхийн гэмтэл;
анхдагч хавдар ба үсэрхийлэл байгаа эсэх;
paranasal sinuses-ийн үрэвсэлт үйл явц;
цистик формаци байгаа эсэх;
хамрын таславч хазайсан;
гавлын ясны хоёрдогч өөрчлөлт;
тодорхой газар нутагт эмгэгийн шингэн байгаа эсэх.

Толгойн рентген зураг нь кино эсвэл дэлгэцийн дэлгэц дээр оношлогооны талбайн мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол тэдгээрийг рентген аппаратын санах ойд хадгалдаг.

Тойм ба зорилтот сканнер

Рентген шинжилгээ хийх явцад тархины байдлыг бүхэлд нь үнэлдэг. Зорилтот краниографи нь толгойн тодорхой хэсгийн нөхцөл байдлыг шалгаж, дараалсан хэд хэдэн гэрэл зургаар дамжуулан түүний ажиллагааг тодорхой болгох боломжийг олгодог.

Дараах ясны элементүүдийн хугарлыг илрүүлэхийн тулд толгойн рентген шинжилгээг хийдэг.

доод эрүү;
хамрын ясны пирамид;
sphenoid яс;
нүдний нүх;
temporomandibular үе;
түр зуурын яс.

Харааны зураг нь дараахь зүйлийг харах боломжийг олгоно.

гавлын ясны эмгэгийн хөгжилд хүргэсэн шохойжилт байгаа эсэх;
хавдрын хэсгүүдийн шохойжилт байгаа эсэх;
цус алдалт ба гематом;
гавлын дотоод даралт ихсэх үр дагавар;
paranasal sinuses дахь эмгэгийн шингэн;
acromegaly-ийн үр дагавар (ясны элементүүдийн өсөлт, тэлэлт);
деформаци бүхий остеодистрофи;
гадны биет, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.

Хэзээ томилдог вэ?

Гавлын ясны рентген зураг нь өвчтөний гомдол, өвчтөний нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлтийг эмчийн үзлэгээр өөрөө анзаарсан үндсэн дээр хийгддэг. Мэргэжилтэн таныг мөчдийн чичирхийлэл, цефалалги, харанхуй эсвэл бүдэг хараа, хамраас цус алдах, зажлах үед өвдөх, хараа, сонсголын түвшин буурах зэрэг гомдол гарсан тохиолдолд краниографи руу илгээвэл бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.

Заалтууд нь толгойн механик гэмтэл, нүүрний ясны тэгш бус байдал, ухаан алдах, хорт хавдрын сэжиглэл, дотоод шүүрлийн аппаратын эмгэг, төрөлхийн гажиг зэргийг багтааж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед эмэгтэйчүүд гавлын ясны рентген шинжилгээнд хамрагддаггүй. Дараах мэргэжилтнүүд таныг процедурт илгээж болно.

гэмтлийн эмч;
мэдрэлийн эмч;
нүдний эмч;
мэс засалч;
дотоод шүүрлийн эмч;
онкологич.

Техник

Энэхүү шалгалтын арга нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Процедурын өмнө ямар ч хязгаарлалт байхгүй (уух, идэх, эм уух). Субьект нь рентген оношилгооны тасагт орохын өмнө метал эд зүйлс, хиймэл шүд (боломжтой бол), нүдний шилийг зайлуулах шаардлагатай. Дараа нь, үзлэг хийж буй газраас хамааран өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, сууж эсвэл зогсдог.

Үзлэгт хамрагдаж буй хүнийг толгойн доорхи бие нь илүүдэл цацраг авахгүйн тулд хар тугалгатай хормогч өмсдөг. Толгойг нь тусгай хавчаараар бэхэлсэн бөгөөд ингэснээр үзлэгийн хэсэг нь оношилгооны бүх хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Заримдаа тэд бэхэлгээ эсвэл боолт, заримдаа энгийн элсний уут хэрэглэдэг.

Шаардлагатай бол радиологич нэг биш, харин хэд хэдэн зураг авч болно. Үүнээс гадна хэд хэдэн төсөөлөлд гавлын ясны рентген зураг авахын тулд биеийн байрлалыг өөрчилж болно.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Үр дүнг олж авах хурд, тэдгээрийн дүрсийн тодорхой байдал нь ашигласан рентген аппаратын орчин үеийн байдлаас хамаарна. Онцгой тохиолдолд процедурын дараа шууд тухайн сэдэвт хариулт өгч болох боловч ихэнх тохиолдолд хагас цаг хүртэл хүлээх шаардлагатай байдаг. Улсын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад үр дүнг тайлах нь хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Зургийн хуулбар нь гавлын ясны хэлбэр, тэдгээрийн байдал, хэмжээ, зөв анатоми, хамрын синусын агууламж, гавлын ясны оёдлын байдал, хамрын пирамидын ясны талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Хоёр төсөөлөлтэй гавлын ясны рентген зураг юуг харуулж байна вэ? Илүү мэдээлэлтэй үр дүнд хүрэхийн тулд радиологич хэд хэдэн төсөөлөлд (ихэвчлэн урд болон хажуугийн хэсэгт) судалгаа хийдэг. Энэ нь эмгэг формацийн хэмжээ, тэдгээрийн байршил, ясны байдал, нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа эсэхийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.

Судалгаа хэр аюултай вэ?

Гавлын ясны рентген зураг нь өвчтөний биед бага цацраг туяа (ойролцоогоор 0.12 мЗв) дагалддаг. Энэ үзүүлэлт нь тухайн хүнд жилд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг тунгийн 5% -иас бага байна. Харьцуулбал, хүн далайн эрэг дээр наранд амарч байхдаа нэг цагийн дотор ижил хэмжээний цацраг авдаг гэж хэлж болно.

Гэсэн хэдий ч жилд 7-оос дээш удаа толгойны рентген зураг авахыг зөвлөдөггүй (энэ аргыг дээр дурдсанчлан).

Рентген оношлогоо нь зөвхөн заалтын дагуу хийгддэг бөгөөд түүний зорилго нь үхлийн аюултай өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Ийм учраас өвчтөний цацраг туяа нь эмнэлгийн ном зохиолд дурдсанаас илүү их байдаг. Жишээлбэл, хэрэв сэжиглэж байгаа бол жирэмсний үед ч оношилгоо хийдэг гэж үздэг. Эмэгтэйчүүд цээж, ходоодоо хар тугалгатай хормогчоор сайтар тагладаг.

Хүүхдийн краниографийн онцлог

Хүүхдийн гавлын ясны рентген зураг нь нарийн шинжилгээ шаарддаг процедур юм. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтэн хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг. Тархины ясны элементүүд ургах, үүсэх үе шатанд байгаа бөгөөд хэт их цацраг нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул рентген оношлогоог хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Байнгын шинж тэмдэг нь толгойн гэмтэл, түүний дотор төрөлт, гавлын ясны хугарал юм. Уг процедур нь насанд хүрэгчдийн үзлэгтэй адил юм. Ганц асуудал бол манипуляцийн үед нэг байрлалд байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд маш хэцүү байдаг. Оношлогооны өмнө эцэг эх байх эсвэл тайвшруулах эм, унтах эм хэрэглэх шаардлагатай.

Толгойн гэмтэл

Кранографи хийх заалтуудын нэг. Гэмтэл нь үүсэх аргаас хамааран хуйх, урагдсан, зүсэгдсэн, жижиглэсэн, мохоо байж болно. Үндсэн шалтгааныг авч үзэх нь:

осол, сүйрэл, гэр ахуйн хохирол;
уналт;
бие махбодийн хүчирхийлэл ашиглах.

Хэрэв зөвхөн зөөлөн эд гэмтсэн бол энэ нөхцлийг толгойн няцралт гэж нэрлэдэг. Хэрэв дотоод бүтцийн үйл ажиллагаа алдагдсан бол тархины гэмтлийн тухай ярьдаг.

Хохирогч гэмтлийн талбайд өвдөлтийг мэдэрч, өөр ямар ч илрэл байхгүй - энэ нөхцөл байдал нь эмч нарын тусламжийг шаарддаггүй. Гэмтлийн талбайд хүйтэн хэрэглэнэ. Хэрэв цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хүзүү өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх, мэргэжилтний тусламж авах шаардлагатай.

Яаралтай тусламж үзүүлэх, гэмтлийн газарт эмнэлгийн багийг дуудах шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдал нь дараахь илрэлүүдтэй хамт байж болно.

хамар, чихнээс гарах цус, тунгалаг шингэн;
гипертерми;
таталт;
ухамсрын хямрал;
тодорхой объект руу харц засах чадваргүй байх;
бие даан хөдөлж чадахгүй байх;
ярианы эмгэг;
сурагчдын деформаци, тэдгээрийн диаметрийн ялгаа;
ухаан алдах;
агаар дутагдах мэдрэмж.

Тусламж, эмчилгээ

Толгойн гэмтэл авсан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэйг мэддэг байх нь зөвхөн танихгүй хүмүүсийн нэг төдийгүй ойр дотны хүмүүс, хамаатан садныхаа амийг аварч чадна. Юуны өмнө түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийн амар амгаланг хангах шаардлагатай. Боломжтой бол харанхуй өрөөнд толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлсэн орон дээр байрлуулах хэрэгтэй. Ойролцоох хүн байх ёстой.

Бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг босохыг бүү зөвшөөр, харин толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, бөөлжих савыг байрлуул. Таталтын үед хүнийг бүх биеэрээ хажуу тийш нь эргүүлж, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний хооронд хатуу, гэхдээ металл биш зүйлийг оруулдаг.

Шарханд боолт хийж, цус алдаж байвал гараараа дарна. Хэрэв та хугарсан гэж сэжиглэж байгаа бол гавлын ясанд дарамт үзүүлэх шаардлагагүй. Үүний зэрэгцээ та судасны цохилт, амьсгал байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй. Амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхэлдэг.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчдод ямар нэгэн эм, тэр байтугай өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагагүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлын жинхэнэ дүр төрхийг нууж болзошгүй юм. Хүний нэр, хамаатан садан, одоо байгаа газрын талаар хэд хэдэн асуулт асуух замаар хүний ой санамжийн байдлыг тодруулах шаардлагатай. Хөхөрсөн хэсэгт хүйтэн түрхэнэ.

Анхны тусламжийн талаар сайн мэдлэгтэй байсан ч сандрахаа орхиж, нөхцөл байдлыг ухаалгаар үнэлэхийн тулд тайван, ухаалаг байх хэрэгтэй. Боломжтой бол хамгийн сайн сонголт бол хохирогчийн эрүүл мэндийг сэргээхээс илүүтэйгээр гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.