Цусны найрлага, үүрэг. Дархлаа

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа

Дархлалын тогтолцооны гол үүрэг бол бие махбодийг гадны бүх зүйлээс хамгаалах, макромолекул болон эсийн тогтвортой байдлыг хянах явдал юм. Дархлааны систем нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системтэй хамт биеийн бүх физиологийн урвалыг зохицуулж, хянаж, улмаар бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа, амьдрах чадварыг хангадаг. Дархлаатай эсүүд нь үрэвслийн урвалын чухал элемент бөгөөд түүний явцын шинж чанар, явцыг ихээхэн тодорхойлдог. Дархлаатай эсийн чухал үүрэг бол эд эсийн нөхөн төлжих үйл явцыг хянах, зохицуулах явдал юм.

Дархлааны систем нь "өөрийгөө" болон "харь"-ыг таних чадварт суурилсан өвөрмөц (дархлаа) урвалыг хөгжүүлэх замаар үндсэн үүргээ гүйцэтгэдэг. Дархлааны урвалын үр дүнд үүссэн өвөрмөц эсрэгбие нь хошин дархлааны үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд мэдрэмтгий лимфоцитууд нь эсийн дархлааны гол тээвэрлэгч юм.

Дархлааны систем нь "дархлааны санах ой" гэсэн үзэгдэлтэй бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчтэй олон удаа харьцах нь дархлааны хариу урвалыг түргэсгэх, сайжруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дархлааны анхдагч хариу урвалтай харьцуулахад биеийг илүү үр дүнтэй хамгаалдаг. Хоёрдогч дархлааны хариу урвалын энэ онцлог нь ихэнх халдвараас амжилттай хамгаалдаг вакцинжуулалтын үндэслэлийн үндэс болдог. Дархлааны урвал нь зөвхөн хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд тэдгээр нь бие махбод дахь иммунопатологийн үйл явцын шалтгаан болж, хүний ​​​​соматик өвчин үүсгэдэг.

Дархлааны тогтолцооны бүтэц

Хүний дархлааны тогтолцоо нь амьсгалын замын, хоол боловсруулах, шээс бэлэгсийн системтэй холбоотой лимфомиелоид эрхтэн ба лимфоид эдийн цогцоор илэрхийлэгддэг. Дархлалын тогтолцооны эрхтнүүд нь: ясны чөмөг, тимус, дэлүү, тунгалгийн булчирхай. Дархлааны системд жагсаасан эрхтнүүдээс гадна хамар залгиурын гүйлсэн булчирхай, гэдэсний лимфоид (Пейер) толбо, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчэд байрлах олон тооны лимфоид зангилаанууд, амьсгалын замын хоолой, шээс бэлгийн замын эрхтнүүд, сарнисан эдүүд орно. , түүнчлэн арьсны лимфоид эсүүд ба эпителийн хоорондын лимфоцитууд.

Дархлалын тогтолцооны гол элемент нь лимфоид эсүүд юм. Хүний лимфоцитын нийт тоо 1012 эстэй. Дархлалын тогтолцооны хоёр дахь чухал элемент бол макрофаг юм. Эдгээр эсүүдээс гадна гранулоцитууд нь биеийн хамгаалалтын урвалд оролцдог. Лимфоид эсүүд ба макрофагууд нь дархлаатай эсүүд гэсэн ойлголтын дор нэгддэг.

Дархлааны системийг Т-холбоос ба В-холбоос буюу Т-дархлааны систем, В-дархлаа гэж хуваадаг. Т-дархлааны тогтолцооны гол эсүүд нь Т-лимфоцитууд, В-дархлааны тогтолцооны гол эсүүд нь В-лимфоцитууд юм. Дархлааны Т-системийн үндсэн бүтцийн формацууд нь тимус, дэлүү, тунгалгийн булчирхайн Т-бүс; Дархлааны В-системүүд - ясны чөмөг, дэлүүний В-бүс (нөхөн үржихүйн төвүүд) ба тунгалгийн зангилаа (кортикал бүс). Дархлалын тогтолцооны Т холбоос нь эсийн төрлийн урвалыг хариуцдаг бол дархлааны тогтолцооны В холбоос нь хошин хэлбэрийн урвалыг хэрэгжүүлдэг. T-систем нь В системийн ажиллагааг удирдаж, зохицуулдаг. Хариуд нь B-систем нь T-системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.

Дархлалын тогтолцооны эрхтнүүдийн дунд төв эрхтнүүд болон захын эрхтнүүдийг ялгадаг. Төвийн эрхтнүүдэд ясны чөмөг, тимус, захын эрхтнүүдэд дэлүү, тунгалгийн булчирхай орно. Ясны чөмөгт В-лимфоцитууд лимфоид үүдэл эсээс, бамус дахь лимфоид үүдэл эсээс Т-лимфоцитууд үүсдэг. Т болон В лимфоцитууд боловсорч гүйцсэний дараа ясны чөмөг, тимусыг орхиж, захын лимфоид эрхтнүүдийг дүүргэж, Т ба В бүсэд тус тус суурьшдаг.

Цус юунаас бүрддэг вэ?

Цус нь үүссэн элементүүд (эсвэл цусны эсүүд) ба плазмаас бүрдэнэ. Цусны сийвэн нь нийт цусны эзлэхүүний 55-60%, цусны эсүүд 40-45% -ийг эзэлдэг.

Плазм

Цусны сийвэн нь 1.020-1.028 (цусны хувийн жин 1.054-1.066) бага зэрэг шаргал өнгөтэй тунгалаг шингэн бөгөөд ус, органик нэгдлүүд, органик бус давсуудаас бүрдэнэ. 90-92% нь ус, 7-8% нь уураг, 0.1% нь глюкоз, 0.9% нь давс юм.

Цусны эсүүд

Цусны улаан эсүүд

Цусны сийвэн дэх улаан эс буюу эритроцитууд түдгэлздэг. Олон хөхтөн амьтад болон хүний ​​цусны улаан эсүүд нь цөмгүй хоёр хонхойсон диск юм. Хүний цусны улаан эсийн диаметр нь 7-8 мк, зузаан нь 2-2.5 мк. Цусны улаан эсүүд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд боловсорч гүйцэх явцад цөмөө алдаж, дараа нь цусанд ордог. Нэг улаан эсийн дундаж наслалт нь ойролцоогоор 127 хоног байдаг бөгөөд үүний дараа цусны улаан эс (гол төлөв дэлүү) устдаг.

Гемоглобин

Дэлүү, элэгний хуучин улаан эсийн гемоглобины молекулууд задарч, төмрийн атомууд дахин ашиглагдаж, гем нь задарч, билирубин болон бусад цөсний пигмент болгон элэгнээс ялгардаг. Цөмийн улаан эсүүд нь их хэмжээний цус алдалт, түүнчлэн улаан чөмөгний эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа цусанд илэрч болно. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​1 мм3 цусанд 5,400,000 орчим улаан эс, насанд хүрсэн эмэгтэйд 4,500,000 - 5,000,000 байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд 1 мм3-д 6-7 сая улаан эс байдаг. Цусны улаан эс бүр нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэдэг улаан пигмент болох 265 сая орчим гемоглобины молекулыг агуулдаг. Секунд тутамд 2.5 сая орчим улаан эс үүсдэг бөгөөд мөн тооны улаан эс устдаг. Цусны улаан эс бүрт 265·106 гемоглобины молекул агуулагддаг тул секунд тутамд ойролцоогоор 650·1012 ижил гемоглобины молекул үүсдэг.

Гемоглобин нь уураг - глобин ба төмөр агуулсан - гем гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Уушигны хялгасан судсанд хүчилтөрөгч нь цусны сийвэнгээс цусны улаан эсэд тархаж, гемоглобин (Hb) -тай нэгдэж, оксигемоглобин (HbO2) үүсгэдэг: Hb + O2 « HbO2. Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт багатай нөхцөлд эдийн хялгасан судаснуудад HbO2 цогцолбор задалдаг. Хүчилтөрөгчтэй нийлсэн гемоглобиныг оксигемоглобин, хүчилтөрөгчөө орхисон гемоглобиныг бууруулсан гемоглобин гэж нэрлэдэг. Зарим CO2 нь гемоглобинтай сул нэгдэл - карбоксигемоглобин хэлбэрээр цусанд ордог.

Лейкоцитууд

Цус нь таван төрлийн цагаан эс буюу лейкоцит, цөм, цитоплазм агуулсан өнгөгүй эсийг агуулдаг. Эдгээр нь улаан ясны чөмөг, тунгалагийн зангилаа, дэлүү зэрэгт үүсдэг. Лейкоцитүүдэд гемоглобин дутагдаж, идэвхтэй амебоид хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг. Цусны улаан эсээс цөөн тооны лейкоцит байдаг - 1 мм3 тутамд дунджаар 7000 орчим байдаг боловч өөр өөр хүмүүст, тэр ч байтугай нэг хүнд өдрийн янз бүрийн цагт 5000-аас 9000 (эсвэл 10,000) хооронд хэлбэлздэг: хамгийн бага нь эрт үед. өглөө, хамгийн гол нь үдээс хойш. Лейкоцитүүдийг гурван бүлэгт хуваадаг: 1) мөхлөгт лейкоцитууд, эсвэл гранулоцитууд (тэдний цитоплазмд мөхлөгүүд байдаг), тэдгээрийн дотор нейтрофил, эозинофил, базофил байдаг; 2) мөхлөгт бус лейкоцит буюу агранулоцит, - лимфоцит; 3) моноцитууд.

тромбоцитууд

Үүссэн элементүүдийн өөр нэг бүлэг байдаг - ялтас буюу ялтас нь бүх цусны эсүүдээс хамгийн жижиг нь юм. Тэд ясны чөмөгт үүсдэг. 1 мм3 цусан дахь тэдний тоо 300,000-400,000 хооронд хэлбэлздэг.Цусны бүлэгнэлтийн эхэн үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх сээр нуруутан амьтдын ялтсууд нь цөмтэй жижиг зууван эсүүд байдаг бол хөхтөн амьтдын хувьд жижиг диск хэлбэртэй ялтсууд байдаг. Цус алдах үед серотонин бодис ялгарч, судас нарийсдаг. Булчингийн үйл ажиллагаа (миоген тромбоцитоз) нэмэгдэх тусам ялтасын тоо нэмэгддэг. Тромбоцитуудаас төмөр, зэс, амьсгалын замын ферментүүд илэрсэн.

Бүх сонирхолтой хэсгүүдийг бүү алдаарай " ЭРҮҮЛ МЭНД" --> !

Тод улаан, хаалттай системд тасралтгүй эргэлддэг цусны судас. Насанд хүрсэн хүний ​​биед ойролцоогоор 5 литр цус байдаг. Цусны нэг хэсэг (ойролцоогоор 40%) нь судсаар дамждаггүй, харин "депо" (хялгасан судас, элэг, дэлүү, уушиг, арьс) -д байрладаг. Энэ нь цус алдалт, булчингийн ажил, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед цусны урсгал руу ордог нөөц юм. Цус нь бага зэрэг шүлтлэг урвалтай байдаг.

Цус

Эсүүд (46%) - үүссэн элементүүд: эритроцит, лейкоцит, ялтас;
Цусны сийвэн (54%) - эс хоорондын шингэн бодис = ус + хуурай бодис (8-10%): органик бодис (78%) - уураг (фибриноген, альбумин, глобулин), нүүрс ус, өөх тос; Органик бус бодис (0.9%) - ион хэлбэрийн эрдэс давс (K+, Na+, Ca2+)
Плазма нь ус (90%), ууссан бодис (10%) агуулсан цайвар шар шингэн юм; Энэ нь цусны эсээс (үүссэн элементүүд) цэвэршсэн цус юм.

Уснаас гадна сийвэн нь янз бүрийн бодис агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн үндэс нь уураг байдаг: кальцийг холбодог сийвэнгийн альбумин, бодисыг зөөвөрлөх, дархлааны урвал явуулах үүргийг гүйцэтгэдэг ийлдэс глобулин; бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог протромбин ба фибриноген. Үүнээс гадна сийвэн нь маш олон тооны ион, витамин, гормон, уусдаг хоол боловсруулах бүтээгдэхүүн, бодисын солилцооны урвалын үед үүссэн бодис агуулдаг. Үүнээс гадна ийлдсийг сийвэнгээс тусгаарлаж болно. Сийвэнгийн найрлага нь сийвэнтэй бараг ижил боловч фибриноген дутагдалтай байдаг. Цусны бүлэгнэл нь цусны бүлэгнэлээс салсны дараа биеийн гаднах цус өтгөрөх үед ийлдэс үүсдэг.

Цусны үүссэн элементүүд нь:

Цусны улаан эсүүд– жижиг, ануклеат, хоёр хонхойсон эсүүд. Тэд уураг - глобин, төмөр агуулсан - гем гэсэн хоёр хэсгээс бүрддэг уураг - гемоглобин байдаг тул улаан өнгөтэй байдаг. Цусны улаан эсүүд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийг бүх эсүүдэд хүргэдэг. Цусны улаан эсийг 1673 онд Левенгук нээсэн. Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь улаан эсийн тоо 1 куб мм тутамд 4.5-5 сая байна. Цусны улаан эсийн найрлагад ус (60%), хуурай үлдэгдэл (40%) орно. Эритроцитууд хүчилтөрөгч зөөвөрлөхөөс гадна цусны сийвэн дэх янз бүрийн ионуудын хэмжээг зохицуулж, гликолизэд оролцож, цусны сийвэнгээс хорт бодис, зарим эмийг авч, зарим вирусыг тогтооно.
Эрүүл эмэгтэйчүүдийн 100 гр цусан дахь гемоглобины дундаж хэмжээ 13.5 гр, эрэгтэйчүүдэд 15 гр байдаг.Хэрвээ цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг шингэнээр биеэс тусгаарлагдсан цусыг шилэн хялгасан судсанд хийвэл цусны улаан эсүүд наалдаж эхэлнэ. хамтад нь доод тал руу нь тогтооно. Үүнийг ихэвчлэн эритроцитын тунадасны хурд (ESR) гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн ESR нь 4-11 мм / цаг байдаг. ESR нь анагаах ухаанд оношлогооны чухал хүчин зүйл болдог.

Лейкоцитууд– өнгөгүй цөмт хүний ​​цусны эсүүд. Амрах үед тэд дугуй хэлбэртэй, идэвхтэй хөдөлж, цусны судасны хананд нэвтэрч чаддаг. Гол үүрэг нь хамгаалалт бөгөөд псевдоподын тусламжтайгаар янз бүрийн бичил биетнийг шингээж устгадаг. Лейкоцитүүдийг мөн 1673 онд Левенгук нээж, 1946 онд Р.Вирхов ангилжээ. Янз бүрийн лейкоцитууд цитоплазмд мөхлөгтэй байдаг, эсвэл байхгүй, харин эритроцитуудаас ялгаатай нь цөмтэй байдаг.
Гранулоцитууд. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Тэд дэлбээнд хуваагдсан цөмтэй байдаг. Амебоидын хөдөлгөөн хийх чадвартай. Эдгээр нь нейтрофил, эозинофил, базофил гэж хуваагддаг.

Нейтрофил. Эсвэл фагоцитууд. Тэд нийт лейкоцитын 70 орчим хувийг эзэлдэг. Тэд цусны судасны ханыг бүрдүүлдэг эсийн хоорондох зайгаар дамжин өнгөрч, гадны халдварын эх үүсвэр илэрсэн биеийн хэсгүүдэд чиглэгддэг. Нейтрофилууд нь үүссэн лизосомын дотор шингэдэг эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхтэй шингээгч юм.

тромбоцитууд- хамгийн жижиг цусны эсүүд. Тэдгээрийг заримдаа цусны ялтас гэж нэрлэдэг бөгөөд цөмийн бодисгүй байдаг. Гол үүрэг нь цусны бүлэгнэлтэд оролцох явдал юм. Тромбоцитуудыг цусны ялтас гэж нэрлэдэг. Тэд үндсэндээ эс биш юм. Эдгээр нь улаан ясны чөмөгт агуулагддаг том эсийн хэсгүүд - мегакариоцитууд юм. Насанд хүрсэн хүний ​​1 мм3 цусанд 230-250 мянган ялтас байдаг.

Цусны үйл ажиллагаа:

Тээвэрлэлт - цус нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөөвөрлөж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, дулааныг хуваарилдаг;
Хамгаалах - лейкоцит, эсрэгбие нь гадны биет, бодисоос хамгаалдаг;
Зохицуулалт - гормонууд (амин чухал үйл явцыг зохицуулдаг бодисууд) цусаар дамжин тархдаг;
Терморегулятор - цус дулааныг дамжуулдаг;
Механик - цусны урсгалын улмаас эрхтнүүдийн уян хатан чанарыг өгдөг.
Дархлаа гэдэг нь бие махбодь эмгэг төрүүлэгч болон гадны биет, бодисоос өөрийгөө хамгаалах чадвар юм.

ДархлааЭнэ нь тохиолддог:

Байгалийн - төрөлхийн, олдмол
Хиймэл - идэвхтэй (вакцинжуулалт), идэвхгүй (эмийн ийлдэс хэрэглэх)
Бие махбодийг халдвараас хамгаалах нь зөвхөн эсүүд - фагоцитууд төдийгүй тусгай уургийн бодисуудаар хийгддэг. Дархлааны физиологийн мөн чанарыг В- ба Т-лимфоцит гэсэн хоёр бүлэг лимфоцитоор тодорхойлдог. Байгалийн төрөлхийн дархлааг бэхжүүлэх нь чухал юм. Хүний биед эсийн болон хошин дархлаа гэсэн хоёр төрлийн дархлаа байдаг. Эсийн дархлаа нь гадны тоосонцоруудын эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, тэдгээрийг устгах чадвартай Т-лимфоцитууд байдагтай холбоотой юм.
Хошин дархлаа t нь В лимфоцит байгаатай холбоотой. Эдгээр эсүүд эсрэгбие гэж нэрлэгддэг химийн бодисыг ялгаруулдаг. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй хавсарч, тэдгээрийг фагоцитоор авахыг түргэсгэх, эсвэл эсрэгтөрөгчийг химийн устгах, нааж, хуримтлуулахад хүргэдэг.

Байгалийн төрөлхийн дархлаа. Энэ тохиолдолд бэлэн эсрэгбие нь нэг организмаас нөгөөд дамждаг. Жишээ нь: эхийн эсрэгбие бие махбодид орох. Энэ төрлийн дархлаа нь зөвхөн богино хугацааны хамгаалалтыг хангаж чадна (эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд).
Байгалийн дархлааг олж авсан. Эсрэгбие үүсэх нь эсрэгтөрөгч нь бие махбодид байгалийн гаралтай (өвчний үр дүнд) орж ирсний үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд үүссэн "санах ойн эсүүд" нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн талаархи мэдээллийг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай байдаг.
Хиймэл идэвхтэй дархлаа. Бага хэмжээний эсрэгтөрөгчийг вакцин хэлбэрээр бие махбодид зохиомлоор нэвтрүүлэх үед үүсдэг.
Хиймэл идэвхгүй. Бэлэн эсрэгбиемүүдийг гаднаас нь хүнд өгөх үед үүсдэг. Жишээлбэл, татрангийн эсрэг бэлэн эсрэгбиемүүдийг хэрэглэх үед. Ийм дархлааны нөлөө богино хугацаанд үргэлжилдэг. Дархлааны онолыг хөгжүүлэхэд онцгой гавьяа байгуулсан нь Луис Пастер, Эдвард Женнер, И.И.Мечников нар юм.

Дархлааны систем нь "өөрийгөө" болон "өөрийгөө бус" хоёрыг ялгаж, биеэс аюултай байж болзошгүй гадны молекул, эсийг устгадаг. Дархлааны систем нь өөрийн эд эсийн эмгэг өөрчлөлттэй эсийг таньж, устгах чадвартай. Дархлааны системээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аливаа молекулыг антиген (AG) гэж үздэг.

Амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замын арьс, эвэрлэг, салст бүрхэвч нь хүний ​​биеийн хамгаалалтын эхний шугам болох физик саадыг бүрдүүлдэг. Эдгээр саад бэрхшээлүүдийн зарим нь идэвхтэй дархлааны функцтэй байдаг:

• Гаднах, кератинжсан эпидерми: Арьсны кератиноцитууд нь нянгийн эсрэг пептид (дефенсин) ялгаруулж, өөхний болон тосны булчирхай нь үр хөврөлийг дарангуйлдаг бодисыг ялгаруулдаг. Арьсанд бусад олон дархлааны эсүүд байдаг.
• Амьсгалын зам, ходоод гэдэс, шээс бэлэгсийн замын салст бүрхэвч: салст бүрхэвч нь лизоцим, лактоферин, шүүрлийн иммуноглобулин А (SlgA) зэрэг нянгийн эсрэг бодис агуулдаг.

Дархлааны саад бэрхшээлийг зөрчсөн тохиолдолд төрөлхийн ба олдмол гэсэн 2 төрлийн дархлаа үүсдэг. Төрөлхийн болон олдмол дархлааны аль алинд нь олон молекулын бүрэлдэхүүн хэсгүүд оролцдог.

Төрөлхийн дархлаа

Төрөлхийн (байгалийн) дархлаа нь эсрэгтөрөгчтэй урьдчилан өртөх шаардлагагүй. Тиймээс тэр түрэмгийлэгч рүү шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь тухайн организм эсвэл эсийн өвөрмөц бус харин өргөн тархсан эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг голчлон хүлээн зөвшөөрдөг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• фагоцит эсүүд
• эсрэгтөрөгч үзүүлэх эсүүд
• байгалийн алуурчин эсүүд,
• полиморфон цөмийн лейкоцитууд.

Фагоцит эсүүд (цусны нейтрофил ба моноцитууд, макрофаг ба эдийн дендрит эсүүд) нэвтэрч буй эсрэгтөрөгчийг шингээж устгадаг.Фагоцит эсийн довтолгоо нь эсрэгтөрөгч нь олдмол дархлааны нэг хэсэг болох эсрэгбие (AT) -аар бүрхэгдсэн үед эсвэл нэмэлт уураг (энэ нь) үед хөнгөвчилдөг. бага өвөрмөц төрөлхийн хамгаалалтын системийн нэг хэсэг юм) opsonize AG. Ag-г илтгэгч эсүүд нь залгисан Ag-ийн хэлтэрхийг Т-лимфоцитуудад хүргэдэг бөгөөд олдмол дархлааны нэг хэсэг юм. Байгалийн алуурчин эсүүд нь вирус болон зарим хавдрын эсүүдээр халдварласан эсүүдийг устгадаг.

Дархлаа олж авсан

Олдмол дархлаа нь эсрэгтөрөгчтэй урьдчилан уулзахыг шаарддаг, i.e. шинэ түрэмгийлэгчтэй анхны уулзалт хийсний дараа үүнийг хөгжүүлэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Шуурхай хариулт дараах байдалтай байна. Систем нь өмнөх харилцагчдыг санаж, Ag-ийн онцлогтой. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• Т эсүүд.
• Эсүүд рүү.

Зарим Т эсийн дархлааны хариу урвалаас үүссэн олдмол дархлааг эсийн дархлаа гэж нэрлэдэг. В эсийн урвалаас үүссэн дархлааг хошин дархлаа гэж нэрлэдэг, учир нь. Уусдаг Ag өвөрмөц эсрэгбие нь эсүүдэд ялгардаг. В эсүүд болон Т эсүүд хамтран ажилладаг бөгөөд гадны элементүүдийг устгадаг. Эдгээр эсүүдийн зарим нь гадны бодисыг шууд устгадаггүй, харин гадны бодисыг таньж, устгадаг бусад цагаан эсүүдийг идэвхжүүлдэг.

Дархлааны хариу урвал

Дархлааг амжилттай хамгаалахын тулд дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэх, зохицуулах, хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

Идэвхжүүлэх. Дархлааны систем нь цусны эргэлтийн AT эсвэл эсийн рецептороор хүлээн зөвшөөрөгдсөн гадаад Ag-ээр идэвхждэг. Эдгээр рецепторууд нь өндөр өвөрмөц эсвэл бага өвөрмөц байж болно. Бага өвөрмөц рецепторууд нь грам сөрөг бактерийн липополисахаридууд, грам эерэг бактерийн пептидогликанууд, бактерийн флагеллинууд, метилгүй цитозин-гуанозин динуклеотид (C, давхар мотив) зэрэг бичил биетний эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн бүтцэд багтдаг лигандын нийтлэг бүлгүүдийг хүлээн зөвшөөрдөг. - хэлхээтэй ДНХ. Мөн AT-AG ба комплемент-бичил биетний цогцолборууд нь IgG-ийн Fc фрагмент эсвэл С комплементийн фрагментийн эсийн гадаргуугийн рецепторуудтай холбогддог бол идэвхжүүлэлт үүсдэг.

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн эсрэгтөрөгч, эсрэгтөрөгч-эсрэгтөрөгчийн цогцолбор эсвэл нэмэлт бичил биетүүд фагоцитозоор дамждаг. Ихэнх бичил биетүүд фагоцитозоор устдаг бол бусад нь (жишээлбэл, микобактери) фагоцитуудыг шингээхээс сэргийлдэггүй ч тэдгээрийг бүрэн устгах чадварыг дарангуйлдаг. Ийм тохиолдолд Т лимфоцитоор үүсгэгддэг цитокинууд, ялангуяа IgG, γ (IFN-γ) нь бичил биетнийг устгадаг фагоцитуудаар задралын фермент болон бусад бичил биетний бодисуудын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

AG нь хурдан фагоцитозд орж, бүрэн устгагдсан (энгийн тохиолдол биш) байхад дархлааны олдмол хариу үйлдэл хийдэг. Энэ нь эргэлдэж буй Ags-ийн хувьд дэлүү, Ags-ийн эдэд тунгалгийн зангилаанаас, салст бүрхэвчтэй холбоотой лимфоид эдээс (жишээлбэл, гүйлсэн булчирхай, аденоид, Пейерийн толбо) салст бүрхэвчээс үүсдэг. Жишээлбэл, Лангергансын дендрит эсүүд нь арьсан дахь эсрэгтөрөгчийг фагоцитоз болгож, орон нутгийн тунгалгийн зангилаа руу шилждэг ба эндээс үүссэн пептидүүд нь CD4 туслах эсүүдэд (THs) пептидийг үүсгэдэг II ангиллын гистокомпатын цогцолбор (MHC) молекулуудын эсийн гадаргуу дээр илэрхийлэгддэг. . Туслах Т эс нь MHC-пептидийн цогцолбортой харилцан үйлчилж, стимуляцийн дохиог хүлээн авах үед идэвхжиж, IL-2 цитокины рецепторыг илэрхийлж, хэд хэдэн цитокин ялгаруулдаг. Туслах Т эсийн багц бүр нь янз бүрийн бодисын хослолыг ялгаруулж, улмаар дархлааны хариу урвалын шинж чанарт нөлөөлдөг.

Зохицуулалт. Бие махбодид маш их хор хөнөөл учруулахгүйн тулд дархлааны хариу урвалыг зохицуулах ёстой (жишээлбэл, анафилакс, эд эсийн ихээхэн гэмтэл). Зохицуулалтын Т эсүүд нь IL-10 болон хувиргагч өсөлтийн хүчин зүйл-β (TGF-β) зэрэг дархлаа дарангуйлах цитокинуудын шүүрэл эсвэл эс-эсийн холбоо барих механизмыг сайн ойлгодоггүй замаар дархлааны хариу урвалыг хянахад тусалдаг. Эдгээр зохицуулалтын эсүүд нь аутоиммун хариу урвал үүсэхээс сэргийлж, бие даасан (гадаад) Ags-ийн хариу урвалыг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дуусгах. Дархлааны хариу урвал дуусах нь Ag-ийг биеэс салгах эсвэл зайлуулах үед тохиолддог. Антиген өдөөлт байхгүй бол цитокины шүүрэл зогсох ба идэвхжүүлсэн цитотоксик эсүүд апоптозд ордог. Апоптоз нь эсэд шууд фагоцитозыг тэмдэглэж, эсийн агууламжийг алдах, үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг. Т эсүүд болон санах ойн эсүүдэд ялгагдах В эсүүд ийм хувь тавилангаас зайлсхийдэг.

Ахмад настны бүрэлдэхүүн хэсэг

Нас ахих тусам дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг, тухайлбал:

• Гадныхнаас өөрийгөө таних чадвар суларч, аутоиммун эмгэгийн давтамж нэмэгддэг.
• Макрофаг нь бактери, хорт хавдрын эсүүд болон бусад эсрэгтөрөгчийг бага эрчимтэй устгадаг бөгөөд энэ нь өндөр настай хүмүүсийн хорт хавдрын тохиолдол нэмэгдэж байгааг тайлбарладаг.
• Т эсүүд Ag-д хурдан хариу өгөх чадваргүй байдаг.
• Шинэ Ag-д хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай лимфоцитын тоо буурдаг.
• Хөгшрөлтийн бие нь бактерийн халдварын хариуд бага хэмжээний нэмэлт бодис үүсгэдэг.
• Цусны даралт ихсэх өвчний хариуд цөөн тооны AT үүсдэг ба AT нь цусны даралт ихсэх чадвартай байдаг нь уушгины хатгалгаа, томуу, халдварт эндокардит, татран зэрэг өвчлөл нэмэгдэж, ахмад настнуудад эдгээр эмгэгийн улмаас нас барах эрсдэл нэмэгдэж байгааг тайлбарлаж байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ахмад настнуудын вакцинжуулалтын үр дүн муу байгааг зарим талаар тайлбарлаж болно.

Дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Дархлааны систем нь эсийн болон молекулын бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь Ags-ийг устгахад тусалдаг.

Антиген агуулсан эсүүд

Хэдийгээр зарим эсрэгтөрөгч нь дархлааны хариу урвалыг шууд өдөөж чаддаг ч Т-аас хамааралтай олдмол дархлааны хариу урвал нь ихэвчлэн MHC молекулуудтай нийлмэл антиген пептидүүдийг агуулсан антиген үүсгэгч эсүүд (APCs) байхыг шаарддаг. Эс доторх Ags (жишээ нь, вирус) нь хувиргаж, Tc лимфоцитын CD8 рецепторуудад ямар ч цөмт эсүүдээр дамжуулж болно. Энэ үйл явцад саад учруулдаг тэдгээрийг кодлодог уургийн тусламжтайгаар зарим вирусууд (жишээлбэл, цитомегаловирус) устгахаас зайлсхийдэг. Эс доторх Ag-ийг пептид болгон хувиргаж, CD4 эсийг зөөвөрлөх туслах эсүүд танихын тулд APC-ийн гадаргуу дээр MHC II ангиллын молекулуудтай нийлмэл хэлбэрээр үзүүлэх ёстой.

Цусны урсгал дахь моноцитууд нь эдийн макрофагуудын урьдал бодис юм. Моноцитууд эд эс рүү шилжиж, 8 цагийн дараа янз бүрийн төрлийн эсийн (жишээлбэл, эндотелийн эсүүд, фибробласт эсүүд) ялгардаг макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл (M-CSF) -ийн нөлөөн дор макрофаг болж хувирдаг.

Макрофагууд нь IFN-γ болон гранулоцит-макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл (GM-CSF)-ээр идэвхждэг. Идэвхжүүлсэн макрофагууд нь эсийн доторх организмуудыг устгаж, IL-1 болон хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа (TNF-α) ялгаруулдаг. Эдгээр цитокинууд нь IFN-γ ба GM-CSF-ийн шүүрлийг идэвхжүүлж, эндотелийн эсийн гадаргуу дээр наалдсан молекулуудын илэрхийлэлийг нэмэгдүүлж, халдварын голомт руу лейкоцитын шилжилтийг хөнгөвчлөх, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг устгахад тусалдаг. Макрофагуудыг генийн илэрхийлэлд үндэслэн дэд төрөлд ангилдаг.

Дендрит эсүүд нь арьс (Лангергансын эсүүд), тунгалгийн зангилаа, биеийн бүх эд эсэд байдаг. Арьсны дендрит эсүүд нь хил хязгаарын APC-ууд бөгөөд тэдгээр нь эсрэгтөрөгчийг барьж, орон нутгийн тунгалгийн зангилаа руу хүргэж, Т лимфоцитуудыг идэвхжүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь IgG ба комплементийн Fc фрагментийн рецептортой байдаг бөгөөд энэ нь дархлааны цогцолборыг холбож, хоёрдогч лимфоид эрхтнүүдийн үр хөврөлийн төвүүдийн В лимфоцитуудад үзүүлэх боломжийг олгодог.

Полиморфон цөмийн лейкоцитууд

Полиморфон цөмийн лейкоцитуудыг (PMN) мөн учир нь гранулоцит гэж нэрлэдэг. Тэдний цитоплазм нь тодорхой мөхлөгүүдийг агуулдаг.

Эдгээр нь цусны эргэлтийн цусанд байдаг бөгөөд эдэд байнга байдаг шигүү мөхлөгт эсийг эс тооцвол сегментчилсэн цөмтэй байдаг ба үйл ажиллагааны хувьд эргэлтийн базофилтэй төстэй байдаг.

Нейтрофилууд нь бүх лейкоцитын 40-70% -ийг эзэлдэг; Тэд халдварын эсрэг тэмцэлд хамгаалалтын эхний шугам юм. Нас бие гүйцсэн нейтрофилуудын хагас задралын хугацаа 2-3 хоног байна. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед (жишээлбэл, халдварт) нейтрофилууд нь химиотактик хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж, цусны урсгалыг орхиж, эдэд ордог. Тэдний зорилго нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг фагоцитоз, устгах явдал юм. Фагоцитууд нь литик фермент, реактив хүчилтөрөгч (хэт исэл, гипохлорт хүчил) үүсгэх эсвэл мөхлөгт агуулагдах бодисыг (дефенсин, протеаз, эд эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бактерицидийн уураг, лактоферрин, лизоцим) ялгаруулах үед бичил биетүүд устдаг. ДНХ болон гистонууд мөн ялгардаг бөгөөд тэдгээр нь эластаза зэрэг мөхлөгт агуулагдах хэсгүүдийн хамт хүрээлэн буй эдэд утас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бактерийг устгаж, ферментийн үйл ажиллагааг нутагшуулахад тусалдаг.

Базофил нь цусны цагаан эсийн 5% -иас бага хувийг эзэлдэг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн эсийн шугамд хамаардаг ч шигүү мөхлөгт эсүүдтэй төстэй байдаг. Хоёр эс хоёулаа IgE-ийн өндөр хамааралтай рецептортой байдаг. Эдгээр эсүүд нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй тулгарах үед энэ эсрэгтөрөгч нь зэргэлдээх бивалент IgE молекулуудыг хооронд нь холбодог бөгөөд энэ нь бэлэн үрэвслийн зуучлагчдыг ялгаруулж, шинэ медиаторууд (лейкотриен, простагландин, тромбоксан) үүсэх замаар эсийн задралыг үүсгэдэг.

шигүү мөхлөгт эсүүд нь биеийн янз бүрийн эд эсэд байдаг. Салст бүрхүүлийн шигүү мөхлөгт эсүүдэд мөхлөгүүд нь триптаза ба хондроитин сульфат агуулдаг бөгөөд хэрэв эс нь холбогч эдэд байрладаг бол түүний мөхлөгүүд нь триптаза, химаза, гепарин агуулдаг. Эдгээр зуучлагчдыг суллах үед хамгаалалтын цочмог үрэвслийн хариу урвал үүсдэг. Дегрануляцийг анафилатоксин, C3a, C5a комплемент фрагментууд өдөөж болно.

Цитотоксик лейкоцитууд

Цитотоксик лейкоцитууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Байгалийн алуурчин эсүүд.
• Лимфокин идэвхжсэн алуурчин эсүүд.

Байгалийн алуурчин эсүүд (NKC). Ердийн NK эсүүд нь захын цусны мононуклеар эсийн 5-15% -ийг эзэлдэг. Тэд дугуй цөм, мөхлөгт цитоплазмтай. NK эсүүд нь янз бүрийн замаар халдвар авсан болон хэвийн бус эсүүдэд апоптозыг өдөөдөг. Төрөлхийн хариу урвалын эсийн хувьд тэдгээр нь эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц рецептор, дархлааны санах ойгүй байдаг.

Ердийн NK эсүүд нь мутацийн эсийг хянахад маш чухал байдаг, учир нь Тэд идэвхжүүлэгч болон дарангуйлагч рецепторуудыг хоёуланг нь илэрхийлдэг. Идэвхжүүлж буй NK рецепторууд нь зорилтот эсийн төрөл бүрийн лигандуудыг (жишээ нь, MHC I ангиллын А гинж ба В гинжийг) таньдаг. Дарангуйлагч NK рецепторууд MHC I ангиллын молекулуудыг таньдаг. NK нь дарангуйлагч рецепторуудаас хүчтэй дохио байхгүй үед л зорилтоо устгадаг. Байгаа байдал Эсэд MHC-ийн I ангиллын молекулууд (ихэвчлэн цөмт эсүүд дээр илэрхийлэгддэг) нь тэдгээрийг устгахаас сэргийлдэг бөгөөд байхгүй байгаа нь эсэд MHC-ийн илэрхийлэлийг дарангуйлдаг зарим вирусын халдвар авсан эсвэл хорт хавдар нь эсийг өөрчилсөн тул MHC-ийн илэрхийлэл алдагдсан болохыг харуулж байна. NK-ийн дутагдал нь ялангуяа герпес халдвар, хүний ​​папилломавирус (хүний ​​папилломавирус) -д мэдрэмтгий байдаг.

NK эсүүд мөн хэд хэдэн цитокин ялгаруулдаг; Эдгээр нь IFN-γ-ийн гол эх үүсвэр юм. IFN-γ-г ялгаруулж, NK-ууд нь 1-р хэлбэрийн (Tn1) туслах эсүүдийн ялгах (ялгарах) болон 2-р төрлийн (Tn2) туслах эсүүдийг дарангуйлснаар олж авсан дархлааны системд нөлөөлж чадна.

Лимфокин идэвхжүүлсэн алуурчин (LAK) эсүүд. Зарим лимфоцитууд нь маш хүчтэй лимфокин идэвхижүүлсэн алуурчин (LAK) эсүүд болж хөгжиж, олон төрлийн хавдрын эсүүд болон хэвийн бус лимфоцитуудыг (жишээлбэл, зарим вирусээр халдварласан) устгах чадвартай. Эдгээр эсүүд нь лимфоцитын өвөрмөц эсийн дэд төрлийг бүрдүүлдэг төдийгүй гайхалтай юм. LAK-ийн прекурсорууд нь гетероген боловч эхлээд NK-тэй төстэй эсүүд (ихэнхдээ) эсвэл Т-лимфоциттой төстэй эсүүд гэж ангилдаг.

Лимфоцитууд

Лимфоцитын хамгийн чухал 2 төрөл нь:

• Ясны чөмөгт боловсорч гүйцдэг В лимфоцитууд.
• Тимуста боловсорч гүйцсэн Т лимфоцитууд.

Тэдгээр нь морфологийн хувьд ялгаатай биш боловч дархлааны өөр өөр функцтэй байдаг. Тэдгээр нь бие биенээсээ тодорхой эсийн дэд төрөлд байдаг эсвэл байхгүй байдаг, ялгах кластерууд (CDs) гэж нэрлэгддэг Ag-өвөрмөц гадаргуугийн рецепторуудаар ялгагдана. 300 гаруй CD тодорхойлогдсон. Лимфоцит бүр нь гадаргуугийн рецептороор дамжуулан тодорхой эсрэгтөрөгчийг таньдаг.

В лимфоцитууд. Цусан дахь лимфоцитын 5-15% нь В лимфоцит юм. Тэд мөн дэлүү, лимфоид эдүүдийн салст бүрхэвч дээрх тунгалгийн булчирхайд байдаг. В эсүүд нь Ags-ийг Т эсүүдэд үзүүлэх боломжтой боловч үндсэн үүрэг нь эсрэгбие (AT) үүсгэж, ялгаруулдаг сийвэнгийн эсүүд болж хөгжих явдал юм. В-эсийн дархлал хомсдолтой (жишээлбэл, X-холбогдсон агаммаглобулинеми) өвчтөнүүд дахин давтагдах бактерийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Ig-ийг кодлодог генийг санамсаргүй байдлаар дахин зохион байгуулсны дараа В лимфоцитууд бараг хязгааргүй тооны өвөрмөц Ag-ийг таних чадвартай байдаг. Улаан ясны чөмөг дэх В эсийн хөгжлийн явцад генийн өөрчлөлт дараалан явагддаг. Энэ үйл явц нь үүсгэсэн үүдэл эсээс эхэлж, про-В ба өмнөх В лимфоцитуудын үе шатыг дамжиж, төлөвшөөгүй В лимфоцитоор төгсдөг. Хэрэв энэ боловсорч гүйцээгүй В лимфоцит нь Ag-тэй харилцан үйлчилбэл энэ эсийг идэвхгүйжүүлэх (хүлцэх чадвар) эсвэл устгах (апоптоз) үүсч болно. Идэвхжүүлэлт, устгалд ороогүй төлөвшөөгүй В лимфоцитууд нь боловсорч гүйцсэн залуу В лимфоцитын үе шатанд орж, ясны улаан чөмөгийг орхиж, захын лимфоид эрхтнүүд рүү шилжиж, цусны даралт ихсэх өвчинтэй тулгардаг. Тэдний гипертензийн хариу урвал 2 үе шаттайгаар явагддаг.

• Анхан шатны дархлааны хариу урвал. Боловсорч гүйцсэн залуу В лимфоцитууд Ag-тэй анх тааралдвал эдгээр эсүүд тэсэлгээний хувирал, клональ пролифераци, ирээдүйд ижил Ag-д хариу үйлдэл үзүүлэх санах ойн эсүүд эсвэл AT-ийг үүсгэгч төлөвшсөн сийвэнгийн эсүүд болж хувирдаг. AT үйлдвэрлэхээс өмнө хэд хоногийн хоцрогдол байдаг. Дараа нь зөвхөн IgM үүсдэг. Эхний үед зөвхөн IgM үүсдэг. Т лимфоцитуудтай харилцан үйлчилсний дараа B лимфоцитуудад Ig генүүдийн цаашдын зохицуулалт үүсч, синтезийг IgG, IgA эсвэл IgE болгон өөрчилдөг.
• Хоёрдогч дархлааны хариу урвал (анамнез, сайжруулсан). Санах ойн В эсүүд болон Т туслах эсүүд ижил Ag-тэй дахин тулгарах үед. Санах ойн В эсүүд хурдан үржиж, боловсорч гүйцсэн сийвэнгийн эсүүд болон ялгарч, хурдан нийлэгжиж, их хэмжээний AT (голчлон IgG, учир нь Т лимфоцитууд нь энэ изотипийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг тул) цус болон бусад эдэд AT нь урвалд ордог. Аг . Тиймээс АГ-тэй хоёр дахь удаагаа тулгарсны дараа дархлааны хариу урвал илүү хурдан, илүү үр дүнтэй байдаг. Т лимфоцитууд.

Т лимфоцитын 3 үндсэн төрөл байдаг.

• Туслагч.
• Зохицуулалтын.
• Цитотоксик.

Илүү боловсорч гүйцсэн Т лимфоцитууд нь CD4 эсвэл CD8, түүнчлэн Т-эсийн рецептор (TCRs) гэж нэрлэгддэг эсрэгтөрөгчийг холбогч Ig-тэй төстэй рецепторуудыг илэрхийлдэг. Иммуноглобулины ген шиг TCR-ийг кодлодог генүүд дахин зохион байгуулагддаг. Үүний үр дүнд APC мембран дээр байрлуулсан, AG пептидтэй холбоотой MHC молекулуудтай холбогдох үед тодорхой өвөрмөц байдал, ойр дотно байдал үүсдэг. Т лимфоцитуудын өвөрмөц холболтын тоо бараг хязгааргүй байдаг.

Т лимфоцитыг идэвхжүүлэхийн тулд TCR нь Ag-MHC цогцолбор эсвэл туслах молекулуудтай холбогддог; Үгүй бол Т лимфоцит идэвхгүй хэвээр байх эсвэл апоптозоор үхэх болно. Зарим туслах молекулууд нь өмнө нь идэвхжсэн Т лимфоцитуудыг дарангуйлж, улмаар дархлааны хариу урвалыг зогсооно. CTLA-4 генийн полиморфизм нь зарим аутоиммун эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Т туслагч (Tn) эсүүд нь ихэвчлэн CD4 боловч CD8 ч байж болно. Тэд Th0 эсүүдээс дараахь зүйлсийн аль нэгээр нь ялгадаг.

Эсийн төрөл бүр нь тодорхой цитокинуудыг ялгаруулдаг. Tn эсийн үйл ажиллагааны фенотипийг тодорхойлдог цитокины үйлдвэрлэлийн янз бүрийн ерөнхий загварууд байдаг. Tn2 эсүүд нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг тодорхой түвшинд хүртэл бууруулах чадвартай бөгөөд энэ нь Tn1 эсвэл Tn2 хариу урвалыг давамгайлахад хүргэдэг.

Төрөл бүрийн β-эсүүдийн хоорондын ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Жишээлбэл, туберкулоид уяман өвчний үед Tn1-ийн хариу урвал, уяман өвчний үед Tn2-ийн хариу урвал давамгайлдаг. Tn1-ийн хариу урвал нь зарим аутоиммун эмгэгийн шинж чанартай бөгөөд Tn2-ийн хариу урвал нь IgG-ийн нийлэгжилт, харшлын өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд зарим аутоиммун эмгэгийн үед В эсүүдэд эсрэгбие ялгаруулахад тусалдаг (жишээлбэл, Грейвсийн өвчин, миастения гравис). Дархлаа хомсдолтой өвчтөнүүд Tn 17 эсийн гэмтэлтэй байдаг (жишээлбэл, гипер IgE хам шинж), ийм өвчтөнүүд Candida albicans, алтан стафилококкийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Зохицуулалтын Т эсүүд. Тэд дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг бөгөөд ихэвчлэн Fox3 транскрипцийн хүчин зүйлийг илэрхийлдэг. Энэ процесст CD4 CD8-ийн мэргэжлийн эсийн дэд бүлгүүд оролцдог бөгөөд тэдгээр нь дархлаа дарангуйлах шинж чанартай цитокинуудыг ялгаруулдаг эсвэл дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг; дарангуйлах механизм нь сайн ойлгогдоогүй бөгөөд эсүүд хоорондоо шууд холбоо тогтоохыг шаарддаг. Foxp3-ийн функциональ мутаци бүхий өвчтөнүүдэд аутоиммун эмгэг, IPEX хам шинж (дархлааны зохицуулалт, полиэндокринопати, энтеропати, X-холбогдсон) үүсдэг.

Цитотоксик T(Tc) эсүүд нь ихэвчлэн CD8 боловч CD4 ч байж болно; Эдгээр нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгч, ялангуяа вирусыг устгахад шаардлагатай байдаг.

Tc эсүүд хөгжлийн 3 үе шатыг дамждаг.

• Зохих ёсоор өдөөгдсөн үед Tc эс болж ялгагдах өвөг дээдэс.
• Зорилтот объектыг устгах чадвартай ялгаатай эффектор эс.
• Амралттай (өдөөхөө больсон) санах ойн эс нь антиген ба MHC-ийн анхны хослолоор олон удаа цочроосны дараа эффектийн функцийг гүйцэтгэхэд бэлэн байдаг.

Бүрэн идэвхжсэн Tc эсүүд нь NK эсүүд шиг апоптозыг өдөөх замаар халдвар авсан зорилтот эсийг устгах чадвартай.

TC эсүүд нь дараахь байж болно.

• Изоген: вирусын халдвар эсвэл бусад гадны уургийн нөлөөгөөр өөрчлөгдсөн өөрийн (автологийн) эсийн хариу урвалаар үүсдэг.
• Аллогений: гадны MHC-ийн бүтээгдэхүүнийг илэрхийлэх эсүүдийн хариуд үүсдэг (жишээлбэл, донорын MHC молекулууд нь хүлээн авагчийн MHC-ээс ялгаатай үед эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед) Зарим Tc эсүүд гадны MHC-ийг тусгайлан таних чадвартай (шууд зам); бусад нь шилжүүлэн суулгах хүлээн авагчийн өөрийнх нь MHC молекулуудаар (шууд бус зам) үзүүлсэн гадаад MHC фрагментуудыг таних боломжтой.

Эсрэг биетүүд

AT нь В эсийн гадаргуу дээр антиген рецепторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд Ag-ийн хариу урвалаар плазмын эсүүдээр ялгардаг. АТ нь Ag-ийн гадаргуу дээрх тодорхой тохиргоог (жишээлбэл, уураг, полисахарид, нуклейн хүчил) хүлээн зөвшөөрдөг. AT болон AG нь хэлбэр дүрс болон бусад гадаргуугийн шинж чанар (ачих гэх мэт) нь бие биенээ нөхдөг тул яг таарч байна. Ижил AT молекул нь тэдгээрийн эптопууд нь анхны Ag-ийн эпитопуудтай хангалттай төстэй бол харгалзах Ag-тэй хөндлөн урвалд орж болно.

Бүтэц. AT-ууд нь дисульфидын холбоогоор холбогдсон 4 полипептидийн гинжээс (2 ижил хүнд гинж ба 2 ижил хөнгөн гинж) Y тохиргоог үүсгэдэг. Хүнд ба хөнгөн гинж нь хувьсах (V) ба тогтмол (C) мужтай байдаг.

V - Хувьсах бүсүүд нь Y-ийн дээд хэсгийн амин терминалын төгсгөлд байрладаг; lg-ийн өвөрмөц чанарыг тодорхойлдог өөр өөр амин хүчлүүд агуулагддаг тул тэдгээрийг хувьсагч гэж нэрлэдэг. Хэт хувьсах бүсүүд нь тодорхой байгалийн (тидиотипийн эсрэг) АТ-ууд холбогддог идиотип тодорхойлогчдыг агуулдаг; Энэ холболт нь В хошин урвалыг зохицуулахад тусалж чадна. В лимфоцитууд нь үүссэн Ig-ийн хүнд гинжний изотипийг өөрчилж чаддаг ч V бүсийн хүнд гинж болон бүх хөнгөн гинжийг хадгалж, улмаар эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц байдлыг хадгалж байдаг.

С муж нь IgG изотип бүрийн онцлог шинж чанартай амин хүчлүүдийн харьцангуй тогтмол дараалалаас бүрддэг.

AT-ийн амин-терминал (хувьсах) төгсгөл нь Ag-тэй холбогдож AGAT цогцолборыг үүсгэдэг. lg (Fab)-ийн Ag-холбогч хэсэг нь хөнгөн гинж ба хүнд гинжний фрагментээс бүрдэх ба lg молекулын V бүсийг (холимог хэсэг) агуулдаг.

Эсрэгбиеийн ангиуд. Эсрэг биетүүдийг 5 ангилалд хуваадаг.

Эдгээр ангиуд нь хүнд гинжин хэлхээний төрлөөр ялгаатай; Мөн 2 төрлийн хөнгөн гинж (k ба A) байдаг. Бүх 5 lg анги нь k- эсвэл λ-хөнгөн гинжтэй.

IgM нь шинэ AG-тай тулгарсны дараа үүссэн анхны AT юм. Энэ нь нэг холбоогоор холбогдсон 5 Y молекулаас (10 хүнд, 10 хөнгөн гинж) бүрдэнэ. IgM нь судсанд голчлон эргэлддэг; Энэ нь Ag-ийг холбож, агглютинжуулж, фагоцитозыг хөнгөвчлөх комплементийг идэвхжүүлдэг. IgM нь изогемагглютинин ба грам сөрөг бичил биетний олон тооны AT юм. IgM мономер нь В лимфоцитын гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчийн рецептор юм. Гипер-IgM хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд тодорхой ангиллын эсрэгбие (жишээлбэл, CD40 эсвэл CD154-ийг кодлодог генүүд) багтдаг генийн гажигтай байдаг; тиймээс тэдний IgA, IgM, IgE түвшин бага эсвэл байхгүй, цусны эргэлтийн IgM түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг.

IgG нь IgG-ийн давамгайлсан изотип юм; Энэ нь судас дотор болон гаднах аль алинд нь эргэлддэг. IgG нь дархлаажуулалтын дараа (хоёрдогч дархлааны хариу урвалын үед) гарч ирдэг анхдагч эргэлтийн IgG бөгөөд арилжааны глобулины бүтээгдэхүүнд давамгайлах изотип юм. IgG нь бие махбодийг бактери, вирус, хорт бодисоос хамгаалдаг бөгөөд ихэсийн саадыг давдаг цорын ганц Ig изотип юм. Тийм ч учраас энэ ангиллын эсрэгбие нь нярай хүүхдэд хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг боловч эмгэг төрүүлэгч IgG эсрэгбие нь жирэмсэн эхийн биед байгаа тохиолдолд ургийн ноцтой эмгэгийг өдөөж болно.

IgG-ийн 4 дэд ангилал байдаг: IgG1, LgG2, IgG3, IgG4, сийвэнгийн IgG концентрацийн буурах дарааллаар дугаарлагдсан. IgG дэд ангиуд нь үндсэндээ нэмэлтийг идэвхжүүлэх чадвараараа ялгаатай; IgG1 ба LgG3 хамгийн үр дүнтэй, IgG2 бага, LgG4 үр дүн муутай. IgG1 ба IgG3 нь эсрэгбиемээр дамждаг эсийн эсийн хордлогын үр дүнтэй зуучлагч; IgG4 ба IgG2 нь энэ талаар бага үр дүнтэй байдаг.

IgA нь салст бүрхэвчийн гадаргуу, ийлдэс, шүүрэл (шүлс, нулимсны шингэн, амьсгалын замын шүүрэл, ходоод гэдэс, шээс бэлгийн замын шүүрэл, ангир уураг) -д агуулагдаж, бактерийн эсрэг болон вирусын эсрэг анхны хамгаалалтыг өгдөг. J гинж нь IgA-г димер болгон холбодог - нууц IgA молекул үүсдэг. Нууц IgA нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын салст бүрхүүлийн эпителийн доорх хэсэгт байрлах плазмоцитоор нийлэгждэг. Сонгомол IgA дутагдал нь харьцангуй түгээмэл боловч бусад ангиллын эсрэгбиемүүдийн хооронд харилцан үйлчлэл байдаг тул эмнэлзүйн ач холбогдол багатай байдаг.

IgD нь залуу В лимфоцитын гадаргуу дээр IgM-тэй хамт илэрхийлэгддэг. Эдгээр 2 анги өөр өөр үүрэгтэй эсэх, хэрэв тийм бол хэр зэрэг нь тодорхойгүй хэвээр байна. Тэд зүгээр л молекул задралын жишээ байж болно. Сийвэн дэх IgD-ийн түвшин маш бага бөгөөд цусны эргэлтийн IgD-ийн үйл ажиллагаа тодорхойгүй байна.

Цочмог фазын урвалжууд

Цочмог фазын урвалжууд нь халдварт үйл явц эсвэл эдийг гэмтээх үед түвшин огцом нэмэгдэж, зарим тохиолдолд буурдаг плазмын уураг юм. Хамгийн чухал өсөлт нь C-реактив уураг ба маннозыг холбогч лектин (комплемент уургийг засч, опсонины үүрэг гүйцэтгэдэг), α 1-хүчил гликопротейн тээвэрлэх уураг, ийлдэс дэх амилоид бүрэлдэхүүн хэсэг CRP болон ESR-ийг ихэвчлэн хэмждэг; түвшин нэмэгдсэн нь халдвар, үрэвслийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Фибриноген ихсэх нь ESR нэмэгдэх гол шалтгаан болдог.

Цочмог фазын олон урвалын бодисууд элгэнд үүсдэг. Тэд хамтдаа эд эсийн эвдрэлийг хязгаарлаж, биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, эдийг нөхөн сэргээх, үрэвслийг зогсооход тусалдаг.

Цитокинууд

Цитокинууд нь тодорхой эсрэгтөрөгч, эндотоксин болон бусад цитокинуудтай харилцан үйлчилсний дараа дархлааны болон бусад эсүүдээс ялгардаг полипептидүүд юм. Цитокинуудын үндсэн бүлгүүдэд интерферонууд орно.

• интерферон;
• хавдрын үхжилийн хүчин зүйлүүд (TNF-α, лимфотоксин-α, лимфотоксин-β);
• интерлейкин (IL);
• химокинууд;
• өсөлтийн хүчин зүйлийг өөрчлөх;
• гематопоэтик колони өдөөгч хүчин зүйлүүд (CSF).

Хэдийгээр лимфоцит нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилсний дараа цитокин ялгаруулж эхэлдэг ч цитокинууд нь эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй.

Цитокинууд нь эсийн гадаргуугийн рецептороор дамжуулан дохиог дамжуулдаг. Жишээлбэл, I / 1-2 рецептор нь α, β, γ гэсэн 3 гинжээс бүрдэнэ. IL-2-ийн рецепторын хамаарал нь бүх 3 гинжийг илэрхийлсэн тохиолдолд өндөр, зөвхөн β ба γ гинжийг илэрхийлсэн тохиолдолд дунд зэргийн, зөвхөн α гинжийг илэрхийлсэн тохиолдолд бага байх болно. Гинжний мутаци буюу устгал нь X-холбогдсон хүнд хэлбэрийн хавсарсан дархлал хомсдолын үндэс суурь болдог.

Хемокинууд нь химотакси болон лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Эхний хоёр цистеины үлдэгдлийн хооронд амин хүчлийг ялгах тоогоор ялгаатай 4 дэд бүлэг байдаг. Хемокины рецепторууд (санах ойн Т лимфоцит, моноцит/макрофаг, дендрит эсүүд дээрх CCR5; бусад Т лимфоцит дээрх CXCR4) нь ХДХВ (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) эсэд нэвтрэх гол рецептор юм.

Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч

Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) систем нь 6-р хромосом дээр байрладаг. Энэ хромосом нь эсийн гадаргуугийн молекулуудыг кодлодог.

MHC ангиллын I молекулууд нь бүх цөмийн эсийн гадаргуу дээр трансмембран гликопротейн хэлбэрээр байдаг; Эдгээр молекулууд нь денатурат болон задарсны дараа ялтасуудаар шингэдэг. Ердийн I ангиллын молекул нь p2 микроглобулины молекултай холбогдсон хүнд гинжээс бүрдэнэ. Хүнд гинж нь холбогдсон пептидийн хоёр домайн, Ig-тэй төстэй домэйн, трансмембран бүс, цитоплазмын төгсгөлөөс бүрдэнэ. MHC ангиллын I молекулын хүнд гинжийг HLA-A, -B эсвэл C локусын генүүдээр кодлодог. MHC I ангиллын молекулуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг лимфоцитууд нь CD8 молекулуудыг илэрхийлж, ямар ч халдвар авсан эсийг таних чадварыг багтаасан эффектийн функцийг гүйцэтгэдэг. Цөмтэй эс бүр MHC I ангиллын молекулуудыг илэрхийлдэг тул халдвар авсан бүх эсүүд нь CD8 эерэг Т лимфоцитуудад эсрэгтөрөгч үүсгэдэг (CD8 нь полиморф бус I ангиллын хүнд гинжин бүстэй холбогддог). Зарим MHC I ангиллын генүүд нь HLA-G ба HLA-E (зарим NK рецепторт пептид өгдөг) зэрэг сонгодог бус MHC молекулуудыг кодлодог.

MHC-ийн II ангиллын молекулууд нь ихэвчлэн мэргэжлийн Ag-тэй эсүүд, тимус хучуур эд эсүүд, идэвхжсэн (гэхдээ амрахгүй) Т эсүүдэд байдаг; Ихэнх цөмт эсүүд нь интерферон (IFN)-γ-ээр MHC II ангиллын молекулуудыг илэрхийлэхийг өдөөдөг. MHC ангиллын I молекулууд нь хоёр полипептидийн (a ба (3) гинжээс бүрддэг; пептид бүр нь пептид холбох бүс, lg-тэй төстэй бүс ба цитоплазмын сүүлтэй трансмембран бүстэй байдаг. Полипептидийн гинж хоёулаа HLA-ийн генээр кодлогддог. DP, -DQ, эсвэл -DR хромосом 6. MHC ангиллын II-д хариу үйлдэл үзүүлэх лимфоцитууд нь CD4-ийг илэрхийлдэг бөгөөд ихэвчлэн туслах Т эсүүд байдаг.

MHC III ангиллын бүс нь үрэвсэлд чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн молекулуудыг кодлодог.

Серологийн төрлөөр тодорхойлогдсон, I ба II ангиллын генүүдээр кодлогдсон бие даасан антигенүүд нь стандарт тэмдэглэгээтэй байдаг. ДНХ-ийн дарааллаар тодорхойлогддог аллель нь генийн нэрийг, дараа нь одны тэмдэг, дараа нь аллелийн бүлгийг харуулсан тоо (ихэвчлэн аллелээр кодлогдсон ийлдэс судлалын тодорхойлогдсон эсрэгтөрөгчтэй харгалзах), дараа нь бүдүүн гэдэс, аллелийг харуулсан тоонуудыг агуулна. Заримдаа аллелийн тэмдэглэгээ нь ижил уургийг кодлодог аллелийн хувилбаруудыг тодорхойлохын тулд бүдүүн гэдэсний дараа нэмэлт тоотой байдаг ба интрон дахь полиморфизм эсвэл 5" эсвэл 3" орчуулагдаагүй бүс нутгуудын хоёр дахь бүдүүн гэдэсний дараа дугааруудыг нэмдэг.

MHC ангиллын I ба II молекулууд нь хамгийн дархлаа үүсгэгч антиген бөгөөд аллоген шилжүүлэн суулгахаас татгалзах үед хүлээн зөвшөөрөгддөг. Хамгийн хүчтэй тодорхойлогч нь HLA-DR, дараа нь HLA-B ба -A. Иймээс хүлээн авагчид тохирох (эдтэй нийцтэй) донорыг сонгоход эдгээр гурван байрлал хамгийн чухал байдаг.

Нэмэлт систем

Нэмэлт систем нь халдварт үйл явцын эсрэг тэмцлийг хөнгөвчлөх ферментийн каскад юм. Энэхүү систем нь төрөлхийн болон олдмол дархлааг дараах байдлаар холбодог.

• Эсрэгбиеийн (AT) хариу урвал, дархлаа судлалын ой санамжийг нэмэгдүүлдэг.
• Гадаадын молекулуудыг түрээслэх.
• Дархлааны цогцолборыг арилгах. Комплемент системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биологийн олон функцийг гүйцэтгэдэг.

Комплемент уургийг идэвхжүүлэх: Комплемент идэвхжүүлэх 3 арга байдаг.

• сонгодог,
• лектин (маннозыг холбогч лектин-MBL),
• хувилбар.

Сонгодог замын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг С үсгээр тэмдэглэж, тэдгээрийг тодорхойлсон дарааллыг харуулсан тоогоор тэмдэглэнэ. Альтернатив замын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ихэвчлэн үсгээр (жишээлбэл, В хүчин зүйл, D хүчин зүйл) эсвэл тусдаа нэрээр (жишээ нь, пропердин) тэмдэглэдэг.

Сонгодог арга. Сонгодог замыг идэвхжүүлэх нь C1-ийн Ag-lgM эсвэл Ag-lgG цогцолбортой харилцан үйлчлэлцсэний дараа эхэлдэг AT-аас хамааралтай процесс эсвэл полианионууд (гепарин, протамин, ДНХ эсвэл апоптозын РНХ) үүсэх үед AT-аас хамааралгүй үйл явц юм. Грам сөрөг бактери эсвэл С-реактив уураг нь С1-тэй шууд урвалд ордог. Энэ замыг C1 дарангуйлагч (C1-INM) зохицуулдаг. Удамшлын ангиоэдема нь C1-INH-ийн генетикийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

Лектин зам (маннозыг холбогч лектин) нь AT-аас хамааралгүй процесс юм; MBL шар сүүний уураг нь манноз, фруктозтой холбогдож эхэлдэг.

Альтернатив зам нь бичил биетний эсийн гадаргуугийн бүрэлдэхүүн хэсэг буюу lg-ийг бага хэмжээний С3-д наалдуулахаас эхэлдэг. Энэ замыг үхжил хурдасгах хүчин зүйл болох пропердин, H хүчин зүйлээр зохицуулдаг.

С3 конвертаза нь C3-ийг C3a болон C3b болгон хувиргахад эдгээр 3 зам нь эцэстээ нийлдэг. С3-ийн задрал нь комплемент системийн цитотоксик бүрэлдэхүүн хэсэг болох мембраны довтолгооны цогцолбор (MAC) үүсэхэд хүргэдэг. MAC нь гадны эсийн задралыг үүсгэдэг.

Комплементийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдалтай өвчтөнүүд, ялангуяа С3 бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй тохиолдолд дахин давтагдах бактерийн халдварт өртөмтгий байдаг. С1 ба С4-ийн согог нь системийн чонон хөрвөстэй холбоотой байдаг.

Биологийн идэвхжил. Комплемент системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь янз бүрийн төрлийн эсийн нэмэлт рецепторууд (CRs) гүйцэтгэдэг бусад биологийн функцуудыг гүйцэтгэдэг.

• CR1 (CD35) нь фагоцитозыг дэмжиж, дархлааны цогцолборыг цэвэрлэхэд оролцдог.
• CR2 (CD21) нь В лимфоцитын AT-ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг бөгөөд Эпштейн-Барр вирусын рецептор юм.
• CR3 (CDllb/CD18), SR4 (CDllc/CD18) болон Clq рецепторууд нь фагоцитозын үүрэг гүйцэтгэдэг.
• C3a, C5a, C4a (сул) анафилатик үйл ажиллагааг харуулдаг. Эдгээр нь шигүү мөхлөгт эсийн задралыг үүсгэж, судасны нэвчилт, гөлгөр булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг.
• C3b нь опсонин болж бичил биетнийг бүрхэж, улмаар фагоцитозыг сайжруулдаг.
• C3d нь В лимфоцитоор AT үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.
• C5a нь нейтрофилын химиотрактант бөгөөд нейтрофил ба моноцитүүдийн үйл ажиллагааг хянадаг бөгөөд эсийн бөөгнөрөл, дегрануляци, гранулоцитуудаас эсийн доторх ферментийг ялгаруулах, хорт хүчилтөрөгчийн метаболит үүсэх болон эсийн бодисын солилцоотой холбоотой бусад үйлдлүүдийг үүсгэдэг.

Дархлааны тогтолцоо нь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг - эрхтэн, эд, эсүүд нь функциональ шалгуур (биеийн дархлааны хамгаалалтыг хэрэгжүүлэх) ба зохион байгуулалтын анатомийн болон физиологийн зарчмаар (эрхтэн-цусны эргэлтийн зарчим) дагуу энэ системд ангилдаг. Дархлааны систем нь: анхдагч эрхтнүүд (ясны чөмөг ба тимус), хоёрдогч эрхтнүүд (дэлүү, тунгалагийн зангилаа, Пейерийн толбо гэх мэт), түүнчлэн сарнисан байрлалтай лимфоид эдүүд - бие даасан лимфоид уутанцрууд ба тэдгээрийн кластерууд. Салст бүрхэвчтэй холбоотой лимфоид эд нь ялангуяа ялгагдана (салст бүрхэвчтэй холбоотой тунгалгийн булчирхай - MALT).

Лимфоид систем- лимфоид эс, эрхтнүүдийн цуглуулга. Лимфоид системийг ихэвчлэн анатомийн эквивалент, дархлааны тогтолцооны ижил утгатай гэж нэрлэдэг боловч энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Лимфоид систем нь дархлааны тогтолцооны зөвхөн нэг хэсэг юм: дархлааны тогтолцооны эсүүд лимфийн судсаар дамжин лимфоид эрхтэн рүү шилждэг - дархлааны хариу урвал үүсэх, үүсэх газар. Үүнээс гадна, лимфоид системийг лимфийн системтэй андуурч болохгүй - лимфийн судаснуудын систем нь лимф нь биед эргэлддэг. Лимфоид систем нь цусны эргэлтийн болон дотоод шүүрлийн системүүд, түүнчлэн салст бүрхэвч, арьстай нягт холбоотой байдаг. Нэрлэсэн системүүд нь дархлааны тогтолцооны ажилд тулгуурладаг гол түншүүд юм.

Дархлааны тогтолцооны зохион байгуулалтын эрхтэн-цусны эргэлтийн зарчим.Насанд хүрсэн эрүүл хүний ​​биед ойролцоогоор 10 13 лимфоцит байдаг, өөрөөр хэлбэл. Биеийн арав дахь эс бүр нь лимфоцит юм. Анатомийн болон физиологийн хувьд дархлааны тогтолцоо нь эрхтэн-цусны эргэлтийн зарчмын дагуу зохион байгуулагддаг. Энэ нь лимфоцитууд нь хатуу оршин суудаг эсүүд биш, харин тунгалгийн судас болон цусаар дамжин лимфоид эрхтнүүд болон лимфоид бус эдүүдийн хооронд эрчимтэй эргэлтэнд ордог гэсэн үг юм. Ийнхүү 1 цагийн дотор ≈10 9 лимфоцит тунгалгийн зангилаа бүрээр дамждаг. Лимфоцитын шилжилт хөдөлгөөнийг тодорхойлно

Судасны хананы лимфоцит ба эндотелийн эсийн мембран дээрх тодорхой молекулуудын өвөрмөц харилцан үйлчлэл [ийм молекулуудыг адгезин, селектин, интегрин, гоминг рецептор гэж нэрлэдэг (англи хэлнээс. гэр- гэр, лимфоцитын оршин суугаа газар)]. Үүний үр дүнд эрхтэн бүр нь лимфоцитын популяци ба тэдгээрийн дархлааны хариу урвалын түнш эсүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Дархлааны тогтолцооны бүтэц.Байгууллагын төрлөөс хамааран дархлааны тогтолцооны янз бүрийн эрхтэн, эд эсүүд ялгагдана (Зураг 2-1).

. Цус үүсгэгч ясны чөмөг -гематопоэтик үүдэл эсийг нутагшуулах газар (HSC).

Цагаан будаа. 2-1.Дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүд

. Бүрхэгдсэн эрхтнүүд:тимус, дэлүү, лимфийн зангилаа.

. Капсулгүй лимфоид эд.

-Салст бүрхэвчийн лимфоид эд(МАЛТ - Салст бүрхэвчтэй холбоотой лимфоид эд).Байршлаас үл хамааран энэ нь салст бүрхүүлийн эпителийн лимфоцитууд, түүнчлэн тусгай формацуудыг агуулдаг.

◊ хоол боловсруулах замтай холбоотой лимфоид эд (GALT - Гэдэстэй холбоотой лимфоид эд).Үүнд гүйлсэн булчирхай, мухар олгойн, Пейерийн толбо, ламина проприагэдэс, бие даасан лимфоид уутанцрууд ба тэдгээрийн бүлгүүдийн ("lamina propria");

◊ гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойтой холбоотой лимфоид эд (BALT - Гуурсан хоолойтой холбоотой лимфоид эд);

◊Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй холбоотой лимфоид эд (VALT - Vulvovaginal-холбогдох лимфоид эд);

◊хамар залгиурын хавсарсан лимфоид эд (NALT - Хамартай холбоотой лимфоид эд e).

Элэг нь дархлааны тогтолцоонд онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь гэдэс дотор шингэсэн бүх бодисыг лимфоид саад болж тээвэрлэдэг хаалганы венийн цусанд "үйлчилдэг" лимфоцит болон дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдийн дэд популяци агуулдаг.

Арьсны лимфоид дэд систем - арьстай холбоотой лимфоид эд (SALT - Арьстай холбоотой лимфоид эд)- тархсан эпителийн лимфоцитууд ба бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа, лимфийн ус зайлуулах судаснууд.

. Захын цус -дархлааны тогтолцооны тээвэр, харилцаа холбооны бүрэлдэхүүн хэсэг.

Дархлалын тогтолцооны төв ба захын эрхтнүүд

. Төвийн эрх баригчид.Цус үүсгэгч ясны чөмөг ба тимус нь дархлааны тогтолцооны төв эрхтэнүүд бөгөөд энд миелопоэз ба лимфопоэз эхэлдэг - моноцит ба лимфоцитыг HSC-ээс боловсорч гүйцсэн эс хүртэл ялгах.

Ураг төрөхөөс өмнө ургийн элгэнд В лимфоцитын хөгжил үүсдэг. Төрсний дараа энэ функц нь ясны чөмөг рүү шилждэг.

Ясны чөмөгт эритропоэз (цусны улаан эс үүсэх), миелопоэз (нейтрофил үүсэх,

моноцит, эозинофил, базофил), мегакариоцитопоэз (ялгадас үүсэх), DC, NK эс, В лимфоцитүүдийн ялгарал мөн явагддаг. - Т-лимфоцитын урьдал бодисууд нь ясны чөмөгөөс лимфопоэз (экстратимик хөгжил) явагдахын тулд хоол боловсруулах замын бамбай болон салст бүрхэвч рүү шилждэг.

. Захын эрхтнүүд.Захын лимфоид эрхтнүүд (дэлүү, тунгалагийн зангилаа, бүрхүүлгүй лимфоид эд) нь боловсорч гүйцсэн гэнэн лимфоцитууд эсрэгтөрөгч ба APC-тэй харьцдаг. Хэрэв лимфоцитын эсрэгтөрөгчийг таних рецептор нь захын лимфоид эрхтэнд нэмэлт эсрэгтөрөгчийг холбодог бол лимфоцит нь дархлааны хариу урвалын горимд цаашдын ялгах замд ордог, өөрөөр хэлбэл. үржиж, эффектор молекулуудыг үйлдвэрлэж эхэлдэг - цитокин, перфорин, гранзим гэх мэт. Энэ нь захын лимфоцитуудын нэмэлт ялгааг гэж нэрлэдэг. иммуногенез.Иммуногенезийн үр дүнд эсрэгтөрөгчийг таньж, өөрөө болон энэ эсрэгтөрөгч байгаа биеийн захын эдийг устгах ажлыг зохион байгуулдаг эффектор лимфоцитын клонууд үүсдэг.

Дархлааны тогтолцооны эсүүд.Дархлааны систем нь янз бүрийн гаралтай эсүүдийг агуулдаг - мезенхим, экто-, эндодермал.

. Мезенхимийн гаралтай эсүүд.Эдгээрт лимфо/гематопоэзийн прекурсоруудаас ялгагдах эсүүд орно. Сортууд лимфоцитууд- Дархлааны хариу урвалын үед янз бүрийн зүйлтэй хамтран ажилладаг T, B, NK лейкоцитууд -моноцит/макрофаг, нейтрофил, эозинофиль, базофил, түүнчлэн DC, шигүү мөхлөгт эс, судасны эндотелийн эсүүд. Тэр ч байтугай цусны улаан эсүүддархлааны хариу урвалыг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг: тэд "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие-комплемент" дархлааны цогцолборыг элэг, дэлүү рүү фагоцитоз, устгах зорилгоор тээвэрлэдэг.

. хучуур эд.Зарим лимфоид эрхтнүүд (тимус, зарим бүрхүүлгүй лимфоид эдүүд) нь эктодермал ба эндодермал гаралтай эпителийн эсүүдийг агуулдаг.

Хошин шогийн хүчин зүйлүүд.Эсээс гадна "дархлаа" нь уусдаг молекулууд - хошин хүчин зүйлээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр нь В-лимфоцитуудын бүтээгдэхүүн юм - эсрэгбие (мөн иммуноглобулин гэж нэрлэдэг) ба эс хоорондын харилцан үйлчлэлийн уусдаг зуучлагч - цитокинууд.

ТИМУС

Тимус дотор (тимус)Т-лимфоцитын нэлээд хэсэг нь лимфопоэз явагддаг ("T" гэдэг үгнээс гаралтай. Тимус).Тимус нь 2 дэлбээнээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь холбогч эдийн капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Капсулаас гарах таславч нь тимусыг дэлбээнд хуваадаг. Бамбайн дэлбэн бүрт (Зураг 2-2) 2 бүс байдаг: захын дагуу - бор гадаргын (бор гадаргын), төв хэсэгт - тархины. (медулла).Эрхтэний эзэлхүүн нь эпителийн хүрээгээр дүүрдэг (эпители),Тэд хаана байрладаг тимоцитууд(тимусын төлөвшөөгүй Т-лимфоцитууд), Д.КТэгээд макрофагууд. DCs нь ихэвчлэн кортикал болон тархины бүсүүдийн хоорондох шилжилтийн бүсэд байрладаг. Макрофаг нь бүх бүсэд байдаг.

. Эпителийн эсүүдТэдний үйл явц нь тимус лимфоцитуудыг (тимоцит) хүрээлдэг тул тэдгээрийг нэрлэдэг. "сувилагч эс"("сувилагч" эсүүд эсвэл "сувилагч" эсүүд). Эдгээр эсүүд нь хөгжиж буй тимоцитийг дэмждэг төдийгүй бас үүсгэдэг

Цагаан будаа. 2-2.Бамбай булчирхайн бүтэц

цитокинууд IL-1, IL-3, IL-6, IL-7, LIF, GM-CSF ба экспресс наалдамхай молекулууд LFA-3 ба ICAM-1, тимоцитын гадаргуу дээр наалддаг молекулуудад нэмэлт (CD2 ба LFA-1) . Цөцгийн булчирхайн бүсэд эрчилсэн хучуур эд эсийн өтгөн формацууд байдаг - Хассаллын цогцосууд(тимус бие) - доройтож буй хучуур эдийн эсийн нягт хуримтлагдах газар.

. Тимоцитуудясны чөмөгний ХЗХ-оос ялгах. Тимоцитуудаас ялгах явцад MHC-тэй хослуулан эсрэгтөрөгчийг таних чадвартай Т-лимфоцитууд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх Т лимфоцитууд энэ шинж чанарыг эзэмшдэггүй эсвэл өөрөө эсрэгтөрөгчийг таньдаг. Ийм эсийг зах руу гаргахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд апоптозыг өдөөх замаар тимусыг устгах ажлыг эхлүүлдэг. Тиймээс, ердийн үед зөвхөн антигенийг "тэдний" MHC-тэй хослуулан таних чадвартай, гэхдээ аутоиммун урвалыг өдөөдөггүй эсүүд тимусаас цусны эргэлтэнд ордог.

. Цусны саад тотгор.Тимус нь маш их судасжилттай байдаг. Капилляр ба венулуудын хана нь тимус руу ороход, магадгүй түүнээс гарах хэсэгт гематомимик саад үүсгэдэг. Гүйцсэн лимфоцитууд тимусаас чөлөөтэй гардаг, учир нь дэлбэн бүр нь лимфийг дунд хэсгийн тунгалагийн зангилаа руу зөөвөрлөх тунгалагийн судастай байдаг, эсхүл кортикомедуллярын хананд өндөр эндотели бүхий капиллярын дараах венулуудын ханаар дамжин гадагшилдаг. энгийн цусны хялгасан судаснууд.

. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд.Төрөх үед тимус бүрэн бүрэлдэн тогтдог. Энэ нь бага насны болон бэлгийн бойжилт хүртэл тимоцитын нягтаршилтай байдаг. Бэлгийн бойжилтын дараа тимус хэмжээ буурч эхэлдэг. Насанд хүрэгчдэд тимэктоми хийх нь дархлааны ноцтой эмгэгийг үүсгэдэггүй, учир нь хүүхэд, өсвөр насныханд захын Т-лимфоцитын шаардлагатай бөгөөд хангалттай нөөцийг амьдралынхаа туршид бий болгодог.

лимфийн зангилаа

Лимфийн зангилаа (Зураг 2-3) нь олон, тэгш хэмтэй байрлалтай, захын лимфоид эрхтнүүдийг бүрхсэн, буурцаг хэлбэртэй, хэмжээ нь 0.5-1.5 см урттай (үрэвсэлгүй тохиолдолд). Лимфийн зангилаа нь лимфийн судаснуудаар дамжин эдийг гадагшлуулдаг (зангилаа бүрт хэд хэдэн байдаг).

Цагаан будаа. 2-3.Хулганы тунгалагийн зангилааны бүтэц: a - кортикал ба тархины хэсгүүд. Кортикаль хэсэгт лимфийн уутанцар байдаг бөгөөд үүнээс тархины утаснууд нь medulla руу сунадаг; b - Т- ба В-лимфоцитуудын тархалт. Тимусаас хамааралтай бүсийг ягаанаар, тимусаас хамааралгүй бүсийг шараар тодруулсан. Т-лимфоцитууд нь посткапилляр венулаас зангилааны паренхим руу орж уутанцрын дендрит эсүүд болон В лимфоцитуудтай холбогддог.

шинэ шингэн. Тиймээс лимфийн зангилаа нь бүх бодис, түүний дотор эсрэгтөрөгчийн хувьд "заншил" юм. Зангилааны анатомийн хаалганаас артери ба венийн хамт цорын ганц урсдаг судас гарч ирдэг. Үүний үр дүнд лимф нь цээжний лимфийн суваг руу ордог. Лимфийн зангилааны паренхим нь Т-эс, В-эсийн бүс, мэдрэлийн утаснаас бүрдэнэ.

. В эсийн бүс.Кортекс нь холбогч эдийн трабекулагаар радиаль хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд лимфоид фолликулуудыг агуулдаг; энэ нь В-лимфоцитын бүс юм. Фолликулын стром нь уутанцрын дендрит эсүүдийг (FDC) агуулдаг бөгөөд эдгээр нь В-лимфоцитуудын өвөрмөц процесс явагддаг, иммуноглобулины генийн хувьсах сегментүүдийн соматик гипермутагенез, эсрэгбиеийн хамгийн ойрын хувилбаруудыг сонгох ("эсрэгбиеийн төлөвшил") байдаг тусгай бичил орчинг бүрдүүлдэг. ”). Лимфоид фолликулууд хөгжлийн 3 үе шатыг дамждаг. Анхдагч фолликул- гэнэн В лимфоцит агуулсан жижиг фолликул. В лимфоцитууд иммуногенезид орсны дараа a үр хөврөлийн төв,эрчимтэй үрждэг В эс агуулсан (энэ нь идэвхтэй дархлаажуулалтын дараа ойролцоогоор 4-5 хоногийн дараа тохиолддог). Энэ хоёрдогч фолликул.Дархлаа үүсгэх процесс дууссаны дараа лимфоид фолликулын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

. Т эсийн бүс.Лимфийн зангилааны паракортик (Т-хамааралтай) бүсэд ясны чөмөгний гаралтай Т-лимфоцит ба interdigital DC (тэдгээр нь FDC-ээс ялгаатай) байдаг бөгөөд эдгээр нь Т-лимфоцитуудад эсрэгтөрөгч үүсгэдэг. Эндотели өндөртэй хялгасан судасны дараах венулуудын ханаар дамжин лимфоцитууд цуснаас тунгалгийн зангилаа руу шилждэг.

. Тархины утаснууд.Паракортикийн бүсийн доор макрофаг агуулсан мэдрэлийн утаснууд байдаг. Идэвхтэй дархлааны хариу урвалаар эдгээр судалуудад олон боловсорсон В-лимфоцитууд - плазмын эсүүд ажиглагдаж болно. Утаснууд нь голын синус руу урсдаг бөгөөд үүнээс гарах тунгалгийн судас гарч ирдэг.

ДЭЛҮҮ

Дэлүү- 150 гр орчим жинтэй харьцангуй том хосгүй эрхтэн.Дэлүүний лимфоид эд - цагаан целлюлоз.Дэлүү нь цусанд орж буй эсрэгтөрөгчийн лимфоцитын "гаалийн газар" юм. Лимфоцитууд

Цагаан будаа. 2-4.Хүний дэлүү. Дэлүүгийн тимус хамааралтай ба тимусаас хамааралгүй бүсүүд. Т-лимфоцитууд (ногоон эсүүд) трабекулагаас гарч буй артерийн эргэн тойронд хуримтлагдах нь тимусаас хамааралтай бүсийг үүсгэдэг. Лимфийн фолликул ба түүний эргэн тойрон дахь цагаан целлюлозын лимфоид эд нь тимусаас хамааралгүй бүсийг үүсгэдэг. Тунгалгын булчирхайн уутанцрын нэгэн адил В лимфоцит (шар эсүүд) ба уутанцрын дендрит эсүүд байдаг. Хоёрдогч фолликул нь жижиг амарч буй лимфоцитуудын цагирагаар хүрээлэгдсэн хурдан хуваагддаг В лимфоцит бүхий үр хөврөлийн төвийг агуулдаг (манти)

дэлүү нь артериолуудын эргэн тойронд периартериолын холбоос гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр хуримтлагддаг (Зураг 2-4).

T-хаалгатай холболтын бүс нь артериолыг нэн даруй хүрээлдэг. В эсийн фолликулууд нь маффын ирмэг дээр ойрхон байрладаг. Дэлүүний артериолууд нь синусоид руу урсдаг (энэ нь аль хэдийн улаан целлюлоз).Синусоидууд нь дэлүүний судалд хуримтлагддаг венулуудаар төгсдөг бөгөөд энэ нь цусыг элэгний хаалганы судал руу хүргэдэг. Улаан ба цагаан целлюлозыг В лимфоцитын тусгай популяци (хагийн бүсийн В эсүүд) болон тусгай макрофагуудаар бүрхэгдсэн сарнисан захын бүсээр тусгаарладаг. Ахиу бүсийн эсүүд нь төрөлхийн болон олдмол дархлаа хоорондын чухал холбоос юм. Цусан дахь эргэлдэж буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй зохион байгуулалттай лимфоид эдүүдийн анхны холбоо энд үүсдэг.

ЭЛЭГ

Элэг нь дархлааны чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь баримтуудаас харагдаж байна.

Элэг нь үр хөврөлийн үед лимфопоэзийн хүчирхэг эрхтэн юм;

Аллогений элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бусад эрхтэнтэй харьцуулахад хурдан татгалздаг;

Амны хөндийн эсрэгтөрөгчийг хүлцэл нь зөвхөн элэгний хэвийн физиологийн цусан хангамжаар өдөөгдөж болох бөгөөд портокаваль анастомоз үүсгэх мэс заслын дараа өдөөж болохгүй;

Элэг нь цочмог фазын уураг (CRP, MBL гэх мэт), түүнчлэн нэмэлт системийн уурагуудыг нэгтгэдэг;

Элэг нь лимфоцитын өөр өөр дэд популяци, түүний дотор Т ба NK эсийн (NKT эс) шинж чанарыг хослуулсан өвөрмөц лимфоцитуудыг агуулдаг.

Элэгний эсийн бүтэц

Элэгний эсүүдэлэгний паренхимийг бүрдүүлдэг бөгөөд маш цөөхөн MHC-I молекулыг агуулдаг. Элэгний эсүүд нь ихэвчлэн MHC-II молекулыг бараг агуулдаггүй боловч элэгний өвчний үед тэдгээрийн илрэл нэмэгдэж болно.

Купфер эсүүд -элэгний макрофагууд. Эдгээр нь элэгний нийт эсийн 15%, биеийн бүх макрофагуудын 80% -ийг бүрдүүлдэг. Макрофаг нягтрал нь захын бүсэд илүү өндөр байдаг.

ЭндотелиЭлэгний синусоидууд нь суурийн мембрангүй - янз бүрийн төрлийн коллаген болон бусад уургуудаас бүрдэх нимгэн эсийн гаднах бүтэц. Эндотелийн эсүүд нь лимфоцитууд нь элэгний эсүүдтэй шууд харьцах люмен бүхий нэг давхарга үүсгэдэг. Үүнээс гадна эндотелийн эсүүд янз бүрийн цэвэрлэгч рецепторуудыг илэрхийлдэг. (цэвэрлэгч рецепторууд).

Лимфоид системЭлэг нь лимфоцитуудаас гадна лимфийн эргэлтийн анатомийн хэсгийг агуулдаг - Disse-ийн орон зай. Эдгээр орон зай нь нэг талаас элэгний синусоидуудын цустай, нөгөө талаас гепатоцитуудтай шууд холбоотой байдаг. Элэгний лимфийн урсгал ихээхэн ач холбогдолтой - биеийн нийт лимфийн урсгалын дор хаяж 15-20%.

Од хэлбэрийн эсүүд (Ito эсүүд) Disse space-д байрладаг. Эдгээр нь А аминдэм бүхий өөхний вакуолууд, түүнчлэн гөлгөр булчингийн эсийн шинж чанартай α-актин ба десмин агуулдаг. Одны эсүүд нь миофибробласт болж хувирдаг.

Салст бүрхэвч, арьсны лимфоид эд

Салст бүрхүүлийн бүрхүүлгүй лимфоид эдийг Пирогов-Вальдейерийн залгиурын лимфоид цагираг, жижиг гэдэсний Пейерийн толбо, мухар олгойн лимфоид уутанцар, ходоод, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн лимфоид эдээр төлөөлдөг. шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд болон бусад салст бүрхэвч.

Пейерийн засварууд(Зураг 2-5) - бүлэгт байрлах тунгалгийн уутанцар ламина проприажижиг гэдэс. Фолликулууд, тодруулбал уутанцрын Т эсүүд нь гэдэсний хучуур эдтэй зэрэгцэн оршдог М эсүүд ("М" мембран,эдгээр эсүүдэд микровилли байдаггүй) нь Пейерийн нөхөөсийн "орох хаалга" юм. Лимфоцитуудын дийлэнх хэсэг нь үр хөврөлийн төвтэй В эсийн уутанцруудад байрладаг. Т эсийн бүсүүд нь хучуур эдэд ойрхон фолликулыг хүрээлдэг. В-лимфоцитууд 50-70%, Т-лимфоцитууд - бүх Peyer-ийн нөхөөсийн эсийн 10-30% -ийг бүрдүүлдэг. Peyer-ийн нөхөөсийн гол үүрэг нь В-лимфоцитуудын иммуногенез, тэдгээрийн ялгах чадварыг хадгалах явдал юм.

Цагаан будаа. 2-5.Гэдэсний ханан дахь Peyer-ийн нөхөөс: a - ерөнхий дүр төрх; b - хялбаршуулсан диаграмм; 1 - энтероцит (гэдэсний хучуур эд); 2 - М эсүүд; 3 - Т эсийн бүс; 4 - В эсийн бүс; 5 - фолликул. Бүтэц хоорондын масштабыг хадгалдаггүй

эсрэгбие үүсгэдэг сийвэнгийн эсүүд рүү шилждэг - голчлон шүүрлийн IgA. Гэдэсний салст бүрхэвч дэх IgA-ийн үйлдвэрлэл нь бие махбод дахь иммуноглобулины өдөр тутмын нийт үйлдвэрлэлийн 70 гаруй хувийг эзэлдэг - насанд хүрсэн хүний ​​хувьд өдөр бүр ойролцоогоор 3 г IgA байдаг. Бие махбодид нийлэгжсэн бүх IgA-ийн 90 гаруй хувь нь салст бүрхэвчээр гэдэсний хөндийгөөр гадагшилдаг.

Эпителийн доторх лимфоцитууд.Зохион байгуулалттай лимфоид эдээс гадна салст бүрхэвч нь эпителийн эсийн дунд тархсан нэг эпителийн Т-лимфоцитуудыг агуулдаг. Тэдний гадаргуу дээр эдгээр лимфоцитуудыг энтероцитүүдэд наалддаг тусгай молекул илэрхийлэгддэг - integrin α E (CD103). Эпителийн доторх лимфоцитын 10-50% нь TCRγδ + CD8αα + Т лимфоцит юм.

Эсийн дархлааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд цусны бүх лейкоцитууд гэж нэрлэгддэг дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд.Нас бие гүйцсэн лейкоцитууд нь таван эсийн популяцийг нэгтгэдэг.

лимфоцит, моноцит, нейтрофил, эозинофиль, базофил. Дархлаатай эсүүд нь биеийн бараг бүх хэсэгт байдаг боловч тэдгээр нь үндсэн болон хоёрдогч лимфоид эрхтнүүдийн үүсэх газруудад төвлөрдөг (Зураг 8.1). Эдгээр бүх эсүүд үүсэх үндсэн газар нь гематопоэтик эрхтэн юм. улаан ясны чөмөг,Синусуудад моноцитууд ба бүх гранулоцитууд (нейтрофил, эозинофиль, базофил) үүсч, ялгах бүрэн мөчлөгт ордог. Эндээс лимфоцитын ялгарал эхэлдэг. Бүх популяцийн лейкоцитууд нь нэг ясны чөмөгний плюрипотентээс үүсдэг гематопоэтик үүдэл эс,усан сан нь өөрөө өөрийгөө тэтгэдэг (Зураг 8.2).

Үүдэл эсийг ялгах янз бүрийн чиглэлүүд нь ясны чөмөгний гематопоэзийн голомт дахь тэдгээрийн өвөрмөц бичил орчин, гематопоэтикийн өвөрмөц хүчин зүйлүүд, түүний дотор колони өдөөгч хүчин зүйлүүд, келонууд, простагландинууд болон бусад зүйлсээр тодорхойлогддог. Эдгээр хүчин зүйлсээс гадна ясны чөмөгний дархлааны эсүүд үүсэх, ялгах үйл явцыг хянах тогтолцоонд бие махбодийг бүхэлд нь хамарсан зохицуулах бодисууд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь мэдрэлийн системийн даавар, зуучлагч юм.

Бие дэх лимфоцитууд нь гистогенез ба дархлааны функцээр ялгаатай хоёр том дэд популяциар төлөөлдөг. Энэ Т лимфоцитууд,эсийн дархлааг хангах, мөн В лимфоцитууд,хариуцах

осу эсрэгбие үүсэх, өөрөөр хэлбэл хошин дархлаа үүсэх. Хэрэв В-лимфоцитууд ясны чөмөг дэх боловсорч гүйцсэн В эсүүдэд хуваагдах бүхэл бүтэн мөчлөгт хамрагддаг бол Т-лимфоцитын өмнөх үе дэх Т-лимфоцитууд түүнээс цусны урсгалаар дамжин өөр анхдагч лимфоид эрхтэн болох тимус руу шилждэг. Тэдний ялгаа нь гүйцсэн Т эсийн бүх эсийн хэлбэрийг бий болгосноор дуусдаг.

Тэднээс үндсэндээ ялгаатай нь лимфоцитын тусгай дэд популяци юм. хэвийн (байгалийн) алуурчин эсүүд(NK) ба K эсүүд. NKs нь зорилтот эсийг (гол төлөв хавдрын эсүүд болон вирусын халдвартай эсүүд) урьдчилан дархлаажуулалтгүйгээр, өөрөөр хэлбэл эсрэгбие байхгүй тохиолдолд устгадаг цитотоксик эсүүд юм. K эсүүд нь бага хэмжээний эсрэгбиемүүдээр бүрхэгдсэн зорилтот эсийг устгах чадвартай.

Боловсруулсны дараа дархлаатай эсүүд цусны урсгал руу орж, моноцит ба гранулоцитууд эдэд шилжиж, лимфоцитууд нь хоёрдогч лимфоид эрхтнүүд рүү шилжиж, тэдгээрийн ялгах эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үе шат явагддаг. Цусны эргэлтийн систем нь дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүний дотор дархлаатай эсийг тээвэрлэх, дахин боловсруулах гол зам юм. Дүрмээр бол цусанд дархлаа судлалын урвал үүсдэггүй. Цусны урсгал нь зөвхөн эд эсийг ажиллаж байгаа газарт нь хүргэдэг.

Гранулоцитууд(нейтрофил, эозинофил, базофил) ясны чөмөгт боловсорч гүйцсэний дараа зөвхөн эффектор функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний дараа тэд нэг удаа үхдэг. Моноцитуудясны чөмөгт боловсорч гүйцсэний дараа тэдгээр нь эд эсэд суурьшдаг бөгөөд тэдгээрээс үүссэн эдийн макрофагууд нь мөн эффектийн функцийг гүйцэтгэдэг боловч удаан хугацааны туршид дахин дахин давтагддаг. Бусад бүх эсүүдээс ялгаатай нь лимфоцитуудясны чөмөг (B эсүүд) эсвэл тимус (Т эсүүд) -д боловсорсны дараа тэдгээр нь хоёрдогч лимфоид эрхтэнд ордог (Зураг 8.3).

Тэдний гол үүрэг нь антигенийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд богино хугацааны тодорхой эффектор эсүүд болон урт хугацааны санах ойн эсүүд гарч ирдэг. "Дархлааны санах ой -Эхний дархлаажуулалтаас илүү хүчтэй, хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг дархлааны хариу урвал бүхий эсрэгтөрөгчийг давтан хэрэглэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар.

Хоёрдогч лимфоид эрхтнүүд бүх эд, гадаргуугийн хэсгүүдэд үйлчлэхийн тулд биеийн бүх хэсэгт тархсан. Хоёрдогч лимфоид эрхтнүүд нь дэлүү, тунгалагийн зангилаа, салст бүрхүүлийн ойролцоох лимфоид эдийн хуримтлалууд - вермиформ хавсралт (хавсралт), Пейерийн толбо, гүйлсэн булчирхай болон залгиурын лимфоид цагирагийн бусад формацууд, дан (ганц) хананы лимфоидууд орно. гэдэс, үтрээ, түүнчлэн биеийн бүх салст бүрхэвчийн дэд эпителийн зайд сарнисан хуримтлал бүхий лимфоид эсүүд, үрэвслийн архаг голомтуудын эргэн тойронд мөхлөгт эдэд шинээр үүссэн лимфоид эдийн голомтууд.

Хоёрдогч лимфозын эрхтнүүдэд Т- ба В-лимфоцитууд эхлээд бие махбодид харийн антигентэй харьцдаг. Ийм холбоо барих нь үндсэндээ лимфозын эдэд, эсрэгтөрөгч нэвтэрч буй газарт тохиолддог. Хүрэлцсэний дараа клонууд үрждэг(Грек хэлнээс клон - нахиа, үр удам)Энэ эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц Т ба В эсүүд ба эдгээр клонуудын ихэнх эсүүд богино хугацааны эцсийн эффекторууд (Т-лимфоцитын Т-эффекторууд, В-лимфоцитын сийвэнгийн эсүүд) болж ялгагдана. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц клонуудын зарим Т-, В-лимфоцитууд богино хугацааны эффектор клон болон хувиралгүйгээр үржиж, хувирдаг. дархлаа судлалын санах ойн эсүүд.Сүүлийнх нь бусад хоёрдогч лимфоид эрхтнүүд рүү хэсэгчлэн шилждэг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид дор хаяж нэг удаа халдсан эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц шинж чанартай лимфоцитын түвшин нэмэгддэг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны туршид тодорхой эсрэгтөрөгчийн дархлаа судлалын санах ойг бий болгодог.

Цусны урсгалаас хоёрдогч лимфоид эрхтэн рүү лимфоцитын урсгалыг хатуу хянадаг. Төлөвшсөн Т- ба В-лимфоцитуудын нэлээд хэсэглимфоид эрхтнүүдийн хооронд цусны урсгалд тодорхой эргэлддэг (гэж нэрлэдэг эргэлтийн лимфоцитууд).Лимфоцитын дахин боловсруулалт гэдэг нь лимфоцитын цуснаас дархлааны тогтолцооны эрхтнүүд, захын эд, цус руу буцаж шилжих үйл явцыг хэлнэ (Зураг 8.4). Лимфоцитын багахан хэсэг нь эргэлтгүй цөөрөмд хамаарна.

Лимфоцитын дахин боловсруулалтын функциональ зорилго нь биеийн эд эсийг дархлаатай лимфоцитоор тогтмол "дархлааны хяналт" хийх, гадны болон өөрчилсөн өөрөө эсрэгтөрөгчийг үр дүнтэй илрүүлэх, лимфоцитопоэзийн эрхтнүүдийг янз бүрийн эд эсэд эсрэгтөрөгчийн харагдах байдлын талаархи мэдээллээр хангах явдал юм. Хурдан эргэлт (хэдхэн цагийн дотор хийгддэг) ба удаан эргэлт (долоо хоног үргэлжилдэг) байдаг. Хурдан эргэлтийн үед цусны лимфоцитууд лимфоид эрхтнүүдэд байрлах тусгай судаснуудын хананд тусгайлан холбогддог - эндотели өндөртэй хялгасан судасны дараах венулууд - дараа нь эдгээр эндотелийн эсүүдээр дамжин лимфоид эд, дараа нь тунгалгийн судаснууд болон цээжний хөндийгөөр дамжин шилждэг. цус руу буцаах. Цээжний лимфэд агуулагдах лимфоцитын 90 орчим хувь нь ийм байдлаар шилжинэ. Удаан эргэлтийн үед цусны лимфоцитууд дархлалын бус эрхтнүүдийн шинж чанар бүхий хавтгай хучуур эд бүхий хялгасан судасны дараах венулуудаар дамжин янз бүрийн захын эдэд шилжиж, дараа нь лимфийн судаснууд, тунгалгийн зангилаанууд руу орж, лимфийн урсгалаар дахин цээжний цусны лимф рүү ордог. . Цээжний сувгийн лимфэд агуулагдах лимфоцитын ойролцоогоор 5-10% нь ийм аргаар дахин боловсруулагддаг.

Лимфоцитыг өндөр эндотели бүхий postcapillary венулуудын хананд тусгайлан холбох нь зарим молекулуудын эндотелийн эсүүд ба тэдгээрийн Т ба В лимфоцитууд дээр харгалзах рецепторууд байдагтай холбоотой байдаг (Зураг 8.5). Энэ механизм нь лимфийн зангилаа болон бусад хоёрдогч лимфоид эрхтнүүдэд лимфоцитын тодорхой популяцийн сонгомол хуримтлалыг баталгаажуулдаг. Пейерийн толбо нь 70% орчим В-лимфоцит, 10-20% Т-лимфоцит агуулдаг бол захын тунгалгийн зангилаанд эсрэгээр 70% Т- ба 20% В-эсүүд байдаг. Антигенээр идэвхжсэн олон Т ба В лимфоцитууд идэвхжсэн газраа орхиж, цусны урсгалд орсны дараа ижил буюу ижил төстэй лимфоид эрхтэн рүү буцаж ирдэг. Энэ загвар нь үндэс суурь юм орон нутгийн дархлааэрхтэн ба эд. Эргэлтийн лимфоцитуудын дунд ихэнх нь

Хоёр төрлийн Т-лимфоцит ба дархлааны санах ойн эсүүд шилжих хурдтай байдаг.

Арьс ба салст бүрхэвчийн эсүүд нь дархлаа хамгаалахад шууд оролцож, гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг механик саадыг үүсгэдэг. Механик хүчин зүйлүүдийн хувьд өвөрмөц бус хамгаалалтын механизмуудОлон давхаргат хучуур эдийн гадаргуугийн давхаргын эсүүдийн гуужуулагч (десквамация), салст бүрхэвчийг бүрхсэн салиа үүсэх, хучуур эдийн гадаргуугийн дагуу салстыг зөөвөрлөх цилиа (амьсгалын замд - салст бүрхүүлийн тээвэрлэлт) зэргийг авч үзэж болно. . Мөн шүлс, нулимс, шээс болон бусад шингэний урсгалаар бичил биетүүд хучуур эдийн гадаргуугаас арилдаг.

TO хошин дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдДархлаагүй эсүүд болон бусад эсүүдээр үүсгэгддэг, бие махбодийг гадны болон гэмтэлтэй бодисоос хамгаалахад оролцдог энгийнээс маш нарийн төвөгтэй хүртэлх олон төрлийн дархлааны идэвхтэй молекулууд орно. Тэдгээрийн дотроос юуны түрүүнд уургийн шинж чанартай бодисуудыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - иммуноглобулин, цитокинууд, нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн систем, цочмог фазын уураг, интерферон болон бусад. Дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бактерийн ферментийн идэвхийг дарангуйлдаг ферментийн дарангуйлагчид, вирусын дарангуйлагчид, дархлааны урвалын зуучлагч (гистамин, серотонин, простагландин болон бусад) олон тооны бага молекулт бодисууд орно. Бие махбодийг үр дүнтэй хамгаалахын тулд эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах, хүрээлэн буй орчны рН, Ca 2+ байх нь чухал юм. Mg 2+ болон бусад ионууд, микроэлементүүд, витаминууд гэх мэт.

8. 2. ӨӨРИЙН БУС (ТӨРӨЛХИЙН) ДАРХЛАААНЫ МЕХАНИЗМ

Өвөрмөц бус (төрөлхийн) хамгаалалтын механизмууд a) биед нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэх, эсвэл б) түүнд нэвтэрсэн гадны бодис, тоосонцор эсвэл түүний дотор үүссэн өөрийн өөрчлөгдсөн эсийг саармагжуулах, устгах боломжтой бүх физиологийн хүчин зүйлсийн нэгдлийг илэрхийлдэг. Эдгээр механизмууд нь үүрэг гүйцэтгэгчд хамаарахгүй.

Механик болон химийн хүчин зүйлээс гадна хамгаалах хэд хэдэн арга байдаг. фагоцитоз("эсээр хооллох"), цитотоксик хүчин зүйлсийг ашиглан вирусын халдвар авсан болон хавдрын эсийг эсээс гадуур устгах (эсийн эсийн хоруу чанар)уусдаг нян устгах нэгдлүүдийг ашиглан гадны эсийг устгах.