Цусан дахь триглицеридийг тодорхойлоход триглицеридын оношлогооны үнэ цэнэ. Цусны шинжилгээнд триглицерид: ойлголт, хэвийн үзүүлэлтүүд ба тэдгээрийн хазайлт

> Цусан дахь триглицеридийг тодорхойлох

Энэ мэдээллийг өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй!
Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Триглицеридүүд нь молекулууд нь гурван атомт глицерол ба өөх тосны хүчлийн гурван үлдэгдэл агуулсан бодис юм. Хүний биед элэг, гэдэс, өөх тосны эд эсэд нийлэгждэг бөгөөд хоол хүнсээр хангадаг. Цусны сийвэн дэх триглицеридүүд нь уурагтай холбогдож, липопротейн үүсгэдэг. Триглицеридыг глицерол болон өөх тосны хүчил болгон задлах биохимийн урвалын явцад хүний ​​биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай их хэмжээний энерги ялгардаг.

Цусан дахь триглицеридын түвшинг тодорхойлох заалтууд

Эмч нар судасны атеросклероз, миокардийн шигдээс болон бусад зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг тодорхойлох, түүнчлэн удамшлын бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлохын тулд TG тестийг зааж өгдөг. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, тулай, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэх үед хийдэг.

Шинжилгээг хаанаас авах вэ, хэн зааж өгөх вэ?

Эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич, бусад мэргэжлийн эмч нар судалгаанд хамрагдана. Триглицеридын шинжилгээг бараг бүх эмнэлэг, эмнэлэг эсвэл лабораторитой бусад эмнэлгийн байгууллагад авч болно.

Триглицеридын цусны шинжилгээнд бэлдэж байна

Судалгааны өмнөх өдөр хэт их идэхгүй байх, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Шинжилгээ хийхийн тулд лабораторид өвчтөний судаснаас цус авдаг. Өглөө 12-14 цагийн мацаг барьсны дараа шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна (энэ үед та зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг).

Шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Ихэвчлэн цусан дахь TG-ийн агууламж 0.34-3.7 ммоль / л байх ёстой. Өвчтөнүүдийн тодорхой нас, хүйсийн хувьд энэ үзүүлэлтийн лавлагаа (хэвийн) утгууд байдаг. 30-аас 45 насны эмэгтэйчүүдэд цусан дахь TG-ийн агууламж 0.44-2.16 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд - 0.52-2.96 ммоль / л хүртэл. 30-аас 45 насны эрэгтэйчүүдэд цусан дахь TG-ийн хэвийн хэмжээ 0.56-3.61 ммоль / л, 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд 0.65-3.7 ммоль / л байх ёстой.

Зарим лаборатори шинжилгээний хариуг өөр нэгжээр гаргадаг - мг/100 мл. Mg/100 мл үр дүнг 0.0113-аар үржүүлснээр ммоль/л-д хувирна.

TG концентрацийн өсөлт нь удамшлын удамшлын өвчин (гиперлипидеми), атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, таргалалт, чихрийн шижин, элэгний хатуурал, вируст гепатит, цөсний замын бөглөрөл (бөглөрөл) зэрэгт илэрдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний эмгэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, жирэмслэлт зэргээс шалтгаалан энэ үзүүлэлт нэмэгдэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим төрлийн шээс хөөх эм, бета-хориглогч зэрэг эм ууснаас болж TG-ийн түвшин нэмэгддэг.

TG-ийн концентраци буурах нь хоол хүнснээс бие махбодид өөх тос хангалтгүй, гипертиреодизм, паратироид булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Мөн энэ үзүүлэлт буурах шалтгаан нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, гэдэсний тунгалгийн судасны эмгэг, шингээлтийн синдром (жижиг гэдэсний шингээлтийн үйл ажиллагаа алдагдах) юм. Холестирамин, прогестин, гепарин, витамин С зэрэг зарим эмийн бэлдмэлийг хэрэглэснээс болж триглицеридын концентраци буурч болно.

Зөвхөн эмч л TG-ийн концентраци ихсэх, буурах нь хүлээн зөвшөөрөгдөх үнэ цэнэ, эсвэл үүний шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.

Триглицеридүүд (TriG эсвэл триацилглицеролууд) нь гурван атомт спиртийн глицерин ба түүнээс дээш FA-ийн эфир юм. Нэг TriG молекул нь ихэвчлэн өөр өөр FA-ийн үлдэгдлийг агуулдаг. Бие дэх бүх TriG-ийн нэлээд хэсэг нь өөхний эдэд хуримтлагддаг. Цусны урсгалд экзоген (хоол) ба эндоген TriG байж болно. TriG-ийн хамт бие нь тэдгээрийн гидролизийн бүтээгдэхүүн - ди- ба моноглицерид агуулдаг.

TriH үүсэх нь нарийн гэдсэнд (TriH-ийн ресинтез) болон элгэнд (эндоген TriH) явагддаг. TriG катаболизмын эхний үе шат нь липаза гэр бүлийн янз бүрийн ферментүүд (нойр булчирхай, гэдэсний болон гормоноос хамааралтай липаза, гепаринаас хамааралтай липопротеины липаза, элэгний триглицеридын липаза гэх мэт) -ээр катализлагдсан гидролиз юм. TriG-ийн гидролизийн бүтээгдэхүүн - глицерин ба NEFA нь биеийн бараг бүх эд эсийн эсэд катаболизмд ордог. TriGs нь өөх тосны хүчлүүдийн β-исэлдэлтийн явцад үүссэн макроэргүүдийн гол нийлүүлэгч, эх үүсвэр юм.

Цусан дахь триглицеридын түвшин ихээхэн ялгаатай байж болно. Физиологийн (хоол идсэний дараа үүсдэг ба 14 цаг хүртэл үргэлжилдэг) ба эмгэгийн гипертриглицеридеми байдаг бөгөөд энэ нь генетикийн эмгэг эсвэл зарим өвчний улмаас үүсдэг (DM, гипотиреодизм, нефротик хам шинж, элэг өөхлөх гэх мэт). Хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми (> 1000 мг%) нь нойр булчирхайн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвсэлээр хүндэрдэг бөгөөд энэ нь гипертриглицеридемийн удамшлын хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Цусан дахь триглицеридын түвшин нь тодорхой өвчин байгаа эсэхийг оношлох мэдээлэл өгдөггүй. Хэрэв сийвэнгийн триглицеридын хэмжээ ихэссэн бол хоёрдогч гипертриглицеридемийн хөгжилд хүргэдэг өвчнийг тодорхойлох нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Цусны сийвэн дэх триглицеридийг тодорхойлох: судалгааны заалт

• Өвчтөний эрсдлийн ангиллыг харгалзан ЗСӨ-өөс анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах;
• липид бууруулах эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• липидийн солилцооны удамшлын эмгэгийг тодорхойлох;
• хоёрдогч гиперлипидемийн үед липидийн тээвэрлэлтийн тогтолцооны зөрчлийн зэргийг үнэлэх.

Дээж цуглуулах, хадгалах онцлог.Триглицеридын шинжилгээнд зориулж цус цуглуулах (эндоген триГ-ийг тодорхойлох) өлөн элгэн дээр (сүүлийн хоолны дараа 12-14 цагийн дараа) хийх ёстой.

Судалгааны арга.Цусан дахь триглицеридыг тодорхойлохын тулд ферментийн колориметрийн аргыг хэрэглэдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй үнэ цэнэ

• Удамшлын өвчин:
  • гэр бүлийн гипертриглицеридеми (FHT);
  • гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми (FCHL);
  • гэр бүлийн хиломикронеми;
• Хоёрдогч гипертриглицеридеми:
  • бөөрний архаг дутагдал;
  • дис- эсвэл парапротеинеми байгаа эсэх;
  • гликогеноз;
  • нүүрс усны хэт их хэрэглээ;
  • согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
  • таргалалт;
  • жирэмслэлт;
  • эмийн гаж нөлөө (тиазидын шээс хөөх эм, β-хориглогч, эстроген ба аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикоид гэх мэт);

Цусны олон үзүүлэлтийг тодорхойлох нь өвчтөнд хооллолт, амьдралын хэв маягийн талаар зөв оношлох, зөвлөгөө өгөхөд чухал ач холбогдолтой. Цусан дахь триглицеридүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг - өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүдийн нэг ба.

Триглицерид нь цусан дахь анхдагч липидийн нэг юм. Эдгээр нь глицеролын дериватив бөгөөд эсийн амин чухал үйл явцыг хэвийн явуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусан дахь триглицеридын агууламж өөр өөр байдаг тул олж авсан үр дүнг тайлбарлахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нормативаас триглицеридын хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үүнийг хийдэг. Хүлээн авсан үр дүнг бусад судалгаануудтай хамт үнэлж, олон төрлийн өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Шинжлэх ухаанаар батлагдсан: триглицеридын тэнцвэр нь эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг

Цусан дахь триглицерид нь оношлогооны чухал шалгуур юм, учир нь тэдгээрийн түвшин нь зарим өвчин байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Эдгээр липидийн хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө, зарим өвчин тусах эрсдэлийг эрдэмтэд олон арван жилийн турш уйгагүй судалж ирсэн.

Тухайлбал, Финландын эмч нар нэгэн сонирхолтой судалгааг явуулсан байна. Тэд өндөр триглицеридын түвшин (2.3 ммоль/л-ээс дээш) бол өндөр настай хүмүүст эрсдэл хэд дахин их болохыг нотолсон. Ийм өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв триглицерид ихэссэн бол удаан хугацааны туршид цаг алдалгүй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Ийм липидийн хэмжээг хангалттай хэмжээгээр бууруулах нь зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг бууруулдаг тул эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн хэд хэдэн зөвлөмжийг цаг тухайд нь чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй бол триглицеридын оновчтой агууламжтай байсан ч энэ нь таамаглал муутай шинж тэмдэг болдог тул та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Мөн лабораторид цусны шинжилгээ хийх замаар түүний түвшинг тодорхойлж болно.

Хүний биед агуулагдах бүх холестерин нь хортой биш - түүний фракцуудын дунд "муу" ба "сайн" байдаг. Хэрэв муу холестерины түвшин аль болох бага байх ёстой бол хоёр дахь нь "сайн" холестерин хангалттай байх ёстой гэж хэлж болно. Энэ нь "муу" холестерины хэмжээ ихсэх тусам цусан дахь триглицеридын агууламж нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Агуулгыг багасгаж, нэмэгдүүлсэн

Хэрэв триглицерид хэвийн, зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байвал санаа зовох зүйл байхгүй. Хүлээн авсан үр дүн нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд та санаа зовох хэрэгтэй.

Триглицеридын хэмжээ ихсэх тусам зүрх судасны өвчин үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ үзүүлэлт нь элэг, бөөр, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчнийг илтгэнэ. Гормон, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цусан дахь триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд триглицеридын хэмжээ буурдаг бол эмэгтэйчүүдэд бөөрний эмгэг, гэмтэл, хоол тэжээлийн дутагдал, уушигны архаг эмгэг, витамин С-ийн хэт их хэрэглээ зэргээс шалтгаалж болно. Тэдний түвшинг эмийн болон уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглан хэвийн болгох боломжтой. .

Оношлогоо

Цусан дахь триглицеролын түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Шаардлагатай үед түүний зорилго шаардлагатай:

• атеросклерозын магадлал ба түүний үр дагаврыг үнэлэх ();
• Зарим эмийг жороор олгох нь хэр үр дүнтэй болохыг цаг хугацааны явцад ажиглаарай.

Судалгааг хэзээ хийдэг вэ?

• цусан дахь холестерины хэмжээ эсвэл липидийн профайлын үед хандивлахтай нэгэн зэрэг;
• 20-иос дээш насны өвчтөн бүрт - 4-5 жилд нэг удаа;
• хоолны дэглэм тогтоохдоо цусан дахь липидийн түвшинг хянаж, болзошгүй эрсдлийг үнэлэх;
• хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол триглицерид ба цусан дахь сахарын хэмжээ хоорондоо холбоотой байдаг;
• хэрэв хүүхэд зүрхний эмгэгтэй эсвэл холестерины хэмжээ ихэссэн бол.

Код тайлах

Судалгааны үр дүнг олж авсны дараа тэдгээрийг бодитойгоор тайлбарлах нь чухал юм. Триглицеридын шинжилгээний задаргаа дээр үндэслэн триглицеридын түвшинд үндэслэн эрсдэлийн 4 бүлгийг ялгаж болно.

• бага - (1.7 ммоль / л-ээс ихгүй) - судасны болон зүрхний өвчин үүсгэх эрсдэл бага;
• дундаж - (1.7-2.2 ммоль / л-ээс ихгүй) - зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал дундаж;
• өндөр – (2.3-5.6 ммоль/л-ээс ихгүй) – зүрх, судасны өвчин үүсэх магадлал өндөр;
• маш өндөр - (5.6 ммоль/л-ээс их) - энэ нь триглицеридын түвшинг бууруулах эмийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай үед маш чухал түвшин бөгөөд эс тэгвээс нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлалтай.

Цусан дахь триглицеридын түвшин буурч байгаа нь юуг харуулж байна вэ? Юуны өмнө, нормоос ийм хазайлт нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

• гэдэс дотор шингээх үйл ажиллагааны алдагдал;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал.

Эм

Цусан дахь триглицеридын түвшинг бууруулахын тулд онолын болон практикийн хувьд батлагдсан хэд хэдэн бүлгийн эм байдаг.

• карбоксилын хүчлүүдийн бүлэгт хамаарах амфипатик үйл ажиллагааны улмаас триглицеридын утгыг бууруулдаг;
• омега-3 тосны хүчлүүд - хурдан нөлөө үзүүлдэг бол энэ бүлгийн эмийн үнэ (төлөөлөгчийн нэг нь загасны тос юм) бага байдаг нь тэдгээрийг ямар ч өвчтөнд хүртээмжтэй болгодог;
• никотиний хүчил нь нэлээд хямд бүтээгдэхүүн бөгөөд ямар ч асуудалгүйгээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд "сайн" холестерины үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх боломжтой;
• Цусан дахь "муу" холестериныг найдвартай, богино хугацаанд устгана.

Дээрх жагсаалтад багтсан аливаа эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах ёстой.

Үгүй бол бүх төрлийн гаж нөлөөг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• арьсны тууралт;
• амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• тодорхой шалтгаангүйгээр толгой эргэх;
• нэлээд огцом;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг.

Триглицеридын эдгээр таагүй, аюултай шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм, тун, эмчилгээний явц гэх мэт эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүний биед илүүдэл илчлэг орж, жин нэмэгдэхэд олон өвчний хөгжил дэвшилд маш сайн нөхцөл бүрддэг. Липидийн солилцоо бас тасалдсан - холестерины түвшин тусгаарлагдсан өсөлт, триглицеридын түвшин хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмгэг хоёулаа боломжтой.

Хэрэв илүүдэл жин гарч ирвэл үзлэгт хамрагдах, ялангуяа липидийн профайл хийх, дараа нь эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд гурилан бүтээгдэхүүн, ямар ч төрлийн чихэр, мах, бүх төрлийн бяслаг, сүү зэрэг зарим бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Мөн элсэн чихэр тогтмол хэрэглэхийн таашаалд өөрийгөө хязгаарлахыг зөвлөж байна - жишээлбэл, үүнийг эрүүл зөгийн балаар сольж болно. Зайрмаг, өглөөний цай, чихэр, жигнэмэг, их хэмжээний нэмэлт агуулсан тараг, хийжүүлсэн ундаа зэрэг нь сайнаас илүү хор хөнөөлтэй тул таны ширээн дээр гарахаа болих хэрэгтэй. Үүний оронд эслэгээр баялаг хоол хүнс, салат, загас, ногоон болон жимс жимсгэнэ, үр тариа, чидун жимсний тос гэх мэтийг идээрэй.

Бие даан, мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу та эмгэг процессыг идэвхжүүлж, липидийн солилцоог хэвийн болгох хэд хэдэн арга хэмжээ авч болно. Энэ нь буруу хооллолтын улмаас олж авсан өвчнийг эмчлэхэд олон жил зарцуулахаас хамаагүй хялбар юм.

2KJ + 2CH 3 COOH R=O + J 2 + CH 3 COOK + H 2 O

Урвалж бодис:

1) мөстлөгийн цууны хүчил ба хлороформын холимог (эзэлхүүнээр

харьцаа 2:1), 2) калийн иодид, 2% уусмал, 3) 0.5% цардуулын уусмал, 4) натрийн тиосульфат, 0.1% уусмал, 5) шинэхэн тос, 6) зэвэрсэн тос.

Явц:

Нэг туршилтын хоолойд 2 дусал шинэхэн тос, хоёр дахь хоолойд 2 дусал исгэсэн тос нэмнэ. Хоёр туршилтын хоолойд цууны хүчил ба хлороформын холимогоос 20 дусал, кДж уусмалаас 15 дусал, цардуул 2-3 дусал нэмнэ. Туршилтын хоёр хоолой хоёулаа сэгсэрнэ. 20 минутын дараа 0.1% натрийн тиосульфатын уусмалаар титрлэж, ялгарсан иодыг холбоход шаардагдах дуслын тоог тоолно. Туршилтын тос дахь хэт ислийн агууламжтай тэнцэх чөлөөт иодын хэмжээг натрийн тиосульфатын уусмалын дуслын тоогоор ойролцоогоор тодорхойлж болно.

Үр дүн:дээж 1 - дээж 2 -

Дүгнэлт:

Д 1 г өөх тосноос ялгарах гидропероксид үүсэхэд зарцуулсан иодын хувь, идэвхтэй хүчилтөрөгчийн миллиэквалент, тиосульфатын миллилитрээр илэрхийлж болох хэт ислийн тоог тодорхойлох өөр өөр аргууд байдаг.

Хэт ислийн тоог иодын хувиар илэрхийлэх нь дээр.

Акролейны тест

Аргын зарчим: Төвийг сахисан өөхний молекулын нэг хэсэг болох глицерин нь ус зайлуулах бодисоор халаахад хурц цочроох үнэртэй ханаагүй альдегид - акролейн үүсгэдэг.

Урвалын хими:

халаалт

глицерин акролеин

Урвалжууд:

1) хүнсний өөх тос; 2) вазелин тос; 3) глицерин; 4) KHSO 4 (талст)

Явц:

Өөхний жижиг хэсгийг шаазан аяганд хийж, калийн сульфатын цөөн тооны талстыг (ус зайлуулах бодис) нэмээд халаана. Хурц үнэртэй акролейн ялгардаг (туршилтыг утааны бүрхүүлд хийдэг!!!).

Үүнтэй ижил урвалыг вазелин тос, глицеринээр гүйцэтгэдэг.

