Эмэгтэй аарцагны бүтэц. Эмэгтэй аарцагны бүтэц

Эмэгтэй, эрэгтэй аарцагны бүтцийн ялгаа нь бэлгийн бойжилтын үед илэрч эхэлдэг бөгөөд насанд хүрсэн үед тод илэрдэг. Эмэгтэй аарцагны яс нь эрэгтэй аарцагны ястай харьцуулахад нимгэн, гөлгөр, бага жинтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн аарцаг руу орох хавтгай нь хөндлөн зууван хэлбэртэй байдаг бол эрэгтэйчүүдэд карт зүрхний хэлбэртэй байдаг (хошуу нь хүчтэй цухуйсан тул).

Анатомийн хувьд эмэгтэйн аарцаг нь бага, өргөн, том хэмжээтэй байдаг. Эмэгтэйн аарцаг дахь нийтийн симфиз нь эрэгтэй хүнийхээс богино байдаг. Эмэгтэйчүүдийн sacrum нь илүү өргөн, sacral хөндий нь дунд зэргийн хонхор байдаг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хөндий нь тоймоор цилиндртэй ойрхон байдаг ба эрэгтэйчүүдэд юүлүүр хэлбэртэй доош нарийсдаг. Нийтийн өнцөг нь эрэгтэйчүүдээс (70-75 °) илүү өргөн (90-100 °) байдаг. Сүүлний яс нь эрэгтэй аарцагны яснаас бага урагшаа цухуйдаг. Эмэгтэйн аарцагны ишний яс нь бие биентэйгээ зэрэгцээ байрладаг бөгөөд эрэгтэй аарцаганд нийлдэг.

Эдгээр бүх шинж чанарууд нь төрөх үйл явцад маш чухал юм.

Насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцаг нь бие биетэйгээ нягт холбогдсон хоёр аарцаг, нэг sacral, нэг coccygeal гэсэн 4 яснаас бүрдэнэ.

Хип яс,эсвэл innominate, 16-18 нас хүртэл, ацетабулумын хэсэгт мөгөөрсөөр холбогдсон 3 яснаас бүрдэнэ: ilium, ischium, pubis. Бэлгийн бойжилтын дараа мөгөөрсүүд хоорондоо нийлж хатуу ясны масс - аарцагны яс үүсдэг.

Асаалттайilium дээд хэсэг - далавч ба доод хэсэг - биеийг ялгах. Тэдгээрийн холболтын газар нуман хэлбэртэй эсвэл нэргүй шугам гэж нэрлэгддэг нугалаа үүсдэг. Эх барихын эмчийн хувьд чухал ач холбогдолтой ilium дээр олон тооны цухуйсан хэсгүүд байдаг. Далавчны өтгөрүүлсэн дээд ирмэг нь нуман хэлбэртэй муруй хэлбэртэй бөгөөд хэвлийн өргөн булчинг бэхлэх үүрэгтэй. Урд талд нь урд талын дээд ясны нуруугаар төгсдөг ба ард нь арын дээд ясны нуруугаар төгсдөг. Эдгээр хоёр нуруу нь аарцагны хэмжээг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй.

Исхиум аарцагны ясны доод ба хойд гуравны нэгийг бүрдүүлдэг. Энэ нь ацетабулум үүсэхэд оролцдог бие, ишийн салбараас бүрдэнэ. Ишиумын бие нь мөчиртэй хамт өнцөг үүсгэдэг, урд талдаа нээгддэг; өнцгийн хэсэгт яс нь зузааралт үүсгэдэг - ишний булцуу. Салбар нь урд болон дээш чиглэсэн бөгөөд нийтийн ясны доод салбартай холбогддог. Салбарын арын гадаргуу дээр цухуйсан хэсэг байдаг - ишийн нуруу. Ишиум дээр хоёр ховил байдаг: арын дээд ясны нурууны доор байрлах том суудлын ховил, бага суудлын ховил.

Нийтийн эсвэл нийтийн яс аарцагны урд ханыг бүрдүүлдэг, бие, дээд ба доод гэсэн хоёр салбараас бүрдэнэ. Pubis-ийн бие нь acetabulum-ийн нэг хэсгийг бүрдүүлдэг. Өвөрмөц ба нийтийн ясны уулзвар дээр илиопубик эрдэнц байдаг.

Урд талын нийтийн ясны дээд ба доод мөчрүүд нь мөгөөрсөөр дамжин бие биетэйгээ холбогдож, суурин үе, хагас үеийг үүсгэдэг. Энэ уулзвар дахь ангархай хэлбэртэй хөндий нь шингэнээр дүүрч, жирэмсэн үед нэмэгддэг. Нийтийн ясны доод мөчрүүд нь өнцөг үүсгэдэг - нийтийн нуман хаалга. Идэвхний дээд талын нурууны арын ирмэгийн дагуу умдагны орой сунадаг бөгөөд энэ нь ар талдаа шилбэний шугамын arcuata руу дамждаг.

Sacrumбие биетэйгээ хөдөлгөөнгүй холбогдсон 5-6 нугаламаас бүрдэх ба хэмжээ нь доошоо багасдаг. Sacrum нь таслагдсан конус хэлбэртэй байдаг. Сакрумын суурь нь дээшээ, дээд тал нь (нарийн хэсэг) доошоо харагдана. Sacrum-ийн урд талын гадаргуу нь хотгор хэлбэртэй; Энэ нь нийлсэн сахиусан нугаламын уулзварыг хөндлөн барзгар шугам хэлбэрээр харуулж байна. Sacrum-ийн арын гадаргуу нь гүдгэр юм. Сакрал нугаламын нугасны процессууд хоорондоо нийлсэн, дунд шугамын дагуу урсдаг. V нурууны нугаламтай холбогдсон анхны sacral нугалам нь цухуйсан байдаг - sacral promontory.

Коксикс 4-5 нийлсэн нугаламаас бүрдэнэ. Энэ нь sacrococcygeal холбоосоор sacrum-тай холбогддог. Аарцгийн ясны үений хэсэгт мөгөөрсний давхаргууд байдаг.

Шулуун гэдэсний арын хана нь sacral хөндийн ихэнх хэсгийг дүүргэдэг. Шулуун гэдэсний урд талын хананы шулуун үтрээний эсвэл шулуун гэдэсний завсарлагаан дээрх хэсэг нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (Зураг 6). Хэвлийн хөндийн арын завсар нь бараг босоо чиглэлтэй байдаг боловч шулуун гэдэсний урд талын хана нь энэ завсарт хэсэгчлэн унждаг.

Салхи Г.Ж.

Хэрэглээний дурангийн анатоми: хэвлийн хөндий ба аарцаг

Аарцгийн яс нь араг ясны нэг хэсэг бөгөөд доод мөчрүүдийг бие махбодид наалддаг бөгөөд хэд хэдэн чухал дотоод эрхтнийг хамгаалах сав, хамгаалалт болдог. Эрэгтэй, эмэгтэй аарцаг нь бүтцийн хувьд ижил төстэй боловч эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед ураг тээж, хамгаалах боломжийг олгодог. Сул дорой хүйстний асуудал илүү олон удаа гарч ирдэг бөгөөд аарцагны эрхтнүүд хааяа өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ нь халдвар, вирус илүү амархан нэвтэрдэг эмэгтэй хүний ​​биеийн бүтцийн онцлогтой холбоотой юм.

3. Умайн өвчин (элэгдэл, эндометриоз гэх мэт).

4. Хавсралтуудын үрэвсэл.

5. Өндгөвчний уйланхай.

6. Давсагны өвчин (жишээлбэл, цистит).

Эмэгтэйчүүдийн хувьд бие махбод дахь бүх зүйл хоорондоо холбоотой байдаг тул нэг эрхтний өвчин ихэвчлэн нөгөө эрхтэнд нөлөөлдөг.

Endometriosis ба эндометрит

Аарцгийн эрхтнүүд нь жирэмслэлт, төрөлтөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим эмэгтэйчүүд умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл (эндометрит) гэсэн асуудалтай тулгардаг. Энэ нь дэвшилтэт халдварт өвчин, зулбалт эсвэл үр хөндөлтийн үр дагавар юм. Орон нутгийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед (жишээлбэл, IUD суурилуулах үед) үрэвсэл үүсч болно. Эрүүл мэнддээ анхаарлаа хандуулж, ялгадас гарахаа хянаж, заримдаа бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд аарцагны эрхтнүүдээ мэдрэх хэрэгтэй. Endometriosis нь умайн эдийг бусад эрхтнүүдэд ургахад илэрдэг. Энэ нь үргүйдэлд хүргэж болзошгүй тул эрт үе шатанд илрүүлэх хэрэгтэй. Endometriosis-ийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм. Endometriosis ялгадас нь цусны бүлэгнэлээс бүрддэг. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Өвчин эмгэгийг арилгах эсвэл эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Аарцгийн эрхтнүүд бол шоглож болохгүй зүйл. Учир нь бага зэргийн өвдөлт нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Үтрээний үрэвсэл болон бусад үтрээний өвчин

Үтрээний үрэвсэл нь ямар нэгэн хортой хүчин зүйл байгаа тохиолдолд үүсдэг. Жишээлбэл, таны эрийн ариун цэврийг сахидаггүй, бэлгэвчний байнгын харшилтай байдаг. Үтрээний үрэвсэл нь эмчлэгдээгүй эсвэл үл тоомсорлосон хөхөнцөр, хламиди өвчний үед үүсдэг. Үтрээний цочромтгой хананд бие махбодийн нөлөөлөл нь шарх, бичил хагарал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ үтрээний үрэвсэл болж хувирдаг тул ямар ч тохиолдолд бэлгийн хавьталд орох ёсгүй. Хэрэв та дахин давтан хөөсөрч байвал эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Ихэнхдээ хөөс нь умай болон бусад аарцагны эрхтнүүдэд тархдаг. Дараа нь үүнийг арилгахад маш хэцүү болно. Хөөндөй нь ховор тохиолддог бөгөөд үргэлж гипотерми, буруу хооллолт эсвэл антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байдаг бол сандрах шаардлагагүй болно. Эмчилгээний хамгийн энгийн сонголт бол 1 капсул флуконазол юм. Хяналтын ардын аргуудын дунд содын уусмал, chamomile эсвэл plantain декоциний хамт угаах, угаах явдал юм.

Хүний биеийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь байгалиасаа өвөрмөц байдлаар бүтээгдсэн бөгөөд гуя, аарцагны бүтэц гэх мэт үүргээ тодорхой гүйцэтгэдэг. Биеийн энэ хэсэг нь доод мөчдийн бүслүүр бөгөөд хоёр талдаа хип үетэй байдаг. Араг ясны энэ хэсэг нь нурууны нэг төрлийн үргэлжлэл бөгөөд хүний ​​биед олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний аарцагны бүтцийн онцлогийг ойлгох шаардлагатай, учир нь ижил төстэй байдлаас үл хамааран түүний анатоми нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ялгаатай байдаг.

Нарийвчилсан мэдээлэлгүй барилга

Нийтдээ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг - sacrum ба хоёр нэргүй ясыг аарцагны яс гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь шөрмөсөөр бэхлэгдсэн идэвхгүй холбоосоор холбогддог. Орц, гарц нь булчингаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанарууд нь төрөх явцад нөлөөлдөг тул эмэгтэйчүүдэд илүү чухал байдаг. Цусны судас, мэдрэл дамжин өнгөрдөг олон нүх байдаг. Нэргүй аарцагны ясны тусламжтайгаар энэ нь урд болон хажуу талдаа хязгаарлагддаг. Арын хязгаарлалт нь нурууны үргэлжлэл болох coccyx юм.

Аарцгийн ясыг нэрлэх

Эдгээр аарцагны ясны бүтэц нь төрөл зүйлээрээ өвөрмөц бөгөөд тэдгээр нь 16 нас хүртлээ үе мөчтэй, дараа нь нийлдэг гурван яс байдаг нь рентген анатомоор батлагдсан байдаг. Энэ үе нь ацетабулумын хэсэгт нийлдэг бөгөөд түүний нэрийг латин хэлнээс цуу гэж орчуулдаг. Энэ формацийн хэсэгт хүний ​​​​шөрмөс, булчингаар бэхлэгддэг хип үе байдаг. Нэргүй ясны бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• гэдэсний гэдэс;
• нийтийн;
• sciatic

Илиум нь ацетабулумын хэсэгт байрладаг биетэй, түүнчлэн далавчтай. Энэ нь дотоод гадаргуугийн дагуу хонхорхойтой бөгөөд гэдэсний гогцоо энд байрладагтай холбоотой юм. Доор нь аарцаг руу орох хаалгыг хязгаарлаж, эмч нарт зориулсан удирдамж болдог нэргүй шугам байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд хамаатай. Гаднах гадаргуугийн дагуу гурван шугам байдаг - глютеаль булчингийн хавсралтын газар. Далавчны ирмэгийн дагуу урд ба хойд, дээд талын ясны ясаар төгсдөг сүлд нь гадна болон дотоод ирмэгтэй байдаг. Хүний анатомийн чухал шинж тэмдэг болох дээд ба доод, урд болон хойд талын яснууд байдаг.

Ацетабулумын бүсэд биетэй хоёр дахь яс нь pubis юм. Энэ нь хоёр салаатай бөгөөд өөр нэг үеийг үүсгэдэг - нийтийн симфиз. Энэ формацийг хагас үе гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь үе мөчний зарим шинж тэмдэгтэй, хөдөлгөөн байхгүй эсвэл гулсах хэлбэртэй байдаг ч хүүхэд төрөх үед салж, аарцагны хөндийг ихэсгэдэг. Дээд салбар нь хэвтээ, доод салбар нь босоо тэнхлэгт байрладаг. Ишиумтай холбогдож тэд obturator foramen-ийг хязгаарладаг.

Нийтийн симфиз нь шөрмөсөөр бэхлэгддэг бөгөөд үүнийг дээд ба доод уртын урт гэж нэрлэдэг. Заримдаа хүүхэд төрөх үед тэдгээр нь хагардаг бөгөөд энэ нь авсан зураг дээрх рентген анатомийн дагуу харагдаж байна. Дээд мөчир нь хүний ​​аарцагны хөндийд нэвтрэхийг хязгаарлагч юм. Доод тал нь гарах онгоцыг хязгаарладаг.

Гурав дахь яс нь ischium, түүний бие нь хип үений ацетабулумын хэсэгт хамтдаа ургадаг. Нэг процесс нь сүрьеэтэй биеэс дамждаг бөгөөд хүн сууж байхдаа түүн дээр тулгуурладаг.

Sacrum

Эрт дээр үед sacrum нь ариун яс гэж тооцогддог байсан тул Латин хэлээр нэрээ авсан - sacrum нь ариун гэж орчуулагддаг. Энэ ясыг ямар ч эргэлзээгүйгээр нурууны үргэлжлэл гэж нэрлэж болно. Гаднах төрхөөрөө энэ нь нуруутай төстэй боловч хамтдаа ургасан байдаг. Хүний хувьд эдгээр нь урд талдаа гөлгөр гадаргуутай таван нугалам бөгөөд анатомийн хувьд үүнийг аарцагны нугалам гэж нэрлэдэг. Энэ гадаргуу дээр ууссан ул мөр харагдах бөгөөд хүний ​​аарцагны хөндийд мэдрэл орж ирдэг нүхнүүд байдаг.

Арын гадаргуу нь тэгш бус, нурууны энэ хэсгийн гүдгэр шинж чанартай байдаг. Эдгээр жигд бус байдал нь булчин, шөрмөсийг холбоход үйлчилдэг. Sacrum нь шөрмөсөөр бэхэлсэн үеийг ашиглан нэргүй ястай холбогддог. Урд талд нь хамгийн цухуйсан хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь нөмрөг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үеэр үзлэг хийх явцад хүний ​​​​хөтлөгч болдог.

Sacrum нь нурууны нэг хэсэг болох coccyx-ээр төгсдөг бөгөөд 3-аас 5 нугаламыг агуулдаг. Төрөх үед түүнийг хойш нь түлхэж, хүүхэд ямар ч асуудалгүй төрөх боломжийг олгодог. Мөн аарцагны булчингуудыг холбох цэгүүдтэй.

Аарцгийн хоорондох ялгаа

Эмэгтэй хүний ​​хувьд ясны бүрэлдэхүүн хэсэг, дотоод эрхтнүүд нь зарим шинж чанартай байдаг. Эмэгтэй аарцаг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - хүүхэд төрүүлэхэд оролцдог. Энэ талаар эмчийн хувьд түүний клиник, рентген анатоми төдийгүй хэлбэр нь чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд аарцаг нь илүү өргөн, доогуур, хип үе нь илүү өргөн зайд байрладаг, яс нь зузаан нь ялгаатай байдаггүй. Эрэгтэй аарцаг дахь sacrum хэлбэр нь нарийссан, хонхойсон, хошуу болон доод нуруу нь илүү урагшаа цухуйдаг. Эмэгтэйн аарцагны хувьд эсрэгээрээ байдаг: sacrum өргөн бөгөөд урагшаа урагшаа гардаггүй.

Эрэгтэйчүүдийн умдагны өнцгийн хэлбэр нь хурц бөгөөд 70-75 см, эмэгтэйчүүдэд илүү шулуун, 90-100 см, эмэгтэйн аарцагны далавчнууд нээгдэж, ишний булцуу нь хол зайд байрладаг. Хүний хувьд ясны цухуйсан хэсэг нь хөтөч болж чаддаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд урд талын дээд ясны хоорондох зай 25-27 см байдаг бол эрэгтэйчүүдэд дунджаар 22-23 см байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн аарцагнаас орох, гарах хавтгай нь илүү том байдаг; эмэгтэйчүүдийн нүх нь дээд хэсэгт нь хөндлөн зууван хэлбэртэй байдаг бол эрэгтэйчүүдэд уртаашаа байдаг. Мөн эзэлхүүн нь төрөлттэй холбоотой эмэгтэйн аарцаганд илүү их байдаг. Налуу өнцгийн онцлог шинж чанарууд бас байдаг. Эмэгтэйн аарцаганд 55-60 градус, эрэгтэйд 50-55 градус байдаг.

Хүний аарцагны ясны хувьд жижиг аарцаг руу орох, гарах гарцын хэмжээ чухал. Эмэгтэйчүүдийн хувьд орц нь симфизийн дээд ирмэг ба хошууны хамгийн цухуйсан цэгийн хоорондох зай гэж тооцогддог. Гарах нь coccyx-ийн ирмэгээс симфизийн доод ирмэг хүртэл тодорхойлогддог. Хөндлөн хэмжээсүүд нь нэрлэсэн шугамын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн дээд хэсэгт, доод хэсэг нь ишний булцууны хооронд байрладаг.

Араг ясны аарцагны яс дээр үндэслэн хүйсийг хялбархан тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нөхцөл байдлыг археологийн малтлага хийх эсвэл шүүх эмнэлгийн үзлэг хийх үед зөвхөн араг ясыг хэнийх болохыг тодорхойлоход ашигладаг. Аарцгийн хэмжээг эх барихын эмч нар хүүхэд төрүүлэх, төлөвлөхдөө анхаарч үздэг. Хэрэв хэмжээс нь гажсан эсвэл хангалтгүй байвал төрөлтийг кесар хагалгаагаар мэс заслын аргаар хийдэг. Аарцгийн хэмжээсийг жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгтэй анх холбоо барих үед нь тогтоож, хүснэгтэд тэмдэглэнэ. Эрэгтэйчүүдэд аарцаг нь тийм ч чухал биш юм.

Периний булчингууд

Жижиг аарцагнаас гарах гарцыг перинум гэж нэрлэдэг бөгөөд булчингуудаар хаагддаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад оролцдог тул эмэгтэй хүний ​​хувьд чухал байдаг. Эрэгтэй перинум нь эмэгтэй хүний ​​нэгэн адил бие засах, шээс ялгаруулах, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Хүний перинум нь аарцагны давхрагын булчингууд, анус, гадаад сфинктерээс бүрдэнэ. Мөн бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг, хөвчрөлтийг дэмждэг, үтрээний орох хаалгыг нарийсгадаг хэд хэдэн булчингууд байдаг, тухайлбал, ischiocavernosus.

Аарцгийн ясанд байдаг эрхтнүүд

Хүний биеийн энэ хэсгийн бүтцийг аарцагны эрхтнүүдгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй.

Аарцгийн хөндийд эдгээр нь гэдэсний гогцоонууд бөгөөд жирэмслэлтийн үед умай, түүний доторх ураг энд байрладаг. Мөн хүний ​​​​баруун талд байрлах баруун хонгилын бүсэд мухар олгойн байдаг боловч түүний байршил өөр байж болно.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аарцагны хөндийд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Хоёр хүйсийн аль аль нь шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний хэсэгтэй адил давсаг, шээсний сүвтэй байдаг. Судас, мэдрэл, зарим үе мөчний булчингууд нь нурууны ойролцоо дамждаг. Аарцгийн нурууны ойролцоо мэдрэлийн зангилаа, тунгалагийн зангилаа байдаг.

Эрэгтэй хүний ​​жижиг аарцаганд шээсний сүвийг бүрхсэн түрүү булчирхай байдаг бөгөөд энэ нь булчингаас бүрддэг бөгөөд түүний хажууд үрийн цэврүү, түүнчлэн судаснууд байдаг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн дунд эмэгтэй хүн булчин, фаллопийн хоолой, умай, умайн хүзүү, үтрээ зэргээс бүрдсэн өндгөвчтэй байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эмэгтэйн бэлэг эрхтний хөндий нь хэвлийн хөндийтэй холбогддог бөгөөд энэ нь халдварын тархалтаар дүүрэн байдаг. Эрхтэн хоорондын зайг эслэгээр эзэлдэг. Зарим тохиолдолд шулуун гэдэсний ойролцоох энэ эд нь үрэвсэж, парапроктит үүсгэдэг.

Цусны хангамж, мэдрэлийн plexuses

Практикт хамгийн чухал нь sacral болон coccygeal зангилаа юм. Зарим мэдрэл нь нугасны сувгийг орхиж, бие даасан байдлаар аарцагны хөндийд нэвтэрдэг.

Мөн нурууны ойролцоо артери ба судлууд байдаг. Хамгийн том нь гол судаснуудаас үргэлжилдэг нийтлэг ишний артери юм. Тэднээс тал бүрээс гаднах нь салаалж, гуя руу, дотоод хэсэг нь аарцагны эрхтнүүд, идээний артерийг цусаар хангадаг. Цусны гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судсаар дамжин дээд хөндийн венийн судас руу явагддаг.

Аарцгийн ясны анатоми нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнийг хадгалах сав байхаас гадна алхаж байхдаа ачааллыг үүрч, хуваарилдаг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны ясны аливаа муруйлт нь төрөлт амжилттай болж, ураг төрүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд муруйлт, жишээлбэл, гэмтлийн дараа аарцагны эрхтнүүдийн доголон, өвдөлт, тасалдал үүсдэг тул ийм тохиолдолд анатоми нь шалтгааныг тогтооход тусалдаг.

Аарцгийн бүтцийн бүх нарийн ширийн зүйлийг мэдэх нь оношийг тогтоох, тодорхой өвчний хөгжлийн шалтгааныг ойлгох боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд хүйсийг тогтоохын тулд бүтцийн онцлог шинжийг шинжилгээнд ашигладаг. Рентген туяаг шалгах, унших явцад аарцагны бүтцийн талаархи мэдээлэл шаардлагатай.

Нөхөн үржихүй нь манай гараг дээрх бүх амьдралын гол зорилго юм. Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд байгаль дэлхий хүмүүст онцгой эрхтнийг бэлэглэсэн бөгөөд үүнийг бид нөхөн үржихүй гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэд аарцагны хөндийд нуугдаж, ургийн хөгжилд таатай орчинг бүрдүүлдэг. "Эмэгтэй аарцагны эрхтнүүдийн бүтэц: диаграмм" сэдвээр ярилцъя.

Аарцгийн хөндийд байрлах эмэгтэй эрхтнүүдийн бүтэц: диаграмм

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн энэ хэсэгт нөхөн үржихүйн болон шээс бэлэгсийн эрхтнүүд байрладаг.

• өндгөвч, гол зорилго нь өндөг үйлдвэрлэх;
• эр бэлгийн эсээр бордохын тулд умайд өндөг хүргэдэг фаллопийн хоолой;
• үтрээ - умайд орох хаалга;
• давсаг, шээсний сүвээс бүрдэх шээсний систем.

Үтрээ (үтрээ) нь бэлгийн уруулын ард нуугдмал орцноос умайн хүзүүний умай хүртэл үргэлжилдэг булчингийн хоолой юм. Умайн хүзүүг хүрээлж буй үтрээний хэсэг нь арын, урд, зүүн хажуу ба баруун гэсэн дөрвөн салбараас бүрдсэн хонгил үүсгэдэг.

Үтрээ нь өөрөө хананаас бүрддэг бөгөөд үүнийг арын болон урд гэж нэрлэдэг. Түүний орох хаалга нь гаднах бэлгийн уруулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүдний танхим гэж нэрлэгддэг. Үтрээний нүхийг төрөх суваг гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед ялгадасыг арилгах үйлчилгээтэй.

Шулуун гэдэс ба давсагны хооронд (аарцагны дунд хэсэгт) умай байдаг. Энэ нь лийртэй төстэй жижиг хөндий булчингийн уут шиг харагдаж байна. Үүний үүрэг бол бордсон өндөг, үр хөврөлийн хөгжил, түүний жирэмслэлтийг хоол тэжээлээр хангах явдал юм. Умайн ёроол нь фаллопийн хоолойн орох цэгүүдийн дээр байрладаг ба доор нь түүний бие байдаг.

Үтрээ рүү цухуйсан нарийн хэсгийг умайн хүзүү гэж нэрлэдэг. Умайн дотор талын залгиураас эхэлдэг fusiform умайн хүзүүний сувагтай. Үтрээнд орох сувгийн хэсэг нь гаднах ясыг үүсгэдэг. Умай нь хэвлийн хөндийд дугуй, кардинал, өргөн зүүн, баруун гэх мэт хэд хэдэн шөрмөсөөр бэхлэгддэг.

Эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд холбогддог. Тэдгээрийг хэвлийн хөндийд зүүн ба баруун талд өргөн шөрмөсөөр барьдаг. Хоолой нь хосолсон эрхтэн юм. Тэд умайн ёроолын хоёр талд байрладаг. Хоолой бүр нь юүлүүртэй төстэй нүхээр эхэлдэг бөгөөд ирмэг дээр нь өндгөвчний дээгүүр хуруу шиг хэлбэртэй фимбрия байдаг.

Хоолойн хамгийн өргөн хэсэг нь юүлүүрээс гардаг - ампул гэж нэрлэгддэг. Хоолойн дагуу нарийсч, энэ нь умайн хөндийд төгсдөг isthmus руу ордог. Суперовуляци хийсний дараа боловсорсон өндөг өндгөвчнөөс фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлдөг.

Өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн хос булчирхай юм. Тэдний хэлбэр нь жижиг өндөгтэй төстэй. Хэвлийн хөндийд, аарцагны бүсэд тэдгээр нь өөрийн шөрмөс болон зарим талаараа өргөнтэй холбоотой байдаг бөгөөд умайн биетэй харьцуулахад тэгш хэмтэй зохион байгуулалттай байдаг.

Өндгөвчний гуурсан хоолойн нарийн үзүүрийг фаллопийн хоолой руу, өргөн доод ирмэгийг умайн ёроол руу эргүүлж, өөрийн шөрмөсөөр бэхлэнэ. Фаллопийн хоолойн фимбриа нь өндгөвчийг дээрээс нь хүрээлдэг.

Өндгөвч нь өндөг боловсорч гүйцдэг уутанцруудыг агуулдаг. Фолликул хөгжихийн хэрээр гадаргуу руу шилжиж, эцэст нь гүйцсэн өндөгийг хэвлийн хөндийд гаргадаг. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Дараа нь фимбриумд баригдаж, фаллопийн хоолойгоор дамжин аянд илгээгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний суваг нь давсагны дотоод нээлхийг гадны бэлэг эрхтэнтэй зэргэлдээх шээсний сүвтэй холбодог. Энэ нь үтрээтэй зэрэгцэн оршдог. Шээсний сүвний гаднах нүхний ойролцоо хоёр парауретрал суваг суваг руу урсдаг.

Тиймээс шээсний сүвийг гурван үндсэн хэсэгт хувааж болно.

• шээсний сувгийн дотоод нээлт;
• дотоод хэсэг;
• гаднах нүх.

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хөгжилд гажиг үүсч болзошгүй

Умайн хөгжлийн гажиг нь ихэвчлэн тохиолддог: эмэгтэйчүүдийн 7-10% -д тохиолддог. Умайн гажигуудын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь Мюллерийн сувгийн дутуу нийлүүлэлтээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• суваг бүрэн уусдаггүй - давхар үтрээ эсвэл умай;
• хэсэгчлэн нэгдэхгүй бол хоёр эвэрт умай гэж нэрлэгддэг умай үүсдэг;
• intrauterine septa байгаа эсэх;
• нуман умай;
• Мюллерийн сувгийн аль нэгний хөгжил удааширснаас болж тэгш хэмт бус нэг эвэрлэг умай.

Үтрээний эмгэгийн хувилбарууд:

• үтрээний үргүйдэл - ихэвчлэн умай байхгүйгээс болж үүсдэг;
• үтрээний атрези - үтрээний доод хана нь фиброз эдээс тогтдог;
• Мюллерийн aplasia - үтрээ болон умай байхгүй;
• үтрээний хөндлөн таславч;
• үтрээний доторх шээсний суваг;
• шулуун гэдсээр эсвэл үтрээний шулуун гэдэсний фистул.

Мөн өндгөвчний хөгжилд гажиг байдаг:

• Тернерийн хам шинж - хромосомын эмгэгийн улмаас үргүйдэлд хүргэдэг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нялх хүүхэд гэж нэрлэгддэг;
• нэмэлт өндгөвчний хөгжил;
• фаллопийн хоолой байхгүй;
• өндгөвчний аль нэгийг нүүлгэн шилжүүлэх;
• hermaphroditism - хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний хэвийн бүтэцтэй эрэгтэй төмсөг, эмэгтэй өндгөвчний аль аль нь байх нөхцөл;
• хуурамч гермафродитизм - бэлгийн булчирхайн хөгжил нь нэг төрлөөр, гадаад эрхтнүүд нь эсрэг хүйсийн дагуу явагддаг.

Төрөлтийн физиологийн явцын тухай ярихдаа эмэгтэйн аарцагны наснаас хамааралтай зөв хөгжил, аарцагны булчингийн ашиг тус, ургийн толгой зэрэг нь эмэгтэйн ясны аарцагны төлөв байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. төрөлт үргэлжлэх болно. Насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцагны анатомийн бүтцийг товчхон авч үзье.
Ясны араг яс, ялангуяа аарцагны бүтэц нь олон шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд үүнд удамшил, умайн доторх хөгжил, хүүхдийн өвчин, гэмтэл, хавдар гэх мэт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмэгтэй хүний ​​аарцагны ясЭнэ нь эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай, учир нь түүний хамгийн чухал зорилгын нэг нь төрөх үйл явцад оролцох явдал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн бусад эрхтнүүдтэй хамт ураг хөдөлдөг төрөх сувгийг бүрдүүлдэг.
Эмэгтэй аарцагны яс нь эрэгтэй аарцагтай харьцуулахад нимгэн, гөлгөр, бага жинтэй байдаг. Эмэгтэй аарцагны гол онцлог нь жижиг аарцагны орох хавтгай бөгөөд эмэгтэйчүүдэд хөндлөн зууван хэлбэртэй, эрэгтэйчүүдэд "карт зүрх" хэлбэртэй байдаг.
Анатомийн хувьд эмэгтэйн аарцаг нь эрэгтэй аарцагнаас бага, өргөн, эзэлхүүнээрээ том байдаг. Эмэгтэйн аарцаг дахь нийтийн симфиз нь эрэгтэй хүнийхээс богино байдаг. Эмэгтэй аарцагны sacrum илүү өргөн, sacral хөндий нь дунд зэрэг муруй байна. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хөндий нь цилиндртэй төстэй бөгөөд эрэгтэйчүүдэд юүлүүр хэлбэртэй доош нарийсдаг. Нийтийн өнцөг илүү өргөн - 90-1000, эрэгтэйчүүдэд - 70-750. Сүүлний яс нь эрэгтэй аарцагны яснаас бага урагшаа цухуйдаг. Эмэгтэйн аарцагны ишний яс нь бие биентэйгээ зэрэгцээ байрладаг бөгөөд эрэгтэй аарцаганд нийлдэг. Эдгээр бүх ялгаа нь төрөх үйл явцад ихээхэн ач холбогдолтой юм.
Насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцаг нь дөрвөн яснаас тогтдог: хоёр аарцаг, нэг sacral, нэг coccygeal, хоорондоо нягт холбогдсон.
Аарцгийн яс буюу нэрэмжит яс нь 16-18 насны гурван яснаас тогтдог бөгөөд ацетабулумын бүсэд мөгөөрсөөр холбогддог: ilium, ischium, pubis. Бэлгийн бойжилтын дараа мөгөөрсүүд хоорондоо нийлж хатуу ясны масс - аарцагны яс үүсдэг.
Урд талын нийтийн ясны дээд ба доод мөчрүүд нь мөгөөрсөөр хоорондоо холбогдож, суурин үеийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед бага зэрэг сунах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр аарцагны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Тусдаа нугаламаас бүрдэх sacrum болон coccyx нь аарцагны арын ханыг бүрдүүлдэг.
Том, жижиг аарцаг байдаг. Жижиг аарцаг нь төрөх сувгийн нэг хэсгийг төлөөлдөг тул жирэмсэн үед хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Төрөх үед түүний хэлбэр, хэмжээ маш чухал байдаг. Жижиг аарцаганд орох, хөндий, гарах гарц байдаг. Аарцгийн хөндийд өргөн, нарийн хэсгүүд байдаг. Үүний дагуу жижиг аарцагны орох хавтгай, жижиг аарцагны өргөн хэсгийн хавтгай, жижиг аарцагны нарийн хэсгийн хавтгай, жижиг аарцагнаас гарах хавтгай гэсэн дөрвөн хавтгайг ялгадаг. аарцаг. Хэрэв та жижиг аарцагны бүх шулуун хэмжээсийн дунд цэгүүдийг холбовол та дэгээ хэлбэртэй муруй шугамыг авах бөгөөд үүнийг аарцагны утас тэнхлэг гэж нэрлэдэг. Төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөн нь аарцагны тэнхлэгийн чиглэлд явагддаг.
Аарцгийн ясыг хэмжихдээ Майклисын алмаз гэж нэрлэгддэг lumbosacral бүсийг шалгахад онцгой ач холбогдол өгөх хэрэгтэй. Аарцгийн хэвийн хэмжээ, хэлбэрийн хувьд ромбус нь дөрвөлжин рүү ойртож, жигд бус аарцагтай бол түүний хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөг (Зураг 8.15).
Очир эрдэнийн дээд булан нь V бүсэлхийн нугаламын нугасны процесс ба дунд sacral crest-ийн эхлэлийн хоорондох хотгор юм. Доод өнцөг нь sacrum-ийн оройтой, хажуугийн өнцөг нь posterosuperior iliac нуруутай тохирдог.


Ясны араг яс, ялангуяа аарцагны бүтэц нь олон шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд үүнд удамшил, умайн доторх хөгжил, хүүхдийн өвчин, гэмтэл, хавдар гэх мэт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн алхалт, хэрхэн сууж, зогсож байгааг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Эмэгтэй аарцагны ясны диаграммыг Зураг дээр үзүүлэв. 8.16.


Цагаан будаа. 8.16. Эмэгтэй аарцаг:
1 - sacrum; 2 - ilium (далавч); 3 - урд талын нуруу; 4 - урд талын доод нуруу; 5 - ацетабулум; б - бөглөрөх нүх; 7 - ишний булцуу; 8 - нийтийн нуман хаалга; 9 - симфиз; 10 - аарцагны орох хаалга; 7 7 - нэргүй мөр

Том, жижиг аарцаг байдаг. Жижиг аарцаг нь төрөх сувгийн нэг хэсгийг төлөөлдөг тул жирэмсэн үед хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Төрөх үед түүний хэлбэр, хэмжээ маш чухал байдаг. Жижиг аарцаганд орох, хөндий, гарах гарц байдаг. Аарцгийн хөндийд өргөн, нарийн хэсгүүд байдаг. Үүний дагуу жижиг аарцагны орох хавтгай, жижиг аарцагны өргөн хэсгийн хавтгай, жижиг аарцагны нарийн хэсгийн хавтгай, жижиг аарцагнаас гарах хавтгай гэсэн дөрвөн хавтгайг ялгадаг. аарцаг. Хэрэв та жижиг аарцагны бүх шулуун хэмжээсийн дунд цэгүүдийг холбовол та дэгээ хэлбэртэй муруй шугамыг авах бөгөөд үүнийг аарцагны утас тэнхлэг гэж нэрлэдэг. Төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөн нь аарцагны тэнхлэгийн чиглэлд явагддаг.
Аарцгийн хэмжигч нь аарцагны хэмжээг хэмжих тусгай хэрэгсэл юм (Зураг 8.17 (номын дагуу: )).


Цагаан будаа. 8.17. Аарцаг хэмжигч ашиглан аарцагны ясыг хэмжих:
7 - Distantia spinarum - урд, дээд ясны нурууны хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай; 2 - Distantia cristarum - ясны ясны хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай; 3 - Distantia trochanterica - гуяны ясны хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай

Аарцгийн хөндлөн хэмжээ:
. distantia spinarum - 25-26 см, энэ нь урд талын, дээд ясны нурууны хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай юм;
. distantia cristarum - 28-29 см, энэ нь ясны ирмэгийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай юм;
. distantia trochanterica - 30-31 см, энэ нь гуяны трокантеруудын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай юм.
Аарцгийн шууд хэмжээсийг тодорхойлохын тулд гаднах коньюгатыг аарцагны хэмжигчээр хэмждэг - conjugata diagonalis externa (20-21 см) - энэ нь умайн дээд ирмэгээс Майклис ромбын орой хүртэлх зай юм. Гадны коньюгатыг хэмжихэд төрөлт эмэгтэй хажуу талдаа хэвтэж, доод хөл нь зөв өнцгөөр бөхийж, дээд хөл нь сунгагдсан байдаг (8.15-р зургийг үз).
Аарцгийн хамгийн чухал дотоод хэмжээсүүд нь:
. жижиг аарцагны үүдний хэмжээсүүд (Зураг 8.18 (номын дагуу: |20|)) - шууд хэмжээ эсвэл жинхэнэ коньюгат (коньюгато вера) (симфизийн дээд ирмэгийн дундаас тод цэг хүртэлх зай) sacrum-ийн хошуу) - 11 см;
Жижиг аарцагнаас гарах нүхний хэмжээ нь шулуун (симфизийн доод ирмэгээс коксиксийн орой хүртэлх зай) - 9-9.5 см ба хөндлөн (искилийн булцууны дотоод талуудын хоорондох зай) - 10.5 см. .


Цагаан будаа. 8.18. Аарцгийн янз бүрийн хэсгүүдийн шууд хэмжээсүүд:
1 - анатомийн коньюгат; 2 - эх барихын коньюгат; 3 - жижиг хөндийн өргөн хэсгийн шууд хэмжээ; 4 - жижиг хөндийн нарийн хэсгийн шууд хэмжээ; 5 - шууд гаралтын хэмжээ; b - төрөх үеийн гарцын шууд хэмжээ (сүүлний яс нь нугалж); 7 - диагональ коньюгат: a - аарцаг руу орох тэнхлэг; b - хөндий ба гарцын тэнхлэг; abv - аарцагны төрөлт шугам. Зураг дээр аарцагны хазайлтын өнцгийг 60 ° харуулж байна

Аарцгийн зөөлөн эд нь гадна болон дотор талын гадаргуу дээр ясны аарцагаар бүрхэгдсэн байдаг. Аарцгийн давхрын булчингууд нь гурван давхаргад байрладаг (Зураг 8.19 (номын дагуу: )), энэ нь ураг гадагшлах үед төрөх үед маш их практик ач холбогдолтой бөгөөд тэдгээр нь бүгд сунаж, өргөн булчингийн цагираг үүсгэдэг. Бэлгийн уруул ба гургалдайн арын комиссын хооронд байрлах аарцагны хөндийн хэсгийг эх барихын перинум гэж нэрлэдэг (Зураг 8.20).

Цагаан будаа. 8.19. Аарцгийн ёроол. Аарцгийн давхрын булчингууд:
1 - булцууны булчин; 2 - ischiocavernosus булчин; 3 - өнгөц хөндлөн периний булчин; 4 - периний шөрмөсний төв; 5 - шулуун гэдэсний сфинктер; б - шээс бэлгийн замын диафрагм; 7 - Бартолины булчирхай; 8-70 - аарцагны диафрагм.


Цагаан будаа. 8.20. Аарцаг руу орох хаалга ба түүний хэмжээсүүд:
хатуу шугамууд нь шууд хэмжээ, хоёр ташуу (зүүн ба баруун) хэмжээ, аарцагны орох хаалганы хөндлөн хэмжээг заана.

Гурван давхарга булчин ба фасциас бүрдсэн аарцагны хөндий нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг дэмждэг. Аарцгийн давхрагын булчингийн чадваргүй байдлаас болж бэлэг эрхтний эрхтэн, давсаг, шулуун гэдэсний пролапс үүсдэг.

Лекц, хураангуй. Эмэгтэй аарцагны анатоми. Аарцгийн давхрын булчингууд - ойлголт ба төрлүүд. Ангилал, мөн чанар, онцлог. 2018-2019 он.

Анагаах ухааны уран зохиолд эмэгтэйчүүдийн жижиг аарцагны тухай ойлголтын нарийн төвөгтэй тодорхойлолтыг эрхтэн, ясны нэрийг Латинаар бичсэн гэрэл зураг эсвэл зураг дагалддаг. Анагаах ухаанаас хол байгаа хүнд эдгээр нэр томъёоны утгыг ойлгох, анагаах ухааны нэр томъёог ойлгоход хэцүү байдаг ч энэ мэдлэг заримдаа маш их хэрэгтэй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​жижиг аарцаг дотор юу нуугдаж байдаг вэ?

Аарцгийн яс нь доод мөчдийн бүслүүрийг хэлдэг. Аарцгийн болон түнхний үений яс-шөрмөсний суурийн улмаас хөлийг биетэй найдвартай араг ястай холбох үүрэгтэй.

Энэ нь аарцагны хоёр ясаас бүрдэх бөгөөд тус бүр нь ихэвчлэн гурван хэсэгт хуваагддаг.

• гэдэсний гэдэс;
• ишхи;
• нийтийн

Ойролцоогоор 16 нас хүртлээ энэ хуваагдал нь аарцагны яс нь мөгөөрсөөр ижил төстэй нэртэй 3 хэсэгт хуваагддагтай холбоотой юм. Тэд өсч томрох тусам мөгөөрс нь ясжиж, улмаар нэг ясны хавтанг үүсгэдэг бөгөөд ийм зэрэглэл хэвээр үлдэж, илүү нөхцөлт шинж чанартай байдаг.

Гаднах гадаргуу дээр булцууны төв хэсэгт ацетабулум байдаг - гуяны толгойтой үе мөчний хөдөлгөөн хийхэд шаардлагатай гүн хагас бөмбөрцөг хотгор.

Баримт! Үүний улмаас биеийн дээд ба доод мөчрүүдийн хооронд хүчтэй холболт үүсдэг бөгөөд энэ нь мотор функцийг гүйцэтгэхэд шаардлагатай байдаг.

Ясны цагираг нь аарцагны хоёр ясыг sacrum болон coccyx-тэй холбосноор үүсдэг. Энэ тохиолдолд хил нь хилийн шугам гэж нэрлэгддэг эсвэл нэргүй шугам байх болно. Түүний нөхцөлт байршлыг дараахь ясаар тодорхойлж болно.

• iliac (нуман шугам);
• sacrum (түүний нөмрөг);
• нийтийн (тэдний нуруу);
• нийтийн симфиз (дээд ирмэг).

Дээр байгаа зүйл бол том аарцаг гэж нэрлэгддэг дээд хэсэг бөгөөд доор нь нарийн, үнэн гэсэн өөр нэртэй нарийн аарцаг байдаг.

Аарцгийн ясны хил хязгаар

Зөвхөн гурван талдаа том аарцагны ясны хязгаарлалт байдаг, урд талд нь байхгүй. Хажуу талд нь түүний хил хязгаарыг илий, ар талд нь нурууны нугаламаар тодорхойлдог.

Аарцгийн бүтэц нь илүү олон тооны ясыг агуулдаг. Үүнд:

1. Урд талд нь нийтийн ясны хагас хөдөлгөөнт холболт болох нийтийн симфиз (нийтийн симфиз) байдаг.
2. Хажуу талд нь ilium-ийн далавчнууд байдаг.
3. Ар талд нь sacrum болон coccyx байдаг.

Аарцгийн энэхүү хэвийн бус бүтэц нь дараахь үүргийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

1. Тэнцвэрийн тэнхлэгийг хадгалах.
2. Биеийн дээд хэсэгт өндөр ачааллыг хуваарилах.
3. Нуруунд тулгуур болж үйлчил.

Нэмж дурдахад аарцаг нь дотоод эрхтнүүдийн хамгаалалтын бүтэц бөгөөд эмэгтэй аарцагны араг яс нь өөрөө эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх генетикийн хувьд програмчлагдсантай холбоотой юм.

Эмэгтэй аарцагны бүтэц нь өөрийн анатомийн шинж чанартай байдаг.

1. Түүний яс нь эрэгтэй хүнийхээс хамаагүй нимгэн бөгөөд том биш юм.
2. Сакрум нь өргөн, хонхорхойгүй, хошуу нь эрэгтэй хүнтэй харьцуулахад бага урагшаа цухуйдаг.
3. Өргөн ба богино симфиз.
4. Жижиг аарцагны өргөн хаалга нь хөндлөн зууван хэлбэртэй бөгөөд ариун хонгилын хэсэгт ховил байдаг.
5. Нийтийн өнцөг нь 90-100 ° хүрдэг.
6. Сүүлний яс нь эрэгтэйчүүдээс бага урагшаа цухуйдаг.

Эмэгтэйчүүдийн аарцаг нь илүү том, өргөн боловч эрэгтэй хүнийх шиг гүн биш юм.

Ясны үений дотор үүссэн хөндий нь хэд хэдэн чухал эрхтнүүдийн нэг төрлийн сав болдог.

Анатомийн нарийн ширийн зүйлийг ярихгүйгээр аарцаг нь нөхөн үржихүйн болон хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийг агуулдаг. Тэд хоорондоо маш ойрхон байрладаг бөгөөд бүх талаас булчин, шөрмөсөөр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг анатомийн зөв байрлалаар хангадаг. Перинумын фиброз булчингууд ба аарцагны диафрагмын өтгөн булчингууд нь аарцагны ёроолыг үүсгэдэг.

Сонирхолтой! Аарцгийн ёроол нь тогтмол тонустай байдаг. Энэ нь шаардлагатай бол агшиж, сунгаж болно - энэ нь жишээлбэл, шээх эсвэл ханиалгах үед тохиолддог.

Үтрээ

Энэ бол уян хатан булчингийн хоолой болох дотоод эрхтэн юм. Түүний дээд хэсэг нь умайн хүзүүнд холбогдож, доод хэсэг нь дараах эрхтнүүдээр хүрээлэгдсэн үтрээний үүдний танхимд ордог.

1. Клитор.
2. Том лабиа (гадна) бэлгийн уруул.
3. Жижиг (дотоод) бэлгийн уруул.

Үтрээний орох хаалга нь урд талд байрлах шээсний суваг, хойд талд нь шулуун гэдэсний хооронд байрладаг. Онгон охидын хувьд орц нь онгон хальсаар хаалттай байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн урсгалын нэг буюу хэд хэдэн нүхтэй байж болно.

Өндгөвч

Энэ бол хосолсон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхай бөгөөд дунджаар 7 грамм жинтэй байдаг. Тэдгээр нь шөрмөсний тусламжтайгаар умайд наалддаг бөгөөд хөдөлгөөнт эрхтэнүүд байдаг - тэдгээрийн топографи нь умайн хэмжээ, байрлалаас хамаардаг.

Эндээс, өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжиж, бордолт нь явагддаг. Үүний дараа тэд умай руу үргэлжлүүлэн хөдөлж, ураг төрөх хүртэл ургаж, хөгжинө. Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлнэ.

Фаллопийн хоолой

Үгүй бол тэдгээрийг фаллопийн хоолой гэж нэрлэдэг. Энэ бол умай болон өндгөвчийг холбодог хос эрхтэн юм. Гол ажил бол өндөгийг умайд зөөвөрлөх, өндөгийг бордох таатай орчинг бүрдүүлэх явдал юм.

Булчингийн хөндий эрхтэн. Түүний урд гадаргуу нь давсагтай, арын гадаргуу нь шулуун гэдэстэй хиллэдэг. Умайн хазайлт нь эдгээр эрхтнүүдийг дүүргэхээс шууд хамаардаг.

Умайн хана нь олон давхаргат, сунадаг тул жирэмсэн үед хүүхдийн өсөлтийн хамт түүний хэмжээг өөрчлөх боломжийг олгодог. Жирэмслэлт дуусахад умай нь булчингийн эрхтэн шиг агшиж, хүүхдийг доод хэсэг болох умайн хүзүү рүү чиглүүлж эхэлдэг. Энэ нь эргээд хэмжээ нь нэмэгдэж, хүүхдийг төрөх суваг руу гаргаж, төрөх үйл явцыг өөрөө эхлүүлдэг.

Давсаг

Шээсний системийн хөндий эрхтэн. Хадгалахаас гадна шээс ялгаруулах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд pubis-ийн ард байрладаг. Давсаг нь булчинлаг эрхтэн тул бөөрөөс шингэний хэмжээ 650 мл хүртэл нэмэгдэж, дараа нь шээс ялгаруулах шаардлагатай гэсэн дохио тархинд ирдэг.

Шулуун гэдэс

Энэ бол аарцагны хөндийд байрлах хоол боловсруулах тогтолцооны эцсийн хэсэг юм.Музайлгагүйн улмаас ингэж нэрлэсэн. Энэ хэсэгт үлдсэн хоолыг задлах, шим тэжээлийг шингээх үйл явц дуусч, гадагшлуулахын тулд ялгадас хуримтлагдаж эхэлдэг.

PID

PID бол аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин бөгөөд олон шалтгаантай боловч ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Гадаад бэлэг эрхтнийг загатнах, хавдах.
2. ялгадас: идээт эсвэл зүгээр л их.
3. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн илрэл нь тодорхойгүй гарал үүсэлтэй байдаг.
4. Өвдөлттэй шээх.
5. Бэлгийн харьцааны үед үүсдэг өвдөлт.
6. Тогтмол бус мөчлөг.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн нэг юмуу хоёр нь ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, өвчний шалтгааныг тогтоох шалтгаан болдог. Үүнийг хийхийн тулд та тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан дангаар нь зааж өгсөн тодорхой судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно. ДЭМБ-ын тооцоолсноор одоо байгаа халдварыг эмчлэхгүй орхисон эмэгтэйчүүдийн 40% нь PID-тэй болно. Мөн дөрвөн хүн тутмын нэг нь үргүйдлийн эрсдэлтэй байх болно.

Эмчилгээний явцад консерватив эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд давтан судалгаа хийдэг. Мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай тохиолдол байдаг, жишээлбэл, идээ эсвэл умайн хавсралтыг арилгахад. Ийм мэс заслын процедурын дараа үтрээний хэвийн орчинг сэргээх, дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээг тогтооно. PID-ээс урьдчилан сэргийлэх нь аюулгүй бэлгийн хавьталд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв сонгох явдал юм.

Насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцаг нь дөрвөн яснаас бүрдэнэ: хоёр аарцаг (нэргүй), sacrum болон coccyx, бие биетэйгээ мөгөөрсний давхарга, шөрмөсөөр холбогддог.

Аарцгийн яс нь битүү ясны цагираг бөгөөд онцгой хэлбэр, гүнээрээ эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай. Эх барихын үүднээс авч үзвэл эмэгтэй хүний ​​аарцагны багтаамж нь маш чухал бөгөөд энэ нь нийтийн, илиосакрал, коксикийн үений хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдлаас шалтгаалан бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Хип яс(os coxae) нь гурван ясны нэгдлээс үүсдэг: ilium (os ileum), ischium (os ischii) болон нийтийн яс (os pubis). Эдгээр гурван яс нь ацетабулум (acetabulum) хэсэгт хөдөлгөөнгүй холбогдсон байдаг (Зураг 1).

Илиум нь дээд хэсэгтэй - далавчба доод - бие. Далавч ба биеийн хоорондох хил нь дотоод талдаа нуман хэлбэртэй эсвэл хэлбэртэй байна хилийн шугам(лин. терминалис).

Илий далавчны дээд өтгөрүүлсэн ирмэг нь үүсдэг шөрмөсний орой(crista iliaca). Нурууны хамгийн урд талд цухуйсан хэсэг байдаг - урд талын дээд ясны нуруу(spina iliaca anterior superior); арын нуруу нь ижил цухуйгаар төгсдөг - арын дээд ясны нуруу(spina iliaca posterior superior). Үүний шууд доор том судлын ховил (incisura ischiadica major) байдаг бөгөөд энэ нь хурц цухуйсан хэлбэрээр төгсдөг. ишний нуруу(spina ossis ischii s. spina ischiadica). Түүний доор байрлах жижиг судлын ховил (incisura ischiadica minor) нь асар том хэлбэрээр төгсдөг. ишний булцуу(булцууны ischiadicum).

Sacrum яс(os sacrum) нь бие биетэйгээ хөдөлгөөнгүй холбогдсон 5-6 нугаламаас тогтдог бөгөөд насанд хүрэгсдэд нэг ясанд нийлдэг. Хоёр нугаламын уулзвар дээр хамгийн сүүлчийн (V) нурууны нугаламтай эхний sacral, ясны цухуйсан хэсэг - хошуу үүсдэг.

Коккийн яс(os coccygea) нь нийлсэн 4-5 сул хөгжсөн нугаламаас бүрдэнэ.
symphysis pubisэсвэл симфиз (symphisis ossis pubis), хоёр талын нийтийн ясыг холбодог. Symphysis pubis нь хагас хөдөлгөөнт үе юм.

Сакрал яс нь булцуу тус бүртэй нэгдэх үед sacroiliac үе (articulationes sacroiliacae) үүсдэг.
Эмэгтэй аарцаг нь том, жижиг гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Хил нь жижиг аарцаг руу орох хавтгай бөгөөд симфизиумын дээд ирмэг, хилийн шугам, хошууны оройгоор дамжин өнгөрдөг. Энэ хавтгай дээрх бүх зүйл нь том аарцаг, доор нь жижиг аарцаг үүсгэдэг.

Жижиг аарцаганд 4 онгоц байдаг:

аарцаг руу орох хавтгай- ар талдаа sacral promontory, урд талд нь симфизийн дотоод гадаргуугийн урд ирмэг, хажуугийн шугамаар хязгаарлагддаг. Онгоц нь шулуун, хөндлөн, хоёр ташуу гэсэн гурван хэмжээстэй.

· шууд хэмжээ - sacral promontory-аас нийтийн уусдаг дотоод гадаргуугийн хамгийн тод цэг хүртэлх зай нь 11 см. Аарцаг руу орох шууд хэмжээг мөн нэрлэдэг. үнэнконьюгат вера

· хөндлөн хэмжээ – нэргүй шугамын алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай 13 см

· ташуу хэмжээсүүд (баруун ба зүүн) - зүүн талд байгаа sacroiliac хамтарсан (articulatio sacroiliac) баруун талд (болон эсрэгээр) нийтийн хүрд хүртэлх зай нь 12 см байна.

аарцагны хөндийн өргөн хэсгийн хавтгай– ар талдаа II ба III нугаламын нугаламын уулзвараар, хажуу талдаа ацетаббулумын дунд, урд талдаа симфизийн дотоод гадаргуугийн дундуур хязгаарлагдана. Аарцгийн хөндийн өргөн хэсэгт хоёр хэмжээс байдаг.

· шулуун – 12.5 см-тэй тэнцэх идээний дотоод гадаргуугийн дунд II ба III sacral нугаламын холболт

· хөндлөн – ацетабулумын дунд хэсгийн хооронд 12.5 см-тэй тэнцүү

аарцагны нарийн хэсгийн хавтгай– урд талдаа умдагны доод ирмэгээр, ар талдаа ясны ясны сээрээр, хажуу талдаа ясны сээрээр хязгаарлагдана. Нарийхан хэсэгт хоёр хэмжээтэй байна:

· шулуун – 11см-тэй тэнцэхүйц эгцний үенээс симфизын доод ирмэг хүртэл.

· хөндлөн – ишийн ясны (дотоод гадаргуу) нурууг холбодог, 10.5 см-тэй тэнцүү.

аарцагнаас гарах онгоц -урд талдаа идээний нугасны доод ирмэгээр, ар талдаа ховхорсон ясны оройгоор, хажуу талдаа ишний булцууны булцуу, дотоод гадаргуугаар хязгаарлагдана. Аарцгийн гаралтын хэмжээ:

· шулуун – умдагны доод ирмэгээс коксийн орой хүртэл 9.5 см-тэй тэнцүү.

· хөндлөн хэмжээ – ишний булцууны дээд хэсгийн дотоод гадаргуугийн хооронд, 11 см-тэй тэнцүү.

Том аарцаг нь жижиг аарцагтай харьцуулахад судалгаа хийхэд илүү хүртээмжтэй байдаг. Жижиг аарцагны хэмжээг тодорхойлох нь түүний хэлбэр, хэмжээг шууд бусаар дүгнэх боломжийг олгодог. Хэмжилтийг эх барихын диаметр хэмжигч (аарцагны хэмжигч) ашиглан хийдэг (Зураг 2). Тазомер нь см, хагас см-ийн хуваалтыг тэмдэглэсэн масштабаар тоноглогдсон луужин хэлбэртэй байдаг. Аарцгийн мөчрүүдийн төгсгөлд том аарцагны цухуйсан цэгүүдэд товчлуурууд байдаг бөгөөд арьсан доорх өөхний эдийг бага зэрэг шахаж өгдөг.

Бүсгүйг гэдсээ ил гарган нуруугаараа хэвтүүлж, хөлийг нь нийлүүлэн аарцагны ясыг хэмждэг. Эмч жирэмсэн эмэгтэйн баруун талд, түүний нүүрэн талд зогсоно. Тазомерын мөчрүүдийг I ба II хуруунууд нь товчлуурыг барьж байхаар авдаг. Төгссөн масштаб нь дээшээ харсан байна. Долоовор хуруугаа ашиглан тэдгээрийн хоорондох зайг хэмжих цэгүүдийг тэмтэрч, аарцагны хэмжигч мөчрүүдийн товчлуурыг тэдгээрийн эсрэг дарна. Харгалзах хэмжээний утгыг масштаб дээр тэмдэглэв (Зураг 3).

Distantia spinarum– урд талын ясны нурууны хоорондох зай 25-26 см.

Distantia cristarum -ясны ирмэгийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай 28-29 см байна.

Distantia trochanterica– гуяны том трокантер хоорондын зай 31-32 см байна.

Гадаад коньюгата– симфизийн дээд ирмэгийн дунд хэсэг ба нурууны V ба I sacral нугаламын нугас хоорондын зай 20-21 см.Гадна коньюгат нь чухал бөгөөд түүний хэмжээнээс хамааран та түүний хэмжээг тодорхойлж болно. жинхэнэ коньюгат (аарцаг руу орох шууд хэмжээ). Жинхэнэ коньюгатыг тодорхойлохын тулд гаднах холболтын уртаас 9 см-ийг хасах хэрэгтэй.Жишээ нь хэрэв гаднах коньюгат нь 20 см бол жинхэнэ коньюгат нь 11 см байна.

Ургийн толгой нь төрөх сувгийн дагуу явахад хамгийн их бэрхшээлтэй тулгардаг хамгийн том, нягт хэсэг тул хөдөлмөрийн явцад хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.

Нас бие гүйцсэн ургийн толгой нь тархи, нүүрний хэсгээс бүрдэнэ. Медулла нь долоон ястай: хоёр урд, хоёр түр зуурын, хоёр париетал, нэг Дагзны яс. Гавлын яс нь утаслаг мембранаар холбогддог - оёдол (Зураг 4). Дараахь давхаргууд нь ялгагдана.

· урд талын(s. frontalis), урд талын ясыг холбодог (ураг болон нярайд урд талын яснууд хоорондоо нийлээгүй байна)

· шүүрдсэн(s.sagitahs) баруун ба зүүн париетал ясыг холбодог бөгөөд урд нь том (урд) фонтанел руу, арын хэсэгт - жижиг (арын) руу ордог.

· титэм судас(s.coronaria) – урд талын ясыг сагиттал болон урд талын оёдолд перпендикуляр байрладаг париетал ястай холбодог.

· Дагзны(s.lambdoidea) - Дагзны ясыг париетал ястай холбодог

Оёдлын уулзвар дээр фонтанелл байдаг бөгөөд тэдгээрийн том, жижиг нь практик ач холбогдолтой байдаг.

Том (урд талын) фонтанеллсагитал, урд болон титмийн оёдлын уулзвар дээр байрладаг. Фонтанелл нь алмааз хэлбэртэй байдаг.

Жижиг (арын) фонтанелсагитал болон Дагзны оёдлын уулзвар дахь жижиг хонхорыг илэрхийлдэг. Фонтанел нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг.

Оёдол ба фонтанеллийн ачаар ургийн гавлын яс шилжиж, хоорондоо давхцаж болно. Ургийн толгойн уян хатан байдал нь аарцагны хөндийн хөдөлгөөнд орон зайн янз бүрийн хүндрэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг