Хөхөрсөн, хөхөрсөн, гематом, бөөн. Хэрхэн зөв хэлэх вэ? Зөв нэр томьёо сурах

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Гематом бол цусны судас хагарах, эд эсэд цус хуримтлагдахаас үүсдэг хавдар юм. Арьсан доорх гематом нь өвдөлттэй хавагнах, эдийг сунгах мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өнгөц хавдар нь хөхөрсөн, хавдах хэлбэрээр илэрдэг. Нөлөөллийн талбайд температурын өсөлт мэдрэгдэж болно.

Хаван нь эрхтнүүдийн хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс толгой дээрх гематом нь хүзүү, цээж, мөрөнд тархдаг бол хэл, доод эрүүний хөдөлгөөн багасдаг.

Хөхөрсөн нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Хэмжээ нь үүссэн хэмжээ, байршлаас хамаарна. Ялангуяа хүчтэй өвдөлт нь мэдрэлийн төгсгөлийн шахалтаас үүсдэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Байршлаас үл хамааран хөхөрсөн шууд шалтгаан нь судасны гэмтэл юм. Энэ нь гэмтэл, хөхөрсөн, шахалт, цусны өвчин, халдварт өвчин, цусны судасны эмзэг байдал, ялангуяа өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Судас султай хүмүүсийн хувьд бага зэргийн цохилт нь хөхөрсөн шалтгаан болдог.

Шинээр төрсөн нярайд гематомын онцгой хэлбэр гарч ирдэг - цефалогематом.

Тэд дутуу төрсөн нярайд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол. Гэхдээ жирэмсний хэвийн үед ч цефалогематом нь нярайн хагас хувьд ажиглагддаг. Хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд толгойн яс нь шахагдаж, цусны судаснууд хагардаг. Нярайн цус нь насанд хүрэгчдийнх шиг хурдан өтгөрдөггүй тул цефалогематома илэрвэл 2-3 хоногийн дотор аажмаар хуримтлагддаг.

Үндэслэлгүй хөхөрсөн байдал нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд асуудал байгаагийн дохио тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Гематомын төрлүүд

Гематомын ангилал нь байршил, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цус алдалтын шинж чанараараа ялгаатай хэд хэдэн төрлийг агуулдаг.

  • Арьсан доорх гематом. Энэ нь хөхөрсөн гэх мэт. Сүрьеэ, чонон хөрвөс зэрэг гэмтэл, өвчний шалтгаан. Арьсан доорх гематом нь гурван зэрэгтэй байдаг.
  • Булчин доторх гематом. Цус нь булчинд хуримтлагдаж, хүнд өвдөлт үүсгэдэг.
  • Артерийн. Энэ нь артерийн судас тасарч, том талбайг хамарсан үед үүсдэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь улаан өнгөтэй байдаг. Хэрэв судас гэмтсэн бол өнгө нь хөх ягаан өнгөтэй болно. Хамгийн түгээмэл тохиолдол бол холимог гематом юм.
  • Интракраниаль (дөрвөн дэд төрөлд хуваагдана). Толгойн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
  • Дотоод хөндий. Дотоод эрхтнүүдийн хөхөрсөн эсвэл шахалтын улмаас цус алдалт үүсдэг.
  • Хэрэв судаснуудаас цус үүссэн арьсан доорх хөндий рүү орсоор байвал гематомыг импульс гэж нэрлэдэг.
  • Хүнд хэцүү төрөх үед хүүхдийн гавлын ясны хэвлийн доор цус алдалт үүсч болно. Толгой дээрх ийм хавдарыг цефалогематом гэж нэрлэдэг.
  • Хөндий дэх цустай холбоотой үйл явцаас халдвартай гематом ба гематомыг ялгадаг.
  • Нүдний гематомыг тусад нь тусгаарладаг. Үүний нийтлэг шалтгаан нь толгойн гэмтэл юм. Нүдний доорх гематом нь цусны судас хагарснаас үүсдэг. Энэ нь наранд удаан хугацаагаар байх үед нарны шууд тусгалаар өдөөгдөж болно.

Шинж тэмдэг

Хөхөрсөн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараа шууд гарч ирдэг.

Үүний үр дүнд арьсан доорх гематом нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэмтсэн хэсэг нь хурдан хавдаж, улаан болж хувирдаг. Гэхдээ өнгө нь монохромат хэвээр үлдэх нь ховор. Хөхөрсөн хэсэг нь хар ягаан ирмэг, улаан төвийг олж авдаг.

Толгой өвдөх, ухаан алдах, хөдөлгөөний дутагдал нь гавлын дотоод гематомын шинж тэмдэг юм. Цээжинд гематомын харагдах байдал нь амьсгалахад хэцүү, өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь цус алдалтаас илүү хөхөрсөнтэй холбоотой байдаг.

Цефалогематомын шинж тэмдэг нь хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг бол толгой дээрх арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй, харин тодорхой цус алдалт ажиглагддаг. Хавдар дахь шингэний хөдөлгөөн нь хүрэхэд мэдрэгддэг.

Уламжлалт аргаар эмчлэх

Арьсан доорх гематом эсвэл сайн мэддэг хөхөрсөн нь хүйтнээр эмчилнэ. Цохилтын дараа тэр даруй хөлдөөгчид мөс юмуу хоолыг хөхөрсөн хэсэгт түрхээд 20 минут орчим байлгана. Энэ арга нь хаван арилгах, өвдөлт намдаахад тусална. Процедурыг хэд хэдэн удаа давтана. Дараа нь даралтын боолт хэрэглэнэ. Гэмтлийн талбайн хэт халалтаас зайлсхийдэг.

Хөхрөлтийг хурдан арилгах арга байхгүй. Сэргээх нь долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Цаг хугацаа нь хөхөрсөн газраас хамаарна.

Гепарин, "Аврагч", "Лиотон", "Бодяга" гэх мэт тос нь хөхрөлтөөс салахад тусална.

Хүндрэл бүхий гематомын эмчилгээг нээх эсвэл цоолох замаар гүйцэтгэдэг.

Хэрэв гематомын арьс эвдэрсэн бол идээт үрэвсэл үүсч болно. Арьс нь улаан болж, температур нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хавдрыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Арьсыг зүсэж, агуулгыг нь арилгана. Шаардлагатай бол оёдол тавьдаг.

Цооролт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Арьсыг тусгай зүүгээр цоолж, цусыг гадагшлуулдаг. Агуулгыг арилгахын тулд хавдар дээр бага зэрэг дар. Шингэнийг шахаж гаргасны дараа хөндийд эм тарьж, нарийсгагч боолт хийнэ. Арьсан доорх шингэнийг бүрэн арилгахын тулд цооролтыг нэгээс олон удаа хийдэг. Эхний удаад нарийн төвөгтэй гематомыг эмчлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Антибиотикийг хөндийд оруулах, боолт түрхэх замаар давтан хатгалт хийнэ.

Зөв хийгдсэн хатгалт нь хэдхэн хоногийн дотор хүндрэлээс ангижрахад тусална.

Цооролт хийсний дараа цаашдын эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эм ууж дагалддаг. Тос, физик эмчилгээний нэмэлт хэрэглээ нь эдгэрэлтийг түргэсгэж, хаван арилгахад тусална.

Дотоод цус алдалтыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад эмчилнэ. Тэдгээрийн ихэнхийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдийн толгой дээр жижиг хавдар байгаа бол цус багатай байвал 7-10 хоногийн дотор аажмаар уусдаг. Нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй. Цорын ганц зүйл бол эмч хүүхдийг унтуулахгүй байхыг зөвлөж, цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаг витаминыг зааж өгөх болно.

Гэхдээ цефалогематомын хэмжээ их байвал цусны шингээлт хэдэн сар үргэлжилж болно. Энэ нь цусан дахь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлж, шарлалт үүсэхэд хүргэдэг. Ийм гематом нь өтгөрч, ясжиж болно. Энэ нь хүүхдийн гавлын ясны хэв гажилтанд хүргэдэг.

Том хэмжээний цефалогематомыг (8 см-ээс дээш) арилгахын тулд хүүхдүүдээс хатгалт хийдэг. Цефалогематомын ханыг цоолж, дараа нь шингэнийг шахдаг.

Цооролт, зүсэлт нь хүндрэлээс ангижрах цорын ганц үр дүнтэй арга юм.

Эмийн ургамлаар эмчлэх

Ардын анагаах ухаанд хөхрөлтийг эмчлэх нэгээс олон жор байдаг. Эмийн ургамлаар цаг тухайд нь эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Нүдний доорх гематомын үед хавдар үүсдэг. Түүхий төмс нь үүнийг хурдан арилгахад тусална. Булцууг сараалжтай, самбай эсвэл алчуураар боож, хавдсан газруудад хэрэглэнэ.

Буталсан яншуй, байцаа, plantain навчийг өвдөлттэй газарт шахаж, хаван арилгахад тусална.

Хэрэв гэр бүлд хүүхдүүд байгаа бол хөхөрсөн, хөхөрсөн нь нийтлэг үзэгдэл юм. Тиймээс ирээдүйд ашиглахын тулд мөсөн дээр нөөцлөх нь зүйтэй юм. Энэ нь хаван багасгахад туслах тул эмийн ургамал агуулсан байвал илүү дээр юм. Усанд хөлдөөсөн жижиглэсэн яншуй навчийг хэрэглэснээр та хавдраас салж болно.

Хаван намдсаны дараа хөхөрсөн хэсгийг дулааны аргаар эмчилнэ. Тэд эд эсийн хурдан эдгэрэлтийг дэмждэг. Үүнийг хийхийн тулд хайруулын тавган дээр давс эсвэл элсийг халааж, алчуурт хийнэ, нүдний гематом руу хийнэ. Хатуу чанасан өндөг, хүрэмтэй төмс нь удаан хугацаанд дулаацдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та нүдний доорх гематомыг маш хурдан арилгах боломжтой.

Хөхрөлтийг хурдан арилгах үр дүнтэй эмчилгээний нэг бол bodyaga юм. Асуудалтай нэг зүйл нь хүсээгүй хөхрөлтийг хамгийн богино хугацаанд арилгахад тусалдаг.

Гематомын эмчилгээг шарилж, касторын тосоор зөгийн бал шахаж ашиглан хийдэг. Энэхүү эмчилгээ нь хөхөрсөн, хаван арилгахад богино хугацаанд туслах болно.

Уламжлалт аргыг ашиглан гематомыг эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийг гэрийн нөхцөлд тос, ургамлын гаралтай шахмалаар эмчилж болно.
Хэрэв ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл та гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хөхөрсөн, унах, мөргөлдөх, цохиулсны дараа хөл дээр гематом үүсэх нь спорт, ажил дээрээ, тэр ч байтугай өдөр тутмын амьдралд тохиолддог нийтлэг гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд эд эсийн механик гэмтлээс үүдэлтэй хөхөрсөн нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй бөгөөд өөрөө хурдан арилдаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Заримдаа эдгээр "цэнхэр" бөөгнөрөл нь хүнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг - тэд өвдөж, хавдаж, хөдөлгөөнд саад болдог.

Анагаах ухаанд гематом гэдэг нь гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн судасны арьсан доорх гэмтлийн улмаас цусны хязгаарлагдмал хуримтлал юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хөл дээр гематом нь системчилсэн бөгөөд тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирвэл энэ нь ямар нэгэн өвчин (гемофили, атеросклероз гэх мэт) байгааг илтгэнэ.

Заримдаа хөхөрсөн газарт цусны бүлэгнэлт нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Шулепин Иван Владимирович, гэмтлийн эмч-ортопедист, дээд зэрэглэлийн ангилал

Нийт 25-аас дээш жил ажилласан туршлагатай. 1994 онд Москвагийн Анагаах ухаан, нийгмийн нөхөн сэргээх дээд сургуулийг, 1997 онд Гэмтэл согог судлалын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн "Гэмтэл, согог судлалын" мэргэжлээр резидентурыг төгссөн. Н.Н. Прифова.

Спорт, гадаа дасгал хийх, өдөр тутмын амьдралд мөргөлдөх, унах, хүнд зүйлтэй мөргөлдөх үед гематом үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хөл дээр хөхөрсөн гематомыг дараахь төрлүүдэд хуваана.


  1. Арьсан доорх. Ийм гэмтэл нь хялгасан судас хагарснаар тодорхойлогддог бөгөөд гадна талаасаа тэд энгийн хөхөрсөн мэт харагддаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь доод хөл, гуяны бүсэд бүртгэгддэг. Гэмтлийн шинж тэмдэг: хөхөрсөн хэсэгт өвдөлт, эд эсийн хавдар, арьсны улайлт, хөхрөлт. Хэдэн өдрийн дараа хөхөрсөн нь ногоон болж, шар болж, дараа нь алга болно.
  2. Зөөлөн эдийн гематом (дотоод). Гематом нь булчингийн утаснуудад нөлөөлдөг. Цусны судас гэмтэх үед цус нь зөөлөн эдэд нэвтэрч, гэмтсэн хэсгийг мэдрэх үед бөөгнөрөл мэдрэгддэг. Өргөн хүрээтэй гематом үүсэх газарт хүчтэй өвдөлт, судасны цохилт мэдрэгддэг. Гэмтсэн мөчний хөдөлгөөн хэцүү байж болно Гематомын өнгө нь тод улаанаас нил ягаан хүртэл байдаг.
  3. Үе мөчний доторх. Өвдөг нь хөхөрсөн үед үе мөчний хөндийд цус алдалт үүсдэг (hemarthrosis үүсдэг). Энэ нь хавдаж, хүрэхэд халуун болж, маш их өвддөг. Гэмтсэн хөлний хөдөлгөөн нь үе мөчний капсулыг сунгаснаас болж тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг авчирдаг.

Баримт! Заримдаа гематомыг хүлээн авсны дараа хохирогчийн биеийн температур нэмэгддэг.

Хөхөрсөн газраас хамааран гематом нь гуя, хөлийн хуруу, хөл, шагай гэх мэтээр ялгагдана.

Осол гэмтлийн анхны тусламж

Хөхөрсөн эхний минутанд үзүүлэх анхны тусламж нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэмтлийн дараа нэн даруй зөв арга хэмжээ авах нь өвдөлтийг бууруулж, цус алдалтыг зогсоож, гематомын цаашдын өсөлтөөс сэргийлнэ. Энэ тохиолдолд бид өөрсдөө шийдэгддэг жижиг хөхөрсөн тухай яриагүй. Хүнд хөхөрсөний дараа хөлний өргөн хэмжээний гематомын үед яаралтай тусламж шаардлагатай.

Хөл дээрээ хөхөрсөн бол яах ёстой вэ?


  1. Эхлээд - гэмтлийн зэргийг тодорхойлох, хугарал байхгүй эсэхийг шалгаарай.
  2. Дараагийн алхам - хохирогчийн амар амгаланг хангахмөн гэмтсэн мөч. Хэрэв хуруунд хөхөрсөн байвал эмч нар хөлний өвдөлтийг багасгаж, гутлаа тайлахыг зөвлөж байна.Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал гэмтлийн ноцтой байдлыг оношлох боломжтой гэмтлийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
  3. Хэрэв хөхөрсөн нь өвдөгний хэсэгт нөлөөлдөг бол та үүнийг хийх хэрэгтэй хөлөө өргөх(доод нь дэр эсвэл дэр тавь). Ямар ч тохиолдолд та өвдөгөө нугалж болохгүй.
  4. Хөхөрсөн хэсэгт 15-20 минут байлгана хүйтэн түрхэнэ(мөсөн сав, хүйтэн лонх гэх мэт), процедурыг цаг тутамд давтана.Эхний хоёроос гурван өдрийн дотор гематомыг уураар жигнэх, эсвэл үүссэн газарт дулаан хэрэглэхийг хориглоно.

Сонирхолтой! Хүйтэн нь цус алдалтыг зогсоож, эд эсийн хавдрыг багасгаж, цусны судсыг нарийсгахад тусалдаг.

  1. Хэрэв хөхөрсөний дараа хөл дээр нээлттэй шарх байгаа бол энэ нь заавал байх ёстой антисептикээр эмчилсэн; сул, тав тухтай боолт хэрэглэх, гэмтлийн эмч, мэс засалчаас тусламж хүсэх. Эмч гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлж, шаардлагатай бол рентген шинжилгээг томилно.

Хөхөрсөний дараа хөлний гематомын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд жижиг гематомыг консерватив аргаар эмчилдэг. Их хэмжээний дотоод гематом үүсэхэд хүргэдэг хүнд хөхөрсөн тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно - хуримтлагдсан шингэнийг арилгах мэс засал, цусны судсыг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх гэх мэт.

Консерватив эмчилгээ


Хөнгөн ба дунд зэргийн хүндийн гематомыг цусны эргэлтийг сайжруулж, хөхөрсөн шархыг шингээх, өвдөлт, хаван арилгах үйлчилгээтэй эмүүдээр эмчилдэг. гель Лиотон, Долобен, Тромблесс, "Аврагч", Троксевасин, гепарины тос, Кетонал, Фастум-гель, "Дикул"гэх мэт.

Заримдаа нөхөн төлжих процессыг хурдасгахын тулд физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно. электрофорез, соронзон эмчилгээгэх мэт.

Хохирогч өвдөлт намдаах эм, витаминыг тогтоодог. Шаардлагатай бол гэмтэл авснаас хойш 3 хоногийн дараа хөлийг дулаацуулах тосоор нэмэлт тосолж, шахаж өгнө. Мөчрийг хөнгөвчлөхийн тулд алхахдаа бэхэлгээний боолт хэрэглэдэг.

Сонирхолтой! Аскорбины хүчил нь цусны судасны ханыг бэхжүүлж, хялгасан судасны эмзэг байдлыг бууруулдаг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд


Мэс заслын эмчилгээний аргууд:

  • мэс заслын аргаар цус алдалтыг зогсоох;
  • хатгалт - тариураар гематомын агуулгыг "сорох";
  • шөрмөс эсвэл булчингийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх;
  • гемартроз, ус зайлуулах гэх мэт өвчүүний ясны остеосинтез ба оёдол.

Хагалгааны дараах үе мөчний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд сэргээх шаардлагатай. Гемартрозын үед үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд гипс чигжээсийг хэрэглэнэ.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн гематомууд хэдхэн хоногийн дараа алга болдог. Хагалгааны дараа бүрэн эдгэрэх нь хэдэн долоо хоног эсвэл сар хүртэл үргэлжилж болно.

Гадны шалтгаангүйгээр гематом

Заримдаа хөл дээр гематом нь тодорхой өвчин, эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

  1. Хелийн судлууд
  2. Үрэвсэлт судасны өвчин.
  3. Цусны судасны эмгэгийн эмзэг байдал.
  4. Чихрийн шижин.
  5. Гемофили болон бусад цус алдалтын эмгэгүүд.

Гематом нь тодорхой эм уусны дараа, флебэктомийн дараа гэх мэт үед гарч ирж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Жижигхэн, гэм хоргүй мэт санагдах хөхөрсөн ч гэсэн буруу эмчилгээ хийвэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, жишээлбэл, хөхөрсөн хөхөрсөн. Дотоод гематом нь заримдаа халдвар болон дагалддаг идээт үрэвсэл.Гэмтсэн арьс хөхөрсөн газар гуужиж гуужих үед гэмтлийн бөөгнөрөл (цист), үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа хэвтрийн дэглэм зөрчигдсөн бол боломжтой үе мөчний цус дахин хуримтлагдах(гемартроз). Хүнд гэмтэл, их хэмжээний хөхөрсөн нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг.

Ямар ч тохиолдолд гематом, ялангуяа том хэмжээтэй, эмч нарын анхааралгүйгээр орхиж болохгүй.

Мэдээжийн хэрэг, санамсаргүй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, гэхдээ түүний үр дагаврыг багасгах боломжтой. Цусны судас, булчин, ясыг бэхжүүлэхийн тулд та тэнцвэртэй хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маяг, дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй - энэ бүхэн хамтдаа хөхөрсөний дараа ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв та өөрийгөө хаана ч цохиогүй ч арьсан дээр хөхөрсөн байвал яах вэ?

Олон хүмүүс ердийн хөхөрсөн, гематом нь бие махбодийн ижил эмгэгийн эмгэг гэж буруу боддог. Эдгээр хоёр төрлийн гэмтэл нь бие биенээсээ эрс ялгаатай бөгөөд тэдгээрийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Харамсалтай нь хөхөрсөн, гэмтэл бэртэл нь орчин үеийн идэвхтэй амьдралд нэлээд түгээмэл болж байгаа бөгөөд хэн ч тэднээс дархлаагүй байна.

Гэсэн хэдий ч гэмтлийн ноцтой байдлыг цаг тухайд нь таних нь чухал бөгөөд энэ нь хүсээгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гематом нь цусаар дүүрсэн хөндий бөгөөд түүний нутагшуулалт нь эрхтэний эд эсвэл булчин юм. Ихэнх тохиолдолд хөхөрсөн үүсэх нь зөөлөн эдэд цохилт, хөхөрсөн, янз бүрийн төрлийн гэмтлийн үр нөлөөний үр дүнд ажиглагддаг. Цусны судас тасарсаны үр дүнд гематом үүсэх тохиолдол байдаг.

Хөхөрсөн хэлбэрүүд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь гематомыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Байршлаас хамааран хөхөрсөн нь дараахь байдлаар хуваагдана.

  • арьсан доорх;
  • далд
  • булчинд
  • толгойн гематом.

Арьсан доорх гематом нь арьсан дор байрлах ба булчинд байрлах гематомын байрлал нь булчингийн хаалттай орон зай юм. Эдгээр хоёр төрлийн хөхөрсөн нь хохирогчийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй бөгөөд ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Тархины гематом

Толгой дээрх гематом нь тархины гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ төрлийн бусад зүйлээс гол ялгаа нь хөхөрсөн нь аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ үйл явц нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Тархины гематомыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

  • Уналт эсвэл цохилт нь тархины доторх гэмтлийн хөхөрсөн үүсэхэд хүргэдэг.
  • Эпидураль гематом нь гавлын тагны доор цусны бүлэгнэл хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог.
  • Субдураль хөхөрсөн байрлал нь тархины булчин ба арахноид мембраны хоорондох зай юм.

Гавлын доторх гематом нь гавлын хөндийд цусны хуримтлал дагалддаг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод зай багасч, тархины шахалтад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

  • аневризмын урагдал;
  • судасны гэмтэл;
  • цус харвалт;
  • цус алдалт.

Энэ төрлийн хөхөрсөн гол аюул нь тархинд ихээхэн дарамт учруулдагт оршино. Энэ нь тархины эдийг хавдаж, гэмтээж, улмаар устгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна, гавлын дотоод гематом нь гэрлийн интервал нь хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилдэг гэдгээрээ онцлог юм. Шахалтын хамшинж нь аажим аажмаар хөгжиж, тодорхой үед хүн таагүй мэдрэмж төрж, комд ордог. Том хэмжээний гавлын дотоод гематом нь хүнд хэлбэрийн таталт үүсгэж, бүр үхэлд хүргэдэг.

Гэмтлийн дараа үүсдэг тархины гематом нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд түүний үүсэх нь эд гэмтсэний дараа эхний минутанд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тархины няцралт шинж тэмдэг давамгайлж байгаа тул шинж тэмдгүүд нь нэн даруй гарч ирдэггүй.

Тархины гематом нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

  • байнгын толгой өвдөх;
  • байнга толгой эргэх;
  • ярианы бэрхшээл;
  • дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
  • сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол;
  • эпилепсийн уналт;
  • өндөр гавлын дотоод даралт.

Ихэнхдээ тархины хөхөрсөн байдал нь ямар нэгэн гэмтлийн үр дагавар биш бөгөөд архаг субдураль гематом гэх мэт зүйл байдаг. Бусад төрлөөс ялгаатай нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Үүнээс гадна, түүний үүсэх нь капсулын харагдах байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид үүсч болно.

Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн төрлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа эсвэл холбогдох шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнээс аль болох түргэн тусламж хүсэх шаардлагатай. Тархины гематом нь биеийн аюултай эмгэгийн нөхцөл бөгөөд том хэмжээтэй болоход мэргэжилтнүүд хатгалт хийдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Нэг буюу өөр эмчилгээний аргыг сонгох нь түүний төрлөөр тодорхойлогддог. Хэрэв өвчтөн арьсан доорх эсвэл булчинд гематом үүссэн гэж оношлогдвол асуудлыг бие даан даван туулах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь өртсөн хэсэгт хүйтэн шахалт хийхээс бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд хөхөрсөн газар тийм ч том биш бол та зүгээр л хүйтэн усанд байлгаж, хэсэг хугацаанд барьж болно. Хүйтэн эдэд үзүүлэх нөлөө нь цусны судас нарийсч, хөхөрсөн нь ургахаа болино. Хэрэв нутагшуулах газар нь мөч юм бол энэ тохиолдолд эмчилгээг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэдэг хатуу даралтын боолт ашиглан хийдэг.

Тархины хөхөрсөн сэжиг нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай болдог. Гавлын доторх гематомыг оношлохдоо эмчилгээг дараахь аргаар хийдэг.

  • Консерватив эмчилгээ нь гавлын дотоод даралтыг бууруулах, хөхрөлтийг арилгахад чиглэсэн эм уух явдал юм.
  • Энэ төрлийн гематомын мэс заслын оролцоо нь түүний байршил, хэмжээ, шинж чанараас хамаарна.

Эмнэлэгт гематомын эмчилгээ нь өртсөн хэсгийн арьсыг цоолж, хуримтлагдсан цусыг зайлуулах явдал юм. Хэрэв цус алдалт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл хөндийг цусаар бүрэн нээж, цус алддаг судсыг холбоно.

Аливаа гэмтэл, хөхөрсөн нь гематомын хөгжлийг өдөөж, эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ийм учраас өөртөө болон бусдад болгоомжтой хандах нь танд таагүй нөхцөл байдал, гэмтэл бэртлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Цусны судас хагарах, тэдгээрээс цусны урсгалыг орчмын эд эсэд урсгах үед үүсдэг хязгаарлагдмал цусны хавдар гэж нэрлэдэг. гематом(гематом). Энэ нь шингэн ба өтгөрсөн цусаар дүүрсэн хөндийг төлөөлдөг.

Гематомын хэмжээ нь жижиг хөхрөлтөөс эхлээд дотоод байрлалтай тохиолдолд зөөлөн эд, эрхтэний хэсгүүдийг шахдаг том хэмжээтэй хүртэл өөр өөр байдаг.

Хамгийн түгээмэл байрлал нь биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн арьсан дор байдаг бөгөөд янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй хөхөрсөн хэлбэрээр илэрдэг. Бусад газрууд нь салст бүрхэвч, periosteum, булчингийн эд, ихэс, дотоод эрхтний хана, тархи гэх мэт. Эдгээр газруудад гематом үүсэх нь илүү ноцтой бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Ангилал

ICD-10 нь тодорхойгүй байрлалтай өнгөц гэмтлийн код нь T14.0, эх барихын аарцагны гематомын код 071.7, тархины доторх - 161.0-161.9

Гематомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
Гематомын байршлаас хамааран дараахь байж болно.

Арьсан доорхГематом нь зөөлөн эдийн гэмтлийн дараа тохиолддог биеийн аль ч хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг төрөл юм. Жишээлбэл, хөл, гар, доод хөл гэх мэт гематом. Олон хүмүүс нүүр, ялангуяа уруул, дух, хацар, доод ба/эсвэл дээд зовхи (нүдний доор эсвэл дээгүүр) хөхөрсөн байгааг анзаарсан байх. Цусаар дүүрсэн бөөн хэлбэрийн чихний гематом байдаг.

Салст доорхи давхарга. Түүний нутагшуулалт нь салст бүрхэвч юм.

Subfascialэсвэл дотоод. Ийм гематом нь тодорхой эрхтнийг хамарсан аливаа фасци руу цус урссаны дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд бөөр, элэг эсвэл бусад эрхтнүүдийн гематом гарч ирдэг. Төрөх үед үтрээ болон аарцагны шөрмөс гэмтэх үед үүссэн гематом нь урд талын хүйс, арын хэсэгт бөөрний хэсэгт хүрч болно.

Булчин дотор. Хүнд гэмтэл, хөхөрсөн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн эд дотор эсвэл өөр өөр булчингийн хооронд байрладаг.

Тархины гематомууд нь субдураль, эпидураль, тархины доторх, ховдолын доторх, субарахноид цус алдалт гэж хуваагддаг.
1. Субдуральгематом нь тархины арахноид ба дура материйн хооронд цус хуримтлагдсанаас болж тархины ерөнхий болон орон нутгийн шахалтыг үүсгэдэг. Үе шатууд байдаг: цочмог, цочмог, архаг.
2. Эпидуральгематом нь тархины дурангийн давхарга ба гавлын ясны дотоод гадаргуугийн хооронд цус байрладаг гэмтлийн цус алдалт юм. Субдураль ба эпидураль төрлийг гавлын дотоод гематом гэж нэрлэж болно.
3. Ялгаа intraventricular, subarachnoidТэгээд тархины доторхцус алдалт нь зөвхөн нутагшуулахаас бүрддэг.

Субсероз. Энэ нь уушигны хөндий эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Retrochorialгематом нь жирэмсний үед хүндрэл үүсдэг. Ийм цус алдалт нь жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байна, учир нь эрт үе шатанд бордсон өндөг нь ихэсийн урьдал бодис болох хоринумаас татгалзаж, умайд цус хуримтлагддаг.

Цус алдалтын төрлөөс хамааран гематом нь дараахь байж болно.

артерийн,
венийн,
холимог.

Савны хөндийгөөс хамааран:

лугшилтгүй,
лугшилттай.

Цус алдалтын нөхцөл байдлаас хамааран:

шинэхэн, цусны бүлэгнэлтийн цаг амжаагүй цустай;
мушгиралдсан, өтгөрүүлсэн цустай;
халдварласан, холбогдох халдвартай;
загатнах, цусанд идээ бээр илэрдэг.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран:

хязгаарлагдмал,
сарнисан,
нэгдсэн.

Тус тусад нь мэс заслын дараах гематомууд байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах оёдлын хэсэгт арьсан дор үүсдэг. Хагалгааны үед цусны судас, хялгасан судсыг таслах, таслах зэргээс шалтгаалан дотоод болон арьсан доорх гематом хоёулаа тохиолддог.

Гематом үүсэх шалтгаанууд

Төрөл бүрийн гематомын урьдал хүчин зүйлүүд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай боловч цус алдалтын гол шалтгаан нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хаалттай гэмтэл гэж тооцогддог. Гэмтлийн дараах гематом нь цохилт, хөхөрсөн, унах, чимхэх эсвэл бусад гэмтлийн хүчин зүйлсийн дараа гарч ирдэг.

Тархины доторх гематом нь үүнтэй төстэй шалтгааны улмаас үүсдэг боловч үл хамаарах зүйл нь зөвхөн гэмтлийн үр дагавар төдийгүй гэмтлийн бус шинж чанартай судасны тасалдал, жишээлбэл, атеросклероз, цусархаг диатез зэрэгт тохиолддог субарахноид цус алдалт юм. Гематомын субдураль хэлбэр нь гавлын тархины хүнд, ноцтой эмгэгээс үүсдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Статистик
- Нийт гэмтлийн 45 хүртэлх хувь нь янз бүрийн зэргийн хөхөрсөн байдаг.
- Арын хөндийн гематом нь тархины бүх цус алдалтын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Тохиолдлын 5-10% -д эпидураль гематом нь өвчтөний үхэл, амьд үлдсэн хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.


Жижиг гематом нь тодорхой нөхцөл байдал эсвэл суурь өвчний үр дагавар байж болно, жишээлбэл, Маллори-Вейс синдром, васкулит, лейкеми болон бусад.

Дотоод гематом нь гэмтлийн улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь retroperitoneal орон зайд илүү төвөгтэй өргөн хүрээтэй цус алдалт юм. Жирэмсэн эмэгтэйд энэ нь кесар хагалгааны аргаар төрөх үед тохиолдож болно.

Хагалгааны дараах гематомын шалтгаанууд:

Судасны нэвчилт нэмэгдэж, мэс заслын дараа эсвэл мэс заслын үед цусны судас хагарах;
цусны бүлэгнэлтийн бууралт;
мэс заслын дараах үеийн цусны даралт ихсэх;
судасны өвчин.

Булчин доторх гематом нь өгзөгт тарилга хийсний дараа ихэвчлэн тохиолддог. Нярайд цефалогематома үүсэх гол хүчин зүйл бол хүүхдийн толгой ба эхийн төрөх сувгийн хоорондох зөрүү, даралтын огцом өөрчлөлт юм. Нярайд тархины доторх гематом үүсэх шалтгаан нь хүнд хэцүү төрөх үед толгойн гэмтэл, ялангуяа 3-аас доош насны хүүхдүүдэд зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, өөрсдийгөө бүлэглэх, уналтыг шингээх чадваргүй байдаг.

Архаг өвчин, ядарч сульдах, хөгшрөлтийн шинж чанартай цусны судаснуудын өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан дархлаа суларснаас болж цусны хавдрын халдвар, үрэвсэл үүсч болно.

Төрөл бүрийн гематомын клиник зураг

Шинж тэмдэг нь цус алдалтын хэмжээ, түүний байршлаас хамаарна. Булчин ба арьсан доорх эдийн гематом нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Гэмтлийн талбайд хавагнах, эргэн тойрны эд эсийн хаван дагалддаг;
өвдөлт, түүний эрч хүч нь гэмтлийн хүч, байршлаас хамаарна;
арьсны өнгөний өөрчлөлт: эхлээд хөхөвтөр өнгө гарч ирэх нь шинэ цус хуримтлагдаж байгааг илтгэж, дараа нь өтгөрөх, шингээх үед өнгө нь улаан ягаан, дараа нь шар-ногоон болж өөрчлөгддөг.
хөхөрсөн хэсэгт температурын орон нутгийн өсөлт;
булчингийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас гематомын бүсэд хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Цээжний жижиг цохилт, гэмтэл ч гэсэн хөхний гематом үүсгэдэг. Хэрэв цусны хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй бол түүний зарим эсүүд арилахгүй, улмаар холбогч эд болж хувирдаг.

Хэрэв дотоод эрхтний хананд цус алдалт үүссэн бол сүүлийнх нь шахагдаж, түүний үйл ажиллагаа тасалдсан шинж тэмдэг илэрдэг. Их хэмжээний ретроперитонеаль гематом нь хэвлийн хөндийд цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь перитонит үүсгэдэг. Арьсан доорх хэлбэр нь арьсан доорх хэлбэрээс хамаагүй илүү аюултай. Уушигны ойролцоо цус хуримтлагдах нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, эмнэлзүйн хувьд амьсгал давчдах, ханиалгах, цусны хөндийн хэсэгт өвдөх зэргээр илэрдэг.


Арьсны доорх гематом нь хадаас цохих эсвэл хавчих дараа шууд үүсдэг. Цус алдалт нь хар хөх, бараг хар өнгөтэй. Судасны цохилт, хавдах мэдрэмж байдаг, хадаас эхлээд байнга өвдөж, дараа нь өвдөлт алга болж, зөвхөн нөлөөллийн газар дээр дарахад л гарч ирдэг.

Гематомын хүндийн гурван зэрэг байдаг.

1. Хөнгөн жинтэй. Бага зэргийн гэмтлийн дараа эхний өдөр гематом үүсдэг. Байршилд бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг. Хаван ажиглагдахгүй, мөчний үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Үр дагаваргүйгээр өөрөө алга болдог.
2. Дундаж. Гэмтсэнээс хойш 3-5 цагийн дараа үүсдэг. Энэ нь мэдэгдэхүйц хавдар, өвдөлт, мөчний үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн байдлаар илэрдэг.
3. Хүнд. Эхний эсвэл хоёр цагийн дотор гематом гарч ирдэг. Энэ нь эргэн тойрны эд эсүүд хавагнах, гэмтсэн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, орон нутгийн температур нэмэгдэх, мөчний хөдөлгөөнийг эрс хязгаарлах зэрэг дагалддаг.

Гавлын доторх гематом нь хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь бөөлжих, ухаан алдах, хараа муудах, брадикарди, цусны даралт ихсэх, эпилепсийн шүүрэлт бүхий психомоторын цочрол зэргээр илэрдэг.

Малын эмч нар ихэвчлэн амьтдын гематомыг илрүүлдэг. Тэдний эмнэлзүйн илрэлүүд нь хүнийхтэй төстэй байдаг. Нохойн цусны хавдар нь зодоон, хазуулсан, хугарсан сарвуу болон / эсвэл бусад гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Гематомын оношлогоо

Өнгөц цус алдалтын хувьд тусгай оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагагүй, үзлэг, тэмтрэлт, анамнез цуглуулсны дараа оношийг тогтооно. Бусад хэлбэрүүд нь нэмэлт судалгаа шаарддаг. Жишээлбэл, уушгины доорх гематомын хувьд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Дотоод эрхтнүүдийн гематомын хэмжээ, байршлыг яг таг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв авсан үр дүн хангалтгүй бол соронзон резонансын эсвэл компьютерийн томографийг тогтооно. Тэдний нэг нь тархины аль ч хэсэгт цус алдахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.


MRI болон CT-ээс гадна гавлын дотоод гематомын оношлогоонд хоёр төсөөлөлд гавлын ясны рентген зураг, энцефалографи орно. Эргэлзээтэй тохиолдолд харцаганы хатгалт хийж, дараа нь тархи нугасны шингэнийг шалгана.

Гематомын эмчилгээ

Эмчилгээний арга нь гематомын байршил, түүний төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарна. Арьсан доорх жижиг цус алдалт нь гадны тусламжгүйгээр алга болдог. Үндсэн өвчний эмчилгээ нь түүний илрэл болох гематомыг арилгахад тусална.

Арьсан доорх болон булчинд хөхөрсөн хөхрөлтийг өөрөө арилгах боломжтой. Хөхөрсөн анхны тусламж– 10 минутаас илүүгүй хугацаанд мөс түрхэнэ. Энэ нь цусны судсыг агшааж, хаван үүсэхээс сэргийлж, гоожиж буй цусны хэмжээг багасгахад тусална. Хэрэв цохилт нь мөчид унасан бол түр зуурын хатуу боолт хийж болно.

Гэртээ эмчилгээ нь гэмтлийн дараа 1-2 хоногийн дараа аль хэдийн боломжтой байдаг. Үүний тулд гепарины тос эсвэл өөр, жишээлбэл, бодиага эсвэл хирудин зэрэг нь тохиромжтой. Өдөрт 3 хүртэл удаа гадны хэрэглээ нь шингээлтийг хурдасгана.

Хөхрөхөд зориулсан алдартай ардын эмчилгээ бол bodyaga-ийн шахалт юм. Үүнийг хийхийн тулд 2 tbsp холино. Үүнээс 4 tbsp нь нунтаг халбага. халбага ус.

Дотоод эрхтнүүд, ялангуяа тархины янз бүрийн мембраны цус алдалт нь эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Тархинд субарахноид, ховдолын доторх болон бусад цус алдалт гарсан тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд тэд орондоо амрах, эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох шаардлагатай. 40 мл-ээс ихгүй жижиг хэмжээтэй гематомыг консерватив аргаар эмчилдэг. Тархины хэсгүүдийг шахаж буй том гематомын хувьд мэс засал хийх шаардлагатай - краниотоми. Ийм тохиолдолд эрхтний дотоод гематомын үед яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг бөгөөд цустай хөндийг нээж, сорох замаар зайлуулдаг.

Халдвартай цусны хавдрыг бүх буглаа шиг эмчилдэг, мэс заслын дараах үеийг хэсэгчлэн авч, шархны ирмэгийг салгаж, гематомыг нээж, цусыг нь арилгана.

Гематомын янз бүрийн хэлбэрийн болзошгүй үр дагавар, хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд нь гематомыг бүрэн шингээж аваагүй, дараа нь холбогч эдийн сорви үүсэх, халдвар, хэвлийн хөндийн дотоод цус алдалт, буглаа, перитонит зэрэг орно.

Retrochorial гематом нь зулбахад хүргэдэг бөгөөд тархины цус алдалт нь мэс заслын амжилттай мэс заслын дараа ч үр дагаварт хүргэдэг.

Урьдчилан таамаглах

Өвчтөний үхэлд хүргэдэг тархины доторх их хэмжээний цус алдалтаас бусад тохиолдолд таамаглал таатай байна. Цусархаг цус харвалтын дараах нас баралт 60-70%, тархины доторх янз бүрийн гематомыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа ойролцоогоор 50% байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гематом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь гэмтлийн эрсдлийг багасгах явдал юм. Хөхөрсөн хөхрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн эргэн тойрон дахь шарх, үрэлт, арьсыг антисептикээр болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай..

Зарим тохиолдолд эрхтэн, булчинд дотоод цус алдалтаас болж гематом үүсдэг.
- энэ нь нээлттэй, хаалттай гэмтлийн дараа гэмтсэн судаснуудаас цус (шингэн, коагуляц) хуримтлагдах хөндий юм.

Гематом болон энгийн хөхөрсөн хоёрын хооронд олон ялгаа байдаг. Бага зэргийн хөхөрсөн ул мөр нь өөрөө эсвэл эмнэлгийн энгийн процедурын дараа арилдаг. Жинхэнэ гематом нь хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний явц, үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Зарим хүмүүст бага зэргийн хөхөрсөн байсан ч гематом байнга тохиолддог. Бусад өвчин нь тайлбар байж болно. Жишээлбэл, хүн гемофили (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг) эсвэл атеросклерозоор өвддөг - хуримтлагдсан ордуудаас болж судасны хана нарийсч, деформаци үүсдэг. Хэрэв гематом байнга үүсдэг бол цаг алдалгүй эмчтэй уулзах нь дээр.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж нь гематомын тодорхой шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтооно.

Гематом ба хөхөрсөн хоёрын ялгаа нь юу вэ? Хэд хэдэн гол шинж тэмдэг байдаг:

Зүссэн гематом нь өвдөж, биеийн гэмтсэн хэсэгт хавдар үүсдэг;
- Гематом нь гэмтсэн хэсгийн арьсны температурыг нэмэгдүүлдэг;
- Гематом нь булчингийн хэвийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг хязгаарладаг.

Гематомын шалтгаанууд.

Зөөлөн эдэд гэмтлийн нөлөөгөөр гематом үүсдэг. Ийм үйл ажиллагааны төрлүүд нь эд эсийн бүтцэд хүч чадал, гэмтлийн зэрэглэлээр ялгаатай цохилт, хөхөрсөн зэрэг орно. Мөн шахалт, чимхэх гэх мэт гематом үүсдэг. Судаснууд хагарч, цус нь ойролцоох бодисын талбайг дүүргэдэг - арьсан доорх эд, тархины хальс, булчингууд гэх мэт. Гематомын хэмжээ, явцын хүндрэл, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь гэмтсэн хөлөг онгоцны тоо, хэмжээнээс шууд хамаардаг. Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол хөхөрсөн газар юм.

Байршлын дагуу гематом нь арьсан доорх болон дотоод эрхтнүүдэд илэрдэг гэж хуваагддаг. Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай. Эмч нар хохирлын хэмжээг тодорхойлж, өвчтөний нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж болохыг тогтооно. Эмчилгээний нарийвчилсан төлөвлөгөө боловсруулсан. Эмнэлэгт хайхрамжгүй хандах нь таны эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулах болно гэсэн үг юм. Цус нь амин чухал эрхтнүүдэд (жишээлбэл, тархины хэсэгт) хуримтлагдвал богино хугацаанд хүн тахир дутуу болох эсвэл бүр үхэх аюултай.

Гематомын төрлүүд.

Хамгийн аюултай гематомууд нь:

Жирэмсэн үед гематом. Тиймээс ретрохорийн гематом улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ нь жирэмсний явцад үүсдэг бөгөөд түүнд болон эхэд ноцтой аюул учруулдаг. Үүний шалтгаан нь ихэс үүсэхээс өмнө бордсон өндөгийг chorion-villi-ээс салгах явдал юм. Явах цэг дээр үр хөврөлийн тэжээл зогсдог. Гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байдаг. Үүний үр дагавар нь гипокси, умайн доторх өсөлтийн саатал, ургийн үхэл, аяндаа үр хөндөлт болон бусад өвчин юм.

Тархины гематом - ихэвчлэн цохилтоос үүсдэг, үүнд. уналтын дараа. Хамгийн түгээмэл нь түр зуурын болон урд талын гематом юм. Оношийг тархины томографийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

Эпидураль гематом нь гавлын ясны гадаргуу дор цусны бүлэгнэлтийн хуримтлал юм. түүний болон dura mater хоорондын эпидураль зай.

Subdural төрлийн гематом - тархины мембраны хооронд үүсдэг. Нутагшуулах хэсэг нь субдураль бүс бөгөөд нэг талдаа арахноид (арахноид) мембран, нөгөө талдаа dura мембран байрладаг. Энэ орон зайд гематом үүсэх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Бараг үргэлж ийм гематом нь тархины үйл ажиллагаанд нэмэлт эмгэг үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм хөхөрсөн нь 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Гематомын шинж тэмдэг.

Эд эсийн доторх цусны бүлэгнэл нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэгдэж болно.

Их хэмжээний өвдөлт;
- гэмтсэн хэсгийн хаван хязгаарлагдмал;
- арьсны өнгө өөрчлөгдөх - хөхөрсөн хэсгийн биеийн гаднах арьс нь өөр сүүдэртэй, жишээлбэл, голт бор улаан эсвэл ногоон шаргал өнгөтэй байж болно.
- шахалтын шинж тэмдэг нь дотоод эрхтний гематомын хувьд онцлог шинж чанартай бөгөөд биеийн хэсэг тус бүрийн мэдрэмжээр ялгаатай байдаг.

Гематомын эмчилгээ.

Тусгай эмчилгээ шаардлагатай эсэх, түүний тактикууд юу вэ - мэргэжилтнүүд энэ бүгдийг мэддэг. Гематомыг эмчлэх аргууд нь түүний өвөрмөц төрөлтэй холбоотой байдаг. Хүн түүний гематом нь өнгөцхөн гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх ёстой. Дараа нь тэр өөрөө үүнийг арилгах боломжтой болно. Энгийн боловч үр дүнтэй аргуудыг санал болгож байна.

Толгойн нүүрний хэсгийн гематом руу аль болох хурдан хүйтэн шахалтыг хийнэ. Хамгийн тохиромжтой тос нь мөс байх болно. Бага температур нь цусны судсыг хурдан нарийсгахад хүргэдэг. Гематомын өсөлт зогсох болно.

Хэрэв мөчид гематом үүсвэл түүнд хатуу, шахалтын боолт тавих нь дээр. Та нэн даруй анхаарах хэрэгтэй: цусны бүлэгнэл хангалтгүй үйл ажиллагаа нь уусдаг. Дараа нь идэш тэжээл үүсэх аюултай. Та өөрийн сайн сайхан байдлыг хянах хэрэгтэй - биеийн температур, бусад мэдрэмжүүд. Гэмтсэн хэсэгт халуурах, халуурах, өвдөх зэрэг нь эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очих шалтгаан болдог.

Анагаах ухаан нь өөрийгөө эмчлэхийг бүрэн хориглодог хэд хэдэн гематомыг заадаг. Энэ нь subdural, epidural хэсгүүдэд гематом, түүнчлэн ретрохорийн гематом юм. Эхний сэжигтэй тохиолдолд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Тэнд оношилгооны зохих арга хэмжээг авч, эмнэлгийн мэргэшсэн тусламж үзүүлэх арга хэмжээ авна.

найзууддаа хэл