Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах,), янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц (,), салст бүрхэвчийг удаан хугацаагаар цочрооход хувь нэмэр оруулдаг нь криптийн ёроолд папилляр үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа мэдэгдэхүйц томордог. Гипертрофижсэн папиллийг папилла гэж андуурдаг бол тэдгээр нь ердийн салст бүрхэвчийн энгийн өндөрлөг юм.
Шулуун гэдэсний цусан хангамжийг дээд, дунд, доод hemorrhoidal артериар хангадаг. Эдгээрээс эхний артери нь хосгүй, үлдсэн хоёр нь хосолсон, хажуу талаас нь гэдэс рүү ойртдог. Шулуун гэдэсний судлууд нь артериудтай хамт явдаг. Венийн цусны гадагшлах урсгал нь хоёр чиглэлд явагддаг - портал систем ба венийн хөндийн системээр. Гэдэсний доод хананд өтгөн венийн зангилаа байдаг - салст бүрхүүлийн доорх ба түүнтэй холбоотой субфасаль ба арьсан доорх, сфинктер ба шулуун гэдсээр сувгийн хэсэгт байрладаг.
Шулуун гэдэсний физиологи руу шилжихээсээ өмнө ялгадас үүсэх механизмын талаар товчхон дурдъя. Хүнд өдөрт дунджаар 4 литр хүнсний нухаш (хим) нарийн гэдэснээс бүдүүн гэдэс рүү дамждаг нь мэдэгдэж байна. Бүдүүн гэдсэнд (баруун хэсэгт - сохор гэдэс ба өгсөх бүдүүн гэдсэнд) тоник агшилтын ачаар перисталтик ба гүрвэлзэх хөдөлгөөн, өтгөрөлт, гэдэсний агууламж холилдож, ялгадас үүсдэг. Бүдүүн гэдсэнд 4 литр шимээс ердөө 140-200 гр ялгадас үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн боловсорсон хоол хүнсний үлдэгдэл (эслэг, булчин, шөрмөсний утас, эслэгээр бүрхэгдсэн үр тариа гэх мэт), гэдэсний хаягдал бүтээгдэхүүнээс бүрддэг. гэдэс (салст, гуужсан салстын эсүүд, cholic acid гэх мэт), түүнчлэн амьд ба үхсэн бактериас.
Бүдүүн гэдэсний зүүн тал нь нүүлгэн шилжүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь том, жижиг хөдөлгөөн гэж нэрлэгддэг хөдөлгөөнөөр хөнгөвчилдөг. Жижиг хөдөлгөөнүүд нь гэдэсний агуулгыг холих жижиг агшилтууд юм; том хөдөлгөөнүүд нь гэдэсний агуулгыг хөдөлгөдөг бүх хэсгүүдийн эрчимтэй, хурдан агшилтууд юм. Тэд өдөрт 3-4 удаа тохиолддог.
Ходоодноос хоол хүнс дунджаар 2-2.5 цагийн дараа гадагшилдаг.6 цагийн дараа шингэн гэдэсний агууламж нарийн гэдсэнд 5-6 м-ийн зайд орсны дараа бүдүүн гэдэс рүү шилжиж 12-18 цаг өнгөрдөг. Өдөрт ойролцоогоор 4 литр хагас шингэн хими нь нарийн гэдэснээс бүдүүн гэдэс рүү дамждаг. Энэ хугацаанд бүдүүн гэдсэнд 3.7 литр шингэн шингэдэг. Шингэнтэй хамт хорт бодисууд цусны урсгал руу ордог - хоол хүнс задрах, гэдэсний исгэх бүтээгдэхүүн.
Эдгээр бүтээгдэхүүнээр ханасан венийн цус нь хаалганы венийн системээр дамжин урсаж, тэнд хадгалагдаж, саармагжуулж, гадагшлуулдаг. Тиймээс бүдүүн гэдэс нь шингээх үүрэгтэй.
Гэдэсний хөдөлгөөн - бие засах үйлдэл нь олон тооны физиологийн механизмын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Перисталтик хөдөлгөөнөөр ялгадас аажмаар шилжинэ. Өтгөний хуримтлал, хадгалалт нь голчлон гэдэсний дугуй булчингийн давхаргын агшилтын улмаас үүсдэг.
Шулуун гэдэсний ампулыг ялгадас руу буулгах үед шинэ механизмууд хөдөлгөөнд ордог - гаднах шулуун гэдсээр сфинктерийн судалтай булчингийн рефлекс тоник агшилт. Бие засах үйлдэл нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ: ампулыг ялгадасаар дүүргэх, шулуун гэдэс ба сигмоид гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нүүлгэн шилжүүлэх, сфинктерийг рефлексээр тайвшруулах, туслах булчингийн бүлгийг (хэвлийн болон бусад) нэгэн зэрэг идэвхжүүлэх. Шулуун гэдэс нь бие зассаны дараа удаан хугацаанд хоосон хэвээр байна.
Туслах булчингийн бүлгийн үйлдэл нь янз бүрийн эрч хүч нь ялгадсыг нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг хурдасгах, сайжруулахад чиглэгддэг, ялангуяа түүний хатуу тууштай байдал эсвэл аливаа эмгэг (өтгөн хаталт, атони гэх мэт) тохиолдолд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хошног, шулуун гэдсээр баялаг хүлээн авах талбар байдаг бөгөөд цочроох үед ходоодонд дамждаг импульс үүсч, түүний үйл ажиллагаа, цөсний шүүрэлд нөлөөлдөг.
Гэдэс хоослох нь зөвхөн болзолгүй (ампулыг сунгах) нөлөөлөл төдийгүй, мөн өдрийн тодорхой цагт гэдэсний хөдөлгөөний хэвшмэл хэмнэлийг бий болгодог болзолт өдөөлтүүдийн нөлөөллөөс үүдэлтэй юм. Бие засах үйлдэл нь тархины бор гадаргын нөлөөлөлд өртдөг бөгөөд энэ нь дараах баримтаар нотлогддог: гэнэтийн сэтгэцийн болон бие махбодийн цочрол нь аль хэдийн хэвшсэн өтгөнийг бүрэн арилгаж, гэдэсний хөдөлгөөнийг удаан хугацаагаар хойшлуулдаг.
Бидний харж байгаагаар шулуун гэдэсний гол физиологийн үйл ажиллагаа - бие засах үйлдэл нь олон механизм оролцдог нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Тэдгээрийн аливаа зөрчил нь энэ функцийг задлахад хүргэдэг.
Шулуун гэдэс нь гэдэсний эцсийн хэсэг юм.
Анатоми
Шулуун гэдэс нь II-III sacral нугаламын түвшнээс эхэлж, sacrum-ийн урд доошоо бууж, дунд хэсэгт нь тэлэлттэй S хэлбэртэй (өнгөт. Зураг 1). Шулуун гэдэсний дээд муруйлт нь sacral (flexura sacralis) - sacrum-ийн хонхорхойтой тохирч, доод хэсэг нь периналь (flexura perinealis) - арагшаа хардаг. Гулзайлтын дагуу гэдэсний дотоод гадаргуу дээр хөндлөн атираа (plicae transversales recti) үүсдэг - ихэвчлэн хоёр зүүн талд, нэг нь баруун талд.
Дунд хэсэгт шулуун гэдэс өргөжиж, ампула (ampulla recti) үүсгэдэг. Шулуун гэдэсний төгсгөлийн хэсэг - шулуун гэдсээр суваг (canalis analis) - буцаж, доош чиглэсэн бөгөөд анус (анус) -аар төгсдөг. Гэдэсний урт нь 13-16 см, үүнээс 10-13 см нь аарцагны бүсэд, 2.5-3 см нь периний бүсэд байдаг. Гэдэсний ампуляр хэсгийн тойрог нь 8-16 см (халих эсвэл атони - 30-40 см).
Эмнэлгийн эмч нар шулуун гэдэсний 5 хэсгийг ялгадаг: supramullary (эсвэл recto-sigmoid), дээд ампуляр, дунд ампуляр, доод ампуляр, периналь.
Шулуун гэдэсний хана нь салст, салст бүрхүүл, булчин гэсэн 3 давхаргаас бүрдэнэ. Шулуун гэдэсний дээд хэсэг нь урд болон хажуу талдаа сероз мембранаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь гэдэсний хамгийн дээд хэсэгт түүнийг тойрон хүрээлж, богино голт (мезоректум) руу ордог. Салст бүрхэвч нь маш олон тооны уртааш атираатай тул амархан шулуун болно.
Шулуун гэдэсний судас ба мэдрэл.
Цагаан будаа. 1. Шулуун гэдэсний цус ба тунгалгийн судас (эрэгтэй аарцагны урд талын зүсэлт; хэвлийн гялтан хэсгийг хэсэгчлэн авч, доод хэсгийн шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг арилгана).
Цагаан будаа. 2. Шулуун гэдэсний судас ба мэдрэл (эрэгтэй аарцагны сагитал хэсэг).
1 - nodi lymphatici mesenterici inf.; 2 - а. et v. шулуун гэдсээр нь; 3 - бүдүүн гэдэсний sigraoldeum; 4 - plexus venosus rectalis; 5 - а. et v. rectales raedil sin.; 6 - хөндлөн огтлолцол; 7 - nodus lymphaticus iliacus int.; 8 - ра. leator ani; 9 - tunica muscularis (stratum circulare); 10 - багана аналесийн бүс дэх булчингийн багц; 11 - м. гадна талын сфинктер; 12 - м. sphincter ani int.; 13 - анус; 14 - а. et v. шулуун гэдэсний inf.; 15 - zona haemorrhoidalis (венийн судас); 16 - а. et v. rectales mediai dext.; 17 - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч; 18 - шулуун гэдэс; 19 - а. iliaca инт.; 20 - v. iliaca инт.; 21 - nodus lymphaticus sacralis; 22 - а. sacralis med.; 23 - plexus rectalis sup.; 24 - plexus sacralis; 25 - plexus rectalis med.; 26 - багана аналес; 27 - түрүү булчирхай; 28 - vesica urinaria; 29 - plexus hypogastricus int.; 30 - мезоректум. 
Шулуун гэдсээр сувагт 8-10 байнгын урт атираа байдаг - тэдгээрийн хооронд хонхорхойтой баганууд (columnae anales) - шулуун гэдсээр синусууд (sinus anles), хагас сарны атираагаар төгсдөг - хавхлагууд (valvulae anles). Шулуун гэдсээр хавхлагын бага зэрэг цухуйсан зигзаг шугамыг шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр, шүдлэн эсвэл пектинат гэж нэрлэдэг бөгөөд ампулын булчирхайлаг хучуур эд ба шулуун гэдэсний шулуун гэдэсний хавтгай хучуур эдүүдийн хоорондох зааг юм. Шулуун гэдсээр синус ба хошногоны хоорондох цагираг хэлбэрийн зайг hemorrhoidal zone (zona hemorrhoidalis) гэж нэрлэдэг.
Салст бүрхүүлийн доорх давхарга нь сул холбогч эдээс бүрдэх бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг хялбархан нүүлгэн шилжүүлэх, сунах боломжийг олгодог. Булчингийн хана нь хоёр давхаргатай: дотоод - дугуй ба гадна - уртааш. Эхнийх нь периний бүсийн дээд хэсэгт 5-6 мм хүртэл өтгөрч, дотоод сфинктер (m. sphincter ani int.) үүсгэдэг. Гэдэсний периний хэсгийн хэсэгт уртааш булчингийн утаснууд нь ани (m. levator ani) өргөдөг булчингийн утаснууд, хэсэгчлэн гадна талын сфинктертэй холбогддог. Гадны сфинктер (m. sphincter ani ext.), дотоодоос ялгаатай нь периний бүсийг бүрхэж, шулуун гэдсийг хаадаг сайн дурын булчингуудаас бүрддэг. Энэ нь ойролцоогоор 2 см өндөр, 8 мм хүртэл зузаантай.
Аарцгийн диафрагм нь ани болон coccygeus булчинг (m. coccygeus) өргөх булчингууд, түүнчлэн тэдгээрийг бүрхсэн фасциас үүсдэг. Анийг өргөх хосолсон булчингууд нь голчлон iliococcygeus (m. iliococcygeus), pubococcygeus (m. pubococcygeus) болон puborectalis (m. puborectalis) булчингуудаас бүрддэг бөгөөд аарцаг руу доошилсон нэг төрлийн юүлүүр үүсгэдэг. Түүний ирмэгүүд нь жижиг аарцагны дотоод хананы дээд хэсгүүдэд наалддаг бөгөөд доор нь юүлүүрийн төвд шулуун гэдсийг оруулдаг бөгөөд энэ нь leator ani булчингийн утаснуудтай холбогддог. Сүүлийнх нь аарцагны хөндийг дээд-дотоод (аарцаг-шулуун гэдэсний) ба доод-гадаад (ischiorectal) гэсэн хоёр хэсэгт хуваадаг. Хөхний булчингийн дээд дотоод гадаргуу нь аарцагны диафрагмын фасци (fascia diaphragmatis pelvis sup.) -аар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь шулуун гэдэсний фасцитай холбогддог.
Хэвлийн бүрхүүл нь зөвхөн шулуун гэдэсний дээд урд хэсэгт хүрч, Дугласын уут руу урдаа бууж, хажуу талаасаа гурав дахь нугаламын нугаламын түвшинд дээшлэх ба тэнд хоёр сероз давхарга нийлж голтын эхний хэсгийг үүсгэдэг.
Хэвлийн бүрхүүлийн энэ сунасан доошоо зууван хэсгийн ирмэг дээр шулуун гэдэсний өөрийн фасци наалддаг бөгөөд энэ нь ар талдаа илүү нягт, хажуу талдаа харьцангуй бага тод, урд талдаа түрүү булчирхайн өтгөн апоневроз болж хувирдаг (эрэгтэйчүүдэд). ) эсвэл шулуун гэдэсний апоневроз (эмэгтэйчүүдэд). Энэ aponeurosis нь хоёр ялтсанд амархан хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь түрүү булчирхайг үрийн цэврүү бүрхэж, нөгөө нь шулуун гэдэсний урд талын ханыг хамардаг; Энэ нь мэс заслын явцад эдгээр эрхтнүүдийг салгахад хялбар болгодог. Шулуун гэдсийг гадагшлуулах лимфийн судаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр зайлуулах нь радикал мэс заслын хамгийн чухал нөхцөл гэж тооцогддог.
Цусны хангамжшулуун гэдэсний (өнгөт хүснэгт, 1 ба 2-р зураг) шулуун гэдэсний дээд артери (a. rectalis sup.) болон хоёр хосолсон - дунд ба доод - шулуун гэдэсний артериар (aa. rectales med. et inf.) дамждаг. . Шулуун гэдэсний дээд артери нь доод голтын артерийн төгсгөл ба хамгийн том салбар юм. Сигмоид бүдүүн гэдэсний сайн судасны сүлжээ нь дээд шулуун гэдэс ба 1-3 доод сигмоид артерийн өндөр огтлолцлын дараа ч захын судас бүрэн бүтэн үлдсэн тохиолдолд цусны хангамжийг бүрэн хангах боломжийг олгодог. "Судек эгзэгтэй цэг"-ээс дээш артерийг гатлах аюулгүй байдлыг зөвхөн захын судасны бүрэн бүтэн байдлыг хангах замаар хангах боломжтой. Шулуун гэдсийг бүхэлд нь шулуун гэдсээр цусан хангамжаар хангах нь голчлон шулуун гэдэсний дээд артериар дамждаг бөгөөд энэ нь III-IV sacral нугаламын түвшинд хоёр, заримдаа илүү олон салбаруудад хуваагддаг.
Шулуун гэдэсний дотоод артерийн мөчрөөс үүссэн шулуун гэдэсний дунд артериуд нь үргэлж ижил хөгждөггүй бөгөөд ихэнхдээ бүрэн байхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд шулуун гэдсээр цусан хангамжийг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Шулуун гэдэсний доод артериуд нь дотоод уушигны артериас үүсдэг бөгөөд голчлон гадаад сфинктер ба шулуун гэдсээр хэсгийн арьсыг хангадаг. Шулуун гэдэсний дээд, дунд, доод артерийн системийн мөчрүүдийн хооронд сайн анастомозууд байдаг ба шулуун гэдэсний дээд артерийн огтлолцол янз бүрийн түвшинд байхын зэрэгцээ дунд ба доод шулуун гэдэсний артерийн бүрэн бүтэн байдал, тэдгээрийн урд талын олон тооны нэргүй салбарууд байдаг. шулуун гэдэсний хажуугийн хэсгүүд нь гэдэсний доод хэсгийг хоол тэжээлээс хасдаггүй.
Шулуун гэдэсний венийн plexuses (plexus venosi rectales) нь гэдэсний хананы янз бүрийн давхаргад байрладаг; Салст доорхи, доод давхарга, арьсан доорх plexuses байдаг. Салст доорхи буюу дотоод plexus нь салст бүрхүүлийн өргөссөн венийн их бие, хөндийн цагираг хэлбэрээр байрладаг. Энэ нь арьсны доорх ба арьсан доорх plexuses-тай холбогддог. Венийн цус нь шулуун гэдэсний дээд судсаар (v. rectalis sup.) хаалганы венийн системд, дунд ба доод шулуун гэдэсний судсаар (vv. rectales med. et inf.) доод хөндийн венийн системд ордог. Эдгээр системүүдийн хооронд олон анастомоз байдаг. Шулуун гэдэсний дээд венийн хэсэгт хавхлаг байхгүй байх нь бүхэл бүтэн портал системийн нэгэн адил венийн зогсонги байдал, шулуун гэдэсний алслагдсан хэсгийн венийн судсыг өргөсгөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Лимфийн систем. Шулуун гэдэсний лимфийн судаснууд нь чухал ач холбогдолтой, учир нь хавдар, халдварууд дамжин тархдаг.
Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчэд лимфийн хялгасан судасны нэг давхаргат сүлжээ байдаг бөгөөд энэ нь салст доорх давхаргын ижил төстэй сүлжээнд холбогдсон бөгөөд тэнд I, II, III зэрэглэлийн тунгалгийн судасны plexus үүсдэг. Шулуун гэдэсний булчингийн давхаргад шулуун гэдэсний тойрог ба уртааш давхаргын хялгасан судаснуудаас бүрдсэн тунгалгийн хялгасан судасны сүлжээ үүсдэг. Шулуун гэдэсний сероз мембранд лимфийн хялгасан судас ба тунгалгийн судаснуудын өнгөц (нарийн гогцоо) ба гүн (өргөн гогцоо) сүлжээнүүд байдаг.
Эфферент лимфийн судаснууд нь ерөнхийдөө цусны судасны урсгалыг дагадаг. Дээд, дунд, доод гэсэн гурван бүлэг лимфийн судаснууд байдаг. Шулуун гэдэсний хананаас лимфийг цуглуулдаг дээд тунгалгийн судаснууд нь шулуун гэдэсний дээд артерийн мөчрүүдийн дагуу чиглэж, Геротын тунгалагийн зангилаа гэж нэрлэгддэг лимфийн зангилаа руу урсдаг. Шулуун гэдэсний дунд лимфийн судаснууд нь гэдэсний хажуугийн ханаас дээш өргөх булчинг бүрхсэн аарцагны хананд байрлах тунгалагийн зангилаанууд руу чиглэнэ. Шулуун гэдэсний доод лимфийн судаснууд нь анусын арьснаас гаралтай бөгөөд шулуун гэдсээр суваг, ампулын салст бүрхэвчийн лимфийн судаснуудтай холбогддог. Тэд арьсан доорх өөхний эдүүдийн зузаанаар inguinal лимфийн зангилаа руу ордог.
Лимфийн гадагшлах урсгал, улмаар хавдрын эсийг шилжүүлэх нь олон чиглэлд явж болно (доороос үзнэ үү).
шулуун гэдэсний recto-sigmoid болон ampullary хэсгүүдийн innervation гол төлөв симпатик болон парасимпатик систем, периний - голчлон нугасны мэдрэлийн мөчрүүд (tsvetn. Зураг 2) явуулж байна. Энэ нь шулуун гэдэсний ампулын өвдөлтийн мэдрэмж харьцангуй бага, шулуун гэдсээр сувгийн өвдөлтийн өндөр мэдрэмжтэй болохыг тайлбарладаг. Дотор сфинктер нь симпатик утаснуудаар, гадаад сфинктер нь шулуун гэдэсний доод артерийг дагалддаг pudendal мэдрэлийн мөчрүүдээр (nn. pudendi) үүснэ. Хөлний булчинг голчлон III ба IV sacral мэдрэлээс, заримдаа шулуун гэдсээр дамждаг салбаруудаар тэжээгддэг. Шулуун гэдсээр нэвтрэхийн тулд доод нугаламын нугаламын тайралт хийх үед энэ нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь зөвхөн өргөлтийн булчин болон гадаад сфинктерийн ноцтой үйл ажиллагаа алдагдахаас зайлсхийхийн тулд sacrum-ийг гурав дахь sacral нүхний доор хөндлөн огтлох шаардлагатай байгааг харуулж байна. аарцагны бусад эрхтнүүд.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд ойролцоогоор адилхан. Гэвч гэдэс нь бэлэг эрхтэнтэй нэг хэсэгт байрладаг тул өөрийн гэсэн онцлог, ялгаатай байдаг.
Энэ нийтлэлд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрхтэний бүтэц, түүний үйл ажиллагаа, болзошгүй өвчний талаар авч үзэх болно.
Шулуун гэдэсний тухай дэлгэрэнгүй
Энэ эрхтэн нь аарцаг руу бууж муруй үүсгэдэг. Тэдний нэг нь урагшаа гүдгэр, нөгөө нь хойшоо цухуйж, sacrum-ийн муруйг давтана.
Гэдэсний урт нь 10-аас 15 см байдаг.Эрхтэн нь булчингийн эд, салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн хэсгээс бүрдэх, холбогч эдийн мембранд байрладаг - эрэгтэй хүний биед түрүү булчирхайг бүрхэж, эмэгтэй хүний биед энэ нь байдаг. умайн хүзүүг бүрхэнэ.
Салст бүрхэвч нь эпителийн эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь олон тооны Lieberkühn crypts (булчирхай) агуулдаг.
Эдгээр булчирхайнууд нь эргээд салиа үүсгэдэг эсүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний үед гэдэснээс яагаад салиа ялгардаг болохыг тайлбарладаг.
Хошногны дээд талд салст бүрхүүлийн нугалаас үүссэн Морганнигийн шулуун гэдэсний баганууд байдаг. Тэдгээр нь баганатай төстэй бөгөөд тэдгээрийн тоо 6-14 хооронд хэлбэлздэг.
Баганын хооронд халаас гэж нэрлэгддэг нүхнүүд байдаг. Ихэнхдээ тэд өтгөний үлдэгдлийг хадгалдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Гэдэсний өвчин, түүний моторын үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроодог тул түүн дээр папилла гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь салст бүрхэвч хэр хүчтэй цочрохоос хамаарна. Заримдаа цочролыг полип гэж андуурдаг.
Цус шулуун гэдсээр хэд хэдэн hemorrhoidal артериас ордог - доод, дунд, дээд хэсгээс. Эхний хоёр нь хосолсон боловч дээд нь тийм биш юм.
Цус нь хөндий ба портал судсаар дамжин венийн судсаар дамждаг бөгөөд шулуун гэдэсний доод хэсэгт олон том венийн судаснууд байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний бүтэц нь эрэгтэй хүний биеэс ялгаатай байдаг. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны шинж чанарт нөлөөлдөг.
Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэс нь урд талын үтрээний хажууд байдаг - эрхтнүүдийн хооронд мэдээжийн хэрэг тусгаарлах давхарга байдаг, гэхдээ энэ нь маш нимгэн байдаг.
Хэрэв эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгэнд үрэвсэл үүсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтэн рүү тархах магадлалтай.
Ийм дотоод бүтэцтэй тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн гэдэс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн аль алинд нь нөлөөлдөг фистулууд үүсдэг.
Энэ өвчин нь хүндрэлтэй төрөлт эсвэл аливаа гэмтлийн үр дагавар юм.
Шулуун гэдэс нь сфинктерээр төгсдөг гэдэсний сүүлчийн хэсэг юм. Гайхалтай нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн анус нь өөр бүтэцтэй байдаг.
Сфинктер буюу анус нь шулуун гэдсээр ордог хотгор юм. Биеийн бүтцээс хамааран нэлээд гүнзгий эсвэл тийм ч гүн биш байж болно.
Жишээлбэл, эрчүүдэд сфинктер нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг бол эмэгтэйчүүдэд илүү хавтгай, урагшаа бага зэрэг цухуйдаг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд сфинктерийн ийм бүтэц нь түүний булчингууд хэт их сунадагтай холбоотой байж болно.
Бие засах нь яаж үүсдэг вэ?
Шулуун гэдэс нь бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг бөгөөд үүнд сигмоид, өгсөх, уруудах, хөндлөн гэдсийг багтаадаг. Шулуун гэдсийг тус тусад нь харахын тулд бүх зүйл ерөнхийдөө хэрхэн ажилладагийг ойлгох хэрэгтэй.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ходоодноос гардаг ойролцоогоор 4 литр шингэцтэй хоол (chyme) нь нарийн гэдсэнд өдөрт бүдүүн гэдсэнд ордог.
Бүдүүн гэдэс нь энэ целлюлозыг хольж, улмаар хүний ялгадас үүсдэг.
Энэ нь эрхтэн нь долгион шиг агшилтыг гүйцэтгэдэг тул хими өтгөрдөгтэй холбоотой юм. Эцсийн эцэст 4 литр шингэцтэй хоолноос 200 гр ялгадас үлддэг.
Ихэвчлэн ялгадас нь зөвхөн химийн үлдэгдэлээс гадна салиа, холестерин, бактери, холийн хүчил гэх мэтээс бүрддэг.
Эрхтэн нь хоол хүнсийг шингээж авдаг бөгөөд химийн бүх хортой, хортой бодисууд нь элэг рүү ордог цус руу нэвчдэг. Элгэнд "хортой" цус үлдэж, дараа нь цөстэй хамт ялгардаг.
Энэ бүхний дараа гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний тодорхой механизмын үйлдлээр хангагддаг.
Гүрвэлзэх хөдөлгөөний тусламжтайгаар ялгадас нь сигмоид бүдүүн гэдэс рүү орж, тэнд хуримтлагдаж, түр зуур хадгалагддаг.
Гэдэсний энэ хэсэгт өтгөний цаашдын хөдөлгөөнийг зогсоох нь гэдэс дотор байрлах булчингийн агшилтын улмаас үүсдэг.
Зөвхөн гэдэсний булчингийн давхарга төдийгүй хэвлийн булчингууд нь гэдэсний агуулгыг түлхэхэд тусалдаг.
Өөр булчингийн бүлгийн нэмэлт тусламж нь өтгөн хатах, янз бүрийн базлалт хийх үед ялгадсыг шулуун гэдсээр суваг руу түлхэхэд тусалдаг. Бие зассаны дараа эрхтэн хэсэг хугацаанд чөлөөтэй, дүүрдэггүй.
Гэдэсний энэ хэсэг нь ходоодны үйл ажиллагаанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв ямар нэгэн асуудал гарвал энэ нь хоол боловсруулах үйл явц, шүлс, цөсний шүүрэлд нөлөөлдөг.
Тархи нь бие засахад бас нөлөөлдөг: хэрэв хүн санаа зовж, ядарсан бол гэдэсний хөдөлгөөнийг хойшлуулдаг.
Боломжит өвчин
Эмэгтэй, эрэгтэй хүний гэдэсний бүтэц өөр өөр байдаг тул энэ эрхтэнд маш олон өвчин илэрч болно.
Шулуун гэдэсний хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол проктит юм. Энгийнээр хэлэхэд салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
Энэ өвчин нь халуун ногоотой хоол, амтлагчийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс гадна өтгөн хатах үед өтгөний зогсонги байдал үүсдэг.
Өтгөн ялгадас нь Морганнигийн баганын хоорондох "халаасанд" үлдэж, биеийг аажмаар хордуулдаг бөгөөд энэ нь проктит үүсэхэд хүргэдэг.
Лазер эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл эхэлж болно.
Жишээлбэл, хэрэв хүн аарцагны бүсэд хавдартай бол цацраг туяа эмчилгээний үр дүнд проктит үүсч болно.
Салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь гипотерми, геморрой, цистит, простатит гэх мэт өвчний улмаас үүсч болно.
Проктит нь архаг ба цочмог байж болно. Эхний төрлийн эмгэг нь бараг анзаарагдахгүй, шулуун гэдсээр бага зэрэг загатнах, шатаах дагалддаг.
Цочмог проктит нь гэнэт тохиолддог бөгөөд өндөр халуурах, гэдэс дотор хүндрэх, жихүүдэслэх, гэдэс дотор түлэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
Энэ төрлийн проктит нь ховор тохиолддог бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчтөн нэлээд хурдан эдгэрэх боломжтой.
Гэхдээ архаг проктитийн таамаглал нь илүү урам хугардаг, учир нь энэ төрлийн өвчний үед үе үе хурцаддаг.
Шулуун гэдэсний пролапс нь эрхтэний хана нь сфинктерээр дамжин унадаг эмгэг юм.
Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэцүү хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг, учир нь түүний дараа эмэгтэйн хошногоны булчингууд мэдэгдэхүйц сунах, гэмтэх, урагдах боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч гэдэсний пролапс нь эрэгтэйчүүдэд бас тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь гэдэсний мэс засал хийхээс эхлээд хөгшрөлтийн явцад анусын булчинд өөрчлөлт орсны улмаас үүсдэг. Хэрэв хүн бие засах газар удаан хугацаагаар байнга ачаалал өгдөг бол өтгөн хатах нь эмгэг үүсгэдэг.
Ихэвчлэн өвчин нь бага насны гэдэсний хөдөлгөөний үед өтгөн хатах болон бусад хүндрэлээс эхэлдэг боловч насанд хүрсэн үед өвчний анхны шинж тэмдгүүд бас боломжтой байдаг.
Энэ эмгэгийн үед хүн шулуун гэдсээр загатнах, өтгөн хатах, цус, салиа ялгарч эхэлдэг.
Шулуун гэдэсний пролапсийн оношийг тэмтрэлтээр хийдэг. Эмч өвчтөнийг түлхэхийг хүсч болно - дараа нь гэдэсний хэсэг харагдах болно. Хэрэв полипыг сэжиглэж байгаа бол колоноскопи хийж болно.
Насанд хүрэгчдэд ийм тохиолдолд зөвхөн мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Хагалгааны явцад өвчтөний гэдэсний шөрмөс бэхждэг.
Хэрэв хүн шээсний дутагдалд орсон гэж гомдоллодог бол анусын булчингууд нэмэгддэг.
Хэдийгээр мэс засал нь нэлээд том боловч бараг бүх хүн, тэр байтугай өндөр настан ч хийж болно.
Ихэнх тохиолдолд гэдэсний пролапс нь эмэгтэйчүүдэд умайн пролапстай хамт тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн өндөр настай эсвэл хүүхэдтэй болох бодолгүй байгаа бол умайг арилгадаг.
Хэрэв залуу эрэгтэйд эрүүл мэндийн бусад асуудалгүй гэдэсний пролапс тохиолдвол анусын булчинг бэхжүүлдэг тусгай биеийн тамирын дасгал, амин дэмээр баялаг хоолны дэглэмийг багтаасан консерватив эмчилгээг зааж өгч болно.
Шулуун гэдэс нь аарцагны хөндийд байрладаг, түүний арын ханан дээр байрладаг, sacrum, coccyx болон аарцагны давхрын булчингийн арын хэсэгт үүсдэг. Түүний урт нь 14-18 см.
Шулуун гэдэс нь бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн хэсэг ба хоол боловсруулах замын ерөнхий хэсгийг төлөөлдөг. Түүний голч нь 4 см (сигмоид бүдүүн гэдэснээс эхлэн) дунд хэсэгт (ампула) 7.5 см хүртэл хэлбэлздэг ба хошногоны түвшинд дахин нарийсдаг.
Анус
Хошногны амсар - шулуун гэдэсний эцсийн хэсэг - шулуун гэдсээр сувгийн гаднах нээлхий юм. Ердийн үед анус нь шулуун гэдсээр суваг руу ордог ангархай хэлбэртэй хонхор юм.
Анус нь гүнзгий, юүлүүр хэлбэртэй, сайн хөгжсөн өгзөгний булчинтай, эрэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг, эсвэл хавтгай, бүр урагшаа цухуйсан байдаг нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд түүний хавтгайрах нь хүүхэд төрсний дараа периний булчинг сулруулж, шулуун гэдсээр уналтанд орох, өргөлтийн булчингийн агшилтын чадвар алдагдах зэргээр хөнгөвчилдөг.
Хошногны амсарыг тойрсон арьс нь нөсөө толботой, үрчлээстэй байдаг бөгөөд энэ нь анусын гадна талын булчингийн арьсан доорх хэсэг болон хошногоны атираат булчингийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Перианал хэсгийн арьс нь арьсны ердийн булчирхайлаг элементүүд ба perianal булчирхай (апокрин ба эккрин) агуулдаг.
Шулуун гэдсээр сувгийн голч нь 3-6 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд шулуун гэдсээр хананы хучуур эдийн бүрхүүл нь аажмаар нимгэн болж, шүдний шугамаар төгсөж, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч рүү цухуйдаг.
Анодерм нь гөлгөр, саарал гадаргуутай, судасжилт муутай боловч өвдөлт, хүрэлцэх, температурын мэдрэмжийг хангадаг олон тооны чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүдээс шалтгаалан маш мэдрэмтгий эд юм. Эдгээр төгсгөлийн импульс нь нугасны мэдрэл ба нугасны утаснуудаар дамжин тархины бор гадар руу хүрдэг.
Тоон үзлэгээр дотоод сфинктерийн дээд хязгаарыг (orbicularis булчин) тодорхой тодорхойлж болно. Сувгийн арын ханыг тэмтрэхдээ анусын дотоод сфинктерийн доод хилийг мөн тодорхойлно. Анусын доод ирмэгийг тэмтрэхэд урд талын чиглэлд сунгасан эллипс хэлбэртэй гадаад сфинктерийн арьсан доорх хэсгийг тодорхойлох боломжтой.
Шулуун гэдсээр суваг
Шулуун гэдсээр урт нь 3-5 см, шулуун гэдсээр суваг нь ойролцоох эрхтнүүдтэй холбогддог. Урд талын хананы дагуу энэ нь шээсний сүвний мембран, булцуу, түрүү булчирхайн орой, шээс бэлэгсийн диафрагмын фасци эсвэл үтрээний булчинлаг ба фиброз формацуудтай холбогддог.
Сувгийн салст бүрхүүлийн давхаргад элбэг дэлбэг мэдрэлийн төгсгөлүүд, лимфийн систем, түүнчлэн агуйн биетэй судасны систем байдаг.
Дотоод сфинктер
Шулуун гэдсээр хананы дараагийн давхарга болох дотоод сфинктер нь шулуун гэдэсний дугуй гөлгөр булчингийн бүрхэвчийг нягтруулж, түүний үргэлжлэл юм. Энэ нь хошногоны гаднах нээлхийн түвшнээс 6-8 мм, шулуун гэдсээр хавхлагын түвшнээс 8-12 мм-ийн зайд бөөрөнхий ирмэгээр төгсдөг. Дотоод сфинктерийн зузаан нь 0.5-0.8, тэр ч байтугай 1.2 см, урт нь 3-3.6 см хооронд хэлбэлздэг.
Дотоод сфинктерийн утаснуудын нэг хэсэг нь периний шөрмөсний төвтэй, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвний мембран хэсгийн гөлгөр булчингуудтай холбогддог. Шулуун гэдэсний булчинг нэгэн зэрэг тайвшруулж, дотоод сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэхэд симпатик иннервацийн нөлөөг нотолсон.
Гадаад сфинктер
Гаднах сфинктер нь дотоод сфинктерийг тойрон гадна талд байрладаг. Гаднах сфинктер нь судалтай булчингуудаас тогтдог. Энэ нь дотор талаас доош сунаж, анусын арьсанд бэхлэгддэг. Дотоод болон гадаад сфинктерийн харилцан байрлал нь эвхэгддэг телескоп хоолойтой төстэй.
Шулуун гэдэсний бөглөрөлтийн аппаратын салшгүй хэсэг нь аарцагны диафрагмын булчингууд ба юуны түрүүнд аниаг өргөх булчингууд юм.
Шулуун гэдэс нь гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэхэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд нэгэн зэрэг усан сангийн функцийг гүйцэтгэдэг. Гэдэсний агуулгыг хадгалах нь шулуун гэдсээр бөглөрөх аппаратын ажлыг зохицуулдаг олон тооны бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангадаг бөгөөд үүнд зөвхөн булчингийн бүрэлдэхүүн хэсэг төдийгүй шулуун гэдсээр суваг, хэвлийн хөндийн арьсны мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагаа орно. шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс.
Шулуун гэдэс нь бүдүүн гэдэс ба ходоод гэдэсний замын эцсийн хэсэг юм. Шулуун гэдэсний зорилго нь хоол боловсруулах замын хог хаягдлыг хуримтлуулах, ялгадасыг биеэс зайлуулах явдал юм.
Шулуун гэдэсний анатоми.
Шулуун гэдэсний урт нь бие даасан мэдэгдэхүйц ялгаатай бөгөөд дунджаар ~15 см диаметртэй ~2.5 цаг 7.5 см шулуун гэдэс нь шулуун гэдэсний ампула ба шулуун гэдсээр суваг гэсэн хоёр хэсэгтэй. Шулуун гэдэсний ампула нь sacrum болон coccyx-ийн урд талын аарцагны хөндийд байрладаг. Шулуун гэдсээр суваг нь периний зузаан хэсэгт байрладаг. Шулуун гэдэсний урд хэсэгт байрладаг: эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхай, давсаг, үрийн цэврүү, баруун ба зүүн судасжилтын ампулууд, эмэгтэйчүүдэд - умай, үтрээ. Шулуун гэдсээр суваг нь гадагшаа шулуун гэдсээр нээгддэг.
Эмнэлгийн эмч нар практик зорилгоор шулуун гэдсийг таван хэсэгт хуваах нь илүү тохиромжтой гэж үздэг.
1. suprampullary (эсвэл rectosigmoid) бүс,
2. дээд зэргийн ампуляр хэсэг,
3. ампулярын дунд хэсэг,
4. доод ампула ба
5. периний хэсэг.
Шулуун гэдэс нь нэрнээсээ ялгаатай нь муруй үүсгэдэг. Эдгээр нь сагитал хавтгайд тогтмол гулзайлгах ба урд талын хавтгайд тогтворгүй, хувьсах гулзайлт юм. Сагиттал проксимал муруй нь арагшаа гүдгэр бөгөөд sacrum-ийн хонхорхойтой тохирч байна. Үүнийг мөн шулуун гэдэсний sacral flexure гэж нэрлэдэг. Сагитал дистал муруй нь урагшаа чиглэнэ. Энэ нь coccyx түвшинд перинумын зузаан хэсэгт байрладаг. Үүнийг мөн шулуун гэдэсний периний гулзайлт гэж нэрлэдэг.
Шулуун гэдэсний проксимал хэсэг нь бүх талаараа хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (хэвлийн доторх байрлал). Шулуун гэдэсний дунд хэсэг нь гурван талдаа хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (мезаперитонеаль байрлал). Алслагдсан хэсэг нь сероз бүрхэвчгүй (чимэг эсвэл хэвлийн гадна байрлал).
Сигмоид бүдүүн гэдэсний шулуун гэдэсний уулзварт сигмаректал булчин, О'Бамрн-Пирогов-Мютье сфинктер байдаг.Түүний үндэс нь гөлгөр булчингийн утаснуудын дугуй багц, туслах бүтэц нь эргэн тойрон дахь салст бүрхүүлийн өргөн дугуй нугалаас юм. гэдэсний бүхэл бүтэн тойрог (харна уу: хоол боловсруулах тогтолцооны сфинктер) Шулуун гэдэсний дагуу гурван сфинктер дараалан байрлана.
1. Шулуун гэдэсний проксимал (гурав дахь) сфинктер (ижил нэр: Нелатоны сфинктер) нь гөлгөр булчингийн утаснуудын дугуй багц дээр суурилдаг. Түүний туслах бүтэц нь гэдэсний бүх тойргийн дагуу салст бүрхүүлийн дугуй нугалаа юм.
2. Шулуун гэдэсний дотоод эрхт бус булчин нь шулуун гэдэсний периний гулзайлтын хэсэгт байрлах шулуун гэдэсний тодорхой харагдах бүтэц юм.Алслагдсан хэсэгт энэ сфинктер нь өнгөц болон арьсан доорх давхаргын уулзварын түвшинд төгсдөг. анусын гадаад сфинктер (диаграм 2-ыг үз). Үүний үндэс нь шулуун гэдэсний гөлгөр булчингийн утаснуудын дотоод дугуй, спираль, уртааш багцыг нягтруулах явдал юм. Сфинктерийн урт ~1.5 цаг 3.5 см, зузаан ~5 цаг 8 мм. Энэ сфинктерийн проксимал хэсэг нь шулуун гэдэсний дугуй булчингийн давхаргад ордог. Уртааш булчингийн давхаргын утаснууд нь сфинктерийн алслагдсан хэсэгт сүлжмэл байж болно.Эдгээр утаснууд нь хошногоны гадна талын булчинд сүлжиж, анусын арьстай холбогдож болно. Шулуун гэдэсний дотоод сфинктер нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү нимгэн байдаг ба нас ахих тусам зузаан болдог. Мөн зарим өвчний үед (өтгөн хаталт) өтгөрдөг.
3. Шулуун гэдэсний гаднах (сайн дурын) сфинктер нь аарцагны ёроолд байрладаг. Гадны сайн дурын сфинктерийн үндэс нь puborectalis булчингийн үргэлжлэл болох судалтай булчин юм. Энэ сфинктерийн урт нь ~2.5 цаг 5 см.Гадна булчингийн булчин нь гурван давхаргатай. Арьсан доорх давхарга нь дугуй хэлбэртэй булчингийн утаснаас бүрдэнэ. Өнгөц давхарга нь зууван хэлбэрийн булчингийн утаснуудын цуглуулга бөгөөд нэгдэж булчинг үүсгэдэг булчингуудыг ар талдаа коксикстэй холбодог. Гүн давхарга нь puborectalis булчинтай холбоотой байдаг. Гадны сайн дурын сфинктерийн туслах бүтэц нь артериол-венуляр формац, агуйн эд, холбогч эдийн сүлжээ юм. Шулуун гэдэсний сфинктер нь бие засах үйлдлийг баталгаажуулдаг.
Аарцгийн хөндийд байрлах шулуун гэдэсний хэсэг нь sacrum-ийн түвшинд тэлэлттэй байдаг. Үүнийг шулуун гэдэсний ампула гэж нэрлэдэг. Перинумаар дамждаг шулуун гэдэсний хэсэг нь бага диаметртэй бөгөөд шулуун гэдсээр суваг гэж нэрлэгддэг. Шулуун гэдсээр суваг нь гадагшаа нээгддэг нээлхийтэй байдаг - анус (анус).
Шулуун гэдсэнд цус, лимфийн эргэлт
Шулуун гэдэс нь шулуун гэдэсний дээд артерийн мөчрүүдээр (доод голтын артерийн салбар), түүнчлэн хосолсон дунд ба доод шулуун гэдэсний артериар (дотоод гуяны артерийн мөчрүүд) дамжин урсах артерийн цусаар тэжээгддэг. Венийн цус нь шулуун гэдсээр дээд шулуун гэдэсний судсаар дамжин доод голтын судал руу, дараа нь хаалганы венийн систем рүү урсдаг. Үүнээс гадна венийн цус нь шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр дунд ба доод венийн судсаар дамжин дотрын венийн судал руу, дараа нь доод хөндийн венийн систем рүү урсдаг. Шулуун гэдэсний лимфийн судаснууд нь дотоод iliac (sacral), subaortic болон дээд шулуун гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу чиглэнэ.
Шулуун гэдэсний иннерваци
Шулуун гэдэсний парасимпатик мэдрэлийг аарцагны нугасны мэдрэлээр гүйцэтгэдэг. Симпатик мэдрэлийг шулуун гэдэсний дээд зангилаа (доод голтын зангилааны хэсэг), түүнчлэн дунд ба доод шулуун гэдэсний plexuses (дээд ба доод гипогастрийн зангилааны хэсгүүд) -аас симпатик мэдрэлээр гүйцэтгэдэг.
Ходоод гэдэсний замын эхний хэсэг - улаан хоолой ба ходоод гэдэсний замын эцсийн хэсэг - шулуун гэдэсний хөгжил, морфологи, үйл ажиллагааны тодорхой ижил төстэй байдал, түүнчлэн улаан хоолой ба шулуун гэдэсний бусад ходоод гэдэсний замаас мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. зам.
Шулуун гэдэсний топографи
Шулуун гэдэс нь sacrum болон coccyx-ийн урд байрладаг. Эрэгтэйчүүдэд шулуун гэдэс нь хэвлийн хөндийгүй хэсэг нь хэвлийн хөндийд (урд талдаа) үрийн цэврүү болон судасжилттай, түүнчлэн тэдгээрийн хооронд байрлах хэвлийн гялтангаар хучигдаагүй давсагны хэсэгт байрладаг. Бүр цаашилбал шулуун гэдэс нь түрүү булчирхайн хажууд байдаг. Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэс нь умайн хөндий ба үтрээний арын ханыг бүхэл бүтэн уртаар нь хиллэдэг. Шулуун гэдэс нь үтрээнээс холбогч эдийн давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Шулуун гэдэсний fascia болон sacrum болон coccyx-ийн урд талын гадаргуу хооронд хүчтэй фасаль гүүр байдаггүй. Энэхүү морфологийн шинж чанар нь мэс заслын үйл ажиллагааны явцад шулуун гэдсийг цус, тунгалгийн судсыг бүрхсэн фасцитай хамт салгах, зайлуулах боломжийг олгодог.
Уулзалт төлөвлөх
Шулуун гэдэсний бүтэц, үйл ажиллагааны талаархи мэдлэг нь хүнд энэ эрхтэний өвчин хэрхэн үүсдэгийг ойлгох, эдгээр өвчнийг эмчлэх арга замыг сурах боломжийг олгодог.
Шулуун гэдэс гэж юу вэ
Шулуун гэдэс нь ходоод гэдэсний замын нэг хэсэг юм. Ходоод гэдэсний зам нь амны хөндий, залгиур, улаан хоолой, ходоодыг нэгтгэдэг Нимгэн хэмжээ нь таван метр орчим байдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэс рүү урсдаг бөгөөд түүний сүүлчийн хэсэг нь шулуун гэдэс юм. Түүний хэмжээ нь нэг ба хагас метрээс ихгүй байна.
Гэдэсний сүүлчийн хэсэг болох шулуун гэдэс нь аарцагны доод хэсэгт байрладаг.
Бага зэрэг гулзайлттай тул энэ нэрийг авсан.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны үзүүлэлт нь шулуун гэдэс юм. Түүний хэмжээ, урт нь хүний амьдралын туршид өөрчлөгддөг.
Хүний биеэс боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг зайлуулах явцад шулуун гэдэс нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн шингэнийг шингээх явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хүний биеийн дотоод эрхтэн, тогтолцооны байдал нь шулуун гэдэс хэрхэн ажиллахаас хамаарна.
Хүний шулуун гэдэсний урт хэд вэ
Энэ асуултанд зөвхөн ойролцоогоор хариулж болно. Хүний шулуун гэдэсний урт нь насаар тодорхойлогддог. Нас ахих тусам бараг бүх эрхтэн ургадаг. Үүний үндсэн дээр бид шулуун гэдсээр хэр урттай вэ гэсэн асуултанд ойролцоогоор хариулж чадна. Эрдэмтэд зөвхөн дундаж утгыг зааж өгдөг. Насанд хүрсэн хүний шулуун гэдэсний урт нь арван гурваас хорин гурван сантиметр байна. Энэ нь доод гэдэсний наймны нэг юм.
Нярайн шулуун гэдэсний урт нь ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдийн хэмжээтэй харьцуулахад бага байдаг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил эмч нар зөвхөн ойролцоогоор хэмжээг мэддэг. Тавин миллиметр нь шулуун гэдэсний дундаж урт юм. Хүн төрөлхтний аль аль хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд том хэмжээний ялгаа байдаггүй.
Шулуун гэдэсний хэсгүүд
Хүний шулуун гэдэсний бүтцийн нарийвчилсан шинжилгээг гурван хэлбэрт хувааж болно.
- Гүзээ. Энэ нь дөрвөн хилтэй. Мөн шулуун гэдэсний энэ хэсэг нь хоёр гурвалжинд хуваагддаг. Тэдний эхнийх нь шээс бэлэгсийн систем юм. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь шээс ялгаруулах суваг агуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээ нь сувагт наалддаг. Анус нь хүйсээс үл хамааран шулуун гэдсээр гурвалжинд байрладаг.
- Анус. Энэ нь ходоод гэдэсний зам ба шулуун гэдэсний эцсийн хэсэг юм. Гарцын нээлхий нь суваг руу орох нүхтэй төстэй юм. Арын нүхний харагдах байдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаг. Эрэгтэй хүний анус нь юүлүүртэй адил юм. Эмэгтэй нь бүрэн тэгш, хавтгай, эсвэл урагшаа цухуйсан байдаг.
- Анус орчмын арьс. Энэ нь эпидермисийн бусад хэсгээс өнгөөр ялгаатай. Мөн анусын эргэн тойронд арьс маш үрчлээстэй байдаг. Үүний шалтгаан нь гадаад сфинктер юм. Анус нь гурваас зургаан сантиметр диаметртэй, тав хүртэлх урттай байдаг. Хошногны амсар ба шулуун гэдсээр гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулахад тусалдаг судас, мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг.
Сфинктер
Шулуун гэдэс нь хоёр сфинктертэй байдаг - дурын болон сайн дурын. Эхнийх нь биеийн дотор байдаг. Энэ нь завсрын гулзайлт ба шулуун гэдэсний төгсгөлийн хэсгүүдийн хооронд тусгаарлах үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрийн эрхгүй сфинктер нь тойрог хэлбэрээр байрладаг булчингуудаас тогтдог. Хэмжээ нь нэг хагасаас гурван см хагас хүртэл байдаг. Эрэгтэйчүүдэд өөрийн эрхгүй сфинктер нь хүн төрөлхтний шударга хагасын төлөөлөгчдөөс илүү зузаан байдаг.
Сайн дурын сфинктер нь гадна талд байрладаг. Энэ нь хүний хяналтанд байдаг. Сфинктер нь периний булчингаас гардаг судалтай булчин юм. Хэмжээ - хорин таван миллиметрээс тавин хүртэл.
Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний онцлог, урт
Хоёр хүйсийн анатомийг харьцуулж үзвэл асар том ялгаа олдохгүй байна. Шулуун гэдэсний урт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн төрөлхтний сул тал нь анатомийн хувьд хэд хэдэн ялгаатай байдаг.
Эмэгтэй хүний биед шулуун гэдэс нь үтрээний ойролцоо байрладаг, тухайлбал түүний урд байрладаг. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийн хооронд давхарга бий. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш нимгэн тул идээт болон хавдрын процессыг нэг эрхтэнээс нөгөөд шилжүүлэхийг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.
Эдгээр эмэгтэйн анатомийн онцлогоос шалтгаалан шударга хүйсийн төлөөлөгчид шулуун гэдэсний фистулаас ихэвчлэн өвддөг. Эдгээр нь хүүхэд төрөх үед периний гэмтэл эсвэл хүчтэй ан цавын үр дүнд үүсдэг.
Функцүүд
Шулуун гэдэсний гол үүрэг бол биеэс хог хаягдлыг зайлуулах явдал юм. Бие засах үйл явц нь хүний ухамсараар зохицуулагддаг.
Өтгөсний дараа дараагийн хамгийн чухал үүрэг бол шингэнийг шингээх явдал юм. Өтгөн ялгадас боловсруулах, шахах, усгүйжүүлэх явцад өдөрт дөрвөн литр орчим ус хүний биед буцаж ирдэг. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь уснаас гадна эрдэс бодис, микроэлементүүдийг шингээж, улмаар буцаана.
Хүний шулуун гэдэс нь мөн усан сангийн функцтэй. Үүнийг дараах байдлаар тайлбарлав: ялгадас нь гэдэсний ампулыг цуглуулдаг. Үүний үр дүнд түүний ханан дээр даралт үүсдэг. Тэд сунадаг, мэдрэлийн импульс илгээгддэг бөгөөд энэ нь бие засах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Түүний ач холбогдлын улмаас шулуун гэдэс хэвийн ажиллах ёстой. Тэрээр янз бүрийн өвдөлтийн мэдрэмж, нөхцөл байдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Жишээлбэл, өтгөн хаталт нь өтгөний зогсонги байдалд хүргэдэг. Мөн энэ нь эргээд хүний биеийг хордуулахад хүргэдэг. Мөн боловсруулсан хоолыг исгэж дууссаны дараа гэдэс амрах боломжтой.
Шулуун гэдэсний ажил
Өмнө дурьдсанчлан, шулуун гэдэсний гол үүрэг бол хүний биеэс ялгадас, хорт бодис болон бусад хортой бодисыг зайлуулах явдал юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа нь түүний зөв үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Шулуун гэдсэнд бүх шаардлагагүй бодисууд хуримтлагдаж, дараа нь арилдаг.
Хэрэв энэ нь зөв ажиллахгүй бол энэ бүх хог хаягдал ялзарч, нэг дор хуримтлагдаж, улмаар бие махбодийг хордуулдаг. Ийм учраас шулуун гэдэсний эрүүл мэндийг хянах нь маш чухал юм.
Уламжлал ёсоор шулуун гэдэсний ажлыг статик ба динамик гэж хуваадаг. Эхнийх нь ялгадас, хортой бодисыг хуримтлуулах, хадгалах явдал юм. Гэдсэнд ялгадас хуримтлагдах үед энэ нь илүү өргөн болж, салст бүрхүүлийн атираа сунадаг. Шулуун гэдсээр дарж, нягт дарагдсан хананы улмаас шулуун гэдэсний бүхэл бүтэн урт нь хортой бодисоор дүүрдэг. Дээрх зураг нь тэдгээрийг арилгах чиглэлийн талаархи мэдээллийг агуулдаг. Мөн шулуун гэдсээр сфинктерээр хий, гэдэсний хог хаягдлыг аяндаа ялгаруулахаас сэргийлдэг.
Динамик ажил нь хүний биеэс хуримтлагдсан хортой бодисыг зайлуулахаас бүрдэнэ. Бие засах үйл явцыг бие засах гэж нэрлэдэг. Энэ нь тохиолдох ёстой мөч нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр дамждаг. Хүн бие засах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг ч шулуун гэдэс нь хоосон байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь хүний ходоод гэдэсний зам тасалдсан үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь янз бүрийн өвчин үүсэх эсвэл хөгжихийг харуулдаг.
Хүний гэдэсний гажиг
Харамсалтай нь шулуун гэдэсний гажиг нь төрөхөөс өмнө үүсдэг. Шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болох бөгөөд тэдгээрийг жагсаах нь утгагүй юм. Гэдэсний хоёр хэсэг нь голчлон өртдөг - перинум ба хамгийн нийтлэг согогууд.
- Клоака.
- Атрези (нийлүүлэлт).
- Фистулууд нь архаг үрэвсэлт үйл явц юм.
Фистул үүсэхгүй төрөлхийн гажиг нь хүүхэд төрсний дараа, эхний өдөр мэдэгдэхүйц болдог. Энэ өвчний шалтгаан нь гэдэсний нэвчилт багатай байдаг. Хоол хүнсийг үл тоомсорлох, дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эмч төрсний дараа шууд шулуун гэдсээр нэгдэхийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв оношлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай болно. Ихэнхдээ энэ согог нь перинум эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцоонд фистул үүсэх үр дагавар юм. Гол шинж тэмдэг нь үтрээгээр ялгадас гадагшлах явдал юм. Тодорхой хэмжээс дээр үндэслэн эмч эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Фистулын оношийг рентген шинжилгээгээр хийдэг. Энэ процедурыг "фистулографи" гэж нэрлэдэг.
Үүнийг мэс заслын эмчтэй хамт рентген эмч хийдэг. Иодын харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Процедурын өмнө агуулгыг тариур ашиглан фистулаас зайлуулна. Фистулын сувгийг угаана. Дараа нь фистулын нүхэнд катетер хийж, тодосгогч бодис (иод агуулсан) тарьдаг. Цацраг идэвхгүй шингэний хэмжээ нь фистулын сувгийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Энэ нь тодосгогч бодисоор бүрэн дүүрэн байх ёстой.
Оруулсаны дараа фистулын нээлхийг самбайгаар хааж, гипсээр битүүмжилнэ. Рентген зураг авдаг. арилгадаг, эсвэл өөрөө гадагшаа урсдаг. Зарим тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор процедурыг хийх боломжтой байдаг.
Фистулгүй атрези оношлогдсон тохиолдолд хүүхдийг нэн даруй мэс засалд оруулна. Зарим тохиолдолд мэс засал нь хоёр нас хүртэл хойшлогддог. Үүнд үтрээний болон вестибуляр фистулууд орно. Шаардлагатай нас хүртлээ хүүхэд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй хоол хүнс агуулсан тусгай хоолны дэглэмийн дагуу хооллодог. Мөн гэдэсний хөдөлгөөн нь бургуйгаар дамждаг.
Шулуун гэдэсний нарийсалт хэлбэрийн эмгэгийг проктографи, ректоскопи ашиглан оношлодог. Ихэнх эмчилгээ нь хоолны дэглэм, bougienage дагуу хооллохоос бүрддэг. Сүүлийнх нь гэдсийг сунгахын тулд гэмтсэн эрхтэнд уян хатан эсвэл хатуу саваа оруулах явдал юм. Оруулсан багажийн диаметр нэмэгдэх бүрд. Тиймээс шулуун гэдэсний нээлт аажмаар сунадаг. Процедурын тоо нь тус тусдаа өөр өөр байдаг.
Зөвхөн охидууд төрөлхийн cloaca хэлбэрийн эмгэгт өртөмтгий байдаг. Энэ согог нь иймэрхүү харагдаж байна: шээсний суваг, үтрээ, шулуун гэдэсний бүхэл бүтэн урт нь нийтлэг сувагт нэгтгэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.
Олон жилийн статистик тоо баримт дээр үндэслэн эмч нар гэдэсний аливаа гэмтэл нь хүний биед амин чухал аюултай гэдэгтэй санал нийлэхээс өөр аргагүй болдог. Дотоод цоорхой нь ялангуяа дүүрэн байдаг. Зөвхөн мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь хүний амь насыг аварч, ирээдүйд хүндрэл учруулахгүй.
Шулуун гэдэсний өвчний шинж тэмдэг
Өвчин бүр тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч байнга тохиолддог шинж тэмдгүүдийг тодруулах нь зүйтэй.
Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Шулуун гэдсээр суваг дахь өвдөлт мэдрэмж.
- Шулуун гэдсэнд гадны ямар нэгэн зүйл мэдрэгдэх.
- Шулуун гэдсээр ялгадас гарах.
- Цус алдалт.
- Өтгөн хаталт.
- Баас, хий ялгаруулахгүй байх.
- Анусын загатнах.
Шулуун гэдэсний зарим өвчин эхэндээ ямар ч шинж тэмдэггүй хөгжих хандлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчин ба тэдгээрийн эмчилгээ
Шулуун гэдэсний өвчин бол маш чухал асуудал бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн эсвэл хайртай хүнтэйгээ ярилцах нь зүйтэй юм. Өмнө дурьдсанчлан, анхаарал хандуулахгүй, тэвчихгүй байх нь зөвхөн хүндрэл төдийгүй үхэлд хүргэдэг. Мөн цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн эдгэрэх сайхан боломжийг олгодог.
Шулуун гэдэсний нийтлэг өвчин:
- Проктит нь шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Өвчин хүний биед үүссэн даруйд шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирнэ. Проктитийн шинж тэмдгүүд нь: суулгалт, өвдөлт, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл, өтгөнд салиа, цусны судалтай байх. Өвчин үүсгэх олон шалтгаан бий. Эмчилгээний үйл явц нь проктитийн шинж тэмдэг, түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад суурилдаг.
- Шулуун гэдэсний пролапс. Энэ өвчнийг мөн ивэрхий гэж нэрлэдэг. Энэ нь шулуун гэдсээр анусын хилээс гадуур гарахаас бүрдэнэ. Үүнээс гадна түүний бэхэлгээ тасалдсан. Байнгын гэдэс нь цус алдалт дагалддаг. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг.
- Шулуун гэдсээр ан цав. Өвчний шинж тэмдэг нь гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт намдаах, гэдэсний хөдөлгөөн дууссаны дараа бага хэмжээний цус алдалт юм. Шулуун гэдэсний хөндийг шалгаж үзэхэд шулуун гэдсээр ан цавыг оношлох бүрэн боломжтой. Хэрэв өвчин архаг шатанд хүрсэн бол эмчилгээнд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
- Полипоз нь шулуун гэдэсний хөндийд байрлах хорт хавдаргүй формац юм. Өвчин нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд тэр үүнийг анзаардаггүй. Полипоз нь гэмтсэн эсвэл том хэмжээтэй болоход илэрдэг. Энэ нь шулуун гэдсээр цус алдалтаар илэрхийлэгддэг. Полипыг эмчлэх нь мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.
- Шулуун гэдэсний өвдөлт нь түүний гэмтлийн харааны нотолгоо дагалддаггүй тул coccydynia оношлоход хэцүү байдаг. Өвчний идэвхжүүлэгч нь анусыг дээш өргөхөд хүргэдэг гэмтэл, булчингийн агшилт юм. Процедурын явцад өвчтөн сэтгэлзүйн хувьд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг тул сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалчтай байх шаардлагатай.
- Hemorrhoids нь шулуун гэдэсний венийн судаснууд, тухайлбал шулуун гэдсээр байдаг. Энэ шулуун гэдэсний өвчний үндсэн хоёр шинж тэмдэг нь анусаас цуст ялгадас, зангилааны пролапс юм. Түүнчлэн, hemorrhoids-ийн жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна хүндийн мэдрэмж, шулуун гэдсээр гадны биет байгаа эсэх, загатнах, шатаах, шулуун гэдсээр өвдөх, гэдэсний хөдөлгөөн ихэсдэг. Венийн өргөссөн хэсэг нь өтгөний хэвийн гадагшлах, гэмтэх, тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.
Өвчний шалтгаан нь янз бүр байдаг: laxatives, бургуй байнга хэрэглэх, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, хэт шулуун гэдсээр эрүүл ахуй, тэнцвэргүй хооллолт, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, тогтмол дугуй унах, морь унах, мотоцикль унах, жирэмслэлт. Ихэнхдээ энэ өвчин нь ажил мэргэжил нь суурин ажил шаарддаг хүмүүст, жишээлбэл, жолооч, програмистуудад нөлөөлдөг.
Одоогоор hemorrhoids эмчлэх олон арга байдаг. Тухайн тохиолдол бүрт мэргэжилтэн нь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай арга техникийг сонгож, өвдөлт, таагүй байдлыг багасгадаг. Гэсэн хэдий ч хурдан, өвдөлтгүй эдгэрэх нь зөвхөн эхний шатанд л боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Геморрой маш хурдан хөгждөг тул мэс заслын ширээн дээр мэс засалчийн хутганы дор хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь мэс заслын дараах үеийн хатуу дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө.
- Парапроктит нь шулуун гэдсээр тойрсон эдэд үүсдэг идээт үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчний онцлог шинж чанар нь периний бүсэд хурц лугшилттай өвдөлт, анусын нягтрал, орон нутгийн улайлт, температурын өсөлт юм. Шулуун гэдэсний энэ өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Түүнээс гадна, буруу цагт хийсэн эмнэлгийн оролцоо нь өвчний ерөнхий байдал, халууралтад заналхийлж байна. Архаг парапроктит нь шулуун гэдэсний фистул юм, учир нь үрэвсэлт үйл явц нь шулуун гэдсээр гэдэс эсвэл арьсыг нэвт шингээдэг фистулууд дагалддаг. Өвчний энэ үе шатанд эдгэрэлт нь цочмог үе шатанд фистулийг эмчлэх, үрэвсэлт үйл явц багассаны дараа мэс заслын аргаар арилгах явдал юм.
- Хорт хавдар. Өвчин нь өөрөө найдвар төрүүлдэггүй бөгөөд эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг тул маш аюултай байдаг. Өвчин нь мэдэгдэхүйц газар нутгийг хамарсан үед хүн анхны шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвдөлт, шулуун гэдсээр суваг дахь гадны биетийн мэдрэмж юм. Өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд зөвхөн радикал эмчилгээ хийх боломжтой. Үүний үндсэн дээр та шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр бага зэргийн таагүй байдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Бүү эргэлз, эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Шулуун гэдэсний маш олон өвчин байсаар байна. Тэдгээр нь хамаагүй бага тохиолддог боловч энэ нь бага аюултай гэсэн үг биш юм.
Хүний биеийн бүтэц, түүний үүрэг даалгаврыг ойлгох нь хамгийн алдартай эмгэгийн хөгжил яагаад, хэрхэн үүсдэгийг ойлгох, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шулуун гэдэсний урт нь 14-18 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хоол боловсруулах замын эцсийн хэсгийг төлөөлдөг.
Энэ эрхтэний ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй, учир нь энэ нь ходоод гэдэсний замын тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Өмнө дурьдсанчлан, энэ нь эцсийн нүүлгэн шилжүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг эцсийн хэлтэс юм.
Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний бүтэц, үйл ажиллагаа нь эрэгтэй хүнийхээс тийм ч их ялгаатай биш юм.Урт нь хүйсээс хамаардаггүй, харин бие бялдараас хамаардаг. Үүний дагуу том биетэй үндсэн хуультай хүмүүс бага зэрэг том гэдэстэй байх болно, мөн эсрэгээр.
Хүүхдийн шулуун гэдэсний хэмжээ хамаагүй бага боловч нас ахих тусам биеийн өсөлт нэмэгддэг.
Мөн эрхтний диаметр өөр өөр байдаг. Энэ бүхэн нь бүтэц, төрөл бүрийн анатомийн шинж чанараас хамаарна. Хэвийн диаметр нь 2.5-7.5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
Шулуун гэдэс
Түүний гадаргуу нь уян харимхай тул амьдралынхаа туршид сунаж, агшиж чаддаг.Хүний шулуун гэдэсний урт нь хэдэн см байх нь түүний бие махбодийн бүтэц, түүнчлэн тодорхой эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.
Гэдэс нь хоёр нугалж байдаг.Тэдний нэг нь sacrum чиглэлд нутагшсан, нөгөө нь перинум руу "хардаг". Амьдралын эхний өдрөөс эхлэн энэ эрхтэн гурван хэсэгтэй. Хэсэг бүр нь өөрийн хэмжээгээр тодорхойлогддог.
Доод хэсэг нь хамгийн нарийн бөгөөд шулуун гэдсээр хэсгийг заана. Шулуун гэдэсний хэмжээ нь эдгээр бүх хэсгүүдийн хэмжээг агуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдсээр байрладаг зураг дээр анхаарлаа хандуулаарай (дээрхийг харна уу). Шулуун гэдэсний ампуляр хэсэг нь 10-12 см-ийн зайд байрладаг.Энэ бол хамгийн том суваг юм. Гурав дахь суваг нь 6 см-ээс ихгүй байна.
Хүнийг судлах явцад эдгээр үзүүлэлтүүдээс гарсан аливаа хазайлт нь түүнд тодорхой эмгэгүүд байгааг илтгэж болно.
Шулуун гэдэсний цусан хангамж нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ хэсэг нь 1 хосгүй, 2 хосолсон таван артериар хангагдсан. Судлууд нь шулуун гэдэсний янз бүрийн хэсэгт байрлах plexus юм. Шулуун гэдэсний судсаар цус урсдаг. Түүний хананд портал ба доод хөндийн венийн судаснууд шилжсэн.
Үндсэн функцууд
Шулуун гэдэсний хамгийн үндсэн үүрэг бол биеэс ялгадсыг зайлуулах явдал юм.Үүний зэрэгцээ булчингууд нь агшилтын хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг. Хэрэв ямар нэгэн өвчин байгаа бол энэ үйл явц тасалддаг.
Хошногны хөндийд ялгадас зогсонги байдалд ороход ялзрах процесс үүсдэг. Бие махбодь нь хордлоготой бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.
Ямар ч тохиолдолд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн олон шинэ асуудал үүсэхэд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хурдан, анхны шинж тэмдгүүдэд проктологичтой уулзах шаардлагатай.
Шулуун гэдэсний зураг
Шулуун гэдэс нь доод байрлалтай, нээлхийтэй байдаг ч энэ сувгийг дамжин өнгөрөх гэж үздэггүй. Салст бүрхүүлийн доорх булчингууд нь шаардлагатай үед өтгөнийг хадгалахад тусалдаг. Энэ функц нь гэдэсний статистик чадвараас шалтгаалан боломжтой юм. Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний зургийг дотроос нь, эрэгтэйчүүдийн зургийг анхаарч үзээрэй. Өөрөө харж байгаа байх, Зураг дээрх эмэгтэйчүүдийн анусын бүтэц нь эрэгтэйчүүдээс тийм ч их ялгаатай биш юм(дээрээс үзнэ үү).
Ер нь бие нь ямар ч асуудалгүйгээр бие засах хүслийг дарж чаддаг боловч хэрэв ямар нэгэн хазайлт байвал үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмчид хандах ноцтой шалтгаан юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэг, эмэгтэй, эрэгтэй аль алинд нь тохиолдож болно. Аливаа өвчнийг эхний шатанд амжилттай эмчилдэг.
Шулуун гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дагавар нь маш аймшигтай байж болно. Хэрэв шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, зохих эмчилгээ хийхгүй бол цусны хордлого үүсч болно.Энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй.
Ямар өвчин эмгэгийн шалтгаан болдог
Энэ бүсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Дүрмээр бол эдгээр бүх эмгэгүүд нь архаг явцтай байдаг. Эдгээр өвчнийг үргэлж консерватив аргаар эмчилдэггүй.
Хэрэв танд энэ хэсэгт ямар нэгэн өвчин байгаа бол эмчид цаг тухайд нь очиж үзээрэй.Эхлэхийн тулд энэ нь таныг гастроэнтерологич руу чиглүүлэх ерөнхий эмч байж болно.
Хэдийгээр та эрхтний үйл ажиллагааны доголдолд хүргэсэн гол асуудлыг шийдэхгүй бол та нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах болно.Энэ нь таны амьдралд эргэн ороход туслах бөгөөд түүний ерөнхий чанарыг сайжруулах болно.
Энэ эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд ноцтой нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм.
Геморрой
Өвчин нь hemorrhoids-ийн үрэвсэл дагалддаг. Хэцүү нөхцөл байдалд хэсэгчилсэн байдаг
Түүнчлэн, ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагааны алдагдал нь хорт хавдар, хоргүй формаци үүссэний үр дүнд үүсдэг. Эдгээр өсөлт нь полип байж болно. Дурангийн шинжилгээ хийх үед тэдгээрийг арилгаж болно.
Хамгийн аюултай өвчний нэг бол хорт хавдар юм. Өвчний эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм. Үүний явцад янз бүрийн хөндлөнгийн оролцоо, хими эмчилгээ, түүнчлэн хавдрыг арилгахад чиглэсэн аргуудыг заавал зааж өгдөг.
Эхлээд өвчнийг амжилттай эмчилдэг. Хожуу үе шатанд харамсалтай нь ийм эерэг таамаглал байдаггүй.
Өвчний клиник
Эмч рүү яаралтай хандах хэрэгтэй гэдгийг ойлгохын тулд тодорхой шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр нь шулуун гэдэсний талбайд тохиолддог янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч үйл явцыг илтгэдэг шинж тэмдгүүд юм. Зурган дээрх хөндлөн огтлолын анус ямар байгааг анхаарч үзээрэй. Хэрэв дор хаяж нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай мэргэжилтэн рүү очих хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн илрэлүүд:
- Өвчтөний амьдралын чанарыг ноцтойгоор бууруулдаг илэрхий таагүй байдал.
- Гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт.
- Өвдөлт нь бие засах үйлдэлгүйгээр илэрдэг.
- Цустай ялгадас байгаа эсэх.
- Өтгөн дэх салиа.
- Урт хугацааны гэдэсний эмгэг.
- Удаан хугацааны түгжрэлээс үүдэлтэй ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг.
- Системчилсэн таагүй байдал, удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөс үүдэлтэй сэтгэцийн тогтворгүй байдал.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Төрөл бүрийн проктологийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн эмийг тогтоодог. Эдгээр нь antispasmodic эм, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм, загатнах, үрэвслийн эсрэг эм, эдгээх эм, антибиотик, тайвшруулах эм гэх мэт байж болно. Өнөөдөр тэдгээрийг лаа, тос, тос, шахмал хэлбэрээр танилцуулж байна.
Хамгийн аюултай өвчний нэг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм
Мөн усны эмчилгээний гайхалтай үр нөлөөг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Массаж, бургуй, шахалт зэрэг нь сайн үр дүнг өгдөг.
Массаж нь сфинктерийн спазм, мэдрэлийн өвчинд тустай . Массажны техник нь спазмаар илэрхийлэгддэг өвчний эхний үе шатанд маш сайн болохыг харуулсан.Эдгээрийг сфинктерийн бүтэц, шулуун гэдэсний бүтцийн онцлог шинж чанарыг мэддэг мэргэшсэн массажистууд хийж болно. Таны эмч гэртээ тогтмол тайвшруулах массаж хийхийг зөвлөж болно.
