Гепатит А-аас гадна энэ өвчин өөр гурван нэртэй байдаг. Нэг нь нэлээд шинжлэх ухаанч юм - 1888 онд гепатитын бие даасан хэлбэр гэж тодорхойлсон эмчийн нэрээр нэрлэгдсэн Боткины өвчин. Хоёрдахь нэр нь алдартай: олон хүн үүнийг сонссон байх - тэд "шар өвчтэй" гэж хэлдэг. Эцэст нь гуравдахь нэр - эмч нар гепатит А-г "элэгний хамар гоожих" гэж хошигнон нэрлэдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй хөнгөн явцтай, бүрэн эдгэрдэг. Үнэхээр ч В, С гепатитаас ялгаатай нь гепатит А нь архагшдаггүй бөгөөд элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэггүй. Зөвхөн удаан үргэлжилсэн курс боломжтой, цөсний замын архаг үрэвсэл, шинж тэмдэг илэрч, алга болох үед - олон сарын турш үргэлжлэх боломжтой.
Гепатит А хэлбэр, эсрэгбие, вакцинжуулалт
Гепатит А хэлбэрийн талаар ярихдаа өвчин өөрөө аюултай биш гэдгийг дурдах хэрэгтэй. 40 нас хүрэхэд ихэнх хүмүүс гепатит А вирусын эсрэг эсрэгбиемүүдтэй байдаг - энэ нь тэд ийм халдвар авсан бөгөөд яаж гэдгийг анзаараагүй гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, явцын дагуу энэ нь илэрхий эсвэл далд эсвэл аниктерик байж болно.
Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд fulminant буюу аянга шиг хурдан хэлбэр гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь элэгний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж үхэж болно. Ихэнхдээ энэ хэлбэр нь хоёр гепатит нь бие биенээ давхцах үед үүсдэг, жишээлбэл, гепатит В-тэй өвчтөн А гепатитаар халдварладаг. Тиймээс бусад вируст гепатиттай өвчтөнүүдэд гепатит А-ийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв хүн энэ өвчин түгээмэл байдаг улс орнуудад аялалд явах юм бол вакцинжуулалт нь бас хор хөнөөл учруулахгүй. Бие махбодид эсрэгбие үүсэх цаг гарахын тулд явахаас нэг сарын өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, гэхдээ та үүнийг явахаасаа өмнө шууд хийж болно - энэ нь огт вакцин хийлгээгүйгээс дээр юм. Вакцинжуулалтыг нэг удаа хийх шаардлагатай - энэ нь таныг насан туршдаа хамгаалахад хангалттай.
Бусад элэгний вирүсийн нэгэн адил А гепатитын вирус нь зөвхөн элгэнд үрждэг, өөрөөр хэлбэл анагаах ухааны хэлээр бол элэгний вирус юм. Ихэнхдээ хүүхдүүд үүнийг авдаг. Яагаад? Тийм ээ, учир нь тэд насанд хүрэгчдийнхээс бага хэмжээгээр хувийн ариун цэврийг сахидаг. Гепатит А-г “угагаагүй гарны өвчин” гэж нэрлэсэн нь утгагүй юм. Гэдэсний халдварын нэгэн адил энэ нь ялгадас-амны замаар дамждаг - вирусын халдвартай гар, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өвчтөний хэрэглэж байсан эд зүйлсээр дамжин халдварладаг тул хамтдаа амьдрах үед бүхэл бүтэн гэр бүл халдварыг хурдан авдаг. Гэсэн хэдий ч нэг нас хүртэлх хүүхдүүд огт өвддөггүй - тэд эхийнхээ эсрэгбиемээр хамгаалагдсан байдаг. Энэ өвчин өөрөө амьдралдаа нэг л удаа тохиолддог бөгөөд давтагдах тохиолдол маш ховор байдаг.
Гепатит А вирусын шинж чанар
Гепатит А вирус нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд удамшлын материал нь рибонуклеины хүчилд агуулагддаг. Вирусын нэг эсрэгтөрөгч, 30 омог, өөрөөр хэлбэл дэд зүйл байдаг. Гепатит А вирус нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой байдаг. Тиймээс, усанд, хоолонд хэдэн сар, хөлдөөсөн үед хэдэн жил үргэлжилдэг. Хуурай орчинд 20-25 хэмийн температурт - долоо хоног орчим. 60 хэмд - 12 цаг, буцалгахад 5-10 минутын дотор үхдэг. Мөн хэт ягаан туяаны нөлөөн дор үхдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд: вакцинаас татгалзах, ус, холбоо барих
Хэрэв гепатит А вирусын биед орох шалтгаануудын талаар бүх зүйл тодорхой байгаа бол эрсдэлт хүчин зүйлсийг жагсаах нь зүйтэй боловч бид тэдгээрийн заримыг нь аль хэдийн нэрлэсэн болно. Тэгэхээр энэ нь:
- вакцин хийлгэхээс татгалзах - аль хэдийн дурьдсанчлан вакцин хийлгэх нь энэ өвчин байдаг орнуудад, жишээлбэл Тайланд, Африк, Энэтхэгт аялахдаа утга учиртай болно. Дашрамд хэлэхэд, давхар вакцин байдаг - гепатит А, В-ийн эсрэг. Хэрэв гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь өвдвөл вакцин хийлгэхэд хэтэрхий оройтсон, эсрэгбие үүсэх цаг байхгүй тул ийм тохиолдолд бэлэн эсрэгбие - иммуноглобулин - удирддаг;
- хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх - гараа дор хаяж 30 секундын турш савангаар угаах хэрэгтэй. Гараа нойтон салфетка эсвэл тусгай гельээр арчих нь тус болохгүй;
- угаагаагүй эсвэл муу угаасан ногоо, жимс жимсгэнэ идэх;
- өвчтөнтэй гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлс;
- бохирдсон ус - ус нь эрүүл гэж тооцогддог булаг шанд, Орос улсад гепатит А-аар бараг бүрэн халдварладаг. Мөн цөөрөм, усан оргилуурууд - тэднээс ус уухыг хэн ч бодохгүй байсан ч хүүхдүүд усанд сэлэх үед үүнийг залгиж болно;
- халдвартай хүнтэй хамт амьдрах;
- дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл - та үүнийг Москвад дахиж олохгүй, гэхдээ мужуудад нөхцөл байдал ямар байгаа нь тодорхойгүй байна. Дахин хэлэхэд, дундын тариурыг хар тамхинд донтсон хүмүүс хаа сайгүй хэрэглэж болно;
- цочмог үе шатанд өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орох;
- тэврэлт, үнсэлт;
- өндөр эндемик бүс нутагт аялах;
- цус сэлбэх нь ховор тохиолддог.
Инкубацийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл гепатитын шинж тэмдэг хараахан гараагүй байгаа боловч вирус нь биед аль хэдийн орсон бөгөөд бэлтгэл ажлыг идэвхтэй явуулж байгаа үе нь дунджаар 2-3 долоо хоног байна. Энэ хугацаанд дараахь зүйл тохиолддог: вирус эхлээд гэдэсний эсүүдэд нэвтэрч, тэндээс цусанд, цусаар элэгний эсүүдэд суурьшиж, суурьшдаг. Вирус нь генийг элэгний эсийн удамшлын материалд оруулж, хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд вирусын хуулбарууд шинэ эсүүд рүү дайрдаг. Хэсэг хугацааны дараа вирустэй тэмцэхээр гарч ирсэн дархлааны эсүүдийн аль нэг нь эхлээд устгагдаагүй бол нөлөөлөлд өртсөн эс үхдэг.
Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог үүсэхээс өмнөх үе - 2-7 хоног, мөхлөгт үе - 3-4 долоо хоног, нөхөн сэргээх хугацаа - зургаан сар хүртэл байдаг. Хичээлийн дагуу гепатит А нь ердийн ба хэвийн бус гэж ангилдаг. Хэвийн бус хэлбэрт энд дурдсан аниктерик ба fulminant хэлбэрүүд орно. А гепатитын хүнд байдлаас хамааран хөнгөн, дунд зэрэг (бүх тохиолдлын гуравны нэгийг эзэлдэг) болон хүнд (өвчтөний 3%) гэж ангилдаг. Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь шарлалт, хар шээс, цайвар өнгийн өтгөн юм.
Гепатит А-ийн явц: шарлалт
Гепатит А-ийн явцын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Тиймээс томуу төст хэлбэр нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, заримдаа бүр хамар, хоолой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Диспепсийн хэлбэр нь бага зэргийн гэдэсний эмгэгтэй төстэй байдаг. Сул доройтох, хоолны дуршил буурах, бага зэрэг халуурах, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, хэвлийн баруун дээд хэсгээр өвдөх, бага зэргийн суулгалт илэрнэ. Астеновегетатив хэлбэрээр сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох, толгой өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эцэст нь, хэлбэр бүр нь бага зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг холимог хувилбар байдаг.
Гепатит А-тай шарлалт өвчний 3-5 дахь өдөр илэрдэг. Түүний хамгийн анхны шинж тэмдгүүд нь хэлний доорхи салст бүрхэвч дээр ажиглагдаж, дараа нь нүдний цагаан арьс шар өнгөтэй болж, зөвхөн арьс нь шар өнгөтэй болдог. Шарлахаас хэд хоногийн өмнө шээс харанхуйлж (цөстэй билирубин ялгарахаа больж, цусанд орж, тэндээс шээсэнд ордог) баас цайвар болдог (баасыг өнгөлөгч пигмент элэгнээс гарахаа болино). гэдэс рүү).
Шарлалт үүссэний дараа температур буурч, харин хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх, хүндрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний хэвийн бус хөдөлгөөн зэрэг гепатитын шинж тэмдэг илэрч болно. Оношлогооны явцад гепатитын гурван үндсэн шинж тэмдэгээс гадна тэмтрэлтээр элэг томрох, эмзэглэх шинж тэмдэг илэрдэг. Дэлүү нь бас томордог. Цусны шинжилгээгээр билирубин өндөр, трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг. Ийлдэс судлалын шинжилгээгээр гепатит А вирусын эсрэгбиемүүдийг олж болно.
Гепатит А-ийн эмчилгээ
Гепатит А-тай өвчтөнүүдийг тусгаарлахын тулд үргэлж эмнэлэгт хэвтдэг. Тэд ор эсвэл хагас орны амралтыг үзүүлэв. Гепатит А вирусын эсрэг тусгай эм байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг. Бага зэргийн тохиолдолд антиспазмодик эмийг тогтоодог бөгөөд шарлалт арилсны дараа холеретик, вирусын эсрэг бодис, элэгний эсрэг бодис, шингээгч эм (жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс) хэрэглэж болно. Судсаар хийх эмчилгээг хийдэг, өөрөөр хэлбэл шингэнийг нэвтрүүлж, вирусыг биеэс хурдан зайлуулдаг. Хүнд тохиолдолд, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, плазмаферез, үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик, цус тогтоогч эм болон бусад зүйлийг аль хэдийн дурьдсан зүйл дээр нэмдэг.