· Шинжилгээний эерэг үр дүн нь глицерин байгааг илтгэх боловч шинжилгээний бодис нь триацилглицерид байх албагүй. Энэ тохиолдолд бид сүрчигний үйлдвэр, гоо сайхны салбарт ашигладаг техникийн тос эсвэл тосны тухай ярьж болно.

Цусны сийвэн дэх триацилглицеридын (TAG) концентрацийг ферментийн колориметрийн аргаар тодорхойлох

Аргын зарчим:

TAG  липаза→ глицерин + тосны хүчил

Глицерол + ATP  глицерин киназа→ глицерин-3-фосфат + ADP

Глицерол-3-фосфат + O 2  HFO→ диоксиацетон фосфат + 2H 2 O 2

H 2 O 2 + 4-аминоантипирин + 4-хлорофенол  пероксидаза→ хинон имин + 4Н 2 О

Фотометрийн аргаар тодорхойлсон хинон имины концентраци нь дээж дэх триацилглицеридын концентрацтай пропорциональ байна.

Урвалжууд: 1) TRIS буфер, ATP, липаза, глицерол киназа, пероксидаза, Mg 2+, глицерофосфат оксидаза, 4-хлорофенол, 4-аминоантипирин; 2) TAG – 2.29 ммоль/л TAG концентрацитай калибратор.

Явц:туршилтын хоолойд нэмнэ:

Дээжийг хольж, 18-25 0 С-т 10 минутын турш өсгөвөрлөнө. 546 нм (490 - 550 нм) долгионы урттай туршилтын (D op) болон шалгалт тохируулгын (D c) дээжийн оптик нягтыг хяналтын дээжийн эсрэг тодорхойлно. Өнгө нь 1 цагийн турш тогтвортой байна.

Үр дүн: D 1 =

C = D 1 / D k x 2.29

Хэвийн: 0.15-1.71 ммоль / л. Эрсдлийн бүлэг: 1.71–2.28 ммоль/л. Эмгэг судлал > 2.28 ммоль/л.

Дүгнэлт:

TG тодорхойлох эмнэлзүйн болон оношлогооны үнэ цэнэ

Цусны ийлдэс дэх

ФизиологийнГипертриглицеридеми үүсч болно: a) хоол идсэний дараа 12-14 цаг үргэлжилж болно (түүний зэрэг нь хүнсний шинж чанар, тоо хэмжээнээс хамаарна); б) жирэмсний 2, 3-р гурван сард.

Эмгэг судлалынГипертриглицеридемийг эмгэг төрүүлэгч шинж чанараараа ялгаж салгаж болно анхан шатны болон хоёрдогч. Үндсэнлипопротеины солилцооны генетикийн эмгэг эсвэл субстратын индукцийг сайжруулсан (хэт идэх). Суурь эмгэг процессын хүндрэлийн улмаас үүсдэг TAG бодисын солилцооны эмгэгийг дараахь байдлаар ангилдаг. хоёрдогчгипертриглицеридеми. атеросклероз, миокардийн шигдээс, angina pectoris, бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижин, архидалт, гипотиреодизм, цусны даралт ихсэх, холелитиаз, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт TAG-ийн концентраци нэмэгдэж байна.

Гипотриглицеридеми нь хоол тэжээлийн дутагдал, шингээлтийн синдром, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, гэдэсний цочмог халдвар, зарим эм (ниацин, фибрат гэх мэт) хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Цусан дахь триглицерид- Энэ нь энгийнээр хэлбэл, холестерин шиг бидний биед задарч, энерги болгон ашигладаг "нөөцөд байгаа" өөх тос юм. Энэ бол олон зууны турш байгалиас триглицерид хэлбэрээр зохион бүтээсэн хамгаалалтын механизм юм.

Цусан дахь триглицерид нь эсийн энергийг хурдан нөхөх арга юм. Хоол хүнстэй хамт ирдэг өөх тосыг нарийн гэдсэнд задалж, задралын бүтээгдэхүүн нь цусанд ордог. Дараа нь эдгээр бүтээгдэхүүнээс гэдэсний салст бүрхэвч дэх триглицеридүүд дахин нийлэгждэг.

