Гурван мэдрэл Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг - эмчилгээ

Агуулга

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл гэж юу болохыг мэдмээр байна уу? Энэ нь гавлын ясны тав дахь хос мэдрэл бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн болон моторт утаснуудыг нэгэн зэрэг агуулдаг тул холимог гэж тооцогддог. Салбарын мотор хэсэг нь чухал функцийг хариуцдаг - залгих, хазах, зажлах. Үүнээс гадна гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл (nervus trigeminus) нь нүүрний булчирхайн эдийг мэдрэлийн эсүүдээр хангах үүрэгтэй утаснуудыг агуулдаг.

Хүний гурвалсан мэдрэлийн анатоми

Мэдрэл нь дунд тархины дэлбээний хажууд байрлах гүүрний урд хэсгийн их биеээс үүсдэг. Энэ нь том мэдрэхүйн үндэс ба жижиг мотор гэсэн хоёр үндэсээс үүсдэг. Суурийн хоёр үндэс нь түр зуурын ясны орой руу чиглэнэ. Мотор үндэс нь мэдрэхүйн 3 дахь мөчиртэй хамт зууван нүхээр гарч, түүнтэй холбогддог. Пирамидын ясны дээд хэсгийн түвшний хотгорт хагас сарны зангилаа байдаг. Үүнээс гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурван гол мэдрэхүйн салбарууд гарч ирдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн топографи нь дараах байдалтай байна.

1. доод эрүүний салбар;
2. тойрог замын салбар;
3. гурвалсан зангилааны зангилаа;
4. дээд талын салбар.

Эдгээр салбаруудын тусламжтайгаар мэдрэлийн импульс нь нүүрний арьс, амны салст бүрхэвч, зовхи, хамараас дамждаг. Хүний хагас сарны зангилааны бүтэц нь нугасны зангилаанд агуулагддаг ижил эсүүдийг агуулдаг. Байршлын улмаас түүний дотоод хэсэг нь каротид артеритай холболтыг тодорхойлдог. Зангилаанаас гарах үед мөчир бүр (орбиталь, дээд ба доод эрүү) нь dura mater-ээр хамгаалагдсан байдаг.

Хаана байна

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цөмүүдийн нийт тоо нь дөрөв (2 мэдрэхүй, 2 мотор). Тэдний гурав нь тархины арын хэсэгт, нэг нь дунд хэсэгт байрладаг. Хоёр моторын салбар нь үндэс үүсгэдэг: түүний хажууд мэдрэхүйн утаснууд нь medulla руу ордог. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэмтгий хэсэг ингэж үүсдэг. Хүний гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл хаана байрладаг вэ? Хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үндэс нь дунд гавлын ясны хөндийн хатуу эдийн дор нэвтэрч буй их биеийг үүсгэдэг. Энэ нь пирамид түр зуурын ясны дээд хэсгийн түвшинд байрлах хотгорт байрладаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой өвдөлт нь хүний ​​хувьд хамгийн өвдөлттэй байдаг. Дүрмээр бол өвдөлт нь нүүр, эрүүний доод хэсэгт байдаг тул зарим нь өвдөлтийг шүдэнд нь орон нутгийн шинж чанартай гэж үздэг. Заримдаа өвдөлт нь нүдний дээгүүр эсвэл хамрын эргэн тойронд үүсдэг. Мэдрэлийн эмгэгийн үед хүн цахилгаан цочролтой харьцуулж болох өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цочролтой холбоотой бөгөөд түүний мөчрүүд хацар, дух, эрүүний хэсэгт хуваагддаг. Өвчний оношлогоо нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийн аль нэгийг илтгэж болно: мэдрэлийн эмгэг, герпес эсвэл чимхэх.

Мэдрэлийн өвчин

Үрэвсэл нь ихэвчлэн гавлын ясны ёроолд байрлах венийн судас эсвэл артерийн мэдрэлийн гурвалсан судалтай хүрэлцсэний улмаас үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь мэдрэлийн хавдраар шахагдсаны үр дагавар байж болох бөгөөд энэ нь миелин мэдрэлийн бүрхүүлийн хэв гажилт, эвдрэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ залуучуудын мэдрэлийн эмгэг нь олон янзын хөгжилтэй холбоотой байдаг. Патологийн шинж тэмдгүүд нь:

• нүүрэнд "буудсан" өвдөлт;
• нүүрний мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсвэл буурсан;
• зажлах, нүүр эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвч, нүүрний хөдөлгөөнийг шүргэсний дараа өвдөлтийн дайралт эхэлдэг;
• онцгой тохиолдолд парезис үүсдэг (нүүрний булчингийн бүрэн бус саажилт);
• Дүрмээр бол өвдөлт нь нүүрний нэг талд (мэдрэлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч) гарч ирдэг.

Чимхэх

Хэрэв мэдрэлийн хавчихаас болж мэдрэлийн өвчин үүсвэл өвдөлтийн дайралт гэнэт гарч, 2-3 секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь нүүрний булчингийн агшилт эсвэл хүйтэнд өртөх үед өдөөгддөг. Мэдрэлийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь хуванцар мэс засал эсвэл хиймэл шүдний гэмтэл юм. Энэ шалтгааны улмаас гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хавчих нь мэдрэлийн хоёр ба гурав дахь мөчрүүдийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол андуурдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

• доод эрүүний хүчтэй өвдөлт;
• нүдний дээгүүр болон хамрын ирмэг дээр өвдөх.

Герпес

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь зөвхөн механик гэмтлээс гадна герпес хөгжсөний улмаас үүсдэг. Өвчин нь мэдрэлийн гурвалсан булчинг тусгай вирусээр гэмтээсэний улмаас үүсдэг - варикелла-зостер (зостер, заамал хавтан). Энэ нь хүний ​​биеийн арьс, салст бүрхэвчинд нөлөөлж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүндрэл учруулах чадвартай. Зостерын улмаас мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь:

• нүүр, хүзүү, чихний арьсан дээр герпетик тууралт;
• арьс нь улаавтар өнгөтэй, хавдар нь мэдэгдэхүйц;
• нүүрэн дээр тунгалаг, дараа нь үүлэрхэг шингэн хэлбэртэй бөмбөлөгүүд;
• Герпетикийн дараах нөхцөл байдал нь 8-10 хоногийн дотор эдгэрдэг шархыг хатаана.

Нүүрэн дээрх гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ нь үндсэндээ өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг. Мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь эм уух явдал юм. Үүнээс гадна физик эмчилгээний процедур (динамик гүйдэл, ультрафорез гэх мэт), уламжлалт анагаах ухаан нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмийн эмчилгээ

Таблетууд нь өвдөлттэй дайралтыг зогсоох зорилготой. Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхэд тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, эмчилгээг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлнэ. Хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд:

• Neuralgia эмчилгээний үндэс нь AED бүлгийн эм (эпилепсийн эсрэг эм);
• anticonvulsants болон antispasmodics хэрэглэдэг;
• витамин В ба антидепрессантуудыг тогтооно;
• Финлепсин нь гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг баталсан;
• Мэдрэлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар Баклофен, Ламотригиныг зааж өгдөг.

Ардын эмчилгээ

Сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ямар ч жорыг сонгодог эмчилгээтэй хослуулж болно. Өргөдөл гаргах:

1. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг гацуурын тосоор эмчлэх. Хөвөн дэвсгэрийг эфирт норгоод өдөрт 5-аас доошгүй удаа өвдөлт хамгийн хүчтэй байгаа хэсэгт үрнэ. Арьс нь бага зэрэг хавдаж, улайх болно - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. 4 хоногийн дараа өвдөлт зогсох болно.
2. Өндөг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ? 1 тахианы өндөгийг буцалгаад дулаацуулж 2 хэсэг болгон хувааж, дотор талыг нь өвдсөн хэсэгт түрхэнэ. Өндөг хөргөхөд өвдөлт нь уйтгартай байх ёстой.
3. Ургамлын гаралтай декоциний тусламж. Зефирийн үндэс, chamomile нунтаглаж, тус бүр 4 халбага холино. ургамал, 400 мл усанд буцалгана. Шөнийн турш уусвэрийг татахын тулд шөлийг үлдээгээрэй. Өглөө нь дусаахыг амандаа аваад 5 минут байлгана. Үүнээс гадна, декоциний ашиглан өдөрт хоёр удаа шахаж, өвдөлттэй газар түрхээрэй.

Бүслэлт

Энэ нь олон тооны судалгаагаар нотлогдсон мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Блоклоцийн мөн чанар нь үрэвссэн мэдрэлийн мөчрөөс гарах хэсэгт мэдээ алдуулагч (ихэвчлэн Ледокаин) тарих явдал юм. Эмч нар ихэвчлэн Diprosan blockade хэрэглэдэг боловч үе мөчний өвдөлтийн үед голчлон хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, гох цэгүүдийг шалгаж, гэмтсэн мэдрэлийн мөчрүүдийг тодорхойлно. Үүний дараа уусмалыг энэ газарт тарьж, 2 тарилга хийдэг: арьсанд ба яс руу.

Бичил судасны задрал

Хэрэв гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэлийг эмээр эмчлэх боломжгүй бол өвчтөнд мэс засал хийдэг. Хэрэв өөр сонголт байхгүй бол эмч лазер ашиглан мэдрэлийг арилгах мэс заслыг зааж өгнө. Үүний аюул нь гаж нөлөө, түүний дотор нүүрний хувирал өөрчлөгдөх магадлал юм. Мэдрэлийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн үндсийг цусны судсаар шахах явдал юм. Мэс заслын зорилго нь венийн судсыг олж мэдрэлээс салгаж, булчин эсвэл тефлон хоолойгоор тусгаарлах явдал юм. Уг процедурыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Видео: гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг (нүүрний булчингийн агшилт, өвдөлтийн довтолгоо) нь өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг, тайвшруулах эмээр арилдаг. Дүрмээр бол эмч нар бөглөрөлтийг тогтоодог - мэдрэлийн үрэвслийн голомт руу шууд бодис тарих. Олон эм нь цаг хугацааны явцад үр нөлөөгөө алдаж, үе үе тунг тохируулах шаардлагатай байдаг тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн, түүний хяналтан дор эм уухыг зөвшөөрдөг. Видеог үзсэний дараа та өвчний эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах болно.

Харамсалтай нь ихэвчлэн аливаа нэмэлт ачаалал нь мэдрэлийн өвчний дайралтыг өдөөдөг. Хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэг бол гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг юм.

Ийм оноштой тулгарах нь хүмүүст тэвчихгүй өвдөлт үүсгэдэг. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэг тул эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь арван хоёр гавлын мэдрэлийн нэг бөгөөд үүнээс гарч буй гурван салааны ачаар нүүрний хэсгийг мэдрэмтгий болгодог.

1. Нүдний өвчин;
2. Дээд тал;
3. Доод эрүү.

Салбар бүрээс жижиг судаснууд үүсдэг тул гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрний бараг бүх хэсгийг хамардаг.

45-50-аас дээш насны эмэгтэй төлөөлөгчид энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг ч мэдрэл нь ямар ч хүйс, насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Олон өвчтөнд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь өвдөлттэй өвчин юм.

Үрэвсэлд юу хүргэж болох вэ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь өөрөө илэрч болно, эсвэл өвчний үр дагавар байж болно. Өвчний хөгжилд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд анагаах ухаанд тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд дараах хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• Нүүрний талбайн гипотерми;
• Өнгөрсөн вирусын өвчин - герпес, герпес зостер болон бусад;
• Дархлаа суларсан;
• Нүүр, толгойн гэмтэл;
• Мэдрэлийг шахаж, түүний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг цусны судасны хавдар эсвэл аневризм байгаа эсэх;
• Амны хөндийд янз бүрийн өвчин, үрэвсэлт үйл явц;
• Сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэлзүйн стресс;
• Цусны судасны ханан дээр холестерины товруу үүсдэг.

Энэ хэр аюултай вэ?

Өвдөлт намдаахын зэрэгцээ өвчтөнд нүүрний бүрэн буюу бүрэн бус саажилт үүсэх, түүнчлэн мэдрэх чадвар алдагдах эрсдэлтэй байдаг.

Ийм оноштой хүмүүс хоол зажлахдаа нүүр амны гэмтээгүй талыг ашиглахыг оролддог тул эсрэг талд нь булчингийн бөөгнөрөл үүсч болно.

