Тархины саажилтын шинж тэмдэг, эмчилгээ. Тархины саажилт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Тархины саажилт хэрхэн үүсдэг

Статистикийн мэдээгээр тархины саажилт (тархины саажилт) оношийг 1000 хүүхдэд 2-2.5% -д өгдөг. Тархины саажилтыг судлахдаа өвчний шалтгаан нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Манай улсад нярайн перинаталь гажиг 24 хувьтай байна. Бага насны хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хамгийн том хувь нь мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн төрөлхийн эмгэг юм.

Тархины саажилтын ерөнхий шинж чанар

Олон зууны туршид энэ өвчин хүн төрөлхтнийг түүхийн туршид дагалдаж ирсэн ч юу ч гэж нэрлээгүй. "Бяцхан өвчин" гэсэн анхны албан ёсны нэрийг арван есдүгээр зууны дундуур өгсөн. Уильям Жон Литтл бол Британийн ортопедийн мэс засалч юм. Их Британийн Эх барихын нийгэмлэгт зориулж нийтлэлээ нийтлүүлснээр тэрээр энэ өвчнийг илрүүлэхэд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэггүй. Тухайн үеийн анагаах ухааны ном зохиолд өвчний талаар ямар ч тайлбар олоогүй тул нарийвчилсан тайлбарыг эмхэтгэсэн. Литтл өөрийн туршлага дээрээ тулгуурлан хүнд хэцүү төрөлт, асфикси, дутуу төрөлт зэргээс үүдэлтэй хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаануудын талаар бичжээ.

Бараг 40 жилийн дараа Канадын иргэн Уильям Ослер "тархины саажилт" гэсэн нэрийг санал болгов. Тэрээр мөн өвчин үүсэхэд саадтай хөдөлмөрийн нөлөөллийг судалжээ. Тухайн үеийн алдартай сэтгэцийн эмч Зигмунд Фрейд энэ асуудлыг үл тоомсорлож байгаагүй. Тэрээр судалгаагаа хэвлэн нийтэлж, тархины саажилтыг тодорхойлох олон нэр томьёог зохион бүтээжээ.

Тархины саажилт гэдэг нэр томьёо нь төв мэдрэлийн систем (цаашид төв мэдрэлийн систем гэх) гэмтсэний улмаас үүссэн мэдрэлийн олон эмгэгийг хэлнэ. Өвчин нь intrauterine хөгжил, амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог. Тархины саажилт эхлээд төрсний дараа, дараа нь нярайд илэрч болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий хүүхдүүд хөгжлийн хоцрогдолтой, моторт ур чадвар, дутагдалтай, эсвэл эсрэгээр булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Тархины саажилт нь хэл ярианы хөгжил, моторын үйл ажиллагааны асуудал, хараа, сонсгол зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ тархины саажилт нь сэтгэцийн хомсдол, түүний хөгжилтэй холбоотой хүндрэлд хүргэдэг.

Тархины эдийн гэмтэл нь тодорхой хэсэгт хязгаарлагддаг тул тархины саажилт урагшлах боломжгүй байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам эдгээр гэмтэлүүд нэмэгдэж, тархины шинэ бүтцэд халддаггүй. Заримдаа ийм хүүхэд өсч томрох тусам түүний ойр дотны хүмүүст өвчин нь даамжирч байгаа мэт санагддаг, гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Том нялх хүүхдэд том болж, сурч байхдаа шинж тэмдэг нь өөрөө алхаж, идэж чаддаггүй хүүхдээс илүү тод харагддаг.

Тархины саажилтын янз бүрийн хүндрэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь мэдрэлийн эмгэгийн бие махбодийн үр дагаварт оршдог. Тэдний олонх нь мөгөөрсөн хоолой, хэл, амны хөндийн булчин сулрахтай холбоотой байдаг. Энэ нь хооллоход хүндрэл учруулж, зажлах үйл явцыг тасалдуулж, залгихад хүндрэл учруулдаг. Залгихтай холбоотой асуудал нь амны эргэн тойрон дахь арьсыг цочроох шалтгаан болдог. Давсагны булчингийн сулрал нь ихэвчлэн шээсний дутагдалд хүргэдэг. Ийм хүүхдүүдэд эрүүл ахуйн арга хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Биеийн буруу байрлалаас болж нугасны баганын хэв гажилт ихэвчлэн тохиолддог. Үр дагавар нь зогсох, алхах, дотоод эрхтнийг шахах, амьсгалахад хэцүү, байнгын өвдөлт байж болно.

Тархины саажилттай хүүхдүүд өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг дурдах нь зүйтэй. Тархины бүтцэд нөлөөлж буй өөрчлөлтүүдийн улмаас гадаад гол илрэлүүдийн нэг нь хөдөлгөөний асуудал юм. Энэ нь тархинаас булчинд илгээсэн дохиог зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд булчингууд өөрсдөө гипо- эсвэл гипердинамид байж болно. Сайн дурын болон сэтгэл хөдлөлийн салбар, сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол, ярианы хэлтэй холбоотой эмгэгийн илрэл нь мөн ердийн зүйл юм.

Тархины саажилттай хүүхдийн хөгжил нь хүүхэд бүрийн бие бялдрын чадвараас хамаардаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд зохицуулалттай хөдөлгөөн хийхийг оролдох үед үүсдэг бэрхшээлүүдтэй холбоотой байдаг. Хөгжил нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн улмаас маш төвөгтэй байдаг. Хүүхэд гадаад орчны дохиог хүлээн авах чадваргүй байх нь ур чадварын хөгжил удаашралд хүргэдэг. Хөгжлийн үйл ажиллагаа нь тархины саажилттай хүүхдэд хүндрэлтэй байгаа хэсгийг хөгжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Тархины саажилт ба түүний шалтгааныг авч үзвэл түүний үүсэхэд нөлөөлж буй арван үндсэн хүчин зүйлийг ялгаж салгаж болно.

Хүүхдийн тархины хөгжлийн intrauterine эмгэг.
Ураг ба түүний эхийн бие махбодийн үл нийцэх байдал.
Умайн доторх хөгжлийн үед ургийн гипокси.
Умайн доторх халдвар (ихэнхдээ эхээс дамждаг).
Хорт хордлоготой холбоотой тархины бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
Удамшлын хүчин зүйл.
Тархи үүсэх үед өвчилсөн халдварт өвчин .
Умайн дотор эсвэл хүүхэд төрөх үед ургийн тархины гэмтэл.
Төрөлтийг дагалдаж, туслахтай холбоотой асуудлууд.
Урагт механик гэмтлийн нөлөө.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудалд хүргэдэг хөгжлийн эмгэгийн шалтгаан, тархины саажилтын үр дагавар нь хувь хүн юм. Заримдаа яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн хүчин зүйлсийн хослолоос шалтгаална. Ерөнхийдөө томъёолол нь хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаан нь тархины бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг хэд хэдэн таагүй хүчин зүйлүүд юм.

Хүүхдэд тархины саажилтын тохиолдлын 50 орчим хувь нь дутуу төрөлтөөс үүдэлтэй эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны дэвшил нь 28 долоо хоногоос дутуу төрсөн хүүхдийг төрүүлэх боломжтой болгодог. Гэхдээ ийм эрт төрсөн хүүхдийг бүрэн эрүүл өсгөх нь маш хэцүү гэдгийг статистик тоо баримт нотолж байна. Тиймээс ийм хүүхдүүдэд тархины саажилт гэх мэт эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Үүнээс гадна ийм төрөлт нь өөрөө хүүхдэд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь өөр гурван эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна. Эхнийх нь сувилахуйн үеийн хүндрэлүүд юм: тархины цус алдалт, амьсгалын замын эмгэг, үр дүнд нь гипокси. Хоёр дахь нь халдвар, учир нь хүүхэд хэтэрхий бага хэвээр байгаа бөгөөд дархлаа нь хөгжөөгүй байна. Гуравдугаарт, эрт төрөлт нь жирэмсний хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь аль хэдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шалтгаан байж болно.

Энэ өвчний шалтгаануудын дийлэнх хувь нь ургийн ургийн гипоксиас үүдэлтэй байдаг. Хүйгээр дамждаг эхийн цус нь хүүхдийн зөв хөгжилд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авч явдаг. Ихэс тасарсан тохиолдолд хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, хүүхдийн тархи, зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд эмгэг нөлөө үзүүлдэг. Гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлснээс хойш 5-7 хоногийн дотор эхлэх ёстой. Мөн хүүхдийн буруу хичээл зүтгэлээс болж гипокси үүсч болно. Аянга цахилгаан эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх. Хүйн хүзүүнд ороосон хүйн, богино хүйн, эх, ургийн хоорондох Rh зөрчил. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн өвчилсөн халдвар, өвчин.

Хүүхдүүд яагаад тархины саажилттай төрдөгийг илүү хялбар ойлгохын тулд түүний үүсэх шалтгааныг хэд хэдэн том дэд бүлгүүдэд хувааж болно.

Бие махбодийн шалтгаантай. Жирэмсэн үед цахилгаан соронзон орны урагт үзүүлэх нөлөө. Цацраг туяа, рентген туяа.
Генетик хүчин зүйл - хромосомын түвшинд эцэг эхийн эмгэг нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Энэ нь умайн доторх хөгжил, хүүхэд төрөх үед хоёуланд нь илэрч болно.
Ирээдүйн эхийн биед нөлөөлдөг хорт бодис эсвэл эмээр хордох. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн ажилладаг аюултай үйлдвэрлэлтэй аж ахуйн нэгжийн хөдөлмөр хамгаалал хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Ээж нь хүчтэй эм, мансууруулах бодис хэрэглэх нь тархины саажилт үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
Механик шалтгаантай. Төрөлтийн гэмтэл, хямсаагаар төрөх, ургийн буруу байрлал зэрэгт өртөх. Жирэмсний үед эхийн авсан механик гэмтэл нь хүүхдийн тархины байдалд нөлөөлсөн.

Тархины саажилт нь судасны эмгэгээс үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ бол буруу мэдэгдэл юм. Үнэн хэрэгтээ ургийн судаснуудын уян хатан байдал, зөөлөн байдал нь тэднийг сүйрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй явдал юм. Хэрэв хөлөг онгоцнууд гэмтсэн бол энэ нь хангалттай хүчний гэмтлийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байв. Мөн дотоод хөгжлийн зөрчлийн үр дүнд биш.

Тархины саажилт үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг үндэс болгон авч үзвэл энэ өвчнийг үүсгэгч хүчин зүйлсийг удамшлын болон удамшлын бус гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болох бөгөөд олон өвчтөнд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан өмнөх ангилал нь эмгэг өөрчлөлтийн цаг хугацааны хүрээнд бий болсон тул илүү тохиромжтой хэвээр байна.

Тархины саажилт үүсэхэд нөлөөлж болох хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд тус бүр нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Умайн доторх хөгжлийн явцад боловсорч гүйцсэн энэ үед хүүхдийн тархи, төв мэдрэлийн систем нь янз бүрийн эмгэгийн илрэлүүдэд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Тэдний зарим нь бүдүүлэг үйлдэл хийдэг - ургийн тархийг эзэлдэг, зарим нь гаднаас нь оношлогдоогүй байдаг - дохио илгээдэг тархины импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж өгдөг.

Перинаталь шалтгаанууд. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь удамшлын болон олдмол байж болно. Хэрэв эх нь жирэмсэн үед халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол энэ нь урагт тархины саажилт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хөгжлийн тодорхой үе шатанд герпес вирус, токсоплазмоз, rubella, цитомегаловирус зэрэг өвчин нь эргэлт буцалтгүй хор хөнөөлтэй үйл явцыг өдөөж болно. Эдгээр бүх халдвар нь зөвхөн эх нь анх удаа тохиолдсон тохиолдолд л хүүхдэд аюултай байж болно. Аз болоход, нөхөн үржихүйн насанд хүрэхэд ихэнх эхчүүд эдгээр вирусээс аль хэдийн эдгэрч, дархлаатай болсон байна. Ирээдүйн эхийн дархлааны байдлыг тодорхойлох шинжилгээ байдаг бөгөөд үүнийг жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсэн үед хэрэглэх шаардлагатай.

Перинаталь хөгжлийн үед хүүхэд цус харваж болно. Энэ нь цусны судас гэмтсэний улмаас тохиолдож болно - цусархаг. Мөн хөлөг онгоц агаартай бөглөрсөний улмаас ишеми үүсдэг. Эх, хүүхдийн аль алинд нь коагулопати (дархлаа, олдмол, цусны бүлэгнэлтийн генетикийн асуудал) байж болох бөгөөд энэ нь тархины саажилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Бараг бүх эмгэг төрүүлэгч удамшлын шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг өдөөдөг өдөөгч болж чаддаг. Мөн ургийн жин буурахад нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлүүд, эрт төрөлт нь хүүхдийг эмзэг болгож, дараагийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм хүчин зүйл нь эхийн архи, тамхи, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг байж болно. Хүүхэд эхийн цуснаас ихэсээр дамжуулан шаардлагатай бүх бодисыг авдаг тул түүгээр дамжуулан хорт бодисыг хүлээн авдаг. Энэ хүчин зүйлээс үүдэлтэй ихэсийн салалт эсвэл бусад эмгэгүүд нь нялх хүүхдэд нөлөөлөхөөс гадна дутуу төрөлтөд хүргэдэг.

Жирэмсэн эхийн зарим өвчин, жирэмсэн эмэгтэйн гэмтэл нь ихэвчлэн ургийн хэвийн бус хөгжилд хүргэдэг. Цусандаа бамбай булчирхайн эсрэг, аутоиммун болон бусад эсрэгбие агуулсан эхчүүд урагт төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь цитокин (уураг) ихэссэн тохиолдолд ургийн мэдрэлийн эсүүд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсний үед механик гэмтэл, гэмтэл нь урагт ихээхэн нөлөөлж, түүнийг гэмтээж болно. Үүнээс гадна цохилт, гэмтэл нь ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж, дутуу төрөлтийг үүсгэдэг.

Төрөх үеийн шалтгаанууд. Хүүхэд асфикси үүсгэдэг асуудалтай төрөлт нь моторын систем, сэтгэцийн ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь богино хүйн, эсвэл эсрэгээр, хүзүүний эргэн тойронд нягт орооцолдох, хүйн пролапс байж болно. Ийм шалтгааныг механик гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн хүндрэл, тухайлбал ихэсийн дутуу таслагдах, цус алдалт үүсэхийг гемодинамик гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд хүүхэд төрөх үед халдвар авч болно, энэ хүчин зүйлийг халдварт гэж нэрлэдэг. Тархины саажилтын тохиолдлын ойролцоогоор 15% -д шалтгаан нь төрсний дараа гарч ирдэг - эдгээр нь төрсний дараах үеийн шалтгаанууд юм. Эх, ураг хоорондын Rhesus болон цусны бүлгийн үл нийцэх байдал маш түгээмэл байдаг. Хүүхэд билирубиний энцефалопати үүсч болзошгүй бөгөөд үүний үр дагавар нь дискинетик ба гиперкинетик хам шинж юм. Тархинд нөлөөлдөг аюултай халдварууд нь бор гадаргын эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг бөгөөд үүний үр дагавар нь тархины эдийн бүтцийн нэгдмэл байдлыг алдагдуулж, тархины саажилт үүсдэг.

Төрсний дараах эхэн үед нялх хүүхэд таталт өгч, мэдрэлийн системд саад учруулдаг. Түүнчлэн, таталт нь тархины цус харвалт, энцефалит болон бусад тархины эдийг устгадаг өвчний үр дагавар байж болно. Хүүхэд 3 нас хүрэхээс өмнө тархины саажилтын шалтгаан нь түүний эмзэг мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь гэмтэл, амьсгал боогдох, хорт бодисоор хордох, живэх зэрэг үр дагавар байж болно.

Тархины саажилтын хэлбэрүүд, тэдгээрийн шинж чанарууд

Тархины саажилтыг оношлоход шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь олон хэлбэртэй байдаг тул энэ өвчний ангилалыг гаргах нь маш хэцүү байдаг. Одоо байгаа нэг ангилалд эмгэгийн дөрвөн хэлбэрийг жагсаасан болно.

Спастик саажилт (тетраплеги)тархины саажилтын хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ нь жирэмслэлт эсвэл хүндрэлтэй төрөлттэй холбоотой гипоксийн улмаас үүсдэг. Тархины зарим мэдрэлийн эсүүд үхэж, үйл ажиллагаагаа бүрэн алдсан. Энэ нь ихэвчлэн бусад эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь эпилепси, залгих эмгэг, ярианы үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Албадан инээх, уйлах синдром үүсч болох бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүрэх, биеийн байрлалыг өөрчлөхөөс үл хамааран аливаа үйлдэл хийх үед гарч ирдэг.

Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь гар, хөлний булчингийн парези дагалдаж, хараа, сонсголын бэрхшээлтэй, анхаарал, сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хөгжил суларсан тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Хөлний саажилтаас хойш зангиа үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн зөв байрлалыг муруйлтад хүргэдэг. Хэрэв гэмтэл нь толгойн мэдрэлийг хамарсан бол энэ нь харааны болон сонсголын мэдрэлийн бүрэн хатингаршил хүртэл strabismus, сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Үүнтэй холбоотой хөгжлийн саатал нь микроцефали (зохисгүй өсөлт, жижиг толгой) зэрэг өвчинд хүргэдэг. Эдгээр бүх зөрчил нь маш ноцтой гэдгийг харгалзан үзвэл хүүхэд өөрийгөө арчлах хамгийн энгийн арга барилыг ч эзэмшиж чадахгүй.

Спастик саажилт (диплеги). Диплеги нь тархины саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хэрэв бид статистикийг авч үзвэл энэ өвчний бусад төрлийн бараг 75% нь үүнд өртөмтгий байдаг. Энэ хэлбэрийг түүний үед Британийн В.Д. Бяцхан. Тэр ихэвчлэн бусад мөчийг бодвол хөлний булчинд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд хоёр хөл нь нэг дор өвддөг. Гэсэн хэдий ч бага насны үед контрактурууд муу хөгждөг бөгөөд энэ нь үе мөч, нурууны хэлбэрийг хэвийн бус хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Бяцхан өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд илэрдэг. Энд тархины цус алдалт ихэвчлэн шалтгаан болдог. Гол илрэл нь хөлний саажилт бөгөөд ихэнхдээ сэтгэцийн болон хэл ярианы хөгжил удаашралтай байдаг. Толгойн мэдрэл нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Бяцхан өвчтэй хүүхэд сурах чадвартай байж болно. Дээд мөчрүүд нь хамгийн хөдөлгөөнтэй, хөгжсөн байдаг нь нийгэм болон үе тэнгийнхний дунд илүү сайн дасан зохицоход хувь нэмэр оруулдаг.

Цусны тархины саажилт. Энэ хэлбэр нь баруун эсвэл зүүн биеийн аль нэг талын хэсэгчилсэн парезиар илэрхийлэгддэг. Энд гар хөдөлгөөн илүү их зовдог. Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн гол шалтгаан нь тархины цус алдалт, тархины шигдээс юм. Хүүхэд янз бүрийн хөдөлгөөн хийх боломжтой боловч энгийн хүүхдүүдээс ялгаатай нь ур чадварын хөгжлийн хурд багасдаг. Сэтгэцийн хөгжил нь зөвхөн тухайн хүүхдийн чадвараас хамаардаг бөгөөд булчингийн үйл ажиллагаа суларсан нь ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Хэмиплегийн хэлбэр нь хүүхдийн тодорхой алхмаар тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн талын хөл нь өвдөг, ташаанд бөхийдөггүй, харин шагайны үе дээр нугалж байна. Хүүхэд хөлийнхөө хуруун дээр гишгэж, шулуун хөлөө урагш шиднэ. Энэ талын гар нь тохойн үеээр нугалж, алгаа дээшээ эргүүлж, завь хэлбэртэй муруй байна. Үүний зэрэгцээ ярианы саатал эсвэл удаашралтай яриа гарч болно.

Атаксик саажилт. Энэ хэлбэр нь булчингийн үйл ажиллагаа бага (гипотони), мөчний хөдөлгөөний зохицуулалтгүй байдаг. Шөрмөсний рефлексүүд нэмэгддэг. Хоолой, дууны хөвчний саажилт, сулрал нь хэл ярианы бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Атаксик хэлбэр нь ургийн тархины урд талын дэлбээнд хүчилтөрөгчийн дутагдал, төрөлт гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой байдаг.

Холимог саажилт. Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн холимог байдаг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Энэ нь тархины хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулж, тархины саажилтын дискинетик, спастик, гемиплегик зэрэг янз бүрийн хослолуудаар тодорхойлогддог.

Тархины саажилтын шинж тэмдгийг хоёр төрөлд хувааж болно.

Гол шинж тэмдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлүүд бөгөөд энэ нь түүний эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд хүүхдийн хөдөлгөөний зохицуулалт, хөдөлгөөний ур чадвар суларсан, булчингийн эд эсийн суналт, гиперкинезаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам дордож магадгүй бөгөөд энэ нь тархины саажилт урагшлахгүй байгаатай холбоотой биш юм. Үе мөч, мөч, булчингийн эд эсийн хэв гажилт зэрэг үндсэн өвчний улмаас үүссэн хүндрэлээс болж бэхжиж болно. Заримдаа ийм хүндрэлүүд нь мэс засал шаарддаг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд. Энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөний болон хөдөлгөөний үйл ажиллагаатай холбоогүй төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн багц юм.

Сэтгэцийн, урам зориг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.
Пароксизм сэтгэцийн эмгэг, эпилепси.
Алсын хараа, сонсгол, ойлголт муудах.
Хэл ярианы үйл ажиллагаа, хооллолтын эмгэгтэй холбоотой асуудлууд.

Тархины саажилтыг дагалддаг бүх шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын тав тухыг үндсэн шинж тэмдгүүдээс илүү дордуулдаг.