Гепатит А-тай өвчтөнд №5 хүснэгтийг зааж өгсөн байдаг - энэ нь элэгний эелдэг зөөлөн хооллолт юм. Бүх хоолыг чанасан, чанасан эсвэл нухаш болгон хэрэглэдэг. Гахайн мах, хурга, усны шувууны мах, шарсан, утсан хоол, маринад, халуун ногоо, сонгино, сармис, архи, маш хүйтэн хоолыг цэснээс хасдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрсдэлт хүчин зүйлсээс үүсдэг. Гараа цэвэрхэн байлгаж, жимс ногоог сайтар угааж, хувийн ариун цэвэр, хоол тэжээлийн зүйлтэй байх нь чухал. Урьдчилан сэргийлэх хоёр дахь чухал зүйл бол вакцинжуулалт юм. Эцэст нь, гурав дахь нь хорио цээрийн арга хэмжээ юм. Эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс долоо хоногийн өмнө, бүрэн арилснаас хойш долоо хоногийн дараа өвчтөн халдварладаг гэж үздэг. Тиймээс хорио цээрийн хугацаа 35 хоног байна. Үүний дараа та хүүхэд (эсвэл насанд хүрсэн) халдвар авах эрсдэлгүйгээр гарч, бүлэгт оруулах боломжтой.
Дэлхий дээр жил бүр 10 сая хүн гепатит А-аар өвчилдөг. Энэ вирус нь жинхэнэ тахлын давалгаа үүсгэж болох ч В, С гепатит шиг аюултай биш юм.
Өвчний өөр нэг нэр нь Боткины өвчин юм.
Энэ нийтлэлд бид өвчний мөн чанар, түүний үйл ажиллагааны механизмыг ойлгож, шинж тэмдэг, оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын талаар суралцах болно.
Гепатит А нь ижил нэртэй вирусээр үүсгэгддэг элэгний цочмог халдварт өвчин юм. Энэ өвчнийг бохир гарны өвчин гэж нэрлэсэн нь утгагүй юм. Халдварын гол эх үүсвэр нь бохирдсон ус, хоол хүнс юм.
А гепатитын аюул нь гепатит В, С шиг тийм ч их биш, учир нь энэ нь архаг хэлбэрт ордоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь ноцтой сулрах шинж тэмдэг, элэгний цочмог дутагдал (фульминант гепатит гэж нэрлэгддэг) үүсгэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Вирус нь гадны нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчинд байдаг. Вирус нь бактерийн эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцэхэд зориулагдсан хүнсний үйлдвэрлэлийн процессыг даван туулах чадвартай. Вирус нь хүчиллэг болон усан орчинд тэсвэртэй тул хлор болон түүнтэй төстэй ариутгагч бодисоор эмчлэх боломжгүй юм.
Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?
Олон улсын ангиллын дагуу гепатит А нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
- элэгний коматай;
- халуун ногоотой;
- элэгний комагүй.
Маягт ба үе шатууд
Өвчин нь дараахь хэлбэртэй байдаг.
- Шарлалт
- Арчигдсан шарлалттай
- Аниктерик.
Хэрэв бид тод шинж тэмдэг илэрдэг өвчний талаар ярих юм бол анагаах ухаанд дараахь үе шатуудыг ялгадаг.
- Нууц үеийн хугацаа. Түүний үргэлжлэх хугацаа 15-30 хоног, зарим тохиолдолд 50 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд тухайн хүн халдварын талаар мэддэггүй.
- Продром үе. Үргэлжлэх хугацаа 3-10 хоног байна. Энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илэрч, ерөнхий хордлого - ядрах, сулрах, дунд зэргийн халуурах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Шарлалт үе. Үргэлжлэх хугацаа - 15-20 хоног. Тодорхой тохиолдол бүрт энэ нь өөр өөр хүндийн зэрэгтэй байдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед салст бүрхэвч шарлаж, илүү ноцтой тохиолдолд арьс нь шар өнгөтэй болдог. Энэ үе эхлэхэд ихэнх өвчтөнүүд сайн сайхан байдал сайжирч байгааг тэмдэглэж байна. Шар өвчний үед шээс нь харанхуйлж, түүний сүүдэр нь хар шар айраг эсвэл хүчтэй цайны өнгийг санагдуулдаг. Зарим өвчтөнд өтгөний өнгө өөрчлөгдөж болно.
- Сэргээх. Энэ хугацаа нь шарлалт арилсны дараа эхэлдэг бөгөөд 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд биеийн бүх үйл ажиллагаа хэвийн болж, элэг хэвийн ажиллаж эхэлдэг, хэмжээ нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.
Лавлагаа!Өвчний явцын хэд хэдэн хувилбар байдаг - субклиник ба манифест.
Гепатит А-ийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил төстэй байдаг. Өвчин өөрөө ихэнх тохиолдолд шарлалт дагалддаг боловч заримдаа элэгний үрэвсэл үүсэх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Халдвар нь өвчтэй хүнтэй шууд харьцах эсвэл ялгадасаар бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэснээр үүсдэг. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, вакцинжуулалт нь гепатит А-аас хамгаалахад тусална.
Вируст элэгний өвчин, тухайлбал А гепатит нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байж болно. Энэ вирус нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамжих халдварыг үүсгэдэг.
Дэлхий даяар халдвар авсан насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд вирусын тархалт ажиглагдаж буй эндемик бүс нутаг ч бий. Дэгдэлт нь ус, хоол хүнс бохирдсоны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг бөөнөөр нь халдварлахад хүргэдэг.
Эдгээр шалтгаанаас гадна өвчтэй хүнтэй шууд харьцах нь эрүүл хүнийг халдварлахад хүргэдэг. Өвчтөнтэй санамсаргүй харьцсан тохиолдолд халдвар гарахгүй, учир нь дамжих зам нь амаар-баасаар дамждаг. Вирус нь өтгөн, шээс, цусаар илэрч болно.
Чухал! Вирус нь агаар дуслын замаар дамждаггүй.
А гепатитын дэгдэлт нь өвчтэй хүний ялгадасаар бохирдсон ус, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газруудад тохиолддог. Өндөр хөгжилтэй улс руу аялах үед халдвар авах магадлал хөгжиж буй орныхоос хамаагүй бага байдаг.
Вирус нь ямар ч температурын өөрчлөлтийг тэсвэрлэх чадвартай тул хүрээлэн буй орчинд удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой.
Гэхдээ бас сайн мэдээлэл байна. Гепатит А-тай өвчтөнүүд ихэвчлэн эдгэрдэг, учир нь вирус нь В ба С хэлбэрийнх шиг архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэггүй. Нас баралтын хувь маш бага бөгөөд гол шалтгаан нь элэгний дутагдал юм.
Ховор тохиолдолд гепатит А нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж, элэгний цочмог энцефалопати (тархины гэмтэл), холецистит, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны шархлаа, шарлалт зэрэг өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Ийм хүндрэлийн үр дүнд насанд хүрэгчид үе мөчний үрэвсэл, бөөрний гэмтэл үүсдэг.
Өвчний явц, хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран гепатит А-ийн илрэлийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
- Халдварын дараа гурван долоо хоногийн дотор эдгэрэх цочмог хэлбэр. Энэ хэлбэр нь өвчтөнүүдийн бараг 95% -д илэрдэг.
- Зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг гепатитын үед удаан үргэлжилсэн хэлбэр ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд элэг, дэлүү сэргэж, шарлах шинж тэмдэг арилах хүртэл маш их хугацаа шаардагддаг.
- Өвчтөний биеийн байдал удаан хугацаагаар муудаж, элэгний шинжилгээний үр дүнд хүндэрсэн хэлбэр үүсдэг. Үүний үр дүнд эдгэрсний дараа дахилт үүсч, бусад төрлийн гепатит нэмэгддэг. Ийм хурцадмал байдал нь дархлаа султай, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог.
- Микробын үйл ажиллагааны улмаас дунд зэргийн гепатитын үед цөсний сувгийн гэмтэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд бүх шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн хүчээр илэрдэг.
- Халдвар нэмэх нь ихэвчлэн шинэ шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөггүй, харин элэг томрох шалтгаан болдог.
Өвчин туссаны дараа элэг сэргэхгүй, насан туршдаа томорч үлддэг.
Хүүхдэд гепатит А-ийн илрэл
Нийт өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь хүүхдүүд байдаг. Өвчний тархалт ихтэй бүс нутагт 3-7 насны бага насны хүүхдүүд амандаа бохир жимс, хүнсний ногоо хийдэг тул халдварт өртөмтгий байдаг.
Гепатит А-г Боткины өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүд нь шарлалттай андуурч болно.
Хүүхдэд гепатитын эхний шинж тэмдэг нь халдвартай хүүхэдтэй харьцсанаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Хүүхдийн биед байгаа вирус нь цусан дахь билирубиний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Шарлалт үүсэхээс өмнө эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, гэдэсний халдвар эсвэл холециститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүүхдийн биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал гарч, хоолны дуршил алга болдог. Хэсэг хугацааны дараа бөөлжих (заримдаа суулгалт) эхэлдэг, хүүхэд баруун гипохонрон дахь хэвлийн өвдөлтийг гомдоллодог. Хэдэн өдрийн дараа температур буурч, хүүхэд шарлаж эхэлдэг. Арьс шар өнгөтэй болохоос долоо хоногийн өмнө хүүхдийн шээс харанхуйлж, ялгадас нь цайвар болж, цусан дахь билирубиний хэмжээ их байгааг илтгэнэ.
Чухал! Билирубин их хэмжээгээр бие махбодийг хорт бодисоор хордуулдаг тул шарлахаас өмнө температур нэмэгдэж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүүхэд яг нүднийхээ өмнө шар өнгөтэй болсон ч тэр үед түүний эрүүл мэнд сайжирдаг. Шарлалт үүссэний дараа арав дахь өдөр бүх шинж тэмдгүүд алга болж эхэлдэг. Эрүүл мэнд сайжирсан ч элэгний үйл ажиллагаа мууддаг. Хэрэв та энэ хугацаанд элэгний шинжилгээ хийвэл үндсэн үзүүлэлтүүдийн бүх утга хэвийн хэмжээнээс гадуур байх болно. Мөн элэг нь аажмаар томордог.
Үүнээс хойш хэдэн сарын турш хүүхэд бага зэргийн таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх талаар гомдоллож болно.
Хүүхдэд гепатит А нь цусны шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлогддог.
Туршилтын үр дүнд ургамлын гаралтай холеретик эм, витамин уух, хоолны дэглэм барих зэрэг эмчилгээг тогтооно.
Гепатит А-аар өвчилсөн хүүхдийг эмчийн хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Эхний үзлэгийг эдгэрснээс хойш хоёр сарын дараа, хоёр дахь нь зургаан сарын дараа хийх ёстой. Хүүхдийн хүч чадлыг сэргээхийн тулд тэрээр жилийн турш биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй, сургуульд байхдаа биеийн тамирын хичээлд суухаас чөлөөлдөг.
Гепатит А-тай хүүхдийн биед юу тохиолддог вэ?
Хоол хүнс, усаар дамжин биед нэвтэрч буй вирус нь элэгний эсүүдэд шууд нөлөөлдөг. Цусанд байх нь хоргүйжүүлэх үйл явцыг эхлүүлдэг. Вирус нь уураг, липид, өөх тос, нүүрс усны солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд шим тэжээл, витамины шингээлт муудаж, цусны бүлэгнэлтийн чадвар буурдаг.
А гепатитын вирус нь сөрөг нөлөөтэй хэдий ч элэгний эсийг их хэмжээгээр үхэлд хүргэдэггүй тул хорт хавдар, элэгний хатуурал үүсгэдэггүй. Хүүхдэд гепатит А-ийг гэртээ ч эмчилж болно, гэхдээ та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой, ялангуяа орондоо амрах хэрэгтэй.
Насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн илрэл
Насанд хүрэгчдэд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш сарын дараа гарч ирдэг. Температурын өсөлтөөр илэрдэг эрүүл мэндийн байдал ямар ч шалтгаангүйгээр огцом муудаж байгаа нь танд анхааруулах ёстой.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ердийн шинж тэмдэг илэрч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, шарлах зэрэг халуурах.
Насанд хүрсэн хүний хувьд шинж тэмдгүүд нь хүүхэдтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг. Температур нь арав хүртэл хоног үргэлжилж болох бөгөөд энэ хугацаанд бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх нь арилдаггүй, үүнээс гадна сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт гарч ирдэг.
Элэг гэмтсэний дараа өтгөний өнгө өөрчлөгддөг (хүүхдийнх шиг), хэд хоногийн дараа шарлалт үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн арьсны шаргал өнгө нь хоёр долоо хоногийн дотор арилдаггүй.
Чухал! Элэгний удаан хугацааны гэмтэл нь элэгний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд үхэлд хүргэдэг.
Ховор тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст биеийн температур нэмэгдэхийн оронд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, суулгах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Шалгалтын үр дүнд үндэслэн бүрэн эдгэрэлтийг дүгнэж болно. Энэ тохиолдолд элэгний хэмжээ хэвийн болж, элэгний шинжилгээний бүх үзүүлэлтүүд хэвийн болно.
Зохисгүй эмчилгээ эсвэл хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчин улам хүндэрч, улмаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс олон удаа шарлаж, хордлогын бүх шинж тэмдгүүд сэргэж эхэлдэг.
Ихэнхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс гепатит А-ийн цочмог хэлбэрийг үүсгэдэг. Энэ нь хавсарсан халдварын үед тохиолддог.
Чухал! Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь шар өвчний шинж тэмдэггүй гепатит А өвчтэй байдаг.
Зарим насанд хүрэгчдэд өвчин нь сар хагасын дараа л алга болдог түгжрэлийн шарлалт дагалдаж болно. Энэ тохиолдолд арьс нь ногоон өнгөтэй болж, загатнах шинж тэмдэг илэрч, энэ тохиолдолд хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.
Өвчин туссаны дараа хүүхэд, насанд хүрсэн хүний аль алинд нь насан туршийн дархлаа бий болдог.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний дараах хэлбэрийг ялгадаг.
- Хөнгөн хэлбэр нь температур бага зэрэг нэмэгдэж, бага зэргийн хордлого, элэг бага зэрэг томордог. Шарлалт 10 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд сарын дараа элэгний хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.
- Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хэлбэр нь өвчтөнүүдийн 30% -д тохиолддог. Бүх шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Элэгтэй хамт дэлүү томорч, жил хагасын дараа л хэвийн байдалдаа ордог. Шарлалт хоёр долоо хоногийн дараа арилдаг.
- Хүнд хэлбэр нь маш ховор буюу өвчтөнүүдийн 1-3% -д оношлогддог. Шарлалт гэх мэт хордлогын шинж тэмдэг маш тод илэрдэг. Өвчтөн бөөлжих, сулрах, толгой эргэх, хамраас цус алдах зэргээр өвддөг. Энэ хэлбэр нь хүүхдэд аюултай, учир нь элэг, дэлүү их хэмжээгээр томорч, хэдэн жилийн дараа хэвийн байдалдаа ордог. Элэгний бүсэд тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт үүсдэг.
Энэ өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
Насанд хүрэгчид болон хүүхэд бүр курсээ дуусгаагүй тохиолдолд халдвар авах боломжтой боловч дараахь тохиолдолд халдвар авах магадлал нэмэгддэг.
- мансууруулах бодис тарих;
- ялгадасаар бохирдоогүй цэвэр ус ууж чадахгүй байх;
- нутаг дэвсгэрийн тархвар судлалын орчин, ариун цэврийн нөхцөл муу;
- өвчтөнтэй хамт амьдрах;
- вирусын эсрэг вакцин хийлгээгүй өндөр тархалттай бүс нутагт очих;
- гепатитын цочмог хэлбэрийн хамтрагчтай дотно харилцаа.
Халдварын эрсдэлт бүлэгт хамаарах эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эрүүл мэндээ хянаж, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хандах ёстой.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх
Халдвар авсан хүнтэй харьцсаны дараа хоёр долоо хоногийн дотор анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ хугацаанд халдвар авсан тохиолдолд яаралтай эмчилгээг эхлэхийн тулд гурван өдөр тутамд шинжилгээ өгөх нь чухал юм.
Вирус нь зөвхөн өвчтэй хүнээс төдийгүй хоол хүнс, усаар дамжих боломжтой тул та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй: хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө сайтар угааж, гадаа гарсны дараа гараа савангаар угаах, бие засах газар үзэх. мөн идэхийн өмнө. Буцалсан ус уух нь хамгийн сайн арга юм.
Хэрэв гэр бүлд өвчтэй хүн байгаа бол урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бүх аяга таваг, бие засах газар нь тусгай эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь гэр бүлийн бүх гишүүдийг хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
Гепатит А вирүсийн халдвар авах эрсдэл нь тархалт ихтэй газар руу зорчих давтамж, хоол хүнс, ундны ус бэлтгэх үед эрүүл ахуйг сахих зэргээс шалтгаална.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- Аялал зохион байгуулахдаа ус, хоол хүнс бохирдох магадлал өндөр тул хөдөө орон нутгаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Түүхий нялцгай биетэн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, тэдгээрийн хадгалалтын ариун цэврийн нөхцөлд эргэлзэж байвал идэж болохгүй.
- Хувийн ариун цэврийг сахих, гараа угаах.
- Аялал жуулчлалын үеэр эсвэл амралтаараа хоолоо өөрөө бэлдэх нь дээр.
Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!
Өнөөдрийн нийтлэлд бид гепатитыг бүх талаар нь авч үзэх болно, дараагийнх нь гепатит А, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам юм. Тиймээс…
Гепатит А гэж юу вэ?
Гепатит А (Боткины өвчин)– гепатит А вирүс (HAV) биед нэвтэрч буй элэгний цочмог гэмтэл. Өвчний архаг хэлбэр байхгүй тул энэ нь хамгийн таатай төрөл юм. А гепатитын гол шинж тэмдэг нь арьс, нүд шарлах байдаг тул А гепатитыг шарлалт гэж нэрлэдэг ч энэ нь худал мэдээлэл юм.
Гепатитын эмчилгээний тавилан нь таатай, элэгний үйл ажиллагаа ихэвчлэн бүрэн сэргээгддэг.
Гепатитын хоолны дэглэм
Бусад төрлийн вируст гепатитын нэгэн адил А гепатитын хоолны дэглэм нь гепатитын эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Энэ нь юуны түрүүнд элэгний гепатитын хэлбэр, төрлөөс хамааран нэлээд суларч, ихэнх хүмүүст танил болсон бүх хүнсний бүтээгдэхүүнийг бүрэн боловсруулж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Ялангуяа гепатитын хувьд тусгай цэсийг боловсруулсан бөгөөд үүнийг - гэж нэрлэдэг. Үүнийг товчхон харцгаая:
1. Ямар ч тохиолдолд согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй.
2. Тамхи татах, хар тамхи ямар ч хэлбэрээр хэрэглэхээ бүрэн зогсоох шаардлагатай.
3. Та "хүнд хоол" идэж болохгүй - өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг, даршилсан ногоо, даршилсан хоол, хадгалалтын бодис, сод, түргэн хоол гэх мэт. чипс, жигнэмэг гэх мэт.
4. Давс, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.
Гепатит А-ийн өөр эмчилгээ
Чухал!Гепатитыг эмчлэх ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!
Цуглуулга №1.Ургамал, жимсийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Дараа нь 1 tbsp хийнэ. Нэг халбага хольцыг нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, савыг сайтар таглаад 3 цагийн турш исгэж өгнө. Дараа нь шүүж, өдөрт 3 удаа, хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хагас аяга ууна. Эмчилгээний курс 2 долоо хоног, дараа нь нэг сарын завсарлага аваад курсээ давтана.