Хэрэв өвчин удаан үргэлжилсэн бол зажлах булчингийн дистрофик өөрчлөлт, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий байдал буурах зэрэг ноцтой үр дагавар, хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Neuralgia нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэр, эмчилгээг хойшлуулах нь өвчний архаг хэлбэрт хүргэдэг.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг байгааг анзаарахгүй байх нь нэлээд хэцүү байдаг. Үрэвслийн үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

1. Гэнэтийн булчингийн спазм. Булчингийн агшилт нь нүүрний хэвийн бус тэгш бус байдлыг өдөөдөг;
2. Төрөл бүрийн хэлбэрийн өвдөлтийн дайралтын илрэл. Хүчтэй өвдөлт нь дүрмээр хоёроос гурван минутын турш үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь суларч, өвддөг. Өвдөлтийн довтолгооны байрлал нь мэдрэлийн аль салбар нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Нүүрний хоёр тал нь ховор тохиолддог, дүрмээр бол нүүрний мэдрэлийн эмгэг нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд тод илэрдэггүй. Аажмаар өвдөлт улам хүчтэй болдог. Өвчин хөгжихийн хэрээр нүүрний өвдөлтийн довтолгооны үргэлжлэх хугацаа урт, илүү өвдөлттэй байдаг.

Мэдрэлийн өвчний хөгжлийн цаашдын шинж тэмдэг:

• Өвдөлтийн архаг хэлбэрийн байнгын илрэл;
• Нүүрний байнгын тэгш бус байдлын илрэл;
• Арьсны мэдээ алдалт, өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий байдал алдагдах;
• Ямар ч нөхцөлд давтагддаг богино халдлага: хоол идэх, ярих, шүдээ угаах, амрах үед;
• Ерөнхий сул дорой байдал;
• Биеийн бүх хэсэгт булчингийн өвдөлт байдаг;
• Арьсны тууралт гарах боломжтой.

Дүрмээр бол байнгын өвдөлт нь нойргүйдэл, ядаргаа, цочромтгой байдал, толгой өвдөх шинж тэмдгийг өдөөдөг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед дараахь төрлийн өвдөлтийг ялгадаг.

1. Ердийн өвдөлт нь сулрах эсвэл дахин эрчимжих хэлбэлзлээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүрэх үед өвдөлт эрчимждэг. Тэд цахилгаан цочролыг санагдуулам буудлагын шинж чанартай байдаг;
2. Хэвийн бус өвдөлт нь тогтмол бөгөөд нүүрний том талбайд нөлөөлдөг. Өвдөлт намдаах үе байхгүй.

Өвдөлтийн довтолгоонууд, ялангуяа хүйтний улиралд хурцдах үе байдаг.

Өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул хүн өөр зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Дүрмээр бол, эдгээр мөчүүдэд өвчтөнүүд байнгын хурцадмал байдал, шинэ халдлага эсвэл өвчний хурцадмал байдлыг хүлээж байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг хэрхэн эмчлэх вэ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийг сэргээхэд маш хэцүү байдаг. Дүрмээр бол орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь зөвхөн өвдөлтийг багасгах замаар өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх боломжтой. Үрэвслийг эмчлэхийн тулд консерватив арга, мэс заслын аргыг хоёуланг нь ашигладаг.

Юуны өмнө оношийг зөв тогтоох шаардлагатай. Энэ нь мэдрэлийн эмчийн үзлэгийг шаарддаг. Оношлогоо болон өртсөн хэсгийг тодруулахын тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• Соронзон резонансын дүрслэл;
• Электроневрографи.

Ихэнхдээ ийм өвдөлттэй өвчтөнүүд шүдний эмчид ханддаг бөгөөд энэ нь шүдний өвчин бөгөөд шүд авах эсвэл эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Мэдрэлийн үрэвсэлийг таньж, эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай. Олон эм нь эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэг тул аливаа эмчилгээг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Дүрмээр бол эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг эмүүдийг агуулдаг.

• Вирусын эсрэг;
• Өвдөлт намдаах эм;
• Үрэвслийн эсрэг;
• Булчингийн спазмыг багасгах;
• витамины цогцолбор;
• Үрэвсэл, хавдарыг багасгах;
• Физио эмчилгээний процедур.

Массажны курс нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахад тусална. Массаж нь үрэвссэн мэдрэл, түүнчлэн зэргэлдээ эд эсийн бичил эргэлт, цусны хангамжийг сайжруулахад тусална. Нүүрний хэсэгт зөв массаж хийх нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гарах цэгүүдийн рефлексийн бүсэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ оношлогоонд зориулсан массажийг сууж буй байрлалд хийх ёстой бөгөөд хүзүүний булчингуудыг тайвшруулахын тулд толгойгоо толгойны түшлэг дээр буцааж хазайлгах ёстой.

Өвдөлт намдаах, мэдрэлийг цочроох эх үүсвэрийг арилгах замаар та өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэхээс зайлсхийх боломжтой. Өвчин даамжирсан тохиолдолд эм нь үр дүнгүй, өвдөлтийн довтолгоог намдаадаггүй тул мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

Эмчилгээний үр дүн нь өвчний үе шат, өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Тодорхой онош тавих, эмчийн хатуу хяналт бас чухал.

Уламжлалт аргаар эмчлэх нь маш түгээмэл байдаг. Ардын анагаах ухаанд гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийг арилгах хамгийн үр дүнтэй олон арга байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд уламжлалт аргаар эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг. Эдгээр нь зөвхөн үндсэн эмчилгээний туслах хэрэгсэл юм.

Дүгнэлт

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин бол хүний ​​тэсвэр тэвчээрийн жинхэнэ сорилт юм. Хүн бүр өвдөлтийг удаан хугацаагаар, олон удаа тэсвэрлэх чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа тэвчихийн аргагүй, байнга давтагддаг.

Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвдөлтийн үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална. Харамсалтай нь эмгэгийг бүрэн эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн энэ өвчинтэй холбоотой өвдөлт багасдаг.

Эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй, өвдөлт буурахгүй, муудах, хүндрэл гарах тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Бусад өвчний нэгэн адил эмчлэхээс зайлсхийх нь дээр. Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд синусын үрэвслийг цаг тухайд нь эмчилж, шүдийг сайн нөхцөлд байлгах хэрэгтэй. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд та эрүүл мэндээ хянаж, дархлаагаа хадгалах хэрэгтэй. Төрөл бүрийн гэмтэл, халдвар, гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийг хичээ.

Та дараах видеоноос гурвалсан мэдрэлийн өвчний талаар илүү их мэдээлэл авах боломжтой.