Тархины саажилтын оношлогоо, эмчилгээ

Тархины саажилтыг оношлоход өвчний шалтгаан, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг эрт оношлох замаар тодруулдаг. Өвчинг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн ажиглалт, судалгаа хийх шаардлагатай болно. Харамсалтай нь тархины саажилтыг нэн даруй тодорхойлох чадвартай шинжилгээ байхгүй байна. Ихэнх тохиолдолд тархины саажилтын оношийг хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийдэг. Оношлогооны хувьд томографи, цахилгаан энцефалографи гэх мэт орчин үеийн аргуудыг ашигладаг. Лабораторийн шинжилгээнд энэ нь биохимийн шинжилгээ, удамшлын өвчний генетикийн шинжилгээ юм.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн гадаад шинж тэмдгүүдийг янз бүрийн насны ангилалд харж болно: эрт үе - хүүхдийн 5 сар хүртэл, эхний үлдэгдэл хугацаа - 6 сараас 3 жил, хожуу үлдэгдэл хугацаа - 3 ба түүнээс дээш настай. Эдгээр хугацаанд хүүхдийн хөгжил удаашралтай байдаг: тэр толгойгоо өсгөж чадахгүй, өөрөө эргэдэггүй, гараараа шажигнан барьж чаддаггүй, бие даан сууж чадахгүй, хөл дээрээ зогсдоггүй. Тоглох, атгахад зөвхөн нэг гараа ашигладаг бол хоёр дахь нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Бие даан алхдаггүй, баривал нэг хөл дээрээ л найддаг.

Тархины саажилтын эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш, заримдаа бараг харагдахгүй байдаг. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, түүний эрч хүч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн гүнээс хамаарна. Хэт их ачаалалтай эсвэл бие махбодийн идэвхгүй байдал нь мөчрүүд хэт хурцадсан эсвэл хэт тайвширсан мэт харагдаж болно. Булчингийн чангаралттай үед хүүхэд эвгүй албадан байрлалд ордог бөгөөд суларсан үед энэ нь суларч, гар, хөлөө өргөх чадваргүй болоход хүргэдэг.

3 жилийн дараа илэрдэг тархины саажилтын шинж тэмдгийг хожуу гэж үздэг. Оношлогоонд хялбар болгохын тулд тэдгээрийг шинж тэмдгүүдийн бүлэгт хувааж болно.

Араг ясны хэв гажилт - өртсөн мөчрүүд хөгжөөгүй, ясны муруйлт, нурууны хэв гажилт үүсдэг.
Хамтарсан агшилт - үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, гэмтлийн голомт дахь булчингийн эдийг буруу хуваарилах, хэв гажилтаас болж үеийг шахах.
Таталт хамшинж - төрсний дараа болон тархины саажилт үүсэх үед хоёуланд нь илэрч болно, заримдаа мөчний спастик хөдөлгөөнтэй андуурч, оношийг хүндрүүлдэг.
Залгихтай холбоотой асуудал - амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхэд удаан хөхөж, залгих, шүлсээ даван туулах чадваргүй гэдгээрээ илэрхийлэгддэг.
Сонсголын бэрхшээлтэй - хүүхэд дуу хоолой, дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь хөгжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Хэл ярианы эмгэг - хоолой, хэл, уруулын булчингийн сулралаас болж хүүхэд тодорхой дуу чимээ гаргаж чадахгүй, энэ нь харилцааны асуудал үүсгэдэг.
Харааны асуудал - харааны мэдрэлийн гэмтэл нь хараа муудах, strabismus, хүнд тохиолдолд харалган байдлыг үүсгэдэг.
Эрүү үүсэх эмгэг нь шүдний буруу байрлал, үүнтэй холбоотойгоор шүд цоорох, шүд алдахад хүргэдэг.
Сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн хоцрогдол нь нэн даруй илэрдэггүй боловч хөгжлийн бэрхшээлийн хувьд нэн чухал бөгөөд оюун ухааны түвшин бага байх тусам хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэг нэмэгддэг.
Шээс, ялгадас барихтай холбоотой асуудал - гэдэсний хөдөлгөөн, шээсийг хянах үүрэгтэй сфинктер, булчингийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
Хөдөлгөөний ур чадвар, булчингийн аятай холбоотой асуудлууд - хүүхэд эвгүй хөдөлдөг, хөдөлгөөн нь хурц, эмх замбараагүй, эсвэл эсрэгээрээ удаан байдаг.

Булчингийн эмгэгийг тодорхойлох дараах үзэгдлүүд байдаг. Таталт хамшинж, хурцадмал байдал эсвэл булчингийн ая сулардаг. Чанга, хурц дуу чимээнд хариу өгөх чадваргүй. Утгах рефлекс байхгүй, үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад хөгжлийн хоцрогдол. Нэг настайгаасаа эхлэн хүүхэд хамгийн энгийн үгсийг ч хэлэхийг оролддоггүй. Strabismus, хараа муу. Хүүхэд тоглох, удирдахад зөвхөн нэг мөчийг ашигладаг. Хөл дээрээ зогсох, алхах чадварын асуудал, хөл дээрээ зогсох дургүй, хүүхэд зөвхөн хуруугаараа алхдаг.

Тархины саажилтыг бүрэн эдгээдэг бүх нийтийн эм байдаггүй. Тархины саажилтыг эмчлэх бүх арга хэмжээ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлд хамгийн их өртдөг биеийн үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг. Хүүхдэд зөв моторт рефлексийг заадаг бөгөөд үүнийг физик эмчилгээний багштай өдөр бүр дасгал хийснээр бэхжүүлдэг. Ийм хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх олон систем байдаг бөгөөд энэ нь оношлогдсон эхний өдрөөс эхлэн хүүхдийн бие бялдрын чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн чадварыг хөгжүүлэх, тархины саажилттай хүүхдийг нийгэмд дээд зэргээр дасан зохицох боломжийг олгодог хөтөлбөрүүд байдаг.

Массаж нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий хүүхдэд заавал хийх журмын нэг хэсэг юм. Массажыг булчингийн аяыг үнэн зөв үнэлж чадах мэргэжилтэн хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн энэ үе шатанд шаардлагатай массажны курсийг яг хийх хэрэгтэй. Залруулах боломжгүй эд эсийн хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын үед эмч нар мэс засал хийж болно. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, амьдралын чанарыг улам дордуулдаг эмгэгийг засахын тулд хийгддэг.

Булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах, тархи, судасны үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээг мөн хийж болно. Шинж тэмдгийн эмчилгээг өвчтөнийг ажиглаж буй эмч тогтооно. Тархины саажилттай хүүхдийн сувиллын эмчилгээ маш сайн үр дүн өгдөг. Хөдөлгөөнгүй мөчрийг эрт, цаг тухайд нь эмчлэх, өдөөх нь сайн үр дүнд хүрдэг.

Би төрсөн цагаасаа хойш тархины саажилттай (тархины саажилттай) оношлогдсон. Бүр тодруулбал, нэг настайгаасаа (ойролцоогоор эмч нар надад юу тохиолдсоныг эцэст нь тодорхойлсон). Би тархины саажилттай хүүхдийн тусгай сургуулийг төгсөөд 11 жилийн дараа тэнд ажиллахаар ирсэн. Тэр цагаас хойш 20 жил өнгөрчээ... Хамгийн консерватив тооцоогоор бол тархины саажилттай хагас мянга гаруй хүнийг их бага ойр мэддэг. Энэ нь анх удаа ийм оноштой тулгарсан хүмүүс итгэх хандлагатай байдаг гэсэн домгийг арилгахад хангалттай гэж бодож байна.

Төөрөгдөл нэг: Тархины саажилт бол ноцтой өвчин юм

Олон эцэг эхчүүд эмчээс ийм оношийг сонсоод цочирддог нь нууц биш юм. Ялангуяа сүүлийн жилүүдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр тархины хүнд хэлбэрийн саажилттай хүмүүс - гар, хөл нь гэмтсэн тэргэнцэртэй, хэл яриа нь бүдгэрч, байнгын харгис хөдөлгөөнтэй (гиперкинез) хүмүүсийн талаар их ярих болсон. Тархины саажилттай олон хүмүүс хэвийн ярьж, итгэлтэй алхдаг, хөнгөн хэлбэрийн хувьд тэд эрүүл хүмүүсийн дунд огт ялгардаггүй гэдгийг тэд мэддэггүй. Энэ домог хаанаас гаралтай вэ?

Бусад олон өвчний нэгэн адил тархины саажилт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бүр өвчин биш, харин олон тооны эмгэгийн нийтлэг шалтгаан болдог. Үүний мөн чанар нь жирэмсэн эсвэл хүүхэд төрөх үед тархины бор гадаргын тодорхой хэсэг нь нялх хүүхдэд нөлөөлдөг бөгөөд голчлон моторын үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хариуцдаг. Энэ нь тархины саажилт үүсгэдэг - бие даасан булчингуудын зөв үйл ажиллагааг тасалдуулж, тэдгээрийг хянах чадваргүй болдог. Эмч нар энэ үйл явцыг өдөөж болох 1000 гаруй хүчин зүйлийг тооцдог. Мэдээжийн хэрэг, янз бүрийн хүчин зүйлүүд өөр өөр үр дагаварт хүргэдэг.

Уламжлал ёсоор тархины саажилтын 5 үндсэн хэлбэр, холимог хэлбэрүүд байдаг.

Спастик тетраплеги- булчингийн хэт хурцадмал байдлаас болж өвчтөн гар, хөлөө хянах чадваргүй, ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг хамгийн хүнд хэлбэр. Тархины саажилттай хүмүүсийн ердөө 2% нь энэ өвчнөөр өвддөг (цаашид статистик мэдээллийг интернетээс авсан болно) гэхдээ тэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хамгийн их ярьдаг хүмүүс юм.

Спастик диплеги– дээд болон доод мөчдийн аль нэг нь хүндээр нөлөөлдөг хэлбэр. Хөл нь ихэвчлэн өвддөг - хүн өвдөг сөгдөн алхдаг. Бяцхан өвчин нь эсрэгээрээ харьцангуй эрүүл хөлтэй гар, хэл ярианы хүнд гэмтэлээр тодорхойлогддог. Спастик диплегийн үр дагавар нь тархины саажилттай өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог.

At хагас цусны хэлбэрбиеийн нэг тал дахь гар, хөлний моторын үйл ажиллагаа нөлөөлдөг. 32% нь ийм шинж тэмдэгтэй байдаг.

Тархины саажилттай хүмүүсийн 10% нь гол хэлбэр юм дискинетик эсвэл гиперкинетик. Энэ нь бүх мөчид, түүнчлэн нүүр, хүзүүний булчинд хүчтэй албадан хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог - гиперкинези юм. Гиперкинези нь тархины саажилтын бусад хэлбэрүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Учир нь атаксик хэлбэрбулчингийн ая буурах, удаан хөдөлгөөн, хүнд тэнцвэргүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь өвчтөнүүдийн 15% -д ажиглагддаг.

Тиймээс хүүхэд тархины саажилтын нэг хэлбэртэй төрсөн. Дараа нь бусад хүчин зүйлсийг багтаасан болно - амьдралын хүчин зүйлүүд нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Тиймээс жилийн дараа түүнд юу тохиолдохыг тархины саажилтын үр дагавар гэж илүү зөв гэж нэрлэдэг. Тэд нэг хэлбэрийн дотор ч огт өөр байж болно. Би Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Механик-математикийн факультетийг төгссөн, дээд сургуульд багшилдаг, эрүүл хүмүүстэй хамт явган аялал хийдэг, хөлний спастик диплегиятай, нэлээд хүчтэй гиперкинезтэй хүнийг мэднэ.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр 1000 хүүхэд тутмын 3-8 нь тархины саажилттай төрдөг бөгөөд дийлэнх нь (85% хүртэл) нь хөнгөн, дунд зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь олон хүмүүс өөрсдийнхөө алхалт, ярианы онцлогийг "аймшигтай" оноштой холбодоггүй бөгөөд тэдний орчинд тархины саажилт байхгүй гэж итгэдэг гэсэн үг юм. Тиймээс тэдний мэдээллийн цорын ганц эх сурвалж нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бодитой байхыг огтхон ч хичээдэггүй нийтлэлүүд юм...