Цусан дахь триглицеридын түвшин хэвийн

Триглицеридын нийт норм: 165 мг% -иас бага (1.65 г/л).

Цусан дахь триглицеридын хэвийн хэмжээ нь юуны түрүүнд эрүүл мэнд юм. Дараах тоонууд нь цусан дахь TG-ийн хэвийн түвшинг тодорхойлоход тусална.

1. Триглицеридын хэвийн түвшин: 150 мг/дл-ээс бага буюу 1.7 ммоль/л-ээс бага;
2. TG-ийн хил хязгаарын өндөр түвшин: 150-199 мг/дл буюу 1.8-2.2 ммоль/л;
3. TG-ийн өндөр түвшин: 200-аас 499 мг / дл эсвэл 2.3-аас 5.6 ммоль / л хүртэл;
4. Маш өндөр TG түвшин: 500 мг/дл ба түүнээс дээш, эсвэл 5.7 ммоль/л ба түүнээс дээш.

Хүснэгтэнд наснаас хамааран триглицеридын норм

Холестерол, триглицерид хоёулаа бидний хувьд сайн байдаг, гэхдээ тэдний түвшин нэмэгдээгүй тохиолдолд л хангалттай. Цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх нь таны эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах шалтгаан байж болно.

Цусан дахь триглицеридийн хэмжээ дараахь шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

• хоолны дэглэмийн хэт их илчлэг хэрэглээ;
• архины хордлого;
• чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр;
• бөөрний дутагдал;
• бие даасан эм уух эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген, кортикостероид, зарим шээс хөөх эм.

Триглицеридийг тодорхойлох эмнэлзүйн болон оношлогооны ач холбогдол

TG-ийн агууламжийг тодорхойлох эмнэлзүйн болон лабораторийн аргууд нь ихэвчлэн 3 үндсэн үе шатыг агуулдаг.

• TG олборлолт,
• үүссэн хандыг химийн эсвэл ферментийн гидролиз,
• гидролизийн үр дүнд үүссэн глицерин ба түүний деривативыг (задралын бүтээгдэхүүн) тоон (ферментийн хэрэглээг оруулаад) тодорхойлох (шингээлтийн фотометр, флюориметрийн тусламжтайгаар).

Гипертриглицеридеми

Гипертриглицеридеми - 2.3 ммоль/л-ээс дээш триглицеридын концентраци ихсэх нь холестерин болон VLDL-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Анхан шатны гиперлипидеми: Цусан дахь TG-ийн хамгийн өндөр түвшин нь гиперлипопротейнемийн I, IV, V хэлбэрийн үед илэрдэг.

IIb ба III төрлийн HLP-д TG-ийн түвшин бага мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. LCAT (лецитин холестерол ацилтрансфераза) дутагдсанаар өсөлт ажиглагдаж байна.

Хоёрдогч гипертриглицеридеми нь өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

• таргалалт,
• зүрхний архаг ишемийн өвчин,
• янз бүрийн гепатит,
• элэгний хатуурал,
• цөсний сувгийн бөглөрөл,
• архидалт,
• цусны даралт ихсэх,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• нефротик синдром,
• Чихрийн шижин,
• аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, кортикостероид хэрэглэх үед;
• гипотиреодизм,
• төрөлхийн гиперлипидеми,
• жирэмслэлт.

Гипотриглицеридеми

Цусны сийвэн дэх триглицеридийн түвшин гипо- болон абеталипопротеинеми, элэгний хатуурал, гипертиреодизм, мацаг барих, гэдэс дотрыг шингээх чадваргүй (malabsorption syndrome), гипертиреодизм, витамин С, гепариныг парентерал хэлбэрээр хэрэглэх үед буурдаг.