Өвчтөнийг асууж байна. Дээрхээс харахад гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг мэдрүүлэх бүс нь маш өргөн цар хүрээтэй бөгөөд автономит зангилааны том бүлэг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлтэй холбоотой байдаг. Нүүрний өвдөлт нь тус бүрийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Тодорхой тохиолдол бүрт өвдөлтийн хам шинжийн сэдэвчилсэн оношийг бараг зөвхөн Полигийн шинж чанарын шинжилгээнд үндэслэн тогтоодог тул өвчтөнүүдтэй ярилцлага хийхдээ өвдөлт нь шинж чанараараа буудаж байна уу, эсвэл дарж, дэлбэрч байна уу гэдгийг тогтоох нь нэн чухал юм. ; гэнэт үүсч, сүүлийн секундэд эсвэл аажмаар нэмэгдэж, энэ өсөлтийн дэвсгэр дээр өвдөлттэй пароксизм үүсдэг. Тэдгээр нь хэр удаан үргэлжилдэг (секунд, цаг, өдөр гэх мэт), хаана анхлан нутагшсан, хаана цацарч, юу дагалддаг, юугаар өдөөгддөг. Өвчтөн өвдөлтийг намдаахын тулд ямар арга хэрэглэдэг вэ, ямар эм нь тайвшруулдаг. Өвдөлтийн синдромын динамик гэж юу вэ (өмнө нь дайралт ховор байсан, гэхдээ хааяа тохиолддог байсан бол одоо өдөрт олон удаа тохиолддог). Өвдөлтөд ямар шинэ шинж тэмдэг нэмэгдсэн (жишээлбэл, мэдээ алдалт).

Өвчтөний үзлэгЭнэ нь ялангуяа өвдөлттэй пароксизмийн үед маш чухал юм. Өвчтөний зан байдал, өвдөлт намдаах, нүүрэн дэх гиперкинез, автономит урвал зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гарах цэгүүдийн тэмтрэлт (Балле цэгүүд). Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эхний салааны гаралтын цэгийг дээд талын ховилд тэмтрүүлэн тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд шалгагч эрхий хуруугаа суперцилиар нуман хаалганы дагуу гүйлгэж, хуруугаараа урд талын мэдрэлийн (n. frontalis) гарах цэгт тохирсон ховил руу цохино.
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн II салбарнохойн хөндийн (fossa canina) дунд цэгт тэмтрэлтээр илэрдэг. Энэ нь infraorbital мэдрэлийн гарах цэгтэй тохирч байна.

III салбар- сэтгэцийн хөндийн дунд цэгт сэтгэцийн мэдрэл (n. mentalis) доод эрүүний сувгаас гавлын ясны гадаргуу дээр гарах газартай тохирч байна. Бүх гурван цэг нь ойролцоогоор нэг шулуун дээр байрладаг. Эдгээр цэгүүдэд өвдөлт байгаа эсэх, өвдөлтийн зэргийг тодорхойлно.

Дараа нь өвдөлт, температур, хүрэлцэх мэдрэмж, түүнчлэн радикуляр хэлбэрийн булчин-артикуляр гүнзгий мэдрэмжийг шалгана. Өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн зарим салбаруудын мэдрэлийн бүсэд нүүрний тэгш хэмтэй хэсэгт тарилга хийх, хүрэлцэх мэдрэмжийг цаасны хурц үзүүрээр шүргэх замаар шалгадаг. Өвчтөн хүрэлцэх тоог чангаар тоолох ёстой. Гүн булчин-үе мөчний мэдрэмжийг арьсны нугалаа хөдөлгөж шалгадаг. Өвчтөн түүний нүүлгэн шилжүүлэх чиглэлийг тодорхойлох ёстой.

Мэдрэмжийн тестсегментийн төрлөөс хамааран нүүрний дунд шугамын дагуу чихнээс хамар хүртэл тарилга хийх замаар хийгддэг. Ихэнх эрүүл хүмүүст хамрын хэсгийн мэдрэмтгий байдал нь нүүрний бусад хэсгүүдээс илүү байдаг бөгөөд энэ нь Зэлдэрийн гадна болон дунд бүсэд гипальгези байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд мэдрэмтгий байдлын эмгэг байхгүй эсэхийг шалгахын тулд духны дунд шугамын дагуу сүмээс сүм хүртэл өвдөлтийн мэдрэмжийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Доод эрүүний өнцгийн хэсэгт хацрын хажуугийн хэсгүүд нь умайн хүзүүний С2-ийн хоёр дахь үндэсээр тэжээгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн моторын үйл ажиллагааг шалгах. Доод эрүүний байрлалын тэгш хэмд анхаарлаа хандуулдаг. Түүний хөдөлгөөний хүрээг шалгадаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн амаа нээж, хааж, эрүүгээ баруун тийш (зүүн талын булчингийн үйл ажиллагааг шалгана), зүүн тийш (эсрэг талын булчингийн үйл ажиллагааг шалгана) шилжүүлэхийг хүснэ. Энэ тохиолдолд гүйцэтгэсэн хөдөлгөөний хэмжээ хамгийн их байх ёстой. Зажлах булчингуудыг тэмтрэлтээр хийдэг бөгөөд энэ үед атрофи, булчингийн аяыг тодорхойлдог. Өвчтөн шүдээ чанга чанга чанга чангалж, зажлах хөдөлгөөн хийхийг шаарддаг.

Зажлах булчингийн хүчийг шалгахдаа тэдгээрийн үйл ажиллагааг нарийн ойлгох шаардлагатай: түр зуурын булчин - түүний бүх багцын агшилт нь унжсан доод эрүүг дээшлүүлдэг; арын багцууд нь цухуйсан доод эрүүг буцааж татдаг.
Зажлах булчингууд нь доошилсон доод эрүүг өргөж, булчингийн өнгөц хэсэг нь урагш түлхэж өгдөг.

Ходоодны булчингийн урд гэдэс нь доод эрүүг доошлуулж, hyoid ясыг дээш болон урагшаа дээшлүүлдэг.
Түр зуурын болон зажлах булчингийн хүч чадлын байдалдараах байдлаар шалгана: өвчтөн амаа нээж, дараа нь хаахыг хүссэн; Эмч эрхий хуруугаа эрүү дээрээ тавиад энэ хөдөлгөөнийг эсэргүүцдэг.

Хоолойн булчингийн хүчийг ийм байдлаар тодорхойлдог: эмч гараа өвчтөний эрүүний доор байрлуулж, өвчтөн амаа нээхийг оролддог, эмч эсэргүүцэл үзүүлдэг.
Птеригоид булчингууд: эмч алгаа өвчтөний хацрын тал дээр тавьдаг; өвчтөн шалгаж буй гараа эрүүгээр нь хөдөлгөхийг оролддог.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл ба түүний мөчрүүдийн анатомийн талаархи боловсролын видео

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ - энэ асуудал дэлхийн өнцөг булан бүрт мэдрэлийн эмч нарын анхаарлын төвд байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ эмгэг нь үхлийн аюултай өвчин биш боловч өвчтэй хүний ​​мэдрэх ёстой өвдөлт, зовиур нь амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл илрэх үед зөвхөн эмч үүнийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлдог боловч өвчтөний үүрэг бол өвчнийг ахиулахгүй, харин аль болох эрт мэргэжилтэнтэй холбоо барих явдал юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл мэс засал хийхгүйгээр консерватив аргаар эмчлэх бүрэн боломжтой.

Ямар асуудал байна

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь гавлын бүсийн хамгийн том мэдрэлийн суваг бөгөөд мэдрэхүйн болон моторт утас, цөмийг агуулдаг. Энэ элементийн нэр нь түүний мэдрэмтгий хэсгийн бүтэцтэй холбоотой бөгөөд энэ нь дээд хэсэгт байрлах тойрог мэдрэлийн мэдрэл, доод эрүүний мэдрэл, нүүрний дунд хэсэгт байрлах эрүүний мэдрэл гэсэн 3 салаанд хуваагддаг. Энэ мэдрэл нь хосолсон эрхтэн бөгөөд ижил төстэй салаалсан суваг нь нүүрний баруун ба зүүн талд байрладаг.

Энэ тасгийн энэ бүтэц нь нүүрний болон гавлын эд, ам, хамрын хөндийн арьс, салст бүрхэвч, шүд, тархины салст бүрхүүлийн ихэнх хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг хянадаг. Энэ мэдрэлийн хөдөлгүүрийн үүрэг нь зажлах болон бусад олон булчинг зохицуулах явдал юм. Аливаа гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь эдгээр мэдрэхүйн болон моторын хэсгүүдийг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл буюу мэдрэлийн үрэвсэл нь мэдрэмтгий байдал, булчингийн мэдрэлийг сулруулж, энэ мэдрэлийн аль нэг салбарыг гэмтээх архаг өвчин юм. Эмгэг судлалын гол илрэл нь нөлөөлөлд өртсөн салбараар хянагддаг хэсэгт пароксизм, хүчтэй буудлагын төрлийн өвдөлт юм. Өвдөлтийн хамшинж нь дүрмээр бол зөвхөн нэг талд, ихэнхдээ нүүрний баруун талд тохиолддог. Өвчний тархалтыг дунджаар 14-16 мянган хүнд 1 өвчин гэж тооцдог. Ихэнхдээ энэ өвчин 55 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд бүртгэгддэг боловч ихэнхдээ эрэгтэй, залуу хүмүүст тохиолддог.

Мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийн механизмын дагуу бусад эмгэггүйгээр мэдрэлийн үндэс дарагдсанаас үүссэн анхдагч хэлбэр ба бусад эрхтнүүдийн өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй хоёрдогч хэлбэр (халдварт өвчин, хавдар, склероз) байдаг. үйл явц гэх мэт).

Эмгэг судлалын этиологийн онцлог

Нүүрэн дээрх гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь олон тооны дотоод болон гадаад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд этиологийн механизм нь эмгэг өөрчлөлт эсвэл хавдрын формацид өртсөн судаснуудын мэдрэлийг шахахтай холбоотой байдаг. Тархины гүүрний хэсэгт мэдрэлийн процессыг шахах нь тэдний деиелинизаци үүсгэдэг.

Гадны гол хүчин зүйлүүд нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• гурвалсан мэдрэлийн бүсэд нүүрний бүсийн орон нутгийн гипотерми;
• далд төлөвөөс суллагдсан герпес зостер вирус (герпес вирус) -ийг идэвхжүүлэх;
• шүдний бактерийн архаг халдвар;
• нүүрний болон тархины гэмтэл.

Эндоген хүчин зүйлүүд нь олон тооны эмгэгийн үзэгдлүүдтэй холбоотой байдаг: хавдрын формаци ба судасны аневризм; Олон склероз; эд эсийн тэжээлийг алдагдуулдаг холестерины товрууны харагдах байдал; nasopharynx дахь үрэвсэлт өвчин; дотоод шүүрлийн эмгэг; сэтгэлзүйн эмгэг; судасны эмгэг; цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн дааврын тэнцвэргүй байдал.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх үед шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд хүнд өвдөлтийн илрэлтэй холбоотой байдаг. Ерөнхийдөө neuralgia нь архаг явцтай байдаг ба хурцадмал үеүүд дараа нь ангижрах үе ирдэг. Хүндрэлийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эмгэг судлалын этиологийн механизмаас хамаарна.

Дүрмээр бол хурцадмал байдал гэнэт хурц өвдөлт хэлбэрээр эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь доод эсвэл дээд эрүүний хэсэгт хамгийн хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь шүдний өвдөлтийг санагдуулдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл үрэвсэх үед өвдөлтийн шинж тэмдэг нь ердийн эсвэл хэвийн бус байж болно. Ердийн илрэлүүд нь цахилгаан цочролтой харьцуулахуйц буудах өвдөлтийг агуулдаг бөгөөд ихэвчлэн нүүрний тодорхой хэсэгт хүрэх үед тохиолддог.

Өвдөлтийн эрч хүч 18-22 секундын турш нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурч, бага эрчимтэй 10-15 минут үргэлжилж болно. Дараагийн халдлага нь 1-2 цагийн дараа ажиглагдаж болно, эсвэл 2-3 хоногийн дараа л тохиолдож болох бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Атипик өвдөлтийн хамшинж нь бага тохиолддог боловч эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Өвдөлт нь байнгын бөгөөд удаан үргэлжилдэг бөгөөд нутагшуулалт нь бараг бүх нүүрийг хамардаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед өвдөлтийн хам шинжийн хурцадмал байдлыг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

• нүүрний арьсанд хүрэх (бүр бага зэрэг);
• угаах, шүдээ угаах, сахлаа хусах журам;
• нүүрэн дээр чинь салхи;
• нүүр будалт, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• хамар руу хөнгөн цохилт өгөх;
• инээд эсвэл өргөн инээмсэглэл;
• ярианд оролцох, дуулах.

Эмгэг судлалын бусад ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүдийг агуулдаг: нүүрний булчингийн спазм, арьсны мэдрэмж алдагдах, зажлах булчингийн спазм. Спазмодик үзэгдлүүд нь булчингууд агших үед өвдөлт үүсгэдэг. Дэвшилтэт өвчин нь булчингийн саажилтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүүрний тэгш бус байдлыг үүсгэдэг. Заримдаа хурцадмал халдлага нь өвчтэй хүн халдлага дуусах хүртэл амаа нээх боломжгүй болоход хүргэдэг.

Эмгэг судлалын клиник зураглалын онцлог

Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн бүрэн дүр зураг нь мэдрэлийн аль салбар нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Энэ тохиолдолд эд эсийн мэдрэмжийн зөрчил нь өнгөц эсвэл гүн байж болно. Үрэвслийн процессыг өөр өөр нутагшуулах замаар дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно.

1. 1-р мөчрийн үрэвсэл нь дух, хуйхны урд хэсэг, дээд зовхи, нүдний булан, нүдний алим, хамар, хамрын хөндий, тархины мембран зэрэг арьс, салст бүрхэвчийн мэдрэмтгий чанар алдагдахад хүргэдэг.
2. Салбар 2-ын үрэвслийн урвал нь доод зовхи, нүүрний хажуу, хацрын дээд хэсэг, дээд уруул, дээд эрүү, дээд эрүү, хамрын хөндийн доод хэсэг, дээд шүд зэрэгт эмгэг үүсгэдэг.
3. Ноцтой дисфункци нь 3-р мөчрийн үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Доод уруул, доод хацар, эрүү, доод эрүү, шүдтэй бохь, хэл, амны доод хэсэг. Зажлах булчинд саажилттай үзэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүрний тэгш бус байдалд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр шүдний хазах хүч буурдаг. Доод эрүүний дунд шугамаас хазайсан, зажлах булчингийн хатингаршилтай бол эрүү унждаг тул птеригоид булчингийн саажилт үүсч болно.
4. Тархины ёроолд байрлах гурвалсан зангилаа эсвэл мэдрэлийн үндэс нь эмгэгтэй нэгдэх үед бүх 3 салбарын хариуцлагын бүсийн эмгэгүүд нэн даруй гарч ирдэг. Ялангуяа энэ үзэгдэл нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн бүх мөчрүүдийн дагуу маш амархан шилждэг герпес вирусыг гэмтээх боломжийг олгодог.
5. Мэдрэлийн бүтцийн цөмд гэмтэл учруулах нь хэд хэдэн өвөрмөц эмгэгийг үүсгэдэг. Амны хөндийн цөмийн бүсийн эмгэгийн үед хамар, уруулын хэсэгт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв цөмийн гэмтлийн бүс өргөжиж байвал эмгэг нь нүүрний ихэнх хэсэгт тархдаг - хамар, чих, эрүүний ёроол хүртэл.

Эмгэг судлалын эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Үрэвсэлт үйл явц нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлд нөлөөлсөн тохиолдолд шинж тэмдэг, эмчилгээг ийм эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн мэдрэлийн эмчийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээ нь этиологийн механизмыг арилгах, өвдөлтийн хам шинжийг арилгах зорилготой. Хэрэв халдлага нь хэтэрхий олон удаа, удаан үргэлжилдэг бол эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд явуулна.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээг бие даасан схемийн дагуу хийдэг. Дүрмээр бол консерватив эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүд орно.

1. Anticonvulsants, хамгийн түгээмэл эм бол карбамазепин юм. Эмчилгээний курс 6 сар хүртэл байж болно. Та Clonazepam, Gabapentin, Oscapbazepine хэрэглэж болно.
2. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: эмгэг судлалын эхний үе шатанд хэрэглэдэг. Ибупрофен, Кетанов, Нимесил зэргийг хэрэглэдэг.
3. Өвдөлт намдаах эм, спазмыг арилгахын тулд дараахь эмийг тогтооно: Baralgin, Baclofen, Trimecaine.
4. Антидепрессант ба тайвшруулах нөлөөтэй эмүүд: натрийн гидроксибутират, амитриптилин.
5. Витамин эмчилгээг витамин В-ийн зайлшгүй хэрэглээтэй витамины цогцолбороор хангадаг. Росолакритын витамины цогцолборыг хэрэглэдэг.
6. Дархлааны хамгаалалтыг сайжруулахын тулд ерөнхий бэхжүүлэх шинж чанартай бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна - хүн орхоодой, сарнай хонго, эхинацеа, хааны вазелин дээр үндэслэсэн бэлдмэл.

Үр дүнтэй эмчилгээний чухал нөхцөл бол өвчний дотоод шалтгаантай тэмцэх явдал юм. Энэ зорилгоор ихэвчлэн тогтоогдсон эмүүдийн дунд: Лаферон, Герпевир (герпес вирусын эсрэг); Rosuvalostatin, Atoris (холестеролын товруу үүсэхийн эсрэг).

Физик эмчилгээний болон мэс заслын нөлөө

Физик эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээтэй хавсарсан тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн эсрэг нэлээд үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Дараах технологиудыг физик эмчилгээний арга болгон ашигладаг.

• нүүрний арьсанд хэт ягаан туяанд өртөх;
• UHF-ийн өртөлт нь зажлах булчингийн саажилтын эхний үе шатанд сайн тусалдаг бөгөөд өвдөлт намдаахад ашиглагддаг;
• Платифиллин, Новокаин, Димедрол агуулсан электрофорезыг булчингийн аяыг багасгахад ашигладаг;
• лазерын өртөлт нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжихад тусалдаг;
• импульсийн цахилгаан гүйдэл нь өвдөлтийг арилгах, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Хамгийн сүүлчийн арга бол мэс засал юм. Ийм радикал эмчилгээг зөвхөн консерватив эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэггүй тохиолдолд л хийдэг. Хамгийн түгээмэл мэс заслын төрлүүд нь:

• хавдрыг арилгах;
• судасны задрал;
• гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь гавлын яснаас гарах хэсэгт үзүүлэх нөлөө;

доод эрүүний мэдрэл, n. доод эрүү , холимог; Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн хамгийн хүчирхэг салбарыг төлөөлдөг. Эрүүний мэдрэл нь гурвалсан мэдрэлийн зангилааны зангилаанаас сунаж тогтсон мэдрэмтгий мөчрөөр үүсдэг ба түүн рүү гурвалсан мэдрэлийн моторын үндэс нийлдэг.

Эрүүний мэдрэл нь гавлын яснаас доошоо өндгөвчний нүхээр дамжин гарч ирдэг ба урд, голчлон моторт, хойд, голчлон мэдрэхүйн гэсэн хоёр үндсэн салаанд хуваагддаг.

Эдгээр салбаруудад хуваагдахаас өмнө эрүүний мэдрэлээс нимгэн менингиал салаа гарч ирдэг. r. meningeus n. доод эрүү, энэ нь нугасны нүхээр дамжин гавлын хөндий рүү буцаж орж, тархины гавлын ясны дунд хонхорхойд байрлах дура материйг мэдрүүлдэг. 3-4 богино их бие нь доод эрүүний мэдрэлийн арын гадаргуугаас чихний зангилаа хүртэл үргэлжилдэг. ganglion oticum.

Эрүүний мэдрэлийн менингиал салбар

Урд мөчрөөс хэд хэдэн мэдрэл үүсдэг.

1. Массатерийн мэдрэл, n. massetericus, гадагш чиглүүлэн эрүүний үе рүү 1-2 нимгэн мөчир гаргаж, дараа нь доод эрүүний ховилоор дамжин зажлах булчингийн дотоод гадаргууд хүрч түүнийг мэдрүүлнэ.

2. Түр зуурын гүн мэдрэл, nn. түр зуурын гүн, ихэвчлэн хоёр мэдрэл (жижиг - арын ба том - урд) нь хажуугийн pterygoid булчингийн дээд ирмэг ба бөмбөрцөг ясны доод хэсэг хоорондын завсар руу чиглүүлж, түр зуурын булчингийн дотоод гадаргуу руу дээшээ эргэж, түүний зузаан нь салбар.

Түр зуурын булчингийн мэдрэл, баруун. (Булчингийн дотоод гадаргуу.)
1 - гүн түр зуурын мэдрэлийн арын булчинд байрлах салбарууд; 2-дунд булчинд байрлах салбарууд; 3-булчингийн урд талын салбарууд; 4 түр зуурын шөрмөс.

3. Хажуу талын pterygoid мэдрэл, n. pterygoideus lateralis,- богино, ихэвчлэн хүзүүний мэдрэлтэй хамт гарч, хажуугийн pterygoid булчинд дотроос ойртож, түүнийг мэдрүүлдэг.

4. Хацрын мэдрэл, n. buccalis, нь нэлээд хүчтэй мэдрэл бөгөөд энэ бүлгийн цорын ганц мэдрэмтгий мэдрэл юм. Ихэнхдээ энэ нь хажуугийн pterygoid булчингийн толгойн хооронд дамждаг, хацрын булчингийн хажуугийн гадаргуугийн дагуу урагшилж, хацрын арьс, салст бүрхэвчээр төгсдөг; мөн амны булангийн арьсыг мэдрүүлдэг. Салбарлах цэг дээр нүүрний мэдрэлийн мөчрүүдтэй холбосон мөчрүүдтэй байдаг.

Дараах мэдрэлүүд нь арын салбараас үүсдэг.

1. Дунд зэргийн pterygoid мэдрэл, n. pterygoideus medialis,арын салааны дотоод гадаргуугаас эхэлж, дунд талын pterygoid булчинд ойртож, түүнийг мэдрүүлдэг.

Чихний зангилааны түвшинд дунд pterygoid мэдрэлээс хоёр жижиг мөчир үүсдэг.

1) тензор tympani булчингийн мэдрэл, n. musculi tensoris tympani, бага зэрэг дээш, хойшоо чиглэсэн, чихний зангилаа дамжин өнгөрч, заасан булчинг мэдрүүлдэг;

2) velum palatine-ийг чангалж буй булчингийн мэдрэл, n. musculi tensoris veli palatini нь өмнөх мэдрэлээс бага зэрэг гарч, доод эрүүний мэдрэлээс бага зэрэг гарч, доошоо урагшаа харгалзах булчинг мэдрүүлдэг.

2. Auriculotemporal мэдрэл, n. auriculotemporalis, найрлагад холилдсон. Энэ нь чихний зангилаанаас ойртож буй мэдрэхүйн болон шүүрлийн утаснуудыг агуулдаг. Мэдрэл нь доод эрүүний их биений арын гадаргуугаас хоёр үндсээр эхэлж, ар тал руу чиглэсэн, дунд тархины артерийг бүрхэж, доод эрүүний кондиляр процессын дотоод гадаргуугийн дагуу дамждаг, капсулын дагуу хойд ба дээш чиглэсэн байдаг. чихний булчирхайн доор байрлах temporomandibular үе, сонсголын хэсгийн урд талд байрладаг. Цаашаа дээшээ чиглэн түр зуурын бүсийн арьсаар төгсдөг.

Замын дагуу чихний мэдрэлийн мэдрэл нь хэд хэдэн мөчрүүдийг үүсгэдэг.

1) паротидын мөчрүүд, rr. паротид,Тэд булчирхайн паренхимийн доор дамжих цэг дээр auriculotemporal мэдрэлээс гарч, нүүрний мэдрэлийн түр зуурын салбартай холбогддог. Эдгээр салбарууд нь голчлон шүүрлийн утас (чихний зангилааны хэсгээс) агуулдаг;

2) гадаад сонсголын сувгийн мэдрэл; n. meatus acustici externi, түүний яс ба мөгөөрсний хэсгүүдийн хоорондох хилийн гадна сонсголын сувгийн ханыг нэвтлэн гадны сонсголын хэсгийн арьсыг мэдрүүлдэг;

3) чихний хөндийн мөчрүүд, rr. мембран tympani, хоёр буюу гурван нимгэн мөчрүүд нь тимпаник мембраны гаднах гадаргуу руу ойртож, түүний урд талын хэсгийг өдөөх;

4) урд талын чихний мэдрэл; nn. auriculares anteriores, ихэвчлэн тэдгээрийн хоёр нь байдаг, auricle-ийн урд хэсэгт чиглэсэн, tragus болон спираль хэсгүүдийн арьсыг innervating;

5) түр зуурын өнгөц мөчрүүд, rr. temporales superficiales,нь auriculotemporal мэдрэлийн төгсгөлийн мөчрүүд юм. Тэд түр зуурын бүсийн арьсанд салаалж, нүүрний, урд талын болон их Дагзны мэдрэлийн мөчрүүдтэй холбосон мөчрүүдтэй;

6) нүүрний мэдрэлтэй холбох мөчрүүд, rr. харилцах(cum nervo faciali), доод эрүүний хүзүүний ард сүүлийг нь холбоно.

3. Доод цулцангийн мэдрэл, n. цулцангийн доод хэсэг, байгальд холилдсон. Энэ нь эхлээд хажуугийн pterygoid булчингийн дунд гадаргуугийн дагуу доошоо урсаж, дараа нь pterygoid булчингийн дундуур дамждаг хүчирхэг их бие юм. Бага зэрэг урагшаа чиглүүлж, доод эрүүний нүхээр дамжин доод эрүүний суваг руу орж, ижил нэртэй артери, венийн хамт түүнийг дагаж, сэтгэцийн нүхнээс нүүрний гадаргуу дээр гарч ирдэг.

Түүний уртын дагуу доод цулцангийн мэдрэл нь хэд хэдэн мөчрүүдийг үүсгэдэг.

1) милохоид мэдрэл, n. mylohyoideus, доод цулцангийн мэдрэлээс доод эрүүний нүх рүү орох хэсэгтээ гарч, урагш доошоо явж, доод эрүүний дотоод гадаргуу дээрх ижил нэртэй ховилоор урсдаг. Дараа нь энэ нь mylohyoid булчинд ойртож, дотор нь салбарлаж, ходоод гэдэсний булчингийн урд гэдэс рүү жижиг мөчир илгээдэг;

2) шүдний доод зангилаа plexus dentalis inferior, доод цулцангийн мэдрэлийн мөчрүүдээс үүсдэг ба доод эрүүний сувгаар дамжин өнгөрөхдөө үндсэн их биеээс бүхэл бүтэн уртын дагуу үргэлжилдэг.

Салбарууд нь хоорондоо холбогдож, хоёр төрлийн салбарыг илгээдэг plexus үүсгэдэг.

а) буйлны доод мөчрүүд; rr.gingivales inferiores,доод эрүүний бохьыг мэдрүүлэх;

б) шүдний доод мөчрүүд, rr. шүдний доголдол,доод эрүүний шүдний хажууд.

4. Сэтгэцийн мэдрэл, n. mentalis, доод цулцангийн мэдрэлийн төгсгөлийн салбар юм. Сэтгэцийн нүхээр дамжин сэтгэцийн мэдрэл нь эрүүний арьсаар төгсдөг хэд хэдэн мөчрүүдэд хуваагддаг - сэтгэцийн мөчрүүд, rr. mentales, мөн доод уруул - доод уруулын мөчрүүд, rr. labiales inferiores; ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр нимгэн мөчрийг доод уруулын салст бүрхэвч рүү илгээдэг.

5. Хэлний мэдрэл n. lingualisХэлний урд талын 2/3-ын салст бүрхүүлийн ерөнхий мэдрэмжийг (хүрэлт ба температур) мэдэрдэг утаснууд ба үүнд оролцдог нүүрний мэдрэлийн салбар болох chorda tympani-г бүрдүүлдэг утаснуудаас бүрддэг тул холимог шинж чанартай байдаг. хэлний урд хэсгийн амт мэдрэхүйд.

хэлний мэдрэл, n. lingualis

Доод талын цулцангийн мэдрэл шиг хэлний мэдрэл нь доод эрүүний мэдрэлийн урд ирмэгээс салж эхлээд хажуугийн pterygoid булчингийн дунд гадаргуугийн дагуу урсаж, түүний болон дунд талын pterygoid булчингийн завсар (доод талын урд) бага зэрэг доогуур нэвтэрдэг. цулцангийн мэдрэл).

Энд хэлний мэдрэл нь араас нь хурц өнцгөөр орж ирдэг chorda tympani (нүүрний мэдрэлийн салбар) утаснуудыг хүлээн авдаг. Хэлний мэдрэл ба chorda tympani хооронд chorda tympani, rr-тэй холбогч мөчрүүд байдаг. communicantes (cum chorda tympani).

Цаашилбал, хэлний мэдрэл нь доод эрүүний дотоод гадаргуугийн дагуу нуман хэлбэрээр доошоо урагш чиглэж, доод эрүүний булчирхайн дээр хэвтэж, хэлний биеийн доод гадаргуу руу ойртож, төгсгөлийн мөчрүүдийг зузаан руу нь илгээдэг. .

Явцын дагуу хэлний мэдрэл нь дараахь салбаруудыг үүсгэдэг.

1) залгиурын истмусын мөчрүүд, rr. isthmi faucium,- залгиурын урд нумын салст бүрхэвч, палатин булчирхай руу чиглэсэн хэд хэдэн нимгэн мөчрүүд;

2) зангилааны салбарууд, rr. ganglionares, хоёр буюу гурван богино хонгилоор дүрслэгдсэн эрүүний доорх мэдрэлийн зангилааны хэсэгт, тэдгээрийн мэдрэхүйн утаснуудаас гадна chorda tympani-д багтдаг шүүрлийн утаснууд;

3) гипоглоссал мэдрэл; n. sublingualis, хэлний мэдрэлийн урд талын гадаргуугаас гарч, хэл доорхи булчирхай, амны хөндийн салст бүрхэвч, доод эрүүний бохьны урд хэсгүүдийг мэдрүүлдэг;

4) гипоглоссал мэдрэлтэй холбох мөчрүүд, rr. харилцах(cum nervo hypoglosso), нуман хэлбэртэй 2 эсвэл 3 салаа, урагшаа харсан гүдгэр, булчингийн булчингийн гадна талын гадаргуугийн дагуу гүйж, гипоглоссал мэдрэлийн их биетэй нийлдэг;

5) хэлний салбарууд, rr. хэл,нь хэлний мэдрэлийн төгсгөлийн мөчрүүд юм. Тэд доод гадаргуугаас хэл рүү ойртож, түүний зузаан руу орж, бие биентэйгээ холбогдож, дээшээ даган салст бүрхэвч рүү ойртож, урд талын гуравны хоёрыг (хэлний орой, ирмэг, арын хэсэг) өдөөж, нимгэн мөчрүүд өгдөг. хэлний судас ба мөөг хэлбэрийн папилла. Хэлний үндэс ба биеийн хил дээр хэлний мөчрүүд нь толь залгиурын мэдрэлийн хэлтэрхий мөчрүүдтэй холбогддог.