Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвчин нь халдварт шинж чанартай бөгөөд уушигны эд эсийн үрэвсэл юм. Орчин үеийн анагаах ухааны ачаар уушгины хатгалгааны нас баралтын түвшин эрс буурсан боловч эцэг эхчүүд хүүхдэд өвчнийг эрт үе шатанд хэрхэн таних талаар мэдэх хэрэгтэй - энэ нь үүнийг хурдан, хялбар даван туулахад тусална.

Уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг

Уушгины хатгалгаа нь нууцлаг эмгэг бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эсвэл бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг. Уушгины хатгалгааны дараах анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснийг анзаарсан бол эцэг эхчүүд хүүхдээ эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

• гүнзгий, байнгын ханиалга;
• биеийн өндөр температур (38 хэмээс дээш), дор хаяж гурван өдөр дараалан буурдаггүй;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах (1 ба түүнээс доош насны хүүхдэд - минутанд 60-аас дээш амьсгал, 2 настай хүүхдэд - 50 амьсгал, 3 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд - 40 ба түүнээс дээш амьсгал);
• хоолны дуршилгүй болох (энэ нь вирус нь зөвхөн уушгинд төдийгүй гэдэсний эсүүдэд нөлөөлж, хоолны дуршлыг бууруулж, суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах зэргээр тайлбарладаг);
• нүүрэн дээр хөхрөлт, доод мөчдийн хаван, хүүхдийн уруул цайвар (уушгины хатгалгаа, уушигны цусны эргэлт эвдэрсэн, энэ нь зүрх судасны дутагдал үүсгэдэг);
• тахикарди үүсдэг;
• цээжний таталт үүсдэг;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд илэрч болно (уушигны гаднах шинж тэмдгүүдийн улмаас хүүхдүүд цочромтгой, тайван бус, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болно);
• Уушгины хатгалгаатай хүүхдүүд жингээ хасдаг (заримдаа жин нь маш чухал түвшинд хүрдэг).

Гуурсан хоолойн үрэвсэл

Энэ өвчин нь бронхиттай ямар ч холбоогүй юм. Гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хананы цочмог үрэвсэл юм. Эрсдлийн бүлэгт нярай болон гурван нас хүрээгүй хүүхдүүд орно. Эмгэг судлал нь стафилококк, пневмококк, стрептококкийн улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн бронхопневмони нь гаднаас халдварын улмаас үргэлж хөгждөггүй: жишээлбэл, биеийн дотор байрлах пневмококк нь бусад хөнгөн, хор хөнөөлгүй өвчний үед ихэвчлэн идэвхждэг.

Фокусын гэмтэл нь голчлон гуурсан хоолойд төвлөрдөг боловч нярай хүүхдийн уушгинд ч илрэх боломжтой. Амьсгалын эрхтний эрхтэнд бронхопневмонийн голомт хаана байрлаж байгаагаас хамааран эмгэгийн хоёр талт, зүүн, баруун талын хэлбэрүүд ялгагдана. Оношийг батлахын тулд хүүхдүүд бронхоскопи, цээжний рентген шинжилгээ хийдэг. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл гуурсан хоолойн уушгины хатгалгааг сэжиглэж болно.

• толгой эргэх;
• ханиалгах;
• амьсгал давчдах;
• сул тал;
• цайвар арьс;
• хэм алдагдал;
• толгой өвдөх;
• ядрах;
• амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• өндөр температур, 39 градус ба түүнээс дээш (хэвийн бус уушгины хатгалгааны хувьд энэ шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өндөр температургүй байсан ч эцэг эхчүүд хүүхдээ аль болох эрт эмчид үзүүлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчин нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг);
• лейкоцитоз.

Хоёр талын уушигны үрэвсэл

Энэ төрлийн уушгины хатгалгааны онцлог, аюул нь эрхтэний доод хэсэгт нөлөөлж, хийн солилцооны үйл явцад саад учруулдаг. Хоёр талын уушгины хатгалгаа нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хүүхдийн температур 3 хоногоос дээш хугацаанд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэггүй;
• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсний дараа эрүүл мэндийн ерөнхий байдал долоо хоногийн дараа хэвийн байдалдаа орохгүй, эсвэл хүүхдийн биеийн байдал бүр дорддог;
• шуугиан гарч, нойтон ханиалга эхэлдэг (заавал цэр гарахгүй);
• амьсгалах үед исгэрэх, хашгирах сонсогддог;
• хүүхэд амьсгалахад хэцүү болдог;
• уушигны доод хэсэгт байрлах өвдөлтийн хам шинж илэрч болно (дүрмээр бол ханиалгах халдлагатай давхцдаг);
• хүүхдийн амьсгал байнга болдог (дунджаар амьсгалын тоо минутанд 40).

Баруун гартай

Өвчний энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд бусдаас илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь баруун талын гуурсан хоолойн бүтцийн анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Тиймээс баруун гол гуурсан хоолой нь дээрээс доошоо ташуу чиглэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь уушгины доод хэсэгт вирусын хөдөлгөөнийг дэмждэг бөгөөд тэдгээр нь маш хурдан үрждэг. Хүүхдэд баруун талын уушгины хатгалгаа нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

• цэрний үйлдвэрлэл;
• ханиалгах;
• температурын өсөлт, хөлрөх;
• нүүрний nasolabial хэсгийн арьсны хөхрөлт;
• лейкоцитоз (энэ шинж тэмдгийг зөвхөн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно);
• зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх.

Вируст уушгины хатгалгааны үед температур нь зайлшгүй шинж тэмдэг биш юм. Өвчний хөгжлийн гол шинж тэмдэг нь булчин сулрах, хуурай ханиалгах, ядрах / нойрмоглох явдал юм. Халдвар нь хүүхдийн биед тархдаг тул вируст уушгины хатгалгааны гол шинж тэмдэг нь шархлаатай хүчтэй ханиалгах, 38-40 градус хүртэл температурын өсөлт юм.

Солгой

Энэ өвчин нь баруун талын уушгины хатгалгаанаас хамаагүй илүү аюултай, учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эрхтэний зүүн дэлбээнд гэмтэл үүсэх нь өмнөх өвчний (хүйтэн, бронхит, мэс заслын) дараа хүүхдийн бие ядарч сульдсаныг илтгэнэ. Үүний үр дүнд дархлаа суларч, эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх чадваргүй болдог. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүдийн бага зэргийн хүндрэлээс болж эмгэгийн эмчилгээ хожуу эхэлдэг. Зүүн талын уушгины хатгалгаа нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цээжний зүүн талд өвдөх, хатгах мэдрэмж;
• цэртэй нойтон ханиалга, амьсгал давчдах, нойрмоглох (эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр ханиалга нь цусны судалтай идээт ханиалга болж хувирдаг);
• биеийн температурын хүчтэй, огцом өсөлт, жихүүдэс хүрэх;
• гүнзгий амьсгалснаар өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, богино хугацаанд ухаан алдах боломжтой.

Суурийн

Уушигны үндэс хэсэг нь гол гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны артери, тунгалгийн судас, судлууд, мэдрэлийн зангилааны эрхтэнд нэвтрэх бүс юм. Хилар уушгины хатгалгаа нь энэ хэсэгт нөлөөлж, бактерийн халдвараас үүсдэг. Хүүхдэд өвчний эмнэлзүйн зураг нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• ханиалгах, амьсгал давчдах;
• өндөр температур;
• нойргүйдэл;
• толгой өвдөх;
• сул тал;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Халдварт уушигны үрэвсэл

Өвчин нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Эхний тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь бие даасан эмгэг хэлбэрээр хөгждөг бол хоёр дахь тохиолдолд бусад халдварын (томуу, синусит) эсрэг үүсдэг. Хүүхэд ямар ч насны, тэр ч байтугай шинэ төрсөн хүүхэд ч өвдөж болно. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь үрэвслийн төрлөөс хамаарна.

1. Крупоз хэлбэр нь уушгины зөвхөн нэг дэлбээ (баруун эсвэл зүүн) гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн температур нэн даруй 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг. Хэвлийн болон цээжний хэсэгт өвдөж, ханиалга нь цэрээр тодорхойлогддог, бие дээр улаан тууралт гарч ирдэг.
2. Голомтот халдварт уушгины хатгалгаа нь дүрмээр бол 3-аас доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог бол 4 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд өвчин ховор тохиолддог. Уушгины хатгалгаа нь уушгинд бүхэлдээ нөлөөлж, бронхитын дараа үүсдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг нь өндөр халуурах, гүн гүнзгий, хуурай ханиалга юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг зөвхөн эмчийн сонгосон эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх замаар эмчлэх боломжтой.
3. Стафилококкийн төрөл нь ахимаг насны хүүхдүүдээс илүү нярайд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн уушгины хатгалгааны гол шинж тэмдэг нь бөөлжих, амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эмгэг нь 1.5-2 сарын дараа арилдаг бөгөөд дараа нь хүүхэд арав хоногийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
4. Сегментчилсэн хэлбэр нь уушгинд зөвхөн хэсэгчлэн нөлөөлдөг бөгөөд өвчний шинж тэмдэг нь муу унтах, хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох, 38 градусын температурт ордог. Уушгины хатгалгаа нь далд хэлбэрээр илэрдэг тул эхлээд өвчнийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг вэ?

5 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд амьсгалын тогтолцоо нь бүрэн хөгжсөн тул аливаа халдвараас өөрийгөө бүрэн хамгаалж чаддаг тул уушгины хатгалгаа ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Уушгины хатгалгаа - дээр дурдсан хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь тодорхой өвчин юм. Ажиглалтын ачаар эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэнд муудаж байгааг цаг алдалгүй анзаарч, эмчилгээгээ эхлүүлж, аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Нярайд уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг вэ?

• дулаан;
• цэр хурдан хуримтлагдах;
• хөхөрсөн арьс;
• цочромтгой байдал / нулимс цийлэгнэх;
• ханиалгах.

Өсвөр насныханд шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг. Энэ тохиолдолд өвчний гол шинж тэмдэг нь:

• мөчлөгийн бууралт, өсөлтгүй температур;
• нарийн амьсгалах;
• хуурай ханиалга;
• үрэвсэлт үйл явцын бүсэд уушигны дуу чимээг дарах.

Эмгэг судлалын явц ахих тусам өвчний түүхийг дараахь шинж тэмдгүүдээр нөхдөг.

• нүүрний арьсны цэнхэр өнгө, уруулын цайвар;
• нойтон шуугиан;
• амьсгалахад хүндрэх, амьсгал давчдах;
• 3 хоногоос дээш хугацаагаар буурдаггүй өндөр температур.

Температур

Уушгины хатгалгаа нь 37-38 градусын температураар тодорхойлогддог бөгөөд энэ хязгаараас хэтрэх нь эмгэг төрүүлэгч болон өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Термометрийн заалт 39 хэмээс дээш байвал хүүхдийн дархлаа халдварыг даван туулах чадваргүй бөгөөд түүнтэй тэмцэхийн тулд бүх нөөцийг ашиглаж байгаа нь тодорхой байна. Уушгины хатгалгааны үед энэ температурыг үрэвслийн эсрэг эмээр бууруулах шаардлагатай боловч бага температур (38-аас доошгүй) байх ёсгүй.

Амьсгал давчдах

Энэ бол өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр уушгины хатгалгаагаар амьсгалах нь хэцүү болж, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол архаг өвчин болж хувирдаг. Эдгэрсний дараа амьсгал давчдах нь бие махбодид халдвар байсаар байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, харин шим тэжээлийн бодис эсвэл бусад нэмэлт судалгаанд цэрний өсгөвөр хийх эмчтэй дахин зөвлөлдөх нь чухал юм.

Уушгины хатгалгаатай хамрын хамар

Өвчний үед хамар залгиурын салст бүрхэвч нь халдвар авсан / цочромтгой болж, эдэд хаван үүсдэг. Дүрмээр бол 3-10 хоногийн дараа шинж тэмдэг арилдаг. Уушгины хатгалгаатай хамрын хамар нь шинж тэмдгийн эмчилгээ шаарддаг, учир нь энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг: хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог, муу унтдаг, хоол идэхээс татгалздаг. Эмчилгээ дууссаны дараа шинж тэмдгүүд дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Шинж тэмдэг байхгүй

Эмгэг судлалын зарим хэлбэр нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд булчингийн сулрал, арьсны тууралт, автономит эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эцэг эхчүүд үүнийг уушигны үрэвсэлтэй холбож чадахгүй. Дүрмээр бол шинж тэмдэггүй уушигны үрэвсэл нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог бөгөөд дараа нь ханиалгах, хамар гоожих, амьсгал давчдах, халуурах гэх мэт шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.Эхний шинж тэмдэггүй бол эмгэг нь маш ховор тохиолддог. уушигны буглаа үүсэх аюул заналхийлж байгаа тул хүүхдийн эрүүл мэндэд асар их аюул учруулдаг.

Уушгины хатгалгааны оношлогоо

Хэрэв эцэг эхчүүд уушигны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд ханиалгаж байгаа бол эмч үүнийг зогсоох хүртэл 3-4 хоног тутамд сонсох ёстой (энэ нь ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд үнэн юм). Уушгины хатгалгааны үед хүүхдийн эмч амьсгал давчдах, амьсгал давчдах шинж чанарыг сонсох болно. Уушгины хатгалгааны оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• рентген зураг;
• аускультация (сонсох);
• цусны хийн найрлагыг судлах;
• цэрний микроскопийн шинжилгээ.

Видео

Статистикийн мэдээгээр нийт өсвөр насныхны ойролцоогоор 1% нь уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилдөг. Хэдийгээр энэ насны уушгины хатгалгааны нас баралтын түвшин бага боловч эмгэг нь ихэвчлэн хүндрэлд хүргэдэг. 12-16 насныхны өвчлөлийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Өсвөр насныхны уушгины хатгалгааны этиологийн хувьд гол байрыг стрептококк, микоплазма, клебсиелла, гемофилус томуу эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний шалтгаан нь бактери юм. Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдийн хувьд ихэвчлэн герпес вирус, ялангуяа цитомегаловирус, түүнчлэн мөөгөнцрийн ургамал үүсгэдэг. Вирус-бактерийн холбоо нь бас түгээмэл байдаг.

Нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа байдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь энгийн амьдралын нөхцөлд илэрдэг, эмнэлгээс шалтгаалсан уушгины хатгалгаа байдаг. Өсвөр насныхны уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдварын хүндрэлийн улмаас эмнэлгээс гадуур эхэлдэг бөгөөд гэртээ хэвтрийн дэглэм, хоолны дэглэмийн дагуу эмчилдэг.

Өсвөр насандаа уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг, учир нь энэ нь эрхтний жижиг хэсэгт нөлөөлдөг (фокус эсвэл дэлбээний уушигны үрэвсэл). Бүхэл бүтэн хэсэг эсвэл уушиг бүхэлдээ үйл явцад оролцдог тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хатуу хийдэг. Хүндрэл (гялтангийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж, пневмоторакс, халдварт-хорт шок гэх мэт) үүсэх үед эмнэлэгт хэвтэх нь зайлшгүй юм.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг нь амьсгалын замын цочмог халдварын ердийн бус температурын мэдэгдэхүйц өсөлт юм. Термометр нь 39 градус ба түүнээс дээш температурт огцом үсэрч, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хэдэн өдрийн турш энэ түвшинд хэвээр үлддэг. Уушгины хатгалгааны өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол цээжний нэг буюу хоёр талдаа өвдөж, амьсгалах, ханиалгах үед улам дорддог.

Уушгины хатгалгаатай ханиалга нь эхэндээ хуурай, үр дүнгүй байдаг боловч цэр хөөх эм уухад зэвэрсэн эсвэл идээт ногоон өнгөтэй цэр гарч ирдэг. Өвчний цочмог үед амьсгал нь нөхөн төлжиж, түргэсдэг, амьсгалах үед цээжний дасан зохицох хэсгүүд (супра ба эгэмний доорхи нүх, хавирга хоорондын зай) татагддаг. Өвчтөний судасны цохилт бас нэмэгддэг.

Энэ шинж тэмдгийн хэлбэр нь зөвхөн сонгодог стрептококкийн уушгины хатгалгааны шинж чанартай байдаг. Хэвийн бус микоплазмын үед шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц биш байж болно.

Ханиад хүндэрч, уушгины хатгалгаа сэжиглэж байгаа анхны шинж тэмдгүүдэд аль болох хурдан үзлэгт хамрагдах нь чухал. Үүнд:

• Эрүүл мэндийн үзлэг;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Уушигны рентген зураг;
• ийлдэс судлалын урвал;
• микроскопийн шинжилгээ, цэрний өсгөвөр.

Шалгалтыг ерөнхий эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн хийж болно. Энэ тохиолдолд эмч уушигны амьсгалыг сонсож, үрэвслийн эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд цохилтот (товших) хийдэг. Бие махбодийн үзлэгт өөрчлөлт ороогүй байсан ч онцлог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн уушигны рентген шинжилгээ хийдэг.

Уушгины хатгалгааны үед рентген зураг нь паренхимийг устгах боломжтой нэвчилт, гялтан дахь шингэнийг харуулах болно. Рентген туяа нь уушгинд үрэвсэл байгаа эсвэл байхгүй байгаа хамгийн бодитой үзүүлэлт юм. Цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процессын чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв лейкоцитын тоо, түүний доторх ESR үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл уушгины хатгалгаа батлагдана.

Оношилгооны нэмэлт аргууд

Тодорхой өвчтөнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг томилохын тулд эмч эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд цэрний шинжилгээ хийдэг. Цэрийг микроскопоор шалгаж, өсгөвөрлөгч дээр өсгөвөрлөж, янз бүрийн антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгана.

Мөн ийлдэс судлалын урвалыг ашиглан ямар бичил биетэн халдварын үүсгэгч бодис байсныг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний цусны ийлдэс нь эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Эдгээр туршилтууд нь туслах шинж чанартай бөгөөд стандарт эмчилгээ үр дүнгүй үед хийгддэг.

Шаардлагатай эмчилгээ

Ихэвчлэн дунд болон ахлах сургуулийн насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны эмчилгээг дэглэмийн дагуу гэртээ хийдэг. Үүнд ихэвчлэн орондоо хэвтэх, хоолны дэглэм барих зэрэг орно. Гол эмчилгээ бол антибиотик эмчилгээ юм. Амоксициллин ба цефалоспорины бүлгийн эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Хэрэв үрэвслийн шинж тэмдэг 3-4 хоногийн дотор арилахгүй бол тэдгээрийг доксициклин ба макролидын антибиотикоор солино.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг арилгахын тулд өсвөр насныханд expectorants, хоргүйжүүлэх бодис, антигистамин, витаминыг тогтоодог. Өсвөр насандаа уушгины хатгалгааны улмаас эмнэлэгт хэвтэх нь ховор байдаг. Үүний заалтууд нь:

• өргөн хүрээтэй үйл явц;
• гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх;
• уушигны хавсарсан өвчин (гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт);
• дархлал хомсдол.

Хоолны дэглэм

Өвчний цочмог үе шатанд хордлогын шинж тэмдгийг багасгахын тулд хүүхдэд их хэмжээний бүлээн ундаа хэрэгтэй. Rosehip дусаах болон бусад жимсгэний дусаалга нь витамин С-ээр баялаг тул хамгийн тохиромжтой.

Энэ хугацаанд хоол хүнс нь кальциар баялаг байх ёстой: зуслангийн бяслаг, сүүтэй будаа, бяслаг, цэцэгт байцаа тохиромжтой. Цочмог үед хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагаа буурдаг тул бүх бүтээгдэхүүнийг сайтар жижиглэсэн байх ёстой. Хэрэв уушгины хатгалгаа нь мөөгөнцрийн шалтгаантай бол бүх амттанг хатуу хориглоно. Та мөн халуун ногоо, тамхи татдаг, өөх тостой хоолноос татгалзах хэрэгтэй болно.

Нөхөн сэргээх хугацаанд хоол хүнс хамгийн их уураг агуулсан байх ёстой. Энэ нь чанасан мах, загас, хүнсний ногоо, жимсний салат байж болно. Дисбактериозын шинж тэмдэг хэлбэрээр антибиотик хэрэглэх нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд лакто ба бифидобактери агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй: kefir, тараг, тараг.

Статистикийн мэдээгээр насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн 1% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг. Энэ нь биеийн эрчимтэй өсөлтийн улмаас дархлаа буурсантай холбон тайлбарлаж болно. Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд нь халдвар, буруу хооллолт, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал юм. Уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ерөнхий эмгэгийн эхэн үеэс хойш 3 хоногийн дотор илэрдэг.

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгаа нь дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцоонд наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн үр дагавар болдог. Хүүхдүүд хэврэг биетэй бөгөөд аливаа шинэ халдвартай тулгарвал эмчлэхгүй бол хүндрэл гардаг. Уушгины хатгалгаа нь 11-16 насанд буюу хүүхэд эрчимтэй өсч байгаа үед аюултай. Өсөлтөд чухал ач холбогдолтой витамин, микроэлементийн дутагдал нь хамгаалалтыг сулруулдаг.

Бактери нь хүнийг байнга хүрээлж байдаг. Тэд агаарт байгаа бөгөөд тоос шороотой хамт дээшилдэг. Хэвийн хязгаарт стрептококк нь өсвөр насныханд хор хөнөөл учруулах чадваргүй боловч мөгөөрсөн хоолойд бага зэрэг концентраци нь ханиад, томуу, гэмтлийн үед амьсгалын тогтолцооны өвчин үүсгэхэд хангалттай. Уушгины хатгалгааны эрчимтэй хөгжил нь хоолой өвдөх, бронхит, синусит үүссэний дараа эхэлдэг.

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааны үүсгэгч бодисууд нь пневмококк ба стрептококк юм. Амьсгалын замд Haemophilus influenzae, Mycoplasma эсвэл Klebsiella гэх мэт халдварууд ихэвчлэн өртдөг. Бактерийн орчин нь үргэлж өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ үрэвсэл үүсэхээс өмнө өвчтөн үргэлж эрүүл мэнд муудаж байгааг мэдэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааны эхлэлийн шинж тэмдэг юм.

Олдмол халдварын төрлөөр нь эмнэлгээс олдмол уушгины хатгалгаа болон олон нийтийн уушгины хатгалгаа гэж ялгадаг. Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааны эхний хэлбэр нь амьсгалын замын цочмог халдварын үр дүнд үүсдэг. Хоёр дахь тохиолдол нь өвчтэй хүнтэй харьцсан эсвэл хиймэл агааржуулалт хийсний дараа эмнэлзүйн нөхцөлд тохиолддог. Амьсгалын эрхтний үрэвслийн цар хүрээнээс хамааран голомтот, лобар, сегментчилсэн уушгины хатгалгааг ялгадаг.

Эмчилгээгүй үрэвслийн үр дагавар

Уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг тул аюултай.

• Гялтангийн үрэвсэл.
• Broncho-obstructive syndrome.
• Пневмоторакс.
• Халдварт-хорт цочрол нь тархи болон зүрхний зарим хэсгийг гэмтээж болно. Сепсис нь цусыг шингэлж, бактерийн орчныг устгах яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг.
• Уушигны буглаа.
• Хүний амьсгалахад хүндрэл учруулдаг эдүүдийн хаван.
• Сүрьеэ, уушигны хорт хавдар.
• Уушигны цочмог эвдрэл.
• Зүрх ба цусны судасны цочмог дутагдал.
• Үхэл.
• Уушгины хатгалгааны дараах пневмосклероз.
• Медиастинит үүсэх.

Жагсаалтад орсон хүндрэлүүд нь өвчтөнийг яаралтай сэхээн амьдруулахыг шаарддаг. Ноцтой нөхцөл байдлын үр дүн нь уушгинд фиброз эд үүсэх магадлалтай бөгөөд үүнийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болно.

Үрэвсэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Уушгины хатгалгаа гэнэт тохиолддоггүй, хүмүүс уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Өвдөлттэй үйл явц нь биеийн температур 38 хэмээс дээш гарахаас эхэлдэг. Өсвөр насны хүүхдийн идэвхжил буурч, нойрмоглох, биеийн тамирын ажил хийх хүсэлгүй болох нь ажиглагддаг.

Хүүхэд амьсгалахдаа таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь удаан амьсгалах үед бага зэрэг хорссон мэдрэмжээс эхлээд өвчүүний цочмог өвдөлт хүртэл илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь ханиалга дагалддаг, эхлээд хуурай, ховор, дараа нь цэрээр удаан үргэлжилдэг. Гарсан шингэн нь шар-ногоон өнгөтэй болж, энэ сүүдэр нь идээ бээрээс үүдэлтэй.

Аажмаар өсвөр насны хүүхдийн амьсгал гүехэн болж, улмаар хурдан болдог. Өвчний ясны өвдөлтөөс болж өвчтөн гүнзгий амьсгалах хүсэлгүй байдаг. Хөлс ихсэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Цочмог үе шатанд толгой өвдөж, хоол боловсруулалт алдагддаг. Бактерийн орчин цусанд орох үед эгзэгтэй нөхцөл байдал үүсдэг.

Хүчтэй ханиалгах, агаарын дутагдал нь үүлэрхэг ухамсарт хүргэдэг, ялангуяа зүрх нь өвддөг. Урт хугацааны халдварын үед менингит нь биед үүсч болно. Тархины гэмтэл нь уушгины хатгалгааны ноцтой үр дагаврын нэг юм.

Үрэвслийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өвчтөн болон эцэг эхтэй ярилцлага хийх нь өвчний шалтгааныг хайх боломжийг багасгахад тусалдаг. Хэрэв сургуулийн бүлэгт үүнтэй төстэй тохиолдол байгаа бол уушгины хатгалгааны тархалтын цар хүрээг үнэлдэг. Энэ нь агаар дуслын замаар дамжих боломжтой. Өсвөр насныхныг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• Тамхи татах, хоол тэжээл, биеийн байдал.
• Байгаль орчны байдал. Оршин суугаа газар.
• Амьсгалын тогтолцооны өвчин: бронхит, синусит, ринит, тонзиллит. Шүдний асуудал.
• Өөр нэг шалтгааны улмаас дархлаа буурдаг: дотоод эрхтний өвчин, хордлого, гэмтэл, мэс засал.
• Өвчний өмнөх өдөр хиймэл агааржуулалт хийсэн эсэхийг харгалзан үздэг.
• Стресстэй нөхцөл байдал, хүчтэй эм уух.
• Олон нийтийн газар зочлох: зуслан, спортын арга хэмжээ, өндөр чийгшил бүхий намаг газар руу аялах.

Өсвөр насны хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Серологийн судалгаа.
2. Хөхний ясны зураг: рентген, хэт авиан, MRI.
3. Микробиологийн судалгаа.
4. Ялгаварлан оношлох.

Зургуудаас та уушгины том зоосны хэмжээтэй том гэмтэлийг тодорхой харж болно. Уушгины хатгалгааны крупоз хэлбэрийг гэрэл зураг дээр харахад хэцүү байдаг. Энэ нь жижиг халдварт цэгүүд үүсэх замаар дамждаг. Энэ нь маш бүдгэрсэн тул өвчний шалтгааны талаар тодорхой дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Хүний нөхцөл байдлыг шинжлэх нэмэлт арга бол цус, шээсний үзүүлэлт юм. Цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байгааг илтгэдэг боловч ханиалгах үед ялгардаг цэрний эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлсны дараа яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж болно.

Уушигны нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд аускультация, бронхофони аргыг ашигладаг. Өвчний ясыг тогших үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Цохилтот аяыг богиносгох нь үрэвсэл эхэлснийг илтгэнэ. Эмгэг судлалын үзэгдлүүд нь: амьсгалын замын эрхтэн дэх шингэн хуримтлагдсанаас болж амьсгалах, амьсгалах үед тэсрэлт үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч хэвийн бус уушгины хатгалгаа нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд илүү нарийн дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Эдгээр нь амьсгалын замын цочмог халдварын ердийн халдвартай харьцуулахад бага зэрэг илэрдэг. Эрүүл мэнд муудаж, температур нэмэгдэж, мөгөөрсөн хоолой, уушгинд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өөрсдийгөө эмчилж эхэлдэг бөгөөд үргэлжилсэн үрэвслийг өдөөдөг.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ

Өсвөр насныханд шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээг антибиотик ашиглан хийдэг: амоксициклин, цефалоспорин, доксициклин, макролид. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсан ч эм уусаар байна.Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүндрэлийн хүнд байдлаас хамааран 10 хоногоос дээш байдаг.

Эмчилгээний эерэг үр дүн нь дараах нөхцлүүд дагалддаг.

• Биеийн температур мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Хоол боловсруулалтыг хэвийн болгох.
• Хордлогын шинж тэмдгүүд арилдаг.
• Амьсгал хэвийн болсон. Өвчтөн өвчүүний ясны өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
• Халуурах шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Ханиалга, цэр алга болдог.
• Цус, шээсний шинжилгээний хариу хэвийн байна.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Ямар ч үед таны эрүүл мэнд муудаж, бие махбод дахь хордлогыг багасгахын тулд яаралтай тусламж хэрэгтэй болно. Эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн үрэвслийн үед эмчийн заавраар гэртээ хийж болно.

Эмийн төрлийг идэвхтэй бодист мэдрэмтгий байдлын бактерийн орчны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн сонгоно. Энэ арга нь зах зээл дээр байгаа хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох боломжийг танд олгоно. Уушгины хатгалгааны эсрэг тогтоосон үндсэн эмийн төрлүүдийг авч үзье.

• Бензилпенициллин нь стафилококкийн уушгины хатгалгаа, пневмококк эсвэл Haemophilus influenzae-ийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
• Микоплазма ба легионеллагийн хувьд доксициклин эсвэл эритромициныг сонгоно.
• Үрэвслийн эх үүсвэр нь грам-сөрөг ургамал бүхий пневмококк бол эмчилгээг хоёр, гурав дахь үеийн цефалоспорины эмчилгээг эхлүүлнэ.
• Пенициллинд суурилсан эмийг солих шаардлагатай бол ниторфуран эсвэл макролидын бодисыг сонгоно.

Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэх аргыг сонгох нь зүйтэй. Энэ нь эгзэгтэй нөхцөл байдлын үед чухал болдог. Ингэснээр дусаагуур нь 10 минутын дотор хордлогыг арилгаж, өвчтөнийг илүү сайн мэдэрч, бие дэх усны тэнцвэрийг сэргээдэг. Хоол боловсруулах тогтолцоонд хүндрэл гарсан тохиолдолд халдвар нь оношлогддог. Мансууруулах бодисын ходоод, гэдсэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөг үгүйсгэхгүй.

Эмийн тунг дангаар нь сонгож, ихэвчлэн хэтрүүлэн үнэлдэг. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй бактери үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хийгддэг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь нэмэлт тусламж үзүүлдэг бөгөөд эд эсүүд хүчилтөрөгчийн молекулуудаар ханасан үед дотоод бодисын солилцооны үйл явц хэвийн болдог. Энэ арга хэмжээ нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эрс багасгадаг.

Үнэхээр биш

Уушгины хатгалгаа нь ахлах сургуулийн насны өсвөр насныханд ихэвчлэн үүсдэг. Үргэлж бүлэгт байх үед хүүхдүүд бие биенээсээ вирусыг амархан авдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол дааврын өөрчлөлтөөс болж өсвөр насны хүүхдийн дархлаа буурах явдал юм.

Халдварт уушигны үрэвсэл

Хөгжлийн шалтгаанууд

Үрэвсэлт өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• вирус;
• бактери;
• Candida мөөг.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх нь томуу, улаанбурхан, час улаан халуурах зэрэг бусад вируст өвчний улмаас үүсч болно. Уушгины хатгалгаа нь дархлаа султай өсвөр насныханд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, томуу эсвэл бусад вируст өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Ахлах сургуулийн насны өсвөр насныхан биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж эрсдэлд ордог. Дотоод системүүд эцэстээ бүрэлдэж байна, энэ "цонх" үед ирээдүйд архаг хүндрэл үүсэх аюул заналхийлж буй өвчин үүсэх нь хамгийн хялбар байдаг.

Өсвөр насныхны дунд ердийн бус уушгины хатгалгаа ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь микоплазма, хламидофил, легионелла болон бусад вирусууд бөгөөд том бүлэгт (сургууль, коллеж, секц) хүнээс хүнд амархан дамждаг. Энэ төрлийн уушгины хатгалгааны гол аюул нь түүний тод бус шинж тэмдэг юм: температур хэвийн, өвчтөний цусны шинжилгээ хэвийн байна. Оношлогоо нь улам хэцүү болж, хэвийн бус уушигны үрэвслийг даван туулахад хэцүү болдог.

Гол илрэлүүд

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь өөр өөр байж болох бөгөөд үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Өсвөр насныхны гол шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

• температурын огцом өсөлт;
• ханиалгах;
• амьсгалах, ханиалгах үед цээжний бүсэд өвдөх мэдрэмж;
• шуугиан сонсогддог;
• амьсгал давчдах;
• ерөнхий сул дорой байдал;
• толгой өвдөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• ерөнхий идэвхжил буурч, бүх зүйлд сонирхолгүй болно.

Хэрэв температурыг antipyretic эмийн тусламжтайгаар удаан хугацаагаар бууруулах боломжгүй бол энэ нь үрэвслийн хүнд хэлбэрийн илрэл байж болно. Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн зурагтай давхцахгүй байж болно, өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ нь оношийг хүндрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжгүй болно.

Оношлогоо

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааны сэжигтэй өвчний оношлогооны аргууд нь дараах байдалтай байна.

• рентген зураг;
• захын цусны шинжилгээ;
• цусны хими.

Эхний уулзалтын үеэр эмч өсвөр насны хүүхдийн уушгийг сонсож, гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалахыг хүсдэг. Цээжний тал бүр сонсогддог, уушгины үрэвсэл нь зүүн, баруун талт эсвэл хоёр уушгинд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Эмч судалгаа хийж, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, рентген зураг авах хүсэлтийг бичдэг. Үрэвслийн голомтыг зураг дээр харуулав. Нэмж дурдахад цусны шинжилгээ хийдэг: өвчний нянгийн голомтыг илрүүлэх захын шинжилгээ, үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлэх биохимийн шинжилгээ. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тогтоож, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ.

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааны ерөнхий шинж тэмдгүүд нь уушигны бусад өвчнөөс ялгаатай байдаг. Эмчийн гол үүрэг бол уушгины хатгалгааг бронхитаас ялгах, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх явдал юм.

Эмчилгээний аргууд

Уушгины хатгалгааг эмээр эмчилдэг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ихэнх тохиолдолд антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Үрэвслийн шалтгаанаас хамааран эмчилгээний аргууд:

• ARVI-ийн эсрэг өвчин нь үндсэн халдварыг эмчлэхээс өөр нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй;
• хэрэв өвчин нь бактерийн гаралтай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно;
• уушгины хатгалгаа (мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй уушигны үрэвсэл) -ийн хувьд мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтооно.

Ийм шинж чанартай ихэнх үрэвсэлт үйл явцыг гэртээ эмчилж болно. Өсвөр насны хүүхдийг хамгийн хүнд нөхцөлд эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд статистик мэдээллээр энэ нь тохиолдлын 8-10% -д тохиолддог. Эмнэлэгт судсаар тарьж, тарилга хийж, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг байнга хянаж байдаг.

Эм уух

Бактерийн эсрэг эмийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу бус өөрийн санаачилгаар авах нь муу санаа юм. Аливаа антибиотикийг оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эмийн сангаас анхны боломжтой эмээр уушгины хатгалгааг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Уушгины хатгалгаа нь үргэлж бактерийн шинж чанартай байдаггүй тул үүнийг санах нь зүйтэй.

Дараах антибиотикуудыг зааж өгч болно.

• амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• эритромицин;
• Флемоксин.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаа нь үрэвслийн процессын шинж чанар, хүндрэлээс хамаарна. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн сайжирсан ч эмийн курс зогсдоггүй. Та бүх зөвлөмжийг дагаж эмчилгээг бүрэн дуусгах хэрэгтэй. Давтан шинжилгээ, рентген шинжилгээний үр дүн сайн гарсан тохиолдолд эмийг зогсоох шийдвэрийг эмч гаргадаг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Уушгины хатгалгааны ардын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Цочмог үрэвсэлт үйл явцыг "эмээгийн" аргыг ашиглан зогсоох боломжгүй тул хүндрэл, үхэлд хүргэх эрсдэлтэй. Та уламжлалт анагаах ухааныг зөвхөн туслах эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Гэрийн жор хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээний зөв хандлага, эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай ажигласнаар таамаглал эерэг байна. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Уушгины хатгалгаа 2-6 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдал, биеийн байдал, бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь байж болно.

• амьсгалын замын салиа зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өсвөр насныхны биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хангах;
• амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөн байрладаг өрөөнд чийглэг, сэрүүн уур амьсгалыг зохион байгуулах;
• салстыг шингэлэхийн тулд их хэмжээний шингэн уух;
• үндсэн өвчний бүрэн эмчилгээ;
• дархлааг бэхжүүлэх арга хэмжээ: витамин уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих.

Хэрэв анхдагч өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой эмчилгээ хийвэл үрэвсэл үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг: ARVI, томуу эсвэл бусад вирусын эмгэг. Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол өвчтөний эрүүл мэндийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх явдал юм.

Хүндрэлүүд

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• уушигны буглаа;
• Уушигны хаван;
• гуурсан хоолойн спазм;
• цус багадалт;
• менингит;
• зүрхний булчингийн үрэвсэл;
• сепсис;
• DIC хам шинж.

Сөрөг үр дагавар нь зөвхөн уушгинд нөлөөлдөггүй. Хэрэв халдвар цааш тархвал бүх дотоод системд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг.

Хэрэв та уушгины хатгалгааны хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөж, оношлогооны үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хүүхдийн эмчтэй цаг товлох шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол халдварт өвчний мэргэжилтэн рүү илгээж болно. Эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд өвчтөн илүү сайжирсан мэт санагдаж байсан ч тогтоосон эмчилгээний курсээс хазайх ёсгүй. Зөвхөн эмчилгээний курсийг дагаж мөрдвөл та уушгины хатгалгааг даван туулж, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Өсвөр насныхны дунд олон нийтийн болон эмнэлэгт хэвтсэн уушгины хатгалгаа үүсдэг. Бүх тохиолдолд гол эмгэг төрүүлэгчид нь: вирус, бактери, Candida мөөгөнцөр юм.

Өсвөр насныхны уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн өмнөх өвчлөлтэй холбоотой байдаг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нь улаанбурхан, энгийн ханиад, сальмонеллёз, час улаан халууралт гэх мэт байж болно. Хламиди ба уреаплазмозын уушгины хатгалгаа нь тусдаа бүлэгт хуваагдана. Өсвөр насныхны дунд ийм төрлийн өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Уушгины хатгалгаа хэрхэн эхэлдэг вэ? Өсвөр насныхны шинж тэмдгийг доор харуулав.

Шалтгаанууд

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгаа үүсэхийг өдөөдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• муу зуршил байгаа эсэх;
• өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох.

Мэдээжийн хэрэг, сургуулийн насны хүүхдүүд өмнөх шигээ уушгины хатгалгаагаар өвддөггүй. Хэрэв халдвар авсан бол гол эмгэг төрүүлэгч нь пневмококк ба хламиди болно. Микоплазмууд болон тэдгээрийн янз бүрийн хэвийн бус хэлбэрүүд заримдаа тохиолддог. Насанд хүрэгчид болон нярай хүүхдүүдийн талаар хэлэх боломжгүй удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа өвчнөөр хамгийн их өвддөг нь энэ насны бүлэг юм.

Ямар ч тохиолдолд бүх зүйл дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог тул үүнийг бэхжүүлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний гол зорилго нь уушгины хатгалгааны хөгжлийг өдөөсөн бүх эмгэг төрүүлэгчдийг бүрэн устгахтай холбоотой юм. Уламжлалт анагаах ухаан нь хүссэн үр дүнг өгч чадахгүй гэдгийг санах нь чухал тул энэ техникийг бүрэн орхих нь дээр. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин бактерийн шинж чанартай байдаг. Шалгалтын дараа эмч нар антибиотикийн курс (Амоксициллин, Флемоксин, Мезлоциоллин, Эритромицин, Кларитромицин, Цефтриаксон гэх мэт) зааж өгдөг. Эмийн сонголтыг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг, учир нь тун нь өсвөр насны хүүхдийн нас, уушгины хатгалгааны хүндийн зэрэгтэй тохирч байх ёстой. Заримдаа өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад хэдхэн хоног хангалттай байдаг. Энэ уулзалт нь зөвхөн өсвөр насны хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд тохиромжтой. Өсвөр насныханд хэдэн долоо хоногийн турш зохих эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Антибиотикууд аврахад

Өмнө дурьдсанчлан, антибиотикийн ачаар өвчний шинж тэмдгийг богино хугацаанд арилгах боломжтой боловч халдварыг бүрэн устгах тухай яриа одоогоор алга байна. Тийм ч учраас ирж буй эмч өвчтөн илүү сайн мэдэрч байсан ч эм уухаа зогсоохыг хориглодог. Уушигны рентген шинжилгээг хийж, лабораторийн шинжилгээний хариуг гаргасны дараа л эмчилгээний курс дуусна.

Амжилттай эмчилгээ хийх нөхцөл

• температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг (37 хэмээс доош);
• Биеийн дисбактериоз, хордлого илрэхгүй;
• амьсгал давчдах, хөлрөх нь бүрэн арилсан;
• ханиалгах үед цэр гарахгүй;
• хоолны дуршил хэвийн болсон;
• Лейкоцитын тоо сайжирсан (нейтрофил 80% -иас ихгүй байх ёстой).

Өсвөр насны хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эхний шинж тэмдгүүдэд тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үгүй бол хүндрэл үүсч, өвчтөнийг эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтүүлэх шаардлагатай болно. Заримдаа энэ шалтгааны улмаас үхэл тохиолддог.

Эмнэлэгт хэвтэх

Уушгины хатгалгаатай өсвөр насны хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь тодорхой хүчин зүйлсийг үнэлсний дараа зааж өгч болно. Энэ бол өвчтөний нас, өвчний хүнд байдал юм. Хэрэв уушгины хатгалгаа хөнгөн байвал хүүхдийг гэртээ эмчлүүлэхээр явуулдаг. Зарим тохиолдолд эмч өвчний үйл явцад өвчтөний биеийн тогтолцооны оролцоог харгалзан үзэх ёстой. Жишээлбэл, заримдаа ийм үрэвслийн үед элэг томорч, амьсгалын замын ажилд хүндрэл үүсч болно. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Өсвөр насныханд уушгины хатгалгааг эмчлэх хэд хэдэн сонголтыг ашигладаг. Бид шинж тэмдгийн болон этиологийн чиглэлийн талаар ярьж байна. Сүүлийнх нь өвчний хөгжилд хүргэсэн халдварын эх үүсвэрийг шууд устгахад тусалдаг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь (ойролцоогоор 70%) нь стафилококк, стрептококктой холбоотой уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилдөг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг нэн даруй арилгах замаар тодорхойлогддог. Эмч нарын гол ажил бол уушигны шүүлтүүрийг сайжруулж, биеийг хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангах явдал юм.

Ерөнхий нөхцөл байдал сайжирсан ч өвчтөн орондоо хэвтэхийг зөвлөж, түүний байрлаж буй өрөөнд сэрүүн агаарын тогтмол урсгалыг хангахыг зөвлөж байна. Агаарын масс хэт хуурай биш байхын тулд чийгшлийн түвшинг хянах нь чухал юм. Ундны дэглэмийн хувьд буцалсан ус биш харин зөвхөн бүлээн шингэн уух нь дээр. Нэмэлт витамин хэрэглэхээ бүү мартаарай.

Уламжлалт эмчилгээ

Хэрэв өсвөр насны хүүхэд уушгины хатгалгааны хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүдээр батлагдсан бол эмчилгээг уламжлалт аргаар хийж болно. Олон арга бий, та хамгийн тохиромжтойг нь сонгох хэрэгтэй:

1. Зөгийн балтай тэнцүү хэмжээний сонгины шүүсийг хольж, хоолны өмнө 1 халбага ууна.
2. Декоциний нь сайн тусалдаг тул үүнийг бэлтгэхийн тулд та зуун настын навчийг хайчилж, 100 мл ус, 200 гр цэцгийн зөгийн балтай холих хэрэгтэй. Усан халаагуурт 10 минут орчим хооллоорой. Шөнийн цагаар нэг халбага авна.
3. Хар улаан луувангаар аягатай сав шиг зүйл хий. Жимсний дотор зөгийн бал, болж өгвөл линден зөгийн балыг хийж, улаан луувангаа 2-3 цаг байлгана. Үүний дараа зөгийн бал нь үндэс ногооны ашигтай шинж чанараар ханасан бөгөөд уушгины хатгалгааны үед тусалдаг эмийн сироп болдог. Үүссэн эмийг амаар, 1 халбага өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний курс 5 хоног байна.
4. Улаан буудайн хивэгийг их хэмжээний усанд хийж, нягтрал нь өтгөн, нэгэн төрлийн болтол нь чанана. Үүссэн массыг 2 см орчим давхаргаар маалинган даавуугаар тарааж, дээр нь сараалжтай сармис цацаж, даавууг хагасаар нугалж, өвчтөний цээжинд түрхээд компресс бүрэн хөргөх хүртэл барина.
5. Байцааны хэд хэдэн навчийг авч, буцалж буй усанд 5 минут байлгаад, навчийг нь уснаас гаргаж аваад бага зэрэг зуурч, өвчтөний хүзүүнд түрхэж, эхлээд өвчтөнийг тусгаарлана.
6. Хоол идсэний дараа нэг халбага зөгийн бал идээрэй, илүү тохиромжтой Сагаган эсвэл Линден, гэхдээ цэцгийн зөгийн бал бас тохиромжтой. Үүний дараа 30 минутын турш ууж, идэж болохгүй, энэ арга нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг бий болгоно.
7. 2 сонгино хэрчиж, нэг аяга сүүтэй хольж, 5 минут буцалгана. Хэрэглэхийн өмнө хольцыг 4 цагийн турш байлгана. Гурван цаг тутамд нэг халбага ууна.
8. Халуун ургамлын цайгаар боргоцой чанамал идээрэй.
9. John's wort, thyme, coltsfoot өвсийг исгэж, 2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна.
10. Гурил, зөгийн бал, наранцэцгийн тосыг хольж, нуруу, цээжиндээ шахаж хэрэглэнэ.
11. Хоёр хатаасан инжир авч, 1 аяга сүү хийнэ, жимс нь зөөлөн болтол бага дулаанаар хооллоорой. Өдөр бүр нэг аяга ууна.
12. Буталсан үзэмийг буцалсан халуун усаар асгаж, бага дулаанаар буцалгана. Декоциний хөргөж, шүүж, өдөрт гурван удаа нэг аяга ууна.

Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд уушгины хатгалгааны үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эм, уламжлалт аргуудыг хослуулах нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүн бүр уушгины хатгалгаа үүсэхээс хамгаалдаггүй. Энэ нь маш бага байсан ч гэсэн биеийн гипотерми үүссэний дараа илэрдэг. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг хүн бүр мэддэг. Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь ханиадны арын дэвсгэр дээр ч үүсдэг, гэхдээ бүрэн эмчлэгдээгүй тохиолдолд л үүсдэг. Хэрэв хүн хөлөндөө томуу болон бусад өвчнөөр өвддөг бол ихэнх тохиолдолд энэ нь уушгины хатгалгаа үүсэхэд хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий бүхэл бүтэн бүлгийг тодорхойлдог. Тамхи их татдаг, архинд донтсон хүмүүсийн тухай ярьж байна. Тамхи татдаггүй ч тамхины утаагаар амьсгалдаг хүмүүс бас эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв та бие махбодоо уушгины хатгалгаанаас бүрэн хамгаалахыг хүсч байвал жилийн аль ч үед эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, дархлааны системийг идэвхтэй бэхжүүлэхийг зөвлөж байна. Хүйтний улирал эхэлж байгаа энэ үед эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах нь чухал. Дархлааг хадгалахын тулд уламжлалт анагаах ухааны батлагдсан жорыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв асуудал хэвээр байвал эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Орчин үеийн эмчилгээний арга, эмийн ачаар өвчний шинж тэмдгийг хурдан арилгах, зохисгүй эмчилгээнээс үүдэлтэй уушгины хатгалгааны хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өвчин нь гялтангийн үрэвсэл, уушигны хаван эсвэл буглаа, зүрх судасны цочмог дутагдал, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, халдварт-хорт шок гэх мэт хүндрэлд хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.