Хоёр дахь ташаа: Тархины саажилтыг эмчлэх боломжтой

Тархины саажилттай хүүхдүүдийн ихэнх эцэг эхчүүдэд энэ домог үнэхээр сэтгэл татам байдаг. Тархины үйл ажиллагааны доголдол өнөөдөр ямар ч аргаар хамаагүй засч залруулах боломжгүй гэдгийг бодолгүйгээр энгийн эмч нарын "үр дүн муутай" зөвлөгөөг үл тоомсорлож, бүх хуримтлалаа зарцуулж, буяны сангуудын тусламжаар асар их мөнгө цуглуулдаг. дараагийн алдартай төвд үнэтэй курст. Үүний зэрэгцээ тархины саажилтын үр дагаврыг хөнгөвчлөх нууц нь загварлаг процедурт тийм ч их биш, харин амьдралын эхний долоо хоногоос эхлэн хүүхэдтэй тогтмол ажиллах явдал юм. Усанд орох, тогтмол массаж хийх, хөл, гараа шулуун болгох тоглоом, толгойгоо эргүүлэх, хөдөлгөөний нарийвчлалыг хөгжүүлэх, харилцаа холбоо - энэ нь ихэнх тохиолдолд хүүхдийн бие махбодид эвдрэлийг хэсэгчлэн нөхөхөд тусалдаг үндэс суурь юм. Эцсийн эцэст тархины саажилтын үр дагаврыг эрт эмчлэх гол ажил бол согогийг өөрөө засах биш, харин булчин, үе мөчний зохисгүй хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь зөвхөн өдөр тутмын хөдөлмөрөөр л хүрч чадна.

Гурав дахь ташаа: Тархины саажилт хөгждөггүй

Өвчний хөнгөн үр дагавартай тулгарсан хүмүүс өөрсдийгөө ингэж тайвшруулдаг. Албан ёсоор бол энэ нь үнэн юм - тархины төлөв байдал үнэхээр өөрчлөгддөггүй. Гэсэн хэдий ч 18 нас хүртлээ бусдад бараг үл үзэгдэх хөнгөн хэлбэрийн хагас цус харвалт нь нурууны муруйлтыг зайлшгүй үүсгэдэг бөгөөд үүнийг арилгахгүй бол эрт үе шатанд osteochondrosis эсвэл intervertebral ивэрхийн шууд зам болдог. Энэ нь алхах чадваргүй болох хүртэл хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт гэсэн үг юм. Тархины саажилтын хэлбэр бүр ижил төстэй үр дагавартай байдаг. Цорын ганц асуудал бол Орос улсад энэ мэдээлэл бараг ерөнхийдөө байдаггүй тул тархины саажилттай өсөн нэмэгдэж буй хүүхдүүд болон тэдний төрөл төрөгсөд ирээдүйд тэднийг хүлээж буй аюулын талаар хэн ч анхааруулдаггүй.

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь биеийн ерөнхий байдалд мэдрэмтгий болдог гэдгийг эцэг эхчүүд илүү сайн мэддэг. Спастик эсвэл гиперкинезийн түр зуурын өсөлт нь ердийн ханиад эсвэл цусны даралт ихсэх үед ч үүсдэг. Ховор тохиолдолд мэдрэлийн цочрол эсвэл ноцтой өвчин нь тархины саажилтын бүх үр дагаврыг удаан хугацаанд огцом нэмэгдүүлж, тэр ч байтугай шинэ үр дагаварт хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, тархины саажилттай хүмүүсийг хүлэмжийн нөхцөлд байлгах ёстой гэсэн үг биш юм. Эсрэгээрээ: хүний бие илүү хүчтэй байх тусам тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд амархан дасан зохицдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв процедур эсвэл биеийн тамирын дасгал тогтмол хийдэг бол, жишээлбэл, спастици ихэсдэг бол үүнийг орхих хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та "Би чадахгүй" гэж юу ч хийж болохгүй!

Эцэг эхчүүд 12-18 насны хүүхдийн нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ үед эрүүл хүүхэд ч гэсэн биеийн бүтцийн өөрчлөлтийн онцлогоос шалтгаалан ноцтой хэт ачаалалтай байдаг. (Энэ насны тулгамдсан асуудлын нэг бол араг ясны өсөлт нь булчингийн эд эсийн хөгжлөөс илүү байдаг.) Энэ насанд өвдөг, түнхний үений өвчлөлийн улмаас хүүхэд алхаж, тэргэнцэрт сууж, хөлд орж байсан хэд хэдэн тохиолдлыг би мэднэ. мөн үүрд. Ийм учраас барууны эмч нар тархины саажилттай 12-18 насны хүүхдийг өмнө нь алхаж байгаагүй бол хөл дээр нь тавихыг зөвлөдөггүй.

Дөрөв дэх домог: бүх зүйл тархины саажилтаас үүсдэг

Тархины саажилтын үр дагавар нь маш өөр боловч тэдгээрийн жагсаалт хязгаарлагдмал байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм оноштой хүмүүсийн хамаатан садан нь тархины саажилтыг зөвхөн моторын үйл ажиллагаа, хараа, сонсголын эмгэгээс гадна аутизм эсвэл хэт идэвхжил зэрэг үзэгдлийн шалтгаан болдог гэж үздэг. Хамгийн гол нь тархины саажилт эдгэвэл бусад бүх асуудал өөрөө шийдэгдэнэ гэж тэд итгэдэг. Үүний зэрэгцээ, өвчний шалтгаан нь үнэхээр тархины саажилттай байсан ч зөвхөн үүнийг төдийгүй өвөрмөц өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Төрөх явцад Сильвестер Сталлонегийн нүүрний мэдрэлийн төгсгөл хэсэгчлэн гэмтсэн - жүжигчний хацар, уруул, хэлний хэсэг нь саажилттай хэвээр байсан ч бүдгэрсэн яриа, инээмсэглэл, том гунигтай нүд нь хожим нь түүний нэрийн хуудас болжээ.

“Чи тархины саажилттай, юу хүсээд байна вэ!” гэсэн хэллэг нь ялангуяа инээдтэй юм! эмч нарын аманд сонсогддог. Би өөр өөр мэргэжлийн эмч нараас нэгээс хоёр удаа сонссон. Энэ тохиолдолд би бусад хүнтэй адил зүйлийг хүсч байгаагаа тэвчээртэй, тууштай тайлбарлах ёстой - өөрийнхөө нөхцөл байдлаас ангижрах. Дүрмээр бол эмч надад шаардлагатай процедурыг өгч, зааж өгдөг. Хамгийн сүүлчийн арга бол менежер дээр очих нь тусалдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд тархины саажилттай хүн тодорхой өвчинтэй тулгарахдаа өөртөө онцгой анхаарал хандуулж, процедурын сөрөг нөлөөллийг багасгахын тулд заримдаа эмч нарт шаардлагатай эмчилгээг санал болгодог.

Тав дахь домог: тархины саажилттай хүмүүсийг хаана ч ажилд авдаггүй

Энд статистик дээр үндэслэн ямар нэгэн зүйл хэлэх нь туйлын хэцүү, учир нь найдвартай мэдээлэл байхгүй. Гэтэл миний ажилладаг Москвагийн 17-р тусгай дотуур байрны олон нийтийн ангийн төгсөгчдөөс харахад цөөхөн хэд нь хичээлээ тараад гэртээ үлддэг. Тал орчим нь төрөлжсөн коллеж эсвэл их дээд сургуулийн тэнхимд, гуравны нэг нь жирийн их, дээд сургууль, коллежид, зарим нь шууд ажилдаа явдаг. Төгсөгчдийн дор хаяж тал хувь нь дараа нь ажилд ордог. Заримдаа охидууд сургуулиа төгсөөд хурдан гэр бүл болж, ээж болж "ажиллаж" эхэлдэг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан ангийн төгсөгчдийн хувьд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг ч тэнд ч гэсэн төгсөгчдийн тал орчим хувь нь тусгай коллежид үргэлжлүүлэн суралцдаг.

Энэ домог нь ихэвчлэн чадвараа ухамсартайгаар үнэлж чаддаггүй, шаардлагад нийцэхгүй газар суралцах, ажиллахыг хүсдэг хүмүүсээр тархдаг. Татгалзсан хариуд нь ийм хүмүүс болон тэдний эцэг эх нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд хандаж, аргаа барах гэж оролддог. Хэрэв хүн хүсэл тэмүүллийг боломжуудтай хэрхэн тэнцвэржүүлэхийг мэддэг бол тэрээр маргаан, скандалгүйгээр замаа олдог.

Сайн жишээ бол манай төгсөгч Екатерина К., Литтл өвчний хүнд хэлбэрийн охин юм. Катя алхдаг ч зүүн гарын ганц хуруугаараа компьютер дээр ажиллаж чаддаг бөгөөд түүний яриаг зөвхөн ойр дотны хүмүүс л ойлгодог. Их сургуульд сэтгэл зүйчээр элсэх анхны оролдлого бүтэлгүйтсэн - ер бусын өргөдөл гаргагчийг хараад хэд хэдэн багш нар түүнд хичээл заахаас татгалзсан гэж мэдэгджээ. Жилийн дараа охин хэвлэлийн академид алсын зайн сургалтын сонголттой редакцийн хэлтэст элсэн орсон. Хичээл нь маш сайн байсан тул Катя ангийнхандаа шалгалт өгч нэмэлт мөнгө олж эхэлжээ. Их сургуулиа төгсөөд байнгын ажил олж чадаагүй (нэг шалтгаан нь ОУЦХБ-аас ажлын зөвлөмж ирүүлээгүй). Гэсэн хэдий ч тэрээр үе үе нийслэлийн хэд хэдэн их дээд сургуулиудад боловсролын вэбсайтуудын зохицуулагчаар ажилладаг (хөдөлмөрийн гэрээг өөр хүний нэр дээр зурдаг). Тэгээд ч чөлөөт цагаараа шүлэг, зохиол бичиж, өөрийн цахим хуудаснаа бүтээлээ байршуулдаг.

Хуурай үлдэгдэл

Хүүхдээ тархины саажилттай гэдгийг мэдсэн эцэг эхчүүдэд би юу зөвлөх вэ?

Юуны өмнө тайвширч, түүнд аль болох их анхаарал хандуулахыг хичээ, түүнийг (ялангуяа бага насандаа!) зөвхөн эерэг сэтгэл хөдлөлөөр хүрээлүүл. Үүний зэрэгцээ, танай гэр бүлд жирийн хүүхэд өсч байгаа мэт амьдрахыг хичээ - түүнтэй хамт хашаанд алхаж, хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд ухаж, нялх хүүхэддээ үе тэнгийнхэнтэйгээ холбоо тогтооход нь тусал. Түүнд өвчний талаар дахин сануулах шаардлагагүй - хүүхэд өөрөө түүний шинж чанарыг ойлгох ёстой.

Хоёрдугаарт, таны хүүхэд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эрүүл болно гэдэгт найдаж болохгүй. Түүнийг байгаагаар нь хүлээж ав. Амьдралын эхний жилүүдэд оюун ухааны хөгжлийг "хожим нь" үлдээж, бүх хүчин чармайлтаа эмчилгээнд зориулах ёстой гэж бодож болохгүй. Оюун санаа, сүнс, бие махбодийн хөгжил нь хоорондоо холбоотой байдаг. Тархины саажилтын үр дагаврыг даван туулах нь хүүхдийн үүнийг даван туулах хүслээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд оюун ухааныг хөгжүүлэхгүйгээр энэ нь зүгээр л бий болохгүй. Хэрэв хүүхэд яагаад эмчилгээтэй холбоотой таагүй байдал, бэрхшээлийг даван туулах хэрэгтэйг ойлгохгүй байвал ийм журмын үр ашиг бага байх болно.

Гуравдугаарт, увайгүй асуулт асууж, "тэнэг" зөвлөгөө өгдөг хүмүүст зөөлөн ханд. Санаж байна уу: саяхан та өөрөө тархины саажилтын талаар тэднээс илүү мэддэггүй байсан. Ийм яриаг тайвнаар хийхийг хичээ, учир нь тэдний хүүхдэд хандах хандлага нь бусадтай хэрхэн харьцахаас хамаарна.

Хамгийн гол нь итгээрэй: хэрэв хүүхэд тань нээлттэй, нөхөрсөг хүн болж өсвөл зүгээр байх болно.

<\>вэбсайт эсвэл блогт зориулсан код

Одоогоор холбогдох нийтлэл алга.

Анастасия

Би нийтлэлийг уншсан. Миний сэдэв :)
32 настай, баруун талын гемипарез (тархины саажилтын хөнгөн хэлбэр). Жирийн цэцэрлэг, жирийн сургууль, их сургууль, бие даан ажил хайх (үнэндээ би одоо нэг байранд байгаа), аялал, найз нөхөд, энгийн амьдрал ....
Тэгээд би “доголон хөлт”-өөр, “клубын хөлт”-өөр дамжсан, бурхан мэдэх юм. Үүнээс илүү олон зүйл байх болно, би итгэлтэй байна!
ГЭХДЭЭ! Хамгийн гол нь эерэг хандлага, зан чанарын хүч чадал, өөдрөг үзэл юм!!

Нана

Бид үнэхээр нас ахих тусам байдал улам дордоно гэж хүлээх ёстой гэж үү? Миний хөл бага зэрэг сунадаг

Анжела

Гэвч хүмүүсийн хандлага, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал намайг эвдсэн. 36 настай би боловсролгүй, ажилгүй, гэр бүлгүй, гэхдээ энэ нь хөнгөн хэлбэрийн (баруун талын гемипарез) юм.

Наташа

Вакцин хийлгэсний дараа маш олон "тархины саажилт" гарч ирэв. Хэдийгээр хүүхдүүд тархины саажилттай огт байдаггүй. Тэнд төрөлхийн болон умай доторх зүйл байхгүй. Гэхдээ тэд үүнийг тархины саажилттай холбодог бөгөөд үүний дагуу буруу "эдгээдэг". Үүний үр дүнд тэд нэг төрлийн саажилттай болдог.
Ихэнхдээ "төрөлхийн" тархины саажилтын шалтгаан нь гэмтэл биш, харин умайн доторх халдвар юм.

Елена

Хэрхэн "үүнтэй хамт" амьдрах вэ гэсэн асар том асуудлыг хөндсөн гайхалтай нийтлэл. Өвчинтэй холбоотой хязгаарлалт байгааг анхаарч үзэхгүй байх, түүнд хэт их ач холбогдол өгөх нь адилхан муу гэдгийг сайн харуулсан. Та хийж чадахгүй зүйлдээ анхаарлаа хандуулах биш харин чадах зүйлдээ анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Мөн оюуны хөгжилд анхаарал хандуулах нь үнэхээр чухал юм. Бид Цереброкуриныг хүртэл тарьсан, энэ нь бидний хөгжилд асар их түлхэц өгсөн, эцэст нь үр хөврөлийн нейропептид нь тархины одоо байгаа чадварыг ашиглахад үнэхээр тусалдаг. Миний бодлоор та гайхамшгийг хүлээх ёсгүй, гэхдээ бас бууж өгөх ёсгүй. Зохиогчийн зөв: "Үүнд эцэг эхийн өөрсдийнх нь өдөр тутмын хөдөлмөрөөр л хүрэх боломжтой" бөгөөд тэд үүнийг эрт хийх тусам илүү үр бүтээлтэй байх болно. Нэг жил хагасын дараа "булчин, үе мөчний зохисгүй хөгжлөөс урьдчилан сэргийлж" эхлэхэд хэтэрхий оройтсон - "зүтгүүр явсан". Би хувийн туршлагаас болон бусад эцэг эхчүүдийн туршлагаас мэддэг.
Екатерина, танд хамгийн сайн сайхныг хүсье.

* Кинестези (эртний Грекийн κινέω - "хөдөлгөөн, хүрэх" + αἴσθησις - "мэдрэмж, мэдрэхүй") - "булчингийн мэдрэмж" гэж нэрлэгддэг, бие даасан гишүүд болон хүний биеийн байрлал, хөдөлгөөний мэдрэмж. (Википедиа)

Ольга

Би зохиогчтой огт санал нийлэхгүй байна. Нэгдүгээрт, тархины саажилтын хэлбэрийг авч үзэхдээ тэд яагаад давхар гемиплегийн талаар юу ч хэлээгүй юм бэ? Энэ нь ердийн гемиплеги болон спастик тетрапарезаас ялгаатай. Хоёрдугаарт, тархины саажилт үнэхээр эдгэрдэг. Хэрэв бид тархины нөхөн олговрын чадварыг хөгжүүлэх, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах гэсэн үг юм. Гуравдугаарт, зохиолч нүд нь хүнд хүүхдүүдийг харсан ??? хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд тоглохыг тэвчих боломжгүй хүмүүс. та хүүхдийг бараг буруу хараад, таталттай чичирч байх үед. мөн хашгирах нь тасрахгүй. Ээж нь түүнийг барих гэж оролдох үед гар нь хөхөрсөн байхаар нумарсан байна. хүүхэд зөвхөн сууж, хэвтэх боломжгүй үед. дөрөвдүгээрт. тархины саажилтын хэлбэр нь юу ч биш юм. Хамгийн гол нь өвчний хүнд байдал юм. Би хоёр хүүхдэд спастик диплеги байгааг харсан - нэг нь үе тэнгийнхнээсээ бараг ялгаагүй, нөгөө нь бүгд муруй, таталттай, мэдээжийн хэрэг тэр тэргэн дээр босоо сууж чадахгүй. гэхдээ ганц л онош байдаг.

Елена

Тархины саажилттай хүүхдийн эхийн хувьд энэ нийтлэлтэй би огт санал нийлэхгүй байна - спастик диплеги, дунд зэргийн хүндрэл. Ээж хүний хувьд, хэрэв энэ нь эдгэршгүй бол засч залруулах боломжтой гэж бодож, амьдрах, тэмцэх нь надад илүү хялбар байдаг - энэ нь хүүхдийг "номд" аль болох ойртуулах боломжтой юм. нийгмийн амьдрал. Хүүгээ дотуур байранд явуулж, өөрсдөө эрүүл саруул төрүүлсэн нь дээр гэж 5 жил хангалттай сонссон... энэ бол хоёр өөр ортопед эмчийн хэлсэн үг юм! Оюун ухаан нь хадгалагдан үлдсэн, бүх зүйлийг сонссон хүүхдийн өмнө үүнийг хэлсэн ... мэдээжийн хэрэг тэр өөрийгөө хааж, танихгүй хүмүүсээс зайлсхийж эхлэв ... гэхдээ бид маш том үсрэлттэй байна - манай хүү өөрөө алхаж байна, гэхдээ тэр Тэнцвэр муутай, өвдөг нь нугалж байна... гэхдээ бид тэмцэж байна.. Бид нэлээд хожуу буюу 10 сартайгаас эхлэн дутуу төрөлт, эмч нарын хайхрамжгүй байдлын бусад үр дагаварыг эмчилж эхэлсэн ...

Тархины саажилт нь моторын үйл ажиллагаа, биеийн байдал мууддаг бүлэг өвчин юм. Энэ нь тархины гэмтэл эсвэл тархины формацийн эмгэгтэй холбоотой юм. Энэ өвчин нь хүүхдийн байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Тархины саажилт нь мянган хүн тутамд ойролцоогоор 2 тохиолдол байдаг.

Тархины саажилт нь хүн хянах боломжгүй рефлексийн хөдөлгөөн, булчин чангарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь биеийн зарим хэсэг эсвэл бүхэлдээ нөлөөлж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь дундаас хүнд хүртэл байж болно. Мөн оюуны хомсдол, таталт, харааны болон сонсголын бэрхшээлтэй байж болно. Тархины саажилтын оношийг хүлээн зөвшөөрөх нь эцэг эхчүүдэд заримдаа хэцүү байдаг.

Тархины саажилт (CP)

Тархины саажилт (CP) нь орчин үеийн хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. ОХУ-д зөвхөн албан ёсны статистик мэдээллээр 120 мянга гаруй хүн тархины саажилттай гэж оношлогддог.

Энэ онош хаанаас гардаг вэ? Өв залгамжлал уу эсвэл олж авсан уу? Насан туршийн ял эсвэл бүх зүйлийг засах боломжтой юу? Яагаад хүүхдийн? Эцсийн эцэст зөвхөн хүүхдүүд үүнээс болж зовж шаналахгүй юу? Тархины саажилт гэж юу вэ?

Тархины саажилт нь тархины нэг (эсвэл хэд хэдэн) хэсэг гэмтсэний улмаас хөдөлгөөний болон булчингийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний зохицуулалт, хараа, сонсгол, сонсголын үйл ажиллагааны явцгүй гажиг үүсэхэд хүргэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм. түүнчлэн яриа, сэтгэл зүй. Тархины саажилтын шалтгаан нь хүүхдийн тархины гэмтэл юм. "Тархи" гэдэг үг (Латин "тархи" - "тархи" гэсэн үгнээс гаралтай) нь "тархи" гэсэн утгатай бөгөөд "саажилт" (Грек хэлнээс "саажилт" - "тайвшрах") нь бие махбодийн хангалтгүй (бага) үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Энэ өвчний шалтгааны талаар тодорхой, бүрэн мэдээлэл байхгүй байна. Та тархины саажилттай болж, өвдөж чадахгүй.

Шалтгаанууд

Тархины саажилт (CP) нь тархины гэмтэл эсвэл хэвийн бус хөгжлийн үр дагавар юм. Ихэнх тохиолдолд тархины саажилтын яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй. Тархины хөгжилд гэмтэл, саатал нь жирэмслэлт, төрөлт, тэр ч байтугай төрсний дараах эхний 2-3 жилийн хугацаанд ч тохиолдож болно.

Шинж тэмдэг

Хүүхэд төрөх үед ч гэсэн тархины саажилтын шинж тэмдэг 1-3 нас хүртэл анзаарагдахгүй байж болно. Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн онцлогтой холбоотой юм. Эмч нар ч, эцэг эх нь ч эдгээр эмгэгүүд илрэх хүртэл хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийг анхаарч үзэх ёсгүй. Хөдөлгөөний ур чадварыг насны онцлогт тохируулан хөгжүүлэхгүйгээр хүүхэд нярайн рефлексийн хөдөлгөөнийг хадгалж болно. Заримдаа хүүхдийн сул хөгжилд хамгийн түрүүнд анхаарал хандуулдаг хүмүүс бол асрагч нар юм. Хэрэв тархины саажилт хүндэрсэн бол энэ өвчний шинж тэмдэг нярайд аль хэдийн илэрсэн байна. Гэхдээ шинж тэмдгийн харагдах байдал нь тархины саажилтын төрлөөс хамаарна.

Тархины хүнд хэлбэрийн саажилтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм

Залгих, хөхөхтэй холбоотой асуудлууд
Зөөлөн хашгирах
Базлалт.
Хүүхдийн ер бусын дүр төрх. Бие нь маш тайвширч эсвэл гар, хөлөөрөө маш хүчтэй гиперекстензи байж болно. Эдгээр байрлалууд нь нярайд колик үүсэхээс эрс ялгаатай байдаг.

Тархины саажилттай холбоотой зарим асуудал нь цаг хугацааны явцад илүү тод илэрдэг эсвэл хүүхэд өсч томрох тусам үүсдэг. Үүнд:

Гэмтсэн гар, хөлний булчин сулрах. Мэдрэлийн тогтолцооны асуудал нь гэмтсэн гар, хөлний хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлж, булчингийн идэвхгүй байдал нь булчингийн өсөлтөд нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын мэдрэмж, ойлголт. Тархины саажилттай зарим өвчтөнд өвдөлт маш мэдрэмтгий байдаг. Шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын энгийн үйлдлүүд хүртэл өвдөлттэй байдаг. Эмгэг судлалын мэдрэмж нь объектыг хүрэлцэх замаар тодорхойлох чадварт нөлөөлдөг (жишээлбэл, зөөлөн бөмбөгийг хатуугаас ялгах).
Арьсны цочрол. Дуслах нь элбэг тохиолддог бөгөөд ам, эрүү, цээжний эргэн тойрон дахь арьсыг цочрооход хүргэдэг.
Шүдний асуудал. Шүдээ угаахад хүндрэлтэй байгаа хүүхдүүд буйлны өвчлөл, шүд цоорох эрсдэлтэй байдаг.Таналтаас сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь буйлны өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг.
Осол. Унах болон бусад осол нь хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түүнчлэн таталт өгөх зэрэгтэй холбоотой эрсдэл юм.
Халдвар ба соматик өвчин. Тархины саажилттай насанд хүрэгчид зүрх, уушигны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, тархины саажилтын хүнд хэлбэрийн үед залгихад асуудал үүсч, амьсгал боогдох үед хоол хүнсний зарим хэсэг нь гуурсан хоолойд орж, уушигны өвчин (уушгины хатгалгаа) үүсгэдэг.

Тархины саажилттай (тархины саажилттай) бүх өвчтөнүүд биеийн хөдөлгөөн, байрлалд тодорхой асуудалтай байдаг ч олон нярайд тархины саажилтын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд заримдаа зөвхөн асрагч эсвэл асран хамгаалагч нар хүүхдийн хөдөлгөөний хазайлтанд хамгийн түрүүнд анхаарал хандуулдаг. насны шалгуур. Хүүхэд өсч томрох тусам тархины саажилтын шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим хөгжиж буй эмгэгүүд нь хүүхдийн эхний жилээс хойш л илрэхгүй байж болно. Тархины саажилт үүсгэдэг тархины гэмтэл нь удаан хугацаанд илэрдэггүй боловч хүүхэд нас ахих тусам үр дагавар нь илэрч, өөрчлөгдөж эсвэл улам хүндэрч болно.

Тархины саажилтын өвөрмөц нөлөө нь түүний төрөл, хүндрэл, сэтгэцийн хөгжлийн түвшин, бусад хүндрэл, өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Тархины саажилтын төрөл нь хүүхдийн хөдөлгөөний дутагдлыг тодорхойлдог.

Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн ихэнх нь тархины саажилттай байдаг. Түүний оршихуй нь биеийн бүх хэсэг болон бие даасан хэсгүүдэд нөлөөлж болно. Жишээлбэл, тархины спастик саажилттай хүүхдэд гол төлөв нэг хөл эсвэл биеийн нэг талд шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх хүүхдүүд ихэвчлэн моторын үйл ажиллагааны сулралд дасан зохицохыг хичээдэг. Зарим өвчтөнүүд бие даан амьдарч, ажиллаж чаддаг тул бусдаас хааяа тусламж шаарддаг. Хоёр хөлөндөө гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөнд тэргэнцэр эсвэл моторын үйл ажиллагааг нөхөх бусад төхөөрөмж шаардлагатай байдаг.

Тархины бүрэн саажилт нь хамгийн хүнд асуудал үүсгэдэг. Тархины хүнд хэлбэрийн спастик саажилт ба хореатетоид тархины саажилт нь бүрэн саажилтын төрөл юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь хөдөлгөөний болон оюуны хомсдолын улмаас өөрсдийгөө халамжлах чадваргүй бөгөөд байнгын анхаарал халамж шаарддаг. Тархины саажилтын таталт болон бусад удаан хугацааны бие махбодийн үр дагавар зэрэг хүндрэлүүд нь хүүхдийг 1-3 нас хүртэл урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Гэхдээ заримдаа хүүхэд сургуулийн насанд хүрэх хүртэл ийм таамаглал хийх боломжгүй байдаг бөгөөд суралцах явцад харилцааны оюуны болон бусад чадварыг шинжлэх боломжтой байдаг.

Сэтгэцийн хомсдолын ноцтой байдал, хэрэв байгаа бол өдөр тутмын үйл ажиллагааны хүчтэй таамаглал юм. Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь тодорхой хэмжээний оюуны хомсдолтой байдаг. Спастик квадриплегитай хүүхдүүд ихэвчлэн танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн бэрхшээлтэй байдаг.
Тархины саажилттай сонсголын бэрхшээлтэй эсвэл асуудал гэх мэт бусад нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа эдгээр эмгэгүүд нэн даруй ажиглагддаг бол бусад тохиолдолд хүүхэд хөгшрөх хүртэл илэрдэггүй.

Түүнчлэн бие бялдрын хөгжил хэвийн хүмүүсийн нэгэн адил тархины саажилттай хүмүүс амьдралынхаа туршид нийгэм, сэтгэл санааны асуудалтай тулгардаг. Тэдний биеийн гажиг нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг тул тархины саажилттай өвчтөнүүд бусад хүмүүсийн анхаарал, ойлголтыг шаарддаг.

Тархины саажилттай ихэнх өвчтөнүүд насанд хүртлээ амьд үлддэг ч тэдний дундаж наслалт арай богино байдаг. Тархины саажилтын хэлбэр хэр зэрэг хүндэрч, хүндрэл байгаа эсэхээс их зүйл шалтгаална. Тархины саажилттай зарим өвчтөнүүд ажиллах боломжтой болсон, ялангуяа компьютерийн технологи хөгжихийн хэрээр ийм боломж эрс нэмэгдсэн.

Тархины саажилтыг биеийн хөдөлгөөний хэлбэр, байрлалын асуудлаас хамааран ангилдаг.

Спастик (пирамид) тархины саажилт

Спастик тархины саажилт нь хамгийн түгээмэл төрөл юм.Спастик тархины саажилттай өвчтөний биеийн зарим хэсэгт булчин чангарч, тайвширч чадахгүй. Гэмтсэн үе мөчүүдэд контрактур үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн хөдөлгөөний хүрээ эрс хязгаарлагддаг. Үүнээс гадна тархины спастик саажилттай өвчтөнүүд хөдөлгөөнийг зохицуулах, хэл ярианы эмгэг, залгих үйл явцыг зөрчих зэрэг асуудлуудтай тулгардаг.

Тархины спастик саажилтыг 4 төрлийн мөчрөөр нь ангилдаг.Гемиплеги - нэг гар, нэг хөл нь биеийн нэг талд эсвэл хоёр хөл (диплеги эсвэл параплеги) юм. Эдгээр нь спастик тархины саажилтын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Моноплегия: Зөвхөн нэг гар эсвэл хөл нь суларсан.
Quadriplegia: Хоёр гар, хоёр хөл хоёулаа оролцдог. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд тархины ишний гэмтэл үүсдэг бөгөөд үүний дагуу энэ нь залгих эмгэгээр илэрдэг. Квадриплегитай нярай хүүхдэд хөхөх, залгих, сул уйлах, бие сулрах, эсвэл эсрэгээрээ хурцадмал байдал үүсч болно. Ихэнхдээ хүүхэдтэй харьцах үед их биеийн гипертоник шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд маш их унтаж, хүрээлэн буй орчиндоо сонирхолгүй байж болно.
Triplegia: Хоёр гар, нэг хөл эсвэл хоёр хөл, нэг гар нь үүсдэг.

Спастик бус (экстрапирамид) тархины саажилт

Тархины саажилтын спастик бус хэлбэрүүд нь дискинетик тархины саажилт (атетоид ба дистони хэлбэрээр хуваагддаг) ба атаксик тархины саажилт юм.

Дискинетик тархины саажилт нь дундаас хүнд хүртэлх булчингийн тонустай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд хяналтгүй цочрол эсвэл өөрийн эрхгүй удаашралтай хөдөлгөөнүүд байдаг. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь ихэвчлэн нүүр, хүзүү, гар, хөл, заримдаа доод нурууны булчингуудыг хамардаг. Тархины саажилтын атетоид хэлбэрийн (гиперкинетик) төрөл нь унтах үед булчин суларч, бага зэрэг татвалзах, ярвайх шинж чанартай байдаг. Хэрэв нүүр амны булчингууд оролцвол хоол идэх, шүлс гоожих, хоол хүнс (ус) дээр амьсгал боогдох, нүүрний зохисгүй илэрхийлэл гарч болзошгүй.
Тархины атаксик саажилт нь тархины саажилтын хамгийн ховор төрөл бөгөөд бүх биед нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын хөдөлгөөн нь их бие, гар, хөлөнд тохиолддог.

Атаксик тархины саажилт нь дараахь асуудлуудаар илэрдэг.

Биеийн тэнцвэргүй байдал
Нарийвчилсан хөдөлгөөн алдагдах. Жишээлбэл, өвчтөн хүссэн зүйлдээ гараараа хүрч чадахгүй, тэр ч байтугай энгийн хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй (жишээлбэл, аяга шууд амандаа авчрах) Ихэнхдээ зөвхөн нэг гар нь тухайн объектод хүрч чаддаг; нөгөө гар нь объектыг хөдөлгөх гэж оролдохдоо чичирч болно. Өвчтөн ихэвчлэн хувцас товчлох, бичих, хайч ашиглах боломжгүй байдаг.
Хөдөлгөөний зохицуулалт. Тархины атаксийн саажилттай хүн хэт урт алхмаар эсвэл хөлөө өргөн алхаж болно.
Холимог тархины саажилт
Зарим хүүхдүүдэд нэгээс олон төрлийн тархины саажилтын шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, хөлний спастик (диплегитай холбоотой тархины саажилтын шинж тэмдэг) болон нүүрний булчинг хянахтай холбоотой асуудлууд (дискинетик CP-ийн шинж тэмдэг).
Тархины саажилт нь бүх биед янз бүрийн хэмжээгээр нөлөөлдөг. Тархины саажилт болон бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь салангид хэсгүүдээс илүүтэйгээр бүхэл бүтэн биеийг хамарсан үед үүсдэг.

Энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Спастик диплеги, давхар гемиплеги, гиперкинетик, атоник-атаксик, гемиплегик хэлбэрүүд голчлон оношлогддог.

Спастик диплеги буюу Бяцхан өвчин

Энэ нь амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд тодорхой илэрдэг өвчний хамгийн түгээмэл (тархины саажилтын бүх тохиолдлын 40%) хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Тэд спастик тетрапарезийг (гар, хөлний парези) хөгжүүлж, хөлний парези нь илүү тод илэрдэг. Ийм хүүхдүүдийн хөл, гар нь нугалах, сунгах булчингийн аль алиных нь байнгын аялгуунаас болж албадан байрлалд байдаг. Гараа биед дарж, тохойгоороо бөхийлгөж, хөлийг нь ер бусын байдлаар шулуун болгож, хооронд нь шахаж эсвэл бүр хөндлөн гаргадаг. Өсөх тусам хөл ихэвчлэн гажигтай байдаг.

Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн хэл яриа, сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Тэдний оюун ухаан, ой санамж буурч, аливаа үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Таталт нь бусад төрлийн тархины саажилттай харьцуулахад бага тохиолддог.

Давхар гемиплеги

Энэ бол өвчний хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ нь тохиолдлын 2% -д оношлогддог. Энэ нь тархийг гэмтээж, төрөхийн өмнөх гипокси удаан үргэлжилсэний улмаас үүсдэг. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад аль хэдийн илэрдэг. Энэ хэлбэрийн хувьд гар, хөлний парези нь гарт гэмтэл давамгайлж, биеийн хажуугийн тэгш бус гэмтэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, гараа тохойноос нь нугалж, биедээ дарж, хөл нь өвдөг, ташааны үений үеийг нугалж, харин шулуун болгож болно.

Ийм хүүхдүүдийн яриа бүдэг бадаг, ойлгоход хэцүү байдаг. Тэд хэтэрхий хурдан бөгөөд чанга дуугаар, эсвэл хэтэрхий удаан, чимээгүйхэн ярьдаг. Тэд маш бага үгсийн сантай.

Ийм хүүхдүүдийн оюун ухаан, ой санамж мууддаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөлтэй эсвэл хайхрамжгүй байдаг.

Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн үед таталт үүсэх боломжтой бөгөөд илүү олон удаа, хүнд байх тусам өвчний таамаглал улам дорддог.

Гиперкинетик хэлбэр

Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь тохиолдлын 10% -д тохиолддог бөгөөд албадан хөдөлгөөн, хэл ярианы эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний төгсгөл - хоёр дахь жилийн эхэн үед илэрдэг. Гар, хөл, нүүрний булчин, хүзүү өөрийн эрхгүй хөдөлж, сэтгэлийн түгшүүртэй хөдөлгөөн нь эрчимждэг.

Ийм хүүхдүүд оройтож ярьж эхэлдэг, яриа нь удаашралтай, бүдүүлэг, нэг хэвийн, хэл яриа нь мууддаг.

Энэ хэлбэрээр оюун ухаанд өртөх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд сургуулиа төдийгүй дээд боловсролыг амжилттай төгсдөг.

Гиперкинетик хэлбэрийн таталт нь ховор тохиолддог.

Атоник-астатик хэлбэр

Тархины саажилтын энэ хэлбэрт өртсөн хүүхдүүдэд булчин суларч, цусны даралт буурах нь төрсөн цагаасаа ажиглагддаг. Энэ хэлбэр нь тархины саажилттай хүүхдүүдийн 15% -д ажиглагддаг. Тэд оройтож сууж, зогсож, алхаж эхэлдэг. Тэдний зохицуулалт муудаж, ихэвчлэн чичиргээ (гар, хөл, толгой чичрэх) байдаг.

Энэ хэлбэрийн оюун ухаан бага зэрэг зовдог.

Хемиплегийн хэлбэр

Тохиолдлын 32% -д тохиолддог энэ хэлбэрийн хувьд хүүхэд нэг талын парезитай байдаг, өөрөөр хэлбэл биеийн нэг гар, нэг хөл нь өвдөж, гар нь илүү их өвддөг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн төрөх үед оношлогддог. Энэ хэлбэр нь хэл ярианы согогтой байдаг - хүүхэд үгээ хэвийн дуудаж чадахгүй. Оюун ухаан, ой санамж, анхаарал буурдаг. Тохиолдлын 40-50% -д таталт тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь олон удаа тохиолдох тусам өвчний таамаглал улам дорддог. Мөн холимог хэлбэр (тохиолдлын 1%) байдаг бөгөөд энэ нь өвчний янз бүрийн хэлбэрийг хослуулсан байдаг.

Тархины саажилтын гурван үе шат байдаг.

эрт;
анхны архаг-үлдэгдэл;
эцсийн үлдэгдэл.

Эцсийн шатанд хүүхэд өөрийгөө арчлах чадварыг эзэмшсэн I, II зэрэг нь сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн улмаас боломжгүй гэсэн хоёр зэрэгтэй байдаг.

Оношлогоо

Тархины саажилтын шинж тэмдэг төрөх үед илрээгүй эсвэл илрээгүй байж болно. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдийг ажиглаж буй эмч нь шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд хүүхдийг анхааралтай ажиглаж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч тархины саажилтыг хэт их оношлох ёсгүй, учир нь энэ насны хүүхдүүдэд моторын олон эмгэг нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ оношийг хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн жилийн дараа, хөдөлгөөний эмгэгийг анзаарсан үед л хийдэг. Тархины саажилтыг оношлох нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжил, бие бялдар, оюуны хөгжилд янз бүрийн хазайлт байгаа эсэх, шинжилгээний өгөгдөл, MRI гэх мэт багажийн судалгааны аргууд дээр суурилдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины саажилтыг хэрхэн оношлох вэ: шинж тэмдэг

Хэрэв нялх хүүхэд хөлөө огцом татаж, эсвэл эсрэгээр нь хэвлийн доороо сунгасан бол түүний нуруунд цээжний доод хэсэг, бүсэлхийн нуруу (нугалах) ажиглагдахгүй, өгзөгний нугалаа сул илэрдэг. мөн тэгш хэмтэй бус, өсгий нь дээшээ татагддаг бол эцэг эхчүүд тархины саажилт үүсэхийг сэжиглэх ёстой.

Эцсийн оношийг хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг ажиглаж тогтооно. Дүрмээр бол түгшүүртэй эх барихын түүхтэй хүүхдүүдэд урвалын дараалал, ерөнхий хөгжлийн динамик, булчингийн аяыг хянадаг. Хэрэв мэдэгдэхүйц хазайлт эсвэл тархины саажилтын шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн мэдрэлийн эмчтэй нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд тархины саажилт хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл жин багатай байсан бол жирэмслэлт, төрөлт нь ямар нэгэн хүндрэлтэй байсан бол саажилтын шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ нөхцөл байдалд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Үнэн бол нэг нас хүрэхээс өмнө тархины саажилтын шинж тэмдгүүд бага зэрэг ажиглагддаг, зөвхөн ахимаг насны үед илэрхий болдог, гэхдээ тэдний зарим нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.

шинэ төрсөн хүүхэд хоол хүнс хөхөх, залгихад мэдэгдэхүйц бэрхшээлтэй байдаг;
нэг сартайдаа чанга дуунд хариу анивчдаггүй;
4 сартайдаа дууны чиглэлд толгойгоо эргүүлдэггүй, тоглоом руу хүрч чаддаггүй;
хэрэв хүүхэд ямар нэгэн байрлалд хөлддөг эсвэл давтагдах хөдөлгөөн (жишээлбэл, толгой дохих) байвал энэ нь нярайн тархины саажилтын шинж тэмдэг байж болно;
эмгэгийн шинж тэмдэг нь эх нь нярайн хөлийг бараг тарааж, толгойгоо өөр чиглэлд эргүүлж чадахгүй байгаагаар илэрхийлэгддэг;
хүүхэд тодорхой эвгүй байрлалд хэвтдэг;
Хүүхэд гэдсэн дээр нь эргүүлэх дургүй.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь хүүхдийн тархи хэр гүн гүнзгий нөлөөлж байгаагаас ихээхэн хамаарна гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. Ирээдүйд тэд алхахдаа бага зэрэг болхи, эсвэл хүнд хэлбэрийн парези, сэтгэцийн хомсдол хэлбэрээр илэрч болно.

6 сартай хүүхдэд тархины саажилт хэрхэн илэрдэг вэ?

Тархины саажилттай бол 6 сартайдаа шинж тэмдгүүд нь нярайн үеийнхээс илүү тод илэрдэг.

Тиймээс, хэрэв хүүхэд зургаан сартайгаас өмнө нярайн онцлог шинж чанартай болзолгүй рефлексээ алдаагүй бол - далдуу-амаар (алгааны дээр дарах үед хүүхэд амаа нээж, толгойгоо хазайлгана), автомат алхах (суга, хүүхэд бөхийлгөсөн хөлөө бүтэн хөл дээрээ тавиад алхаж байгааг дуурайдаг) - энэ бол түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Гэхдээ эцэг эхчүүд дараахь хазайлтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

нялх хүүхэд үе үе таталт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн сайн дурын хөдөлгөөн (гиперкинез гэж нэрлэгддэг) хэлбэрээр нуугдаж болно;
хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хожуу мөлхөж, алхаж эхэлдэг;
тархины саажилтын шинж тэмдэг нь хүүхэд биеийн аль нэг талыг илүү их ашигладаг (баруун гартай эсвэл зүүн гартай байдал нь булчингийн сулрал эсвэл эсрэг талын аяыг ихэсгэж байгааг илтгэж болно), түүний хөдөлгөөн эвгүй харагддаг (зохицуулалтгүй) зэрэгт илэрдэг. , цочмог);
нялх хүүхэд strabismus, түүнчлэн булчингийн гипертоник эсвэл тонус дутмаг байдаг;
7 сартай хүүхэд бие даан сууж чадахгүй;
амандаа ямар нэг юм авчрахыг оролдохдоо тэр толгойгоо эргүүлэв;
нэг настайдаа хүүхэд ярихгүй, хэцүү алхаж, хуруугаа түшиж, эсвэл огт алхдаггүй.

Тархины саажилтын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

Хүүхдийн өвчний түүх, түүний дотор жирэмсний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулах. Ихэнхдээ хөгжлийн хоцрогдол байгааг эцэг эхчүүд өөрсдөө мэдээлдэг эсвэл хүүхдийн байгууллагад мэргэжлийн үзлэг хийх явцад илэрдэг.
Тархины саажилтын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэг хийх шаардлагатай. Бие махбодийн үзлэг хийх явцад эмч нярай хүүхдийн рефлексүүд хэвийн үетэй харьцуулахад хэр удаан үргэлжилж байгааг үнэлдэг. Үүнээс гадна булчингийн үйл ажиллагаа, байрлал, сонсголын үйл ажиллагаа, алсын хараа зэргийг үнэлдэг.
Өвчний далд хэлбэрийг илрүүлэх шинжилгээ. Хөгжлийн асуулга болон бусад тестүүд нь хөгжлийн хоцрогдлын хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.
Толгойн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархины хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Эдгээр оношлогооны аргуудын цогц нь оношийг тогтоох боломжтой болгодог.

Хэрэв онош нь тодорхойгүй бол тархины нөхцөл байдлыг үнэлэх, бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээг томилж болно. Туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Нэмэлт асуулга.
Толгойн компьютерийн томографи (CT).
Тархины хэт авиан шинжилгээ.

Тархины саажилтыг үнэлэх, удирдах
Тархины саажилт оношлогдсоны дараа хүүхдийг нэмэлт үзлэгт хамруулж, тархины саажилттай нэгэн зэрэг илэрч болох бусад өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай.

Өмнө нь тодорхойлсоноос гадна бусад хөгжлийн саатал. Хүүхдийн мэдрэлийн систем тасралтгүй хөгжиж байгаа тул ярианы саатал зэрэг шинэ шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд хөгжлийн чадварыг үе үе үнэлэх шаардлагатай.
Оюуны саатлыг тодорхой тест ашиглан илрүүлж болно.
Таталттай үеүүд. Хэрэв хүүхэд таталттай байсан бол тархины хэвийн бус үйл ажиллагааг илрүүлэхэд электроэнцефалографи (EEG) ашигладаг.
Хооллох, залгихтай холбоотой асуудал.
Алсын хараа эсвэл сонсголын асуудал.
Зан үйлийн асуудал.

Ихэнх тохиолдолд эмч хүүхэд 1-ээс 3 настай байх үед тархины саажилтын олон тооны бие махбодийн шинж чанарыг урьдчилан таамаглаж чаддаг. Гэхдээ заримдаа хүүхэд сургуулийн насанд хүрэх хүртэл ийм таамаглал хийх боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь суралцах, харилцааны чадварыг хөгжүүлэх явцад хазайлтыг илрүүлэх боломжтой байдаг.

Зарим хүүхдэд дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай Үүнд:

Рентген туяа нь түнхний мултрал (сублюкс) илрүүлэх. Тархины саажилттай хүүхдүүд ихэвчлэн 2-5 настайдаа хэд хэдэн рентген шинжилгээнд хамрагддаг. Үүнээс гадна ташаанд өвдөж, мултрах шинж тэмдэг илэрвэл рентген зураг авах боломжтой. Мөн нурууны хэв гажилтыг тодорхойлохын тулд нурууны рентген зураг авах боломжтой.
Алхааны шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлох, эмчилгээний тактикийг тохируулахад тусалдаг.

Шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтын аргыг зааж өгч, зааж өгнө.

Эмчилгээ

Тархины саажилт бол эдгэшгүй өвчин юм. Гэхдээ янз бүрийн эмчилгээний аргууд нь тархины саажилттай өвчтөнүүдэд мотор болон бусад эмгэгийг багасгах, улмаар амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Тархины гэмтэл эсвэл тархины саажилтад хүргэдэг бусад хүчин зүйл нь урагшлахгүй боловч хүүхэд өсч, хөгжихийн хэрээр шинэ шинж тэмдэг илэрч эсвэл ахиж болно.

Анхны (анхны) эмчилгээ

Дасгалын эмчилгээЭнэ нь хүүхдэд оношлогдсоны дараа удалгүй эхэлдэг эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд ихэнхдээ түүний амьдралын туршид үргэлжилдэг. Энэ төрлийн эмчилгээг хүүхдийн шинж тэмдгүүдээс хамаарч оношлохоос өмнө мөн зааж өгч болно.

Тархины саажилтыг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч хүүхдийн амьдралыг хөнгөвчлөхийн тулд эмчлэх шаардлагатай.

Энэ өвчний эмчилгээ цогц, орно:

булчингийн аяыг хэвийн болгохын тулд массаж хийх;
хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, зохицуулалтыг сайжруулах эмчилгээний дасгалууд (байнга хийх ёстой);
физик эмчилгээ(электрофорез, миостимуляци) зөвхөн таталт байхгүй тохиолдолд;
тархины бор гадаргын мотор мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх цахилгаан рефлекс эмчилгээ нь булчингийн аяыг бууруулж, зохицуулалт, яриа, хэллэгийг сайжруулах;
биеийн байрлал, хөдөлгөөнийг засах, төв мэдрэлийн системийг өдөөх ачааны костюм;
амьтдын эмчилгээ - иппотерапия , канистра эмчилгээ ;
ярианы эмчтэй ажиллах;
хүүхдийн моторт чадварыг хөгжүүлэх;
тархины үйл ажиллагааг сайжруулах эмийн жор
loktomat зэрэг тусгай симуляторууд дээр хичээлүүд.

Шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг - шөрмөс-булчингийн пластик, агшилтыг арилгах, миотоми (булчингийн зүсэлт эсвэл тусгаарлалт).

Хэсэг хугацааны дараа үүдэл эсийг эмчлэх арга гарч ирж магадгүй ч өнөөг хүртэл тэдгээрийг ашиглан энэ өвчнийг эмчлэх шинжлэх ухаанаар батлагдсан арга байхгүй байна.

Тархины саажилттай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд зориулсан цогц ортез

Тархины саажилтын шинж тэмдэг нь моторын үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар харгис хандлага үүсэх, улмаар мөч, нурууны том үе мөчний агшилт, деформаци үүсдэг тул цаг тухайд нь, зохих ёсоор ортез хийх нь хүүхдийг амжилттай нөхөн сэргээхэд чухал нөхцөл болдог. тархины саажилттай өвчтөнүүд.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээг зааж өгөхдөө өвчтэй хүүхэд хөгжлийнхөө явцад эрүүл хүүхдэд хамаарах бүх үе шатыг, тухайлбал суух (гарт дэмжлэгтэй, дэмжлэггүй), босох, суух зэрэг үе шатуудыг дараалан туулах ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. , дэмжлэгтэйгээр зогсож, зөвхөн тэр алхсаны дараа: эхлээд дэмжлэгтэйгээр, дараа нь түүнгүйгээр.

Эдгээр үе шатуудын аль нэгийг алгасах, түүнчлэн ортопедийн тусламжгүйгээр нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь ортопедийн гажиг нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчтөнд тогтвортой харгис хэв маяг, хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголт үүсдэг бөгөөд энэ нь дагалдах ортопедийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүний зэрэгцээ өвчтөний хөгжлийн бүх үе шатанд ортотик эмчилгээ нь түүнийг харгис хандлага үүсэхээс хамгаалж, том үе мөчний аюулгүй байдлыг хангахаас гадна одоогийн үе шатыг илүү хурдан, илүү сайн даван туулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Нөхөн сэргээх үед ихэвчлэн бага анхаарал тавьдаг дээд мөчрүүд нь дэмжих, тэнцвэржүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг тул өвчтөний амьдралыг дэмжихэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс дээд мөчдийн ортотик эмчилгээ нь доод мөч, нурууны ортотикоос дутахгүй чухал юм.

Ортопедийн бүтээгдэхүүнийг зааж өгөхдөө үзүүлсэн ортопедийн бүтээгдэхүүн нь зориулалтын үүргийг гүйцэтгэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ялангуяа S.W.A.S.H.-ийн түнх сунгах аппарат. алхахад ашиглах боломжгүй, учир нь Энэ загвар нь та үүнийг зөв, хип үений гэмтэлгүйгээр хийхийг зөвшөөрдөггүй. Мөн алхахдаа гуя, өвдөгний үений цоож бүхий доод мөчдийн төхөөрөмжийг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Том үений ортопедгүй янз бүрийн ачаалах төхөөрөмжийг ашиглах нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь Энэ тохиолдолд булчингийн хүрээ нь үе мөчний харгис шугамаар хөгждөг бөгөөд энэ нь ортопедийн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Динамик ортоз

Энэ төрлийн ортезийг гэмтсэн булчин, шөрмөс, мөчний мэдрэлийн үйл ажиллагааг солих шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Динамик ортоз нь тодорхой өвчтөнд зориулагдсан бөгөөд зөөврийн төхөөрөмж бөгөөд мөчний хөдөлгөөний сулралтай холбоотой гэмтэл / мэс засал / өвчний үр дагаврыг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь тархины саажилтын зарим шинж тэмдгийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, antispasmodics болон булчин сулруулагч нь чанга (спастик) булчинг сулруулж, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Антихолинергик нь мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах эсвэл шүлс гоожихыг багасгахад тусалдаг. Бусад эмийг шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэж болно (жишээлбэл, таталтын эсрэг эм)

Байнгын эмчилгээ

Тархины саажилтын байнгын эмчилгээ нь одоо байгаа эмчилгээг үргэлжлүүлэх, тохируулах, шаардлагатай бол шинэ эмчилгээг нэмэхэд чиглэгддэг. Тархины саажилтын байнгын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хүүхдийг аль болох хөдөлгөөнтэй болоход нь туслах дасгалын эмчилгээ. Энэ нь мөн мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Хэрэв хүүхэд мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн бол 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд эрчимтэй дасгалын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийн эмчилгээг байнга хянаж байх ёстой.
Яс, булчин, шөрмөс, шөрмөсний хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй тохиолдолд ортопедийн мэс засал (булчин, шөрмөс, үе мөчний мэс засал) эсвэл нурууны ризотоми (гэмтсэн мөчний мэдрэлийг тайрах).
Тусгай ортопедийн хэрэгсэл (хаалт, араа, ортез).
Сэтгэл зүйч хүүхдэд үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах арга замыг олоход тусалдаг зан үйлийн эмчилгээ бөгөөд энэ нь эмчилгээний нэг хэсэг юм.
Массаж, гарын авлагын эмчилгээг тархины саажилтын үндсэн шинж тэмдгүүд болон хөдөлгөөний биомеханикийн сулралтай холбоотой хүндрэлийг хоёуланг нь эмчлэхэд ашиглаж болно.
Нийгмийн дасан зохицох. Орчин үеийн технологи (компьютер) нь тархины саажилттай олон өвчтөнийг ажиллуулах боломжийг олгосон.

Урьдчилан сэргийлэх

Тархины саажилтын шалтгаан заримдаа тодорхойгүй байдаг. Гэхдээ зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, тархины саажилттай холбоотой болохыг нотолсон. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн заримаас зайлсхийх боломжтой. Жирэмсэн үед тодорхой нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөх нь урагт тархи гэмтэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр зөвлөмжүүд нь:

Бүрэн хооллолт.
Тамхигүй.
Хортой бодисуудтай харьцаж болохгүй
Эмчдээ тогтмол очиж үзээрэй.

Гэнэтийн ослоос үүдэлтэй гэмтлийг багасгах
Нярайн шарлалтыг тодорхойлох
Хүнд металл (хар тугалга) агуулсан бодис бүү хэрэглээрэй.
Хүүхдийг халдварт өвчтэй өвчтөнүүдээс (ялангуяа менингит) тусгаарлах.
Хүүхдийг цаг тухайд нь дархлаажуулах.

Эцэг эхчүүд юу мэдэх нь чухал вэ

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины саажилтын шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ нөхцөл байдалд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг ялангуяа хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрөлт, эхийн өвчлөлийн хэлбэрээр түгшүүр төрүүлэх үндэслэл байгаа тохиолдолд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та хүүхдийг гурван нас хүрэхээс өмнө эмчилж эхэлбэл тархины саажилт нь 75% -д нь эргэх боломжтой байдаг. Гэхдээ том хүүхдүүдийн хувьд нөхөн сэргээх нь хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Тархины саажилт нь урагшлах хандлагатай байдаггүй тул эмгэг нь зөвхөн өвчтөний моторт системд нөлөөлж, тархинд органик гэмтэл байхгүй тохиолдолд сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.

Анхаар!Сайт дээрх мэдээлэл нь эмнэлгийн оношлогоо, үйл ажиллагааны удирдамж биш юм зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан.