Эмийн хэсэг:

Мэдрэлийн мэс засал ба мэдрэл судлал

Татаж авах босгыг бууруулдаг хүчин зүйлүүд

Таталттай эсвэл татаагүй өвчтөнүүдэд таталтын босгыг бууруулдаг (өөрөөр хэлбэл таталт үүсэхийг хөнгөвчлөх) хүчин зүйлүүд нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд эдгээрийг "Шинэ таталтын шалтгаан" хэсэгт жагсаасан болно.

1. нойр дутуу
2. гипервентиляци
3. фотостимуляци (зарим тохиолдолд)

4. халдвар: системийн (халуурах таталт), төв мэдрэлийн систем гэх мэт.
5. бодисын солилцооны эмгэг: электролит (ялангуяа хүнд хэлбэрийн гипогликеми), рН (ялангуяа алкалоз), эм гэх мэт.
6. TBI: хаалттай TBI, нэвчсэн TBI
7. тархины ишеми: NMC

Гринберг. Мэдрэлийн мэс засал

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

• Таталтын эсрэг эмүүд

  Таталтын эсрэг эмийн зорилго нь таталтыг (маргаантай нэр томъёо нь ихэвчлэн эпилепсийн хязгаарлалтгүйгээр өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах хэмжээнд хүртэл давтамж, хүндрэлийг бууруулах гэж ойлгодог) хордлогын нөлөөг хамгийн бага буюу огт байхгүй байлгах явдал юм. ≈ 75...

  Осол гэмтэл, өвчин

• Арахноид уйланхай

  Т.Н. Гэмтлийн дараах лептоменингеал уйланхай (ургаж буй гавлын ясны хугарал гэж нэрлэдэг) эсвэл халдвартай холбоогүй лептоменингеал уйланхай. Эдгээр нь арахноид мембран хуваагдсаны үр дүнд хөгжлийн явцад үүсдэг төрөлхийн тогтоцууд юм (тиймээс энэ нь ...

  Осол гэмтэл, өвчин

• Чиарийн гажиг

  Уламжлалт "Арнольд-Чиари гажиг"-аас илүү "Чиарийн гажиг" гэсэн нэр томъёог илүүд үздэг бөгөөд энэ нь Чиаригийн оруулсан хувь нэмэр ихтэй байдаг.
  Чиари гажиг нь арын тархины 4 төрлийн эмгэгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо холбоогүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдол ирдэг ...

  Осол гэмтэл, өвчин

• Нүүрний мэдрэлийн саажилт

  Нүүрний мэдрэлийн саажилтын зэрэг нь Хаус, Брекман нарын ангиллын дагуу тодорхойлогддог (Хүснэгт 14-24-ийг үз). Гэмтсэн газрыг нутагшуулах

Тархины мэдрэлийн эсүүдийн хэвийн хэмжээнээс бүтцийн болон үйл ажиллагааны хазайлт нь урьдал эсвэл олж авсан эмгэг нь тархины үйл явцын эмгэгийн үндэс суурь болдог бөгөөд энэ нь өдөөлтийг дарангуйлахаас илүү давамгайлж, өдөөх чадварыг нэмэгдүүлдэг. таталт өгөх бэлэн байдал. Үүний цаана дарангуйлах механизмыг дарангуйлсны дараа ганц, гэхдээ хүчтэй эсвэл хуримтлагдсан цочрол нь таталт үүсгэдэг.

Forester зөвхөн хувь хүнээс хувь хүн болгон төдийгүй нэг хүнээс хором мөч хүртэл өөрчлөгддөг таталтын бэлэн байдлын мөн чанарыг мэдрэлийн системийн бүх хөдөлгүүрийн элементүүдийн туйлын тогтворгүй цочрол гэж үздэг: сул цочрол ч гэсэн хамгийн их ялгадас үүсгэдэг. эмгэгийн голомтот бөгөөд энэ нь хариу үйлдэл нь цочролоос илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд сэтгэлийн хөөрөл нь хөрш зэргэлдээ газруудад тархаж, ерөнхий таталт үүсгэдэг. Бодисын солилцоо-физиологийн үүднээс авч үзвэл, Селбахын үзэл бодлын дагуу тэрээр таталт өгөх бэлэн байдлыг бүхэл бүтэн бодисын солилцооны үзэгдлийн илэрхийлэл гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь дайралт хоорондын хугацаанд шингээх үйл явцын тархалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие махбодид шингээхэд хүргэдэг. диссимиляцийн чиглэлд болон таталт таталтын хэлбэрээр төв шилжүүлэгч хэрэгтэй. Удамшсан буюу олдмол таталтын бэлэн байдал нь хөгшрөлтийн үед суларч, өдөр, жилийн хугацаанаас хамааран өөрчлөгдөж, дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг.

Татаж авахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд. Өдөөх чадвар, түүний labability нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд нь бодисын солилцооны эсвэл нейрофизиологийн процессоос үүдэлтэй байж болох ба эдгээр үйл явц харилцан үйлчилдэг.

Бодисын солилцоо, физиологийн үйл явц. Бодисын солилцоо-физиологийн хувьд таталтын бэлэн байдал нь нормоос бүх хазайлтаар нэмэгддэг бөгөөд үүнийг Сельбах нь парасимпатикотоний нийтлэг шинж тэмдэг болгон бууруулж, бодисын солилцооны трофотроп (биеийн жин нэмэгдэх, их хэмжээний эм уусны дараа эдэд шингэн хуримтлагдах) юм. хоолны давс, хоолны дэглэмийн алдаа, өтгөн хатах). Нойрны вагототоник чиглэлтэй үе шатанд аюул нэмэгдэж, унтрах нь ихэвчлэн нойргүйдлийн дараах шөнө, ялангуяа гүн нойртой үед тохиолддог. Үүнтэй адил аюултай нь өдрийн цагаар илүү сэрүүн байдлаас шөнийн болон буцаж сэргэх төлөв рүү шилжих үе шат бөгөөд энэ нь лабиль ихсэх шинж чанартай байдаг. Зарим цаг уурын хүчин зүйлүүд нь тодорхой ач холбогдолтой байж болох бөгөөд үүний үр дүнд ургамлын лаборатори нэмэгдэж болно.

Татаж авах босго буурах нь гипервентиляцийн үр дүнд цусны алкалозоос үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүний дараа цусны даралт буурч, тархины цусан хангамж мэдэгдэхүйц буурч, ихэнх тохиолдолд цахилгаан энцефалограмм дээр эмгэг илэрдэг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж хамгийн оновчтой 3-5% -иар буурах нь торлог мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг аажмаар сулруулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ хязгаарлагдмал хэмжээгээр нэмэгддэг. Дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны хүчин зүйлсийн хувьд гипогликеми, гипокальциеми, зарим тохиолдолд сарын тэмдэг, жирэмслэлт, гипотиреодизм нь таталт үүсгэдэг.

Мэдрэлийн үйл явц. Ассимиляцийн бодисын солилцооны суурилуулалтыг хэт ихэсгэсний үр дүнд диссимилятор шилжих шаардлагатай болдог. Энэ мөч нь мэдрэлийн эсийн өөрчлөлтөд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өдөөлт нэмэгдэж, эпилепсийн шүүрэл үүсэхэд хүргэдэг. Селбахын хэлснээр трофо- ба эрготропик хоёр туйлшралын материаллаг субстрат болох тархины ишний дарангуйлагч, идэвхжүүлэгч системд зөвхөн нэг удаа давамгайлж байсан бодисын солилцооны систем төдийгүй мэдрэлийн үйл явц нөлөөлдөг. Тархины гэмтэл нь мөн адил ач холбогдолтой: тархины доторх даралт ихсэх, механик болон дулааны цочрол (халуун цус харвалт), энцефалит, менингит, экзоген ба эндоген хордлого, судасны спазмаас үүдэлтэй цусны эргэлтийн эмгэг, артерийн гипер- ба гипотензи, тархи нугасны шингэний даралтын хэлбэлзэл гэх мэт. Мансууруулах бодисын улмаас кортикал таталтын өдөөлт нэмэгдэж байгаа нь (наад зах нь хэсэгчлэн) тархины бор гадаргын эсийн нэвчилтэд шууд нөлөөлсөний үр дагавар юм. Хүчтэй мэдрэхүйн цочрол нь таталтад хувь нэмэр оруулдаг: тасалдсан гэрлийн өдөөлт, чанга дуугаар фотостимуляци.

Сэтгэцийн нөлөө. Тэд мөн таталтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь сэтгэцийн стресс, идэвхтэй төвлөрөл, хариуцлагатай ажлын нөхцөлд эсвэл баяр ёслолын уур амьсгалд дааврын, ургамлын болон васомотор хүчин зүйлээс давуу талтай байдаг, гэхдээ дараа нь сэтгэцийн хурцадмал байдал өнгөрч, хамгаалалтын хүч сулрах үед таталтууд ихэвчлэн дарагддаг. хоёр дахин их хүчээр үүснэ. Мэргэжилтнүүд гараа хурдан хөдөлгөж, нүд болон гэрлийн эх үүсвэрийн хооронд хуруугаа сунгаснаар өөрсдөө таталт үүсгэдэг хүүхдүүдийн талаар мэдээлсэн бөгөөд нэг өвчтөнд ийм таталт өдөөх нь таашаал авчрах шаардлагатай болсон. түүнийг. Хэрэв анивчих гэрлийн тусламжтайгаар таталт өгөх бэлэн байдлыг нэмэгдүүлэх үед бид рефлексийн үзэгдэлтэй тулгардаг бол энэ тохиолдолд "хөгжимтэй" эпилепсийн нэгэн адил сэтгэлзүйн хүчин зүйл өдөөн хатгасан үүрэг гүйцэтгэсэн. Энэхүү сэтгэлзүйн хүчин зүйл нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн хувьд төдийгүй тодорхой утгатай холбоотой туршлага байж болно. Ийнхүү нэгэн залуу эпилепситэй өвчтөний цахилгаан энцефалограмм дээр түүнтэй хурцадмал харилцаатай байсан гэрийнх нь нэгнийх нь нэрийг дуудах үед таталт үүсэх шинж тэмдэг илэрчээ.

Таталтыг удаашруулдаг хүчин зүйлүүд. Таталтыг удаашруулдаг хүчин зүйлүүд нь таталтын босгыг бууруулдаг хүчин зүйлүүдтэй харьцахдаа симпатикотоник, эрготроп, диссимиляци шинж чанартай байдаг. Үнэн бол хэт ургамлын лабораторийн нөхцөлд эрготроп өдөөлт нь таталтыг өдөөж болох бөгөөд үүнгүйгээр таталт үүсдэггүй. Таталтын босго нь ихэвчлэн мацаг барих гол үндэс болох шингэн алдалт, ацидоз, глобулины хэмжээ ихсэх, түүнчлэн исэлдэлтийн процессыг сайжруулдаг эмүүд (кальци, аммонийн хлорид гэх мэт), халдварт үйл явцын улмаас бодисын солилцооны бүтцийн өөрчлөлтөөр нэмэгддэг. Заримдаа пневмоэнцефалографи нь үүнд хүргэдэг. Манай нэг өвчтөнд psoriasis-ийн хурцадмал үед таталт зогссон. Готвальд гэмтлийн дараах эпилепситэй нэг өвчтөний тухай мэдээлсэн бөгөөд таллийн хордлогын дараа нойргүйдэл, түр зуурын паркинсонизм үүсч, таталт зогссон байна. Энэ зохиогч нь Клюсын тохиолдлыг дурдаж, өвчтөнд диэнцефалонийн автономит төвүүдэд нөлөөлсөн эпидемийн энцефалитын дараа паркинсонизм үүсч, эпилепси алга болсон бөгөөд түүний өвчтөнд таталт зогссоныг талли, энэ нь гэж тайлбарлав. "Симпатик системийн стихнин" нь ваготроп хандлагыг нөхдөг. Бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхайн дааврын эмүүд, хэсэгчлэн гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн дааврын эмүүд, фармакологийн эмүүд - ваготонийг дарангуйлдаг атропин ба барбитуратууд нь таталт, сэтгэцийн стрессийг удаашруулдаг.
Нейрофизиологийн хувьд тархины хэвийн хэмнэл нь өдөөлт, саатал ээлжлэн орсны улмаас бэлэн байдлын хэвийн түвшинг хадгалж, таталтаас хамгаалах физиологийн хамгаалалтыг бий болгодог. Татаж авсны дараа таталтын босго богино хугацааны өсөлт нь буурдаг.

Таталтыг өдөөдөг. Ургамлын ерөнхий байдал шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг питуитрин (гипофиз булчирхайн арын дэлбэнгийн эм) бүхий усны шинжилгээг хэрэглэснээр эпилепситэй ихэнх өвчтөнүүдэд наалдац үүсэх боломжтой байдаг (гэхдээ эрүүл хүмүүст биш). Оношлогооны хувьд энэ шинжилгээнээс илүү найдвартай, аюулгүй нь таталтын потенциалыг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн аргууд, юуны түрүүнд шүлтлэгжүүлэх, таталтын босго хэмжээг бууруулдаг аль хэдийн дурдсан гипервентиляци юм. Тархины голомтот өвчин, гэмтлийн таталтын голомт идэвхжсэн тохиолдолд кардиазолыг судсаар тарих нь зүйтэй болов. Кардиазолыг удаан тарилгын тусламжтайгаар жинхэнэ эпилепсийн 80% -д электроэнцефалограмм дээр ердийн үзэгдлийг илрүүлэх боломжтой байдаг.

Уналтанд өртсөн олон хүн хэвийн сэрүүн байх үеийн электроэнцефалограмм дээр уналтанд өртөх магадлалтай байдаг байгалийн нойрноос гадна мансууруулах бодис, ялангуяа барбитураттай унтах нь таталтыг өдөөх арга болдог. Гэсэн хэдий ч түр зуурын эпилепсид байгалийн нойрыг өдөөх нь пентоталаас илүү сайн үр дүнг өгдөг тул Майер физиологийн нойронд маш ойрхон байдалд хүргэдэг ларгактил (фенотиазины дериватив) -ийг илүүд үздэг байсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар 86% тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрсэн байна.

Шапер анивчсан гэрлийн өдөөлтийг ашиглан уналтанд өртсөн хүүхдүүдийн 38% -д (тархины гэмтэлтэй насанд хүрэгчдийн дунд ердөө 2%) цахилгаан энцефалограммд өвөрмөц өөрчлөлтийг бий болгосон.

Анивчиж буй гэрлийг кардиазолтой хослуулах нь бага тунгаар ч гэсэн гиперсинхрон потенциал үүсгэдэг боловч Хэссийн үзэж байгаагаар эпилепси оношлоход хангалтгүй юм; Гастоут энэ хослолыг диэнцефалийн эмгэгийн шинжилгээ болгон ашиглаж болно гэж үзэж байна.

Хүүхэд насандаа таталт өгөх бэлэн байдал. Ихэнх зохиолчид бага насны хүүхдийн таталт үүсэх шалтгаан нь хүүхдийн тархины төлөвшөөгүй байдал, тархины бор гадаргын болон түүний дарангуйлах үйл ажиллагааны ялгаа хангалтгүй, олон замын миелинжилт сул байдаг гэж үздэг. Хүүхдийн тархи нь хурдацтай хөгжиж буй бүх эд эсийн нэгэн адил ялангуяа эмзэг байх ёстой. Бусад зохиогчид таталт өгөх бэлэн байдлын шалтгааныг дараах байдлаар харж байна. Хүүхдийн тархи нь усаар маш их баялаг, цус-тархи нугасны шингэний нэвчилт ихэссэн, хүүхдийн автономит тогтолцооны тэнцвэргүй байдал гэх мэт. Forester хүүхдүүдийн таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгдсэн гэсэн баримтыг огтхон ч нотлохгүй байна. , тархины үрэвсэл, менингит болон тархины бусад гэмтэл нь бага наснаасаа илүү их ажиглагддаг тул; Үүнээс гадна, хүүхдийн халдвар нь насанд хүрэгчдийнхээс өөр өөр тохиолддог (уушигны хэмжээ бага, гипертерми үүсэх үед нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хүчтэй ялгаруулдаг, алкалоз).

Олон тооны ажиглалт дээр үндэслэн К.Мюллер хүүхдүүдийн таталтад бэлэн байх нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Бага насны үед идээт менингит ихэвчлэн тохиолддог. Менингитээр өвчилсөн 362 хүүхдийн 173 нь таталттай байсан бол нас барсан 21 насанд хүрэгчдийн 4 нь өвчний үедээ таталттай, 107 хүүхэд 104. Нас баралт ижил, гипертерми үүсэх хандлагатай хүүхдүүд таталттай байсныг үндэслэн. Насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа К.Мюллер идээт менингитийн үед таталт таталт үүсэх нь зөвхөн өвчний хүнд байдлаас шалтгаалахгүй бөгөөд хүүхдүүдэд таталт өгөх нь онцгой шинж чанартай байдаг гэж дүгнэжээ. Стерц шиг Форестер таталтад хүргэдэг цочрол нь дараалсан урвалын гинжин хэлхээ үүсгэдэг бөгөөд өмнөх урвал нь дараагийнхыг үүсгэдэг гэж үздэг бөгөөд энэ гинжин хэлхээний эцсийн хариу үйлдэл нь таталт юм. Өөр өөр эхлэлийн цэгүүдтэй харилцан адилгүй урвалын гинжин хэлхээ нь ижил таталтын синдромд хүргэдэг тул бид хэзээ нэгэн цагт тэдний зам нь нэг нийтлэг нэг болж хувирдаг гэж үзэх хэрэгтэй. Forester-ийн үзэж байгаагаар Кардиазолын таталтын босго багатай амьтад пирамидонд тэсвэртэй байж болно. Олон тооны эмнэлзүйн таталттай өвчтөнд таталтын босго хэвийн байж болох ба ховор таталтын үед бага байж болно. Бүрэнхий үед таталтын босго бараг үргэлж хэвийн хэмжээнээс хэд дахин өндөр байдаг. Босго функц нь дарангуйлагч мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа болон синаптик эсэргүүцэл дээр суурилдаг.

Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл www.

Энэ нийтлэлд би өөрт тулгарсан нэг асуудлын талаар ярихыг хүсч байна. Энэ бол хүүхдүүдийн, өөрөөр хэлбэл миний хүүхдийн тархины пароксизмаль идэвхжил, таталт юм. Би туршлагаасаа хуваалцаж, надтай ижил төстэй нөхцөл байдалд орсон эцэг эхчүүдийг тайвшруулна гэж найдаж байна.

Дөнгөж төрсөн хүү маань унтахаа больсон, би юу ч хийсэн өдөрт 15 минут унтдаг, байнга уйлдаг байснаас бүх зүйл эхэлсэн. Унтах гэж янз бүрээр оролдсон, найз нөхдийнхөө зөвлөгөөг сонссон ч тус болсонгүй. Би энэ талаар дэлгэрэнгүй бичсэн тул дэлгэрэнгүй ярихгүй. 4 сар зовсны эцэст мэдрэлийн эмчид үзүүлэхээр шийдсэнээ хэлье. Тэр хүүдээ EEG явуулсан, энэ бол тархины шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдэд хэрхэн тохиолддогийг та эндээс олж мэдэх болно

Хүүхдэд пароксизмийн үйл ажиллагаа, хүүхдийн тархины таталт бэлэн байдал - энэ юу вэ?

Үүний үр дүнд EEG нь миний хүүхдэд таталт өгөх бэлэн байдал, пароксизмийн идэвхжилийг харуулсан. Мэдээжийн хэрэг, би энэ нь юу болохыг сайн ойлгоогүй тул танд эмнэлгийн нарийн тодорхойлолт хэрэгтэй бол эндээс олохгүй нь ойлгомжтой. Нэг зүйл тодорхой байсан, энэ бол эпилепсийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм, өндөр температур, 38-аас дээш бол хүүхэд таталт өгч эхэлдэг тул эмчийн хэлснээр хүүхдийг энд авчрах шаардлагагүй, гэхдээ нэн даруй нураа. Эпилепси гэж юу болохыг тайлбарлах шаардлагагүй гэж би бодож байна. Та өөрөө бүх зүйлийг ойлгодог.

Мэдрэлийн эмч хангалттай байсан, тэр намайг эпилепситэй гэж айлгаагүй, сүүлд нь гэртээ ирээд интернет рүү яаравчлав. Би юу гэж хэлэх вэ, туйлын хангалтгүй ээж!!! Юуны төлөө? Би тэнд маш их сөрөг зүйл уншсан тул амьдрахыг хүсээгүй.

Гэхдээ мэдрэлийн эмч рүү буцъя. Зургаан сарын дараа ЭЭГ-ээ дахин хийнэ гэсэн. Тэр хүүхдийг зурагт үзэхийг огт хориглосон боловч тэр дөнгөж 4 сартай байсан тул үүнээс нэг их зовсонгүй. Тэр надад анивчдаг бүх тоглоомыг арилгахыг хэлээд, миний хүү тэдэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул вакцин хийлгэхээс татгалзахыг зөвлөв.

Тархины таталт яагаад хүүхдүүдэд тохиолддог вэ? Эмч надад хэлсэнчлэн энэ бүхэн хүүхдийн мэдрэлийн системийн төлөвшөөгүйн үр дагавар бөгөөд өсч томрох тусам энэ нь өөрөө алга болно.

Үүнийг ууснаас хойшхи эхний сард би усан доор байгаа юм шиг, сэтгэлээр унасан. Миний хүүд хангалттай асуудал тулгарсан. Ивэрхийн, зүрхний нээлттэй нүх, толгойн уйланхай болон бусад олон жижиг зүйлүүд. Хүүхдийн энэ пароксизмаль үйл ажиллагаа хаанаас гардаг вэ гэж би гайхсаар л байлаа. Гэхдээ дараа нь би сандрахдаа бууж өгөхгүй, хүүдээ байхгүй оношийг гаргахгүй байхаар шийдсэн. Эцэст нь би тайвширсан.

Хүүгээ арван сартай байхад би дахин хичээлээ хийсэн. Үр дүнд нь таталт, пароксизмийн үйл ажиллагааны ул мөр байхгүй гэдгийг би өөрөө харсан. Гэсэн хэдий ч би мэдрэлийн эмч дээр очсон, учир нь надад вакцин хийлгэхийг зөвшөөрч өгөх шаардлагатай байсан.

Мэдрэлийн эмч миний таамаглалыг баталж, нормоос гажсан зүйл байхгүй гэж хэлсэн ч дахиад зургаан сарын дараа нэмэлт судалгаа хийхийг зөвлөсөн. Хэрвээ хүүхэд насных нь дагуу хэвийн хөгжвөл ямар ч ноцтой оношийн талаар ярих боломжгүй гэж тэр надад тайлбарлав. Хамгийн гол нь тэр шинэ ур чадвар, мэдлэг олж авдаг. Хэрэв гэнэт ямар нэгэн ноцтой зүйл тохиолдвол хүүхэд гэнэт олж авсан ур чадвараа алдаж, нүд рүү харахаа больдог тул үүнийг EEGгүйгээр анзаарч болно. Эцэг эхчүүд үүнийг нэн даруй анзаардаг бөгөөд зөвхөн дараа нь EEG бүх зүйлийг баталгаажуулдаг. Удамшил нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь мэдрэлийн өвчтэй байсан бол энэ нь хүүхдийн хөгжилд эрсдэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд бид вакцин хийлгэхийг зөвшөөрсөн. Тэгээд би тайван сэтгэлээр гэртээ харьсан.

Хүүхдийн тархины пароксизмаль үйл ажиллагаа - юу хийх вэ? Хамгийн гол нь сандрахгүй, янз бүрийн аймшгийг сэдэж, муу бодлыг толгойноосоо гаргахгүй байх явдал юм. Эмчийг сонс, хэрэв таны хүүхэд дөнгөж нялх хэвээр байгаа бол энэ бүхэн нас ахих тусам алга болно гэж зуун хувийн магадлалтайгаар хэлж болно. Эцэг эхчүүд та бүхэндээ тэвчээр, тайван амгалан байж, үр хүүхдэд нь эрүүл энхийг хүсэн ерөөе!!

Цөөхөн хэдэн эцэг эхчүүдэд таталт өгөхөд бэлэн байна гэсэн онош нь ноцтой эмгэгт хүргэхгүй гэдгийг нуух шаардлагагүй юм. Аз болоход, энэ тохиолдолд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, зохих эмчилгээ, чадварлаг мэргэжилтнүүд цөхрөнгөө барсан эцэг эх, бяцхан амьтан хоёулаа өвчний бүх бэрхшээлийг зоригтойгоор даван туулахад тусална. Таталттай бэлэн байдал нь үхлийн аюултай онош биш юм. Та түүнтэй тулалдаж болно. Энэ өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүсийн тоо өдөр бүр нэмэгдэж байна.

Мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас бага насны хүүхдүүд тархины таталтанд бэлэн байдаг гэж оношлогддог. Үүнийг дагалддаг таталт нь хэдэн арван удаа тохиолдож болно, эсвэл тусгаарлагдсан тохиолдол болж болно. Бүрэн шинжилгээ хийхгүй бол оношийг найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм.

Тархины таталтын бэлэн байдал нь ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн 5 хүртэлх хувь нь үүнээс болж зовж шаналж байна. Тохиромжтой эмчилгээ, эм, зарим тохиолдолд өөр эмийн тусламжтайгаар таталтын бэлэн байдал нь ул мөргүй алга болдог. Амьдралын эхний жилүүдэд мэдрэлийн төгсгөлүүд болон тархины хэсгүүд тогтмол үүсэх үйл явцтай байдаг тул цус-тархины саад тотгор маш бага байдаг бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэлийн хөөрөл хурдан үүсдэг. Хүүхэд цочроох хүчин зүйлүүдэд (гадаад болон дотоод) огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тархины таталтанд хүргэдэг.

Таталттай бэлэн байдал: шинж тэмдэг

Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой байдаг. Ихэнхдээ таталтанд бэлэн байдлын шинж тэмдэг таталттай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд өөр өөр үе шатанд өөр өөрөөр илэрч болно.

Тоник таталт нь гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах шинж чанартай байдаг. Тухайн хүн ямар ч гадны илрэлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тодорхой булчингийн агшилтыг нэг булчингийн бүлэгт болон биеийн бүх хэсэгт ажиглаж болно. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 2 минут хүртэл байна. Толгойг нь буцааж шидэж, дээд мөчрүүд нь нугалж, доод мөчрүүд нь бүрэн шулуун байна.

Тоник таталт бэлэн байдлын дайралт дууссаны дараа клоник таталт үүсдэг. Хөдөлгөөний давтамж ихээхэн нэмэгддэг. Нүүрнээс эхлээд спазм нь бүх биед тархдаг. Амьсгалах, амьсгалах хурд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Арьс нь маш цагаан өнгөтэй болдог. Ихэнхдээ уруулаас хөөс гарч ирдэг. Клоник довтолгооны үргэлжлэх хугацааг үндэслэн таталт өгөх бэлэн байдлын оношийг тавьж, өвчний хүндийн зэргийг тогтооно.

Тархи татах босго

Тархины таталтад бэлэн байх босго багассан нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор буурдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

• хүнд хордлого;
• дулаан;
• удамшлын урьдач нөхцөл;
• тархины өвчин, халдвар;
• мэдрэлийн системийн төрөлхийн өвчин;
• амьсгал боогдох;
• бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой өвчин;
• дааврын хэвийн бус байдал;
• халдварт өвчин гэх мэт.

Тархины таталтын босго нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг ч 30 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн эпилепсийн уналт нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд зөв эмчилгээ хийснээр тархины таталтын босго мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн таталтын хамшинж нь ноцтой өвчин болж хувирч, эхний үе шатанд байгаагаас илүү зүйл болж хувирахыг зөвшөөрөхгүй байх шаардлагатай.

Таталцлын бэлэн байдал нэмэгддэг

Дээр дурьдсанчлан таталтын бэлэн байдал нэмэгдэх нь голчлон хүүхдүүдэд онцлог шинж чанартай байдаг. Тархины судасны өндөр нэвчилт, эд эсийн гидрофилик чанар, тархи үүсэх үйл явц бүрэн бус байдаг тул хүүхэд олон өдөөлтөд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэдэн минутын турш бие нь спазмтай болоход тийм ч их шаардагдахгүй. Хэдэн арван жилийн өмнө таталтын бэлэн байдал нэмэгдсэн гэсэн оношийг хожуу тавьсан. 5-8 насандаа. Эмч нарын хайхрамжгүй байдлаас болж хүн амьдралынхаа туршид эм ууж, шинэ халдлагад өртөхөөс айдаг. Одоо таталтын бэлэн байдал нь зөвхөн оношлогоо юм. Тэр эмчлэгдэх боломжтой. Зургаан сарын турш зөв сонгосон эмчилгээний курс дууссаны дараа хүүхэд өвчнөө санахаа больсон.

Татаж авах идэвхжил ихэссэн гэж оношлогдсон хүн ямар нэгэн байдлаар саад болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Голомтод байгаа жижиг эмгэг төрүүлэгч ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг удаан хугацааны уналтад хүргэдэг.

Татаж авах үйл ажиллагаа буурсан

Өмнөх оношлогооноос ялгаатай нь таталтын бэлэн байдал буурах нь өвчтөнд ямар ч үед таталт үүсч болзошгүйг харуулж байна. Энэ нь цочроох бодис шаарддаггүй. Энэ тохиолдолд хэсэгчилсэн таталт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Тэдгээр нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд хүн бүрэн ухамсартай хэвээр байна.

Татаж авахад бэлэн байдал буурсан гэсэн оношийг ихэвчлэн насанд хүрсэн үед хийдэг. Тэд ерөнхий үзлэгт хамрагдах эсвэл MRI хийх үед энэ талаар мэдээд гайхдаг. Гадаад төрхийн шалтгаан нь удамшил, өмнөх халдварт өвчин, хорт хавдар байгаа эсэх.

Хүүхдэд таталт өгөх бэлэн байдал

Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий нь залуу амьтад юм. Төрөхийн гэмтэл, мэдрэлийн төгсгөл, тархи, удамшил хангалтгүй хөгжсөний үр дүнд хүүхдүүдэд таталт ихэвчлэн тохиолддог. Дээр дурьдсанчлан 5%-ийн босго хараахан хэтрээгүй байгаа ч энэ онош улам бүр нэмэгдэж байгаа тул удахгүй өөрчлөгдөж магадгүй юм.

Оношийг шалгах, эсвэл эсрэгээрээ бүх эргэлзээг арилгахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдэд таталт өгөх урьдчилсан нөхцөл байгаа эсэхийг хялбархан шалгаж болно.

• Хүүхдийг тохой, мөрний үений хооронд авч, хуруугаараа бага зэрэг шахаж ав. Хэрэв хүүхдийн хуруу нь сандарч, хавдаж эхэлбэл таталт өгөх магадлал өндөр байна.
• Хацрын яс ба амны булангийн хооронд хуруугаараа бага зэрэг дарна. Хэрэв товших үед эсвэл дараа нь нялх хүүхдийн нүүр ам, хамрын далавч, зовхины хэсэгт зангирах нь өөрчлөгдвөл энэ нь хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, туршлагаасаа хэлэх шалтгаан болно.

Хүүхэд таталтын эмгэгтэй гэсэн тодорхой дүгнэлтийг хэзээ ч хийх боломжгүй. Зөвхөн нэг мэргэжилтний дүгнэлтэнд хүүхдийн эрүүл мэндэд итгэхийг зөвлөдөггүй. Туршилт хийх шаардлагатай. Хүүхдэд таталт өгөх бэлэн байдал нь цусны ийлдэс дэх кальцийн бага түвшин үргэлж дагалддаг. Нэмэлт MRI болон EEG судалгааг мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийдэг. Цаг тухайд нь, чадварлаг арга барилаар хүүхэд удаан хугацаагаар таталтанд өртөөгүй, ухаан алддаггүй бол асуудлыг шийдэх нь маш энгийн байдаг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад эцэг эхчүүд тодорхой шинж тэмдгүүдэд зохих ёсоор анхаарал хандуулаагүй тохиолдолд эхлээд хүүхдүүд, дараа нь тэдний хайхрамжгүй хамаатан садан нь зовж шаналж байдаг.

Татаж авахад бэлтгэх нь тийм ч хялбар биш юм. Эхний үе шатанд тэдэнтэй харьцах нь илүү чухал юм. Юуны өмнө эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд хяналт тавих хэрэгтэй. Тэдний анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж эрүүл хүн шиг санагдах үед таталтанд ороход тааламжгүй байдалд хүргэдэг. Таталтын бэлэн байдлыг эмчлэх боломжтой боловч үүнийг цаг алдалгүй арилгах хэрэгтэй.

-тай холбоотой

Ангийнхан

(лат. Эпилепси - баригдсан, баригдсан, баригдсан) нь хүний ​​​​хүнд тохиолддог хамгийн түгээмэл мэдрэлийн архаг өвчний нэг бөгөөд бие махбодид гэнэтийн таталт үүсэх урьдал нөхцөлөөр илэрдэг. Эдгээр гэнэтийн дайралтын бусад түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг нэрс нь эпилепсийн уналт, эпилепсийн уналт юм. Эпилепси нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтад, жишээлбэл, нохой, муур, хулгана зэрэгт нөлөөлдөг. Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Их Петр, Федор Достоевский, Альфред Нобель, Жоан Арк, Иван IV Грозный, Винсент Ван Гог, Уинстон Черчилль, Льюис Кэрролл, Александр Македонский, Альфред Нобель, Данте Алигери зэрэг олон агуу хүмүүс. Федор Достоевский, Нострадамус болон бусад хүмүүс эпилепси өвчтэй байсан.

Энэ өвчнийг "Бурханы тэмдэг" гэж нэрлэдэг байсан тул эпилепситэй хүмүүсийг дээрээс нь тэмдэглэдэг гэж үздэг. Энэ өвчний илрэлийн мөн чанарыг хараахан тогтоогоогүй байна, анагаах ухаанд хэд хэдэн таамаглал байдаг боловч тодорхой мэдээлэл байхгүй байна.

Эпилепси бол эдгэшгүй өвчин гэсэн хүмүүсийн нийтлэг итгэл үнэмшил буруу юм. Орчин үеийн эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 65% -д нь таталтыг бүрэн намдааж, өөр 20% -д нь таталтын тоог эрс багасгадаг. Эмчилгээний үндэс нь байнгын хяналтын судалгаа, эрүүл мэндийн үзлэгээр өдөр бүр урт хугацааны эмийн эмчилгээ юм.

Эпилепси бол удамшлын өвчин гэдгийг анагаах ухаан тогтоосон бөгөөд энэ нь эхийн шугамаар дамждаг, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь эрэгтэй шугамаар дамждаг, энэ нь огт дамждаггүй эсвэл нэг үеийн дараа гарч ирдэг. Согтуу эсвэл тэмбүү өвчтэй эцэг эхээс төрсөн хүүхдэд эпилепси үүсэх магадлалтай. Эпилепси нь хүнд айдас, толгойн гэмтэл, жирэмсэн үед эхийн өвчлөл, тархины хавдар үүсэх, тархины судасны гажиг, төрөлхийн гэмтэл, мэдрэлийн системийн халдвар, хордлого, мэдрэлийн мэс заслын үр дүнд "олдмол" өвчин байж болно.

Эпилепсийн халдлага нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт үүсдэг мэдрэлийн эсүүдийн нэгэн зэрэг өдөөх үр дүнд үүсдэг.

Тэдний илрэлээс хамааран эпилепси дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. шинж тэмдэг илэрдэг- тархины бүтцийн согогийг илрүүлэх боломжтой, жишээлбэл, уйланхай, хавдар, цус алдалт, хөгжлийн гажиг, тархины мэдрэлийн эсийн органик гэмтлийн илрэл;
2. идиопатик- удамшлын урьдал нөхцөл, тархины бүтцийн өөрчлөлт байхгүй. Идиопатик эпилепси нь сувагопати (мэдрэлийн мембраны генетикийн тодорхойлогдсон сарнисан тогтворгүй байдал) дээр суурилдаг. Энэ төрлийн эпилепсид тархины органик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, i.e. өвчтөний оюун ухаан хэвийн;
3. криптоген- өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй.

Эпилепсийн халдлага бүрийн өмнө хүн аура гэж нэрлэгддэг онцгой төлөвийг мэдэрдэг. Аура нь хүн бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бүхэн нь эпилептогенийн фокусын байршлаас хамаарна. Аура нь температурын өсөлт, сэтгэлийн түгшүүр, толгой эргэх, өвчтөнд хүйтэн, өвдөх, биеийн зарим хэсэг нь мэдээ алдах, зүрхний хүчтэй цохилт, тааламжгүй үнэр, зарим хоолны амтыг мэдрэх, тод гялалзах зэргээр илэрдэг. Эпилепсийн довтолгооны үед хүн юу ч ойлгодоггүй, бас өвдөлт мэдрэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эпилепсийн халдлага хэдэн минут үргэлжилдэг.

Микроскопоор харвал эпилепсийн уналтын үед тархины энэ хэсэгт эсийн хаван, цус алдалтын жижиг хэсгүүд харагдана. Таталт бүр нь дараагийнхийг нь хийхэд хялбар болгож, байнгын уналт үүсгэдэг. Ийм учраас эпилепси эмчлэх ёстой! Эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн юм!

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд:

• цаг уурын нөхцлийн өөрчлөлт,
• нойргүйдэл эсвэл хэт их унтах;
• ядрах,
• тод өдрийн гэрэл.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Эпилепсийн уналтын илрэл нь ерөнхий таталтаас эхлээд эргэн тойрныхоо хүмүүст бараг мэдэгддэггүй өвчтөний дотоод байдал өөрчлөгдөх хүртэл өөр өөр байдаг. Тархины бор гадаргын тодорхой хязгаарлагдмал хэсэгт цахилгаан гүйдэл үүсэхтэй холбоотой голомтот таталтууд, тархины хоёр тархи нэгэн зэрэг оролцдог ерөнхий таталтууд байдаг. Фокусын довтолгооны үед биеийн зарим хэсэгт (нүүр, гар, хөл гэх мэт) таталт эсвэл өвөрмөц мэдрэмж (жишээлбэл, мэдээ алдалт) ажиглагдаж болно. Мөн голомтот таталтууд нь харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл зэргийг агуулж болно. Эдгээр халдлагын үед ухамсрыг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг нарийвчлан тодорхойлдог. Хэсэгчилсэн буюу голомтот таталт нь эпилепсийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Эдгээр нь тархины тархины аль нэгний тодорхой хэсэгт мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд дараахь байдлаар хуваагддаг.

1. энгийн - ийм таталтаар ухамсрын хямрал байхгүй;
2. нарийн төвөгтэй - янз бүрийн нутагшуулалтын хэт өдөөлтөөс үүдэлтэй ухамсрын хямрал, өөрчлөлттэй дайралт, ихэвчлэн ерөнхий шинж чанартай болдог;
3. Хоёрдогч ерөнхий таталт - ихэвчлэн таталттай эсвэл таталтгүй хэсэгчилсэн таталт эсвэл байхгүй таталт хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд дараа нь таталттай моторын үйл ажиллагаа нь хоёр талын булчингийн бүх бүлэгт тархдаг.

Хэсэгчилсэн халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 30 секундээс ихгүй байдаг.

Транс гэж нэрлэгддэг төлөвүүд байдаг - ухамсрын хяналтгүйгээр гаднаас захиалгат үйлдлүүд; ухаан ороход өвчтөн хаана байсан, түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Трансын нэг төрөл бол нойрмоглох (заримдаа эпилепсийн бус гаралтай) юм.

Ерөнхий таталт нь таталт эсвэл таталтгүй байж болно (байхгүй таталт).Бусад хүмүүсийн хувьд хамгийн аймшигтай нь ерөнхий таталт юм. Довтолгооны эхэн үед (тоник үе) бүх булчингийн хурцадмал байдал үүсч, амьсгал богино хугацаанд зогсох, цоолох уйлах нь ихэвчлэн ажиглагдаж, хэл хазах боломжтой байдаг. 10-20 секундын дараа. Булчингийн агшилт нь сулрахтай ээлжлэн солигдох үед клоник үе эхэлдэг. Клоник үе шатны төгсгөлд шээс ялгаруулахгүй байх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Таталт нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дараа (2-5 минут) аяндаа зогсдог. Дараа нь нойрмоглох, төөрөгдөл, толгой өвдөх, нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог халдлагын дараах үе ирдэг.

Таталтгүй ерөнхий таталтыг байхгүй уналт гэж нэрлэдэг. Тэд бараг зөвхөн бага нас, өсвөр насныханд тохиолддог. Хүүхэд гэнэт хөлдөж, нэг цэг рүү анхааралтай ширтэж, түүний харц байхгүй мэт санагддаг. Нүдээ аниад, зовхи нь чичирч, толгойгоо бага зэрэг хазайлгаж болно. Довтолгоо хэдхэн секунд (5-20 секунд) үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ анзаарагдахгүй байдаг.

Эпилепсийн дайралт үүсэх нь тархины өөрөө хоёр хүчин зүйлийн хослолоос хамаардаг: уналтын фокусын үйл ажиллагаа (заримдаа эпилепси гэж нэрлэдэг) болон тархины ерөнхий таталтын бэлэн байдал. Заримдаа эпилепсийн дайралтын өмнө аура ("сэвшээ салхи" эсвэл "сэвшээ салхи" гэсэн утгатай грек үг) үүсдэг. Аурагийн илрэл нь маш олон янз бөгөөд тархины үйл ажиллагаа суларсан хэсгийн байршлаас (өөрөөр хэлбэл эпилепсийн фокусын нутагшуулалтаас) хамаардаг. Түүнчлэн, биеийн зарим нөхцөл байдал нь эпилепсийн уналтыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог (сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой эпилепсийн уналт; зөвхөн унтах үед тохиолддог эпилепсийн уналт). Үүнээс гадна эпилепсийн уналтыг хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл (жишээлбэл, анивчдаг гэрэл) өдөөж болно. Эпилепсийн уналтын шинж чанарын хэд хэдэн ангилал байдаг. Эмчилгээний үүднээс авч үзвэл хамгийн тохиромжтой ангилал нь таталтын шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Энэ нь эпилепсиг бусад пароксизмийн нөхцлөөс ялгахад тусалдаг.

Эпилепсийн уналтын төрлүүд

Ямар төрлийн таталтууд байдаг вэ?

Эпилепсийн уналт нь маш олон янз байдаг - хүнд хэлбэрийн ерөнхий таталтаас эхлээд үл мэдэгдэх ухамсрын алдагдал хүртэл. Түүнчлэн: эргэн тойрон дахь эд зүйлсийн хэлбэр өөрчлөгдөх мэдрэмж, зовхи татах, хуруугаараа чичрэх, ходоодонд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, богино хугацаанд ярих чадваргүй болох, олон хоног гэрээсээ гарах (транс), тэнхлэгээ тойрон эргэх гэх мэт.

Эпилепсийн уналтын 30 гаруй төрлийг мэддэг. Одоогийн байдлаар эпилепси ба эпилепсийн хам шинжийн олон улсын ангиллыг тэдгээрийг системчлэх зорилгоор ашиглаж байна. Энэхүү ангилал нь ерөнхий (ерөнхий) ба хэсэгчилсэн (фокус, голомт) таталтын хоёр үндсэн төрлийг тодорхойлдог. Тэдгээр нь эргээд дэд төрөлд хуваагддаг: тоник-клоник уналт, байхгүй уналт, энгийн ба нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн уналт, түүнчлэн бусад таталтууд.

Аура гэж юу вэ?

Аура (грекээр "сэвшээ салхи" эсвэл "сэвшээ салхи" гэсэн утгатай) нь эпилепсийн таталтаас өмнөх нөхцөл юм. Аурагийн илрэл нь маш олон янз бөгөөд тархины үйл ажиллагаа суларсан хэсгийн байршлаас хамаардаг. Үүнд: биеийн температур нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, дуу чимээ, хачин амт, үнэр, харааны мэдрэмж өөрчлөгдөх, ходоодонд тааламжгүй мэдрэмж, толгой эргэх, "аль хэдийн үзсэн" (дежа ву) эсвэл "хараагүй" байдал ( jamais vu), дотоод аз жаргал эсвэл гунигтай мэдрэмж, бусад мэдрэмжүүд. Хүн өөрийн аурагаа зөв дүрслэх чадвар нь тархины өөрчлөлтийн байршлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Аура нь зөвхөн мэдээлэгч төдийгүй хэсэгчилсэн эпилепсийн уналтын бие даасан илрэл байж болно.

Ерөнхий таталт гэж юу вэ?

Ерөнхий таталт нь пароксизмаль цахилгаан үйл ажиллагаа нь тархины хоёр тал бөмбөрцгийг хамардаг халдлагууд бөгөөд ийм тохиолдолд тархины нэмэлт судалгаа нь фокусын өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Үндсэн ерөнхий таталтууд нь тоник-клоник (ерөнхий таталт) болон байхгүй уналт (богино хугацааны уналт) орно. Эпилепситэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь ерөнхий таталт үүсдэг.

Тоник-клоник таталт гэж юу вэ?

Ерөнхий тоник-клоник уналт (гранд мал) нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

1. харанхуйлах;
2. их бие, мөчний хурцадмал байдал (тоник таталт);
3. их бие, мөчний таталт (клоник таталт).

Ийм дайралтын үед амьсгал нь хэсэг хугацаанд зогсох боловч энэ нь хүний ​​амьсгал боогдоход хүргэдэггүй. Ихэвчлэн халдлага 1-5 минут үргэлжилдэг. Довтолгооны дараа нойр хүрч, ухаан алдах, нойрмоглох, заримдаа толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Довтолгооны өмнө аура эсвэл голомтот халдлага үүссэн тохиолдолд үүнийг хоёрдогч ерөнхий ойлголттой хэсэгчилсэн гэж үзнэ.

Эсийн таталт гэж юу вэ?

Татаж авахгүй байх (жижиг мал) нь гэнэтийн болон богино хугацааны (1-ээс 30 секундын хооронд) ухаан алддаг, таталт дагалддаггүй ерөнхий дайралт юм. Эзгүй таталтын давтамж нь маш өндөр, өдөрт хэдэн зуу хүртэл таталт байж болно. Тухайн үед тухайн хүнийг бодолд автсан гэж үздэг тул тэднийг анзаардаггүй. Эзгүй таталтын үед хөдөлгөөн гэнэт зогсч, харц зогсох, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Аура хэзээ ч байдаггүй. Заримдаа нүд нь эргэлдэж, зовхи татдаг, нүүр, гар нь хэвшмэл хөдөлгөөн, нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Довтолгооны дараа тасалдсан үйлдлийг үргэлжлүүлнэ.

Эзгүй таталт нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд бусад төрлийн таталт болж хувирдаг.

Өсвөр насны миоклоник эпилепси гэж юу вэ?

Өсвөр насны миоклоник эпилепси нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс 20 наснаас эхэлдэг. Энэ нь аянга шиг хурдан татвалзах (миоклонус) хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн ухамсартай байх үед гар, заримдаа ерөнхий тоник эсвэл тоник-клоник таталт дагалддаг. Эдгээр халдлага нь ихэвчлэн нойрноос сэрэхээс 1-2 цагийн өмнө эсвэл сэрсний дараа тохиолддог. Электроэнцефалограмм (EEG) нь ихэвчлэн шинж чанарын өөрчлөлтийг харуулдаг бөгөөд анивчих гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фото мэдрэмж) нэмэгддэг. Эпилепсийн энэ хэлбэр нь маш сайн эмчилдэг.

Хэсэгчилсэн таталт гэж юу вэ?

Хэсэгчилсэн (фокус, голомтот) уналт нь тархины хязгаарлагдмал хэсэгт пароксизмаль цахилгаан үйл ажиллагааны улмаас үүссэн уналт юм. Энэ төрлийн уналт нь эпилепситэй хүмүүсийн ойролцоогоор 60% -д тохиолддог. Хэсэгчилсэн таталт нь энгийн эсвэл төвөгтэй байж болно.

Энгийн хэсэгчилсэн таталт нь ухамсрын сулрал дагалддаггүй. Тэд биеийн зарим хэсэгт татагдах, тааламжгүй байдал, толгой эргэх, хэвлий дэх таагүй мэдрэмж болон бусад ер бусын мэдрэмжээр илэрч болно. Ихэнхдээ эдгээр халдлагууд нь ауратай төстэй байдаг.

Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталтууд нь илүү тод моторын илрэлүүдтэй бөгөөд ухамсрын нэг буюу өөр түвшний өөрчлөлтийг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Өмнө нь эдгээр таталтуудыг психомотор ба түр зуурын эпилепси гэж ангилдаг байсан.

Хэсэгчилсэн уналтын үед тархины эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд мэдрэлийн нарийн шинжилгээг үргэлж хийдэг.

Роланд эпилепси гэж юу вэ?

Бүтэн нэр нь "төв түр зуурын (роланд) оргилтой хүүхдийн хоргүй эпилепси" юм. Нэрнээс нь харахад энэ нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Довтолгоонууд нь сургуулийн бага насанд илэрч, өсвөр насандаа зогсдог. Роланд эпилепси нь ихэвчлэн унтах үед тохиолддог хэсэгчилсэн таталт хэлбэрээр илэрдэг (жишээлбэл, амны буланг нэг талын таталт, шүлс гоожих, залгих).

Эпилептикийн статус гэж юу вэ?

Эпилептикийн төлөв байдал нь эпилепсийн уналт тасалдалгүйгээр бие биенээ дагадаг нөхцөл юм. Энэ нөхцөл байдал хүний ​​амь насанд аюултай. Анагаах ухаан орчин үеийн хөгжлийн түвшинд хүрсэн ч өвчтөний нас барах эрсдэл маш өндөр хэвээр байгаа тул эпилептикийн статустай хүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хүргэх шаардлагатай. Өвчтөн тэдгээрийн хооронд ухаан орохгүй байх нь маш олон удаа давтагдах таталтууд; голомтот болон ерөнхий таталтын эпилепсийн статусыг ялгах; Маш орон нутгийн мотор таталтыг "байнгын хэсэгчилсэн эпилепси" гэж нэрлэдэг.

Хуурамч таталт гэж юу вэ?

Эдгээр нөхцөл байдал нь хүнээс санаатайгаар үүсдэг бөгөөд таталт шиг харагддаг. Нэмэлт анхаарлыг татах эсвэл аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг тайзан дээр тавьж болно. Жинхэнэ эпилепсийн уналтыг псевдоэпилепсиээс ялгахад хэцүү байдаг.

Псевдоэпилептик уналт ажиглагдаж байна:

• бага насандаа;
• эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа;
• сэтгэцийн өвчтэй хамаатан садан байгаа гэр бүлд;
• гистеритэй;
• гэр бүлд зөрчилдөөн байгаа бол;
• тархины бусад өвчин байгаа тохиолдолд.

Эпилепсийн уналтаас ялгаатай нь псевдо таталт нь таталтын дараах үе шаттай байдаггүй, хэвийн байдалдаа эргэж орох нь маш хурдан тохиолддог, хүн байнга инээмсэглэдэг, бие махбодид гэмтэл учруулах нь ховор, цочромтгой байдал ховор тохиолддог, дотор нь нэгээс олон удаа тохиолддог. богино хугацаа. Электроэнцефалографи (EEG) нь псевдоэпилепсийн уналтыг нарийн тодорхойлох боломжтой.

Харамсалтай нь псевдоэпилепсийн уналтыг ихэвчлэн эпилепси гэж андуурч, өвчтөнүүд тусгай эмээр эмчилж эхэлдэг. Ийм тохиолдолд хамаатан садан нь оношлогооноос айдаг бөгөөд үүний үр дүнд гэр бүлд түгшүүр төрж, псевдо өвчтэй хүний ​​хэт хамгаалалт үүсдэг.

Таталттай анхаарал

Тархины голомтот нь аливаа хүчин зүйлээс (цусны эргэлт хангалтгүй (ишеми), перинаталийн хүндрэл, толгойн гэмтэл, соматик болон халдварт өвчин, тархины хавдар, тархины хэвийн бус байдал, бодисын солилцооны үйл явц) үүссэн органик болон функциональ гэмтлийн үр дагавар юм. эмгэг, цус харвалт, янз бүрийн бодисын хортой нөлөө). Бүтцийн гэмтэл гарсан газарт сорви (заримдаа шингэнээр дүүрсэн хөндий (цист) үүсгэдэг). Энэ газарт моторын бүсийн мэдрэлийн эсүүдийн цочмог хаван, цочрол үе үе тохиолдож болох бөгөөд энэ нь араг ясны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины бүхэл бүтэн өдөөлтийг бүхэлд нь тархи толгой алддаг.

Таталцлын бэлэн байдал

Таталттай бэлэн байдал гэдэг нь тархины бор гадаргын эмгэг (эпилептиформ) өдөөлт нь тархины таталтын эсрэг системийн үйл ажиллагааны түвшингээс (босго) дээгүүр нэмэгдэх магадлал юм. Энэ нь өндөр эсвэл бага байж болно. Таталцлын өндөр бэлэн байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь бага зэрэг үйл ажиллагаа нь бүрэн таталтын дайралтын харагдах байдалд хүргэдэг. Тархины таталтын бэлэн байдал нь маш их байж болох бөгөөд энэ нь эпилепсийн үйл ажиллагааны төвлөрөл байхгүй байсан ч богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бид байхгүй уналтын тухай ярьж байна. Эсрэгээр, таталт өгөх бэлэн байдал бүхэлдээ байхгүй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эпилепсийн үйл ажиллагаа маш хүчтэй төвлөрч байсан ч ухаан алдах дагалддаггүй хэсэгчилсэн таталт үүсдэг. Таталт өгөх бэлэн байдлыг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь умайн доторх тархины гипокси, хүүхэд төрөх үеийн гипокси эсвэл удамшлын урьдал нөхцөл юм (эпилепситэй өвчтөнүүдийн үр удамд эпилепсийн эрсдэл 3-4% байдаг нь нийт хүн амынхаас 2-4 дахин их байдаг).

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийн 40 орчим хэлбэр, таталтын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Түүнээс гадна хэлбэр бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний горимтой байдаг. Ийм учраас эмч зөвхөн эпилепси оношлохоос гадна түүний хэлбэрийг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Эпилепси хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмнэлгийн иж бүрэн үзлэг нь өвчтөний амьдрал, өвчний хөгжил, хамгийн чухал нь халдлагын талаар маш нарийвчилсан тодорхойлолт, түүнчлэн өвчтөн өөрөө болон халдлагыг нүдээр үзсэн гэрчүүдийн талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Хэрэв хүүхдэд таталт үүсвэл эмч нь эхийн жирэмслэлт, төрөлтийг сонирхох болно. Ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэг, цахилгаан энцефалографи хийх шаардлагатай. Мэдрэлийн тусгай судалгаанд цөмийн соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томограф орно. Шалгалтын гол ажил бол халдлагад хүргэж болзошгүй бие, тархины одоогийн өвчнийг тодорхойлох явдал юм.

Электроэнцефалографи (EEG) гэж юу вэ?

Энэ аргыг ашиглан тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Энэ бол эпилепси оношлох хамгийн чухал шинжилгээ юм. Эхний таталт гарч ирсний дараа шууд EEG хийдэг. Эпилепсийн үед өвөрмөц өөрчлөлтүүд (эпилепсийн идэвхжил) EEG дээр хурц долгионы ялгадас, ердийн долгионоос илүү далайцтай оргил хэлбэрээр илэрдэг. Ерөнхий таталтын үед EEG нь тархины бүх хэсэгт ерөнхий оргил долгионы цогцолборуудын бүлгүүдийг харуулдаг. Фокусын эпилепсийн үед өөрчлөлт нь зөвхөн тархины тодорхой хязгаарлагдмал хэсэгт илэрдэг. EEG-ийн мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн тархинд ямар өөрчлөлт гарсаныг тодорхойлж, уналтын төрлийг тодруулж, үүн дээр үндэслэн аль эмийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлох боломжтой. Мөн EEG-ийн тусламжтайгаар эмчилгээний үр нөлөөг хянаж (ялангуяа таталтгүй үед чухал ач холбогдолтой), эмчилгээг зогсоох асуудлыг шийддэг.

EEG хэрхэн хийгддэг вэ?

EEG нь бүрэн гэм хоргүй, өвдөлтгүй судалгаа юм. Үүнийг хийхийн тулд жижиг электродуудыг толгойд түрхэж, резинэн малгайгаар бэхлэнэ. Электродууд нь цахилгаан энцефалографтай утсаар холбогддог бөгөөд тэдгээрээс хүлээн авсан тархины эсүүдийн цахилгаан дохиог 100 мянган дахин нэмэгдүүлж, цаасан дээр бичиж эсвэл компьютерт уншдаг. Шалгалтын үеэр өвчтөн хэвтэх эсвэл тохь тухтай оношлогооны сандал дээр сууж, тайвширч, нүдээ аниад сууж байна. Ихэвчлэн EEG хийхдээ функциональ шинжилгээг (фотостимуляци ба гипервентиляци) хийдэг бөгөөд энэ нь тод анивчсан гэрэл, амьсгалын замын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар тархинд өдөөн хатгасан ачаалал юм. Хэрэв EEG-ийн үед халдлага эхэлбэл (энэ нь маш ховор тохиолддог) шинжилгээний чанар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг, учир нь энэ тохиолдолд тархины цахилгаан үйл ажиллагааны бууралтын хэсгийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

ЭЭГ-ийн өөрчлөлт нь эпилепсиг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэх үндэслэл мөн үү?

ЭЭГ-ийн олон өөрчлөлт нь өвөрмөц бус бөгөөд зөвхөн эпилептологичдод туслах мэдээлэл өгдөг. Зөвхөн тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааны тодорхойлогдсон өөрчлөлтийн үндсэн дээр эпилепсийн тухай ярих боломжгүй бөгөөд эсрэгээр эпилепсийн уналт үүссэн тохиолдолд энэ оношийг ердийн EEG-ээр үгүйсгэх боломжгүй юм. EEG дээр эпилепсийн идэвхжил нь эпилепситэй хүмүүсийн зөвхөн 20-30% -д тогтмол илэрдэг.

Тархины био цахилгаан үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тайлбарлах нь тодорхой хэмжээгээр урлаг юм. Эпилепсийн үйл ажиллагаатай төстэй өөрчлөлтүүд нь нүдний хөдөлгөөн, залгих, судасны цохилт, амьсгал, электродын хөдөлгөөн, цахилгаан гүйдэл болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Нэмж дурдахад, хүүхэд, өсвөр насныхны EEG нь насанд хүрэгчдийн цахилгаан энцефалограммаас эрс ялгаатай байдаг тул цахилгаан тархины эмч өвчтөний насыг харгалзан үзэх ёстой.

Гипервентиляцийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ нь 1-3 минутын турш байнга гүнзгий амьсгалах явдал юм. Гипервентиляци нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (алкалоз) эрчимтэй зайлуулж байгаагаас болж тархинд бодисын солилцооны тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд таталттай хүмүүст EEG дээр эпилепсийн идэвхжил үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. ЭЭГ-ийн бичлэгийн үед гипервентиляци нь эпилепсийн далд өөрчлөлтүүдийг тодорхойлж, эпилепсийн уналтын шинж чанарыг тодруулах боломжтой болгодог.

Фотостимуляци бүхий EEG гэж юу вэ?

Энэ шинжилгээ нь анивчсан гэрэл нь эпилепситэй зарим хүмүүст таталт үүсгэдэг гэсэн баримт дээр суурилдаг. EEG бичлэг хийх үед судалж буй өвчтөний нүдний өмнө тод гэрэл хэмнэлээр (секундэд 10-20 удаа) анивчдаг. Фотостимуляци хийх үед эпилепсийн үйл ажиллагааг илрүүлэх (фото мэдрэмтгий эпилепсийн үйл ажиллагаа) нь эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Яагаад нойр дутуу EEG хийдэг вэ?

Эпилепсийн далд үйл ажиллагааг илрүүлэхийн тулд EEG хийхээс өмнө 24-48 цагийн турш нойргүйдэлд хүргэдэг.

Нойр дутуу байх нь халдлагын нэлээд хүчтэй өдөөгч болдог. Энэ шинжилгээг зөвхөн туршлагатай эмчийн зааврын дагуу ашиглах ёстой.

Унтах үед EEG гэж юу вэ?

Мэдэгдэж байгаагаар эпилепсийн зарим хэлбэрийн хувьд EEG-ийн өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд заримдаа зөвхөн нойрмоглох үед л ажиглагдаж болно. Унтах үед EEG бичлэг хийх нь өдрийн цагаар илрээгүй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ердийн өдөөн хатгасан шинжилгээний нөлөөн дор эпилепсийн идэвхжилийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Гэвч харамсалтай нь ийм судалгаанд тусгай нөхцөл, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай байдаг нь энэ аргыг өргөнөөр ашиглах боломжийг хязгаарладаг. Ялангуяа хүүхдэд үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

ЭЭГ-ийн өмнө эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх нь зөв үү?

Үүнийг хийх ёсгүй. Эмийг гэнэт зогсоох нь таталт үүсгэдэг бөгөөд эпилептикийн статусыг үүсгэдэг.

Видео ЭЭГ хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү маш нарийн төвөгтэй судалгааг эпилепсийн уналтын төрлийг тодорхойлоход хэцүү тохиолдолд, түүнчлэн псевдо таталтын ялган оношлоход хийгддэг. Видео-ЭЭГ гэдэг нь ихэвчлэн унтаж байх үеийн халдлагын видео бичлэг бөгөөд нэгэн зэрэг EEG бичлэг хийдэг. Энэ судалгааг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд явуулдаг.

Тархины зураглалыг яагаад хийдэг вэ?

Тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааны компьютерийн шинжилгээ бүхий энэ төрлийн EEG нь ихэвчлэн шинжлэх ухааны зорилгоор хийгддэг.Эпилепсид энэ аргыг ашиглах нь зөвхөн фокусын өөрчлөлтийг тодорхойлоход хязгаарлагддаг.

EEG нь эрүүл мэндэд хортой юу?

Электроэнцефалографи бол туйлын хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй судалгаа юм. EEG нь тархинд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ судалгааг шаардлагатай бол олон удаа хийж болно. EEG хийх нь толгой дээр малгай өмсөхтэй холбоотой бага зэргийн таагүй байдал, гипервентиляцийн үед бага зэрэг толгой эргэх зэрэг болно.

ЭЭГ-ийн үр дүн судалгааг ямар төхөөрөмж дээр ашиглахаас хамаардаг уу?

Янз бүрийн компаниудын үйлдвэрлэсэн электроэнцефалографи - EEG хийх төхөөрөмж нь бие биенээсээ үндсэндээ ялгаатай биш юм. Тэдний ялгаа нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд зориулсан техникийн үйлчилгээний түвшин, бичлэг хийх сувгийн тоо (ашигласан электродууд) юм. EEG-ийн үр дүн нь судалгаа хийж, олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийж буй мэргэжилтний ур чадвар, туршлагаас ихээхэн хамаардаг.

Хүүхдийг EEG-д хэрхэн бэлтгэх вэ?

Шалгалтын үеэр хүүхдэд юу хүлээж байгааг тайлбарлаж, энэ нь өвдөлтгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Туршилтын өмнө хүүхэд өлсөж болохгүй. Толгойг нь цэвэрхэн угаах хэрэгтэй. Бага насны хүүхдүүдэд дуулга өмсөж, нүдээ аниад хөдөлгөөнгүй байх дасгал хийх (та сансрын нисгэгч эсвэл танкийн жолоочийн дүрд тоглож болно), мөн тушаалын дагуу гүнзгий, олон удаа амьсгалахыг заах шаардлагатай. "Амьсгалах", "амьсгалах".

CT скан

Компьютерийн томографи (CT) нь цацраг идэвхт (рентген) цацраг ашиглан тархийг судлах арга юм. Судалгааны явцад тархины хэд хэдэн зургийг янз бүрийн хавтгайд авдаг бөгөөд энэ нь ердийн рентген зураглалаас ялгаатай нь тархины гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг олгодог. CT нь тархины бүтцийн өөрчлөлтийг (хавдар, шохойжилт, атрофи, гидроцефалус, уйланхай гэх мэт) илрүүлэх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч CT өгөгдөл нь зарим төрлийн халдлагын хувьд мэдээллийн ач холбогдолгүй байж болно, тухайлбал:

удаан хугацааны туршид эпилепсийн уналт, ялангуяа хүүхдүүдэд;

ЭЭГ-д голомтот өөрчлөлт байхгүй, мэдрэлийн үзлэгийн үед тархины гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий ерөнхий эпилепсийн уналт.

Соронзон резонансын дүрслэл

Соронзон резонансын дүрслэл нь тархины бүтцийн өөрчлөлтийг оношлох хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм.

Цөмийн соронзон резонанс (NMR)зарим атомын цөмүүдийн шинж чанарт тулгуурлан хүчтэй соронзон орон зайд байрлуулахдаа радио давтамжийн мужид энерги шингээж, радио давтамжийн импульсийн нөлөөлөл зогссоны дараа ялгаруулах физик үзэгдэл юм. Оношлогооны чадвараараа NMR нь тооцоолсон томографаас давуу юм.

Гол сул талууд нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. шохойжилтыг илрүүлэх найдвартай байдал бага;
2. өндөр үнэ;
3. клаустрофоби (хаалттай орон зайгаас айдаг), хиймэл зүрхний аппарат (пэйсмекер), эмнэлгийн бус металлаар хийсэн том металл суулгацтай өвчтөнүүдийг шалгах боломжгүй.

Довтолгоо байхгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай юу?

Хэрэв эпилепситэй хүн уналтаа зогсоосон боловч эмийг зогсоож амжаагүй бол зургаан сард дор хаяж нэг удаа ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь эпилепсийн эсрэг эмийн гаж нөлөөг хянахад онцгой ач холбогдолтой юм. Ихэвчлэн элэг, тунгалгийн булчирхай, бохь, үсний байдлыг шалгаж, лабораторийн цусны шинжилгээ, элэгний шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна заримдаа цусан дахь таталтын эсрэг эмийн хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн үзлэгт мэдрэлийн эмчийн уламжлалт үзлэг, EEG орно.

Эпилепсийн үхлийн шалтгаан

Эпилептикийн төлөв байдал нь булчингийн тодорхой үйл ажиллагааны улмаас ялангуяа аюултай байдаг: амьсгалын замын булчингийн тоник-клоник таталт, амны хөндийн шүлс, цусаар амьсгалах, амьсгалын саатал, хэм алдагдал нь гипокси, ацидоз үүсгэдэг. Зүрх судасны систем нь булчингийн асар их ажлын улмаас маш их стресст ордог; гипокси нь тархины хаван нэмэгддэг; ацидоз нь гемодинамик болон бичил эргэлтийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэг; хоёрдугаарт, тархины үйл ажиллагааны нөхцөл улам бүр доройтож байна. Эмнэлэгт эпилепсийн статус удаан үргэлжилсэн тохиолдолд коматозын гүн гүнзгийрч, таталт нь тоник шинж чанартай болж, булчингийн гипотони нь атони, гиперрефлекси нь арефлексиар солигддог. Гемодинамик болон амьсгалын замын эмгэгүүд нэмэгддэг. Таталт бүрэн зогсч, эпилепсийн мөргөх үе шат эхэлдэг: нүд нь ангархай, ам нь хагас нээлттэй, харц нь хайхрамжгүй, сурагчид өргөн байдаг. Энэ тохиолдолд үхэл тохиолдож болно.

Хоёр үндсэн механизм нь цитотоксик ба үхжилд хүргэдэг бөгөөд эсийн деполяризаци нь NMDA рецепторыг өдөөх замаар дэмжигддэг бөгөөд гол цэг нь эсийн доторх устгалын үе шатыг эхлүүлэх явдал юм. Эхний тохиолдолд мэдрэлийн эсийн хэт их өдөөлт нь хаван үүсэхээс (шингэн ба катионууд эсэд нэвтэрч) осмосын гэмтэл, эсийн задралд хүргэдэг. Хоёрдахь тохиолдолд NMDA рецепторыг идэвхжүүлснээр эсийн доторх кальцийг цитоплазмын кальцийг холбогч уургийн хэмжээнээс өндөр түвшинд хуримтлуулж, нейрон руу кальцийн урсгалыг идэвхжүүлдэг. Чөлөөт эсийн доторх кальци нь мэдрэлийн эсүүдэд хортой бөгөөд митохондрийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хэд хэдэн нейрохимийн урвалд хүргэдэг, эсийг устгадаг протеолиз, липолизийг идэвхжүүлдэг. Энэхүү харгис тойрог нь эпилептик статустай өвчтөний үхлийн үндэс болдог.

Эпилепсийн таамаглал

Ихэнх тохиолдолд нэг удаагийн халдлагын дараа таамаглал таатай байдаг. Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь эмчилгээний явцад ремиссия хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд 5 жилийн турш таталтгүй байдаг. 20-30% -д таталт үргэлжилдэг бөгөөд ийм тохиолдолд хэд хэдэн таталтын эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Анхны тусламж

Довтолгооны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн: булчингийн агшилт, амьсгал зогсох, ухаан алдах. Довтолгооны үеэр таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс тайван байх ёстой - сандрах, үймээн самуун гаргахгүйгээр анхны тусламжийг зөв үзүүлээрэй. Довтолгооны жагсаасан шинж тэмдгүүд хэдхэн минутын дотор өөрөө алга болно. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс ихэвчлэн халдлага дагалддаг шинж тэмдгүүдийн байгалийн зогсолтыг түргэсгэж чадахгүй.

Довтолгооны үед үзүүлэх анхны тусламжийн хамгийн чухал зорилго бол халдлагад өртөж буй хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм.

Довтолгооны эхлэл нь ухаан алдах, шалан дээр унах зэргээр дагалдаж болно. Хэрэв та шатнаас унавал, шалнаас цухуйсан объектын ойролцоо, толгой хөхөрсөн, хугарах боломжтой.

Санаж байна уу: халдлага нь нэг хүнээс нөгөөд дамждаг өвчин биш, анхны тусламж үзүүлэхдээ зоригтой, зөв ​​үйлдэл хийх хэрэгтэй.

Довтолгоонд орж байна

Унаж буй хүнийг гараараа дэмжиж, шалан дээр буулгаж эсвэл вандан сандал дээр суулга. Хэрвээ хүн аюултай газар, жишээлбэл, уулзвар эсвэл хадны ойролцоо байгаа бол толгойг нь өргөж, суга дор авч, аюултай газраас бага зэрэг холдуулна.

Довтолгооны эхлэл

Хүний хажууд суугаад хамгийн чухал зүйл болох хүний ​​толгойг барь, үүнийг хийх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд өвдөгнийхөө хооронд хэвтэж буй хүний ​​толгойг гараараа барь. Мөчрийг засах шаардлагагүй, далайцын хөдөлгөөн хийхгүй, хэрэв хүн эхлээд тохь тухтай хэвтэж байвал өөрийгөө гэмтээж чадахгүй. Ойролцоох өөр хүн хэрэггүй тул холдохыг хүс. Довтолгооны гол үе шат. Толгойг нь барьж, нугалсан алчуур эсвэл тухайн хүний ​​хувцасны хэсгийг бэлэн болго. Энэ нь шүлсээ арчихад шаардлагатай байж болох бөгөөд хэрэв амаа ангайсан бол хэд хэдэн давхаргаар нугалж буй энэ материалын нэг хэсгийг шүдний завсар оруулснаар хэл, хацар хазах, бүр шүдийг гэмтээхгүй байх болно. бусад нь базлах үед.

Хэрэв эрүүг чанга хаасан бол амаа хүчээр нээхийг оролдох шаардлагагүй (энэ нь ажиллахгүй бөгөөд амны хөндийг гэмтээж болно).

Шүлс ихсэж байвал толгойг нь бариад хажуу тийш нь эргүүлж, шүлс нь амны булангаар дамжин шалан дээр урсаж, амьсгалын замд орохгүй. Хувцас, гар дээр чинь жаахан шүлс гараад байвал зүгээр.

Довтолгооны дараа сэргэлт

Бүрэн тайван байгаарай, амьсгалын замын баривчлах дайралт хэдэн минут үргэлжилж болно, халдлагын шинж тэмдгүүдийн дарааллыг санаж, дараа нь эмчдээ тайлбарлаж болно.

Таталт дуусч, бие нь тайвширсны дараа хохирогчийг сэргээх байрлалд оруулах шаардлагатай - түүний тал дээр энэ нь хэлний үндсийг татахаас сэргийлнэ.

Хохирогч түүнтэй хамт эм байж болно, гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн хохирогчийн шууд хүсэлтээр хэрэглэж болно, эс тэгвээс эрүүл мэндэд хохирол учруулсан тохиолдолд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэж болно. Дийлэнх тохиолдолд халдлагаас эдгэрэх нь байгалийн жамаар явагдах ёстой бөгөөд халдлагаас эдгэрсний дараа тухайн хүн өөрөө зөв эм, хольц, тунг сонгоно. Заавар, эмийг хайж олох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь энэ нь шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн бусдын эрүүл бус хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Ховор тохиолдолд дайралтаас эдгэрэх нь албадан шээх дагалддаг бөгөөд энэ үед хүн таталттай хэвээр байгаа бөгөөд ухамсар нь түүнд бүрэн эргэж ирээгүй байна. Бусдыг эелдгээр нүүж, тарахыг хүс, тэр хүний ​​толгой, мөрийг дэмжиж, босохыг нь зөөлхөн дар. Хожим нь тэр хүн өөрийгөө, жишээлбэл, тунгалаг уутаар бүрхэх боломжтой болно.

Заримдаа дайралтаас эдгэрэх үед, ховор таталттай байсан ч хүн босч, алхаж эхлэхийг оролддог. Хэрэв та тухайн хүний ​​аяндаа үүсэх импульсийг хажуу тийш нь удирдаж чадвал тухайн газар ямар ч аюул занал учруулахгүй, тухайлбал ойр орчмын зам, хадан цохио гэх мэт зүйл байвал таны тусламжгүйгээр тухайн хүнд босоод түүнийг чанга атган түүнтэй хамт алх. Хэрэв энэ газар аюултай бол таталт бүрэн зогсох эсвэл ухамсар бүрэн эргэж ирэх хүртэл түүнийг босохыг бүү зөвшөөр.

Ихэвчлэн дайралтаас хойш 10 минутын дараа хүн хэвийн байдалдаа бүрэн буцаж ирдэг бөгөөд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагагүй болно. Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхээ тухайн хүн өөрөө шийдээрэй, дайралтаас эдгэрсний дараа энэ нь заримдаа шаардлагагүй болдог. Өдөрт хэд хэдэн удаа дайралт хийдэг хүмүүс байдаг ч тэд нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн байдаг.

Ихэнхдээ залуу хүмүүс халдлагаас илүүтэйгээр энэ үйл явдалд бусад хүмүүсийн анхаарал хандуулж байгаад эвгүй байдалд ордог. Зарим цочроох хүчин зүйл, гадны нөхцөл байдлын дор халдлагын тохиолдол өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь тохиолдож болох бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаан нь үүнээс урьдчилан даатгал хийхийг зөвшөөрдөггүй.

Довтолгоо аль хэдийн дуусч байгаа хүн дайралтаас эдгэрэх үедээ өөрийн эрхгүй таталттай хашгирч байсан ч ерөнхий анхаарлын төвд байх ёсгүй. Жишээлбэл, та тэр хүнтэй тайван ярьж байхдаа толгойг нь барьж болно, энэ нь стрессийг бууруулж, дайралтаас гарч буй хүнд итгэх итгэлийг өгч, мөн үзэгчдийг тайвшруулж, тараахыг урамшуулдаг.

Хоёр дахь халдлага тохиолдсон тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчин хурцдаж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ, учир нь дараалсан хоёр дахь халдлага нь дараагийн удаа тохиолдож болзошгүй юм. Оператортой харилцахдаа "Юу болсон бэ?" Гэсэн асуултын хариуд хохирогчийн хүйс, насыг зааж өгөхөд хангалттай. "Эпилепсийн давтан халдлага" гэж хариулж, хаяг, том тэмдэглэгээг өг, операторын хүсэлтээр өөрийнхөө тухай мэдээлэл өгнө үү.

Түүнчлэн, дараахь тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

• халдлага 3 минутаас илүү үргэлжилдэг
• халдлагын дараа хохирогч 10 минутаас илүү хугацаанд ухаан орохгүй
• халдлага анх удаа болсон
• халдлага нь хүүхэд эсвэл өндөр настай хүнд тохиолдсон
• халдлага жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдсон
• Халдлагын үеэр хохирогч шархаджээ.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепситэй өвчтөнийг эмчлэх нь өвчний шалтгааныг арилгах, таталт үүсэх механизмыг дарангуйлах, өвчний үндсэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хөдөлмөрийн чадвар байнга буурсантай холбоотойгоор үүсч болох сэтгэц, нийгмийн үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. .

Хэрэв эпилепсийн хам шинж нь гипогликеми эсвэл гипокальциеми зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар юм бол бодисын солилцооны үйл явц хэвийн хэмжээнд хүрсний дараа уналт ихэвчлэн зогсдог. Хэрэв эпилепсийн уналт нь хавдар, артерийн судасны гажиг, тархины уйланхай зэрэг тархины анатомийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол эмгэгийн голомтыг арилгах нь таталт алга болоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны гэмтэл, тэр ч байтугай ахиц дэвшилгүй байсан ч янз бүрийн сөрөг өөрчлөлтүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь архаг эпилепсийн голомт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд анхдагч гэмтлийг арилгах замаар арилгах боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд хяналт шаардлагатай байдаг бөгөөд заримдаа тархины эпилепсийн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Эпилепсийн эмийн эмчилгээ

• Таталтын эсрэг эмүүд нь таталтын эсрэг эмүүд нь давтамж, үргэлжлэх хугацааг багасгаж, зарим тохиолдолд таталтаас бүрэн сэргийлдэг.
• Нейротроп эмүүд - (төв) мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсэгт мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулахыг дарангуйлж эсвэл өдөөж болно.
• Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, сэтгэцэд нөлөөт эмүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, сэтгэцийн төлөв байдалд өөрчлөлт оруулдаг.
• Рацетам нь сэтгэцэд нөлөөлөх ноотроп бодисын ирээдүйтэй дэд ангилал юм.

Эпилепсийн эсрэг эмийг эпилепсийн хэлбэр, халдлагын шинж чанараас хамааран сонгоно. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн бага тунгаар тогтоодог бөгөөд эмнэлзүйн оновчтой үр нөлөө гарах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол түүнийг аажмаар зогсоож, дараагийн эмийг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд та эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээг өөрөө зогсоох ёсгүй гэдгийг санаарай. Тунгийн огцом өөрчлөлт нь нөхцөл байдал муудаж, халдлага нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмийн бус эмчилгээ

• Мэс засал;
• Voight арга;
• Остеопатик эмчилгээ;
• Довтолгооны давтамжид нөлөөлж буй гадны өдөөлтүүдийн нөлөөллийг судлах, тэдний нөлөөг сулруулах. Жишээлбэл, халдлагын давтамж нь өдөр тутмын амьдралын хэв маягаас шалтгаална, эсвэл бие даасан холбоо тогтоох боломжтой, жишээлбэл, дарс ууж, дараа нь кофегоор угаана, гэхдээ энэ нь хүний ​​​​бие бүрийн хувьд хувь хүн юм. эпилепситэй өвчтөн;
• Кетоген хоолны дэглэм.

Эпилепси ба машин жолоодох

Муж бүр эпилепситэй хүн хэзээ жолооны үнэмлэх авч болохыг тодорхойлох өөрийн дүрэмтэй бөгөөд хэд хэдэн улс орон эмч нар эпилепситэй өвчтөний талаар бүртгэлийн газарт мэдээлж, өвчтөнд хариуцлагыг нь мэдэгдэх үүрэгтэй хуультай байдаг. Ерөнхийдөө өвчтөнүүд 6 сараас 2 жил хүртэл таталтгүй байсан бол (эмтэй, эмгүй) машин жолоодох боломжтой. Зарим улс оронд энэ хугацааны үргэлжлэх хугацааг нарийн тогтоогоогүй байгаа ч өвчтөн таталт зогссон гэсэн эмчийн дүгнэлтийг авах ёстой. Эмч нь эпилепситэй өвчтөнд ийм өвчтэй машин жолоодох үед ямар эрсдэлтэй болохыг анхааруулах үүрэгтэй.

Эпилепситэй, уналтын хяналтыг хангалттай тогтоодог ихэнх хүмүүс сургуульд сурч, ажилд орж, харьцангуй хэвийн амьдралаар амьдардаг. Эпилепситэй хүүхдүүд сургууль дээрээ үе тэнгийнхнээсээ илүү бэрхшээлтэй тулгардаг ч эдгээр хүүхдүүдэд нэмэлт сургалт, зөвлөгөө өгөх замаар сайн суралцах боломжийг бүрдүүлэхийн тулд бүхий л хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Эпилепси бэлгийн амьдралтай ямар холбоотой вэ?

Бэлгийн зан үйл бол ихэнх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн амьдралын чухал боловч маш хувийн хэсэг юм. Судалгаанаас үзэхэд эпилепситэй хүмүүсийн гуравны нэг нь хүйс харгалзахгүй бэлгийн харьцааны асуудалтай байдаг. Бэлгийн сулралын гол шалтгаан нь сэтгэлзүйн болон физиологийн хүчин зүйлүүд юм.

Сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйлүүд:

• хязгаарлагдмал нийгмийн үйл ажиллагаа;
• өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байх;
• түншүүдийн нэг нь нөгөө нь эпилепситэй гэдгээс татгалзсан.

Сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн архаг өвчний үед бэлгийн сулралыг байнга үүсгэдэг бөгөөд эпилепсийн бэлгийн харьцааны эмгэгийн шалтгаан болдог. Довтолгоо байгаа нь ихэвчлэн эмзэг байдал, арчаагүй байдал, сул дорой байдлын мэдрэмжийг төрүүлж, бэлгийн хамтрагчтайгаа хэвийн харилцаа тогтооход саад болдог. Нэмж дурдахад, тэдний бэлгийн үйл ажиллагаа нь халдлагад хүргэж болзошгүй гэж олон хүн айдаг, ялангуяа халдлага нь гипервентиляци эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг.

Бэлгийн мэдрэмж нь эпилепсийн дайралтын бүрэлдэхүүн хэсэг болж, улмаар бэлгийн дур хүслийн аливаа илрэлд сөрөг хандлагыг бий болгодог эпилепсийн хэлбэрүүд ч байдаг.

Физиологийн хүчин зүйлүүд:

• бэлгийн зан үйлийг хариуцдаг тархины бүтцийн үйл ажиллагааны алдагдал (тархины гүн бүтэц, түр зуурын дэлбэн);
• халдлагын улмаас дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
• тархинд дарангуйлах бодисын түвшин нэмэгдэх;
• эмийн улмаас бэлгийн дааврын түвшин буурсан.

Бэлгийн дур хүслийн бууралт нь эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэдэг хүмүүсийн ойролцоогоор 10% -д тохиолддог бөгөөд барбитурат хэрэглэдэг хүмүүст илүү тод илэрдэг. Эпилепсийн нэлээд ховор тохиолдол бол бэлгийн идэвхжил нэмэгдэх бөгөөд энэ нь адилхан ноцтой асуудал юм.

Бэлгийн эмгэгийг үнэлэхдээ зохисгүй хүмүүжил, шашны хязгаарлалт, бэлгийн амьдралын эрт үеийн сөрөг туршлагаас үүдэлтэй байж болох ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бэлгийн хавьтагчтай харилцах харилцааг зөрчих явдал юм.

Эпилепси ба жирэмслэлт

Эпилепситэй ихэнх эмэгтэйчүүд энэ үед таталтын эсрэг эм ууж байсан ч хүндрэлгүй жирэмслэлт тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгддөг тул цусан дахь эпилепсийн эсрэг эмийн түвшинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Заримдаа эмчилгээний концентрацийг хадгалахын тулд харьцангуй өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жирэмслэхээс өмнө нөхцөл байдал нь сайн хяналтанд байсан ихэнх өртсөн эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, төрөх үед сайн хэвээр байна. Жирэмслэхээс өмнө таталт нь хянагддаггүй эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг болох токсикоз нь ихэвчлэн сүүлийн гурван сард ерөнхий тоник-клоник таталт хэлбэрээр илэрдэг. Ийм таталт нь хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд эпилепсийн илрэл биш бөгөөд эпилепситэй эмэгтэйчүүдэд бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддоггүй. Токсикозыг засах шаардлагатай: энэ нь таталт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эпилепситэй эмэгтэйчүүдийн үр удамд үр хөврөлийн гажиг үүсэх эрсдэл 2-3 дахин нэмэгддэг; Энэ нь эмээс үүдэлтэй гажиг багатай, удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой юм шиг санагддаг. Төрөлхийн гажиг нь уруул тагнайн сэтэрхий, зүрхний гажиг, дижитал гипоплази, хумсны дисплази зэргээр тодорхойлогддог ургийн гидантоины хам шинж юм.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд хамгийн тохиромжтой зүйл бол эпилепсийн эсрэг эм уухаа болих явдал юм, гэхдээ энэ нь олон тооны өвчтөнд дахин таталт өгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд эх, хүүхдэд илүү их хор хөнөөл учруулах болно. . Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал эмчилгээг зогсоохыг зөвшөөрдөг бол жирэмслэлтээс өмнө тохиромжтой цагт үүнийг хийж болно. Бусад тохиолдолд нэг эмээр арчилгааны эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Умайндаа барбитураттай архаг хордлогод орсон хүүхдүүд түр зуурын унтамхай байдал, цусны даралт буурах, тайван бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн барбитуратыг татан буулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хүүхдүүдийг нярайн үед янз бүрийн эмгэг үүсэх эрсдэлт бүлэгт хамруулж, барбитуратаас хамааралтай байдлаас аажмаар гаргаж, хөгжлийг нь сайтар хянаж байх ёстой.

Мөн эпилепситэй төстэй таталтууд байдаг, гэхдээ тийм биш юм. Рахит, невроз, гистери, зүрх, амьсгалын үйл ажиллагааны хямралын улмаас сэтгэлийн хөөрөл ихсэх нь ийм халдлагыг үүсгэдэг.

Амьсгалын замын дайралт:

Хүүхэд уйлж эхэлдэг бөгөөд уйлах оргил үед амьсгал нь зогсдог, заримдаа бүр доголон, ухаангүй унадаг, татвалздаг. Сэтгэлийн довтолгоонд туслах нь маш энгийн. Та уушгиндаа аль болох их агаар оруулж, хүүхдийн нүүрийг бүх хүчээрээ үлээж эсвэл нүүрийг нь хүйтэн усаар арчих хэрэгтэй. Рефлексээр амьсгал нь сэргэж, дайралт зогсох болно. Мөн сарлагийн саваг гэж байдаг, маш жаахан хүүхэд хажуу тийшээ чулуудахад унтахын өмнө унтчих гээд байгаа юм шиг санагддаг. Тэгээд ч нааш цаашаа чулуудаад суухаа мэддэг хүмүүс. Ихэнх тохиолдолд сарлагийн саваг нь шаардлагатай сэтгэл хөдлөлийн холбоо байхгүй бол (өнчин, асрамжийн газрын хүүхдүүдэд тохиолддог), ховор тохиолддог - сэтгэцийн эмгэгийн улмаас.

Жагсаалтад дурдсан нөхцлөөс гадна зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалах гэх мэт үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой ухамсрын довтолгоонууд байдаг.

Зан чанарт үзүүлэх нөлөө

Тархины хөндийн эмгэгийн өдөөлт, таталт нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Үүний үр дүнд эпилепситэй өвчтөний сэтгэл зүй өөрчлөгддөг. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн өөрчлөлтийн зэрэг нь өвчтөний хувийн шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Үндсэндээ сэтгэцийн үйл явц, ялангуяа сэтгэхүй, нөлөөллийн үйл явц удааширч байна. Өвчин хөгжихийн хэрээр сэтгэн бодох чадвар өөрчлөгддөг тул өвчтөн ихэвчлэн чухал, чухал бишийг ялгаж чаддаггүй. Сэтгэлгээ нь бүтээмжгүй болж, тодорхой дүрслэх, хэвшмэл шинж чанартай болдог; Хэл ярианд стандарт хэллэг давамгайлдаг. Олон судлаачид үүнийг "лабиринт сэтгэлгээ" гэж тодорхойлдог.

Ажиглалтын мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн дунд тохиолдох давтамжаас хамааран эпилепсийн шинж чанарын өөрчлөлтийг дараах дарааллаар байрлуулж болно.

• удаашрал,
• сэтгэлгээний зуурамтгай чанар,
• хүнд байдал,
• халуун уур,
• хувиа хичээсэн байдал,
• хорсол,
• нягт нямбай байдал,
• гипохондриак байдал,
• хэрүүл маргаан,
• нарийвчлал ба педантри.

Эпилепситэй өвчтөний дүр төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг. Удаан байх, дохио зангаагаа хязгаарлах, дуугүй байх, нүүрний хувиралгүй байдал, нүүрний илэрхийлэл дутмаг байдал нь анхаарал татдаг тул та нүдэнд "ган" гялалзахыг анзаарч болно (Чижийн шинж тэмдэг).

Эпилепсийн хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд нь эцэстээ эпилепсийн дементид хүргэдэг. Дементиатай өвчтөнд энэ нь нойрмог байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, өвчнийг орхих зэргээр илэрдэг. Наалдамхай сэтгэлгээ нь бүтээмжгүй, ой санамж муудаж, үгсийн сан муу. Хурцадмал байдлын нөлөөлөл алга болсон ч дасгал, зусардал, хоёр нүүртэй байдал хэвээр байна. Үр дүн нь эрүүл мэнд, өчүүхэн ашиг сонирхол, эгоцентризмээс бусад бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах явдал юм. Тиймээс өвчнийг цаг тухайд нь таних нь чухал юм! Олон нийтийн ойлголт, бүрэн дэмжлэг маш чухал!

Архи уух боломжтой юу?

Эпилепситэй зарим хүмүүс согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг сонгодог. Согтууруулах ундаа нь таталт үүсгэдэг гэдгийг сайн мэддэг боловч энэ нь хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн эпилепсийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Таталттай хүн нийгэмд бүрэн дүүрэн амьдрахад бүрэн дасан зохицсон бол архи уух асуудлыг шийдэх боломжийн шийдлийг олох боломжтой болно. Өдөрт согтууруулах ундаа хэрэглэх зөвшөөрөгдөх тун нь эрэгтэйчүүдэд - 2 шил дарс, эмэгтэйчүүдэд - 1 шил.

Тамхи татах боломжтой юу?

Тамхи татах нь хортой - үүнийг сайн мэддэг. Тамхи татах, халдлага үүсэх хоёрын хооронд шууд холбоо байгаагүй. Харин харгалзах хүнгүй тамхи татах үед халдлага гарвал галын аюул бий. Эпилепситэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед тамхи татах ёсгүй бөгөөд ингэснээр хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл (аль хэдийн өндөр) нэмэгдэхгүй.

Чухал!Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!